Ұйқы безіндегі киста: болжам және неге қауіпті?

Панкреатикалық киста - бұл ішкі мүшенің паренхимасында орналасқан, ол дәнекер тінінің қабырғаларымен шектеледі. Қуысы сұйықтық экссудатымен толтырылған, пайда болу этиологиясы ұйқы безіндегі жарақат немесе қабыну процестеріне байланысты.

Клиникалық көріністер әртүрлі суреттерде айтарлықтай ерекшеленеді. Олар түзілу мөлшеріне, орналасуына, қалыптасу патогенезіне байланысты. Симптомдар жеңіл ыңғайсыздық сезімінен ауыр ауырсынуға дейін болуы мүмкін.

Кистаның мөлшерін және орналасуын анықтау үшін, түтіктермен байланысты көріңіз, терапия тактикасын таңдаңыз, ультрадыбыстық сканерлеу, компьютерлік томография, ішкі ағзаның МРТ және басқа суреттер толығымен қалпына келтіріледі.

Көптеген жағдайларда хирургиялық араласу немесе сыртқы дренаж қажет, патологиялық неоплазмамен бірге органның бір бөлігі аз резекцияланады.

Ұйқы безінің кисталарының жіктелуі

ICD кодына сәйкес, панкреатит өткір, созылмалы, субакутты және басқа түрлерге жатады. Хирургиялық тәжірибе екі түрді ажыратады. Бірінші жағдайда қуыстың құрылымы ескеріледі.

Егер кистаның эпителиалды қабығы болса, дұрыс болады. Бұл патология туа біткен ақауларға жатады, оқшауланған жағдайлар медицинада сипатталған, өйткені бұл науқастарда өте сирек кездеседі.

Жалған кист - бұл аурудың нәтижесінде пайда болатын неоплазма. Ол қабырғаларда безді эпителийдің пайда болуымен сипатталмайды, сондықтан ол жалған деп белгіленеді.

Екінші жіктеуде кистаның ұйқы безінде орналасуы ескеріледі:

Ұйқы безі басының кистасы (атап айтқанда, орналасқан жері - без безі). Статистикаға сәйкес, бұл құрылым клиникалық суреттердің 15-16% -ында байқалады. Ерекшелігі он екі елі ішектің сығылуы.
Ағзаның денесінде - 46-48% жағдайда диагноз қойылған. Бұл локализацияның жиі кездесетін нұсқасы болып табылады, оның аясында ішек пен асқазанның орнын ауыстыру анықталады.
Құйрықта - жағдайлардың 38-39% -ында кездеседі. Ерекшелігі, мұндай ісікке байланысты жақын маңдағы органдар сирек зақымдалады.

Бұл жағдайда шынайы кисталар сирек кездеседі, клиникалық көріністер мен екі типтегі терапия принциптері іс жүзінде әр түрлі болмайды, сондықтан болашақта біз жалған кисталарды қарастырамыз.

Кист себептері мен белгілері

Панкреатикалық кисталар науқастарда пайда болады, жасына, жынысына қарамастан, әр түрлі мөлшерде болуы мүмкін, жалғыз және көп. Кейбір пациенттерде, әсіресе туа біткен қуысы, жүйелі поликистозды аналық без, ми және бауыр диагнозын қоюға болады.

Жалған кисталар ешқашан сау органда пайда болмайды. Неоплазма әрдайым организмдегі дегенеративті процестің нәтижесі болып табылады. Ең жиі кездесетін себептерге өткір панкреатит, ағзаның зақымдануы жатады

Мұның себебі шығарылатын түтіктің қысқа қабаттасуы болуы мүмкін (мысалы, қан тамырымен немесе таспен қысылған) немесе оның моторикасының бұзылуы. Көбінесе кисталар цистицеркоз, эхинококкоз сияқты паразиттік аурулармен бірге пайда болады. Патогенез сонымен қатар ісік ісіктерінен пайда болады. Панкреатиттің созылмалы түрінде некротикалық кисталар жарты жағдайда пайда болады.

Хирургтер қауымдастығы кистаның пайда болуына әкелетін негізгі қоздырушы факторларды анықтайды. Факторлардың кері әсері көптеген зерттеулермен дәлелденді. Оларға мыналар жатады:

Алкогольді ішімдіктерді шамадан тыс тұтыну.
Липидтер алмасуының бұзылуымен бірге жүретін семіздік.
Асқорыту жүйесінің кез келген мүшесіне хирургиялық араласудың тарихы.
Қант диабеті (көбінесе 2 типті).

Панкреатиялық зақымдану белгілері бар науқаста осы жағдайлардың бірінің болуы кистаның пайда болуына күдік тудырады.

Патологиялық процестің басталуы белгілі бір клиникалық көріністерге ие, олар пациенттердің 90% -ында байқалады. Бастапқыда мұндай клиника пайда болады:

Герпес зостерінің қатты ауыруы. Ол ішкеннен кейін немесе алкоголь ішкеннен кейін артады. Анестетикалық таблетка мәселені шешпейді, терапевтік әсері жоқ.
Науқасқа жеңілдік әкелмейтін қайталанатын құсу.
Ішектің бұзылуының белгілері диарея, ентігу және газды қамтиды.

Клиникалық көріністер аурудың 4-5 аптасында толығымен жоғалады немесе төмендейді. Медицинада бұл аралық «жарқын алшақтық» деп аталады. Осыдан кейін сипаттамалық белгілер қайтадан ашылады, бірақ одан да қарқынды және тұрақты болады.

Көбінесе пациенттер субфебрильді дене температурасына, летаргияға, сол жақ гипохондриядағы ауырлық сезіміне шағымданады. Кейде (суреттердің шамамен 5% -ында) терінің сарғаюы, көру органдарының шырышты қабаттары, склера пайда болады.

Панкреатикалық кистаның белгілері инсулин, соматостатин, глюкагон сияқты гормондардың жеткіліксіз өндірілуін қамтиды. Олардың жетіспеушілігі ауыздың құрғауына, тәулігіне зәрдің нақты ауырлық дәрежесінің жоғарылауына әкеледі, ауыр жағдайларда гипогликемиялық немесе гипергликемиялық команың салдарынан сана жоғалуы анықталады.

Диагностикалық шаралар

Егер сіз сұйықтық толтырылған қуысты сезінсеңіз, гастроэнтерологпен кеңесу қажет. Іштің физикалық тексерісі кезінде оның шығуы патологиялық элементтің орналасқан жерінде байқалады.

Зертханалық зерттеулер, әдетте, белгілі бір өзгерісті көрсетпейді. Лейкоциттердің шамалы өсуі байқалады, ESR жоғарылайды. Кейде билирубин концентрациясының жоғарылауы байқалады.

Ультрадыбыспен неоплазманың мөлшерін бағалауға болады, бар асқынулардың жанама белгілерін көрсетеді. Мысалы, егер суппация болса, біркелкі емес эхогендік анықталады.
КТ және МРТ кистоздың локализациясы, оның мөлшері, ағымдармен байланысы немесе болмауы туралы егжей-тегжейлі мәліметтер бере алады.

Диагноз қою үшін ERCP жасалады - әдіс кистаның және ұйқы безі каналдарының байланысы туралы егжей-тегжейлі мәлімет алуға көмектеседі, әрі қарай емдеу режимін анықтайды. Алайда, мұндай тексеруден кейін жұқтырудың айтарлықтай мүмкіндігі бар.

Сондықтан ERCP тек хирургиялық араласу әдісі туралы шешім қабылдау қажет болған жағдайда ғана жүзеге асырылады, ал консервативті терапия емдеу әдісі ретінде қарастырылмайды.

Дәрілік терапия

Ұйқы безіндегі кистаның қауіптілігі қандай? Қауіп ұзақ уақыттан бері пайда болатын көрші ішкі ағзалардың қысылуына әкеліп соқтырады, бұл әртүрлі асқынуларды тудырады. Оның салдары келесідей болуы мүмкін: жыртылу, жұтқыншақтың пайда болуы, іріңдеу немесе абсцесс, қан тамырларының сынуы салдарынан қан кету.

Ғылыми қоғамдастықтардың соңғы презентацияларына сәйкес, таблеткалармен консервативті емдеу белгілі бір жағдайларда жүзеге асырылады деп айтуға болады. Егер патологиялық элементтің нақты шектелуі болса, онда цистозды түзілу мөлшері диаметрі 2 сантиметрден аспайды.

Егер неоплазма жалғыз болса, олар препараттармен емделеді. Обструктивті сарғаюдың, орташа ауырсынудың клиникалық көріністері жоқ.

Алғашқы күндерде аштық тағайындалады. Болашақта майлы, қуырылған және тұзды тағамдар алынып тасталады, өйткені мұндай тамақ тіндердің белсенді бұзылуына ықпал ететін ас қорыту ферменттерінің көбеюіне себеп болады. Темекі мен алкогольді қоспаңыз. Науқас 7-10 күн бойы төсек демалысын қажет етеді.

Терапия кезінде препараттар тағайындалады:

Тетрациклиндермен немесе цефалоспориндермен байланысты антибиотиктер. Олар іріңді процестерге әкелетін микробтардың түзілу қуысына енуіне жол бермеуге бағытталған.
Ауырсынуды азайту және секрецияны азайту үшін ингибиторлар қолданылады - Омез, Омепразол және басқа да препараттар.
Көмірсулар мен майлардың қорытылуын қалыпқа келтіру үшін ферментті емдеу қажет - липаза мен амилаза бар дәрілер ұсынылады. Топ ұсынған - Панкреатин, Креон.

Егер киста өт жолындағы панкреатиттің нәтижесі болса, холеретикалық препараттар қосымша тағайындалуы мүмкін. Кейбір жағдайларда кистаның көзі жойылғаннан кейін зақымданулар өздігінен еруі мүмкін. Алайда, бұл сирек кездеседі. Көптеген пациенттер халықтық емдеуді бұйра, мумия, целандин тұнбалары және т.б. түрінде қолданады. Мұндай әдістердің пікірлері оң, бірақ олар дәлелдемелермен расталмайды, сондықтан дәрігерлерге қауіп төндірмеген дұрыс.

Консервативті терапия 4 апта ішінде қажетті нәтиже бермесе, дәрігерлердің келесі ұсынысы - хирургия.

Хирургиялық емдеу

Статистикаға сәйкес, консервативті емдеу тек 10% жағдайда хирургиядан аулақ болады. Басқа жағдайларда терапия хирургиялық бөлімде жүргізіледі. Кистаны жоюға мүмкіндік беретін оперативті жолдың жетіден астам нұсқасы бар.

Дәрігерлер ауруды ең аз инвазивті әдістермен емдеуге тырысады. Осындай манипуляциялар аясында науқастың терісі іс жүзінде зақымдалмайды. Аз асқынулар терінің ультрадыбыстық бақылауымен жүзеге асырылатын әдістермен сипатталады.

Тиімділіктің максималды деңгейі бас немесе денеде көлемді патологиялық процесс болған кезде байқалады. Процедуралардың принципі өте қарапайым. Ересек адамның немесе баланың анестезиясынан кейін эпигастрий аймағында пункция арқылы ине немесе аспиратор енгізіледі. Кистаның мөлшеріне байланысты операция екі жолмен жүруі мүмкін:

Неоплазманың перкуторлы-пункционды дренажын қолдану. Кистадан барлық сұйықтық шығарылғаннан кейін, тұрақты ағып кету үшін резеңке жұқа түтік орнатылады. Бұл ағзада сұйықтық ағып кеткенше болады. Мұндай хирургиялық манипуляциялар, егер цистикалық элемент бездің каналдарын жауып тастаса немесе үлкен болса.
Кистаның тері астындағы склеротерапиясы арқылы. Техника оны босатқаннан кейін қуысқа химиялық сұйықтықты енгізуді қамтиды. Нәтижесінде қуысты тазарту, ақаудың қабаттасуы байқалады.

Егер жоғарыда аталған процедураларды орындау мүмкін болмаса, онда лапароскопия жасалады. Бұл операция екі кесу арқылы жасалады, олардың әрқайсысы 1-ден 2 см-ге дейін өзгереді.Олар арқылы құрсақ қуысына аспаптар енгізіледі. Бір жағынан, мұндай жоспардың процедуралары аурудың төмен деңгейімен сипатталады, алайда екінші жағынан, статистика әртүрлі асқынулардың жиі болатынын көрсетеді.

Дәрігер келесі әрекеттерді орындай алады:

Білім берудің ерекше және оқшаулануы. Егер киста үстірт болса, қолдануға болады.
Ұйқы безінің сегментін резекциялаумен жүргізілетін лапароскопия. Тіндердің ішіндегі үлкен ақау туралы негізгі ұсыныс.
Фрейдің араласуы бастың резекциясы мен панкреатежейнальды анастоматозды құруды қамтиды. Организмнің түтікшесінің кеңеюі аясында жүргізген жөн.

Болжам аурудың этиологиясына, уақтылы диагноз қоюға және операцияның өтуіне байланысты. Мұндай аурудың жағымсыз салдары жоғары жиілікке ие - барлық картиналардың 10-дан 50% -на дейін. Ісіну, перфорация жиі кездеседі, жұтқыншақ, іш қуысы ішінде қан кету. Ұйқы безіндегі операциядан кейін де болашақта рецидивтің белгілі бір қаупі бар.

Панкреатикалық кисталарды емдеу туралы осы мақалада бейнеде сипатталған.

Туа біткен

Туа біткен шынайы киста әрдайым эпителиальды ұлпа болады, оны бүкіл ішке орналастырады.

Ұйқы безінің басқа түзілімдерінде мұндай төсеу болмайды.

Ол сондай-ақ кішкентай мөлшерге ие және көбінесе ас қорыту ағзасындағы операциялар кезінде кездеседі. Бұл қалыптастыру ісіктер мен дегенеративті кисталарға қарағанда 5 есе аз кездеседі.

Псевдоцист

Жалған кист - бұл бездік массаның ең көп таралған түрі (анықталған барлық жағдайлардың 80%). Бұл цистаденомаға ұқсас (ұйқы безінің ісігі) және емдеу қиын, сондықтан ол көбінесе шырышты қабықтың қатерлі ісігіне айналады. Түйіршіктенген тінмен қапталған пост-некротикалық киста құрамында өлі ұлпаның бөлшектері, серозды сұйықтық болады және оларды хирургиялық жолмен алып тастауға болады.

Орналасуы және өлшемдері

Шынайы ісіктер 2-3-тен 27 мм-ге дейін.

Ұйқы безінің псевдоцистіне келетін болсақ, олар әлдеқайда үлкен (олардың арасында алып, 15 см ісіктер бар). Олар толтырылған сұйықтық мөлшері 2 литрге дейін жетуі мүмкін.

Бұл түзілімдер бездің кез-келген жерінде орналасып, асқазан-ішек жолдарының басқа мүшелерін басып, оларды қысып алады.

Мысалы, егер патология толтыру қапшығының жанында локализацияланған болса (асқазанның артындағы құрсақ қуысындағы саңылау), онда ол асқазанды төменге, бауырды итереді. Егер ұйқы безінің пайда болуы іш қуысының төменгі бөлігіне таралса, онда аш ішек одан да төмен түседі, ал көлденең тоқ ішек жоғарылайды.

Ұйқы безіндегі қауіпті киста дегеніміз не

Асқазан-ішек жолдарының мүшелерін итеріп, киста олардың жұмысына кедергі келтіреді, дұрыс жұмыс істемеуіне алып келеді және уақыт өте келе олардағы ауруларды тудырады. Ұйқы безіндегі ісік қатерлі ісікке айналуы мүмкін және науқастың өліміне әкелуі мүмкін, өйткені одан метастаздар қоршаған тіндерге тез таралады.

Созылмалы панкреатитпен пайда болатын псевдоцисттер фистуланы, жыртылуды тудыруы мүмкін. Егер олардың құрамы іш қуысына құйылса, онда некроз және тіндік абсцесс пайда болуы мүмкін және ұйқы безінің суппациясы басталады. Перитониттің (перитонийдің қабынуы) және ағзаның улану қаупі үлкен.

Диагностика

Ауру денсаулығының алғашқы белгілерін сезінген адам диагноз қою үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Гастроэнтеролог ұйқы безі ауруының белгілері туралы естіп, іштің пальпациясымен көзбен тексереді. Бұл қалыптасудың локализациясы кезінде құрсақ аздап шығады және оның іш қуысы мен қалған бөлігі арасындағы контраст айқын көрінеді. Пальпация кезінде ауырсыну күшейеді.

Бездің ісігін диагностикалау кезінде қан мен зәр анализі аз көмектеседі. Кейде лейкоциттер мен билирубин деңгейінің жоғарылауы мүмкін, ESR жоғарылауы анықталады.

Бұл жағдайда ұйқы безінің кистасын диагностикалаудың сенімді әдістері: эндоскопиялық холангиопанкреатография (ERCP), компьютерлік томография (КТ), ультрадыбыстық және МРТ.

Ультрадыбыстық зерттеу сұйықтықтың шектеулі жиналуын анықтайды және кистаның мөлшерін анықтайды. Егер форма басталса, оның қуысының фонындағы жаңғырық сигналы біркелкі болмайды. Ал егер бұл қуыстың люменінде шектеулі құрылым (ісік) болса, бұл рак ауруы болуы мүмкін.

КТ көмегімен түзудің локализациясын дәл анықтауға болады, бірақ оның түрін анықтау мүмкін емес. МРТ киста мен ұйқы безі каналының байланысын анықтауға көмектеседі.

ERCP ең жақсы әдіс болып саналады, осы зерттеумен ісіктің ағзаның каналымен байланысы айқын көрінеді, бұл хирургтарға емдеу тактикасын анықтауға мүмкіндік береді. Бірақ бұл диагностикалық әдіспен сіз инфекцияны ағзаға енгізе аласыз, сондықтан ол тек хирургиялық араласу әдісі туралы мәселені шешу үшін қолданылады.

Дәрігерлер ауруды хирургиялық жолмен емдейді. Операция түрі ұйқы безінің тініндегі өзгерістерге, кистаның мөлшеріне, орналасқан жеріне байланысты. Медициналық тәжірибеде сыртқы немесе ішкі дренаж қолданылады. Соңғысы жақсы ұсыныстар алды, өйткені қайталану қаупі аз болғандықтан, іштің ауыруы кетеді.Патологияның ауыр жағдайларында ұйқы безінің сегментімен бірге ісік жойылады (жойылады), бұл оның локализациясы болып табылады.

Асқорыту органдарының кистасымен емдеудің маңызды шарты - дұрыс тамақтану және диета. Дәрігерлер пациенттерге ұйқы безінің №5 диетасын тағайындайды. Күнделікті мәзірден майлы, ысталған және ащы тағамдарды алып тастау керек. Тамақты ет сорпаларында емес, суда дайындауға болады. Пісірудің ең жақсы әдістері: пісіру, пісіру, бумен пісіру. Баяу пеште пісіру жақсы. Ұйқы безінің кистасы бар науқастар жиі тамақтануы керек, тамақты жақсы ұнтақтауы керек. Салқын және ыстық тағамдарды жылы (37 ° C дейін) ыстық тағамдарға ауыстыру керек.

Бұл диетада рұқсат етілген ет өнімдері қайнатылған, майсыз балық, терісі жоқ құс және бұзау, олар ұсақ туралған, иленген немесе қолданар алдында ысқыланған. Алғашқы тағамдар - майсыз борщ және қырыққабат сорпасы, асқабақ пюресі, картоп, қаймақ қосылған сәбіз сорпалары, інжу-маржан қосылған сүт сорпалары. Дәнді дақылдардан қоңыр күріш, сұлы жармасы және қарақұмық ботқасын жеуге болады.

Ұйқы безі ісігі бар адамдардың мәзірінде қара бидай наны мен кебек, қайнатылған немесе пісірілген жұмыртқаның ақтығы бар, жаңа ірімшік пен майсыз сүзбе қолдануға рұқсат етілген.

Кондитерлік және тәтті өнімдерден сіз ашытылмаған печенье, шоколадсыз мармелад, маринадталған печенье жеуге болады. Сіз бұқтырылған жемістерді, желе, сумен сұйылтылған шырындар, лимон немесе сүт қосылған шай ішуіңіз керек. Жемістерден банан, тәтті алма, қарбыз және қауынды аз мөлшерде жеуге болады.

Асқынулар

Ұйқы безі мүшелерінің ісіктерінің қауіпті асқынулары - бұл жыртылу, үлкен формациялар және поликистоз, сонымен қатар түтік кистасы.

Ісік жарылған кезде, оның құрамы ас қорыту мүшесіне немесе іш қуысына төгілуі мүмкін, бұл асцитке (тамшы) немесе перитонитке әкеледі. Егер сіз дәрігерді уақтылы көрмесеңіз, адам қайтыс болуы мүмкін.

Түтік кистасы

Ісік, егер ол ағзаның ішінде пайда болса, ұйқы безі каналына қосылуы мүмкін. Бұл жағдайда оны папиллярлы-шырышты деп атайды. Сирек кездесетін ісік жылдар ішінде дами алады.

Диагноз жасаған кезде дәрігерлер қателесіп, науқаста панкреатит бар деп санайды.

Ұйқы безінің ауруы қатерлі ауруға айналады және әрдайым емделмейді, өйткені ішілік киста көбінесе қарт адамдарда кездеседі.

Ірі кисталық массалар

Ірі ісіктердің ерекшелігі - олардың құрамында 2 литрге дейін секреция (шырын) болу мүмкіндігі.Оның айналасындағы ағзаларды созып, басу арқылы бұл кисталар олар арқылы тер шығуы мүмкін. Ұйқы безінің кейбір ісіктері сіңір мен медиастинге жетеді (өкпе мен жүрек орналасқан аймақ). Осылайша, олар осы органдардың ауруларын қоздыруы мүмкін, сондықтан пациент бірнеше патологияны емдеуге мәжбүр болады.

Алдын алу

Сіз салауатты өмір салтын ұстану, алкоголь туралы ұмытып, дұрыс тамақтану арқылы патологияның пайда болуын болдырмауға болады.

Денеңізге мұқият болған жөн, егер ыңғайсыздық болса, клиникаға барып, ұйқы безі мен басқа мүшелерді тексеруден өткізіңіз.

Ұйқы безінің кистасын шешуге бола ма?

Уақытында ашылмаған (3 см-ден аз) ісіктер уақытында ашылған болса, егер олар препараттармен немесе дәстүрлі медицинамен консервативті емдеу қолданылса, еріп кетуі мүмкін. Қабыну тоқтап, кетеді. Ірі кисталардың өздері шешілмейді, хирургиялық жолмен жойылады.

Өмір болжамы

Егер ұйқы безінің кистасы оның қалыптасуының алғашқы кезеңінде болса және ол кішкентай болса, ауруды емдеуге болады және рецидив қаупін жоюға болады. Үлкен өлшемдегі ескі формациялармен өмірдің болжамы аз қолайлы. 30-50% жағдайда әрдайым емделмейтін асқынулар пайда болуы мүмкін. Демек, адамның денсаулығы өзіне байланысты.

Ағзадағы кисталардың пайда болу механизмі

Ұйқы безі - паренхиманың альвеолярлық құрылымы бар күрделі орган. Оның барлық микроқабілеттіліктері арналармен байланысты. Ұйқы безінің шырыны, олардың құрамында ферменттер бар. Егер бір немесе бірнеше альвеоладан ағу бұзылса, тоқырау процесі жүреді. Ферменттердің бөліну әсеріне байланысты ол қабынуға айналады. Оның аясында қан айналымы бұзылған, бұл органның бүкіл құрылымында патологиялық өзгерістердің таралуына ықпал етеді.

р, блокчейн 2.0,0,0,0 - -

Процесті тоқтату үшін қорғаныс механизмдері іске қосылады, қабыну аймағы дәнекер тінімен немесе талшықты талшықтармен (капсуламен) толып кетеді. Бұл патологияны аяқтамайды. Ластану кезінде тығыз капсула қан тамырларына әсер етуі мүмкін. Содан кейін қан патологиялық қуысқа, экссудатқа енеді.

р, блокчейн 3,0,0,0,0,0,0 ->

Капсуладағы қысым жоғарылайды, ол ұлғаяды, көрші тіндерге қысым жасайды, жаңа қабынулар мен талшықты сымдардың пайда болуына әкеледі. Оның ішінде іріңді некротикалық процесс басталуы мүмкін.

р, блокчейн 4,0,0,0,0,0,0 ->

Осылайша кисталар пайда болады. Ұйқы безінің құрылымына байланысты қазіргі дәрігерлер де бұл терминге нақты анықтама бере алмайды. Сондықтан, атау кез-келген нысанда, мазмұн түріне, өлшеміне және сипатына байланысты ісіктерді біріктіреді.

р, блокчейн 5,0,0,0,0,0 ->

Қалыптасу себептері

Ұрықтың даму кезеңінде киста пайда болуы мүмкін. Аномалия генетикалық бейімділікке және ұрықтың ішкі мүшелерін салу кезіндегі ақауларға байланысты. Туа біткен кисталардың пайда болу жиілігі ұйқы безіндегі анықталған ісіктер арасында 1,5% -дан аспайды.

р, блокчейн 6.0,0,0,0,0,0 ->

Көбінесе бездің жедел немесе созылмалы қабынуы (панкреатит) патологиялық капсулалардың пайда болуына әкеледі. Статистикаға сәйкес, мұндай диагнозы бар адамдардың 54% -ында біраз уақыттан кейін киста диагнозы қойылған. Патология жалпы факторларды тудырады:

р, блокчейн 7,0,0,0,0,0 ->

майлы тағамға тәуелділік,
артық тамақтану
күшті алкогольді ішу
темекі шегу
өт тастар
іштің жаралануы, шағылған бездер.

Кисталар ұйқы безі жолдарының патенттілігін, олардағы шырынның жиналуын бұзады. Бұл ұзақ аштық пен нашар тамақтану жағдайында болады. Неоплазмалар қаупі ас қорыту жолындағы кез-келген хирургиялық араласу арқылы артады. Бітелулер ұйқы безінде кальцификацияны тудырады.

р, блокчейн 8,0,0,0,0,0 ->

Кальций метаболикалық бұзылулардың фонында пайда болады, кейде патология гельминтикалық инвазиялар арқылы белсендіріледі.

р, блокчейн 9,0,0,0,0,0 ->

Кистаның пайда болу қаупі қант диабеті, семіздік, өт ауруы ауруларын арттырады.

р, блокчейн 10,0,0,0,0,0 ->

Субъектілердің түрлері

Дәрігерлер ұйқы безіндегі ісіктерді дұрыс және жалған деп бөледі. Біріншісіне туа біткен кисталар жатады, олардың басты айырмашылығы - капсуланың құрылымында. Ол эпителий ұлпасы арқылы түзіледі. Өмір кезінде мұндай ісіктер көбеймейді және сирек ыңғайсыздық тудырады, олар ешқандай емделусіз жоғалып кетуі мүмкін.

р, блокчейн 11,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 12,0,0,0,0,0 ->

Жалған кисталар мазмұны мен талшықты капсуладан тұрады, олар қабыну өзгерістеріне жауап ретінде қалыптасады, әртүрлі жылдамдықпен көбейе алады, некротикалық, абсцесске айналуы мүмкін, қатерлі (қатерлі) болады.

р, блокчейн 13,0,0,0,0,0 ->

Орналасқан жерінде кисталар бөлінеді:

р, блокчейн 14,0,0,0,0,0 ->

ұйқы безі бастары - көбінесе айқын белгілерді тудырады, ішек өтімсіздігін, өт тоқырауын тудыруы мүмкін,
денелер - тоқ ішек пен асқазанды қыса алады, басқаларға қарағанда жиі кездеседі,
құйрық - ыңғайсыздықты сирек тудырады, өйткені үлкен өлшемдермен көрші органдарға зиян тигізбейді.

Кисталар табиғаты бойынша мыналарға бөлінеді:

р, блокчейн 15,0,0,0,0,0 ->

неопластикалық - дегенерацияға немесе қатерлі ісікке бейім,
жарақат - механикалық жарақаттан кейін пайда болады,
паразиттік - гельминттер немесе протозо қоздырғыштары,
қабыну - панкреатит аясында пайда болды.

Жедел аурудың пайда болуының басында киста деп аталады. Бұл жағдайда капсуланың қабырғалары қалыптаспайды, кеңістік ұйқы безінің негізгі тінімен шектеледі. Қабырғалар пайда болғаннан кейін қалыптастыру субакутты немесе созылмалы деп аталады. Қуысы іріңді немесе некротикалық массалармен толтырылған кезде, киста абсцесс деп аталады.

р, блокчейн 16,0,1,0,0 ->

Неоплазмалар біртұтас (органның бір бөлігінде нақты делимитацияланған және локализацияланған), бірнеше (бездің 2 бөлігінде анықталған) немесе диффузды (паренхиманың барлық жеріндегі ұсақ кисталар) болуы мүмкін.

р, блокчейн 17,0,0,0,0,0,0 ->

Маңызды сипаттама - бұл кистаның мөлшері. Диаметрі 5 см-ге дейін, ол қауіпті емес деп саналады. Үлкен формациялар қан айналымын бұзады, нервтер мен мүшелерге зақым келтіруі мүмкін.

р, блокчейн 18,0,0,0,0,0 ->

Кист нені тудырады?

Ұйқы безінің барлық кисталары бір дәрежеде немесе басқасында органның бұзылуына әкеледі. Шағын формациялар ұлғаюы мүмкін. Сонымен қатар, олар қан тамырларын, бездің каналдарын қыса бастайды, тоқырауды тудырады, мұның бәрі көп ұзамай қабынуға айналады. Асқорыту шырынын шығару бұзылады, диспепсиялық бұзылулар пайда болады.

р, блокчейн 19,0,0,0,0,0 ->

Процесске ағза жасушалары көбірек қатысады. Сау денелер талшықты тінмен ауыстырылады және орган икемділігін жоғалтады. Шырынның ағуы толығымен тоқтап қалуы мүмкін. Метаболизм бұзылады (ақуыз, май, көмірсулар), басқа ішкі ағзалардың дисфункциясы пайда болады.

р, блокчейн 20,0,0,0,0,0 -> Ұйқы безінің кистасы - микроскопиялық көрініс

Фиброзды сымдардың пайда болуымен қан тамырлары жарақат алуы мүмкін, бұл ішкі қан кетуге әкеледі. Ұзартылған және кеңейтілген қабынуға иммундық реакцияны болжау мүмкін емес: патологияға қатысатын жасушалар атипті болып, кист ісікке айналуы мүмкін.

р, блокчейн 21,0,0,0,0,0 ->

Капсула ішінде өлі жасушалардың, іріңді массалардың, экссудат пен қанды қосылыстар санының көбеюі оның бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл инфекцияның бүкіл ағзаға таралуына, кеңейтілген панкреатиялық некрозға, перитонитке, қанмен улануға, өлімге әкелуі мүмкін.

р, блокчейн 22,0,0,0,0,0 ->

Үлкейтілген киста жақын орналасқан мүшелер мен нервтердің аяқталуына әсер етеді. Бұл ыңғайсыздықты, ас қорытуды бұзады. Ұйқы безінің кистасы науқастың өмір сүру сапасын едәуір төмендетеді және сәтсіздікке ұшырайды.

р, блокчейн 23,0,0,0,0,0 ->

Қандай белгілер киста береді

Диаметрі айтарлықтай өскенге дейін, неоплазма ешқандай жолмен берілмейді. Науқас мезгіл-мезгіл сол жақ гипохондрияда ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін, оны невралгия немесе бұлшықет ауруы деп атайды. Ісік ұлғайған кезде проблемалар туындайды - кисталардың өсуі панкреатиттің басқа (немесе бірінші) ушығуын тудырады.

р, блокчейн 24,0,0,0,0,0 ->

Науқас көбінесе тамақ ішкеннен кейін сол жақ гипохондрияда немесе асқазанда қатты ауырсынуды сезінеді. Қарқындылығы ісік мөлшеріне байланысты. Егер күн плексусының нервтері бұзылса, бірден артқы жағында ату астындағы өткір жану сезімдері пайда болады. Егер киста зәр шығару органдарына басылса, науқас төменгі артқы және төменгі іштің ауырсынуын сезінеді.

р, блокчейн 25,0,0,0,0,0 ->

Сипаттамалық белгі - ауырсыну шабуылын анальгетиктер немесе антиспазмодиктер тоқтатпайды. Дәрі-дәрмектер ыңғайсыздықты уақытша төмендетеді, бірақ оларды толығымен жоймайды. Егер киста тіндердің некрозын тудырмаса, ауырсыну бірнеше күннен кейін басылады. Рельеф бір айға дейін созылуы мүмкін, содан кейін құрысулар қалпына келеді.

р, блокчейн 26,0,0,0,0 - -

Ұйқы безінің дренажының бұзылуына байланысты бүкіл ас қорыту жүйесі зардап шегеді. Науқас тамақтанғаннан кейін іштің ауырлығына алаңдайды (аз мөлшерде болса да), жүрек айнуы пайда болады. Бездің қалпына келмейтін зақымдалуымен жеңілдетілмейтін құсу пайда болады (ағзаның мас болу нәтижесі).

р, блокчейн 27,0,0,0,0 - -

Ішектің жұмысы өзгереді. Ферменттердің болмауына байланысты тамақты қорыту процесі бұзылады, түзу пайда болады, науқаста қатты диарея дамиды. Нәжісте ашытылмаған тамақтың қоспалары және майдың таралуы байқалады (стераторея).

р, блокчейн 28,0,0,0,0,0 ->

Басқа белгілері

Жүрек айнуы мен әлсіздік фонында пациент тәбетін жоғалтады, ал тағамның бұзылуы қоректік заттардың жетіспеушілігіне және салмақ жоғалтуға әкеледі. Қабыну мен интоксикация салдарынан температура көтеріледі. Көрсеткіштер субфебрильді мәндерден сирек асады, алайда асқыну, қызба және ауыр гипертермия байқалады.

р, блокчейн 29,0,0,0,0,0 ->

Ірі кисталар ішкі мүшелердің қысылу синдромын тудырады. Қосымша белгілер қысымның күші мен локализациясына байланысты:

р, блокчейн 30,0,0,0,0,0 ->

егер бүйрек қысылса, зәрдің шығуы бұзылады,
ішекке қысым түскенде нәжістің кешеуілдеуі және кедергі белгілері болуы мүмкін (ауырсыну, қысылу, іштің ассиметриясы),
Бауырға әсер ету өт тоқырауын және сарғаюды тудырады.

Ұйқы безінің проекциясы аймағын алдыңғы іш қабырғасында зерттеу кезінде бездің жекелеген бөлімдерінің тубероздығы немесе протузиясы анықталуы мүмкін.

р, блокчейн 31,0,0,0,0,0 ->

Ауруды емдеу

Терапия тактикасы кистаның сипаттамаларына байланысты. Диаметрі 50 мм-ден аз, ас қорыту бұзылыстарын тудырмайтын қатерлі ісіктерді ультрадыбыстық бақылау арқылы бақылайды. Барлық үлкен ісіктерді алып тастау керек. Бұлыңғыр шекаралары бар кішкентай кисталар одан әрі зерттеуге (биопсия, эндоскопия) және қатерлі табиғатты растайтын жедел жоюға арналған.

р, блокчейн 37,0,0,0,0 - -

Консервативті терапия

Жақында пайда болған псевдоцисттерді консервативті жолмен жоюға болады, егер қабыну процесі тез тоқтап, ұйқы безі қалыпты жұмысын қалпына келтірсе. Диаметрі 2 см-ге дейінгі ісіктерді шешуге болады. Ол үшін мынаны тағайындаңыз:

р, блокчейн 38,0,0,0,0,0 ->

7-10 күндік төсек демалысы,
2-3 күн ораза ұстау,
қатаң диета
секрецияны реттегіштер (Омез, Пантопразол),
антиспазмодика (No-Shpa, Buskopan, Spasmomen),
антибиотиктер (инфекцияның таралуын болдырмау үшін),
ферментті алмастыратын терапия (денеге функционалды жүктемені азайту үшін Creon, Mezim, Pangrol).

Егер киста бір ай ішінде жойылмаса, дәрі-дәрмектер алынып, қарқынды өсу жағдайында ісік бақыланады. Қажет болса, операцияны жоспарлаңыз.

р, блокчейн 39,0,0,0,0,0 ->

Бұл қызық! Емдеу инновациялары

Ресей, Новосибирск қаласында 2016 жылдың 6 шілдесінде өткен «Заманауи медицина: өзекті мәселелер» атты халықаралық ғылыми-практикалық конференцияда үлкен ұйқы безі кисталарын емдеудің жетілдірілген хирургиялық әдісінің нәтижелері жарияланды. Сыртқы дренажмен қосарланған ішкі әдісі 59 науқастың 11-іне қолданылды, кисталарының диаметрі 10 см-ден асады.

р, блокчейн 44,0,0,0,0,0 ->

Сол жақ гипохондрияның асқазанына немесе аймағына лапаротомиялық (ашық) қол жеткізу кезінде (бездің «құйрығына» зақым келген жағдайда) кисталық пункция жасалды. Алынған биоматериал дереу биохимиялық және гистологиялық талдауға жіберілді. Егер қалыптасу табиғаты жақсы болса, кистаның қабырғасы ашылып, некротикалық массалар және басқа тығыз түзілімдер алынып тасталды. Содан кейін асқазан арқылы анастомоз жасалды, ал кішкентай силикон түтік катгуттың көмегімен тігілді, оның екінші ұшы шығарылды.

р, блокчейн 45,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 46,0,0,0,0,0 ->

Дренаж көмегімен кистаның қуысын күшті антисептиктермен жуу мүмкіндігі қол жеткізілді, рентгендік контрастты зерттеу көмегімен анастомоздың қызметі бақыланды. Операциядан кейінгі кезеңде кистаның түзетілуі оның облитерациясының жеделдеуіне (өсіп кету) әкелді. Анастомозды бақылағаннан кейін және дренаждан ағызу болмаған кезде түтік алынып тасталды.

р, блокчейн 47,0,0,0,0,0 ->

Бұл әдіс өміршең анастомоздың пайда болуына ықпал етеді және ұйқы безінде қалдық қуыстардың пайда болуына жол бермейді. Бұл емнің сәтті болуы пациенттің ауруханада болуының азаюымен расталады (10 күнге дейін). Осындай операция жасайтын барлық науқастарда операциядан кейін асқынулар болған жоқ және кистаның қайталануы тіркелмеген.

р, блокчейн 48,0,0,1,0 ->

Терапияның балама әдістері

Хирургиядан аулақ болу үшін кейбір емшілер мен шөп дәрігерлері шөптермен емдеуді ұсынады.Бұл әдіс кішкентай мөлшердегі «жаңа» кисталар үшін пайдалы болуы мүмкін. Дәрігермен келіскеннен кейін және есірткі терапиясымен қатарлас балама рецепттерді қолданған дұрыс.

р, блокчейн 49,0,0,0,0,0 ->

Панкреатикалық кисталарға қарсы шөптердің тиімділігі ғылыми дәлелдерге ие емес. Тек балама терапияны қолдану кисталардың мөлшерін ұлғайтуға, оның жетілуін және бұзылуын тездетеді, бұл өлімге әкелуі мүмкін.

р, блокчейн 50,0,0,0,0,0 ->

Өсімдіктердің әрекеті қабынуға қарсы, секреторлық және анальгезиялық әсерге негізделген. Ұйқы безінің кистасын емдеуде келесі сығындыларды қолдану ұсынылады:

р, блокчейн 51,0,0,0,0,0 ->

ромашкалар
жарма
тасбақа
танси,
Сушницы
элекампан
алоэ
иммортель
Сент-Джон сусыны
жоңышқа
орегано
жалбыз
аскөк.

Аталған шөптерден алынатын алымдармен емдеу тиімдірек. Рецепт жазу тәжірибелі шөп терапевтіне қалдырылған жөн. Төменде панкреатиялық кисталарға қарсы шөп қоспаларының ең танымал нұсқалары берілген.

р, блокчейн 52,0,0,0,0,0 ->

Тең мөлшерде календула, жусан және чистотел шөптері араласады. Өсімдік қоспасының бір шай қасық стакан қайнаған суға құйылады, оны қақпақтың астына 2 сағат бойы салып қояды. Осыдан кейін, сорғыш сүзіледі, 3 тең бөлікке бөлінеді. Олардың әрқайсысы тамақтанудан 30 минут бұрын мас болады. Емдеу курсы бір айға созылады, апталық үзілістен кейін ол қайталанады немесе дәрі келесі рецепт бойынша дайындалады.

р, блокчейн 53,0,0,0,0,0 ->

2 ас қасық кептірілген календула гүлдері мен бірдей мөлшерде туралған планен өсінділерін, 1 ас қасық тансы шөптерін араластырыңыз. Қайнатудың бір шай қасық стакан қайнаған суға бір жарым сағат бойы қайнатылады. Сүзгеннен кейін сорғыш 3 бөлікке бөлінеді, тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданады. Емдеу курсы ай

р, блокчейн 54,0,0,0,0,0 ->

Кейбір дереккөздер екі коллекцияны өзара ауыстыруды ұсынады. Кисталардан құтылу үшін терапияның 3 циклынан өту керек.

р, блокчейн 55,0,0,0,0,0 ->

Қоян, құлпынай, көкжидек жапырағын, бұршақ жапырақтары мен туралған жүгері стигмаларын алыңыз. Қоспаның бір ас қасық бір стакан қайнаған сумен бір түн ішінде қайнатылады. Таңертең сорғыш сүзіледі, бос асқазанға олар жарты стакан ішеді. Емдеу курсы 2 апта, содан кейін сіз дәрігермен кеңесіп, қажет болған жағдайда терапияны жалғастыруыңыз керек.

р, блокчейн 56,0,0,0,0,0 ->

Сент-Джон сусласы, жалбыз жапырақтары, түймедақ, раушан, жидек және даршын араласқан. Қайнатудың бір шай қасық стакан қайнаған суға 2 сағат бойы қайнатылады. Шамадан кейін тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне 3 рет ішіңіз. Инфузия антиспасоматикалық қасиетке ие және кистаның өсуін тоқтатады.

р, блокнот 57,0,0,0,0,0 ->

Өмірге көзқарас және ұсыныстар

Ұйқы безінің кисталарында өте қолайлы болжамдар жоқ. Уақытылы диагноз қою, мұқият бақылау және қатерлі ісік ауруын алып тастаудың өзінде асқыну қаупі бар және оның қатерлі ісік ауруына айналуы мүмкін. Науқастардың шамамен 55% -ы кистаның жарылуы мен тіндердің супурациясын бастан кешіреді. Операциялардың төрттен бірі қайталанумен аяқталады.

р, блокчейн 58,0,0,0,0,0 ->

Өмір салты

Анықталған киста бар науқас жаман әдеттерден, алкоголь ішуден және темекі шегуден бас тартуы керек. Бездің дұрыс жұмыс істеуінің кілті теңдестірілген тамақтану және барлық медициналық рецептілерді сақтау болады. 3 айда бір рет профилактикалық ультрадыбыстық зерттеу жүргізілуі керек. Осындай ұсынымдар кистаны алып тастау үшін операция жасаған пациенттерге қатысты.

р, блокчейн 59,0,0,0,0,0 ->

Операциядан кейінгі алғашқы күндерде науқас тамақтанбайды. Аштық пен тыныштық ұйқы безінің тіндерін тез қалпына келтіруге мүмкіндік береді. 2-3 күннен кейін майдалап туралған дәнді дақылдар, аз май еті және бейтарап көкөністер диетаға пюренің температурасын емдеуден кейін енгізіледі. Дәрігер диетаға қатысты жеке нұсқаулар береді.

р, блокчейн 60,0,0,0,0,0 ->

Кистамен және ауруханадан шығарылғаннан кейінгі диета келесі ережелерге сәйкес ұйымдастырылады:

р, блокчейн 61,0,0,0,0,0 ->

майлы, ысталған, қуырылған, тұздалған, маринадталған,
тәттілерді шектеу,
термиялық өңдеуден кейін ғана талшықты емес көкөністер мен жемістерді пайдалану,
жеңіл сіңіруге арналған барлық тағамдардың жұмсақ құрылымы,
ұйқы безі шырынын секрециясының стимуляторларын қабылдамау (бұршақ, қымыздық, дәмдеуіштер, бай сорпалар, саңырауқұлақтар),
кішкене бөліктерде жиі тамақтану.

Емдеудің қолайлы нәтижесімен науқас біртіндеп әдеттегі диетаға оралады. Егер рецидив қаупі туындаса немесе созылмалы панкреатит болса, диета өмір бойы сақталады.

р, блокчейн 62,0,0,0,0,0 ->

Қорытынды

Панкреатиялық киста кез-келген жастағы және жыныстағы адамда пайда болуы мүмкін. Жоғары қауіпті топқа созылмалы және өткір панкреатитпен ауыратын адамдар жатады (панкреатит белгілері және емдеу әдістері туралы көбірек ақпарат алу үшін мына сілтемені қараңыз), майлы тамақтар мен алкогольді сусындарды ұнататындар.

р, блокчот 63,0,0,0,0 - - р, блокчот 64,0,0,0,0,1,1 ->

Неоплазма әсерлі мөлшерге жеткенде ыңғайсыздық әкеледі. Ол бездің қатерлі ісігіне айналуы мүмкін, бүкіл денеге инфекцияның таралуына қауіп төндіреді. Көптеген жағдайларда хирургиялық емдеу қажет. Патология неғұрлым тез анықталса, оны минималды инвазивті операциялармен жою мүмкіндігі көп болады.