Трикор 145 мг

145 мг пленкамен қапталған таблеткалар

Бір планшетте бар

белсенді зат - микрондалған фенофибрат 145 мг,

қосымша заттар: гипромеллоза, натрий докусаты, сахароза, натрий лаурил сульфаты, лактоза моногидраты, микрокристалды силонизацияланған целлюлоза, кросповидон, магний стеараты.

қабықтың құрамы: Опадри OY-B-28920 (поливинил спирті, титан диоксиді E171, тальк, соя бұршақ лецитині, ксантан сағыз).

Ақ қабықпен қапталған сопақша пішінді таблеткалар, бір жағында «145», екінші жағында компанияның логотипі бар.

Tricor препаратының фармакологиялық қасиеттері 145 мг

фенофибрат - фибро қышқылының туындысы. Оның адамда байқалған липидті профиліне әсері альфа типті пероксисома (PPARA) пролиферативті факторымен белсендірілген рецептордың белсендірілуімен жүзеге асырылады.
PPARα-ны активтендіру арқылы фенофибрат липолиздің қарқындылығын жоғарылатады және липопротеин липазасының активтенуі және CIII апопротеинінің түзілуімен TG-ға бай бөлшектерді қан плазмасынан шығарады. PPARα-ны активтендіру сонымен қатар AI және II апопротеиндер синтезінің жоғарылауын тудырады.
Жоғарыда аталған фенофибраттың LP-ге әсері VOPL және LDL фракцияларының төмендеуіне және құрамында апопротеин B бар, сонымен қатар AI және II апопротеиндері бар HDL фракциясының жоғарылауына әкеледі.
Сонымен қатар, VLDL фракциясының синтезі мен катаболизмін өзгерту арқылы фенофибрат LDL клиренсін жоғарылатады және LDL мөлшерін азайтады, оның деңгейі коронарлық артерия ауруы қаупі бар науқастарда жиі кездесетін атерогенді липопротеин фенотипімен көбейеді.
Фенофибраттың клиникалық зерттеулерінде жалпы холестерин деңгейі 20-25% -ға, ТГ 40-55% -ға төмендеді, ал HDL холестерин деңгейі 10-30% -ға өсті. LDL холестеринінің деңгейі 20-35% төмендеген гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда жалпы холестеринге қатысты әсер жалпы холестериннің HDL холестериніне, LDL холестеринінің HDL холестериніне немесе апопротеин B атерогендік қауіптіліктің белгісі болатын апопротеинге қатынасы деңгейінің төмендеуімен байланысты болды.
LDL холестериніне және триглицеридтерге әсер етуіне байланысты фенофибратты емдеу гипертриглицеридемиямен бірге гиперхолестеринемиямен ауыратын пациенттерде де, оның ішінде екінші типті қант диабетімен анықталғандай қайталама гиперлипопротеинемиямен бірге оң әсер етеді.
Бүгінгі таңда атеросклероздың асқынуларының бастапқы және қайталама алдын-алуға қатысты фенофибраттың тиімділігін көрсететін ұзақ мерзімді бақылау нәтижелері жоқ.
Фенофибратты терапия кезінде холестериннің экстраваскулярлық депозиттері (xanthoma tendinosum et tuberosum) айтарлықтай төмендеуі немесе тіпті мүлдем жойылуы мүмкін.
Фенофибратпен емделген фибриноген деңгейі жоғарылаған пациенттерде бұл параметрдің едәуір төмендеуі байқалды. Қабынудың басқа белгілері, мысалы CRP, фенофибратты емдеумен де азаяды.
Несеп қышқылы деңгейінің 25% төмендеуіне әкелетін фенофибраттың урикозуриялық әсері гиперурикемиямен қатар дислипидемиямен ауыратын науқастарда қосымша оң әсер деп санауға болады.
Фенофибраттың аденозин дифосфатымен, арахидон қышқылымен және эпинефринмен туындаған тромбоциттердің агрегациясын азайтуға болатындығы анықталды.
145 мг Tricor таблеткаларында нанобөлшектер түрінде фенофибрат бар.
Сору
Қан плазмасындағы максималды концентрацияға ауызды қабылдағаннан кейін 2-4 сағаттан соң қол жеткізіледі. Қан плазмасындағы концентрация тұрақты емдеумен тұрақты.
Басқа фенофибратты препараттардан айырмашылығы, қан плазмасындағы максималды концентрация және фенофибратты нанобөлшектері бар препараттың сіңуі тағамға әсер етпейді. Сондықтан, Traicor 145 мг таблеткаларын тамақ ішуге қарамастан қолдануға болады.
145 мг таблеткаларды сау асқазанға сау еркектер мен әйелдерге қабылдауды және асқазанға май мөлшері жоғары тамақтану кезінде енгізілген препараттың сіңірілуіне қатысты зерттеу тамақ ішу фенофибри қышқылының сіңуіне (AUC және плазманың максималды концентрациясы) әсер етпейтінін көрсетті.
Таралу
Фенофиброн қышқылы плазмалық альбуминмен жоғары дәрежеде байланысады (99% -дан астам).
Метаболизм және шығарылу
Ауыз ішкеннен кейін фенофибрат фенофиброн қышқылының белсенді метаболитіне эстераздар арқылы тез гидролизденеді. Фенофибратты қан плазмасында өзгермегені анықталмайды. Фенофибрат CYP 3A4 үшін субстрат емес және бауыр микросомалық метаболизміне қатыспайды.
Фенофибрат негізінен несеппен шығарылады. Ол 6 күнде толығымен жойылады. Ол негізінен фенофибрат қышқылы және оның глюкуронидпен біріктірілуі түрінде шығарылады. Егде жастағы емделушілерде фенофиброн қышқылының жалпы плазмалық клиренсі өзгермейді.
Кинетикалық зерттеулер бір дозаны қабылдағаннан және ұзақ емделуден кейін фенофибраттың ағзаға жиналмайтындығын көрсетті.
Фенофиброн қышқылы гемодиализ арқылы шығарылмайды.
Фенофиброн қышқылының қан плазмасынан жартылай шығарылу кезеңі 20 сағатты құрайды.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

145 мг пленкамен қапталған Tricor таблеткаларында нанобөлшектер түрінде 145 мг микрондалған фенофибрат бар.

Сору. Трикорды ішке қабылдағаннан кейін фенофибро қышқылының 145 мг Cmax (максималды концентрациясы) 2-4 сағаттан кейін қол жетімді.Ұзақ уақыт қолданғанда пациенттің жеке ерекшеліктеріне қарамастан фенофибро қышқылының плазмадағы концентрациясы тұрақты болып қалады. Фенофибраттың алдыңғы тұжырымынан айырмашылығы, плазмадағы Cmax және нанобөлшектер түрінде микронизацияланған фенофибраттың жиынтық әсері (Tricor 145 мг) бір мезгілде тамақ қабылдауға тәуелді емес (демек, препарат кез-келген уақытта, тамақ қабылдауына қарамастан қабылдануы мүмкін).

Фенофибро қышқылы берік және 99% -дан астамы плазмалық альбуминмен байланысады.

Метаболизм және шығарылу

Ауыз ішкеннен кейін фенофибрат эфирлермен фенофибро қышқылына тез гидролизденеді, бұл оның негізгі белсенді метаболиті. Фенофибрат плазмада анықталмайды. Фенофибрат CYP3A4 үшін субстрат емес, бауырдағы микросомалық зат алмасуға қатыспайды.

Фенофибрат негізінен несепте фенофибро қышқылы және глюкуронид коньюгаты түрінде шығарылады. 6 күн ішінде. фенофибрат толығымен шығарылады. Егде жастағы емделушілерде фенофибро қышқылының жалпы клиренсі өзгермейді. Фенофибро қышқылының жартылай шығарылу кезеңі (T1 / 2) шамамен 20 сағатты құрайды, гемодиализ көрсетілмеген кезде. Кинетикалық зерттеулер көрсеткендей, фенофибрат бір реттік дозадан кейін және ұзақ қолданумен жинақталмайды.

Фармакодинамика

Трикор - бұл фибро қышқылының туындылары тобынан липидтерді төмендететін агент. Фенофибрат PPAR-α рецепторларының (пероксисомалық пролифератормен белсендірілген альфа-рецепторлардың) белсендірілуіне байланысты ағзадағы липидтердің құрамын өзгерту мүмкіндігіне ие.

Фенофибрат PPAR-α рецепторларын, липопротеин липазаларын белсендіріп, апопротеин С-III (апо-С-III) синтезін төмендету арқылы триглицеридтердің көп мөлшері бар атерогенді липопротеидтердің плазмалық липолизі мен экскрециясын күшейтеді. Жоғарыда сипатталған әсерлер апопротеин B (apo B) кіретін LDL және VLDL фракцияларының төмендеуіне және A-I (apo A-I) және apoprotein A-II (apo A-II) кіретін HDL фракцияларының жоғарылауына әкеледі. . Сонымен қатар, VLDL синтезі мен катаболизмінің бұзылыстарын түзетуге байланысты фенофибрат LDL клиренсін жоғарылатады және LDL аз және тығыз бөлшектерінің құрамын төмендетеді (бұл LDL мөлшерінің жоғарылауы атерогенді липидті фенотипі бар пациенттерде байқалады және ЖЖЖ жоғары қаупімен байланысты).

Клиникалық зерттеулер барысында фенофибратты қолдану HDL-C деңгейінің 10-30% артуымен жалпы холестерин деңгейін 20-25% және триглицеридтерді 40-55% төмендететіні атап өтілді. Chs-LDL деңгейі 20-35% -ға төмендейтін гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда фенофибратты қолдану атерогенді белгілері болып табылатын Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL және apo B / apo A-I, коэффициенттердің төмендеуіне әкелді. тәуекел.

Фибраттардың жүректің ишемиялық ауруымен байланысты оқиғалардың жиілігін төмендетуі мүмкін екендігі туралы дәлелдемелер бар, бірақ жүрек-тамыр ауруларының бастапқы немесе қайталама профилактикасында жалпы өлімнің азаюы туралы дәлелдер жоқ.

Фенофибратпен емдеу кезінде ХС (сіңір және тамырлы ксантомалар) тамырдан тыс қабаттары едәуір азайып, тіпті мүлдем жойылып кетуі мүмкін. Фенофибратпен өңделген фибриноген деңгейі жоғары емделушілерде, сондай-ақ липопротеиндердің деңгейі жоғарылаған емделушілерде де бұл көрсеткіштің едәуір төмендеуі байқалды. Фенофибратты емдеу кезінде С-реактивті ақуыздың және басқа қабыну белгілерінің төмендеуі байқалады.

Дислипидемия және гиперурикемиямен ауыратын науқастар үшін қосымша артықшылығы - фенофибраттың урикозуриялық әсері бар, бұл зәр қышқылы концентрациясының шамамен 25% төмендеуіне әкеледі.

Клиникалық зерттеуде фенофибрат аденозинді дифосфат, арахидон қышқылы және эпинефрин туындайтын тромбоциттердің агрегациясын төмендететіні көрсетілген.

Қолдану көрсеткіштері

Диетадан басқа және есірткіге жатпайтын емдеуге қосымша

(физикалық белсенділік, салмақ жоғалту) келесі жағдайларда:

төмен холестерині бар немесе онсыз ауыр гипертриглицеридемия

- қарсы көрсеткіштер немесе статиндерге төзбеушілік болған кезде аралас гиперлипидемия

- триглицеридтер мен жоғары тығыздықты холестеринді түзету кезінде жеткіліксіз тиімділігі бар статиндерге қосымша жоғары жүрек-қан тамырлары қаупі бар науқастардағы аралас гиперлипидемия.

Дозалау және енгізу

Tricor 145 мг препараты тәуліктің кез келген уақытында қабылданады, тамақ қабылдауына қарамастан, таблетка толығымен, шайнаусыз, стакан сумен жұтылуы керек.

Диетамен бірге Tricor 145 мг ұзақ курстарда тағайындалады, оның тиімділігін мезгіл-мезгіл бақылап отыру керек.

Терапиялық тиімділік липид спектрінің мәндерін (жалпы холестерин, төмен тығыздықтағы холестерин, триглицеридтер) қолдана отырып бағаланады.

Егер 3 ай ішінде липидтердің профилі жақсармаса, қосымша немесе балама терапияны тағайындау туралы ойлану керек.

Ересектерге тәулігіне 1 рет Tricor 145 мг 1 таблеткадан тағайындалады. Фенофибраттың 1 капсуласын 200 мг қабылдаған емделушілер тәулігіне 145 мг Tricor 1 таблеткасын қабылдауға ауыса алады, қосымша дозаны түзетусіз.

Фенофибраттың бір таблеткасын күніне 160 мг қабылдаған емделушілер қосымша дозаны түзетусіз Tricor 145 мг 1 таблеткасын қабылдауға ауыса алады.

Егде жастағы науқастар бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында ересектерге арналған стандартты доза ұсынылады.

Препаратты ішке қолдану бауыр ауруы бар науқастар зерттелмеген.

Жанама әсерлері

Плацебо бақыланатын клиникалық зерттеулер кезінде келесі жағымсыз әсерлер байқалды (n = 2344):

- іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, диарея, жазықтылық (жұмсақ)

- бауыр трансаминазаларының жоғарылауы

- терең тамыр тромбозы, өкпе тромбоэмболиясы

- теріге сезімталдық реакциясы: бөртпе, қышу, уртикария

- миалгия, миозит, бұлшықет спазмы, бұлшықет әлсіздігі

- қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы

- гемоглобин деңгейінің төмендеуі, лейкоциттер құрамының төмендеуі

- алопеция, фотосезімталдық реакциясы

- қан плазмасындағы мочевинаның жоғарылауы

- шаршау, бас айналу сезімі

Нарықтан кейінгі пайдалану кезінде анықталған жанама әсерлер (жиілігі белгісіз):

- сарғаю, холелитиаздың асқынуы (мысалы, холецистит, холангит, өт жолдары)

терінің ауыр реакциясы (мысалы, эритема мультиформе, Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальды некролиз)

Трикор препаратын қолдану 145 мг

Диета терапиясымен бірге препарат ұзақ мерзімді емдеуге арналған, оның тиімділігін қан сарысуындағы липидтердің деңгейін (жалпы холестерин, LDL холестерин, TG) анықтау арқылы мезгіл-мезгіл бақылау керек.
Егер препаратты бірнеше ай қолданғаннан кейін (мысалы, 3 ай) қан сарысуындағы липидтердің деңгейі жеткіліксіз болса, қосымша емдеуді немесе терапияның басқа түрлерін тағайындау туралы ойлану керек.
Дозалары
Ересектер
Ұсынылатын доза күніне бір рет 145 мг (1 таблетка) құрайды. Фенофибратты 200 мг дозада қабылдаған емделушілерді қосымша дозаны таңдамай 1 трикор 145 мг таблеткамен алмастыруға болады.
Егде жастағы науқастар
Егде жастағы емделушілер үшін ересектерге арналған әдеттегі доза ұсынылады.
Бүйрек қызметі бұзылған науқастар
Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге дозаны азайту қажет. Мұндай науқастарға фенофибраттың төменгі дозалары (100 мг немесе 67 мг) бар дәрілерді қабылдауға кеңес беріледі.
Балалар
Трикор 145 мг балаларды емдеуге қарсы.
Бауыр ауруы
Препараттың бауыр аурулары бар емделушілерде қолданылуы зерттелмеген.
Қолдану әдісі
Таблеткаларды бір стақан сумен жұту керек.
145 мг Траикор таблеткаларын күндіз кез келген уақытта, тамақ ішуге қарамастан қабылдауға болады.

Қарсы көрсеткіштер Трикор 145 мг

Бауыр жеткіліксіздігі (өт циррозын қоса), бүйрек жеткіліксіздігі, балалық шақ, фенофибратқа немесе препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық, өткен кезде фибраттармен немесе кетопрофенмен емдеу кезінде фотосезімталдық немесе фотоксикалық реакциялар, өт қабының ауруы (өт тас ауруы).
Трикор 145 мг жержаңғақ майына немесе соя лецитиніне немесе онымен байланысты өнімдерге аллергиясы бар емделушілерде (жоғары сезімталдық реакцияларының ықтималды қаупі) емделуге болмайды.

Tricor препаратының жанама әсерлері 145 мг

Жанама әсерлер жиілікпен осылайша көрсетілген: өте жиі (1/10), жиі (1/100, ≤1 / 10), сирек (1/1000, ≤1 / 100), сирек (1/10 000, ≤1 / Оқшауланған жағдайларды қосқанда, 1000), өте сирек (1/100 000, ≤1 / 10 000).
Асқазан-ішек жолдарынан
Көбінесе: іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, диарея және метеоризм, ауырлығы орташа.
Сирек: панкреатит.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан
Жиі: қан сарысуындағы трансаминазалардың шамалы жоғарылауы (ЕРЕКШЕ НҰСҚАУЛАР бөлімін қараңыз).
Сирек: өт қабында тастардың пайда болуы.
Өте сирек: гепатит жағдайлары. Егер симптомдар (мысалы, сарғаю, қышу) гепатиттің пайда болуын көрсетсе, диагнозды растау үшін зертханалық зерттеулер жүргізу керек және қажет болған жағдайда препаратты қабылдауды тоқтату керек (АРНАЙЫ НҰСҚАУЛЫҚты қараңыз).
Терінің және тері астындағы тіннің бөлігінде
Сирек емес: бөртпе, қышу, есекжем немесе фотосезімталдық реакциясы.
Сирек: алопеция.
Өте сирек: эритема бар терінің сезімталдығы, кейбір жағдайларда күн сәулесінен немесе жасанды ультрафиолет сәулеленуінен зардап шеккен тері аймағында везикулалар мен түйіндердің пайда болуы (тіпті бірнеше ай қолданғаннан кейін де).
Тірек-қимыл аппаратынан
Сирек: диффузды миалгия, миозит, бұлшықеттің құрысуы, бұлшықет әлсіздігі.
Өте сирек: рабдомиолиз.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Сирек: веноздық тромбоэмболизм (өкпе эмболиясы, терең тамыр тромбозы).
Қан жүйесі мен лимфа жүйесі тарапынан
Сирек: гемоглобин мен лейкоциттердің төмендеуі.
Жүйке жүйесінен
Сирек: жыныстық әлсіздік, бас ауруы.
Тыныс алу жүйесі жағынан, кеуде және медиастинум
Өте сирек: интерстициалды пневмония.
Сауалнама нәтижелері
Сирек: креатинин мен мочевинаның жоғарылауы.

Tricor 145 мг препаратын қолдануға арналған арнайы нұсқаулық

Трикор 145 мг препаратын қабылдау гипертензия (гипертония) және темекі шегу сияқты қауіпті факторлардың айқын болған кезде көрсетіледі.
Екінші гиперхолестеринемия жағдайында, TRICOR 145 мг препаратымен емдеуді бастамас бұрын, оны тудырған жағдайларды дұрыс емдеу немесе басқа да себептерді жою қажет, мысалы, декомпенсацияланған II типті қант диабеті, гипотиреоз, нефротикалық синдром, диспротеинемия (мысалы, миеломамен) ), гипербилирубинемия, фармакотерапия (ауызша контрацептивтер, кортикостероидтар, гипертонияға қарсы препараттар, АИТВ инфекциясын емдеуге арналған протеаз ингибиторлары), алкоголизм.
Емнің әсері қан сарысуындағы липидтердің деңгейін (жалпы холестерин, LDL, TG) анықтау арқылы бақылануы керек. Егер бірнеше ай ішінде (мысалы, 3 ай) тиісті әсерге қол жеткізілмесе, қосымша емдеуді немесе терапияның басқа түрлерін тағайындауды қарастыру қажет.
Эстрогендік препараттарды немесе құрамында эстрогендері бар контрацептивтерді қабылдайтын гиперлипидемиямен ауыратын науқастарда гиперлипидемия бастапқы немесе қайталама болғандығын тексеру керек, өйткені ауызша эстрогендерді қолдану липидтердің деңгейін жоғарылатуы мүмкін.
Бауыр қызметі
Липидті төмендететін басқа препараттарды қолдану сияқты, кейбір науқастарда трансаминаза белсенділігінің жоғарылауы байқалды. Көп жағдайда ол өтпелі, жұмсақ және асимптоматикалық болды. Емдеудің алғашқы 12 айында 3 ай сайын трансаминазалардың белсенділігін тексеру ұсынылады. Трансаминазалар деңгейінің жоғарылауын анықтаған пациенттердің жағдайын бақылау қажет. AlAT және AsAT деңгейінің норманың жоғарғы шегімен салыстырғанда 3 еседен астам жоғарылауымен препарат қабылдауды тоқтату керек.
Панкреатит
Фенофибратты қабылдаған науқастарда панкреатит жағдайлары байқалды. Оның пайда болуы ауыр гипертриглицеридемиясы бар емделушілерде емделмегендіктен, препараттың тікелей әсерінен немесе басқа себепке байланысты болуы мүмкін, мысалы, өт жолдарындағы тастан немесе жалпы өт жолдарының бөгелуінен.
Бұлшықет
Бұлшықет уыттылығы, оның ішінде сирек кездесетін рабдомиолиз фибраттармен және липидтерді төмендететін басқа дәрілермен белгіленген. Оның жиілігі гипоальбуминемия немесе бүйрек жеткіліксіздігімен артады. Диффузды миалгия, құрысу және бұлшықет әлсіздігі бар пациенттердегі, сондай-ақ КҚК жоғарылауымен (нормаға қарағанда 5 есе) пациенттердегі бұлшықеттерге мүмкін уытты әсерді ескеру қажет. Мұндай жағдайларда TRICOR 145 мг препаратымен емдеуді тоқтату керек.
Егер миопатияға және / немесе рабдомиолизге бейімділікті анықтайтын факторлар болса, оның ішінде 70 жастан асқан, пациентте немесе отбасы мүшелерінде тұқым қуалайтын бұлшықет аурулары, бүйрек аурулары, гипотиреоз немесе алкогольді теріс пайдалану жағдайларында пациенттерде рабдомиолиз қаупі жоғарылауы мүмкін. Мұндай науқастарда 145 мг Триикормен емдеудің пайдасы мен қаупін мұқият бағалау қажет.
Егер препарат басқа фибраттармен немесе HMG-CoA редуктаза ингибиторымен бір мезгілде тағайындалса, әсіресе бұлшықет аурулары бар болса, бұлшықеттерге уытты әсер ету қаупі артуы мүмкін. Сондықтан фенофибрат пен статиннің комбинациясын тек ауыр дислипидемиямен ауыратын науқастарға және бұлшықет ауруының тарихы болмаған кезде жүрек-қан тамырлары аурулары бар пациенттерге тағайындаған жөн және бұлшықеттерге мүмкін уытты әсерді мұқият қадағалап емдеу керек.
Бүйрек функциясы
Емдеуді, егер креатининнің деңгейі норманың жоғарғы шегімен салыстырғанда 50% -дан жоғары болса, тоқтату керек. Емдеу басталғаннан кейінгі алғашқы айларда креатинин деңгейін бақылау қажеттілігін ескеру ұсынылады.
Трикор 145 мг құрамында лактоза бар, сондықтан галактозаға төзбеушілік, лапп лактаза жетіспеушілігі немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы сияқты тұқым қуалайтын аурулары бар емделушілер бұл препаратты қабылдауға болмайды.
Трикор 145 мг құрамында сахароза бар, сондықтан фруктозаға төзбеушілік, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы немесе сахароза-изомалтаза тапшылығы сияқты тұқым қуалайтын аурулары бар емделушілер бұл препаратты қабылдауға болмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезінде фенофибратты қолдану туралы тиісті мәліметтер жоқ. Жануарларды зерттеу тератогендік әсерін анықтаған жоқ. Анаға улы дозалармен эмбиотоксикалық әсерлер анықталды. Адамдарға ықтимал қауіп-қатер белгісіз, сондықтан Tricor 145 мг жүктілік кезінде тек пайда / қатер арақатынасын мұқият бағалағаннан кейін ғана қолдануға болады.
Фенофибратты және / немесе оның метаболиттерін емшек сүтіне шығару туралы мәліметтер жоқ, сондықтан Трикор 145 мг емшек сүтімен емізетін аналар қабылдауға болмайды.
Көлік құралдарын басқару немесе басқа механизмдермен жұмыс істеу кезінде реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі. Ешқандай әсер болған жоқ.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі Tricor 145 мг

Ауызша антикоагулянттар
Фенофибрат ауызша антикоагулянттардың әсерін күшейтеді және қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Антикоагулянттардың дозасын емдеудің басында 1/3 төмендетуге, содан кейін оны қажет болған жағдайда INR (халықаралық нормаланған қатынас) бақылауымен біртіндеп жоғарылатуға кеңес беріледі.
Циклоспорин
Фенофибрат пен циклоспоринді бір мезгілде қолданумен бүйрек функциясының бұзылуының бірнеше ауыр жағдайлары байқалды, сондықтан мұндай пациенттерде бүйрек функциясын мұқият бақылау керек. Зертханалық көрсеткіштер қатты ауытқу жағдайында TRICOR 145 мг препаратымен емдеуді тоқтату керек.
HMG-CoA редуктаза ингибиторлары және басқа да фибраттар
Бұлшық етке уытты зақымдану қаупі HMG-CoA редуктаза тежегіштерімен немесе басқа фибраттармен бірге қолданылған кезде артады. Бұл комбинацияны сақтықпен қолдану керек және бұлшықеттерге уытты әсер белгілерінің пайда болуын мұқият қадағалап отыру керек (ЕРЕКШЕ НҰСҚАУЛАР бөлімін қараңыз).
Р450 цитохромы ферменттері
Зерттеу in vitro адамның бауыр микросомаларын қолдана отырып, фенофибрат және фенофиброн қышқылы CYP 3A4, CYP 2D6, CYP 2E1 немесе CYP 1A2 цитохромының (CYP) P450 изоформаларының ингибиторлары болып табылмайды. Олар CYP 2C19 және CYP 2A6 тежегіштері болып табылады және терапиялық концентрациялар кезінде CYP 2C9-тің әлсіз немесе орташа ингибиторлық әсеріне ие, бұл P450 цитохромы изоформаларының қатысуымен метаболизденетін препараттармен бірге қолданғанда ескерілуі керек.