Қай инсулин жақсы: ең жақсы дәріні таңдау принциптері

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин ерітінді түрінде немесе көктамыр ішіне енгізу үшін суспензия түрінде шығарылады. Дені сау адамда бұл гормон үнемі ұйқы безі шығарады. Ұзартылған гормоналды құрам диабетпен ауыратын адамдарда ұқсас процесті еліктеу үшін жасалды.

Ол 60 минуттан кейін іске қосылады, максималды әсерге 2-8 сағаттан кейін қол жетеді.Қандағы глюкоза деңгейін 18-20 сағат ішінде реттейді.

Sc әкімшілігіне арналған кеңейтілген суспензия. 4-10 мл бөтелкелерде немесе шприцтер үшін 1,5-3,0 мл патрондарда сатылады.

Ол 1-1,5 сағат ішінде жұмыс істей бастайды, максималды тиімділік 4-12 сағаттан кейін көрінеді және кем дегенде 24 сағатқа созылады.

С / к енгізу үшін уақытша тоқтату. 3 мл картриджге салынған, пакетте 5 дана.

Ол 1-1,5 сағаттан кейін іске қосылады, 11-24 сағат ішінде тиімді, максималды нәтиже 4-12 сағат аралығында болады.

Ск басқаруға арналған кеңейтілген инсулин. 3 мл картриджде, 5 мл бөтелкелерде және шприц қаламына арналған 3 мл картриджде бар.

Ұзартылған инсулин 1,5 сағат ішінде белсендіріледі. Белсенділіктің шыңы 3-10 сағат аралығында болады, орташа әрекет ету мерзімі - бір күн.

Қолдану / қолдану мағынасы. Ол 3 мл шприцке арналған қаламдар үшін, 10 мл бөтелкелерде сатылады.

Инъекциядан кейін 60 минуттан кейін әрекет ете бастайды, қандағы қант концентрациясын кем дегенде бір күн бойы реттейді.

Картридждер кәдімгі және 3 мл шприц-қаламдар үшін, 10 мл құтыда.

Белсенділіктің шыңы 3-4 сағаттан кейін пайда болады. Ұзартылған агент әсерінің ұзақтығы - 24 сағат.

Ұзартылған инсулин 3 мл шприц-қаламдарда жүзеге асырылады.

Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдар ұзақ уақытқа созылған затты оның аналогымен өз бетінше алмауы керек. Ұзартылған гормоналды субстанцияны медициналық тұрғыдан дұрыс тағайындау керек, онымен емдеу тек дәрігердің қатаң қадағалауымен жүргізілуі керек.

Инсулинмен қант диабетін емдеудің салыстырмалы түрде жаңа әдісі инсулин сорғысы болып табылады.

Сорғы дегеніміз - инсулин үздіксіз жеткізілетін құрылғы (сорғының өзі, инсулині бар резервуар және кансула). Бұл бірнеше күнделікті инъекцияға жақсы балама. Әлемде инсулинді басқарудың бұл әдісіне көбірек адамдар ауысуда.

Препарат үздіксіз енгізілгендіктен, сорғыларда тек қысқа немесе ультра қысқа әсер ететін инсулиндер қолданылады.

Инсулин сорғысы

Кейбір құрылғылар глюкоза сенсорларымен жабдықталған, олар өздері қандағы инсулиннің қалдық мөлшерін және жейтін тамақты ескере отырып, инсулиннің қажетті дозасын қарастырады. Препарат шприцтің енгізілуіне қарағанда өте дәл мөлшерленеді.

Инсулин сорғысын қолданатын адамдарда қант диабетімен ауыратындар жиі кездеседі, олардың асқынулары аз және өмір сүру сапасы жақсарады. Сорғы сау адамдағы инсулиннің физиологиялық секрециясын дәл көрсетеді.

Бірақ бұл әдістің де кемшіліктері бар. Диабетпен ауыратын адам технологияға тәуелді болады, ал егер қандай да бір себептермен құрылғы жұмыс істемей қалса (инсулин таусылған, батареясы таусылған), науқас кетоацидозға тап болуы мүмкін.

Сондай-ақ, сорғыны қолданатын адамдар, әсіресе белсенді өмір салтын ұстанатын адамдар үшін, құрылғының үнемі тозуымен байланысты кейбір қолайсыздықтарға төтеп беруі керек.

Маңызды фактор - инсулинді басқарудың бұл әдісінің қымбаттығы.

Медицина әлі тұра бермейді, көбінесе жаңа препараттар пайда болады, бұл қант диабетімен ауыратын адамдардың өмірін жеңілдетеді. Қазір, мысалы, ингаляциялық инсулинге негізделген препараттар сынақтан өтуде.

Қант диабетімен ауыратын әр адамның алдында, ерте ме, кеш пе, инсулинді қолданудың оңтайлы түрін таңдау туралы сұрақ туындауы мүмкін. Қазіргі фармакология инъекцияны да, осы гормонның таблетка нұсқасын ұсынады.

Кейбір жағдайларда терапияның сапасы ғана емес, сонымен қатар диабетпен ауыратын адамның орташа өмір сүру деңгейі дұрыс таңдауға байланысты болуы мүмкін.

Медициналық тәжірибе көрсеткендей, қант диабетін инъекцияларға ауыстыру өте қиын мәселе. Мұны аурудың айналасында пайда болатын көптеген аңыздар мен қате түсініктердің болуымен түсіндіруге болады.

Бір қызығы, бұл құбылыс пациенттер арасында ғана емес, дәрігерлер арасында да байқалды. Қай инсулин шынымен жақсы екенін бәрі білмейді.

Қант ауруымен тікелей танысқан әр адам әртүрлі инсулин түрлері бар екенін біледі, олардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері мен ағзаға өзіндік әсері бар.

Өзіңіз үшін қандай инсулиннің жақсы екенін анықтау үшін алдымен әр түрдің негізгі оң жақтарын бөліп көрсетуге болады. Дені сау адамда бұл гормонды ұйқы безі шығарады, ал науқас адамға осы процестің күйін үнемі бақылау қажет, қажет болған жағдайда синтетикалық инъекция қажет.

Дәріханалар тағы бір рет қант диабетімен ауыратындарға ақша алғысы келеді. Қазіргі заманғы еуропалық есірткі бар, бірақ олар бұл туралы үндемейді. Бұл.

Қанда инсулиннің тұрақты мөлшері қажет болғандықтан, қант диабетімен ауыратындарға базальды функцияны орындау үшін ұзақ әсер ететін дәрілер тағайындалады. Бұл қаражат ағзаға күніне 1-2 рет, диетаны бағалағаннан кейін және келесі күні жүктеледі.

Бұл препараттың артықшылығы - оны күніне бір рет қолдану мүмкіндігі, осылайша дененің гормондарға физиологиялық қажеттілігін қамтамасыз етеді. Бұл идея қаншалықты тартымды болса да, үнемі инъекцияға тәуелді болып көрінбейді, дәрігердің кеңесінсіз ұзақ емдеуге артықшылық беру - ақылға қонымды таңдау емес.

Біріншіден, дозалар келесі күні сізді белгілі бір мінез-құлық режимімен байланыстырады, екіншіден, мұндай инъекция тамақтанғаннан кейін қанттың жарылып кетуін ескермейді, сондықтан тезірек әсер ету гормонын қосымша қабылдауды талап етеді. Ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиннің басталуы қабылдаудан 4 сағаттан соң басталады.

Орташа типтегі гормон, сондай-ақ ұзын, базальды болып табылады, және оның алғашқы сияқты барлық артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Айырмашылық әсердің ұзақтығына байланысты, яғни сіздің мінез-құлқыңыздың моделін бір күндік емес, 12 сағатқа жоспарлауға болады, бірақ тамақ қабылдау тәуелділігі және қосымша инсулин терапиясын міндетті түрде қолдану көп жағдайда сақталады.

Қысқа әсер ететін дәрі-дәрмектер ұзақ және ортаға қарағанда көмірсулар қабылдағаннан кейінгі қант деңгейін реттеу тұрғысынан жақсырақ таңдау болып табылады, бірақ ол ағзаның негізгі қажеттілігін қамтамасыз ете алмайды.

Бұл препарат тағайындалған тамақтанудан жарты сағат бұрын, қанша тамақ сіңетіні белгілі болған кезде және жеген көмірсулар қанға түскеннен кейін бірден өтеледі.

Алайда, инъекциядан кейін 3 сағаттан кейін қосымша тағамдар мен 6 сағатты қажет ететін ең жоғары мәнді ескерген жөн. Жоғарыда айтылғандай, бұл гормон тамақтанудан жарты сағат бұрын енгізіледі, яғни адам жоспарланған көмірсулардың мөлшерін тұтынуға міндетті.

Әйтпесе, гипогликемия қаупі бар және бұл ең қолайлы сценарий емес.Яғни, есірткінің бұл түрі жұмыс күні бойы қаланы үнемі аралап жүруге мәжбүр адамдарға және егер бір қасықтан өткізіп, түскі ас ішуден бас тартса, бүкіл тақтайшаны оңай жеуге мәжбүр емес балаларға жарамайды.

Дәл осы жағдайда ең жақсы таңдау фармакологияның жаңалығы болып табылады - қысқа және кейбір кемшіліктері жоқ принципі бойынша жұмыс істейтін ультрадыбыстық гормон. Мәселен, ағзадағы жедел сіңіру оны тамақтануға дейін ғана емес, сонымен қатар тамақтану кезінде немесе бірден қабылдауға мүмкіндік береді, осылайша ағзаға қажет дозаны дәл есептейді.

Сонымен қатар, жарамдылық мерзімі 3 сағат, құлаған қанттың орнын толтыру үшін екінші таңғы ас / кешкі ас және түстен кейінгі тағамдар қажет емес. Бірақ қысқа сияқты инсулиннің негізгі қажеттіліктерін толығымен қанағаттандыра алмайды.

Көріп отырғаныңыздай, ең жақсы инсулин деген сұраққа нақты жауап беру мүмкін емес. Алайда, дәрігермен кеңескеннен кейін сіз инсулин терапиясын тиімді, сонымен қатар ыңғайлы ететін базальды және қысқа есірткілерді біріктіретін денеңізге ең қолайлы нұсқаны таңдай аласыз.

Менде 31 жыл диабет болды. Ол қазір сау. Бірақ, бұл капсулалар қарапайым адамдар үшін қол жетімді емес, дәріханаларды сатқысы келмейді, бұл олар үшін тиімді емес.

Инсулинге тәуелді кез-келген диабетик үшін инсулин препаратының дұрыс дозасын қолдану өте маңызды.

• орташа ұзақтығы, жұмыс уақыты 17 сағатқа дейін. Бұл препараттарға Биосулин, Инсуман, Генсулин, Протафан, Гумулин кіреді.
• ультра ұзақтық, олардың әсері 30 сағатқа дейін. Бұл: Левемир, Тресиба, Лантус.

1. Күніне бірнеше рет қандағы қант молекулаларының санын тексеру қажет. Келесі көрсеткіштер қалыпты болып саналады: аш қарынға - 5-6 ммоль / л және тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін - 8 ммоль / л. Соңғы көрсеткіштен максималды ауытқу - 3 ммоль / л асып кету.
2. Бұл гормон тәуліктің уақытын, тұтынылған көмірсулар қосылыстарының мөлшерін, пациенттің тамақтануға дейін және одан кейін қозғалғыштығын ескере отырып таңдалуы керек.
3. Сонымен қатар, пациенттің салмағына, басқа жедел немесе созылмалы аурулардың болуына, басқа дәрі-дәрмектерді қолдану уақыты мен формасына назар аудару керек. Ерекше маңыздылығы, бұл көрсеткіштер ұзақ әсер ететін инсулин препаратының инъекцияларының тұрақты курсын тағайындау кезінде. Мұның себебі инъекциялардың тамақтану уақытына тәуелділігінің болмауы болып табылады, өйткені оны қолдану кезінде пациенттің қан сарысуында осы гормонның тұрақты заты түзіледі.
4. Медициналық дәрі-дәрмектің жақсы мөлшерін таңдаудағы маңызды сәт - арнайы күнделік жүргізу. Мұндай күнделікке пациенттің қандағы глюкоза молекулалары құрамының көрсеткіштері, тамақтану кезінде тұтынылатын көмірсулардың шамамен мөлшері және қысқа инсулин препаратын қабылдау дозасы енгізіледі. Талдау әдетте бос асқазанға жасалады. Көбінесе инъекцияға арналған агент пен тұтынылған көмірсулардың мөлшері 2-ден 1-ге қатынасы болады. Егер қандағы глюкоза молекулаларының саны рұқсат етілген мөлшерден асып кетсе, қысқа дайындықты қосымша енгізу қажет.
5. Түнгі инъекциялармен инсулин дозасын таңдауды бастаңыз. Гормонды 10 дана мөлшерінде енгізген кезде, ұйқыға кетер алдында, егер бұл доза қолайлы болса, таңертең қандағы глюкоза 7 ммоль / л-ден аспайды. Алғашқы дозаны енгізгеннен кейін науқаста терлеудің жоғарылауы, тәбеттің жоғарылауы болған кезде, түнгі дозаны екі есеге азайту қажет. Күндіз және түнде енгізілетін инсулин дозалары арасындағы тепе-теңдік мәні 2: 1 болуы керек.

Негізгі ақпарат

Инсулин ағзада маңызды рөл атқарады. Оның арқасында ішкі ағзалардың жасушалары мен тіндері энергия алады, соның арқасында олар қалыпты жұмыс істей алады және өз жұмысын орындай алады.Ұйқы безі инсулин өндіруге қатысады.

Ал жасушаларының зақымдануына әкелетін кез-келген аурудың дамуы бұл гормон синтезінің төмендеуінің себебі болады. Осының салдарынан ағзаға тағаммен тікелей кіретін қант бөлінуге ұшырамайды және қанда микрокристалдар түрінде орналасады. Осылайша қант диабеті басталады.

Бірақ бұл екі түрлі - бірінші және екінші. Егер 1-ші диабетпен асқазан безінің ішінара немесе толық бұзылуы болса, онда 2 типті қант диабетімен организмде аздап өзгеше бұзылулар пайда болады. Ұйқы безі инсулин шығаруды жалғастыруда, бірақ дененің жасушалары оған сезімталдықты жоғалтады, соның арқасында олар энергияны толық сіңіруді тоқтатады. Осыған байланысты қант соңына дейін ыдырамайды, сонымен қатар қанда орналасады.

Бірақ кейбір жағдайларда, тіпті екінші типтегі қант диабетімен ауырған кезде, диетаны ұстану оң нәтиже бермейді, өйткені уақыт өткен сайын ұйқы безі «ескіреді» және гормонды қажетті мөлшерде өндіруді тоқтатады. Бұл жағдайда инсулин препараттары да қолданылады.

Олар екі формада - таблетка түрінде және ішке қабылдауға (инъекцияға) арналған ерітінділерде болады. Инсулин немесе таблетка қайсысы жақсы, демек, инъекция организмге ең көп әсер етеді, өйткені олардың белсенді компоненттері жүйелік айналымға тез сіңіп, әрекет ете бастайды.

Инсулин препараттарын қолдану маманмен кеңескеннен кейін ғана болуы керек

Бірақ бұл таблеткалардағы инсулиннің тиімділігі төмен дегенді білдірмейді. Сондай-ақ, қандағы қанттың төмендеуіне көмектеседі және науқастың жалпы жағдайын жақсартуға көмектеседі. Алайда, оның баяу әрекет етуіне байланысты, төтенше жағдайларда, мысалы, гипергликемиялық команың басталуымен қолдануға жарамсыз.

Неліктен инъекция қажет?

Бұл процесс қандағы глюкоза деңгейіне әсер етпейді. Мұны глицатталған гемоглобиннің арқасында түсінуге болады, ол соңғы 3 айдағы қанттың орташа деңгейін көрсетеді.

Диабетпен ауыратындардың барлығы дерлік оның индикаторын мұқият және үнемі анықтауы керек. Егер ол норма шегінен едәуір асып кетсе (таблеткалардың мүмкін болатын дозалары бар ұзаққа созылған терапия аясында), онда бұл инсулинді тері астына енгізуге көшудің нақты шарты болып табылады.

2 типті диабетпен ауыратындардың 40 пайызға жуығы инсулин инъекциясын қажет етеді.

Қант ауруымен ауыратын біздің отандастарымыз аурудың басталуынан бір жыл өткен соң инъекцияларға көшеді. Бұл қант деңгейінің едәуір жоғарылауымен және гликатталған гемоглобиннің төмендеуімен болады. Сонымен қатар, бұл пациенттердің көпшілігінде аурудың ағымының айтарлықтай асқынулары бар.

Дәрігерлер бұл процесті барлық заманауи медициналық технологиялардың болуына қарамастан, мойындалған халықаралық стандарттарға сәйкес келмеуімен түсіндіреді. Мұның басты себептерінің бірі - диабетиктердің өмір бойы инъекциядан қорқуы.

Егер диабетпен ауыратын науқас қай инсулиннің жақсырақ екенін білмесе, инъекцияларға ауысудан бас тартса немесе оны жасауды тоқтатса, онда бұл қандағы қанттың өте жоғары деңгейіне әкелуі мүмкін. Мұндай жағдай диабетпен ауыратын адамның денсаулығы мен өміріне қауіпті асқынулардың дамуына себеп болуы мүмкін.

Дұрыс таңдалған гормон науқастың толық өмір сүруіне көмектеседі. Жоғары сапалы қайта қолдануға болатын заманауи құрылғылардың арқасында инъекциялардан ыңғайсыздық пен ауырсынуды азайтуға болады.

Инсулинді енгізу инсулин шприцін немесе қалам шприцін қолдану арқылы жүзеге асырылады. Соңғыларын қолдану ыңғайлы және препараттың дозасын дәлірек анықтайды, сондықтан оларға артықшылық беріледі. Сіз тіпті шприц қаламымен инъекция жасай аласыз, бұл сіздің киіміңізді шешпей, ыңғайлы, әсіресе егер ол жұмыс орнында немесе оқу орнында болса.

Инсулин қалам

Инсулин әртүрлі аймақтардың тері астындағы майлы тіндерге енгізіледі, көбінесе бұл жамбас, асқазан және иықтың алдыңғы беті. Ұзақ жұмыс істейтін дәрі-дәрмектерді жамбас немесе сыртқы глутеальды қатпарларға, асқазанға немесе иыққа қысқа әсер еткен жөн.

Міндетті шарт - асептикалық ережелерді сақтау, инъекцияға дейін қолыңызды жуып, тек бір рет қолданылатын шприцтерді қолдану қажет. Алкоголь инсулинді бұзатындығын есте ұстаған жөн, сондықтан инъекция жасайтын жер антисептикпен өңделгеннен кейін, ол толығымен құрғағанша күтіп, содан кейін препаратты қабылдауға кірісу керек. Сондай-ақ, алдыңғы инъекция орнынан кемінде 2 сантиметр ауытқу керек.

Инсулиннің жіктелуі

Қысқа әсер ететін инсулин - бұл кристалды мырыш-инсулиннің ерітіндісі. Олардың ерекшелігі, олар инсулин препараттарының басқа түрлеріне қарағанда адам ағзасында әлдеқайда жылдам әрекет етеді. Бірақ сонымен бірге, олардың әрекет ету уақыты ол басталғанша тез аяқталады.

Мұндай препараттар екі әдіспен тамақтанудан жарты сағат бұрын тері астына енгізіледі - көктамыр ішіне немесе бұлшықетке. Оларды қолданудың максималды әсері қабылдаудан кейін 2-3 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Әдетте, қысқа әсер ететін дәрілер инсулиннің басқа түрлерімен бірге қолданылады.

Бұл препараттар тері астындағы тіндерде баяу ериді және жүйелік айналымға енеді, соның арқасында олар қысқа әсер ететін инсулиндерге қарағанда ұзақ әсер етеді. Медициналық тәжірибеде көбінесе NPH инсулин немесе инсулин таспасы қолданылады.

Инсулин препараттарының әсер ету механизмі

Орташа инсулин жануарлар мен адамдарға арналған. Олардың фармакокинетикасы әртүрлі. Олардың арасындағы айырмашылық адам инсулинінің ең жоғары гидрофобтығына ие және протамин мен мырышпен жақсы әрекеттеседі.

Орташа әсер ететін инсулинді қолданудың теріс салдарын болдырмау үшін оны қатаң түрде схемаға сәйкес қолдану керек - күніне 1-2 рет. Жоғарыда айтылғандай, бұл препараттар көбінесе қысқа әсер ететін инсулиндермен біріктіріледі.

Дәрілердің бұл фармакологиялық тобы қанда сіңудің баяу деңгейіне ие, сондықтан олар өте ұзақ уақыт әрекет етеді. Қандағы инсулинді төмендететін агенттер күні бойы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруді қамтамасыз етеді.

Инсулиннің шығу тегі бойынша:

• Шошқа еті. Адамға өте ұқсас осы жануарлардың ұйқы безінен алынады.
• Малдан. Бұл инсулинге аллергиялық реакциялар жиі кездеседі, өйткені оның адам гормонынан айтарлықтай айырмашылығы бар.
• Адам Бактериялардың көмегімен синтезделген.
• Гендік инженерия. Ол шошқа етінен алынған, жаңа технологияларды қолдану арқылы инсулин адамға ұқсас болады.

Әрекеттің ұзақтығы бойынша:

• ультрасорттық әрекет (Гумалог, Новорапид т.б.),
• қысқа әрекет (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid және басқалары),
• әрекеттің орташа ұзақтығы (Protafan, Insuman Bazal, т.б.),
• ұзақ әрекет ететін (Лантус, Левемир, Тресиба және басқалар).

Глюкозаның секірілуіне жол бермеу және оның деңгейін қалыпқа келтіру үшін әр тамақтанудың алдында қысқа және ультрасортты инсулиндер қолданылады.Орташа және ұзақ әсер ететін инсулиндер негізгі терапия деп аталады, олар күніне 1-2 рет тағайындалады және қантты ұзақ уақыт сақтайды. .

Диабеттік тамақтанудағы қателіктер

Егер сізде инсулин гормоны таусылса, инсулинмен емдеуді әрқашан ұсынуға болмайды. Мұндай жағдайлар келесі себеп болуы мүмкін:

• пневмония
• асқынған тұмау
• басқа да ауыр соматикалық аурулар,
• дәрі-дәрмектерді таблеткаларда қолдану мүмкін еместігі (тамақ аллергиялық реакциясы бар, бауыр мен бүйрек проблемалары бар).

Инъекцияларға ауысу, егер диабетик өмірдің еркін жолымен жүруді қаласа немесе ұтымды және толық емес көмірсутекті диетаны ұстану мүмкін болса, жүзеге асырылуы мүмкін.

Инъекция денсаулық жағдайына кері әсер етпейді. Инъекцияға көшу кезінде туындауы мүмкін кез-келген асқынуды тек сәйкестік және сәйкестік деп санауға болады. Дегенмен, инсулиннің артық дозалануы туралы сәтті жіберіп алмаңыз.

Бұл жағдайдың себебі инсулин емес, қандағы қанттың қолайсыз деңгейімен ұзақ өмір сүру. Керісінше, халықаралық медициналық статистикаға сәйкес, инъекцияларға ауысқан кезде орташа өмір сүру ұзақтығы және оның сапасы артады.

Гликатталған гемоглобин деңгейінің 1 пайызға төмендеуімен келесі асқынулардың ықтималдығы төмендейді:

• миокард инфарктісі (14 пайыз),
• кесу немесе өлім (43 пайыз),
• тамырлы асқынулар (37 пайыз).

Ұзын инсулинді қолдану ерекшеліктері

Инсулиннің қандай түрін қабылдау керек және қандай дозаларда пациенттің жеке ерекшеліктерін, аурудың даму дәрежесі мен асқынулар мен басқа да аурулардың болуын ескере отырып, тек дәрігер шешеді. Инсулиннің нақты мөлшерін анықтау үшін оларды қабылдағаннан кейін қандағы қант деңгейін үнемі бақылау қажет.

Инсулиннің ең оңтайлы орны - бұл іштегі тері астындағы май қабаты.

Ұйқы безі шығаратын гормон туралы айтатын болсақ, оның мөлшері күніне ЭД болуы керек. Дәл осындай норма диабетпен ауыратындарға қажет. Егер оның ұйқы безінің дисфункциясы болса, онда инсулиннің дозасы күніне ЭД жетеді.

Препарат қабылдаудың ең жақсы режимі қысқа және орташа инсулиннің комбинациясы болып саналады. Әрине, есірткіні қолдану схемасы да көбіне осыған байланысты. Мұндай жағдайларда көбінесе келесі схемалар қолданылады:

• таңғы ас алдында бос асқазанға қысқа және орта әсер ететін инсулинді бір мезгілде қолдану, ал кешке қысқа әсер ететін дәрілер (кешкі асқа дейін) қойылады, ал бірнеше сағаттан кейін - орташа әрекетті,
• қысқа әрекеті бар есірткі күн бойы қолданылады (күніне 4 рет), ал ұйықтар алдында ұзақ немесе қысқа әсер ететін препарат енгізіледі,
• таңертеңгі 5-6-да орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулин, ал таңғы ас алдында және одан кейінгі тамақ қысқа уақыт ішінде қабылданады.

Егер дәрігер науқасқа бір ғана дәрі тағайындаған болса, онда оны тұрақты түрде қатаң түрде қолдану керек. Мәселен, қысқа әсер ететін инсулин күніне 3 рет (ұйқыға дейін соңғы), орта - күніне 2 рет қойылады.

Қант диабеті түріне байланысты ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулинді тез әрекет ететін агентпен біріктіруге болады, оны негізгі функцияны орындау үшін жасайды немесе бір дәрілік зат ретінде қолдануға болады. Мысалы, қант диабетінің бірінші түрінде ұзаққа созылған инсулин әдетте қысқа немесе ультрашорттық препаратпен біріктіріледі.

1. Сульфонилмочевина.
2. Меглитинидтер.
3. Бигуанидтер.
4. Тиазолидиндиондар.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді басқа дәрі-дәрмектер сияқты жалғыз құрылғы ретінде қабылдауға болады

Әдетте, есірткілерді әсер етудің орташа ұзақтығымен алмастыру үшін ұзаққа созылған қантты төмендететін композиция қолданылады. Базальды әсерге қол жеткізу үшін орташа мөлшерде инсулин құрамы күніне екі рет, ал ұзағырақ күніне бір рет қабылданады, бірінші аптада терапияның өзгеруі таңертең немесе түнде гипогликемияның пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Жағдайды кеңейтілген препараттың мөлшерін 30% -ға азайту арқылы түзетуге болады, бұл қысқа мерзімді инсулинді тамақпен бірге ұзаққа созылған гормонның жетіспеушілігін ішінара өтейді. Осыдан кейін кеңейтілген инсулин затының дозасы түзетіледі.

Базальды құрам күніне бір немесе екі рет қабылданады. Инъекция арқылы денеге енгеннен кейін гормон бірнеше сағаттан кейін ғана өз белсенділігін көрсете бастайды. Сонымен қатар, кестеде көрсетілген әр ұзартылған қантты төмендететін заттың әсер ету мерзімі әртүрлі.

Егер кеңейтілген типтегі инсулин қажет болса, адамның салмағы үшін 1 кг үшін 0,6 бірліктен асатын мөлшерде енгізіңіз, содан кейін көрсетілген доза 2-3 инъекцияға бөлінеді. Сонымен қатар, асқынулардың пайда болуын болдырмау үшін дененің әртүрлі бөліктеріне инъекциялар жасалады.

Инсулин терапиясының жанама әсерлерін қалай болдырмауға болатынын қарастырыңыз.

Инсулинге қарсы кез-келген дәрі, әсер ету мерзіміне қарамастан, жанама әсерлерін тудыруы мүмкін:

• Гипогликемия - қандағы глюкоза деңгейі 3,0 ммоль / л төмендейді.
• Жалпы және жергілікті аллергиялық реакциялар - инъекция орнында қышу, қышу және тығыздау.
• Май алмасуының бұзылуы - тері астына ғана емес, сонымен бірге қанда майдың жиналуымен сипатталады.

Баяу әрекет ететін инсулин 1 және 2 типті диабеттің асқынуларының алдын алуға жақсы мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ұзақ инсулин диабетті емдеуді ыңғайлы етеді. Осы жанама әсерлердің пайда болуын болдырмау үшін диабетпен ауыратын адамдар күн сайын дәрігер тағайындаған диетаны ұстануы керек және инъекция орнын үнемі өзгертіп отыруы керек.

Ұзын ба, қысқа ма?

Базальды секрецияны модельдеу үшін кеңейтілген әсер ететін инсулиндерді қолдану әдеттегідей. Бүгінгі күні фармакология осындай дәрі-дәрмектердің екі түрін ұсына алады. Бұл орташа ұзақтығы бар инсулин (оның ішінде 16 сағаттан аспайтын жұмыс істейді) және ультра ұзақ әсер ету (оның ұзақтығы 16 сағаттан асады).

Бірінші топтың гормондары:

1. Генсулин N,
2. Гумулин NPH,
3. Адамсыз Базал,
4. Protafan HM,
5. Биосулин Н.

Екінші топтың дайындықтары:

Левемир мен Лантус барлық басқа препараттардан айтарлықтай ерекшеленеді, өйткені олар диабетпен ауыратындардың денесіне мүлдем басқа әсер етеді және толығымен мөлдір болады. Бірінші топтағы инсулин өте таза ақшыл. Қолданар алдында біртекті бұлтты ерітінді алу үшін олармен ампуланы алақандардың арасына мұқият орау керек. Бұл айырмашылық дәрі-дәрмектерді өндірудің әртүрлі әдістерінің нәтижесі болып табылады.

Бірінші топтағы инсулиндер (орташа ұзақтығы) ең жоғары. Басқаша айтқанда, шоғырланудың шыңы олардың әрекетінен байқалады.

Екінші топтағы дәрі-дәрмектер бұл сипатталмайды. Дәл осы ерекшеліктер базальды инсулиннің дұрыс дозасын таңдағанда ескерілуі керек. Дегенмен, барлық гормондарға қатысты жалпы ережелер тең.

Инсулиннің ұзаққа созылатын әсер ету мөлшерін тамақ арасындағы қандағы глюкоза деңгейін қолайлы шектерде ұстап тұру үшін таңдау керек. Медицина 1 ден 1,5 ммоль / л диапазонындағы шамалы ауытқуларды қамтиды.

Егер инсулин дозасы жеткілікті түрде таңдалса, онда қандағы глюкоза түсіп кетпеуі немесе жоғарыламауы керек. Бұл көрсеткіш 24 сағат бойы ұсталуы керек.

Ұзартылған инсулинді жамбас немесе бөксеге тері астына енгізу керек. Тегіс және баяу сіңу қажеттілігіне байланысты, қол мен асқазанға инъекцияға тыйым салынады!

Бұл аймақтардағы инъекциялар керісінше нәтиже береді. Асқазанға немесе қолға қолданылатын қысқа әсер ететін инсулин тамақтың жұтылу кезеңінде жақсы шыңды қамтамасыз етеді.

Түнде қалай пышақтану керек?

Дәрігерлер диабетиктерге ұзақ әсер ететін инсулин инъекциясын бір түн ішінде бастауға кеңес береді. Сонымен қатар, инсулинді қай жерге енгізу керектігін біліңіз. Егер пациент мұны қалай жасау керектігін әлі білмесе, әр 3 сағат сайын арнайы өлшеу жүргізуі керек:

Егер қант диабетімен ауыратын науқас белгілі бір уақыт аралығында қанттың секіруін байқаса (төмендеді немесе жоғарыласа), қолданылған дозаны түзету керек.

Мұндай жағдайда глюкоза деңгейінің жоғарылауы әрдайым инсулин тапшылығының нәтижесі емес екенін ескеру қажет. Кейде бұл глюкоза деңгейінің жоғарылауымен сезінген жасырын гипогликемияның дәлелі болуы мүмкін.

Түнде қанттың көбеюінің себебін түсіну үшін әр сағат сайын аралықты мұқият қарастырған жөн. Бұл жағдайда глюкоза концентрациясын 00.00-ден 03.00-ге дейін бақылау қажет.

Егер осы кезеңде оның азаюы байқалса, онда ең алдымен, артта жүру бар жасырын «иілу» деп аталады. Егер солай болса, онда түнгі инсулиннің дозасын азайту керек.

Әрбір эндокринолог тамақ диабетпен ауыратын адамның ағзасындағы негізгі инсулинді бағалауға айтарлықтай әсер етеді дейді. Базальды инсулин мөлшерін неғұрлым дәл бағалауға тамақпен бірге келетін қанда глюкоза болмаса, сонымен қатар қысқа эксплуатациялық инсулин болған кезде ғана мүмкін болады.

Осы қарапайым себеппен, түнде инсулинді бағаламас бұрын, кешкі тамақты өткізіп алмау немесе кешкі асты әдеттегіден әлдеқайда ертерек қабылдау керек.

Дене күйінің анық емес көрінісін болдырмау үшін қысқа инсулинді қолданбаған дұрыс.

Өзін-өзі бақылау үшін, кешкі ас кезінде және қандағы қантты бақылау алдында ақуыздар мен майларды тұтынудан бас тарту керек. Көмірсулардың өнімдеріне артықшылық берген дұрыс.

Себебі, ақуыз мен май ағзаға баяу сіңіп, түнде қант деңгейін едәуір арттырады. Бұл жағдай өз кезегінде түнгі базальды инсулиннің тиісті нәтижесін алуға кедергі болады.

Күндізгі инсулин

Күндізгі уақытта базальды инсулинді сынау үшін тамақтанудың біреуін алып тастау керек. Ең дұрысы, сіз сағатына глюкозаның концентрациясын өлшеп отырып, күні бойы аштыққа да бара аласыз. Бұл қандағы қанттың азаюы немесе жоғарылау уақытын нақты көруге мүмкіндік береді.

Жас балалар үшін диагноздың бұл әдісі қолайлы емес.

Балалар жағдайында бастапқы инсулинді белгілі бір уақытта қарау керек. Мысалы, сіз таңғы ас ішіп, сағат сайын қанның мөлшерін өлшей аласыз:

• бала оянған сәттен бастап,
• негізгі инсулинді енгізген сәттен бастап.

Олар түскі ас алдында өлшеу жүргізуді жалғастыруда, ал бірнеше күннен кейін түскі асты, содан кейін кешкі тамақты өткізіп алу керек.

Барлық дерлік әрекет ететін инсулинді күніне екі рет енгізу керек. Ерекше жағдай - бұл күніне бір-ақ рет енгізілетін Lantus есірткісі.

Лантус пен Левемирден басқа жоғарыда аталған барлық инсулиндердің өзіндік шыңы секрециясы бар екенін ұмытпаған жөн. Әдетте, бұл препараттардың шыңы әсер ету басталғаннан бастап 6-8 сағат ішінде болады.

Шың кезеңінде қандағы қант деңгейінің төмендеуі мүмкін. Мұны аз мөлшердегі нан бөліктерімен түзету керек.

Дәрігерлер әр дозаны өзгерткен сайын базальды инсулинді тексеруді қайталауға кеңес береді. Динамиканы бір бағытта түсіну үшін 3 күн жеткілікті. Нәтижелерге байланысты дәрігер тиісті шараларды тағайындайды.

Күнделікті инсулинді бағалау және қай инсулиннің жақсы екенін түсіну үшін алдыңғы тамақтанудан кем дегенде 4 сағат күтіңіз. Оңтайлы аралықты 5 сағат деп атауға болады.

Қысқа диабетпен ауыратын науқастар қысқа инсулинді қолданады, 6-8 сағаттан астам уақытқа шыдайды:

Бұл осы инсулиннің науқастың денесіне әсер етуінің кейбір ерекшеліктеріне байланысты қажет. Ультрашорт инсулиндері (Новорапид, Апидра және Гумалог) бұл ережеге бағынбайды.

Humalog және Humalog Mix 50: айырмашылықтар

Кейбір диабетиктер қатерлі түрде бұл дәрі-дәрмектерді қарсы көрсеткіш деп санайды. Бұл олай емес. Humalog 50 қоспасына инсулиннің әрекетін баяулататын бейтарап протеин Hagedorn (NPH) енгізілген.

Қоспалар көп болған сайын, инъекция соғұрлым ұзақ жұмыс істейді. Қант диабетімен ауыратындар арасында оның танымалдылығы оның инсулин терапиясының режимін жеңілдететіндігіне байланысты.

Humalog 50 патрон 100 IU / мл, 3 мл жылдам қалам шприцінде араластырыңыз

Күнделікті инъекциялар саны азаяды, бірақ бұл барлық науқастар үшін пайдалы емес. Инъекциялар кезінде қандағы қанттың жақсы бақылануын қамтамасыз ету қиын. Сонымен қатар, Hagedorn бейтарап протеині диабетпен ауыратындарда аллергиялық реакцияны жиі тудырады.

Көбінесе ұзақ әсер ететін инсулин егде жастағы пациенттерге тағайындалады, олар жас ерекшеліктеріне байланысты инъекцияны уақтылы жүргізуді ұмытады.

Көріп отырғаныңыздай, инсулин түрлері (кесте осыны нақты көрсетеді) негізгі көрсеткіштер бойынша ерекшеленеді. Бұл ерекшеліктерді ескеру қажет.

Біз инсулиннің барлық қол жетімді түрлерін және олардың адам ағзасына әсерін қарастырдық. Бұл ақпарат пайдалы деп ойлаймыз. Сау болыңыз!

Инсулин түрлері және олардың әрекеті

Өндіріс әдісіне байланысты гендік-инженерлік препараттар мен адам аналогтары оқшауланады. Соңғысының фармакологиялық әсері неғұрлым физиологиялық, өйткені бұл заттардың химиялық құрылымы адам инсулинімен бірдей. Барлық препараттар әсер ету мерзіміне қарай ерекшеленеді.

Қысқа әсер ететін инсулиндер тамақ қабылдаумен байланысты гормондармен секрецияны еліктеу үшін қолданылады. Ұзақ мерзімді әрекет ететін дәрі-дәрмектердің фондық деңгейі.

Шошқа еті, ірі қара, ірі қара, инсулинді қамтитын жануарлардың инсулиндері синтетикалық препараттарды алу үшін аз қолданылды - адам инсулинінің аналогтары. Ең бастысы - аллергенділік, ең жақсы инсулин гендік-инженерлік болып табылады.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы ультрашорт және қысқа инсулиндерге бөлінеді. Олар азық-түлікті ынталандыратын гормондар шығарады. Орташа ұзақтығы бар дәрілер, сондай-ақ ұзақ инсулиндер гормонның базальды секрециясын еліктейді. Қысқа инсулинді ұзын инсулинмен біріктірілімде қолдануға болады.

Инсулиннің қайсысы жақсы - қысқа, орташа немесе ұзақтығы инсулинді емдеудің жеке режимімен анықталады, ол пациенттің жасына, гипергликемия деңгейіне және қатар жүретін аурулар мен диабеттің асқынуларына байланысты.

Ультрасорттық инсулиндер тобы әсердің тез басталуымен сипатталады - 10-20 минуттан кейін қант 1-2,5 сағаттан кейін мүмкіндігінше төмендейді, гипогликемиялық әсердің жалпы ұзақтығы 3-5 сағатты құрайды. Дәрілердің атаулары: Хумалог, НовоРапид және Апидра.

Қысқа инсулин 30-60 минуттан кейін әрекет етеді, оның әсері 6-8 сағатқа созылады, ал максимум қабылдағаннан кейін 2-3 сағат ішінде байқалады.Тамақтанудан 20-30 минут бұрын қысқа әсер ететін инсулин препаратын құю керек, өйткені бұл қант ең жоғары мәнге жеткен кезеңдегі қандағы гормонның ең жоғары концентрациясын қамтамасыз етеді.

Қысқа инсулинді келесі бренд атауларымен алуға болады:

• Актрапид Н.М., Ринсулин Р, Гумулин Регулярлы (инсулинді гендік инженерия)
• Хумудар Р, Биогулин Р (жартылай синтетикалық инсулин).
• Актрапид М.С., Моносуинсулин М.К. (шошқа етінің монокомпоненті).

Осы тізімнен қай инсулинді таңдаған дұрыс, аллергияға бейімділікті, басқа препараттарды тағайындауды ескере отырып емдеуші дәрігер анықтайды. Әр түрлі ұзындықтағы инсулиндерді бірге қолданған кезде бір өндірушіні таңдаған дұрыс. Әр түрлі инсулин маркаларының бағасын өндіруші анықтайды.

Жылдам әрекет ететін инсулин негізгі тамақтанар алдында күнделікті қабылдау үшін, сондай-ақ хирургиялық араласу кезінде диабеттік команы емдеу үшін көрсетілген. Кішкентай дозаларда бұл дәрі-дәрмекті спортшылар бұлшықет салу үшін қолданады, жалпы әлсіздік, тиротоксикоз, цирроз.

Қысқа немесе ультрасортты инсулин жұмыс істемеген кезде нормогликемия ұстау үшін орташа ұзақтығы мен ұзақ әрекеті бар дәрілер қолданылады.

Ұйқы безінің сау адамда толыққанды жұмыс істеуі денеге күн ішінде тыныш күйде көмірсулар алмасуын реттеуге мүмкіндік береді. Тамақтану кезінде немесе ауру кезіндегі инфекциялық-қабыну процестерінде көмірсулардың жүктемесімен күресу.

Сондықтан қандағы глюкозаны ұстап тұру үшін ұқсас қасиеттері бар, бірақ басқа жылдамдықтағы гормон жасанды түрде қажет. Өкінішке орай, қазіргі уақытта ғылым бұл мәселенің шешімін таба алмады, бірақ ұзақ және қысқа инсулин сияқты екі түрлі дәрі-дәрмектермен кешенді емдеу диабетпен ауыратындар үшін құтқару болды.

Жоғарыда айтылғандардан басқа, құрамында екі гормон да бар инсулиннің аралас өнімдері, яғни суспензиялар бар. Бір жағынан, бұл диабетикке қажет инъекциялар санын едәуір азайтады, бұл үлкен плюс. Алайда, бұл жағдайда көмірсулар алмасуының тепе-теңдігін сақтау қиын.

Мұндай препараттарды қолданған кезде тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін, физикалық белсенділікті, жалпы өмір салтын қатаң түрде реттеу қажет. Бұл қазіргі уақытта талап етілетін инсулиннің нақты мөлшерін бөлек таңдау мүмкін еместігіне байланысты.

Алғашқы инсулин жануардан алынды, содан бері ол бірнеше рет жақсарды. Енді жануарлардан шыққан дәрілер енді қолданылмайды, оларды гендік-инженерлік гормон және инсулиннің жаңа аналогтары алмастырды. Біздің иелігіміздегі инсулиннің барлық түрлерін молекуланың құрылымына, әсер ету мерзіміне және құрамына қарай топтастыруға болады.

Инъекцияға арналған ерітіндіде әртүрлі құрылымдардың гормоны болуы мүмкін:

1. Адам Ол бұл есімді алды, өйткені ол ұйқы безіндегі инсулиннің құрылымын толығымен қайталайды. Молекулалардың толық сәйкес келуіне қарамастан, инсулиннің бұл түрінің ұзақтығы физиологиялық деңгейден өзгеше. Ұйқы безінен гормон бірден қанға енеді, ал жасанды гормон тері астындағы тіннен сіңіруге уақытты қажет етеді.
2. Инсулиннің аналогтары. Пайдаланылған зат адамның инсулинімен бірдей құрылымға ие, қантты төмендететін белсенділігі ұқсас. Сонымен қатар, молекуладағы кем дегенде бір амин қышқылының қалдығы басқасымен алмастырылады. Бұл модификация физиологиялық синтезді мұқият қайталау үшін гормонның әсерін тездетуге немесе баяулатуға мүмкіндік береді.

Инсулиннің екі түрі де гендік инженерия арқылы шығарылады. Гормон оны Escherichia coli немесе ашытқы микроорганизмдерін синтездеуге мәжбүрлеу арқылы алынады, содан кейін препарат бірнеше тазартудан өтеді.

Құрамына қарай препараттар жеке және бифазиялық болып бөлінеді. Біріншісінде инсулиннің тек бір түрі бар, екіншісі әртүрлі пропорцияда қысқа және орта немесе ультрасортты және ұзын гормондарды біріктіреді.

Қарапайым инсулин шамамен жарты ғасыр бұрын жануарлардың ұйқы безінен алынды. Содан бері ол қант диабетін емдеуде бүгінгі күнге дейін қолданылады. Қазір ғалымдар инсулин препараттарын өздері, жануарлардың ұйқы безінен гормонның бөлінуіне жүгінбей-ақ өндіре алады. Бұл рекомбинантты агенттер деп аталады. Осы уақыт ішінде осы гормоналды препараттардың көптеген нұсқалары жасалды. Олардың әсер ету ұзақтығы, құрамы және басқа сипаттамалары әртүрлі.

Қысқа әсер ететін инсулиндер екі түрге бөлінеді:

1. Қысқа инсулин препараттары - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK және т.б.
2. Ультрашорт инсулині - Гумалог және Апидра.

Ұзақ инсулиндерге келетін болсақ, олар орташа ұзақтығы мен өте ұзақ инсулиндерін қамтиды. Бұл инсулин-мырыш, инсулин-изофан және басқа препараттар.

Бұл парақта инсулиннің әртүрлі түрлері және олардың арасындағы айырмашылықтар сипатталған. Орташа, ұзын, қысқа және ультрасорттық әрекетке қандай дәрі-дәрмектер бар екенін оқыңыз. Ыңғайлы кестелерде олардың сауда белгілері, халықаралық атаулар мен қосымша ақпарат көрсетілген.

Орташа және ұзын инсулиннің түрлері - Протафан, Левемир, Лантус, Тужео, сондай-ақ жаңа Tresiba препараты салыстырылды. Тамақтану алдында оларды тез әсер ететін инъекциялармен қалай біріктіруге болатындығы айтылған - қысқа инсулин немесе Humalog, NovoRapid, Apidra ультра қысқа нұсқаларының бірі.

Инсулин түрлері және олардың әсері: егжей-тегжейлі мақала

Егер сіз оларды аз көміртекті диеталармен және доктор Бернштейннің басқа ұсыныстарымен бірге қолдансаңыз, инъекциядан жақсы нәтиже аласыз. Қосымша ақпарат алу үшін 2 типті қант диабетін кезең-кезеңмен емдеу жоспарын немесе 1 типті қант диабетін бақылау бағдарламасын қараңыз. Дені сау адамдардағыдай, тәулігіне 24,9 глюкоза деңгейін 3,9-5,5 ммоль / л деңгейінде ұстап тұру нақты. Бұл сайттағы барлық ақпарат ақысыз.

Тазарту дәрежесі

Тазарту дәрежесіне байланысты препараттар бөлінеді:

• дәстүрлі
• монопиялық,
• монокомпонент.

Дәстүрлі инсулиндер алғашқы инсулин препараттарының қатарына жатады. Олардың құрамында ақуыз қоспалары көп, олар жиі аллергиялық реакциялардың себебі болды. Қазіргі уақытта мұндай препараттардың шығарылуы едәуір азайды.

Монопик инсулин өнімдерінде қоспалардың өте аз мөлшері бар (рұқсат етілген шегінде). Бірақ монокомпонентті инсулиндер өте таза, өйткені қажетсіз қоспалардың мөлшері төменгі шегінен де аз.

Артық дозалану белгілері

Қысқа әсер ететін «Апидра» инсулині, егер сіз белгіленген дозаны сақтамасаңыз, жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Жалпы бұзушылық - бұл гипогликемиялық жағдайдың дамуы.Бұл жағдайда әл-ауқатты қалыпқа келтіру үшін құрамында қант бар тағамдарды пайдалану керек. Ауыр гипогликемия фонында пациент есінен танып қалуы мүмкін, сондықтан оны осы күйден шығару үшін Декстозды немесе Глюкагонды бұлшықет ішіне енгізу қажет.

ДИАГНОСТИКА

1. Ораза ұстау глюкозасын өлшеу (үш рет).

Қалыпты ораза ұстайтын плазмалық глюкоза 6,1 ммоль / л дейін.

Егер 6,1-ден 7,0 ммоль / л-ге дейін болса - тез бұзылатын гликемия.

7 ммоль / л-ден жоғары - қант диабеті.

Глюкозаға төзімділік сынағы. Бұл тек күмәнді нәтижелермен, яғни егер глюкоза 6,1-ден 7,0 ммоль / л-ге дейін болса ғана жүзеге асырылады.

Зерттеуден 14 сағат бұрын аштық тағайындалады, содан кейін қан алынады - глюкозаның бастапқы деңгейі анықталады, содан кейін 250 мл суда 75 г ерітілген глюкоза ішуге беріледі. 2 сағаттан кейін олар қан қабылдайды және бақылайды:

- егер 7,8-ден аз болса, онда қалыпты глюкозаға төзімділік.

- егер 7.8-11.1 аралығында болса, онда глюкозаның төзімділігі бұзылған.

- егер 11.1-ден көп болса, онда SD.