Қант диабеті > Емдеу және алдын-алу

Қант диабеті бойынша мамандар адамның эндокринді типіндегі бірқатар ауруларды, ұйқы безінің жасушаларында түзілетін пептидтер тобының гормонын білдіреді. Көбінесе созылмалы проблема қандағы глюкозаның жоғарылауымен, метаболизмнің барлық негізгі түрлерінің бірнеше жүйелік бұзылуымен сипатталады.

Қант диабетінің сыртқы көріністері (ДМ), атап айтқанда тұрақты қарқынды шөлдеу мен сұйықтықты жоғалту біздің дәуірімізге дейін де белгілі болған. Ғасырлар бойы ауру туралы идеялар ХХ ғасырдың басында, теориялық және эксперименталды деңгейде патологияның нақты себептері мен механизмдері анықталған кезде, сондай-ақ ірі қара малынан алынған тазартылған пептидті гормонға негізделген препараттар анықталған кезде түбегейлі өзгерді.

Соңғы жылдардағы медициналық статистика арифметикалық прогрессияның артуымен қант диабетімен ауыратындардың саны тез өсіп келе жатқандығын көрсетеді. Дүние жүзінде ресми тіркелген 250 миллионнан астам жағдай аурудың диагностикалық емес түрлерін ескере отырып, әлем халқының санынан үш есе көбейеді. Бейресми түрде, 2000 жылдардың басынан бастап қант диабеті жалпыға ортақ медициналық және әлеуметтік проблемаға айналды.

Гестациялық қант диабеті

Жүктілік кезінде ауыр гипергликемиямен ауыратын әйелдерде патология, кейбір жағдайларда босанғаннан кейін жоғалады. Бұл жағдайда глюкозаға төзімділіктің ауытқушылықтарын әділ жыныста жүктілікке дейін кез-келген түрдегі қант диабетімен және мүлдем сау әйелдерде анықтауға болады.

Қант диабетінің басқа түрлері

Бұл тізімге әдетте есірткіден туындаған қант диабеті, эндокринологиялық проблемалар, ұйқы безінің экзокриндік аурулары, инсулин рецепторларының ауытқулары, иммундық реакцияның спецификалық емес түрлері, сондай-ақ диабетке тікелей байланысты үшінші тараптардың генетикалық синдромдары кіреді.

Ауырлығы бойынша

Оңай. Гликемия деңгейінің аздығы, қанттың күнделікті ауытқуы байқалмайды.
Орташа. Гликемия он төрт ммоль / л дейін көтеріледі, кетоацидоз анда-санда байқалады, ангионевропатиялар және түрлі бұзылулар мезгіл-мезгіл көрінеді.
Ауыр. Жоғары гликемия, науқастарға тұрақты инсулин терапиясы қажет.

UO компенсация дәрежесіне сәйкес

Көмірсулардың компенсациясы. Тиімді емдеудің нәтижелері қалыпты.
Компенсацияланған UO. Уақытылы терапия кезінде глюкоза қалыптыдан сәл асады, зәрдегі қанттың жоғалуы елу грамнан аспайды.
Декомпенсация фазасы. Кешенді терапияға қарамастан, қант деңгейі жоғары, глюкозаның жоғалуы елу грамнан асады, сынақтар несепте ацетонның бар екендігін көрсетеді. Гипергликемиялық команың жоғары ықтималдығы.

Қант диабетінің себептері

Қант диабетінің себептері өте көп болуы мүмкін. Ең танымал және маңызды:

Тұқымқуалаушылықтың генетикалық мәселелері.
Семіздік
Вирустық инфекциялар (гепатит, тұмау, шешек және т.б.).
Жасқа байланысты өзгерістер.
Тұрақты күйзелістің жоғары деңгейі.
Ұйқы безінің әртүрлі аурулары және секрецияның басқа ішкі бездері (қатерлі ісік, панкреатит және т.б.).

Жоғарыда аталған факторлар негізгі болып табылады, басқа жағдайларда гипергликемия проблеманың негізгі клиникалық белгілері немесе диабеттік спектрдің асқынуы пайда болғанға дейін шынайы диабет болып саналмайды.

Бірінші кезеңдегі негізгі ерекшеліктер

Құрғақ аузы.
Тұрақты шөлдеу сезімі.
Шығарылатын сұйықтықтың күнделікті көлемінің жоғарылауымен жиі зәр шығару.
Құрғақ тері, кейде қышу.
Дене салмағының кенеттен өзгеруі, дене майының пайда болуы немесе жоғалуы.
Жараларды гипоактивті емдеу, жұмсақ тіндерде абсцесс процестерінің жиі пайда болуы.
Қатты терлеу.
Бұлшықет тонусының әлсіздігі.

Қант диабетінің негізгі белгілері

Ішінара неврологиялық белгілері бар бас аурулары.
Көру қабілетінің бұзылуы.
Жоғары қан қысымы.
Тері мен қолдың немесе аяқтың сезімталдығы төмендеді.
Жүректегі мерзімді ауырсыну (кеудедегі ауырсыну).
Несеп пен тердегі ацетонның иісі.
Бет пен аяқтың ісінуі.

Диагностика

Қант диабетін анықтаудағы негізгі диагностикалық әдіс қандағы глюкозаның ағымдағы және тәуліктік концентрациясын анықтау болып табылады (қант үшін қан анализі). Қосымша позиция ретінде полифагия, полиурия, салмақ жоғалту немесе семіздік түріндегі диабеттің сыртқы клиникалық көріністері ескеріледі.

Белгілі бір типтегі диабеттің диагнозы келесі талдау көрсеткіштерімен жасалады:

Ораза қандағы глюкоза 6,1 ммоль / л-ден жоғары, ал екі сағаттан кейін он бір ммоль / л артық.
Глюкозаға төзімділік сынағын қайталағанда, қант деңгейі он бір ммоль / л жоғары. Гликозилденген гемоглобин 6,5 пайыздан жоғары.
Ацетон мен қант несепте болады.

Науқастың ағзасының қазіргі жағдайын, аурудың даму кезеңін және толық клиникалық көріністі анықтау үшін дәрігер қосымша тағайындайды:

Биохимиялық қан анализі.
Ребергтің бүйректің зақымдану дәрежесін тексеруі.
Қанның электролиттік құрамын зерттеу.
УДЗ, ЭКГ.
Қордың сараптамасы.
Эндогендік инсулин деңгейін анықтау.
Тамырлық бұзылулардың деңгейін бағалау үшін ультрадыбыстық, реовасография, капиллоскопия.

Эндокринологтан басқа, қант диабетін кешенді диагностикалауды хирург-педиатр, офтальмолог, невропатолог және кардиолог жүргізеді.

Қант диабетін емдеу

Өкінішке орай, қант диабетін бір дәрі-дәрмектің көмегімен емдеу немесе проблемадан тез арада құтылу мүмкін емес - тек кешенді терапия бірқатар фармакологиялық емес әдістермен бірге науқастың жағдайын тұрақтандырады және оның одан әрі қалпына келуін алдын-ала анықтайды.

Негізгі қағидалар

Бүгінгі күні қант диабетімен ауыратын науқастарды толық емдеудің тиімді әдістері жоқ және негізгі шаралар симптомдарды азайтуға және қандағы глюкозаның қалыпты құндылығын қолдауға бағытталған. Жарияланған принциптер:

Дәрі-дәрмектердің өтемі
Өмірлік белгілерді және дене салмағын қалыпқа келтіру.
Асқынуларды емдеу.
Науқасқа ерекше өмір салтын үйрету.

Науқастың қалыпты өмір сүру сапасын қамтамасыз етудің маңызды элементі - бұл өзін-өзі бақылау, ең алдымен дұрыс тамақтану, сонымен қатар глюкометрлер көмегімен қандағы глюкоза деңгейінің тұрақты диагнозы.

Емдеуге арналған дәрілер

Қантты төмендететін дәрілер. 2 типті қант диабеті жағдайында диеталық терапияға қосымша ретінде қолданылады. Ең жиі қолданылатындар - сульфонилмочевиналар (глипизид, глимепирид) және бигуанидтер (силубин, метформин). Бұл препараттардың әсер ету принципі табиғи инсулин секрециясын жоғарылатуға және сәйкесінше бұлшықет құрылымдары арқылы глюкоза құрылымдарын қолдануға мәжбүр етуге негізделген. Сонымен қатар, тлиазолидиндиондар (пиоглитазон) тағайындалады, олар тіндердің глюкозаға сезімталдығын жоғарылатады, сонымен қатар белсенді сіңетін және қуатты, бірақ қысқа мерзімді қантты төмендететін әсер беретін PRH (натлегидин).
Инсулин Инсулин терапиясы 1 типті қант диабеті үшін міндетті түрде тағайындалады, симптоматикалық емнің негізі, сонымен қатар 2 типті қант диабеті үшін алмастырушы терапия және классикалық шаралардың тиімсіздігі.
Фенофибрат пен статиндер липидтерді төмендететін терапия ретінде.
ACE ингибиторлары, қысымды басқаруға арналған максонидин.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Төменде келтірілген әдістердің кез-келгенін дәрігермен келісу керек!

300 грамм аршылған сарымсақ пен ақжелкен тамырын, сондай-ақ жүз грамм лимон қабығын алыңыз. Ет тартқыштан өтіп, компоненттерді араластырыңыз, жабық қақпақтың астындағы құмыраға салыңыз да, оны екі апта бойы қараңғы жерде қайнатыңыз. Күніне бір шай қасықтан ішіңіз.
1 ас қасық. линден гүлін қасық қайнатыңыз, бір стакан қайнаған су құйыңыз және қарапайым қара шайдың орнына күніне бірнеше рет ішіңіз.
1 ас қасық қалақай, ½ стакан алдер жапырақтары мен 2 ас қасық квинка жапырақтарын алыңыз. Қоспаны бір литр тазартылған сумен құйыңыз, оны бес күн қайнатыңыз, содан кейін тамақтанудан отыз минут бұрын күніне 2 рет 1 шай қасықтан инфузияны қолданыңыз.
Өнер туралған кептірілген жаңғақ жапырақтары шай қасық тазартылған су ½ литр құйыңыз. Он бес минут қайнатыңыз, оны бір сағатқа қайнатыңыз, штамм алыңыз және күніне үш рет ½ стаканға арналған отварды ішіңіз.
100 грамм даршын ұнтағы бір литр қайнаған суға құйыңыз, араластырыңыз, 200 грамм бал қосыңыз. Контейнерді 3 сағатқа салқын жерге қойып, күніне 3 рет стақан ішіңіз.

Қант диабетінің мүмкін асқынулары

Қант диабеті науқастың ағзасының қазіргі жағдайын және қажетті кешенді терапияны тиісті түрде бақылау болмаса, әрдайым дерлік бірқатар асқынуларды тудырады:

Ілеспелі аурулар, жеткіліксіз тамақтану, есірткіні дозаланғанда фондағы гипогликемия.
Майлардың плазмалық метаболиттерінің, атап айтқанда кетон денелерінің жинақталуымен кетоацидоз. Бұл организмнің негізгі функцияларын бұзуды тудырады.
Гиперосмолярлы немесе сүт қышқылды ацидоздық кома.

Тамырлы құрылымдардың өткізгіштігінің тұрақты бұзылуымен әртүрлі ангиопатиялар.
Көз торының зақымдануы бар ретинопатия.
Нефропатия, көбінесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі.
Температураға сезімталдықты жоғалтқан полиневропатиялар.
Офтальмопатиялар, катаракта.
Түрлі артропатиялар.
Эмоционалды тұрақтылықтың дамуымен және психикалық профильдің жүйелі депрессиялық өзгеруімен энцефалопатия.
Дененің бұл бөлігіндегі іріңді және іріңді некротикалық процестер түрінде диабеттік аяқ, көбінесе мәжбүр ампутацияға әкеледі.

Қант диабеті үшін диета

Қант диабетіне дұрыс тамақтану ауруды сәтті емдеудің негізгі факторы болып табылады. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, арнайы әзірленген тамақтану инсулин терапиясынан да маңызды, өйткені ол қант диабетінің жеңіл және орташа түрлеріне арналған өмір сапасының және ағзаның негізгі көрсеткіштерінің болуы мүмкін.

Қазіргі диабетпен ауыратын науқас жағдайындағы жетекші рөл қазіргі диететика жасына және өмірлік көрсеткіштеріне байланысты тамақтану схемасын жекелендіруге мүмкіндік береді. Қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігінде диета жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы күнделікті диетаның маңызды құрамдас бөлігіне айналғандықтан, бұл физиологиялық тұрғыдан пайдалы болып қана қоймай, рахат әкелуі керек.

Жұмсақ, әйгілі және функционалды диеталардың бірі - ХХ ғасырдың ортасында КСРО диетикасының негізін қалаушы және еңбек сіңірген ғалым Михаил Певзнер әзірлеген 9-кесте. Ол кез-келген типтегі қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қолайлы, салмағы қалыпты немесе шамалы жоғарылайды, сонымен қатар инсулинді аз мөлшерде, отыз бірліктен аспайтын қабылдауға болады.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін диетаны сақтау өте маңызды, өйткені дұрыс емес диета, қысқа мерзім ішінде болса да, гликемиялық комаға әкелуі мүмкін және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. 2 типті диабетпен ауыратын науқастарда жүйелі диета өмір сүру сапасын жақсартады және қалпына келтіру мүмкіндігіне айтарлықтай әсер етеді.

Қант диабетіне арналған диетикадағы негізгі түсініктердің бірі - нан блогы, шын мәнінде, көмірсулардың мөлшері 10-12 граммға тең мөлшерде тамақтану. Әр түрлі өнімдерге арналған XE индексі көрсетілген жеке топтарға (көмірсулар, белоктар, майлар, әмбебап өнімдер) бөлінген арнайы жасалған кестелердің көптігіне байланысты пациент тәулігіне нанның саны тұрақты болатындай етіп диетаны таңдай алады. әр түрлі компоненттерді және оларды сол топтың ішінде алмастыру.

Қуат режимі және негізгі модель

Пациенттерге күніне 6 рет тамақтану ұсынылады, бөлек тамақтану кезінде көмірсулар біркелкі таратылады. Диетаның күнделікті химиялық құрамына көмірсулар (шамамен үш жүз грамм, полисахаридтер), ақуыздар (жүз грамм), майлар (80 грамм, оның үштен бір бөлігі өсімдік), натрий хлориді (12 грамм) және бір жарым литрге дейін бос сұйықтық кіреді. Күніне жалпы калория - 2,5 мың ккал дейін.

Кәмпиттер толығымен алынып тасталады (сорбитолмен ауыстырылады), экстрактивті заттар қалыпты қолданылады. Талшықты тағамдарды, сонымен қатар липотронды заттар мен дәрумендерді көбірек қабылдау ұсынылады.

Сорпалар Жарма, кеспесі бар, сондай-ақ майлы және күшті сүт ұсынылмайды. Майсыз ет және балық ұсынылады.
Нан және олармен байланысты өнімдер. Іліністер мен тоқаштар ұсынылмайды. Ұсынылған туралған, қара бидай күніне 300 гр.
Ет. Шұжықтар мен шұжықтардың, консервілердің, басқа өңделген тағамдардың, шошқа етінің, сиыр етінің және құс етінің майлы сорттарына тыйым салынады. Майы аз пісірілген немесе буға пісірілген ет ұсынылады.
Балық. Консервіленген тағамдар, өнімдердің майлы сорттары, уылдырық жоқ. Қайнатылған немесе пісірілген, аз майлы балық ұсынылады.
Сүт өнімдері. Крем, тәтті және майлы ірімшіктер, тұздалған ірімшіктерге тыйым салынады. Қышқыл сүт, майы аз ірімшік, аз майлы сүт ұсынылады.
Жұмыртқалар. Ақуыздарды, жұмыртқаны жұмыртқаны сарысын қоспағанда жеуге болады - күніне 1-ден аспайды.
Көкөністер. Маринадталған тұздықтар алынып тасталады. Құрамында бес пайыздан аз көмірсулар бар көкөністер - асқабақ, қызанақ, баклажан, қияр және картоптың шектеулі мөлшері ұсынылады.
Кәмпиттер, жемістердің түрлері. Кәмпиттер, қант, балмұздақтың барлық түрлері, інжір, мейіз, құрма, банандар жоқ. Бұқтырылған жемістер, тәтті және қышқыл жидектер мен жемістерге рұқсат етіледі.
Тағамдар Ұсынылатын теңіз салаттары, виноигреттер, уылдырықтың көкөніс түрлері, жаңа піскен көкөністердің қоспалары.
Дәмдеуіштер мен тұздықтар. Майлы және ащы тағамдарға тыйым салынады. Көкөніс рұқсат етілген.
Сусындар. Тәтті шырындар мен дүкен шырындары, қантқа негізделген алкогольсіз сусындар шығарылмайды. Шайға сүт, кофе, раушан сусыны, көкөніс шырындарымен шектеледі.
Майлар. Аспаздық және ет өнімдеріне тыйым салынады.

Аптадағы мәзір мәзірі

Келесі апта сайынғы мәзір қатал емес, пайдаланылатын күнделікті нан бірлігінің негізгі тұрақты көрсеткішін сақтай отырып, жеке құрамдас бөліктерді бірдей өнімдер топтарында ауыстыру керек.

1-күн Қарақұмық, 1 пайыздық сүт пен раушан сусыны бар майсыз сүзбе қосылған таңғы ас. Түскі асқа бір стақан сүт. Бізде қырыққабат сорпасы, жеміс желе қосылған қайнатылған ет бар. Снэк - екі алма. Кешкі асқа біз қырыққабат шницельін, қайнатылған балықты, сондай-ақ шай дайындаймыз.
2-күн Таңғы асқа інжу арпа ботқасы, бір жұмсақ қайнатылған жұмыртқа және колеслав қосылады. Түскі асқа бір стақан сүт. Біз картоп пюресі, маринадталған ет, қайнатылған сиыр еті және кептірілген жеміс компотын жейміз. Түстен кейін жеміс желе. Кешкі асқа қайнатылған тауық еті, гарнирге пісірілген қырыққабат пен шай жеткілікті. Екінші кешкі ас - айран.
3-күн Таңғы асқа - құрамында майы аз, сұлы мен кофе сусыны қосылған аз майлы сүзбе. Түскі ас - стакан желе. Бізде ет, қайнатылған тауық және қарақұмық жоқ түскі ас бар. Түстен кейін екі құрғатылмаған алмұрт алыңыз. Бізде винегрет, бір қайнатылған жұмыртқа және шай бар кешкі ас бар. Ұйықтар алдында аздап йогурт жеуге болады.
4-күн Таңғы асқа біз қарақұмық ботқасын, майсыз сүзбе мен кофе сусынын дайындаймыз. Екінші таңғы ас - бір стақан айран. Түскі асқа қырыққабат сорпасын дайындаңыз, сүт тұздығындағы майсыз сиыр етінің бір тілімін және стакан компотты қайнатыңыз. Бізде түстен кейін 1-2 кішкентай алмұрт бар. Бізде қырыққабат шницелі мен шай қосылған қайнатылған балық бар.
5-күн Таңертеңгілік асқа біз шай қасық өсімдік майы, бір қайнатылған жұмыртқа және қара нан нан мен маймен кесілген кофе ішетін виноигретті дайындаймыз (картопты қолданбаймыз). Түскі асқа екі алма. Бізде бұқтырылған ет пен бұршақ сорпасы бар тұздықтармен түскі ас бар. Түстен кейінгі шәй мен кешкі асқа жаңа піскен жемістер мен көкөніс пюресі мен шай қосылған қайнатылған тауық еті. Ұйықтауға дейін сіз айранды тұтынуға болады.
6-күн Таңғы ас - бұқтырылған бұқаның бір бөлігі, тары ботқасы және кофе сусыны. Екінші таңғы асқа бидай кебекінің отварын жеуге болады. Бізде қайнатылған ет, балық сорпасы және майсыз картоп пюресі бар. Күндізгі стакан айран ішіңіз. Кешкі асқа сұлы майы мен сүзбе (майы аз) дайындаңыз. Ұйықтар алдында бір алма жеуге болады.
7-күн Бізде таңертеңгілік жұмыртқасы бар қарақұмық ботқасы бар. Түскі асқа дейін бірнеше алма жеуге болады. Түскі асқа - сиыр еті, арпа және көкөніс сорпасы. Біз күндіз сүтпен шай ішеміз, қайнатылған балықпен және картоппен, сондай-ақ шай қосылған көкөніс салатымен кешкі ас ішеміз. Ұйықтар алдында бір стақан айран ішуге болады.

Диабеттің алдын-алу

Өкінішке орай, қант диабетінің негізгі түрі (1 тип) тіпті сау адамда да пайда болуы мүмкін, өйткені оның дамуындағы негізгі факторлар тұқым қуалаушылық және вирустық инфекциялар болып табылады. 2 типті қант диабеті, бұл, ең алдымен, дұрыс емес өмір салтының салдары, алдын-ала алдын-алуға болады.

Әдетте төмендегі постулаттар негізгі шаралар мен қант диабетінің пайда болуының алдын-алу шараларының тізіміне енеді:

Дене салмағын қалыпқа келтіру.
Оңай сіңетін майлар мен көмірсулармен дұрыс бөлшек тамақтану.
Үнемі мөлшерленген дене белсенділігі.
Егер сізде болса, липидтер алмасуы мен гипертонияны бақылаңыз.
Жақсы демалу кезінде өмір сүру сапасын жүйелі түрде бақылау.
Эпидемия кезіндегі жүйелі вирусқа қарсы профилактика.
Мультивитаминді қабылдау.

Бұл не?

Ұғымы «қант диабеті«Организмде гормонның абсолютті немесе салыстырмалы жетіспеушілігі нәтижесінде пайда болатын эндокриндік аурулар тобын тағайындау әдеттегідей инсулин. Осы жағдайды ескере отырып, пациент өзін көрсетеді гипергликемия - адам қанындағы глюкоза мөлшерінің едәуір артуы. Диабет созылмалы ағыммен сипатталады. Аурудың дамуы барысында зат алмасудың бұзылуы тұтастай пайда болады: майлы, ақуыз, көмірсулар, минералды және су және тұз алмасу. ДДСҰ мәліметтері бойынша, әлемде шамамен 150 миллион адам қант диабетімен ауырады. Айтпақшы, қант диабеті - бұл адам ғана емес, сонымен қатар кейбір жануарлар, мысалы, мысықтар.

Грек тілінен алынған «қант диабеті» сөзінің мағынасы «жарамдылық». Сондықтан «қант диабеті» термині «қантты жоғалтуды» білдіреді. Бұл жағдайда аурудың негізгі симптомы көрсетіледі - несепте қанттың шығуы. Бүгінгі күні бұл аурудың себептері туралы көптеген зерттеулер жүргізілуде, бірақ аурудың себептері мен оның асқынулары әлі де толық анықталған жоқ.

Диабет түрлері

Кейде қант диабеті адамдарда да аурудың негізгі көріністерінің бірі ретінде кездеседі. Бұл жағдайда біз айтып отырмыз симптоматикалық қант диабетізақымдану кезінде пайда болуы мүмкін қалқанша безі немесе ұйқы безібездері, бүйрек үсті бездері, гипофиз. Сонымен қатар, қант диабетінің бұл түрі белгілі бір препараттармен емдеудің нәтижесінде дамиды. Ал егер негізгі ауруды емдеу сәтті болса, онда қант диабеті емделеді.

Қант диабеті әдетте екі түрге бөлінеді: 1 типті қант диабеті, яғни, инсулинге тәуелді, және де 2 типті қант диабеті, яғниинсулин тәуелсіз.

1 типті қант диабеті көбінесе жастарда көрінеді: әдетте, бұл науқастардың көпшілігі отыз жасқа толмайды. Аурудың бұл формасы қант диабетімен ауыратын науқастардың жалпы санының шамамен 10-15% -ына әсер етеді. Балалардағы қант диабеті негізінен осы формада көрінеді.

1 типті қант диабеті инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларының зақымдалуының салдары. Көбінесе адамдар вирустық аурудан кейін диабеттің осы түрімен ауырады - паротит, вирустық гепатит, қызамық. 1 типті қант диабеті жиі кездеседі аутоиммундық ауруә ағзаның иммундық жүйесінің ақауына байланысты. Әдетте, бірінші типті қант диабетімен ауыратын адам емделмеген жұқа болып көрінеді. Қандағы қант деңгейі айтарлықтай жоғарылайды. Бірінші типті қант диабетімен ауыратын науқастар өмірлік маңызы бар инсулинді үнемі енгізуге байланысты.

Жалпы диабетпен ауыратындардың арасында 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар басым. Сонымен қатар, аурудың осы түрімен ауыратын науқастардың шамамен 15% -ы қалыпты салмаққа ие, ал қалғандары артық салмақтан зардап шегеді.

2 типті қант диабеті түбегейлі әртүрлі себептердің салдарынан дамиды. Бұл жағдайда бета жасушалары жеткілікті немесе тым көп инсулин шығарады, бірақ ағзадағы тіндер өзінің нақты сигналын алу мүмкіндігін жоғалтады. Бұл жағдайда науқасқа өмір сүру үшін инсулин инъекциясы қажет емес, бірақ кейде олар пациенттің қандағы қант мөлшерін бақылау үшін тағайындалады.

Диабеттің пайда болу себептері

1 типті қант диабетінің бір түрі «Инсулинге тәуелді», бұл форманың негізгі себебі вирустық инфекциядан кейінгі асқынулар болуы мүмкін, мысалы, тұмау, герпес, және де өт ауруы. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамға әсер ететін факторлар «Инсулин тәуелсіз»генетикалық бейімділік, сонымен қатар эндокриндік жүйе мен семіздік аурулары.

Қант диабетінің негізгі себебі нашарлайды көмірсулар алмасуы, бұл ұйқы безінің инсулин гормонын қажетті мөлшерде өндіре алмайтындығына немесе қажетті сападағы инсулин өндіре алмауына байланысты көрінеді. Бұл жағдайдың себептері туралы көптеген болжамдар бар. Қант диабеті инфекциялық емес ауру екені белгілі. Генетикалық аурулар аурудың себебі болады деген теория бар. Аурудың жоғары қаупі жақын туыстары диабетпен ауыратын адамдарда болатындығы дәлелденді. Әсіресе, ата-анасының екеуінде де диабет диагнозы қойылған адамдарда аурудың жоғары ықтималдығы.

Сарапшылардың айтуынша, диабеттің пайда болу мүмкіндігіне тікелей әсер ететін тағы бір маңызды фактор семіздік. Бұл жағдайда адамның өз салмағын реттеуге мүмкіндігі бар, сондықтан сіз бұл мәселеге байыпты қарауыңыз керек.

Тағы бір қоздырушы фактор - зиян келтіретін бірқатар аурулар. бета жасушалары. Біріншіден, бұл туралы панкреатит, басқа эндокриндік бездердің аурулары, ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Вирустық инфекциялар қант диабетінің қоздырғышы бола алады. Вирустық инфекциялар әр жағдайда қант диабетін қоздырмайды. Алайда, қант диабетіне және басқа да факторларға тұқым қуалайтын бейімділікке ие адамдарда инфекцияға байланысты ауырып қалу қаупі жоғары.

Сонымен қатар, дәрігерлер аурудың алдын-алу факторы ретінде анықтайды күйзеліс және эмоционалдық стресс. Егде жастағы адамдар диабетпен ауыру мүмкіндігін есте ұстауы керек: адам неғұрлым үлкен болса, ауру ықтималдығы да соғұрлым жоғары болады.

Сонымен қатар, көптеген адамдарға қант пен қантты тағамдарды қант диабетімен ауырғанды ұнататындар туралы болжам мұндай адамдарда семіздіктің жоғары ықтималдығы тұрғысынан расталады.

Сирек жағдайларда балалар мен ересектердегі қант диабеті организмдегі белгілі бір гормоналды бұзылулардың салдарынан, сондай-ақ алкогольді теріс пайдалану немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтижесінде ұйқы безінің зақымдалуы нәтижесінде пайда болады.

Тағы бір ұсыныс диабеттің вирустық сипатын көрсетеді. Сонымен, 1 типті қант диабеті инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларының вирустық зақымдануына байланысты пайда болуы мүмкін. Жауап ретінде иммундық жүйе пайда болады антиденелердеп аталады оқшауланған.

Алайда, осы уақытқа дейін қант диабетінің себептерін анықтауда көптеген түсініксіз жайттар бар.

Диабеттің белгілері

Қант диабетінің белгілері, ең алдымен, зәрді тым көп шығарумен көрінеді. Адам жиі емес, көп мөлшерде зәр шығара бастайды (құбылыс деп аталады) полиурия) Осы құбылысты ескере отырып, пациенттің жағдайы өте жоғары қатты шөлдеу. Зәрмен бірге шығарылады глюкоза, адам жоғалтады және калорияға ие болады. Сондықтан, қант диабетінің белгісі үнемі аштық сезімі салдарынан тым көп тәбетті болады.

Басқа жағымсыз құбылыстар қант диабетінің белгілері ретінде пайда болады: қатты әлсіздік, үнемі ұйқышылдықперинэттегі қышудың болуы. Науқаста аяқтар қатып қалуы мүмкін, көру өткірлігі біртіндеп төмендейді.

Ауру дамып, қант диабетінің келесі белгілері пайда болады. Науқас оның жаралары едәуір нашарлайтынын, дененің өмірлік белсенділігі біртіндеп тежелетінін айтады.

Әр адам назар аударуы керек қант диабетінің негізгі белгілері тіршіліктің жоғалуы, үнемі шөлдеу сезімі және денеден несеппен сұйықтықты тез жою болып табылады.

Алайда, басында қант диабеті белгілері мүлдем көрінбеуі мүмкін, ауруды тек зертханалық зерттеулер арқылы анықтауға болады. Егер ауру пайда болмаса, қанда қант мөлшері аздап жоғарылап, оның зәрде болуы байқалса, адамға диагноз қойылады предиабетикалық күй. Бұл көптеген адамдарға тән, он-он бес жылдан кейін олар 2 типті қант диабетін дамытады. Бұл жағдайда инсулин бөліну функциясын орындамайды көмірсулар. Нәтижесінде энергия көзі болып табылатын тым аз глюкоза қанға енеді.

Қант диабеті дегеніміз не?

Менің атым ГалинаМен 63 жастамын, менде 2 типті қант диабеті бар.

Мен 10 жыл ауырдым, жылдар бойы ештеңе жасамадым. Шексіз тесттер, дәріханаға бару, үйден шықпас бұрын дәрі ішіп, дәрі-дәрмекті қабылдағанымды әрдайым тексердім. Бірақ осы мақаланың арқасында мен қандағы қантты төмендете алдым, рахмет!

Олар ауру туралы ежелгі уақытта білетін, бірақ содан кейін жиі зәр шығарумен бірге шөлдеу диабеттің негізгі белгілері болып саналды, содан кейін адамдар эндокриндік өзгерістер туралы білмеді. Кейінірек ауру бірнеше рет зерттелді, дегенмен оның пайда болу себептері әлі толық анықталмаған, және бұрыннан бар патологиядан біржола құтылуға жол жоқ.

Қант диабетінің жалпы сипаттамасы глюкозаның және кез-келген қанттың негізгі сіңуіне байланысты патологиялық өзгерістер болып табылады. Бұл өзгеріс абсолютті болуы мүмкін, яғни ұйқы безі қанның энергияға айналуы үшін жауап беретін гормон - инсулин шығаратын гормонды шығару қабілетінен қаншалықты айырылатындығына байланысты инсулин толығымен шығарылады немесе салыстырмалы түрде.

Аурудың дамуы кезінде мыналар пайда болады:

Ұйқы безі жасушалары инсулинді толығымен өндіруді тоқтатады немесе оның өндірісі критикалық деңгейге дейін төмендейді. Нәтижесінде дененің барлық жүйелерінде қатты аштық сезіледі, өйткені глюкоза энергияның негізгі көзі болып табылады. Барлық келіп түскен қант одан әрі метаболикалық өзгеріссіз қанда қалады.
Басқа жағдайда, инсулин өндірісі төмендемейді, бірақ осы гормонды қабылдауға және глюкозаны сіңіруге тиісті жасушалар затқа төзімділікке ие болады, яғни олар оны «байқамайды».
Парадоксалды жағдай туындайды: бір жағынан, ағза кіретін қанттың қоректік заттарға айналмайтындығына байланысты аштық сезінеді, екінші жағынан, қандағы глюкозаның мөлшері артады, бұл жасушалардың жағдайына зиянды әсер етеді.
Қант диабеті - эндокриндік жүйенің аурулары, адам ағзасының барлық органдарына әсер етеді. Қатысу дәрежесі аурудың ағымының күрделілігіне, қабылданған шаралар мен терапияға байланысты.
Қант диабетінің ерте белгілері ұзақ уақытқа байқалмайды, көбінесе адамдар дәрігерге қиын, жұмыс істейтін процесті келеді, оны түзету әлдеқайда қиын.

Қант диабеті оның барлық асқынуларымен де, кома қаупімен де қауіпті. Көптеген дәрігерлер бұл өмір салты сияқты аурудың көп еместігін айтады: толықтай емдеу мүмкін емес, бірақ егер сіз дұрыс режимді ұстансаңыз, түріне байланысты дәрі-дәрмек қабылдап, күйіңізді және қан плазмасындағы қанттың мөлшерін үнемі қадағалап отырсаңыз, ұзақ өмір сүре аласыз. тән салдары.

Дәрігерлер қазір әлемде қант диабетінің нақты эпидемиясы бар екенін айтады. Бұл қандай-да бір дәрежеде, ол кез-келген үшінші адамда кездеседі, егер бұрын диагноз балаларда немесе қарт адамдарда болса - түріне байланысты қазір барлық дерлік қауіп төніп тұр.

Қант диабетінің алғашқы белгілері

Қант диабетінің ерте белгілері жұмсақ болуы мүмкін, әсіресе екінші типке немесе инсулинге төзімділікке қатысты. Манифестация елеулі кезеңге өткенге дейін байқалмайды.

Осыған байланысты аурудың осындай алғашқы белгілеріне назар аударған жөн:

Құрғақ аузы жұмсақ болуы мүмкін, және адам оны жаздың ыстығына және басқа факторларға байланысты.
Құрғақ тері сәл ыңғайсыздық тудырады. Бұл симптом алақандарда, шынтақтарда және өкшелерде байқалады. Сусыздану мен тамақтанудың болмауынан тері қатты және құрғақ сезінеді.
Аштық сезімі күшейе түссе, адам салмағын көтере алады. Бұл жасушалардың кіретін тағамнан пайдалы заттарды алу қабілетінің төмендеуіне байланысты.
Зәр шығару жиілейді, ал босатылған сұйықтық мөлшері артады. Ер адам дәретханаға түнде екі-үш рет көтеріледі.
Шаршау, тез шаршау, әдеттегі жұмысты орындағысы келмеуі субъективті түрде сезінеді - «шектен тыс» сезіну. «Халықтық» созылмалы шаршау синдромы кейде қант диабетінің ерте белгілері болуы мүмкін.

Симптомдардың ауырлығы өте жұмсақ болуы мүмкін. Ең бастысы - құрғақ аузы мен шөлдеу. Егер бір мезгілде адамда артық салмақ болса, зиянды емес тамақтануды әдетке айналдырса, онда эндокринологқа барып, ағзаның глюкозаны сіңіру қабілетіне талдау жасау керек. Есте сақтау керек, бірыңғай қан анализі толық көрініс бермейді, диагноз қою үшін глюкозаға тұрақтылыққа арналған стресс-тест және басқа шаралар өткізіледі.

Ағзада пайда болатын патогенезге байланысты аурудың әртүрлі формалары бар. Түрін анықтау өте маңызды, өйткені емдеу әдісі түбегейлі ерекшеленеді.

Екі негізгіден басқа, басқа кіші түрлері де бар, бірақ олар, әдетте, төмендегілер туралы айтады:

Бірінші тип

Бұл көптеген ғалымдардың пікірі бойынша генетикалық жолмен туындаған балалар мен жастардың ауруы.Кейде бірінші тип адам панкреатиттің ауыр шабуылынан немесе тіпті ұйқы безінің некрозынан кейін дами алады, егер адам құтқарылса, бірақ ұйқы безінің функциялары жоғалады. Бірінші түрі - организмде инсулин жетіспеушілігі, сондықтан жасанды түрде енгізіледі.

Екінші тип немесе инсулинге төзімділік

Аурудың бұл түрінде ұйқы безі инсулин шығаруды жалғастыруда, сонымен қатар оның мөлшері сау адамдарға қарағанда көп болуы мүмкін. Алайда, гормонды қабылдауға жауап беретін жасушалар бұдан былай оны «түсінбейді». Метаболикалық синдром және 2 типті қант диабеті нақты терапия мен диетаның көмегімен гормон енгізбестен түзетіледі.

Қант диабетінің салдары мен асқынулары

Қант диабеті өзіне және оның асқынуына қауіпті. Бірінші түрі ұзақ мерзімді перспективада өмірдің нашар болжамын береді, ал екінші типтегі өтемді ауру өмір сапасына әсер етпестен «фонда» жүре алады.

Салдары мен асқынулары төтенше жағдайларды қамтиды:

Гиперсмолярлы кома - егер сіз денеден шығарылатын сұйықтықты аз қабылдасаңыз, сусыздану аясында пайда болады.
Гипогликемиялық кома - 1 типті қант диабеті бар инсулиннің дұрыс емес дозасы бар адамдарда кездеседі.
Лактацидтік кома - қант диабетінен туындаған сүт қышқылының жинақталуы аясында пайда болады және, әдетте, бүйрек жеткіліксіздігі, осы аурумен туындаған.
Кетоацидоз - бұл кетон денелерінің, қандағы май алмасуының өнімдері.

Бұл жағдайлар төтенше, науқастың өміріне қауіп төндіреді. Гипогликемиялық кома әсіресе қауіпті, өйткені глюкозаны жедел қабылдаусыз 30-40 минут ішінде өлімге әкелуі мүмкін.

Қант диабетінің ұзақ мерзімді әсерлері де бар:

Диабеттік нейропатия және энцефалопатия - бұл орталық және шеткі жүйке жүйесінің бұзылуы. Манифестация кең - бұлшықет ауыруынан есте сақтау қабілетінің нашарлауы мен ақыл-ойдың төмендеуі. Бұл аурудың жиі кездесетін ұзақ уақытқа созылатын асқынуларының бірі, қант диабетімен ауыратын әрбір сегізінші адамда кездеседі. Бұл процесс «қолғаптың» симптоматикасын қалыптастыратын қолдар мен аяқтардан басталады, болашақта ауырсыну бүкіл денеге таралады, сонымен қатар орталық жүйке жүйесін де алады.
Диабеттік ретинопатия - көздің көру қабілетінің төмендеуі, соқырлыққа дейін. Бұл ауру кезінде көз торының бұзылуы және бөлінуі орын алады. Бұл сонымен қатар өте таралған патология болып табылады және аурудың әр жылы бұл асқынудың даму қаупін 10% қосады.
Диабеттік нефропатия - сұйықтықты үнемі жүргізу қажеттілігі аясында бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр формасының дамуына дейін бүйректің зақымдалуы, оның құрамында артық глюкоза болады.
Диабеттік ангиопатия - бұл кішігірім және үлкен тамырлардың өткізгіштігінің бұзылуы, себебі олар сіңірілмеген глюкозаға «бітелген». Бұл патология жүрек жеткіліксіздігіне дейін, қан ұйығанға дейін ауыр асқынулардың себебі болады.
Аяқтың зақымдануы, «диабеттік аяқ» - төменгі аяқтардағы іріңді-некротикалық процестердің пайда болуы. Бұл өте нашар емдейтін кішкентай жаралардан басталады. Болашақта ісіну дамиды, процесс дымқыл гангренадан зардап шеккен аяқты ампутациялау қажеттілігімен аяқталады.

Ауыр зардаптар аурудың декомпенсацияланған түрімен ғана дамиды. Бұл диетаны жүйелі түрде бұзу, дәрілік терапияны дұрыс таңдамау, пациенттің қандағы глюкоза деңгейіне немқұрайды қарау аясында дамиды. Тіпті тамақ режимін бір реттік бұзу жағдайдың күрт нашарлауына әкелуі мүмкін, сондықтан қант диабетімен ауыратындар үшін «күнәлар» және «мерекелер» болмайды.

Диабетпен тамақтану

Науқастарға арналған қант1 типті қант диабеті қант диабетін емдеудің негізгі әдісі инсулин инъекциясы болып табылады, ал пациенттер үшін диета дәрі-дәрмекпен емдеуде маңызды қосымша болып табылады 2 типті қант диабеті - Диетаға негізделген диета негізгі ем болып табылады. Қант диабетінің дамуы нәтижесінде қалыпты жұмыс істеу ұйқы безі, ағзаның қант сіңуіне қатысатын инсулин өндірісінің төмендеуіне әкеледі, дұрыс тамақтану және диета өте маңызды. Қант диабетіне арналған диета көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіру және май алмасуының алдын-алу үшін қолданылады.

Тамақтану қандай болу керек:

жиі және тұрақты тамақтану (жақсырақ 4-5 рет күніне шамамен бір уақытта) тамақ арқылы көмірсулар қабылдауды біркелкі үлестірген жөн,
тамақ қабылдау бай болуы керек макро және микроэлементтер (мырыш, кальций, фосфор, калий), сондай-ақ дәрумендер (В, А, Р топтарының витаминдері, аскорбин қышқылы, ретинол, рибофлабин, тиамин),
тамақтану әр түрлі болуы керек,
қант ауыстырған жөн сорбитол, ксилит, фруктоза, аспартам немесе сахариндайындалған тамақ пен сусындарға қосуға болады,
бұрын тұтынылуы мүмкін 1,5 литр тәулігіне сұйықтық
Жеңіл сіңетін көмірсуларға (көкөністер, жемістер, тұтас бидай наны), талшықтары бар тағамдарға (шикі көкөністер, бұршақтар, бұршақ, сұлы) артықшылық беру керек және холестеринге бай тағамдарды - жұмыртқаның сарысы, бауыр, бүйрек,
аурудың дамуын немесе өршуіне жол бермеу үшін диетаны қатаң сақтау керек.

Қант диабеті үшін диета тыйым салмайды, ал кейбір жағдайларда диетада келесі тағамдарды тұтынуға кеңес береді:

қара немесе арнайы диабеттік нан (Күніне 200-300 гр),
көкөніс сорпалары, қырыққабат сорпасы, окрошка, қызылша,
ет сорпасынан дайындалған сорпаларды аптасына 2 рет ішуге болады,
майсыз ет (сиыр еті, бұзау, қоян), құс (күркетауық, тауық еті), балық (көксерке, треска, шортан) (күніне шамамен 100-150 гр) қайнатылған, пісірілген немесе асханалық түрде
жарма (қарақұмық, сұлы, тары) пайдалы, ал макарон, бұршақты күн сайын тұтынуға болады,
картоп, сәбіз және қызылша - 200 г аспайды. күніне
басқа көкөністер - қырыққабат, оның ішінде гүлді қырыққабат, қияр, шпинат, қызанақ, баклажан, көк сияқты өнімдерді шектеусіз пайдалануға болады,
күніне 2 жұмыртқадан аспайды,
200-300 гр. алма, апельсин, лимон күнінде бұл целлюлоза қосылған шырындар түрінде болады,
ашытылған сүт өнімдері (айран, йогурт) - күніне 1-2 стакан, ал ірімшік, сүт және қаймақ - дәрігердің рұқсатымен,
төмен майсыз сүзбе күн сайын 150-200 г ішу керек. күніне кез-келген түрде,
Майлардан күніне 40 г тұздалмаған май мен өсімдік майын жеуге болады.

Сусындардан қара, жасыл шай, әлсіз кофе, шырындар, ксилит немесе сорбитол, итмұрын сорпасы қосылған қышқыл сортты бұқтырылған жидектер, минералды сулардан - нарзан, эссентуки ішуге болады.

Қант диабетімен ауыратын адамдарға оны қолдануды шектеу маңызды. оңай сіңетін көмірсулар. Мұндай өнімдерге қант, бал, джем, кондитерлік өнімдер, тәттілер, шоколад жатады. Жемістерден - банандардан, мейіздерден, жүзімнен торттарды, кәстрөлдерді қолдану қатаң шектеулі. Сонымен қатар, оны пайдалануды азайтуға тұрарлық майлы тағам, бірінші кезекте май, өсімдік және май, майлы ет, шұжық, майонез. Сонымен қатар, диетадан қуырылған, ащы, ащы және ысталған тағамдарды, дәмді тағамдарды, тұздалған және маринадталған көкөністерді, кілегей, алкогольді қоспаған дұрыс. Күніне тұзды 12 грамнан артық емес тұтынуға болады.

Диабеттің асқынуы

Қант диабетінің асқынуы адамның денсаулығы мен өміріне ерекше қауіп төндіреді, егер диабет емделмеген болса немесе ол дұрыс жасалмаса. Осындай асқынулардың салдарынан көбінесе өлімге әкеледі. Науқаста тез дамитын қант диабетінің жедел асқынуларын, сондай-ақ бірнеше жылдан кейін пайда болатын кеш асқынуларды ажырату әдеттегі болып табылады.

Қант диабетінің жедел асқынулары кома: бұл жағдайда науқас есін жоғалтады, ол бірнеше ағзалардың - бауырдың, бүйректің, жүректің, жүйке жүйесінің жұмысын бұзады. Команың себептері - қатты өзгеріс қышқылдық қан, ағзадағы тұздар мен судың қатынасын бұзу, қандағы сүт қышқылының көп мөлшерде көрінісі, қандағы глюкоза деңгейінің күрт төмендеуі.

Қант диабетінің кеш асқынуы ретінде бүйрек пен көздің ұсақ тамырлары жиі әсер етеді. Егер үлкен тамырға әсер етсе, онда пайда болуы инсульт, миокард инфарктісі, аяқтардың гангренасы. Адамның жүйке жүйесі де зардап шегеді.