Диамеридтің аналогтары
Диамерид (таблетка) Рейтингі: 37
Өндіруші: Акрихин (Ресей)
Шығарылым формалары:
- Қойынды. 1 мг, 30 дана, бағасы 210 рубльден басталады
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 319 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Канонфарма (Ресей) Глимепирид Канон - ұқсас дозада глимепиридке негізделген 2 типті қант диабетін емдеудің ең тиімді дәрілерінің бірі. Ол диета мен физикалық белсенділіктің тиімсіздігі үшін тағайындалады.
Диамерид препаратының аналогтары
Аналог 99 рубльден қымбат.
Өндіруші: Санофи-Авентис С.п.А. (Италия)
Шығарылым формалары:
- Қойынды. 1 мг, 30 дана, бағасы 309 рубльден басталады
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 539 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Амарил 2 типті қант диабетін ішкі қолдануға арналған таблетка түрінде емдеу болып табылады. Белсенді зат ретінде глимепирид 1-ден 4 мг дозада қолданылады. Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлері бар.
Аналог 71 рубльден арзан.
Өндіруші: Берлин-Хеми / Менарини Фарма (Германия)
Шығарылым формалары:
- 5 мг таблетка, 120 дана, бағасы 139 рубльден басталады
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 539 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Глибенцламид негізіндегі қант диабетін емдеуге арналған таблетка препараты (микрондалған түрде) 1,75 мг дозада. Ол 2 типті қант диабетінде қолдануға арналған (қатаң диетаның тиімсіздігімен).
Аналог 24 рубльден арзан.
Өндіруші: Канонфарма (Ресей)
Шығарылым формалары:
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 186 рубльден басталады
- Қойынды. 4 мг, 30 дана, бағасы 252 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Глимепиридті канон - ұқсас дозада глимепиридке негізделген 2 типті қант диабетін емдеу үшін ең тиімді дәрілердің бірі. Ол диета мен физикалық белсенділіктің тиімсіздігі үшін тағайындалады.
Аналог 91 рубльден арзан.
Өндіруші: Акрихин (Ресей)
Шығарылым формалары:
- Таблеткалар 80 мг, 60 дана, бағасы 119 рубльден басталады
- Қойынды. 4 мг, 30 дана, бағасы 252 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Глидиаб - бұл гликлазидтің ең тиімді алмастырғыштарының бірі. Бұл таблетка түрінде де бар, бірақ мұнда DV дозасы жоғарырақ, оны емдеуді бастамас бұрын ескеру қажет. Бұл диета және физикалық белсенділігі жоқ диабеттің 2 типіне арналған.
Аналог 81 рубльден арзан.
Өндіруші: Фармакор (Ресей)
Шығарылым формалары:
- Таблеткалар 30 мг, 60 дана, бағасы 129 рубльден басталады
- Қойынды. 4 мг, 30 дана, бағасы 252 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Акрихин (Ресей) Глидиаб - бұл гликлазидтің ең тиімді алмастырғыштарының бірі. Бұл таблетка түрінде де бар, бірақ мұнда DV дозасы жоғарырақ, оны емдеуді бастамас бұрын ескеру қажет. Бұл диета және физикалық белсенділігі жоқ диабеттің 2 типіне арналған.
Аналог 164 рубльден арзан.
Өндіруші: Валента (Ресей)
Шығарылым формалары:
- 5 мг таблетка, 50 дана, бағасы 46 рубльден басталады
- Қойынды. 4 мг, 30 дана, бағасы 252 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Глиенцламид - құрамындағы бірдей белсенді ингредиенті бар қант диабетін емдеуге арналған арзан ресейлік дәрі. Доза науқастың жасына және қант диабетін емдеудің ауырлығына байланысты.
Аналог 19 рубльден арзан.
Өндіруші: Фармстандарт (Ресей)
Шығарылым формалары:
- Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 191 рубльден басталады
- Қойынды. 3 мг, 30 дана, бағасы 272 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Глимепирид - 2 типті қант диабетін емдеуге арналған отандық дәрі. Бір таблеткаға 2-4 мг дозада бірдей белсенді зат бар таблеткалар түрінде қол жетімді.
Аналог 563 рубльден қымбат.
Өндіруші: Кимика Монпелье (Аргентина)
Шығарылым формалары:
- Қойынды. 4 мг, 40 дана, бағасы 773 рубльден басталады
- Қойынды. 3 мг, 30 дана, бағасы 272 рубльден басталады
Қолдану нұсқаулығы
Препарат Аргентинаға глимепирид негізінде, әр таблеткаға 4 мг дозада беріледі. Ол 2 типті қант диабетінде қолдануға арналған (монотерапия түрінде немесе аралас терапияның бөлігі ретінде).
Құрамындағы аналогтар және қолдану көрсеткіші
| Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
|---|---|---|
| Амарил | 27 руб | 4 грн |
| Глемаз глимепириді | -- | -- |
| Глиан глимепириді | -- | 77 грн |
| Глимепирид Глориді | -- | 149 грн |
| Глимепиридті диапирид | -- | 23 грн |
| Алтарь | -- | 12 грн |
| Глимакс глимепириді | -- | 35 грн |
| Глимепирид-люгал глимепирид | -- | 69 грн |
| Балшық Глимепирид | -- | 66 грн |
| Диабрекс глимепириді | -- | 142 грн |
| Меглимид глимепириді | -- | -- |
| Мелпамид Глимепирид | -- | 84 грн |
| Перинел глимепириді | -- | -- |
| Глемпид | -- | -- |
| Жарқыраған | -- | -- |
| Глимепирид глимепириді | 27 руб | 42 грн |
| Глимепирид-тева глимепирид | -- | 57 грн |
| Глимепирид Canon глимепириді | 50 руб | -- |
| Глимепирид Фармстандартты глимепирид | -- | -- |
| Димарил глимепириді | -- | 21 грн |
Дәрі-дәрмектің аналогтарының жоғарыда аталған тізбесі, мұны көрсетеді диамеридті алмастырғыштар, ең қолайлы, өйткені олардың құрамында белсенді заттардың құрамы бірдей және қолдану нұсқаулығына сәйкес сәйкес келеді
Көрсеткіш және қолдану әдісі бойынша аналогтар
| Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
|---|---|---|
| Глибенкламид Глиенцламид | 30 руб | 7 грн |
| Манинил глибенкламид | 54 руб | 37 грн |
| Глиенцламид-денсаулық глибенкламид | -- | 12 грн |
| Глюренорм глицидоны | 94 руб | 43 грн |
| Бисогамма гликлазиді | 91 руб | 182 грн |
| Глидиаб Гликлазид | 100 руб | 170 грн |
| Диабетон М.Р. | -- | 92 грн |
| Гликлазид диагнозы | -- | 15 грн |
| Глидиа М.В. Гликлазид | -- | -- |
| Гликинорм гликлазиді | -- | -- |
| Гликлазид Гликлазид | 231 руб | 57 грн |
| Гликлазид 30 мВ-индар гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид-денсаулық гликлазиді | -- | 36 грн |
| Глиологиялық гликлазид | -- | -- |
| Гликлазидті диагностикалау | -- | 14 грн |
| Диазид М.В.Гликлазид | -- | 46 грн |
| Осликлид Гликлазид | -- | 68 грн |
| Диадеон гликлазиді | -- | -- |
| Гликлазид М.В.Гликлазид | 4 руб | -- |
Әр түрлі композиция, қолдану нұсқасы мен әдісіне сәйкес келуі мүмкін
| Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
|---|---|---|
| Авантомидті розиглитазон, метформин гидрохлориді | -- | -- |
| Багомет Метформин | -- | 30 грн |
| Глюкофаг метформині | 12 руб | 15 грн |
| Глюкофаг хр метформин | -- | 50 грн |
| Редуксин Мет Метформин, Сибутрамин | 20 руб | -- |
| Дианормет | -- | 19 грн |
| Диаформин метформині | -- | 5 грн |
| Метформин метформині | 13 руб | 12 грн |
| Метформин сандоз метформині | -- | 13 грн |
| Сиофор | 208 руб | 27 грн |
| Формин метформин гидрохлориді | -- | -- |
| Эмформ Норф Метформин | -- | -- |
| Мегифорт Метформин | -- | 15 грн |
| Метформин метамині | -- | 20 грн |
| SM Metformin | -- | 20 грн |
| Метфогамма метформині | 256 руб | 17 грн |
| Тефор метформині | -- | -- |
| Гликометр | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Форметин | 37 руб | -- |
| Метформин Canon метформині, овидон K 90, жүгері крахмалы, кросповидон, магний стеараты, тальк | 26 руб | -- |
| Метформин гидрохлоридінің қоспасы | -- | 25 грн |
| Метформин-тева метформині | 43 руб | 22 грн |
| Диаформин SR метформині | -- | 18 грн |
| Метфармил метформин | -- | 13 грн |
| Метформин ауылшаруашылық метформин | -- | -- |
| Амарил М Лимепирид Микронизацияланған, Метформин гидрохлориді | 856 руб | 40 грн |
| Глибомет глибенкламид, метформин | 257 руб | 101 грн |
| Глюковандар глибенкламид, метформин | 34 руб | 8 грн |
| Дианорм-м Гликлазид, Метформин | -- | 115 грн |
| Дибизид-м глипизид, метформин | -- | 30 грн |
| Дуглимакс глимепирид, метформин | -- | 44 грн |
| Дуотрол глиенцламид, метформин | -- | -- |
| Глюконорм | 45 руб | -- |
| Глибофор метформин гидрохлориді, глиенцламид | -- | 16 грн |
| Авандамет | -- | -- |
| Авандағлим | -- | -- |
| Джанумет метформин, ситаглиптин | 9 руб | 1 грн |
| Велметия метформин, ситаглиптин | 6026 руб | -- |
| Galvus Met вилдаглиптин, метформин | 259 руб | 1195 грн |
| Трипридті глимепирид, метформин, пиоглитазон | -- | 83 грн |
| Комбоглиз XR метформин, саксаглиптин | -- | 424 грн |
| Comoglyz Prolong метформині, Saxagliptin | 130 руб | -- |
| Гентадуэто линаглиптин, метформин | -- | -- |
| Випдомет метформин, алоглиптин | 55 руб | 1750 грн |
| Синжарди эмпаглифлозин, метформин гидрохлориді | 240 руб | -- |
| Воглибоза оксиді | -- | 21 грн |
| Глутазон пиоглитазоны | -- | 66 грн |
| Dropia Sanovel пиоглитазоны | -- | -- |
| Жанувия ситаглиптині | 1369 руб | 277 грн |
| Galvus вилдаглиптині | 245 руб | 895 грн |
| Онглиса сексаглиптині | 1472 руб | 48 грн |
| Несина алоглиптині | -- | -- |
| Випидия алоглиптині | 350 руб | 1250 грн |
| Тражента линаглиптині | 89 руб | 1434 грн |
| Lixumia ликсисенатиді | -- | 2498 грн |
| Гуарем Гуар шайыры | 9950 руб | 24 грн |
| Инсвада репаглиниді | -- | -- |
| Новонорм репаглиниді | 30 руб | 90 грн |
| Реподиаб Репаглинидасы | -- | -- |
| Баета экзенатиді | 150 руб | 4600 грн |
| Baeta Long Exenatide | 10248 руб | -- |
| Виктоза лираглютиді | 8823 руб | 2900 грн |
| Саксенда лираглютиді | 1374 руб | 13773 грн |
| Форксига Дапаглифлозин | -- | 18 грн |
| Форсига Дапаглифлозин | 12 руб | 3200 грн |
| Инвокана канаглифлозині | 13 руб | 3200 грн |
| Джардин Эмпаглифлозин | 222 руб | 566 грн |
| Дулаглутидтің ақиқаттығы | 115 руб | -- |
Қымбат дәрі-дәрмектің арзан аналогын қалай табуға болады?
Дәрі-дәрмектің, генериктің немесе синонимнің арзан аналогын табу үшін, ең алдымен, құрамға, дәл сол белсенді заттар мен қолдану көрсеткіштеріне назар аударуды ұсынамыз. Препараттың бірдей белсенді ингредиенттері препараттың дәрі-дәрмекпен, фармацевтикалық эквивалентті немесе фармацевтикалық баламамен синоним екенін көрсетеді. Алайда қауіпсіздік пен тиімділікке әсер етуі мүмкін ұқсас дәрілердің белсенді емес компоненттері туралы ұмытпаңыз. Дәрігерлердің нұсқауларын ұмытпаңыз, өзін-өзі емдеу денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін, сондықтан кез-келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында әрдайым дәрігермен кеңесіңіз.
Қолдану
Кез-келген диабетпен ауыратындар төмен көмірсулар диетасын ұстану деңгейімен өтіп, физикалық белсенділікті салмағы мен жасына байланысты азайтады, гипогликемиялық таблеткалармен танысады. Бұл қант диабетімен ауыратын адамдарға тамақ ішер алдында таблетка қабылдау арқылы бақылауға мүмкіндік беретін дәрі-дәрмектердің жеткілікті кең тізімі:
- сульфонилмочевина туындылары,
- бигуанидтер.
Сульфонилмочевина туындыларының әрекеті инсулин секрециясының жоғарылауымен ғана емес, сонымен қатар оған перифериялық тіндердің сезімталдығының жақсаруымен түсіндіріледі.
Бигуанидтер ащы ішекте қанттың сіңуін азайтады, оның шеткері бөлігінде сіңуін күшейтеді, жасушалардың инсулинге сезімталдығын жоғарылатады, бұл глюкозаны бұлшық еттер мен гепатоциттерде жақсартылған қолдануға ауысады.
Диамерид препараты сульфонилмочевина туындыларының 3-ші ұрпағына жатады және ауызша қабылдауға арналған гипогликемиялық агент ретінде орналасады. Бұл метаболикалық синдромы бар адамдарға және соның салдарынан 2 типті қант диабетімен емделуге арналған. Ол бір режимде де, басқа қантты төмендететін таблеткалармен немесе инсулинмен бірге тағайындалуы мүмкін.
Диамеридті таблеткалардың белсенді заты - глимепирид. 1,2,3 және 4 мг дозада қабылданады. Таблеткаларды қалыптастыру үшін магний стеараты, сүтті қант, повидон, микрокристалды целлюлоза, натрий кракуалы және бояғыштар қолданылады.
Қандағы глюкозаның концентрациясы глимепиридтің ұйқы безінің жасушалары арқылы гормондық инсулин өндірісін ұлғайту және олардың глюкоза қабылдауға реакциясын жақсарту қабілетіне байланысты төмендейді. Диамеридті өзінің алдындағы Глибенкламидпен салыстыра отырып, төмен дозада диамеридтің қантты төмендететін әсер ететінін көруге болады. Бұл оның экстрапанкреатикалық әсері бар екенін, яғни глюкозаны байланыстыратын инсулин белсенділігінің артуын білдіреді.
Инсулин секрециясын белсендіру мембраналық деполяризация салдарынан жасушаішілік кальцийдің жинақталуымен байланысты, инсулин өндірісін ынталандырады. Белоктары бар белсенді қосылыстар глюкозаның белгілі бір ұйқы безінің жасушаларын сезімтал етеді және олардың сарқылуын болдырмайды.
Әдетте денеге енетін глюкоза ақуыз молекулалары арқылы бұлшықет пен май жасушаларына тасымалданады. Диамерид осындай молекулалардың санын көбейтеді. Жасуша оған енген глюкозаға фосфолипаза ферментінің белсенділігінің жоғарылауымен жауап береді, нәтижесінде жасушадағы глюкоза мөлшері ақуыз киназа ферментінің белсенділігінің төмендеуімен бірге азаяды, бұл көмірсулар алмасуының белсенуіне әкеледі.
Препараттың басқа да оң әсері бар екені белгілі. Бұл тамырлы төсекте қан ағынын жақсартатын тромбоциттердің агрегациясын азайтады.
Метаболизмнің бұзылуында липидтердің метаболизміне әсері өте маңызды. Препарат липидтердің деңгейін төмендетеді, клиникалық зерттеулерде жануарлар тамырларындағы холестерин мөлшерінің төмендеуі туралы деректер бар.
Антиоксиданттық әсер жасушалардың липидті мембранасын пероксидтен қорғауда көрінеді.
Фармакокинетика
Жоғары биожетімділігі бар препарат. Егер 4 мг жүйелі түрде қабылданатын болса, онда қан тамырлары төсегіндегі ең жоғары мөлшер 2-3 сағат аралығымен пайда болады. Плацента ұрықты препараттың енуінен қорғамайды, сонымен бірге емшек сүтіне де өтеді. Қан-ми тосқауылына ену қиын.
Тамырлы төсекте ол ақуыз молекулаларымен байланысады, жартылай шығарылу кезеңі 5-8 сағатты құрайды.
Ол бүйректермен едәуір дәрежеде метаболизденеді және аз мөлшерде ішек жолымен шығарылады.
Оң жақ - бүйректің шығарылу қабілетімен проблемалары бар бүйрек пациенттерінде кумулятивті әсер байқалмайды, яғни диамерид организмде жиналмайды.
Шығару формасы
Диамеридті Ресейдің Акрихин фармацевтикалық компаниясы шығарады.
Планшетті босату. Олардың цилиндрлік пішіні бар, қауіп планшетке қолданылады. 1 таблетканың негізгі белсенді ингредиенті - 1 мг, 2 мг, 3 мг немесе 4 мг. Қорапта 3 блистер бар, олардың әрқайсысында 10 таблеткадан тұрады. 1 және 3 мг қызғылт-крем түсті, кішкене нүктелермен қоңыр түсті таблеткаларды қолдануға рұқсат етіледі. 2 мг және 4 мг таблеткаларда кремді реңктері бар ашық сары түсті. Түсі әртүрлі бояғыштардың - темір немесе қызыл оксидтің қызыл немесе сары түстің қосылуына байланысты.
Қарсы көрсеткіштер
Кейбір жағдайларда препаратты тағайындауға болмайды:
- 1 типті қант диабеті және кетоацидоз және диабеттік кома түріндегі қант диабетінің асқынуы,
- гипогликемияға әкелетін барлық жағдайлар,
- лейкоциттер санының азаюы,
- декомпенсацияланған бауыр ауруы,
- жасанды бүйрек аппаратын қолдану арқылы бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі,
- баланы және емізуді, 18 жасқа дейінгі жастарды,
- лактозаға төзбеушілік, мальабсорбция синдромы,
- сульфонилмочевина мен сульфонамидтерге идиосинкразия.
Белгілі бір жағдайларға байланысты инсулин инъекцияларына ауысатын пациенттерге Диамеридті тағайындағанда сақ болу керек. Мысал ретінде үлкен зақымдану мен күйік, ішек жеткіліксіздігі, алдағы операцияға кедергі келтіруге болады.
Жанама әсері
Көптеген жанама әсерлер гипогликемиямен, яғни қант деңгейінің нормадан төмен деңгейден төмендеуімен байланысты. Бұл мемлекеттің көріністері әртүрлі. Бұл бас ауруы немесе айналуы, жүрек айнуы мен құсудың көрінісі болуы мүмкін.
Жүйке жүйесінен шаршау, ұйқының бұзылуы, ұйқышылдықтың жоғарылауы байқалады. Кенеттен мазасыздық, қоздырғышсыз агрессия, шоғырланудың қиындауы және реакция жылдамдығының төмендеуі пайда болуы мүмкін. Кейбіреулерінде депрессия, сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы бар. Мүмкін жер асты дүмпулері, орталық генездің құрысуы, аяқ-қолдардың парезі. Есту қабілетінің нашарлауы кома пайда болғанша ауыр дәрежеге жетуі мүмкін.
Көбінесе гипогликемия жағдайы әлсіздікпен бірге жүреді, суық, жабысқақ тер пайда болады, тахикардия, қан қысымы көтеріледі. Науқаста кеуде ауырады, жүрек соғысы бар, жүрек ырғағының бұзылуы мүмкін.
Аллергиялық реакциялар есекжемнен анафилактикалық шокқа дейін әр түрлі болуы мүмкін.
Артық дозалану
Дозаланғанда гипогликемия жағдайы көрінеді.
Диамеридті қолданатын емделушілерге олармен бірге 4 г қант алу керек, олар 20 г глюкозаға сәйкес келеді, гипогликемияның алғашқы белгілері пайда болған кезде оларды дереу жеу керек. Сондай-ақ, амбулаториялық негізде тәтті шай немесе жеміс шырынын ішуге болады.
Ауыр гипогликемиялық асқынулар науқасты ауруханаға жатқызуды талап етеді. Асқазанды шайыңыз, белсендірілген көмір немесе басқа энтеросорбент беріңіз. Глюкозаның концентрацияланған ерітіндісі көктамыр ішіне енгізіледі, инфузия 10% глюкоза ерітіндісімен жалғасады.
Димерида таблеткаларын балалар кездейсоқ қабылдаған жағдайда, гипогликемияны емдеу үшін глюкоза енгізілген кезде, гипогликемияның гипергликемияға өтуін болдырмау үшін қандағы қант деңгейін мұқият бақылау керек. Әдеттегі қандағы қант сынағынан гликатталған гемоглобин деңгейі сияқты көрсеткішті үнемі бақылау керек.
Diamerida қолдану жөніндегі нұсқаулыққа препараттың дозасы кіреді және емдеудің басында ерекше күтімді тағайындайды. Бірінші доза ең төменгі дозадан 1 мг аспауы керек. Бұл доза қант деңгейінің динамикалық бақылауымен 1-2 апта бойы сақталады. Әдетте, науқасқа диабетпен ауыратындарға арнайы сабақтарда тест жолақтарын қолдана отырып, қант деңгейіне өзіндік бақылау жүргізеді.
Егер пациенттің қантындағы қант деңгейі 1 мг Димеридке күрт төмендесе, бұл көмірсулар алмасуының бұзылыстарын түзету диета мен дене белсенділігінің көмегімен жүргізілуі мүмкін дегенді білдіреді. Мұндай жағдай аурудың бастапқы кезеңдерінде мүмкін.
Препаратты қабылдау кезінде қант деңгейін үнемі бақылау және диамеридтің дозасын уақытылы түзету қажет.
Емдеуді бастау немесе емнің басқа түрінен диамеридке ауысу ең аз дозасы 1 мг дозамен ұсынылады. Әсер жеткіліксіз болған кезде доза 1-2 апта сайын бір рет артады. Көтеру тәртібі келесідей: 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг - 8 мг.
Емдеу дәрігермен тығыз байланыста жүзеге асырылады, науқасқа таблетка мен тамақты қабылдау уақытын қатаң сақтау қажеттілігі туралы ескерту керек. Әдетте, дәрігер Диамеридті күніне бір рет толық тамақтанар алдында, әдетте таңғы ас немесе түскі ас алдында қабылдауға кеңес береді. Ешқандай жағдайда таблетка мас болғаннан кейін тағамға деген қажеттілікті елемеуге болмайды.
Емдеу кезінде метаболикалық жылдамдықты жақсарту дозаны уақтылы төмендетуді талап етеді.
Дозаны төмендету келесі жағдайларда қажет болуы мүмкін:
- науқастың дене салмағы өзгерді, ол салмағын жоғалтты,
- науқастың өмір салты өзгерді, физикалық белсенділік жоғарылайды, тамақтану режимі мен табиғаты өзгерді, күнделікті тәртіп өзгерді,
- қант деңгейін жоғарылатуға немесе төмендетуге мүмкіндік беретін басқа факторлар пайда болды.
Диамеридке басқа дәрілік препаратпен ауысқанда, одан да жоғары дозаларда қабылданған кезде, Диамеридтің бастапқы дозасы 1 мг аспауы керек.
Егер әйел Диамеридті жүктіліктен бұрын қабылдаса, онда оның пайда болуымен және жүктілікті жоспарлау сатысында препарат алынып тасталады, науқас инсулин терапиясына жіберіледі. Бала емізетін аналарға Диамерид қабылдаған кезде тамақтануды тоқтату немесе инсулин терапиясына ауысу және Диамеридті тоқтату арқылы емізуді жалғастыру мүмкіндігі бар.
Көлік құралдары мен қозғалатын машиналарды басқарған кезде кейбір сақтық қажет. Бұл сақтық шарасы қанттың құлауының немесе түсуінің клиникалық белгілері жоқ пациенттер үшін маңызды.
Қанттың жоғарылау белгілері - шөлдеу, құрғақ ауз, құрғақ тері мен шырышты қабаттар, жиі зәр шығару.
Кейде қанттың жоғарылау қаупі бар пациенттерге белсенділік түрлерін өзгерту ұсынылады. Емделушілерді клиникалық прекурсорлардың белгілері жоқ басқа жұмысқа ауыстыру өте маңызды.
Басқа препараттармен біріктіру
Аурудың ағымы бигуанидтермен немесе инсулинмен біріктірілген тағайындауды қажет етуі мүмкін.
Аралас ереже бар. Егер пациент Диамеридтің немесе Метформиннің максималды дозасын қабылдаса, онда бұл доза өзгеріссіз қалады, ал Метформиннің немесе Диамеридтің қосымша дозасы дәрігердің бақылауымен ең төменгі дозадан басталады.
Диамеридпен терапияға инсулин тағайындаңыз, кішкене дозадан бастаңыз. Сол сияқты, керісінше жағдай, инсулин терапиясына қосылған кезде, Диамерид те 1 мг дозада қабылданады.
Ерте жастағы диабетиктерде және бета-блокаторларды қабылдаған емделушілерде қандағы қанттың төмендеуінің сыртқы көріністері жиі бұлдыр болады, бұл кенеттен гипогликемиялық комаға шалдыққан науқас үшін қауіп тудырады.
Диамеридпен емдеу барысында бауырдың жай-күйін бақылау керек, бауыр тестілері үшін биохимиялық қан анализі және ақ қан клеткаларының, гемоглобиннің және тромбоциттердің азаюына клиникалық қан анализі қажет.
Диамеридпен емдеу кезінде алкогольді қолдануға ерекше назар аудару керек. Мәселе мынада, алкоголь препараттың гипогликемиялық әсерін жоғарылатуы немесе төмендетуі мүмкін.
Глимепирид негізінде Димеридке ұқсас препараттар жасалды. Олар сонымен қатар 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Оларға мыналар жатады:
- Амарил 1, 2 мг, 3 мг және 4 мг таблеткаларда қол жетімді, 30, 60 және 90 таблеткаға салынған, Германияда шығарылған,
- Глимепирид - бұл бірдей мөлшерде шығарылатын отандық дәрі, пакет 30 таблеткадан тұрады,
- Glimeperid-Canon 2 және 4 мг, 30 таблеткадан тұрады, Ресей, өндіруші
- 1, 2 және 3 мг глимепирид-Тева таблеткалары 30 және 60 дана қорапқа салынған, дәрі Хорватиядан келеді.
Қалған аналогтар (Глумедекс, Глиме, Глемауно, Глемаз, Меглимед) Ресейдің дәріханалар желісінде жоқ.
Диамерид және оның аналогтары дәріханалардан рецепт бойынша жіберіледі.
Дәріханадағы диамеридті 202 - 347 рубльден сатып алуға болады. Ең арзан - глимепирид. Қаптаманың бағасы бар-жоғы 25 рубльді құрайды. Glimepiride-Canon және Glimepirida-Teva құны шамамен бірдей, ол 122-132 рубльді құрайды. Амарил үшін ең үлкен баға диапазоны. Құны 150-ден 3400 рубльге дейін. Амарилдың ең жоғары бағасы 4 мг, 90 таблеткадан тұратын қорапқа салынған.
Диамеридті қолдану жөніндегі нұсқаулықтар мен аналогтардың бағаларын қарастырып, біз шолуларға жүгінеміз.
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде Диамерин - бұл өмір сапасын жақсартатын ыңғайлы және тиімді құрал. Сонымен қатар, препарат, қандағы қантты қалыпқа келтіретін және оны тиісті деңгейде ұстап, науқасты қант диабетімен ауыр туындайтын асқынулардан қорғайды, мысалы полиневропатия, ретинопатия, диабеттік микроангиопатия, кетоацидоз, гипогликемиялық және гипергликемиялық акома.
Табысты емдеудің басты шарты - емдеуші дәрігердің ұсыныстарын сақтау.
Дәрілерді емдеу тактикасы
Бүгінгі таңда заманауи медицина 2 типті қант диабетін емдеу үшін дәрі-дәрмектердің бірнеше тобының бірін қолданады. Есірткіні қолдану нәтижесінде қол жеткізуге болатын негізгі мақсаттарға мыналар жатады:
- инсулин гормонының секрециясын ынталандыру
- клеток клеткаларындағы инсулинге сезімталдықтың төмендеуі
- глюкоза синтезін тоқтату және оның ішектен қанға сіңуін бәсеңдету
- қандағы липидті фракциялар арақатынасының туындайтын бұзушылықтарын түзету.
Әдетте, терапия әрқашан бір дәріні қабылдаудан басталады, егер ол тиімсіз болса, біріктірілген әсер ететін дәрілерді немесе инсулин инъекцияларымен бірге тағайындауға болады.
2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылатын дәрілік заттардың негізгі топтары:
- Сульфонилмочевина туындылары болып табылатын дәрілер. Олардың басты артықшылығы - көптеген пациенттерге дәрі-дәрмектердің жақсы төзімділігі. Оның әрекеті арқылы олар инсулинге төзімділікті төмендетеді және ұйқы безі жасушалары гормонының секрециясын ынталандырады.
- Biguanide тобының құралдары метформин компонентін қамтиды. Бұл метформиннің әсері инсулин секрециясын азайтуға көмектеседі, фецтің қалыпқа келуіне жағымды әсер етеді және липидтердің профилін жақсартады. Дозаны дұрыс таңдамау көптеген жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
- Инкретиндер
- Тиазолидинон туындыларына негізделген препараттар қандағы қанттың төмендеуіне және липидтер профилінің сапасын жақсартуға көмектеседі.
Альфа-глюкозидаза тежегіштері немесе дипептидил пептидтері 4 есірткі деп те аталады, олар гипергликемияны жоюға пайдалы әсер етеді және ұйқы безінің бета жасушаларының глюкозаға сезімталдығын арттырады.
Препараттың негізгі фармакологиялық қасиеттері
Диамерид - бұл үшінші буындағы сульфонилмочевиналар тобынан алынған дәрі. Көбінесе ол 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады, егер бұрын тағайындалған диеталық терапия және физикалық белсенділік оң нәтиже бермесе.
Медициналық дәрі-дәрмек таблетка түрінде әр түрлі мөлшерде болады - бір, екі, үш немесе төрт миллиграмм белсенді зат құрамына қосымша компоненттері бар. Препараттың негізгі белсенді компоненті - глимепирид.
Препараттың негізгі фармакологиялық қасиеттері келесі әсерлерге негізделген:
- жасушалардың инсулинге сезімталдығын жоғарылатады.
- калий арналарының жабылуына белсенді әсер етеді, соның салдарынан жасушаішілік калий концентрациясы жоғарылайды және инсулин секрециясы іске қосылады.
- липидтердің деңгейіне жағымды әсер етеді.
- тромбоциттердің агрегациясын азайтуға көмектеседі.
Сонымен қатар, таблеткаларды қолдану инсулиннің перифериялық тіндерге глюкозаның сіңуіне әсерін күшейтеді.
Көбінесе препарат метформин (метаболикалық бақылауды жақсартады) немесе инсулин терапиясына негізделген препараттармен біріктірілген терапияда қолданылады.
Осы препаратты қолданатын пациенттердің көптеген шолулары жеңіл төзімділік пен препараттың жоғары тиімділігін көрсетеді.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта емдеуді бастау препараттың ең аз дозаларымен жүргізілуі керек делінген. Осылайша, қажетті метаболикалық бақылау қамтамасыз етіледі.
Дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде пациент қандағы глюкоза деңгейін, сондай-ақ гликозилденген гемоглобин индикаторын үнемі қадағалап отыруы керек.
Дәрілік препаратты тағайындау, сонымен қатар қажетті дозаларды таңдауды тек емдеуші дәрігер тағайындайды. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады.
Таблеткаларды қабылдаудың дұрыстығы келесі ұсыныстарға сәйкес келеді:
- Емдеудің алғашқы кезеңдерінде препараттың рұқсат етілген ең жоғары дозасы - күніне бір рет белсенді заттың бір миллиграммы. Бір-екі аптадан кейін, егер қажеттілік туындаса, тәуліктік дозаны көбейтуге болады.
- Дозаларды қабылдаудың рұқсат етілетін ең жоғары деңгейі он-он төрт күн сайын біртіндеп және біртіндеп жоғарылаған жағдайда, сегіз миллиграммнан аспауы керек.
- Қандағы қант деңгейі жақсы реттелген емделушілерде препараттың тиімділігі бір миллиграммнан төрт миллиграмға дейін қабылдау арқылы қол жеткізіледі. Бүгінгі күні бұл дозаларды сегіз миллиграмм препаратқа дейін көбейту қажет адамдар өте аз.
Препаратты емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын орындай отырып қабылдау ұсынылады. Медициналық маман пациенттің өмір салтына, жұмысына және дене белсенділігінің деңгейіне байланысты қабылдау уақыты мен мөлшерін белгілейді. Әдетте, препаратты қолдану күніне бір рет негізгі тағамнан бұрын белгіленеді (мысалы, таңертеңгілік асқа дейін). Міндетті шарт - бұл дәрі қабылданған болса, қалыпты және толық таңғы ас (түскі ас, кешкі ас). Сонымен қатар, егер қандай да бір себептермен таблетка қабылданбаған болса, келесі дозада оның дозасын арттырудың қажеті жоқ екенін есте ұстаған жөн.
Дәрігер дәрі-дәрмектің дозасын түзете алатын жағдайлар болады. Егер пациент салмақ жоғалтса, пациенттің өмір салтында өзгерістер пайда болды - диета мөлшері мен сапасы, физикалық белсенділік деңгейі, басқа факторлардың әсерінен гипо- немесе гипергликемия қаупі жоғарылайды.
Қандай қарсы көрсетілімдер бар?
Препараттың жағымды қасиеттерінің жеткілікті үлкен тізіміне қарамастан, оны қолданғаннан кейін пайда болатын жағымсыз жақтардың барлық түрлерін ескеру қажет.
Ең алдымен, Диомексидпен емдеу мүмкін емес тыйымдардың тізіміне назар аудару керек. Негізгі қарсы көрсетілімдерге келесі аспектілер жатады:
Бірінші типтегі қант диабетін емдеу және науқаста диабеттік кетооцитоз немесе диабеттік ата-баба күйін байқау кезінде,
- науқаста гипогликемияның көрінісі,
- инфекциялық сипаттағы патологиялар болған кезде,
- бауыр немесе бүйректің ауыр ауруы дамиды,
- препараттың бір немесе бірнеше компоненттеріне төзбеушілік немесе жоғары сезімталдық,
- лактозаға төзбеушілік немесе лактаза жетіспеушілігі болған кезде.
Бүгінгі күні бұл дәрі-дәрмектің балалардағы қант диабетін емдеуде қалай жұмыс жасайтыны туралы ақпарат жеткіліксіз. Сондықтан мұндай науқастарға (он сегіз жасқа дейін) терапия тағайындалмайды. Сонымен қатар, қарсы көрсетілімдерге препаратты жүкті қыздар мен әйелдерге емізу кезінде қабылдау жатады.
Аса сақтықпен, егер гипогликемия қаупі жоғарыласа, асқазан-ішек жүйесі ауруы туындаған жағдайда, науқастан операциядан кейін инсулин инъекциясын жіберуді талап ететін факторлар болған жағдайда, препарат тағайындалады.
Препаратты қолданудан қандай жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін?
Препараттың дозасын дұрыс таңдамаудың, емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын сақтамаудың нәтижесінде дәрі-дәрмекті қабылдаудан түрлі жағымсыз көріністер пайда болуы мүмкін.
Ең көп кездесетін жанама әсерлердің бірі - ұзақ уақыт аралығында гипогликемияның жоғарылау қаупі және дамуы. Бұл жағдаймен бірге болатын негізгі белгілер:
- тәбеттің жоғарылауы және үнемі аштық сезімі,
- қатты бас ауруы
- жүрек айну және құсу
- үнемі шаршау және әлсіздік сезімі,
- ашуланшақтық
- шоғырланудың мүмкін еместігі
- тыныс алудың қиындауы
- бас айналу және ессіздік,
- артериялық қысымның жоғарылауы.
Препаратты қабылдауға уақытша көру қабілетінің бұзылуы да қосылуы мүмкін. Бұл құбылыс уақытша болып табылады және белгілі бір уақытқа өздігінен кетеді.
Сонымен қатар, теріс көріністер мен жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Асқазан-ішек жолдарының әртүрлі бұзылыстары. Іштің ауыруы, диарея пайда болуы мүмкін.
- Бауыр функциясының бұзылуы, гепатит, сарғаю немесе холестаз.
- Сирек жағдайларда қан айналымы жүйесінен тромбоцитопения, лейкопения немесе панцитопения көрінеді.
- Жүйке жүйесіндегі бұзылулар пайда болуы мүмкін, олар көбінесе әртүрлі аллергиялық реакциялар түрінде көрінеді - уртикария, терінің қышуы немесе бөртпе.
Препараттың артық дозалануы қант диабетіндегі ауыр гипогликемияның шабуылын тудырады, ол бір күннен үш күнге дейін созылуы мүмкін.
Өнімді ұқсас қасиеттері бар өніммен ауыстыруға бола ма?
Бұл құрал дәріхана болып табылады, оны қалалық дәріханаларда алуға болады. Оның құны 170-ден 600 рубльге дейін, дозаға, сатудың географиялық орнына және өндіруші компанияға байланысты. Тапсырыс берушілердің пікірлері бұл дәрі «баға-сапа» негізгі сипаттамаларына толық сәйкес келеді. Дәрі-дәрмекті ауыстыру және сәйкес аналогты табу туралы ойлануға тура келетін жағдайлар бар.
Қазіргі кездегі фармацевтикалық нарық олардың құрамында диамеридтің абсолютті аналогы немесе синонимі болатын әртүрлі дәрі-дәрмектердің кең таңдауын ұсынады. Айта кету керек, аналогтық дәрі-дәрмектер әртүрлі атауларға ие, басқа компаниялар шығарады, бірақ ұқсас дозалары бар белсенді компоненті бар. Өз кезегінде синонимдер ұқсас фармакодинамикалық қасиеттерге ие, бірақ олардың құрамы бастапқы өнімнен мүлдем өзгеше (мысалы, Diabeton MV таблеткалары).
Диамеридтің аналогтары бар, олардың ішінде ең танымалдары - Амарил, Глемаз, Глимепирид
Amaryl M - бұл әртүрлі мөлшерде қол жетімді таблетка препараты. Ол ұқсас қасиеттерге және қолдануға арналған көрсеткіштерге ие. Бұл дәрі-дәрмектің тән белгілері - бұл елдің кейбір аймақтарында қол жетімді емес және қымбатқа түседі. Орташа бағасы доза мен өндірушіге байланысты бір пакетке 300-ден 1000 рубльге дейін болады (30 таблетка).
Глемаз - төрт миллиграмм белсенді зат мөлшерінде болатын таблеткалар. Пакетте отыз таблетка бар, олардың құны 325-тен 865 рубльге дейін болуы мүмкін.
Глимепирид - бұл Diamerid препаратының аналогы. Мұндай құралдың басты артықшылығы оның салыстырмалы түрде төмен бағасы - 140-тан 390 рубльге дейін.
Қандай тиімді гипогликемиялық агенттер осы мақаладағы бейнені сарапшымен түсіндіреді.
Халықаралық патенттік емес атау
Бұл препараттың халықаралық патенттік емес атауы - бұл глимепирид. Бұл есірткінің белсенді әдісін білдіреді. Бұл зат сульфонилмочевина туындысының үшінші буыны болып табылады.
Диамерид - бұл қандағы глюкозаны төмендету үшін қолданылатын дәрі.
ATX сәйкес препараттың коды (анатомиялық, терапевтік және химиялық жіктелуі) A10BB12. Яғни, бұл дәрі ас қорыту жүйесі мен метаболизмге әсер ететін құрал, қант диабетін жоюға арналған, гипогликемиялық зат, сульфонилмочевина (глимепирид) туындысы болып саналады.
Дәрі таблетка түрінде ұсынылған. Планшеттердің пішіні тегіс цилиндр тәрізді. Түс таблеткадағы белсенді заттың мөлшеріне байланысты, ол сары немесе қызғылт болуы мүмкін.
Планшеттерде 1, 2, 3 мг немесе 4 мг белсенді белсенді зат болуы мүмкін.
Қосымша заттар: лактоза моногидраты, магний стеараты, повидон, микрокристалды целлюлоза, полоксамер, крокмармеллоза натрий, бояғыш.
Бір пакетте 3 блистер болады, олардың әрқайсысы 10 данадан тұрады.
Фармакологиялық әрекет
Бұл препарат гипогликемиялық әсерге ие.
Препараттың әрекеті Лангерганс ұйқы безінің бета жасушаларында инсулин өндірісін ынталандыруға, сондай-ақ тіндік рецепторлардың гормонға сезімталдығын арттыруға және қандағы глюкоза тасымалдаушы ақуыздар мөлшерін арттыруға негізделген. Ұйқы безінің тіндеріне әсер ете отырып, препарат оның деполяризациясын және кернеуге тәуелді кальций арналарын ашады, соның салдарынан жасуша активтенеді.
Ол негізгі ферменттердің блокталуына байланысты бауырдағы глюконеогенез жылдамдығын төмендетеді, осылайша гипогликемиялық әсерге ие болады.
Препарат тромбоциттер агрегациясына әсер етеді, оны азайтады. Арахидон қышқылының тотығуын тежейтін циклооксигеназаны тежейді, антиоксидантты әсер етеді, липидтердің асқын тотығу жылдамдығын төмендетеді.
Диамеридті қалай қабылдауға болады?
Дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде дәрігер қандағы глюкозаның деңгейін үнемі қадағалап отыруы керек. Маман препарат қабылдағаннан кейін болуы керек қандағы глюкозаның концентрациясын анықтайды. Ең аз доза қолданылады, оның көмегімен қажетті әсерге қол жеткізуге болады.
Дәрі таблетка түрінде ұсынылған. Планшеттердің пішіні тегіс цилиндр тәрізді.
Бастапқы доза күніне 1 мг құрайды. 1-2 апта аралығында дәрігер қажетті мөлшерді таңдап, дозаны арттырады. Сіз өзіңіз дәрігермен кеңеспей, препаратты қабылдай алмайсыз немесе тағайындалған дозаны өзгерте алмайсыз, өйткені бұл күшті терапевтік агент, оны дұрыс пайдаланбағанда жағымсыз салдары болады.
Жақсы басқарылатын қант диабетімен ауыратын дәрілердің тәулігіне 1-4 мг құрайды, жоғары концентрациялары сирек қолданылады, себебі олар аз адамдарға ғана тиімді.
Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін тығыз тамақ ішуге болмайды. Емдеу ұзақ.
Диамеридті 2 типті қант диабетімен емдеу үшін, егер құрамында көміртегі аз диеталармен және тұрақты физикалық белсенділікпен емдеу қажетті нәтиже бермесе.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Медицина гипогликемияның дамуына байланысты тетіктерді басқару қабілетіне әсер етеді, ол концентрацияның төмендеуімен, үнемі шаршаумен және ұйқышылдықпен бірге жүреді. Үнемі назар аударуды қажет ететін жұмысты орындау мүмкіндігі, оның ішінде автомобильдерді басқару мүмкіндігі төмендейді.
Қабылдау кезінде препараттың сипаттамаларын ескеру қажет.
Сіз дәрі-дәрмекті қабылдауға немесе тағайындалған дозаны дәрігермен кеңесусіз өзгертуге кірісе алмайсыз.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препаратты басқа препараттармен бірге қолданғанда оның әсерін әлсіретуге немесе күшейтуге болады, сонымен қатар басқа заттың белсенділігі өзгеруі мүмкін, сондықтан қолданылған дәрілер туралы дәрігерге хабарлау керек. Мысалы:
- Глимепирид пен инсулинді бір мезгілде қабылдағанда басқа гипогликемиялық агенттер, кумарин туындылары, глюкокортикоидтар, метформин, жыныстық гормондар, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары, флуоксетин және т.б. ауыр гипогликемия дамуы мүмкін.
- Глимепирид кумарин туындыларының - антикоагулянтты агенттердің әсерін тежеуі немесе күшейтуі мүмкін.
- Барбитураттар, емдеуші дәрілер, T3, T4, глюкагон препараттың әсерін әлсіретеді, емдеу тиімділігін төмендетеді.
- H2 гистаминді рецепторлардың блокаторлары глимепиридтің әсерін өзгерте алады.
Глимепирид пен инсулинді, басқа гипогликемиялық заттарды бір мезгілде қабылдағанда ауыр гипогликемияның дамуы мүмкін.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкогольдің бір дозасы немесе оны үнемі қолдану препараттың белсенділігін арттырып, төмендетеді.
Аналогтар - бұл белсенді зат ретінде глимепирид бар агенттер. Бұл есірткі, мысалы:
- Амарил. Бұл әр дәріде 1, 2, 3 немесе 4 мг дозадан тұратын неміс дәрі-дәрмектері. Өнім: Германия.
- Глимепиридті канон, 2 немесе 4 мг дозада қол жетімді. Өнім: Ресей.
- Глимепирид Тева. 1, 2 немесе 3 мг дозада қол жетімді. Өнім: Хорватия.
Диабетон - гипогликемиялық препарат, бірдей гипогликемиялық әсері бар, бірақ оның белсенді заты екінші ұрпақтың сульфонилмочевина туындысы болып табылады.
Амарил - Диамеридтің аналогы. Бұл әр дәріде 1, 2, 3 немесе 4 мг дозадан тұратын неміс дәрі-дәрмектері.
Диамеридаға шолулар
Препаратты қолданар алдында сіз ол туралы пікірлермен танысуыңыз керек.
Стариченко В. К.: «Бұл дәрі 2 типті қант диабетін жоюдың тиімді құралы. Оны инсулинмен бірге немесе монотерапия ретінде қолдануға болады. Дәрігерді тек дәрігер тағайындай алады және реттей алады ».
Васильева О .: «Препарат қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді, қант диабетінің жағымсыз салдарын болдырмайды. Тек маман ғана түзетуді жазып, емдеу режимін анықтауы керек ».
Галина: «Қандағы қант деңгейі күрт көтерілді, глимепиридтің белсенді заты бар дәрі тағайындалды. Таблеткалар ыңғайлы, жақсы жұтып қойыңыз, таңертеңгіліктен бұрын қабылдаңыз. Қандағы глюкоза қалыпты, қант диабетінің жағымсыз белгілері жоғалып кетті ».
Наташа: «Менің анамда қант диабеті бар, басқа дәрі көмектеспеді. Дәрігер инсулин өндірісін ынталандырады және жасушалардың оған сезімталдығын жақсартады» деп дәріні тағайындады. Қант қалыпты, бір жылға жуық уақыт кетеді ».
Диамерид 4 мг: қолдану жөніндегі нұсқаулық және препараттың аналогтары
2 типті қант диабеті үшін бастапқы емдеу әрдайым қатаң диеталық терапия мен физикалық жаттығулардың арнайы жиынтығына негізделген. Диамерид препараты осы әдістердің тиімсіздігі үшін тағайындалады.
Мұндай медициналық өнімді қолдану пациенттің жалпы клиникалық көрінісіне, аурудың ауырлығына қарап, дәрі тағайындайтын дәрігермен келісіледі.
Терапевтік курс Диамерид сияқты препараттың жағымсыз көріністерін болдырмас үшін дұрыс таңдалған дозалардан тұруы керек.
Амарилді қантты төмендететін дәрілік зат: пайдалану нұсқаулары, бағасы, шолулар және аналогтар
Амарил - қандағы қантты төмендетуге көмектесетін дәрі.
Оны қабылдау инсулиннің жетіспеушілігін басқа әдістермен - терапиялық жаттығулармен, диеталармен, халықтық емдеу әдістерімен толтыруға болмайтын кезде басталады, бірақ таза инсулинді енгізудің қажеті жоқ.
Бұл препаратты қабылдау қант диабетімен ауыратын адамдардың жағдайына жағымды әсер етеді, бұл олардың өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады.
Сондықтан аналогтары әртүрлі фармацевтикалық компаниялар шығаратын Амарил организмдегі инсулин жетіспеушілігінің әсерін емдеуде кеңінен қолданылады.
Көрсеткіштері және белсенді субстанциясы
Амарил және оның аналогтары II типті қант диабеті үшін көрсетілген.Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - глимепирид.
Сульфанилмочевина туындысының негізінде құрылған бұл 3-ші дәрілік препарат ұйқы безіне әсер етеді, оның инсулинін өндіруге жауапты оның жасушаларын қоздырады. Оның әсерінен ұйқы безі көбірек инсулин шығарады, ал қандағы қант мөлшері азаяды.
Амарил таблеткалары 2 мг
Сонымен қатар, препараттың белсенді субстанциясы дененің шеткі тіндеріне әсер етеді, олардың инсулинге төзімділігін төмендетеді. Бұл глимепиридтің клеткаға мембрана арқылы еніп, калий арналарын бұғаттай алатындығына байланысты. Осы әрекеттің нәтижесінде жасушаның кальций арналары ашылып, кальций жасушалық затқа еніп, инсулин өндірісін қолдайды.
Осындай қос әрекеттің нәтижесінде қандағы глюкоза деңгейі жұмсақ және біртіндеп, бірақ ұзақ уақытқа төмендейді. Амарил және оның аналогтары алдыңғы ұрпақтардан олардың жанама әсерлерінің, қарсы көрсетілімдерінің және гипогликемияның сирек дамуымен ерекшеленеді.
Препараттың сипаттамалары сізге емдеуге қолданылатын дозаларды едәуір өзгертуге, пациенттің Амарилге алғашқы және екінші реттік тұрақтылығын тез анықтауға, сонымен қатар қабылданған препараттың тәуліктік дозасын тиімді және қауіпсіз бөлуге мүмкіндік береді.
Дозалау нысаны және дозаны таңдау
Бұл дәрі, кез-келген Amaril аналогы сияқты, міндетті дозаны түзетуді және тәжірибелік таңдауды қажет етеді.
Мұнда жалпы нормалар жоқ - әр пациент осы заттың бірдей дозасын басқаша қабылдайды. Сондықтан дозаны таңдау препараттың белгілі бір дозасынан кейін қан глюкозасын мұқият және тұрақты бақылау арқылы ғана жасалады.
Қабылдаудың алғашқы күндерінде науқасқа бастапқы доза тағайындалады, ол күніне 1 мг Амарил құрайды. Қажет болса, қант деңгейін үнемі қадағалап отыратын доза біртіндеп көбейтіледі. Көбею аптасына бір миллиграмм, жиі - екі аптада жүреді.
Әдетте, пациентке тағайындалған ең жоғары доза алты грамм препараттан тұрады. Тек ерекше жағдайларда тәуліктік дозаны 8 мг-ға дейін арттыруға болады, бірақ дәрі-дәрмекті осындай мөлшерде маманның бақылауымен қабылдау қажет.
Амарил екі-алты мг белсенді заттан тұратын таблетка түрінде қол жетімді. Таблеткалардың дозасы пакетте көрсетілген. Дәрі-дәрмекті ауызша, шайнаусыз, көп мөлшерде сумен қабылдау қажет. Олар дәрі-дәрмектерді күніне бір рет қабылдауға тырысады, бірақ кейбір жағдайларда Амарил таблеткасын бір күнде екі дозаға бөлуге болады.
Қымбат емес алмастырғыштар және аналогтар
Бұл препараттың құны өте жоғары - 300-ден 800 рубльге дейін. Оны басқару жалғасып жатқанын ескерсек, көбінесе көптеген жылдар бойы Амарилді алмастырғыштар өзекті болып табылады.
Бұл дәрі-дәрмектер дәл сол белсенді затқа негізделген, бірақ ел мен өндіруші компанияның есебінен түпнұсқадан әлдеқайда арзан болуы мүмкін. Мұндай препараттар Польша, Словения, Үндістан, Венгрия, Түркия, Украина фармацевтикалық зауыттарында шығарылады. Орыс аналогтарына арналған Амарил алмастырғыштары кең таралған.
Глимепирид таблеткалары - Амарилдің ең арзан аналогы
Олар атауы, орамы, мөлшері мен құны бойынша ерекшеленеді. Олардағы белсенді ингредиент бірдей. Осыған орай, келесі сұрақтар дұрыс емес: «Амарил немесе Глимепирид дегеніміз не?» Немесе «Амарил мен Глимепирид - айырмашылығы неде?»
Факт мынада: бұл бір-біріне ұқсас дәріге арналған екі сауда атауы. Сондықтан бір немесе басқа құралдың артықшылығы туралы айту дұрыс емес - олар құрамы жағынан бірдей және денеге әсер етеді.Ресейлік өндірістің глимепириді - бұл дәрі-дәрмектің ең жақын аналогы.
Ол таблетка түрінде шығарылады, дозасы 1, 2, 3 және 4 миллиграммнан тұрады.
Бұл дәрі-дәрмектің құны Амарилдің өзіне қарағанда бірнеше есе төмен, ал белсенді зат мүлдем бірдей.
Егер сіз оны ала алмасаңыз, сіз Diamerid сатып ала аласыз. Бұл таблеткалар тек атауы мен өндірушісінде ғана ерекшеленеді. Амарилдің бұл аналогы 1-ден 4 мг-ға дейінгі таблеткаларда шығарылады, бірақ Glimepiride-ден сәл жоғары бағамен ерекшеленеді.
Украиналық дәрі-дәрмек өндірушілері құрамы бірдей бірдей Glimax препаратын ұсынады. Олар дәрілік мөлшерде ерекшеленеді - планшетте екі ден төрт миллиграммға дейін белсенді зат бар, 1 мг таблетка жоқ.
Таблеткалар Диамерид 2 мг
Үнді фармацевтикалық компаниялары Амарилдің салыстырмалы түрде арзан аналогтарын шығарады. Олардың сауда атаулары Glimed немесе Glimepiride Aykor. Бір-төрт миллиграмм таблетка бар. Сіз сатылымда үнділік Глинова препаратын таба аласыз.
Оның айырмашылығы Үндістанда орналасқан өндірістік компания британдық фармацевтикалық гигант Maxpharm LTD компаниясының еншілес кәсіпорны болып табылатындығында. Сондай-ақ, Аргентинаға арналған Глемаз деп аталатын таблеткалар бар, бірақ олардың әсіресе біздің дәріханаларда жиі кездесетіні екіталай.
Израильде, Иорданияда және ЕО-да өндірістің аналогтары
Егер қандай да бір себептермен сатып алушылар отандық немесе үнділік өндірушілерге сенбесе, онда сіз Амарилдің орнына салыстырмалы түрде арзан аналогтарды сатып ала аласыз, олардың бағасы отандық өнімге қарағанда жоғары, бірақ түпнұсқа дәрілік препаратқа қарағанда төмен болады.
Бұл дәрі-дәрмектерді Чехия, Венгрия, Иордания және Израиль компаниялары шығарады. Пациенттер бұл дәрі-дәрмектерге толық сенімді бола алады - бұл елдердегі дәрі-дәрмектердің сапасын бақылау жүйесі оның қатаң стандарттарымен ерекшеленеді.
Zentiva компаниясы шығарған Amix Чехиядан жеткізіледі. Стандартты дозасы 1-ден 4 граммға дейін, бұл препараттың ерекшелігі жоғары сапалы жабынды және қол жетімді құны.
Негізінен ТМД елдеріне бағдарланған әйгілі венгерлік Egis фармацевтикалық компаниясы өзінің аналогы Amarila шығарады. Бұл құрал Глэмпид деп аталады, стандартты мөлшерлеу және жеткілікті бағасы бар.
Хикма, 1978 жылы құрылған Иорданияның ең ірі фармацевтикалық компаниясы, Глианов деп аталатын Amaril әріптесін де шығарады. Сізге бұл дәрі-дәрмектің сапасы туралы алаңдамаудың қажеті жоқ - Иордания дәрі-дәрмектері әлемнің көптеген елдеріне, соның ішінде АҚШ, Канада және ЕО-ға жеткізіледі, мұнда импортталатын дәрі-дәрмектерді бақылау қатаң.
Амарил (жалпы) халықаралық атауы - Глимепирид.
Басқа өндірушілер
Қандағы қанттың қалыпты деңгейін қолдаудың танымал құралдарының генериктері әлемнің басқа елдерінде шығарылады.
Германия, Словения, Люксембург, Польша және Ұлыбританиядағы фармацевтикалық зауыттар Амарилді сәтті алмастыратын әртүрлі дәрілерді шығарады. Алайда, бұл дәрі-дәрмектердің барлығы өте қымбат, сондықтан олар бюджеті шектеулі пациенттерге жарамайды.
Ресейлік немесе үнділік әріптестерінен 10 есе қымбатырақ Швейцариядағы фармацевтикалық компаниялар шығарған қаражат. Алайда, мұндай қымбат препараттарды алудың мағынасы жоқ - олар тиімдірек жұмыс істемейді және оларды қабылдау арзан алмастырғыштар сияқты бірдей жанама әсерлерді тудырады.
Білу маңызды! Уақыт өте келе қант деңгейіне байланысты проблемалар көру, тері және шаш, жаралар, гангрена және тіпті қатерлі ісік аурулары сияқты көптеген ауруларға әкелуі мүмкін! Адамдар қант деңгейін ләззаттау үшін ащы тәжірибені үйретті ...
Видеода Амарил туралы көптеген пайдалы ақпарат:
Сондай-ақ, әр түрлі өндірушілердің және әртүрлі баға санаттарының Амарилді алмастыратын дәрі-дәрмектердің кең спектрі бар. Айта кету керек, есірткіні таңдағанда, сіз оның жоғары бағасына сенбеуіңіз керек - бұл әрдайым сәйкес сапаны білдірмейді, көбінесе арзан дәрі-дәрмек оның қымбат тұратынынан гөрі нашарлайды.
Диамерид: пайдалану нұсқаулары, бағасы, шолулар және аналогтар
Қант диабетін емдеу кезінде диета мен жаттығулар кешені тиімсіз болған кезде алдымен қант концентрациясын төмендету үшін таблеткалар тағайындалады. Бірнеше белсенді ингредиенттер бар. Олардың бірі - глимепирид. Оның негізінде әртүрлі препараттар шығарылады. Құрамында көрсетілген зат бар диамеридті қолдану нұсқаулығын қарастырыңыз, сонымен қатар аналогтарымен салыстырыңыз.
Жанама әсерлері
- гипогликемия,
- ас қорыту жүйесіндегі қолайсыздық (жүрек айну, құсу және т.б.),
- көру қабілетінің бұзылуы
- бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы (бауыр жеткіліксіздігіне дейін),
- гемопоэтикалық патология,
- аллергиялық реакциялар
- анафилактикалық шок,
- гипонатриемия,
- фотосезгіштігі.
Жағымсыз әсерлер препаратты қабылдауды тоқтату немесе қабылданған белсенді зат мөлшерін қайта қарау арқылы бейтараптандырылады.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Препараттың әсерін келесі заттар күшейтеді:
- ACE ингибиторлары және MAO,
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар,
- циметидин
- фибраттар
- вирусқа қарсы препараттар
- салицилаттар,
- дисопирамидалар
- фенфлурамин,
- гипогликемиялық дәрілер (акарбоза, бигуанидтер, инсулин),
- гуанетидин,
- хлорамфеникол,
- тетрациклин
- флуоксетин
- теофиллин
- кумаринді антикоагулянттар,
- туберкулезге қарсы препараттар
- сульфонамидтер,
- анаболикалық стероидтар
- циклофосфамидтер,
- бета блокаторлар,
- пентоксифиллин
- бромокриптин
- пиридоксин
- құбырлы секреция блокаторлары,
- резерпин
- аллопуринол.
Диамеридтің әрекеті әлсірейді:
- барбитураттар
- антиэпилептикалық препараттар
- глюкокортикостероидтар,
- адреностимуляторлар
- хлорталидон
- триамтерен
- көміртегі ангидраза ингибиторлары,
- «баяу» кальций арналарының блокаторлары,
- тиазидті диуретиктер,
- даназол
- фуросемид
- изониазид
- аспарагиназа
- никотин қышқылы
- диазоксид
- рифампицин
- морфин
- литий тұздары
- салбутамол,
- хлорпромазин
- ритодрин
- бафофен
- тербуталин
- глюкагон,
- Қалқанша безінің гормондық препараттары,
- ауызша контрацептивтер мен эстрогендер.
Сүйек миының гемопоэзін тежейтін дәрілер диамеридпен бірге қабылдағанда миелосупрессия қаупін арттырады.
Бета-блокаторларды, клонидинді, резерпинді, гуанетидинді қолдану гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.
Дәрігер пациенттің олармен параллельді терапия мүмкіндігін бағалау үшін емдеуді тағайындау кезінде аталған қаражатты қабылдағанын білуі керек.
Арнайы нұсқаулар
Теріс салдардың алдын алу үшін қандағы қантты үнемі бақылау маңызды.
Медицина көлік құралын басқару қабілетіне әсер етуі мүмкін, сондықтан көлік жүргізу және техникамен жұмыс істеу жағымсыз.
Аралас терапия үшін, соның ішінде инсулинмен емдеу үшін қолайлы.
Науқас гипогликемия белгілерін біліп, алғашқы көмек көрсете білуі керек. Бұл жағдай сонымен қатар себеп болуы мүмкін:
- алкогольді ішу
- ораза ұстау
- диета мен дәрі-дәрмектерді бұзу,
- физикалық ауыртпалықтар,
- уақыт белдеулерінің өзгеруі, рейстер және т.б.
Препарат тек рецепт бойынша жіберіледі!
Аналогтарымен салыстыру
Сипатталғанға ұқсас бірқатар дәрілер бар. Олардың қасиеттерімен танысып, әрекетті салыстыру пайдалы болады.
Диабетон М.В. Бұл гликлазид бар таблеткалар. «Servier» компаниясын шығарады, Франция. Қаптаманың құны 300 рубль және одан жоғары. Бұл қасиеттердегі ең жақын аналог. Қарсы көрсеткіштер стандартты, қарт адамдарға ұсынылмайды.
Амарил. Құны пакет үшін 300 ден 1000 рубльге дейін (30 дана). Өндіріс компаниясы - Sanofi Aventis, Франция. Бұл глимепирид пен метформин негізінде біріктірілген агент. Заттардың бірігуінің арқасында ол тезірек және бағытта әрекет етеді. Қарсы көрсеткіштер стандартты, көптеген жанама әсерлері бар.
NovoNorm. Репаглиниді бар дәрі. Белсенді заттың пропорциясына байланысты шығарудың үш түрі бар. Бағасы пакет үшін 180 рубльден басталады. Продюсер - «Ново Нордиск», Дания. Бұл қол жетімді құрал, тиімді, бірақ бірқатар қарсы көрсеткіштерге ие. Балаларға, қарттарға және жүкті әйелдерге жарамайды.
Глимепирид. Бағасы - 140-тан 390 рубльге дейін. Отандық дәрі-дәрмек компаниясы фармстандарт, сонымен қатар ресейлік Vertex компаниясы шығарады. Негізгі компонент - глимепирид. Нарықта белсенді заттың әр түрлі мазмұны бар бес форма бар. Ол ұқсас әсер етеді, қарсы көрсеткіштер бірдей. Егде жастағы адамдарға сақ болыңыз.
Манинил. Препарат құрамында глиенцламид бар. «Берлин химия» компаниясы шығарады, Германия. Төмен баға - 120 таблетка үшін 120 рубль. Бұл қасиеттері мен қол жетімділігі жағынан ең арзан аналог. Ұқсас қарсы көрсеткіштер.
Дәрігер науқас үшін ең жақсы нәрсені шешіп, басқа дәріге ауысады. Өзін-өзі емдеуге тыйым салынады!
Препарат туралы тәжірибесі бар диабетиктердің пікірлері негізінен оң. Адамдар препараттың тиімділігін, аз мөлшерде жанама әсерлерін атап өтеді. Кейбіреулер үшін емдеу әдісі қолайлы емес.
Ольга: «Мен қант диабетін ұзақ уақыт бойы емдеп келемін. Мен көптеген таблеткаларды қолдандым, енді Диамеридаға тоқтадым. Мен Метформинмен бірге қолданамын, маған препараттың әсері ұнайды. Қант қалыпты, «жанама әсерлер» туралы алаңдамаңыз. Ең бастысы, ол дәріханаларда еркін сатылады ».
Дарья: «Мен Диамеридті екі ай бойы қабылдадым, қант деңгейі өзгерген жоқ. Дәрігер ол менің жағдайыма жарамсыз деді және басқа дәрі тағайындады ».
Олег: «Дәрігер маған бұл таблеткаларды алты ай бұрын тағайындады. Жағдайы тұрақтанды. Қанттың ауытқуы алаңдамайды, жалпы денсаулық жақсы. Бұл отандық өндірістің дәрі-дәрмектері екендігі қуантады, оның қасиеттері мен сапасы шетелдік аналогтардан кем түспейді. Неліктен осындай тиімділігі бар және одан да жақсы дәрі-дәрмекпен емделуге мүмкіндік болса, артық төлеу керек ».
Елена: «Менде 2 типті қант диабеті бар. Тек диета ғана көмектесті доғарды, сондықтан эндокринолог Диамеридті ресейлік сапалы, сапалы деп айтты. Мен оны үш айдан бері емдеп жүрмін. Күніне бір таблетка қабылдаған ыңғайлы, ал әсер ұзаққа созылады. Қант аттап өтпейді, гипогликемия пайда болмайды, бұл әсіресе жағымды. Әрі қарай емделуді жалғастырамын ».
Қорытынды
Препараттың сипаттамалары мен сипаттамаларына қарап, бұл өте тиімді. Баға мен сапа қатынасы сақталатыны, ал отандық өндіріс бұл препараттың минусы емес екендігі айтылды. Диабетиктер, сондай-ақ мамандар Диамеридтің монотерапияда да, басқа препараттармен бірге тиімді екенін атап өтті.
-
Диабеттік энцефалопатия - белгілерден зардаптарға дейін
Диабеттік энцефалопатияның белгілері мен болжамы дегеніміз не? Біз мамандардың пікірлерімен «Диабеттік энцефалопатияның белгілері мен болжамдары дегеніміз не» тақырыбындағы мақаланы оқуды ұсынамыз. ... -
-
-
