Балалардағы 1 типті қант диабеті

Мүмкін, әлемде әлі күнге дейін емделуге толық үйренбеген, әйгілі және жан-жақты зерттелген созылмалы эндокринді ауру жоқ - қант диабеті, кейбіреулерге арналған үкім және басқаларға арналған өмірлік нұсқаулар. Қазіргі дәуірдегі балаларда қант диабетіне жиі диагноз қойылады (созылмалы аурулардың арасында жиі кездесетін екінші) және кішкентай отбасы мүшесінің өмірін қалпына келтіріп қана қоймай, сонымен қатар жеке өмір салтын, әдеттер мен диетаны өзгерту керек. Бұл мақалада сіз бала кезіндегі қант диабеті туралы бәрін білетін боласыз, сіз оны қалай басқаруға болатындығын және медициналық проблемаңызды ескере отырып, балаңызға жайлы өмір сүру үшін тамаша жағдай жасай аласыз.

Балалардағы 1 типті қант диабеті

Балалардағы қант диабетінің кең таралған түрі, оны жасөспірімдер диабеті деп те атайды. Бұл ауыр аутоиммундық ауру және абсолютті инсулин гормонының жетіспеушілігімен сипатталады. Ол туа біткен және сатып алынған, кез-келген жаста дамиды, көптеген жағдайларда, классикалық диета мен емдік процедуралардан басқа, инсулинді үнемі енгізуді қажет етеді.

Соңғы онжылдықтарда 1 типті қант диабетін диагностикалау жасының жоғарғы шегі тез құлдырауда - егер бұрын бұл ауру 7-8 жас аралығындағы балаларда кездессе, қазір бірінші типтегі қант диабетінің жекелеген жағдайлары 30 және тіпті 40 жастағы адамдарда тіркелді.

Балалардағы 1 типті қант диабетінің себептері

Балалардағы 1 типті қант диабетінің негізгі себептері - ұйқы безінің құйрығындағы Лангерфельд аралдарына зақым келтіру. Ұйқы безінің зақымдалуы көптеген себептерге байланысты пайда болуы мүмкін, мысалы, вирустық инфекцияның әсері. Бірақ көбінесе ауру иммундық жүйенің агрессиясы аясында дамиды. Бұл жағдайда ұйқы безінің инсулин шығаратын жасушалары лимфоидты ұлпаның жасушаларымен жойылады, олар қалыпты жағдайда тек шетелдік агенттерге шабуыл жасайды. Бұл процесс «аутоиммун» деп аталады және сіздің денеңіздің жасушаларына қарсы антиденелер түзілетін механизмді білдіреді.

1 типті қант диабетінің себептері ретінде аутоиммунды аурулар

Қалқанша безі және бүйрек үсті бездері сияқты әртүрлі аутоиммундық аурулар бар, олар 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жиі кездеседі. Бұл аутоиммунды ауруларға тұқым қуалайтын бейімділікті және қоршаған ортаға әсер ететін басқа факторлардың әсерінен болатын иммундық зақымданудың жүйелік сипатын ұсынады.

Аурудың қоздырғыш механизмі нақты белгілі емес, бірақ ғалымдар вирустық инфекциямен ауыру немесе сиыр сүтін тұтыну аутоиммунды процесті қоздыруы мүмкін деп болжайды. Ал ол өз кезегінде балалардағы 1 типті қант диабетінің дамуына себеп болады.

Балалардағы 1 типті қант диабетінің белгілері қандай?

Балалардағы 1 типті қант диабетінің белгілері әдетте өткір болады. Бұл аш күйде немесе тамақтанғаннан кейін әлсіздік пен айналудың кенеттен шабуылында көрінеді. Глюкоза - ағзаның жасушалары энергия қажеттіліктеріне пайдаланатын отынның негізгі түрлерінің бірі. Ми мен жүйке жүйесі тек глюкозаны пайдаланады, ал басқа клеткалар майлар мен басқа да қоректік заттарды энергияға айналдыра алады. Тағамның көмірсулар компонентінен глюкоза жасуша мембраналарының рецепторларына әсер ететін және жасушаға глюкозаның енуіне себеп болатын инсулиннің өндірілуін ынталандырады. Егер бұл болмаса, метаболизм процестері мен жасуша энергиясы бұзылады.

Қандағы қант деңгейі көтеріліп, қан мен зәрде көп мөлшерде глюкоза анықтала бастайды. Глюкозаны қолдану тиімсіз болғандықтан, 1-ші типтегі декомпенсацияланған диабетпен ауыратын адам келесі белгілерді дамытады:

• ашқарақтық
• шаршау
• күндіз және түнде жиі зәр шығару (нотурия),
• салмақ жоғалту (тәбеті жиі жоғарылайды)
• қышу, әсіресе жыныс аймағында, саңырауқұлақ инфекциясының дамуына байланысты,
• басқа тері инфекциясы (ашытқы инфекциясы және фурункулоз).

Егер сіз 1 типті қант диабетінің кез-келген белгілерін үнемі сезінетін болсаңыз, жергілікті дәрігерге барып, тексеруден өтуіңіз керек.

Аурудың отбасылық жағдайлары аурудың ықтималдығын арттырады, бірақ 1 типті қант диабеті 2 типті қант диабетімен салыстырғанда аз кездеседі.

Балалардағы 1 типті қант диабетін емдеу

Балалардағы 1 типті қант диабетін емдеу әрдайым адам инсулинінің компенсаторлы инъекциясымен байланысты. Сондай-ақ, емдік шаралар метаболизмді қалыпқа келтіруге және баланың иммунитетін күшейтуге бағытталуы керек.

Жалпы, балалардағы 1 типті қант диабетін емдеуді келесі тармақтарда білдіруге болады:

• Үнемі инсулин инъекциясы. Олар қолданылатын инсулин түріне байланысты күнделікті немесе күніне бірнеше рет жасалады.
• Белсенді өмір салтын сақтау (физикалық белсенділікті жою).
• Қалыпты дене салмағын сақтау.
• Реттелген көмірсулардың мөлшері бар арнайы диетаны сақтау.
• Инсулин терапиясының мақсаты - қандағы глюкозаның қалыпты мөлшерін сақтау және жасушаның энергетикалық процестерін қалыпқа келтіру.

Балалардағы 1 типті қант диабетін емдеуді білікті дәрігер эндокринологпен жеке таңдайды және симптомдар дәрежесі мен аурудың сатысына байланысты.

Балалардағы 1 типті қант диабетінің алдын-алу

Балалардағы 1 типті қант диабетінің алдын-алу осы аурудың дамуына түрткі болатын жағымсыз факторлардың пайда болуын болдырмауға арналған шаралар кешенін қамтиды.

1. Қандағы глюкозаның жоғары немесе төмен екендігін көрсететін белгілерді байқаңыз.

2. Егер сізде ауру болса, қандағы глюкозаны заманауи қандағы глюкоза өлшегіштерін қолданып өлшеп, инсулин инъекцияларымен глюкоза деңгейін реттеңіз.

3. Диетаны мүмкіндігінше мұқият қадағалаңыз.

4. Гипогликемияны (төмен қан глюкозасы) емдеу үшін әрдайым сізбен бірге глюкоза немесе қант алыңыз. Глюкагон инъекциясы (ГлюкаГен) ауыр гипогликемия кезінде қажет болуы мүмкін.

5. Қандағы глюкозаны тексеру, көзге, бүйрекке және аяққа тексеру жүргізу және қант диабетінің дамыған белгілерін бақылау үшін дәрігерге үнемі барып тұрыңыз.

6. Патологиялық процестің декомпенсациясын болдырмау үшін дәрігерге аурудың ерте сатысында қараңыз.

7. «Қант диабеті күнделігін» жүргізіп, өзіңіздің гликемиялық көрсеткіштеріңізді жазып алыңыз.

Балалардағы 1 типті қант диабетінің этиологиясы және патогенезі

1 типті қант диабетінің этиологиясы мен патогенезі салауатты өмір салтының қағидаларын бұзу аурудың белгілерін дамытуда үлкен рөл атқарады деп болжайды. 1 типті қант диабетінің патогенезінде отырықшы өмір салты және диетаны бұзу маңызды рөл атқарады. Жоғары көміртекті және майлы тағамдарды қолдану аурудың дамуына ықпал етеді. Сондықтан, 1 типті қант диабетін алдын-алу үшін салауатты өмір салты ұстанымдарын сақтау маңызды.

Физикалық белсенділік диабеттің, атеросклероздың және жүрек ауруының даму қаупін азайтуға, сондай-ақ жалпы әл-ауқатты жақсартуға көмектеседі.

Дене белсенділігі қарқындылығына байланысты физикалық белсенділік кезінде инсулиннің дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Артық инсулин мен жаттығулар қандағы қантты төмендетіп, гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Көмірсуларға, майларға және ақуыздарға жақсы үйлесетін, талшыққа бай пайдалы тағамдарды жеп қойыңыз. Аз молекулалы салмақтағы көмірсулардың (қанттың) мөлшерін азайтып, көмірсулардың мөлшерін азайтыңыз.

Күн сайын бірдей мөлшерде көмірсулар жеуге тырысыңыз. Сізде күн сайын үш негізгі тамақ және екі-үш тағамдар болуы керек.

Жеке тамақтану үшін білікті диетолог немесе эндокринологпен кеңесу керек.

Қазіргі уақытта аурудың басталуының алдын алу мүмкін емес. Бірақ ғалымдар бұл ауруды үнемі зерттеп, емдеу мен диагнозға тиімді толықтырулар енгізеді.

Балалардағы 1 типті қант диабетінің мүмкін асқынулары

Көп жағдайда 1 типті қант диабеті қысқа мерзімді перспективада тиісті емделмеген жағдайда асқынуларға әкеледі. Егер сіз дәрігердің нұсқауларын орындамасаңыз, келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

1. Инсулиннің артық дозалануы, тамақтану, физикалық белсенділік, гипертермия арасындағы ұзақ үзіліс кезінде пайда болатын қандағы төмен қант сананың жоғалуына әкеледі.

2. Инсулинді фармакологиялық алмастырғыштармен жеткіліксіз ауыстыру қандағы қанттың жоғарылауына алып келеді және кетоацидозға әкелуі мүмкін.

3. Атеросклероз қант диабетімен ауырады және аяқтардағы қан айналымының бұзылуына, инсульт пен жүрек ауруларының дамуына әкелуі мүмкін (стенокардия және миокард инфарктісі).

4. Диабеттік бүйректің зақымдануы (диабеттік нефропатия).

5. Диабеттік ретинопатия (көздің диабеттік зақымдануы).

6. Диабеттік нейропатия (жүйке дегенерациясы) және ангиопатия, олар ойық жара мен инфекцияға әкеледі.

7. Жұқпалы ауруларға сезімталдықтың жоғарылауы.

8. Аурудың дамыған ауыр жағдайларында кетоацидотикалық, гиперосмолярлы, лактацидемиялық және гипогликемиялық кома.

1 типті диабетке арналған диета - емдеу негізі

1 типті қант диабеті үшін толық ем жоқ. 1 типті қант диабетіне арналған диета барлық кейінгі емдеудің негізі болып табылады. Диетаны қатаң түзеткен кезде ғана тұрақты ремиссияға және пациенттің қалыпты жағдайына қол жеткізуге болады.

Дұрыс емдеумен диабеттік асқынулардың кеш сатыларының пайда болу қаупі айтарлықтай төмендейді. Бұл тұрақты бақылау мен қандағы қант деңгейін ұстап тұру қажеттілігін анықтайды.

Артериялық гипертензиядан зардап шегетін қант диабетімен ауыратын науқастар қан қысымын қалыпқа келтіру үшін гипертензивті препараттарды үнемі қолданумен асқынулардың ықтималдығын азайтады.

Диабет артериялық склерозға әкеледі, егер пациент темекі шегетін болса, бұл қауіп артады. Асқынулардың қаупін азайту үшін сіз жаман әдеттен аулақ болуыңыз керек.

Балалардағы 2 типті қант диабеті

Балалардағы 2 типті қант диабеті кезінде олар әдетте аутоиммунды емес, созылмалы спектрдегі метаболикалық ауруды білдіреді. Ол салыстырмалы инсулин тапшылығымен сипатталады - іс жүзінде гормонның концентрациясы қалыпты немесе тіпті жоғарылайды, бірақ оның тіндік жасушалармен әрекеттесуі бұзылады. Әйтпесе, көмірсулар алмасуының теңгерімсіздігінің бұл патологиялық процесі инсулинге төзімділік деп аталады.

ХХ ғасырда дәрігерлер 2 типті қант диабеті тек қарт адамдарда немесе орта жастағы адамдарда болады деп сенді, өйткені бұл метаболизм мен семіздіктің баяулау процесіне тікелей байланысты. Алайда, заманауи медициналық тәжірибе көрсеткендей, төменгі жас шегі әрбір онжылдықта азайып келеді және қазір 2 типті қант диабеті 8-10 жастағы балаларда диагноз қойылады, олар негізінен артық салмақ пен теңгерімсіз тамақтанумен ауырады.

Классикалық мағынада, 2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді емес және бұл гормонды инъекцияны қажет етпейді, бірақ уақыт өте келе және тиісті біліктілікпен емделмеген жағдайда, 2 типті қант диабеті біріншіге өтеді (бета жасушалар, тұрақты жұмыс нәтижесінде таусылған, инсулинді жеткілікті мөлшерде шығаруды тоқтату керек). .

Балалардағы қант диабетінің себептері

Кез-келген оқиға, оның ішінде аурулар, себеп-салдар байланысы бар - бұл аксиома. Алайда, қант диабеті күрделірек. Дәрігерлер бұл эндокринді аурумен бұрыннан таныс болғанымен, көмірсулар алмасуының теріс процесін қоздыратын нақты себептер әлі анықталған жоқ.

1 типті қант диабеті нағыз қант диабетінің аутоиммундық түрі ретінде бета-жасушалардың бұзылуынан көрінеді. Ғалымдар мұндай бұзылу механизмін - жүйке жүйесіндегі көлік механизмі болып табылатын белок клеткалары, түсініксіз этимологияның себептері қан-ми тосқауылына еніп, негізгі қан ағымына енеді. Мұндай элементтермен бұрын таныс емес иммундық жүйе (қалыпты жағдайда жоғарыда аталған кедергі ми жүйесінің элементтерін дененің қалған бөлігіне өтуіне мүмкіндік бермейді) оларға антиденелерді оқшаулау арқылы ақуыздарға шабуыл жасай бастайды. Өз кезегінде, инсулин шығаратын бета жасушаларында жоғарыда сипатталған ми жасушаларына ұқсас маркерлер бар, сонымен қатар иммунитет бұзылып, ұйқы безі ішек-қарынға өте қажет гормонды шығару қабілетінен жартылай немесе толығымен айырылады.

Қазіргі заманғы статистикаға сәйкес, бұл процесті бастаудың қауіп факторы - тұқым қуалаушылық және ауру ата-анасынан балаға тиісті рецессивті / доминантты гендердің соңғысында диабеттің ықтималдығы орта есеппен 10 пайызға артуы. Сонымен қатар, жиі кездесетін күйзелістер, вирустар (атап айтқанда, қызамық пен Коксаки типі), сонымен қатар сыртқы факторлар - белгілі бір дәрілер мен химиялық заттарды қабылдау (стрептозоцин, егеуқұйрық және т.б.) проблеманы қалыптастырудың қосымша «қозғаушысы» болуы мүмкін. популяция сегменті (қант диабеті әр түрлі елдерде біркелкі таралмаған және оның географиялық көрші аймақтар арасындағы таралуы 5-10 есе өзгеруі мүмкін).

Өз кезегінде, 2 типті қант диабеті метаболикалық проблема болып табылады, онда көмірсулар алмасуының «бұзушысы» инсулин тапшылығы емес (соңғысы қалыпты немесе одан жоғары шығарылады), бірақ оның тіндерінің нашар сіңуі. Бұл жағдайда қант диабеті баяу дамиды, генетикалық және ішілік факторларға байланысты, олардың ең бастысы - бүкіл ағзаның жасына байланысты. Осыдан 30 жыл бұрын балаларда инсулинге тәуелді емес диабеттің түрі болмайды (сәйкесінше, жасөспірімдерге арналған 1-ші типті қант диабеті диагностика кезінде дереу анықталған), бірақ соңғы онжылдықтарда дәрігерлер бұл диагнозды семіздік жасөспірімдерде және 8 жастан 12 жасқа дейінгі балаларда көбірек анықтай бастады. жаста.

Балалардағы қант диабетінің белгілері

Әр түрлі асқынулар басталғанға дейінгі балада қант диабетін уақтылы анықтаудың маңызды мәселелерінің бірі - мұндай ерте жаста бұл аурудың айқын және ерекше белгілері / белгілерінің болмауы. 1 типті қант диабеті, әдетте, кездейсоқ, тестілеу негізінде немесе аурухана жағдайында гипер / гипогликемияның жедел көріністерінде анықталады.

Нәрестелерде

Нөлден бастап өмірге бір жылға дейін, өткір симптомдар басталғанға дейін (қатты сусыздану, мас болу және құсу) диабеттің кез-келген түрін сыртқы көріністермен анықтау өте қиын. Жанама белгілер бойынша - салмақтың жетіспеушілігі және дистрофияның өршуі (толыққанды тамақтану жағдайында), себепсіз жиі жылау, ол ішкеннен кейін ғана басталады. Сондай-ақ, баланы бастапқы жыныс мүшелерінің орындарындағы қатты жөргектің бөртпелері мазалайды, олар кез-келген емдеумен қиын, несеп жабысқақ іздер қалдыруы мүмкін, зәр шығару процесі аяқталғаннан кейін памперстер крахмал тәрізді болып қатайып кетеді.

Балабақшаларда, мектеп жасына дейінгі балаларда, мектеп оқушыларында

1. Мезгілдік сусыздандыру, күндізгі жиі зәр шығару және құсу, түнде зәр ұстамау.
2. Қатты шөлдеу, салмақ жоғалту.
3. Ұл балалардағы жүйелі тері инфекциясы және қыздарда кандидоз.
4. Зейіннің төмендеуі, апатия мен ашуланшақтық.

Осы топтағы балалардағы қант диабетінің өткір белгілері, жоғарыда аталған симптомдардан басқа, тыныс жетіспеушілігі (сирек кездесетін, шулы тыныс алу / дем шығарумен), ауыз қуысынан ацетонның иісі, пульстің жоғарылауы, аяқтың ісінуі және көкшілдікпен олардың қан айналымының нашарлығы, сонымен бірге естен тану - дезориентациядан диабеттік комаға дейін. Егер диабеттің өткір белгілері табылса, сіз дереу ауруханаға баруыңыз керек!

Жасөспірімдерде

Жасөспірімдерде жоғарыда аталған белгілерден басқа, қант диабеті проблемасы өтпелі жасқа тән белгілердің «жағылуымен» күрделенеді (олар көбінесе жалқау инфекцияларымен және тіпті невроздармен шатастырылады), бірақ егер сіздің балаңыз тез шаршаса, онда үнемі бас ауруы және тәттілерді жеуге деген жиі өткір шабуылдар болады ( дененің гипогликемияға реакциясы), жүрек айнуы бар іштің ауыруы, перифериялық көру қабілетінің нашарлауы - бұл эндокринологтың тексеруі үшін жағдай.

Ересек жастағы балалардағы 2 типті қант диабетінің белгілері

Жыныстық жетілу кезіндегі ағзадағы гормоналды өзгерістер (10-16 жастағы қыздар мен 12-18 жас аралығындағы ұлдар) ұлпада инсулинге төзімділікті немесе диабеттің 2 типін тудыруы мүмкін, әсіресе бала семіз болса.

Сіздің балаңызда іштің артық салмағы, артериялық гипертензия, қиындық немесе тым жиі зәр шығару, әр түрлі этиологиялардың мерзімді созылмалы инфекциясы, қандағы жоғары холестерин және триглицеридтер, сонымен қатар бауыр проблемалары (майлы гепатоз) және негізгі, майлау болса да, қант диабеті 1 сияқты? Бұл барлық 2 типті қант диабетін тудыруы мүмкін.

Диагностика

Балалардағы қант диабетін диагностикалаудың бірінші кезеңі сыртқы симптоматикалық көріністерге талдау жасау, өмір тарихының жиынтығы, сонымен қатар сынақтардан өту:

1. Глюкоза үшін қан - таңертең бос асқазанға, сондай-ақ 75 грамм глюкоза мөлшерінде жүктеме беріледі. Егер 5,5 ммоль / л (аш қарынға) және 7 ммоль / л (глюкозаны қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттан соң) асып кетсе, диабетке күдік бар.
2. Глицирленген гемоглобинге қан. Глюкоза байланыстыратын гемоглобин диабеттің болуы немесе болмауы туралы ең нақты көрсеткіштердің бірі болып табылады. 6,5 пайыздан жоғары нәтижелермен қант диабетінің жалпы диагнозы расталды деп саналады.

Диагностикалық шаралардың екінші кезеңі - қант диабетінің түрін анықтау. Ол үшін егжей-тегжейлі дифференциалды диагноз қойылып, бірқатар сынақтар жасалады, атап айтқанда инсулин / бета жасушаларына c-пептидтер мен аутоантиденелер үшін. Егер екеуі болса, дәрігер 1 типті қант диабетіне диагноз қоя алады, әйтпесе 2 типті қант диабеті түпкілікті расталады.

Балалардағы қант диабетін емдеу

Бірден айта кету керек - медицина ғылым дамуының қазіргі кезеңінде кез-келген типтегі қант диабетін тиімді емдеуді білмейді. Қант диабеті өмір бойы проблема болып табылады, оны емдеу мүмкін емес, бірақ оны көмірсулар алмасуының бұзылуын және онымен байланысты асқынулардың алдын алу үшін ғана бақылауға болады.

Балалардағы қант диабетін емдеудің негізгі шараларының тізіміне әдетте тамақ мөлшерін, калория мөлшері мен энергетикалық құрамын үнемі қадағалайтын, қандағы қант деңгейін, физиотерапияны, сондай-ақ қатаң мөлшерленген қалыпты «порциядағы» физикалық белсенділікті қадағалайтын арнайы диета кіреді. Аурудың бірінші түрі бар диабетиктер қысқа, орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулиннің таңдалған және жиі түзетілген дозаларын үнемі енгізіп отыруы керек, ал 2 типті қант диабетімен ауыратын балаларға гормонның орнына олар әр түрлі препараттарды қабылдайды:

1. Инсулин секрециясының катализаторлары (2-ші буын сульфонилмочевина, репаглинид).
2. Тіндердің инсулинге сезімталдығын модуляторлар (бигуанидтер, тиазолинедиондар).
3. Асқорыту трактіндегі глюкозаның сіңу ингибиторлары (акарбоза).
4. Альфа-рецепторлардың активаторлары және липидтер алмасуының стимуляторлары (фенофибраттар).
5. Басқа дәрі-дәрмектер.

Негізгі терапиядан басқа, асқынудың дамуымен бірге қант диабетінің жедел немесе дамыған формалары кезінде қатар жүретін проблемалар үшін қосымша емдеу қажет - бұл жағдайда дәрігер немесе тиісті комиссия пациент үшін қауіпті бағалайды және негізгі эндокринді аурудың болуына байланысты емдеуді тағайындайды.

Перспективалы техникалар

Ғылым тоқтап қалмайды және соңғы онжылдықтарда жүздеген тәуелсіз топтар қант диабетімен тиімді күресудің әдіснамасын жасауға тырысуда. Дәрігерлер орта мерзімді перспективада баланы қант диабетінен арылудың тұжырымдамасын жасап қана қоймай, оны жүзеге асыруға болатынына сенімді. Бүгінгі таңда ең перспективалы және сенімді деп саналады:

1. Ұйқы безі / Лангерганс / бета жасушалары / бағаналы жасушаларының бір бөлігін трансплантациялау. Техника ағзаның табиғи инсулин өндірісін қалпына келтіру үшін донорлық материалдарды біріктіріп енгізуден тұрады. Мұндай операциялар қазірдің өзінде жүргізілуде (әдетте, күрделі асқынулар жағдайында, био-материалды бета және бағаналы жасушалар түрінде трансплантациялау қаупі негізделген кезде), бірақ біраз уақыттан кейін бета-жасушалардың қызметі біртіндеп жоғалады. Қазіргі уақытта әсерді ұзарту және бекіту, сондай-ақ операциядан кейін пациенттің тірі қалу / тірілу деңгейін жоғарылату үшін тәжірибелер жүргізілуде.
2. Бета-жасушаларды клондау. Перспективалы әдіс арнайы ақуыз енгізу немесе қажетті ген енгізу арқылы бета жасушаларының прекурсорларынан инсулин негізін өндіруді ынталандыруға бағытталған. Оларды өндіру деңгейі гормондық базаны иммунитеттің бұзылу жылдамдығынан жоғары болады, нәтижесінде табиғи инсулин көбірек өндіріледі.
3. Вакциналар. Бела жасушалары үшін антиденелерді оқшаулайтын вакциналарды белсенді түрде дамытып, сынақтан өткізеді, нәтижесінде олардың ыдырауы тоқтатылады.

Баладағы қант диабеті үшін диета

Диета диабеттің кез-келген түрін емдеудің негізі болып табылады. 1 типті қант диабетімен ауыратын балаларға енгізілетін инсулин мөлшерін дәл есептеу керек, ал 2 типті қант диабеті бар бала үшін ауыр асқынулар болмаса, ол классикалық емдеуді толығымен алмастыра алады. Төмендегі диеталар қант диабетін жеңіл немесе орташа деңгейде емдеуге жарайды. Жедел жағдайларда, асқынулардың болуы және т.б., эндокринолог жасаған ең жеке тамақтану схемасы ағзаның қазіргі жағдайын және басқа факторларды ескере отырып қажет.

1 типті қант диабеті үшін

Нағыз қант диабеті бар және қалыпты / салмағы аз балалар үшін медициналық мамандар теңдестірілген рационалды тамақтану жүйесін ұсынады - мысалы, классикалық «№9 кесте». Бұл балаға өте ыңғайлы және қандағы күнделікті қант деңгейін (инсулин инъекцияларымен толтыруға болатын) біршама арттырғанымен, баланың өсіп келе жатқан денесін қажетті заттар / микроэлементтер / витаминдердің толық жиынтығымен қамтамасыз етеді.

Оның негізгі қағидаттары - күніне екі-үш сағаттан кішігірім бөліктерде бес тамақтану, сонымен қатар қарапайым көмірсулар диетадан алынып, оларды баяу бұзылатын және қандағы глюкозаның күрт секіруіне әкелмейтін күрделі тағамдарға ауыстыру. Бұл диетаның калория мөлшері - 2300-2400 ккал, күнделікті химиялық құрамға ақуыздар (90 грамм), майлар (80 грамм), көмірсулар (350 грамм), тұз (12 грамм) және жарты литр бос сұйықтық кіреді.

Маффинді, майлы және күшті сорпаларды, алқапты / күрішті сүтті жеуге тыйым салынады. Мәзірге ет / балық, ысталған ет, консервілер, уылдырық, тұзды / тәтті ірімшіктер, маринадтар мен маринадталған макарондар, күріш, кілегей, тұздықтар, ет / пісіру майларының майлы түрлерін қосу ұсынылмайды. Сондай-ақ, тәтті шырындарды, жемістердің белгілі бір түрлерін (жүзім, құрма, мейіз, банан, інжір), балмұздақты, консервілерді, торттарды / тәттілерді пайдалануға тыйым салынады. Кез-келген қатты майлы және қуырылған тағамға тыйым салынады - оны қайнату, бұқтыру, пісіру немесе бумен пісіру керек. Бал - шектеулі, қант сорбитол / ксилитпен алмастырылады.

2 типті қант диабеті үшін

Екінші типті қант диабетінде бала әрдайым дерлік семіз болады - бұл көбінесе тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуін тудырады. Бұл жағдайда жоғарыда аталған «№9 кесте» оңтайлы шешім болып табылмайды және қандағы қанттың инсулинмен күнделікті жоғарылауының орнын толтыру мүмкін емес (ол жеткілікті мөлшерде шығарылады және тіпті нормадан асып кетеді, мәселе инсулинге тұрақтылық болып табылады), сондықтан қазіргі заманғы диетологтар мен эндокринологтар бәрі бірдей жиі көмірсутегі аз диетаны ұсынамыз.

Бұл қатал, алайда, жоғары қандағы қантпен тиімді күресуге көмектеседі және бір уақытта артық салмақты азайтады, осылайша қарсылықтың көріністерін азайтады. Оның қағидаттары - алты реттік тамақтану, кез-келген көмірсулардың тұтынуының айтарлықтай төмендеуі (күніне 30-50 граммға дейін) және ақуызды тағамдарға (тұтынылатын тағамның күнделікті мөлшерінің 50 пайызына) баса назар аудару. Калория мөлшері 2 мың ккал құрайды.

Көмірсуы аз диеталардан кейін сіз сұйықтықты көбірек ішуіңіз керек (күніне шамамен 2,5 литр), қосымша витаминді-минералды кешендер қабылдаған жөн. Тамақтану негізі - жасыл көкөністер мен ақуыздар. Қосымша кестеде «№9 кесте» картоппен салыстырғанда барлық жемістер / дәнді дақылдар, нанның негізгі түрлері, жүгері, ыңғайлы тағамдар, бұқтырылған жемістер.

1 типті қант диабетінің белгілері

Әдетте, 1 типті қант диабетімен ауру белгілері тез артады. Бірнеше аптадан кейін баланың жағдайы нашарлайды, сондықтан ол шұғыл түрде медициналық мекемеге түседі. Сондықтан аурудың алғашқы белгілерін тану өте маңызды:

1. Тұрақты шөлдеу. Бұл дене тіндерінің сусыздануына байланысты пайда болады, өйткені дене қандағы глюкозаны олардан су алу арқылы сұйылтуға тырысады. Бала суды немесе басқа сусындарды көп мөлшерде ішуді сұрайды.
2. Жедел зәр шығару. Ата-аналар баланың әжетханаға әдеттегіден гөрі жиі, ал түнде кіре бастағанын байқайды.
3. Кенеттен салмақ жоғалту. Энергия көзі (глюкоза) организмнің жасушаларына енуді тоқтатады, сондықтан майлар мен ақуыз тіндерін тұтыну артады. Нәтижесінде бала салмақ түсіруді тоқтатады, бірақ, керісінше, тез салмақ жоғалтады.
4. Шаршау Ата-аналар баланың бойындағы әлсіздік пен әлсіздікті энергияның жетіспеушілігінен байқайды.
5. Аштықтың жоғарылауы. Бұл сондай-ақ тіндерде глюкозаның жетіспеушілігімен байланысты, сондықтан тамақты көп тұтынғанда балаға жете алмайды. Егер нәрестенің жағдайы нашарлап, кетоацидозды дамыта бастаса, онда оның тәбеті төмендейді.
6. Көру мәселелері. Линзаның сусыздануына байланысты бала көздің астында тұман пайда болып, көру қабілетінің бұлыңғырлануы мүмкін.
7. Саңырауқұлақ инфекциясын жеңу. Жас балаларда жөргектің бөртпесін емдеу қиын, ал қыздарда асқазан пайда болуы мүмкін.

Егер сіз аурудың осындай белгілеріне назар аудармасаңыз, баланың жағдайы нашарлайды және кетоацидоз дамиды. Бұл іштің ауыруы, летаргия, жүрек айну, үзіліссіз шулы тыныс алу, аузынан ацетон иісінің пайда болуымен көрінеді. Бала есін жоғалтуы мүмкін. Оның үстіне, бұл асқыну өлімге әкелуі мүмкін.

Себептері

Ғалымдар қант диабетінің бірінші типіндегі балалардағы қант диабетінің дамуының нақты себептерін әлі анықтаған жоқ. Ауру балада қауіпті микробтар мен вирустармен күресу керек иммундық жүйе кенеттен ұйқы безіне (атап айтқанда, инсулин синтезіне жауап беретін жасушаларға) зиянды әсер ете бастайды.

1 типті қант диабетінің пайда болуына генетикалық бейімділік бар екендігі анықталды, сондықтан туыстарында ауру болған кезде, балада мұндай патологияның пайда болу қаупі артады.

1 типті қант диабетін қоздырушы фактор вирустық инфекция (тұмау немесе қызамық сияқты) немесе ауыр стресс болуы мүмкін.

1 типті қант диабетін дамытудың қауіп факторларына мыналар жатады:

• Жақын туыстарының біреуінде инсулинге тәуелді қант диабетінің болуы (ата-анасы ауру, сондай-ақ әпке-қарындастары немесе ағалары).
• Вирустардан болатын инфекциялар. Әсіресе, диабет Coxsackie вирусымен, цитомегаловирус Эпштейн-Барр вирусымен немесе қызамық вирусымен зақымданғаннан кейін дамиды.
• D дәрумені аз.
• Сиыр сүтімен немесе жарма өнімдерімен тым ерте тамақтану.
• Нитратты көп мөлшерде ішетін су.

Ауру қалай дамиды?

Ұйқы безінің жасушаларында гормон инсулині түзіледі. Инсулиннің негізгі қызметі - бұл көмірсулар отын ретінде пайдаланылатын жасушаларға глюкозаның түсуіне көмектесу.

Глюкоза мен инсулин алмасуда үнемі кері байланыс болады. Дені сау балада тамақтанғаннан кейін инсулин қанға түседі, нәтижесінде глюкоза деңгейі төмендейді (қандағы глюкоза жасушаларға енеді). Бұл қандағы глюкоза мөлшері тым төмендемеуі үшін инсулин өндірісінің төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, глюкоза бауырда сақталады, қант деңгейі қалыпты деңгейде болады - қандағы оның деңгейінің қатты төмендеуі кезінде бауырдан қанға глюкоза молекулалары шығады.

Қант диабетінде ұйқы безіндегі бета жасушаларының саны азаяды, сондықтан инсулин жеткілікті мөлшерде өндірілмейді. Нәтижесінде жасушалардың ашуы болады, өйткені олар қажетті отынды алмайды, қан құрамындағы глюкозаның жоғарылауы аурудың клиникалық белгілерінің пайда болуына әкеледі.

Емдеу дегеніміз не?

1 типті қант диабетін емдеудің мақсаты - баланың қалыпты дамуына, балалар командасына қатысуға және дені сау балалармен салыстырғанда кемшіліктерін сезінбеуге мүмкіндік беру. Сондай-ақ, емдеу осындай ауыр көріністер мүмкіндігінше алыс болу үшін қант диабетінің ауыр асқынуларының алдын-алуға бағытталуы керек.

Ауруды үнемі қадағалап отыру үшін бала күніне бірнеше рет қандағы қант мөлшерін өлшеуі керек, сондықтан ата-аналарға дәл глюкометр сатып алу керек. 1 типті қант диабеті бар баланы емдеуде құрамында көміртегі аз диета да маңызды. Күнделік жүргізу керек, онда глюкозаны өлшеу нәтижелері және баланың тағамдық сипаттамалары жазылады.

1 типті қант диабеті инсулиннің жетіспеушілігінен туындағандықтан, инсулин инъекциясы бұл аурудың негізгі емі болып табылады. Әр түрлі әсер ету мерзімі бар инсулин препараттарының көптеген түрлері бар. Инсулинді енгізу үшін жұқа инелері бар арнайы шприцтерді, сондай-ақ шприц қаламдарын қолданыңыз. Сондай-ақ, гормонды кішкене бөліктерде тамақтандыратын арнайы құрылғылар - инсулин сорғылары бар.

Көптеген ата-аналар балаға инсулинді енгізбеуге бола ма, жоқ дегенде, оны күнделікті жасамауға бола ма деген сұрақ қызықтырады. Бұл балада қант диабеті жаңадан диагноз қойылған болса, қатаң төмен көмірсутекті диета кезінде мүмкін. Көмірсулардың ең аз мөлшерімен тамақтану ұзақ ремиссияға мүмкіндік береді.

Диабет және қалқанша без ауруы

1 типті қант диабеті - бұл аутоиммундық ауру. Бұл иммундық жүйенің бұзылуынан туындайды. Осы ақаулыққа байланысты антиденелер инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларына шабуыл жасай бастайды және жояды. Таңқаларлық емес, басқа аутоиммундық аурулар көбінесе 1 типті қант диабеті бар балаларда кездеседі.

Көбінесе компанияның бета жасушалары бар иммундық жүйесі қалқанша безіне шабуыл жасайды. Бұл аутоиммунды тиреоидит деп аталады. 1 типті қант диабеті бар балалардың көпшілігінде симптомдар жоқ. Бірақ бұл сәтсіздіктерде аутоиммунды тиреоидит қалқанша безінің жұмысын төмендетеді.Ол, керісінше, оның қызметін күшейтіп, гипертиреоз пайда болатын жағдайлар аз болады.

1 типті диабетпен ауыратын баланы қалқанша безінің антиденелеріне тексеру керек. Сондай-ақ, осы уақыт ішінде қалқанша безінің ауруы дамығанын білу үшін сіз жыл сайын тексеруден өтуіңіз керек. Ол үшін қалқанша ынталандырушы гормонның (TSH) қан анализі жасалады. Бұл қалқанша безді ынталандыратын гормон. Егер проблемалар табылса, эндокринолог дәрі-дәрмектерді тағайындайды, және олар диабетпен ауыратындардың жағдайын едәуір жақсартады.

Балалардағы 1 типті қант диабетін емдеу

Балалардағы 1 типті қант диабетін емдеу келесі іс-шаралардан тұрады:

• глюкометр көмегімен қандағы қанттың өзін-өзі бақылауға үйрету,
• үйде үнемі өзін-өзі бақылау,
• диета
• инсулин инъекциясы
• физикалық белсенділік (спорт және ойындар - қант диабеті үшін физиотерапия),
• психологиялық көмек.

Осы тармақтардың әрқайсысы балада 1 типті қант диабетін емдеу үшін сәтті болуы үшін қажет. Олар көбінесе амбулаториялық негізде, яғни үйде немесе күндіз дәрігердің тағайындауымен орындалады. Егер диабетпен ауыратын баланың өткір белгілері болса, оны ауруханаға жатқызу керек. Әдетте, 1 типті диабетпен ауыратын балалар жылына 1-2 рет ауруханада болады.

Балалардағы 1 типті қант диабетін емдеудегі мақсат - қандағы қантты мүмкіндігінше қалыпты деңгейге дейін сақтау. Мұны «қант диабетінің жақсы өтеміне қол жеткізу» деп атайды. Егер диабет емделу арқылы жақсы өтелсе, онда бала қалыпты дамып, өседі, ал асқынулар кеш мерзімге қалдырылады немесе мүлдем көрінбейді.

Балалар мен жасөспірімдердегі қант диабетін емдеу мақсаттары

1 типті қант диабетімен ауыратын балалардағы қандағы қанттың қандай мәндерін білу керек? Ғалымдар мен дәрігер-практиктер біртіндеп қандағы глюкозаның қалыпты деңгейіне жақсарған сайын жақсы болады деп келіседі. Өйткені бұл жағдайда диабетик сау адам сияқты өмір сүреді және ол тамырлы асқынуларды дамытпайды.

Мәселе мынада: қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин инъекциясын қабылдаған кезде, қандағы қант мөлшері неғұрлым жақын болса, гипогликемияны, оның ішінде ауырсыну қаупін жоғарылатады. Бұл 1 типті қант диабеті бар науқастарға қатысты. Сонымен қатар, диабеттік балаларда гипогликемия қаупі жоғары. Өйткені олар үнемі тамақтанбайды, ал балада физикалық белсенділік деңгейі әр түрлі күндерде әр түрлі болуы мүмкін.

Осыған сүйене отырып, 1 типті қант диабеті бар балалардағы қандағы қантты қалыпты деңгейге түсірмеу керек, бірақ оны одан да жоғары деңгейде сақтау ұсынылады. Енді ондай емес. Статистика жинақталғаннан кейін, қант диабетінің тамырлы асқынуларының дамуы гипогликемия қаупінен гөрі қауіпті екені белгілі болды. Сондықтан, 2013 жылдан бастап Американдық қант диабеті қауымдастығы барлық диабетпен ауыратын балаларда глицатталған гемоглобинді 7,5% -дан төмен ұстауды ұсынады. Оның жоғары құндылықтары зиянды, қажет емес.

1 типті қант диабеті бар баланың жасына байланысты қандағы глюкозаның мөлшерлемесі

Кестенің соңғы бағанындағы глицатталған гемоглобин санына назар аударыңыз. Бұл соңғы 3 айдағы плазмалық глюкозаның орташа деңгейін көрсететін көрсеткіш. Глицатталған гемоглобинге қан анализі бірнеше ай сайын пациенттің өткен кезеңдегі қант диабеті жақсы өтелгенін бағалау үшін жасалады.

1 типті қант диабеті бар балалар қалыпты қантты сақтай ала ма?

Мәлімет үшін, семіздікке шалдықпайтын сау адамдардың қандағы гликатталған гемоглобиннің қалыпты мәні 4,2% - 4,6% құрайды. Жоғарыда келтірілген кестеден медицина 1 типті қант диабеті бар балалардағы қандағы қантты қалыптыдан кемінде 1,6 есе жоғары ұстауға кеңес беретіндігін көруге болады. Бұл жас диабетпен ауыратын адамдарда гипогликемия қаупінің жоғарылауымен байланысты.

Біздің сайт 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін төмен көмірсулар диетасы туралы білімді тарату мақсатында құрылды. Диетадағы көмірсулардың мөлшері шектеулі диета ересектер мен қант диабеті бар балаларға қандағы қантты сау адамдардағыдай деңгейде ұстауға мүмкіндік береді. Мәліметтерді төменде «Балалардағы 1 типті қант диабетіне арналған диета» бөлімінен қараңыз.

Ең маңызды сұрақ: балада 1 типті қант диабетін емдеуде қандағы қантты қалыпты деңгейге түсіруге ұмтылудың қажеті бар ма? Ата-аналар мұны “өз қауіптерімен” жасай алады. Есіңізде болсын, тіпті ауыр гипогликемияның бір эпизоды мидың тұрақты зақымдануына әкеліп соғады және баланы өмір бойы мүгедек етеді.

Екінші жағынан, баланың көмірсуы қаншалықты аз жесе, оған аз инсулин қажет болады. Ал инсулин аз болса, гипогликемия қаупі соғұрлым төмен болады. Егер бала төмен көмірсулармен тамақтанатын болса, онда инсулиннің мөлшері бірнеше есе азаяды. Бұрын қанша инсулин енгізгенмен салыстырғанда, олар сөзсіз болмауы мүмкін. Гипогликемия ықтималдығы да едәуір төмендегені белгілі болды.

Сонымен қатар, егер бала 1 типті қант диабетін анықтағаннан кейін бала төмен көмірсулар диетасына тез ауысса, онда «бал айы» кезеңі ұзаққа созылады. Ол бірнеше жылға созылуы мүмкін, ал егер сізде сәттілік болса, тіпті өмір бойы. Себебі ұйқы безіне көмірсулардың жүктемесі азаяды және оның бета жасушалары соншалықты тез жойылмайды.

1 типті және 2 типті қант диабеті үшін төмен көмірсуларға арналған рецепттерді мына жерден таба аласыз.

Қорытынды: егер 1 типті қант диабетімен ауыратын бала «балабақша» жастан бастап, төмен көмірсулар диетасына ауысса, онда бұл айтарлықтай артықшылықтарға ие. Қандағы қантты сау адамдардағыдай деңгейде сақтауға болады. Гипогликемия қаупі жоғарыламайды, керісінше төмендейді, өйткені инсулиннің дозасы бірнеше есе азаяды. Бал айы ұзаққа созылуы мүмкін.

Алайда, балада 1 типті қант диабетін емдеудің осы түрін таңдаған ата-аналар өздерінің қауіп-қатері бойынша әрекет етеді. Сіздің эндокринологыңыз мұны «дұшпандықпен» қабылдайды, өйткені бұл қазіргі уақытта жұмыс істеп жатқан Денсаулық сақтау министрлігінің нұсқауларына қайшы келеді. Алдымен сіз дәл қандағы глюкоза өлшегішін қолданғаныңызға сенімді болуды ұсынамыз. «Жаңа өмірдің» алғашқы күндерінде қан құрамын жиі өлшеп, жағдайды үнемі қадағалап отырыңыз. Кез-келген уақытта, соның ішінде түнде де гипогликемияны тоқтатуға дайын болыңыз. Баладағы қандағы қант оның диетасындағы өзгерістерге байланысты болатынын көресіз және қант диабетін емдеу стратегиясы қайсысы қолайлы екендігі туралы өзіңіз қорытынды жасайсыз.

Қант диабеті бар балада инсулинді қалай енгізуге болады

Балалардағы 1 типті қант диабеті инсулинмен қалай емделетінін білу үшін алдымен мақалаларды оқып шығу керек:

Жас балаларда қысқа және ультрадыбыстық инсулин қандағы қантты үлкенірек балалар мен ересектерге қарағанда тезірек және күшті төмендетеді. Жалпы алғанда, бала неғұрлым жас болса, оның инсулинге деген сезімталдығы жоғарырақ болады. Қалай болғанда да, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас үшін жеке анықталуы керек. Мұны қалай жасау керектігі жоғарыда келтірілген сілтеме «Инсулинді қабылдау және дозаны есептеу әдістемесі» мақаласында сипатталған.

Балалардағы қант диабеті инсулин сорғысы

Соңғы жылдары Батыста, содан кейін осы жерде балалар мен жасөспірімдер диабетті емдеу үшін инсулин сорғыларын көбірек қолданады. Бұл өте аз мөлшерде, тері астына тез ультра қысқа әсер ететін инсулинді автоматты түрде енгізуге мүмкіндік беретін құрылғы. Көптеген жағдайларда балалардағы 1 типті қант диабеті үшін инсулин сорғысына ауысу қандағы қант деңгейін және баланың өмір сүру сапасын жақсарта алады.

Инсулин сорғысы әрекет етуде

Егер диабеттік бала төмен көмірсулар диетасын ұстанса, инсулинмен емдеу ерекшеліктері

Тамақтанумен бірге ультрасорттық емес, әдеттегі «қысқа» адам инсулинін қолданған дұрыс. Кәдімгі диетадан төмен көмірсулар диетасына өту кезеңінде гипогликемия қаупі жоғары. Бұл сізге қандағы қантты глюкометрмен күніне 7-8 рет бақылау керек екенін білдіреді. Осы өлшеулердің нәтижелері бойынша инсулиннің дозасын күрт төмендетіңіз. Олар 2-3 есе немесе одан да азаяды деп күтуге болады.

Сірә, сіз инсулин сорғысыз оңай жасай аласыз. Тиісінше, оны пайдалану қауіп-қатерді қабылдамаңыз. Сіз қант диабетін дәстүрлі шприцтермен немесе шприцтермен бірге 0,5 данаға енгізілетін инсулиннің төмен дозаларымен өте аласыз.

Балалардағы 1 типті қант диабеті үшін диета

Ресми медицина 1 типті қант диабеті үшін теңдестірілген диетаны ұсынады, онда көмірсулар калорияның 55-60% құрайды. Мұндай диета қандағы қант деңгейінің едәуір ауытқуына әкеледі, оны инсулин енгізу арқылы басқаруға болмайды. Нәтижесінде глюкозаның жоғары концентрациясы кезеңдері төмен қант кезеңдерімен қатар жүреді.

Қандағы глюкозаның кең «секірістері» қант диабетінің тамырлы асқынуларының дамуына, гипогликемия эпизодтарының дамуына әкеледі. Егер сіз аз көмірсулар жейтін болсаңыз, онда бұл қанттың ауытқуының амплитудасын азайтады. Кез-келген жастағы сау адамда қанттың қалыпты мөлшері шамамен 4,6 ммоль / л құрайды.

Егер сіз диабеттің 1-ші типін диетадағы көмірсулармен шектесеңіз және ұсақ, мұқият таңдалған инсулин дозаларын қолдансаңыз, сіз екі жақта да ауытқуы 0,5 ммоль / л аспайтын қантты бір деңгейде ұстап тұра аласыз. Бұл қант диабетінің, оның ішінде гипогликемияның асқынуларынан толығымен құтылуға мүмкіндік береді.

Толығырақ мақаланы қараңыз:

Көмірсуы төмен диета баланың өсуіне және дамуына зиян тигізе ме? Жоқ. Маңызды аминқышқылдарының (белоктар) тізімі бар. Сондай-ақ табиғи сау майларды, әсіресе омега-3 май қышқылдарын тұтыну қажет. Егер адам ақуыздар мен майларды жемесе, ол таусылып өледі. Сіз кез-келген жерде маңызды көмірсулардың тізімін таба алмайсыз, өйткені олар жай ғана жоқ. Сонымен қатар, қант диабетінде көмірсулар (талшықтан басқа, яғни талшықтан басқа) зиянды.

1 типті қант диабеті үшін төмен көмірсуларға арналған рецепттерді мына жерден алуға болады.

Баланы қай жаста 1 типті қант диабеті үшін төмен көмірсулар диетасына ауыстыруға болады? Сіз оны ересектер сияқты тамақ жей бастағанда жасай аласыз. Жаңа диетаға көшу кезінде сіз төмендегілерді дайындап, қамтамасыз етуіңіз керек:

1. Гипогликемияны қалай тоқтатуға болатынын түсініңіз. Керек болса, тәттілерді қолыңызда ұстаңыз.
2. Өтпелі кезеңде сіз әр тамақтан бұрын, содан кейін 1 сағаттан кейін, сондай-ақ түнде қандағы қантты глюкометрмен өлшеуіңіз керек. Күніне кем дегенде 7 рет шығады.
3. Қандағы глюкозаны бақылау нәтижелері бойынша - инсулиннің дозасын азайтуға болады. Сіз оларды бірнеше рет азайтуға болатындығын және азайту керектігін көресіз. Әйтпесе гипогликемия болады.
4. Осы кезеңде қант диабеті бар баланың өмірі стресстен және күшті физикалық күш жұмсамай, мүмкіндігінше тыныш болуы керек. Жаңа режим әдетке айналғанша.

Баланы диетаға қалай сендіруге болады

Баланы дұрыс тамақтануға және тәттілерден бас тартуға қалай сендіруге болады? 1 типті диабетпен ауыратын бала дәстүрлі «теңдестірілген» диетаны ұстанған кезде, ол келесі проблемаларға тап болады:

• қандағы қанттың «секіруіне» байланысты - денсаулығыңыз нашар,
• кейде гипогликемия пайда болады
• түрлі созылмалы инфекциялар алаңдатуы мүмкін.

Сонымен қатар, егер диабетик төмен көмірсулар диетасын ұстанса, бірнеше күннен кейін ол үлкен пайдаға ие болады:

• қандағы қант тұрақты болып табылады, сондықтан денсаулық жағдайы жақсарады, энергия жоғарылайды,
• гипогликемия қаупі өте төмен,
• көптеген созылмалы денсаулық проблемалары төмендейді.

Егер ол режимді ұстанатын болса және оны бұзған болса, баланың өзін басқаша сезінетінін «өз терісінде» сезінсін. Содан кейін ол өзінің қант диабетін басқаруға және «тыйым салынған» тағамдарды, әсіресе достармен бірге ішуге деген құлшынысына қарсы тұруға табиғи себеп болады.

1 типті қант диабетімен ауыратын көптеген балалар мен ересектер төмен көмірсулар диетасында қаншалықты жақсы сезінетіндерін білмейді. Олар қазірдің өзінде үйреніп, татуластырды, олар үнемі шаршау мен аурумен ауырады. Олар төмен көмірсулармен тамақтануды ұстанғаннан кейін және осы әдістің керемет нәтижелерін сезінетін болады.

Жиі қойылатын ата-аналарға жауаптар

Глицатталған гемоглобин өсіп келеді, өйткені диабеттің дұрыс өтелуі мүмкін емес, ал диета «теңдестірілген» күйде қалады, яғни көмірсулармен шамадан тыс жүктеледі. Нанды қаншалықты мұқият есептесеңіз де, пайдасы аз болады. Біздің сайтымыз уағыздайтын төмен көмірсулар диетасына ауысыңыз. Толық ремиссияға қол жеткізіп, инсулиннен секірген 1 жастағы қант диабеті бар 6 жастағы баланың ата-анасымен сұхбатты оқып шығыңыз. Мен сізге дәл солай жасаймын деп уәде бермеймін, өйткені олар бірден дұрыс емделуді бастады және жыл бойы күтпеді. Бірақ кез-келген жағдайда, қант диабетімен ауыратын адамдарға өтемақы жақсарады.

Бала тегіс емес, тұрақты емес өседі және дамиды. Қарқынды өсу кезінде инсулинге қажеттілік едәуір артады, себебі гормоналды фон өзгереді. Мүмкін сіз қазір белсенді өсудің келесі кезеңі аяқталған боларсыз, сондықтан инсулинге деген қажеттілік төмендейді. Жақсы, жазда инсулин аз қажет, өйткені ол жылы. Бұл әсерлер бір-біріне сәйкес келеді. Мүмкін сізде алаңдайтын ештеңе жоқ шығар. Қантты мұқият бақылап, қандағы глюкозаның жалпы өзін-өзі бақылауын жүргізіңіз. Егер сіз инсулиннің қант диабеті өтемімен айналыспайтынын байқасаңыз, оның мөлшерін арттырыңыз. Жақсы ескі шприцтермен салыстырғанда инсулин сорғысының кемшіліктері туралы мына жерден оқыңыз.

Менің ойымша, сіз оны тамақтан ғана емес, «күнәдан» да тоқтата алмайсыз ... Жасөспірім шақ басталады, ата-аналармен әдеттегі қақтығыстар, тәуелсіздік үшін күрес және т.б. Сізде бәріне тыйым салуға мүмкіндігіңіз болмайды. Оның орнына сендіруге тырысыңыз. Қазіргі кезде асқынулардан зардап шегетін және жасөспірімдерінде мұндай келеңсіздіктер болғанына өкінген 1 типті диабетпен ауыратын ересектердің мысалын көрсетіңіз. Бірақ жалпы татуласу. Бұл жағдайда сіз шынымен әсер ете алмайсыз. Ақылмен қабылдауға тырысыңыз. Ит алыңыз және оны алаңдатыңыз. Әзілге қосымша.

Қандағы инсулин деңгейі өте жоғары секіреді. Нормадағы таралуды қараңыз - шамамен 10 рет. Сондықтан диагнозда инсулинге арналған қан анализі ерекше рөл атқармайды. Сіздің балаңыз, өкінішке орай, 100% 1 типті қант диабетімен ауырады. Ауруды инсулин инъекцияларымен және көмірсулардың аз диеталарымен өтеуді тез бастаңыз. Дәрігерлер уақытты тарта алады, бірақ бұл сіздің мүдделеріңізге сәйкес келмейді. Кейінірек сіз қалыпты емдеуді бастасаңыз, сәттілікке жету қиын болады. Инсулинді ішу және қатаң диетаны ұстану - ермек емес. Бірақ жасөспірім кезінде сіз диабеттің асқынуына байланысты мүгедек болғыңыз келмейді. Сондықтан жалқау болмаңыз, бірақ мұқият өңдеңіз.

Мінсіз өтемақыға қол жеткізу - жақында балаларында 1 типті қант диабетімен ауырған ата-аналардың әдеттегі қалауы. Барлық басқа сайттарда сіз бұл мүмкін емес екендігіне сенімді боласыз және сіз қанттың өсуіне жол бермеуіңіз керек. Бірақ сіздерге бір жақсы жаңалығым бар. Толық ремиссияға жеткен 1 типті қант диабеті бар 6 жастағы баланың ата-анасымен сұхбатты оқып шығыңыз. Олардың баласында қандағы қалыпты қант бар, әдетте инсулин енгізілмеген, көмірсулар аз болғандықтан. 1 типті қант диабетінде бал айлары кезеңі болады. Егер сіз көмірсулардың ұйқы безіне шамадан тыс жүктелуіне жол бермесеңіз, онда сіз оны бірнеше жылға, тіпті өмір бойы ұзарта аласыз.

Не істеу керек - ең алдымен сіз төмен көмірсулар диетасына ауысуыңыз керек.Рұқсат етілген және тыйым салынған тағамдардың толық тізімін диеталық нұсқаулықтан қараңыз. Ұн, кәмпиттер мен картопты диетадан алып тастау - бұл жарты шара, бұл жеткіліксіз. 1-ші типті қант диабеті үшін бал айының кезеңі туралы оқыңыз. Мүмкін, төмен көмірсулар диетасының көмегімен сіз оны бірнеше жылға, тіпті өмір бойы ұзарта аласыз. Мұнда оны жасаған 6 жасар баланың ата-анасымен сұхбат. Олар инсулинмен толығымен босатылады және сау адамдардағыдай қалыпты қантты сақтайды. Олардың баласына инсулин ұнамады, сондықтан ол ешқандай инъекциялар болмаса, диетаны ұстануға дайын болды. Сізге дәл осындай жетістікке жетесіз деп уәде бермеймін. Бірақ кез-келген жағдайда, көмірсулардың аз мөлшері диабетке қарсы тұрудың негізі болып табылады.

Балалардағы 1 типті қант диабеті: нәтижелер

Ата-аналар 12-ден 14 жасқа дейінгі және одан үлкен жастағы 1 типті қант диабетімен ауыратын бала тамырлы асқынулардың дамуын ескертпеуі керек. Ұзақ мерзімді проблемалардың қаупі оны қант диабетін бақылауға күш салуға мәжбүр етпейді. Баланы тек қазіргі сәт қызықтырады, ал жас кезінде бұл қалыпты жағдай. Біздің негізгі мақаламызды, балалар мен жасөспірімдердегі диабетпен танысыңыз.

Сонымен, сіз балалардағы 1 типті қант диабетінің қандай ерекшеліктерін білдіңіз. Мұндай балаларды қалқанша безінің қалыпты жұмыс істейтіндігін үнемі тексеріп отыру керек. 1 типті қант диабетімен ауыратын көптеген балаларда инсулин сорғысын қолдану қандағы қантты бақылауға көмектеседі. Егер бала төмен көмірсулар диетасын ұстанса, онда сіз әдеттегі инсулин инъекцияларымен қалыпты қантты сақтай аласыз.