Липримар және оның аналогтары, таңдау бойынша ұсыныстар мен шолулар

Ия, барлық статиндер ұзақ (соның ішінде өмір бойы) ішуге арналған. Егер ол белгілі бір пациентте холестеринді азайтып, АЛТ және АСТ жоғарылауына әкелмесе (қан анализіндегі бауыр ферменттері), қабылдауға кірісуге болады. Сонымен қатар, алты айда бір рет липидті профиль (холестерин), ALT, AST үшін қан анализін қайталау керек.

Липримар: фармакологиялық әсер, құрамы, жанама әсерлері

Липримар (Pfizer өндірушісі, Германия) - липидтерді төмендететін дәрі-дәрмектердің тіркелген сауда атауы. Ондағы белсенді зат - аторвастатин. Бұл қандағы холестерин мен триглицеридтерге әсер ететін синтетикалық статиндер тобынан алынған дәрі.

Липримар «жаман» холестеринді азайтады және «жақсы» құрамын жоғарылатады, қанның жұқаруына ықпал етеді және қан тамырларының қабынуын азайтады, қан ұйығышын болдырмайды және инсульт пен инфарктқа қарсы тиімді профилактикалық шара болып табылады.

Липимардың шығарылу формасы - эллиптикалық планшет. Олардағы аторвастатиннің дозасы 10, 20, 40 және 80 мг болуы мүмкін, бұл әр таблеткадағы тиісті таңбалауда көрсетілген.

Сонымен қатар, препарат құрамында қосалқы заттар бар: кальций карбонаты, магний стеараты, крокмармеллоза натрий, гипромеллоза, лактоза моногидраты, гидроксипропил целлюлоза, титан диоксиді, тальк, симетикон эмульсиясы.

Таблетканы шайнауға болмайды. Олар ішекпен қапталған. Бір таблетка бір күнге немесе одан да көп уақытқа тиімді. Әр пациентке жеке доза тағайындалады. Егер препараттың артық дозалануы орын алса, асқазанды шаю керек және дереу дәрігерге қаралу керек.

Липримар: қолдануға арналған көрсеткіштер

Препарат келесі ауруларға тағайындалады:

• гиперхолестеринемия,
• аралас гиперлипидемия,
• дисбеталипопротеинемия,
• гипертриглицеридемия,
• жүректің ишемиялық ауруын дамыту үшін қауіпті топтар (55 жастан асқан адамдар, темекі шегушілер, қант диабеті бар науқастар, тұқым қуалайтын бейімділік, гипертония және басқалар),
• жүректің ишемиялық ауруы.

Сіз диетаны, дене шынықтыруды қадағалай отырып, артық салмақты тастай отырып, холестеринді төмендете аласыз, егер бұл әрекеттер нәтиже бермесе, холестеринді төмендететін дәрілерді тағайындай аласыз.

Липримарды қолдану туралы нұсқауларды орындау қажет. Дәрі-дәрмектерді қабылдауға уақыт шектеулері жоқ. LDL (зиянды холестерин) көрсеткіштеріне сүйене отырып, препараттың тәуліктік дозасы (әдетте 10-80 мг) есептеледі. Гиперхолестеринемия немесе аралас гиперлипидемияның бастапқы формасы бар науқасқа күніне 2-4 апта ішінде 10 мг-нан тағайындалады. Тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарға максималды доза 80 мг құрайды.

Майдың метаболизміне әсер ететін препараттардың дозаларын қандағы липидтердің деңгейін бақылау керек.

Сақтықпен, дәрі бауыр жеткіліксіздігі бар немесе циклоспаринмен үйлесімді емделушілерге тағайындалады (тәулігіне 10 мг-ден көп емес), бүйрек аурулары бар науқастарға, дәрілік заттарды қабылдау шектеулі жасындағы науқастар қажет емес.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Таблеткалар түрінде, 7-10 дана блистерде, пакеттегі блистердің саны 2-ден 10-ға дейін әр түрлі болады. Белсенді зат - кальций тұзы (аторвастатин) және қосымша заттар: кварцармеллоза натрий, кальций карбонаты, канделила балауызы, ұсақ целлюлоза кристалдары, гипролоза, лактоза моногидраты, полисорбат-80, ақ опадра, магний стеараты, симетикон эмульсиясы.

Ақ қабықпен қапталған эллиптикалық липримарлы таблеткалар, миллиграммадағы мөлшеріне байланысты 10, 20, 40 немесе 80 гравюраларына ие.

Пайдалы қасиеттері

Липримардың негізгі қасиеті - бұл гиполипидемия. Препарат холестерин синтезіне жауап беретін ферменттер өндірісін азайтуға көмектеседі. Бұл бауырдың холестерин өндірісінің төмендеуіне әкеледі, сәйкесінше оның қандағы деңгейі төмендейді, жүрек-тамыр жүйесінің жұмысы жақсарады.

Медицина гиперхолестеринемия, емделмейтін диета және холестеринді төмендететін басқа препараттармен ауыратын адамдарға тағайындалады. Терапия курсынан кейін холестерин деңгейі 30-45%, ал LDL - 40-60% төмендейді, ал қандағы липопротеин мөлшері артады.

Липримарды қолдану жүректің ишемиялық ауруы асқынуларының дамуын 15% төмендетуге көмектеседі, жүрек патологиясынан болатын өлім азаяды, инфаркт пен қауіпті стенокардия қаупі 25% төмендейді. Мутагендік және канцерогендік қасиеттер анықталмады.

Липримараның жанама әсерлері

Кез-келген дәрі сияқты, бұл жанама әсерлері бар. Липримар үшін қолдануға арналған нұсқаулық оның әдетте жақсы төзімді екенін көрсетеді. Алайда бірқатар жанама әсерлер анықталды: ұйқысыздық, созылмалы шаршау синдромы (астения), іштегі бас ауруы, диарея және диспепсия, ентігу (жазылулар) және іш қату, миалгия, жүрек айну.

Анафилаксия, анорексия, артралгия, бұлшықет ауруы және құрысулар, гипо- немесе гипергликемия, бас айналу, сарғаю, тері бөртпесі, қышу, уртикария, миопатия, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, сезімталдықтың төмендеуі немесе жоғарылауы, невропатия, панкреатит, нашарлау, құсу белгілері өте сирек байқалды. тромбоцитопения.

Сондай-ақ, Липримардың жанама әсерлері байқалды, мысалы, аяқтың ісінуі, семіздік, кеудедегі ауырсыну, алопеция, шаншу және бүйректің қайталама жеткіліксіздігінің дамуы.

Қарсы көрсеткіштер

Липримарды құрайтын заттарға жоғары сезімталдыққа ие пациенттер үшін препарат қарсы көрсетілімдерге ие. Бұл 18 жасқа дейінгі балаларға тағайындалмайды. Белсенді бауыр ауруымен ауыратын немесе белгісіз этиологиядағы қандағы трансаминазалардың жоғарылауы бар науқастар.

Липримар өндірушілері препаратты лактация және жүктілік кезінде қолдануға тыйым салады. Бала туу жасындағы әйелдер емдеу кезінде контрацептивтерді қолдануы керек. Препаратпен емдеу кезінде жүктіліктің пайда болуы өте жағымсыз, себебі ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін.

Препарат бауыр ауруы немесе алкогольді шамадан тыс пайдалану тарихы бар адамдарға сақтықпен тағайындау керек.

Аналогтар

Аторвастатин - Липримардың аналогы - төмен тығыздықтағы липопротеиндерді төмендетуге арналған ең танымал дәрілердің бірі. Грейс және 4С жүргізген сынақтар жедел цереброваскулярлық апат пен инсульттің дамуын болдырмауда аторвастатиннің симвастатиннен артықшылығы көрсетілген. Төменде статин тобының препараттары қарастырылады.

Аторвастатинге негізделген өнімдер

Липримардың, Аторвастатиннің ресейлік аналогы фармацевтикалық компаниялар шығарады: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. 10, 20, 40 немесе 80 мг дозасы бар ауызша таблеткалар. Күніне бір рет тамақтануға қарамастан шамамен бір уақытта алыңыз.

Көбінесе тұтынушылар өздеріне сұрақ қояды - Аторвастатин немесе Липримар - қайсысы жақсы?

«Аторвастатин» фармакологиялық әсері «Липримар» әсеріне ұқсас, өйткені негізіндегі дәрілер бірдей белсенді затқа ие. Алғашқы препараттың әсер ету механизмі холестерин мен атерогенді липопротеиндердің ағзаның өз жасушалары арқылы синтезін бұзуға бағытталған. Бауыр жасушаларында LDL кәдеге жарату жоғарылайды, сонымен қатар жоғары тығыздықты анти-атерогендік липопротеиндердің мөлшері де артады.

Аторвастатин тағайындалғанға дейін пациент диетаға бейімделіп, жаттығу курсын тағайындайды, бұл оң нәтижеге әкеледі, содан кейін статиндерді тағайындау қажет болмайды.

Егер холестерин деңгейін дәрілік емес дәрілермен қалыпқа келтіру мүмкін болмаса, аторвастатинді қамтитын статиндердің үлкен тобының дәрілері тағайындалады.

Емдеудің бастапқы кезеңінде Аторвастатин күніне бір рет 10 мг тағайындалады. 3-4 аптадан кейін, егер доза дұрыс таңдалған болса, липид спектріндегі өзгерістер байқалады. Липидтер профилінде жалпы холестериннің төмендеуі байқалады, төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейі төмендейді, триглицеридтердің мөлшері азаяды.

Егер бұл заттардың деңгейі өзгермеген немесе тіпті жоғарылаған болса, Аторвастатин дозасын түзету қажет. Препарат бірнеше дозада бар болғандықтан, оны өзгерту науқастар үшін өте ыңғайлы. Дозаны арттырғаннан кейін 4 аптадан кейін липидтердің спектріне талдау жасалады, қажет болған жағдайда доза қайтадан көбейеді, ең жоғарғы тәуліктік доза - 80 мг.

Липримар мен оның ресейлік әріптесінің әсер ету механизмі, мөлшері және жанама әсерлері бірдей. Аторвастатиннің артықшылығы оның қол жетімді бағасы болып табылады. Пікірлерге сәйкес, ресейлік препарат көбінесе Липримармен салыстырғанда жанама әсерлер мен аллергияны тудырады. Тағы бір кемшілігі - ұзақ мерзімді терапия.

Липримардың басқа алмастырғыштары

Atoris - Липримардың аналогы – препарат Словениялық KRKA фармацевтикалық компаниясы шығарған. Бұл сонымен қатар фармакологиялық әсерімен Липримаруға ұқсас дәрі. Липримармен салыстырғанда Atoris кеңірек мөлшерде ұсынылады. Бұл дәрігерге дозаны икемді түрде есептеуге мүмкіндік береді, науқас дәрі-дәрмекті оңай қабылдай алады.

Аторис - көптеген клиникалық сынақтардан өткен және өзінің тиімділігін дәлелдеген жалғыз жалпы дәрілік зат (Liprimara generic). Оның зерттеуіне көптеген елдердің еріктілері қатысты. Зерттеу клиникалар мен ауруханалар негізінде жүргізілді. Зерттеулер нәтижесінде Atoris 10 мг 2 ай ішінде қабылдаған 7000 субъект атерогенді және жалпы холестеринді липопротеидтердің 20-25% -ға төмендегенін көрсетті. Атористе жанама әсерлердің пайда болуы минималды.

Липтонорм - бұл ағзадағы май алмасуын қалыпқа келтіретін ресейлік дәрі. Ондағы белсенді зат - аторвастин, гиполипидемиялық және гипохолестеролемиялық әсері бар зат. Липтонормда Липримармен бірге қолдану және мөлшерлеу үшін бірдей көрсеткіштер, сондай-ақ ұқсас жанама әсерлер бар.

Препарат тек 10 және 20 мг екі дозада қол жетімді. Бұл атеросклероздың, гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемияның емделмеген түрлерімен ауыратын пациенттердің қолдануына қолайсыз етеді, сондықтан олар күніне 4-8 таблетка қабылдауға мәжбүр, өйткені күнделікті дозасы 80 мг құрайды.

Torvacard - Липримардың ең танымал аналогы. «Зентива» словак фармацевтикалық компаниясы шығарады. «Torvacard» жүрек-қан тамырлары патологиясымен ауыратын науқастардағы холестеринді түзету үшін өзін жақсы жағынан көрсетті. Ол созылмалы цереброваскулярлы және коронарлық жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеуде, сондай-ақ инсульт пен инфаркт сияқты асқынулардың алдын-алу үшін қолданылады. Препарат қандағы триглицеридтердің деңгейін тиімді төмендетеді. Ол дислипидемияның тұқым қуалайтын формаларын емдеуде, мысалы, жоғары пайдалы тығыздықтағы липопротеиндер деңгейін жоғарылату үшін қолданылады.

«Торвокардтың» шығарылу формалары 10, 20 және 40 мг. Триглицеридтер, холестерин, төмен тығыздықты липопротеидтер деңгейін анықтағаннан кейін атеросклерозды емдеу әдетте 10 мг-ден басталады. 2-4 аптадан кейін липидтер спектріне бақылау жасаңыз. Емдеу жеткіліксіз болған кезде дозаны арттырыңыз. Тәулігіне ең жоғары доза - 80 мг.

Липримардан айырмашылығы, Торвакард жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар емделушілерде тиімдірек, бұл оның «+» белгісі.

Дәрі - липимар. Нұсқаулық және баға

Липидті төмендететін дәрі-дәрмектер алдында холестеринді төмендетуге тырысу керек диетадағы, өмір салтындағы, дене тәрбиесіндегі өзгерістер. Егер бұл орындалмаса, дәрі-дәрмекті тағайындаңыз. Lyprimar таблеткаларын қабылдауға кіріспес бұрын, қолдану жөніндегі нұсқаулық міндетті түрде оқылуы керек.

Дәрігерлер оны үнемі қабылдауға кеңес береді, бірақ дәрі-дәрмектің құны төмен емес: шамамен 1800 рубль. 100 таблеткаға ең аз дозада 10 мг. Сондықтан көптеген пациенттер липимардың аналогтарын іздейді, олар түпнұсқадан арзан, бірақ бірдей әсерге ие.

Осы препараттың аналогтарын тізбес бұрын, бастапқы формула Pfizer компаниясына тиесілі екендігі туралы ескерту қажет деп санаймыз, ал аналогтары едәуір төмен аналогтар сіздің денеңізге дұрыс әсер етпеуі немесе липимарға қарағанда жағымсыз жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрі-дәрмекті ауыстырмас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Липримар. Жанама әсерлері

Бұл статиндердің үшінші буыны, сондықтан ол ағзаға аз әсер етеді және жанама әсерлердің минимумына ие. Олардың көрінісі өте сирек кездеседі, бірақ ол орын алады. Препараттың жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолданғанда есте сақтау және ойлау қабілетінің бұзылуы, сонымен қатар ас қорыту, бұлшықет ауруы, шаршағыштық, ұйқышылдық, бас ауруы, ұйқының бұзылуы байқалады.

Бұл дәрі қабылдаған кезде диабетиктердің қанттың жоғарылауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Бұл жағдайда дәрігер пациент үшін ең маңызды нәрсені шешеді: холестериннің дәрілік төмендеуі немесе қанттың мөлшерін қалыпты ұстау.

Препарат липимар. Қолдану көрсеткіштері

Дәрі ересектер мен қандағы холестерині жоғары балалар үшін тағайындалады.

Сондай-ақ оқуға түсуге нұсқау:

1. Жүрек шабуылының алдын-алу,
2. Инсульттің алдын-алу,
3. Атеросклероздың алдын-алу
4. Гипертония
5. Тамырлы операциядан кейінгі жағдайлар.

Препарат жүктілік кезінде, емшек сүтімен емдеуде, бауыр ауруларымен ауыратын адамдарда препараттың компоненттеріне төзбеушілікпен қарсы болады.

Аторвастатин

Белсенді затқа ұқсас дәрі. Көптеген ресейлік фармацевтикалық зауыттар аторвастатин 10, 20, 40 және 80 мг дозада шығарылады. Сондай-ақ, ол күніне бір рет, тамақ ішуге қарамастан қабылданады. Липимар мен аторвастатиндегі белсенді зат бірдей.

Препараттың тиімділігін емдеу басталғаннан кейін шамамен бір ай өткенде холестеринге талдау жасау арқылы бақылауға болады. Дұрыс мөлшерлеу кезінде оның төмендеуі болады. Егер бұл болмаса, дәрігер дозаны түзетуі керек.

Аторвастатин әр түрлі мөлшерде болатындықтан, жоғарырақ дозаға ауысу қиын емес. Бір айдан кейін анализ қайтадан жасалып, препаратты қай схемаға қабылдау туралы қорытынды жасалады.

Дәрігерлердің осы препарат туралы пікірлері түпнұсқа лимпарира сияқты жақсы емес. Холестеринді төмендетуге аз әсер етуі және бауырда пайда болатын жанама әсерлердің салдарынан отандық медицина жоғалады.

Бұл құрал Ресейде өндірілгендіктен, оның бағасы әлдеқайда төмен. 90 аторвастатиннің 10 мг таблеткасынан тұратын пакеттің әрқайсысы шамамен 450 рубльді құрайды, ал 20 мг-дан 90 таблетканың әрқайсысы 630 рубльден тұрады. Салыстыру үшін: липимар 20 мг, 100 дана бағасы шамамен 2500 рубльді құрайды.

Сол белсенді зат, өндіруші - словениялық KRKA компаниясы. Дозалардың кең спектрі бар: 10, 20, 30, 60, 80 мг. Осылайша, дәрігер белгілі бір науқас үшін дұрыс дозаны таңдауда көбірек мүмкіндіктерге ие. Бұл генерик тиімділігі дәлелденген санаулы дәрілердің бірі және ол бастапқы медицинадан гөрі жаман емес.

Зерттеулер ондаған елдерде жүргізілді, сынақтар клиникаларда да, ауруханаларда да жүргізілді. Аторис қабылдаған жеті мың адам холестериннің бастапқы мәндердің төрттен бір бөлігіне төмендегенін көрсетті. Жанама әсерлердің пайда болу қаупі төмен, липимар сияқты.

2017 жылдың басында90 мг аторис 10 мг таблеткасының бағасы шамамен 650 рубльді құрайды, 40 мг дозада 30 таблетканы 590 рубльге сатып алуға болады. Салыстырыңыз: липримар 40 мг (пакетте қолдану жөніндегі нұсқаулық), бағасы - 1070 рубль.

Өндіруші - Ресейлік фармстандарт. Белсенді зат, липимарға ұқсас көрсеткіштер, бірақ Липтонормды екі дозада қолдануға болады: 10 және 20 мг. Сондықтан дозаны жоғарылатуды қажет ететін емделушілерге бірнеше таблетка қабылдауға тура келеді: 4 немесе тіпті 8.

Өкінішке орай, липтонормның жанама әсерлерінің тізімі өте кең. Бұл ұйқысыздық, бас айналу, глаукома, жүректің күйуі, іш қату, диарея, түзулік, экзема, себорея, уртикария, дерматит, гипергликемия, салмақтың өсуі, подаграның өршуі және т.б.

28 таблеткадан тұратын Liptonorm 20 мг бағасы 420 рубльді құрайды.

Ең танымал генерик липимардың бірі. Оны Словакияда Zentiva жасаған. Оның тиімділігі холестеринді түзету дәлелденген, сондықтан оны дәрігерлер белсенді тағайындайды. Дозасы: 10, 20, 40 мг.

Торвакард қабылдау тәулігіне 10 мг-дан басталып, бір айдан кейін бақылауды жүргізеді. Егер оң динамика байқалса, пациент препараттың бірдей дозасын қабылдауды жалғастырады. Әйтпесе, доза көбейтіледі. Ең жоғары тәуліктік доза - 80 мг немесе 40 мг-дан 2 таблетка.

10 таблеткадан тұратын 90 таблеткадан тұратын қорап 700 доллар тұрады. (2017 жылғы ақпан)

Росипувастатинге негізделген Липримар аналогтары

Росувастатин - қанда өте жақсы еритін және липидтерді төмендететін әсері бар төртінші буындағы статин препараты. Бауыр мен бұлшықеттерге төмен уыттылық, сондықтан бауырға жағымсыз жанама әсерлердің ықтималдығы азаяды.

Оның әсерінен розувастатин аторвастатинге ұқсас, бірақ тезірек әсер етеді. Оны енгізудің нәтижесін бір аптадан кейін бағалауға болады, максималды нәтижеге үшінші немесе төртінші аптаның соңында қол жеткізіледі.

Розувастатинге негізделген ең танымал дәрілер:

• Crestor (Astrazeneca Pharmaceuticals, Ұлыбритания). 98 мг 10 таблеткадан 6150 рубль тұрады.,
• Мертенил (Гидеон Рихтер, Венгрия). 10 мг-дан 30 таблетка 545 рубль тұрады.,
• Тевастор (Амма, Израиль). 90 мг 10 мг құны 1100 рубльден тұрады.

Бағалар 2017 жылдың басында.

Фармакологиялық әрекет

Синтетикалық липидті төмендететін дәрі. Аторвастатин HMG-CoA редуктазасының таңдаулы бәсекеге қабілетті ингибиторы, 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА-ны мевалонатқа айналдыратын негізгі фермент, холестеринді қоса, стероидтерге де әсер етеді.

Гомозиготалы және гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен, гиперхолестеринемиямен және аралас дислипидемиямен туындайтын отбасылық емес формалармен ауыратын науқастарда аторвастатин жалпы холестеринді (Ch) плазмада, холестерин-LDL және apolipoprotein B (apo-B), сондай-ақ TG-C индукциялайды. HDL-C деңгейінің тұрақсыз жоғарылауы.

Аторвастатин қан плазмасындағы холестерин мен липопротеиндердің концентрациясын төмендетеді, HMG-CoA редуктазасын және бауырдағы холестерин синтезін тежейді және жасуша бетіндегі бауыр LDL рецепторларының санын көбейтеді, бұл LDL-C жоғарылауы мен катаболизмінің жоғарылауына әкеледі.

Аторвастатин LDL-C түзілуін және LDL бөлшектерінің санын азайтады. Бұл LDL рецепторларының белсенділігінің айқын және тұрақты жоғарылауын тудырады, LDL бөлшектеріндегі жағымды сапалық өзгерістермен бірге. Гомозиготалы тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда LDL-C деңгейін төмендетеді, басқа липидті төмендететін препараттармен емдеуге төзімді.

Аторвастатин 10-80 мг дозада жалпы холестерин деңгейін 30-46%, LDL-C 41-61%, apo-B 34-50% және TG 14-33% төмендетеді. Емдеу нәтижелері гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия, гиперхолестеринемияның отбасылық емес формалары және аралас гиперлипидемия, оның ішінде инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар науқастарда.

Оқшауланған гипертриглицеридемиясы бар науқастарда аторвастатин жалпы холестеринді, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B және TG төмендетеді және Chs-HDL деңгейін жоғарылатады. Дисбеталипопротеинемиямен ауыратын науқастарда ол CHS-STD деңгейін төмендетеді.

Фредриксон классификациясына сәйкес IIa және IIb типті гиперлипопротеинемиямен ауыратын науқастарда аторвастатинмен емдеу кезінде HDL-C жоғарылауының орташа мәні (10-80 мг) бастапқы мәнмен салыстырғанда 5,1-8,7% құрайды және дозаға тәуелді емес. Бұл аралықта дозаларға байланысты айтарлықтай төмендеу байқалады: жалпы холестерин / Chs-HDL және Chs-LDL / Chs-HDL сәйкесінше 29-44% және 37-55%.

Аторвастатин 80 мг дозада ишемиялық асқынулар мен өлім қаупін 16 апталық курстан кейін 16% -ға, миокард ишемиясының белгілерімен бірге стенокардияға қайта ауруханаға жатқызу қаупін 26% төмендетеді. LDL-C деңгейінің әртүрлі деңгейі бар пациенттерде аторвастатин ишемиялық асқынулар мен өлім қаупінің төмендеуіне әкеледі (Q толқыны жоқ және миокард инфарктісі бар пациенттерде, ерлер мен әйелдерде, 65 жасқа дейінгі науқастарда).

LDL-C плазмалық деңгейінің төмендеуі оның қан плазмасындағы концентрациясына қарағанда препараттың дозасымен жақсырақ байланысты болады.

Терапиялық әсерге терапия басталғаннан 2 апта өткен соң қол жеткізіледі, 4 аптадан кейін максимумға жетеді және емдеу кезеңінде сақталады.

Жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу

Жүрек нәтижелерін, липидтерді төмендететін тармақты (ASCOT-LLA), ангор-скандинавиялық зерттеуде аторвастатиннің өлімге әкелетін және өлімге әкелмейтін коронарлық жүрек ауруына әсері, 10 мг дозада аторвастатинмен емдеудің плацебо әсерінен едәуір асып кететіні анықталды, сондықтан мерзімінен бұрын тоқтату туралы шешім қабылданды. 5 жыл орнына 3,3 жылдан кейін оқиды.

Аторвастатин келесі асқынулардың дамуын едәуір төмендеткен:

Жалпы және жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім-жітімнің төмендегені байқалмады, дегенмен оң үрдістер болды.

2 типті қант диабеті (CARDS) бар науқастардағы аторвастатиннің жүрек-қан тамырлары ауруларының өлімге әкелетін және өлімге әкелетін нәтижелеріне әсері туралы бірлескен зерттеу кезінде пациенттің жынысына, жасына немесе LDL-C бастапқы деңгейіне қарамастан аторвастатинмен емдеудің келесі жүрек-қан тамырлары асқынуларының пайда болу қаупін төмендететіні көрсетілген. :

Коронарлық атеросклероздың интенсивті гиполипидемиялық терапиямен (РЕВЕРСАЛ) аторвастатинмен 80 мг дозада коронарлық артериясы бар науқастарда кері дамуды зерттеу барысында атероманың жалпы көлемінің орташа төмендеуі (тиімділіктің бастапқы өлшемі) зерттеудің басынан бастап 0,4% екендігі анықталды.

Холестеринді интенсивті төмендету бағдарламасы (SPARCL) тәулігіне 80 мг дозада аторвастатин инсульт немесе жүрек ишемиялық ауруы жоқ уақытша ишемиялық ұстамасы бар пациенттерде плацебоға қарағанда 15% -ға төмен болатынын анықтады. Сонымен қатар, негізгі жүрек-қан тамырлары асқынуларының және реваскуляризация процедураларының қаупі едәуір азайды. Аторвастатинмен терапия кезінде жүрек-қан тамырлары бұзылуының қаупінің төмендеуі, бастапқы немесе қайталанатын геморрагиялық инсультпен ауыратындарды қоспағанда, барлық топтарда байқалды (аторвастатин тобында 7, плацебо тобындағы 2).

80 мг дозада аторвастатинмен емделетін пациенттерде геморрагиялық немесе ишемиялық инсульт (315 қарсы 265) немесе IHD (123 қарсы 204 қарсы) бақылау тобына қарағанда аз болды.

Жүрек-қан тамырлары асқынуларының қайталама алдын-алу

Жаңа мақсатты зерттеу (TNT) тұрғысынан клиникалық расталған коронарлық артериялық ауруы бар емделушілерде аторвастатиннің тәулігіне 80 мг дозада және тәулігіне 10 мг дозасындағы әсері салыстырылды.

Аторвастатин 80 мг дозада келесі асқынулардың дамуын едәуір төмендетеді:

Фармакокинетика

Аторвастатин ауызша қабылдағаннан кейін тез сіңеді, Cmax-қа 1-2 сағаттан кейін қол жетеді, қан плазмасындағы аторвастатиннің сіңу деңгейі және концентрациясы дозаға сәйкес артады. Аторвастатиннің абсолютті биожетімділігі шамамен 14% құрайды, ал HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенділіктің жүйелік биожетімділігі шамамен 30% құрайды. Төмен жүйелік биожетімділігі асқазан-ішек шырышты қабатындағы жүйелік метаболизмге және / немесе бауыр арқылы «алғашқы өтуге» байланысты. Азық-түлік сіңу жылдамдығы мен мөлшерін сәйкесінше шамамен 25% және 9% төмендетеді (Cmax және AUC анықтау нәтижелері бойынша), алайда асқазанға аорвастатин қабылдаған кезде және тамақтану кезінде LDL-C деңгейі бірдей дәрежеде төмендейді. Кешке аторвастатин қабылдағаннан кейін оның плазмалық деңгейі таңертең қабылдағаннан гөрі төмен (Cmax және AUC шамамен 30%), LDL-C төмендеуі препарат қабылданған тәулік уақытына байланысты емес.

Аторвастатиннің орташа Vd мөлшері шамамен 381 литр. Аторвастатиннің плазма ақуыздарымен байланысы кем дегенде 98% құрайды. Эритроциттердегі / қан плазмасындағы аторвастатин деңгейінің арақатынасы шамамен 0,25 құрайды, яғни. аторвастатин эритроциттерге жақсы енбейді.

Аторвастатин орто- және пара-гидроксилденген туындылар мен бета-тотығудың әртүрлі өнімдерін қалыптастыру үшін айтарлықтай метаболизденеді. In vitro, орто- және пара-гидроксилденген метаболиттер HMG-CoA редуктазасына аторвастатинмен салыстырылатын ингибиторлық әсер етеді. HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенділік айналымдағы метаболиттердің белсенділігіне байланысты шамамен 70% құрайды. In vitro зерттеулерінде CYP3A4 изоэнзимі аторвастатин метаболизмінде маңызды рөл атқарады. Бұл изоэнзимнің ингибиторы болып табылатын эритромицинді қабылдау кезінде адамның қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясының жоғарылауымен расталады.

In vitro зерттеулер сонымен бірге аторвастатин CYP3A4 изоэнзимінің әлсіз ингибиторы екенін көрсетті. Аторвастатин қан плазмасындағы терфенадин концентрациясына клиникалық тұрғыдан әсер етпеді, ол негізінен CYP3A4 изоэнзимімен метаболизденеді, осыған байланысты аторвастатиннің CYP3A4 изоэнзимінің басқа субстраттарының фармакокинетикасына айтарлықтай әсері екіталай.

Аторвастатин және оның метаболиттері, негізінен, бауырмен және / немесе экстепатикалық метаболизмнен кейін өтпен шығарылады (аторвастатин ауыр энтеропатиялық айналымға ұшырамайды). T1 / 2 шамамен 14 сағатты құрайды, ал HMG-CoA редуктазасына қарсы препараттың ингибиторлық әсері шамамен 70% айналмалы метаболиттердің белсенділігімен анықталады және олардың болуына байланысты шамамен 20-30 сағатты құрайды. Ауыз ішкеннен кейін несепте аторвастатин дозасының 2% -дан азы анықталады.

Арнайы клиникалық жағдайларда фармакокинетика

Егде жастағы (65 жаста) аторвастатиннің плазмалық концентрациясы жас жастағы ересек пациенттерге қарағанда жоғары (Cmax шамамен 40%, AUC шамамен 30%). Қауіпсіздік, тиімділік немесе қарт адамдарда липидті төмендететін терапия мақсаттарына жету бойынша жалпы тұрғындармен салыстырғанда айырмашылықтар болған жоқ.

Балалардағы препараттың фармакокинетикасын зерттеу жүргізілген жоқ.

Әйелдердегі аторвастатиннің плазмалық концентрациясы (Cmax шамамен 20%, ал AUC 10% төмен) еркектерге қарағанда ерекшеленеді. Алайда препараттың ерлер мен әйелдердегі липидтер алмасуына әсерінің клиникалық маңызды айырмашылықтары анықталған жоқ.

Бүйрек функциясының бұзылуы қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясына немесе оның липидтер алмасуына әсер етпейді. Осыған байланысты бүйрек функциясы бұзылған емделушілерде дозаны өзгерту қажет емес.

Аторвастатин гемодиализ кезінде плазма ақуыздарымен тығыз байланысқандықтан шығарылмайды.

Алкогольдік циррозы бар балаларда (Бала-Пуг шкаласы бойынша В класы) аторвастатин концентрациясы едәуір артады (Cmax және AUC шамамен 16 және 11 есе).

ЛИПРИМАР® препаратын қолдануға көрсеткіштер

• бастапқы гиперхолестеринемия (гетерозиготалы отбасылық және фамилиялық емес гиперхолестеринемия (Фредриксон классификациясына сәйкес IIa типі),
• аралас (аралас) гиперлипидемия (Фредриксон классификациясына сәйкес IIa және IIb түрлері),
• дибеталипопротеинемия (Фридриксонның жіктелуіне сәйкес III түрі) (диетаға қосымша ретінде),
• диетаға төзімді отбасылық эндогенді гипертриглицеридемия (Фредриксонның жіктелуіне сәйкес IV тип),
• диета терапиясының және емдеудің басқа да фармакологиялық емес әдістерінің жеткіліксіз тиімділігі бар гомозигатты отбасылық гиперхолестеринемия,
• Жүректің ишемиялық ауруының клиникалық белгілері жоқ, бірақ оның дамуының бірнеше қауіп факторлары бар пациенттерде жүрек-қан тамырлары асқынуларының бастапқы алдын-алу - 55 жастан асқан, никотинге тәуелділік, артериялық гипертензия, қант диабеті, плазмадағы HDL-C төмен концентрациясы, генетикалық бейімділік және т.б. сағат дислипидемия аясында,
• жалпы өлім-жітімді, миокард инфарктісін, инсультты, стенокардияға қайта ауруханаға жатқызуды және реваскуляризация қажеттілігін төмендету үшін жүректің ишемиялық ауруы бар науқастардағы жүрек-тамыр асқынуларының қайталама алдын-алу

Дозалау және енгізу

Липримармен емдеуді бастамас бұрын, семіздікке шалдыққан пациенттерде диетаны, жаттығуды және салмақ жоғалтуды, сондай-ақ негізгі ауруды емдеуді қолданып гиперхолестеринемияға қарсы тұруға тырысу керек.

Препаратты тағайындау кезінде пациент стандартты гипохолестеролемиялық диетаны ұсынуы керек, оны емдеу кезінде сақтау керек.

Препарат тамақ ішуге қарамастан, тәуліктің кез келген уақытында ауызша қабылданады. Препараттың дозасы күніне бір рет 10 мг-нан 80 мг-ға дейін өзгереді, дозаны таңдау LDL-C бастапқы деңгейлерін, терапия мақсаты мен жеке әсерін ескере отырып жүргізілуі керек. Максималды доза күніне бір рет 80 мг құрайды.

Емдеудің басында және / немесе Липримар дозасын жоғарылату кезінде әр 2-4 апта сайын плазмадағы липидтердің мөлшерін бақылау және дозаны сәйкесінше реттеу қажет.

Көптеген пациенттер үшін бастапқы гиперхолестеринемия және аралас (аралас) гиперлипидемия үшін Липримар дозасы күніне бір рет 10 мг құрайды. Терапевтік әсер 2 апта ішінде көрінеді және әдетте 4 апта ішінде максимумға жетеді. Ұзақ уақыт емделсе, нәтиже сақталады.

Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия кезінде препарат күніне бір рет 80 мг дозада тағайындалады. (LDL-C деңгейінің 18-45% төмендеуі).

Бауыр жеткіліксіздігі жағдайында Липримардың дозасы ACT және ALT белсенділігінің тұрақты бақылауында азайтылуы керек.

Бүйрек функциясының бұзылуы қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясына немесе Липримарды қолданған кезде LDL-C құрамының төмендеу деңгейіне әсер етпейді, сондықтан препараттың дозасын түзету қажет емес.

Препаратты егде жастағы емделушілерде қолданғанда, жалпы популяциямен салыстырғанда қауіпсіздігі, тиімділігі бойынша айырмашылықтар болған жоқ, дозаны түзету қажет емес.

Егер циклоспоринмен бірге қолдану қажет болса, Липримар® дозасы 10 мг аспауы керек.

Емдеудің мақсатын анықтау бойынша ұсыныстар

A. Ұлттық холестерин білім беру бағдарламасының ұсыныстары, АҚШ

* Кейбір сарапшылар LDL-C құрамын төмендететін липидті төмендететін дәрілерді қолдануды ұсынады, егер өмір салтын өзгерту оның құрамының деңгейге дейін төмендеуіне алып келмесе.

Росувастатинге негізделген өнімдер

«Росувастатин» - бұл липидтерді төмендететін әсері бар үшінші буындағы агент. Оның негізінде жасалған препараттар қанның сұйық бөлігінде жақсы ериді. Олардың негізгі әсері жалпы холестерин мен атерогенді липопротеидтердің төмендеуі болып табылады. Тағы бір жағымды сәт, «Росувастатин» бауыр жасушаларына дерлік уытты әсер етпейді және бұлшықет тініне зақым келтірмейді. Сондықтан, розувастатинге негізделген статиндер бауыр жеткіліксіздігі, трансаминазалардың жоғарылауы, миозит және миалгия түрінде асқынулардың пайда болу қаупін азайтады.

Негізгі фармакологиялық әрекет синтезді басуға және майдың атерогенді фракцияларының шығарылуын арттыруға бағытталған. Емдеудің әсері Аторвастатинмен салыстырғанда әлдеқайда тез жүреді, алғашқы нәтижелер бірінші аптаның соңына дейін анықталады, максималды әсер 3-4 аптада байқалады.

Розувастатинге негізделген келесі препараттар:

• «Crestor» (Ұлыбритания өндірісі),
• Мертенил (Венгрияда шығарылған),
• «Тевастор» (Израильде жасалған).

«Крестор» немесе «Липримар» нені таңдау керек? Дайындықты емделуші дәрігер таңдауы керек.

Симвастатинге негізделген өнімдер

Липидтерді төмендететін тағы бір танымал дәрі - Симвастатин. Оның негізінде атеросклерозды емдеу үшін сәтті қолданылатын бірқатар препараттар жасалды. Бес жыл ішінде жүргізілген және 20 000-нан астам адамды қамтитын бұл дәрі-дәрмектің клиникалық сынақтары симвастатинге негізделген препараттар жүрек-қан тамырлары және цереброваскулярлық патологиялармен ауыратын науқастарда инфаркт пен инсульт қаупін азайтады деген қорытынды жасауға көмектесті.

Симвастатинге негізделген Липримардың аналогтары:

• Василип (Словенияда шығарылған),
• Зокор (өндіріс - Нидерланды).

Белгілі бір дәрі-дәрмекті сатып алуға әсер ететін факторлардың бірі - баға. Бұл май алмасуының бұзылуын қалпына келтіретін препараттарға да қатысты. Мұндай аурулардың терапиясы көптеген айларға, кейде жылдарға арналған. Фармакологиялық әсерге ұқсас дәрі-дәрмектердің бағасы фармацевтикалық компаниялардан әрдайым әр түрлі баға саясатына байланысты ерекшеленеді. Дәрі-дәрмектерді тағайындауды және дозаны таңдауды дәрігер жүргізуі керек, алайда пациенттің өндірісі мен бағасы бойынша әр түрлі фармакологиялық топтағы дәрі-дәрмектерді таңдау мүмкіндігі бар.

Жоғарыда аталған барлық отандық және шетелдік дәрі-дәрмектер, Липримар алмастырғыштары клиникалық сынақтардан өтіп, майдың метаболизмін қалыпқа келтіретін тиімді агент ретінде анықталды. Холестеринді төмендету түрінде оң әсер емделудің бірінші айында науқастардың 89% -ында байқалады.

Липримар туралы пікірлер негізінен оң. Препарат қандағы холестеринді тиімді төмендетеді, жүрек-қан тамырлары асқынуларының алдын алады. Теріс аспектілерден - қымбат және жанама әсерлер. Аналогтар мен генериктердің көпшілігінде Atoris ұнайды. Липримарумен бірдей әрекет етеді, денеде теріс реакциялар туғызбайды.

Шолулар арзан аналогтардың ішінде ресейлік Liptonorm таңдалғандығын растайды. Рас, оның көрсеткісі Липримардан гөрі нашар.

Симвастатин негізіндегі липимар аналогтары

Тағы бір гиполипидемиялық препарат - симвастатин. Медицинада ұзақ уақыт қолданылған, статиндердің аға буынына жатады. Клиникалық зерттеулер жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастарда инфаркт пен инсульттің алдын-алуда оның тиімділігін растады.

Ең танымал дәрілер:

• Василип (Крка, Словения). 10 мг 28 таблетканы 350 рубльге сатып алуға болады.,
• Зокор (MSD Pharmaceuticals, Нидерланды). 28 мг 10 таблетканың бағасы 380 рубльден тұрады.

Препаратты таңдау бойынша ұсыныстар

Сіздің дәрігеріңіз сізге сәйкес келетін препаратты тағайындауы және таңдауы керек. Бірақ дәрі-дәрмектердің құны әр түрлі және кейде өте маңызды болғандықтан, пациент осы таңдауды өздігінен тағайындай алады: тағайындалған дәрі-дәрмектің құрамына кіретін фармакологиялық топ: аторвастатин, розувастатин немесе симвастатин.

Яғни, егер сізде аторвастатинге негізделген таблеткалар тағайындалған болса, сіз осы затқа негізделген аналогты таңдай аласыз.

Липримар, пациенттер тарапынан да, дәрігерлер тарапынан да оң пікір болып табылады, қандағы «жаман» холестерин деңгейін дәрілік төмендету үшін ең жақсы таңдау болып табылады, өйткені бұл өзіндік тиімділігі дәлелденген және дәлелденген дәрілік зат.

Сыналған және жұмыс істейтіндігі дәлелденген дәрілерге сеніңіз. Осындай қаражатты қабылдаған кезде, пациенттердің 90% -ында холестерин мөлшері алғашқы 3-4 аптаның ішінде азаяды.

Липримар сипаттамасы

Бұл аторвастатиннің белсенді компонентін қамтитын липидті төмендететін дәрі. Шығарылым формасы - таблеткалар. Мұндай препарат липидтерді төмендететін және гипохолестеролемиялық қасиеттерімен сипатталады. Негізгі белсенді заттың әсерінен:

• төмен қандағы липопротеиндердің мөлшері азаяды,
• триглицеридтердің концентрациясы төмендейді,
• жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің саны артады.

Препарат холестеринді және оның бауырдағы өндірісін төмендетеді. Бұл сізге дислипидемия, тұқым қуалайтын және сатып алынған гиперхолестеролемияның аралас түрлеріне препарат тағайындауға мүмкіндік береді. Оның тиімділігі гиперхолестеринемияның гомозиготалы түрінде байқалады. Сонымен қатар, бұл құрал стенокардияны және жүрек-тамыр жүйесінің басқа бұзылуларын емдеуде қолданылады, осылайша асқыну қаупін азайтады.

Қолдану көрсеткіштері:

• бастапқы гиперхолестеролемия,
• эндогенді туыстық гипертриглицеридемия,
• дибеталипопротеинемия,
• аралас гиперлипидемия.

Жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу құралы ретінде:

• жүрек-тамыр ауруларының даму қаупі бар пациенттер,
• стенокардиямен, өткір жағдайдың, инсульттің, инфаркттың дамуын болдырмас үшін.

Қарсы көрсеткіштерге жатады:

• жүктілік
• емізу кезеңі,
• белсенді бауыр аурулары
• өнімнің компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• глюкоза-галактоза мальабсорбциясы,
• туа біткен лактаза жетіспеушілігі,
• фузид қышқылымен бірге қолдану,
• жасы 18-ге дейін.

Көбінесе Липримарды қабылдау денеде теріс реакциялардың дамуына әкеледі, олар жұмсақ түрінде жүреді және тез өтеді:

• бас ауруы, бас айналу, есте сақтау қабілеті мен дәмінің бұзылуы, гипестезия, парестезия,
• депрессия
• көз алдында «жабынның» пайда болуы, көру қабілетінің нашарлауы,
• тинитус, өте сирек - есту қабілетінің жоғалуы,
• мұрыннан қан, жұлдыру,
• диарея, жүрек айну, ас қорытудың қиындауы, ентігу, іштегі ыңғайсыздық, ұйқы безінің қабынуы, қышу,
• гепатит, холестаз, бүйрек жеткіліксіздігі,
• таз, бөртпе, терінің қышуы, уртикария, Лиелл синдромы, ангиоэдема,
• бұлшықет пен арқадағы ауырсыну, буындардың ісінуі, бұлшықет спазмы, буын ауруы, мойын ауруы, миопатия,
• импотенция
• аллергиялық реакциялар, анафилактикалық шок,
• гипергликемия, анорексия, салмақ көтеру, гипогликемия, қант диабеті,
• тромбоцитопения
• назофарингит,
• безгегі, әлсіздік, ісіну, кеудедегі ауырсыну.

Липримарды қолдану келесілердің пайда болуына әкеледі: бас ауруы, бас айналу, есте сақтау қабілеті мен дәм сезу, гипестезия, парестезия.

Осы препаратпен емдеуді тағайындамас бұрын дәрігер қандағы холестерин деңгейін өлшейді, содан кейін дене белсенділігі мен диетаны тағайындайды. Препарат қабылдаудың емдік әсері 2 аптадан кейін байқалады. КФК белсенділігі 10 еседен астам артқан жағдайда, Липримармен емдеу тоқтатылады.

Айырмашылық неде?

Atorvastatin өндірушісі - Atoll LLC (Ресей), Липримара - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Германия). Аторвастатин таблеткаларында қорғаныс қабығы бар, бұл асқазан-ішек жолдарынан болатын жағымсыз реакциялар ықтималдығын азайтады. Липримар таблеткаларында мұндай қабық жоқ, сондықтан олар соншалықты қауіпсіз емес.

Науқастың пікірлері

Тамара, 55 жаста, Мәскеу: «Бір жыл бұрын физикалық тексеру жүргізіліп, сынақтар менің қанымда холестерин мөлшері жоғары екенін көрсетті. Кардиолог Липримарды тағайындады. Ол дененің жағымсыз реакцияларының пайда болуынан қорыққанына қарамастан, емдеу курсын жақсы қабылдады. 6 айдан кейін мен екінші сынақтан өттім, бұл холестериннің қалыпты екенін көрсетті ».

Дмитрий, 64 жаста, Твер: «Менде диабет және жүректің ишемиялық ауруы бар. Дәрігер холестеринді төмендететін диетаны ұсынды, оның барысында Аторвастатин препаратын қабылдау керек. Мен күніне 1 рет 1 таблеткадан ішдім. 4 аптадан кейін ол тест тапсырды - холестерин қалыпты ».

Липримар препаратының сипаттамасы

Бұл дәрі-дәрмек, оның негізгі емдік әсері қандағы майлар мен холестеринді төмендету. Оның көмегімен жүректің қалыпқа келуі пайда болады, тамырлардың жағдайы жақсарады, өлімге әкелетін аурулардың пайда болу қаупі азаяды.

Пайдаланудың келесі белгілері ерекшеленеді:

• Холестериннің шамадан тыс жоғарылауы.
• Майдың мөлшері жоғары.
• Липидтер алмасуының тұқым қуалайтын бұзылуы.
• Триглицерид концентрациясының жоғарылауы.
• Жүректің ишемиялық ауруының белгілері.
• Жүрек-тамыр патологиясының алдын-алу.

1. Компоненттерге жоғары сезімталдық.
2. Бауыр жеткіліксіздігі.
3. Жедел сатыдағы гепатит.
4. Көз катаракты.
5. Ферментті катализаторлардың белсенділігінің жоғарылауы.
6. Жүктілік және емізу кезеңі.

Әдетте, бұл препарат жанама әсерлерді тудырмай жағымды түрде қабылданады. Бірақ сирек жағдайларда ас қорыту, жүйке және тірек-қимыл жүйесі тарапынан қажетсіз реакциялар, аллергия пайда болуы мүмкін.
Ішке қабылдағаннан кейінгі ең жоғары концентрация бір-екі сағаттан кейін пайда болады. Белсенді ингредиент - бұл кальций тұзы. Қосымшаға кальций карбонаты, сүтті балауыз, Е468 қоспасы, целлюлоза, лактоза және басқалары жатады.

Қорлардың ұқсастықтары

Қарастырылатын дәрілер абсолютті аналогтары. Екеуі де пациенттерге жақсы төзімді және тиімділігі жоғары. Олар бірдей белсенді ингредиентті қамтиды, сондықтан балама терапевтік әсерге ие. Екеуі де планшет түрінде қол жетімді. Сондай-ақ, оларды қолдану бойынша бірдей ұсыныстар, қарсы көрсетілімдер, жанама әсерлер, әрекет ету принципі бар.

Салыстыру, айырмашылықтар, нені және кімге таңдаған дұрыс

Бұл дәрі-дәрмектердің айтарлықтай айырмашылықтары жоқ, сондықтан олар бір-бірін бұрын ауыстыра алады мұны емдеуші дәрігермен үйлестіру.

Айырмашылықтардың бірі - шыққан елі. Липримар - американдық өндірістің түпнұсқа дәрісі, ал Аторвастатин - отандық. Осыған байланысты олардың шығындары әртүрлі. Түпнұсқаның бағасы 7-8 есе қымбат және бар 700-2300 рубль, аторвастатиннің орташа құны 100-600 рубль. Сондықтан, бұл жағдайда отандық медицина жеңеді.

Олардың құрамында бірдей белсенді ингредиент бар екеніне қарамастан, Липримар әлі де тиімдірек деп саналады, өйткені бұл өзіндік медициналық өнім. Мұндағы отандық аналог аздап төмен және денеге жағымсыз салдары бар, оны пациенттердің пікірлері дәлелдейді. Сонымен қатар, Липримарды педиатрия сақтықпен қолданады. Бұл сегіз жастан бастап балаларды емдеуде қолданылатын холестеринді төмендететін жалғыз дәрі. Аторвастатиннен айырмашылығы, бұл дененің өсуіне және балалардағы жыныстық жетілу процесіне әсер етпейді.

Оларды бірінші немесе екінші типтегі қант диабеті бар науқастарды емдеуде қолдануға болады. Бірақ олардың белсенді компоненті қандағы глюкозаны өзгерте алатынын ұмытпаңыз, сондықтан емдеуді дәрігердің қатаң қадағалауымен жүргізу керек. Аторвастатин таблеткалары қабықпен қапталғандықтан, мұндай патологиясы бар адамдар үшін мұндай құралға ең қолайлы болады. Себебі қабық кейбір жағымсыз салдарлардың пайда болу қаупін азайтады.

Әсер ету механизмі

Холестериннен басқа, тығыздығы төмен (LDL) ақуызды-майлы қосылыстардың көп болуы жүрек-тамыр жүйесіне де қауіп төндіреді. Олар қан тамырларының қабырғаларында орналасып, холестериндік бляшкаларды түзеді. Нәтижесінде атеросклероз дамиды - ауру, онда қан тамырларының люмені төмендейді, олардың қабырғалары бұзылады. Бұл жағдай қан кетуден (инсульттан) туындауы мүмкін, сондықтан «жаман» холестериннің мөлшерін бақылау қажет.

Аторвастатин екі препаратта да қабылдағаннан кейін қанға және бауыр клеткаларына түседі. Бірінші жағдайда, бұл жай ғана зиянды майларды жояды. Ал холестерин өндірісі пайда болатын бауырда дәрі осы процеске қосылып, оны бәсеңдетеді. Аторвастатин мен Липримар диета мен спорт тиімсіз болған жағдайда (гиперхолестеринемияның тұқым қуалайтын түрлерімен) қабылдануы керек.

Аторвастатин мен Липримар бірдей көрсеткіштер үшін тағайындалады:

• әр түрлі типтегі тұқым қуалайтын гиперхолистеринемия, диета және дене тәрбиесімен емделуге болмайды;
• инфаркттан кейінгі жағдай (жедел қан айналымының бұзылуынан туындаған жүрек бұлшықетінің бір бөлігінің некрозы),
• жүректің ишемиялық ауруы - бұлшықет талшықтарының зақымдануы және қанмен қамтамасыз етілмегендіктен бұзылу,
• стенокардия - бұл аурудың өткір ауруымен сипатталатын алдыңғы ауру түрі,
• қант диабеті,
• жоғары қан қысымы (гипертония),
• атеросклероз.

Шығарылым формалары мен бағасы

Отандық өндірістің аторвастатині дәріханаларда сатылады. Препаратты бірнеше фармацевтикалық компаниялар шығарады, бұл оған бағалардың кең спектрін түсіндіреді. Сондай-ақ, шығынға пакеттегі ішек таблеткаларының саны мен белсенді заттың мөлшері әсер етеді:

• 30, 60 және 90 дана 10 мг. қорапта - 141, 240 және 486 рубль. сәйкесінше
• 30, 60 және 90 дана 20 мг. - 124, 268 және 755 рубль,
• 40 мг, 30 дана. - 249-дан 442 рубльге дейін.

Липримар - бұл Pfizer американдық компаниясының ішекте еритін таблеткасы. Препараттың құны оның мөлшері мен мөлшеріне сәйкес қалыптасады:

• 10 мг, 30 немесе 100 дана пакетте - 737 және 1747 рубль.,
• 20 мг, 30 немесе 100 дана. - 1056 және 2537 рубль,
• 40 мг, 30 таблетка - 1110 руб.,
• 80 мг, 30 таблетка - 1233 рубль.