Компенсацияланбаған қант диабеті - бұл не? Белгілері мен асқынулары

Осы мақалада сіз мыналарды білесіз:

«Қант ауруы» тарихы бар әрбір адам декомпенсацияланған қант диабеті аурудың фонында ағзадағы жағдай екенін білуі керек, мұнда емделусіз қандағы глюкоза деңгейі қалыпты деңгейден жоғары немесе терапия аясында ешқандай әсер болмайды.

Қандағы қант деңгейі айтарлықтай жоғары болатын декомпенсациядан басқа, гликемияның тағы бір өзгерісі (қандағы глюкоза деңгейі) ерекшеленеді - субкомпенсация, бұл кезде қандағы қант мөлшері қалыпты сандардан көп емес.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға глюкометр көмегімен үйдегі гликемия деңгейін дербес бақылау маңызды, осылайша тағайындалған емнің сапасы мен қант диабетінің өтелу дәрежесін бақылау қажет.

Қант диабетін өтеу нұсқалары

Қант диабеті үшін өтемақыны бағалауға болатын индикаторлар бар. Қант диабеті өтелетін болып саналатын бірқатар стандарттар бар. Осы диапазондағы индикаторлар мәндеріндегі ауытқулар көмірсулар алмасуының бұзылу дәрежесін анықтайды. Негізгі критерийлерге кіреді:

• аш қарынға және тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның сандық мәні,
• глицатталған гемоглобин көрсеткіші (қандағы глюкозаның орташа мөлшері алдыңғы 90-95 күндегі),
• зәрде глюкозаның болуы немесе болмауы (глюкозурия),
• зәрде ацетонның болуы немесе болмауы.

Негізгі критерийлерден басқа, қосымша белгілер де ерекшеленеді. Егер олар нормадан өзгеше болса, онда диабеттің бұл курсы түзетуді қажет етеді. Қосымша:

• қандағы холестерин
• қандағы триглицеридтердің деңгейі (ағзадағы майлы энергия резервін анықтайтын липидтердің бір түрі),
• систолалық және диастолалық қысым деңгейі,
• Бел
• дене салмағының индексі.

Егер тіпті бір критерий қалыпты ауқымға кірмесе, бұл түзетуді қажет етеді.

Қант диабетінің декомпенсациясына ықпал ететін факторлар

Аурудың декомпенсациялануына әкелетін бірнеше факторлар бар:

• қате емдеу тактикасы
• тамақтанудың бұзылуы
• дәрілерді немесе сапасыз дәрілерді дұрыс пайдаланбау,
• ағзаның сұйықтықты шамадан тыс жоғалтуы (дегидратация),
• отырықшы өмір салты
• психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме, стресс.

Осы себептердің әрқайсысы, егер болса, аурудың көрінісін (көрінісін) тудыруы мүмкін.

Клиникалық көріністері

Компенсацияланбаған қант диабетін келесі клиникалық көріністер болған жағдайда өздігінен күдіктенуге болады:

• тойымсыз шөлдеу
• полиурия (жедел зәр шығару),
• әлсіздік, өнімділіктің төмендеуі,
• бас айналу, бас ауруы,
• қышынған тері
• дене салмағының күрт төмендеуі,
• құсу
• аузынан ацетонның иісі.

Қант диабетімен ауыратын науқастар денсаулығына өте мұқият қарау керек және әл-ауқатының нашарлауы қайтадан дәрігермен кеңесу үшін жағдай болуы керек. Көбінесе пациенттер, әл-ауқаттың өзгеруі қант диабетін декомпенсациялау үшін қабылданбауы мүмкін және бұған онша мән бермейді. Декомпенсацияланған қант диабетінің салдары науқас үшін өмірге қауіпті, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Қант диабеті декомпенсациясының белгілері болмаса да, пациенттер қандағы глюкоза деңгейін аптасына 1-3 рет, аш қарынға, сондай-ақ тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін өлшеуі керек. Өзін-өзі бақылау компенсацияланбаған диабеттің пайда болу қаупін азайтады.

Салдары

Өтемсіз диабет ерте ме, кеш пе еріксіз ауыр асқынуларға әкеледі.

Мұндай асқынулар жылдар бойы немесе тіпті ондаған жылдар ішінде пайда болады. Созылмалы гипергликемия тіндер мен мүшелер жасушаларына кері әсерін тигізеді және белгілі бір уақыт өткеннен кейін, өкінішке орай, пациентте дәрі-дәрмекпен емделуге болмайтын нәрсе бар.

Адамның әл-ауқаты айтарлықтай өзгермейді, ол қандағы глюкозаның жоғары деңгейімен өмір сүретінін де байқамайды. Дәрігерге бару кезеңінде аурудың асқынулары байқалады. Декомпенсацияланған қант диабеті мүгедектікке, мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Қант диабеті күрт декомпенсацияланған кезде, қандағы глюкоза деңгейі өте жоғары, энцефалопатия, есінің бұзылуы және тіпті кома дамуы мүмкін. Бұл жағдайда, егер сіз қарқынды терапия бөлімшелерінде мамандандырылған медициналық көмек көрсетпесеңіз, нәтижесі қайғылы болуы мүмкін.

Алдын алу

Ең маңызды алдын-алу шарасы: төмен көмірсутекті диета және глюкозаның өзін-өзі бақылауды ұстану. Глюкоза деңгейін бақылауды үйде аптасына бірнеше рет жасау керек.

Сонымен қатар, жылына 2 рет жиіліктегі гликатталған гемоглобиннің деңгейін анықтау үшін қан тапсыру, сонымен қатар эндокринологтың және мамандандырылған мамандардың (кардиолог, невропатолог, офтальмолог, нефролог) жоспарлы тексерулеріне қатысу ұсынылады. Үйде өлшенген кезде әл-ауқаттың төмендеуі немесе глюкозаның жоғары деңгейі кезінде дәрігермен уақтылы кеңесіңіз.

Эндокринологтар өзін-өзі бақылау күнделігін жүргізуді ұсынады, онда сізге гликемия мен қан қысымының көрсеткіштерін көрсету керек. Осы мәліметтердің үйлесуі дәрігерге денсаулық жағдайы мен аурудың өтелу дәрежесін бағалауға, қажет болған жағдайда науқасты басқару жоспарын өзгертуге мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, белсенді, салауатты өмір салтын ұстану және дене шынықтыру режимін сақтау маңызды. Сөйлейтін өмір салты мен жаман әдеттер аурудың ағымын күшейтеді және көмірсулар алмасуын нашарлатады.

Декомпенсацияланған қант диабетін емдеу жан-жақты болуы керек. Бұл таблеткаларды, инъекциялар (инсулиндер) қабылдау, диета, жаман әдеттерден бас тарту, белсенді өмір салты, қан қысымын бақылау, дене салмағын бақылау, зертханалық қан санын есептеу (ораза ұстайтын глюкоза, гликозилденген гемоглобин, холестерин, триглицеридтер) және зәр анализі. .

Бұл іс-шаралар кез-келген мемлекеттік мекемеде медициналық сақтандыру полисі бойынша әрбір адамға өте қол жетімді және ақысыз болып табылады.

Сондай-ақ, науқастарға гипергликемияға сезімтал, мүмкін болған жағдайда санаторий-курорттық нысандардағы ағзадағы метаболизмді жақсарту үшін препараттармен жоспарлы стационарлық емдеуден өту ұсынылады.

Қорытынды

Ауруды емдеудің шарттарының бірі сақталмаса, декомпенсация жүретінін түсіну керек. Гипергликемияның себебін тауып, оны қысқа мерзімде жою қажет. Өкінішке орай, декомпенсацияланған қант диабеті ағзаға кері әсерін тигізеді және қалпына келмейді.

Қант диабеті - бұл емделмейтін ауру, бірақ соған қарамастан оны емдеудің заманауи әдістері бар, ол адамның өмірін барынша қолайлы етеді. Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратын науқас аурудың барысы тек өзіне байланысты екенін білуі керек. Науқастың тәртібі мен жауапкершілігі - сәтті емдеудің, денсаулықты сақтаудың және денсаулықтың кепілі.

Компенсацияланған және декомпенсацияланған қант диабеті: айырмашылығы неде?

Алдымен, негізгі ақпаратты түсінген жөн. Бүгінгі күні көптеген адамдар декомпенсацияланған қант диабеті сияқты проблемаға тап болады. Бұл не?

Егер аурудың өтелетін түрі туралы айтатын болсақ, онда бұл пациенттің қанындағы глюкоза деңгейі қалыпты жағдайға айналады. Бұл көрсеткіш дәрі-дәрмектердің (инсулинді қоса), дұрыс тамақтанудың, демалу мен ұйқының көмегімен сақталуы мүмкін.

Бірақ қандай да бір себептермен немесе аурудың асқынуы мүмкін. Көбінесе декомпенсацияланған 2 типті қант диабеті тіркеледі, дегенмен аурудың инсулинге тәуелді формасында мүмкін (1 тип).

Өтемақы дәрежесін анықтау үшін қандай көрсеткіштер маңызды?

Бұл ауруды диагностикалау процесінде бірнеше факторлар ескеріледі.

• Қандағы қант - бұл маңызды көрсеткіш. Қарау үшін бос асқазанға қан алынады. Әдетте нәтиже 3,3-тен 3,5 ммоль / л аралығында болуы керек.
• Глюкозаға төзімділікке арналған қан анализі де жасалады. Қан анализінен екі сағат бұрын науқас глюкоза ерітіндісін алады. Әдетте бұл көрсеткіш 7,7 ммоль / л аспауы керек.
• Гликатталған гемоглобиннің мөлшерін анықтау өте маңызды. Талдау кезінде глюкозамен қосылған гемоглобин молекулаларының гемоглобиннің жалпы мөлшеріне қатынасын анықтауға болады. Сау адамдарда бұл көрсеткіш 3-6% аралығында болады.
• Қантқа зәр анализі жасалады. Әдетте глюкоза несеппен шығарылмайды. Қант диабетімен ауыратындардың рұқсат етілген шегі - 8,9 ммоль / л.
• Төмен тығыздықтағы холестериннің мөлшерін анықтау өте маңызды. Сау адамдарда бұл көрсеткіш 4 ммоль / л аспайды.
• Диагностика барысында қан қысымы да өлшенеді, өйткені диабет ең алдымен қан тамырларының жағдайына әсер етеді. Декомпенсация процестері нашарлаған сайын қан қысымы көтеріледі. Естеріңізге сала кетейік, әдетте бұл көрсеткіш 140/90 мм рт.ст.-ден аспауы керек. Өнер
• Қандағы триглицеридтердің деңгейін анықтаңыз, науқаста тамырлы асқынулардың пайда болу ықтималдығын есептей аласыз.
• Диагноздың маңызды бөлігі - әдетте 24-25-тен аспайтын масса индексін анықтау. Қант диабетімен ауыратын науқастар (әсіресе екінші типті ауруға қатысты) көбінесе белгілі бір дәрежеде семіздікпен ауырады.

Декомпенсацияның негізгі себептері

Сіз декомпенсацияланған қант диабетін диагностикалау кезінде қандай факторларға назар аударатындығын және оның не екенін білесіз. Бірақ декомпенсацияның басталуына не себеп болуы мүмкін?

Пікірлерге сәйкес, себептер әр жағдайда жеке. Дәрігерлер қауіптің келесі факторларын анықтайды:

• дұрыс емес тамақтану, аштан тамақтану, қант диабеті тыйым салынған тағамдарды жеу,
• дұрыс емделмеген емдеу жоспары, тағайындалған дәрілердің орнына пациенттің диеталық қоспаларын рұқсатсыз пайдалану,
• инсулиннің дұрыс емес дозасын таңдау,
• инсулинмен емдеуден бас тарту,
• деградациямен бірге болатын жұқпалы аурулар,
• тұрақты күйзеліс, эмоционалды шамадан тыс жүктеме.

Компенсацияланбаған қант диабеті: белгілері

Өкінішке орай, көптеген адамдар осындай диагнозға тап болады. Декомпенсацияланған қант диабеті нені білдіреді? Бұл патологиялық процесс қандай белгілермен бірге жүреді? Клиникалық көріністің бірқатар ерекшеліктері бар:

• күрт салмақ жоғалту,
• науқастар әлсіздікке, үнемі әлсіздікке және ұйқышылдыққа шағымданады,
• зәр шығаруға шақыру
• диабеттің тән белгісі - құрғақ ауыз және қатты шөлдеу,
• кейде визуалды анализаторлардың функцияларын бұзу мүмкін.

Егер мұндай белгілер пайда болса, тартынбаңыз - сіз эндокринологпен кеңесуіңіз керек. Бұл жағдайда қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау өте маңызды.

Жедел декомпенсацияның мүмкін асқынулары

Декомпенсацияланған қант диабеті қаншалықты қауіпті? Асқынулар болуы мүмкін, олардың тізімі өте үлкен. Декомпенсацияның өткір түрі қауіпті, өйткені ол найзағай жылдамдығымен дамиды - асқынулар бірнеше сағат ішінде, кейде тіпті бірнеше минут ішінде дамиды.

• Гипогликемия. Бұл жағдай қандағы қанттың күрт төмендеуімен бірге жүреді. Науқастар өте әлсіз сезінеді. Қатты аштық сезімі бар.
• Гипергликемия. Глюкозаның күрт жоғарылауы, бұл өте қауіпті, өйткені бұл команың дамуына әкелуі мүмкін.
• Кетоацидоз. Бұл жағдай қант концентрациясының күрт артуымен бірге жүреді. Метаболикалық бұзылулар организмге улы болып келетін кетон денелерінің пайда болуына әкеледі.
• Глюкозурия. Глюкоза несеппен бірге шығарыла бастайды.
• Диабеттік кома. Қант диабеті кезінде инсулин деңгейі қант деңгейінің жоғарылауымен бірге төмендейді. Дегенмен, ұлпалар, атап айтқанда, жүйке жүйесінің құрылымдары глюкозаны қолдана алмайды. Нәтижесі - кома.

Не істеу? Емдеудің тиімді әдісі бар ма?

Қант диабетінің декомпенсацияланған түрі өте қауіпті. Инсулин мен қандағы глюкоза деңгейін дәрі-дәрмектермен бақылау мүмкін емес. Сондықтан бұл жағдайда терапия симптомдар мен асқынуларды жоюға дейін азаяды. Науқасқа үнемі бақылау қажет. Жүректің жұмысын, организмдегі қант деңгейін, бүйректердің жұмысын және т.б. бақылау маңызды.

Алдын алу шаралары

Сіз декомпенсацияланған қант диабетінің неге пайда болатынын, бұл не және ол қандай асқынуларға әкелуі мүмкін екенін білесіз. Әрине, мұндай жағдай қауіпті және әрдайым медициналық түзетуден алыс. Сондықтан декомпенсация сатысының дамуына жол бермеу әлдеқайда оңай. Сіз бірнеше қарапайым ережелерді сақтауыңыз керек.

• Диабеттік науқастарға ащы, ұнды және тұзды тағамдардан, сондай-ақ құрамында глюкозасы бар тағамдардан бас тарту ұсынылады.
• Диетаға қуырылған тағамдарды енгізбеңіз. Дәрігерлер ерлі-зайыптыларға немесе пеште тамақ дайындауға кеңес береді - сондықтан бұл әлдеқайда пайдалы.
• Диетаға назар аударған жөн - оны жиі жеген жақсы, бірақ кішкене бөліктерде.
• Сіз тұтынылған және тұтынылған калориялардың балансын бақылауыңыз керек.
• Қант диабетімен ауыратын науқастың өмірінің маңызды бөлігі физикалық белсенділік болып табылады. Әрине, біз таңертеңгілік жүгіру, суда жүзу немесе саябақта серуендеу болсын, мүмкін болатын іс-шаралар туралы айтып отырмыз.
• Сарапшылар жұмыс пен тынығудың дұрыс режимін сақтауды ұсынады, өйткені артық жұмыс гормоналды фон мен қандағы қант деңгейіне әсер етеді.
• Сіз йога мен медитация туралы ойлауыңыз керек, өйткені бұл стрессті жеңуге көмектеседі.

Әрине, қант диабетімен ауыратын адамдар өздерінің қандағы қант мөлшерін өздері бақылауы керек. Егер қандай да бір өзгерістер мен әл-ауқат пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Декомпенсация сатысы неғұрлым тез байқалса, белгілі бір асқынулардың дамуын болдырмауға мүмкіндік көп.

Аурудың кезеңдері

Ауруды қолайлы параметрлерде ұстау мүмкіндігіне байланысты аурудың ағымының 3 формасы ауырлығына қарай бөлінеді:

• өтелді
• субкомпенсацияланған
• декомпенсацияланған.

Дұрыс емделмегенде немесе пациенттің диетасы мен дәрі-дәрмектерін бұзған жағдайда, ол нашарлауы мүмкін және ауру күшейе түседі.

Қант диабетінің декомпенсациясы субъективті түрде белгілердің басталуымен немесе күшеюімен көрінеді:

• көру қабілетінің бұзылуы
• қышу және тері зақымдануы,
• құрғақ аузы
• тұрақты бас ауруы.

Аурудың сатысын анықтаудағы объективті критерийлер

Асқынулардың алдын алу үшін пациент қан мен зәр анализі кезінде қант деңгейін үнемі тәуелсіз бақылап отыруы керек. Кестенің көмегімен аурудың қай кезеңін анықтауға болады:

Гемоглобиннен басқа барлық қан параметрлері ммоль / л өлшенеді. BMI анықтау үшін дене салмағының метр квадраттағы биіктікке қатынасы есептеледі. Науқас зәрді, қан мен қан қысымын дербес басқара алады. Қалған параметрлер биохимиялық анализдің нәтижелері бойынша анықталады, ол дәрігердің нұсқауы бойынша жүзеге асырылады.

«Гликозилденген гемоглобин» деген не екенін және оны бақылау керек екенін барлық пациенттер біле бермейді. Әдетте, ақуыздың 6% -ы глюкозамен байланысады және эритроциттерде сақталады, олардың өмір сүру мерзімі шамамен 120 күн. Бұл көрсеткіш көмірсулар алмасуының соңғы 3 айдағы жағдайын көрсетеді.

Триглицеридтер тамақтанған майдың қанға бөлінген кезде қанға енетіндігін көрсетеді. Бұл параметр, сондай-ақ холестерин индикаторы, көбінесе аурудың декомпенсация сатысына өткеннен кейін пайда болатын жүрек-тамыр аурулары қаупінің дәрежесін көрсетеді.

Кестеде келтірілген аурудың ауырлық дәрежесін анықтау критерийлерінің мәндері орташа болып табылады және балалар мен қарттар үшін әртүрлі болуы мүмкін.

Негізгі мәліметтер

Халық арасында аурудың таралуы айтарлықтай үлкен. Статистикалық мәліметтерге сәйкес, қант диабеті халықтың 8% -ында кездеседі.

Ауру туралы негізгі мәліметтер.

Білу маңызды! Адам ағзасында гормон - инсулин шығарылады. Ол қандағы қанттың реттелуін қамтамасыз етеді. 1 типті қант диабетімен бірге оны өндіру процесі бұзылады немесе тоқтатылады. 2 типті қант диабетінде инсулин шығарылады, бірақ рецепторлар сезімталдықты жоғалтады. Осыған байланысты қанда глюкоза жиналады, өйткені ағза бұл жағдайды өз бетінше өтей алмайды.

Қазіргі медициналық жіктеуде өтемақының 3 кезеңі бар:

• декомпенсация
• субкомпенсация
• өтемақы.

Науқастың жағдайын бағалау келесі көрсеткіштерді қарастырғаннан кейін жасалады:

• гликозилденген гемоглобин деңгейі,
• ораза қандағы қант
• қан глюкозасы
• қан қысымы
• холестерин және триглицеридтер,
• науқастың дене салмағының индексі.

Субкомпенсация декомпенсация сияқты қауіпті емес, бірақ мұндай жағдайға немқұрайды қарамауға болмайды.

Кезеңдердің негізгі сипаттамалары кестеде қарастырылған:

Қант диабетінің ауру ретінде негізгі қауіптілігі - қант диабетімен ауыратын науқастардың көпшілігі аурудың ауырлығын білмейді және емдеуші дәрігер анықтаған дәрі-дәрмек режимін сақтау қажеттілігін жоққа шығарады. Мұндай бұзушылықтар көбінесе декомпенсацияға әкеледі, бұл жағдай өте маңызды, өйткені қайтымсыз өзгерістер адам ағзасының көптеген мүшелері мен жүйелеріне әсер етеді.

Мониторинг көрсеткіштерінің әдістері.

Декомпенсацияны жою және алдын-алу жолдарын қарастырмас бұрын оның дамуын алдын-ала анықтайтын себептерді анықтаған жөн.

Бұлардың тізіміне мыналарды жатқызуға болады:

• құрамында көмірсуы бар тағамдарды тұтыну,
• инсулиннің аз, тиімсіз дозаларын қолдану,
• терапияның үзілуі
• диеталық қоспаларды терапия құралы ретінде пайдалану,
• терапияның балама әдістерін емдеу құралы ретінде қолдану,
• жаман әдеттер,
• жедел инфекциялық патологиялар
• дене мас күйінде,
• психологиялық стресс
• физикалық шамадан тыс жұмыс.

Аталған себептер қант диабетінде декомпенсацияны тудыруы мүмкін негізгі факторлар болып табылады. Өтемақы алу үшін провокатор ретінде қоздырушы факторды дәл анықтау керек. Әйтпесе, есірткі емдеу тиімсіз болады.

Шаршау аурудың белгісі ретінде.

Маңызды! Кейбір жағдайларда декомпенсацияның себебі инсулиннің ұсынылған дозаларын дәрігердің қате анықтауы болып табылады. Сондықтан жаңа режим алған пациенттер емделуші дәрігер анықтаған режимге сәйкес қандағы қант өлшеуін жүргізу арқылы олардың жағдайын мұқият бақылауы керек.

Науқастардың назарын декомпенсация өте қауіпті жағдай екеніне назар аудару керек, бұл уақтылы араласпаған жағдайда науқастың өліміне әкелуі мүмкін.

Декомпенсацияланған қант диабетінің белгілері

Қант диабетін емдеумен айналысатын эндокринологтың негізгі мақсаты пациентке диабетпен өмір сүру ережелерін үйрету болуы керек. Науқас дәрігерден емдеу режимін ғана емес, сонымен бірге кез-келген уақытта туындауы мүмкін төтенше жағдайларды шешуге көмектесуі керек.

Науқас міндетті түрде аурудың сәтті өтемінің негізгі сипаттамаларын білуі керек:

Әрине, барлық индикаторларды нақты өмірде бақылау өте қиын, өйткені пациент алдымен сау болуды, олардың әл-ауқатын бағалауды үйренуі керек. Науқас метрді дұрыс қолдана білуі керек, өлшеулер үнемі жүргізілуі керек.

Қан қысымының көрсеткіштерін үнемі бақылау маңызды, атап айтқанда бұл ұсыныс қарт адамдарға қатысты.

Қант диабетіндегі ұйқысыздық.

Көп жағдайда декомпенсация келесі белгілерді көрсетеді:

• ашқарақтық
• тәбеттің жоғарылауы
• жиі зәр шығару
• әлсіздік жоғарылайды
• шаршау
• ұйқының бұзылуы,
• себеп бұлттылығы
• ауыз қуысынан ацетонның иісі,
• сананың жоғалуы.

Назар аударыңыз! Қант диабеті үшін жеткілікті өтемге қол жеткізу жағдайында бұл белгілердің бәрі жойылып, пациент өзін қалыпты сезінеді.

Созылмалы әсерлер

Қант диабетінің декомпенсациясының созылмалы салдарларының тізімі кестеде келтірілген.

Сипатталған асқынулар айтарлықтай қауіп төндіреді және пациенттің өміріне қауіп төндіреді, сондықтан олардың пайда болуының алдын алуға уақтылы назар аударған жөн.

Трофикалық жара.

Осы мақаладағы бейне оқырмандарды қант диабетімен өмір сүрудің негізгі ережелерімен таныстырады.

Компенсацияланбаған қант диабеті - бұл не? Белгілері мен асқынулары

Көптеген адамдар декомпенсацияланған қант диабеті диагнозымен кездеседі.

Бұл не? Аурудың бұл түрі қаншалықты қауіпті? Тиімді емдеулер бар ма?

Декомпенсация басталмауы мүмкін бе? Бұл сұрақтарға жауап беру көптеген адамдар үшін маңызды.

Компенсацияланбаған қант диабеті: белгілері, емі және қауіпті

Қант диабетін емдеудің мақсаты ұзақ уақыт бойы глюкоза деңгейін қалыпты деңгейге жеткізу болып табылады. Егер бұл орындалмаса, олар науқаста декомпенсацияланған қант диабеті бар деп айтады. Ұзақ мерзімді өтемақыға қатаң тәртіптің көмегімен ғана қол жеткізуге болады. Емдеу режиміне мыналар кіреді: диета режимін және құрамын сақтау, белсенді, бірақ шамадан тыс дене шынықтыру, қантты төмендететін дәрілерді уақытылы қабылдау, инсулинді дұрыс есептеу және енгізу.

Емдеу нәтижелері күн сайын глюкометрмен бақыланады. Егер диабетик ұзақ мерзімді өтемақыға қол жеткізсе, оның жедел және созылмалы асқыну қаупі едәуір төмендейді, өмір сүру ұзақтығы артады.

Ресейлік стандарттарға сәйкес, қант диабеті 3 дәрежеге бөлінеді:

1. Өтемақы - науқастағы қант көрсеткіштері қалыпты жағдайға жақын. 2 типті қант диабетінде қандағы липидтердің профилі мен қан қысымы да бағаланады. Өтемақы алған кезде асқыну қаупі аз болады.
2. Декомпенсация - глюкоза үнемі жоғарылайды немесе күн ішінде оның деңгейі күрт өзгереді. Науқастың өмір сапасы күрт нашарлайды, әлсіздік үнемі сезіледі, ұйқысы бұзылады. Декомпенсация жедел асқынулардың, ангиопатия мен нейропатияның жедел даму қаупімен қауіпті. Науқасқа емделуді түзету, қосымша тексерулер қажет.
3. Субкомпенсация - диабеттің компенсациясы мен декомпенсациясы арасындағы аралықты алады. Қант деңгейі қалыптыдан сәл жоғары, сондықтан асқыну қаупі жоғары. Егер субкомпенсация уақытында жойылмаса, көмірсулар алмасуының бұзылуы сөзсіз декомпенсация сатысына өтеді.

Бұл жіктеу емнің тиімділігін бағалау үшін қолданылады. Мысалы, ауруханаға түскенде, қант диабеті түріне қосымша диагноз «декомпенсация сатысында» болады. Егер науқас субкомпенсациядан босатылса, бұл дұрыс терапияны көрсетеді.

Жоғары қанттан қалыптыға тез ауысу жағымсыз, себебі бұл уақытша нейропатияға, көру қабілетінің бұзылуына және ісінуге әкеледі.

Халықаралық тәжірибеде өтемақы дәрежесі қолданылмайды. Қант диабеті асқыну қаупі тұрғысынан бағаланады (ангиопатия мен микроангиопатия ықтималдығы төмен).

Медицина дамуының арқасында, әр онжылдықта, қант диабетімен ауыратындардың өмір сүру ұзақтығын едәуір арттыратын және асқынулардың санын азайтатын қандастарды қалыпты жағдайға келтіру мүмкіндігі көбеюде. Жаңа дәрі-дәрмектердің пайда болуымен және өзін-өзі диагностикалауымен бірге қант диабетіне қойылатын талаптар күшейтілуде.

ДДСҰ және Қант диабеті федерациясы 1 типті аурудың келесі өлшемдерін белгіледі:

2 типті қант диабеті әрдайым май алмасуының нашарлауымен бірге жүреді, сондықтан қандағы липидті профиль компенсация өлшемдеріне кіреді:

2 типті қант диабеті үшін қосымша өтем критерийлері:

Өтемақы критерийлері пациенттердің барлық топтары үшін бірдей емес. Егер жұмыс жасындағы ересектер гипогликемияның өсуіне жол бермейтін болса, «қалыпты» бағанға ұмтылуы керек. Қарт диабетпен ауыратын балалар, гипогликемияға сезімталдығы төмен емделушілер үшін, қанттың мақсатты деңгейі сәл жоғары болуы мүмкін.

Мақсатты мәндерді емдеуші дәрігер анықтайды. Қалай болғанда да, олар өтемақы немесе өтемақы шегінде. Декомпенсация кез-келген пациент үшін ақталмайды.

Қант диабетінің декомпенсациясын болдырмау үшін дәрігерге барар алдында зертханалық зерттеулер жеткіліксіз. Қан мен қысымның күнделікті бақылауы қажет. Диабетикке қажет ең аз жиынтық: кетондардың деңгейін анықтауға мүмкіндігі бар глюкометр, тонометр, зәр анализі. Сондай-ақ, семіздікке шалдыққан науқастарға еден таразы керек. Үйдегі барлық өлшеулердің күндері, уақыты мен нәтижелері арнайы дәптерге - диабетпен ауыратын адамның күнделігіне жазылуы керек. Жинақталған мәліметтер аурудың барысын талдап, декомпенсацияны болдырмау үшін емдеуді уақтылы өзгертуге мүмкіндік береді.

Қантты бақылау үшін қарапайым глюкометр, ланцеттер және оған арналған сынақ жолдары жеткілікті. Көптеген қосымша функциялары бар қымбат құрылғыларды сатып алу қажет емес, сенімді өндірушіні таңдап, есептегішке арналған шығын материалдардың әрқашан сатылатынына көз жеткізіңіз.

Қантты таңертең аш қарынға, тамақтан кейін, ұйқыға дейін өлшеу керек. Декомпенсацияланған қант диабеті одан да жиі өлшеуді қажет етеді: түнде және әл-ауқаттың нашарлауы кезінде. Ауыр аурудың 2 түрі бар диабетиктерге қантты аз мөлшерде өлшеуге болады.

Зәрдегі қант диабеттің декомпенсациясымен жиі кездеседі, қандағы оның деңгейі бүйрек шекарасынан асып кетсе (шамамен 9 ммоль / л). Бұл сонымен қатар бүйрек проблемаларын, соның ішінде диабеттік нефропатияны көрсетуі мүмкін. Зәрдегі қант айына бір рет өлшенеді.

Қант диабетінің декомпенсациясы кезінде кетоацидоз мен команың пайда болу қаупі жоғары. Уақыт өте келе, бұл асқынуларды кетондарға арналған зәрді талдау арқылы анықтауға болады. Мұны қант 13 ммоль / л шегіне жеткенде жасау керек.

Несептегі кетондар мен қантты үйде өлшеу үшін сіз сынама жолақтарын сатып алуыңыз керек, мысалы, Кетоглук немесе Биоскан. Талдау өте қарапайым және бірнеше минутты алады. Зәрдегі ацетон туралы біздің мақаланы міндетті түрде оқып шығыңыз.

Сіз жоғары қан қысымынан азап шегесіз бе? Гипертония инфаркт пен инсультқа әкелетінін білесіз бе? Қысымды қалыптаңыз. Әдіс туралы пікір мен кері байланысты мына жерден оқыңыз >>

Бұл көрсеткіш қант диабеті үшін өтемақы дәрежесін дәл көрсетеді және соңғы жылдардағы қанттың орташа мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Талдау 3 ай ішінде глюкозаға ұшыраған гемоглобиннің пайыздық мөлшерін анықтайды. Ол қаншалықты жоғары болса, диабет декомпенсацияға жақын болады. Гликатталған (гликозилденген нұсқа қолданылады) үйдегі гемоглобинді арнайы диалекттік гаджеттер немесе портативті анализаторлар көмегімен өлшеуге болады. Бұл құрылғылар қымбатқа түседі және өлшеу қателігі жоғары, сондықтан талдауды әр тоқсан сайын зертханада жүргізген тиімді.

Декомпенсацияланған қант диабеті тамырлардағы патологиялық өзгерістермен және қан қысымының жоғарылауымен бірге жүреді. Гипертония ангиопатия мен нейропатияның тез дамуына әкеледі, сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарда қысым нормасының критерийлері сау адамдарға қарағанда қатаң - 130/85 дейін. Осы деңгейден бірнеше рет асып кету емдеуді тағайындауды қажет етеді. Қысымды күнделікті өлшеген жөн, сондай-ақ бас айналу және бас ауруы бар.

Қант диабетінің декомпенсацияланған түрге ауысуын арандату үшін:

• таблетка мен инсулиннің дұрыс емес мөлшерін,
• диетаны бұзу, тағамдағы көмірсулардың дұрыс есептелмеуі, тез қантты теріс пайдалану,
• халықтық емдеу әдістерімен емдеудің немесе өзін-өзі емдеудің болмауы,
• инсулинді енгізудің дұрыс емес әдісі - бұл туралы,
• 2 типті қант диабеті үшін таблеткадан инсулин терапиясына уақытылы ауыспау,
• қатты стресс
• ауыр жарақаттар, хирургиялық араласулар,
• суық тию, созылмалы инфекциялар,
• семіздік кезеңіне дейін салмақ көтеру.

Компенсацияланбаған қант диабеті 2 типті асқынуларға әкеледі: жедел және созылмалы. Жедел тез, бірнеше сағаттан немесе күнде дамиды, емделусіз комаға және өлімге әкеледі. Оларға ауыр гипогликемия, кетоацидоз, сүт ацидозы және гиперосмолярлық жатады.

Гипогликемия басқа асқынуларға қарағанда қауіпті, өйткені ол қысқа мерзімде қайтымсыз өзгерістерге әкеледі. Алғашқы белгілер - аштық, діріл, әлсіздік, мазасыздық. Бастапқы кезеңде оны тез көмірсулар тоқтатады. Промома және кома бар науқастар қажет жедел госпитализация және ішілік глюкоза.

Қанттың өте жоғары мөлшері бірнеше типтегі қан санының өзгеруіне әкеледі. Өзгерістерге байланысты гипергликемиялық кома кетоацидотикалық, сүт қышқылды және гиперосмолярлы болып бөлінеді. Науқастарға шұғыл медициналық көмек қажет, инсулин терапиясы міндетті түрде емдеудің бір бөлігі болып табылады.

Созылмалы асқынулар жылдар бойы дами алады, олардың басты себебі - қант диабетінің ұзақ уақыт декомпенсациясы. Үлкен қант (ангиопатия) және кіші (микроангиопатия) тамырлар қанттың жоғары болуына байланысты зақымдалады, сондықтан органдар дұрыс жұмыс істемейді. Олардың ішіндегі ең осалдары - тор қабығы (диабеттік ретинопатия), бүйрек (нефропатия) және ми (энцефалопатия). Сондай-ақ, декомпенсацияланған типті қант диабеті жүйке талшықтарының бұзылуына әкеледі (нейропатия). Тамырлар мен нервтердегі өзгерістер кешені диабеттік аяқтың пайда болуына, тіндердің өлуіне, остеоартропатияға және трофикалық жараларға себеп болады.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз қалай ойлайсыз, таблетка мен инсулин қантты бақылаудың жалғыз әдісі болып табылады ма? Шын емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>

Дәрігерлер көптеген адамдарға декомпенсацияланған қант диабетін анықтайды. Қант түріндегі декомпенсация дегеніміз не, 2 типті қант диабетін декомпенсациялаудың қандай қауіпті екенін және оны емдеуге болатындығын бәрі бірдей біле бермейді. Тағы бір маңызды сұрақ - қант диабетін декомпенсациялау сияқты аурудың дамуын болдырмауға бола ма?