Левемир инсулинін қолдануға арналған фирмалық атаулар мен нұсқаулықтар

Назар аударыңыз! Жоғарыда іздеу кестесі бар, ақпарат өзгерген болуы мүмкін. Нақты уақыттағы бағалар мен қол жетімділіктің өзгеруі туралы мәліметтерді көру үшін сіз іздеуді қолдана аласыз (іздеудегі әрдайым жаңартылған ақпарат), сонымен қатар дәрі-дәрмекке тапсырыс қалдыру қажет болса, іздеу үшін қаланың аудандарын таңдаңыз немесе іздеу арқылы ашыңыз. дәріханалар.

Жоғарыда аталған тізім кем дегенде әр 6 сағат сайын жаңартылады (15.07.2012 ж. - 14: 21-де - Мәскеу уақыты бойынша жаңартылды). Дәрі-дәрмектердің бағасы мен қол жетімділігін іздеу арқылы іздеңіз (іздеу жолағы жоғарғы жағында орналасқан), сондай-ақ дәріханаға бармас бұрын дәріхана телефондары арқылы. Сайттағы ақпаратты өзін-өзі емдеуге арналған ұсыныс ретінде пайдалану мүмкін емес. Дәрі-дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.

Фармакодинамика

Левемир - адамның базальды инсулинінің еритін түрі. Ол ұзаққа созылған әсерге ие және 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарды базальды емдеу үшін қолданылады.

Препарат әсердің ауырлығы мен сипатын айтарлықтай болжай алады (егер біз оны инсулин гларгинімен, сондай-ақ NPH-инсулинмен салыстырсақ). Оның ұзақ мерзімді терапиялық әсері инсулин детемир элементінің құрылымдарының едәуір өзара байланысты болуымен, сонымен қатар белсенді дәрілік элементтің альбуминмен синтезделуімен байланысты (майлы қышқылдардың бүйір тізбектерінің қатысуымен байланысады).

Сонымен бірге препараттың ұзаққа созылатын әсері детемир инсулинінің мақсатты тіндерге таралуы арқылы едәуір баяу болуымен қамтамасыз етіледі (егер бұл көрсеткіштер NPH-инсулинмен салыстырылса). Ұзартылған әсер ету механизмі есірткіге әсер етудің алдын-ала анықталған механизмін қамтамасыз етеді.

Препараттың антидиабетикалық әсері мақсатты тіндердің глюкозаны сіңіру қабілетінің жақсаруымен (бұлшықеттің, сондай-ақ майлы тіндердің инсулинін синтездегеннен кейін) және бауырдың глюкозаны босату қабілетінің төмендеуімен байланысты.

Препараттың әсері ең көбі 24 сағатқа созылады (нақты ұзақтығы қолданылатын дозаның мөлшеріне байланысты), осылайша сіз ерітіндіні бір немесе екі рет қолдануды тағайындай аласыз. Орташа алғанда, екі рет енгізген кезде қажетті гликемиялық бақылауға жету үшін 2-3 есірткі енгізу қажет.

Сынақтар кезінде есірткіні 0,2-0,4 У / кг мөлшерінде қолдану инъекциядан кейінгі 3-4 сағат ішінде ең жоғары әсердің 50% -ын тудырды (тұтастай алғанда әсер ең көбі 14 сағатқа созылды).

Ерітіндінің әсер етуінің сызықтық параметрлері бар - жиынтық және шың эффектілері, сондай-ақ препараттардың әсер ету мерзімі дозалар мөлшеріне пропорционалды.

Препараттың клиникалық зерттеулер кезінде ұзақ уақыт қолданылуы қан сарысуындағы глюкоза деңгейінде аз (NPH-инсулин енгізумен салыстырғанда) базальды өзгерісті көрсетті.

Алайда, ұзақ мерзімді клиникалық зерттеулер кезінде қабылдаған адамдарда салмақтың әлсіз өзгерістері анықталды Левемир (инсулиннің басқа түрлерін қолданған адамдармен салыстырғанда).

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда инсулинді ауызша антидиабетикалық препараттармен емдеуден кейін Левемирді қолданғаннан кейін түнгі гипогликемия ауруының төмендеуі байқалды.

Детемир инсулинін ұзақ уақыт қолданғаннан кейін емделетін кейбір науқастарда антиденелердің пайда болуы байқалды, бірақ ұқсас әсер гликемиялық бақылаудың терапиялық тиімділігіне әсер етпеді.

Фармакокинетика

Препараттың белсенді элементінің максималды мәні қан құйылғаннан кейін 6-8 сағаттан кейін сарысуда байқалады. Ерітіндіні күніне екі рет қабылдаған кезде қолайлы инсульт 2-3 инъекциядан кейін байқалады. Пациенттердің әртүрлі топтарында белсенді компоненттің сіңу жылдамдығында жеке басқа айырмашылықтар байқалады (инсулиннің басқа негізгі препараттарын қолданумен салыстырғанда).

Препараттың абсолютті биожетімділігі шамамен 60% құрайды (ерітінді енгізілгеннен кейін).

Препараттың пайдаланылған бөлігінің негізгі бөлігі тамырлы төсек ішінде жүреді - бұл шамамен 0,1 л / кг мөлшерінің таралуын көрсетеді.

In vivo сынақтары, сондай-ақ in vitro, инсулин детемирінің май қышқылдарымен немесе ақуызбен синтезделген басқа препараттармен үйлесімділігі арасындағы клиникалық маңызды әрекеттесушілікті анықтаған жоқ.

Левемирдің белсенді затының метаболикалық процестері эндогендік инсулинмен жүретін процестерге ұқсас. Препараттың барлық туындыларында есірткі белсенділігі жоқ.

Дәрілік заттарды енгізгеннен кейінгі жартылай шығарылу кезеңінің көрсеткіші тері астындағы қабаттың сіңу жылдамдығының мәндеріне байланысты және мөлшерін ескере отырып, 5-7 сағат аралығында болады.

Ерітіндінің сызықтық фармакокинетикалық параметрлері бар.

Левемирді жүктілік кезінде қолдану

Инсулин детемирін қолданатын жүкті әйелдер қан сарысуындағы глюкоза мөлшерін мұқият қадағалап отыруы керек. Жүктілік кезінде ағзаның инсулинге қажеттілігі өзгереді, соған сәйкес препараттың бөлігін түзету керек. Бірінші триместрде инсулинге қажеттілік азаяды, бірақ екінші және үшінші триместрде ол айтарлықтай артады. Бала туылғаннан кейін бұл қажеттіліктің көрсеткіштері жүктілікке дейін байқалатын деңгейге тез оралады.

Левемир жүктіліктің өтуіне, сондай-ақ ұрықтың сау дамуына кері әсерін тигізбейді, тесттер кезінде ұрықта патологиялардың пайда болу ықтималдығы жоғарылаған жоқ.

Жануарларда жүргізілген сынақтар есірткінің репродуктивті белсенділігіне уытты әсерінің бар екендігін көрсете алмады.

Препараттың емшек сүтіне енуі туралы ақпарат жоқ. Оның белсенді компонентінің емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерге әсер ету ықтималдығы онша жоғары емес, өйткені элемент аминқышқылдары түрінде ас қорыту жолына бөлінеді.

Лактация кезінде инсулиннің мөлшерін, сондай-ақ диета режимін мұқият таңдау қажет болуы мүмкін.

Левемирдің жанама әсерлері

Ерітіндіні сынау кезінде анықталған жағымсыз белгілердің көпшілігі инсулиннің антидиабетикалық әсері немесе негізгі ауруға ұшырау салдары болды.

Көбінесе бұл дәріні қолданған кезде пациенттер гипогликемия дамыды.

Шприцті тері астына енгізу үшін жергілікті реакциялар пайда болуы мүмкін - мысалы, тіндердің ісінуі, қышу, тері гиперемиясы, сондай-ақ инъекция орнында гематомалар байқалды. Сонымен қатар, теріде қышу, есекжем және бөртпелер сияқты жоғары сезімталдықтың жалпы белгілері пайда болуы мүмкін.

Жергілікті симптомдар арнайы емдеуді қажет етпей, өздігінен жоғалады. Бұл көріністер есірткіні қолданудың бастапқы кезеңінде айқын көрінеді, терапия кезінде қарқындылығы біртіндеп төмендейді.

Инсулин терапиясының алғашқы кезеңінде емделушілерде рефлекторлы бұзылулар, сонымен қатар емдеу кезінде өздігінен жоғалып кететін тіндердің ісінуі болуы мүмкін.

Гликемияны бақылауда маңызды оң динамиканың дамуымен қант диабетімен ауыратын адамдар жедел сатысында жедел нейропатияны дамыта алады (емделеді және сарысудағы глюкоза құндылығының өзгеруіне байланысты туындайды).

Емдеудің бірінші кезеңінде пациенттерде гликемиялық бақылаудың тиімділігінің едәуір жақсаруымен қатар, ретинопатияның диабеттік формасының өтпелі теріс динамикасын байқауға болады (бұл жағдайда ұзақ және тиімді гликемиялық бақылау осы патологияның дамуы мен өршу қаупін азайтады).

Тұтасымен, маркетингтен кейінгі және клиникалық тестілеу кезінде пациенттерде келесі жағымсыз белгілер байқалды (реакциялар осында кездейсоқ енгізілді):

• иммундық зақымданулар: бөртпелер, аллергиялық белгілер, уртикария және анафилаксияның көріністері,
• метаболикалық бұзылулар: гипогликемияның дамуы,
• орталық жүйке жүйесіндегі бұзылулар: полиневропатияның пайда болуы,
• сезім органдарының көріністері: ретинопатияның диабеттік түрі, сондай-ақ уақытша рефракционды бұзылулар,
• тері асты қабаты мен теріге әсер ететін зақымданулар: липодистрофияның дамуы (инъекция орнын өзгертпестен терінің сол аймағында дәрі-дәрмектердің үнемі қайталанатын инъекцияларымен жоғарылайды),
• жергілікті белгілер: уақытша ісіну, қышу және гиперемия.

Дәрі-дәрмекті бір рет қолдану анафилаксия белгілерінің пайда болуына әкелді (мұндай жағдайлар арасында өлімге әкелуі мүмкін). Егер пациент емдеу кезінде анафилаксия немесе Квинкке ісіну белгілері пайда болса, жедел медициналық көмекке жүгіну керек.

Левемирді қолдану кезінде пайда болатын гипогликемия, әдетте, инсулиннің бір бөлігін дұрыс таңдамау, сонымен қатар, диета немесе физикалық белсенділіктің өзгеруінен болады. Сонымен қатар, егер науқаста инфекциясы болса, гипертермия қаупі артады.

Ауыр гипогликемия ұстамалардың дамуына, есін жоғалтуға, содан кейін мидың уақытша және тұрақты зақымдалуына және өлімге әкелуі мүмкін. Патологияның алғашқы белгілерінің арасында: әлсіздік, ұйқышылдық және шөлдеу, бағдарланудың жоғалуы, тремордың дамуы, тахикардия, бас ауруы, жүрек айну және көру бұзылыстары, сондай-ақ бозғылт тері, аштық және суық тер. Есте сақтау керек, аурудың ерте белгілері инсулинмен ұзақ емдеумен, сонымен қатар басқа препараттармен және ұзақ мерзімді қант диабетімен ауыратын адамдармен араласқан терапиямен олардың қарқындылығын әлсіретуі мүмкін.

Дозалау және енгізу

Дәрі-дәрмек арнайы шприц қаламымен тері астына енгізіледі. Дәрілік зат антидиабетикалық әсердің ұзақ мерзімді дамуына көмектеседі (максимум 24 сағат), сондықтан оны күніне бір-екі рет енгізілетін инсулиннің базальды түрінде қолдануға болады. Препаратты монотерапия үшін инсулиннің болус түрінде, лираглютид немесе антидиабетикалық ауызша дәрілермен бірге қолдануға рұқсат етіледі.

Дәрілік препараттың мөлшері жеке-жеке анықталады, қан сарысуындағы глюкозаның базальды көрсеткіштерінің тәуліктік өзгермелілігі гликемияны бақылау үшін инсулин мөлшерін мүмкіндігінше дәл таңдауға мүмкіндік береді.

Ауызша антидиабетикалық препараттарды қабылдаған адамдарға ұсынылатын дәрі-дәрмектің орташа ұсынылатын мөлшері күніне 10 рет немесе 0,1-0,2 бірлік / кг құрайды. Бөлшек мөлшерін дұрыс таңдау үшін, әсіресе емдеудің бастапқы кезеңінде қан сарысуындағы глюкозаның мәнін бақылау қажет.

Егер таңертең аш қарынға тәуелсіз өлшеуден кейін глюкозаның мәні 10 ммоль / л-ден асатын болса, препараттың дозасы 8 бірлікке артады, ал егер бұл мәндер 9.1-10 аралығында болса, сонымен қатар 8.1-9 және 6.1 -8, сіз порцияны тиісінше 6, 4 немесе 2 бірлікке көбейтуіңіз керек. Жоғарыда көрсетілген жағдайларда өлшенген глюкозаның мәні 3,1–4 ммоль / л болған кезде инсулин детемирінің дозасын 2 ПИЕКЕС-ке азайту керек, ал егер ол 3,1 ммоль / л-ден аз болса, оны 4 ПИЕС-ке азайту керек.

Дәрігер көмекші емдеуді және пациенттің инсулинге қажеттілігін ескере отырып, инъекция жиілігін тағайындайды.

Күніне екі рет инсулинді енгізу керек адамдарға 2-ші процедураны кешкі тамақтану алдында немесе ұйықтар алдында орындау ұсынылады.

Физикалық белсенділік пен тамақтану режимін түзету, сонымен қатар ауыр стресс немесе қатар жүретін патологияның дамуы препараттың дозасын өзгерту қажеттілігін тудыруы мүмкін екенін ескеру қажет.

Левемирді кейбір науқастар санатында қолдану.

Бауырдың / бүйректің жұмысындағы өзгерістерге байланысты препараттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн (өйткені пациенттің инсулинге қажеттілігі өзгереді). Сіз осы топтағы адамдардың жағдайын мұқият бақылап, гликемиялық бақылаудың төмендеуі анықталған жағдайда қызмет ету мөлшерін өзгертуіңіз керек.

Сынақтар барысында 2 жастан асқан пациенттерде есірткіні қолданудың қауіпсіздігі мен емдік тиімділігі байқалды. Инсулин терапиясын қажет ететін балаларға қан сарысуындағы глюкоза құндылығын мұқият бақылау қажет. Балалар үшін инсулин дозаларының мөлшерін мұқият таңдау қажет.

Левемирге басқа инсулин формаларымен ауысу схемасы.

Бұрын ұзақ немесе орташа ұзақтығы бар инсулиндерді қолданған адамдар Левемирге ауысу кезінде дозаны мұқият таңдау керек. Оны жүзеге асыру қан сарысуындағы глюкоза деңгейін мұқият бақылауды қажет етеді.

Қант диабетін біріккен емдеу инсулиннің басқа түріне ауысу кезінде қолданылатын дәрілік препараттардың мөлшерін және дозаларын қайта қарауды қажет етеді.

Дәрілік ерітінді енгізу схемасы.

Инъекция тек тері астындағы әдіспен қажет. Көктамыр ішіне және тамыр ішіне енгізуге тыйым салынады. Инсулинді енгізу / енгізу кезінде гипогликемия айқын түрде (өлімге дейін) дамуы мүмкін.

Сіз дәрі-дәрмектің инсулин сорғыларымен инъекция жасай аласыз, олар үнемі басқарылатын функцияға ие, дәрі тек шприц қаламымен енгізілуі мүмкін.

Қашан инъекциялар әйелдің алдыңғы бетінде, иықта немесе перитонийдің алдында орналасуы керек. Барлық инъекцияларды дененің әртүрлі аймақтарында (тіпті сол кішкентай аймақтың ішінде) жүргізу ұсынылады, әйтпесе липодистрофияның дамуы арандатылуы мүмкін.

Дәрілердің әсер ету ұзақтығы мен антидиабетикалық әсерінің ауырлығы қан айналымы жылдамдығын, температураны, препараттың мөлшерін, инъекциялық аймақты, сондай-ақ физикалық белсенділік көрсеткіштерін (метаболизм жылдамдығы мен препараттың белсенді элементінің сіңуіне байланысты) ескере отырып өзгеруі мүмкін.

Инъекциялар күндізгі уақытта жүргізілуі керек, науқас үшін ең қолайлы.

Шприц бір рет қолданылатын инелермен (NovoTvist немесе NovoFayn) бірге қолданылады, ұзындығы 8 мм. Шприц инсулинді 1-60 бірлік ішінде енгізе алады, сонымен қатар 1 сатыға жетеді.

Инъекцияға арналған шприц қаламын қолдану схемасы.

Шприц-қалам тек Левемирдің инсулин инъекцияларына арналған.

Инъекция схемасы:

• Енгізуді бастамас бұрын инсулин түрін,
• шприцтен қорғаныс қақпағын алыңыз,
• бір реттік иненің ішінен орауыш затбелгіні алып тастап, оны шприцке мықтап байлаңыз,
• сыртқы қақпақты инеден алыңыз (оны инъекция процедурасы аяқталғанша сақтау керек),
• ішкі қорғаныс қақпағын инеден алыңыз да, дереу тастаңыз,
• мөлшерін орнатыңыз, содан кейін сіз инъекцияны бастай аласыз. Дозаны белгілеу үшін сіз арнайы селекторды,
• инені таңдалған жерге салыңыз да, шприцтегі түймені басыңыз,
• батырманы инені алып тастамастан кем дегенде 6 секунд ұстап тұру қажет (бүкіл партияны енгізу үшін),
• сыртқы қорғаныс қақпағын пайдаланып инені алыңыз және шприцтен алыңыз,
• қорғаныш қақпағы бар шприцті жабыңыз.

Әр инъекцияға жаңа ине орнатылуы керек. Егер ине процедурадан бұрын зақымдалған немесе бүгілген болса, оны тастап, жаңасын қолдану керек. Иненің кездейсоқ жарылып кетуіне жол бермеу үшін оны алып тастағаннан кейін ішкі қорғаныс қақпағын киюге тыйым салынады.

Препарат қабылдауды бастамас бұрын инсулин ағынын тексеру керек. Бұл келесідей жасалады:

• сіз селекторды 2 бірлікке қоюыңыз керек,
• шприцті тігінен ұстап, инені көтеріп, картридждің орнына абайлап тигізіңіз,
• әлі де шприцті тік ұстап тұрып, түймені басу керек. Нәтижесінде өлшегіш таңбасы 0-ге оралып, иненің ұшында дәрі тамшылары пайда болуы керек,
• егер жоғарыда аталған манипуляциялардан кейін ерітіндінің тамшысы пайда болмаса, инені ауыстырып, жоғарыда сипатталған процедураны қайталау керек,
• бұл манипуляцияны 6 реттен артық қайталауға тыйым салынады - мұндай бірнеше әрекеттен кейін нәтиже болмаған жағдайда, шприц ақаулы деп тұжырым жасауға болады, сондықтан оны енді қолдану мүмкін емес.

Селекторға орнатылған бөлікті азайту бағытында да, ұлғаю бағытында да өзгертуге рұқсат етіледі, ол үшін таңдауды қажетті бағытта айналдырыңыз. Мөлшерлеуді орнату кезінде бастау батырмасы басылмағанын мұқият қадағалап отыру керек (өйткені бұл инсулин ағып кетуі мүмкін).

Картридждің ішінде қалған дәрілердің мөлшерінен асатын шприц таңдағышқа дәріні тағайындау мүмкін еместігін есте ұстаған жөн. Сіз порцияны таңдау үшін инсулин қалдықтарының мөлшерін пайдалана алмайсыз.

Әр процедурадан кейін инені шприцтен шығару керек, өйткені егер сіз оны орнында қалдырсаңыз, бұл препараттың ағып кетуіне әкелуі мүмкін.

Инъекция процедураларын орындау кезінде жалпы асептика ережелері қажет.

Сондай-ақ, шприцтің жеке пайдалануға арналғандығын да есте ұстаған жөн.

Шприц-қаламды тазарту және кейіннен сақтау.

Егер шприц құлаған немесе деформацияланған болса, оны қолдану ұсынылмайды (себебі бұл препарат ағып кетуі мүмкін).

Пайдаланылған шприцтің сыртқы бөлігін этанолға алдын-ала суланған мақта жүнімен сүрту керек. Шприцті ағынды судың астында ұстамаңыз, оны алкогольге толығымен батырмаңыз немесе әртүрлі құралдармен майлаңыз.

Шприцті қайта толтыруға тыйым салынады.

,

Құрамы, шығарылу формасы және фармакологиялық әрекеті

Левемирді инъекцияға арналған ерітінді түрінде сатып алуға болады, ол тері астына енгізіледі.

Композицияның негізгі заты - Detemir инсулині. Бұл зат адам инсулинінің аналогтарына жатады және ұзақ әсер етумен сипатталады.

Тиімділік пен қауіпсіздік үшін:

• метакресол
• фенол
• мырыш ацетаты
• глицерин
• натрий хлориді
• натрий гидроксиді
• натрий сутегі фосфаты,
• су.

Препарат түссіз таза сұйықтық болып табылады.

Кез-келген дәрі қабылдаған кезде сіз одан қандай әрекетті күту керектігін білуіңіз керек. Ол үшін оның фармакологиялық қасиеттерін зерттеу керек. Препараттың белсенді заты синтетикалық жолмен рекомбинантты ДНҚ технологиясымен алынады. Инсулиннің бұл түріне әсер ету ұзақтығы оның сіңірілуінің қысқа және орташа гормонға қарсы жағдайларға қарағанда баяу болуымен түсіндіріледі.

Жасуша мембраналарында белсенді компонент пен рецепторлар арасында байланыс пайда болады, соның арқасында жасушаішілік процестер жылдамдалып, ферменттің өндірілу жылдамдығы артады.

Глюкозаның жасушааралық тасымалдануы және оның тіндерде таралуы тез жүреді, бұл оның плазмадағы мөлшерін азайтады. Сондай-ақ, Детемир бауырдың глюкоза өндірісін төмендету қабілетіне ие.

Препараттың сіңуі науқастың жеке сипаттамаларына, дозасы мен инъекцияға байланысты. Инсулиннің бұл түрі инъекциядан кейін 6-8 сағат аралығында тиімді болады. Зат 0,1 л / кг концентрациясында бөлінеді.

Метаболикалық процестер кезінде Левемир белсенді емес метаболиттерге айналады, олар бүйрек пен бауырдан шығарылады. Денедегі заттың жартылай шығарылу кезеңі 10-дан 14 сағатқа дейін өзгеруі мүмкін. Препараттың бір бөлігіне әсер ету ұзақтығы күніне жетеді.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Кез-келген дәрі-дәрмекті тек нұсқаулыққа сәйкес қолдану керек, оны дәрігерден біліп алған дұрыс. Маман аурудың көрінісін талдап, қажетті сынақтарды өткізіп, содан кейін ғана тағайындайды.

Препарат қант диабетін емдеуге арналған. Оны негізгі дәрі ретінде бөлек қолдануға болады, немесе олар басқа әдістермен үйлесімді кешенді терапияны таңдай алады.

Ол алты жастан бастап барлық пациенттерге жарамды деп саналады, бірақ кейбір қарсы көрсеткіштері бар, оларды ескеру қажет:

• инсулиннің осы түріне жеке сезімталдық,
• жүктілік
• лактация
• кәрілік
• бауыр және бүйрек аурулары.

Көрсетілген қарсы көрсеткіштер қатал емес (төзбеушілікті қоспағанда). Басқа жағдайларда препаратты қолдануға рұқсат етіледі, бірақ ол емдеуші дәрігердің бақылауы мен жоспарланған емдеу курсынан ауытқулардың болуын дозалауды талап етеді.

Қолдану нұсқаулығы

Инсулин препараттары диабеттік науқастар үшін өте маңызды. Кейбір жағдайларда оларсыз науқас қайтыс болуы мүмкін. Егер сіз оларды пайдалану ережелерін сақтамасаңыз, одан да қауіп туындайды. Левемирді нұсқауларға сәйкес, дәрігердің ескертусіз ешнәрсені өзгертпей қолдану керек. Осындай жағдайдағы әуесқойлық қойылымы күрделі асқынуларға айналуы мүмкін.

Бұл құрал тек инъекция түрінде қолданылады, оны тері астына енгізу керек. Басқа нұсқалар алынып тасталады. Инъекцияны белгілі бір жерлерде ғана жүргізу керек - бұл жерде белсенді заттардың ассимиляциясы тез жүреді, бұл препараттың тиімділігін қамтамасыз етеді.

Мұндай аймақтарға іштің алдыңғы қабырғасы, иық және жамбас жатады. Жанама әсерлердің дамуын болдырмау үшін сізге инъекциялық аймақтарды белгіленген аймаққа ауыстыру керек, әйтпесе зат қажет болған жағдайда сіңірілуді тоқтатады, бұл емдеу сапасын төмендетеді.

Препараттың дозасын жеке анықтау керек. Бұған көптеген факторлар әсер етеді, оның ішінде науқастың жасы, оның қосымша аурулары, қант диабеті және т.б. Сонымен қатар, қажет болған жағдайда дозаны үлкенірек немесе кішірек бағытта өзгертуге болады. Маман емделу барысын қадағалап, динамикасын талдап, инъекциялар кестесін өзгертуі керек.

Инъекциялар күніне 1-2 рет жасалады, бұл аурудың көрінісі негізінде анықталады. Олардың шамамен бір уақытта өткізілуі өте маңызды.

Шприц қаламын қолдану бойынша бейне-сабақ:

Арнайы емделушілер мен нұсқаулар

Препаратты тағайындау кезінде дәрігер пациенттердің жекелеген санаттары үшін сақтық қажет екенін ескеруі керек, өйткені бұл адамдардың денесі жоспарға сәйкес дәрі-дәрмектерге жауап бермеуі мүмкін.

Бұл пациенттерге:

1. Балалар. Науқастың жасы 6 жастан аз болуы бұл дәрі-дәрмекті қолданудан бас тартуға негіз болып табылады. Детемир инсулинінің жас балалар үшін пайдалы екендігі туралы зерттеулер жүргізілмеген, сондықтан олардың денсаулығына қауіп төндірмеңіз.
2. Қарт адамдар. Денедегі жасқа байланысты өзгерістер гормонның әсеріне әсер етуі мүмкін, сол себепті науқаста бұзылулар болады. Сондықтан, препаратты тағайындамас бұрын, қант диабетінен басқа адамның қандай аурулары бар екенін білу үшін сауалнама жүргізу керек. Әсіресе бүйрек пен бауырдың жұмысына мұқият талдау жасалды. Бірақ кәрілік - бұл қатаң қарсы көрсеткіш деп айтуға болмайды. Мамандар мұндай пациенттерге емдеуді тағайындайды, бірақ олардың денсаулығын мұқият қадағалап, дәрі-дәрмектің бір бөлігін азайтады.
3. Жүкті әйелдер. Жүктілік кезеңінде инсулинді қолданудан болатын зиян туралы ақпарат жоқ. Қажет болса, құралды қолдануға болады, бірақ кезеңге байланысты өзгеруі мүмкін қант деңгейін бақылау қажет.
4. Лактация. Инсулин белокты қоспа болғандықтан, оның емшек сүтіне енуі жаңа туған нәресте үшін қауіпті деп саналмайды - сіз Левемирді қолдануды жалғастыра аласыз, бірақ сіз диетаны ұстануыңыз және маман тағайындаған дозаларды ұстануыңыз керек.

Бұл популяцияларға сақ болу емдеу кезінде жағымсыз реакциялардың алдын алуға көмектеседі.

Абайсыздық бауыр мен бүйрек функциялары бұзылған емделушілерге қауіпті болуы мүмкін. Гормон бауырдың белсенділігіне әсер етеді, глюкоза өндірісін баяулатады.

Бауыр жеткіліксіздігімен препараттың әсері гипертрофияға ұшырауы мүмкін, бұл гипогликемиялық жағдайға әкеледі.

Бүйректегі бұзылулар организмнен белсенді заттардың кешіктіріліп шығарылуын тудыруы мүмкін. Бұл қасиет гипогликемияны тудырады.

Дегенмен, мұндай проблемалармен олар препаратты қолданудан бас тартпайды. Дәрігер патологияның ауырлығын ескеріп, препараттың дозасын осы ерекшеліктерге сәйкес түзетуі керек.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Емдеу кезінде пайда болатын өзгерістерге назар аудару өте маңызды. Позитивті динамика маңызды, бірақ жағымсыз симптомдардың пайда болуы одан да маңызды фактор болып табылады, өйткені жағымсыз оқиғалар проблемаларды көрсетеді. Көбінесе олар қолданылатын препарат пациент үшін жарамсыз болғандықтан пайда болады.

Медицина туралы пікірлерді зерттегеннен кейін, жалпы жанама әсерлердің арасында мыналарды көруге болады:

1. Гипогликемия. Оның пайда болуы инсулиннің тым көп мөлшеріне байланысты, соның салдарынан организм глюкозаның жедел жетіспеушілігін сезінеді. Бұл жағдай әртүрлі белгілермен сипатталуы мүмкін, оның ішінде есінің жоғалуы, жүрек айну, тахикардия, дүмпу және т.б., егер науқасқа медициналық көмек көрсетілмесе, ауыр жағдайлар ауыр жағдайда аяқталуы мүмкін.
2. Жергілікті белгілер. Ол ең зиянсыз болып саналады, өйткені бұл ағзаның препараттың әсеріне қабілетсіздігімен байланысты. Бейімделудің қысқа кезеңінен кейін бұл реакциялар бейтараптандырылады. Оларға инъекция орнында ісіну, терінің қызаруы, бөртпелер жатады.
3. Аллергия. Егер сіз бұрын препараттың құрамына сезімталдыққа тест жасасаңыз, онда аллергиялық реакциялар болмайды. Бірақ бұл әрдайым жасалмайды, сондықтан адам бөртпелер, есекжемдер, тыныс алудың қысқаруы, кейде тіпті анафилактикалық шокқа тап болуы мүмкін.
4. Көру қабілетінің бұзылуы. Олардың пайда болуы глюкоза деңгейінің өзгеруімен түсіндіріледі. Гликемиялық профиль тұрақтанғаннан кейін бұзушылықтар жойылуы керек.

Әрбір жанама әсерге қатысты әрекет ету принципін маман таңдауы керек. Кейбір жағдайларда симптоматикалық ем тағайындалады, ал басқаларында тағайындалған препарат алынып тасталады.

Осыған байланысты әр түрлі ауырлықтағы гипогликемиялық жағдай пайда болады. Науқас проблеманы көмірсулардың жоғары мөлшерлі өнімін ішу арқылы шеше алады (егер гипогликемияның көріністері шамалы болса). Қиын жағдайда медициналық араласу қажет.

Басқа препараттармен, аналогтармен әрекеттесу

Левемир препаратының өнімділігіне оның басқа препараттармен үйлесімділігі факторы қатты әсер етеді. Оны тағайындай отырып, дәрігер науқастың қандай дәрілерді қолданатынын анықтауы керек. Олардың кейбіреулері инсулин әсерінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Оларға мыналар жатады:

• диуретиктер
• симпатомиметика
• антидепрессанттардың кейбір түрлері,
• гормоналды препараттар.

Левемирдің әсерін күшейтетін дәрілердің тізімі бар, ол дозаланғанда және жанама әсерлердің пайда болуына ықпал етеді.

• сульфонамидтер,
• бета блокаторлар,
• MAO және ACE ингибиторлары,
• тетрациклиндер
• гипогликемиялық агенттер.

Жоғарыда аталған қаражаттарды инсулинмен бірге қолданғанда дозаны жоғары немесе төмен түзету керек.

Лантус және Левемир инсулиндерінің салыстырмалы сипаттамалары:

Левемирді басқа дәрі-дәрмекпен алмастырудың қажеті жоқ, ол үшін сізге маманнан арнайы білім керек.

Аналогтардың ішіндегі ең маңыздылары:

1. Протафан. Бұл дәрі сонымен қатар шешім ретінде сатылады. Оның негізгі компоненті - Исаофан инсулині. Оны қолдану денесі Детемирге сезімтал пациенттер үшін қолайлы.
2. Гумулин. Ол адам инсулиніне негізделген инъекциялық ерітіндімен ұсынылған.

Сондай-ақ, дәрігер ұқсас әрекет принципіне ие, бірақ қолданудың басқа әдісі бар ауызша гипогликемиялық препараттарды тағайындай алады.

Препарат дәріханаларда 2500-ден 3000 рубльге дейін сатылады. Оны сатып алу үшін сізге рецепт қажет.