Дислипидемия дегеніміз не және ауруды қалай емдеу керек: себептері, белгілері және белгілері

Дислипидемия (DL) - бұл липидтер мен липопротеиндердің метаболизмі бұзылған патологиялық синдром, яғни. олардың қандағы концентрациясының арақатынасының өзгеруі. Бұл тәуелді аурулардың атеросклерозының негізгі қауіп факторларының бірі.

Липидтер мен липопротеидтер - адам ағзасына қажет энергия көздерінің бірі. Олар май тәрізді органикалық қосылыстар. Липидтер - липопротеидтердің бөлігі.

Дислипидемияның себептерін бөлуге болады өзгермейтін (эндогендік) және өзгермелі (экзогендік).

Біріншісіне жас, жыныс, гормоналды фон және тұқым қуалайтын бейімділік жатады.

DL үшін өзгермелі қауіп факторларының тобы анағұрлым көп. Негізгі себептерге мыналар жатады:

• дұрыс тамақтанбау (калорияны, қаныққан майларды, қарапайым көмірсулар),
• темекі шегу
• артық салмақ (висцеральды семіздік),

• қант диабеті,
• алкогольді теріс пайдалану
• жоғары қан қысымы
• ұзаққа созылған стресс
• отырықшы өмір салты
• жүйелі физикалық стресс,
• созылмалы субклиникалық қабыну.

Сондай-ақ, DL себептері әртүрлі аурулар, патологиялық синдромдар және белгілі бір дәрілерді қабылдау болуы мүмкін.

Қандағы хломицрон және триглицеридтер сияқты майлы заттардың құрамы көбінесе сыртқы факторларға байланысты. Төменгі тығыздықтағы липопротеинді холестериннің 80% -ы ағзада, негізінен бауырда синтезделеді және аз дәрежеде сыртқы факторларға байланысты. DL-дің отбасылық-генетикалық формалары тұқым қуалайтын факторларға толығымен байланысты.

Аурудың себептері

Дислипидемия әр түрлі жағдайларда пайда болуы мүмкін, мысалы, май синтезін белсендірумен және тамақтан майларды шамадан тыс қабылдаумен бірге болатын бұзылулармен.

Сонымен қатар, дене май бөлшектерінің қатынасындағы теңгерімсіздік олардың бөлінуі мен шығарылуының патологиясынан туындауы мүмкін. Бұл организмдегі майларды аз мөлшерде тамақпен қабылдағанда да мүмкін.

Дислипидемиялық теңгерімсіздік дамуының патогенетикалық механизміне сәйкес этиопатогенетикалық дислипидемияның бірнеше формалары бар. Дислипидемияның тұқым қуалайтын барлық түрлері бастапқы формаларға жатады және моногендік және полигендік болып бөлінеді.

1. Моногендік формалар дислипидемияның дамуымен сипатталады, бұл патологиядан зардап шеккен ата-аналардың бірінен немесе екеуінен де балаға ақаулы генді алу.
2. Дислипидемияның полигендік дамуы ақаулы геннің тұқым қуалауымен ғана емес, сонымен қатар қоршаған ортаға кері әсерімен де анықталады.

Маңызды! Диагноз қоюдың ең қиыны - дислипидемияның қайталама түрі, өйткені бұл патологияның пайда болуы науқастың созылмалы ауруына байланысты.

Патогенетикалық дислипидемияның осы немесе басқа түрін тудыруы мүмкін негізгі аурулар:

• қант диабеті,
• гипотиреоз
• бауырдың диффузды ауруларының барлық түрлері.

Алиментарлы дислипидемияның диагнозы тамақпен бірге артық холестеринді қабылдаудың дәлелденген фактісіне негізделген. Дислипидемияның ұқсас нұсқасы өтпелі болуы мүмкін, онда холестерин аз уақытқа ғана көтеріледі және бұл көп мөлшерде майлы тағамдарды бір рет қолданумен байланысты.

Көптеген жағдайларда дислипидемияға тек қана қан құрамындағы холестерин фракцияларының ұзақ уақыт жоғарылауымен диагноз қойылады. Бұл бүкіл әлемдегі адамдардың едәуір бөлігінде патология бар екеніне қарамастан.

Симптоматология

Дислипидемия диагнозы тек лабораторияда болады. Осы себепті ауруды тек зертханалық айғақтар негізінде анықтауға болады. Осыған байланысты клиникалық белгілер жетекші орын алмайды.

Тәжірибелі мамандар, алайда, ұзақ уақыт бойы дислипидемиямен ауыратын науқасты визуалды тексеруден өткізсе де, бұл ауруға күдіктене алады. Мұндай клиникалық белгілерге ксантомалар жатады - терідегі ұсақ мөрлер. Ксантомаларды локализациялаудың сүйікті орындары:

1. табанның табаны,
2. тізе буындары мен қолдар
3. артқы жағы.

Әр түрлі фракциялар түрінде көрінетін холестериннің шамадан тыс жинақталуы ксантелазмның пайда болуымен бірге жүреді. Бұл әртүрлі мөлшердегі сары ісіктер, қабақтарда орналасқан. Ксантелазмалардың тығыз құрылымы бар және олардың ішкі құрамы холестериннен тұрады.

Дислипидемияның тұқымқуалаушылық сипатымен қабақтың липоидты доғасы пайда болады. Бұл қабықтың сыртқы жиегінде орналасқан ақшыл шеңбер.

Клиникалық көріністердің жоқтығына қарамастан, дислипидемия диагнозын амбулаториялық негізде де жасауға болады. Бұл кешен түрлі бағыттағы зерттеулерді қамтиды.

Бүгінгі таңда ең танымал зертханалық талдау, дислипидемия диагнозын қою кезінде маман күтеді, пациенттің липидті профилі. Бұл термин:

• түрлі холестерин фракцияларының концентрациясын анықтау,
• атерогенділіктің мәнін анықтау.

Осы екі көрсеткіш те науқаста атеросклеротикалық аурудың жоғары қаупін көрсетеді. Дислипидемияның клиникалық түрлерінің негізгі бөлігі тұқым қуалайтын патология болғандықтан, бүгінде ақаулы гендер жиынтығын анықтаған пациенттерге генетикалық сараптама стандартты тексеру болып табылады. Сонымен қатар, сіз холестеринді өлшеуге арналған құралды қолдана аласыз және үйде өлшеу жүргізе аласыз.

Аурудың түрлері

Аурудың формаларының халықаралық жіктелуі пациенттің қан ағымында майлардың нақты бөлігі көбейетіні туралы ақпарат негізінде жасалды. Барлық дислипидемия оқшауланған және біріктірілген болып бөлінеді.

1. Холестериннің фракциялары болып табылатын липопротеидтердің индикаторлары жоғарылатылатындар оқшауланған болып табылады.
2. Аралас - осы дислипидемия, холестериннен басқа триглицеридтердің көбеюі де байқалады.

Дислипидемияны ажыратудың кең нұсқасы - Фредриксонның жіктелуі, оған сәйкес бұл патология бес түрге бөлінеді:

• Тұқым қуалайтын бастапқы гиперчиломикронемия, әр түрлі 1 типті дислипидемия. Ауру 90% триглицеридтер мен 10% холестериннен тұратын хломицрон мөлшерінің жоғарылауымен бірге жүреді. Дислипидемияның бұл нұсқасы ешқашан жүрек пен қан тамырларының атеросклеротикалық зақымдалуының негізгі түрі бола алмайтындығы қуантады.
• Дислипидемияның екінші түрі атерогенділігі жоғары деңгейдегі холестерин фракцияларымен байланысты төмен тығыздықтағы липопротеидтер көрсеткіштерінің жоғарылауымен ғана сипатталады. Аурудың бұл түрі полигендік болып табылады, өйткені дислипидемиялық теңгерімсіздік пайда болу үшін тұқым қуалайтын ақаулы ген мен қоршаған ортаның қолайсыз факторларының үйлесуі қажет. 2 типті дислипидемияның ерекшелігі - пациенттің төмен тығыздықтағы липопротеидтер деңгейінің ғана емес, сонымен қатар триглицеридтердің деңгейінің жоғарылауы.
• Дислипидемияның үшінші түрі пациентте өте төмен тығыздықтағы липопротеидтердің жоғары индикаторының пайда болуымен сипатталады, бұл тамырлы-тамырлы зақымданудың жоғары ықтималдығымен бірге жүреді.
• Төртінші типтегі өте төмен тығыздықты липопротеидтер деңгейінің жоғарылауы байқалады. Бірақ бұл жағдайда жағдай тұқым қуалайтын факторларға байланысты емес, эндогендік себептерге байланысты дамиды.
• Дислипидемияның бесінші түрі - қандағы хломицрон санының көбеюі, бұл өте төмен тығыздықты липопротеидтер санының көбеюімен үйлеседі.

Халықаралық жіктеуде дислипидемиялық бұзылулардың зертханалық түрлерінің сан алуандығына байланысты бұл патологияның бірнеше түрлері бар. Алайда, 10 мкб дислипидемияда E78 бір коды бар.

Аурудың белгілерін жоюға бағытталған терапевтік және алдын-алу шаралары өте алуан түрлі. Олар дәрі-дәрмектерді түзетуде ғана емес, сонымен қатар диетологтың нұсқауларына сәйкес, өмір салтын өзгертуде де болады.

Назар аударыңыз! Дәрілік емес бағыттағы ұсыныстар аурудың тұқым қуалайтын түрлерімен де, дамудың алдын алу үшін де, қайталама формаларымен де сақталуы керек. Екіншілік дислипидемияны емдеу үшін оның пайда болуының бастапқы себебін, яғни созылмалы патологияны жою қажет.

Холестеринді және оның барлық фракцияларын төмендетуге бағытталған дәрі-дәрмектердің негізгі тізімі өт қышқылдары мен статиндердің, холестерин таблеткаларының секвестрлері болып табылады. Тығыздығы төмен липопротеидтер мен триглицеридтердің жоғары мөлшерін түзету үшін фибраттар мен никотин қышқылы қолданылады.

Статин тобының құрамына кіретін препараттар монокалинді антибиотиктер болып табылады, олардың әсері ферменттің белсенді тежелуіне дейін созылады, бұл бауырдың холестерин фракциясын өндіруді арттырады.

Статин тобына кіретін Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин препараттары бүгінде микробиологиялық және синтетикалық әдістермен жасалынған. Дислипидемияны статиндермен емдеу холестериннің ұзақ мерзімді тұрақты төмендеуімен қатар жалпы ғана емес, сонымен қатар төмен тығыздықты холестеринмен бірге жүреді. Бұл артериосклероздың алдын алуда үлкен рөл атқарады.

Статиндерді қолданудың артықшылығы сонымен қатар мұндай емдеу тамырлардағы қабыну процестерін басу функциясын жақсарту түрінде липидтерді төмендететін әсерге ғана емес, сонымен қатар плеиотропты әсерге де ие.

Егер статиндермен монотерапия оң нәтиже бермесе, кешенді терапия өт қышқылдарының секвестрлерін, мысалы, 4 г дозада Колестипол немесе Холестираминді қолдану арқылы тағайындалады. күніне ауызша.

Дәрілердің бұл тобы холестерин синтезіне тікелей әсер етеді. Бұл ағзадан өт қышқылдарының шығарылуын жоғарылату және олардың холестерин фракцияларынан одан әрі түзілуі нәтижесінде болады.

Елеулі гипертриглицеридемия және созылмалы колит - бұл өт қышқылының секвестрлерін қолдануға толық қарсы көрсеткіштер. Оқшауланған гипертриглицеридемияда фибраттар қолданылады, мысалы ципрофибрат - күніне 100 мг.

Дәрілердің осы тобының өт қабындағы холестеринді тастарды тудыруы мүмкін болғандықтан, фибраттарды ұзақ уақыт қабылдаған барлық пациенттер үнемі ультрадыбыстық тексеруден өтуі керек.

Сонымен қатар, егер 5 типті дислипидемия панкреатитпен бірге жүрсе, никотин қышқылын қолдану ұсынылады - күніне 2 г.

Бірақ бұл зат дислипидемиямен күресте никотин қышқылын кеңінен қолдануға мүмкіндік бермейтін жанама әсері бар. Реакция жоғарғы дене мен бастың терісінің қызаруы түрінде көрінеді.

Диеталық ұсыныстар

Дислипидемияның кез-келген түрімен ауыратын науқастың диетасына түзетулер енгізу келесі мақсаттарға бағытталған:

• тамырлы және жүрек патологиясының пайда болу және өршу қаупін жою,
• қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру,
• липидтерді жақсарту,
• тромбофлебит профилактикасы.

Дислипидемияның негізгі қауіп тобына тамақтанудың жақсартылған құрамы кіреді, сондықтан пациенттің тамақтану тәртібін қалыпқа келтіру бірінші кезектегі емдеу болып табылады. Диеталық нұсқаулықта дислипидемиямен ауыратын науқастың күнделікті диетасы жануарлардың майларын қабылдауды айтарлықтай шектеуі керек деп жазылған.

Ет өнімдерін аптасына бір рет диетаға енгізуге рұқсат етіледі, ал ағзаны ақуызмен байыту үшін теңіз балықтарын қолайлы мөлшерде тұтыну керек. Дислипидемиялық бұзылулары бар пациенттердің мәзірінде маңызды қоректік заттар мен талшық бар жеміс-жидек пен көкөністерге бай тағамдар болуы керек.

Ауру туралы жалпы мәліметтер

Егер липидтердің деңгейі тым жоғарыласа, онда патология гиперлипидемия деп аталады. Аурудың дамуына өмір салты, диета, белгілі бір дәрілерді қабылдау, белсенділік пен жаман әдеттер әсер етеді.

Дислипидемия май элементтерінің тепе-теңдігін бұзуды көрсетеді. Бұл төмен молекулалық қосылыстар бауырда синтезделеді, содан кейін липопротеидтер - липидті ақуыздар құрамындағы күрделі кешендер арқылы барлық жасушалық және тіндік құрылымдарға тасымалданады. Төмен, жоғары немесе өте төмен тығыздықты үш түрге бөлуге болады.

LDL және VLDL - бұл холестеринді тұнбаға түсіру қабілеті бар ірі құрылымдар. Олар қан тамырлары мен төсек ауруларын тудырады, ал бұл холестерин «жаман». LDL эндотелийде бляшкалардың пайда болуын қоздырады, бұл тамырлы люменді азайтады.

HDL - суда еритін және холестеринді кетіруге көмектесетін молекула, оның тамырларға түсуіне жол бермейді. Бауырда оларды өт қышқылына айналдырып, денені ішек арқылы қалдыруға болады.

Атерогендік мән (коэффициент) - бұл LDL және VLDL қосындыларының жоғары тығыздықтағы компоненттерге қатынасы. Гиперхолестеринемия - бұл қан элементтерінің санынан асып кетуі.

Осы проблемалардың аясында, сондай-ақ дислипидемия, атеросклероз пайда болуы мүмкін, бұл тіндердің гипоксиясын тудырады. Бұл жағдайды анықтау үшін қан үлгілерін талдау және липидтер алмасуын бағалау жеткілікті.

Теңгерімсіздік туралы олар былай дейді:

• Холестерин (барлығы) 6,3 ммоль / л-ден асады.
• КА 3-тен асады.
• ТГ 2,5 ммоль / л жоғары.
• LDL 3 ммоль / л асады.
• HDL ерлер үшін 1 ммоль / л төмен, ал әйелдер үшін 1,2 ммоль / л төмен.

Патология факторлары

Аурудың себептерін бірнеше топқа бөлуге болады:

• Тұқым қуалайтын бейімділік. Бастапқы дислипидемия, негізінен, ДНҚ-да холестерин синтезіне жауап беретін анормальды элементі бар ата-аналардан беріледі.
• Екінші дислипидемияны тудыратын факторлар:
  1. Қалқанша безінің қызметі төмендеген кезде гипотиреозбен.
  2. Қант диабетімен ауыратын науқастарда глюкозаны өңдеу бұзылған кезде.
  3. Егер бауыр ауруы болса, өт шығару бұзылған кезде.
  4. Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы.

• Тамақтанудағы қателер. Мұнда екі форма бөлінеді: өтпелі және тұрақты. Біріншісі гиперхолестеринемияның пайда болуымен сипатталады, ол майлы тағамды едәуір тұтынғаннан кейін немесе бір күн өткеннен кейін. Тұрақты алиментарлы патология жануарлардың майларының көп мөлшерін үнемі тұтынатын адамдарда байқалады.

Тәуекел тобы

Дислипидемияның пайда болуына атеросклероздың өршуіне ықпал ететін факторлар қатысатынын ескеру қажет. Оларды өзгертілетін және өзгермейтін болып екіге бөлуге болады. Аурудың дамуына бейім адамдарда қауіпті топ бар.

• Дұрыс тамақтанбау, құрамында майлы холестерин бар тамақ басым.
• Седентарлық өмір салты.
• Стрестің болуы.
• Жаман әдеттер: алкоголь, темекі шегу.
• Семіздік
• Жоғары қан қысымы.
• Қант диабетінің декомпенсациясы.

Бұл факторлар пациенттің қалауы бойынша түзетуге жатады.

Дәлелденбеген себептерді өзгерту мүмкін емес. Олар 45 жастан асқан ер адамдарға тән.Атеросклероз, дислипидемия, жүрек соғысы, инсульт, кенеттен өлім жағдайлары болған отбасылық тарихы бар адамдар да ауруларға бейім.

Ауру белгілері

Сыртқы белгілер келесідей көрінуі мүмкін:

• Ксантомалар. Бұлар холестерин бөлшектерінен тұратын түйіндер. Олар сіңір қабаттарының үстінде орналасқан. Көбінесе оларды қолдарда кездестіруге болады, алақан мен табанға, арқаға немесе терінің басқа аймақтарына жиі кездеседі.
• Ксантеласма Олар қабақтардың астындағы холестериннің жиналуында пайда болады. Сыртқы көріністе олар сарғыш реңктің немесе терінің қалыпты түсінің түйіндеріне ұқсайды.
• Көздің липоидты доғасы. Сыртқы көріністе бұл көздің қабығының жиегіне жиналған шеңбер. Ол ақ немесе сұр. Егер проблемалар әлі 50 жасқа толмаған науқастарда пайда болса, онда бұл аурудың себебі тұқым қуалайтын дислипидемия болып табылады.

Аурудың ұзақ уақыт бойына пайда болмауының өзгешелігі бар, бұл ағзаға едәуір зиян келген кезде. Патологияның ерте сатысында липидті талдау кезінде проблеманы анықтауға болады.

Аурулар метаболикалық синдромға негізделген, негізінен бұл май алмасуы мен қан қысымын қалыпқа келтіру арасындағы сәтсіздіктер кешені. Тәндік көріністер қан анализіндегі липидтер мөлшерінің өзгеруі, гипертония, гипергликемия, гемостаз қателіктері болуы мүмкін.

Аурулардың жіктелуі

Липидтердің мөлшеріне сүйене отырып, патологияның бұл түрлерін ажыратады:

• Липопротеидтердің құрамына кіретін холестерин жоғарлаған кезде оқшауланған гиперхолестеринемия.
• Аралас гиперлипидемия, талдау кезінде холестерин мен триглицеридтердің жоғарылауы байқалады.

Дислипидемия пайда болу механизмі бойынша бастапқы (оның ішінде тұқым қуалайтын патологиялар) немесе қолайсыз факторлардың әсерінен пайда болатын қайталама болуы мүмкін.

Сонымен қатар, Фредриксон бойынша жіктеу бар, онда ауру түрлері көтерілетін липидтердің түріне байланысты болады. Көп жағдайда ауру атеросклерозға әкелуі мүмкін. Келесі формалар бөлінеді:

• Тұқым қуалайтын гиперчиломикронемия. Бұл қан сынағында тек хломицрондардың жоғарылауымен ерекшеленеді. Бұл атеросклероздың даму қаупі аз болатын жалғыз кіші түр.
• 2а көрінісі - бұл тұқым қуалайтын гиперхолестеринемия немесе қолайсыз сыртқы факторлардың әсерінен пайда болады. Сонымен бірге LDL көрсеткіштері жоғарылайды.
• 2b типіне, құрамы төмен және төмен тығыздықтағы липопротеидтер, сонымен қатар триглицеридтер көбейген кезде аралас гиперлипидемия кіреді.
• Үшінші түрі - LDL жоғарылаған кезде туа біткен дисбета липопротеинемия.
• 4 тип эндогендік гиперлипидемия деп аталады, ал өте төмен тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейі жоғарылайды.
• Соңғы 5 түрге тұқым қуалайтын гипертриглицеридемия кіреді, онда хломицрондар мен өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер көбейеді.

Диагностика

Көптеген жағдайларда дислипидемияны бірқатар арнайы тексерулер жүргізу арқылы анықтауға болады. Соңғы диагноз:

• Шағымдар мен анамнез жиналған алғашқы емтиханнан өтеді. Дәрігер науқаста аурудың тән белгілерін анықтауға тырысады, сонымен қатар тұқым қуалайтын және берілетін патологиялар туралы ақпаратты зерттейді.
• Кнцелазманың, ксантоманың және қабақтың липоидты доғасының болуы анықталды.
• Талдау үшін қан мен зәрді беріңіз.
• Липидті профиль алынады. Бұл атерогенділік коэффициентін анықтауға көмектеседі.
• Қанда M және G класындағы иммуноглобулиндер анықталады.

Ауруды емдеу

Майдың метаболизмін қалыпқа келтіру үшін дәрігерлер арнайы дәрі-дәрмектерді, диеталық тағамдарды, белсенді өмір салтын және дәстүрлі медицина әдістерін тағайындай алады.

Дәрі-дәрмектік емдеу әдісі:

• Статиндер - бауыр жасушаларында холестерин биосинтезін төмендетуге көмектесетін дәрілер. Бұл препараттар қабынуға қарсы әсерге ие. Ең көп тарағандары - аторвастатин, ловастатин, флувастатин.
• Жоғары триглицеридтер үшін тағайындалған фибраттар. Емдеу HDL деңгейінің жоғарылауына ықпал етеді, бұл атеросклероздың пайда болуына жол бермейді. Ең тиімдісі - статиндер мен фибраттардың бірігуі, алайда миопатия сияқты жағымсыз салдары болуы мүмкін. Бұл топтан клофибрат, фенофибрат қолданылады.
• Ниацин, Эндурацин құрамындағы никотин қышқылы. Бұл препараттардың липидті төмендететін қасиеті бар.
• Майлы қышқылдар, омега-3. Оларды балық майынан табуға болады. Бұл емдеу қандағы холестеринді, липидтерді, LDL және VLDL азайтуға көмектеседі. Мұндай препараттар атерогенге қарсы, қан реологиясын жақсартады және қан ұйығыштарының пайда болуын тежейді.
• Аш ішекте сіңіруді тоқтатуға көмектесетін холестеринді сіңіру ингибиторлары. Ең әйгілі дәрі-дәрмек - Ezetimibe.
• Өт қышқылдарын қосуға арналған шайырлар: Колестипол, Холестирамин. Бұл препараттар гиперлипидемия үшін монотерапия ретінде немесе басқа гипохолестеролемиялық препараттармен кешенді емдеудің бір бөлігі ретінде қажет.

Үй әдістері

Халықтық емдеу холестеринді төмендетуге және қан тамырларының жағдайын жақсартуға көмектеседі. Оларды қосымша көмек ретінде пайдалануға болады.

Ең көп таралған әдістер:

• Картоп шырынын қабылдау. Күн сайын бос асқазанға мас болу керек. Мұны істеу үшін шикі картопты аршып, жуып, ысқылайды, мазмұны сығылады. Алынған сусын жаңадан мас болады.
• Лимон, бал, өсімдік майының қоспасы. Мұндай дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт ішу керек, кем дегенде 2-3 ай.
• Мелисса шайы. Ол жақсы тыныштандырады және сергітеді, ми мен жүректің қан тамырларын жақсартады.
• Қалақаймен науалар. Ол үшін жаңа кесілген өсімдік ыстық ваннаға қойылады. Жарты сағат бойы талап етілгеннен кейін, олар қажетті температураға дейін жеткізеді, ал аяқтар осы суға батырылады. Бұл төменгі аяқтардағы атеросклерозды тоқтатуға көмектеседі.

Ауру үшін тамақтану принциптері

Холестеринді төмендету үшін осы патологиясы бар диета қажет. Теңгерімді тамақтану артық салмақты азайтуға және қандағы глюкозаны қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Дислипидемиялық синдром байқалған кезде пациент тұтынылатын жануарлардың майларының көп мөлшерінен бас тартуы керек.

Диетадан май, қаймақ, жұмыртқаның сарысы, май, май еті, шұжықтар, шұжықтар, шұжықтар, асшаяндар, кальмар, уылдырық, ірімшіктер алынып тасталуы керек.

Тамақтанудың толық болуын қамтамасыз ету үшін жануарлардың майларын өсімдік майларына ауыстыруға болады. Науқастарға жүгері, күнбағыс, мақта, зығыр, соя майын қабылдаған пайдалы.

Сонымен қатар, өсімдік тектес басқа да тағамдарды енгізу қажет, атап айтқанда:

• Жемістер, жидектер, көкөністер, бұршақ дақылдары. Барлық осы заттардың құрамында диеталық талшық бар, ол күніне кемінде 30 г қажет етеді.
• Құрамында станолдар бар рапс және соя майы. Олардың күнделікті мөлшері 3 г болуы керек.
• Жаңа өрік, өрік, шабдалы, қарақат, қызылша, сәбіз. Бұл өнімдер пектинге бай. Күні бойы осындай тағамның шамамен 15 г жеу керек.

Дислипидемияға арналған диетаның негізгі ұсыныстары бірқатар ережелерді сақтау болып табылады:

• Жемістерді, көкөністерді, жидектерді үнемі қабылдау.
• Қанықпаған, моно және қаныққан майларды қолдану 1: 1: 1 қатынасында жүруі керек.
• Жоғары майлы сүт өнімдерін шектеу.
• Жұмыртқаны тұтынуды 7 күнде 3-ке дейін азайтыңыз.

Алкогольді теріс пайдалану қарсы көрсетілімдер болып табылады, алайда тамақтанар алдында аз мөлшерде алынған құрғақ қызыл шарап пациенттер үшін пайдалы.

Патологияның асқынулары

Аурудың барлық жағымсыз салдарын өткір және созылмалы деп бөлуге болады. Біріншісіне инсульт, миокард инфарктісі жатады. Патология тез дамып келеді және жиі өлімге әкеледі.

Созылмалы асқынуларға қан ұйығыштары, аритмия, гипертензия, аорта қақпақшасының стенозы, бүйрек жеткіліксіздігі, стенокардия, трофикалық жаралар, үзік-үзік клюкция синдромы жатады.

Атеросклеротикалық бляшкалардың жиналуына байланысты тамырлы зақымдану байқалатын жерде, атеросклерозды ажыратады:

• Аорта Бұл артериялық гипертензияны тудырады, кейбір жағдайларда жүрек ақауларын, аорта қақпақшасының жеткіліксіздігін, стенозды тудыруы мүмкін.
• Жүректің тамырлары. Миокард инфарктісіне, жүрек ырғағының бұзылуына, жүрек ауруына немесе жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
• Церебральды тамырлар. Сонымен бірге органның қызметі нашарлайды. Қан тамырларының бітелуі мүмкін, бұл ишемия мен инсультты тудырады.
• Бүйрек артериялары. Ол гипертонияда көрінеді.
• Ішек артериялары. Көбінесе ішек инфарктісіне әкеледі.
• Төменгі аяқтың тамырлары. Үзіліссіз тұншығу немесе ойық жара тудыруы мүмкін.

Дәрілік емес емдеу

Дислипидемияны дәрі-дәрмектік емес әдістерді қолданбай емдеу ұсынылмайды. Ақыр соңында, диетаны, жұмыс пен демалысты, сондай-ақ физикалық белсенділікті түзету арқылы сіз өте жақсы терапиялық әсерге қол жеткізе аласыз. Ол үшін сізге:

• күнделікті рациондағы жануар майының мөлшерін азайтып, кейде оларды толығымен тастаңыз,
• дене салмағын қалыпқа келтіру
• науқастың күші мен мүмкіндіктеріне сәйкес келетін физикалық белсенділікті арттыру,
• теңдестірілген, байытылған және бөлшек тамақтануға ауысу,
• алкогольді қолдануды күрт шектейді немесе толығымен бас тартады, бұл пациенттің қанындағы триглицеридтердің мөлшерін арттырады, қан тамырларының қабырғаларын қалыңдатуға көмектеседі және атеросклероздың дамуын тездетеді.
• темекі шегу де осы аурудың дамуында маңызды рөл атқарады.

Диеталық терапия

Жоғарыда айтылғандай, дислипидемияға арналған диета тиімді емдеудің негізгі факторларының бірі болып табылады. Диета уақытша құбылыс емес, атеросклероздың алдын-алуға негізделген өмір салты мен тамақтану. Бұл ауруға арналған диета пациентке бағытталған және бірнеше принциптерге ие:

• ет, балық, шошқа майы, асшаяндарды, майдың, сүт өнімдерінің майлы сорттарын, өндірістік ірімшіктерді, шұжықтар мен шұжықтарды пайдалануды шектеу,
• диетаңызды майлармен, өсімдік тектес өнімдерімен, көкөністермен, жемістермен, құс еті мен балықтың майсыз сорттарымен байыту;
• майсыз сүт өнімдері аурудың осы түрі үшін де көрсетілген,
• , кішкене бөліктерде тұрақты аралықта.

Экстракорпоральды емдеу

Мұндай емдеу адам ағзасынан тыс қанның қасиеттері мен құрамын өзгерту үшін қолданылады. Ауыр атерогенді дислипидемия - бұл әдісті қолданудың көрсеткіші. Шынында да, атерогендік дислипидемия жүрек-тамыр аурулары түрінде асқынулардың дамуына ықпал ететін фактор болып табылады.

Мүмкін болатын асқынулар мен зардаптар

Ауруды емдеуге болады, бірақ бұл процесс ұзаққа созылады және пациенттен тәртіп пен ерік-жігерді қажет етеді. Бірақ бұл күштер денсаулықтың күрделі және қауіпті асқынуларын болдырмауға мүмкіндік береді:

• атеросклероз,
• жүректің ишемиялық ауруы
• жүрек соғысы
• инсульт
• жүрек ырғағының бұзылуы,
• артериалды гипертензия және
• ішек атеросклерозы,
• төменгі аяқтың атеросклерозы.

Даму механизміне сәйкес барлық асқынуларды екі топқа бөлуге болады:

• өткір
• созылмалы.

Жедел асқынулар - бұл тамырдың стенозының (компрессияның) пайда болуы және тромбты оның бекітілген жерінен жырту. Қарапайым сөзбен айтқанда, қан ұюы тамырдың люменін толығымен немесе ішінара жабады және эмболия пайда болады. Мұндай патология көбінесе өліммен аяқталады. Созылмалы асқынулар - бұл тамырдың люмендерінің біртіндеп тарылуы және онда қан ұюының пайда болуы, бұл тамырмен қамтамасыз етілген аймақтың созылмалы ишемиясына әкеледі. Дислипидемияның болжамы мыналарға байланысты:

• аурудың ауырлығы мен түрі,
• атеросклероз фокусын локализациялау,
• патологиялық процестің даму қарқыны,
• уақтылы диагноз қою және емдеу.

Алдын алу

Бұл ауруды, басқалар сияқты, алдын-алу оңай, кейінірек емдеу қиын және ұзақ. Сондықтан дислипидемия бірнеше түрде болуы мүмкін:

1. Алғашқы профилактика - аурудың басталуын және дамуын болдырмауға бағытталған шаралар кешені. Осы мақсатта ұсынылады:
2. Екіншілік профилактика - асқынулардың дамуына және аурудың дамуына жол бермеуге бағытталған шаралар. Профилактиканың бұл түрі диагноз қойылған дислипидемия үшін қолданылады. Осы мақсатта сіз төмендегілерді қолдана аласыз:
   • дене салмағын қалыпқа келтіру
   • белсенді өмір салты
   • стрессті болдырмау
   • жұмыс пен бос уақытты тиімді бөлу,
   • міндетті қан және зәр анализдерін, сондай-ақ қан қысымын өлшейтін тұрақты медициналық тексеру,
   • диеталық терапия
   • есірткі профилактикасы,
   • аурудың пайда болу себептеріне дәрілік емес әсер ету.

Алғашқы дабыл белгілері пайда болған кезде білікті медициналық көмекке жүгініңіз.

Уақытылы жүргізілген алдын-алу, диагностика және емдеу науқастың өмірін және оның сапасын ұзартып, сақтап қала алады. Мұндай болжамның басты шарты - тәртіп пен денсаулыққа мұқият қарау.

Дислипидемия атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары ауруының негізгі қауіпті факторы болып табылады, ол басқа маңызды қауіп факторлары өздерін көрсете бастағанға дейін пайда болады. Эпидемиологиялық деректер гиперхолестеринемия және мүмкін коронарлық атеросклероздың өзі ишемиялық инсульттің даму қаупі факторы болып табылатындығын көрсетеді. Деректерге сүйенсек, 2009 жылдан бастап 2012 жылға дейін, 20 жасқа толған 100 миллионнан астам ересек американдықтардың жалпы холестерині (холестерині) ≥200 мг / дл құрайды, ал 31 миллионға жуық адамда ≥240 мг / дл бар.

Шеткері қан тамырлары аурулары, ишемиялық инсульт, сондай-ақ ACSB сияқты қауіп факторының инсулинге төзімділігі, ауырлық дәрежесінің жоғарылауы триглицеридтер деңгейінің жоғарылауына (TG), төмен тығыздықты липопротеиндердің (LDL) және жоғары тығыздықтағы липопротеиндер (HDL) концентрациясының төмендеуіне әкелетіндігіне көп дәлел бар. ) қан плазмасында.

Осыған байланысты, 2017 жылғы 23 сәуірде «Эндокриндік практика» журналы Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығының (AACE) директорлар кеңесі және Американдық эндокринология колледжінің қамқоршылар кеңесі дайындаған практиктерге арналған медициналық ұсыныстар жарияланды. Эндокринология колледжі (ACE) Қамқоршылар кеңесі), клиникалық практиканың нұсқаулықтарын стандартты қамтамасыз ету үшін бұрын жарияланған AACE хаттамаларына сәйкес келеді.

Авторлардың пікірінше, бұл нұсқаулықтың дамуының тағы бір себебі 2013 жылы Американдық кардиология қауымдастығының / Американдық кардиология колледжінің пікірлері болды, олар LDL деңгейін төмендету мақсаттарын жойып, орнына статин терапиясының интенсивтілігін өзгертуге кеңес берді.

Шын мәнінде, бұл нұсқаулық денсаулық сақтау мамандарына нақты клиникалық жағдайларға қатысты медициналық шешімдер қабылдауға көмектесетін жүйелі түрде жасалған хабарлама болып табылады, бірақ авторлардың айтуынша, олар медициналық маманның тәуелсіз пікірін алмастыра алмайды және оны басшылық ретінде түсіндіруге болмайды.

Әзірлеушілер бұл ұсыныстардың көп бөлігі әдебиеттерді шолуға негізделгенін және күмәнді аспектілерде авторлар кәсіби пікірлер қолданғанын көрсетеді.Бұл нұсқаулықтар жариялау кезіндегі осы аймақтың жағдайын көрсететін жұмыс құжаты болып табылады, бірақ бұл салада тез өзгерістер күтілетін болғандықтан, мерзімді қайта қарау қажет. Медициналық мамандарға бұл ақпаратты алмастырғыш емес, анағұрлым жақсырақ клиникалық бағалауға сәйкес пайдалануға кеңес беріледі және ұсынымдар барлық жағдайларда қабылданбауы мүмкін. Тәжірибешілердің осы нұсқаулықтарды қолдану туралы кез келген шешімі жергілікті мүмкіндіктер мен жеке жағдайларды ескере отырып қабылдануы керек.

Осы құжаттың қысқаша мазмұны 87 ұсынымнан тұрады, олардың 45 (51,7%) А, 18, (20,7%) - В, 15 (17,2%) - С және 9 (10,3%) - - класына жатады. D класына. Бұл егжей-тегжейлі, дәлелді ұсыныстар нақты жағдайларда медициналық көмектің көптеген аспектілерін қамтитын нюанстарды ескере отырып клиникалық шешімдер қабылдауға мүмкіндік береді. Бұл жаңарту 695 дереккөзден тұрады, оның ішінде 203 (29,2%) жоғары сапалы, 137 (19,7%) орташа сапалы, 119 (17,1%) әлсіз және 236 (34,0%) а) клиникалық дәлелдемелер болмаған жағдайда.

ASHB дамуының қауіп факторлары, авторлар келесі шарттарды көрсетті. Олардың негізгілері: жастың ұлғаюы, қан сарысуы мен LDL холестеринінің жоғары деңгейі, HDL-мен байланысты емес холестерин (HDL емес холестерин) холестеринінің жоғарылауы, HDL деңгейінің төмендеуі, қант диабетінің болуы, артериалды гипертензия, созылмалы бүйрек ауруы, темекі шегу, отбасылық ауыртпалық тарихы. ASB туралы. Қосымша қауіп факторлары атап өтілді: семіздік, ауыртпалықты гиперлипидемияның отбасылық тарихы, LDL-нің көбеюі, ораза және тамақтан кейін гипертриглицеридемия, поликистозды аналық синдром, дислипидемиялық (липидті) триада (гипертриглицеридемия, жоғары LDL-С және төмен холестерин). Сондай-ақ, авторлар дәстүрлі емес қауіп факторларын анықтады, мысалы: липопротеиндер деңгейінің жоғарылауы, қанның коагуляциялық факторларының белсенділігінің артуы, қабыну маркерлерінің концентрациясы, гомоцистеин, зәр қышқылы және TG деңгейі.

Қант диабетімен ауыратын барлық жастарға диагноз қойылған кезде липидті профильді тексеру қажет. Егер LDL қауіптің қолайлы деңгейіне сәйкес келсе (3,0 ммоль / л,

Бұзушылықты анықтау генетикалық анализге, иммунологиялық зерттеулерге, қан мен зәр анализіне көмектеседі. Төменде даму механизміне байланысты жіктеу берілген:

• бастапқы (ауруға байланысты емес)
• моногендік - мұрагерлік формасы,
• гомозигот - бұл ата-аналардың екеуінен дефекциялық гендерді алу нәтижесінде дамитын сирек кездесетін форма,
• гетерозиготалы - балаға берілетін ата-аналардың біреуінің гендік фонының аясында қалыптасқан форма,
• полигендік формасы - тұқым қуалаушылық, сыртқы факторлар,
• тамақтану формасы дұрыс тамақтанбау салдарынан пайда болады,
• дислипопротеинемия - атерогендік факторлардың әсерінен дамитын форма,
• қайталама дислипидемия - аурудың салдары.

Сонымен қатар, липидтердің деңгейіне қарай классификация бар, онда дислипидемияның түрлері келесідей:

1. Оқшауланған гиперхолестеринемия - ақуыз кешендерінің құрамына кіретін холестериннің көбеюі.
2. Аралас гиперлипидемия - ТГ (май қышқылдары бар эфирлер) және холестерин санының көбеюі.

Дислипидемияның Фредриксон классификациясы

Атақты ғалым бұл күйді липидтерге бөлді. Фредриксон бойынша дислипидемияның классификациясы келесідей:

1. I типті гиперлипопротеинемия - тұқым қуалайтын гиперчиломикронемия, онда хломицрондар саны артады. Бұл түр атеросклерозды тудырмайды (ICD коды E78.3).
2. II типті гиперлипопротеинемия одан әрі екі топқа бөлінеді. IIa гиперлипидемиясы дегеніміз не? Бұл apoV жоғарылаған түрі. Бұл сыртқы орта мен тұқым қуалаушылықтың әсерімен түсіндіріледі. IIb типі - LDL, TG және VLDL көбейтілетін аралас форма.
3. Фредриксонның айтуынша, III типті гиперлипопротеинемия - LDL мен TG жоғарылауымен тұқым қуалайтын дисбета-липопротеинемия.
4. IV типті гиперлипопротеинемия VLDL қанының көбеюінен болады. Пішіннің тағы бір атауы - эндогендік гиперлипемия.
5. Фредриксон бойынша соңғы түрі - тұқым қуалайтын гипертриглицеридемия. V типті гиперлипопротеинемия кезінде қанда хломицрондар мен VLDL жоғарылайды.

Бұл диагнозды өз карталарында көрген пациенттердің көпшілігі дислипидемияны түсінбейді - бұл не және қандай себептермен дамиды. Бірнеше факторлар болуы мүмкін. Дислипидемияның негізгі себептері:

• LDL рецепторларының жетіспеушілігі
• бауырдың обструктивті ауруы
• артериялық гипертензия
• қант диабеті,
• генетикалық мутациялар (бастапқы гиперлипопротеинемия, полигендік гиперхолестеринемия),
• іш семіздік,
• липопротеин липазасының төмендеуі,
• гипотиреоз
• ұзақ мерзімді антибиотикпен емдеу,
• отырықшы өмір салты
• жаман әдеттер.

Дислипидемия - белгілері

Медициналық тарихты талдау, науқасты физикалық тексеру және қан анализі (иммунологиялық талдау, липидтердің профилі, атерогендік көрсеткіш, биохимиялық қан анализі) бұл бұзылысты анықтауға және диагноз қоюға көмектеседі. Дислипидемияның белгілері келесідей көрінуі мүмкін.

Дислипидемия - бұл липидтер алмасуының бұзылуы, ол қандағы липидтер концентрациясының өзгеруінен (төмендеу немесе жоғарылау) тұрады және организмдегі көптеген патологиялық процестердің даму қаупі факторларына жатады.

Холестерин - бұл органикалық қосылыс, оның ішінде жасуша мембраналарының бөлігі. Бұл зат суда ерімейді, бірақ майлар мен органикалық еріткіштерде ериді. Холестериннің шамамен 80% -ы ағзаның өзі шығарады (бауыр, ішек, бүйрек үсті бездері, бүйрек, жыныс бездері оны шығаруға қатысады), қалған 20% организмге тамақпен бірге енеді. Ішек микрофлорасы холестерин алмасуына белсенді қатысады.

Холестерин функцияларына жасуша мембраналарының кең температура диапазонында тұрақтылығын қамтамасыз ету, D дәрумені, бүйрек үсті гормондары (эстроген, прогестерон, тестостерон, кортизол, альдостеронды қоса), сонымен қатар өт қышқылдары синтезіне қатысады.

Емдеу болмаған жағдайда, тамырлардың атеросклерозы дислипидемияның фонында дамиды.

Денедегі липидтердің көлік формалары, сондай-ақ жасуша мембраналарының құрылымдық элементтері - липидтер (липо-) және ақуыздар (белоктар) тұратын кешендер болып табылатын липопротеидтер. Липопротеидтер бос (қан плазмасындағы липопротеидтер, суда еритін) және құрылымдық (жасуша мембраналарының липопротеиндері, жүйке талшықтарының миелин қабығы, суда ерімейтін) болып бөлінеді.

Ең көп зерттелген бос липопротеидтер - тығыздығы бойынша жіктелетін плазмалық липопротеидтер (липидтердің мөлшері неғұрлым көп болса, тығыздығы төмен):

• тығыздығы өте төмен липопротеидтер,
• төмен тығыздықтағы липопротеидтер,
• тығыздығы жоғары липопротеидтер,
• хломицрондар.

Холестеринді перифериялық тіндерге хломицрондар, өте төмен және төмен тығыздықтағы липопротеидтер, ал жоғары тығыздықты липопротеидтер бауырға тасымалдайды. Липопротеин липаза ферментінің әсерінен пайда болатын өте төмен тығыздықты липопротеидтердің липолитикалық деградациясы кезінде аралық тығыздықтағы липопротеидтер түзіледі. Әдетте, аралық тығыздықтағы липопротеидтер қандағы өмірдің қысқа мерзімімен сипатталады, дегенмен олар липидтер алмасуының кейбір бұзылыстарымен бірге жиналуы мүмкін.

Дислипидемия атеросклероздың дамуындағы негізгі қауіп факторларына жатады, олар өз кезегінде қартайғанда пайда болатын жүрек-тамыр жүйесінің көптеген патологияларына жауап береді. Липидтер алмасуының атерогендік бұзылыстары:

• триглицеридтер мен төмен тығыздықтағы липопротеидтердің жоғарылауы,
• жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің төмендеуі.

Дислипидемияның даму себептері туа біткен болуы мүмкін (гиперпродукцияны тудыратын жалғыз немесе бірнеше мутациялар немесе триглицеридтер мен төмен тығыздықтағы липопротеидтер немесе гипопродукция немесе жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің шамадан тыс шығарылуы). Көбінесе дислипидемия бірнеше факторлардың үйлесуіне байланысты.

Балалардағы дислипидемияны дәрі-дәрмекпен емдеу 10 жастан кейін ғана жүзеге асырылады.

Бұл патологиялық процестің дамуына ықпал ететін негізгі ауруларға бауырдың диффузды аурулары, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, гипотиреоз жатады. Дислипидемия көбінесе диабетпен ауыратын науқастарда кездеседі. Себебі, мұндай пациенттердің атерогенезге бейімділігі төмен тығыздықтағы триглицеридтер мен қандағы төмен тығыздықты липопротеидтердің концентрациясының жоғарылауымен және жоғары тығыздықтағы липопротеидтер деңгейінің төмендеуімен байланысты. 2 типті қант диабеті бар пациенттерде дислипидемия қаупі жоғары, әсіресе қант диабеті төмен бақылауымен және қатты семіздікпен.

Тәуекелдің басқа факторларына мыналар жатады:

• отбасылық тарихта дислипидемияның болуы, яғни тұқым қуалайтын бейімділік,
• дұрыс тамақтанбау (әсіресе артық тамақтану, майлы тағамдарды көп тұтыну),
• дене белсенділігінің болмауы
• артық салмақ (әсіресе іштің семіздігі),
• жаман әдеттер,
• психоэмоционалды стресс,
• белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау (диуретикалық дәрілер, иммуносупрессанттар және т.б.),
• жасы 45-тен жоғары.

Дислипидемияның түрлері

Дислипидемия туа біткен және сатып алынған, сонымен қатар оқшауланған және біріктірілген болып бөлінеді. Тұқым қуалайтын дислипидемия моногенді, гомозиготалы және гетерозиготалы. Алынған бастапқы, қайталама немесе алиментарлы болуы мүмкін.

Дислипидемия, негізінен, биохимиялық қан анализінің нәтижелерімен анықталатын зертханалық көрсеткіш болып табылады.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы липидтер алмасуының бұзылуының халықаралық стандартты номенклатурасы ретінде қабылданған Фредриксонға сәйкес дислипидемияның (гиперлипидемия) жіктелуіне сәйкес патологиялық процесс бес түрге бөлінеді:

• 1 типті дислипидемия (тұқым қуалайтын гиперчиломикронемия, бастапқы гиперлипопротеинемия) - хломицрон деңгейінің жоғарылауымен сипатталады, атеросклеротикалық зақымданулар дамуының негізгі себептеріне жатпайды, жалпы популяцияда пайда болу жиілігі 0,1% құрайды;
• 2 типті дислипидемия (полигендік гиперхолестеринемия, тұқым қуалайтын гиперхолестеринемия) - төмен тығыздықтағы липопротеиндер деңгейінің жоғарылауы, пайда болу жиілігі 0,4%,
• 2b типті дислипидемия (гиперлипидемия) - төмен, өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер мен триглицеридтердің деңгейінің жоғарылауы, шамамен 10% диагноз қойылған,
• 3 типті дислипидемия (тұқым қуалайтын дисбета-липопротеинемия) - аралық тығыздықтағы липопротеидтер деңгейінің жоғарылауы, қан тамырларының атеросклеротикалық зақымдануының жоғары ықтималдығы, пайда болу жиілігі 0,02%,
• 4 типті дислипидемия (эндогендік гиперлипемия) - өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер деңгейінің жоғарылауы,%,
• 5 типті дислипидемия (тұқым қуалайтын гипертриглицеридемия) - өте төмен тығыздықтағы хломицрондар мен липопротеидтер деңгейінің жоғарылауы.

Дислипидемияның белгілері

DL зертханалық синдром болғандықтан, оның көрінісі олар жеткізетін мүшелер мен ұлпалардың артерияларының атеросклерозымен байланысты:

• ми ишемиясы
• жүректің ишемиялық ауруы
• төменгі аяқтың артерияларының атеросклероздық obliterans және т.б.

Жүректің ишемиялық ауруы - атеросклерозға байланысты ең көп таралған және қауіпті ауру. Онкологиялық аурулардың барлық түрлерінен гөрі одан көп адам қайтыс болады. Көбінесе бұл ауру түрінде көрінеді стенокардия немесе миокард инфарктісі.

Ангина пекторисі бұрын «стенокардия пекторисі» деп аталатын, бұл аурудың белгілерін нақты сипаттайды - физикалық немесе эмоционалды стресстің жоғарылауында стернерумның артындағы сезімдерді басу немесе қысу, бірнеше минутқа созылады және жүктемені тоқтатқаннан кейін немесе нитроглицерин қабылдағаннан кейін тоқтайды.

Миокард инфарктісі жүрек артериясында атеросклеротикалық бляшканың жарылуымен және бляшкада қан тромбының пайда болуымен байланысты. Бұл артерияның тез жабылуына, жедел ишемияға, миокардтың зақымдалуына және некрозына әкеледі.

Ми созылмалы және жедел ишемиядан зардап шегуі мүмкін, ол бас айналу, есінің жоғалуы, сөйлеу және моторлық функцияның бұзылуымен көрінеді. Бұл церебральды инсульттен немесе инсульт алдындағы жағдайдан басқа - өтпелі ишемиялық шабуыл. Төменгі аяқтың атеросклерозымен аяқтың қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі орын алады. Айта кету керек, ұзақ уақыт атеросклероз асимптоматикалық болып қалады, клиникалық көріністер артерияның тарылуынан 60-75% басталады.

Отбасылық-генетикалық дислипидемия стигматамен, мысалы тері ксантомалары мен қабақтың ксантелазмдары кезінде пайда болуы мүмкін.

Қандағы триглицеридтер концентрациясының едәуір жоғарылауы (8 ммоль / л-ден астам) жедел ішек панкреатитіне әкелуі мүмкін, бұл іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырсынумен, жүрек айнуымен, құсуымен, жүрек соғуымен және жалпы әлсіздікпен бірге жүреді.

Дислипидемияның патогенезі

Липидтердің негізгі плазмасы:

• холестерин (холестерин) - өт қышқылдарының, жыныстық гормондардың және D дәрумені,
• фосфолипидтер (PL) - барлық жасуша мембраналары мен липопротеин бөлшектерінің сыртқы қабаты,
• триглицеридтер (ТГ) - май қышқылдары мен глицеролдан түзілетін, тамақ ішетін, содан кейін май қоймаларына тасымалданатын немесе липопротеидтерге енетін липидтер.

Май қышқылдары (LC) қан плазмасы - энергия көзі және TG және PL құрылымдық элементі. Олар қаныққан және қанықпаған. Қаныққан СК жануарлар майларының құрамына кіреді. ҚанықпағанСКД өсімдік майларын құрайды және олар моно- және полиқанықпаған май қышқылдарына бөлінеді. Қанықтырылмаған FA-лар көп мөлшерде зәйтүн майында, ал қанықтырылмаған FA-лар балық майы мен басқа да өсімдік майларында кездеседі. Бұл майлардың барлығы адамдар үшін қажет деп есептеледі, олардың теңгерімді мөлшері тағамның күнделікті калориясының 30% -на дейін болуы керек және моно, көп қаныққан және қанықтырылған FA-лар арасында шамамен үш тең ​​бөлікке бөлінеді.

Майлардың ақуыздармен үйлесуі липопротеидтер немесе липопротеидтер деп аталады.

Аурудың алдын-алу жолдары

Дислипидемияның алдын-алу:

• Салмақты қалыпқа келтіріңіз.
• Белсенді өмір салтын ұстанады.
• Стресстік жағдайларды болдырмау.
• Профилактикалық тексеруден өту.
• Дұрыс тамақтану.
• Қант диабеті сияқты созылмалы патологияның өтемақысына қол жеткізу. Оларды асқынудан сақтап, уақтылы емдеу керек.

Науқас кездесуі мүмкін ең қауіпті асқыну - бұл атеросклероздың дамуы, инфаркт, инсульт, жүрек жеткіліксіздігі.

Емдеу негізінен май алмасуын түзетуден тұрады, статиндер, фибраттар, никотин қышқылы, холестеринді сіңіру ингибиторлары, өт қышқылын байланыстыратын шайырлар, полиқанықпаған май қышқылдары тағайындалады.

Липидті фракциялар және дислипидемия

Адам қан анализінің нәтижесін алу арқылы дислипидемия туралы біледі. Көптеген жағдайларда пациент оның не екеніне күмәнданбайды, өйткені патологиялық жай-күй ешқандай түрде көрінбейді.

Адам ағзасының қалыпты жұмыс істеуі үшін майлар мен май тәрізді заттар қажет. Олардың бірі холестерин. Бұл қосылыстың негізгі үлесі бауырда қалыптасады және тек бестен бір бөлігі тамақпен келеді.Барлық жасушаларға холестерин қажет. Ол мембраналардың құрылысына қатысады, бірақ қан ағымымен ұлпаларға түсе алмайды, өйткені ол плазмада ерімейді. Холестеринді жасушаларға жеткізу үшін тасымалдаушы ақуыздар қажет. Липидпен біріктірілгенде, олар келесі типтегі липопротеиндер комплексін құрайды:

• VLDLP (өте төмен тығыздық),
• LDL (төмен тығыздық),
• LPPP (аралық тығыздық),
• HDL (жоғары тығыздық).

Липопротеиннің тығыздығы неғұрлым төмен болса, холестерин босатылып, соғұрлым оңай ыдырайды. VLDL және LDL липидті бауырдан жасушаларға жеткізеді, және осы фракциялар концентрациясы неғұрлым жоғары болса, жолда «холестеринді» жоғалту ықтималдығы жоғары болады. « Ол, өз кезегінде, қан тамырларының қабырғаларына жайылып, қан ағымын шектеп, атеросклеротикалық бляшек қалыптастырады.

HDL тұрақты. Олар холестеринді бауырға кері тасымалдауды қамтамасыз етеді, онда одан өт пайда болады. Барлық артық липидтер әдетте шығарылуы керек, бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Төмен тығыздықтағы липопротеидтер қанда жоғарылағанда және HDL концентрациясы төмендегенде, бұл дислипидемия белгілерінің бірі.

Дәрігерлер атерогенді коэффициент сияқты көрсеткіш бойынша жұмыс істейді. Бұл жалпы холестериннің HDL құрамына қатынасы, біреуіне азайды. Егер атерогендік көрсеткіштің мәні 3-тен үлкен болса, онда олар дислипидемия туралы айтады.

Сонымен қатар, бұл патологиялық жағдай триглицеридтер мен хломицрондардың плазмасында шамадан тыс концентрациямен жүреді. Біріншілері глицерин мен май қышқылдарының эфирлері. Бөлу арқылы олар жасушаларға қуат береді - бұл олардың маңызды функцияларының бірі. Қан плазмасындағы триглицеридтер концентрациясының жоғарылауы - дислипидемияның тағы бір белгісі. Холестерин сияқты, бұл қосылыстар ақуыздармен бірге бүкіл денеде жүреді. Алайда, бос TG мөлшерінің артуы атеросклероздың жоғары қаупін тудыруы мүмкін.

Сонымен бірге, дислипидемияның кейбір түрлерінде басқа көлік формасы - хломицрондардың концентрациясының жоғарылауы байқалады.

«Зиянды» холестерин концентрациясының жоғарылауы (LDL және VLDL) атеросклероз қаупін тудырады. Алайда, бұл ауру кез-келген түрде көрінбейді немесе жойылған симптомдар кез-келген үлкен тамырдың толығымен бітелуіне және онымен байланысты ишемиялық тіндердің зақымдалуына (некроз, инфаркт, инсульт).

Алайда, дислипидемияны кейбір жағдайларда байқауға болады. Оның жарқын белгілері холестериннің шөгінділері болып табылады: ксантомалар және ксантеллазма, қабақтың липоидты доғасы.

Ксантомалар әдетте сіңірлердің үстінен пайда болады. Бұл тығыз түйіндер, және олардың сүйікті өсу аймақтары - аяқтар, алақандар, қолдар, аз арқа.

Ксантеллазманы бетінде оңай көруге болады. Бұл холестеринмен толтырылған сарғыш формалар. Олар қабақтарда орналасқан және косметикалық ақауларға жатады. Қандағы липидтердің тепе-теңдігі қалыпқа келгенше оларды емдеудің қажеті жоқ.

Жасы 50-ден асқан пациенттерде кейде көздің қабығындағы липоидты доғаны байқауға болады. Оның сұр немесе ақ түсі бар. Липоидты доға - бұл артық холестериннен басқа ештеңе емес.

Себептері мен формалары

Липидтер профилінің бұзылу себептері көп, және оларға сәйкес дислипидемияның осындай жіктелуі бар:

Бастапқы форма - бұл тәуелсіз патология. Бұл ешқандай аурумен немесе басқа факторлармен байланысты емес. Бастапқы дислипидемия холестериннің түзілуіне жауап беретін бір немесе бірнеше гендердегі мутациялармен анықталады:

• гетерозиготалы формасы (ақауы бар геннен 1 ата-ана өтті),
• гомозиготалы форма (ата-аналардың екеуі де ұрпаққа мутациямен 1 генге өткен).

Гомозигозды отбасылық дислипидемия гетерозиготадан 2 есе аз кездеседі: орташа есеппен миллион адамнан 1 адам. Бірақ бұл жағдай қиынырақ.

Алайда, көбінесе генетикалық материалдағы ақаулар метаболикалық бұзылыстарды тудыратын қоршаған орта факторларына байланысты. Бұл жағдайда олар полигенді дислипидемия туралы айтады. Бұл патологиялық жағдайдың ең көп таралған түрі. Егер тек гендік мутация липидтер алмасуының бұзылуына әкелсе, дислипидемия моногенді деп саналады.

Біріншіліктен айырмашылығы, қайталама түрі аурудың аясында дамиды:

• қант диабеті,
• гипотиреоз
• бауыр патологиясы
• эстроген тапшылығы (әйелдер),
• подагра
• семіздік
• өт тастар.

Екіншілік дислипидемия кейбір дәрілерді қоздыруы мүмкін:

• гормоналды (контрацепцияға қарсы) дәрілер,
• қысым жасайтын дәрілер.

Дислипидемияның физиологиялық екінші түрі жүктілік кезінде қолайлы. Туылғаннан кейін май алмасуы қалпына келеді.

Патологияның бастапқы формасын толығымен жеңу мүмкін емес, өйткені қазіргі заманғы медицинада ақаулы генетикалық материалды өзгерту мүмкін емес. Екіншілік дислипидемиядан негізгі ауруды бақылау арқылы ғана құтылуға болады. Бірақ алиментарлық форманы емдеу оңай. Мұндай бұзылулар организмдегі холестеринді тамақпен бірге көп мөлшерде қабылдаудан туындайды. Егер сіз диетаны түзетсеңіз, липидтердің профилі қалыпқа келтіріледі, есірткімен емдеу қажет емес.

Фредриксон классификациясы

Медициналық практикада дислипидемияның түрлері бөлінеді, олардың қайсысына қандағы липидтік фракциялар басым болады. Осы принцип бойынша Фредериксонға сәйкес классификация жасалды. Оған сәйкес 5 негізгі топ бар.

1 типті дислипидемия тұқым қуалайды. Олар қандағы хломицрондардың шамадан тыс жинақталуымен байланысты, бірақ олар атерогенді деп саналмайды.

Дислипидемия 2а, біріншісіне қарағанда, қауіпті және полигендік. Бұл жағдайда LDL қан плазмасында артық болады. Егер қосымша болса, VLDLP және / немесе триглицеридтердің мөлшері жоғарыласа, 2b типі айтылады.

Дислипидемия кезіндегі атеросклероздың одан да жоғары қаупі бар. Бұл жағдайда VLDL концентрациясы жоғарылайды. Дәл осындай фракциялар дислипидемияның 4-ші түрінде жиналады, бірақ 3-тен айырмашылығы, тұқым қуалайтын емес, бірақ ішкі себептермен қоздырылады. Бесінші типтегі бұзылыс генетикалық тұрғыдан анықталған және өзін ВЛДЛ, триглицеридтер мен хломицрондардың шамадан тыс жинақталуы ретінде көрсетеді.

2л типті дислипидемия және одан кейінгі барлық атеросклерозға әкеледі. Бұл шарттарды елемеуге болмайды!

Атерогендік дислипидемияның дамуы

Егер атерогенді дислипидемия LDL мен HDL арасындағы тепе-теңдік бұзылса, яғни «жаман» холестерин концентрациясы артып, «жақсы» төмендеген жағдайда тіркеледі. Сандық жағынан, бұл атерогендік көрсеткіштің 3 бірлікке немесе одан да көпке жоғарылауымен көрінеді.

Қосымша қауіп факторлары - өмір салты ерекшеліктері:

• жаттығулардың болмауы
• тұрақты алкогольді тұтыну
• темекі шегу
• күйзеліс
• фаст-фудты ұнату.

Осы тармақтардың барлығы генетикалық жолмен кодталған патологиялық өзгерістерді қоздыруы немесе қалыптасқан жағдайдың ағымын нашарлатуы мүмкін. Осы факторлардың аясында астено-вегетативті синдром қалыптасады. Ол кез-келген ағзаға теріс әсер етуі мүмкін вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуында көрінеді.

Көбінесе астеновегетативті бұзылулар гипертензия, қант диабеті, атеросклерозбен дамиды. Мұндай жағдайларда триггердің не болғанын түсіну өте қиын.

Балалардағы дислипидемия

Липидтер алмасуының бұзылуы тек ересектерде ғана емес. Олар балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді. Олар көбінесе бастапқы дислипидемияға ие, яғни тұқым қуалайтын. 42% жағдайда 2b формасы диагноз қойылады. Сонымен қатар, бес жасында бала ксантомалар, жүрек зақымдану белгілері және вегетативті-астеникалық бұзылыстарды дамытады.

Балалардағы қайталама дислипидемия көбінесе асқазан-ішек жолдарының патологиясында байқалады. Он екі елі ішек пен асқазан, бауыр және ұйқы безі аурулары балалар ағзасындағы липидтердің тепе-теңдігін бұзуы мүмкін. Өт қышқылдарының түзілуінің төмендеуі, әрине, LDL концентрациясының жоғарылауымен бірге жүреді.

Сонымен қатар, дислипидемия әрдайым семіздік, қант диабетінде байқалады. Көмірсулармен байланысты формалар бар. Фаст-фуд, кәмпиттер, маффиндер, майлы және қуырылған тағамдардың балалар рационында артық тамақтануымен дұрыс тамақтанбау, әсіресе егер бала спортпен шұғылданбаса, теледидар алдында отырғанды ​​ұнатса немесе компьютерде көп уақыт өткізсе, артық салмақ түсірудің тікелей әдісі болып табылады.

Егер ересек адамда немесе балада дислипидемия диагнозы қойылса, емдеу міндетті түрде дәрі-дәрмек болып табылмайды. Терапия тактикасы процестің немқұрайлығымен, атеросклеротикалық өзгерістердің болуы мен дәрежесімен, байланысты патологиямен анықталады. Қандағы «жаман» холестеринді төмендетудің тәсілдері келесідей болуы мүмкін:

• өмір салтын өзгерту
• диета
• дәрі-дәрмекпен емдеу
• экстракорпоралды терапия.

Дәрілік емес тәсіл

Липидтер профиліндегі аздаған өзгерістер, әдетте, дәрілік терапияны қажет етпейді. Олармен күресу диета мен өмір салтын түзеуге көмектеседі. Жоғары холестерин болған кезде сіз келесі өнімдерден бас тартуға тура келеді:

• фаст-фуд
• шұжықтар, пасталар, жартылай фабрикаттар,
• майлы ет
• майы және сүт өнімдері,
• тез көмірсулар (кондитерлік өнімдер),
• алкоголь

Жануарлардың майлары бар барлық тағамдарға тыйым салынады, бірақ асшаяндарды қоспағанда, өсімдік майы мен теңіз өнімдеріне рұқсат етіледі. Теңізде «жаман» холестерин деңгейін төмендетуге мүмкіндік беретін қанықпаған омега май қышқылдарына бай. Жаңғақтар мен зығыр тұқымдарында кездесетін өсімдік майлары бірдей қасиетке ие. Бұл өнімдерді қорқынышсыз тұтынуға болады - олар холестеринді көтермейді.

Сонымен қатар, дислипидемиямен диетаға жаңа піскен немесе бұқтырылған, пісірілген, қайнатылған көкөністерді қосу керек. Кебектегі холестеринді талшықты тиімді байланыстырады. Ақуыздың жақсы көзі балық және май еті:

Алайда, сіз тек диетамен шектелмеуіңіз керек. Өмір салтын қайта қарап, никотиннен (темекі шегуден), алкогольден, жеңіл тағамдардан бас тарту керек. Егер сіз артық салмақтан арылсаңыз, онымен күресуіңіз керек. Тұқым қуалайтын және қайталама дислипидемия кезінде қалыпты жүктемелер қажет, үнемі жаттығу жасау керек, бірақ денені шаршатпау керек. Деструктивті генетикалық бағдарламаны жұмыс және демалыс режимін сақтамау, жүйке кернеуінің жоғарылауы, тұрақты кернеулер тудыруы мүмкін. Бұған ерекше назар аудару керек.

Дәстүрлі медицина әдістері

Дәрілік емес тәсіл жеткіліксіз болған кезде - пациент «жаман» холестеринді едәуір арттырады, атеросклероз дамиды, гиперхолестеринемияның көрінетін белгілері бар - сіз дәрі-дәрмексіз жасай алмайсыз. Ол үшін әдетте келесі топтардың препараттары тағайындалады:

• статиндер
• фибраттар
• өт қышқылдарының секвестрлері,
• холестеринді сіңіру ингибиторлары,
• омега-3 PUFAs (полиқанықпаған май қышқылдары),
• никотин қышқылы.

Ең жиі тағайындалады - өт қышқылдарының статиндері мен секвестрлері. Біріншілері липидтердің ыдырауын күшейтеді, олардың бауырдағы синтезін тежейді, сонымен қатар қан тамырларының ішкі астарының (интима) жағдайын жақсартады және қабынуға қарсы әсер береді. Ең тиімдісі аторвастатин, розувастатин, симвастатин, ловастатин.

Егер бірінші топтағы дәрілер «жаман» холестериннің төмендеуіне әкелмесе, оларға өт қышқылдарының секвестрлері қосылады. Мұндай терапия өте тиімді, бірақ елеулі жанама әсерлер береді. Өт қышқылының секвестрлері майдың метаболизмі мен холестерин өндірісіне тікелей әсер етпейді. Олар ішектің люменіндегі өт қышқылдарын шығарады және оларды қарқынды түрде шығарады. Бұған жауап ретінде бауыр холестеринді тұтынатын жаңа өт белсенді түрде синтездей бастайды. Сонымен, бұл липидтің деңгейі төмендейді. Мұндай өт қышқылдарының секвестрлері қолданылады:

Егер қандағы триглицеридтердің деңгейі жоғары болса, фибраттар тағайындалады. Бұл препараттар антитерогендік әсерге ие HDL деңгейін жоғарылатады. Топқа клофибрат, циклофибрат, фенофибрат кіреді.

«Жаман» холестеринді және омега-3 PUFA-ны, сондай-ақ никотин қышқылы (ниацин) және В тобының басқа дәрумендерін тиімді төмендетіңіз.Балық майы қанықпаған омега қышқылдарына бай. Сіз оларды теңіз балықтарын жеу арқылы көп мөлшерде ала аласыз.

Дислипидемияға қарсы басқа дәрі-дәрмектер холестеринді сіңіру ингибиторлары болып табылады. Олардың тиімділігі шектеулі, өйткені олар организмдегі холестерин синтезіне әсер етпейді, тек майларды тамақпен байланыстырады және алып тастайды. Топтың жалғыз өкілетті мүшесі - Эзитимибе.

Алайда, жоғарыда аталған топтардың барлық дәрі-дәрмектері көмектеспейді, ал кейбір науқастарға (балалар, жүкті әйелдер) мүлдем қарсы. Содан кейін дислипидемиямен күресу үшін экстракорпоралды терапия қажет. Оны келесі әдістермен орындаңыз:

• БҰҰ қаны
• гемосорбция
• криопретация,
• плазмаферез,
• ультрафильтрация.

Барлық осы әдістер аппараттық болып табылады. Олар холестеринді және липидтің басқа фракцияларын сүзуге, жоюға немесе байланыстыруға және жоюға бағытталған пациенттің денесінен тыс қанды «өңдеуді» білдіреді.

Дислипидемияның пайда болуының табиғаты қандай болса да, алдын-алу туралы әрдайым есте сақтау қажет. Бұл осы патологиялық жағдайдың алдын алуға немесе кешіктіруге және жеңілдетуге көмектеседі. Диетаны дұрыс жасау, жаман әдеттер мен стресстерден аулақ болу керек, дене тәрбиесі туралы ұмытпаңыз.

Дұрыс емес тамақтану және физикалық белсенділік

Бұл бірдей монетаның екі жағы.

Алиментарлық фактор: пациенттерде толық және дұрыс тамақтануға, тамақ дайындауға уақыт жоқ. Консервіленген тағамдар, фаст-фуд, ыңғайлы тағамдар және заманауи «өнеркәсіптік пісірудің» басқа да күмәнді өнімдері қолданылады, оларды тамақ деп атауға болмайды.

Денедегі майды артық тұтыну. Сонымен қатар, тағамдық құндылығы липидтердің көптігімен өте аз. Сондықтан үнемі аштық сезімі, тамақты қайталау қажеттілігі.

Шеңбер жабылады. Алынған май мөлшері энергия өндіруге ықпал етеді. Бірақ оны қоюға ештеңе жоқ, әсіресе тұрақты отырықшы өмір салтымен.

Осылайша, қан айналымындағы артық айналым, содан кейін масса түрінде сақтау.

Денедегі жеке май алмасуының бұзылуы

Екінші маңызды фактор. Бұл ағзадағы липидтерді тасымалдайтын көлік ақуыздарының дұрыс жұмыс істемеуінен және сақтау (тұндыру) проблемаларынан көрінеді.

Бұл тасымалдаушы заттар өте нәзік, оңай тотығады және жойылып, холестеринді қалдырады.

Қосылыстардың дұрыс қозғалуы жағдайында да, белсенді сіңіру аясында, заттардың тұтас тобының деңгейінде проблемалар туындайды.

Бұл әдетте тұқым қуалайтын процесс, бірақ оны сатып алу мүмкін. Көбінесе мұндай проблемалар диабетпен ауыратын адамға, гормоналды теңгерімсіздікке ұшырайды.

Екі механизм де негізгі рөл атқарады.

Әрі қарай процесс бір қалыпта жүреді.

Артық майлы заттар қанға айналады. Липидтер артериялардың қабырғаларында орналасады. Барлық кешендерді бекітіп, қалыптастырыңыз. Деп аталатын тақталар. Әрқашан холестерин емес. Майлы қосылыстардың бірнеше басқа түрлері бар.

Әрі қарай қалыпты қан ағымы бұзылады, органдар оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігінен зардап шегеді. Мидың, жүректің және қан қысымының жоғарылауымен байланысты мәселелер.

Қауіпті жағдайлардың, оның ішінде инфаркт пен инсульттің қауіптілігі айтарлықтай артады.

Механизмді білу даму процесін түсіну үшін қажет. Онсыз сапалы емдеу мүмкін емес.

Дислепидемияның формалары

Біз үш критерий негізінде дислипидемияның түрлерін ажырата аламыз. Бұл патологияның факторға айналуынан басталған жөн.

• Бастапқы формасы. Бұл ауыр тұқым қуалаудың нәтижесі болады. Осындай проблемамен туыстары болса да, тиісті алдын-ала отырып, теріс сценарийдің қайталануын болдырмауға болады.
• Екінші деңгей.сатып алынған ретінде дамиды, қалыпты жағдай аясында, басқаларға қарағанда жоғары емес тенденциялар. Мысалы, қант диабеті, гипотиреоз (қалқанша безінің проблемалары). Алдын-алу мәселесінде маңызды орын алады, дегенмен оның басты себебі неде екенін түсіну мүмкін емес. Бұзушылықтардың бүкіл кешені рөл атқарады.

Екінші жіктеу критерийі - патологияның ұзақтығы мен сипаты:

• Өтпелі немесе өтпелі көрініс. Уақытша проблемалармен бірге жүреді. Майдың көбеюін тоқтатқаннан кейін бәрі өздігінен жойылады. Медициналық көмексіз.
• Тұрақты тип. Әлдеқайда күрделі. Әдетте патологиялық процестің жүруімен байланысты. Емдеуді, дәрі-дәрмектерді интенсивті қолдануды талап етеді.

Қорытындылай келе

Дислипидемия - зат алмасуының бұзылуы. Атап айтқанда, май алмасуының әртүрлі түрлері зардап шегеді.

Бұл ауытқулардың көпшілігі атеросклерозға, ал ол арқылы жанама түрде жүректің, қан тамырларының, мидың және басқа органдардың патологиясына әкеледі.

Іске қосылған істер жақын арада мүгедектікке немесе өлімге қауіп төндіреді. Сондықтан үнемі алдын алу кеңестерін елемеңіз.

Кем дегенде 6 айда бір рет терапевтке бару керек, жалпы қан анализі және биохимиядан өту керек.

• Еуропалық кардиология қоғамы (EOK) және атеросклероздың еуропалық қоғамы (EOA) дислипидемияны диагностикалау және емдеу бойынша жұмыс тобы. Клиникалық ұсыныстар.
• М.В. Ежов (Мәскеу), И.В. Сергиенко (Мәскеу), Д.М. Аронов (Мәскеу), Г.Г. Арабидзе
  (Мәскеу), Н.М. Ахмеджанов (Мәскеу), С.С. Бажан (Новосибирск). Атеросклероздың алдын алу және емдеу мақсатында липидтер алмасуының бұзылыстарын диагностикалау және түзету. Ресейдің VI нұсқасын қайта қарау.
• КАРДИОЛОГИСТЕРДІҢ ЕУРОПА ҚОҒАМЫ ЖӘНЕ ДИЗЛИПИДЕМИЯНЫҢ ЕМІСІНІҢ АНТЕРОЦЕРЛЕРОЗДЫҚ ЕУРОПАЛЫҚ ҚОҒАМНЫҢ ҰСЫНЫМДАРЫ. Кардиологиядағы рационалды фармакотерапия 2012, №1 қосымша.