Жүректің басым зақымдануы бар гипертониялық ауру: белгілері және диагнозы

Гипертония қан қысымының тұрақты жоғарылауымен сипатталады (BP). Аурудың дамуымен көру қабілеті бұзылады, ми, бүйрек және адам ағзасының басқа маңызды органдары зардап шегеді. Жүрек бұлшықеті басым әсер ететін гипертониялық ауру гипертонияның бір түрі болып табылады.

Жүректің бастапқы зақымдануы бар гипертониялық ауру туралы жалпы мәліметтер

Бұл гипертензияның ең ауыр асқынуы, онда жүректің күші төмендейді, сондықтан қан камералар арқылы баяу өтеді. Нәтижесінде организм қоректік заттармен және оттегімен қаныққан жоқ. Жүректің басым зақымдануы бар гипертониялық аурудың дамуының бірнеше кезеңдері бар:

Бірінші кезеңде жүрек бұлшықетіне жүктеменің жоғарылауына байланысты сол жақ қарыншаның гипертрофиясы пайда болады.
Екінші кезең диастолалық дисфункцияның дамуымен сипатталады (миокардтың толығымен босаңсу, қанға толу қабілетінің бұзылуы).
Үшінші кезеңде сол жақ қарыншаның систолалық дисфункциясы пайда болады (оның жиырылу қабілетінің бұзылуы).
Төртінші кезең асқынудың жоғары ықтималдығымен жалғасады.

Аурудың себептері

Жүректің басым зақымдануы бар гипертензия (ICD коды: I11) негізінен пациенттің психо-эмоционалды жағдайының аясында дамиды, өйткені стресс көбінесе артерияларда патологиялық процесті бастау үшін қозғаушы (қоздырушы) болады. Көбінесе аурудың дамуы қан құрамындағы жаман холестериннің жоғары деңгейіне байланысты тамырлардағы атеросклеротикалық өзгерістермен байланысты. Ол артериялардың қабырғаларында жиналып, қалыпты қан ағымына кедергі келтіретін бляшкалар түзеді.

Дәрігерлер аурудың нақты себептерін анықтаған жоқ. Гипертониялық ауру бірнеше факторлардың әсерінен болады деп саналады, олардың арасында:

Семіздік Ағзада май тінінің шамадан тыс жинақталуы жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуын тездетеді, гипертониялық дәрі-дәрмектердің (қан қысымын төмендететін) тиімділігін төмендетеді.
Жүрек жеткіліксіздігі. Патология жүректің сору функциясының бұзылуына байланысты ағзаға қанмен толық қамтамасыз етілмеуімен сипатталады. Қан ағуының төмендеуі жоғары қан қысымын тудырады.
Жаман әдеттер. Үнемі темекі шегу, алкогольді немесе есірткіні көп мөлшерде қабылдау, холестериндік бляшкалармен тамырлардың люменін күрт тарылтуға әкеледі, бұл гипертониялық аурудың және басқа жүрек-тамыр ауруларының дамуына ықпал етеді.

Науқастардың шамамен 35% -ында гипертониялық жүрек мүлдем симптомдар тудырмайды. Науқастар ұзақ уақыт бойы әдеттегі өмір салтын жалғастыра алады, олар белгілі бір сәтте аурудың үшінші сатысымен бірге жүректің өткір ауыруы пайда болады. Басқа жағдайларда ауру келесі белгілермен көрінеді:

ентігу
мигрень
беттің гиперемиясы,
қалтырау
жүрек соғысы
кеуде қысымының жоғарылауына байланысты мазасыздық немесе қорқыныш,
бас айналу
жүрек және / немесе іштің ауыруы,
тұрақты емес қан қысымы.

Аурудың негізгі себептері

Гипертониялық жүрек ауруының дамуына байланысты қан тамырларының тарылуына және қысымның жоғарылауына байланысты жүрек-тамыр жүйесі толығымен жұмысын тоқтатады. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, аурудың бұл түрі қысымның тұрақты жоғарылауының 19% жағдайында кездеседі. Мамандар гипертониялық аурудың пайда болуының негізгі себебін анықтай алмады, бірақ бұл процесті қозғайтын факторлар анықталды. Атап айтқанда:

Артық салмақ,
жүйелі тәжірибе
зиянды емес өмір салты
теңгерімсіз тамақтану
жүректің жұмысындағы бұзылулар.

Мамандардың пікірінше, пациенттің психоэмоционалды жағдайы өте маңызды рөл атқарады, өйткені ол көбінесе артериялар мен тамырлардағы патологиялық процестердің дамуын тудырады. Көбінесе тамырлардағы атеросклеротикалық өзгерістерге байланысты гипертониялық ауру дамиды. Егер аурудың белгілері пайда болса, дереу білікті маманның көмегіне жүгіну керек, өйткені өзін-өзі емдеу ауыр асқынулардың дамуына себеп болуы мүмкін. Жүректің басым зақымдануы бар гипертониялық ауру қауіпті, себебі ол дамып, одан да күрделі формаларға ауыса алады. Өлімге алып келмеу үшін асқынулардың алдын алу керек.

Аурудың белгілері

Артериялық гипертониялық аурудың болуын анықтауға болатын бірнеше белгілер бар. Оларға мыналар жатады:

бет-әлпет,
белсенді терлеу,
қан қысымының жүйелі жоғарылауы,
науқастың мазасыздығы
тыныс алу проблемаларының пайда болуы
импульстің өзгеруі
мигрень

Жиі жағдайларда аурудың дамуының бастапқы кезеңінде симптомдар болмайды. Науқас ыңғайсыздықты гипертониялық аурудың екінші сатысында ғана сезінеді, бұл жүректің басым зақымдануымен - қан қысымының жоғарылауы жағдайында.

Патологияның даму кезеңдері

Гипертониялық ауру қауіпті, себебі оның дамуы мүмкін. Қан қысымының өзгеруін ескере отырып, дәрігерлер аурудың даму процесін бірнеше дәрежеге бөлді. Жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуының сипаты ескеріледі.

Жүректің басым зақымдануы бар гипертониялық (гипертониялық) аурудың бірінші дәрежесінде қан қысымының систолалық (жоғарғы) мәні біршама жоғарылайды - 135-159 мм. Hg. Арт., Диастолалық (төменгі) шегі 89-дан 99 мм-ге дейін. Hg. Өнер
Қысым 179 мм дейін көтерілуі мүмкін аурудың дамуының екінші кезеңі. Hg. Өнер
Үшіншісі - 181 мм-ден асады. Hg. Өнер

Жүректің басым зақымдануымен гипертониялық (гипертониялық) аурудың бірнеше кезеңдері бар. Атап айтқанда:

Бірінші кезеңде сәл бұзушылық пайда болады.
Екіншіден, жүректің сол жақ қарыншасының айқын гипертрофиясын анықтауға болады.
Үшінші кезең жүректің ишемиялық ауруымен және жүрек жеткіліксіздігімен сипатталады.

Жүректің басым зақымдануы бар гипертониялық ауруда (ICD 10 сәйкес 111.9 коды), тоқырау болмайды. Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде антигипертензивті препараттардың көмегімен қысымды қалыпқа келтіруге болады. Аурудың екінші кезеңінде қысым өзгеруі мүмкін, сондықтан денсаулығында асқынулар жиі туындайды. Кейбір жағдайларда гипертензияға қарсы емдеу тиімсіз. Осы себепті терапия жүректің жұмысын қалыпқа келтіретін препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Аурудың дамуының соңғы кезеңінде жүректің жұмысы бұзылады. Науқастарда жалпы денсаулық нашарлайды және зардап шеккен органда ауырсыну пайда болады.

Жүректің жұмысы бұзылған

Гипертониялық жүрек ауруы ақыр соңында тоқырауға әкеледі. Жүрек қабырғаларының серпімділігін жоғалту салдарынан жүрек жеткіліксіздігінің дамуы кезінде қан айналымы бұзылады, яғни бұлшық еттердің айдау функциясы әлсірейді. Артериялар мен қан тамырларындағы қан ағымының төмендеуіне байланысты жүректің өзінде қан қысымы жоғарылауы мүмкін, бұл оның дұрыс жұмыс істемеуінің себебі болады. Мұндай жағдайларда, дене жүрек сияқты оттегімен жеткілікті қамтамасыз етілмейді.

Оттегінің жетіспеушілігіне байланысты жүрек мидың оттегі ашығуының алдын алу үшін белсенді жұмыс істей бастайды. Бұл құбылыс жүрек бұлшықеттерін одан әрі әлсіретеді. Нәтижесінде гипертония дамиды, инфаркт қаупі едәуір артады.

Диагностикалық шаралар

Егер гипертониялық аурудың белгілерінің бірі жүрекке немесе бүйрекке біршама зақым келсе, дереу дәрігерге қаралу керек. Үйде емдеу жағдайды нашарлатуы және нашарлатуы мүмкін. Науқасты мұқият тексергеннен кейін ғана дәрігер ауруды емдеуге және аурудың жағымсыз белгілерін жоюға көмектесетін тиімді дәрілерді тағайындайды.

Физикалық тексеру, КГ және бүйректің ультрадыбыстық көмегімен диагноз қойылады. Дәрігер емдеуді жалпы клиникалық көрініске байланысты таңдайды. Кардиолог жүректегі патологиялық процестің ауырлығын ескереді.

Жүрек жеткіліксіздігіне байланысты бүйрек нашар жұмыс істейді және денеде сұйықтықты сақтай алады. Мұндай жағдайларда науқаста ісіну пайда болуы және қан қысымының жоғарылауы мүмкін. Біраз уақыттан кейін бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Егер қан қысымын қалыпқа келтіру үшін уақтылы және кешенді емдеу жүргізілмесе, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін, өйткені жүрек тез құлдырайды. Мұндай жағдайларда инфаркт пен кенеттен қайтыс болу қаупі жоғары.

Біріншіден, денсаулық жағдайы тез нашарлайды, қысым тез артады және жүрек толығымен тоқтайды. Аурудың 2 және 3 сатысында дағдарыстар пайда болады. Дағдарыс кезінде жүректің қажетті қан ағымын қамтамасыз ете алмайтындығына және тамырлы тонусының жоғарылауына төтеп бере алмайтындықтан қысым тез көтерілуі мүмкін. Өкпе ісінуі дамиды, ол өлімге де әкелуі мүмкін.

Бүйрек немесе жүректің зақымдануы бар гипертониялық аурудың гипертония сияқты белгілері бар. Осы себепті өзін-өзі емдеу ұсынылмайды. Бастау үшін ауруды диагностикалау керек.

Терапияны қалай жүргізу керек?

Гипертониялық ауру немесе жүрек гипертензиясы гипертония сияқты емделеді - гипотензивті терапия жүргізіледі. Егер сіз қан қысымын қалыпқа келтірсеңіз, онда жүрекке жүктеме азаяды. Сонымен қатар, жүрек жеткіліксіздігін емдеуде қолданылатын дәрі-дәрмектерді қолдану қажет. Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде ACE ингибиторлары бар монотерапия қолданылады. Емдеу процесінде салауатты өмір салтын ұстану керек.

Емдеу диуретиктермен, кальций антагонисттерімен және бета блокаторларымен жүзеге асырылады. Емдеудің әмбебап режимі жоқ, дәрігер оны науқастың жеке сипаттамаларына және қан қысымына байланысты таңдайды.

Халықтық әдіс

Бүйректің басым зақымдануы бар гипертензиялық ауру кезінде терапияның балама әдістерін қолдану пайдалы, тек дәрігердің нұсқауы бойынша.

Сонымен, раушан инфузиясының көмегімен денеден сұйықтықты кетіруге болады, осылайша жүрекке жүктемені азайтып, ісінуді жояды. Шипалы өнімді дайындау үшін ұсақталған өсімдікті қайнаған суға құйып, біраз уақыт талап ету керек. Күніне бірнеше рет жарты стакан алыңыз.

Жаңа ақжелкенді жүректі емдеуге қолдануға болады. Дәрігерлер сіздің диетаңызға енгізілген көктерді ұсынады.

Ромашка шайы, валериан тамыры мен аналық су жүрек жұмысына жағымды әсер етеді.

Дәрігерлердің ұсыныстары

Жүректің басым зақымдануымен аурудың дамуын болдырмау үшін салауатты өмір салтын ұстану, темекі шегуді тоқтату керек. Бұл бүкіл ағзаның жұмысын бұзады, өйткені никотин қан тамырларының өткізгіштігіне теріс әсер етеді.

Артық салмақтан проблемалар туындамас үшін жеңіл физикалық жаттығулар жасап, дұрыс тамақтану маңызды. Алкогольді қалыпты мөлшерде ішіңіз немесе толығымен алып тастаңыз.

Науқасқа ескерту

Пациенттердің жиі кездесетін қателіктерінің бірі - дәрігерге уақтылы қол жеткізбеу, өзін-өзі емдеу және қалпына келтірудің оң динамикасы пайда болған кезде терапияны тоқтату. Дәрі-дәрмектерді пациенттің денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты дәрігер қатаң түрде тағайындауы керек. Курстың дозасы мен ұзақтығын ерекше маман анықтайды.

Тиімді дәрі-дәрмектер

Жүрек аурулары келесі препараттармен емделеді:

Диуретиктердің арқасында сіз ісінуді жоя аласыз және қан тамырларының жұмысын қалыпқа келтіре аласыз. «Гидрохлоротиазид», «Индапамид», «Хлорталидон», «Верошпирон», «Метоклопрамид», «Фуросемид» қолдану арқылы қан айналымы жүйесі мен бүйректер алынып тасталады, организмнен токсиндер мен токсиндер шығарылады, қан қысымы қалыпқа келтіріледі.
«Бисопролол», «Карведилол», «Бетаксолол» көмегімен сіз жүректің жұмысын қалыпқа келтіре аласыз.
Ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларының арқасында қан тамырлары қызметі жақсарып, олардың кеңеюі себеп болады. Метопролол, Каптоприл, Берлиприл, Капотен, Трандолаприл, Лисиноприл қолдану жүрек пен қан тамырларының толық жұмысын қалпына келтіруге бағытталған.
Амлодипин, Коринфар, Нифедипин, Верапамил және Дильтиаземмен жүректегі стрессті азайтыңыз. Бұл препараттар кальций арналарын блокаторлар деп аталады.
Тиімді ангиотензин рецепторларының блокаторлары: «Лосартан», «Валсартан», «Телмисартан», «Микардис».

Егер гипертензия ми орталықтарының қан қысымын реттеуге байланысты болса, онда емдеу «Клофелин», «Андипал», «Моксонитекс», «Физиотенса» препараттарын қолдану арқылы жүргізіледі.

Диагностика

Аурудың бастапқы кезеңінде жүректің кез-келген өзгерісі туралы ескертілгендіктен, науқасқа артериялық гипертензия диагнозы қойылған. Дәрігерлер аурудың дамуы кезінде гипертониялық жүрек туралы айтады, тексеру кезінде сол жақ қарыншаның аритмиясы немесе гипертрофиясы анық. Жүректің зақымдануымен гипертониялық ауруды анықтау үшін келесі диагностикалық әдістер қолданылады:

Физикалық тексеру. Дәрігер перкуссия, пальпация және аускультация жасайды. Пальпацияда патологиялық жүрек импульсі анықталады. Перкуссиямен дәрігер жүректің салыстырмалы және абсолютті шекараларының кеңеюіне назар аударады, бұл оның гипертрофиясын көрсетеді. Аускультация кезінде ағзадағы әртүрлі патологиялық дыбыстар анықталады.
Жүректің электрокардиограммасы. ЭКГ көмегімен дәрігер миокардтың контрактильді қызметін, оның өткізгіштігі мен ырғағын бағалайды. Таспадағы осьті белгілеу арқылы қарыншалық гипертрофия диагнозы қойылады.
Миокардты эхокардиографиялық зерттеу. Жүрек бұлшықетіндегі тоқырау анықталды, қуыстардың кеңеюі, клапандардың жағдайы.
Каротид артериялары мен жатыр мойны плексусының ультрадыбысы. Intima-медиа кешені (CIM) бағаланады (гетерогенділік, артериялардың беткейлік қаттылығы, қабаттардың дифференциациясы).

Терапиялық әдістер диета мен өмір салтын түзетуге бағытталған (жаман әдеттерден, физикалық белсенділіктен, стресстен), қан қысымын қалыпқа келтіруге бағытталған. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектер жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін қолданылады. Әмбебап терапевтік режим жоқ. Емделу науқастың жасын, оның қан қысымын, жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуын ескере отырып, жеке негізде таңдалады.

Жүрек бұлшықетінің гипертензиясына арналған диетаға тұзды шектеу кіреді (күніне 5 г дейін). Майлы, ащы, қуырылған тағамдарды, маринадталған тағамдарды, кондитерлік өнімдерді жеуге тыйым салынады. Диетада жеткілікті мөлшерде көкөністер, дәнді нан, балықтың майсыз сорттары, ет, құс еті болуы керек. Әр нақты мәзірді емдеуші дәрігермен келісу керек.

Дәрі-дәрмекпен емдеуге келетін болсақ, аурудың бастапқы кезеңінде ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары бар монотерапия тағайындалады. Жүрек бұлшықетінің басым зақымдануымен гипертензияның әрі қарай дамуы кезінде келесі дәрілер топтарын қамтитын аралас терапия қолданылады:

Диуретиктер. Денедегі айналымдағы сұйықтықтың мөлшерін азайтыңыз, бұл қан қысымының төмендеуіне әкеледі (Фуросемид, Гипотиазид, Амилорид).
ACE ингибиторлары. Олар қан қысымының тұрақты жоғарылауына себеп болатын белсенді ангиотензинді құрайтын ферментті блоктайды (Метиоприл, Рамиприл, Энам).
Сартандықтар. Препараттардың белсенді заттары белсенді емес ангиотензиногеннің ангиотензинге айналуына ықпал ететін рецепторларды блоктайды (Лосартан, Валсартан, Эпросартан).
Кальций антагонистері. Жасушаларда кальцийдің мөлшерін азайтыңыз, оның жасуша ішілік қозғалысына әсер етіңіз, қан қысымын төмендетіңіз (Верапамил, Дильтиазем, Амлодипин).
Бета блокаторлар. Бета-адренорецепторлар байланыстырады, оларға катехоламиннің медиатор гормондарының әсерін (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol) тежейді.

Диуретикалық препараттар

Ісіну пайда болған кезде дәрігерлер жиі диуретиктерді тағайындайды - диуретиктер. Оларға Фуросемид жатады. Препарат ісіну үшін ұсынылады, себебі:

бүйректің патологиясы
гипертония
ми ісінуі,
гиперкальциемия.

Дозаны қатаң түрде емдеуші дәрігер тағайындайды. Верошпирон - кальций сақтайтын дәрі, кальцийдің денеден кетуіне жол бермейді. Ісінудің алдын-алуға тағайындаңыз, сонымен қатар:

маңызды гипертониямен,
бауыр циррозы,
асциттер
нефротикалық синдром
гипомагнемия,
гипокалиемия.

Индапамидтің арқасында сіз қан тамырларының серпімділігін арттыра аласыз. Препарат денсаулыққа жалпы зиян келтірмейді және қандағы глюкоза деңгейіне әсер етпейді. Препараттың көмегімен жүректің сол жақ қарыншасының гипертрофиясы төмендейді. Орташа дәрежелі гипертензиямен және созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен тағайындаңыз.

Мәселенің сипаттамасы

Гипертониядан туындаған негізгі асқыну қан жеткіліксіздігі болып табылады. Ол мынаны білдіреді: барлық функцияларды орындау үшін қажет жүрек қуаты сау органның күшінен өзгеше. Адам денесінің «отты қозғалтқышы» енді серпімді емес және қалыпты жұмыс істегенге қарағанда әлсіз қан сорады. Қоректік заттар мен оттегі жүрекке жеткіліксіз жеткізіледі. Қан сорап камераларынан баяу өтеді және атриа мен қарыншаның ішіндегі қысым жоғарылайды. Бұл созылмалы ауру, жүйелі амбулаториялық көмекті, сонымен қатар стационарлық терапия мен тексеруді қажет етеді.

Жоғары қан қысымымен қан айналымының кіші және үлкен шеңберлерімен байланысты тіндер мен мүшелерді қанмен қамтамасыз ету қажеттілігі артады. Жүректің жүйелік (сол жақ қарынша) және өкпе (оң жақ қарынша) гипертониялық ауруы бар. Бірінші жағдайда, жүйелік гипертензияны кінәлау, яғни үлкен шеңбердің артерияларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы, екінші жағдайда - өкпе, яғни өкпе қан айналымындағы жоғары қысым.

Мүмкін себептері

Гипертониялық жүрек ауруының негізгі факторы қан қысымының үнемі жоғарылауы болып табылады. Мұндай ауру артериалды гипертензияның барлық жағдайларының 90% құрайды. Егде жастағы адамдарда жүрек жеткіліксіздігі жағдайларының шамамен 68% -ы гипертониямен тығыз байланысты. Бұл тамырлардағы қан физиологиялық нормадан әлдеқайда жоғары екенін білдіреді. Осындай жағдайларда қан соратын жүрек уақыт өте келе үлкейіп, жүрек бұлшықеті (сол жақ камера) тығыз әрі кең болады.

Мұндай нәрсені «гипертониялық жүрек» деп барлығы естіген. Бұл не? Жоғары қан қысымымен байланысты ауру маңызды мүшеге әсер етеді, тез дамиды және белгілі бір факторларға байланысты біртіндеп жүрек жеткіліксіздігіне айналады. Кейде миокард соншалықты тығыз болып, оттегі оған ене алмайды. Бұл жағдай стенокардия деп аталады және кеудедегі өткір ауырсынумен көрінеді. Жоғары қан қысымы сонымен қатар қан тамырлары қабырғаларының қалыңдығының артуына ықпал етеді. Холестериннің әсерінен инфаркт пен инсульт қаупі бірнеше есе артады.

Біз сондай-ақ осы жүрек ауруының себептерін - атеросклерозды атаймыз. Осы патологиямен тамырлардың ішкі бетінде холестеринді бляшкалар пайда болады. Құрылымдар қан тамырларының еркін айналымына кедергі келтіреді, бұл жоғары қан қысымының себебі болып табылады. Стресс жүрекке де қатты әсер етеді.

Дамудың негізгі механизмдері

Жүректің гипертониялық ауруы кезеңдерге бөлінбейтіндігіне қарамастан, патологияның дамуы шартты түрде 3 кезеңге бөлінеді:

сол жақ қарыншаның гипертрофиясына әкелетін жүректегі стресс жоғарылайды,
диастоланың бұзылуы дамиды,
сол жақ қарыншаның систолалық функциясының бұзылуы бар.

Жүрек жеткіліксіздігі бар гипертониялық жүрек ауруының белгілері бастапқы миокардтың бұзылуының таралуы мен патологиялық процестің ұзақтығына байланысты. Аурудың физиологиялық көріністерін көзбен анықтауға болады, атап айтқанда:

жоғарғы дене жақсарады
теріде созылу белгілерінің көп мөлшері пайда болады (қызғылт striae),
артериялық стеноздан туындаған жүрек күңкілдері,
тыныс алудың қысылуы әр түрлі жату және тұру орындарында пайда болады, әрі қарай ауру демалу кезінде дамиды,
физикалық белсенділіктен шаршау көрінеді,
бүйректің бұзылуы бар, аз зәр түзіледі,
үнемі шөлдеу сезімі бар
ұйқышылдық сезіледі
күн плексус аймағында ауырсыну.

Жүрек ырғағы синус болуы мүмкін, әсіресе атриальды фибрилляциядан бұрын. Жүректің жиырылуы және олардың жиілігі патологиялық тахикардияны көрсетуі мүмкін.

Бұл гипертензияның қосымша белгілері - жүрек соғысының тұрақты емес болуы (аортаның коарктациясымен), қысым 140/90-дан жоғары деңгейге дейін жоғарылауы. Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда кеңейтілген тамырлы венаны байқауға болады. Өкпеде бітелу және жүрек соғуы мүмкін.

Басқа мүмкін симптомдар

Тәжірибешілер мұндай белгілердің пайда болуын атап өтеді:

ұлғайған бауыр
іш қуысы,
білек, бет және іштің ісінуі, сондай-ақ қолдар мен аяқтар,
орталық жүйке жүйесінің бұзылуы,
кеуде тартылуы
асқазанның бұзылуы,
тұншығу сезімі
бас айналу
жүрек айнуы
түнгі терлеу,
ентігу
мазасыздық, әлсіздік,
тұрақты емес жүрек соғысы.

Терапияның негізгі тәсілдері

Гипертониялық жүрек ауруын емдеу ұштастыра жүргізілуі керек. Ол медициналық көмек көрсетуге де, диетаға да бағытталуы керек. Пациенттер үшін диетаны өзгерту ең тиімді емдеу әдісі болады, әсіресе жақында гипертониялық ауру пайда болса.

Емдеуге арналған дәрілер:

қан қысымын төмендететін диуретиктер,
жоғары холестерині бар статиндер,
бета блокаторларды, қан қысымын төмендетуге,
қан ұйығышын болдырмайтын аспирин.

Гипертониялық жүрек ауруын емдеу дәрігердің қатаң бақылауымен жүргізілуі керек.

Төтенше жағдайларда жүрекке қан ағынын арттыру үшін операция жасау қажет. Бұл кезеңде науқас іш қуысына немесе кеудеге кардиостимулятормен имплантация жасалады. Құрылғы электрлік ынталандыруға жауап береді, бұл миокардтың жиырылуына және кеңеюіне әкеледі. Кардиостимуляторды имплантациялау жүректің электрлік белсенділігі төмен немесе мүлдем болмаған кезде қажет.

Алдын алу

Жүректің зақымдалуымен гипертониялық аурудың алдын-алу шаралары:

Дене салмағын тұрақты бақылау.
Диетаны құрастыру және оны сақтау (уытты заттардың төмен пайызы бар өнімдерді пайдалану, көкөністер мен жемістер, талшықтар, дәрумендер, минералдар, сонымен қатар қуырылған және майлы тағамдарды диетадан шығару).
Темекі шегуден және алкогольден бас тарту керек (қан тамырларының белсенділігіне теріс әсер етеді).
Қысымды айына бір реттен жиі өлшеп тұрыңыз.
Күн сайын дене шынықтырумен айналысыңыз.
Ұйықтауға жеткілікті.
Стресті бақылау.
Қажет болса, седативтерді қабылдаңыз.

Мұның бәрі жүректің басым зақымдануы бар гипертониялық гипертензияны қажет етеді.

Азап шегетін науқастар үшін ең жақсы физикалық белсенділік - қалыпты жүру, жүзу, велосипед.

Тәуекел тобы

Алкогольді ішуді жақсы көретіндер қауіп төндіреді. Көптеген адамдар келіспеуі мүмкін, өйткені француз ғалымдары қызыл шараптың жүрек жүйесіндегі жағымды қасиеттерін бұрыннан дәлелдеген. Бәрі дұрыс сияқты көрінеді, бірақ кішкентай нюанстар бар. Біз жүзімнен құрғақ шарап деп аталатын табиғи өнім туралы және өте аз мөлшерде (күніне бір стақаннан артық емес), ал алкогольдік ішімдіктер құйылатын біздің сүйікті мерекелер туралы емес. Темекі шегудің зияны туралы көп нәрсе айтылды және ешқандай себеп жоқ: темекі шегу біздің жүрегіміз үшін қауіпті.

Отырықшы өмір салты - қазіргі өркениеттің қасіреті. Біздің тамырлар жүйесі физикалық белсенділікке бейімделген. Егер жүрек жүктемені сезінбесе, онда ол тез қартаяды. Сондықтан таза ауада белсенділік - бұл сән-салтанат емес, жүрек бұлшықетінің жұмысын жақсарту және жүрек соғысы мен жүрек жеткіліксіздігінің алдын-алу құралы.

Ауру туралы жалпы мәліметтер

Жүректің бастапқы зақымдануымен гипертензия біртіндеп дамиды. Негізгі катализатор - бұл адам ұзақ уақыт бойына әсер ететін күшті эмоционалды немесе психологиялық стресс. Дәл сол ANS тамырлардың тонусына теріс әсер етеді. Бұл ауру 40 жасқа толған адамдарда анықталады. Аурудың пайда болу кезеңдері төмендегі кестеде сипатталған.

Аурудың себептері

Гипертониялық жүрек сау адамда ешқашан пайда болмайды. Жүйке жұмысынан басқа, аурудың дамуына түрткі болатын көптеген факторлар бар. Оларға мыналар жатады:

Алкогольді теріс пайдалану. Әдебиеттерде шарап пен сыраның денсаулыққа тигізетін пайдасы туралы сілтемелер болғанына қарамастан, тәжірибе олардың шындықтан алшақ екенін көрсетеді. Тек табиғи алкогольді ішімдіктер аз мөлшерде пайда әкеледі, ал аналогтар гипертензияны тудырады.
Седентарлық өмір салты. Спорт сіздің денеңізді қалыпқа келтіруге көмектесетіндіктен ғана емес, сонымен қатар сол жақ қарыншадағы қанның тоқырауының алдын алатындықтан пайдалы.
Генетикалық бейімділік. Егер сіздің отбасыңызда гипертензия немесе гипертония болса, онда сізде бұл мәселені мұра ету ықтималдығы жоғары.
Шылым шегу. Никотин ағзаға енген кезде, тамырлар тарылып, қысым көтеріледі.
Жүрек-тамыр жүйесінің жұмысындағы жасқа байланысты бұзылулар.
Артық салмақ. BMI-ден асып кету және бірінші арандату бағытындағы май мен бұлшықеттің пайыздық мөлшерінің өзгеруі холестерин өндірісін арттырды. Ол тамырларға құйылады, бұл гипертонияға әкеледі.

Бірақ бірден күдіктенбеңіз. Егер жүйке кернеуін жоққа шығаратын болсақ, онда гипертониялық жүрек адамда нақты проблема емес, факторлардың жиынтығы жағдайында пайда болады.

Гипертониялық жүрек ауруы эпизодтық немесе тұрақты қысымның жоғарылауымен жүреді. Жалпы, бұл симптомның пайда болуы жүрек-тамыр жүйесінің көптеген ауруларына тән. Дағдарыс болуы мүмкін. Пациенттердің шамамен 35% -ында ауру мүлдем көрінбейді. Олар әдеттегі өмірін аурудың үшінші сатысымен бірге жүретін қатты ауырсыну пайда болғанға дейін жалғастырады. Сонымен қатар, ыңғайсыздық инсульт немесе инфаркттың сүйіспеншілігі болуы мүмкін. Егер жүрек гипертензиясының көріністері туралы айтатын болсақ, онда пациент келесі белгілерге тап болуы мүмкін:

мигрень
кеуде қуысының қатты қысымынан үрей,
ентігу
жүрек немесе кеуде ауыруы
бас айналу.

Жоғары қан қысымы бар көптеген адамдар бастың артқы жағында шоғырланған бас ауруымен ауырады. Көздің алдында қара және ақ нүктелер пайда болады. Бірақ көптеген адамдар жоғары қан қысымының симптомы деп санайтын әйгілі мұрын қаны тек бірлікте пайда болады. Егер адам бірнеше жыл аурумен ауырса, сол жақ қарыншаның мөлшері үлкейе бастайды, ал бүйрек қалыпты жұмысын тоқтатады.

Жіктеу

Қан қысымының жоғарылауына әкелетін тамырлы аурудың жалпы атауы - гипертония (гипертония) болғанына қарамастан, іс жүзінде оның астында көптеген этиологиялары, белгілері және клиникалық көріністері бар аурулар жиынтығы бар.

ICD-10 классификациясына сәйкес олар | 10-нан | 15-ке дейінгі бөлімдерді алады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) диагнозды біріздендіру және емдеудің бірыңғай әдістерін әзірлеу үшін Ресейде дәрігерлер гипертония диагнозын қою кезінде ұстанатын өзіндік классификациясын жасады.

Ауруды келесіге бөлу әдеттегі:

Бастапқы артериялық гипертензия,
Екінші гипертензия.

Бастапқы гипертензия - бұл қан қысымының эпизодтық немесе жүйелі жоғарылауымен сипатталатын тәуелсіз созылмалы ауру.

Қан қысымының жоғарылауының және ішкі ағзалардың өзгеруінің шекті мәндеріне байланысты аурудың 3 сатысы бөлінеді:

1 кезең - ауру ағзаларға әсер етпейді,
2 кезең - ағзалардың өзгеруі олардың функцияларын бұзбай анықталады,
3 кезең - функциясы бұзылған ішкі ағзалардың зақымдануы.

Үш сатылы жүйеге сәйкес жүйелеудің тағы бір критерийі қан қысымы деңгейінің шекті мәні болып табылады:

BP қалыпты болып саналады: систолалық (S) 120-129, диастолалық (D) 80-84,
Көбеюі, бірақ нормадан тыс емес: S 130-139, D 85-89,
1 дәрежелі гипертензия: S 140-159, D 90-99,
2 дәрежелі гипертония: S 160-179, D 100-109,
3 дәрежелі гипертензия: S 180-ден жоғары, D 110-нан жоғары.

Жіктеу

Этиологиясы және патогенезі

Этиология, бастапқы және қайталама гипертензияның себептерін қамтиды. Ең алдымен, бұл өзі қатар жүретін патологиясыз дербес дамитын ауру болып саналады. Екіншілік - ішкі ағзалардың ауыр патологиясының салдары, бұл қан тамырларының тонусын өзгертеді.

Бүгінгі күні гипертония белгісіз этиологиясы бар ауру болып саналады. Яғни оның пайда болуының нақты себебі анықталған жоқ. Бірақ тұрақты жоғары қан қысымының дамуына ықпал ететін белгілі факторлар бар:

Стресс - бұл ұзақ уақыт бойы жүретін тұрақты жүйке және психикалық стресс. Белгілі бір жағдайларда стресс жедел гипертониялық кризді тудыруы мүмкін, бұл менокардтағы миокард инфарктісіне немесе қан кетуіне әкеледі - инсульт,
Тұқым қуалайтын фактор - гипертониядан зардап шеккен ата-бабалардың болуы және оның балалардағы дамуы арасында тікелей байланыс бұрыннан қалыптасқан. Сонымен қатар, гипертониялық науқастардың ұрпақтары пациенттің шежіресінде көп кездеседі, аурудың белгілері ертерек пайда болады,
Артық салмақ - гипертониямен ауыратын науқастардың барлығында дерлік - артық салмағы бар адамдар, әртүрлі деңгейдегі семіздік. Үлгі анықталды: әрбір 10 кг артық висцеральды май үшін қан қысымы 2-4 мм көтеріледі. Hg. Өнергипертониясыз адамдарда да
Кәсіби фактор - тұрақты жүйке немесе физикалық стресс, ұзақ уақыт шоғырлану қажеттілігі, шу немесе жұмыс жағдайының тез өзгеруі сөзсіз гипертонияның дамуына әкеледі,
Диета мен жаман әдеттердегі қателіктер - тұзды тағамдарды шамадан тыс тұтынумен гипертензияның даму заңдылығын анықтады. Аурудың дамуы алкогольді, кофеинді, темекі шегуді,
Жасқа байланысты және гормоналды өзгерістер - гипертензия жас жаста ер жыныстық гормондар - андрогендердің артық өндірілуінің нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Әрдайым дерлік қысымның жоғарылауы әйелдегі жыныстық гормондар деңгейінің төмендеуімен байланысты әйелдердегі климактериялық өзгерістермен бірге жүреді.

Провокациялық факторлар

Эпидемиология

Қазіргі уақытта гипертензияның таралуының нақты заңдылықтары анықталған жоқ. Пациенттер санына әсер ететін жалғыз фактор - бұл белгілі бір елді мекендегі (штаттағы) урбанизация деңгейі. Гипертония - бұл өркениеттің ауруы. Қалалардағы жағдайлардың саны ауылдық жерлерге қарағанда көбірек. Өнеркәсіп өндірісі жоғары дамыған өңірлерде ол өнеркәсіптік артта қалған аудандарға қарағанда жоғары.

Тағы бір фактор - халықтың орташа жасы. Үлгі анықталды: орташа жасы неғұрлым үлкен болса, соғұрлым ол көп болады. Жаңа туған нәресте де гипертониядан зардап шегуі мүмкін. 40 жастан асқан жас тобының арасында 30-дан 40% -ға дейін гипертониямен ауырады, ал 60-жылдық шекті еңсергендер арасында 70% -ке дейін.

Гипертонияға арналған мақсатты органдар

БІЛУ МАҢЫЗДЫ! Гипертония мен қысымның жоғарылауы - 89% жағдайда олар инфаркт немесе инсультпен науқасты өлтіреді! Науқастардың үштен екісі аурудың алғашқы 5 жылында қайтыс болады! Кардиологтардың айтуы бойынша «үнсіз өлтіруші» жыл сайын миллиондаған адамның өмірін алады. Биофлавоноидтың әсерінен алғашқы 6 сағат ішінде қысымды қалыпқа келтіреді. Тамырлы тонус пен икемділікті қалпына келтіреді. Кез-келген жаста қауіпсіз, гипертензияның 1, 2, 3 кезеңдерінде тиімді. Ирина Чазова есірткі туралы өзінің сараптамалық пікірін айтты.

Гипертония, жоғарыда айтылғандай, күрделі және жүйелі ауру.

Яғни, дененің барлық тамырлары, демек, барлық органдар мен жүйелер ГБ әсер етеді.

Жоғары қан тамырлары зақымданған ағзаларға жоғары қан қысымы әсер етеді, соның ішінде:

Жүрек - жүрек-қантамыр жүйесінің орталық органы, оның нәтижесінде алдымен гипертония әсер етеді. Миокардта болатын өзгерістер қайтымсыз жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Гипертониялық миокард - қолайсыз прекурсор.

Ми - бұл гипоксияға өте сезімтал орган, яғни тамырларындағы микроциркуляцияның шамалы бұзылуы ауыр қайтымсыз бұзылуларға әкеледі.

Бүйректер сонымен қатар дамыған тамырлар жүйесі бар органдар болып табылады. Бүйрек түтіктерінде қанның фильтрациясы мен секрециясы жүретіндіктен, қанның ағзаның өмірлік белсенділігінің зиянды және уытты өнімдерінен «тазартылуы» қарапайым сөзбен айтсақ, біршама қысым секіруі бірнеше ондаған нефрондарға зақым келтіреді.

Көздің тор қабығында қан тамырлары 160 бөлімнен жоғары болған кезде «жарылып кететін» көптеген кішкентай, өте нәзік тамырлар бар.

Гипертониялық жүрек ауруы

Гипертензия қан тамырлары төсегінің реттеу функциясының күрделі бұзылуына қарамастан, ең алдымен жүрек бұлшықеті мен клапандардың зақымдануы орын алады және болжамды түрде қолайсыз нәтиже болып табылады.

Тамырға қарсы тұрақтылық тұрақты жоғары қан қысымымен едәуір жоғарылағандықтан, миокард қанға тамырға «сорып алу» қиынға соғады. Осының салдарынан миокардиоциттер белсенді түрде «өсе» бастайды, немесе гипертрофия.

Сол жақ қарыншаға ГБ әсер етеді.

Сонымен қатар, жүрек гипертензиясы ишемиялық дамуға және жасушалардың функционалды белсенділігінің жоғалуына ықпал ететін коронарлық қан ағымының бұзылуымен қиындатады.

Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы аурудың ұзаққа созылған ағымын және жүрек жеткіліксіздігінің ықтимал бекітілуін көрсетеді.

Факторлар және тәуекел топтары

Гипертонияның дамуына әсер ететін факторлар әдетте екі үлкен топқа бөлінеді:

Эндогендік - науқастың жеке басына және өмір салтына байланысты,
Экзогендік - пациенттің еркіне тәуелсіз.

Кейбір факторларды басқалардан нақты ажырату мүмкін емес, өйткені ауру ішкі және сыртқы қолайсыз жағдайлардың үйлесуі нәтижесінде дамиды.

Эндогендіктерге жүгіну әдеттегі:

Жасы
Жынысы
Дене массасы
Ілеспелі аурулар (қант диабеті, бүйрек аурулары),
Орталық жүйке жүйесінің ерекшеліктері - жұмсақ қозғыштық, импульсивті әрекеттерге бейімділік, депрессияға сезімталдық,
Жүктілік, менопауза, жасөспірімдердің гормондық өзгерістері,
Денедегі туа біткен немесе алынған зәр қышқылы деңгейі,
Гипертониялық вегетативті-тамырлы дистония.

Сыртқы (экзогендік):

Дене белсенділігі - отырықшы өмір салтын ұстанатын гипертония физикалық жаттығулармен немесе спортпен шұғылданатындарға қарағанда 25% жиі дамиды,
Жұмыс пен үйдегі стресстің салдары,
Алкогольді теріс пайдалану және темекі шегу.
Теңгерімсіз диета ішуді жояды. Жоғары калориялы, майлы тағамдарды көп жеу. Тұзды және ащы тағамдарға тәуелділік.

Кім тәуекелге барады

Диагностикалық ерекшеліктері

Дәрігерлер қысымның тұрақты жоғарылауына назар аударады. Бұл пациенттің органдардың жұмысында ауытқулар бар екенін көрсетеді. Науқас жіберіледі:

Ультрадыбыстық, МРТ және кеуде қуысының рентгенографиясы жүрек құрылымындағы функционалды және механикалық өзгерістерді анықтауға көмектеседі. Олардың нәтижелері бойынша диагноз қойылады.

Аурудың терапиясы қан қысымының тұрақты жоғарылауына ықпал ететін факторлардың әсерін азайту болып табылады. Әрине, егер ол жұмысқа қатысты болса, онда пациентке демалыс алу ұсынылады. Егер пациентте мұндай мүмкіндік болмаса, онда эмоционалды шамадан тыс жеңілдету үшін оған психологпен жазылуға кеңес беріледі. Сондай-ақ, мұндай жағдайда массаж курсы немесе жаттығу залындағы тұрақты сабақтар көмектеседі. Сондай-ақ, гипертониялық жүрек ауруы бар адамдарға ұсынылады:

Гипертониялық жүрек ауруы

Гипертония қан қысымының тұрақты жоғарылауымен сипатталады. Ауру дамыған сайын маңызды органдардың жұмысында өзгерістер пайда болады, көру қабілеті бұзылады, бүйректер, жүрек және ми зардап шегеді. Жүректің басым зақымдануы бар гипертониялық ауру - бұлшықет әсер ететін гипертензияның бір түрі.

Гипертониялық миокардтың белгілері

Жүректің басым зақымдануы бар гипертензия белгілердің белгілі бір тізімінің пайда болуымен сипатталады.

Симптомдардың табиғаты аурудың даму деңгейіне байланысты. Симптомдардың тізімі әртүрлі көріністерді қамтиды.

Белгілердің барлық спектрінің ішінде негізгі белгілері:

Уақытша сананың жоғалуы, айналуы жүрек ырғағының бұзылуына байланысты пайда болады, нәтижесінде миға қан ағымы төмендейді және нейрондардың уақытша ишемиясы пайда болады
Адамдар гипертензияны әрдайым «дөрекі» деп айтады, жүрек тамырларының тарылуына жауап ретінде беттің тамырларының рефлекторлы кеңеюіне байланысты симптом пайда болады.
Жоғары жүрек соғуы және жүрек соғу жылдамдығы.
«Жүрегім кеудемнен шығады» деген сезім.
Науқастарды көбінесе түсініксіз қорқыныш, бір нәрсе сезіну мазалайды.
Жүректің гипертензиясы жиі жылу мен қалтыраудың кенеттен өзгеруімен бірге жүреді.
Жүрек соғысы
Бастағы иіс сезу.
Жүйке.
Беттің, білектің ісінуі - жүрек жеткіліксіздігінің салдары.
Көрнекі галлюцинациялар (шыбындар, жұлдызшалар және т.б.).

Сонымен қатар, саусақтардың тістенуі және аяқтың бұлшық еттері пайда болуы мүмкін.

Аурудың себептері

Гипертониялық жүрек ауруы - бұл қан артерияларының тарылуына және қысымның жоғарылауына байланысты жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуы.

Статистикаға сәйкес, аурудың бұл түрі қысымның тұрақты жоғарылауының 20% -ында кездеседі.

Аурудың даму себептері нақты анықталмаған, гипертония факторлар жиынтығының әсерінен болады деп саналады, олардың арасында:

семіздік
жүрек жеткіліксіздігі
күйзеліс
жаман әдеттер,
теңгерімсіз тамақтану.

Дәрігерлер жоғары қан қысымы салдарынан жүректің зақымдалуы көбінесе пациенттің психоэмоционалды жағдайына байланысты деп санайды және стресс тамырлар мен тамырлардағы патологиялық процестің дамуын бастауға ықпал етеді.

Қоздырғыш факторлардың қатарына шамадан тыс эмоционалдылық пен стресс жатады.

Көбінесе гипертониялық аурудың дамуы жүректің басым зақымдануымен тамырлардағы атеросклеротикалық өзгерістермен байланысты. Бұл қандағы «жаман» холестериннің жоғары деңгейіне байланысты, ол қан тамырларының қабырғаларында жиналып, қалыпты қан ағымына кедергі келтіретін бляшкалар түзеді.

Аурудың белгілері

Артериялық гипертензия немесе гипертония синдромы келесі белгілермен сипатталады:

кенеттен секіруге бейімділікпен артериялық қысымның тұрақты жоғарылауы,
беттің гиперемиясы,
қалтырау және терлеу
бастың артқы жағындағы бас ауруы
импульстің өзгеруі
ентігу
мазасыздық сезімі.

Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері, әдетте, қан қысымының қатты көтерілуімен, аурудың кеш кезеңдерінде пайда болады.

Жүрек жеткіліксіздігі аурудың кейінгі кезеңдерінде көрінеді

Миокард зақымдануымен гипертензияны емдеу

Бұл гипертониялық жүрек не екенін және оның қауіпті салдары туралы біліп, пациент дереу оның жағдайын емдеуге кірісуге міндетті.

Айта кету керек, науқаста миокард болған жағдайда, бұл артериялық гипертензияның үшінші сатысы. Мұндай науқасты сауатты кардиолог емдей алады. Емдеу мақсатына жетудің шарты пациенттің оған деген абсолютті міндеттемесі болып табылады.

Ең алдымен тағайындалады:

(диуретиктер, бета-блокаторлар, Ca ингибиторлары, ACE ингибиторлары және т.б.),
кардиопротекторлы агенттер
ауруды басатын дәрілер
жүректің ишемиялық ауруы жағдайында қан қысымын тиімді төмендетуге және миокардтың O2-ге қажеттілігін азайтуға арналған нитраттар,
витаминді терапия
Жаттығу терапиясы, массаж. Олар пациенттің жүрек қызметінің декомпенсация белгілері болмаса, тағайындалады.

Сонымен қатар қалпына келтіру немесе ремиссия критерийі - өмір салтын түбегейлі өзгерту, яғни жаман әдеттерден бас тарту, дене шынықтыру, демалу, тыныштық пен релаксация.

Қан қысымы көтеріліп, жүрек-тамыр жүйесі әсер ететін гипертензия жүйке, эндокриндік жүйелер мен су-тұз алмасуының күрделі механизмдерінің бұзылуының салдары болып табылады. Гипертонияның себептері әртүрлі: нейропсихикалық шамадан тыс жүктеме, психикалық жарақат, жағымсыз эмоциялар, бас сүйегінің жабық жарақаты. Қолайсыз тұқым қуалаушылық, семіздік, қант диабеті, менопауза, тамақ құрамында натрий хлоридінің артық болуы гипертонияға ие. Гипертензия нәтижесінде жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі, жүректің ишемиялық ауруы, инсульт және уремияға әкелетін бүйрек зақымдалуы мүмкін (бүйректер зәр шығаруға қабілетсіз). Сондықтан гипертензия жүректің қан тамырларының, мидың немесе бүйректің қан тамырларының бастапқы зақымдалуымен ерекшеленеді.

Арт., Бас ауруы, басындағы шу, ұйқының бұзылуы.

Екіншісі - қысым 200/115 мм РТ дейін жоғарылағанда. Өнер

Бұл бас ауруымен, шаншуымен, бас айналумен, жүру кезінде таңғаларлықпен, ұйқының бұзылуымен, жүректегі ауырсынумен бірге жүреді. Сондай-ақ, органикалық өзгерістер пайда болады, мысалы, жүректің сол жақ қарыншасының ұлғаюы, тамырдың торлы тамырларының тарылуы.

Үшіншісі - қысым 230/130 мм РТ дейін көтерілгенде. Өнер

Осы деңгейде одан әрі тұрақты. Бұл жағдайда органикалық зақымдану күрт көрінеді: артериялардың атеросклерозы, көптеген мүшелердегі дистрофиялық өзгерістер, қанайналым жеткіліксіздігі, стенокардия, бүйрек жетіспеушілігі, миокард инфарктісі, көздің немесе мидың торында қан кету.

Гипертониялық криздер аурудың екінші және негізінен үшінші дәрежесінде пайда болады.

Назар аударыңыз! Сипатталған емдеу оң нәтижеге кепілдік бермейді. Неғұрлым сенімді ақпарат алу үшін әрдайым маманнан кеңес алыңыз.

Артериалды гипертензияға, жүректің, орталық жүйке жүйесінің және бүйректің функционалды және органикалық өзгеруіне әкелетін тамырлы реттеудің жоғары орталықтарының, нейрогуморальды және бүйрек механизмдерінің дисфункциясы нәтижесінде дамитын жүрек-қан тамырлары патологиясы. Жоғары артериялық қысымның субъективті көріністері: бас ауруы, шаншу, жүрек соғысы, тыныс алудың қысқаруы, жүректегі ауырсыну, көздің алдындағы жабын және т.с.с. гипертензияға арналған скринингке қан қысымын бақылау, ЭКГ, эхокардиография, бүйрек пен мойын артерияларының ультрадыбысы, несеп және биохимиялық параметрлерді талдау кіреді. қан. Диагнозды растау кезінде дәрілік терапия барлық қауіп факторларын ескере отырып таңдалады.

Гипертониялық қауіп факторлары

Гипертонияның дамуында жетекші рөлді ішкі жүйенің, соның ішінде жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысын бақылайтын орталық жүйке жүйесінің жоғарғы бөлімдерінің реттеуші қызметін бұзу атқарады. Сондықтан гипертензияның дамуына жиі қайталанатын жүйке кернеуі, ұзаққа созылатын және ауыр толқулар, жиі жүйке соққысы себеп болуы мүмкін. Интеллектуалды белсенділікпен, түнгі жұмыспен, шамадан тыс стресс гипертензияның пайда болуына ықпал етеді.

Артериалды спазмды және сұйықтықты ұстап қалуды тудыратын гипертонияның дамуындағы қауіп факторы - тұзды көп қабылдау. Күнделікті тұтыну> 5 г тұз гипертония даму қаупін едәуір арттыратыны дәлелденді, әсіресе тұқым қуалайтын бейімділік болса.

Гипертониямен ауыратын тұқым қуалаушылық оның жақын туыстарында (ата-анасы, әпке-қарындастары, ағалары) маңызды рөл атқарады. Артериялық гипертензияны дамыту ықтималдығы 2 немесе одан да жақын туыстарында гипертензия болған кезде айтарлықтай артады.

Артериялық гипертензияны гипертензияның дамуына ықпал етіңіз және бүйрек үсті безінің, қалқанша безінің, бүйректің, қант диабетінің, атеросклероздың, семіздіктің, созылмалы инфекциялардың (тонзиллит) ауруларымен бірге бір-біріне өзара қолдау көрсетіңіз.

Әйелдерде менопауза кезінде гипертония даму қаупі гормоналды теңгерімсіздікке және эмоционалды және жүйке реакцияларының жоғарылауына байланысты артады. 60% әйелдер гипертензияны дәл менопауза кезінде алады.

Жас факторы мен жынысы ерлерде гипертензияның даму қаупін анықтайды. 20-30 жаста гипертензия ерлердің 9,4% -ында, 40 жастан кейін - 35% -да, 60-65 жастан кейін - 50% -да дамиды. 40 жасқа дейінгі жас тобында гипертония ер адамдарда жиі кездеседі, егде жастағы адамдарда бұл көрсеткіш әйелдердің пайдасына өзгереді. Бұл гипертензияның асқынуынан, сондай-ақ әйел денесіндегі менопаузалық өзгерістерден орта жастағы ерлердің мерзімінен бұрын өлімінің жоғарылауына байланысты. Қазіргі уақытта гипертония жас және жетілген жастағы адамдарда көбірек байқалады.

Артериалды ішімдік пен темекі шегу, ақылға қонымсыз диета, артық салмақ, жаттығулардың болмауы, қолайсыз орта гипертонияның дамуына әсер етеді.

Гипертонияның белгілері

Гипертензия курсының нұсқалары әр түрлі және қан қысымының жоғарылау деңгейіне және мақсатты органдардың тартылуына байланысты. Ерте кезеңдерде гипертензия невротикалық бұзылулармен сипатталады: бас айналу, өтпелі бас аурулары (әдетте бастың артқы жағында) және бастың ауырлығы, тиннит, басындағы діріл, ұйқының бұзылуы, әлсіздік, летаргия, ашулану сезімі, ентігу, жүрек айну.

Болашақта жылдам жүру, жүгіру, тиеу, баспалдаққа көтерілу кезінде тыныс жетіспеушілігі қосылады. Қан қысымы 140-160 / 90-95 мм РТ-дан жоғары. (немесе 19-21 / 12 гПа). Терінің терісі, бетінің қызаруы, қалтырау тәрізді діріл, аяқтар мен қолдардың бұлшық еттері байқалады, жүрек аймағында ұзаққа созылған ауырсынулар тән. Сұйықтық ұстап тұрғанда қолдың ісінуі байқалады («қоңырау симптомы» - саусағыңыздан сақинаны алып тастау қиын), бет, қабақтың ісінуі, қаттылық.

Гипертензиясы бар науқастарда қабық, көздің алдында шыбындар мен найзағай жарқылдайды, бұл көздің тор қабығындағы қан тамырларының спазмымен байланысты, көру қабілетінің біртіндеп төмендеуі байқалады, ретинальды қан кетулер көру қабілетінің толық жоғалуына әкелуі мүмкін.

Гипертониялық асқынулар

Гипертонияның ұзаққа созылған немесе қатерлі ағымымен мақсатты органдардың тамырларына созылмалы зақым келуі дамиды: ми, бүйрек, жүрек, көз. Тұрақты жоғары қан қысымының аясында осы органдарда қан айналымының тұрақсыздығы ангина пекторисінің, миокард инфарктісінің, геморрагиялық немесе ишемиялық инсульттің, жүрек астигматизмінің, өкпе ісінуінің, қабыршақтайтын аорта аневризмаларының, ретинальды бөлінудің, уремияның дамуына әкелуі мүмкін. Гипертония фонында жедел жедел жағдайлардың дамуы алғашқы минуттар мен сағаттарда қан қысымының төмендеуін талап етеді, өйткені бұл науқастың өліміне әкелуі мүмкін.

Гипертония курсы көбінесе гипертониялық криздермен күрделенеді - қан қысымының мерзімді қысқа мерзімді көтерілуі. Дағдарыстың дамуы эмоционалды немесе физикалық стресстен, стресстен, метеорологиялық жағдайдың өзгеруінен және т.б. болуы мүмкін. Гипертониялық криз кезінде қан қысымының кенеттен көтерілуі байқалады, ол бірнеше сағат немесе күн бойы созылуы мүмкін және бас айналу, өткір бас ауруы, ентігу, ентігу, құсу, кардиолгия. көру қабілетінің бұзылуы.

Гипертониялық криз кезіндегі пациенттер қорқады, қозады немесе тежеледі, ұйқышыл, ауыр дағдарыста олар есін жоғалтуы мүмкін. Гипертониялық дағдарыстың және қан тамырларындағы органикалық өзгерістердің, миокард инфарктісінің, жедел цереброваскулярлық апаттың, сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігі жиі орын алуы мүмкін.

Гипертониялық ем

Гипертонияны емдеуде қан қысымын төмендетіп қана қоймай, асқынулардың қаупін мүмкіндігінше азайтып, түзету керек. Гипертонияны толығымен емдеу мүмкін емес, бірақ оның дамуын тоқтату және дағдарыстардың таралуын азайту өте нақты.

Гипертония пациент пен дәрігердің ортақ мақсатқа жету үшін бірлескен күш-жігерін қажет етеді. Гипертонияның кез-келген кезеңінде қажет:

Калий мен магнийді көп мөлшерде тұтынып, тұзды шектейтін диетаны ұстаныңыз,
Алкоголь мен темекі шегуді тоқтатыңыз немесе шектеңіз
Салмақты жоғалту
Физикалық белсенділікті арттырыңыз: жүзу, физиотерапия жаттығуларымен айналысу, серуендеу,
Жүйелі және ұзақ уақыт тағайындалған дәрі-дәрмектерді кардиологтың қан қысымын және динамикалық бақылауын бақылауда ұстаңыз.

Гипертония жағдайында вазомоторлы белсенділікті тежейтін және норепинефриннің, диуретиктердің, β-блокаторлардың, антиплателетикалық агенттердің, гиполипидемиялық және гипогликемиялық, седативтердің синтезін тежейтін антигипертензивті препараттар тағайындалады. Дәрі-дәрмек терапиясын таңдау қатер факторларының барлық спектрін, қан қысымын, қатар жүретін аурулардың болуын және мақсатты ағзалардың зақымдалуын ескере отырып, қатаң түрде жеке жүргізіледі.

Артериалды гипертензияны емдеу тиімділігінің критерийлері:

қысқа мерзімді мақсаттар: қан қысымын максималды төзімділік деңгейіне дейін төмендету,
орта мерзімді мақсаттар: мақсатты органдар тарапынан өзгерістердің дамуына немесе дамуына жол бермеу,
ұзақ мерзімді мақсаттар: жүрек-тамыр және басқа асқынулардың алдын алу және науқастың өмірін ұзарту.

Гипертония болжамы

Гипертонияның ұзақ мерзімді салдары аурудың даму сатысы мен сипатына байланысты (қатерлі немесе қатерлі). Ауыр курс, гипертензияның жедел дамуы, қан тамырлары зақымдануымен III сатыдағы гипертензия тамырлы асқынулардың жиілігін едәуір арттырады және болжамды нашарлатады.

Гипертониямен миокард инфарктісі, инсульт, жүрек жеткіліксіздігі және мезгілсіз өлім қаупі өте жоғары. Жас кезінде ауруға шалдыққан адамдарда гипертензия қолайсыз. Ертерек, жүйелі емдеу және қан қысымын бақылау гипертензияның дамуын баяулатуы мүмкін.

Клиникалық көрініс

Гипертония клиникалық көріністердің біртіндеп жоғарылауымен сипатталады, өйткені аурудың бір сатысы екінші, ауыр сатысына ауысады. Ішкі органдардың жеңілісі бір уақытта пайда болмайды. Бұл көп уақытты қажет етеді. Сондықтан гипертониямен ауыратын науқастарда ағзадағы өзгерістерге бейімделудің белгілі бір кезеңі болады. Көбінесе пациенттер өздерінің жағдайын қалыпты деп қабылдайды және қысым әдеттегіден едәуір жоғарылаған және әл-ауқат күрт нашарлаған жағдайда ғана дәрігермен кеңеседі.

Аурудың дәрежесі мен кезеңдері

Жүректің басым зақымдануы бар гипертониялық ауру - бұл прогрессивті ауру. Үш дәреже қан қысымының өзгеру дәрежесі бойынша, үш сатысы жүректің бұзылу сипатына қарай бөлінеді.

Екінші дәреже қысымның 180 мм рт.ст. дейін жоғарылауымен сипатталады, үшіншісі - 180-ден 120-дан асады. Бұзушылық жүрек жеткіліксіздігімен бірге жүреді, сондықтан диастолалық көрсеткішті қалыпты шектерде ұстап тұрғанда систолалық қысымды жоғарылатуға болады. Бұл жүрек бұлшықетінің жұмысындағы бұзушылықты көрсетеді.

Жүректің патологиялық бұзылуларының дәрежесі бойынша аурудың үш сатысы бөлінеді:

1 кезең - ешқандай бұзушылықтар жоқ немесе олар мардымсыз,
2 кезең жүректің сол жақ қарыншасының ауыр гипертрофиясымен жүреді,
3 кезең - жүректің ишемиялық ауруы және жүрек жеткіліксіздігі.

Әдетте, бірінші сатысында қан қысымының орташа жоғарылауы байқалады, бұл антигипертензивті терапия кезінде тиімді қалпына келтіріледі. Аурудың екінші кезеңінде қысым жиі көтеріледі, дағдарыстың пайда болу ықтималдығы жоғары. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясына байланысты гипертониялық терапия жеткіліксіз болуы мүмкін, сондықтан емдеу жүрек қызметін қалыпқа келтіретін дәрі қабылдау арқылы толықтырылады.

Гипертониялық жүрек ауруының үшінші сатысы ауыр гипертензиямен және жүрек жеткіліксіздігімен бірге жүреді. Монотерапия тиімсіз, жүректің ауыруы және оның ырғағының бұзылуымен бірге жүретін дағдарыстар жиі кездеседі.

Жүректің дисфункциясы

Жүрек жеткіліксіздігі қан айналымының бұзылуымен, яғни бұлшықеттің айдау функциясының әлсіреуімен бірге жүреді. Мұндай бұзушылықтың дамуы миокардтың әлсіздігіне, жүрек қабырғаларының икемділігін жоғалтуға байланысты.

Артериялар мен қан тамырларындағы қан ағымының төмендеуіне байланысты қан қысымы тікелей жүректің өзінде жоғарылайды, бұл оның бұзылуын күшейтеді. Қан айналымы және бүкіл ағзаны оттегімен қамтамасыз ету, сонымен қатар жүректің тамақтануы бұзылады. Оттегінің жетіспеушілігіне байланысты жүрек мидың гипоксиясының дамуын болдырмас үшін жеделдетілген режимде жұмыс істеуге мәжбүр. Бұл жүректің бұлшық етін одан әрі әлсіретеді, сондықтан уақыт өте келе гипертония дамиды және инфаркт қаупі бірнеше есе артады.

Жүрек жеткіліксіздігімен, миокард инфарктісінің ықтималдығы жоғары

Ықтимал тәуекелдер

Жүрек жеткіліксіздігіне байланысты бүйректер ағзадағы суды жоғары қан қысымын қамтамасыз етеді, өйткені жүрек бүкіл қан ағынын қамтамасыз ете алмайды. Нәтижесінде ісік пайда болады және қан қысымының жоғарылауы. Уақыт өте келе бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі.

Егер науқас қан қысымын қалыпқа келтіретін дәрі қабылдамаса, жүрек тез сарқылады. Мүмкін қауіптер - бұл миокард инфарктісі немесе кенеттен жүрек өлімі, ол әл-ауқаттың тез нашарлауымен, қысымның тез артуымен және жүректің толық ұсталуымен сипатталады.

2 және 3 сатылардағы гипертониялық ауру дағдарыстармен бірге жүреді, оның барысында қысым өте тез көтеріледі. Жүрек толық қан ағымын қамтамасыз ете алмайтындықтан және тамырлы тонустың жоғарылауына бейім бола алмайтындықтан, дағдарыс оның тоқтап қалуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, гипертониялық криз өкпе ісінуінің дамуы үшін қауіпті.

Аурудың осы түрінде гипертониялық криз жүрек ұстамасын тудыруы мүмкін

Емдеу принципі

Гипертониялық ауру немесе жүрек гипертензиясы гипертония сияқты емделеді, яғни негізі гипотензивті емдеу болып табылады. Тек қан қысымын қалыпқа келтіру жүрекке жүктемені азайтуға көмектеседі. Сонымен қатар, жүрек жеткіліксіздігін емдеуде қолданылатын препараттар қолданылады.

Аурудың бастапқы кезеңінде ACE ингибиторлары бар монотерапия және өмір салтын түзету қолданылады. Аурудың дамуымен аралас терапия қолданылады, оған мыналар кіреді:

ACE ингибиторлары
диуретиктер
кальций антагонистері
жүректің жұмысын тұрақтандыратын дәрілер,
бета блокаторлары.

Емдеудің әмбебап режимі жоқ, терапия әр науқас үшін жеке-жеке, жүрек жеткіліксіздігі мен қан қысымын ескере отырып таңдалады.

Дәрі-дәрмек терапиясымен қатар, жүрек-қантамыр жүйесіне жүктемені азайту үшін бәрі жасалуда. Мұндай шараларға өмір салтын өзгерту және теңгерімді тамақтану жатады. Дәрігерлер жиі гипертониялық науқастарға және жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарға арнайы диета тағайындайды - №10 медициналық үстел немесе осы диетаның нұсқалары. Тұзды күнделікті қабылдау және ішу режимін қалпына келтіру міндетті түрде азаяды.

Емдеудегі маңызды рөлді өмір салтын өзгерту, жаман әдеттерден бас тарту және режимді қалыпқа келтіру атқарады. Стресске жол бермеу үшін мүмкін нәрсені жасау керек, өйткені осыған байланысты қан қысымы үнемі көтеріліп тұрады.

Дәрі-дәрмек терапиясымен толықтырылуы мүмкін халықтық құралдар, бірақ емдеуші дәрігер мақұлдағаннан кейін, шөптік диуретиктер, табиғи седативті дәрі-дәрмектер.

Раушан - диуретик ретінде жұмсақ әрекет етеді

Раушан инфузиясы денеден суды кетіруге мүмкіндік береді, осылайша жүрекке жүктемені азайтады. Оны дайындау үшін 2 үлкен қасық жемісті термосқа қайнаған суға құйып, 4 сағат талап етіңіз. Күніне екі-үш рет ширек кесе алыңыз. Күнделікті рационға қосылуы ұсынылатын жаңа ақжелкен осындай әсер етеді.

Ромашка, Сент-Джон сусланы, валериан тамыры мен аналық өсімдік шөптері қосылған шайлар жүйке жүйесіне жүктемені азайтуға көмектеседі. Мұндай седативтерді ұйқыға дейін ішкен жақсы.

Алдын алу шаралары

Алдын алу салауатты өмір салтына байланысты. Шылым шегуден бас тарту керек, өйткені никотин қан тамырлары қабырғаларының өткізгіштігінің бұзылу себептерінің бірі болып табылады. Семіздікке жол бермеу үшін үнемі жаттығулар жасап, дұрыс тамақтануды ұмытпаңыз. Алкогольді тұтынуды азайту керек.

Пациенттердің жиі кездесетін қателігі - қалпына келтірудің оң динамикасы пайда болған кезде емдеуді тоқтату. Қан қысымын бақылайтын дәрі-дәрмектер ұзақ уақыт, көбінесе өмір бойы қабылдануы керек екенін есте ұстаған жөн. Қысқа курстарда қабылданған гипертензияға қарсы препараттар қажетті терапиялық әсер етпейді, ауру жалғасуда.

Гипертония кезіндегі жүрек бұлшықетінің алғашқы зақымдануы

Жүректің басым зақымдануы бар гипертониялық ауру - бұл ұзақ уақыт бойы жоғары қан қысымымен сипатталатын жүрек жүйесінің жиі кездесетін ауруы. Бұл ауру дұрыс тамақтанбау, көп мөлшерде майлы тағамдарды тұтыну, шамадан тыс тұзды тағамдар, сондай-ақ күшті эмоционалды стресс, стресс және тәжірибенің жоғары деңгейіне байланысты пайда болады. Сондықтан гипертониялық жүрек ауруы деген не және емдеудің негізгі әдісі қандай екенін білу маңызды.

Гипертониялық ауру жүрекке әсер етеді, ол жоғары қысымға байланысты стресстен зардап шегеді

Көбінесе мұндай ауру егде жастағы адамдарда диагноз қойылады, бірақ жақында ауру жасарып келеді және бұл диагноз 40 жастан асқан адамдарда жасалады. Осы санаттағы аурулар өте ауыр, ертерек диагноз қоюды және ұзақ емдеуді қажет етеді.

Аурудың кезеңдері

Гипертониялық жүрек ауруының белгілі бір кезеңдері бар.

№1 кезең - қан қысымының көрсеткіштері жоғарылайды, сол жақта қарыншалық конверсия болады. Қысым 140-160 / 90-100.
№2 кезең - қысым үнемі өзгеріп отырады, сол жақ қарыншаның бұлшықет қабырғаларының қалыңдауы байқалады, артериолалардың қабырғаларында өзгерістер байқалады. Бұл кезеңде гипертониялық жүрек диагнозы қойылады. Қысым 160-180 / 100-110. Гипертониямен жүректің конфигурациясы рентгендік зерттеумен көрінеді.
№3 кезең - қан қысымы жоғары және үнемі жоғарылайды. Бүйректің өзгеруі, ми жарты шарларында бұзылулар бар. Жүрек жеткіліксіздігі дамиды, бүйректе жұмыс бұзылады, жұмыс жасау проблемалары дамиды. Осы кезеңде гипертензиямен жүрек толық қан айналымын қамтамасыз ете алмайды. Гипертония қан тамырлары қабырғаларының икемділігін жоғалтуға әкеледі. Қан ағымының төмен болуына байланысты қысым күшейе түседі, нәтижесінде жүрек өзінің негізгі қызметін - тіндерге оттегінің жеткізілуін жеңе алмайды. Жүрек жеделдетілген жұмысын көбірек қан айдау және дененің қалған мүшелерінің жұмысын қамтамасыз ету мақсатында бастайды. Өкінішке орай, жүрек тез ескіре бастайды және бұрынғы жұмыс ырғағын сақтай алмайды. Қысым 180/100 асып түседі.

Гипертонияның үш кезеңі бар, олар қысымның әр түрлі жоғарылауымен сипатталады.

Осы суреттің арқасында жүректің басым зақымдануы бар гипертензия өкпеде және дененің басқа тіндерінде тоқырауды тудырады және жүректің тоқырауы деп аталады.

Емдеу қалай?

Гипертония диагнозын қою кезінде бірінші кезекте демалу керек. Стресс деңгейін төмендету, сезім мен эмоционалды стресстен арылу керек. Гипертония диетаны қажет етеді, онда қант, тұз және майлы тағамдар алынып тасталады.

Емдеу қан қысымы мен тамырлардың тонусын төмендететін, жүрек бұлшықетінің төзімділігін арттыратын дәрілерді қолдануды талап етеді.

Артериялық гипертензия кезінде диуретикалық әсері бар дәрі-дәрмектер тағайындалады, олар бүйректе жүретін процестерді реттейді.

Қан қысымын төмендететін диуретиктер

Гипертония пациенттерге седативтер мен шай қабылдауға себеп болады. Стресті азайту керек.Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектерді қысымның төмендеуімен ғана емес, сонымен қатар басқа ішкі ағзаларға зиянды әсер етудің алдын-алуымен де сипаттауға болады.

Гипертонияны емдеу үшін жүрек жүйесінің жұмысын тұрақтандыру қажет. Диуретиктер - гипертония кезінде тағайындалған ең көп таралған дәрілер. Мұндай қаражат қысымның төмендеуі үшін негіз болып табылады.

ACE ингибиторлары қан тамырларын кеңейтуге арналған, осылайша қысымды төмендетеді. Бета-блокаторлар сияқты дәрі-дәрмектер жүрек бұлшықетінің жиырылу жиілігін азайту үшін шақырылады. Мұндай заттар гипертониялық науқастардағы қысымды төмендетуге де көмектеседі. Кальций антагонистері перифериялық тамырларға төзімділікті төмендету арқылы қан қысымын қалыпқа келтіруге арналған.

Емдеу мен дәрі-дәрмектерді емтихан мен талдау негізінде дәрігер тағайындауы керек

Жоғары қан қысымын қалай төмендетуге болатыны туралы сұрағанда тек дәрігер жауап беруі керек. Дәл осы зерттеулер мен зерттеулердің нәтижелері бойынша емдеуді тағайындай алатын адам. Бұл сонымен қатар ауруды жоюға бағытталған дәрілердің қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлерімен байланысты. Дәрігер дәрі қабылдау кезінде науқасты бақылап отыруы керек. Дәрі-дәрмектерді қабылдау кезіндегі қысым шегі әр түрлі болуы мүмкін, сондықтан сіз жүрек-қантамырдың басқа бөліктері, сондай-ақ өмірлік маңызды органдар әсер етпеуі үшін дәрі-дәрмектерді қабылдаудың дозалары мен заңдылықтарын түзету қажет болуы мүмкін.

Жоғары қан қысымын емдеу эпизодтық емес, үздіксіз процесс екенін ұмытпаған жөн. Емдеу кезінде алкогольге жол берілмейді. Алкоголь қысымды жоғарылатады, жүректі қанды жылдам тазартады. Тіндерге айдау жылдамдығы артады, бұл жүрек бұлшықетіне жүктемені арттырады.

Өзін-өзі емдеу - бұл дұрыс емес шешім, бұл күрделі проблемалар мен асқынуларға әкелуі мүмкін.

Есіңізде болсын, алкоголь қысымның жоғарылауына көмектеседі

Алдын алу шаралары

Ауруды ұзақ уақыт емдегеннен гөрі алдын-алу оңай. Аурудан аулақ болудың ең маңызды тәсілі - эмоционалды фонды қалыпқа келтіру. Ешқандай жағымсыздық, стресс, қажет емес сезімдер, көңілсіздік болмауы керек. Ұйқы тұрақты, күніне кемінде 8 сағат болуы керек.

Дене белсенділігі қатысуы керек. Гимнастика - бұл аурудың керемет алдын-алу. Белсенді өмір салтын ұстану, жиірек қозғалу, таза ауада серуендеу, йога, жүзу, тыныс алу жаттығуларын орындау ұсынылады.

Азық-түлік теңгерімді, артық тұзсыз, қанттың қалыпты мөлшерде қабылдануы керек. Азық-түлікте ең аз май мөлшері болуы керек. Тағамның құрамында алақан мен кокос майының мөлшері аз болуы керек. Сондай-ақ, тамақ құрамындағы майлардың жасырын деңгейін бақылау керек. Сонда ғана гипертония дамымайды.

Гипертония маңызды болған кезде, тұз бен қантты асыра пайдаланбаңыз

Гипертонияға арналған гимнастика

Тыныс алу гимнастикасы - ең көп таралған емдеу әдісі. Диафрагмамен тыныс алу терең дем алуды және диафрагманы кері тартуды және іш қуысының релаксациясын ұзақ дем шығаруды қажет етеді. Сол жақ танауды жауып тұрып, оң жақ танауыңыздан дем ала аласыз. Жаттығу адамға дем шығарумен бірге жылайтын сияқты көрінеді.

Гимнастика жаттығуы

Егер гипертония болса, аяқтарды көтеру арқылы жаттығулар жасау керек. Аяқты мүмкіндігінше көтеріп, ұстап тұру керек. Егер сізде аяғыңызды ұстап тұруға күш болмаса, оларды қабырғаға сүйенуге болады.

Жаяу жүру қысымға да әсер етуі мүмкін. Аяқпен және тіземен көтеру пайдалы. Қолында таяқпен серуендеу жүрек-тамыр жүйесін тиімді түрде тұрақтандырады. Сіз таяқтарды екі ұшында ұстауыңыз керек. Сізге бірнеше рет серпіліс жасау керек.

Дәрігерлер гипертонияға арналған гимнастиканы ұсынады, қалыпты жаттығулар өте пайдалы.

Орындықта отырып, аяғыңызды кезекпен шайқау керек. Жаттығуды 6 рет қайталау керек. Басты солға және оңға бұру да пайдалы жаттығу. Басыңызды оңға қарай - демді, басыңызды солға бұрыңыз.

Еденге жатып, диафрагмамен дем алу керек. Тыныс алу терең және баяу болуы керек. Мұндай тыныс алу жүрек бұлшықеттерін белсендіреді, жасушаларды оттегімен қанықтырады және қан тамырларын сергітеді.

Тұрған қалып. Аяқтың иық енін бөлек етіп тарату керек, сонымен бірге қол мен аяқтың бұлшықеттерін қысу керек. Бұл жаттығу 6 рет қайталанады. Орындықта отырып, қолдарыңызды бүйірге жайып, дем алуыңыз керек. Содан кейін қолдарыңызды біріктіріп, дем алыңыз. Жаттығу 4 рет қайталанады.

Жаттығулар қарапайым болуы керек, мысалы, сіз аяқтың тербелісін жасай аласыз

Орындықта тұрып, аяғыңызды екі жаққа кезек-кезек созуыңыз керек. Жаттығу 5 рет қайталанады.

Гипертонияның салдары қандай:

Гипертониялық жүрек ауруы

Гипертониялық (гипертониялық) жүрек ауруы - жүйелі амбулаториялық курстарды, сондай-ақ стационарлық емдеуді және тексеруді қажет ететін созылмалы ауру. Медициналық көмекке жүгінген кезде жағдайдың нашарлауы жағдайында ғана гипертензия шұғыл медициналық араласудың нысанына айналады, бұл әдетте емдеудің жүйелі курсын бұзумен байланысты.

Гипертониялық жүрек ауруы қан айналымының үлкен және (немесе) кішкентай шеңберлерімен байланысты мүшелер мен тіндерді қанмен қамтамасыз ету қажеттілігінің жоғарылауына байланысты дамиды. Тиісінше, жүректің жүйелік (сол жақ қарынша) және өкпе (оң жақ қарынша) гипертониялық аурулары ажыратылады. Олардың біріншісі жүйелік гипертензиямен байланысты, яғни. үлкен шеңбердің артериялық жүйесінде гидростатикалық қысымның жоғарылауы, екінші - өкпе гипертензиясы, яғни. өкпе қанайналымындағы қан қысымының жоғарылауы.

Кейде жылдар бойы ГБ жүрек ауруының бірден-бір көрінісі қан қысымының жоғарылауы болып табылады, бұл аурудың ерте танылуын қиындатады.

Аурудың алғашқы сатысында пациенттер дәрігерге жүгінетін шағымдар ерекше емес: шаршау, тітіркену, ұйқысыздық, жалпы әлсіздік, ентігу байқалады.

Кейінірек пациенттердің көпшілігінде алдымен мезгілдік, содан кейін жиі бас ауыруы, әдетте таңертең «ауыр бас», көздің локализациясы, науқастың горизонтальды жағдайында шиеленісу, жаяу жүргеннен кейін төмендеу, шай немесе кофе ішу сияқты шағымдар бар. ГБ бар науқастарға тән бас ауруының бұл түрі кейде қалыпты қан қысымы бар адамдарда байқалады.

ГБ дамуы кезінде гипертониялық криздердің пайда болуымен байланысты жедел гемодинамикалық бұзылулар пациенттердің шағымдарында көрінеді, асқынулардың пайда болуымен байланысты шағымдар - дискркуляторлық энцефалопатия (ДЕП), көру бұзылыстары бар ангиоретинопатия, бүйрек жеткіліксіздігі және басқалары басым. д.

ГБ курсы артериалды гипертензияның дамуымен және аймақтық қан айналымы бұзылуының белгілерімен сипатталады. Осыны ескере отырып, бірнеше немесе тіпті бір белгінің динамикасына негізделген қан қысымының жоғарылауына (мысалы, лабильді және тұрақты гипертензия сатыларын анықтау) және асқынулардың басталуымен және өсуіне байланысты клиникалық көріністердің жиынтығына байланысты оның кезеңдерін бөлумен әр түрлі клиникалық жіктеу ұсынылады.

Клиникалық диагностикалық өлшемдері

Диагноз қою кезінде дәрігердің критерийлері пациент шағымдайтын белгілердің жиынтығына және объективті бақылау мәліметіне - аспаптық және биохимиялық зерттеулерге байланысты.

1-ші дәрежелі гипертензияны алғашқы анықтаған кезде пациенттерде денсаулыққа қатысты шағымдар болмауы мүмкін. Қысым анда-санда көтеріледі, науқас шағымдайтын белгілер: дененің күйін өзгерту кезінде летаргия, жүрек соғысы, қорқыныш, бас ауруы, көзге «жұлдыздар».

2-дәрежелі гипертензия үшін ағзаның келесі зақымдану белгілері тән:

Қан жүйесінің үлкен артерияларының атеросклеротикалық өзгерісі (аналық, ішек, каротид, қолқа) - ангиографиялық зерттеу арқылы анықталды,
Жүректің сол қарыншасының гипертрофиясы (гипертониялық жүрек),
Протеинурия 30-300 мг / л дейін,
Фондус құрылымындағы өзгерістер (тордың артерияларының тарылуы).

3 кезең ішкі ағзалардың жалпыланған зақымдалуымен сипатталады:

Жүрек жағынан - стенокардия, ишемия, миокард инфарктісі,
Орталық жүйке жүйесінің тарапынан - цереброваскулярлық апат, инсульт, энцефалопатия,
Көру органдары - ретинальды қан кетулер, оптикалық нервтердің ісінуі,
Тамыр жүйесі бұл ортаның қабыршақтайтын аневризмасы, шеткергі артериялардың толық зақымдануы,
Бүйректер - креатин деңгейінің 2,0 мг / дл-ден астам жоғарылауы, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

Белгілері, курсы

40-50 жастан кейін адамдар гипертонияның дамуының алғашқы белгілерін сезіне бастайды. Тұқым қуалаушылық белгілері негізінен 30-35 жастан басталады. Объективті түрде, қан қысымының жоғарылауы физикалық тексеру кезінде немесе тәуелсіз өлшеу кезінде анықталады.

Қысымның жоғарылауы бас ауруымен бірге жүруі мүмкін, анальгетикалық таблетка оны сақтамайды, бас айналу, тиннит және көздің жыпылықтауы. Уақыт өте келе ауыр белгілер дамиды: ашуланшақтық, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, жүрек аймағындағы ауырсыну, физикалық жаттығулар кезінде тыныс алу.

Аспаптық зерттеу жүректің сол жақ қарынша көлемінің ұлғаюын, үлкен қан тамырларының тарылуын анықтайды. Тамырлы төсектегі өзгерістердің соңғы нәтижесі - жүрек жеткіліксіздігінің дамуы.

белгілері

Дифференциалды диагноз

Дифференциалды диагноз гипертензия табиғатта қайталама болған жағдайда жүргізіледі, яғни ол өздігінен дамымайды, бірақ кейбір басқа мүшелердің ауруы нәтижесінде болады. Қандай бұзушылықтың артериялық қысымның жоғарылауына әкелетінін анықтау үшін барлық зерттеулер тағайындалады.

Екінші гипертензиясы бар пациенттер гипертониялық науқастардың жалпы санының 210-25% құрайды. Олардың көпшілігі эндокриндік жүйенің патологиясымен ауырады. Эндокриндік аурулардан басқа, патологиялар қайталама гипертензияның пайда болу құрылымына қатысады: