Атеросклероздың себептері, белгілері, диагностикасы және емі

Артериялар - жүректен ағзаның барлық мүшелері мен тіндеріне қоректік заттар мен оттегін тасымалдайтын қан тамырлары.

Оттегімен қаныққан бұл қан артериялық деп аталады. Сау артериялар икемді және икемді. Бірақ уақыт өте келе артериялардағы тым көп қысым және майлардың метаболизмі бұзылып, олардың қабырғалары қалың және сынғыш болып, ұлпаларға қан ағымының жетіспеушілігін тудырады.

Бұл жағдайды атеросклероз деп атайды, ол американдық әдебиетте артериосклероз ретінде жақсы белгілі.

Атеросклероз қан тамырларының қабырғаларында олардың майлары, холестерин, кальций және басқа заттардан тұратын өзіндік «өсінділердің» пайда болуымен байланысты. Уақыт өте келе атеросклеротикалық бляшкалар қан ағымын азайтып қана қоймайды, сонымен қатар қан тамырларының қабырғасынан шығып, қан ұйығышын түзеді.

Атеросклероз - бұл емделуге болатын ауру, бірақ оны дұрыс тамақтану және арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы алдын-алу оңайырақ.

Атеросклероздың пайда болу себептері мен факторлары

Атеросклероз - бұл өте баяу, прогрессивті ауру, ол тіпті ерте балалық шақта басталуы мүмкін. Атеросклероздың нақты себебі белгісіз, бірақ бұл ауру әрдайым артерияның ішкі қабырғаларына зақым келтіруден басталады.

Атеросклерозға әкелетін себептер:

• Жоғары қан қысымы.
• Жоғары холестерин.
• темекі шегу және никотиннің басқа көздері.
• Мұрагерлік бұзылулар.
• Қант диабеті.
• Семіздік.

Зерттеулер семіздік пен қант диабеті бар адамдарда, сондай-ақ тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдарда атеросклероздың жоғары қаупі бар екенін көрсетеді.

Артерия зақымданғанда не болады? Артерия қабырғасы сынғаннан кейін оған қан жасушалары мен түрлі заттар қосыла бастайды, олар атеросклеротикалық бляшка түзеді. Уақыт өте келе, холестерин мен жасушалық өнімдерден майдың шығуы артерияның люменін жауып, оны дөрекі, қатал етеді. Осы артерияға тәуелді мүшелер мен тіндер аз оттегін алады және қалыпты жұмыс істей алмайды. Атеросклероз кезіндегі май кесектері шығып, қанға еніп, тамырларды бітеп тастайды. Бұл қан ұюы коронарлық артерияға енетін болса немесе ми артериясын бұғаттаса, инсультқа әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, қатты, зақымдалған артерия жарылып, қауіпті қан кетуді тудыруы мүмкін.

Атеросклероз белгілері

Атеросклероз кенеттен пайда болмайды. Ол көптеген жылдар бойы ешқандай белгілерді тудырмай дами алады. Аурудың алғашқы белгілері әдетте артерияның люмені айтарлықтай тарылғанда немесе қан ұюы пайда болған кезде пайда болады. Бұл белгілер зардап шеккен органға қан жеткіліксіз жеткізілуіне байланысты.

• Коронарлық (жүрек) артериялардың атеросклерозы: стенокардиядағы ауырсыну және қысым сияқты стенокардия пекторисінің белгілері бар.
Ми артерияларының атеросклерозы: неврологиялық белгілер пайда болады, атап айтқанда аяқтың бұлшық еттері, бұлшықет әлсіздігі, сөйлеу қиындығы, бет әлпетінің летаргиясы. Бұл жедел емдеуді қажет ететін ТИА (уақытша ишемиялық шабуыл) белгілері.
Қол-аяқ артерияларының артериосклерозы: жүру кезіндегі аяқтың ауыруы және басқа да бұзылулар (үзіліссіз клавишация) болуы мүмкін.
• Бүйрек артерияларының атеросклерозы: бүйрек жеткіліксіздігі және жоғары қан қысымы пайда болады.
• Жыныс мүшелеріне атеросклероз: жыныстық өмірде проблемалар бар. Атеросклероз кейде ерлерде эректильді дисфункцияның себебі болып табылады. Әйелдерде атеросклероз жыныс мүшелеріне қан ағынын бұзады, жыныстық ләззат азаяды.

Дәрігерге қашан бару керек?

Егер сіз осы проблемаларды байқасаңыз, атеросклероздың отбасылық тарихы бар және қауіпті болса, дәрігермен кеңесіңіз. Аурудың ерте белгілеріне ерекше назар аударыңыз, мысалы, аяқтың ауыруы, аяқтың бұлшық еті және стенокардия белгілері. Ерте диагноз жүректің соғуын, инсульттің және осы қауіпті аурудың басқа асқынуларының алдын алуға көмектеседі.

Атеросклероз диагнозы

Дәрігер физикалық тексеру кезінде тамырлардың тарылу белгілерін байқауы мүмкін.

Бұл белгілер келесідей болуы мүмкін:

• Тарылу нүктесінен төмен импульс.
• Зардап шеккен аяқтың қан қысымының төмендігі.
• Стетоскоптың көмегімен естілетін ерекше дыбыстар.
• Құрсақ қуысында жиі кездесетін импульсті масса (аневризм).
• Қан ағымы бұзылған жараларды емдеудің нашар белгілері.

Физикалық тексерудің нәтижелеріне байланысты дәрігер сізге бірнеше диагностикалық сынақтар жүргізуді ұсынуы мүмкін:

• қан анализі. Зертханалық зерттеулер жоғарылаған холестеринді және қандағы глюкозаны анықтай алады. Бұл да, басқасы да атеросклероз қаупімен байланысты. Мұндай талдаулардан бұрын 9-12 сағат бойы тамақтану ұсынылмайды. Дәрігер сізге талдауға қашан дайындалу керектігін алдын-ала айтады.
• Ультрадыбысты зерттеу. Арнайы ультрадыбыстық құрылғыны қолдана отырып, дәрігер артериялардың әртүрлі бөліктеріндегі қан қысымын өлшейді, бұл қан тамырларының бітелу дәрежесін және қан ағымының жылдамдығын анықтауға көмектеседі.
• білек-брахиальды индекс. Бұл сынақ аяқтың тамырларындағы бітелуді анықтауы керек. Ол үшін дәрігер білек аймағындағы қан қысымын қолдағы қан қысымымен салыстырады. Өте жоғары айырмашылық перифериялық тамырлардың ауруын көрсетеді.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Атеросклероздың бұл ежелгі және өте пайдалы әдісі - жүрек бұлшықетіндегі электрлік сигналдарды тіркеу. Арнайы құрылғы, электрокардиограф, осы сигналдарды графикке жазып, дәрігерге кейінірек талдауға мүмкіндік береді. ЭКГ бірнеше бағытта жасалады, электродтарды дененің әртүрлі бөліктеріне орналастырады. Бұл сізге жүректің әртүрлі нүктелеріндегі мәселелерді нақты көруге мүмкіндік береді.
• Жүктеме сынағы (стресс-тест). Стресс-тест кезінде дәрігерлер физикалық белсенділік кезінде жүректің қаншалықты жақсы жұмыс жасайтындығы туралы ақпарат жинайды. Жүктеме жүрек сорғысының қанын демалу кезіндегіден гөрі тезірек және тезірек жасайды, сондықтан тест басқа кездерде елеусіз қалған жасырын мәселелерді анықтайды. Америка Құрама Штаттарында стресс сынағы үшін жүгіру жолы немесе стационарлық велосипед жиі қолданылады. Тексеру кезінде науқас қысым, импульс және кардиограмманы көрсететін арнайы мониторларға қосылған. Кейде олар жүректің аймақтарын бейнелейді - бұл стресс-эхокардиограмма немесе ядролық стресс-тест. Егер пациент жаттығуларды орындай алмаса, онда дәрігер оған жүрекке жоғары жүктемені имитациялайтын дәрі енгізе алады.
Жүректің катетеризациясы және ангиография. Бұл процедура коронарлық артериялардың тарылғанын көрсетеді. Ұзын икемді түтікті (катетерді) пайдаланып сұйық бояғыш жүрек артерияларына енгізіледі. Бояу артерияларды толтырған кезде олар рентгенде көрінетін болады - бұл ангиография.
• Басқа тесттер. Дәрігер сонымен қатар артерияларды егжей-тегжейлі зерттеу үшін компьютерлік томографияға (КТ) немесе магнитті-резонанстық бейнелеуге (МРТ) тапсырыс бере алады. Бұл әдістер бәрін дерлік көрсетеді - аневризмалар, қабырғалардағы кальций шоғыры және т.б.

Атеросклерозды емдеу

Салауатты тамақтану және дене шынықтыру сияқты өмір салтындағы өзгерістер атеросклероздың алдын алу мен емдеудің ең жақсы әдісі болып табылады. Бірақ кейде пациенттерге ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер қабылдауға кеңес беріледі, тіпті хирургиялық араласу.

Атеросклерозды емдеу үшін қолданылатын кейбір препараттар:

Холестеринді төмендететін дәрілер. «Нашар» холестеринді немесе төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (LDL) агрессивті төмендеуі қан тамырларындағы майдың тұндыруын тоқтатуы немесе қалпына келтіруі мүмкін. Дәрігер жүздеген дәрі-дәрмектердің кез-келгенін ұсына алады, бірақ көбінесе статиндер тобынан тағайындалған препараттар: ловастатин, симвастатин (Василип, Симгал), аторвастатин (Atoris, Torvakard).
• Антиплателетикалық заттар. Бұл тромбоциттер агрегациясына кедергі келтіретін немесе «жабысатын» дәрілер. Бұл препараттарды қабылдау сіздің артерияларыңыздағы қан ұйығыштарының қаупін азайтады. Ең танымал антиплателет агенттерінің бірі - Аспирин (ол үшін ол аз дозада, күніне 80-ден 300 мг-ға дейін тағайындалады).
• Бета-блокаторлар. Бұл дәрі-дәрмектер жүректе орналасқан бета-адренергиялық рецепторларға әсер етеді. Олар жүрек соғуын, қан қысымын төмендетеді, миокардтың оттегіне деген сұранысты азайтады. Бета-блокаторлар жүрек жеткіліксіз қан қабылдамаған кезде коронарлық тамырларды жабуға тиімді. Миокард аз жұмыс істейді, сондықтан оған қан аз қажет. Бета-блокаторлар инфаркт қаупін азайтады. Бұл препараттардың қатарына метопролол (Корвитол), пропранолол, атенолол және т.б.
• ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары (ACE ингибиторы). Бұл топтағы дәрілер қан қысымын төмендету арқылы атеросклерозды бәсеңдетуге, сонымен қатар жүрек артерияларына жағымды әсер етеді. ACE ингибиторлары жүрек соғысының қайталану қаупін азайтады. Оларға эналаприл (Renitec), рамиприл (Cardipril), периндоприл (Престарий) және т.б.
• Диуретиктер (диуретиктер). Олар ағзадағы артық сұйықтықты кетіру үшін қолданылады, бұл қысымның төмендеуіне көмектеседі. Диуретиктер гипертензияға арналған көптеген аралас препараттардың құрамына кіреді (Каптопрес, Атенол-Н, Берлиприл-Плюс, Ко-Ренитек, Ко-Диротон, Лозап-Плюс).
• Кальций арналарын блокаторлар. Бұл дәрі-дәрмектер қан қысымын төмендетеді және кейде стенокардияны емдеуде пайдалы.
• Басқа дәрі-дәрмектер. Дәрігеріңіз қант диабеті сияқты басқа да ауруларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Кейбір препараттар атеросклероздың белгілеріне көмектеседі, мысалы, аяқтың ауыруы.

Кейде атеросклерозбен ауыратын науқастар агрессивті емдеуді қажет етеді.

Тіндердің қайтыс болуына әкелуі мүмкін кеме бітелгенде, науқасқа келесі процедуралардың біреуі тағайындалады:

• ангиопластика және маневр. Бұл процедура кезінде дәрігер артерияның бітелген бөлігіне катетер енгізеді. Содан кейін кеменің люменіне арнайы құрылғы енгізіледі, ол кеменің қабырғаларында шөгінділерді қысып, люмені кеңейтеді. Операциядан кейін артерияны ашық ұстау үшін әдетте ыдыста қуыс түтік (шунт) қалады.
Эндертерэктомия. Кейбір жағдайларда дене майды хирургиялық жолмен артерияның ішінен алып тастауға болады. Бұл жағдайда шөгінділер өздігінен және кеменің ішкі астарының бөлігі (эндотелий) алынады.
• тромболитикалық терапия. Егер пациенттің артериясы қан ұйығышымен бітелген болса, онда алғашқы сағаттарда дәрігер тромболитиктерді тағайындай алады - қанды жұқартып, тромбты ерітуге көмектесетін препараттар. Бұл қан ағымын қалпына келтіруге және тіндердің өлімінің алдын алуға көмектеседі. Бірақ бір кемшілігі бар - тромболитиктер қан кетуіне әкелуі мүмкін.
• айналып өту. Бұл күрделі операция, оның барысында хирург дененің басқа бөлігінен немесе синтетикалық материалдан кеменің фрагментін қолдана отырып, зардап шеккен тамырдың жасанды «айналып өтуін» жасайды. Айналма айналып өту қанның бітелген аймақтан өтуіне мүмкіндік береді.

Атеросклероздың асқынулары

Бұл аурудың асқынуы өте әр түрлі және артериялардың бітелген жеріне байланысты.

• Коронарлық артериялардың зақымдануы. Егер атеросклероз жүректі қанмен қамтамасыз ететін артерияларды тарылтса, онда стенокардия, ал жедел жағдайларда миокард инфарктісі пайда болады.
• Ми артерияларының зақымдануы.Егер миға қан ағымы бұзылса, уақытша ишемиялық шабуыл немесе инсульт пайда болуы мүмкін.
• Шеткі артериялардың тарылуы. Егер қан ағымы бұзылса, жоғарғы немесе төменгі жақтың артериялары ауырады, сезім жоғалады, жараланбаған жаралар және тіпті гангрена болады (сирек жағдайларда).
• Аневризмалар. Атеросклероз сонымен қатар аневризманы, тамырлардың патологиялық кеңеюін тудыруы мүмкін. Аневризмалар кез-келген жерде пайда болуы мүмкін - асқазан-ішек жолдарының, мидың және т. Б. Аневризмасы бар науқастардың көпшілігінде ол артерияның бұзылуына дейін болмайды. Бұл көбінесе іштің қан кетуіне әкеледі, ол көбінесе аяқталады.

Атеросклероздың алдын-алу

Атеросклерозды емдеу үшін берген бірдей ұсыныстарды оның алдын-алу үшін қолдануға болады.

Олар мыналарды қамтиды:

• Темекіні тастау.
• Салауатты тамақтану.
• Үнемі жаттығу жасау.
• Салмақты дұрыс ұстаңыз.

Есіңізде болсын, сіз жасай алатын кішкентай қадамдар ұзақ және салауатты өмір сүруге көмектеседі - бұл әр адам үшін ең қымбат.

Атеросклероз дегеніміз не?

Атеросклероз - бұл қан тамырларының созылмалы ауруы, оларда «жаман» холестерин және бляшка тәрізді басқа сұйықтықтар ішкі қабырғаға түсіп, қабырғалары өздері тығыздалып, икемділікті жоғалтады. Қабырғаларға майлар мен әктердің түсуіне байланысты тамырлар біртіндеп қатты болып, икемділігін жоғалтады және нәтижесінде тар болады, бұл органдардың қанға енуін азайтады. Ақыр соңында, кеме толығымен жабылуы мүмкін. Ал бұл қанның коагуляциясының бұзылуымен бірге жүрсе, тромбозға бейімділік пайда болады және органдарға ишемиялық зақым келеді.

Атеросклероз өлімге әкелетін ең қауіпті аурулардың бірі болып саналады. Атеросклероз көбінесе жүрекке, аяқ-қол мен миға қан беру проблемалары пайда болған кезде танылады, яғни аурудың соңғы сатыларында диагноз қойылады. Атеросклероз - жүрек-тамыр аурулары дамуының негізгі себептерінің бірі: жүректің ишемиялық ауруы және миокард инфарктісі.

Атеросклерозы бар адамдардың пайызы олардың жасына байланысты артады, яғни бұл ауру қарт адамдарға тән. Сондықтан дәрігерлер оны қарт ауру деп атайды, бірақ жыл сайын ол жасарып келеді, бұл қазіргі өмір салтымен байланысты.

Жоғарғы және төменгі аяқтар

Қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда суық сезім (салқындық),

Ұзақ уақыттан кейін сол ыңғайсыз күйде болғандықтан («ағып кету») «қазбалықтардың» қолмен немесе аяқпен жүгіретіндігі,

Терінің бозаруы: тері өлі бозғылт түске ие болады және тамырлы өрнек (мәрмәр түсті тері) айқын көрінеді.

Аяқтар тамырларының атеросклерозының кейінгі сатыларында неғұрлым ауыр көріністер пайда болады:

Қажетті заттардың жеткіліксіз мөлшерін алатын тіндердің нашарлауы (май қабатының жұқаруы, шаштың қалпына келмеуі);

Аяқтардағы ауырсыну. Аяқтың артериялары зақымданған жағдайда «үзік-үзік клоудикация» деп аталады. Ауырсыну жамбас, бөкселер мен бұзауларда локализацияланған және пароксизмальды сипатқа ие, нәтижесінде науқас аяққа бастайды,

Аяқтардағы жаралар (тіндердің тамақтанбауымен байланысты трофикалық жаралар),

Саусақтардың немесе саусақтардың қызаруы, тұрақты ісінудің дамуы,

Миы

Тамақтанудың бұзылуына ең сезімтал, бірақ бастапқы белгілер атеросклерозға ғана емес тән. Сонымен, церебральды айналымдағы проблемалар остеохондроз, омыртқааралық жеткіліксіздіктің және т.б.

Симптомдар біртіндеп жоғарылайды:

Цефалгия (немесе анықталмаған табиғаттың бас ауруы). Нақты орналасқан жерді анықтау мүмкін болмай, бүкіл басын жабады. Жарылыс немесе жаншу сипаты бар,

Ұйықтау қиын.Адам ұйқысыздықтан зардап шегеді немесе керісінше үнемі ұйықтап жатады. Ұйқы кезінде ауыр немесе қорқынышты армандар жиі пайда болады (ми қызметі мен қан айналымының болмауынан диффузды өзгерістерге байланысты),

Адамның мінезінің нашарлауы (тұлғаның өзгеруі),

Нерв, жоғары қозғыштық, алаңдаушылық,

Летаргия және шаршау,

Дененің негізгі функцияларын бұзу: тыныс алу, сөйлеу, тамақтану. Адам түсініксіз сөйлей алады, көбіне тамақты тұншықтырады, т.б.

Қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы, тәуелсіз қозғалыстар мен кеңістіктегі бағдарлану проблемалары (мидың зақымдалуына байланысты).

Атеросклероздың себептері

Атеросклероздың себептері - жоғары қан қысымы, темекі шегу, қант диабеті, қандағы жоғары холестерин. Бірақ атеросклероздың негізгі себебі холестерин алмасуын бұзу болып табылады. Атеросклероздың пайда болуы - бұл шамамен 10-15 жыл басталатын табиғи процесс. Жасы ұлғайған сайын, ол баяулап, үдеуі мүмкін.

Атеросклероздың дамуының келесі қауіп факторлары бөлінеді:

Пауыл Ер адамдар әйелдерге қарағанда атеросклерозды дамытуға бейім. Бұл патологияның алғашқы белгілері 45 жастан бастап, ал одан ертерек, әйелдерде - 55 жастан бастап пайда болуы мүмкін. Мүмкін, бұл эстрогендердің төмен және өте төмен тығыздықтағы холестерин мен липопротеиндер алмасуына белсенді қатысуына байланысты,

Жасы. Бұл табиғи қауіп факторы. Атеросклеротикалық көріністер жасына байланысты нашарлайды,

Тұқымқуалаушылық. Әрине, бұл атеросклероздың себептерінің бірі. Атеросклероз - бұл көп себепті ауру. Демек, гормоналды деңгейлер, тұқым қуалаушылық дислипопротеинемия (плазманың липидтік профилін бұзу), иммундық жүйенің белсенділігі атеросклероздың дамуын жеделдету немесе баяулатуда маңызды рөл атқарады,

Жаман қылықтар. Темекі шегу - ағзаға улану. Бұл әдет атеросклероздың дамуының тағы бір себебі болып табылады. Дені сау тамырлар алғыңыз келеді - темекіні тастаңыз! Алкогольге келетін болсақ, қызықты тәуелділік бар: алкогольдің аз мөлшерін - күніне 50 г арақ, 100 г шарап немесе 0,5 л сыра ішу атеросклероздың керемет алдын-алады. Рас, бірдей дозалар цирроздың дамуына да ықпал етеді. Сонымен, бір ем - екіншісін емдейді. Алкогольдің үлкен дозалары атеросклероздың дамуын тездетеді,

Артық салмақ. Бұл фактор атеросклероздың ықтималдығын арттырады. Семіздік қант диабетіне әкелуі мүмкін, және бұл патология атеросклерозға тікелей жол,

Дұрыс емес тамақтану. Майлы, қалаусыз тағам - қауіптің негізгі факторы. Тамақтану - біздің өміріміздегі өте маңызды физиологиялық процесс. Біздің одан әрі денсаулығымыз тұтынылатын тағамның қаншалықты пайдалы екендігіне байланысты болады. Емдік және теңдестірілген диеталардан басқа ешқандай диетаны Дүниежүзілік азық-түлік гигиенасы кеңесі мақұлдамайтынын көп адамдар білмейді. Сіз өзіңіздің қажеттіліктеріңізге және энергия шығындарына сәйкес ұтымды және жеткілікті мөлшерде тамақтануыңыз керек.

Жапондардың орташа өмір сүру ұзақтығы - 90 жыл, ал ресейліктер - шамамен 60. Неліктен мұндай айырмашылық бар? Жауап қарапайым: жапондар мен басқа шығыс халықтарының не жейтініне қараңыз. Олардың мәзірінде әртүрлі дақылдар, көкөністер, шөптер, бұршақ және жаңа піскен балық бар. Токиодағы күнделікті нарық құрамында құнды май қышқылдары бар теңіз өнімдері бар. Егер ауруды алдын-алу оңай болса, оны не үшін емдеу керек? Қартайған шағында өзіңе алғыс айту үшін, жастайынан жей бастаңыз.

Бейне: атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуы

Атеросклероздың түрлері

Жүрек тамырларының атеросклерозы (коронарлық артериялар). Жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия және инфаркттың дамуына ықпал етеді,

Аорта формасы. Қолқа - ағзадағы ең үлкен артерия. Оның атеросклерозын жеңу барлық мүшелер мен жүйелерге айтарлықтай әсер етеді,

Бүйрек тамырларының атеросклерозы. Қанайналым жеткіліксіздігі бүйрек функциясының бұзылуын және гипертензияны,

Миды қанмен қамтамасыз ететін тамырлардың атеросклерозы,

Төменгі және жоғарғы аяқтардың тамырларының атеросклерозы.

Пішіндер өздерін көрсете алады, бірақ көбінесе олар жүйелі түрде жасалады.

Холестерин және атеросклероз

Холестерин - бұл ерекше химиялық қосылыс, оның табиғаты бойынша - майлы алкоголь. Холестериннің жасуша құрылымдары мен органоидтарды синтездеудегі рөлі дәлелденді (холестерин, жасуша мембраналарының түзілуіне қатысады). Алайда қандағы зат деңгейінің жоғарылауы атеросклеротикалық патологияның және жүрек-тамыр жүйесінің басқа ауруларының пайда болу қаупін арттырады, өйткені бұл организмдегі липидтер мен липопротеидтер алмасуының бұзылуының басталуын көрсетеді.

Жаман әдеттерден бас тартып, қандағы майлы алкоголь концентрациясын үнемі бірдей деңгейде ұстап тұру арқылы бұл қауіпті аурудың дамуын болдырмауға болады. Алайда, холестерин тек атерогенді болып табылады.

Оның қалыпты құрамы құрылымдық функцияны орындау үшін ғана емес, сонымен қатар:

Қалыпты ас қорыту үшін. Бауырдағы майлы алкогольдің қатысуымен құрамында майы бар қосылыстарды өңдеуге қажетті асқорыту шырындары синтезделеді,

Жыныстық гормондар мен ұйқы безінің гормондарының тұрақты синтезі үшін.

Холестерин қанға бірнеше жолмен енеді:

Бауырмен синтезделген. Бауыр ең көп холестеринді шығарады. Әдетте, оның белсенді өндірісі қосылыстың жетіспеушілігімен және оны тағамнан холестеринмен толтыра алмауымен байланысты. Бауыр функциясының бұзылуымен, қандағы зат деңгейін реттеуге байланысты үзілістер мен проблемалар болуы мүмкін,

Тұтынылатын тамақпен бірге келеді. Мұндай холестерин 25% -дан аспайды. Холестерин құрамында майлар бар тағамдар бар. Оның ең жоғары концентрациясы жұмыртқаның сарысы, жұмсақ (ми, бауыр, бүйрек) асшаяндарда, маргаринде, бекондарда байқалады. Олардың құрамындағы холестерин қанға еркін күйде түседі, содан кейін ғана хломицрон бауырға өтеді, онда дененің функционалды сипаттамаларына және әдеттегі диетаға байланысты ол липопротеинді кешендердің екі түріне айналады: «жақсы» (немесе HDL) және «жаман» (LDL). Біріншілері қан тамырларының қабырғаларын май шөгінділерінен тазартады, ал соңғысы оларды құрайды.

Холестеринді организм белсенді түрде синтездейді және пайдаланады, сонымен қатар оның сыртында белсенді түрде шығарылады. Көптеген қосылыстар табиғи жолмен ас қорыту жүйесі арқылы шығады. Аз мөлшерде тері мен ішектің шырышты қабаттарының жоғарғы қабаттарын (пиллинг) жою арқылы шығарылады.

Қандағы холестериннің артуы пропорционалды түрде атеросклероздың пайда болу қаупін арттырады - бұл фраза жиі естілуі мүмкін, бірақ бұл шынымен солай ма? Neurology журналының зерттеулері. Қандағы холестериннің нормасы басқа себептермен патологияның пайда болуынан кепілдік немесе сақтандыру болып табылмайды.

Атеросклероз қатар жүретін аурулардың болуымен тікелей байланысты (гипертония, семіздік, гипоталамикалық синдромның нейроэндокриндік формасы, қант диабеті, психоактивті заттарға тәуелділік және т.б.). Олар аурудың дамуына балама қауіп факторлары болып табылады.

Қандай да бір жолмен, бірақ холестерин атеросклероздың дамуындағы басты рөлдердің бірін ойнайды. Тәуекелді азайту үшін гипохолестерин диетасын ұстану және заттардың концентрациясын шамамен бірдей деңгейде ұстау керек.

Атеросклероз және қант диабеті

Холестерин ас қорыту шырындары мен ұйқы безінің гормондарын синтездеуге белсенді қатысады және қант диабетінің себебі емес екеніне қарамастан, ол аурудың барысына айтарлықтай әсер етеді.

Қант диабеті қан тамырларының атеросклерозын дамыту қаупінің жоғарылау факторы болып саналады (даму ықтималдығы жартысынан көбін құрайды). Сондай-ақ, тамырлы атеросклероз диабеттің ауырлығын арттырады.Қант диабеті болған кезде атеросклероз ауруы ерлерде де, әйелдерде де бірдей шекарада болады (дегенмен, ер адамдарда қант диабетімен ауырмау ықтималдығы жоғары).

Өз кезегінде, қант диабеті атеросклероздың барысын айтарлықтай қиындатады:

Атеросклероз, егер қант диабеті болса, жас кезінде де пайда болуы мүмкін. Ауру әдетте 45-50 жастан кейін дамиды,

Аневризманың ықтималдығы жоғары,

Кемелер бітеліп қана қоймайды, сонымен бірге өте нәзік болады, сондықтан соққылардың ықтималдығы артады,

Процесс жүрекке, ми мен аяқ-қолдарға бірдей әсер ететін жүйелік сипат алады.

Атеросклероз бірінші типтегі қант диабетінен басталады, ал екінші типті қант диабетінен басталады. Қант диабеті ас қорыту мен липидтер алмасуының бұзылуымен байланысты, бұл қалыпты метаболизмнің тоқтауына әкеледі. Тамырлы қабырғалар майлы фракцияларға тым жоғары өткізгіштікке ие болады, сондықтан «жаман холестерин» қанға енеді. Ол ірі артериялардың қабырғаларында майды жинап, магистральдың люмендерін біртіндеп жабады.

Уақыт өте келе майдың қабаты дәнекер тінімен капсула болады және кальций шөгінділерінің әсерінен кристалданады. Бұл бүкіл құрылым «тасқа» айналады және артерияның люмені одан әрі жабылады. Кеме сынғыш болып, өткізгіш функциясын жоғалтады. Нәтижесі зардап шеккен аймақта қан айналымын бұзу, арту ишемиясы, тамырдың жыртылуы және тіндердің некрозы.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда бір мезгілде гипертензия, жүректің ишемиялық ауруы және стенокардия сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларынан 4 есе көп зардап шегеді. Сонымен қатар, диабетиктердің атеросклерозымен төменгі аяқтың некрозының (гангренаның) жедел даму ықтималдығы жеті есе артады. Бұл факторларды емдеу кезінде ескеру қажет.

Атеросклероздың қауіпті түрі не? Даму кезеңдері

Статистикаға сәйкес, атеросклероз - жүрек-қан тамырлары жүйесінің ең көп таралған ауруы және әлемдегі пациенттердің көпшілігі үшін өлімнің негізгі себебі. Атеросклероз өзгермелі болып табылады, және аурудың мәні қан тамырларының тарылуы немесе бұғатталуы болса да, ол бүкіл денеге айтарлықтай әсер етеді. Қанайналым жеткіліксіздігі жүрек, ми, құрсақ мүшелеріне, төменгі және жоғарғы (сирек) аяқ-қолдарға әсер етеді. Артериялардағы қан ағымының бұзылуы кіші қан тамырларына да әсер етеді, бұл қайталама ишемияны тудырады.

Атеросклероз - полиэтиологиялық ауру. Соңында нақты себептер белгісіз, бірақ механизмнің негізі липидтер алмасуының бұзылуы екені белгілі. Бұл дисфункция қауіпті ауруды бастауға себеп болады.

Патологияның дамуында бірнеше кезеңдер бөлінеді:

Майлардың дақтарының пайда болу сатысы (немесе липидтік дақтар). Бұл кезеңде ешқандай нақты белгілер байқалмайды, науқас атеросклероздың бар-жоғын білмейді. Кезеңнің мәні - артерия қабырғаларында диффузды өзгерістер (липопротеинді комплекстердің молекулалары артерия қабырғасына еніп, жұқа қабат құрайды). Сыртқы жағынан бұл өзгерістер тамырдың зардап шеккен аймағының ұзындығы бойымен сарғыш-қоңыр түсті жолақтарға ұқсайды. Қан ағымының барлық тіндеріне әсер етпейді, тек белгілі бір сегменттер ғана. Процесс қарқынды дамып келеді. Қолданыстағы жүрек-қан тамырлары патологиялары, қант диабеті және семіздік оны жеделдетеді.

Липидтердің қабатталуының қалыптасу кезеңі. Липидті жолақтардың астындағы тін қабынуға айналады. Дене осылайша қиялға берушімен күресуге тырысады. Созылмалы қабынудың созылмалы фокусы қалыптасады. Тұрақты қабыну липидті қабаттың ыдырауына және ұлпаның өнуіне әкеледі. Нәтижесінде майдың жинақталуы капсула болады және артерия қабырғасынан жоғары көтеріледі,

Асқынулардың даму сатысы.Бұл атеросклероздың пайда болуының соңғы кезеңі. Бұл кезеңде асқынулар дамиды, симптомдар анағұрлым айқын болады. Асқынудың екі негізгі нұсқасы бар: көп мөлшерде қан шығаруға әкелетін капсулаланған май майының (бляшек) жарылуы және тромбоз. Қанның ұюы және бляшкадан жасалған бұйымдар тамырдың люменіне түсіп, ақырында бітеліп қалады. Мұндай жағдайда инсульттің дамуы мүмкін. Егер қан ұйығыштары аяқ-қолды қажетті тамақпен қамтамасыз ететін үлкен артерияларды бітеп тастаса, тіндердің некрозы мен гангрена пайда болады.

Атеросклероздың даму мерзімі мен жылдамдығын болжау қиын. Бұл шамамен жылдар немесе айлар болуы мүмкін. Мұның бәрі метаболизмнің сипаттамаларына, метаболизм жылдамдығына, атеросклерозға бейімділіктің болуына және оның даму қаупін арттыратын ауруларға және басқа да көптеген факторларға байланысты.

Медициналық тарих

Науқастың жағдайын алғашқы талдау оны шағымдар мен тұқым қуалаушылықты тексеруден басталады.

Біріншіден, осы патологиямен анамнезде кем дегенде үш ерекше белгілер болады, сонымен қатар, жоғары дәрежеде атеросклероздың арандатушылық ауруының белгілері (және мүмкін диагноз расталған) болады.

Миокард инфарктісі немесе инсульт

Ангина пекторисі, жүректің ишемиялық ауруы,

Мұндай диагноз толық көрініс бермейді, бірақ ол жалпы алғанда дененің күйін анықтауға және диагностикалық іс-шаралар жоспарын құруға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, атеросклероздың даму қаупі факторларының болуын анықтау керек: қант диабеті, гипертония, психоактивті заттарды қолдану және семіздік.

Бастапқы тексеру

Аяқтың қанмен қамтамасыз етілуін бағалауға бағытталған функционалды сынақтардан басқа, тәжірибелі дәрігер келесі факторларға назар аударады:

Аяқтарда немесе қолдарда шаштың жоғалуы,

Науқастың кенеттен салмағын жоғалту

Жүректің күңкілдеуі, қысымның жоғарылауы, жүрек ырғағының бұзылуы,

Тер және май бездерінің гиперфункциясы,

Бүйрек аурулары болмаған кезде ісінудің үнемі дамуы.

Зертханалық және аспаптық әдістер

Атерогендік коэффициент, жалпы холестерин сияқты көрсеткіштерді бағалау үшін веналық қан тапсыру

Рентгенологиялық зерттеу және ангиография. Рентгенография аорта жағдайын бағалауға мүмкіндік береді, өйткені суретте бляшкалар анық көрінеді. Ангиография - бұл қанға арнайы контрастты зат енгізу және одан әрі қан ағымын бақылау,

Ультрадыбыстық Артерияның белгілі бір бөлігіндегі қан ағымының жылдамдығын бағалауға мүмкіндік береді. Осы әдіс арқасында сіз аздап ауытқуды анықтап, қанмен қамтамасыз етудің жеткіліксіздігін анықтай аласыз.

Диагностиканың басқа әдістері бар. Нақты әдістерді дәрігер клиникалық көрініс негізінде анықтайды.

Себептері мен салдары

Дәрігерлер қан тамырлары патологиясының пайда болуына себеп болатын факторлардың тізімін ұзақ уақыт қалыптастырды. Оған мыналар кіреді:

• зиянды емес (жоғары калориялы және холестеринге бай) тағамдарға құмарлық,
• алкогольді пайдалану және темекі шегу,
• минималды физикалық белсенділікпен немесе толықтай болмайтын отырықшы жұмыс,
• эндокриндік және жүрек-тамыр жүйесінің тұқым қуалайтын аурулары,
• ұзаққа созылған ауыр стресс.

Жоғарыда аталған факторлардың барлығын кез-келген адам алып тастауы мүмкін емес. Сондықтан атеросклерозды ең қауіпті және ауыр патология деп атауға болады, одан ешкім қауіпсіз емес.

Холестериннің жоғарылауы және қан тамырларындағы патологиялық өзгерістер аясында басқа аурулар пайда болуы мүмкін. Атеросклероздан басқа пациенттерге жиі қант диабеті, қалқанша безінің дисфункциясы, жүрек аурулары, инфаркт және инсульт диагноздары қойылады. Айта кету керек, ауру ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық түрде дамиды. Бұл кезең клиникаға дейінгі деп аталады және оның ұзақтығы 1-2 жылдан 10 жылға дейін өзгереді.

Дәрігерлер атеросклероздың алғашқы белгілерін 25-30 жаста анықтауға болады деген қорытындыға келді. Дәл осы кезде науқаста тамырларда липидті дақтар пайда бола бастады, болашақ атеросклеротикалық бляшкалардың орналасуы анықталды. Аурудың алғашқы белгілерін құралмен анықтау оңай емес. Сондықтан дәрігерлер жас кезінде өмір салтын түзетіп, жаман әдеттерден арылуды ұсынады. Бұл патологияның пайда болуын болдырмаудың, денсаулықты жақсартудың жалғыз жолы.

Емделмеген аурудың дамуы және салдары

Атеросклероз белгілері қан тамырларының холестеринді бляшкаларды түзе бастағанына байланысты өзгереді. Көбінесе ауру миға, жүрекке, төменгі аяқтарға қан беретін тамырларға әсер етеді. Кейбір жағдайларда дәрігерлер жалпыланған атеросклерозға диагноз қояды, бұл жағдайда бірнеше ірі қан тамырларында бірден патологиялық өзгерістер болады.

Брахиоцефальды артериялардың атеросклерозы көбінесе ересектерде және кәріліктерде анықталады. Сондықтан ол «кәрі» деп аталды. Церебральды қан айналымын қамтамасыз ететін қан тамырларының бітелуімен науқастарда бас айналу мен бас аурулары пайда болады, есте сақтау қабілеті нашарлайды, көру және концентрация төмендейді. Емдеудің болмауы психикадағы патологиялық өзгерістерді тудырады. Аурудың дамуының кейінгі кезеңдерінде пациенттер шындықпен байланысты жоғалтады, олардың іс-әрекеттерін басқара алмайды және жасалған әрекеттері үшін жауап бермейді. Көбінесе аурудың ағымы ішінара немесе толық мүгедектікпен инсультпен аяқталады.

Мидың ұзақ мерзімді қан айналымы бұзылыстары деменцияның дамуына әкеледі.

Төменгі аяқтың артерияларының холестеринді бляшкалары бітелгенде, науқастар аяқтарындағы ауырлықтан, ентігу мен қышудан, дене температурасының өзгеруінен және сезімталдықтың жоғалуынан зардап шегеді. Аурудың бұл түрі үшін үзік-үзік кладикация тән. Есірткі терапиясы мен өмір салтын түзетуді елемеу ауыр зардаптарға әкеледі - жұмсақ тіндердің некрозы, ол аяқтың ампутациясы арқылы өңделеді. Аурудың ағымы гангрена, трофикалық жаралардың пайда болуымен бірге жүреді.

Егер атеросклеротикалық бляшкалар коронарлық артериялардың қабырғаларына немесе қолқаға түсе бастаса, онда пациенттер жүректің ауырсынуына, қан қысымының жоғарылауына, тыныс алудың азаюына шағымданады. Аурудың алғашқы белгілерін анықтаған кезде науқастар аспаптық диагностикадан өтіп, кардиологпен кеңесу керек. Маман дұрыс емдеуді тағайындай алады және жүректің ишемиялық ауруының алдын алады, инфаркт қаупін азайтады.

Қазіргі заманғы емдеу

Әдетте, 80% жағдайда дәрі-дәрмек терапиясы атеросклероздың себебін және оның зиянды әсерін жою үшін жеткілікті. Арнайы емдеу диетаны тағайындаумен және физикалық белсенділіктің оңтайлы режимімен үйлеседі.

Атеросклерозға қарсы препараттардың ішінде бірнеше топтың дәрілерін бөліп көрсетуге болады:

Статиндер Ең танымал статин препараттары әлі күнге дейін қолданылады. Олардың әрекеті холестеринді өндіруде бауырдың қызметін тежеу ​​болып табылады. Статиндермен қатар атеросклерозбен ауыратын науқастарға жүрек пен асқорыту органдарының қызметін сақтайтын дәрі-дәрмектер тағайындалады (өйткені статиндер оларға теріс әсер етеді). Медицина дамуының қазіргі кезеңінде беделді ғалымдар мен тәжірибешілер статиндердің тиімділігіне ғана емес, сонымен бірге атеросклероздың дамуындағы холестериннің рөліне қатысты, бұл заттың қауіптілігін негізсіз жоғары деп санайды. Статиндер мен фибраттар туралы толығырақ,

LCD секвестрлері. Бауырдың өт қышқылдарының синтезі қызметін айтарлықтай тежейді.Осыған байланысты, организм қалыпты ас қорытуды қамтамасыз ету үшін холестеринді белсенді түрде жұмсауға мәжбүр. Ұзақ уақыт қолданғанда ас қорыту жүйесінің бұзылуы мүмкін. Аурудың бастапқы кезеңінде немесе патологияның алдын-алу мақсатында тағайындалды,

Талшықтар. Бейтарап майлы құрылымдарды - триглицеридтерді жойыңыз. Олар атеросклерозға қарсы күресте өте тиімді, бірақ бауыр аурулары бар адамдар үшін мүлдем қарсы.

Никотин қышқылына арналған препараттар. Олардың холестеринмен күреспейтіндігіне қарамастан, олар тамырлы және антиспазматикалық әсерге ие. Олар басқа препараттармен бірге қолданылады және дәрілік терапияның маңызды бөлігін құрайды. Алайда, диабетпен ауыратындар үшін және бауыр мен өт қабының аурулары бар адамдар үшін никотиндер қарсы болып табылады. Олар жеке мамандандырылған вазодилатормен және антиспазматикалық дәрілермен алмастырылады.

Консервативті терапия физиотерапияны да қамтиды. Бұл әдіс аяқ-қолдың атеросклерозы бар адамдарға арналған.

Хирургиялық емдеу

Қазіргі медициналық тәжірибеде атеросклерозды хирургиялық емдеудің үш негізгі әдісі жасалды.

Айналымдағы хирургия. Маневрдің мәні зардап шеккен тамырды сау тамырға байлау болып табылады, соның арқасында жаңа қан түзіліп, ұлпаларға қан жеткізілімі біртіндеп қалпына келеді,

Тамырлы протездеу. Қазіргі заманғы материалдар зардап шеккен тамырды толығымен ауыстыруға және қанмен қамтамасыз ету функцияларын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Ангиопластика. Әдістің мәні - мамандандырылған катетердің феморальды артериясы арқылы ену, ол камераның бақылауымен эндоскопистпен қан ағымымен қозғалатын аймаққа өтеді. Осыдан кейін кемені тазарту немесе кеңейту үшін қажетті манипуляциялар жасалады.

Осылайша, атеросклероз - бұл өте қарама-қайшылықты және күрделі ауру, бірақ ол барынша назар аударуды қажет етеді, өйткені ол өмірге қауіпті салдарға әкелуі мүмкін. Аурудың симптоматологиясы айқын, және тиісті дайындық деңгейінде дәрігер диагнозды қиындықсыз тағайындайды, сонымен қатар процестің локализациясын анықтайды және сауатты және тиімді емдеуді тағайындайды. Атеросклерозды диагностикалауға арналған құралдар мен әдістердің кең арсеналы бұл дәрігерге көмектеседі. Маман арнайы диагноз стратегиясын олардың орындылығы мен диагнозға сенімділік деңгейіне сүйене отырып белгілейді.

Медицина дамуының қазіргі кезеңінде атеросклерозды емдеу үлкен қиындықтар тудырмайды. Көптеген жағдайларда «аз қанмен» құтылуға болады. Егер емдеудің консервативті әдістері тиісті тиімділікке ие болмаса, хирургиялық араласуға барыңыз.

Дұрыс және сау диагноз тиімді емдеу курсының ұштасуы - нәтижеге қол жеткізудің кепілі.

Холестеринді бляшекпен емдеу

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Атеросклероз - бұл қырық жастан бастап ер адамдарға, әйелдерге қарағанда төрт есе аз әсер ететін ауру. Атеросклероз миокард инфарктісі және инсульт сияқты ауыр ауруларға әкеледі. Бүгінгі таңда олар адам өміріне негізгі қауіп төндіреді, өйткені статистика бойынша олар даму деңгейіне қарамастан, барлық елдерде өлім-жітім бойынша бірінші орын алады. Холестеринді бляшкалар атеросклероздың негізгі құрылымы болып табылады. Олар аурудың қауіпті зақымдайтын факторлары.

Білім беру механизмі

Бляшектердің пайда болуы май алмасуының бұзылуымен байланысты. Май алмасуының құрамдас бөліктерінің бірі липопротеидтер мен триглицеридтердің түзілуі мен кәдеге жарату процесі екендігі дәлелденді.Олар түнде тамақтан алынған жануар майынан бауыр жасушалары арқылы шығарылады, қанға енеді және жасушалық деңгейге жетеді, онда олар тіндердің құрылымын құруға, гормондар мен дәрумендер синтезіне қатысады. Қалдықтар жою үшін бауырға қайтарылады. Аты айтып тұрғандай, липопротеидтер - бұл май молекулалары мен ақуыздардың қосылыстары. Майлы бөлігі - бұл бәріне белгілі холестерин.

Ғалымдар атеросклероздың дамуында рөл атқаратын липопротеидтердің үш фракциясын анықтады:

• жоғары тығыздық
• тығыздығы төмен
• тығыздығы өте төмен.

Егер липопротеидтер тым көп жиналса (немесе майдың көп мөлшері тамақтан шыққан болса немесе бауыр өңдей алмаса), тамырлы қабырғаға олардың зиянды әсері басталады. Сонымен қатар, жоғары тығыздықтағы липопротеидтер оң әсер етеді, ал төмен - холестеринді бляшка үшін құрылыс материалы ретінде қызмет етеді. «Жақсы холестерин» және «жаман холестерин» атаулары тамырланған.

Холестерин бляшкасы дегеніміз не?

Тақта пайда болуы үшін екі шарт қажет:

• май алмасуындағы теңгерімсіздік,
• ыдыстың ішкі қабырғасына зақым келтіру.

Әдетте, «жақсы» және «жаман» холестерин, тығыздығы жоғары липопротеидтер арасында белгілі бір тепе-теңдік сақталады. Атеросклероз кезінде төмен және өте төмен тығыздықтағы ақуыз-май комплекстерінің үлесі артады.

Ірі және орта артериялардың интимасында (ішкі қабығында) кішкентай зақымданулар пайда болады. Әсіресе көбінесе бұтақтардың тамырларында. Ғылыми дәлелдер оларды вирустық инфекциямен байланыстырады. Тұмау, жедел респираторлық ауруда, мұрынның ерні мен қанатындағы герпес, вирустар сыртқы шырышты қабықтарда ғана емес, сонымен қатар тамырларда да кездеседі. Бұған респираторлық вирустық инфекциялар мен тұмаудың өршуі кезінде инсульт пен инфаркттан болатын өлім-жітім туралы параллель деректер дәлел бола алады. Хламидиялық инфекция, цитомегаловирус, осындай әсер етеді.

Әрі қарай бляшек қалыптастыру 3 кезеңнен өтеді:

• Майлы дақтың пайда болу сатысы - зақымдалған жерде тамырлы қабырға босатылып, ісінеді, ферменттердің сыртқы әсерінен қорғалған. Олардың қоры таусылғанда, «жаман» холестерин бұзылған жақындыққа жиналады. Бұл процестің ұзақтығы әр түрлі, балалық шақта дақ пайда болуы мүмкін, өйткені микроскоптың көмегімен ол балаларда кездеседі.
• Май дақтарында дәнекер тінінің талшықтары пайда болады және өседі, ол тығыздалады, бірақ әлі де жұмсақ болады. Бұл кезеңде холестеринді бляшканы ерітіп, кеме босатылады. Екінші жағынан, бляшканың үзіліп кетуі, тромбтың пайда болуы және артерияның бітеліп қалу қаупі бар. Жарақат алған жердегі қабырға қысылып, жараланған, бұл жарылып, қан ұйығыштарының пайда болу қаупін одан әрі арттырады.
• Кальций тұздары жиналады (атерокальциноз), бляшка қалыңдайды және өседі. Тарату енді мүмкін емес. Қан ағынын және тромбоциттердің жинақталуын бәсеңдетуге жағдай жасалды. Олар клиникалық көріністерді тудыратын қан ұйығышын (қан ұйығышын) құрайды. Қарқынды даму кезінде жедел кенеттен ауру немесе созылмалы ағым зақымданған органға қанның біртіндеп бұғатталуымен жүреді.

Атеросклеротикалық процесс орта және үлкен мөлшердегі артериялық тамырларға әсер етеді. Веноздық және лимфа тамырлары, сондай-ақ ұсақ капиллярлар зақымдалмайды. Пластиктердің сүйікті орны - серпімді тамырлар (ірі артериялар, оның ішінде кеуде және іш қуысы, феморальды артерия) және бұлшықет-серпімді түрі (каротид артериясы, жүрек, ми және бүйрек тамырлары).

Жүрек тамырларында холестеринді бляшектердің болуы миокардқа (бұлшықет тініне) қан жеткізілуінің бұзылуына әкеледі және стенокардия немесе жедел инфаркт түрінде созылмалы коронарлық жеткіліксіздікті тудырады.Жүректің зақымдану дәрежесі зақымдану аймағына, таралуына және дененің қосымша қан айналымын (кепілдік тамырлары) дамыту қабілетіне байланысты.

Мойын тамырларындағы холестеринді бляшкалар бас аймағында орналасқан барлық органдардың тамақтануын бұзады. Біріншіден, ми, көз. Бұл олардың функционалдық қабілеттерінің төмендеуімен көрінеді: есте сақтау, көру, ойлау процесі, оқу мүмкіндіктері. Жүректің айнуы мен құсуымен бас ауыруы, қан қысымының жоғарылауы және гипертензияның дамуы сонымен қатар ми мен бүйрек тамырларының атеросклерозымен, каротид артериясындағы холестеринді бляшкалармен байланысты. Қанның тромбын немесе бляшканың бөлігін кенеттен бөлу кезінде қанмен қамтамасыз етудің күрт бұзылуы пайда болады - толық немесе жартылай паралич инсульт, ішкі ағзалардың бұзылуы. Клиникалық көрініс тромбтың орналасқан жеріне байланысты.

Алпыс жылдан кейін пациенттерде көкірек аортасында бляшканың белгілері байқалуы мүмкін. Клиникалық тұрғыдан, бұл артқы жағына дейін созылған ауырсынудан көрінеді. Ангина пекторисінен айырмашылығы, олар физикалық белсенділікке немесе стресске байланысты емес. Ауыр асқыну - аорта жарылуы.

Аяқтың артериясы мен тамырларына әсер еткенде, аяқтың салқындауы, ақшылдық пайда болады, бұл сізді ауырсынудан, аяқтың гангренасынан қатты ауырсынумен және тіндердің ыдырауымен тоқтатады.

Бүйрек артериясының өзгеруі ағзаны сау күйден толығымен алып тастай алады, бұл созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне, несеппен шығарылмайтын азотты заттар мен токсиндердің жиналуына әкеледі. Бүйрек үсті безінің дұрыс тамақтанбауы тұрақты бақыланбайтын гипертензияны тудырады.

Іштің аорта қуысы іштің ауырсынуын, ішек тінінің некрозын, ұйқы безін тудырады.

Кіші жамбас тамырларының ерте атеросклерозының дамуы потенциалдың төмендеуімен және ерлерде эректильді дисфункциямен анықталады.

Холестерин тұнбасы буын, мойын, кеуде терісінде болады. Әйелдерде жиі кездеседі. Алайда, олар тамырларға ешқандай қатысы жоқ. Бетіндегі холестеринді бляшкалардың дұрыс атауы - ксантелазма. Олар май алмасуының бұзылуының нәтижесінде пайда болады. Кейбіреулер оларды ағзадағы атеросклеротикалық процестің даму деңгейінің өзіндік маркері деп санайды.

Ксантелазмдар дөңгелек, жалпақ немесе түйнек тәрізді құрылымға ие, өте кішкентайдан бұршаққа дейін. Бұл жақсы формациялар. Олар өмір бойы өседі, ауыртпалықсыз, жұмсақ болады. Көздегі холестеринді бляшкалардың орналасуы таза косметикалық ақау болып табылады, көру қабілетіне әсер етпейді. Дәрігерлердің диета бойынша ұсыныстары атеросклероздың дамуымен бірдей. Ксантелазма өсіп, келесі жерде пайда болады. Науқастың өтініші бойынша, қабақтардағы холестеринді бляшкаларды жою суық әсер ету (криотерапия), термопоагуляция, лазер сәулесі және хирургия көмегімен жасалады.

Атеросклерозды қалай тоқтатуға болады?

Сіз дәрі-дәрмектің көмегімен холестерин бляшектерін алып тастай алмайсыз. Ол үшін әртүрлі хирургиялық әдістер қолданылады.

Ең алдымен, пациенттер толық диагностикалық тексеруден өтуі керек, оның ішінде кеңейтілген липограмма анықтамасы, электрокардиографиялық зерттеу, жүрек, бүйрек ультрадыбыстық зерттеу. Мидың мүмкіндіктері компьютерлік томография, электроэнцефалография көмегімен зерттеледі. Ангиография, магниттік-резонанстық томография кезінде контрастты заттарды енгізу арқылы ыдыстағы қан ұюының орны мен мөлшері анықталады.

Операция кезінде хирург қан ұюымен бірге бляшканың бір бөлігін алып тастайды. Холестеринді бляшкаларды тез жою әдісі зардап шеккен органның өміршеңдігіне және адамның өзіне байланысты.

Аурудың бастапқы кезеңдерінде (май дақтары) ферменттер сияқты препараттар холестеринді бляшкаларды еріту үшін қолданылады, бірақ оларды тамырдың зақымдану орнына тікелей енгізу керек.Мұндай емдеу өте күрделі және мамандандырылған қан тамырлары орталықтарында ғана мүмкін. Сондықтан холестеринді бляшкалардан қалай арылуға болатындығы туралы емес, олардың ерте пайда болуының алдын-алу туралы, атеросклероздың алдын-алу мүмкіндіктері туралы ойлану әлдеқайда нақты.

Атеросклероздың себептерінің екі түрі бар:

• әсер ете алмайтын себептер (жас, генетикалық бейімділік, жыныс),
• ол қаласа, адамның мүмкіндігінің шегіне түсу.

Бұл қырық жылдан кейін адамдарды қызықтыратын екінші нұсқа.

Жеке тұлғаның рөлі маңызды бес бағыт анықталды:

• жануарлардан алынатын майлы тағамдарды ішіп-жеу - артық «жаман» холестеринді қабылдауды тудырады, бауыр оны жеңе алмайды,
• белсенді қозғалыстардың болмауы - организмде холестеринді тұтынуды шектейді, май алмасуының бұзылған балансы патологияға әкеледі,
• темекі шегу және маскүнемдік - никотин мен алкогольдің бірі - бауырға улы зиян түседі және ағза майларды өңдеуден өтпейді,
• артық салмақ - метаболизмнің барлық түрлерінің, соның ішінде майдың,
• стресске сезімталдықтың жоғарылауы - организм үнемі адреналин гормонының әсерінен болады, бұл бейімделу механизмін бұзады, төмен тығыздықтағы липопротеиндердің жиналуын тудырады.

Май алмасуы бұзылған диета жануарлардың майларын (майлы ет, май, май, кілегей), тәтті және ұннан жасалған тағамдарды қоспауы керек. Күн сайын кемінде 0,4 кг жемістер мен көкөністерді қабылдау керек. Тек бір айға диетаны қолдану арқылы «жаман» холестерин деңгейін он пайызға төмендетуге болатындығы дәлелденді.

Дене белсенділігі күніне 40 минутқа дейін дозалануы керек. Жаяу жүру, жүзу, велосипедпен жүру ұсынылады. Ешбір жағдайда 50 жастан кейін энергетикалық спортпен шұғылдануға болмайды.

Стресске қарсы тұруды жеңіл дәрілік препараттарды қабылдайтын автокөлік жаттығуларының көмегімен жасауға болады.

Холестеринді төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектердің ішінен статиндер кеңінен қолданылады. Дәрігер сізге дұрыс препаратты таңдауға көмектеседі.

Атеросклеротикалық өзгерістер және аурудың себептері: атеросклероз неге әкеледі?

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Атеросклероз - бұл қан тамырлары мен адамның бүкіл жүрек-қантамыр жүйесіне әсер ететін өте қауіпті ауру. Патологияның пайда болуы артериялар мен тамырлардың қабырғаларында холестеринді бляшек және басқа да майға ұқсас заттар түзілуімен жеңілдейді.

Олар тамырларда жинақталған кезде атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады, олар қанның өмірлік маңызды ішкі органдарға өтуін тежейді. Қабырғалардың қатты тығыздалуы байқалады, олар сонымен қатар икемділігі мен икемділігін жоғалтады.

Артериялардың тарылуына байланысты қан миға, төменгі және жоғарғы жаққа толық ене алмайды. Липидтер алмасуының мұндай бұзылуы қанның коагуляциясын өзгертеді, нәтижесінде адамда қан ұйығыштары пайда болады және жүректің ишемиялық ауруы дамиды. Ауруды уақтылы болдырмау үшін атеросклероздың себептері қандай екенін анықтаған жөн.

Аурудың басталуы

Қан тамырлары тар болған кезде қан өмірлік маңызды мүшелерге толық жете алмайды. Егер сіз терапияны уақтылы бастамасаңыз, артерияларда өту толығымен жабылады, бұл күрделі ауруларға әкеледі. Бұл жағдайда төменгі және жоғарғы аяқтар, ми, жүрек қанның болмауына байланысты әсер етеді.

Осылайша, бастапқы кезеңде де атеросклероз - бұл өлімге әкелетін қауіпті ауру. Әсіресе, қант диабетімен ауыратын адамдарға сақ болу керек. Патология пациенттің қанайналым жүйесінде проблемалар туындаған сәтте анықталады.

Миокард инфарктісінің, инсульттің, жүрек-қантамыр жүйесінің әртүрлі ауыр ауруларының уақтылы алдын-алу үшін үнемі қан анализінен өтіп, аспаптық диагностикадан өту керек. Сондай-ақ алдын-алу шараларын есте сақтау, салауатты өмір салтын сақтау және дұрыс тамақтану қажет.

Қай аймақтың әсер ететініне байланысты аурудың бірнеше түрі бар.

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

• Коронарлық тамырлардың атеросклерозы жүрекке апаратын артерияларға,
• Церебральды атеросклероз мидың бұзылуына әкеледі,
• Іштің аортасының атеросклерозы іште және жақтарда ыңғайсыздық тудырады, сонымен қатар жалпы әл-ауқаттың нашарлауына әкеледі;
• Әдетте, олар төменгі аяқтардың жойылатын атеросклерозының дамуы туралы біледі, бұл ауру симптомдар түрінде көрініс бере бастағанда,
• Коронарлық артериялардың атеросклерозы статиндерді қабылдау арқылы емделеді,
• Ерте кезеңде диагноз қоюдың ең қауіпті және қиыны - брахиоцефалдық артериялардың атеросклерозы.

Патология айқын белгілерсіз дами алатындықтан, науқас атеросклеротикалық өзгерістер басталғанда және липидтер алмасуының бұзылу белгілері пайда болған кезде жиі проблема туралы біледі. Осы уақытқа дейін ауру созылмалы сатыға өтіп, қан айналымы жүйесіне зақым келтіріп, гипертониялық кризді тудыруы мүмкін.

Холестерол май тәрізді химиялық зат ретінде әрекет етеді және жасуша мембраналарының түзілу процесіне қатысады. Бұл липидтің концентрациясы нормадан асып кетсе, қауіпті аурудың пайда болу қаупі бар.

Егер сіз жаман әдеттерден толық бас тартсаңыз, атеросклерозға әкелетін қан тамырларындағы жасқа байланысты өзгерістерді тоқтата аласыз.Науқастың басты міндеті - сау және жаман холестериннің тиісті деңгейін сақтау.

Ауру қалай көрінеді

Атеросклероз ағзадағы негізгі қан тамырларына зиянды әсер ететіндіктен, бұзылу белгілері әр түрлі. Мұның бәрі қанның жетіспеушілігінен ішкі ағзалардың қайсысы зардап шегетініне байланысты. Біріншіден, зақымдану төменгі және жоғарғы аяқ-қолдарға, жүрек пен миға таралады.

Симптоматикалық кезең өз кезегінде клиникаға дейінгі және клиникалық болуы мүмкін. Бірінші жағдайда, ауру өткір және тән белгілері болмаса, мүмкін емес түрде дамиды.

Ауру күшейіп, өзін-өзі сезінгенде, бұзылыстың айқын белгілері байқалуы мүмкін.

Сондай-ақ, қан мен зәр анализдерінің нәтижелері бойынша ауру туралы білуге ​​болады.

Диагнозды атеросклерозға күмәнданған дәрігер тағайындайтын арнайы аспаптық зерттеулермен растаңыз.

Жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуы келесі белгілермен бірге жүреді:

1. Адамдардың 75 пайызға жуығы ауырсынуды, жануды, қолдарда немесе иық пышақтарында, жүрек ауруында,
2. Кеудеде қысым бар, мысалы, ауыр жүктемеден,
3. Тыныс алу кезінде науқас ауырсынуды сезінеді, тыныс алу функциялары бұзылуы мүмкін,
4. Науқаста гипертония және стенокардия,
5. Сирек жағдайларда ауырсыну бетке немесе арқаға пайда болады, қолдар мен аяқтар әлсірейді, қаздар пайда болады және суық болады.

Мұндай симптомдар, егер адам қатты стрессті сезінсе, психоактивті препараттарды қабылдаса немесе тамақтанса, үнемі қайталануы мүмкін.

Егер аурудың салдарынан төменгі және жоғарғы аяқтардағы қан айналымы бұзылса, суықтың жағымсыз сезімі пайда болады, қолдар мен аяқтар ұйқышыл болып, қаздармен жабылады. Интегралдар мәрмәр реңкке ие болады, бозғылт болып, тамырлы өрнекпен жабылады.

Ауыр жағдайларда, қан тамырларында қоректік заттардың жетіспеушілігімен патологияның өршуі кезінде аяқ-қолдарда тканьдер пайда болады және қатты ауырсынулар пайда болады. Аяқтың артерияларына зақым келтірудің әсері үзік-үзік кладикация түрінде симптоматикалық болып табылады. Егер емдеу аурудың алғашқы көрінісінде басталмаса, асқыну некроз, гангрена, трофикалық жаралар, тұрақты ісіну түрінде дамиды.

Мидың тамырларына әсер еткен кезде келесі белгілерді байқауға болады:

• Менің құлағыма шу мен қоңырау
• Белгісіз табиғаттың жарылуы және басуы пайда болады,
• Ұйқының сапасы нашарлайды, ал ұйқысыздық ұйқысыздықтың орнына, ұйқысыздық көбінесе ми қызметінің өзгеруіне байланысты пайда болады,
• Науқастың мінезі мен тұлғалық белгілері өзгереді,
• Ауру мазасыздықтың жоғарылауымен, үнемі қозғыштықпен, тітіркенумен,
• Адам үнемі шаршайды және әлсіз болады,
• Қозғалысты үйлестірудің нашарлауы,
• Сөйлеу және ақпаратты қабылдау қабілеті өзгереді.

Жоғарыда аталған белгілердің кез-келгеніне байыппен қарау керек. Науқастың жағдайын қалыпқа келтіру және оның өмір сүру сапасын жақсарту үшін дәрігермен мүмкіндігінше тезірек кеңесіп, сынақтан өтіп, тексеруден өту керек.

Неліктен атеросклероз дамиды?

Жас тек патологияның пайда болуының негізі ғана емес, сонымен бірге дұрыс емес өмір салтын ұстанады. Көбінесе оның себебі темекі шегумен, жоғары холестеринмен және қан қысымымен байланысты. Ауру 15 жылдан кейін пайда болады және табиғи жолмен дамиды. Өмірі бойы адам прогрессті тездетеді немесе баяулатады.

Көбінесе проблема ер адамдарда байқалады, ауру 45 жастан бастап өзін сезіне бастайды. Сонымен қатар әйелдер 55 жастан басталғаннан кейін патологияға тап болады. Оның үстіне, жас неғұрлым үлкен болса, бұзушылық неғұрлым ауыр болады.

Тұқым қуалайтын бейімділік сонымен қатар басты себепші болып табылады. Аурудың дамуына серпін әдетте липидтер алмасуының бұзылуын, гормоналды жеткіліксіздікті, иммунитеттің төмендеуін береді. Артық салмақ қант диабетінің негізгі сипаттамасы болып табылады және бұл өз кезегінде атеросклерозға әкеледі.

1. Дұрыс тамақтанбау қауіптің негізгі факторы болып табылады. Денсаулықты сақтау үшін тек пайдалы тағамдарды ішу керек. Мәзірден майлы және жоғары көмірсулар бар тағамдарды мүмкіндігінше алып тастау керек. Оның орнына олар көкөністер, жемістер, шөптер, балық, құс еті, майсыз сүт өнімдерін жейді.
2. Темекі шегушілер темекінің қан тамырларының күйіне зиянды әсерінен жиі атеросклероздан зардап шегеді. Кішкентай дозалардағы алкоголь тіпті пайдалы, бірақ кез-келген артық дозалану бауыр тінінің құрылымдық өзгерісін тудырады.
3. Ілеспелі аурулар патологияны дамытудың қосымша факторы ретінде әрекет етеді. Ең қауіптісі - қант диабеті, гипертония, семіздік, жұқпалы аурулар, қалқанша безінің бұзылуы.
4. Физикалық белсенділіктің болмауы және отырықшы өмір салты бұлшықет тонусының төмендеуіне, соның ішінде жүректің маңызды бұлшықетіне әкеледі. Жүрек толық режимде жұмысын тоқтатқандықтан, метаболикалық процестер баяулайды. Майлар мен көмірсулар плазмада жиналып, оны қалыңдатады. Бұл атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына, қан тамырларының бітелуіне және тромбоздың дамуына әкеледі.

Гиперхолестеринемияға бейім адамдардың негізгі тобы ерекшеленеді. Бұған эмоционалды сезімталдықтың жоғарылауы және жиі депрессиямен ауыратын науқастар жатады. Сондай-ақ, ол үнемі толқуды, стресстік жағдайларды бастан кешіреді. Бұған қоса, бұзушылықты тудыру қажет емес ауыр жұмыс болуы мүмкін. Бірақ бұл жанама себептер, олар әрдайым ауруға әкеле бермейді, бірақ дәрігердің негізінде бұл аурудың болуы мүмкін деп күдіктенуі мүмкін.

Патологияның негізі липидтер алмасуының бұзылуы болып табылады, дәл осы фактор пациенттің жағдайының өзгеруіне әкеледі. Атеросклероз бірнеше сатыда дамиды.

• Липидті дақтар пайда болады және қалыптасады, бірақ нақты белгілер жоқ, сондықтан адам патологияның бар екендігіне күмәнданбайды. Артериялар мен тамырлардың қабырғалары диффузияға ұшырайды және өзгереді, олар қоңыр және сары жолақтармен жабылған. Артық салмақпен, диабетпен және басқа да аурулармен ауру тез таралады.
• Липидті түзілімдер мен стратификациялар қатайып, қан тамырлары қабынуға ұшырайды, сондықтан организм табиғи түрде аурудан арылуға тырысады. Тұрақты қабынудың салдарынан липидтің негізгі қабаты мен тіндері тез ыдырайды. Нәтижесінде майлы шөгінділер капсула түзеді және қан тамырларының қабырғаларында көтеріледі.
• Егер емделмеген болса, бұл жағдай әртүрлі асқынулардың дамуына ықпал етуі мүмкін. Артерияларда холестеринді бляшкалар шығады. Бұл қанның көп мөлшерін шығаруға әкеледі, олар қалыңдатылады және қауіпті қан ұйығыштарын құрайды. Нәтижесінде пациенттің тамырлы жолдары бітеліп қалады, бұл қант диабетіндегі миокард инфарктінің, аяқтың некрозының және инсульттің себебі болады.

Аурудың қаншалықты тез және белсенді түрде таралатынын ешкім болжай алмайды. Мұның бәрі дененің жеке ерекшеліктеріне, қатар жүретін аурулардың, тұқым қуалайтын және басқа факторларға байланысты.

Патологияны қалай анықтауға болады

Ең алдымен, дәрігер пациент сипаттайтын белгілерді зерттейді, патологияның локализация аймағын анықтайды және зақымданудың негізгі себептерін анықтайды. Диагнозға көз жеткізу үшін пациент қан мен зәр анализін тапсырады, сонымен бірге аспаптық зерттеу тағайындалады.

Көрнекі тексеру кезінде аурудың белгілері кенеттен салмақ жоғалту, шаштың түсуі, жүрек аймағындағы қатты шу, жүрек соғысының жиілеуі, терлеудің жоғарылауы, тырнақ пластиналарының қатты деформациясы және ісінудің пайда болуы мүмкін.

Зертханада олар жақсы және жаман холестерин концентрациясын анықтау үшін тамырдан қан алады. Рентген және ангиография көмегімен қан тамырларының жағдайы бағаланады, холестерин түзілімдерінің саны да анықталады. Ультрадыбыстық зерттеу қан ағымын бағалауға, бар ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді.

Бастапқы кезеңде терапия диетаны ұстану және белсенді өмір салтын сақтау болып табылады. Егер ауру басталса, дәрі қолданылады.

1. Статиндер холестерин синтезіне бағытталған бауырдың негізгі қызметтерін тежей алады. Сонымен қатар, пациент жүрек-тамыр жүйесі мен ас қорыту жүйесінің жұмысын жақсартатын дәрілерді қабылдайды.
2. LCD секвестрларының көмегімен бауырда өт қышқылдарының өндірісі ингибирленеді. Бұл ас қорытуды жақсартуға және жүрек жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Бұл препараттар алдын-алу мақсатында немесе аурудың бастапқы кезеңінде тағайындалады.
3. Майдың көп мөлшерін жою үшін фибраттар өңделеді. Мұндай таблеткалар атеросклерозға тиімді, бірақ бауыр проблемаларына байланысты қолдануға тыйым салынады.
4. Никотиндік дәрі-дәрмектер қан тамырларындағы спазмдардан арылуға көмектеседі. Олар холестеринді босатпайды, бірақ науқастың жалпы жағдайын жақсартады.

Сонымен қатар, олар жоғарғы және төменгі аяқтардың атеросклерозымен физиотерапияның терапиялық әсеріне ие. Егер патология басталса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайда маневрлік, қан тамырларын протездеу, ангиопластика жасалады.

Атеросклероздың себептері осы мақалада бейнеде сипатталған.

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Ми тамырларындағы бляшкалардың пайда болуы мен емделу себептері

1. Асқынулардың себептері
2. Емдеу
3. Тамақтанатын холестериннен бас тарту
4. Қорытынды

Ми тамырларындағы бляшкалар атеросклероздың дамуы кезінде пайда болады. Ауруды болжау мүмкін емес және әдетте алдымен аяқ-қолдар, жүрек және ішкі органдар зардап шегеді. Бастағы атеросклеротикалық бляшкалар әдетте соңғы сатыларда пайда болады. Аурудың дамуын ондаған жылдар бойы байқауға болады.

Кейбір жағдайларда ұзаққа созылған және нәзік дамудан кейін липидті тіндердің кенеттен көбеюі, тамырдың деформациясы және денсаулығының күрт нашарлауы байқалады. Миға бляшкалардың пайда болуы және артериялардың зақымдануы аурудың күрт спазмодикалық дамуының нәтижесі болуы мүмкін.

Асқынулардың себептері

Күшейту ауыр стресстің, метаболизмнің бұзылуының, салмақтың кенеттен көтерілуінің немесе аштықтың аясында болады. Атеросклероз - бұл жүйелі созылмалы ауру, және дененің кез-келген ауыр стресстері күрт шиеленісуіне және жағдайдың жалпы нашарлауына әкелуі мүмкін.

Бұл басқа климаттық аймаққа көшу, диетаның өзгеруі, ұйқының өзгеруі, жүйке күйзелісі, менопаузаның басталуы, жаттығулардың кенеттен және кенеттен басталуы немесе салауатты өмір салты болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда аурудың дамуы мойын омыртқасынан жоғары қарай жылжиды. Атеросклероз - бұл жүйелі ауру және бүкіл денеге, барлық тамырлар мен артерияларға әсер етеді. Мидың тамырларындағы холестеринді бляшкалар ұзақ уақыт көрінбеуі мүмкін және аурудың өршуі кезінде пайда болады.

Негізгі ақпарат

Атеросклероз - бұл тамырлардың ішкі қабығындағы холестеринді қосылыстармен бірге жүретін тамырлардың зақымдануы, олардың люменін тарылтып, қанмен қамтамасыз ететін органның тамақтануын бұзады. Жүрек тамырларының атеросклерозы, негізінен, стенокардия пекторисінің шабуылдарымен көрінеді. Бұл жүректің ишемиялық ауруы (ЖЖА), миокард инфарктісі, кардиосклероз және тамырлы аневризманың дамуына әкеледі. Атеросклероз мүгедектікке және мерзімінен бұрын өлімге әкелуі мүмкін.

Атеросклерозда орта және үлкен калибрлі, серпімді (үлкен артериялар, аорта) және бұлшықет-серпімді (аралас: каротид, ми мен жүректің артериялары) типтері әсер етеді. Сондықтан атеросклероз миокард инфарктісінің, жүректің ишемиялық ауруының, церебральды инсульттің, төменгі аяқтың қан айналымының бұзылуының, іш қуысы, аортаның, мезентериальды және бүйрек артерияларының жиі кездесетін себебі болып табылады.

Соңғы жылдары атеросклерозбен ауыру жиілеп, жарақаттану, жұқпалы және онкологиялық аурулар сияқты себептерге байланысты еңбекке қабілеттіліктің жоғалуы, мүгедектік және өлім қаупінен асып түсті. Атеросклероздың жиілігі 45-50 жастан асқан еркектерге (әйелдерге қарағанда 3-4 есе жиі) әсер етеді, бірақ жас жастағы науқастарда кездеседі.

Атеросклероздың даму механизмі

Атеросклерозбен артериялардың жүйелі зақымдануы қан тамырларының қабырғаларында липидтер мен белоктар алмасуының бұзылуынан болады. Метаболикалық бұзылулар холестерин, фосфолипидтер мен ақуыздар арасындағы қатынас өзгеруімен, сондай-ақ β-липопротеидтердің шамадан тыс түзілуімен сипатталады.

Оның дамуында атеросклероз бірнеше сатыдан өтеді деп саналады:

І кезең - липидті (немесе майлы) дақтар. Тамыр қабырғасында майды тұндыру үшін тамырлардың қабырғаларына микродама және қан ағымының жергілікті баяулауы маңызды рөл атқарады. Тамырлы тармақтану аймақтары атеросклерозға өте сезімтал. Тамыр қабырғасы босап, ісінеді. Артериялық қабырғаның ферменттері липидтерді ерітіп, оның тұтастығын қорғайды. Қорғаныс тетіктері таусылған кезде бұл жерлерде липидтерден (негізінен холестерин), ақуыздардан тұратын күрделі қосылыстар түзіліп, олар артериялардың интимасына (ішкі қабығына) түседі. Липидті спот сатысының ұзақтығы әртүрлі. Мұндай май дақтары микроскоппен ғана көрінеді, оларды нәрестелерде де кездестіруге болады.

II кезең - липосклероз. Ол жас дәнекер тінінің майлы қабатының өсуімен сипатталады. Біртіндеп майлар мен дәнекер тінінің талшықтарынан тұратын атеросклеротикалық (немесе атероматозды) тақта пайда болады. Бұл кезеңде атеросклеротикалық бляшкалар әлі де сұйық және ерітуге ұшырауы мүмкін. Екінші жағынан, олар қауіпті, өйткені олардың борпылдақ беті жыртылуы мүмкін, ал бляшкалардың бөліктері артериялардың люменін бітеп тастауы мүмкін. Атероматозды бляшек бекітілген жерде тамыр қабырғасы икемділікті, жарықтар мен жараларды жоғалтады, бұл сонымен қатар ықтимал қауіп көзі болып табылатын қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі.

III кезең - атерокальциноз. Бляшканың одан әрі қалыптасуы оның тығыздалуымен және ондағы кальций тұздарының тұндырылуымен байланысты. Атеросклеротикалық бляшка тұрақты немесе біртіндеп өсіп, артерияның люменін тарылтады және тарылтады, бұл артериядан зардап шеккен органға қанның прогрессивті созылмалы бұзылуын тудырады. Бұл жағдайда аяқ-қол артериясына немесе органға қанмен қамтамасыз етілген жүрек соғысы (некроз) немесе гангрена аймағын дамыта отырып, тамырлы тромбамен немесе ыдырайтын атеросклеротикалық бляшкамен тамырдың люменін жедел тежеу ​​(окклюзия) ықтималдығы жоғары.

Атеросклероздың даму механизміне қатысты мұндай көзқарас жалғыз емес. Атеросклероздың дамуында инфекциялық агенттер (герпес симплексі вирусы, цитомегаловирус, хламидиальды инфекция және т.б.), холестериннің жоғарылауымен бірге болатын тұқым қуалайтын аурулар, тамырлы қабырға жасушаларының мутациясы және т.б. рөл атқарады деп саналады.

Атеросклероз қаупінің факторлары

Атеросклероздың дамуына әсер ететін факторлар үш топқа бөлінеді: өлімге әкелетін, алынатын және мүмкін болатын.

Қатерлі факторларға ерікті немесе медициналық әсермен жоққа шығаруға болмайтын факторлар жатады. Оларға мыналар жатады:

• Жасы. Жасы ұлғайған сайын атеросклероздың даму қаупі артады. Қан тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістер бір дәрежеге немесе басқа деңгейге 40-50 жастан кейін барлық адамдарда байқалады.
• Пауыл Еркектерде атеросклероздың дамуы он жыл бұрын пайда болады және әйелдердегі атеросклероз ауруынан 4 есе асады. 50-55 жастан кейін әйелдер мен ерлер арасында атеросклероз ауруы біркелкі болады. Бұл эстроген өндірісінің төмендеуіне және менопауза кезінде әйелдердегі қорғаныс функциясына байланысты.
• Отбасы тұқым қуалаушылық. Атеросклероз көбінесе туыстары осы аурумен ауыратын науқастарда дамиды. Атеросклерозға тұқым қуалаушылық аурудың ерте (50 жасқа дейін) дамуына ықпал ететіндігі дәлелденді, ал 50 жастан кейін генетикалық факторлар оның дамуында жетекші рөлге ие емес.

Атеросклероздың бір реттік факторлары - бұл адамның өмір салтын өзгерту арқылы алып тастай алатын факторлар. Оларға мыналар жатады:

• Шылым шегу. Оның атеросклероздың дамуына әсері никотин мен гудронның қан тамырларына теріс әсерімен түсіндіріледі. Ұзақ уақыт темекі шегу гиперлипидемия, артериялық гипертензия, жүректің ишемиялық ауруы қаупін бірнеше есеге арттырады.
• Теңгерімсіз тамақтану. Жануарлардың майларын көп мөлшерде жеу атеросклеротикалық тамырлардың өзгеруін тездетеді.
• Жаттығудың болмауы. Седативті өмір салтын ұстау май алмасуының бұзылуына және семіздік, қант диабеті, тамырлы атеросклероздың дамуына ықпал етеді.

Ықтимал және ішінара алынып тасталуы мүмкін қауіп факторларына созылмалы бұзылулар мен белгіленген емдеу арқылы түзетуге болатын аурулар жатады. Олар мыналарды қамтиды:

• Артериялық гипертензия. Қан қысымының жоғарылауы аясында тамыр қабырғасының майлармен сіңуі үшін жағдайлар жасалады, бұл атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына ықпал етеді.Екінші жағынан, атеросклероздағы артериялардың серпімділігінің төмендеуі жоғары қан қысымын ұстап тұруға көмектеседі.
• Дислипидемия. Холестериннің, триглицеридтердің және липопротеидтердің жоғарылауымен көрінетін ағзадағы май алмасуының бұзылуы атеросклероздың дамуында жетекші рөл атқарады.
• Семіздік және қант диабеті. Атеросклероздың ықтималдығын 5-7 есе арттырыңыз. Бұл осы аурулардың негізін құрайтын және атеросклеротикалық тамырлы зақымданудың қоздырғыш механизмі болып табылатын май алмасуының бұзылуымен байланысты.
• Инфекция және мас болу. Жұқпалы және уытты агенттер тамыр қабырғаларына зиянды әсер етеді, олардың атеросклеротикалық өзгеруіне ықпал етеді.

Атеросклероздың дамуына ықпал ететін факторларды білу оның алдын-алу үшін өте маңызды, өйткені бір реттік және ықтимал шығарылатын жағдайлардың әсері әлсіреуі немесе толығымен жойылуы мүмкін. Қолайсыз факторларды жою айтарлықтай баяулауы және атеросклероздың дамуына ықпал етуі мүмкін.

Атеросклероздың болжамы және алдын-алу

Атеросклероздың болжамы көптеген жолдармен науқастың іс-әрекеті мен өмір салтына байланысты анықталады. Ықтимал қауіп факторларын жою және белсенді дәрілік терапия атеросклероздың дамуын кешіктіріп, науқастың жағдайының жақсаруына қол жеткізуі мүмкін. Ағзаларда некроз ошақтарының пайда болуымен жедел қан айналымы бұзылыстарының дамуымен болжам нашарлайды.

Атеросклерозды, темекі шегуді болдырмау үшін, стресс факторын болдырмау, төмен май және аз холестеролды тағамға көшу, физикалық белсенділік жүйелі түрде жас ерекшеліктеріне және салмағына сәйкес келеді. Диетаға құрамында холестерин тұндырғыштарын ерітетін талшық, өсімдік майлары (зығыр және зәйтүн майлары) бар тағамдарды қосқан жөн. Холестеринді төмендететін препараттарды қабылдау арқылы атеросклероздың өршуін бәсеңдетуге болады.

Мидағы бляшек белгілері

Миды қанмен қамтамасыз етудің кез-келген бұзылуы мінез-құлық реакциясын тудырады. Мінездің күрт өзгеруі, үнемі шаршау, бас ауруы және есту жиі проблемаларды көрсетеді.

Ауыр жарақат алған кезде, ОЖЖ зақымдалуы басқаларға байқалады, бұл қолдар мен аяқтардағы дүмпулер, қозғалыстардың үйлестірілуі, ыңғайсыздық, вестибулярлық аппараттың бұзылуы.

Көптеген адамдар аурудың тән көріністерін ерекше жеке қасиеттер деп қателесіп қабылдайды және атеросклероздың белгілеріне көп мән бермейді.

Мидың тамырларындағы холестеринді бляшкалардың негізгі белгілері:

• Қатты және ұзаққа созылған бас аурулары. Бас ауруы әрдайым алаңдаушылық тудыратын симптом болып табылады, бұл тамырлармен проблемаларды көрсетеді. Сіз бас ауруына шыдай алмайсыз, диагноз қою және емдеу үшін дәрігермен кеңесу керек.
• Ұйқылық, шаршау, ұйқының бұзылуы, интенсивті ақыл-ой жұмысындағы қиындықтар, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, есту қабілетінің бұзылуы. Жоқ, бұл жай ғана шаршау емес. Егер сіз осы белгілердің кем дегенде екеуін тапсаңыз, дереу невропатологпен байланысыңыз және мидың МРТ-сін талап етіңіз. Бұл қымбат процедура, бірақ тек проблемаларды нақты диагноз қоюға қабілетті. Диагноз кезінде мидың тамырларындағы холестеринді бляшкалар өте жақсы көрінеді. Бастағы бляшкалардың нақты орналасуы мен мөлшерін түсіну дәрігерлерге емдеуді дұрыс таңдауға мүмкіндік береді.
• Эмоционалды өзгерістер. Тітіркенудің жоғарылауы, эмоцияларға бақылаудың жоғалуы, жалықтырғыштық, жүйке кернеуі. Жарнама бұл жағдайда валерианды әртүрлі нұсқаларда ішуге және витаминдер ішуге кеңес береді. Осылайша сіз атеросклероздың даму қаупін тудырасыз.Тамырлардың өзгеруімен мидың тамырларындағы бляшкалардың пайда болуы, тамырлы зақымданулар, жүйке жүйесіне тыныштандыратын заттар емес, вазодилататордың күшті дәрілері мен қанды жұмсартқыштар қажет. Бляшкалардың пайда болуының бастапқы кезеңдерінде олар әлі жұмсақ болады және қалпына келтірілгенде оны қан арқылы жууға болады. Үлкен және тығыз бляшкалар болған кезде бөліну кезінде олар қан ұйығышын құрайды. Дәрі-дәрмектер туралы шешімді білікті дәрігер қабылдауы керек. Витаминдер мен минералды қоспалар қалпына келтірілмейтін зиян келтіруі мүмкін және атеросклеротикалық шөгінділердің, калькуляцияның қатаюына ықпал етеді.
• Мидың тамырларындағы бляшкалардың айқын белгілері қабақтың ішкі және сыртқы беттерінде байқалады. Жіңішке терінің астында немесе шырышты қабатында май тіндерінің, сарғыш жолақтардың болуы - бұлар липидті шөгінділер. Олардың қабақтарда болуы атеросклеротикалық бляшкалардың және мидың белгілері болып табылады. Егер сіз осындай өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігермен кеңесіңіз. Бұл тері тесігін бітеп тастау және тері астындағы май тінін қалыптастыру сияқты косметикалық мәселе емес. Қабақтардағы бляшкаларды алып тастағанда олар жақында қайта пайда болады. Метаболизм және липидтер алмасуының бұзылуы жүйелі емдеуді қажет етеді.

Мидың атеросклерозы - толық медициналық емдеуді қажет ететін ауыр ауру.

Тамырлы денсаулықты жақсарту үшін, әрине, сіз вазоконстрикцияны тудыратын жаман әдеттерден бас тартуға тура келеді. Бұл маскүнемдік пен никотинге тәуелділік. Тамырларды нығайту үшін арнайы дәрі-дәрмектер мен қанды еріткіштер тағайындалады.

Мидың тамырларындағы бляшкалар және құрылымындағы қан тамырлары қабырғаларында липидті ұлпалардың жиналуы майлыға ұқсайды. Жақында арнайы тамырлық режимдердің көмегімен немесе тіпті тамақтанудан бас тарту арқылы «тамырлық семіздікті» емдеу әдістері қолданылды.

Аштықты емдеуден мидың тамырларындағы бляшкалар тамырларға аз зиян келтірместен еріп кетеді деп болжалды, іс жүзінде липидті ұлпаларда ақуыз, яғни табиғаттағы ақуыз көп болады.

Атеросклеротикалық бляшкалардың жойылуымен көбінесе тозған тамырларға, олардың қабырғаларының бұзылуына әкеледі. Егер мидың тамырларының бұзылуы болса, қан кету автоматты түрде инсультті білдіреді. Кең қан кету өлімге әкелуі мүмкін.

Атеросклероз дегеніміз не және оны емдеуге бола ма?

Ресми медицина тамырлы атеросклерозды ірі және орта артерияларды холестериннен тұратын депозиттер арқылы күрделі зақымдану ретінде жіктейді. Липидтер деп аталатын бляшкалар түзеді, олар қалыпты қан ағымына кедергі келтіреді және белгілі бір жағдайларда қабыршақталады, кіші қан тамырлары тармақтарының бітеліп қалады. Аурудың өршуімен холестериннің тұнбасы қалыңдалып, дәнекер тінінің жасушалары мен оларда калькуляцияның болуына байланысты қатаяды. Оларды консервативті әдістермен жою мүмкін болмайды.

Соңғы онжылдықта патология кең етек алды:

• ауру 50 жастан асқан әрбір үшінші ер адамда диагноз қойылады және сол жастағы әрбір бесінші әйел,
• пациенттердің жартысы, тіпті атеросклерозды уақтылы емдеуге қарамастан, өмірге қауіпті асқынуларды дамытады,
• атеросклероздан болатын өлім қатерлі ісік, жарақат пен инфекциялардан асып түсті.

Мұндай статистика адамдардың атеросклероздың не екенін, оның өзін қалай көрсететінін және осы қауіпті аурудан қалай қорғану керектігін білмеуінен болады. Сонымен қатар, аурудың белгілері бар пациенттердің кем дегенде 15% атеросклерозды диагностикалау және емдеу қажеттілігін жоққа шығарады, дәрігердің ұсыныстарын орындамайды және дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тартады.

Жеке органдардың жалғыз тамырларына (тек жүрек немесе тек ми) атеросклероз әсер ететіндігіне сенімді көптеген пациенттердің пікіріне қайшы, сарапшылар бұл ауруды жүйелі деп санайды. Атеросклеротикалық өзгерістердің себептері көп қырлы, сондықтан олар бір тамырға әсер ете алмайды: атеросклероздың патогенезі метаболизмнің, метаболизмнің және ішкі ағзалардың жұмысының күрделі өзгеруіне негізделген, осыған байланысты барлық үлкен және орта артерияларда патологиялық өзгерістер байқалады.

Тамырлы атеросклерозды тиімді емдеу көп күш-жігерді қажет етеді. Дәрігерлер мен пациенттер тамақтану, өмір салтымен айналысып, қандағы зиянды липидтердің деңгейін дәрі-дәрмектермен төмендетуге тура келеді. Бұл жағдайда атеросклерозды бір рет қалпына келтіруге болады ма деген сұрақ туындайды. Бүгінгі таңда бұл ауру емделмейтін болып саналады, өмір бойы терапияны және қан айналымы жүйесі мен патологиядан зардап шеккен органдардың жұмысын үнемі қадағалап отыруды қажет етеді.

Атеросклерозды қай дәрігер емдейді?

Егер тамырлармен байланысты проблемалар болса, сіз қай маманға хабарласуға болатындығын таңдамауыңыз керек. Бастау үшін терапевтпен кеңесу ұсынылады. Ол жан-жақты тексеруді тағайындайды, егер атеросклеротикалық өзгерістер байқалса, оны маманға жібереді. Аурудан қандай органдар зардап шегетіні жеке науқаста атеросклерозды қандай дәрігердің емдеуіне байланысты болады. Әдетте мұны бірнеше мамандар жасайды: кардиолог, невропатолог, хирург және басқа мамандандырылған дәрігерлер.

Атеросклероздың қауіпті түрі - даму механизмі

Атеросклеротикалық өзгерістердің дамуы өте баяу. Орта есеппен тамырлардағы патологиялық өзгерістердің басталуынан атеросклероздың теріс әсерлерінің басталуына дейін кем дегенде 20-30 жыл өтеді. Баяу жүру симптомдардың елеусіз өсуіне әкеледі. Бұл қан тамырларындағы атеросклероздың өзгеруінің бірінші себебі. Аурудың күшеюі немесе оның көрінісі әрдайым кенеттен, науқасқа дер кезінде көмек көрсетілмеуі мүмкін - оны қамтамасыз ету үшін дәрігерлер алдымен жоғары холестерин мен атеросклероз диагнозын қоюы керек.

Ұзақ уақыт бойы пациент ондағы өзгерістерді және алғашқы тамырлы апат пайда болғанға дейін атеросклероздың алғашқы белгілерін байқамайды:

• органдар ишемиясы (ми, жүрек, бүйрек және басқалар),
• геморрагиялық немесе ишемиялық инсульт,
• аневризманың қалыптасуы және сынуы.

Бұған жол бермеу үшін атеросклероздың алғашқы белгілері туралы біліп, артериялардағы холестериннің тұндыруына не әкелетінін түсіну керек. Бұл өзгерістерді қалпына келтірмейтін немесе өмірге қауіп төндірмес бұрын қауіп-қатерді бағалауға және тамырлы проблемаларға күмәндануға мүмкіндік береді.

Атеросклероздың дамуындағы негізгі факторлар екі топқа бөлінеді:

1. Адамға, қоршаған ортаға, өмір салтына тәуелсіз. Статистикаға сәйкес, холестерин шөгінділерінің пайда болуының алдын алатын негізгі фактор - бұл жас. Адам неғұрлым үлкен болса, ауру қаупі соғұрлым жоғары болады. Медицинада балаларда атеросклероз анықталған жағдайлар белгілі емес, дегенмен теориялық және тәжірибеде жасөспірімдер мен патологияның бастапқы сатысындағы балалардағы үлкен артерияларды анықтау жағдайлары бар. Бұл екінші өлімге әкелетін фактор - тұқым қуалайтын бейімділік. Мұндай науқастарда атеросклероздың себептері көбінесе организмде холестерин шамадан тыс мөлшерде пайда болатын метаболикалық бұзылулардан тұрады.
2. Адамға, оның қоршаған ортасына және өмір салтына байланысты. Біріншіден, бұл зиянды емес тамақтану, құрамында жануарлардың майлары көп. Холестеринді қабылдау, темекі шегу және алкоголь, шектеулі физикалық белсенділік жағдайын қиындатады.Осы факторлар болған кезде атеросклероз алдымен қан тамырларының қабырғаларына әсер етеді, денесі холестериннен тұратын майлы қабық қалыптастыру арқылы оларды қалпына келтіруге тырысады.

Көбінесе, атеросклероздың белгілері ішінара немесе толығымен бақыланатын, бірақ емделмейтін басқа аурулардың аясында пайда болады: диабетпен, дислипидемиямен (липидтердің тепе-теңдігі және организмдегі метаболизм), гипертониямен және дененің жалпы интоксикациясымен. Мұндай жағдайлар артериялық қабырғалардың зақымдалуына әкеліп соғады, ағзадан зиянды майлардың бөлінуіне және шығарылуына жол бермейді.

Маңызды! Атеросклероз бір болжамды фактор болған жағдайда дамымайды. Аурудың диагнозды қауіпті сатыларына өтуі үшін әртүрлі вариациядағы алынбалы және шешілмейтін, бақыланбайтын және бақыланбайтын факторлардың жиынтығы қажет.

Егер ауру дер кезінде анықталмаса немесе пациент қандай-да бір себептермен емделмесе, оған ішкі ағзалардың тамыр жеткіліксіздігі, жедел инфаркт немесе инсульт, аневризманың жыртылуы сияқты қауіпті жағдайлар туындайды.

Кезең Атеросклероз

Атеросклероздың даму сатыларына келетін болсақ, классификация аурудың өршуінің 3 кезеңін ажыратады. Олардың әрқайсысы артериялардың әртүрлі дәрежеде зақымдануымен сипатталады. Атеросклероздың кезең-кезеңмен дамуы кестеде толығырақ сипатталған:

Бір қызығы, алғашқы сатыларда атеросклероздың алғашқы белгілері ескерілмейді, дегенмен алғашқы сатыларда дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы ауруды сәтті басқаруға болады. Аурудың 2 және 3 кезеңдерінде атеросклерозды емдеу күрделірек.Бұл холестеринді тұрақтандыруды ғана емес, сонымен қатар ішкі органдар мен жүйелердің жұмысын қалпына келтіруді қажет етеді.

Атеросклероздың нақты белгілері жоқ. Патологияның клиникалық көрінісі әрдайым күрделі және қан жеткіліксіздігінен қандай органдар зардап шеккеніне тікелей байланысты.

Церебральды артериялар зақымданғанда келесі белгілер пайда болады:

• қысқа мерзімді есте сақтаудың нашарлауы - науқас алыс өткенді еске түсіреді, бірақ бірнеше минут бұрын болған оқиғаларды ұмытады,
• ұйқының бұзылуы - науқаста ұйықтау проблемалары бар, ұйқысыздықпен ауырады, түнде бірнеше рет оянады,
• неврологиялық бұзылулар - көңіл-күйдің өзгеруі, мінез белгілерінің күшеюі, әдеттегі ауырсыну құралдарымен алып тастауға болмайтын тұрақты бас ауруымен бірге қозғыштық.

Церебральды атеросклероз кезінде симптомдар біртіндеп артады, сондықтан олар әрқашан қауіпті нәрсе ретінде қабылданбайды. Соңғы кезеңде олар ерекше белгілерге ие болады: пациент үнемі шаршау сезімінен зардап шегеді, бұрынғы өмір салтын жүргізе алмайды және жадының тұрақты бұзылуынан өзін ұстай алмайды. Өмірге деген қызығушылық жоғалады, апатия. Аурумен ауыратын адамдардың көпшілігі депрессияға ұшырайды.

Коронарлық артериялардың зақымдалуымен симптомдар жүрек және өкпе ауруларының көріністеріне ұқсауы мүмкін, өйткені оның фонында пайда болады:

• ентігу, ентігу,
• физикалық күш салу кезінде жалпы әлсіздік және тез шаршау,
• іштің артындағы ауырсыну,
• стенокардия сияқты жүрек ырғағының бұзылуы.

Көбінесе бұл белгілермен жүрекке қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау (Валидол, Нитроглицерин, Корвалол) жеңілдік әкелмейді.

Іш қуысының симптоматикалық зақымдануы іш қуысы мен жамбас мүшелеріндегі ісік процестеріне ұқсайды. Бұл жағдайда науқастар келесі қолайсыздыққа шағымданады:

• іштің пароксизмальды емес локализациясының ауыруы, олар тамақ ішуге және нәжіске байланысты емес,
• қышу, ол талшыққа бай тағамдарды жеуге байланысты емес,
• іштің алдыңғы қабырғасының жиі керілуі.

Басқа тамырларға зақым келген жағдайда, әдеттегі дәрі-дәрмектер (антиспазмодиктер, анальгетиктер, энтеросорбенттер, антифоаменттер және басқалар) қажетті әсер етпейді.

Бүйрек артерияларының атеросклерозы спецификалық емес белгілермен бірге жүреді. Тамырлардың осы тобының жеңілісімен науқастар артериялық гипертензияның ауыр түрлерімен ауырады. Бұл жағдайда белсенді және тыныштықта болатын төменгі артқы ауырсыну байқалады.

Төменгі аяқтардағы артериялардың зақымдануы кезінде пациенттер аяқтың ауырсынуына және ауырсынуға шағымданады, олар аурудың бастапқы кезеңінде демалады. Сонымен қатар терінің сапасы өзгереді: ол тамырдың тарылу аймағының астындағы аймақта бозғылт және құрғақ болады. Егер атеросклерозды емдеу жүргізілмесе, аяққа жақын аяқтарда трофикалық жаралар мен некроз аймақтары пайда болады, олар кейін гангренаға айналуы мүмкін. Ұқсас белгілер қолдың артерияларының зақымдалуымен байқалады.

Симптомдардың ерекшелігіне байланысты ауруды дербес ажырату мүмкін емес. Сонымен қатар, тар мамандар бұл патологияны әрдайым бірден сезіне алмайды, өйткені клиникалық тәжірибеде артериялардың тек бір тобы сирек әсер етеді: симптомдардың комбинациясы өте атипті және күтпеген болуы мүмкін, бұл диагнозды қиындатады.

Дәрі-дәрмектер

Терапияның негізгі бағыты - бірнеше топтағы дәрілерді қабылдау. Негізгі рөлді атеросклероздағы статиндер атқарады. Дәрілердің бұл тобы бауырдағы липидтердің синтезін төмендету және олардың ас қорыту жолына сіңуін азайту арқылы ағзадағы холестеринді төмендетуге арналған.Өт қышқылдары мен фибраттардың секвестрлері, сондай-ақ никотин қышқылының туындылары ұқсас қасиеттерге ие.

Атеросклеротикалық өзгерістерге ұшыраған пациенттерге аталған препараттардан басқа қосымша дәрілер тағайындалады:

• құрамында Омега-3 бар дәрілер - олар липидтер алмасуын жақсартады, тамырлардың қабырғаларында қабынуды азайтады және қанның тұтқырлығын төмендетеді,
• ағзалар мен тіндердегі қан айналымын жақсартатын дәрілік заттар, соның ішінде дәрілік шөптер негізіндегі дәрілер;
• қан қысымын тұрақтандыратын дәрілер,
• седативтер мен ноотропиктер, соның ішінде шөп компоненттеріне негізделген.

Дәрі-дәрмектер диагноздың нәтижелері мен қатар жүретін аурулардың болуын ескере отырып, жеке таңдалады.

Дәрі-дәрмектермен емдеуді қатаң түрде холестеринсіз диеталар жүргізу керек, өйткені атеросклерозды тек дәрі-дәрмектермен емдеу тиімді емес: липидтерді тағамнан қабылдауды шектеместен, олар ағзаға айқын әсер ете алмайды.

Науқастың мәзірінен:

• ет, май, сүт, қаймақ пен кілегей, май, майларды қоса алғанда, майлы жануарлардың тағамдары
• өсімдіктер мен жануарлардың қатты майлары,
• кәмпиттер, пісіру, шоколад және кілегейлі торттар, балмұздақ,
• алкогольді және алкогольсіз сусындар,
• күшті кофе мен шай.

Диетаның негізіне талшыққа бай көкөністер мен жемістер (сұлы, қарақұмық жармасы, күріш), ақ ет (тауық еті мен күркетауықтың төс еттері), теңіз өнімдері мен теңіз балығы, табиғи майсыз йогурт немесе айран, жұмыртқа ағы немесе бөдене жұмыртқасы, майсыз сүт жатады. Нан мен қамырды, егер олар тұтас ұннан жасалған болса, жеуге болады.

Белгілі тағамдардың жиынтығынан басқа, пісіру әдісі ерекше рөл атқарады. Дайындаудың таңдаулы әдісі - қайнату, бумен пісіру, пергаментте пісіру және өз шырынында бұқтыру. Азық-түлік бөлшек болуы керек: бөлік мөлшері 200 мл-ден аспауы керек, ал тамақтану саны күніне 5-тен 7 рет өзгереді.

Хирургия

Егер тамырлардың бітелуі және инфаркт немесе инсульттің даму қаупі жоғары болса, атеросклерозды емдеу хирургиялық әдістерді қолдану арқылы жалғасады. Қан ағынын қалпына келтірудің 4 тиімді әдісі бар:

• энтертерэктомия - артериялардағы ашық операция, оның барысында холестериндік бляшек кеменің ішкі астарының бір бөлігімен жойылады,
• артериялардың эндоваскулярлық кеңеюі - шар катетерімен люменің кеңеюі,
• эндоваскулярлық стенттеу - спиральды немесе торлы цилиндрді (стент) пайдаланып артериялардың люменін кеңейту,
• коронарлық артерияны айналып өту - артерияның зақымдалған бөлігін айналып өтіп, жаңа қан ағымын құру.

Сәтті ота жасау науқастың проблемадан толығымен құтылғанын білдірмейді. Операциядан кейін ол дәрі қабылдап, диетаны ұстануы керек.

Атеросклерозды қалай анықтауға болады - диагностикалық әдістер

Заманауи медицина үшін атеросклерозды диагностикалау қиын емес, әсіресе науқаста аурудың айқын клиникалық белгілері болса. Бастапқы нәтижелер пациенттің ауызша сұрауына және жалпы тексеруге негізделген. Аурудың пайдасына мынаны айтыңыз:

• жұмсақ тіндердің ісінуі
• аяқтың терісіндегі трофикалық өзгерістер,
• аз салмақ
• денеде венаның болуы,
• артериялардың пульсациясы өзгеруі,
• жоғары немесе тұрақсыз қан қысымы.

Атеросклерозды тек шағымдар мен анамнез жинау негізінде диагностикалау мүмкін емес болғандықтан, кешенді тексеру жүргізіледі, оған:

• төмен тығыздықтағы липопротеидтерге, триглицеридтерге және холестеролға арналған қан анализі,
• қан тамырларының ангиографиясы,
• Бүйрек, каротидті және коронарлық артериялардың, төменгі аяқтар мен аортаның тамырларының ультрадыбыстық (УДЗ).

Сондай-ақ, атеросклероз диагнозына MRI және CT көмегімен сараптама кіруі мүмкін.Осы тексеру әдістерін қолдана отырып, тіндердің ишемиясы салдарынан органның зақымдануы диагноз қойылады. Төменгі аяқтардың реовасографиясы маңызды, бұл олардағы қан ағымының жылдамдығының төмендеуін анықтауға мүмкіндік береді. Диагноздың бұл түрі басталған ауру кезінде пайдалы, өйткені прогрестің осы кезеңінде бұрын айтылған әдістер арқылы атеросклерозды анықтау қиын болуы мүмкін.

Атеросклероздың асқынулары

Ауру кезінде атеросклероз және дислипидемиямен ауыратын науқастарға көптеген асқынулар қаупі төнеді, өйткені барлық дерлік мүшелер мен жүйелер қан айналымының жеткіліксіздігінен зардап шегеді. Шартты түрде оларды 3 топқа бөлуге болады:

Тамақтанудың жеткіліксіздігі мен ішкі ағзалардың тіндеріндегі газ алмасуының салдарынан тамыр жеткіліксіздігі: атеросклероздың мұндай асқынуы органдар мен жүйелердің жұмысына сөзсіз әсер ететін дистрофиялық және некротикалық өзгерістермен ұсынылуы мүмкін. Мидың зақымдануымен мұндай процестердің салдары прогрессивті деменция, көру, есту, есте сақтау қабілетінің және терең мүгедектіктің болуы мүмкін. Жүрек тамырларының зақымдалуымен науқастар ишемиялық ауруды дамытады, бұл терең мүгедектікке әкеледі. Ішкі ағзаларды (бүйрек, ішек, бауыр) тамақтандыратын артериялардың зақымдануы көптеген мүшелердің жетіспеушілігінде немесе органдардың некрозында болады. Аяқтардағы атеросклероз гангренамен күрделі.

Холестеринді бляшкаларды бөлу немесе қан тамырларын кейіннен бұғаттаумен қан ұйығышын қалыптастыру: атеросклероздың мұндай асқынулары тез жүреді және апатты сипатқа ие (медицинада «ми апаты» және «жүрек апаты» деген сөздер бекер емес). Осындай процестердің нәтижесінде миокард инфарктісі және жедел ишемиялық инсульт дамиды. Нәтижесі - паралич және көптеген таныс функциялардың жоғалуы. 70% -дан астамы бляшек бөлінгеннен кейінгі бірінші жылы қайтыс болады.

Тамыр қабырғасының жұқаруы, одан кейін сыртқа шығуы - аневризманың дамуы: бұл асқыну ұзақ уақытқа дамып, байқалмай қалуы мүмкін. Стресс, физикалық және эмоционалды шамадан тыс жүктеме кезінде, олар көбінесе қан қысымының көтерілуімен жүреді, артерия қабырғасы жарылуы мүмкін. Аневризманың бұзылуы ішкі қан кетуіне алып келеді, ал 80% жағдайда ол өлімге әкеледі.

Аурудың осындай қауіпті салдарларын болдырмаудың жалғыз жолы - тамырлы атеросклерозды көрсететін белгілер пайда болған жағдайда дәрігермен кеңесу. Диагноз қойғаннан кейін дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау, салауатты өмір салтын ұстану және маман тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау маңызды. Мұндай жағдайда науқас өте қартайған шағында өмір сүре алады және жоғары сапалы өмір сүре алады.

Тамақтанатын холестериннен бас тарту

Холестериннің атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына әсері айқын. Микроскоптың астында тіпті холестерин кристалдарын көруге болады. Мәселе мынада, холестериннің аз ғана бөлігі ағзаға тамақпен енеді. Сонымен қатар, ас қорыту жүйесіне түсу қан плазмасына автоматты түрде енуді білдірмейді.

Холестерин бауырда пайда болады және ол жерден тікелей қанға өтеді. Тамақ құрамындағы холестеринді шектеу айқын теріс пайдалану жағдайларын қоспағанда, айтарлықтай оң нәтиже бермейді.

Мысалы, тек тауықтың сарысын жегенде, қандағы холестериннің көбеюі табиғи. Тәжірибелік жануарларда атеросклероз бірден дамиды. Алайда, бұл бауырға ауыр тағамның асып кетуі себеп болуы мүмкін.