Cardiomagnyl Forte: пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Жүрек-қан тамырлары ауруларының көп таралуына байланысты Кардиомагнилді қолдану кейбір жағдайларда өте маңызды. Препарат жүрек сорғышына көмектеседі, ол тұтқырлық индексіне әсер етеді және тромбоциттердің пайда болуына жол бермейді.

Кардиомагнил кейбір жағымсыз факторлар болған кезде бастапқы профилактика ретінде көрсетілген, олардың ішінде семіздік пен қант диабеті, темекі шегу және қан қысымы, сондай-ақ қартаю және басқалар. Препарат стенокардияға, инфаркт пен тромбоэмболиялық көріністерге арналған: барлық жағдайларда. тамырлы хирургия жасалды.

Шығару формасы

Өнеркәсіп дәрі-дәрмекті жүрек түрінде таблетка түрінде шығарады, бұл препараттың мақсатын көрсетеді. Олар 30 немесе 100 дана қоңыр шыны бөтелкелерге салынған. Препараттың негізгі заттары:

• ацетилсалицил қышқылы (аспирин),
• магний гидроксиді,
• крахмал
• тальк ұнтағы
• магний

Фармакологиялық әсерлері және фармакокинетикасы

Кардиомагнилдің құрамына кіретін ацетилсалицил қышқылы (ASA) тромбоциттер агрегациясына, соның ішінде COX-1 ферментінің тежелуіне қарсы түрлі механизмдерге ие. Сонымен қатар, бұл зат анальгетик болып табылады, қабыну процестерін жеңілдетеді және антипиретикалық. Қышқыл асқазан-ішек шырышты қабатына теріс әсер етуі мүмкін, оны түзету үшін кардиомагнилдің құрамына магний гидроксиді қосылады.

Препараттың фармакокинетикасы адам ағзасына толықтай қауіпсіз.

Асқазан-ішек жолдарынан сіңу және сіңіру өте тез және толықтай жүреді. T1 / 2 ASA 15 минутты құрайды, гидролиз нәтижесінде ол 100% био қол жетімді салицил қышқылына айналады. Процесс қан плазмасында, асқазан-ішек жолында және бауырда жүреді.

Кардиомагнилдің кішкентай дозаларымен салицил қышқылының T1 / 2 шамамен 3 сағатты құрайды. Егер фермент жүйелері қаныққан болса, көрсеткіш мәні едәуір артады.

Нұсқаулық: Кардиомагнилді қалай қабылдауға болады

Әр түрлі типтегі қан ұйығыштары мен CVS-нің қайталануын болдырмау үшін емдеудің бастапқы кезеңінде тәулігіне 150 мг дозасын, біраз уақыттан кейін дозаны 75-ке дейін төмендетуге болады.

Кардиомагниль форте туралы оңтайлы дозасын тағайындау

Кардиомагнил Forte таблеткалары күніне 1 таблеткадан тұрады. жүректің ишемиялық ауруы барлар. Бұл бастапқы норма, кейіннен азаяды.

Қалай ішуге болады?

Таблеткаларды стақан таза сумен немесе басқа сұйықтықпен жуу керек. Олар әдетте тұтас жұтылады, кейбір жағдайларда олар қолданар алдында ұсақталады немесе екі есе азаяды. Сіз жай шайнауға болады.

Кардиомагнилді қабылдауға арналған күн уақыты

Өндірушінің нұсқауларында сіз сұраққа жауап таба алмайсыз: дәрі таңертең, кешке немесе түнде ішілуі керек. Дәрігер ұсыныс нұсқасын ұсынуы керек. Көбінесе дәрігердің кеңестері дәрі қабылдаудағы кешкі режимге бейім. Мұны көптеген факторлар көрсетеді кешкі тамақтан кейін бір сағат - бұл қанға жұқаратын препаратты қолданудың ең жақсы уақыты.

Пайдалану ұзақтығы

Егер жүрек-тамыр ауруларының ауырлығы жоғары болса, препаратты қолдану тұрақты режимге тағайындалады. Шартты тоқтатуға белгілі бір қарсы көрсетілімдер болған жағдайда ғана әсер етуі мүмкін. Науқасты емдейтін дәрігер мен дәрігер қан қысымын және қанның ұюын бақылауы керек. Олардың динамикалық мәні дәрі-дәрмектің ұзақтығын анықтауға көмектеседі.

Тесттен өтіп, жүрегіңіздің қандай екенін білейік.

Facebook Twitter ВК

Дозалау режимі

Жүректің ишемиялық ауруының әр түрлі формаларында дәрігерлер әдетте 150 мг басталған кезде Кардиомагнилдің тәуліктік дозасын тағайындайды. Егер күтім режимінде емдеу қажет болса, дозасы екі есе азаяды. Жедел миокард инфарктісінде және стенокардиямен ауырған кезде тәуліктік дозаны 450 мг-ға дейін арттыруға болады. Алғашқы белгілердің басталуымен дәрігерге барып, Кардиомагнил қабылдаңыз.

Қарсы көрсеткіштер

Кейбір жағдайларда қанның жұқаруы есірткі қолдануға қарсы. Бұл қашан байқалады церебральды қан кету және ұзақ қан жоғалтудың басқа жағдайлары, соның ішінде ағзадағы К витаминінің жетіспеушілігі, геморрагиялық диатез және тромбоцитопения аурулары. Бронх демікпесі бар науқастарда «Кардиомагнил» препаратын жағымсыз қолдану. Эрозиялық-ойық жара проблемасының күшеюі және асқазан-ішек жолында қан кету көрінісі болған кезде, препаратты, ең болмағанда, жоққа шығару керек.

Егер пациентте глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі болса және СС байқалған болса, дәрігер Кардиомагнилді тағайындамауы керек. Препаратты жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеудің қауіптілігі қандай?

Егер бірінші триместрде жүкті әйелдің денесіне маңызды дозалар түсетін болса, ұрықтың дамуында проблемалардың жоғарылауы байқалады. Егер бұл III триместрде орын алса, еңбек кедергі болады. Белгіленген уақыттан бұрын эмбрионның артериялық жолдары жабылады, тәулігіне 300 мг-дан артық дозалану қан кетуді тудырады. Құбылыс анада да, ұрықта да байқалады. Әсіресе қауіпті - бұл препараттың үлкен дозалары, босануға жақын. Олар интракраниальды қан кетуді қоздыруы мүмкін.

Жағымсыз реакциялар

Жағымсыз реакциялар көп жағдайда аллергия түрінде көрінеді. Көбінесе пациенттер уртикарияға немесе Квинкке ісінуге шағымданады. Кейбір жағдайларда анафилактикалық реакциялар мүмкін. Ас қорыту жүйесінде көрінетін жанама әсерлерге:

Қан тамырларындағы қан ұйығыштары

• ауырсыну (басқа көріністерге қарағанда жиі),
• құсу және жүрек айну
• асқазанның және он екі елі ішектің қабынуының жоғарлауымен ауырсыну 12,
• асқазан-ішек жолынан қан кету,
• бауыр ферменттерінің белсенділігін арттыру,
• таяқшалар мен стоматит,
• қатаң ережелер
• эзофагит және т.б.

Ішектер кейде тітіркенеді, ас қорыту жолында эрозиялық бұзылулар байқалады. Тыныс алу жүйесінде бронхқа қатысты спазмодикалық көріністердің пайда болуы. Гемопоэтикалық жүйеде қан кетудің жоғарылауы түрінде бұзылулар болуы мүмкін. Бұл жанама әсері жиі байқалады. Анемия аз кездеседі. Сирек кездесетін жанама әсерлер:

• агранулоцитоздың көрінісі,
• нейтропенияның ентігу
• науқаста эозинофилия бар.

Кардиомагнилді қабылдау арқылы қолайсыз жағдайларда жүйке жүйесіне теріс әсер етуі мүмкін, ол бас ауруы, тиннит, ұйқышылдық және айналуы түрінде көрінуі мүмкін. Ең жағымсыз жанама әсер интрацеребральды қан кету деп қарастырған жөн.

Препарат басқа препараттармен қалай әсер етеді?

Кардиомагнил антикоагулянттардың, метотрексаттың, гипогликемиялық қасиеттері бар дәрілердің, ацетазоламидтің және т.б. емдік әлеуетін арттырады. Алайда оны қолдану фуросемид пен ACE тежегіштерінің тиімділігіне теріс әсер етеді.

Кардиомагнил антацидтер мен колестирамин компоненттерінің сіңуіне жағымсыз әсер етеді. NSAID препараттарын Cardiomagnyl-мен біріктіру ұсынылмайды. Кардиомагнил Пробенецидпен үйлескенде проблемалы, өйткені екі дәрінің де емдік әсері әлсіреген.

Ұқсас препараттар: қайсысы жақсы

Кардиомагнилдің аналогтары өте көп. Олар ATC кодында да, компоненттердің құрамы мен шығарылым түрінде де ерекшеленеді. Ең танымал және әсер ету механизмі бойынша мыналарды анықтауға болады:

Cardiomagnyl аналогтарының көпшілігі қол жетімді бағамен ерекшеленеді (8 рубльден бастап). Acekardol, Fazostabil, Tromboass қолдану тиімділігінде айтарлықтай түбегейлі айырмашылықтар жоқ, өйткені негізгі жұмыс компоненті ASA болып табылады, бірақ олар әлі де бар. Мысалы, Ацекардолды тамақтанар алдында, ал Кардиомагнилден кейін ішкен жөн. Бұл препарат негізгі дәрілік заттан және оның басқа аналогтарынан шырышты қорғайтын магний гидроксиді болмаған кезде ерекшеленеді.

Тромбоасста сонымен қатар магний гидроксиді болмайды, теріс әсерлері қорғаныш мембранасының ішегінде еритін арнайы қорғаныш мембранасының болуымен азаяды. Дәрігерлер мен пациенттердің айтуынша, Тромбоас пен Фазостабил аз жанама әсерлерді тіркеді.

Кардиомагнилден айырмашылығы Bayer AG компаниясы шығарған Аспирин кардио ішек жолында ыдырайтын мембранаға ие.

Арнайы зерттеулер мынаны анықтауға көмектесті: Кардиомагнил барлық ішек еритін аналогтарынан гөрі тиімді және тромбоциттер агрегациясын басуға әсер етеді.

Дәріханада орналасқандықтан, сақтау ережелері

Препарат және аналогтары дәріханаларда рецептсіз жіберіледі. Жарамдылық мерзімін бақылау маңызды. Бұл үш жылға тең. Сатып алынған өнімді күн сәулесінің тікелей түсуіне жол бермейтін температурада 25 градусқа дейін сақтау керек.

Әлемдік желінің кең аумағындағы Кардиомагнил туралы пікірлер негізінен оң, бірақ сонымен бірге пациенттердің жеке қасиеттеріне және дұрыс емес басқару режиміне байланысты бірқатар теріс бағалау бар. Теріс шолуларда препараттың жоғары бағасы және бірқатар жанама әсерлердің болуы жиі айтылады.

Сіз ең танымал форумдар мен әлеуметтік желілердің бірқатар пікірлерін бере аласыз:

• Софья Ивакина, 35 жаста. Ұзақ уақыт бойы ол дәрігер тағайындаған Кардиомагнилді қабылдады, бірақ ол бағасына наразылық білдірді. Дәріхана оны Тромбо есектің арзан аналогымен ауыстыруға кеңес берді. Асқазан проблемалар мен бюджеттік экономика үшін азап шегуді тоқтатты.
• Петр Тукин, 45 жаста. Мен кардиомагнилді 3 жылдан астам түнде кешкі ас ішкеннен кейін бір сағаттан кейін қабылдаймын. Нәтижеге өте қуаныштымын.
• Вера Гарина, 60 жаста. Кардиомагнилді қабылдау белгілі бір дәрежеде буындарға байланысты. Мен жүрекке дайындықты ішуді доғарамын, буындарым ауырмайды. Мен өзімді қайда қоятынымды білмеймін.
• Леон Изюмин, 55 жаста. Қолданылған арзан аналогтар. Маған олардың тиімділігі ұнамады. Қазір мен тек Cardiomagnyl таблеткаларын аламын. Нәтиже артериялық қысым мен қан глюкозасын қосқанда жақсы болмайды.
• Саша Гулина, 48 жаста. Егер Кардиомагнилдің бағасы біршама аз болса, бәрі маған сәйкес келеді. Препарат өте жақсы. Дәрігердің ұсынысы бойынша мен күніне бір таблеткадан жарты планшетке ауыстым. Жағымсыз жанама әсерлер байқалмайды.
• Анатолий Петров, 67 жаста. Мен Кардиомагнилді бірнеше жыл бойы қабылдаймын. Мен өзімді керемет сезінемін, оның ішінде мен Гинкго билоба фортын бірге қолданғанмын. Екінші препаратта тамырлы қабырғаларды нығайту компоненттері болады.
• Дина Анисимова, 55 жаста. Менің асқазаным ауырған кезде, дәрігер Кардиомагнил тағайындаған мәселелерді ескермей, мәселені ушықтырады. Мен Acecardol-ға уақытында кірдім, қазір бәрі керемет. Мен асқазан проблемалары бар барлық адамдарға еритін қабығы бар Cardiomagnyl аналогына немесе басқа аналогына ауысуды ұсынамын.

Фармакологиялық қасиеттері

Ацетилсалицил қышқылы - бұл анальгезиялық, қабынуға қарсы және антипиретикалық және антиплателетикалық агент. Антиагрегантты қасиеттері қан кету уақытын арттырады.

Негізгі фармакологиялық әсер простагландиндер мен тромбоксанның түзілуін тежейді. Анальгетикалық әсер - бұл циклооксигеназа ферментінің тежелуінен болатын қосымша әсер. Қабынуға қарсы әсер PGE2 синтезін тежеу ​​нәтижесінде пайда болатын қан ағымының төмендеуімен байланысты.

Ацетилсалицил қышқылы простагландиндердің G / H синтезін біртіндеп тежейді, оның тромбоциттерге әсері организмде ацетилсалицил қышқылына қарағанда ұзаққа созылады. Ацетилсалицил қышқылының тромбоциттер биосинтезіне және қан кету уақытына әсері емдеу тоқтатылғаннан кейін ұзақ уақыт жалғасады. Әрекет қан плазмасында жаңа тромбоциттер пайда болғаннан кейін ғана тоқтатылады.

Салицил қышқылы (ацетилсалицил қышқылының белсенді метаболиті) қабынуға қарсы әсер етеді, сонымен қатар тыныс алу процестеріне, қышқыл-негіз балансының күйіне және асқазан шырышты қабатына әсер етеді. Салицилаттар тыныс алуды ынталандырады, негізінен сүйек миына тікелей әсер етеді. Салицилаттар асқазанның шырышты қабатына оның вазодилататоры мен цитопротекторлы простагландиндерін тежеу ​​арқылы жанама әсер етеді және жаралардың пайда болу қаупін арттырады.

Сіңіру Ацетилсалицил қышқылын қабылдағаннан кейін ол ас қорыту жолынан тез сіңеді. Ішке қабылдағаннан кейін асқазан мен ішекте ацетилсалицил қышқылының иондалмаған түрінің сіңірілуі жүреді. Сіңіру жылдамдығы тамақ қабылдау кезінде төмендейді, мигрени ұстамалары бар науқастарда - ахлоргидиясы бар емделушілерде немесе полисорбат немесе антацид қабылдаған науқастарда жоғарылайды. Қан сарысуындағы максималды концентрацияға 1-2 сағаттан кейін қол жеткізіледі.

Таралу. Ацетилсалицил қышқылының плазма ақуыздарымен байланысы 80-90% құрайды. Ересектерге арналған тарату мөлшері дене салмағы 170 мл / кг құрайды. Плазма концентрациясының жоғарылауымен белоктардың белсенді орталықтары қаныққан, бұл бөлу көлемінің ұлғаюына әкеледі. Салицилаттар плазма ақуыздарымен тығыз байланысады және бүкіл денеге тез таралады. Салицилаттар емшек сүтіне енеді және плацентарлы тосқауылдан өте алады.

Метаболизм. Ацетилсалицил қышқылы асқазанның қабырғасындағы белсенді метаболитке - салицил қышқылына гидролизденеді. Сіңгеннен кейін ацетилсалицил қышқылы тез салицил қышқылына айналады, бірақ қабылдағаннан кейінгі алғашқы 20 минут ішінде қан плазмасында басым болады.

Қорытынды Салицил қышқылы бауырда метаболизденеді. Осылайша, қан плазмасындағы салицилаттың тепе-тең концентрациясы пропорционалды түрде ішке қабылданған дозаны арттырады. 325 мг ацетилсалицил қышқылының дозасында қабылдау бірінші ретті реакция кинетикасының қатысуымен жүреді. Жартылай шығарылу кезеңі 2-3 сағатты құрайды. Ацетилсалицил қышқылының жоғары дозасымен жартылай шығарылу кезеңі 15-30 сағатқа дейін артады. Салицил қышқылы несепте өзгермейді. Салицил қышқылының шығуы доза деңгейіне және зәрдің рН-на байланысты болады. Салицил қышқылының шамамен 30% -ы несеппен шығарылады, егер зәр реакциясы сілтілі болса, тек 2% -ы қышқыл болса. Бүйрекпен шығарылу гломерулярлы фильтрация, бүйрек түтіктерінің белсенді секрециясы және пассивті түтікшелік реабсорбция процестеріне байланысты жүреді.

Жүректің өткір және созылмалы ишемиялық ауруы.

Басқа препараттармен және өзара әрекеттесудің басқа түрлерімен өзара әрекеттесу

Бір мезгілде қолдануға қарсы көрсетілімдер.

Метотрексат. Ацетилсалицил қышқылы мен метотрексатты аптасына 15 мг немесе одан көп дозада қолдану метотрексаттың гематологиялық уыттылығын арттырады (метотрексаттың қабынуға қарсы агенттермен бүйрек тазаруының төмендеуі және метотрексаттың плазма ақуыздарының әсерінен салицилаттармен ығыстырылуы).

ACE ингибиторлары. Ацетилсалицил қышқылының жоғары дозаларымен үйлескен ACE тежегіштері простагландиндердің вазодилатациялық әсерін тежеу ​​және антигипертензивті әсердің төмендеуі салдарынан гломерулярлық фильтрацияның төмендеуіне әкеледі.

Ацетазоламид. Мүмкін, ацетазоламид концентрациясының жоғарылауы салицилаттардың қан плазмасынан тіндерге енуіне әкеліп, ацетазоламидтің уыттылығын тудыруы мүмкін (шаршау, летаргия, ұйқышылдық, шатасу, гиперхлоремиялық метаболикалық ацидоз) және салицилаттардың уыттылығы (құсу, тахикардия, гиперпное, шатасу).

Пробенецид, сульфинпиразон. Пробенецид және салицилаттардың жоғары дозалары (> 500 мг) қолданылған кезде бір-бірінің метаболизмі басылып, несеп қышқылының экскрециясы төмендеуі мүмкін.

Мұқият қолданылған комбинациялар.

Метотрексат. Ацетилсалицил қышқылы мен метотрексат аптасына 15 мг дозада қолданғанда метотрексаттың гематологиялық уыттылығы жоғарылайды (метотрексаттың қабынуға қарсы агенттермен бүйрек тазарылуының төмендеуі және метотрексаттың плазма ақуыздарының әсерінен салицилаттармен ыдырауы).

Клопидогрел, тиклопидин. Клопидогрел мен ацетилсалицил қышқылын бірлесіп қолдану синергетикалық әсер етеді. Мұндай аралас қолдану сақтықпен жүзеге асырылады, өйткені бұл қан кету қаупін арттырады.

Антикоагулянттар (варфарин, фенпрокумон). Тромбин өндірісінің төмендеуі мүмкін, нәтижесінде тромбоциттер белсенділігінің төмендеуіне жанама әсер етеді (витамин К антагонисті) және қан кету қаупі жоғарылайды.

Абциксимаб, тирофибан, эптифибатид. Тромбоциттерде гликопротеин IIb / IIIa рецепторларын тежеуге болады, бұл қан кету қаупінің жоғарылауына әкеледі.

Гепарин. Тромбин өндірісінің төмендеуі мүмкін, нәтижесінде тромбоциттер белсенділігінің төмендеуіне жанама әсер етеді, бұл қан кету қаупінің жоғарылауына әкеледі.

Егер жоғарыда аталған екі немесе одан көп заттар ацетилсалицил қышқылымен бірге қолданылса, бұл тромбоциттер белсенділігінің жоғарылауының тежелуінің синергетикалық әсеріне және нәтижесінде геморрагиялық диатездің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

NSAID және COX-2 ингибиторлары (целококсиб). Бірлесіп қолдану асқазан-ішек жолдарының бұзылу қаупін арттырады және асқазан-ішектен қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Ибупрофен Ибупрофенді бір мезгілде қолдану ацетилсалицил қышқылының әсерінен тромбоциттердің қайтымсыз агрегациясын тежейді. Жүрек-тамыр жүйесіне әсер ету қаупі жоғары емделушілерде ибупрофенмен емдеу ацетилсалицил қышқылының кардиопротекторлық әсерін шектеуі мүмкін.

Жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу үшін күніне бір рет ацетилсалицил қышқылын қабылдаған пациенттер ибупрофен қабылдағанға дейін ацетилсалицил қышқылын кемінде 2:00 қабылдауы керек.

Фуросемид. Фуросемидті проксималды құбырлы жоюдың тежелуі мүмкін, бұл фуросемидтің диуретикалық әсерінің төмендеуіне әкеледі.

Квинидин. Тромбоциттерге аддитивті әсер етуі мүмкін, бұл қан кету ұзақтығының ұлғаюына әкеледі.

Спиронолактон. Рениннің модификацияланған әсері мүмкін, бұл спиронолактонның тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.

Селотонинді іріктеу тежегіштері. Бірлесіп қолдану асқазан-ішек жолдарының бұзылу қаупін арттырады және асқазан-ішектен қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Валпроат Ацетилсалицил қышқылы вальпроатпен бір мезгілде қолданғанда, оның плазмалық ақуыздармен байланысынан айырылып, соңғысының уыттылығын арттырады (орталық жүйке жүйесін, асқазан-ішек жолын тежеу).

Жүйелік глюкокортикостероидтар (Аддисон ауруы кезінде алмастыратын терапияда қолданылатын гидрокортизонды қоспағанда) қандағы салицилаттардың деңгейін төмендетеді және емдеуден кейін артық дозалану қаупін арттырады.

Антидиабетикалық дәрілер. Ацетилсалицил қышқылы мен антидиабетикалық препараттарды бір мезгілде қолдану гипогликемия қаупін арттырады.

Антацидтер. Бүйрек клиренсінің жоғарылауы және бүйрек сіңірілуінің төмендеуі мүмкін (зәрдің рН жоғарылауына байланысты), бұл ацетилсалицил қышқылының әсерінің төмендеуіне әкеледі.

Тауық етіне қарсы вакцина. Бірлескен әкімшілік Рейн синдромының қаупін арттырады.

Гинкго билоба. Гинкго билобасымен бірге қолдану тромбоциттердің агрегациясын болдырмайды, бұл қан кету қаупінің жоғарылауына әкеледі.

Дигоксин. Дигоксинмен бір мезгілде қолданғанда бүйрек экскрециясының төмендеуіне байланысты оның қан плазмасындағы концентрациясы жоғарылайды.

Алкоголь асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының зақымдалуына ықпал етеді және ацетилсалицил қышқылы мен алкогольдің синергизміне байланысты қан кету уақытын ұзартады.

Қолдану ерекшеліктері

Cardiomagnyl Forte келесі жағдайларда сақтықпен қолданылады:

• анальгетиктерге, қабынуға қарсы, ревматизмге қарсы препараттарға, сондай-ақ басқа заттарға аллергия болған кезде жоғары сезімталдық,
• асқазан-ішек жаралары, оның ішінде созылмалы және қайталанатын пептикалық жаралар немесе асқазан-ішек жолынан қан кету
• антикоагулянттарды бір мезгілде қолдану,
• Бүйрек функциясының бұзылған емделушілерінде немесе жүрек-қантамыр айналымы бұзылған емделушілерде (мысалы, бүйрек тамырлары патологиясы, жүрек жеткіліксіздігі, гиповолемия, кең хирургия, сепсис немесе ауыр қан кету), өйткені ацетилсалицил қышқылы бүйрек қызметі мен жедел бүйрек қызметінің бұзылу қаупін арттыруы мүмкін. ,
• ауыр глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы бар науқастарда ацетилсалицил қышқылы гемолизге немесе гемолитикалық анемияға әкелуі мүмкін. Әсіресе гемолиз қаупін арттыратын факторлар болған кезде, мысалы, препараттың жоғары дозалары, безгегі немесе жедел инфекция,
• бауыр функциясы бұзылған.

Ибупрофен тромбоциттер агрегатына ацетилсалицил қышқылының ингибиторлық әсерін төмендетуі мүмкін. Cardiomagnyl Forte қолданылған жағдайда, науқас ибупрофенді анестетик ретінде қабылдағанға дейін дәрігермен кеңесу керек.

Ацетилсалицил қышқылы бронхоспазмның дамуына немесе бронх демікпесінің шабуылына немесе басқа сезімталдық реакцияларына әкелуі мүмкін. Қауіп факторларына астма, шөп безгегі, мұрын полипозы немесе созылмалы тыныс алу аурулары, аллергиялық реакциялар (мысалы, тері реакциясы, қышу, зәр шығару) тарихтағы басқа заттарға жатады.

Ацетилсалицил қышқылының тромбоциттер агрегатына ингибиторлық әсері арқылы, қабылдағаннан кейін бірнеше күн жалғасады, ацетилсалицил қышқылы бар препараттарды қолдану операция кезінде қан кету ықтималдығын / күшеюін арттырады (мысалы, тіс жұлу сияқты кішігірім операциялар).

Ацетилсалицил қышқылының аз дозаларында несеп қышқылының экскрециясы төмендеуі мүмкін. Бұл сезімтал науқастарда подагра шабуылына әкелуі мүмкін.

Дәрігерден кеңес алмай, дене қызуының көтерілуімен бірге жүретін немесе бірге жүрмейтін жедел респираторлы вирустық инфекциясы бар балалар мен жасөспірімдерге ацетилсалицил қышқылы бар препараттарды қолданбаңыз. Кейбір вирустық аурулар үшін, әсіресе А тұмауы, В тұмауы және тауық еті ауруы кезінде Рейдің синдромының пайда болу қаупі бар, бұл өте сирек, бірақ өмірге қауіпті ауру, шұғыл медициналық көмек қажет. Егер ацетилсалицил қышқылы қатар жүретін дәрілік зат ретінде қолданылса, қауіп жоғарылауы мүмкін, бірақ бұл жағдайда себептік байланыс дәлелденбеген. Егер бұл жағдайлар үнемі құсумен бірге жүрсе, бұл Рейей синдромының көрінісі болуы мүмкін.

Жүктілік немесе лактация кезінде қолданыңыз

Простагландин синтезін басу жүктілікке және / немесе ұрықтың / құрсақішілік дамуына кері әсерін тигізуі мүмкін. Қолда бар эпидемиологиялық зерттеулер жүктіліктің ерте кезеңінде простагландин синтезінің ингибиторларын қолданғаннан кейін түсік түсу және ұрықтың бұзылу қаупі бар екенін көрсетеді. Тәуекел дозаның жоғарылауына және терапияның ұзақтығына байланысты артады. Қолда бар мәліметтерге сәйкес, ацетилсалицил қышқылын қабылдау және жүктіліктің жоғарылау қаупі арасындағы байланыс расталған жоқ.

Ақаулардың пайда болуы туралы эпидемиологиялық мәліметтер бір-біріне сәйкес келмейді, алайда ацетилсалицил қышқылын қолданумен гастрощиздің жоғары қаупін жоққа шығаруға болмайды. Шамамен 14800 әйел-бала жұпының қатысуымен ерте жүктілік кезінде (1-4 ай) әсерін перспективалық зерттеу нәтижелері ақаулардың жоғарлау қаупімен байланысты емес.

Жануарларды зерттеу репродуктивті уыттылықты көрсетеді.

Жүктіліктің I және II триместрінде ацетилсалицил қышқылы бар препараттарды нақты клиникалық қажеттіліксіз тағайындауға болмайды. Жүкті деп күдіктенген әйелдерде немесе жүктіліктің бірінші және екінші триместрінде ацетилсалицил қышқылы бар препараттардың дозасы мүмкіндігінше аз болуы керек, ал емдеу ұзақтығы мүмкіндігінше қысқа болуы керек.

Жүктіліктің ІІІ триместрінде простагландин синтезінің барлық ингибиторлары ұрыққа келесідей әсер етуі мүмкін:

• жүрек-өкпе уыттылығы (артериус пен ішектің гипертензиясы алдын-ала жабылған жағдайда)
• бүйрек функциясы бұзылған, олигогидроамниозбен бүйрек жетіспеушілігінің дамуы мүмкін,

Простагландин синтезінің тежегіштері жүктіліктің соңында әйел мен балаға келесідей әсер етуі мүмкін:

• қан кету уақытын ұзарту мүмкіндігі, өте төмен дозалардан кейін де пайда болатын антиплателет әсері
• жүктіліктің кідіруіне немесе ұлғаюына әкелетін жатырдың жиырылуын тежеу.

Осыған қарамастан, ацетилсалицил қышқылы жүктіліктің үшінші триместрінде қарсы.

Салицилаттар және олардың метаболиттері емшек сүтіне аз мөлшерде енеді.

Препараттың балаға зиянды әсері әйелдер лактация кезінде қабылдағаннан кейін анықталмағандықтан, әдетте емшек емізуді тоқтатудың қажеті жоқ. Алайда, жүйелі түрде қолданған кезде немесе емшек сүтімен емдеудің жоғары дозаларын қолданған кезде, ерте сатыда тоқтату керек.

Басқа механизмдерді басқарған кезде реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі.Әсер етпейді.

Дозалау және енгізу

Ересектерге ұсынылатын доза күніне 150 мг (1 таблетка) құрайды.

Таблеткаларды толығымен жұтып, қажет болған жағдайда сумен жуады. Тез сіңуін қамтамасыз ету үшін таблетканы шайнауға немесе суда ерітуге болады.

Бауыр функциясының бұзылуы. Препарат бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде қолданылмауы керек. Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Бүйрек функциясының бұзылуы. Препаратты ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеу үшін қолдануға болмайды (гломерулярлы сүзу жылдамдығы)

Көрсеткіштерге сәйкес (бөлімін қараңыз) Дозалау және енгізу ») Cardiomagnyl Forte-ны балаларда қолданбаңыз.

15 жасқа дейінгі балаларда ацетилсалицил қышқылын қолдану ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін (белгілерінің бірі үнемі құсу болып табылатын Рейдің синдромын қоса).

Артық дозалану

Уыттылық

Қауіпті доза. Ересектерде 300 мг / кг дене салмағы.

Созылмалы салицилатпен улануды жасыруға болады, өйткені оның белгілері мен белгілері спецификалық емес. Салицилаттардан туындаған қалыпты созылмалы интоксикация немесе салицилизм, әдетте, үлкен дозаларды бірнеше рет қабылдағаннан кейін ғана пайда болады.

Орташа созылмалы уланудың белгілері (препараттың жоғары дозаларын ұзақ қолдану нәтижесінде) бас айналу, саңырау, тершеңдіктің жоғарылауы, қызба, тез тыныс алу, тыныс алу, тыныс алкалозы, метаболикалық ацидоз, летаргия, қалыпты дегидратация, бас ауруы, шатасу, жүрек айну және құсу.

Жедел интоксикация қышқыл-негіз балансының айқын өзгеруімен дәлелденеді, мас болу жасына және ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Оның балалардағы жиі көрінісі метаболикалық ацидоз. Жағдайдың ауырлығын қан плазмасындағы салицилаттардың концентрациясы негізінде ғана бағалау мүмкін емес. Ацетилсалицил қышқылының сіңуі асқазанның босатылуының кешеуілдеуіне, асқазанда кальцийдің пайда болуына немесе препарат ішекпен қапталған таблеткалар түрінде енгізілгенде баяулауы мүмкін.

Ауыр және жедел уланудың белгілері (дозаланғанда): гипогликемия (негізінен балаларда), энцефалопатия, кома, гипотония, өкпе ісінуі, конвульсиялар, коагулопатия, церебральды ісіну, жүрек ырғағының бұзылуы.

Уытты әсері созылмалы дозаланғанда немесе есірткіні асыра пайдаланған науқастарда, сондай-ақ егде жастағы науқастарда немесе балаларда байқалады.

Емдеу.Дозаланғанда асқазанды шаю және белсендірілген көмірді қолдану қажет. Егер дене салмағының 120 мг / кг-дан асатын дозасына күмәндансаңыз, белсендірілген көмірді бірнеше рет жағыңыз.

Сарысулық салицилаттың мөлшерін дозаны қабылдағаннан кейін кем дегенде 2 сағат сайын өлшеу керек, салицилат деңгейі тұрақты төмендеп, қышқыл-негіз балансы қалпына келгенше.

Протромбиндік уақытты және / немесе MNI (Халықаралық нормаланған индекс), әсіресе қан кету күдік туындаған жағдайда тексеру керек.

Сұйықтық пен электролиттердің тепе-теңдігін қалпына келтіру қажет. Салицилатты қан плазмасынан шығарудың тиімді әдістері сілтілік диурез және гемодиализ болып табылады. Гемодиализді қатты интоксикация кезінде қолданған жөн, өйткені бұл әдіс салицилаттардың шығарылуын едәуір жылдамдатады және қышқыл-негіз бен су-тұз теңгерімдерін қалпына келтіреді.

Салицилатпен уланудың күрделі патофизиологиялық әсерлері арқылы көріністер мен белгілер / тест нәтижелері:

Көріністері мен белгілері

тест нәтижелері

емдік шаралар

Жеңіл немесе орташа интоксикация

Асқазанды шаю, белсендірілген көмірді қайталап енгізу, сілтілі диурез

Тахипноэ, гипервентиляция, тыныс алкалозы

Электролит пен қышқыл негізінің тепе-теңдігін қалпына келтіру

Гипергидроз (шамадан тыс терлеу)

Орташа немесе ауыр интоксикация

Асқазанды шаю, белсендірілген көмірді қайталап енгізу, сілтілі диурез, ауыр жағдайларда гемодиализ

Тыныс алкалозы компенсаторлы метаболикалық ацидоз

Электролит пен қышқыл негізінің тепе-теңдігін қалпына келтіру

Электролит пен қышқыл негізінің тепе-теңдігін қалпына келтіру

Тыныс алу: гипервентиляция, кардиогенді емес өкпе ісінуі, тыныс алу жеткіліксіздігі, асфиксия

Жүрек-қантамыр: дисаритмия, артериялық гипотензия, жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі

Мысалы, қан қысымының өзгеруі, ЭКГ

Сұйықтықтың жоғалуы және электролиттердің сусыздануы, олигурия, бүйрек жеткіліксіздігі

Мысалы, гипокалиемия, гипернатемия, гипонатриемия, бүйрек функциясының өзгеруі

Электролит пен қышқыл негізінің тепе-теңдігін қалпына келтіру

Глюкоза алмасуының бұзылуы, кетоацидоз

Гипергликемия, гипогликемия (әсіресе балаларда). Кетон деңгейінің жоғарылауы

Тиннит, саңырау

Асқазан-ішек жолынан: қан кету

Гематологиялық: тромбоциттердің тежелуі, коагулопатия

Мысалы, PT ұзаруы, гипопротромбинемия

Неврологиялық: токсикалық энцефалопатия және орталық жүйке жүйесінің депрессиясы, мысалы, летаргия, абыржу, кома және ұстамалар.

Халықаралық патенттік емес атау

Бұл препараттың ИНН - ацетилсалицил қышқылы + магний гидроксиді.

Кардиомагнил Forte - бұл стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобының құрамы, айқын антиплателет әсері бар.

Дәрілік заттардың анатомиялық және емдік химиялық жіктелуінің коды: B01AC30.

Пішіндер мен құрамды шығару

Препарат ақ таблеткалар түрінде қол жетімді. Олар бір жағынан сопақ және қауіпті.

Таблеткалардың құрамына осындай белсенді заттар кіреді:

• 150 мг ацетилсалицил қышқылы
• 30,39 мг магний гидроксиді.

Қалғаны қосымша заттар:

• жүгері крахмалы,
• микрокристалды целлюлоза,
• магний стеараты,
• картоп крахмалы
• гипромеллоза,
• пропиленгликоль (макрогол),
• тальк ұнтағы.

Препарат ақ таблеткалар түрінде қол жетімді. Олар сопақша және бір жағынан қауіпті.

Фармакологиялық әрекет

Ацетилсалицил қышқылы барлық NSAID-терге тән әсерге ие, мысалы:

1. Антиагрегантты.
2. Қабынуға қарсы.
3. Ауырсынуды емдеу.
4. Антипиретикалық.

Бұл заттың негізгі әсері - қанның жұқаруына әкелетін тромбоциттер агрегациясының төмендеуі (желімдеу).

Ацетилсалицил қышқылының әсер ету механизмі циклооксигеназа ферментінің өндірісін басады. Нәтижесінде тромбоциттерде тромбоксанның синтезі бұзылады. Бұл қышқыл сонымен қатар тыныс алу процестері мен сүйек кемігінің жұмысын қалыпқа келтіреді.

Ацетилсалицил қышқылы асқазанның шырышты қабатына теріс әсер етеді. Магний гидроксиді асқазан-ішек жолдарының бұзылуын болдырмауға көмектеседі. Бұл препаратқа магний оның антацидтік қасиеттеріне байланысты қосылады (тұз қышқылын бейтараптандыру және асқазан қабырғаларын қорғаныш қабығымен жабу).

Фармакокинетика

Ацетилсалицил қышқылы жоғары сіңу жылдамдығына ие. Ауыз ішкеннен кейін асқазанға тез сіңіп, 1-2 сағаттан кейін плазманың максималды концентрациясына жетеді. Препаратты тамақпен бірге қабылдаған кезде сіңіру баяулайды. Бұл қышқылдың биожетімділігі 80-90% құрайды. Ол бүкіл денеге жақсы таратылады, емшек сүтіне еніп, плацента арқылы өтеді.

Бастапқы метаболизм асқазанда жүреді.

Бастапқы метаболизм асқазанда жүреді. Бұл жағдайда салицилаттар түзіледі. Одан әрі метаболизм бауырда жүзеге асырылады. Салицилаттар бүйректермен өзгеріссіз шығарылады.

Магний гидроксиді сіңірілу деңгейі төмен және биожетімділігі төмен (25-30%). Ол емшек сүтіне аз мөлшерде енеді және плацентарлы кедергіден нашар өтеді. Магний денеден негізінен нәжіспен шығарылады.

Бұл не үшін?

Медицина келесі ауруларға тағайындалады:

1. Жүректің өткір және созылмалы ишемиялық ауруы (жүректің ишемиялық ауруы).
2. Тұрақты емес стенокардия.
3. Тромбоз.

Дәрі жүректің ишемиялық ауруы үшін тағайындалады.
Дәрі тұрақсыз стенокардия үшін тағайындалады.
Дәрі тромбозға арналған.

Медицина тромбоэмболизмнің (операциядан кейін), жедел жүрек жеткіліксіздігінің, миокард инфарктісінің және цереброваскулярлық аварияның алдын-алу үшін жиі қолданылады. Қант диабеті, гипертония, гиперлипидемиямен ауыратын науқастар, сондай-ақ 50 жастан кейін темекі шегетін адамдар осындай алдын-алуды қажет етеді.

Cardiomagnyl Forte қалай алуға болады?

Дәрі-дәрмек аз мөлшерде ауызша қабылданады. Планшетті 2 бөлікке бөлуге болады (қауіптің көмегімен) немесе тез сіңірілу үшін ұнтақтайды.

Жүректің ишемиялық ауруының өршуін жеңілдету үшін күніне 1 таблеткадан (150 мг ацетилсалицил қышқылы) тағайындалады. Бұл доза бастапқы болып табылады. Содан кейін ол 2 есе азаяды.

Тамырлы операциядан кейін дәрігердің қалауы бойынша 75 мг (жарты таблетка) немесе 150 мг қабылданады.

Жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу үшін (миокард инфарктісі, тромбоз) күніне жарты таблетка ішу керек.

Қант диабеті үшін препаратты қабылдау

Қант диабетімен ауыратын науқастарда қанның тұтқырлығы жоғарылауы және тромбоздың даму қаупі жоғары. Алдын алу мақсатында күніне жарты таблетка тағайындалады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда қанның тұтқырлығы жоғарылауы және тромбоздың даму қаупі жоғары. Алдын алу мақсатында күніне жарты таблетка тағайындалады.

Гемопоэтикалық органдар

Қанайналым жүйесінің даму қаупі бар:

• анемия
• тромбоцитопения
• нейтропения
• агранулоцитоз,
• эозинофилия.

Препаратты қабылдағаннан кейін эзофагит сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Препаратты қабылдаудан жүрек айну және құсу сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Препаратты қабылдағаннан кейін жанама әсері бронхоспазм түрінде пайда болуы мүмкін.
Препаратты қабылдағаннан кейін диарея сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Препаратты қабылдағаннан кейін стоматит сияқты жанама әсер пайда болуы мүмкін.
Эозинофилия сияқты жанама әсер препаратты қабылдағаннан кейін пайда болуы мүмкін.
Препаратты қабылдағаннан бастап, уртикария сияқты жанама әсер пайда болуы мүмкін.

Кейде аллергиялық реакциялар:

• Квинкенің ісінуі,
• қышынған тері
• уртикария
• бронхтардың спазмы.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Препарат маманның ұсынысы бойынша жүктіліктің 2-ші триместрінде қолдануға рұқсат етілген. Дәрігер бұл дәрі-дәрмекті ананың пайдасы ұрық үшін қауіптен жоғары болған кезде тағайындай алады.

Жүктіліктің бірінші триместрінде Кардиомагнил ұрықтың ақауларын тудыруы мүмкін. Препаратты 3-ші триместрде қолдануға қатаң тыйым салынады. Ол еңбекті тежейді және ана мен баланың қан кету қаупін арттырады.

Салицилаттар емшек сүтіне аз мөлшерде енеді. Емшекпен емізу кезінде дәрі сақтықпен қабылданады (қажет болған жағдайда бір доза рұқсат етіледі). Таблеткаларды ұзақ қолдану балаға зиян тигізуі мүмкін.

Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш

Салицилаттардың шығарылуын бүйрек, бүйрек қызметі бұзылған жағдайда жүзеге асырады, сондықтан дәрі-дәрмекті сақтықпен қабылдаған жөн. Бүйректің қатты зақымдалуымен дәрігер бұл препаратты қабылдауға тыйым сала алады.

Салицилаттардың шығарылуын бүйрек, бүйрек қызметі бұзылған жағдайда жүзеге асырады, сондықтан дәрі-дәрмекті сақтықпен қабылдаған жөн.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Бұл дәрі-дәрмекті басқа NSAID препараттарымен бірге қолдану ұсынылмайды. Бұл үйлесімділік препараттың белсенділігінің артуына және жанама әсерлердің жоғарылауына әкеледі.

Кардиомагнил сонымен қатар әрекетті күшейтеді:

• антикоагулянттар
• Ацетазоламид
• Метотрексат
• гипогликемиялық агенттер.

Фуросемид және Спиронолактон сияқты диуретиктер әсерінің төмендеуі байқалады. Колестираминмен және антацидтермен бір мезгілде қабылдағанда Кардиомагнилдің сіңу жылдамдығы төмендейді. Тиімділіктің төмендеуі пробенецидпен біріктірілгенде пайда болады.

Алкогольмен үйлесімділік

Терапия кезінде алкогольді ішуге тыйым салынады. Алкоголь таблеткалардың асқазан-ішек шырышты қабатына агрессивті әсерін күшейтеді. Бұл жанама әсерлердің қаупін арттырады.

Ұқсас әсері бар танымал дәрілер - бұл Аспирин кардио, тромбитал, акекардол, магникор, тромбо-Ass.

Кардиомагнил | қолдану жөніндегі нұсқаулық Аспирин кардио нұсқаулары Trombital Forte нұсқаулары Thrombo ACC нұсқаулары

Кардиомагнет Фортының шолулары

Игорь, 43 жаста, Красноярск.

Мен кардиолог болып жұмыс істегеніме 10 жылдан асты. Мен көптеген науқастарға кардиомагнилум тағайындаймын. Ол тез әсер етеді, қол жетімді баға мен аз мөлшерде жанама әсерлерге ие. Препарат инфаркт пен жүректің ишемиялық ауруларының алдын-алу үшін таптырмайтын құрал.

Александра, 35 жаста, Владимир.

Мен бұл препаратты 40 жастан кейін пациенттерге жүрек-тамыр жүйесі патологиясының алдын алу үшін тағайындаймын. Барлық пациенттер бұған шыдайды. Менің тәжірибемде ешқандай жанама әсерлерді байқамадым. Бірақ мен оны өзіңіз және бақылаусыз қабылдауға кеңес беремін.

Виктор, 46 жаста, Железногорск.

Кардиомагнил қолдануға ыңғайлы, қол жетімді және салыстырмалы түрде қауіпсіз. Мен препаратты жүректің ишемиялық ауруы, церебральды артериосклероз, варикозды веналар және тромбоэмболиямен ауыратын науқастарға ұсынамын. Мен оны алдын-алу мақсатында жиі тағайындаймын.

Анастасия, 58 жаста, Рязань.

Мен үнемі бұл таблеткаларды дәрігердің ұсынысы бойынша инфаркттан кейін қабылдаймын. Препарат жақсы төзімді, жанама әсерлері жоқ. Қабылдау басынан бастап мен өзімді жақсы сезіндім.

Дария, 36 жаста, Санкт-Петербург.

Мен бұл дәрі-дәрмекті варикозды емдеуге арналған дәрігердің тағайындауымен ішемін. Препарат қанды сұйылтады және қан ұйығышын болдырмайды. Түнде менде ауырсыну, қатты аяқтар мен спазм болды. Жақсы дәрі!

Грегори, 47 жаста, Мәскеу.

Менде 2 жыл бұрын инфаркт болды. Қазір мен бұл дәрі-дәрмектерді алдын-алу үшін аламын. Ол өзін жақсы сезінеді және жанама әсерлері жоқ. Мен үнемі бас ауруынан арылдым.