Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер (ATX A10AE)

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Ланту. Сайтқа келушілерден - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардан, сонымен қатар медицина мамандарының Лантусты өз тәжірибесінде қолдану туралы пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Lantus аналогтары. Инсулинге тәуелді қант диабетін ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде қолданыңыз. Препараттың құрамы.

Ланту - адам инсулинінің аналогы. Escherichia coli (E. coli) түріндегі ДНҚ бактерияларының рекомбинациясы нәтижесінде алынған (K12 штамдары). Ол бейтарап ортада төмен ерігіштігі бар. Lantus препаратының құрамында ол еритін, бұл инъекцияға арналған ерітіндінің қышқыл ортасымен қамтамасыз етіледі (pH = 4). Тері астындағы майға енгізілгеннен кейін, ерітінді қышқылдығына байланысты бейтараптандыру реакциясына енеді, олардан аз мөлшерде инсулин гларгині (Lantus препаратының белсенді заты) үнемі шығарылып, шоғырлану уақыт қисығының тегіс (шыңдары жоқ) профилін қамтамасыз етеді, сонымен қатар препараттың әсер ету ұзақтығы.

Инсулин гларгинінің және адам инсулинінің инсулин рецепторларымен байланысу параметрлері өте жақын. Глулин инсулині эндогендік инсулинге ұқсас биологиялық әсерге ие.

Инсулиннің маңызды әрекеті - глюкоза алмасуын реттеу. Инсулин және оның аналогтары перифериялық тіндердің (әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тінінің) глюкозаның көтерілуін ынталандыру арқылы, сондай-ақ бауырда глюкозаның пайда болуын тежейтін (глюконеогенез) қандағы глюкозаны төмендетеді. Инсулин ақуыз синтезін жақсарта отырып, адипоциттердің липолизін және протеолизді тежейді.

Инсулин гларгинінің әсер ету ұзақтығының жоғарылауы оның сіңірілу деңгейінің төмендігімен байланысты, бұл препаратты күніне бір рет қолдануға мүмкіндік береді. Әрекеттің басталуы орта есеппен басқарудан кейін 1 сағаттан соң басталады. Орташа әрекет ұзақтығы - 24 сағат, максимум - 29 сағат.Инсулиннің әсер ету сипаты және оның аналогтары (мысалы, инсулин гларгині) уақыт өте келе әртүрлі науқастарда да, бір науқаста да айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Лантус препаратының қолданылу мерзімі оның тері астындағы майға енуіне байланысты.

Құрамы

Инсулин гларгин + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Дені сау адамдарда және қант диабетімен ауыратын науқастарда қан сарысуындағы тері астына енгізгеннен кейін инсулин гларгинінің және инсулин-изофанның концентрацияларын салыстырмалы зерттеу инсулин-изофанға қарағанда инсулин гларгинінде шоғырланудың жоғары болмауын анықтады.

Препаратты тәулігіне 1 рет енгізген кезде қандағы инсулин гларгинінің орташа орташа концентрациясы бірінші дозадан кейін 2-4 күн өткенде қол жеткізіледі.

Көктамыр ішіне енгізгенде инсулин гларгині мен адам инсулинінің жартылай шығарылу кезеңі салыстырылады.

Тері астындағы майдағы адамда инсулин гларгині 21А-Гли-инсулин және 21А-Гли-дес-30Б-Тр-инсулин түзу үшін В тізбегінің (бета тізбегі) карбоксил ұшынан (С-терминалы) ішінара бөлініп шығады.Плазмада өзгермеген инсулин гларгині де, оны бөлу өнімдері де кездеседі.

Көрсеткіштері

• ересектерде, жасөспірімдерде және 6 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті,
• Ересектерде, жасөспірімдерде және 2 жастан асқан балаларда инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті (SoloStar формасы үшін).

Пішіндерді шығару

Теріні тері астына енгізуге арналған шешім (OptiSet және OptiKlik шприц-қаламдардағы 3 мл патрон).

Тері астына енгізуге арналған ерітінді (Lantus SoloStar шприц қаламындағы 3 мл патрон).

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық және қолдану схемасы

Lantus OptiSet және OptiKlik

Препараттың дозасы және оны қабылдауға тәулік уақыты жеке белгіленеді. Ланту тері астына күніне бір рет, әрдайым бір уақытта енгізіледі. Ланту іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізілуі керек. Инъекция жасайтын орындар препараттың әр жаңа енгізілуімен, препаратты қолдану үшін ұсынылатын аумақтарда кезектесуі керек.

Препарат монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады.

Науқасты ұзақ немесе орташа әсер ету ұзақтығының инсулиндерінен Lantus-қа ауыстыру кезінде базальды инсулиннің тәуліктік дозасын немесе қатар жүретін антидиабетикалық терапияны өзгерту қажет болуы мүмкін (қысқа әсер ететін инсулиндерді немесе олардың аналогтарын, сондай-ақ ауызша гипогликемиялық препараттардың дозаларын және мөлшерін).

Науқасты инсулин-изофанның қосарлануынан Лантусқа бір рет енгізгенде, емдеудің алғашқы апталарында түнгі және таңертеңгілік гипогликемия қаупін азайту үшін базальды инсулиннің тәуліктік дозасы 20-30% -ға азайтылуы керек. Осы кезеңде Лантус дозасының төмендеуі қысқа әсер ететін инсулин дозасының жоғарылауымен, содан кейін дозалау режимін жеке түзетумен өтелуі керек.

Адам инсулинінің басқа аналогтары сияқты, адам инсулиніне антиденелердің болуына байланысты дәрі-дәрмектің жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде Лантусқа ауысқан кезде инсулинге реакцияның жоғарылауы мүмкін. Лантусқа көшу процесінде және одан кейінгі алғашқы апталарда қандағы глюкозаны мұқият бақылау және қажет болған жағдайда инсулиннің дозалау режимін түзету қажет.

Метаболизмді жақсарту және нәтижесінде инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы жағдайында дозалау режимін одан әрі түзету қажет болуы мүмкін. Дозаны түзету, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын, есірткіні қабылдауға арналған тәулік уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа жағдайлар туындаған кезде қажет болуы мүмкін.

Препаратты ив енгізуге болмайды. С-ны қабылдауға арналған әдеттегі дозаны енгізу кезінде ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Кіріспес бұрын, шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізу керек.

Препаратты қолдану және өңдеу ережелері

OptiSet алдын-ала толтырылған шприц-қаламдар

Қолданар алдында картриджді шприц қаламының ішінен тексеріңіз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмаса және консистенциясы бойынша суға ұқсас болған жағдайда ғана қолдану керек. Бос OptiSet шприцтері қайта пайдалануға арналмаған және оларды қоқысқа тастау керек.

Инфекцияны болдырмау үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолдануға арналған және оны басқа адамға беруге болмайды.

OptiSet шприц-қаламымен жұмыс істеу

Әрбір келесі пайдалану үшін әрдайым жаңа инені қолданыңыз. OptiSet шприц қаламына сәйкес келетін инелерді ғана қолданыңыз.

Әр инъекциядан бұрын әрдайым қауіпсіздік сынағы өткізілуі керек.

Егер жаңа OptiSet шприц қаламы қолданылса, оны пайдалануға дайындықты өндіруші алдын-ала таңдаған 8 дана көмегімен жүргізуге болады.

Дозаны ауыстырғышты тек бір бағытта бұруға болады.

Инъекцияны бастау түймесін басқаннан кейін ешқашан дозаторды (дозаны өзгерту) бұрмаңыз.

Егер басқа адам пациентке инъекция жасаса, иненің кездейсоқ жарақаттануына және жұқпалы аурудың жұқтырылуына жол бермеу үшін ерекше қамқорлық қажет.

Ешқашан зақымдалған OptiSet шприц қаламын, сондай-ақ ақаулық бар деп күдіктенген жағдайда қолдануға болмайды.

Пайдаланылған қалтасы жоғалған немесе бүлінген жағдайда қосымша OptiSet шприцінің қаламы болуы керек.

Шприц қаламынан қақпақты алып тастағаннан кейін инсулин резервуарындағы белгілерді тексеріп, оның құрамында дұрыс инсулин бар екеніне көз жеткізіңіз. Инсулиннің пайда болуын да тексеру керек: инсулин ерітіндісі мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектерден тұруы және суға ұқсас консистенциясы болуы керек. Егер инсулин ерітіндісі бұлыңғыр, дақталған немесе бөгде бөлшектер болса, OptiSet шприцінің қаламын пайдаланбаңыз.

Қақпақты шешіп алғаннан кейін, инені шприц қаламына мұқият және мықтап байлаңыз.

Шприц қаламының қолдануға дайындығын тексеру

Әрбір инъекциядан бұрын шприц қаламының қолдануға дайындығын тексеру қажет.

Жаңа және пайдаланылмаған шприц-қалам үшін дозаның индикаторы бұрын өндіруші белгілегендей 8-ге тең болуы керек.

Егер шприц-қалам қолданылса, диспенсерді доза индикаторы 2-ші нөмірге тоқтағанша бұру керек. Диспенсер бір бағытта айналады.

Дозалау үшін бастау түймесін толығымен шығарыңыз. Бастау түймесі тартылып болғаннан кейін, мөлшерлеу тетігін ешқашан айналдырмаңыз.

Сыртқы және ішкі инелер қақпақтарын алып тастау керек. Пайдаланылған инені алу үшін сыртқы қақпақты сақтаңыз.

Шприц-қаламды инені жоғары қаратып ұстап, ауа көпіршіктері инеге қарай көтерілуі үшін инсулин резервуарын саусағыңызбен абайлап түртіңіз.

Осыдан кейін бастау батырмасын басыңыз.

Егер иненің инсулині иненің ұшынан шықса, шприц қалам мен ине дұрыс жұмыс істейді.

Егер иненің инсулині иненің ұшында пайда болмаса, инсулин иненің ұшында пайда болғанша қолдануға арналған шприц қаламының дайындығын тексеріп шығу керек.

Инсулин дозасын таңдау

Дозаны 2 бірліктен 40 бірлікке дейін 2 бірлікке арттыруға болады. Егер дозасы 40 бірліктен асатын болса, оны екі немесе одан да көп инъекция түрінде енгізу керек. Сіздің дозаңызға инсулин жеткілікті екеніне көз жеткізіңіз.

Инсулинге арналған мөлдір контейнердегі қалдық инсулиннің масштабы OptiSet шприц қаламындағы инсулиннің қанша болатынын көрсетеді. Бұл шкаланы инсулин дозасын қабылдау үшін қолдануға болмайды.

Егер қара поршень боялған жолақтың басында болса, онда шамамен 40 бірлік инсулин болады.

Егер қара поршень боялған жолақтың соңында болса, онда шамамен 20 бірлік инсулин болады.

Дозаны таңдау тетігін дозаның көрсеткіші қажетті дозаны көрсеткенше бұру керек.

Инсулин дозасын қабылдау

Инсулин қаламын толтыру үшін инъекцияны бастау түймесін шегіне дейін тарту керек.

Қажетті дозаның толығымен жиналғандығын тексеру керек. Іске қосу түймесі инсулин ыдысында қалған инсулин мөлшеріне сәйкес жылжиды.

Бастау түймесі қандай дозаның терілгенін тексеруге мүмкіндік береді. Сынақ кезінде бастау батырмасын қуаттау керек. Бастау батырмасындағы соңғы көрінетін кең жол қабылданған инсулиннің мөлшерін көрсетеді. Бастау түймесі ұстап тұрғанда, осы кең жолдың тек жоғарғы жағы көрінеді.

Арнайы оқытылған қызметкерлер пациентке инъекция техникасын түсіндіруі керек.

Ине тері астына енгізіледі. Инъекцияны бастау түймесін шекті басу керек. Инъекцияны бастау түймесі басылғанда, «попу» басылады. Содан кейін инені теріні тартып шығармас бұрын инъекцияны бастау түймесін 10 секунд басып тұру керек. Бұл инсулиннің барлық дозасын енгізуді қамтамасыз етеді.

Әрбір инъекциядан кейін инені шприц қаламынан алып тастау керек. Бұл инфекцияның алдын алады, сонымен қатар инсулин ағып кетеді, ауа қабылданады және иненің бітелуі мүмкін. Инелерді қайта пайдалануға болмайды.

Осыдан кейін, шприцке арналған қалпақшаны киіңіз.

Картридждерді OptiPen Pro1 шприц қаламымен бірге және құрылғы өндірушісінің ұсынымдарына сәйкес пайдалану керек.

Картриджді орнатуға, инені қосуға және инсулинді енгізуге қатысты OptiPen Pro1 шприц қаламын пайдалану жөніндегі нұсқаулық нақты орындалуы керек. Картриджді қолданар алдында тексеріп алыңыз. Оны ерітінді айқын, түссіз және көрінетін қатты бөлшектер болмаса ғана қолдану керек. Картриджді шприц қаламына орнатпас бұрын, картридж бөлме температурасында 1-2 сағат тұруы керек. Инъекциядан бұрын картриджден ауа көпіршіктерін алыңыз. Нұсқауларды қатаң сақтау керек. Бос картридждер қайта пайдаланылмайды. Егер шприцтің OptiPen Pro1 зақымдалған болса, оны пайдаланбау керек.

Егер шприц қаламының ақаулығы болса, қажет болған жағдайда пациентке инсулинді патроннан пластик шприцке жинап (инсулинге 100 IU / мл шоғырланған) қолдануға болады.

Инфекцияны болдырмау үшін қайта пайдаланылатын шприц қаламын бір адам ғана қолдануы керек.

Картридждің оптикалық жүйесі

OptiClick картридж жүйесі - 3 мл инсулин гларгин ерітіндісі бар шыны картридж, ол поршеньдік механизмі бар мөлдір пластикалық контейнерге орналастырылады.

OptiClick картридж жүйесін OptiClick шприц қаламымен бірге пайдалану нұсқаулығына сәйкес пайдалану керек.

Картридж жүйесін OptiClick шприц қаламына орнату, инені қосу және инъекциялау жөніндегі нұсқаулықтағы барлық ұсыныстар қатаң сақталуы керек.

Егер OptiClick шприцінің қаламы зақымдалған болса, оны жаңасымен ауыстырыңыз.

Картридж жүйесін OptiClick шприц қаламына орнатпас бұрын, ол бөлме температурасында 1-2 сағат болуы керек. Орнатпас бұрын картридж жүйесін тексеру керек. Оны ерітінді айқын, түссіз және көрінетін қатты бөлшектер болмаса ғана қолдану керек. Инъекциядан бұрын, ауа көпіршіктерін картридж жүйесінен алып тастаңыз (шприц қалам қолданғандай). Бос картридж жүйелері қайта пайдаланылмайды.

Егер шприц қаламының ақаулығы болса, қажет болған жағдайда пациентке инсулинді патроннан пластик шприцке енгізу арқылы енгізуге болады (инсулинге 100 IU / мл шоғырланған).

Инфекцияны болдырмау үшін қайта пайдаланылатын шприц қаламын бір адам ғана қолдануы керек.

Lantus SoloStar тәулігіне бір рет тәуліктің кез келген уақытында тері астына енгізілуі керек, бірақ күн сайын бір уақытта.

2 типті қант диабеті бар пациенттерде Lantus SoloStar монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады. Қандағы глюкоза концентрациясының мақсатты мәндері, сондай-ақ гипогликемиялық препараттарды қабылдау немесе тағайындау уақыты жеке анықталып, түзетілуі керек.

Дозаны түзету, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын өзгерту, инсулин дозасын қабылдау уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа да жағдайларда қажет болуы мүмкін. Инсулин дозасындағы кез келген өзгерістер сақтықпен және медициналық бақылауда жүргізілуі керек.

Lantus SoloStar - диабеттік кетоацидозды емдеуге арналған таңдаулы инсулин емес. Бұл жағдайда қысқа әсер ететін инсулинді енгізуге / енгізуге артықшылық беру керек. Базальді және прандиалды инсулинді енгізуді қоса, емдеу режимінде инсулин гларгин түрінде инсулиннің тәуліктік дозасының 40-60% -ы әдетте базальды инсулинге деген қажеттілікті қанағаттандыру үшін тағайындалады.

Ауыз ішу үшін гипогликемиялық препараттарды қабылдайтын 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда аралас терапия тәулігіне 10 рет IU инсулин гларгин дозасынан басталады, одан кейінгі емдеу режимі жеке-жеке түзеледі.

Қант диабетімен ауыратын барлық науқастарда қандағы глюкоза концентрациясын бақылау ұсынылады.

Басқа гипогликемиялық препараттармен емдеуден Lantus SoloStar-қа көшу

Науқасты Lantus SoloStar препаратының көмегімен орташа ұзақтығы немесе ұзақ әсер ететін инсулинді емдеу режимінен емдеу режиміне ауыстыру кезінде күн ішінде қысқа әсер ететін инсулиннің немесе оның аналогының мөлшерін (мөлшерін) және енгізу уақытын өзгерту немесе гипогликемиялық препараттардың дозаларын өзгерту қажет болуы мүмкін.

Науқастарды күніне бір рет инсулин-изофан инъекциясынан бір дәрілік препаратты қабылдауға ауыстырған кезде Lantus SoloStar әдетте инсулиннің бастапқы дозасын өзгертпейді (яғни, күніне Lantus SoloStar бірліктерінің мөлшері тәулігіне ME инсулин изофанының мөлшеріне тең).

Түнде және таңертең ерте сағаттарда гипогликемия қаупін азайту үшін пациенттерді күндізгі уақытта инсулин-изофан енгізуден ұйқыға дейін Lantus SoloStar бір инъекциясына өткізген кезде инсулин гларгинінің бастапқы тәуліктік дозасы әдетте 20% -ға азаяды (инсулиннің күнделікті дозасымен салыстырғанда) изофан), содан кейін ол пациенттің реакциясына байланысты реттеледі.

Lantus SoloStar препаратын басқа инсулин препараттарымен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Араластыру немесе сұйылту кезінде уақыт өте келе инсулин гларгинінің профилі өзгеруі мүмкін.

Адамның инсулинінен Lantus SoloStar препаратына ауысқан кезде және одан кейінгі алғашқы апталарда медициналық бақылаудағы метаболикалық бақылауды (қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау), қажет болған жағдайда инсулиннің дозалау режимін түзетуді ұсынамыз. Адам инсулинінің басқа аналогтарындағы сияқты, бұл әсіресе адам инсулиніне антиденелер болғандықтан, адам инсулинінің жоғары дозаларын қолдануды қажет ететін пациенттерге қатысты. Бұл науқастарда инсулин гларгинін қолданған кезде инсулинді қабылдауға реакциясының айтарлықтай жақсаруы байқалады.

Метаболикалық бақылаудың жақсаруы және нәтижесінде тіндердің инсулинге сезімталдығы артуымен инсулиннің дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін.

Араластыру және өсіру

Lantus SoloStar препаратын басқа инсулиндермен араластыруға болмайды. Араластыру Lantus SoloStar препаратының уақыт / әсер арақатынасын өзгертіп, жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Пациенттердің арнайы топтары

Lantus SoloStar препаратын 2 жастан асқан балаларда қолдануға болады. 2 жасқа дейінгі балаларда қолдану зерттелмеген.

Қант диабеті бар егде жастағы пациенттерде қалыпты бастапқы дозаларды, олардың баяу жоғарылауын және қалыпты ұстау дозаларын қолдану ұсынылады.

Lantus SoloStar препараты Sc инъекциясы түрінде енгізіледі. Lantus SoloStar препараты тамыр ішіне енгізуге арналмаған.

Инсулин гларгинінің ұзақ әсер етуі тері астындағы майға енгізілгенде ғана байқалады. Әдеттегі тері астына енгізгенде ауыр гипогликемияны тудыруы мүмкін. Lantus SoloStar іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізілуі керек. Инъекция жасайтын орындар препараттың скульптурасы үшін ұсынылған аумақтардағы әр жаңа инъекциялармен кезектесуі керек. Инсулиннің басқа түрлеріндегідей, сіңу дәрежесі, демек, оның әрекетінің басталуы мен ұзақтығы физикалық белсенділіктің және науқастың жағдайындағы басқа да өзгерістердің әсерінен өзгеруі мүмкін.

Lantus SoloStar - бұл суспензия емес, нақты шешім. Сондықтан қолданар алдында реанимация қажет емес. Lantus SoloStar шприц қаламының ақаулығы болған жағдайда, инсулин гларгинін патроннан шприцке шығаруға болады (инсулин 100 IU / мл үшін жарамды) және қажетті инъекция жасауға болады.

SoloStar алдын-ала толтырылған шприц қаламын пайдалану және өңдеу ережелері

Алғашқы қолданар алдында шприц қаламын бөлме температурасында 1-2 сағат ұстау керек.

Қолданар алдында картриджді шприц қаламының ішінен тексеріңіз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмаса және консистенциясы бойынша суға ұқсас болған жағдайда ғана қолдану керек.

Бос SoloStar шприцтерін қайта пайдалануға болмайды және қоқысқа тастау керек.

Инфекцияның алдын алу үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолданып, оны басқа адамға өткізбеу керек.

SoloStar шприц қаламын қолданар алдында пайдалану туралы ақпаратты мұқият оқып шығыңыз.

Әр қолданар алдында жаңа инені шприц қаламына мұқият қосып, қауіпсіздік сынағын өткізіңіз. SoloStar-ға сәйкес келетін инелерді ғана қолдану керек.

Инені қолданумен және инфекцияның берілуімен байланысты жазатайым оқиғалардың алдын алу үшін арнайы сақтық шараларын сақтау қажет.

SoloStar шприцінің қаламы зақымдалған болса немесе оның дұрыс жұмыс істейтініне сенімді болмасаңыз, ешқандай жағдайда қолдануға болмайды.

SoloStar шприц-қаламының көшірмесін жоғалтып немесе бүлдіріп алсаңыз, қолыңызда әрдайым қосалқы SoloStar шприц-қалам болуы керек.

Егер SoloStar шприцінің қалдығы тоңазытқышта сақталса, оны инъекциядан 1-2 сағат бұрын шығарып, ерітінді бөлме температурасын алады. Салқындатылған инсулинді қабылдау ауырады. Пайдаланылған SoloStar шприц қаламын жою керек.

SoloStar шприц-қаламды шаң мен кірден қорғау керек. SoloStar шприц қаламының сыртын дымқыл шүберекпен сүрту арқылы тазартуға болады. Сұйықтыққа батырмаңыз, SoloStar шприцінің қаламын шаймаңыз және майлаңыз, себебі бұл зақымдайды.

SoloStar шприц-қалам инсулинді дәл мөлшерлейді және қолдануға қауіпсіз. Мұнда мұқият жұмыс жасау қажет. SoloStar шприц қаламына зақым келуі мүмкін жағдайлардан аулақ болыңыз. Егер сіз SoloStar шприц қаламының данасына зақым келсе, жаңа шприц қаламын қолданыңыз.

1-кезең. Инсулинді бақылау

SoloStar шприц қаламындағы затбелгіде оның дұрыс инсулин бар екеніне көз жеткізу керек. Lantus үшін SoloStar шприцінің қаламы инъекцияға арналған күлгін түймемен сұр түсті. Қалампырдың қақпағын ашқаннан кейін оның құрамындағы инсулиннің пайда болуы бақыланады: инсулин ерітіндісі мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмауы керек және консистенциясында суға ұқсауы керек.

2-кезең. Инені жалғау

SoloStar шприц қаламымен үйлесімді инелерді ғана қолдану керек.Әр кейінгі инъекциялар үшін әрдайым жаңа зарарсыздандырылған инені қолданыңыз. Қақпақты шешіп алғаннан кейін, инені шприц қаламына мұқият орнату керек.

3-кезең. Қауіпсіздік сынағын өткізу

Әрбір инъекциядан бұрын қауіпсіздік тексерісін жүргізіп, шприц қалам мен иненің жақсы жұмыс жасайтындығына және ауа көпіршіктерінің алынғанына көз жеткізу керек.

2 данаға тең дозаны өлшеңіз.

Сыртқы және ішкі инелер қақпақтарын алып тастау керек.

Шприц-қаламды иненің үстіне қойып, барлық ауа көпіршіктері инеге бағытталған етіп инсулин патронын саусағыңызбен абайлап түртіңіз.

Инъекция түймесін толығымен басыңыз.

Егер инсулин иненің ұшында пайда болса, бұл шприц қалам мен иненің дұрыс жұмыс істейтіндігін білдіреді.

Егер инсулин иненің ұшында пайда болмаса, онда инсулин иненің ұшында пайда болғанша қайталануы мүмкін.

4 кезең. Дозаны таңдау

Дозаны ең аз дозадан (1 бірлік) максималды дозаға дейін (80 бірлік) 1 бірлік дәлдікпен орнатуға болады. 80 дозадан асатын дозаны енгізу қажет болса, 2 немесе одан да көп инъекциялар беру керек.

Мөлшерлеу терезесінде қауіпсіздік сынағы аяқталғаннан кейін «0» көрсетілуі керек. Осыдан кейін қажетті дозаны тағайындауға болады.

5 кезең. Доза

Науқасқа инъекция техникасы туралы медициналық маман хабарлауы керек.

Инені тері астына енгізу керек.

Инъекция түймесін толық басу керек. Бұл позиция инені алғанға дейін тағы 10 секунд ұсталады. Бұл инсулиннің таңдалған дозасын толығымен енгізуді қамтамасыз етеді.

6-кезең. Инені алып тастау және тастау

Барлық жағдайларда инъекциядан кейінгі инені алып тастау керек. Бұл ластанудың және / немесе инфекцияның алдын алады, инсулиннің контейнерге түсуі және инсулиннің ағуы.

Инені алып тастағанда және шығарғанда арнайы сақтық шараларын сақтау қажет. Инелермен байланысты жазатайым оқиғалардың пайда болу қаупін азайту және инфекцияны болдырмау үшін инелерді (мысалы, бір қолға арналған қақпақ техникасы) шығарып тастағанда, қауіпсіздік техникасын сақтаңыз.

Инені алғаннан кейін, SoloStar шприцінің қаламын қақпақпен жабыңыз.

Жанама әсері

• гипогликемия - инсулиннің дозасы қажеттіліктен асып кетсе, көбінесе дамиды,
• «ымырт» санасы немесе оның жоғалуы,
• конвульсиялық синдром
• аштық
• тітіркену
• суық тер
• тахикардия
• көру қабілетінің бұзылуы
• ретинопатия
• липодистрофия,
• дисгезия,
• миалгия
• ісіну
• жедел инсулинге аллергиялық реакциялар (инсулин гларгинін қосқанда) немесе препараттың қосалқы компоненттері: терінің жалпыланған реакциясы, ангиоэдема, бронхоспазм, артериялық гипотензия, соққы,
• инъекция орнында қызару, ауырсыну, қышу, есекжем, ісіну немесе қабыну.

Қарсы көрсеткіштер

• Lantus OptiSet және OptiKlik үшін 6 жасқа дейінгі балалар (қазіргі уақытта қолдану туралы клиникалық мәліметтер жоқ),
• Lantus SoloStar үшін 2 жасқа дейінгі балалардың жасы (қолдану туралы клиникалық мәліметтердің болмауы),
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Абайлаңыз, Lantus жүктілік кезінде қолданылуы керек.

Алдыңғы немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде метаболикалық реттеуді сақтау маңызды. Жүктіліктің 1-ші триместрінде инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін, 2-ші және 3-ші триместрде ол артуы мүмкін. Бала туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік азаяды, сондықтан гипогликемия қаупі артады. Мұндай жағдайларда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Жануарлардың эксперименттік зерттеулерінде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ.

Жүктілік кезінде Lantus препаратының қауіпсіздігі туралы бақыланатын клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ. Лантусты қант диабетімен ауыратын 100 жүкті әйелде қолдану туралы деректер бар. Бұл науқастардағы жүктіліктің барысы мен нәтижесі басқа инсулин препараттарын қабылдаған қант диабеті бар жүкті әйелдердегіден өзгеше болмады.

Емшекпен емізу кезінде әйелдерде инсулинді мөлшерлеу режимін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Балаларда қолданыңыз

Қазіргі уақытта 6 жасқа дейінгі балаларда қолдану туралы клиникалық деректер жоқ.

Егде жастағы емделушілерде қолдану

Егде жастағы науқастарда бүйрек функциясының біртіндеп нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Лантус диабеттік кетоацидозды емдеуге арналған дәрі-дәрмек емес. Мұндай жағдайларда қысқа әсер ететін инсулинді көктамыр ішіне енгізу ұсынылады.

Лантустың тәжірибесі шектеулі болғандықтан, бауыр функциясының бұзылуы бар науқастарды немесе орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерді емдеу кезінде оның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау мүмкін болмады.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде инсулинге деген қажеттілік оны жою процестерінің әлсіреуіне байланысты төмендеуі мүмкін. Егде жастағы науқастарда бүйрек функциясының біртіндеп нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде инсулинге деген қажеттілік глюконеогенез және инсулиннің биотрансформациясы қабілетінің төмендеуіне байланысты азаяды.

Қандағы глюкоза деңгейін тиімсіз бақылау жағдайында, сондай-ақ гипо- немесе гипергликемияның даму тенденциясы бар болса, дозалау режимін түзетуді бастамас бұрын, емдеудің белгіленген режиміне, препараттың енгізілген жеріне және сауатты инъекция әдісіне сәйкестігін тексеру қажет. , оған әсер ететін барлық факторларды ескере отырып.

Гипогликемияның даму уақыты қолданылған инсулиннің әсер ету профиліне байланысты, сондықтан емдеу режимінің өзгеруімен өзгеруі мүмкін. Лантусты қолданған кезде ұзақ әсер ететін инсулин қабылдауға кететін уақыттың ұлғаюына байланысты түнгі гипогликемия дамуының төмендеуін күту керек, ал таңертең ерте тұрғанда бұл ықтималдығы жоғары. Егер Лантусты қабылдаған пациенттерде гипогликемия пайда болса, инсулин гларгинінің ұзаққа созылған әсеріне байланысты гипогликемиядан шығуды бәсеңдету мүмкіндігі қарастырылуы керек.

Гипогликемия эпизодтары ерекше клиникалық мәнге ие пациенттерде, соның ішінде Коронарлық артериялардың немесе церебральды тамырлардың ауыр стенозымен (гипогликемияның жүрек және церебральды асқынуларының даму қаупі), сондай-ақ пролиферативті ретинопатиясы бар пациенттермен, әсіресе егер олар фотокоагуляция емін қабылдамаса (гипогликемия салдарынан уақытша көру қабілетінің жоғалу қаупі) болса, арнайы сақтық шараларын сақтау керек және мұқият бақылануы керек. қан глюкозасы.

Науқастарға гипогликемияның прекурсорларының белгілері төмендеуі, айқын болмауы немесе белгілі бір қауіп тобына кірмейтін жағдайлар туралы ескерту қажет, олар мыналарды қамтиды:

• қандағы глюкозаны реттеуді айтарлықтай жақсартқан пациенттер
• біртіндеп гипогликемия дамыған науқастар
• егде жастағы науқастар
• нейропатиямен ауыратын науқастар
• ұзақ диабетпен ауыратын науқастар,
• психикалық ауытқулары бар науқастар
• жануарлардан шыққан инсулиннен адам инсулиніне өткен пациенттер,
• басқа препараттармен қатар емделетін пациенттер.

Мұндай жағдайлар пациент өзінің гипогликемия дамығанын түсінгенге дейін ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін (есін жоғалту мүмкін).

Глицирленген гемоглобин деңгейі қалыпты немесе төмендеген жағдайда, гипогликемияның қайталанбайтын эпизодтарының (әсіресе түнде) қайталануының ықтималдығын ескеру қажет.

Науқастың мөлшерлеу режимін, диетаны және диетаны ұстануы, инсулинді дұрыс қолдану және гипогликемия симптомдарының басталуын бақылау гипогликемия қаупін едәуір төмендетуге ықпал етеді. Гипогликемияға бейімділікті арттыратын факторлар болған кезде, әсіресе мұқият бақылау қажет, өйткені инсулин мөлшерін түзету қажет болуы мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:

• инсулинді қабылдау орнын өзгерту,
• инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы (мысалы, стресс факторларын жою кезінде),
• ерекше, ұзақ немесе ұзаққа созылған дене белсенділігі,
• құсу, диарея, бірге жүретін ауру
• диета мен диетаны бұзу,
• өткізіп жіберілген тамақ
• алкогольді тұтыну
• кейбір компенсацияланбаған эндокринді бұзылулар (мысалы, гипотиреоз, аденогипофиз немесе бүйрек үсті безінің қыртысы),
• кейбір басқа препараттармен қатар жүретін емдеу.

Кездейсоқ аурулар кезінде қандағы глюкозаны анағұрлым қарқынды бақылау қажет. Көптеген жағдайларда несепте кетон денелерінің болуына талдау жасалады, инсулинді мөлшерлеу жиі қажет. Инсулинге қажеттілік жиі артады. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар аз мөлшерде жесе де, тамақтану мүмкіндігі болмаған кезде, сондай-ақ құсу кезінде кем дегенде аз мөлшерде көмірсулар тұтынуды жалғастыруы керек. Бұл пациенттер ешқашан инсулин енгізуді тоқтатпауы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Ауызша гипогликемиялық агенттер, ACE тежегіштері, дисопирамидтер, фибробеттер, флуоксетин, МАО ингибиторлары, пентоксифиллин, декстропропоксифен, салицилаттар және сульфонамидті микробқа қарсы препараттар инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және гипогликемияның дамуына бейімділікті арттырады. Осы комбинациялардың көмегімен инсулин гларгинінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Глюкокортикостероидтар (GCS), даназол, диазоксид, диуретиктер, глюкагон, изониазид, эстрогендер, прогестогендер, фенотиазин туындылары, соматотропин, симпатомиметиктер (мысалы, эпинефрин, салбутамол, тербуталин), тиреин гормондары, клинтераз ) инсулиннің гипогликемиялық әсерін төмендетуі мүмкін. Осы комбинациялардың көмегімен инсулин гларгинінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Лантус препаратын бета-блокаторлармен, клонидинмен, литий тұздарымен, этанолмен (алкогольмен) бір мезгілде қолданғанда инсулиннің гипогликемиялық әсерінің күшеюі де, әлсіреуі де мүмкін. Пентамидин инсулинмен біріктірілген кезде гипогликемия тудыруы мүмкін, оны кейде гипергликемия ауыстырады.

Бета-блокаторлар, клонидин, гуанфакин және резерпин сияқты симпатолитикалық әсері бар препараттарды бір мезгілде қолданғанда гипогликемияның дамуымен адренергиялық контрреттеу белгілерінің төмендеуі немесе болмауы (симпатикалық жүйке жүйесін белсендіру) мүмкін.

Лантуды басқа инсулин препараттарымен, басқа дәрі-дәрмектермен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Араластыру немесе сұйылту кезінде оның әсер ету профилі уақыт өте келе өзгеруі мүмкін, сонымен қатар басқа инсулиндермен араластыру жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Лантус препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Инсулин гларгин,
• Lantus SoloStar.

Емдік әсер ететін аналогтар (инсулинге тәуелді қант диабетін емдеуге арналған дәрілер):

• Актрапид
• Анвистат
• Апидра
• B. Инсулин
• Берлинсулин,
• Биосулин
• Глиформин
• Глюкобай,
• Инсулин С депосы,
• Дибикор
• Исофан инсулин бойынша Әлем кубогы,
• Илетин
• Инсулин Isofanicum,
• Инсулин таспасы,
• Максирапид В инсулині,
• Инсулин еритін бейтарап
• Инсулин жартылай
• Инсулин Ультраленте,
• Инсулин ұзақ,
• Ультралонг инсулині,
• Адамгершілікке жатпайтын
• Ішке
• Ком-инсулин С
• Левемир Пенфилл,
• Левемир Флекспен,
• Метформин
• Микстард
• Моносуинсулин М.К.,
• Монитор
• NovoMix,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протафан
• Ринсулин
• Стиламин
• Торпакард
• Трюк
• Ультратард
• Гумалог,
• Гумулин
• Сигапан
• Эрбисол.

Фармакологиялық әрекет

Инсулин гларгині - бұл Escherichia coli түріндегі ДНҚ бактерияларының рекомбинациясы нәтижесінде алынған ұзақ әсер ететін инсулин аналогы (K12 штамдары). Ол бейтарап ортада төмен ерігіштігі бар. Lantus® SoloStar® препаратының құрамдас бөлігі инъекциялық ерітіндінің қышқыл ортасымен қамтамасыз етіледі (рН = 4). Тері астындағы майға енгізілгеннен кейін, ерітінді қышқылдығына байланысты бейтараптандыру реакциясына енеді, олардан шағын мөлшерде инсулин гларгин үнемі шығарылып, концентрация уақытының қисық сызығының тегіс (шыңдары жоқ) профилін, сондай-ақ препараттың ұзаққа созылатын әсерін қамтамасыз етеді.

Инсулин гларгинінің және адам инсулинінің инсулин рецепторларымен байланысу параметрлері өте жақын, сондықтан инсулин гларгин эндогенді инсулинге ұқсас биологиялық әсерге ие.

Инсулиннің маңызды әрекеті - глюкоза алмасуын реттеу. Инсулин және оның аналогтары перифериялық тіндердің (әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тінінің) глюкозаның көтерілуін ынталандыру арқылы, сондай-ақ бауырда глюкозаның пайда болуын тежейтін (глюконеогенез) қандағы глюкозаны төмендетеді. Инсулин ақуыз синтезін жақсарта отырып, адипоциттердің липолизін және протеолизді тежейді.

Инсулин гларгинінің ұзаққа созылатын әсері оның сіңу жылдамдығының төмендеуімен тікелей байланысты, бұл препаратты 1 рет қолдануға мүмкіндік береді / Ск енгізгеннен кейін, оның әсерінің басталуы орта есеппен, 1 сағаттан кейін байқалады.Әрекеттің орташа ұзақтығы - 24 сағат, максимум - 29 сағат.Инсулиннің әрекет ету ұзақтығы және оның аналогтары (мысалы, инсулин гларгині) әртүрлі науқастарда да, бір науқаста да айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Фармакокинетика

Дені сау адамдар мен қант диабеті бар пациенттердің қан сарысуындағы ск-препараттарын қабылдағаннан кейін инсулин гларгині мен инсулин-изофан концентрациясын салыстырмалы зерттеу инсулин-изофанға қарағанда инсулин гларгиніндегі шоғырланудың жоғарылауының баяу және едәуір ұзақ екенін көрсетті.

Препаратты күніне 1 рет тері астына енгізгенде, қандағы инсулин гларгинінің орташа орташа концентрациясы күнделікті қолданғаннан кейін 2-4 күн өткен соң қол жеткізіледі.

T1 / 2 инсулинін енгізгенде гларгин мен адам инсулинін салыстыруға болады.

Тері астындағы майдағы адамда инсулин гларгині 21А-Гли-инсулин және 21А-Гли-дес-30Б-Тр-инсулин түзу үшін В тізбегінің (бета тізбегі) карбоксил ұшынан (С-терминалы) ішінара бөлініп шығады. Плазмада өзгермеген инсулин гларгині де, оны бөлу өнімдері де кездеседі.

Дозалау режимі

Ересектер мен 6 жастан асқан балаларға препарат тері астына күніне 1 рет, әрдайым бір уақытта енгізіледі. Lantus® SoloStar® препаратын іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына енгізу керек. Инъекцияға арналған орындар препаратты тері астына енгізу үшін ұсынылатын аумақтардағы әр жаңа енгізумен ауыстырылуы керек.

Препараттың дозасы және оны қабылдауға тәулік уақыты жеке белгіленеді.2 типті қант диабеті бар пациенттерде Lantus® SoloStar® препаратын монотерапия түрінде де, басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолдануға болады.

Басқа гипогликемиялық препараттармен емдеуден Lantus® SoloStar®-қа ауысу

Науқасты ұзақ мерзімді немесе орта мерзімді инсулиндерден Lantus® SoloStar® препаратына ауыстыру кезінде базальды инсулиннің тәуліктік дозасын немесе сәйкес келетін антидиабетикалық терапияны өзгерту қажет болуы мүмкін (қысқа әсер ететін инсулиндерді немесе олардың аналогтарын, сондай-ақ ауызша гипогликемиялық препараттардың дозаларын).

Науқасты инсулин-изофанның екі рет енгізілуінен Lantus® SoloStar® препаратының бір реттік препаратына ауыстырған кезде, түнгі және таңертеңгі уақытта гипогликемия қаупін азайту үшін базальды инсулиннің тәуліктік дозасы емдеудің алғашқы апталарында 20-30% төмендетілуі керек. Осы кезеңде Лантус дозасының төмендеуі қысқа әсер ететін инсулин дозасының жоғарылауымен, содан кейін дозалау режимін жеке түзетумен өтелуі керек.

Адам инсулинінің басқа аналогтары сияқты, адам инсулиніне антиденелердің болуына байланысты дәрі-дәрмектің жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде Lantus® SoloStar® препаратына ауысқан кезде инсулинге реакция жоғарылауы мүмкін. Lantus® SoloStar® препаратына ауысу кезінде және одан кейінгі алғашқы апталарда қандағы глюкозаны мұқият бақылау және қажет болған жағдайда инсулиннің дозалау режимін түзету қажет.

Метаболизмді жақсарту және нәтижесінде инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы жағдайында дозалау режимін одан әрі түзету қажет болуы мүмкін. Дозаны түзету, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын, есірткіні қабылдауға арналған тәулік уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа жағдайлар туындаған кезде қажет болуы мүмкін.

Препаратты көктамыр ішіне енгізуге болмайды. Тері астына енгізуге арналған әдеттегі дозаны енгізу / енгізу ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Lantus® SoloStar® препаратын басқа инсулин препараттарымен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Шприцтерде басқа дәрілердің қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Араластыру немесе сұйылту кезінде уақыт өте келе инсулин гларгинінің профилі өзгеруі мүмкін. Басқа инсулиндермен араласу жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

Lantus® SoloStar® препаратының әрекет ету мерзімі оның енгізілген жерінің локализациясына байланысты.

SoloStar® алдын-ала толтырылған шприц қаламын пайдалану және өңдеу ережелері

Алғашқы қолданар алдында шприц қаламын бөлме температурасында 1-2 сағат ұстау керек.

Қолданар алдында картриджді шприц қаламының ішінен тексеріңіз. Оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмаса және консистенциясы бойынша суға ұқсас болған жағдайда ғана қолдану керек.

Бос SoloStar® шприцтерін қайта пайдалануға болмайды және қоқысқа тастау керек.

Инфекцияның алдын алу үшін алдын-ала толтырылған шприц қаламын тек бір пациент қолданып, оны басқа адамға өткізбеу керек.

SoloStar® шприц қаламын қолданар алдында пайдалану туралы ақпаратты мұқият оқып шығыңыз.

Әр қолданар алдында жаңа инені шприц қаламына мұқият қосып, қауіпсіздік сынағын өткізіңіз. SoloStar® үйлесімді инелерді ғана қолдану керек.

Инені қолданумен және инфекцияның берілуімен байланысты жазатайым оқиғалардың алдын алу үшін арнайы сақтық шараларын сақтау қажет.

SoloStar® шприцінің қаламы зақымдалған болса немесе оның дұрыс жұмыс істейтініне сенімді болмасаңыз, ешқандай жағдайда қолдануға болмайды.

SoloStar® шприц-қаламының көшірмесін жоғалтып немесе бүлдіріп алсаңыз, сізде әрқашан қосалқы SoloStar® шприц-қалам болуы керек.

Егер SoloStar® шприц қаламы тоңазытқышта сақталса, оны инъекциядан 1-2 сағат бұрын шығарып, ерітінді бөлме температурасын алатындай етіп алыңыз. Салқындатылған инсулинді қабылдау ауырады. Пайдаланылған SoloStar® шприц қаламын жою қажет.

SoloStar® шприц қаламын шаң мен кірден қорғау керек. SoloStar® шприц қаламының сыртын дымқыл шүберекпен сүрту арқылы тазартуға болады. SoloStar® шприц қаламын сұйықтыққа батырмаңыз және шаймаңыз, себебі бұл оны зақымдауы мүмкін.

SoloStar® шприц-қалам инсулинді нақты мөлшерде шығарады және қолдануға қауіпсіз. Мұнда мұқият жұмыс жасау қажет. SoloStar® шприц қаламына зақым келуі мүмкін жағдайлардан аулақ болыңыз. Егер сіз SoloStar® шприц қаламының данасына зақым келсе, жаңа шприц қаламын қолданыңыз.

1-кезең. Инсулинді бақылау

SoloStar® шприц қаламындағы затбелгіде оның дұрыс инсулин бар екеніне көз жеткізу керек. Lantus үшін SoloStar® шприцінің қаламы инъекцияға арналған күлгін түймемен сұр түсті. Қалампырдың қақпағын ашқаннан кейін оның құрамындағы инсулиннің пайда болуы бақыланады: инсулин ерітіндісі мөлдір, түссіз, көрінетін қатты бөлшектер болмауы керек және консистенциясында суға ұқсауы керек.

2-кезең. Инені жалғау

SoloStar® шприц-қаламымен үйлесімді инелерді ғана қолдану керек. Әр кейінгі инъекциялар үшін әрдайым жаңа зарарсыздандырылған инені қолданыңыз. Қақпақты шешіп алғаннан кейін, инені шприц қаламына мұқият орнату керек.

3-кезең. Қауіпсіздік сынағын өткізу

Әрбір инъекциядан бұрын қауіпсіздік тексерісін жүргізіп, шприц қалам мен иненің жақсы жұмыс жасайтындығына және ауа көпіршіктерінің алынғанына көз жеткізу керек.

2 данаға тең дозаны өлшеңіз.

Сыртқы және ішкі инелер қақпақтарын алып тастау керек.

Шприц-қаламды иненің үстіне қойып, барлық ауа көпіршіктері инеге бағытталған етіп инсулин патронын саусағыңызбен абайлап түртіңіз.

Инъекция түймесін толығымен басыңыз.

Егер инсулин иненің ұшында пайда болса, бұл шприц қалам мен иненің дұрыс жұмыс істейтіндігін білдіреді.

Егер инсулин иненің ұшында пайда болмаса, онда инсулин иненің ұшында пайда болғанша қайталануы мүмкін.

4 кезең. Дозаны таңдау

Дозаны ең аз дозадан (1 бірлік) максималды дозаға дейін (80 бірлік) 1 бірлік дәлдікпен орнатуға болады. 80 дозадан асатын дозаны енгізу қажет болса, 2 немесе одан да көп инъекциялар беру керек.

Мөлшерлеу терезесінде қауіпсіздік сынағы аяқталғаннан кейін «0» көрсетілуі керек. Осыдан кейін қажетті дозаны тағайындауға болады.

5 кезең. Доза

Науқасқа инъекция техникасы туралы медициналық маман хабарлауы керек.

Инені тері астына енгізу керек.

Инъекция түймесін толық басу керек. Бұл позиция инені алғанға дейін тағы 10 секунд ұсталады. Бұл инсулиннің таңдалған дозасын толығымен енгізуді қамтамасыз етеді.

6-кезең. Инені алып тастау және тастау

Барлық жағдайларда инъекциядан кейінгі инені алып тастау керек. Бұл ластанудың және / немесе инфекцияның алдын алады, инсулиннің контейнерге түсуі және инсулиннің ағуы.

Инені алып тастағанда және шығарғанда арнайы сақтық шараларын сақтау қажет. Инелермен байланысты жазатайым оқиғалардың пайда болу қаупін азайту және инфекцияны болдырмау үшін инелерді (мысалы, бір қолға арналған қақпақ техникасы) шығарып тастағанда, қауіпсіздік техникасын сақтаңыз.

Инені алып тастағаннан кейін, SoloStar® шприц қаламын қақпақпен жабыңыз.

Құрамындағы аналогтар және қолдану көрсеткіші

Дәрі-дәрмектің аналогтарының жоғарыда аталған тізбесі, мұны көрсетеді Lantus алмастырғыштар, ең қолайлы, өйткені олардың құрамында белсенді заттардың құрамы бірдей және қолдану нұсқаулығына сәйкес сәйкес келеді

Әр түрлі композиция, қолдану нұсқасы мен әдісіне сәйкес келуі мүмкін

Қымбат дәрі-дәрмектің арзан аналогын қалай табуға болады?

Дәрі-дәрмектің, генериктің немесе синонимнің арзан аналогын табу үшін, ең алдымен, құрамға, дәл сол белсенді заттар мен қолдану көрсеткіштеріне назар аударуды ұсынамыз. Препараттың бірдей белсенді ингредиенттері препараттың дәрі-дәрмекпен, фармацевтикалық эквивалентті немесе фармацевтикалық баламамен синоним екенін көрсетеді. Алайда қауіпсіздік пен тиімділікке әсер етуі мүмкін ұқсас дәрілердің белсенді емес компоненттері туралы ұмытпаңыз. Дәрігерлердің нұсқауларын ұмытпаңыз, өзін-өзі емдеу денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін, сондықтан кез-келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында әрдайым дәрігермен кеңесіңіз.

Ланту туралы нұсқаулық

«Санофи-авентис Групп» акционерлік қоғамының өкілдігі (Франция)

тері астындағы ерітінді 100 IU / мл, 3 мл картридж, Optiklik 5 картридж жүйесі, картон қорап 1, EAN коды: 4030685479170, № P N014855 / 01, 2006-07-21 Aventis Pharma Deutschland GmbH (Германия), мерзімі бітті мерзімі 2009-01-28

Фармакодинамика

Инсулин гларгині - инсулиннің аналогы, ол бейтарап ортада төмен ерігіштігімен сипатталады. Lantus препаратының құрамдас бөлігі инъекциялық ерітіндінің қышқылдық ортасымен қамтамасыз етіледі (рН4). Тері астындағы майға енгізілгеннен кейін, ерітінді қышқылдығына байланысты бейтараптандыру реакциясына түседі, оның құрамынан аз мөлшерде инсулин гларгин үнемі шығарылып, концентрация уақытының қисық сызығының болжанған, тегіс (шыңдары жоқ) профилін, сондай-ақ ұзақ әсер етеді.

Инсулин рецепторларымен байланыс: нақты инсулин гларгиніне және адам инсулинінің рецепторларына байланыстыру параметрлері өте жақын және эндогендік инсулинге ұқсас биологиялық әсер ете алады.

Инсулиннің, демек, инсулин гларгинінің маңызды әрекеті - глюкоза алмасуын реттеу. Инсулин және оның аналогтары перифериялық тіндердің (әсіресе қаңқа бұлшықеті мен май тінінің) глюкозаның көтерілуін ынталандыру арқылы, сондай-ақ бауырда глюкозаның пайда болуын тежейтін (глюконеогенез) қандағы глюкозаны төмендетеді. Инсулин ақуыз синтезін жақсарта отырып, адипоциттердің липолизін және протеолизді тежейді.

Инсулин гларгинінің ұзақ әсер етуі оның сіңу жылдамдығының төмендеуіне тікелей байланысты, бұл препаратты күніне бір рет қолдануға мүмкіндік береді. Басқарудан кейін іс-қимылдың басталуы орта есеппен 1 ​​сағаттан кейін болады.Әрекеттің орташа ұзақтығы - 24 сағат, максимум - 29 сағат.

Жүктілік және лактация

Жануарларды зерттеуде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ.

Қазіргі уақытта препаратты жүктілік кезінде қолдануға қатысты статистика жоқ. Лантусты қант диабетімен ауыратын 100 жүкті әйелде қолдану туралы деректер бар. Бұл науқастардағы жүктіліктің барысы мен нәтижесі басқа инсулин препараттарын қабылдаған қант диабеті бар жүкті әйелдердегіден өзгеше болмады.

Жүкті әйелдерде Lantus тағайындау өте сақтықпен жүргізілуі керек. Бұрын бар немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде метаболикалық процестердің барабар реттелуін сақтау маңызды. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде азайып, екінші және үшінші триместрде жоғарылауы мүмкін. Туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік тез төмендейді (гипогликемия қаупі артады). Мұндай жағдайларда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Бала емізетін әйелдерде инсулин мөлшерін және диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсерлері

Гипогликемия - инсулин терапиясының ең көп таралған жағымсыз салдары, егер инсулиннің дозасы қажеттілікке қарағанда тым көп болса, пайда болуы мүмкін. Ауыр гипогликемияның шабуылдары, әсіресе қайталанатын жағдай, жүйке жүйесіне зақым келтіруі мүмкін. Ұзақ және ауыр гипогликемия эпизодтары пациенттердің өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Адренергиялық қарсы реттеу симптомдары (гипогликемияға жауап ретінде симпатоадреналды жүйенің активтенуі) әдетте гипогликемияға байланысты жүйке-психиатриялық бұзылуларға дейін (ымырт сезімі немесе оның жоғалуы, конвульсиялық синдром): аштық, тітіркену, суық тер, тахикардия (гипогликемияның дамуы неғұрлым тез дамиды және одан аз). ол неғұрлым маңызды болса, адренергиялық контрреттелудің айқын белгілері).

Көзден жағымсыз оқиғалар. Қандағы глюкозаны реттеудегі елеулі өзгерістер тіндердің тургоры мен көз линзасының сыну көрсеткіштерінің өзгеруіне байланысты уақытша көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Қандағы глюкозаның ұзақ уақыт бойы қалыпқа келуі диабеттік ретинопатияның даму қаупін азайтады. Қандағы глюкозаның күрт өзгеруімен қатар жүретін инсулин терапиясы диабеттік ретинопатия курсының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін. Пролиферативті ретинопатиямен ауыратын науқастарда, әсіресе фотокоагуляциялық ем қабылдамайтын науқастарда ауыр гипогликемия эпизодтары өтпелі көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Липодистрофия. Инсулинмен емдеудің кез-келген түріндегі сияқты, инъекция орнында липодистрофия және инсулинді сіңірудің / сіңірудің жергілікті кідірісі дамуы мүмкін.Лантуспен инсулинмен емдеу кезінде клиникалық зерттеулерде науқастардың 1-2% -ында липодистрофия байқалды, ал липоатрофия жалпы сипаттамасыз болды. Инсулинді енгізу үшін ұсынылған дене аймағында инъекциялық алаңдарды үнемі өзгерту бұл реакцияның ауырлығын төмендетуге немесе оның дамуына жол бермейді.

Басқару аймағындағы жергілікті реакциялар және аллергиялық реакциялар. Лантусты қолданатын инсулинмен емдеу кезінде клиникалық зерттеулер кезінде науқастардың 3-4% -ында инъекция орнында реакциялар байқалды. Мұндай реакцияларға қызару, ауырсыну, қышу, есекжем, ісіну немесе қабыну жатады. Инсулинді енгізу аймағында пайда болатын кішігірім реакциялар, әдетте, бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылады. Инсулинге жоғары сезімталдықтың аллергиялық реакциясы сирек кездеседі. Инсулинге (соның ішінде инсулин гларгиніне) немесе қосымша заттарға реакциялар терінің жалпыланған реакциясы, ангиоэдема, бронхоспазм, артериялық гипотензия немесе соққы түрінде көрінуі мүмкін, сондықтан науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Басқа реакциялар. Инсулинді қолдану оған антиденелердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Инсулин-изофанмен және инсулин гларгинімен емделген пациенттер тобындағы клиникалық зерттеулер кезінде адам инсулинімен өзара әрекеттесетін антиденелердің түзілуі бірдей жиілікте байқалды. Сирек жағдайларда инсулинге осындай антиденелердің болуы гипо- немесе гипергликемияның даму тенденциясын жою үшін дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін. Сирек жағдайда инсулин натрийдің шығарылуын және ісінудің пайда болуын, әсіресе инсулиннің күшейтілген терапиясы метаболизм процестерін бұрын жеткіліксіз реттеудің жақсаруына әкелуі мүмкін.

Қарым-қатынас

Глюкозаның метаболизміне бірқатар дәрілер әсер етеді, олар инсулин гларгинінің дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін.

Инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтетін және гипогликемияның дамуына бейімділігін арттыратын препараттарға ауызша гипогликемиялық агенттер, ACE тежегіштері, дисопирамидтер, фибраттар, флуоксетин, MAO ингибиторлары, пентоксифиллин, прооксифен, салицилаттар және сульфонамид микробқа қарсы препараттар кіреді. Инсулиннің гипогликемиялық әсерін әлсірететін дәрілік заттарға кортикостероидтар, даназол, диазоксид, диуретиктер, глюкагон, изониазид, эстрогендер, гестагендер, фенотиазин туындылары, соматотропин, симпатомиметиктер, мысалы эпинефрин (адреналин), салбутамоидтар жатады. протеазалар, кейбір антипсихотиктер (мысалы, олзапин немесе клозапин).

Бета-блокаторлар, клонидин, литий тұздары немесе алкоголь инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және әлсіретеді.

Пентамидин гипогликемияны тудыруы мүмкін, оны кейде гипергликемия ауыстырады.

Сонымен қатар, бета-блокаторлар, клонидин, гуанфацин және резерпин сияқты симпатолитикалық препараттардың әсерінен адренергиялық қарсы реттеу белгілері төмендеуі немесе болмауы мүмкін.

Артық дозалану

Белгілері науқастың өміріне қауіп төндіретін ауыр және кейде ұзаққа созылатын гипогликемия.

Емі: Орташа гипогликемияның эпизодтары әдетте жеңіл сіңетін көмірсулардың сіңуімен тоқтатылады. Препараттың, диетаның немесе дене белсенділігінің дозалау режимін өзгерту қажет болуы мүмкін. Кома, конвульсия немесе неврологиялық бұзылыстармен бірге жүретін ауыр гипогликемияның эпизодтары глюкагонның көктамыр ішіне немесе тері астына енгізілуін, сондай-ақ концентрацияланған декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуді талап етеді. Ұзақ мерзімді көмірсулар қабылдау және мамандардың бақылауы қажет болуы мүмкін гипогликемия көрінетін клиникалық жақсарғаннан кейін қайталануы мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Лантус диабеттік кетоацидозды емдеуге арналған дәрі-дәрмек емес. Мұндай жағдайларда қысқа әсер ететін инсулинді iv енгізу ұсынылады. Лантустың тәжірибесі шектеулі болғандықтан, бауыр функциясының бұзылуы бар науқастарды немесе орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерді емдеу кезінде оның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау мүмкін болмады. Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде инсулинге деген қажеттілік оны жою процестерінің әлсіреуіне байланысты төмендеуі мүмкін. Егде жастағы науқастарда бүйрек функциясының біртіндеп нашарлауы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде инсулинге деген қажеттілік глюконеогенез және инсулиннің биотрансформациясы қабілетінің төмендеуіне байланысты азаяды. Қандағы глюкоза деңгейін тиімсіз бақылау жағдайында, сондай-ақ гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділік бар болса, дозалау режимін түзетуді бастамас бұрын, тағайындалған емдеу режиміне, препараттың енгізілген жеріне және сауатты инъекция әдістемесіне сәйкестігін тексеру қажет. проблемаға қатысты барлық факторларды ескере отырып.

Гипогликемия. Гипогликемияның даму уақыты қолданылған инсулиннің әсер ету профиліне байланысты, сондықтан емдеу режимінің өзгеруімен өзгеруі мүмкін. Лантусты қолданған кезде ұзақ әсер ететін инсулиннің ағзаға енуіне уақыттың ұлғаюына байланысты түнгі гипогликемия даму ықтималдығы төмендейді, ал таңертең бұл ықтималдылық жоғарылауы мүмкін. Гипогликемия эпизодтары ерекше клиникалық мәнге ие болуы мүмкін, мысалы, коронарлық артериялардың немесе церебральды тамырлардың ауыр стенозы бар науқастар (гипогликемияның жүрек және церебральды асқынуларының даму қаупі), сондай-ақ пролиферативті ретинопатиямен ауыратын науқастар, әсіресе егер олар фотокоагуляциямен емделмесе (қауіп гипогликемия салдарынан уақытша көру қабілетінің жоғалуы) арнайы сақтық шараларын сақтау керек, сонымен қатар қандағы глюкозаның мониторингін күшейту ұсынылады. Науқастар гипогликемияның прекурсорлары өзгеруі мүмкін, аз айқындалуы немесе белгілі бір қауіп тобында болмауы мүмкін жағдайларды білуі керек. Бұл топтарға:

- қандағы глюкозаны реттеуді едәуір жақсартқан пациенттер

- гипогликемия біртіндеп дамитын науқастарда;

- егде жастағы науқастар,

- нейропатиясы бар науқастар,

- ұзақ қант диабетімен ауыратын науқастар,

- психикалық бұзылыстары бар науқастар,

- басқа препараттармен қатар емделетін емделушілер («Өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз).

Мұндай жағдайлар пациент өзінің гипогликемия дамығанын түсінгенге дейін ауыр гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін (есін жоғалту мүмкін).

Егер гликозилденген гемоглобин деңгейі қалыпты немесе төмендеген болса, гипогликемияның қайталанбайтын эпизодтарының (әсіресе түнде) қайталануының мүмкіндігін ескеру қажет.

Науқастардың мөлшерлеу, диета және диета режимін сақтау, инсулинді дұрыс қолдану және гипогликемия симптомдарының басталуын бақылау гипогликемия қаупін едәуір төмендетуге ықпал етеді. Гипогликемияға бейімділікті арттыратын факторлар ерекше мұқият бақылауды қажет етеді инсулиннің дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:

- инсулинді қабылдау орнын өзгерту;

- инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы (мысалы, стресс факторларын жою кезінде),

- ерекше, ұзартылған немесе ұзаққа созылған дене белсенділігі,

- құсу, диареямен бірге жүретін ауру

- диета мен диетаны бұзу,

- өткізіп жіберілген тамақ

- кейбір компенсацияланбаған эндокринді бұзылулар (мысалы, гипотиреоз, аденогипофиз немесе бүйрек үсті безінің кортексі);

- кейбір басқа препараттармен қатарлас емдеу.

Кездейсоқ аурулар. Кездейсоқ аурулар кезінде қандағы глюкозаның қарқынды бақылауы қажет. Көптеген жағдайларда несепте кетон денелерінің болуына талдау жасалады, инсулинді мөлшерлеу жиі қажет. Инсулинге қажеттілік жиі артады. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар, егер олар аз ғана мөлшерде тамақтана алатын болса немесе мүлдем жей алмаса да, егер құсу болса және т.б. болса, көмірсулардың аз мөлшерін үнемі тұтынуды жалғастыруы керек. Бұл пациенттер ешқашан инсулин енгізуді тоқтатпауы керек.

Жүктілік және лактация

Бақыланатын клиникалық зерттеулер кезінде алынған жүкті әйелдерде инсулин гларгинін қолдану туралы клиникалық деректер жоқ. Шектеулі сома
жүктілік, сондай-ақ ұрық пен нәрестенің денсаулығының жай-күйі. Қазіргі уақытта басқа маңызды эпидемиологиялық деректер жоқ.

Жануарларды зерттеуде инсулин гларгинінің эмбриотоксикалық немесе фетотоксикалық әсерлері туралы тікелей немесе жанама мәліметтер алынған жоқ. Қажет болса, жүктілік кезінде Лантусты қолдану қарастырылуы мүмкін.

Бұрын бар немесе гестациялық қант диабеті бар пациенттер үшін жүктілік кезінде глюкоза алмасуының жақсы реттелуін сақтау маңызды. Инсулинге деген қажеттілік жүктіліктің бірінші триместрінде төмендеуі мүмкін, және екінші, үшінші триместрде көбейеді. Туылғаннан кейін бірден инсулинге қажеттілік тез төмендейді (гипогликемия қаупі артады). Мұндай жағдайларда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Инсулин гларгинінің емшек сүтіне енетіні белгісіз. Жаңа туылған нәрестенің ішіне инсулин гларгинін қабылдағанда метаболикалық әсер болмайды, өйткені ақуыз бола отырып, инсулин гларгин адамның асқазан-ішек жолында аминқышқылдарына бөлінеді.

Бала емізетін әйелдерде инсулин мен диетаның дозалау режимін түзету қажет болуы мүмкін.

Лантус пен Тужэо: айырмашылықтар мен ұқсастықтар

Адамның инсулин аналогтарын таңдаудағы басты критерийлердің бірі - оның организмге әсер ету жылдамдығы сияқты фактор. Мысалы, өте тез әрекет ететіндер бар және инъекцияны тамақтанудан отыз немесе қырық минут бұрын жасау керек.

Бірақ, керісінше, өте ұзақ әсер ететіндер бар, бұл кезең он екі сағатқа жетуі мүмкін. Соңғы жағдайда, бұл әрекет режимі қант диабетіндегі гипогликемияның дамуына себеп болуы мүмкін.

Қазіргі заманғы инсулин аналогтарының барлығы дерлік тез әрекет етеді. Ең танымал - инсулин, ол инъекциядан кейін төртінші немесе бесінші минуттарда әрекет етеді.

Жалпы, қазіргі заманғы аналогтардың келесі артықшылықтарын атап өту керек:

1. Бейтарап шешімдер.
2. Препарат қазіргі рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдану арқылы алынады.
3. Қазіргі заманғы инсулин аналогы жаңа фармакологиялық қасиеттерге ие.

Жоғарыда аталған барлық қасиеттердің арқасында қант деңгейінің кенеттен өсіп кету қаупі мен мақсатты гликемиялық көрсеткіштерді алу арасындағы тамаша теңгерімге қол жеткізілді.

Қазіргі заманғы дәрілердің ішінен мыналарды анықтауға болады:

• Апидра, Хумалог, Новорапид сияқты ультрасорттық инсулиннің аналогы.
• Ұзартылған - Левемир, Лантус.

Егер науқаста инъекциядан кейін жағымсыз салдары болса, дәрігер инсулинді ауыстыруды ұсынады.

Мұны тек маманның бақылауымен жасау керек және ауыстыру кезінде науқастың әл-ауқатын үнемі қадағалап отыру керек.

Оның бұрын танылған және таратылған Лантустан айырмашылығы неде? Lantus сияқты, жаңа препарат қолдануға оңай шприц түтіктерінде де бар.

Әр түтікте бір дозадан тұрады, және оны пайдалану үшін қақпақты ашып, шешіп, ішіне салынған иненің ішінен бір тамшы сығып алу жеткілікті. Шприц түтігін қайтадан инжектордан шығарғанға дейін пайдалануға болады.

Lantus препаратындағы сияқты, Тюэода белсенді зат гларгин - адам ағзасында өндірілетін инсулиннің аналогы. Синтезделген гларгин Эшеричий коли арнайы штаммының ДНҚ рекомбинациясы әдісімен шығарылады.

Гипогликемиялық әсер адам ағзасына келесі әсер ету механизмінің арқасында қол жеткізілетін біркелкілік пен жеткілікті ұзақтықпен сипатталады. Препараттың белсенді субстанциясы адамның майлы тініне, тері астына енгізіледі.

Осының арқасында инъекция дерлік ауырмайды және оны орындау өте қарапайым.

Қышқыл ерітінді бейтараптандырылады, нәтижесінде белсенді затты біртіндеп босатуға қабілетті микро-реагенттер пайда болады.

Нәтижесінде инсулин концентрациясы біртіндеп жоғарылайды, шыңдарсыз және өткір тамшыларсыз және ұзақ уақыт. Әрекеттің басталуы тері астындағы май енгізілгеннен кейін 1 сағаттан кейін байқалады. Акция қолдану басталған сәттен бастап кем дегенде 24 сағатқа созылады.

Кейбір жағдайларда Тужэоны 29 - 30 сағатқа ұзарту мүмкін. Бұл жағдайда глюкозаның тұрақты төмендеуіне 3-4 инъекциядан кейін қол жеткізіледі, яғни препарат басталғаннан кейін үш күннен ерте емес.

Лантус сияқты, инсулиннің бір бөлігі қанға енбестен бұрын, майлы тіндерде, ондағы қышқылдардың әсерінен бұзылады. Нәтижесінде талдау барысында қандағы инсулинді ыдырататын өнімдердің концентрациясының жоғарылауы туралы мәліметтер алуға болады.

Lantus-тен басты айырмашылығы - Тужейдің бір дозасында синтезделген инсулиннің концентрациясы. Жаңа препаратта ол үш есе жоғары және 300 IU / мл құрайды. Осының арқасында күнделікті инъекциялар санының айтарлықтай төмендеуіне қол жеткізілді.

Сонымен қатар, Санофидің пікірінше, дозаны жоғарылату препарат әсерінің «тегістігіне» оң әсер етті.

Әкімшіліктер арасындағы уақыттың ұлғаюына байланысты гларгин шығарылу шыңдарының айтарлықтай төмендеуіне қол жеткізілді.

Дұрыс қолданған кезде орташа гипогликемия, әдетте, инсулині бар басқа препараттардан Туйеоға ауысқан кезде ғана байқалады. Гипогликемияны қабылдағаннан кейін 7-10 күн өте сирек кездесетін және атипті құбылыс болып табылады және бұл препаратты қолдану уақытының дұрыс таңдалмауы мүмкін.

Рас, шоғырланудың үш есеге артуы препараттың жан-жақтылығын азайтты. Егер Лантусты балалар мен жасөспірімдерде қант диабеті үшін қолдануға болатын болса, онда Тюэо қолдану шектеулі. Өндіруші бұл препаратты тек 18 жастан бастап қолдануға кеңес береді.

Дозалау және енгізу

Препарат тері астына енгізуге арналған.

Препаратты көктамыр ішіне енгізуге болмайды. Лантус әсерінің ұзақтығы оның тері астындағы майға енуіне байланысты. Тері астына дозаны көктамыр ішіне енгізу ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Лантусты қабылдағаннан кейін іштің, иықтың немесе жамбастың тері астындағы майына қан сарысуындағы инсулиннің немесе глюкоза деңгейінің клиникалық айырмашылығы жоқ. Препаратты қабылдаудың сол аймағында әр уақытта инъекция орнын өзгерту керек.

Lantus құрамында инсулин гларгин, адам инсулинінің ұзақ уақыт жұмыс істейтін аналогы бар. Препарат күніне бір рет әрдайым бір уақытта енгізілуі керек.

Лантустың дозасы және оны енгізудің тәулік уақыты жеке таңдалады.2 типті қант диабеті бар пациенттерде Лантус монотерапия түрінде немесе басқа гипогликемиялық препараттармен бірге қолданыла алады.

Бұл препараттың белсенділігі бірліктерде көрсетілген (UNITS). Бұл қондырғылар тек Лантусқа қолданылады: бұл басқа инсулин аналогтарының белсенділігін білдіру үшін қолданылатын қондырғылармен бірдей емес (қараңыз: Фармакодинамика).

Қарттар (65 жастан жоғары)

Егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының бұзылуы инсулинге қажеттіліктің біртіндеп төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Бүйрек функциясы бұзылған науқастар

Бүйрек функциясы бұзылған науқастарда инсулинге деген қажеттілік инсулин алмасуының төмендеуіне байланысты азаяды.

Бауыр функциясы бұзылған науқастар

Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде глюконеогенез бен инсулин алмасуы қабілетінің төмендеуіне байланысты инсулинге қажеттілік азаяды.

Lantus® қауіпсіздігі мен тиімділігі жасөспірімдер мен 2 жастан асқан балаларға арналған. 2 жасқа дейінгі балаларда лантус зерттеулері жүргізілмеген.

Басқа гипогликемиялық препараттармен емдеуден Лантусқа өту

Орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулинмен емдеу режимін Lantus емдеу режимімен алмастыру кезінде базальды инсулиннің тәуліктік дозасын, сонымен қатар қатар жүретін антидиабетикалық терапияны өзгерту қажет болуы мүмкін (қосымша қолданылатын қысқа әсер етуші инсулиндердің дозалары мен олардың режимдерін немесе қант түсіретін таблеткалардың дозаларын). )

Түнде және таңертең ерте сағаттарда гипогликемия қаупін азайту үшін пациенттерді күндізгі уақытта екі рет NPH-инсулинді тағайындаудан Лантусты бір реттік қабылдауға ауыстырған кезде базальды инсулиннің тәуліктік дозасы емдеудің алғашқы апталарында 20-30% -ға азайтылуы керек.

Лантусқа ауысқан кезде NPH-инсулиннің жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде адам инсулиніне антиденелердің болуына байланысты реакцияның жақсаруы мүмкін.

Ауысу кезінде және одан кейінгі алғашқы апталарда қан глюкозасын мұқият бақылау қажет.

Метаболизмді жақсарту және нәтижесінде инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы жағдайында дозалау режимін одан әрі түзету қажет болуы мүмкін. Дозаны түзету қажет болуы мүмкін, мысалы, пациенттің дене салмағын, өмір салтын, есірткі қабылдаудың тәуліктік уақытын өзгерту кезінде немесе гипо- немесе гипергликемияның дамуына бейімділігін арттыратын басқа жағдайлар туындаған кезде (арнайы нұсқаулықтар мен сақтық шараларын қараңыз).

Бұл препаратты басқа инсулин препараттарымен араластыруға немесе сұйылтуға болмайды. Араластыру немесе сұйылту кезінде оның әсер ету профилі уақыт өте келе өзгеруі мүмкін, сонымен қатар басқа инсулиндермен араластыру жауын-шашынға әкелуі мүмкін.

SoloStar® шприц қаламын қолданар алдында оны қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек.

Дәрі-дәрмекті қашан қолдану керек

Препарат инсулинмен емдеуді қажет ететін қант диабеті үшін қолданылады. Көбінесе бұл 1 типті қант диабеті. Гормонды алты жастан асқан барлық науқастарға тағайындауға болады.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин пациенттің қанындағы глюкозаның қалыпты мөлшерін ұстап тұру үшін қажет. Дені сау адамда әрдайым осы гормонның белгілі бір мөлшері болады, қандағы мұндай мазмұн базальды деңгей деп аталады.

Ұйқы безінің дисфункциясы кезінде қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин қажет, оны үнемі енгізу қажет.

Қандағы гормонды шығарудың тағы бір нұсқасы - болус деп аталады. Бұл тамақтанумен байланысты - қандағы қанттың жоғарылауына жауап ретінде гликемияны тез қалыпқа келтіру үшін белгілі бір мөлшерде инсулин шығарылады.

Қант диабетінде бұл үшін қысқа әсер ететін инсулиндер қолданылады.Бұл жағдайда пациент тамақ ішкеннен кейін әр рет гормонның қажетті мөлшерін қамтитын шприцті қаламмен бүркуі керек.

Дәріханаларда қант диабетін емдеуге арналған әртүрлі дәрі-дәрмектердің көп саны сатылады. Егер науқасқа ұзаққа созылатын әсер ету гормонын қолдану қажет болса, онда не жақсы - Лантус немесе Левемир? Бұл препараттар көп жағынан ұқсас - екеуі де негізгі, ең алдын-ала болжанатын және қолданудағы тұрақты.

Біз бұл гормондардың қандай айырмашылығы бар екенін анықтаймыз. Левемирдің Lantus Solostar-ге қарағанда сақтау мерзімі ұзақ - бір айға қарсы 6 аптаға дейін. Сондықтан, Левемир препараттың төмен дозасын енгізу қажет болған жағдайда, мысалы, көмірсутегі аз диетаны ұстанған кезде ыңғайлы деп саналады.

Сарапшылардың айтуынша, Lantus Solostar қатерлі ісік ауруының қаупін арттыруы мүмкін, бірақ бұл туралы әлі нақты мәліметтер жоқ.

Дәрілердің қандай айырмашылықтары бар?

Кейбір препараттар инсулинмен глюкозаның өңделуіне әсер етуі мүмкін, бұл емдеу режиміне түзетулер енгізуді және Lantus инсулинінің дозасын өзгертуді қажет етуі мүмкін.

Келесі фармацевтикалық препараттар инсулин гларгинінің әсерін едәуір күшейте алады:

• ауызша антипиретикалық дәрілер:
• ACE белсенділігіне ингибиторлық әсер ететін дәрілер,
• Дисопирамид - жүрек соғу жылдамдығын қалыпқа келтіретін дәрі,
• Флуоксетин - депрессияның ауыр түрлерінде қолданылатын дәрі,
• фибро қышқылы негізінде дайындалған препараттар,
• моноамин оксидазасының белсенділігін тежейтін дәрілер,
• Пентоксифиллин - ангиопротекторлар тобына жататын препарат,
• Пропоксифен - наркотикалық дәрі, анестетикалық әсері бар,
• салицилаттар мен сульфонамидтер.

Төмендегі препараттар инсулин гларгинінің әсерін әлсірете алады:

• иммундық жүйені басатын қабынуға қарсы гормондар,
• Даназол - андрогендердің синтетикалық аналогтары тобына жататын препарат,
• Диазоксид
• диуретикалық препараттар
• эстроген мен прогестеронның аналогтары бар препараттар,
• фенотиазин негізінде дайындалған препараттар,
• норепинефрин синтезін жоғарылататын дәрілер,
• Қалқанша безінің гормондарының синтетикалық аналогтары,
• өсу гормонының табиғи немесе жасанды аналогы бар препараттар,
• антипсихотропты дәрілер
• протеаза ингибиторлары.

Оның әсерін болжау мүмкін емес кейбір дәрілер де бар. Олар екеуі де инсулин гларгинінің әсерін әлсіретіп, оны күшейте алады. Бұл препараттар мыналарды қамтиды:

• В-блокаторлар
• қан қысымын төмендететін кейбір дәрілер
• литий тұздары
• алкоголь

Дәрі-дәрмектің, генериктің немесе синонимнің арзан аналогын табу үшін, ең алдымен, құрамға, дәл сол белсенді заттар мен қолдану көрсеткіштеріне назар аударуды ұсынамыз. Препараттың бірдей белсенді ингредиенттері препараттың дәрі-дәрмекпен, фармацевтикалық эквивалентті немесе фармацевтикалық баламамен синоним екенін көрсетеді.

Алайда қауіпсіздік пен тиімділікке әсер етуі мүмкін ұқсас дәрілердің белсенді емес компоненттері туралы ұмытпаңыз. Дәрігерлердің нұсқауларын ұмытпаңыз, өзін-өзі емдеу денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін, сондықтан кез-келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында әрдайым дәрігермен кеңесіңіз.

Біз Lantus-ті қалай қолдану керектігін талдаймыз - пайдалану нұсқаулары бойынша оны іштің алдыңғы қабырғасындағы майлы тінге тері астына енгізу керек, және оны тамыр ішіне қолдануға болмайды. Препаратты қабылдаудың бұл әдісі қандағы глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне және гипогликемиялық команың дамуына әкеледі.

Іштің талшықтарынан басқа, Lantus-ны енгізудің басқа да орындары бар - феморальды, дельтоидты бұлшықеттер. Бұл жағдайларда әсердің айырмашылығы шамалы немесе мүлдем жоқ.

Гормонды басқа инсулин препараттарымен бір уақытта біріктіруге болмайды, оны қолданар алдында оны сұйылтуға болмайды, өйткені бұл оның тиімділігін айтарлықтай төмендетеді. Егер басқа фармакологиялық заттармен араласса, жауын-шашын болуы мүмкін.

Жақсы терапиялық тиімділікке қол жеткізу үшін Лантусты күн сайын шамамен бір уақытта үздіксіз қолдану керек.

Қант диабеті үшін қандай инсулинді қолдану керек, эндокринолог сізге кеңес береді. Кейбір жағдайларда қысқа әсер ететін дәрілерді таратуға болады, кейде қысқа да, ұзаққа созылатын инсулиндерді де біріктіру қажет. Мұндай комбинацияның мысалы - Лантус пен Апидраның бірлескен қолдануы немесе Лантус пен Новорапид сияқты комбинация.

Егер белгілі бір себептермен Lantus Solostar есірткісін басқаға (мысалы, Тюэо) ауыстыру қажет болса, онда белгілі бір ережелер сақталуы керек. Ең бастысы, ауысу ағза үшін үлкен стресспен бірге жүрмеуі керек, сондықтан әсер ету бірліктерінің санына байланысты препараттың дозасын төмендетуге болмайды.

Керісінше, енгізудің алғашқы күндерінде гипергликемияны болдырмау үшін енгізілетін инсулин мөлшерінің жоғарылауы мүмкін. Барлық дене жүйелері жаңа препаратты тиімді қолдануға көшкен кезде, сіз дозаны қалыпты мәндерге дейін төмендете аласыз.

Терапия барысындағы барлық өзгерістер, әсіресе препаратты аналогтармен алмастырумен байланысты, бір дәрінің басқасынан қалай ерекшеленетінін және қайсысы тиімдірек екенін білетін дәрігермен келісілуі керек.

Қолдану көрсеткіштері

Lantus алғаш рет 2003 жылы пайда болды, содан бері адам инсулинінің ең тиімді аналогтарының бірі болып саналады және сонымен бірге оның кейбір қасиеттері одан да жақсы.

Белсенді зат - инсулин гларгин.

Препараттың стандартты пакетіне ерітіндісі 10 мл (100 PIECES) бар бөтелкелер кіреді. Егер препарат патрондарда болса, онда бір пакетте әрқайсысы 3 мл-ден 5 патрон болады.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Лантус - бұл басқа типтегі инсулин препараттарына төзімділік байқалған кезде, қант диабеті мен 2 типті қант диабетінде қолдануға арналған ұзаққа созылатын инсулин.

Инсулиннің бұл түрін гендік инженерия шығарады, нәтижесінде гормон молекуласы біртіндеп шығарылу қасиеттерін алады, бұл препараттың белсенділік шыңдарының болмауын, инсулиннің тегіс және баяу әсерін береді және инсулиннің басқа түрлеріне қарағанда әлдеқайда ұзағырақ әрекет етеді.

Препарат ұзақ уақыт әрекет етеді, өйткені ерітіндінің қышқылдығы төмен мәнге ие және бұл тері астындағы ұлпаларда гормонның аз бөлінуіне ықпал етеді. Әдетте, Lantus бір күнге жарамды, ал кейбір жағдайларда 29 сағатқа дейін.

Білу керек: Лантуды тазартылған сумен, тұзды ерітіндімен сұйылтуға болмайды.

Препарат тұрақты әсер етеді.

Препараттың бастапқы дозасы жеке есептеледі. Дәрі әрдайым тәулігіне 1 рет тері астына енгізіледі, жақсырақ сол уақытта, иықта, іште немесе іште, инъекция орны үнемі өзгеріп отыруы керек.

Мұнда сіз 1 және 2 типті қант диабетіне арналған инсулин терапиясының барлық нюанстары туралы оқисыз.Әрекет ету мерзімі бойынша инсулиннің қандай түрлері бар? Мұның жауабы біздің мақалада.

Егер Лантус 1 типті қант диабеті бар науқасқа тағайындалса, онда дәрі негізгі дәрі ретінде қолданылады.

2 типті қант диабетінде пациентке басқа инсулин препараттарымен монотерапия немесе кешенді терапия тағайындалуы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын науқасты инсулиннің басқа түрінен Лантусқа ауыстыру қажет болған кезде, оған қажет дәрі-дәрмектің дозасын түзету және анықтау үшін бірнеше күн бойы қант деңгейіне қатаң бақылау жүргізу керек.

Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер:

• Препаратқа жеке төзбеушілік,
• Балалардың жасы (6 жасқа дейінгі балаларға ұсынылмайды),
• Гипогликемия,
• Жүктілік және лактацияның кейінгі кезеңі.

Әдетте, адам гормонының барлық инсулин аналогтары терапияның басында ғана жанама әсерлер тудырады және бұл қант диабетімен ауыратын науқас өзіне қажет дәрі-дәрмектің дозасын дұрыс есептей алмайтындығына және қажет немесе аз мөлшерде енгізетіндігіне байланысты. Бірнеше күн ішінде адам дозаны, инсулинді түзетуді мұқият қадағаласа, барлық жағымсыз көріністер жойылады:

• Әлсіздік
• Жүрек айнуы және құсу
• Бас ауруы,
• Ауыр жағдайларда, дозадан асып кеткен кезде - есін жоғалту, гипогликемия.

Білу керек: қант диабетімен ауыратын науқаста кейбір асқынулар Lantus терапиясына теріс «жауап» бере алады. Сондықтан препарат тағайындаудан бұрын дәрігер дамып келе жатқан асқынуларды анықтау үшін барлық қажетті тексерулерден өтуі керек.

Сіз сондай-ақ бүйрек ауруы бар пациенттерге арналған дәрі-дәрмекке мұқият болуыңыз керек, өйткені Бүгінгі таңда препараттың осы ішкі ағзалардың жұмысына әсері нақты анықталмаған.

Кейде Лантус диабетімен ауыратын науқас өзінің қалыпты инсулин дозасы кенеттен теріс нәтиже бере бастағанын байқауы мүмкін және ол дәрі-дәрмектің дозасын қайтадан өзгертуі керек. Бұл факторлар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Инъекция алаңын өзгерту
• Инсулинге жоғары сезімталдық,
• Шамадан тыс физикалық белсенділік (ұзақ болуы мүмкін);
• Басқа аурулар
• Бұзылған диеталар және заңсыз тамақтану,
• Электр беріліс қораптары,
• Ішімдік ішу
• Эндокриндік бұзылулар
• Басқа (диабет емес) ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрілердің жанама әсерлері.

Бұл препарат келесі жағдайларда қолдануға арналған:

• егер адамға 1 типті қант диабеті диагнозы қойылса (инсулинге тәуелді),
• егер адамға 2 типті қант диабеті диагнозы қойылса (инсулинге тәуелді емес),

Айта кету керек, 2 типті қант диабетін емдеу үшін антибиабеттік препараттар ауызша қабылданады. Алайда, кейбір жағдайларда пациенттер олардың әсеріне төзімділікті дамытады. Содан кейін дәрігер инсулинді тері астына енгізуді тағайындайды.

Лантус инсулинін инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар пациенттерге де тағайындауға болады, егер жедел емдеуді қажет ететін басқа аурулар негізгі ауруға қосылса.

Lantus инсулинін қолданар алдында оны қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият оқып шығу керек. Бұл препаратты тамыр ішіне енгізуге тыйым салынғанын есте ұстаған жөн, өйткені ол гипогликемияның ауыр түрлерінің дамуына себеп болуы мүмкін.

Сіз дененің келесі бөліктеріне инъекция жасай аласыз:

• іш қабырғасында,
• делтоидты бұлшықетке
• жамбас бұлшықетіне.

Зерттеулер жүргізу кезінде дененің әртүрлі бөліктеріне енгізілген инсулин концентрациясының арасында айтарлықтай айырмашылық байқалмады.

Lantus SoloStar инсулин препараты инсулин ерітіндісі бар картриджі бар шприц қаламымен қол жетімді. Бірден қолдануға болады. Бұл жағдайда шешім аяқталғаннан кейін тұтқаны тастау керек.

Lantus OptiKlik инсулин есірткісі ескі картриджді жаңасына ауыстырғаннан кейін қайта қолдануға жарамды шприц-қалам.

Тужье мен Лантус - инъекцияға арналған сұйықтық түрінде инсулин препараттары.

Екі препарат 1 және 2 типті қант диабеті үшін қолданылады, бұл кезде глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру инсулин инъекциясынсыз мүмкін емес.

Егер инсулин таблеткалары, арнайы диета және барлық тағайындалған процедураларды қатаң сақтау қандағы қант деңгейін рұқсат етілген максимумнан төмен ұстауға көмектеспесе, Lantus және Tujeo қолдану ұсынылады. Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, бұл препараттар қандағы қант деңгейін бақылаудың тиімді құралы болып табылады.

Дәрі-дәрмек өндірушісі, немістің Sanofi компаниясы жүргізген зерттеулерге 3500 ерікті қатысты.Олардың барлығы екі типтегі бақылаусыз қант диабетімен ауырған.

Клиникалық зерттеулердің алты айында эксперименттің төрт кезеңі өткізілді.

Бірінші және үшінші сатыларда 2 типті қант диабетімен ауыратындардың денсаулығына Тужейдің әсері зерттелді.

Төртінші кезең 1 типті қант диабеті бар пациенттерге Тужэо әсеріне арналды. Зерттеулердің нәтижелері бойынша Тюженің жоғары тиімділігі анықталды.

Қарсы көрсеткіштер

1. Инсулин гларгиніне немесе көмекші компоненттерге төзбеушілігі бар пациенттерде қолдануға тыйым салынады.
2. Гипогликемия.
3. Диабеттік кетоацидозды емдеу.
4. 2 жасқа дейінгі балалар.

Мүмкін болатын жағымсыз реакциялар сирек кездеседі, нұсқаулықта мыналар болуы мүмкін деп айтылады:

• липоатрофия немесе липогипертрофия,
• аллергиялық реакциялар (Квинкке ісіну, аллергиялық шок, бронхоспазм),
• натрий иондарының ағзасындағы кідіріс,
• дисгезия және көру қабілетінің бұзылуы.

Лантусқа басқа инсулиннен өту

Егер диабетиктерге орташа ұзақтығы бар инсулиндер қолданылса, онда Лантусқа ауысқан кезде препараттың дозасы мен режимі өзгереді. Инсулинді өзгерту ауруханада ғана жүргізілуі керек.

Болашақта дәрігер қантқа, пациенттің өмір салтына, салмағына қарап, енгізілетін бөлімшелер санын реттейді. Үш айдан кейін тағайындалған емнің тиімділігін гликатталған гемоглобинді талдау арқылы тексеруге болады.

Бейне нұсқаулық:

Ресейде инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратындардың барлығы Лантустан Тюхоға мәжбүрлі түрде көшірілді. Зерттеулерге сәйкес, жаңа препараттың гипогликемия даму қаупі төмен, бірақ іс жүзінде адамдардың көпшілігі Тужэоға ауысқаннан кейін олардың қанттары қатты секіріп кетті деп шағымданады, сондықтан олар Lantus Solostar инсулинін өз бетімен алуға мәжбүр.

Левемир - бұл керемет дәрі, бірақ оның әр түрлі белсенді субстанциясы бар, дегенмен әрекет ұзақтығы 24 сағатты құрайды.

Айлар инсулинмен кездеспеді, нұсқауларда бұл дәл Lantus деп айтылады, бірақ өндіруші арзанырақ.

Жүктілік кезіндегі Lantus инсулині

Лантустың жүкті әйелдермен формальды клиникалық зерттеулері жүргізілмеген. Ресми емес ақпарат бойынша, препарат жүктіліктің өтуіне және баланың өзіне кері әсерін тигізбейді.

Жануарларға эксперименттер жүргізілді, оның барысында инсулин гларгиннің репродуктивті функцияға улы әсер етпейтіндігі дәлелденді.

Жүкті Lantus Solostar инсулин NPH тиімсіз болған жағдайда тағайындалуы мүмкін. Болашақ аналар өздерінің қанттарын бақылауы керек, өйткені бірінші триместрде инсулинге деген қажеттілік төмендеуі мүмкін, ал екінші және үшінші триместрде.

Нәрестені емізуден қорықпаңыз, нұсқаулықтарда Lantus емшек сүтіне енуі мүмкін ақпарат жоқ.

Қалай сақтау керек

Lantus-тің сақтау мерзімі - 3 жыл. Күн сәулесінен қорғалған қараңғы жерде 2-ден 8 градусқа дейін температурада сақтау керек. Әдетте ең қолайлы орын - тоңазытқыш. Бұл жағдайда температуралық режимге назар аударуды ұмытпаңыз, өйткені Lantus инсулинін қатыруға тыйым салынады!

Алғашқы қолданғаннан бастап препарат бір ай бойы қараңғы жерде 25 градустан аспайтын температурада сақтауға болады (тоңазытқышта емес). Мерзімі өткен инсулинді қолданбаңыз.

Қайда сатып алуға болады, бағасы

Lantus Solostar эндокринологтың рецепті бойынша тегін тағайындалады. Бірақ, сонымен бірге, диабетик бұл дәрі-дәрмекті дәріханада өздігінен сатып алуға мәжбүр болады. Инсулиннің орташа бағасы - 3300 рубль. Украинада Lantus-ті 1200 грн сатып алуға болады.

Диабетиктер бұл өте жақсы инсулин, олардың қантының қалыпты мөлшерде сақталатындығын айтады. Міне, адамдар Lantus туралы не айтады:

Көпшілігі тек оң пікірлер қалдырды.Бірнеше адам Левемир немесе Тресиба олар үшін жақсы екенін айтты.

Жанама әсері

Төменде көрсетілген белгілерге ұқсас белгілер пайда болған жағдайда дереу дәрігерге хабарласыңыз!

Инсулин терапиясының ең көп таралған жағымсыз салдары болып табылатын гипогликемия, егер инсулиннің дозасы қажеттілікпен салыстырғанда тым көп болса, пайда болуы мүмкін.

Клиникалық зерттеулер кезінде байқалған препаратты қолданумен байланысты келесі жағымсыз реакциялар ағзалардың пайда болу ретін төмендететін жүйелер класына арналған (көбінесе:> 1/10, көбінесе> 1/100 ден 1/1000 - 1/10000 дейін)

Қолдану ерекшеліктері

Лантус диабеттік кетоацидозды емдеу үшін ұсынылмайды. Мұндай жағдайларда қысқа әсер ететін инсулинді көктамыр ішіне енгізу ұсынылады.

Қандағы глюкозаның деңгейін тиімсіз бақылау жағдайында, сондай-ақ гипо- немесе гипергликемия дамуының үрдісі бар болса, дозалау режимін түзетуді бастамас бұрын, тағайындалған емдеу режиміне, препараттың енгізілген жеріне және тері астына енгізудің тиісті әдістемесіне сәйкестігін тексеру қажет. проблемамен байланысты барлық факторлар. Сондықтан мұқият өзін-өзі бақылау және күнделік жүргізу ұсынылады.

Инсулиннің басқа түріне немесе брендіне ауысу қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Дозаны, өндірушіні, түрін (NPH, қысқа әсер ететін, ұзақ әсер ететін және т.б.), шығу тегі (жануарлар, адам, адам инсулинінің аналогы) және / немесе өндіріс әдісіндегі өзгерістер дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.

Гипогликемияның даму уақыты қолданылған инсулиннің әсер ету профиліне байланысты, сондықтан емдеу режимінің өзгеруімен өзгеруі мүмкін. Лантусты қолданған кезде ұзақ әсер ететін инсулиннің ағзаға ену уақытының ұлғаюына байланысты, түнгі гипогликемия дамуының ықтималдығы аз, күту керек, ал бұл мүмкін таңертең ерте көтерілуі мүмкін.

Гипогликемия эпизодтары ерекше клиникалық мәнге ие болуы мүмкін, мысалы, коронарлық артериялардың немесе церебральды тамырлардың ауыр стенозы бар науқастар (гипогликемияның жүрек және церебральды асқынуларының даму қаупі), сондай-ақ пролиферативті ретинопатиямен ауыратын науқастар, әсіресе егер олар фотокоагуляциямен емделмесе (қауіп гипогликемия салдарынан уақытша көру қабілетінің жоғалуы), арнайы сақтық шараларын сақтау керек, қан глюкозасын жиі және мұқият бақылау ұсынылады.

Есіңізде болсын, белгілі бір жағдайларда гипогликемия прекурсорларының белгілері өзгеруі мүмкін, аз айқындалуы немесе болмауы мүмкін:

- қандағы глюкозаны реттеуді едәуір жақсартқан пациенттер

- гипогликемия біртіндеп дамитын науқастарда;

- егде жастағы науқастар,

- жануарлардан шыққан инсулиннен адам инсулиніне ауысқаннан кейін пациенттер;

- нейропатиясы бар науқастар,

- ұзақ қант диабетімен ауыратын науқастар,

- психикалық бұзылыстары бар науқастар,

басқа препараттармен қатар жүретін ем қабылдайтын пациенттер (басқа дәрілермен әрекеттесу бөлімін қараңыз).

Инсулин гларгинін тері астына енгізудің ұзаққа созылған әсері гипогликемия дамығаннан кейін қалпына келтіруді баяулатуы мүмкін.

Егер гликозилденген гемоглобин деңгейі қалыпты немесе төмендеген болса, гипогликемияның қайталанбайтын эпизодтарының (әсіресе түнде) қайталануының мүмкіндігін ескеру қажет.

Науқастардың мөлшерлеу, диета және диета режимін сақтау, инсулинді дұрыс қолдану және гипогликемия симптомдарының басталуын бақылау гипогликемия қаупін едәуір төмендетуге ықпал етеді.Гипогликемияға бейімділікті арттыратын факторлар ерекше мұқият бақылауды қажет етеді инсулиннің дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:

- инсулинді қабылдау орнын өзгерту;

- инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы (мысалы, стресс факторларын жою кезінде),

- ерекше, ұзартылған немесе ұзаққа созылған дене белсенділігі,

- құсу, диареямен бірге жүретін ауру

- диета мен диетаны бұзу,

- өткізіп жіберілген тамақ

- кейбір компенсацияланбаған эндокринді бұзылулар (мысалы, гипотиреоз, аденогипофиз немесе бүйрек үсті безінің кортексі);

- белгілі бір басқа препараттармен қатар жүретін емдеу (басқа препараттармен әрекеттесуді қараңыз).

Ілеспелі аурулар кезінде қандағы глюкозаның қарқынды бақылауы қажет. Көптеген жағдайларда несепте кетон денелерінің болуына талдау жасалады, инсулинді мөлшерлеу жиі қажет. Инсулинге қажеттілік жиі артады. 1 типті қант диабетімен ауыратын пациенттер, егер олар аз ғана мөлшерде тамақтана алатын болса немесе мүлдем жей алмаса да, егер құсу болса және т.б. болса, көмірсулардың аз мөлшерін үнемі тұтынуды жалғастыруы керек. Бұл пациенттер ешқашан инсулин енгізуді тоқтатпауы керек.

Медициналық қателіктер инсулин гларгинінің орнына басқа инсулиндер, әсіресе қысқа әсер ететін инсулиндер кездейсоқ енгізілген кезде айтылды. Инсулин гларгині мен басқа инсулиндер арасындағы медициналық қателікке жол бермеу үшін әр инъекциялар алдында инсулиннің заттаңбасын әрдайым тексеру керек.

Лантус пен пиоглитазонның тіркесімі

Пиоглитазон инсулинмен бірге қолданылған кезде, әсіресе жүрек жеткіліксіздігінің қауіп факторлары бар емделушілерде жүрек жеткіліксіздігі туралы хабарланған. Мұны пиоглитазон мен лантустың тіркесімін тағайындау кезінде ескеру қажет. Осы препараттардың жиынтығын қабылдау кезінде науқастарға жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен симптомдарының пайда болуына, салмақтың жоғарылауына және ісінуіне байланысты бақылау қажет.

Пиглитазонды жүрек жеткіліксіздігінің белгілері нашарлайтын болса тоқтату керек.

Көлік жүргізу және күрделі механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету

Науқастың шоғырлану және сыртқы факторларға тез әсер ету қабілеті гипогликемия немесе гипергликемия дамуымен немесе, мысалы, көру қабілетінің бұзылуымен байланысты бұзылуы мүмкін. Бұл белгілі бір жағдайларда қауіптің факторы болуы мүмкін (мысалы, көлік құралын басқару немесе күрделі механизмдермен жұмыс істеу кезінде).

Жүргізу кезінде гипогликемияның дамуын болдырмас үшін науқасқа қауіпсіздік шаралары туралы хабарлау керек. Бұл әсіресе гипогликемияның қауіпті белгілері туралы білмейтін немесе білмейтін пациенттер үшін, сондай-ақ жиі гипогликемия эпизодтарын басынан өткеретін пациенттер үшін өте маңызды. Мұндай жағдайларда көлік құралын жүргізу немесе күрделі механизмдермен жұмыс істеу мүмкіндігін мұқият қарастырған жөн.

Шығару формасы

10 мл бөтелкеде мөлдір, түссіз әйнек (I тип). Бөтелке хлоробутил жапқышпен тығындалған, алюминий қалпақшамен сығылған және полипропиленнен жасалған қорғаныс қақпағымен жабылған. 1 бөтелке картон қорапта қолдануға арналған нұсқаулықпен бірге салынған.

Таза, түссіз әйнектің (I түрі) картриджіне 3 мл. Картридж бір жағынан бромобутил жапқышымен тығыздалып, алюминий қалпақшамен бүктелген, екінші жағынан бромобутил плунжасы бар. Пластик пен алюминий фольгадан жасалған блистердің қаптамасынан 5 картридж.1 блистердің қаптамасы картон қорапта қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге орналастырылған.

Әрқайсысы 3 мл таза, мөлдір шыны картриджде (I типі). Картридж бір жағынан бромобутил жапқышымен тығыздалып, алюминий қалпақшамен бүктелген, екінші жағынан бромобутил плунжасы бар. Картридж бір реттік шприц қаламына салынған

Сақтау шарттары

Қараңғы жерде + 2 ° C - + 8 ° C температурасында сақтаңыз.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Тоңмаңыз! Контейнердің мұздатқышқа немесе мұздатылған заттарға тікелей тиюіне жол бермеңіз.

Пайдалану басталғаннан кейін + 25 ° C-тан аспайтын температурада картон пакетінде сақтаңыз (бірақ тоңазытқышта емес).

Жарамдылық мерзімі

Препараттың бөтелкедегі ерітіндісі - 2 жыл.

Картридждер мен SoloStar® шприц қаламындағы препараттың ерітіндісі - 3 жыл.

Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін препаратты қолдануға болмайды.

Ескерту: препараттың қолданылу мерзімі - 4 апта. Жапсырмада препараттың алғашқы алынған күнін белгілеу ұсынылады.