Ораза 2 типті қант диабеті үшін жақсы
Тыныс алудың қысқаруы - көптеген аурулармен байланысты симптом. Оның негізгі себептері - жүрек, өкпе, бронх және анемия аурулары. Ауаның жетіспеушілігі және тұншығу сезімі қант диабетімен және қатты физикалық күш салумен бірге пайда болуы мүмкін.
Көбінесе, диабетиктерге ұқсас симптомның басталуы аурудың өзі емес, оның асқынуы. Сонымен, жиі созылмалы гипергликемиямен адам семіздік, жүрек жеткіліксіздігі және нефропатиядан зардап шегеді, және барлық осы патологиялар әрдайым дерлік тыныс алуымен бірге жүреді.
Тыныс алудың белгілері - ауа жетіспеушілігі және тұншығу сезімінің пайда болуы. Сонымен бірге тыныс алу жылдамдайды, шулы болады, тереңдігі өзгереді. Бірақ неге мұндай жағдай туындайды және оны қалай алдын-алуға болады?
Симптомдарды қалыптастыру механизмдері
Дәрігерлер көбінесе тыныс алудың пайда болуын тыныс жолдарының тарылуымен және жүрек жеткіліксіздігімен байланыстырады. Сондықтан науқасқа дұрыс емес диагноз қойылады және пайдасыз емдеу тағайындалады. Бірақ іс жүзінде бұл құбылыстың патогенезі әлдеқайда күрделі болуы мүмкін.
Ең сенімдісі - бұл тыныс алу бұлшықеттері дұрыс созылмай және кернеуленген кезде ағзаға енетін импульстерді мидың қабылдау және кейінгі талдау идеясына негізделген теория. Сонымен қатар бұлшықет кернеуін басқаратын және миға сигнал жіберетін жүйке ұштарының тітіркену деңгейі бұлшықеттердің ұзындығына сәйкес келмейді.
Бұл тыныс алудың бұлшық еттерімен салыстырғанда тыныс алудың тым аз болуына әкеледі. Сонымен қатар, өкпе немесе тыныс алу тіндерінің нервтік ұштарынан шығатын импульстар вагус нервінің қатысуымен орталық жүйке жүйесіне еніп, ыңғайсыз тыныс алудың саналы немесе подсознание сезімін, басқаша айтқанда, тыныс алуды қалыптастырады.
Бұл ентігу диабетте және ағзадағы басқа да бұзылуларда қалай пайда болатындығы туралы жалпы түсінік. Әдетте, тыныс алудың бұл механизмі физикалық күш салуға тән, өйткені бұл жағдайда қан ағымында көмірқышқыл газының жоғарылауы да маңызды.
Бірақ негізінен әртүрлі жағдайларда тыныс алу қиындықтарының пайда болу принциптері мен механизмдері ұқсас.
Сонымен қатар, тыныс алу функциясының тітіркендіргіштері мен үзілістері неғұрлым күшті болса, соғұрлым ентігу болады.
Қант диабетімен ауыратындардағы тыныс алудың түрлері, ауырлығы және себептері
Негізінен, ентігу белгілері олардың пайда болу факторына қарамастан бірдей. Айырмашылықтар тыныс алу фазаларында болуы мүмкін, демек, тыныс алудың үш түрі бар: дем шығарушы (деммен жұту кезінде пайда болады), экспираторлы (дем шығару кезінде дамиды) және аралас (тыныс алу қиынға соғады).
Қант диабетіндегі ентігу ауырлығы да өзгеруі мүмкін. Нөлдік деңгейде тыныс алу қиын емес, ерекшелік - бұл тек физикалық белсенділік. Жеңіл дәрежеде ентігу жаяу немесе көтерілу кезінде пайда болады.
Орташа ауырлықта тыныс алу тереңдігі мен жиілігінде кедергілер баяу жүру кезінде де орын алады. Ауыр нысанда, жүру кезінде пациент тынысын алу үшін әр 100 метр сайын тоқтайды. Тыныс алу проблемалары өте ауыр дәрежеде физикалық белсенділіктен кейін пайда болады, кейде тіпті адам демалған кезде де.
Диабеттік тыныс алудың себептері көбінесе қан тамырлары жүйесінің зақымдалуымен байланысты, соның салдарынан барлық органдар үнемі оттегі жетіспеушілігін сезінеді. Сонымен қатар, аурудың ұзақ ағымының аясында көптеген пациенттер нефропатияны дамытады, бұл анемия мен гипоксияны жоғарылатады.Сонымен қатар, тыныс алу проблемалары кетоацидозбен туындауы мүмкін, қан есептелген кезде, кетондар қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауына байланысты пайда болады.
2 типті қант диабетінде пациенттердің көпшілігі артық салмақпен ауырады. Өздеріңіз білетіндей, семіздік өкпенің, жүрек пен тыныс алу органдарының жұмысын қиындатады, сондықтан жеткілікті мөлшерде оттегі мен қан тіндер мен мүшелерге енбейді.
Сондай-ақ, созылмалы гипергликемия жүректің жұмысына теріс әсер етеді. Нәтижесінде, жүрек жеткіліксіздігі бар диабетпен ауыратын адамдарда физикалық белсенділік немесе серуендеу кезінде тыныс алу азаяды.
Ауру дамып келе жатқанда, тыныс алу проблемалары науқасты тынығып жатқанда да, мысалы, ұйқы кезінде мазалай бастайды.
Тыныс алудың қысылуымен не істеу керек?
Қандағы глюкоза мен ацетон концентрациясының кенеттен жоғарылауы жедел ентігу шабуылын тудыруы мүмкін. Осы уақытта сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек. Бірақ оның күтуі кезінде сіз ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдай алмайсыз, өйткені бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Сонымен, жедел жәрдем келгенге дейін науқас орналасқан бөлмені желдету керек. Егер кез-келген киім тыныс алуды қиындатса, оны босату немесе алып тастау керек.
Глюкометр көмегімен қандағы қант концентрациясын өлшеу қажет. Егер гликемия деңгейі тым жоғары болса, онда инсулинді енгізу мүмкін. Алайда, бұл жағдайда медициналық кеңес қажет.
Егер диабеттен басқа пациенттің жүрек ауруы болса, онда ол қысымды өлшеуі керек. Бұл жағдайда науқасты орындыққа немесе төсекке отырғызу керек, бірақ оны төсекке қоюға болмайды, өйткені бұл оның жағдайын нашарлатады. Сонымен қатар, аяқты төмен түсіру керек, бұл жүректен артық сұйықтықтың шығуын қамтамасыз етеді.
Егер қан қысымы тым жоғары болса, онда сіз гипертонияға қарсы препараттарды қабылдауға болады. Бұл Коринфар немесе Капотен сияқты препараттар болуы мүмкін.
Егер диабетпен тыныс алудың созылуы созылмалы сипатқа ие болса, онда негізгі аурудың орнын толтырмастан одан құтылу мүмкін емес. Сондықтан қандағы қант деңгейін тұрақтандыру және диетаны ұстану керек, бұл тез көмірсулардан бас тартуды білдіреді.
Сонымен қатар, қантты төмендететін препараттарды уақытында және дұрыс мөлшерде қабылдау немесе инсулин енгізу маңызды. Кез-келген жаман әдеттен, әсіресе темекі шегуден бас тарту керек.
Сонымен қатар, кейбір жалпы ұсыныстарды орындау керек:
- Күн сайын таза ауада 30 минуттай серуендеңіз.
- Егер денсаулық жағдайы мүмкіндік берсе, тыныс алу жаттығуларын жасаңыз.
- Жиі және кішкене бөліктерде жеп қойыңыз.
- Демікпе және қант диабеті болған кезде тұншығу шабуылын тудыратын заттармен байланыстарды азайту қажет.
- Глюкоза мен қан қысымын үнемі өлшеңіз.
- Тұз қабылдауды шектеңіз және қалыпты мөлшерде суды пайдаланыңыз. Бұл ереже әсіресе диабеттік нефропатиядан және жүрек-қан тамырлары ауруларынан зардап шегетін адамдарға қолданылады.
- Өз салмағыңызды бақылаңыз. Екі-екі күнде салмақтың 1,5-2 кг-ға күрт артуы ағзадағы сұйықтықтың сақталуын көрсетеді, бұл ұйқышылдықтың сүйек күші.
Сонымен қатар, тыныс алудың қысылуымен дәрі-дәрмектер ғана емес, сонымен қатар халықтық емдеу құралдары да көмектеседі. Тыныс алуды қалыпқа келтіру үшін бал, ешкі сүті, желкек тамыры, аскөк, жабайы сирень, репа және тіпті асығыс паникулалар қолданылады.
Тыныс жетіспеушілігі көбінесе астматикада кездеседі. Қант диабетіндегі бронх демікпесінің ерекшеліктері туралы осы мақаладағы бейнені айтамыз.
Клиникалық көріністері
Ересектердегі ерлерде 1 типті қант диабетінің басталуы ер балалар мен ер балаларға қарағанда әлдеқайда жұмсақ.
- құрғақ аузы
- шөлдеу
- құрғақ және қышынған тері
- жиі зәр шығару
- түнде жедел зәр шығару,
- түнгі энурез (балаларда),
- жергілікті және жалпы иммунитеттің төмендеуі,
- жараларды ұзаққа созу
- созылмалы тері инфекциясы
- деммен жұтылған ауада ацетонның иісі,
- күрт салмақ жоғалту.
Егер ер адам 20-25 жастан кейін ауырса, аурудың алғашқы жылдарында ол инсулинге салыстырмалы түрде төмен қажеттілікке ие болады. Біраз уақыт пациент ешқандай инъекцияларсыз жасай алады.
Науқастардың бұл тобында кетоацидоз сирек кездеседі. Қант диабеті көбінесе кездейсоқ кездеседі.
Қарапайым гипергликемияны анықтайды. Бірақ біраз уақыттан кейін аурудың белгілері біртіндеп артады, инсулинге деген қажеттілік артады.
Ересектердегі аурудың жеңіл басталуы ересектерде аутоиммунды қабынудың баяу жүруін көрсетеді. Балаларда барлық процестер тез жүреді. Шамамен 50-70% жағдайда қант диабеті кетоацидоз сатысында анықталған. Ауру әсіресе 4 жасқа дейінгі балаларда өте қауіпті. 30% жағдайда дебют комадан кейін бірден қиындатады және баланың өліміне әкелуі мүмкін.
Тыныс алудың қысылу себептері
Қант диабеті үнемі қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына байланысты қысқа өмір сүреді. Бұл жағдай атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына тікелей әсер ететін гипергликемия деп аталады. Соңғысы тамырлардың люменін тарылтады немесе бітейді, бұл жүрек бұлшықетінің ишемиясына әкеледі.
Дәрігерлердің көпшілігі қанттың артық болуы эндотелий дисфункциясын тудырады - липидтердің жинақталу аймағын тудырады. Нәтижесінде тамырлардың қабырғалары өткізгіш болып, бляшкалар пайда болады.
Гипергликемия сонымен қатар тотығу стрессінің белсенділенуіне және эндотелийге теріс әсер ететін бос радикалдардың пайда болуына ықпал етеді.
Қант диабетінде парасимпатикалық нервтер әсер етеді, бұл жылдам жүрек соғуын тудырады. Аурудың дамуымен патологиялық процесс вегетативті NS симпатикалық бөлімдеріне әсер етеді.
Нервті сүйреу кезінде сезімталдық болмаған кезде бұл тахикардияның пайда болуына ғана емес, сонымен бірге атипті бағыттағы ИГД дамуына ықпал етеді. Жүректің ишемиялық ауруымен ауырсыну сезілмейді, сондықтан кейбір қант диабетімен ауыратын науқастарда тіпті ыңғайсыздықтар пайда болады.
Тыныс алудың негізгі себептерін 4 топқа бөлуге болады:
- Тыныс жеткіліксіздігі:
- бронхтың бұзылысы,
- өкпе тіндерінің диффузды аурулары (паренхимасы),
- өкпе-тамыр ауруы
- тыныс алу бұлшықеттері немесе кеуде аурулары.
- Жүрек жеткіліксіздігі.
- Гипервентиляция синдромы (нейроциркуляциялық дистония және невроздармен).
- Метаболикалық бұзылулар.
Ұйқының дамуының негізгі 4 себебі бар:
- жүрек жеткіліксіздігі
- тыныс жеткіліксіздігі
- метаболикалық бұзылулар
- гипервентиляция синдромы.
Ескеріңіз: тыныс жетіспеушілігі өкпе тамырларының проблемаларымен, өкпе тінінің диффузды зақымдалуымен, бронхтардың патенттілігінің төмендеуімен, сонымен қатар тыныс алу бұлшықеттерінің патологиясымен туындауы мүмкін.
Гипервентиляция синдромы невроздың кейбір түрлерінде және нейроциркуляторлық дистонияның аясында көрінеді.
Эпидемиология
1 типтегі диабеттің барлық жағдайларының шамамен 5% құрайды. Көбінесе 30 жасқа дейінгі адамдар. Аурудың шыңы 7 және 14 жас аралығында болады.
Аймақтық және ұлттық статистикалық деректерді ескеретін эпидемиологиялық зерттеулер әр түрлі елдерде қант диабетінің таралуының кең өзгеруін көрсетеді. Аурудың таралуы географиялық ендікке және халықтың ұлттық құрамына байланысты айтарлықтай өзгереді.
Солтүстік және батыс елдерінде пациенттердің саны көбірек. Қант диабетінің иммунды-медиациялық формалары Кавказ нәсіліне көбірек әсер етеді. Мұндай диабет азиялықтарда сирек кездеседі.
Жаңа аурулардың көп жағдайлары жыл сайын Скандинавия елдерінде (Финляндия, Норвегия, Швеция), Сардиния мен Израильде (йемендік еврейлер арасында) тіркеледі. Осы популяциялардағы балалар арасында әр 100000 адамға 20-дан астам жаңа қант диабеті анықталған.
Финляндияда сырқаттанушылық ең жоғары - 100000 адамға 58-ге дейін.Жаңа Зеландия, Испания, Нидерланды және біздің елімізде ауыратындар аз (100000 балаға 7-20 жағдай).
Польша мен Италияда (Сардинияны қоспағанда) аз деңгей байқалады. Ең азы, 1 типті қант диабеті Оңтүстік-Шығыс Азия мен Оңтүстік Америкадағы адамдарға әсер етеді.
Бұл елдерде жылына 100000 баланың 3-тен азы ауырады.
Ресейде 1 типті қант диабетінің таралуы әртүрлі аймақтарда әртүрлі. Науқастардың көпшілігі фин-угор халықтары жергілікті этникалық топтарға жататын аймақтарда тұрады (Мордовия, Карелия, Мари Эл, Удмуртия, Коми және т.б.).
д.) Ең жоғары ауру Солтүстік-Батыс Федералды округінде тіркелген. Максималды көрсеткіштер Архангельск және Псков облыстарында байқалды.
Ненец автономиялық округінің байырғы халқы аз зардап шегеді. Соңғы онжылдықтарда олар қант диабетімен ауыратын бірде бір жағдайды тіркеген жоқ (балалар мен ересектерде).
Мүмкін, аурудың кең амплитудасы әр түрлі этникалық топтардың генетикалық айырмашылықтарына байланысты. Медициналық зерттеулер көрсеткендей, Еуропада сырқаттану солтүстіктен оңтүстікке және шығысқа қарай төмендейді.
Ғалымдар бұл құбылысты ендік градиент ретінде сипаттайды. Бірақ сонымен бірге аймақтардың климаттық ерекшеліктерімен байланысы дәлелденген жоқ.
Сондықтан ендік градиент популяциялардың генетикалық айырмашылығымен түсіндіріледі. Мүмкін, әр түрлі ауру ежелгі әлем халықтарының солтүстік-батыс бағытта (Таяу Шығыстан Шығыс Еуропа арқылы) тарихи көшіп-қонуын көрсетеді.
Мүмкін, ауруға мыналар кері әсерін тигізуі мүмкін:
- урбанизация (қала тұрғындарының үлесінің артуы),
- индустрияландыру (өнеркәсіптің өсуі),
- өмір салтын өзгерту (дене белсенділігінің төмендеуі),
- диетадағы өзгеріс (калорияны жоғарылату, құрамын өзгерту),
- қоршаған ортаның тозуы.
Қант диабетінің эпидемиологиясында жұқпалы аурулардың қозғалуы да белгілі (көші-қон ағындарынан кейін). Сондай-ақ вакцинация мен нәрестелерді жасанды тамақтандырудың әсері туралы айтылады.
1 типті қант диабеті ер адамдарда жиі кездеседі. Қыздар, қыздар мен әйелдерге қарағанда ересектер, ұлдар мен ересектер жиі ауырады. Еуропалық тектес пациенттер тобында ерлердің әйелдерге қатынасы шамамен 1,5: 1 құрайды.
1 типті қант диабетінің этиологиясы
Қант диабетінің аутоиммунды нысандарының этиологиясы толық ашылмаған. Ең маңызды фактор генетикалық бейімділік деп саналады.
Ауру HLA (негізгі гистосәйкестік кешені) гендерімен байланысты екені белгілі. HLA-DR / DQ аллельдері ауруға бейім, немесе, керісінше, қорғаныш болуы мүмкін.
Пациенттердің көпшілігінде (шамамен 90%) HLA-DR3, HLA-DR4 генотипі анықталған.
Генетикалық бейімділік пациент міндетті түрде 1 типті қант диабетін көрсетеді дегенді білдірмейді. Аурудың дамуы үшін басқа (сыртқы) факторлардың да әсері қажет. Теріс рөлді, мысалы, вирустық инфекциямен ойнауға болады.
Ұйқының жіктелуі
Қазіргі уақытта, көп жағдайда, 1 типті қант диабетінің иммунологиялық себебін анықтауға болады. Әдетте, пациенттерде абсолютті инсулин тапшылығының барлық белгілері бар, бірақ аутоантиденелер табылған жоқ.
Осы негізде 1 типті қант диабеті келесідей жіктеледі:
Бұлардың біріншісінің себебі - ұйқы безінің бета жасушаларының бұзылуы. Эндокриндік жасушалардың бұзылуы жасуша арқылы жасалынған аутоиммундық реакция нәтижесінде пайда болады. Дененің өз қорғанысының мұндай агрессиясы аутоантиденелер қанда әртүрлі құрылымдарға айналуымен көрінеді.
Әдетте антиденелер анықталады:
- инсулинге
- глутамат декарбоксилазасына,
- бета-жасуша антигендерінің бетіне,
- тирозинофосфатаза
Жылдар өте келе аутоантиденелер қандағы анықталуды тоқтата алады. Бұл иммунологиялық қабынудың құлдырауына байланысты.Қорғаныс күштерінің агрессиясы аурудың тоқтатылуына байланысты емес, барлық дерлік нысана жасушаларының (аралық бета жасушалары) өлуінен болады.
Жүрек ырғағының бұзылуының ең көп таралған түрі - бұл синустық тахикардия, онда соққылар жиілігі 70-тен жоғары. Бұл жағдайдың ерекшелігі, ол пайда болған кезде жүрек ырғағы өзгеріссіз қалады және жиырылу саны ғана өзгереді.
Ауру синус түйінінде дамиды, онда қозудың қалыпты берілуі жағдайында импульс пайда болады. Түйін жүректің оң жағында орналасқан, алдымен қозу ағзаның дәл осы бөлігін қамтиды, содан кейін импульс сол жақ атриумға өтетін жолдар арқылы беріледі.
Егер синус-атриальды кешеннің жұмысы бұзылса, онда бұл түйіннен қарыншаларға импульстің өткізілуіне кері әсер етеді.
ЭКГ-да синусты тахикардия келесі белгілермен көрінеді:
- 60 секундта 90 соққы,
- синус ырғағындағы ауытқулардың болмауы,
- PQ интервалының жоғарлауы және P амплитудасы,
- оң тіс Р.
Егер пациент тыныс алудың қиындауы туралы алаңдаса, онда мұндай тыныс алуды демалу деп атайды. Бұл трахея мен ірі бронхтардың люмені тарылған кезде пайда болады (мысалы, бронх демікпесі бар науқастарда немесе бронхты сырттан қысу нәтижесінде - пневмоторакс, плеврит және т.б.).
Ентігу жедел, субакутты және созылмалы. Тыныс алудың қысылуымен адам кеуде тұсында тарылуды сезінеді. Объективті түрде шабыттың тереңдігі артып, тыныс алу қозғалысының жиілігі минутына 18 немесе одан да көпке дейін артады.
Бұл ауру туралы толығырақ рубрикадан оқыңыз. DIABETES
Қант диабеті - бұл эндокриндік жүйенің созылмалы ауруы, ұйқы безі инсулин (диабеттің 1 типі) жеткіліксіз болған кезде немесе организм өзі шығаратын инсулинді тиімді қолдана алмаған кезде дамиды (2 типті қант диабеті).
Инсулин - бұл қандағы қант деңгейін реттейтін гормон. Бақыланбайтын қант диабеті қандағы қанттың тұрақты жоғарылауына әкеледі.
Бұл аурумен метаболизмнің барлық түрлері бұзылады, бұл уақыт өте келе көптеген дене жүйелеріне айтарлықтай зиян келтіреді
Қант диабеті басқа аурулар сияқты «жасырылған» болуы мүмкін және пациент кейбір асқынуларды емдеуге келгенде анықталады.
Қант диабетінің түрлері.
Қант диабеті екі негізгі түрге бөлінеді: 1 типті және 2 типті.
1 типті қант диабеті инсулиннің жеткіліксіз өндірісімен сипатталады, инсулинді күнделікті қабылдау қажет. Ол тұқым қуалаушылыққа қарамастан, кез-келген жаста пайда болуы мүмкін. Бұл тип инсулинге тәуелді деп аталады, бұрын ол жастар немесе балалар деп аталған.
1 типті қант диабетінің себептері.
Балалардағы ентігу
Әр түрлі жастағы балалардағы тыныс алу жиілігі әртүрлі. Егер ентігу күдікті болса, егер:
- 0-6 айлық балада тыныс алу қозғалыстарының саны минутына 60-тан асады,
- 6-12 айлық балада минутына 50-ден жоғары NPV,
- бір жастан асқан балада минутына 40-тан жоғары
- 5 жастан асқан балада NPV минутына 25-тен асады,
- 10-14 жастағы балада NPV минутына 20-дан асады.
Нәресте ұйықтап жатқанда тыныс алу қимылдарын қарастырған дұрысырақ. Жылы қолды баланың кеудесіне еркін қойып, 1 минут ішінде кеудедегі қимылдардың санын есептеңіз.
Эмоционалды қозу кезінде, физикалық күш салу, жылау және тамақтану кезінде тыныс алу жылдамдығы әрдайым жоғарылайды, алайда NPV нормадан едәуір асып кетсе және демалу кезінде баяу қалпына келсе, сіз бұл туралы педиатрға хабарлауыңыз керек.
Балаларда тыныс алу жиілігі әртүрлі, олар есейген сайын біртіндеп төмендейді.
Балада тыныс алудың патологиялық аздығына күдіктене аласыз, егер минутына тыныс алу жиілігі келесі көрсеткіштерден асып кетсе:
- 0-6 ай - 60,
- 6 ай - 1 жыл - 50,
- 1 жыл -5 жас - 40,
- 5-10 жас - 25,
- 10-14 жас - 20.
NPV анықтау нәресте ұйықтап жатқанда ұсынылады.Бұл жағдайда өлшеу қателігі минималды болады. Тамақтану кезінде, сондай-ақ физикалық белсенділік немесе эмоционалды қозу кезінде нәрестенің тыныс алу жиілігі үнемі артады, бірақ бұл ауытқу емес. Егер келесі бірнеше минут ішінде тыныс алу жиілігі қалыпты көрсеткіштерге оралмаса, алаңдау керек.
Егер балада ентігу болса, оны шұғыл түрде жергілікті педиатрға көрсету керек. Ауыр тыныс жетіспеушілігі жедел жәрдем бригадасын шақыруды қажет етеді, өйткені бұл өмірге қауіпті жағдай.
Плисов Владимир, медициналық бақылаушы
Жүкті әйелдердегі ентігу
Жүктілік кезінде әйел денесінің тыныс алу және жүрек-тамыр жүйелері жүктемені жоғарылатады. Бұл жүктеме қан айналымының ұлғаюымен, диафрагманың түбінен жатырдың ұлғайған қысылуымен (нәтижесінде кеуде мүшелері қысылып, тыныс алу қозғалысы мен жүректің жиырылуы біршама қиын болады), ананың ғана емес, сонымен бірге өсіп келе жатқан эмбрионның оттегі қажеттілігі.
Барлық осы физиологиялық өзгерістер жүктілік кезінде көптеген әйелдердің тыныс алуына әкеледі. Тыныс алу жиілігі минутына 22-24-тен аспайды, физикалық күш салу және стресс кезінде ол жиілейді.
Жүктіліктің өсуіне қарай ентігу де дамиды. Сонымен қатар, болашақ аналар көбінесе анемиядан зардап шегеді, нәтижесінде тыныс алудың қысқаруы күшейеді.
Егер тыныс алу жиілігі жоғарыда көрсетілген көрсеткіштерден асып кетсе, тыныс алу кездеспейді немесе демалу кезінде айтарлықтай төмендемейді, жүкті әйел әрдайым дәрігерге - акушер-гинекологқа немесе терапевтке кеңес беруі керек.
Жүктілік кезінде айналымдағы қанның жалпы көлемі жоғарылайды. Әйелдің тыныс алу жүйесі екі ағзаны бірден оттегімен қамтамасыз етуі керек - болашақ ана мен дамып келе жатқан ұрық.
Жатыр мөлшері едәуір ұлғайғандықтан, ол диафрагманы басады, демалу экскурсиясын біршама азайтады. Бұл өзгерістер көптеген жүкті әйелдерде тыныс алуды тудырады.
Тыныс алу жиілігі минутына 22-24 тыныс алу деңгейіне дейін жоғарылайды және эмоционалды немесе физикалық жүктеме кезінде қосымша жоғарылайды. Ұрықтың өсуі кезінде диспния дами алады, сонымен бірге анемиямен ауырады, бұл көбінесе болашақ аналарда байқалады.
Егер тыныс алу жиілігі жоғарыда көрсетілген мәндерден асып кетсе, бұл жоғары сергектікті көрсетуге және жүктілікті жүргізетін антенатальды клиниканың дәрігерімен кеңесуге мүмкіндік береді.
1 типті қант диабетінің белгілері мен белгілері
Эндокриндік жасушалардың инсулин өндірісінің жетіспеушілігі қант диабетінің 1 типіне тән белгілерді тудыруы мүмкін:
- Құрғақ ауыз және қатты шөлдеу.
- Жиі зәр шығару, әсіресе түнде және таңертең.
- Жоғары терлеу.
- Тітіркенудің жоғарылауы, жиі депрессия, көңіл-күйдің өзгеруі, тантрумдар.
- Дененің жалпы әлсіздігі, қатты аштық пен салмақ жоғалту.
- Әділ жыныста вагинальды типтегі саңырауқұлақ инфекциясы жиі кездеседі, оларды емдеу қиын.
- Перифериялық көру бұзылыстары, көздің бұлыңғырлығы.
Дұрыс емделмеген жағдайда науқаста диабеттік типті кетоацидоздың белгілері байқалуы мүмкін:
- Ауыр жүрек айнуы және құсу.
- Сусыздандыру
- Ауыз қуысынан ацетонның айқын иісі.
- Тыныс алудың ауырлығы.
- Конфузия және оның мерзімді жоғалуы.
Аурудың негізгі белгілері
1 типті қант диабетімен ауыратын адамның жасына, диетасына, эмоционалды стресстен, өмір сүру жағдайынан және басқа компоненттерінен туындаған көптеген шағымдары болуы мүмкін. Сонымен қатар, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастың сыртқы келбеті жиі қалыпты немесе сәл жұқа.
Алғашқы белгілер ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуінен бірнеше аптадан кейін пайда болады, ал аурудың екінші түрі жасырынып, бірнеше жылдан кейін өзін-өзі көрсете алады.
Төменде диабеттің негізгі белгілері келтірілген, олардың пайда болуы шұғыл түрде дәрігермен кездесуге баруы керек. Науқаста мыналар болуы мүмкін:
- Құрғақ аузы және шаршаусыз шөлдеу.
- Жиі зәр шығару.
- Сілекейдің ұлғаюы.
- Әлсіздік, ұйқышылдық және ашуланшақтық.
- Аштық сезімі.
- Аяқтар мен қолдардағы тершеңдік немесе қышу.
- Аяқтың ісінуі.
- Салмақтың жылдам өсуі немесе төмендеуі.
- Ас қорыту жүйесінің бұзылуы (жүрек айну және құсу).
- Аз физикалық күшпен тыныс алудың қысқаруы.
- Құрғақ тері, бөртпе және қышу.
- Эректильді дисфункция.
- Менструальды бұзушылықтар.
- Жараның ұзаққа созылуы.
- Іштің ауыруы.
- Дененің қорғаныс деңгейінің төмендеуі.
Қант диабетінің алғашқы белгілері - үнемі шөлдеу және қажеттілікті жеңілдету ниеті бүйрек функциясының дұрыс болмауымен байланысты. Қандағы қант жоғарылаған сайын, бұл органға жүктеме де артады.
Денедегі артық қантты кетіру үшін бүйректер тіндер мен жасушалардан сұйықтық ала бастайды, бұл шөлдеу және жиі зәр шығару сияқты белгілердің пайда болуына әкеледі. Каротид жағдайы - бұл мидың дұрыс жұмыс істемейтінін білдіретін симптом.
1 типті қант диабетінде қауіпті белгілер байқалуы мүмкін, олардың көрінісі жедел медициналық көмек көрсетуді қажет етеді. Бұл ауыз қуысындағы жеміс иісі, әлсіздік және шатасу.
Жоғарыда аталған белгілердің біреуін тапсаңыз, диагноз қою үшін бару керек.
Өйткені, уақтылы диагноз қою ауыр зардаптардың дамуына әкелуі мүмкін.
Егер науқас әлсіздікпен, ашуланшақтықпен, шаршағыштық сезімімен, жүрек айнуымен, ашқарақтықпен және жиі зәр шығарумен ауырса, бұл 1 типті қант диабетінің алғашқы белгілері.
Кейде пациенттер тез салмақ жоғалтады немесе керісінше қосымша фунт алады.
- бастапқы (маңызды, генетикалық),
- қайталама (гипофиз, қалқанша без, стероид),
- жүкті әйелдердің қант диабеті.
Қант диабеті жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін. Курстың сипаты бойынша ауру инсулинге тәуелді (жас) немесе инсулинге тәуелді емес типке бөлінеді (қарттардың диабеті).
Қандағы глюкозаның жоғарылауына байланысты көздің және бүйректің тамырлары зақымданады. Сондықтан, 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар көру қабілетін жоғалтады, көбінесе соқыр болады. Бүйректер зақымдалып, бүйрек жеткіліксіздігі дамиды. Көбінесе пациенттер аяқ-қолдарындағы ауырсынуға немесе ауырсынуға шағымданады. Бұл қан айналымының бұзылуына және нервтердің әсеріне байланысты.
Бронх демікпесі - бұл белгілі бір тітіркендіргіштер әсер еткен кезде тыныс алу жолдарының тарылуына әкелетін созылмалы ауру.
Бронх демікпесінің белгілері:
- Жиі ентігу, дем шығару қиынға соғады
- Тұрақты мұрын бітелуі
- Түнде және таңертең ауырлататын сары және тұтқыр қақырықтың аздап бөлінуі бар тән жөтел.
- Астма шабуылдары
- Көшеде ауа жоқ
- Кеудедегі тыныс алу процесі жүретін арнайы ысқырық дыбыстар.
Қант диабеті - эндокриндік жүйенің ауруларының бірі, бұл ұйқы безі инсулинінің төмен өндірілуіне байланысты қандағы қанттың көп мөлшерімен көрінеді. Мұндай ауру толық метаболизмнің бұзылуына және соның салдарынан ішкі органдар мен адам жүйелерінің жұмысының нашарлауына әкеледі.
Қант диабетінің белгілері:
- Жиі зәр шығару
- Сусызданған дененің күйі
- Шөлдеу және құрғақ аузын сезіну
- Нервтің шамадан тыс қозуы және тітіркену
- Көңіл-күйдің жиі өзгеруі
- Шаршау және әлсіздік
- Аяқтардағы бейімділік
- Фурункулез
- Жүректегі ауырсыну
- Теріде әр түрлі жерлерде, сондай-ақ балтырда қышу пайда болады
- Қан қысымы
- Аллергиялық сипаттағы бөртпелер.
Аурудың диагностикасы
Қандағы қант сынағы. Ол зертханалық жағдайда таңертең аш қарынға жасалады. Ересек сау адамда глюкоза деңгейі 3,9-дан 5,5 ммоль / л құрайды. 7 ммоль / л-ден жоғары мәндер 1 типті қант диабетін көрсетеді.
Глюкозаға төзімділік сынағы. Ол пациенттің тәтті су ішкеннен 2 сағаттан соң веноздық қанды жинау арқылы жүзеге асырылады. 11,1 ммоль / л-ден жоғары нәтиже диабеттің 1 типін көрсетуі мүмкін.
Гликатталған гемоглобин (HbA1c) сынағы 2-3 айдағы қандағы қанттың орташа деңгейін анықтайды.
Егер гипергликемия (қант мөлшері жоғары) анықталса, дәрігер науқаста аурудың түрін анықтауы керек.
Ол үшін бос асқазанға немесе жаттығудан кейін С-пептид пен ГАД антиденелерінің деңгейіне талдау жасалады.
Қазіргі медициналық тәжірибе қандағы көмірсулар алмасуының параметрлерін талдауға негізделген қант диабетін анықтауға арналған бірнеше әдістерді ұсынады.
Ораза ұстау үшін қант сынағы
Таңертең жалға алу үшін, тесттен 12 сағат бұрын, тамақ, алкоголь және физикалық белсенділіктен бас тарту керек, стресстен аулақ болуға, үшінші тарап дәрі-дәрмектерін қабылдауға және медициналық процедураларды өткізуге болмайды. Мәтіннің сенімділігі операциядан кейінгі науқастарда, асқазан-ішек аурулары, цирроз, гепатитпен ауыратын адамдарда, сондай-ақ әйелдер мен босану кезінде әділ жыныстағы әйелдерде немесе әртүрлі этиологиялардың қабыну процестері болған кезде айтарлықтай төмендейді.
Көрсеткіштері 5,5 ммоль / л-ден жоғары болса, дәрігер предабеттік диабеттің шекаралас жағдайына диагноз қоя алады. 7 ммоль / л-ден жоғары параметрлері және сынақ шарттарына сәйкестігі, шын мәнінде, қант диабеті расталды.
Қандағы қант сынағы туралы көбірек біліңіз.
Жүктеме сынағы
Бұл ораза ұстаудың классикалық сынағына қосымша болып табылады - оны жасағаннан кейін пациентке 75 грамм глюкоза ерітіндісі ауызша беріледі. Қантқа қан сынамалары әр 30 минут сайын екі сағат сайын алынады.
Анықталған қандағы глюкоза концентрациясы - бұл сынақтың шығыс мәні. Егер ол 7,8–11 ммоль / л диапазонында болса, онда дәрігер глюкозаға төзімділіктің бұзылуын анықтайды.
11 ммоль / л-ден жоғары индикаторлармен - диабеттің болуы.
Гликатталған гемоглобин сынағы
Бүгінгі таңда қант диабетін анықтайтын ең дәл және сенімді зертханалық әдіс. Әлсіз сыртқы факторларға байланысты (нәтижелерге тамақ қабылдау, тәулік уақыты, физикалық белсенділік, дәрі-дәрмектер, ауру және эмоционалдық жағдай әсер етпейді), глюкозаға байланатын қан плазмасындағы гемоглобиннің пайыздық мөлшерін көрсетеді.
6,5 пайыздан жоғары индикатор қант диабетімен ауырады, 5,7-6,5 пайыздық көрсеткіш глюкозаға төзімділіктің бұзылған предебиабеттік күй болып табылады.
Сонымен қатар, жан-жақты диагнозбен маман пациенттің диабеттің классикалық сыртқы белгілеріне (атап айтқанда, полидипсия және полиурия) көз жеткізіп, гипергликемия тудыратын басқа аурулар мен жағдайларды болдырмауы керек, сонымен қатар диабеттің нозологиялық түрін нақтылауы керек.
Жоғарыда аталған барлық әрекеттерді орындағаннан кейін және пациентте қант диабетінің болуы туралы фактіні көрсетіп, аурудың түрін растау қажет. Бұл оқиға қан плазмасындағы С-пептидтердің мөлшерін өлшеу арқылы жүзеге асырылады - бұл биомаркер ұйқы безінің бета жасушаларының өндірістік қызметін сипаттайды және төмен деңгейде диабеттің 1 түрін, сәйкесінше оның аутоиммундық сипатын көрсетеді.
Ауруды педиатр, терапевт, эндокринолог, жалпы тәжірибелік дәрігер және басқа мамандар анықтай алады. Ауру анамнезбен, жалпы тексерумен, зертханалық тексерумен расталады.
Гипергликемияға тексерулер қажет:
- ораза қандағы қант және тамақтан кейін;
- зәрдегі қант
- глицатталған гемоглобин.
Қант диабеті расталады:
- гликемия 6,1 ммоль / л-ден жоғары, түстен кейін - 11,1 ммоль / л-ден асады,
- глюкозурияны сапалы немесе сандық анықтау,
- глицатталған гемоглобин деңгейі 6,5% жоғары.
2-кесте - қант диабетін және басқа да көмірсулар алмасуының бұзылуын анықтайтын критерийлер (ДДСҰ, 1999).
Гипергликемия тек қант диабетінің болуын көрсетеді. Қант диабетінің түрі арнайы тексерудің көмегімен тексеріледі.
Диагностика мыналарды анықтайды:
- ацетонурия
- кетонемия
- ацидоз
- эндогендік инсулиннің төмен деңгейі,
- аутоантиденелер
- генетикалық бейімділік.
Ішкі инсулин деңгейін бағалау үшін С-пептид көрсеткіші қолданылады. Жалпы, С-пептид гормонға қарағанда әлдеқайда тұрақты зат. Бұл қосылыс инсулин синтезі кезінде түзіледі. Бета-жасуша гормоны неғұрлым көп болса, С-пептид деңгейі соғұрлым жоғары болады.
Осылайша, 1 типті қант диабеті сипатталады:
- 6.1 ммоль / л жоғары қант,
- бір күн ішінде қандағы қант 11,1 мм / л,
- глицатталған гемоглобин 6,5% жоғары,
- глюкозурия
- кетонемия
- кетонурия
- қан рН физиологиялық нормадан аз (7.35-тен төмен),
- C-пептидтің төмендеуі,
- қандағы инсулин деңгейі төмен
- нақты антиденелердің болуы,
- генотип HLA-DR3, HLA-DR4.
Емдеу және алдын-алу
Қант диабетіндегі бронх демікпесін емдеудің басты мәселесі ингаляциялық препараттарды қолдану болып табылады, өйткені бронхтағы бета-рецепторлық стимуляторлар және жүйелік кортикостероидтер қандағы қантты жоғарылатады.
Глюкокортикостероидтар бауырда гликогеннің ыдырауын және глюкозаның түзілуін жоғарылатады, бетамиметиктер инсулинге сезімталдықты төмендетеді. Салбутамол, қандағы глюкозаны жоғарылатумен қатар, диабеттік кетоацидоз сияқты асқыну қаупін арттырады. Тербуталинмен емдеу инсулин антагонисті болып табылатын глюкагон өндірісін ынталандыру арқылы қант деңгейін жоғарылатады.
Бета-стимуляторларды ингаляция түрінде қабылдаған пациенттер стероидты дәрі-дәрмектерді қолданатындарға қарағанда гипогликемиядан аз зардап шегеді. Оларға қандағы қант деңгейін тұрақты ұстап тұру оңайырақ.
Астма және қант диабетінің асқынуын емдеу және алдын-алу келесі принциптерге негізделеді:
- Эндокринолог пен пульмонолог, аллергологтың бақылауы.
- Дұрыс тамақтану және семіздіктің алдын-алу.
- Дене белсенділігін сақтау.
- Стероидтерді қолдану кезінде қандағы қантты қатаң бақылау.
Бронх демікпесі бар науқастар үшін темекі шегуді толығымен тоқтату керек, өйткені бұл фактор тұншығудың жиі шабуылына әкеледі және қан айналымының бұзылуына, вазоспазмға әкеледі. Қант диабетімен ауырғанда, ангиопатия жағдайында темекі шегу диабеттік нейропатия, жүрек ауруы, бүйрек гломеруласының бұзылуы мен бүйрек қызметінің бұзылу қаупін арттырады.
Қант диабеті мен бронх демікпесінің бірлескен курсы бар таблеткаларға глюкокортикостероидтарды тағайындау үшін қатаң көрсеткіштер болуы керек. Оларға демікпенің жиі және бақыланбайтын ұстамалары, ингаляция кезінде стероидтерді қолданудың әсерінің болмауы жатады.
Таблеткаларда глюкокортикоидты препараттар тағайындалған немесе гормондардың жоғары дозасын қажет ететін пациенттер үшін Преднизолон он күннен аспайды. Дозаны есептеу тәулігіне дене салмағының килограмына есептеледі, кг үшін 1-2 мг-нан аспайды.
Өкінішке орай, қазіргі заманғы медицина 1 типті қант диабетін қалай толық емдеуге болатындығын әлі білмейді. Аурудың бұл түрі инсулинге тәуелді деп аталады, өйткені ағза бұл гормонды шығармайды, оны инъекция арқылы енгізу керек.
Науқастың басты міндеті - қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру. Ол үшін инсулин инъекциясы қолданылады. Бүгінгі күні олардың саны өте көп, олардың бірнеше түрлері бар:
- Жылдам әрекет ететін инсулин. Бұл инъекциядан кейін 15 минуттан кейін жұмыс істейді және 2–4 сағатқа созылады.
- Әдеттегі инъекция. Препаратты қабылдағаннан 30 минут өткен соң, шамамен 3-6 сағат ішінде әсер етіңіз.
- Орташа ұзақтығы бар инъекциялар. Олар шамамен 18 сағат әсер ететін 2-4 сағаттан кейін әрекет ете бастайды.
- Ұзақ әрекет ететін инсулин. Бірнеше сағат ішінде ол адамның қанына еніп, күні бойы жұмыс істейді.
Негізінен, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар күніне 3-4 инъекция жасайды. Бірақ кейбір жағдайларда дәрігер дозаны күніне 2 инъекцияға дейін төмендетуі мүмкін.
Жақында әлемнің әр түкпіріндегі ғалымдар осы аурудың проблемасымен күресуде, жаңа емдеу әдістерін әзірлеуде. Дәрігерлер ұйқы безінің жасушаларын трансплантациялай бастады.
Операциялардың нәтижелері таңғаларлық - науқастардың 52% инсулин терапиясын тоқтатады, пациенттердің 88% -ы олардың қанттары қалыпты деңгейге түсіп, гипогликемия ұстамалары жоғалады деп айтады. Бұл терапияның бұл әдісі өте перспективалы және жақын арада бүкіл әлемде таралуы мүмкін дегенді білдіреді.
Тағы бір қызықты емдеу - бұл ДНҚ-ға қарсы вакцина. Бета жасушаларының жұмысын қалпына келтіріп, адам қанындағы С-пептидтер деңгейін жоғарылатады.
Медицина орнынан тұрмайды және үнемі 1 типті қант диабетін жеңудің жолдарын іздейді. Мүмкін, жақын болашақта адамзат патологиядан қарапайым суықтан қалай тез арылуға болатын шығар.
1 типті қант диабеті - ауыр аутоиммундық ауру, адамда оның бүкіл өмірі болуы керек. Дәстүрлі медицина теориялық тұрғыдан аурумен күресуге көмектесетін жүздеген рецепттерді постулаттайды, алайда қазіргі медициналық тәжірибе көрсеткендей, олардың барлығы кешенді терапияға зиян келтіреді, көмірсулар алмасуының параметрлерін жүйелі түрде өзгертеді және оларды болжау мүмкін емес етеді.
Егер сіз денсаулықты бағалайтын болсаңыз, үнемі инсулин инъекциясын жасаңыз, қажетті диетаны ұстаныңыз және табиғи өмір сүру деңгейін сақтауға бағытталған басқа шараларды қолдансаңыз, емдеуде дәстүрлі медицина рецептерін пайдаланбауға кеңес береміз.
Гормонды алмастыратын терапия
1 типті қант диабетінің негізгі емі - бұл гормондарды алмастыратын терапия. Инсулин препараттары алғаш рет шамамен 100 жыл бұрын қолданылған.
Алғашқы дәрілер жануарлардан алынған. Ұзақ уақыт бойы шошқа еті мен ірі қара инсулині белсенді қолданылды.
Соңғы онжылдықтарда бұл дәрілер толығымен дерлік қазіргі заманғы дәрілермен алмастырылды. Дүние жүзіндегі эндокринологтар қазір гендік-инженерлік инсулиндер мен гормондық аналогтарды тағайындайды.
Базальды секрецияны модельдеу үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:
- орта мерзімді инсулиндер (жұмыс 8-16 сағат),
- ұзартылған инсулиндер (жұмыс 18-26 сағат).
Бұл ерітінділер күніне 1-2 рет қабылданады. Препараттың дозасын дәрігер таңдайды және реттейді.
Пострандиальды секрецияны модельдеу үшін:
- қысқа әсер ететін инсулиндер (6-8 сағат жұмыс),
- гормонның ультрашорттық аналогтары (жұмыс 2-4 сағат).
3-кесте - адам жиі қолданылатын инсулин препараттарының әсер ету мерзімі (жеңілдетілген ұсыныстар).
Бұл заттардың дозалары қандағы қант деңгейіне, жоспарланған физикалық белсенділікке және диетадағы көмірсулардың мөлшеріне байланысты. Дәрігер науқас үшін көмірсулардың жеке коэффициенттерін таңдайды. Науқас дәрігерлердің ұсыныстарына назар аудара отырып, күнделікті қысқа инсулиннің дозасын дербес реттейді.
Инсулин келесі әдістермен қолданылады:
- бір реттік шприцтер
- қалам шприці
- инсулин диспенсерлері (помп).
Әдетте гормон тері астындағы майға енгізіледі. Ол үшін ұзындығы 4-12 мм болатын инелер қолданылады.
Егер пациент диабеттік кома жағдайында болса, онда инсулинді тері астына енгізу іс жүзінде тиімсіз. Бұл жағдайда гормон веноздық қанға енгізіледі.
Консервативті емдеу
Инсулинге қосымша, 1 типті қант диабетін емдеуде:
- диета
- дене белсенділігі
- өзін-өзі бақылау.
Тамақтану калориялы, әр түрлі және теңгерімді болуы керек.Мұндай диета физиологиялық (қалыпты) диетаға мүмкіндігінше жақын.
Науқасты мүмкіндігінше азайту керек:
- қарапайым көмірсулар (фруктоза, сахароза, глюкоза),
- жануарлардың майын қабылдау.
Бұл аурумен ауыратын науқастар күнделікті үйдегі қарапайым құрылғыларды пайдаланып қандағы глюкозаның деңгейін анықтауы керек. Қажет болса, дәрігеріңіз қант үшін зәрді тағайындай алады. Егер глюкоза жоғарыласа, 1 типті қант диабетін емдеу үшін инсулин инъекциясы қажет. Бұл гормон метаболизмді үйлестіреді және денеге көмірсулардың пайда болуына көмектеседі.
Көптеген диабетиктер жүрек жетіспеушілігін хирургиялық жолмен қалай емдеуге көңіл бөледі. Радикалды емдеу жүрек-қантамыр жүйесін есірткі көмегімен нығайту кезінде қажетті нәтиже бермеді. Хирургиялық процедураларға көрсеткіштер:
- кардиограммадағы өзгерістер,
- егер кеуде қуысы үнемі ауырса,
- ісіну
- аритмия,
- күдікті жүрек соғысы
- прогрессивті стенокардия.
Жүрек жеткіліксіздігіне арналған хирургия шарды вазодиляцияны қамтиды. Оның көмегімен жүректі нәрлендіретін тамырдың тарылуы жойылады. Процедура барысында артерияға катетер енгізіледі, оның көмегімен проблемалық аймаққа шар әкелінеді.
Аортокоронарлық стенттеу көбінесе артерияға торлы құрылым салынған кезде жасалады, бұл холестеринді бляшкалардың пайда болуына жол бермейді. Ал коронарлық артерияны айналдыру арқылы еркін қанның ағып кетуіне қосымша жағдай жасалады, бұл рецидивті азайтады.
Диабеттік кардиодистрофия жағдайында кардиостимулятор имплантациясымен хирургиялық емдеу көрсетіледі. Бұл құрылғы жүректегі кез-келген өзгерістерді түсіреді және оларды дереу түзетеді, бұл аритмия ықтималдығын азайтады.
Алайда, осы операцияларды жасамас бұрын, глюкозаның концентрациясын қалыпқа келтіріп қана қоймай, қант диабетінің орнын толтырудың маңызы зор. Дәрігерлердің амбулаториялық негізде емделуінде жасалынған кішігірім араласу (мысалы, абсцесс ашу, тырнақты алып тастау) диабетпен ауыратын ауруханада жасалады.
Сонымен қатар, айтарлықтай хирургиялық араласудан бұрын гипергликемиямен ауыратын науқастар инсулинге ауысады. Бұл жағдайда қарапайым инсулиннің енгізілуі (3-5 доза) көрсетілген. Күндіз гликозурия мен қандағы қантты бақылау маңызды.
Жүрек ауруы мен қант диабеті үйлесімді ұғымдар болғандықтан, гликемиямен ауыратын адамдарға жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын үнемі бақылау қажет. Қандағы қанттың қаншалықты жоғарылағанын бақылау бірдей маңызды, өйткені ауыр гипергликемия кезінде инфаркт өлімге әкелуі мүмкін.
Осы мақаладағы видеода қант диабетіндегі жүрек ауруы тақырыбы жалғасады.
Қант диабетімен ауыратындардағы ACE тежегіштері. Бірқатар халықаралық зерттеулер жүрек жеткіліксіздігінде ACE ингибиторларын қолдануды қолдайды.
Мета-анализге сәйкес, жүрек жеткіліксіздігі бар науқастардың 34 аяқталған зерттеулері (шығарылу үлесі 45% немесе одан аз) Garg et al. ACF ингибиторлық терапиясымен (70) HF әсерінен жалпы өлім мен госпитализация айтарлықтай төмендеді деген қорытындыға келді. Жалпы өлім-жітімнің статистикалық маңызды төмендеуі болды, салыстырмалы түрдегі қауіп-қатері 0,65 (б.)
Соңғы пікірлер
Мен қарап отырдым ДИАБЕТТЕРДІҢ ЕМІСІМЕН РЕКЛАЦИЯ. ТАБЫС! Тыныс алудың қысқаруы - көптеген аурулармен байланысты симптом. Оның негізгі себептері - жүрек, өкпе, бронх және анемия аурулары. Сонымен қатар ауаның болмауы және тұншығу сезімі пайда болуы мүмкін.
Қант диабеті. Қант диабетімен тыныс алудың төмендеуі келесі себептермен байланысты. Ұйқыны емдеу. Тыныс алуды қалай емдеу керектігін түсіну үшін алдымен бұл симптомның не себеп болғанын түсіну керек.
Бірінші типтегі және 2 типті қант диабетіндегі тыныс жетіспеушілігі өкпе ауруларының дамуын көрсететіні жасырын емес. Бронх демікпесі де, қант диабеті де дұрыс таңдалған емдеуді қажет ететін қауіпті жағдайлар.
Емдеуді гематолог тағайындайды. Эндокриндік жүйенің ауруларымен тыныс алудың қысқаруы. Тиротоксикоз, семіздік және қант диабеті сияқты аурулармен ауыратын адамдар жиі тыныс алудың аздығына шағымданады.
Қант диабетіндегі ентігу диабеттік микроангиопатияның салдары ретінде қарастырылуы мүмкін. Дәрігерлер дем алудың аздығымен ауруларды емдеуге жататын терапевт, кардиолог, эндокринолог болып табылады.
Егер бронх демікпесі болса, тыныс алу күрт тұншығу сипатында болады. . Қант диабетін емдеудегі ентігу - МӘСЕЛЕЛЕР ЖОҚ!
Егер қант диабеті емделмесе, бұл бүйрекке әсер етеді және. Ұйқыны емдеу. Бұл аурумен әрдайым дәрі ішуге болмайды.
Қант диабетіндегі қандағы қант пен ацетонның күрт жоғарылауы. . Созылмалы тыныс жетіспеушілігін оны тудырған ауруды емдеумен емдеу мүмкін емес.
Эндокриндік жүйе және қант диабеті ауруларында жүрек жеткіліксіздігі синдромының ең ықтимал көрінісі. . Тыныс алудың қысқаруы - халықтық емдеу әдістерімен емдеу.
қант диабеті, өкпе васкулиті, тиісті емнің болмауы. Дұрыс емделіп, дәрігердің барлық ұсыныстарын ұстанған кезде тыныс алудың қысқаруы және жүрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалмайды.
2 типті қант диабеті және тыныс аздығы.Гомеопатия бойынша кеңес беру және емдеу. . 2 типті қант диабеті бар, жоғары қысымы 160/90 мм рт.ст. Міне, қазір тыныс жоқ, әсіресе тұрғанда оны азаптайды.
Емдеу үшін сіз алдымен диабеттің көріністерін өтеуіңіз керек, өйткені онсыз нәтиже тұрақты бола алмайды. Қант диабеті мен стенокардия қалай әсер етеді?
Гормоналды құрып кету органикалық патологияның дамуына әкеледі:
қант диабеті, семіздік. Ұйқының қант диабетін емдеу- 100 PERCENT!
Негізгі емдеу диагноздан кейін басталады. Бірақ егер ол кенеттен пайда болса, тыныс алуды қалай жеңуге болатындығын білу керек.
.Тамақтану, фуросемидті, анальгинді, дифенгидраминді соңғы рет енгізген кезде жеңілдеді. Зиянды болмас үшін фуросемидті қабылдауды және қант диабеті үшін қандай дозада немесе басқа диуретикалық препаратты қабылдауға бола ма?
Жүрек жеткіліксіздігі
Жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз - бұл қан айналымы жүйесінің белгілі бір ауруы емес, оның әртүрлі ауруларынан болатын жүректің бұзылуы деп түсіну керек термин. Олардың кейбіреулері төменде талқыланады.
Жүрек жеткіліксіздігі серуендеу және физикалық жаттығулар кезінде тыныс алудың қысқаруымен сипатталады. Егер ауру одан әрі дами беретін болса, тыныс алу кезінде де, түсінде де болатын тұрақты тыныс алу пайда болуы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігінің басқа белгілері:
- негізінен кешке қарай пайда болатын аяқтың ісінуімен тыныс алудың тіркесімі
- жүректегі мерзімді ауырсыну, жүрек соғуының жоғарылауы және үзілістер,
- аяқтың, саусақтардың және саусақтардың терісінің көкшіл реңі, мұрын мен құлаққаптың ұшы,
- жоғары немесе төмен қан қысымы,
- жалпы әлсіздік, әлсіздік, әлсіздік,
- жиі бас айналу, кейде ессіздік,
- Көбінесе пациенттерді құрғақ жөтел мазалайды, ол құрысу түрінде жүреді (жүрек жөтелісі деп аталады).
Жүрек жеткіліксіздігіндегі ентігу проблемасын терапевтер мен кардиологтар айналысады. Жалпы және биохимиялық қан анализі, ЭКГ, жүректің ультрадыбыстық зерттеуі, рентген және кеуде қуысының компьютерлік томографиясы сияқты зерттеулерді тағайындауға болады.
Жүрек жеткіліксіздігі кезіндегі ентігу емдеу аурудың сипатына байланысты болады. Жүректің белсенділігін арттыру үшін дәрігер жүрек гликозидтерін тағайындай алады.
Жүрек жеткіліксіздігі туралы көбірек
Тыныс алудың қысымы және жоғары қан қысымы: гипертония
Гипертония кезінде қан қысымының жоғарылауы сөзсіз жүректің шамадан тыс жүктелуіне әкеледі, бұл оның сору қызметін бұзады, дем алудың және басқа белгілердің пайда болуына әкеледі. Уақыт өте келе, емдеу болмаса, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі.
Тыныс алудың және қан қысымының жоғарылауымен бірге гипертензияның басқа да белгілері пайда болады:
- бас ауруы және бас айналу,
- терінің қызаруы, ыстық жыпылықтау сезімі,
- жалпы денсаулықты бұзу: артериалды гипертензиясы бар науқас тез шаршайды, физикалық белсенділікке және кез келген стреске шыдамайды,
- тинит
- «көз алдында ұшады» - кішкене жарық дақтары жыпылықтайды,
- жүректегі мерзімді ауырсыну.
Қан қысымы жоғары тыныс алу кезінде гипертониялық криз кезінде шабуыл түрінде пайда болады - қан қысымының күрт жоғарылауы. Бұл жағдайда аурудың барлық белгілері де күшейтіледі.
Терапевт пен кардиолог тыныс алудың қысқаруын анықтауға және емдеуге қатысады, оның пайда болуы артериялық гипертензиямен байланысты. Қан қысымын, биохимиялық қан анализін, ЭКГ, жүректің ультрадыбыстық, кеуде қуысының рентгенін тұрақты бақылауды тағайындаңыз. Емдеу қан қысымын тұрақты деңгейде ұстап тұратын дәрі-дәрмектерді үнемі қолданудан тұрады.
Жүректегі жедел ауырсыну және тыныс алудың қысқаруы: миокард инфарктісі
Миокард инфарктісі - жүрек бұлшықетінің бір бөлігінің өлімі орын алатын жедел қауіпті жағдай. Сонымен қатар, жүрек қызметі тез және күрт нашарлайды, қан ағымының бұзылуы бар. Тіндерде оттегі жетіспейтін болғандықтан, пациент жиі миокард инфарктісінің өткір кезеңінде қатты тыныс алады.
Миокард инфарктісінің басқа белгілері өте тән, сондықтан бұл жағдайды оңай анықтауға мүмкіндік береді:
1. Тыныс алудың қысылуы жүректің ауырсынуымен қатар жүреді. Ол өте күшті, тесу және жану сипаты бар. Алдымен пациент оның жай стенокардия ұстамасы бар деп ойлауы мүмкін. Нитроглицеринді 5 минуттан артық қабылдағаннан кейін ауырсыну жойылмайды.
2. Өңеш, суық, қатты тер.
3. Жүректің жұмысындағы үзіліс.
4. Қорқыныштың күшті сезімі - науқасқа ол өлуге жақын сияқты.
5. Жүректің сору функциясының айқын бұзылуы салдарынан қан қысымының күрт төмендеуі.
Тыныс алудың қысылуымен және миокард инфарктімен байланысты басқа белгілермен науқасқа шұғыл көмек қажет. Сіз тез арада жедел жәрдем бригадасын шақыруыңыз керек, ол науқасқа қатты ауырсынатын дәрілерді енгізіп, оны ауруханаға жеткізеді.
Миокард инфарктісі туралы көбірек
Диспния ауруы
Тыныс алу жүйесінің ауруларында тыныс алудың қысқаруы тыныс алу жолдарының кедергісі немесе өкпенің тыныс алу беті аймағының азаюы болуы мүмкін.
Жоғарғы тыныс жолдарындағы кедергілер (бөгде зат, ісік, қақырықтың жиналуы) тыныс алуды және өкпеге ауа жіберуді қиындатады, осылайша дем шығаратын диспнияны тудырады.
Бронхиалды ағаштың соңғы бөлімдерінің люменін азайту - бронхиолалар, олардың тегіс бұлшықеттерінің қабынуы және спазмы бар кішкентай бронхтар дем шығаруды болдырмайды, экспираторлық диспнияны тудырады.
Трахея немесе үлкен бронхтың тарылуы жағдайында ентігу аралас сипат алады, бұл тыныс алу актісінің екі фазасының шектелуімен байланысты.
Өкпенің паренхимасының қабынуы (пневмония), ателектаз, туберкулез, актиномикоз (саңырауқұлақ инфекциясы), силикоз, өкпе инфарктісі немесе сырттан ауамен сығылу, плевра қуысында сұйықтық (гидроторакс, пневмоторакс) салдарынан диспния араласады. Тұншығуға дейін ауыр аралас диспния өкпе эмболиясымен байқалады.Науқас мәжбүрлеп позицияны қолында ұстап отырады. Кенеттен шабуыл түрінде тұншығу - бұл астма, бронх немесе жүрек ауруы.
Плевритпен тыныс алу үстірт және ауырады, кеуде жарақаттарымен және қабырғааралық нервтердің қабынуымен, тыныс алу бұлшықеттерінің зақымдалуымен (полиомиелит, паралич, миастения грависімен) байқалады.
Жүрек ауруында тыныс алудың қысқаруы - бұл жиі кездесетін және диагностикалық симптом. Мұндағы тыныс аздығының себебі - сол жақ қарыншаның сору функциясының әлсіреуі және өкпе айналымындағы қанның тоқырауы.
Тыныс алудың қысқару дәрежесі бойынша жүрек жеткіліксіздігінің ауырлығына баға беруге болады. Бастапқы кезеңде физикалық жаттығулар кезінде ентігу пайда болады: 2-3 қабаттан жоғары сатыларға көтерілу, жоғары көтеріліп, желге қарсы, жылдам қарқынмен жүру.
Ауру дамып келе жатқанда, сөйлескенде, тамақ ішкенде, тыныш қарқынмен жүргенде, көлденең жатқанда да аздап шиеленіскен кезде тыныс алу қиындайды.
Аурудың ауыр кезеңінде тыныс аз болады, тіпті аз күш жұмсаса да, кез-келген әрекет, мысалы, төсектен шығу, пәтердің айналасында қозғалу, ауа жетіспеу сезімін тудырады. Соңғы кезеңде тыныс алудың қысқаруы байқалады және толықтай демалады.
Физикалық, психо-эмоционалдық стресстен кейін немесе кенеттен, көбінесе түнде, ұйқы кезінде болатын қатты тыныс, тұншығудың шабуылдары жүрек демікпесі деп аталады. Науқас мәжбүрлеп отырады.
Тыныс алыстан шулы, көпіршіген, естілетін болады.
Көбікті қақырықты босату байқалады, бұл өкпе ісінуінің басталуын көрсетеді, көзбен, дем шығару әрекетінде көмекші бұлшықеттердің қатысуы, қабырғааралық кеңістіктің тартылуы байқалады.
Сонымен қатар, кеудедегі ауырсынумен, жүрек соғуымен, жүрек жұмысындағы үзілістермен бірге тыныс жетіспеушілігі жедел миокард инфарктісінің, ырғағының бұзылуының белгісі болуы мүмкін (пароксизмальды тахикардия, атриальды фибрилляция) және жүрек қызметінің күрт төмендеуіне, органдар мен ұлпаларға перфузия мен оттегінің азаюына байланысты.
Белгілерінің бірі - тыныс алудың қан аурулары тобына анемия мен лейкемия (ісік аурулары) жатады.
Екеуі де гемоглобин мен эритроциттер деңгейінің төмендеуімен сипатталады, олардың негізгі рөлін оттегі тасымалдайды. Тиісінше, мүшелер мен тіндердің оттектенуі нашарлайды.
Компенсациялық реакция жүреді, тыныс алу жиілігі мен тереңдігі артады - дене бір уақыт ішінде қоршаған ортадан оттегін көбірек тұтынуды бастайды.
Осындай жағдайларды диагностикалаудың ең қарапайым және сенімді әдісі - жалпы қан анализі.
Тағы бір топ - эндокринді (тиротоксикоз, қант диабеті) және гормондық белсенді аурулар (семіздік).
Қалқанша безінің тиротоксикозымен гормондардың шамадан тыс мөлшері шығарылады, олардың әсерінен барлық метаболикалық процестер жеделдетіліп, метаболизм мен оттегі шығыны артады.
Міне, қан аздығы, анемия сияқты, табиғатта өтемдік сипатқа ие.
Сонымен қатар, T3, T4 деңгейлері жоғарыда аталған салдарлармен пароксизмальды тахикардия, атриальды фибрилляция сияқты ырғағының бұзылуына ықпал ететін жүректің жұмысын жақсартады.
Қант диабетіндегі ентігу диабеттік микроангиопатияның салдары ретінде қарастырылуы мүмкін, бұл трофизмнің бұзылуына, жасушалар мен тіндердің оттегі ашығуына әкеледі. Екінші байланыс - бүйректің зақымдалуы - диабеттік нефропатия. Бүйректерде гемопоэз факторы пайда болады - эритропоэтин, оның жетіспеушілігімен анемия пайда болады.
Семіздікпен, ішкі мүшелердегі май тіндерінің тұндыруының нәтижесінде жүрек пен өкпенің жұмысы қиындайды, диафрагманың экскурсиясы шектеулі. Сонымен қатар, семіздік атеросклерозбен, гипертензиямен бірге жүреді, бұл олардың жұмысының бұзылуына және тыныс алудың пайда болуына әкеледі.
Тұншығу дәрежесіне дейін тыныс алудың қысқаруы әртүрлі жүйелік уланулармен байқалады. Оның даму механизміне тамырлы қабырғаның өткізгіштігінің микроциркуляциялық деңгейде жоғарылауы және өкпе уытты ісінуі, сондай-ақ функциясы бұзылған жүрекке тікелей зақым келтіру және өкпе қан айналымындағы қан стазиясы жатады.
Тыныс алудың қысқаруы
Себепті түсінбестен, оның пайда болу ауруын анықтамай, тыныс алуды жою мүмкін емес. Ұйқының кез-келген деңгейі үшін, уақтылы көмек және асқынулардың алдын алу үшін дәрігерге көріну керек. Дәрігерлер дем алудың аздығымен ауруларды емдеуге жататын терапевт, кардиолог, эндокринолог болып табылады.
AVENUE медициналық орталықтарының мамандары сіздің проблемаңызға қатысты барлық сұрақтарға толық және қол жетімді түрде жауап береді және оны шешу үшін барлығын жасайды.
терапевт, кардиолог MC Avenue-Александровка
Жорников Денис Александрович.
№1 жаттығу
Мұны істеу жақсы тұру. Адам қолын ашық алақандарын көретіндей етіп иілу керек. Әрі қарай, сіз шулы және терең тыныс алуыңыз керек, сонымен қатар қолдарыңызды жұдырыққа қысыңыз. Содан кейін тез жұтып, жұдырықтарыңызды босатыңыз. Бір тәсіл - 8 рет. Бір сабақ үшін 5-6 тәсілмен жасаған жөн. Сіз қарапайым тыныс алу жаттығуларын күніне бірнеше рет жасай аласыз.
Медицинаға белгілі тыныс алудың түрлері
Ұйқының барлық түрлері ең алдымен жедел және созылмалы болып бөлінеді. Жедел тыныс алу ұстама кезінде, кенеттен, науқас кенеттен ауа жетіспеушілігін және кеуде тұсында тарылу сезімін сезінген кезде пайда болады.
Зардап шеккен адам кеудеден ауа зардап шегеді, соның салдарынан тыныс алу қозғалысының жиілігі минутына 18-20 рет жетуі мүмкін.
Жағдай өткір жағдайлардың аясында пайда болады - пневмония, сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік, бронх демікпесі, өкпенің гипервентиляциясы, егер сіз адамға уақтылы медициналық көмек көрсетпесеңіз, бұл тыныс алуды тоқтатуға әкеледі.
Созылмалы ағым, әдетте, жүрек ентігуіне тән, ол науқаста үнемі кездеседі, бірақ басында мазасыздық тудыратындай күшті емес. Тыныс алу аздап қысылған, бірақ мүмкін, ал оттегі ағзаға жетеді, бірақ жеткіліксіз мөлшерде.
Егер адам әдетте оның тыныс алуына мүлдем мән бермейді және оны байқамаса, демікпе кезінде, сондай-ақ қарқынды физикалық күш салғанда, органдардың оттегінің көбеюіне және оның осы жеткіліксіздігіне байланысты тыныс алу жиілігі мен тереңдігі артады.
Сонымен қатар, ұйқы ауруының үш түрі белгілі - инспирациялық, экспирациялық және аралас.
Бірінші жағдайда пациент ауамен тыныс алуда қиындық туғызады, демікпеде бронхтар мен трахеяның люмендерінің тарылуы, плевра қабықтарының жедел қабынуы бар.
Экспираторлық ентігу, егер адамның эмфизема немесе созылмалы обструктивті ауруы бар кішкентай бронхтардың люмендерінің тарылуы болса, дем шығару қиынға соғады.
Аралас ентікпе өкпенің дамыған патологиялары мен жүрек жеткіліксіздігінің салдарынан пайда болады. Осындай диагнозбен адамға тұтастай тыныс алу қиынға соғады.
Тыныс алудың қысылу түрлерінен басқа, оның дәрежелері де белгілі:
- күшті физикалық белсенділіктің салдарынан пайда болатын нөл (қалыпты деңгей),
- біріншіден, оңай: жүгіру, жылдам жүру, өрмелеу кезінде адамның тынысы бұзылған кезде,
- екінші (ортаңғы): ентігу әдеттегі жүру қарқынында пайда болады,
- үшінші, тыныс алудың ауыр дәрежесі, адам үнемі жаяу жүргенде тоқтауға мәжбүр болады, өйткені оған ауа жетпейді,
- төртінші дәреже, тыныс алу кезінде тіпті жеңіл физикалық күшпен де, тынығу кезінде де бұзылады.
Патологияның пайда болу себептері
Ұйқының дамуын анықтайтын барлық этиологиялық факторлар 4 негізгі топты құрайды:
- жүрек және қан тамырларының патологиялары, атап айтқанда, жүрек жеткіліксіздігі,
- тыныс жеткіліксіздігі
- метаболикалық бұзылулар мен семіздік,
- өкпенің гипервентиляция синдромы.
Өкпенің проблемалары өкпе тамырларының патологиясы, паренхиманың диффузды зақымдалуы, бронхиалды обструкцияның төмендеуі, бұлшықет патологиясы түрінде болуы мүмкін. Гипервентиляция синдромы невроздың кейбір түрлерінің аясында, сондай-ақ нейроциркулярлық дистониямен бірге дамуы мүмкін.
Тыныс алуды тудыратын жүрек және қан тамырлары аурулары
Жүрек-қан тамырлары патологиясы бар науқастардағы ұйқышылдықтың себебі - бұл миокард бұлшықетін тамақтандыратын тамырлардағы қысымның жоғарылауы. Ауру дамып келе жатқанда, тыныс алу кезінде дем алу кезінде де, бірінші кезектен төртінші дәрежеге дейін, дене қызуы жоғарылайды.
Жүректің зақымдануының ауыр түрлері пароксизмальды түнгі ентігу береді, яғни пациент ұйқы кезінде түнде тұншығу шабуылына ұшырайды. Ауру жүрек астмасы деп аталады, оның аясында өкпеде сұйықтықтың тоқырауы пайда болады. Кеуде қуысында өткір ауырсыну болуы мүмкін, науқаста жедел жүрек соғысы бар.
Тыныс алу жеткіліксіздігі және ентігу
Бұл патологиялар іс жүзінде тікелей байланысты. Тыныс жетіспеушілігі салдарынан дамитын тыныс алу жиі созылмалы болып, бірнеше айға созылуы мүмкін. Бұл өкпенің созылмалы обструктивті аурулары бар науқастарға тән, оларда тыныс жолдарының люмені тарылып, оларда қақырық жиналады.
Адам қысқа тыныс алады, содан кейін ауыр дем шығару және шуылдау басталады. Сонымен қатар, дымқыл немесе құрғақ жөтел пайда болады, тұтқыр, қалың қақырықты шығару.
Бронходилятор препаратын қолдану арқылы тыныс алуды қалпына келтіруге болады, алайда шабуылды осылай тоқтату әрдайым мүмкін емес, нәтижесінде науқас бас айналады, есін жоғалтуы мүмкін.
Жедел бронхитпен, сондай-ақ жұқпалы шығу тегі пневмониясымен, ентігу ауырлығы адамның зақымдау дәрежесіне байланысты болады. Дене қызуы жоғары ауыр пневмония көбінесе әлсіздік, жүректегі ауырсыну сезімдерімен жүрек жеткіліксіздігінің пайда болуына әкеледі, ал тыныс алудың жоғарылауы байқалады. Жалпы науқастың жағдайы шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
Сонымен қатар, біртіндеп ұлғайған кезде тыныс алудың пайда болуы өкпе тіндерінде неоплазмалардың дамуын көрсетуі мүмкін, ал ісік неғұрлым үлкен болса, соғұрлым айқын ентігу байқалады. Тыныс алудың қысылуынан басқа, науқаста құрғақ жөтел пайда болады, кейде - гемоптизия, әлсіздік жалпы жағдайы, кенеттен салмақ жоғалту, қатты әлсіздік.
Тыныс алудың қысқаруы мүмкін адам үшін ең қауіпті жағдайлар - өкпенің уытты ісінуі, жергілікті тыныс жолдарының тарылуы және өкпе эмболиясы.
Тромбоэмболизм - бұл қанның қан ұйығыштарымен бітелуі, нәтижесінде органның бөлігі тыныс алу процестеріне қатыса алмайды.
Патология біртіндеп дамиды, зардап шеккен адамда кеуде ауыруы, тартылу сезімі, гемоптизияға шағымданады.
Жергілікті кедергі бронхтардың немесе трахеяның қысылуынан пайда болады, мысалы бөгде заттар өкпеге кіргенде, зоб, ісіктер және аорта аневризмасы бар. Сонымен қатар, ол тыныс жолдарының люмендерінің цикатриялық тарылуына, қабыну процесі бар аутоиммунды ауруларға байланысты пайда болуы мүмкін.
Уытты өкпе ісінуі тыныс алу жолына улы немесе агрессивті заттардың түсуіне, сондай-ақ ағзаның айқын интоксикациямен инфекциясына байланысты дамиды. Тыныс алудың қысқаруы бірте-бірте тұншығуға ауысады, тыныс алғанда шыңғыру және булану естіледі. Бұл жағдайда адамға шұғыл медициналық көмек қажет.
Тыныс жетіспеушілігі пневмоторакс пайда болады.Егер адамның кеуде қуысына енетін жарасы болса, онда ауа плевра қуысына енеді, өкпеге қысым жасайды және деммен жұту кезінде оның түзелуіне жол бермейді.
Сондай-ақ, ентігу туберкулез, актиномикоз, эмфизема сияқты аурулардың белгілері болуы мүмкін.
Неліктен ентігу метаболикалық бұзылулармен бірге пайда болады
Ұйқының пайда болуының айқын себебі - анемия немесе анемия. Қанда эритроциттердің саны азаяды немесе оттегінің барлық жасушаларға берілуіне жауап беретін гемоглобиннің мөлшері азаяды. Дене осы фонда пайда болған гипоксияны рефлексивті түрде өтеуге тырысады, нәтижесінде тыныс алу жиілігі мен тереңдігі артады.
Анемия туа біткен метаболизмнің бұзылуынан, ағзадағы темірдің болмауынан, шығындар мен қан ауруларынан туындауы мүмкін. Мұндай диагнозы бар науқастарда бас ауруы, жұмыс қабілетінің төмендеуі, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы және терлеу азаяды.
Сондай-ақ, ентігу диабетпен, тиротоксикозбен және семіздікпен ауыратын науқастарда дамуы мүмкін. Бірінші жағдайда аурудың дамуы қан тамырларына әсер етеді, бұл организмде оттегінің жетіспеушілігін тудырады.
Тиротоксикозбен науқаста метаболизм жеделдейді, сәйкесінше оттегінің қажеттілігі артады, миокард жиырылу жиілігі артады, гипоксия пайда болады.
Семіздік тұтастай алғанда ішкі органдардың жұмысын қиындатады, бұл оттегінің жетіспеушілігін тудырады.
Қант диабеті және стенокардия қалай әсер етеді және бір-бірімен емделеді
Жүректің ишемиялық ауруының қауіп факторларының бірі - қант диабетінен туындаған ағзадағы зат алмасуының бұзылуы. Бұл ауруда инсулин тапшылығына байланысты қандағы атерогенді майлардың мөлшері жоғарылайды.
Қант диабетімен байланысты ангина пекторисінің клиникалық көрінісі коронарлық патологияның ауыртпалықсыз түрінің жиі дамуын, симптомдардың тез дамуын, миокард инфарктісінің жоғары ықтималдығын және оның асқынуларын қамтиды. Емдеу үшін сіз алдымен диабеттің көріністерін өтеуіңіз керек, өйткені онсыз нәтиже тұрақты бола алмайды.
Қант диабеті мен стенокардия қалай әсер етеді?
Жүрек-қан тамырлары ауруларының жоғары қаупі тек шынайы қант диабетімен ғана емес, тіпті глюкозаға төзімділіктің бұзылуы бар пациенттерде де байқалады, яғни аурудың алдындағы сатысында. Бұл бейімділіктің себебі - метаболизм процестеріндегі инсулиннің рөлі. Бұл гормонның жетіспеушілігі келесі салдарға әкеледі:
- майлы тін жойылып, май қышқылдары қанға енеді,
- бауырдағы холестериннің түзілуін жоғарылатады,
- қанда төмен және жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің қатынасы бұзылады,
- тамырлардағы қан ұйығыштарының пайда болуына себеп болатын қан қалыңдайды,
- жоғары глюкоза гемоглобиннің байланыстырылуын имитациялайды, бұл миокардты қоса, тіндерде оттегінің жетіспеушілігін арттырады.
Бұл жағдай инсулин рецепторларының әлсіз реакциясы кезінде пайда болады. Демек, қанда гормон жеткілікті, кейде тіпті шамадан тыс болады, бірақ ол жасушаларға глюкозаны алмасуға көмектесе алмайды. Сонымен қатар, инсулин антагонистерінің шығарылуы тамыр қабырғасының қалыңдауын және оған холестеринді енгізуді ынталандырады.
Ангина пекторисімен тыныс алудың қысқаруы туралы мақаланы оқуды ұсынамыз. Осыдан сіз патологияның пайда болу себептері, жүрек жеткіліксіздігінің көрінісі ретінде тыныс алу туралы білесіз.
Міне, стенокардияны емдеу туралы көбірек.
Жалпы алғанда, 2 типті қант диабетінің жүрекке қандай қаупі бар?
Қант диабетіндегі гипергликемия (жоғары қандағы қант) тамырлардың ішкі қабаттарының зақымдалуына әкеліп соғады, атеросклеротикалық бляшкалардың түйісуіне осал болады. Үлкен және кіші артериялардағы қан ағымының бұзылуы.
Сондықтан диабетиктер көбінесе коронарлық тамырлардағы көптеген өзгерістерден зардап шегеді, өйткені олар неғұрлым тығыз болып, кеңеюі қиын. Қанның жоғары коагуляциясы және диабеттік миокардиопатия клиникалық көріністі толықтырады.
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда стенокардия мен ырғақтың бұзылуының ықтималдығы құрдастарымен салыстырғанда екі есе көп, ал инфаркт қаупі 5 есе артады.
Миокард ишемиясының даму ерекшелігі - бұл асимптоматикалық курс. Бұл жүректің нерв талшықтарының бір бөлігінің бұзылуымен байланысты. Осыған байланысты типтік белгілер аурудың бұрыннан дамыған сатысында пайда болады. Осыған байланысты ауырсыну ұстамасының баламасы болып табылатын осындай ерекше емес белгілер анықталады:
- жалпы әлсіздік
- терлеу
- қан қысымы төмендейді,
- қалыпты жаттығу кезінде тыныс алу мен жүрек соғуының күрделілігі,
- жүректің жұмысындағы үзілістер.
Мұндай белгілердің пайда болуы неғұрлым егжей-тегжейлі зерттеу үшін негіз болуы мүмкін. Қант диабеті бар науқастардың осындай санаттары үшін толық диагностикалық кешеннен өту ұсынылады:
- жоғары қан қысымымен
- артық салмақ
- 45 жастан кейін
- қандағы холестерин, триглицеридтер, тығыздығы төмен майлар анықталған кезде,
- төменгі нейропатия, ретинопатия және нефропатиямен ауыратын,
- темекі шегушілер
- отырықшы өмір салтын ұстанады.
Бұл пациенттердің шамамен жартысы коронарлық ауруды, оның белгілері болмаса да, көрсететіні дәлелденді. Ауырсынусыз миокард ишемиясы қаупі инфаркттың дамуымен бірге артады.
Ол кең аймақпен, жүрек бұлшықетінің бүкіл қалыңдығымен терең енуімен, аневризманың жиі кездесетін асқынуларымен, жүректің бұзылуымен, ырғағының бұзылуымен және қан айналымының қатты декомпенсациясымен ауырады.
Ерте кезеңдерде коронарлық ауруды анықтау науқастардың өмірін ұзартуға көмектеседі. Қант диабетімен ауыратын науқастардың бастапқы кезеңінің жасырын ағымын ескере отырып, оларды бастапқыда кардиологиялық профильдің ықтимал науқастары ретінде қарастырған жөн, сондықтан айқын белгілер болмаған кезде стресс-тесттер ЭКГ немесе жүректің ультрадыбыстық зерттеуінде, MRI және CT, ангиографияда көрсетіледі.
Алдымен не істеу керек және қалай
Қант диабетімен ауыратын науқастарда жүректің ишемиялық ауруын емдеудің диета мен дәрі-дәрмектердің көмегімен диабеттің көріністерін қалай өтеуге болатындығына байланысты..
Сонымен қатар, миокард үшін төмен қандағы қант қауіптілігі жоғары.
Қант диабетін өтеу өлшемдері 5,3 - 7,7 ммоль / л диапазонындағы гликемия болып табылады. Егер пациент инсулинмен жүрсе, оның қандағы қант деңгейіне жету үшін оның дозасын немесе қабылдау жиілігін арттыру керек.
Ишемиялық аурудың, аритмияның, тұрақсыз стенокардияның және қанайналым жеткіліксіздігінің ауыр ағымы 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды инсулин препараттарына ауыстырудың көрсеткіші болып табылады.
Оларды таблеткалармен бірге тағайындауға болады немесе пациент инсулинмен емдеудің күшейтілген режиміне ауысады.
Қандағы қантты қалыпты көрсеткіштерге тұрақтандырудан басқа, стенокардия және аритмиямен диабетпен ауыратындарды емдеу жоспары келесі бағыттарды қамтиды:
- қан қысымын 130/80 мм RT-ден жоғары емес деңгейде ұстап тұру. Өнер
- жүрек соғу жиілігін қалыпқа келтіру және синус ырғағын қалпына келтіру,
- қандағы холестеринді төмендету,
- тиісті қан ұю қызметін қалпына келтіру,
- тромбоздың алдын-алу,
- коронарлық тамырларды және антиоксиданттарды кеңейтуге арналған препараттарды тағайындау,
- жүрек жеткіліксіздігінің көріністерін жою.
Ауру қаупінің алдын-алу
Көптеген жағдайларда қант диабетімен ауыратын науқастардың өлімі коронарлық немесе церебральды айналымның бұзылуымен байланысты болғандықтан, тамырлы аурулардың пайда болу қаупін азайту үшін эндокринологтың ұсыныстарын орындау қажет.
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін асқынулардың дамуы, соның ішінде ангио- және кардиопатия, дәрі-дәрмектерді ұстанумен және дұрыс тамақтанумен байланысты. Оның үстіне, бұл екі фактор да бірдей. Көмірсуы төмен диета тек қант диабетін бақылауға ғана емес, қан тамырларын қандағы глюкоза концентрациясының кенеттен өзгеруінен де қорғайтыны дәлелденді.
Ангина пекторисі мен қант диабеті үшін диеталық тамақтанудың негізгі ережелері:
- қарапайым көмірсулардан басқа - қант пен ұн, құрамында барлық өнімдер бар,
- майлы ет, балық, ет, май, май, сүзбе, қаймақ пен қаймақтан бас тарту,
- жаңа көкөністер, кәмпиттелмеген жидектер, жемістер,
- диетаны жасау кезінде сіз өнімдердің гликемиялық индексін ескеру керек (55-тен жоғары емес),
- егер артық салмақ болса, онда калория мөлшерін азайтып, ораза күндерін өткізуді ұмытпаңыз.
Тамыр ауруларының алдын-алудың маңызды бағыты - дене белсенділігі. Оның минималды деңгейі аптасына 150 минуттан тұрады. Бұл орташа қарқынмен жүру, жүзу, йога, физиотерапия жаттығулары болуы мүмкін.
Біз стенокардия шабуылын жеңілдету туралы мақаланы оқуды ұсынамыз. Осыдан сіз тұрақты стенокардия және оның шабуылдары, патологияның формалары және стернерумның артындағы ауырсынудың басқа себептері туралы білесіз.
Міне, қант диабетіндегі миокард инфарктісі туралы көбірек.
Қант диабетіндегі ангина пекторисінде жасырын курс және жедел прогрессия бар. Иннервация мен қан айналымының бұзылуына байланысты жүрек бұлшықетінде ауырсыну синдромы болмауы мүмкін. Сондықтан коронарлық артерия ауруы коронарлық тамырлардағы айқын өзгерістер кезеңінде анықталады.
Дұрыс диагноз қою үшін және мүмкіндігінше тезірек стресс-тесттерді қолдана отырып, толық тексеру қажет. Мұндай науқастарды емдеуге қант диабеті өтемі, қалыпты қысым, қандағы холестерин және коагуляция жүйесінің параметрлері жатады.
Тыныс алудың қысылуы және пароксизмальды тахикардия
Пароксизмальды тахикардия - бұл жүректің қалыпты ырғағы бұзылған жағдай және ол әдеттегіден әлдеқайда жиілей бастайды. Сонымен қатар, ол жиырылу және ағзалар мен тіндерді қалыпты қанмен қамтамасыз ету үшін жеткілікті күшті қамтамасыз етпейді. Науқас тыныс алудың жиілеуін және жүрек соғу жиілігін жоғарылатады, ауырлығы тахикардияның қанша уақытқа созылатындығына және қан ағымының қаншалықты бұзылғанына байланысты.
Мысалы, егер жүрек соғысы минутына 180 соққыдан аспаса, онда пациент 2 аптаға дейін тахикардияға толығымен шыдай алады, ал жүректің соғу жиілігінің жоғарылауына шағымданады. Жоғары жиілікте ентігу шағымдары бар.
Егер тыныс жетіспеушілігі тахикардиядан туындаса, онда бұл жүрек ырғағының бұзылуы электрокардиографиядан кейін оңай анықталады. Болашақта дәрігер бастапқыда осы жағдайға әкелген ауруды анықтауы керек. Антиаритмиялық және басқа дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Өкпе ісінуі
Өкпе ісінуі - сол жақ қарыншалық функцияның бұзылуымен дамитын жедел патологиялық жағдай. Біріншіден, пациент қатты тыныс алуды сезінеді, ол тұншығуға айналады. Оның тынысы қатты, көпіршікке айналады. Алыста өкпеден діріл естіледі. Дымқыл жөтел пайда болады, бұл кезде ашық немесе сулы шырыш өкпеден кетеді. Науқас көк түске айналады, тұншығу дамиды.
Өкпе ісінуімен байланысты тыныс жетіспеушілігі үшін жедел медициналық көмек қажет.
Өкпе диспниясы
Тыныс жетіспеушілігі - бронхитке тән белгі - бронхтың қабыну инфекциясы. Қабынуды ірі бронхтарда, ал кішігіректерде және өкпе тініне тікелей енетін бронхиолаларда байқауға болады (ауру бронхиолит деп аталады).
Тыныс жетіспеушілігі жедел және созылмалы обструктивті бронхит кезінде пайда болады. Аурудың осы түрлерінің барысы мен белгілері әр түрлі:
1.Жедел бронхит жедел инфекциялық аурудың барлық белгілері бар. Науқастың дене температурасы көтеріледі, мұрынның ағуы, жұлдыру, құрғақ немесе дымқыл жөтел, жалпы жағдайдың бұзылуы. Бронхитпен тыныс алудың қысқаруын емдеу вирусқа қарсы және бактерияға қарсы препараттарды, экспекторанттарды, бронходилататорларды (бронх люменін кеңейту) тағайындауды қамтиды.
2.Созылмалы бронхит тыныс алудың тұрақты болмауына немесе оның өршу түрінде болатын эпизодтарға әкелуі мүмкін. Бұл ауру әрдайым инфекциялардан туындамайды: әр түрлі аллергендер мен зиянды химиялық заттармен, темекі түтінімен бронх ағашының ұзақ мерзімді тітіркенуін тудырады. Созылмалы бронхитті емдеу әдетте ұзаққа созылады.
Обструктивті бронхит кезінде дем шығару жиі байқалады (экспираторлық ентігу). Бұл дәрігердің емдеу кезінде күресуге тырысатын себептерінің үш тобымен байланысты:
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD)
COPD - бұл кейде созылмалы бронхитпен шатастырылатын кең ұғым, бірақ іс жүзінде бұл бірдей емес. Өкпенің созылмалы обструктивті аурулары бронхтардың люмендерінің тарылуымен жүретін және дем алудың негізгі белгілері ретінде көрінетін дербес аурулар тобын білдіреді.
ӨСОА-дағы тұрақты ентігу тыныс алу жолдарының люмендерінің тарылуына байланысты, олардағы зиянды заттардың тітіркену әсерінен болады. Көбінесе ауру ауыр темекі шегушілерде және қауіпті жұмыстармен айналысатын адамдарда кездеседі.
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруларында келесі белгілер тән:
- Бронхтардың тарылу процесі іс жүзінде қайтымсыз: оны дәрі-дәрмектердің көмегімен тоқтатуға және қалпына келтіруге болады, бірақ кері қайтару мүмкін емес.
- Әуе жолдарының тарылуы, демек, тыныс азаяды.
- Ентігу негізінен экспирациялық сипатқа ие: ұсақ бронхтар мен бронхиолдар әсер етеді. Сондықтан пациент ауаны оңай жұтады, бірақ оны қиындықпен шығарады.
- Мұндай науқастардағы ентігу дымқыл жөтелмен біріктіріледі, оның барысында қақырық кетеді.
Егер тыныс жетіспеушілігі созылмалы болса және COPD-ге күдік болса, терапевт немесе пульмонолог пациентке емтихан тағайындайды, оған спирография (өкпенің тыныс алу қызметін бағалау), кеуде қуысының рентгенографиясы алдыңғы және бүйір проекциялары кіреді.
ӨСОА-дағы ентігу емдеу күрделі әрі ұзақ жаттығу болып табылады. Ауру көбінесе науқастың мүгедектікке, ал олардың мүгедектікке әкеледі.
COPD туралы көбірек
Пневмония - жұқпалы ауру, онда өкпе тінінде қабыну процесі дамиды. Тыныс алудың қысқаруы және басқа белгілер пайда болады, олардың ауырлығы патогенге, зақымдану дәрежесіне, бір немесе екі өкпенің процеске қатысуына байланысты.
Пневмониямен тыныс алудың қысқаруы басқа белгілермен біріктіріледі:
1. Әдетте ауру температураның күрт көтерілуінен басталады. Ауыр респираторлы вирустық инфекция сияқты. Науқас жалпы жағдайының нашарлауын сезінеді.
2. Күшті жөтел байқалады, бұл іріңнің көп мөлшерін шығарады.
3. Пневмониямен тыныс алудың қысқаруы аурудың басынан бастап байқалады, араласады, яғни науқас ішке және сыртқа дем алуда қиындық көреді.
4. Терінің бозаруы, кейде көгерген-сұр тері реңі.
5. Кеудедегі ауырсыну, әсіресе патологиялық фокус орналасқан жерде.
6. Ауыр жағдайларда пневмония көбінесе жүрек жеткіліксіздігімен ауырады, бұл тыныс алудың жоғарылауына және басқа да белгілердің пайда болуына әкеледі.
Егер сізде ентігу, жөтел және пневмонияның басқа белгілері байқалса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек.Егер алғашқы 8 сағатта емдеу басталмаса, науқастың болжамы өлімге дейін нашарлайды. Пневмониядан туындаған тыныс алудың негізгі диагностикалық әдісі - кеуде қуысының рентгенографиясы. Антибактериалды және басқа препараттар тағайындалады.
Өкпе ісіктері
Қатерлі ісіктерде дем алудың себептерін ерте кезеңдерде диагностикалау өте күрделі. Ең ақпараттылық әдістер - рентгенография, компьютерлік томография, қанның ісік маркерлері (ісік болған кезде денеде пайда болатын арнайы заттар), қақырық цитологиясы, бронхоскопия.
Емдеуге хирургиялық араласу, цитостатиканы қолдану, сәулелік терапия және басқа да заманауи әдістер кіруі мүмкін.
Физикалық жаттығулар кезінде ентігу және ентігу: анемия
Анемия (анемия) - бұл эритроциттердің және қандағы гемоглобиннің төмендеуімен сипатталатын патологиялар тобы. Анемияның себептері әртүрлі болуы мүмкін. Эритроциттердің саны туа біткен тұқым қуалайтын бұзылуларға, инфекцияларға және ауыр ауруларға, қан ісіктері (лейкемия), ішкі созылмалы қан кетулер және ішкі ағзалардың ауруларына байланысты азаюы мүмкін.
Барлық анемияның ортақ бір себебі бар: қан құрамындағы гемоглобин деңгейінің төмендеуінің нәтижесінде органдар мен тіндерге, соның ішінде миға аз оттегі жеткізіледі. Дене бұл жағдайдың орнын толтыруға тырысады, нәтижесінде тыныс алу тереңдігі мен жиілігі жоғарылайды. Өкпе қанға оттегін көбірек жіберуге тырысады.
Анемиямен тыныс алудың төмендеуі келесі белгілермен біріктіріледі:
1. Науқас шынымен де күйзелісті, үнемі әлсіздік сезінеді, физикалық белсенділікке төзбейді. Бұл белгілер дем алу пайда болмай тұрып пайда болады.
2. Терінің бозаруы - бұл тән белгі, өйткені бұл қандағы гемоглобин, оған қызғылт түс береді.
3. Бас ауруы және бас айналу, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, зейін, шоғырлану - бұл белгілер мидың оттегі ашығуымен байланысты.
4. Ұйқы, жыныстық қатынас, тәбет сияқты өмірлік функциялардың бұзылуы.
5. Ауыр анемия кезінде жүрек жеткіліксіздігі уақыт өте келе дамиды, бұл тыныс алу мен басқа белгілердің нашарлауына әкеледі.
6. Анемияның кейбір жеке түрлерінің өзіндік белгілері бар. Мысалы, В12 тапшылығы бар анемия кезінде терінің сезімталдығы бұзылады. Бауырдың зақымдалуымен байланысты анемия кезінде терінің бозаруынан басқа сарғаю да кездеседі.
Анемияны анықтай алатын ең сенімді зерттеу түрі - бұл жалпы қан анализі. Емдеу жоспарын аурудың себептеріне байланысты гематолог салады.
Анемия туралы көбірек
Неліктен тамақтанудан кейін тыныс алу пайда болады?
Тамақтанғаннан кейін тыныс алудың таралуы өте жиі кездесетін шағым. Алайда, оның өзі кез-келген нақты аурудан күдіктенуге мүмкіндік бермейді. Оның даму механизмі келесідей.
Тамақтанғаннан кейін ас қорыту жүйесі белсенді жұмыс жасай бастайды. Асқазанның, ұйқы безінің және ішектің шырышты қабаты көптеген ас қорыту ферменттерін бөле бастайды. Ас қорыту жүйесі арқылы тамақты итеру үшін энергия қажет. Содан кейін ферменттермен өңделген белоктар, майлар мен көмірсулар қанға сіңеді. Осы процестердің барлығына байланысты ас қорыту жүйесінің мүшелеріне көп мөлшерде қан құйылуы қажет.
Адам ағзасындағы қан ағымы қайта бөлінеді. Ішек көп оттегін алады, қалған мүшелер аз болады. Егер дене дұрыс жұмыс істесе, онда ешқандай бұзушылықтар байқалмайды. Егер қандай да бір аурулар мен ауытқулар болса, онда ішкі ағзаларда оттегілік аштық дамиды, оны жоюға тырысқан өкпелер жедел қарқынмен жұмыс істей бастайды. Тыныс алудың қысқаруы пайда болады.
Егер сіз тамақтанғаннан кейін тыныс алуыңыз мүмкін болса, емтиханнан өтіп, оның себептерін түсіну үшін терапевтпен кездесуге келуіңіз керек.
Тиротоксикоз
Тиротоксикоз - бұл Қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірісі болатын жағдай. Бұл жағдайда пациенттер тыныс алудың аздығына шағымданады.
Бұл аурумен ентігу екі себепке байланысты. Біріншіден, денеде барлық метаболикалық процестер күшейтіледі, сондықтан ол оттегінің көбею қажеттілігін сезінеді. Сонымен қатар жүрек соғысы жиырылып, атриальды фибрилляцияға дейін жоғарылайды. Бұл жағдайда жүрек қан мен тіндер мен мүшелер арқылы дұрыс сорып ала алмайды, олар қажетті оттегін алмайды.
Тиротоксикоз туралы көбірек
Жаңа туылған нәрестенің тыныс алуының бұзылу синдромы
Бұл жаңа туған нәрестеде өкпе қан ағымы бұзылғанда және өкпе ісінуі кезінде пайда болатын жағдай. Көбінесе, диабет, қан кету, жүрек-тамыр аурулары бар әйелдерде туылған балаларда стресс синдромы дамиды. Бұл жағдайда баланың келесі белгілері бар:
1. Ауыр дем алу. Сонымен қатар, тыныс алу жиілеп, баланың терісі көгілдір реңкке ие болады.
2. Тері бозарады.
3. Кеуде қуысының қозғалуы қиын.
Нәрестенің респираторлық стресс синдромымен жедел медициналық көмек қажет.
Тыныс жетіспеушілігі: негізгі себептер, маманның ұсынымдары
Тыныс алудың қысқаруы - бұл тыныс алудың бұзылуы, оның жиілігінің және / немесе тереңдігінің жоғарылауы, ол көбінесе ауа жетіспеушілігімен (тұншығумен), кейде қорқынышпен, қорқынышпен бірге жүреді. Оны еркімен тоқтату мүмкін болмайды.
Тыныс алудың қысқаруы әрдайым аурудың симптомы болып табылады. Дегенмен, тыныс алудың қысылуын қатты жүйке бұзылуымен немесе истериямен шулы тыныс алудан ажырату керек (соңғы жағдайда шулы тыныс алу терең дем алу арқылы үзіледі).
Тыныс алудың пайда болу себептері көптеген. Көмек тәртібі мен түрі оның өткірлігіне (кенеттен) байланысты өзгереді, өйткені тұншығу немесе тыныс алу біртіндеп артады және созылмалы болады.
Ұйқы әрдайым аурудың симптомы болып табылады.
Тыныс алудың жедел ұстамасы
Тыныс алу, тұншығудың жедел шабуылының жиі кездесетін себептері.
- Бронх демікпесінің ұстамасы.
- Обструктивті бронхиттің өршуі.
- Жүрек жеткіліксіздігі - «жүрек астмасы».
- Қант диабетіндегі қандағы қант пен ацетонның күрт жоғарылауы.
- Аллергиясы немесе қатты қабынуы бар көмейдің спазмы.
- Ауа жолдарындағы бөгде зат.
- Өкпе немесе ми тамырларының тромбозы.
- Жоғары температурамен ауыр қабыну және инфекциялық аурулар (жаппай пневмония, менингит, абсцесс және т.б.).
Бронх демікпесіндегі ентігу
Өкпе ісіктері
Қатерлі ісіктерде дем алудың себептерін ерте кезеңдерде диагностикалау өте күрделі. Ең ақпараттылық әдістер - рентгенография, компьютерлік томография, қанның ісік маркерлері (ісік болған кезде денеде пайда болатын арнайы заттар), қақырық цитологиясы, бронхоскопия.
Емдеуге хирургиялық араласу, цитостатиканы қолдану, сәулелік терапия және басқа да заманауи әдістер кіруі мүмкін.
Тыныс алудың қысқаруына әкелетін басқа өкпе және кеуде аурулары
Физикалық жаттығулар кезінде ентігу және ентігу: анемия
Анемия (анемия) - бұл эритроциттердің және қандағы гемоглобиннің төмендеуімен сипатталатын патологиялар тобы. Анемияның себептері әртүрлі болуы мүмкін. Эритроциттердің саны туа біткен тұқым қуалайтын бұзылуларға, инфекцияларға және ауыр ауруларға, қан ісіктері (лейкемия), ішкі созылмалы қан кетулер және ішкі ағзалардың ауруларына байланысты азаюы мүмкін.
Барлық анемияның ортақ бір себебі бар: қан құрамындағы гемоглобин деңгейінің төмендеуінің нәтижесінде органдар мен тіндерге, соның ішінде миға аз оттегі жеткізіледі.Дене бұл жағдайдың орнын толтыруға тырысады, нәтижесінде тыныс алу тереңдігі мен жиілігі жоғарылайды. Өкпе қанға оттегін көбірек жіберуге тырысады.
Анемиямен тыныс алудың төмендеуі келесі белгілермен біріктіріледі:
1. Науқас шынымен де күйзелісті, үнемі әлсіздік сезінеді, физикалық белсенділікке төзбейді. Бұл белгілер дем алу пайда болмай тұрып пайда болады.
2. Терінің бозаруы - бұл тән белгі, өйткені бұл қандағы гемоглобин, оған қызғылт түс береді.
3. Бас ауруы және бас айналу, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, зейін, шоғырлану - бұл белгілер мидың оттегі ашығуымен байланысты.
4. Ұйқы, жыныстық қатынас, тәбет сияқты өмірлік функциялардың бұзылуы.
5. Ауыр анемия кезінде жүрек жеткіліксіздігі уақыт өте келе дамиды, бұл тыныс алу мен басқа белгілердің нашарлауына әкеледі.
6. Анемияның кейбір жеке түрлерінің өзіндік белгілері бар. Мысалы, В12 тапшылығы бар анемия кезінде терінің сезімталдығы бұзылады. Бауырдың зақымдалуымен байланысты анемия кезінде терінің бозаруынан басқа сарғаю да кездеседі.
Анемияны анықтай алатын ең сенімді зерттеу түрі - бұл жалпы қан анализі. Емдеу жоспарын аурудың себептеріне байланысты гематолог салады.
Анемия туралы көбірек
Басқа аурулардағы ентігу
Неліктен тамақтанудан кейін тыныс алу пайда болады?
Тамақтанғаннан кейін тыныс алудың таралуы өте жиі кездесетін шағым. Алайда, оның өзі кез-келген нақты аурудан күдіктенуге мүмкіндік бермейді. Оның даму механизмі келесідей.
Тамақтанғаннан кейін ас қорыту жүйесі белсенді жұмыс жасай бастайды. Асқазанның, ұйқы безінің және ішектің шырышты қабаты көптеген ас қорыту ферменттерін бөле бастайды. Ас қорыту жүйесі арқылы тамақты итеру үшін энергия қажет. Содан кейін ферменттермен өңделген белоктар, майлар мен көмірсулар қанға сіңеді. Осы процестердің барлығына байланысты ас қорыту жүйесінің мүшелеріне көп мөлшерде қан құйылуы қажет.
Адам ағзасындағы қан ағымы қайта бөлінеді. Ішек көп оттегін алады, қалған мүшелер аз болады. Егер дене дұрыс жұмыс істесе, онда ешқандай бұзушылықтар байқалмайды. Егер қандай да бір аурулар мен ауытқулар болса, онда ішкі ағзаларда оттегілік аштық дамиды, оны жоюға тырысқан өкпелер жедел қарқынмен жұмыс істей бастайды. Тыныс алудың қысқаруы пайда болады.
Егер сіз тамақтанғаннан кейін тыныс алуыңыз мүмкін болса, емтиханнан өтіп, оның себептерін түсіну үшін терапевтпен кездесуге келуіңіз керек.
Қант диабеті
Тиротоксикоз
Тиротоксикоз - бұл Қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірісі болатын жағдай. Бұл жағдайда пациенттер тыныс алудың аздығына шағымданады.
Бұл аурумен ентігу екі себепке байланысты. Біріншіден, денеде барлық метаболикалық процестер күшейтіледі, сондықтан ол оттегінің көбею қажеттілігін сезінеді. Сонымен қатар жүрек соғысы жиырылып, атриальды фибрилляцияға дейін жоғарылайды. Бұл жағдайда жүрек қан мен тіндер мен мүшелер арқылы дұрыс сорып ала алмайды, олар қажетті оттегін алмайды.
Тиротоксикоз туралы көбірек
Баладағы ентігу: ең көп кездесетін себептер
Жаңа туылған нәрестенің тыныс алуының бұзылу синдромы
Бұл жаңа туған нәрестеде өкпе қан ағымы бұзылғанда және өкпе ісінуі кезінде пайда болатын жағдай. Көбінесе, диабет, қан кету, жүрек-тамыр аурулары бар әйелдерде туылған балаларда стресс синдромы дамиды. Бұл жағдайда баланың келесі белгілері бар:
1. Ауыр дем алу. Сонымен қатар, тыныс алу жиілеп, баланың терісі көгілдір реңкке ие болады.
2. Тері бозарады.
3. Кеуде қуысының қозғалуы қиын.
Нәрестенің респираторлық стресс синдромымен жедел медициналық көмек қажет.
Ларингит және жалған круп
Тыныс алу аурулары бар балалардағы ентігу
Жүректің туа біткен ақаулары
Балалардағы анемия
Жүктілік кезіндегі ентігу себептері
Жүктілік кезінде әйелдердің жүрек-қан тамырлары және тыныс алу жүйелері күшейтілген стрессті сезіне бастайды. Бұл келесі себептерге байланысты:
- өсіп келе жатқан эмбрион мен ұрық көп оттегін қажет етеді,
- ағзада қанның жалпы көлемі артады,
- кеңейтілген ұрық диафрагманы, жүрек пен өкпені төменнен қыса бастайды, бұл тыныс алу қозғалысын және жүрек жиырылуын қиындатады,
- жүкті әйелдің тамақтанбауымен анемия дамиды.
Нәтижесінде, жүктілік кезінде үнемі аздап тыныс алу байқалады. Егер адамның қалыпты тыныс алу жылдамдығы минутына 16 - 20 болса, жүкті әйелдерде - минутына 22 - 24. Тыныс алу, стресс, мазасыздық кезінде күшейеді. Жүктілік неғұрлым кеш болса, соғұрлым тыныс алудың бұзылуы байқалады.
Егер жүктілік кезінде тыныс алу өте қатты сезінетін болса және жиі мазалайтын болса, онда сіз міндетті түрде әйел дәрігеріне баруыңыз керек.
Тыныс алудың қысқаруы
Тыныс алуды қалай емдеу керектігін түсіну үшін алдымен бұл симптомның не себеп болғанын түсіну керек. Оның пайда болуына қандай ауру әкелгенін анықтау керек. Онсыз сапалы емдеу мүмкін емес, ал дұрыс емес әрекеттер керісінше науқасқа зиян тигізуі мүмкін. Сондықтан тыныс алудың қысқаруына арналған дәрі-дәрмектерді қатаң түрде терапевт, кардиолог, пульмонолог немесе жұқпалы аурулар жөніндегі маман тағайындауы керек.
Сонымен қатар, дәрігердің білімінсіз, дем алудың барлық халықтық әдістерін өз бетінше қолданбаңыз. Жақсы жағдайда олар тиімсіз болады немесе минималды нәтиже береді.
Егер адам бұл симптомды байқаған болса, терапияны тағайындау үшін дәрігерге мүмкіндігінше тезірек бару керек.
Тыныс жетіспеушілігі: негізгі себептер, маманның ұсынымдары
Тыныс алудың қысқаруы - бұл тыныс алудың бұзылуы, оның жиілігінің және / немесе тереңдігінің жоғарылауы, ол көбінесе ауа жетіспеушілігімен (тұншығумен), кейде қорқынышпен, қорқынышпен бірге жүреді. Оны еркімен тоқтату мүмкін болмайды.
Тыныс алудың қысқаруы әрдайым аурудың симптомы болып табылады. Дегенмен, тыныс алудың қысылуын қатты жүйке бұзылуымен немесе истериямен шулы тыныс алудан ажырату керек (соңғы жағдайда шулы тыныс алу терең дем алу арқылы үзіледі).
Тыныс алудың пайда болу себептері көптеген. Көмек тәртібі мен түрі оның өткірлігіне (кенеттен) байланысты өзгереді, өйткені тұншығу немесе тыныс алу біртіндеп артады және созылмалы болады.
Ұйқы әрдайым аурудың симптомы болып табылады.
Тыныс алудың жедел ұстамасы
Тыныс алу, тұншығудың жедел шабуылының жиі кездесетін себептері.
- Бронх демікпесінің ұстамасы.
- Обструктивті бронхиттің өршуі.
- Жүрек жеткіліксіздігі - «жүрек астмасы».
- Қант диабетіндегі қандағы қант пен ацетонның күрт жоғарылауы.
- Аллергиясы немесе қатты қабынуы бар көмейдің спазмы.
- Ауа жолдарындағы бөгде зат.
- Өкпе немесе ми тамырларының тромбозы.
- Жоғары температурамен ауыр қабыну және инфекциялық аурулар (жаппай пневмония, менингит, абсцесс және т.б.).
Бронх демікпесіндегі ентігу
Егер пациент біраз уақыттан бері обструктивті бронхит немесе астма ауруымен ауырса және дәрігерлер оған диагноз қойған болса, алдымен сізге сальбутамол, фенотерол немесе беродуал сияқты бронходилататоры бар арнайы бүріккішті қолдану керек. Олар бронхтардың спазмын жеңілдетеді және өкпеге ауа ағынын арттырады. Тұншығуды тоқтату үшін әдетте 1-2 доза (ингаляция) жеткілікті.
Бұл жағдайда келесі ережелерді сақтау керек:
- Сіз екі ингаляция жасай алмайсыз - қатарынан «инъекциялар», кем дегенде 20 минуттық аралықты сақтау керек.Ингаляторды жиі қолдану оның емдік әсерін күшейтпейді, бірақ жүрек соғысы, қан қысымының өзгеруі сияқты жанама әсерлердің пайда болуы - иә.
- Күндіз үзіліссіз қолдана отырып, ингалятордың ең жоғары тәуліктік мөлшерін асырмаңыз - бұл күніне 6-8 рет.
- Ұзақ тұншығу ұстамасы бар ингаляторды жиі, жиі қолдану қауіпті. Тыныс алудың қиындауы демікпе деп аталатын күйге енуі мүмкін, оны тіпті реанимация бөлімінде де тоқтату қиын.
- Егер ингаляторды бірнеше рет қолданғаннан кейін (мысалы, 2 рет «инъекция») болса, тыныс азаяды немесе тіпті күшеймейді, жедел жәрдем шақырыңыз.
Жедел жәрдем келгенге дейін не істеуге болады?
Науқасты таза салқын ауамен қамтамасыз ету үшін: терезе немесе терезе ашыңыз (ауа кондиционер сәйкес келмейді!), Тығыз киімді шешіңіз. Әрі қарай әрекеттер тыныс алудың себептеріне байланысты.
Қант диабетімен ауыратын адамда қандағы қант деңгейін глюкометрмен өлшеу қажет. Жоғары қант деңгейінде инсулин көрсетілген, бірақ бұл дәрігерлердің құзыретіне жатады.
Жүрек ауруы бар адамға қан қысымын өлшеу ұсынылады (ол жоғары болуы мүмкін), оны қойыңыз. Төсекке жатудың қажеті жоқ, өйткені одан дем алу қиындайды. Жүректен қанның сұйық бөлігінің артық мөлшері аяққа түсетін етіп аяқтарды төмендетіңіз. Жоғары қысым кезінде (20 мм рт.ст.-ден жоғары). Егер адам ұзақ уақыт гипертензиямен ауырса және үйде қысым жасайтын дәрілер болса, онда сіз капотен немесе коринфар сияқты гипертониялық дағдарыстарды тоқтату үшін дәрігер тағайындаған препаратты қабылдауға болады.
Есіңізде болсын, егер адам өмірінде бірінші рет ауырып қалса - есірткіні өз бетіңізше бермеңіз.
Ларингоспазм туралы бірнеше сөз
Сондай-ақ, ларингоспазм туралы бірнеше сөз айту керек. Ларингальды спазммен тыныс алудың ерекше шулы (стридор) тән, қашықтықта естіледі және жиі «үріп» жатқан жөтелмен бірге жүреді. Бұл жағдай жедел респираторлы вирустық инфекциялармен, әсіресе балаларда жиі кездеседі. Оның пайда болуы қабынумен ауыр ларингиальды ісінумен байланысты. Бұл жағдайда жұлдыруды жылы компресспен орамаңыз (бұл ісінуді күшейтуі мүмкін). Біз баланы тыныштандыруға, оған сусын беруге тырысуымыз керек (жұтқыншақ қозғалысы ісінуді жұмсартады), ылғалды салқын ауаға қол жеткізуді қамтамасыз ету керек. Сізді алаңдататын мақсатпен аяғына қыша қоюға болады. Жеңіл жағдайларда бұл жеткілікті болуы мүмкін, бірақ жедел жәрдем шақырылуы керек, өйткені ларингоспазм күшейіп, ауаға кіруді толығымен бұғаттайды.
Созылмалы тыныс алу
Тыныс алудың пайда болуы және біртіндеп күшейуі көбінесе өкпе немесе жүрек ауруларында кездеседі. Әдетте тез тыныс алу және ауа жетіспеушілігі физикалық жаттығулар кезінде пайда болады. Бірте-бірте адам жасай алатын жұмыс немесе жүре алатын қашықтық азаяды. Дене белсенділігінің жайлылығы өзгереді, өмір сапасы төмендейді. Діріл, әлсіздік, терінің бозаруы немесе көгеруі сияқты белгілер қосылады, кеуде аймағында ісіну және ауырсыну болуы мүмкін. Олар өкпенің немесе жүректің өз жұмысын орындау қиынға соққанымен байланысты. Егер сіз ешқандай әрекет жасамасаңыз, кішкене күш пен тыныштықта тыныс алудың басталуы басталады.
Созылмалы тыныс жетіспеушілігін оны тудырған ауруды емдеумен емдеу мүмкін емес. Сондықтан сіз медициналық көмекке жүгініп, тексерістен өтуіңіз керек. Көрсетілген себептерден басқа, қан аздығы, қан аурулары, ревматикалық аурулар, цирроз және т.б.
Үйде негізгі ауруға диагноз қойып, терапия курсын өткізгеннен кейін келесі ұсыныстарды ұстанған жөн:
- Дәрігеріңіз тағайындаған дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдаңыз.
- Дәрігерден кеңес алыңыз, қандай дәрі-дәрмектермен және қандай дозада сіз өзіңіз қабылдауға болады және бұл дәрі-дәрмектерді үйдегі дәріханада сақтаңыз.
- Күнделікті таза ауада ыңғайлы режимде жүріңіз, кем дегенде жарты сағат.
- Темекіні тастаңыз.
- Тамақтанбаңыз, кішкене бөліктерде жиі жегеніңіз жөн. Тамақтанудың көп болуы тыныс алудың қысқаруын күшейтеді немесе оның пайда болуына ықпал етеді.
- Аллергия, демікпе үшін астма шабуылын тудыратын заттармен (шаң, гүлдер, жануарлар, өткір иістер және т.б.) жанаспауға тырысыңыз.
- Қан қысымын бақылаңыз, қант диабеті бар - қандағы қант.
- Сұйықтықты аз мөлшерде ішу керек, тұзды шектеңіз. Жүрек және бүйрек ауруларында, бауыр циррозында, сұйықтық пен тұздың көп мөлшерде қолданылуы организмде суды сақтайды, бұл сонымен қатар тыныс алудың қысқаруына әкеледі.
- Күн сайын жаттығулар жасаңыз: арнайы таңдалған жаттығулар және тыныс алу жаттығулары. Физиотерапия жаттығулары денені сергітеді, жүрек пен өкпенің қорын көбейтеді.
- Үнемі өлшеп отырдым. Бірнеше күнде 1,5-2 кг жылдам салмақ алу - бұл ағзадағы сұйықтықтың сақталуы және тыныс алудың сүйенетін күші.
Бұл ұсыныстар кез-келген ауруда пайдалы болады.