Мақсатты холестерин IHD

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Денеде холестерин жасушалардың пайда болуына және гормондардың пайда болуына көмектеседі. Қандағы холестериннің көп мөлшері артериялардың ішінде пайда болып, бляшек деп аталады. Үлкен мөлшердегі бляшкалар сіздің инфаркт немесе инсульт алу мүмкіндігін арттырады. LDL холестеринін талдау көбінесе жүрек ауруының даму қаупін анықтау үшін жүргізіледі.

LDL дегеніміз не?

Липопротеидтердің екі түрі денеде холестеринді тасымалдайды: төмен тығыздық (LDL) және жоғары (HDL). Жалпы холестерин деңгейі - бұл олардың құрамы және триглицеридтер, денеде жиналатын майдың тағы бір түрі. HDL - бұл «жақсы» түрі, ол артық холестеринді қан ағымынан шығарып, оны бауырға қайтарып, жойылып, шығарады.

Неліктен оны «жаман» деп атайды?

LDL «жаман» холестерин деп аталады, өйткені егер ол қанда көп болса, ол артерияларда баяу жиналуы мүмкін - қан арқылы жүректен ағып өтетін тамырлар, оларды тарылтады, бұл жүрек ауруы, инфаркт, инсульт қаупін арттырады. және жүректің ишемиялық ауруы.

LDL негізінен майды және бауырдан дененің басқа бөліктеріне аз ғана ақуызды тасымалдайды.

Зерттеу туралы көбірек

20 жастан асқан әрбір адам кем дегенде бес жылда бір рет сынақтан өтуі керек. 60 жастан кейінгі еркектерде және 50 жастан кейінгі әйелдерде, менопауза кезінде LDL-ге талдау жылына кемінде бір рет жүргізілуі керек.

Талдау биохимиялық қан анализінің бөлігі - холестеринді тасымалдайтын қандағы заттарға қарап, жүректің ишемиялық ауруының қаупі бар-жоғын көрсететін липидтік диаграмманың бір бөлігі ретінде жүзеге асырылады.

Жүрек-тамыр аурулары үшін бір немесе бірнеше негізгі қауіп факторлары бар адамдар үшін липидті профильді жиі қабылдау керек.

Күнделікті жұмыс істейтін гематологқа өз сұрақтарыңызды сайтта тікелей түсініктемелерде бере аласыз. Біз міндетті түрде жауап береміз. Сұрақ қойыңыз >>

LDL жоғары қауіп факторларына мыналар жатады:

• темекі шегу
• артық салмақ немесе семіздік,
• дұрыс тамақтану емес
• физикалық белсенділіктің болмауы,
• жасы (45 жастан асқан ер адамдар және 55 жастан асқан әйелдер),
• жоғары қан қысымы
• алдыңғы жүректің ишемиялық ауруы немесе бұрын пайда болған жүрек соғысы,
• қант диабеті немесе предабиет.

Балалар мен жасөспірімдерге анализді 9-дан 11 жасқа дейін бір рет, ал 17-21 жас аралығында қайтадан жүргізу ұсынылады.

Нәтижеге не әсер етуі мүмкін?

Соңғы тамақ анализден кем дегенде 12 сағат бұрын болуы керек. LDL холестеринін талдау дұрыс емес болуы мүмкін, егер күндіз, анализ алдында адам майлы және қуырылған тағамдарды, алкогольді ішімдіктерді жесе. Зерттеу нәтижелеріне ауыр дене еңбегі де әсер етеді.

Қан бермес бұрын әртүрлі дәрі-дәрмектерді қабылдау бірнеше аптаға кешіктірілуі керек. Егер препаратты уақытша тоқтату мүмкін болмаса, алдымен дәрігерге барлық дәрі-дәрмектер мен қабылданған дозалар туралы айту керек.

Рентгенография, ультрадыбыстық зерттеу, тік ішек немесе физиотерапия холестеринді сынаумен бірдей күні жасалмауы керек.

Шешуді шешу

Қан сынағы, оның шешілуі үлкен проблема емес, бір литр қанға миллимолдағы холестерин деңгейін көрсетеді (ммоль / л). Жалпы және HDL холестерині дәрігердің келесі 10 жылда сіздің өміріңізді немесе инфаркт немесе инсульт қаупін болжау үшін қолданатын көптеген факторларының бірі болып табылады.

Қалыпты құндылықтар

LDL нормасы жасына байланысты өзгереді және пациенттің жынысына байланысты. Егер адамда жүрек ауруының, мысалы, жоғары қан қысымы, қант диабеті сияқты қауіп факторлары болса немесе темекі шегетін адам болса, төмен LDL деңгейін ұстап тұру одан да маңызды болады.

Сондықтан қалыпты диапазонды қарастыру кезінде жүрек-тамыр ауруларының қаупін немесе болуын ескеру қажет.

21 жастан 50 жасқа дейін3,16-7,151,71-5,230,80-1,660,5-3,7 50 жастан асқан ер адамдар4,09-6,862,31-5,340,72-1,940,65-2,94 Әйелдер

21 жастан 50 жасқа дейін3,16-6,81,48-4,820,85-2,250,44-2,42 Әйелдер

50 жастан үлкен4,2-7,252,28-5,340,96-2,380,59-2,71 Жүкті әйелдер6,14–10,382,9-8,11,65-4,50,89-5,2

Атерогендік коэффициент

Атерогендік коэффициент (КА) жақсы және жаман майлардың ара қатынасын көрсетеді. Атеросклероздың даму болжамы оған байланысты. ОА есептеу үшін жалпы холестерин HDL бөлінетіні анықталады және айырмашылық HDL-ге бөлінеді.

Ғарыш кемесінің нормасы - 2-3 бірлік. 2-ден төмен көрсеткіш қауіпті емес, керісінше, бұл атеросклероз қаупінің өте аз екенін көрсетеді. Бірақ 3-4 бірліктен жоғары ОА патологияның даму қаупі жоғары екендігін көрсетеді.

Айта кету керек, ОА жасына байланысты өзгереді. Оның ең төменгі мәні жаңа туылған нәрестелерде байқалады, жылдар өткен сайын үнемі өсіп келеді.

Бірақ тіпті егде жастағы адамдарда да коэффициент 3,5 бірліктен аспауы керек.

Көтерілген мәндер

Гиперхолестеринемия деп аталатын жоғарылаған LDL жағдайы май құрамында көп мөлшерде тамақ ішетін адамдарда байқалады және әдетте ешқандай белгілер тудырмайды. Көп жағдайда бұл тек маңызды оқиғалармен бірге жүреді. Мысалы, жүрек соғысы немесе инсульт гиперхолестеринемиядан болатын зақымданудан туындауы мүмкін және бірге жүретін белгілермен бірге кетеді.

Бұл оқиғалар көбейген кезде артериялардағы бляшкалардың пайда болуына әкеліп соқтырмайтын, сондықтан олар аз қан өткізе бастайды. Бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер коронарлық артерияға қатты кедергі болса, жүрек бұлшықетіне қан ағымының төмендеуіне байланысты кеудедегі ауырсыну пайда болуы мүмкін.

Қан анализі сіздің қандағы холестериніңіздің тым көп екендігін анықтауға мүмкіндік береді.

Төмендетілген LDL

Көптеген жағдайларда, егер LDL холестеринін төмендетсе, бұл қалыпты жағдайдан гөрі жақсы нұсқа деп саналады. Төмен деңгейлердің (гипохолестеролемия) денсаулығына нақты әсері әлі де зерттеліп жатқанына қарамастан, зерттеушілер гипохолестеринемия психикалық денсаулығына қалай кері әсерін тигізетіні туралы алаңдаушылық білдіруде. Холестерин деңгейі төмен адамдарда депрессия мен мазасыздық белгілері жиі кездеседі, холестерин гормондар мен D дәруменін өндіруге қатысатындықтан, бұл мидың денсаулығына әсер етеді. D дәрумені жасушаның өсуі үшін маңызды. Егер ми жасушалары сау емес болса, адам мазасыздықты немесе депрессияны сезінеді. Төмен холестерин мен психикалық денсаулық арасындағы байланыс әлі толық зерттелмеген және зерттелген жоқ.

LDL холестеринінің төмендігінің тағы бір проблемасы - бұл жүктіліктің мерзімінен бұрын босану қаупі бар немесе салмағы аз нәресте болуы.

Төмен холестерин болған кезде, артерияға майлы заттардың жиналуын білдіретін кеудедегі ауырсыну жоқ, өйткені жоғары холестерин сияқты, бұл сіздің диетаңызға немесе физикалық жағдайыңызға байланысты болуы мүмкін. Қалыпты күйге келтіру үшін жай ғана холестеринге бай тағамды тұтыну проблеманы шешпейтінін түсіну керек, бұл жағдайда дәрігермен не істеу керектігі туралы сөйлесіңіз.

Алдын алу

Өмір салтын өзгерту денсаулық сақтаудың маңызды әдісі болып табылады.

Бұл жоғары холестериннің, мысалы, жүрек ауруы, перифериялық артериялық ауру, инфаркт және инсульт сияқты маңызды проблемалардың алдын алуға көмектеседі.

Дәрі-дәрмек қабылдағанның өзінде де ауруды бақылау маңызды.

Сіздің диетаңызды жемістердің, көкөністердің, дәнді дақылдардың, балықтың, аз май сүт өнімдерінің күшейтілген диетасына өзгерту сіздің артық салмағыңызбен, LDL холестеринімен және қан қысымымен күресуге көмектеседі. Дұрыс тамақтануды қалыптастыру - бұл сіздің күнделікті өміріңіздің бөлігі және сіздің LDL холестериніңізді төмендетуге болатын ең жақсы нәрселердің бірі. Сіз таңдауға болатын бірнеше пайдалы тамақ жоспарлары бар, мысалы, DASH диета немесе Жерорта теңізі диетасы.

Егер сізде қандай тағамдарды жеуге болатындығы туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Кейбір өсімдік тағамдары LDL холестеринін төмендетуге көмектеседі. Бірақ оларды дәрігер тағайындаған емді ауыстыру үшін қолданбаңыз. Зерттеулер олардың жүрек ауруының қаупін төмендететінін дәлелдеген жоқ. Мұндай өнімдерді пайдаланбағаныңызға қарамастан, диеталар, жаттығулар мен рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қолдануды жалғастырыңыз.

Кез-келген жаңа емдеу әдісі сияқты, дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз. Бұл статиндерді қабылдаған кезде өте маңызды.

Статиндер мен белгілі бір қоспалардың қосындысы қауіпті жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

LDL деңгейін төмендету үшін төмендегілер қолданылады:

• Плантайн - бұл ащы ішекке аз холестеринді сіңіруге көмектеседі, сәйкесінше оның аз мөлшері сіздің қан айналымыңызға түседі. Негізгі жанама әсері - ішектің жоғарылауы, қатар жүретін лактивті әсері.
• Стерол немесе станол эфирлері - аш ішек сіңіретін холестерин мөлшерін шектеуі мүмкін, диетамен бірге қолданылады.
• Қызыл ашытқы күріш - құрамында ловастатиннің табиғи түрі бар. Бұл қосымша сіздің ағзаңызға холестериннің көбеюіне кедергі келтіруі мүмкін, бірақ артық дозаланған жағдайда, оның ішінде рабдомиолиз және гепатит сияқты қауіпті жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер сізде бұлшықет ауыруы немесе гепатит белгілері сияқты жағымсыз реакция болса, дереу дәрігерге барыңыз.
• Кейбір дәрумендер бар, мысалы, Е дәрумені және бета-каротин, олар холестеринді төмендетуге көмектеседі, бірақ олардың сіз үшін қауіпсіз екендігіне көз жеткізу үшін дәрігермен сөйлесіңіз.

Үнемі жаттығу жасау да өте маңызды. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, шамамен 12 аптадағы тұрақты аэробты жаттығулар сіздің HDL холестериніңізді арттыруы мүмкін. Сіздің триглицеридтеріңіз бен қан қысымыңыз да жеткілікті болуы керек. Егер сіз 50 жасқа толмаған болсаңыз, спорт аптасына кемінде 4-5 рет, ал одан үлкен болса - 2-3 рет өткізілуі керек. Салмақ жоғалту, егер қажет болса, денсаулықты сақтауға көмектеседі.

Шылым шегуден бас тарту да қажет.

Төмен холестерин көпшілікті алаңдататын нәрсе емес, сондықтан оны болдырмау шаралары өте сирек кездеседі. Холестерин деңгейін теңестіру үшін жиі тексерулер. Холестеринмен байланысты кез келген тұқым қуалайтын аурулардан хабардар болыңыз. Соңында, мазасыздық пен стресстің белгілерін, әсіресе өзіңізді қатал сезінетін белгілерді іздеңіз.

Сіздің өміріңізде қалыпты холестерин болуы керек.

Бір жаңсақ түсінік - адамдар көптеген жылдар бойы холестеринді нашар басқарып, содан кейін шаралар қабылдауға шешім қабылдай алады.

Бұл уақытта сіздің тамырларыңызға бляшкалар орнатылуы мүмкін. Сондықтан ерте жастан салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды.

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Осы тақырыптағы пайдалы бейнені қарап шығыңыз.

Холестеринді қалай тексеруге болады және қан анализін қалай дұрыс түсінуге болады

Холестеринді талдау диагностикалық тексеруге енгізілген. Неліктен және қалай холестерин үшін қан тапсыру керек? Қандағы холестерин атеросклероздың дамуына қалай әсер етеді? Қан құрамын толық диагностикалық тексеру неден тұрады?

Холестерин организм үшін өте маңызды. Ол барлық тамырлардың жасушалық мембранасының тұрақтылығын қамтамасыз етеді. Холестерин жүйке талшықтарының қорғаныш миелин қабығын құрайды. Холестеринге байланысты барлық ерлер мен әйелдер гормондары синтезделеді. Майлы қышқылдар құрамында бұл зат бар және олар ас қорыту процесіне қатысады. Қандағы заттың мөлшері 5,5 ммоль / л-ден аспауы керек. Жалпы көрсеткіштің жоғарылауы атеросклерозға, нәтижесінде жүректің ишемиялық ауруына, инсультқа, инфарктқа әкеледі. Дәрігерлер 20 жасқа толған кез-келген адамға холестеринді бақылауды ұсынады.

Үйде жедел талдау және өлшеу үшін портативті биохимиялық қан анализаторын қолдануға болады. Экспресс-талдау аппаратын қолдану оңай. 60 жастан асқан адамдар үшін олар жыл сайын холестерин сынақтарын өткізуі керек.

Биохимиялық талдау

Биохимиялық зерттеулер - бұл қанның барлық компоненттерінің көрсеткіштерін егжей-тегжейлі талдау. Оның декодталуы сапалық және сандық құрамды бағалауға мүмкіндік береді. Зертханалық әдіс нәтижелері бойынша адам денсаулығының жай-күйін және барлық жүйелердің жұмысын анықтауға болады. Биохимия үшін қан сынамасы ульнар тамырынан алынады. Арнайы реагенттердің көмегімен қанның әр компонентін анықтау. Олар холестеринді ферментативті түрде анықтауға мүмкіндік береді. Реагенттер заттың реакциясын оны дәйекті тотықтыру арқылы өлшейді.

Холестерин

Май алмасуының маңызды көрсеткіші холестерин болып табылады. Ересектерге арналған жалпы норма 3,0-ден 6,0 ммоль / л-ге дейін. Еркектерде бұл деңгей әйелдерге қарағанда әрқашан жоғары. Заттың құрамын талдауда оның LDL, HDL және триглицерид фракциялары қарастырылады. Қалыпты деңгейлер келесі мағыналарға ие:

1. LDL - ерлерде 2,0-ден төмен емес, 4,8 ммоль / л-ден аспайды, әйелдерде - 1,9-дан 4,5 ммоль / л-ге дейін.
2. HDL - ер адамдарда 0,7-ден төмен емес, 1,6 ммоль / л-ден аспайды, әйелдерде - 0,9-дан 2,3 ммоль / л-ге дейін.

ТГ нормасы адамның жасына байланысты және ммоль / л-мен өлшенеді.

Жалпы ақуыз

Ақуыздар биологиялық заттарды тасымалдауға қатысады. Олар суда ерімейтін холестеринді дененің барлық тіндеріне жеткізеді. Жалпы ақуыз мөлшері 62 - 83 г / л. Көрсеткіштің төмен қарай өзгеруі бауыр, ұйқы безі, онкология ауруларын көрсетеді. Бұл компоненттің жоғарылауы өткір инфекциялар, онкология, ревматизм туралы айтуға болады.

Бауырда синтездейтін мочевина бүйректермен несеппен шығарылады. Оны бауыр улы аммиактан жасайды. Ересек адамда мочевинаның қалыпты деңгейі 2,5-тен 7,3 ммоль / л-ге дейін. Егер концентрация жоғарыласа, зәрдегі несепнәр деңгейін қосымша анықтаңыз. Зәрдегі және қандағы несепнәр бір уақытта жоғары деңгейде болған кезде, бұл жүрек жеткіліксіздігін, бүйректің немесе миокардтың инфарктісін, пиелонефритті көрсетеді. Егер қан мен зәрдегі мочевина азаятын болса, онда бауырдағы патологиялық процестер мүмкін.

Сарысудағы холестеринді өлшеу әдістері

Холестеринге арналған қан сарысуын биохимиялық зерттеу келесі түрлерге ие:

• колориметриялық
• нефелометриялық
• титрометриялық
• фториметриялық және басқа әдістер.

Холестеролдың ең көп таралған сынағы - колориметриялық. Портативті экспресс анализаторлар осы өлшеу әдісіне негізделген.

Портативті биохимия анализаторы

Биохимиялық экспресс қан анализі холестериннің құнын мүмкіндігінше тезірек өлшеу қажет болған кезде қолданылады. Жылдам нәтиже алуға арналған құрылғы жалпы көрсеткішті және оның фракцияларын анықтауға мүмкіндік береді. Ол үшін арнайы реактивтер қолданылатын сынама жолақтар қолданылады. Құрылғы мониторда холестерин реакциясын көрсетеді.Экспресс-талдау тәуелсіз жүргізілуі мүмкін. Ол үшін сұқ саусағыңыздан қан алыңыз.

Саусақты тесу ланцеттермен жасалады, содан кейін сынақ жолағына қолданылады. Сынақ жолағына реагенттер кіреді: хромоген, пероксидаза, холестерин эфиразы және холестерин оксидаза. Реакция кезінде глюкоксидаза холестеринмен химиялық процеске түседі. Шығарылған энергия холестеринге айналады. Құрылғы холестерин деңгейін ммоль / л немесе г / л көрсетеді.

Мәндерді дешифрлеу зат концентрациясының жоғарылауын анықтауға мүмкіндік береді. Әйелдерде бұл көрсеткіштер менопауза басталғанға дейін, әдетте, қалыпты деңгейге ие. Ерлердегі нәтижелер өсу бағытында ерекшеленеді. Бұл ерлердегі жүрек-қан тамырлары ауруларының жиі кездесетінін түсіндіреді. Экспресс-анализатордың аппараты әрдайым нақты нәтиже бермейді және кейбір қателіктерге ие.

Златкис-Зах әдісі

Сарысу липопротеидтерін анықтау олардың бос молекулаларының реакциясына негізделген. Бұл әдіс үшін арнайы реактивтер қолданылады: күкірт, сірке, фосфат, темір хлориді. Реагенттерге сарысу қосылады, содан кейін тотығу үшін темір хлориді қосылады. Реакция кезінде ерітінді түсі өзгереді.

Холестеринді тегін өлшеу

Бос холестериннің концентрациясын тексеру қажет болған кезде, ол алдымен этил спиртін қолданып сарысудан бөлінеді. LDL мен бос холестериннің фракциясын өлшеу үшін цитонин, қызанақ, пиридин сульфатының реактивтері алынады. Реакция кезінде холестерин пробиркаға түседі және LDL деңгейі осы затпен анықталады.

Жалпы холестерин

Жалпы холестеринді адам денсаулығының жай-күйіне талдау жасауға болмайды. Жалпы көрсеткіш бойынша зертханалық зерттеулер - бұл hdl, ldl, triglycerides, VLDL жиынтық құрамы. Өлшемді түсіндіру олардың сандық құрамын анықтайды. Жалпы маңызы бар көрсеткіштердің өсуі тұқым қуалайтын факторға байланысты болуы мүмкін. Егер гиперхолестеринемияға генетикалық бейімділігі бар адам жануарлардың майларын көп мөлшерде тұтынса, онда атеросклероздың пайда болу ықтималдығы артады.

Төмен тығыздығы бар липопротеидтер

LDL - холестерині бар ақуыздық қосылыстар. Олар оны дененің барлық тіндеріне жеткізеді. LDL мөлшерінің жоғарылауы бляшектердің пайда болуына, атеросклероздың дамуына әкеледі. Қалыптасқан склеротикалық зақымданулар люменді азайтады, осылайша тамырдағы қан ағымын нашарлатады. Зерттеу үшін колометриялық әдіс қолданылады. Биоматериал алу үшін қан тамырдан алынады. Нақты нәтиже алу үшін қажетті шарттарды сақтау керек:

• емтихан тек аш қарынға жасалады, тамақтану зерттеуге дейін 12 сағат қалуы керек,
• Қан тапсырудан бір сағат бұрын темекі шегуге болмайды.

Зерттеудің мақсаты атеросклероздың ықтималдығын және жүректің ишемиялық ауруы (коронарлық жүрек ауруы) қаупін анықтау болып табылады. Тест күнделікті емтихан кезінде және жалпы деңгей концентрациясының жоғарылауы жағдайында тағайындалады. Әйелдер мен ерлердегі LDL әртүрлі.

Кесте 1. Төмен тығыздықтағы липопротеидтер

Қандағы LDL концентрациясын жоғарылатудың негізгі себептері:

• малдың майы жоғары тағамдар,
• жаттығулардың болмауы
• артық салмақ
• жаман әдеттерден арылу
• диабет және гипертония,
• гиперлипопротеинемия,
• бауырдағы бұзылулар,
• жас факторы (55 жастан кейінгі әйелдерде).

LDL деңгейінің жоғарылауына ұзақ уақыт бойы ораза ұстау, кортикостероидтарды, андрогендерді қабылдау, әйелдерде жүктілік әсер етуі мүмкін.

Тығыздығы жоғары липопротеидтер

HDL (hdl) атерогендік қасиетке ие. Липопротеидтердің көбеюі атеросклероз, жүректің ишемиялық ауруы қаупін азайтады. Жоғары тығыздықтағы липидтер ақуыздар мен майлардан түзіліп, бауырда синтезделеді. Олар артық холестеринді тіндерден шығарады, өт қышқылдары түрінде бауырдан шығарылады. Егер HDL концентрациясы төмендесе, онда бұл атеросклероздың жоғары қаупін білдіреді. Липидтердің шамадан тыс деңгейі оның дамуына кедергі келтіреді.

Гиперхолестеринемияға тұқым қуалайтын бейімділікпен, көптеген майлармен қоректену арқылы HDL артық холестеринді толығымен алып тастай алмайды. Ол атеросклеротикалық бляшкаларды құрайтын артериялардың қабырғаларына түседі. Атеросклероздың даму дәрежесін анықтау үшін зертханалық зерттеу тағайындалады. Әйелдер мен ерлердегі липопротеидтердің нормасы әртүрлі көрсеткіштерге ие.

Кесте 2. Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер

HDL деңгейінің төмендеуі атеросклероздың, бауырдың созылмалы патологиясының және қант диабетінің дамуын көрсетуі мүмкін. Жоғары тығыздықтағы липидтердің төмен деңгейі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• жоғары дене салмағы
• диуретиктер, прогестиндер, β-блокаторлар,
• көмірсулардың жоғары диетасы
• темекі өнімдерін тарту.

Жоғары тығыздықтағы липидтер LDL концентрациясынан төмен. Бұл холестериндік фракция құрамында көп мөлшерде қанықпаған қышқылдар болады. Олар жүйке жүйесінің жұмысын реттейді. HDL деңгейінің төмендеуі теріс фактор.

Триглицеридтер және VLDL

Анализдегі тағы бір маңызды көрсеткіш - триглицеридтердің мөлшері. Олар глицерин мен май қышқылдарының туындылары. Триглицеридтердің көзі тамақпен бірге келетін майлар болып табылады. Триглицеридтердің көбеюі атеросклероз, гипертония, жүректің ишемиялық ауруы, гепатит және басқа да аурулардың дамуын көрсетеді. Көрсеткіштің шоғырлануы науқастың жасына байланысты.

Кесте 3. Триглицеридтер

Тығыздығы төмен липидтер атерогенділіктің негізгі көрсеткіштері болып табылады. Олар триглицеридтерді бауыр мен ішек тіндеріне тасымалдайды. VLDLP склеротикалық бляшкалардың пайда болуын белсендіреді. VLDL нормасы 0,26 ден 1,04 ммоль / л аралығында болуы керек. VLDL мазмұнын зертханалық зерттеулер дислипидопротеинемия түрін анықтайды және липидтер алмасуының жалпы көрінісінің көрсеткіші болып табылады. Химиялық әдіс гидролиз кезінде түзілетін глицерин деңгейін анықтайды.

Ферментативті әдіс химиялық әдіске қарағанда артықшылықтарға ие. Ол үшін триглицеридтер қан сарысуынан алынады, босатылған глицерин натрий метапериодатымен тотығады. Бұл әдіс үшін реагенттер қолданылады: гептан, изопропанол, концентрацияланған күкірт қышқылы және басқа да қажетті реактивтер, сонымен қатар жинақтың құрамына кіретін калибрлеу ерітіндісі. Триглицеридтердің деңгейін анықтау әдісінің мәні гиперлипопротеинемия диагнозы болып табылады. Концентрацияның жоғарылауы липидтер алмасуының бұзылуын көрсетеді.

ЖЖА холестерині және аурулардың алдын-алу

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Жүректің ишемиялық ауруы ұзақ уақыт тамақтану ережелерін бұзу, спортты елемеу және жаман әдеттердің әсерінен байқалады. Қартаю процесі жүректің ишемиялық ауруына шалдығу мүмкіндігін арттыратын фактор болып табылады.

Аурудың басталуында өзгерістер шамалы, бірақ уақыт өте келе олар күшейе түседі және айқын бола бастайды. Кемелердің өзінде майдың холестериндік бляшкалары пайда болады, олар өту жолын бітеп тастайды, нәтижесінде жүрек дұрыс тамақтанбайды. Уақытылы емдеудің болмауы ауыр зардаптарға - жүрек соғысы мен инсультке әкелуі мүмкін.

Дұрыс тамақтану, өмір салтын өзгерту арқылы жүректің ишемиялық ауруының алдын алуға болады. Тек бұл, әрине, ауруды толығымен емдей алмайды, бірақ терапияны жеңілдетуге болады. Алайда, бұл зат денсаулық үшін өте маңызды. Сонымен қатар, профилактика ретінде бұл ең тиімді құрал. Мамандар тамақтану атеросклероздың алдын алуда маңызды рөл атқаратындығын дәлелдеді, бұл жүректің ишемиялық ауруының қайнар көзі.

Көбінесе жүрек ауруының себебі жоғары холестерин болып табылады. Дене бұл затты өздігінен жеткілікті мөлшерде шығарады, бірақ тамақпен бірге организмге артық мөлшерде енеді.

Қанда липопротеидтердің екі түрі бар: жоғары тығыздықты липопротеидтер (HDL) және төмен тығыздықтағы липопротеидтер (LDL). Бірінші түрі ағзаға пайдалы және оның деңгейі неғұрлым жоғары болса, соғұрлым жақсы болады. Мәселен, майдың қан тамырларының қабырғаларына жабысуын болдырмауға, дененің жағдайын жақсартуға қабілетті. Екінші типтегі норма зиянды емес. Ол бұлшықеттің дамуына және кейбір процестерге қатысады.

Бірақ ағзадағы заттың көп мөлшері зиян тигізуі мүмкін. Ең бастысы, қанда екі липопротеиннің тепе-теңдігі болады. Егер ол сынған болса, дәрігермен кеңесу керек.

Холестерин мен триглицеридтердің көп мөлшері қан тамырларының қабырғаларында бляшкалар түзеді. Өсіп келе жатқанда, олар атеросклероздың себебі болып табылатын ағзалардың тамақтануын айтарлықтай төмендетеді. Көп жағдайда жоғары холестерин тамақтанудағы қателіктерге байланысты. Бұл негізінен жануарлардың майларының көп мөлшерін тұтыну. Индикаторларды бақылауда ұстау үшін жүйелі түрде тексеруден өту керек. Үйде индикаторларды арнайы құрылғының көмегімен өлшеуге болады.

Жүректің ишемиялық ауруы және холестерин

Зерттеу нәтижелері көрсеткендей, холестерин деңгейі жоғарылаған жағдайда мұндай ауру 4 есе жиі дамиды.

Холестериннің төмендеуі оның жартысында пайда болу қаупінің төмендеуіне әкеледі.

Кейде уақытылы анықталған бұзушылық толық емделу мүмкіндігін арттырады.

Қолдағы медициналық статистикаға сәйкес:

• ишемиядан екі есе жоғары холестеринмен (5.5-тен 6.0-ге дейін) өлімге әкеледі;
• патологияның қаупі темекі шегу, қант диабеті, семіздік сияқты басқа факторлардың әсерінен артады.

Жалпы холестерин деңгейі тікелей коронарлық артерия ауруымен байланысты.

Сондықтан 20 жастан бастап холестеринге талдау жасау ұсынылады. Сондай-ақ диета мен өмір салтын қадағалаңыз. Холестеринге және ишемияның пайда болуына әсер ететін қауіп факторлары бар:

1. Шылым шегу.
2. Алкогольді теріс пайдалану.
3. Жасы 40+
4. Артық дене салмағы.
5. Дұрыс тамақтанбау (диетадағы жануар майларының көптігі)
6. Физикалық белсенділіктің болмауы.
7. Гиперхолестеринемия.
8. Генетикалық бейімділік.
9. Қант диабеті
10. Гипертония

Ишемия негізінен ер адамдарда кездеседі, дегенмен әйелдер үшін бұл ерекшелік емес. Алкоголь - бұл даулы мәселе: кейбір сарапшылар аз доза қандағы HDL деңгейін жоғарылатады, ал кейбіреулер оның пайдасын мүлдем жоққа шығарады.

Бір нәрсе белгілі, тіпті алкогольдің аз дозасы бауырға әсер етуі мүмкін, және сіз білетіндей, бұл холестерин синтезаторы болып табылады.

Ишемия мен холестерин бір-біріне тәуелді, сондықтан мұндай ауру болған кезде қандағы майдың мөлшерін азайту өте маңызды, өйткені пациенттің өмірі соған байланысты.

Жүректің ишемиялық ауруын диагностикалау негіздері

Диагнозды әдетте кардиолог дәрігер науқастың осы ауруға тән белгілері туралы шағымдарына сүйене отырып жүргізеді. Сондай-ақ, диагноздың негізі сынақтар болып табылады. Жалпы холестерин мен липопротеиндердің қатынасын зерттеуді қоса алғанда, бірқатар зерттеулер жүргізілуде. Көптеген жағдайларда IHD-дегі холестерин нормадан әлдеқайда көп. Қандағы глюкоза мен триглицеридтердің диагностикасы да жүргізіледі. Осы талдаулардың нәтижелері бойынша маңызды зерттеу - ЭКГ жасалады. Зерттеудің мақсаты - жүректің жұмысын бақылау, оның жұмысының бұзылуын бақылауға мүмкіндік береді.

Басқа әдістермен қатар жүректің ультрадыбыстық әдісі белсенді қолданылады. Оны пайдаланып, сіз дененің күйін көзбен анықтай аласыз: өлшемдер, клапанның өнімділігі және т.б. Стресстік эхокардиография кішкене физикалық жүктеме кезінде қолданылады. Миокард ишемиясын тіркейді. Диагностикалық әдістердің бірі - физикалық белсенділікке арналған тест. Бұл бұзушылықтар тек қозғыш күйде болған жағдайда қажет, оны ертерек байқауға болады. Ол жаяу жүруді, салмақ жаттығуын, баспалдаққа көтерілуді пайдаланады. Деректер арнайы тіркеушіге жазылады.

Электрокардиографияны қолдану арқылы электр қозғыштығының, миокардтың өткізгіштігінің жағдайы бағаланады. Өңеш арқылы арнайы сенсор енгізіліп, содан кейін жүрек жазылады. Дәрігер диагноз қойғаннан кейін дәрі тағайындайды және арнайы мәзір жасайды.

Міндетті емдеу - бұл арнайы дәрі-дәрмектерді қолдану, көбінесе дәрігерлер Симвастатин препаратын тағайындайды.

Жүректің ишемиялық ауруына арналған диета

IHD-дегі жалпы холестерин деңгейі әдетте жоғарылайды, сондықтан арнайы диета емдеудің маңызды ережесі болып табылады. Ишемияның тамақтануы атеросклероздан жасалған №10 кесте негізінде ұйымдастырылған. Емдеу үшін сіз бірнеше ережелерді сақтауыңыз керек. Диета жануарлардың майларын тұтынуды азайтуға, көмірсулардың азаюына, сол арқылы калорияларды азайтуға, талшықтары бар тағамдар санын көбейтуге, өсімдік майларының, полиқанықпаған қышқылдардың мөлшерін көбейтуге және тұзды тұтынуды азайтуға негізделген.

Сонымен қатар, қант, джем, джем және түрлі тәттілерді пайдалануды азайту керек. Сіз жейтін тағамдардың көпшілігінде жануарлардың майлары бар, сондықтан сіз ең қауіпті тағамдарды ғана шектеуіңіз керек. Сіз тамақтанудан бас тартуыңыз керек:

• бауыр
• миы
• жұмыртқаның сарысы
• консервіленген май
• майлы шошқа еті
• устрицалар
• шұжықтар,
• салем
• майонез
• май
• кальмар
• скумбрия.

Диетада қандай тағамдар болуы керек екенін де ескеру қажет:

1. Балық тағамдары мен теңіз өнімдері. Уылдырық пен кальмар алынып тасталынады, бірақ барлық тұзды балықтарға рұқсат етіледі. Мұндай тағамды аптасына үш рет ішу керек. Сіз сондай-ақ теңіз балдырларын қолдануға болады, ол барлық түрде пайдалы.
2. Күніне 500 грамм көкөніс, өйткені олар организм үшін диеталық талшықтың көзі болып табылады.
3. Пектинге бай бидай кебек.
4. Зығыр тұқымы, күнжіт тұқымы, өйткені олардың құрамында атеросклероз бен ишемияда пайдалы көптеген заттар бар.
5. Ақ қырыққабат кез-келген түрде және кез-келген көкөніспен.
6. Картоптың шектеулі мөлшері.
7. Баклажан, қызылша, қызыл қырыққабат.
8. Лингонниктер, діріл, бұрыш, анар, таңқурай, бүлдірген, құлпынай, жүзім, шырын.
9. Дәнді бұршақ, соя өнімдері холестеринді талшықпен бірге төмендетеді. Соя өнімдері денеге жағымды әсер етеді.
10. Өсімдік майлары.
11. Майы аз сүт өнімдері.
12. Кебек, нан қосылған қара бидай.
13. Әр түрлі жарма қосылған ботқа.

Диетада жасыл шай, лимон қосылған су, раушан сорпасы, минералды су болған жөн.

IHD

Емдеу кезінде сіз жаман холестеринді азайтуға көмектесетін арнайы диетаны ұстануыңыз керек.

Ыдысты дұрыс пісіру керек, көкөністерді пісіру немесе пісіру керек, шұжықтар мен ысталған өнімдер мүлдем болмауы керек. Сіз күніне шамамен 5 рет тамақтануыңыз керек, бірақ кішкене бөліктерде.

Бұл тағам ұзақ уақытқа есептелген және теңгерімді саналады. Ең бастысы - әртүрлі тағамдық құндылығы бар өнімдерді біріктіру.

Бұл диетаның айқын артықшылықтары мен кемшіліктері бар.

• алуан
• ыдыс-аяқтың порциясының сақталуына байланысты тұрақты қанықтыру,
• холестеринді қалыпқа келтіру,
• пациенттің әл-ауқатын жақсарту.

1. диетаны ұстану қиын, өйткені бұл ерекше
2. тез скучно
3. Таныс өнімдердің болмауына байланысты психологиялық деңгейде төзу қиын.

Диета үнемі өмір салтына айналуы керек. Бастапқы қиындықтарға қарамастан, оған үйренуге болады.Мамандар тамақтануға шоғырлануға болмайды, бірақ диетаны спортпен біріктіру керек дейді. Егер сіз қарт адам болсаңыз, сіз өзіңізді жаяу, велосипедпен шектей аласыз. Бұл сәтті қалпына келтірудің қажетті шарты. Сонымен қатар, әртүрлі диеталар жаңа диетаға тез бейімделуге көмектеседі, ал салауатты өмір салты оның ұзақтығын едәуір арттырады.

Жүректің ишемиялық ауруы туралы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Әйелдердегі жүректің ишемиялық ауруының белгілері

Көптеген жылдар бойы гипертониямен сәтсіз күресуде?

Институт басшысы: «Сіз гипертонияны күн сайын қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласыз.

Әйелдерде жүректің ишемиялық ауруының белгілері ерлердегідей, бірақ әйелдер бұл ауруға көбірек бейім. Егер жүрек бұлшықеті қажетті мөлшерде оттегін алмаса, IHD пайда болады. IHD фонында жүрек артерияларының атеросклерозы дамуы мүмкін. Жедел және созылмалы ишемиялық ауруды ажыратыңыз. Аурудың салдары - кенеттен қайтыс болу. Айта кету керек: коронарлық ауру көбінесе өлімге әкеледі.

Жоғарыда айтылғандай, жүректің ишемиялық ауруы әйелдерде жиі кездеседі. Неліктен? Бұл әйелдерде қан тамырларының қабырғаларын зақымданудан қорғайтын жыныстық гормондардың болуына байланысты.

Менопауза кезінде гормоналды фон әлсірейді - бұл болашақта әйел әлсіз болып, ауруларға, оның ішінде жүректің ишемиялық ауруына бейім болады дегенді білдіреді.

Бұл аурудың бірнеше түрлері бар. Олардың әрқайсысы қаншалықты белгілі оттегі ашығуына байланысты ерекшеленеді. Кейде ауру айқын белгілерсіз кетеді, бірақ оның өмір сүру кезеңінде ол әлі де дамиды.

Жүректің ишемиялық ауруы стенокардияға әкелуі мүмкін. Бұл ауру жағдайында әйел физикалық жаттығулар кезінде ғана емес, сонымен қатар стресс кезінде де тыныс алуды сезінеді. Ангина пекторисіне қауіп төнеді: оның негізгі белгісі - бұл артқы іштің артындағы ауырсыну.

Жүректің ишемиялық ауруының келесі түрі «тұрақсыз стенокардия» деп аталады. Егер стенокардия шабуылдары күшейсе, бұл аурудың дамып келе жатқандығын білдіреді. Білуге ​​тұрарлық: стенокардия, оның көріністері инфаркттың сүйемелдеушісі болуы мүмкін. Ишемиялық аурумен жүрек ырғағының бұзылуы мүмкін, содан кейін ауру созылмалы болады. Миокард инфарктісі жүрек бұлшықетінің белгілі бір бөлігінің өліміне әкеледі.

Бұл шабуыл бляшканың артерия қабырғасынан бөлінуіне байланысты пайда болады, ол артерия бұғатталған кезде де пайда болады. Кенеттен қайтыс болуға оның бұлшық еттеріне оттегінің енбеуіне байланысты жүрек соғысы жатады. Көбінесе кенеттен жүрек өлімі үлкен артерияның дұрыс жұмыс істемеуінен кейін пайда болады. Жоғарыда аталған барлық белгілер мен жүректің ишемиялық аурулары бір-бірін «қабаттаса» алады, бұл жағдайды одан әрі ушықтырады. ЖЖА аритмия фонында пайда болуы мүмкін.

ЖЖЖ дамуы

Жүрекке қан айдау үшін қажет, бірақ бұл орган қанмен қамтамасыз етуді де қажет етеді. Жүрек бұлшықеті миокард деп аталады. Ол артериялар арқылы өтетін қан алады. Бұл артериялар бірнеше кішкентайларға бөлінеді - олар жүректің белгілі бір аймақтарына қоректік заттарды жеткізеді. Егер тамырлардың люмені тарылып кетсе, жүректің белгілі бір аймағында оттегі ашуы сезіледі. Қоректік заттар оған жетпейді, осыған байланысты жүректің ишемиялық ауруы дамиды. Коронарлық артерия ауруы көбінесе артериялардың атеросклерозы нәтижесінде пайда болады.

Мұндай жағдайда холестеринді бляшкалар қабырғаға түсіп, артерияның люмені тарылып кетеді. Осылайша, қан жүрекке өте нашар өтеді. Алдымен адам қалыпты дем алады, бірақ жүгірумен немесе физикалық күшпен ауырғанда, іштің артқы жағында ауырсыну сезіледі. Коронарлық артериялардың кеңістігі қаншалықты көп бітелген болса, соғұрлым жүрек соғұрлым көп зардап шегеді. Мұндай аурумен жүрек бұлшықетінің метаболизмі нашарлайды, ауырсыну тыныштықта пайда болады. Ангина пекторисінің белгілері аясында созылмалы жүрек жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін.

Егер артерияның люмені толығымен жабылса, миокард инфарктісі жүректің тоқтап қалуына және өлімге әкеледі. Жүрек бұлшықетінің зақымдану дәрежесі нақты бұғаттаудың пайда болуына байланысты. Егер үлкен артерия бітелген болса, онда жүректің функциялары бұзылады: салдары қайтымсыз болуы мүмкін. Ең қауіптісі - коронарлық артерияның өткір бітелуі - бұл өлімге әкеледі.

Жүректің ишемиялық ауруының белгілері қандай? Аурудың ерекшелігі - бұл асимптоматикалық болуы мүмкін. Бұл жағдайда ауру жан-жақты тексерумен анықталады. Жүректің ишемиялық ауруының бірнеше белгілері бар: жиі кездесетін жағдайларда, адам іштің артқы жағында ауырсынуды сезінеді. Мойын мен қолдарда жағымсыз сезімдер пайда болады. Науқас қалыпты жүру кезінде тыныс алуды сезінеді, оған тұру қиынға соғады.

Аритмиялық формада тыныс алу мен жүрек соғысы жиілейді, жүректің жұмысында үзілістер де байқалады. Миокард инфарктісі жатырдың артындағы қатты ауырсынуға әкеледі. Олар стенокардияға ұқсайды, бірақ байыпты. Мұндай ауырсыну жағдайында әдеттегі емдеу көмектеспейді.

Жүректің ишемиялық ауруы барысы қайтымсыз екенін атап өткен жөн. Ғалымдар әлі күнге дейін IHD-ны толықтай емдейтін дәрі-дәрмектерді әзірлеген жоқ. Емдеудің заманауи әдістері ауруды бақылау және оның салдарын болдырмау үшін қолданылады.

Салдары

Жүректің зақымдану белгілері бүйрекпен, мимен және ұйқы безімен нақты байланысқа ие. Асимптоматикалық курс кезінде организмде холестерин деңгейін жоғарылатуға болады. Бұл қан тамырларының жағдайына теріс әсер етеді. Бірақ тамырлардың люмені әлі де кең болуы мүмкін. Қант диабеті және жоғарылатылған холестерин көбінесе коронарлық ауруға әкеледі: организмдегі холестериндік бляшкалар люменнің 50% -дан асып түседі.

Біздің оқырмандарымыз ReCardio-ны гипертонияны емдеуде сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Жүрек бұлшықеті қалпына келтірілгенде оның құрылымы өзгереді, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Егер ауру дер кезінде емделмесе, пациенттер симптомдардың біртіндеп артуын сезінеді. Әйелдерде және ерлерде тыныс алудың қысқаруы жиі кездеседі, іштің артындағы ауырсыну пайда болады. Жетілдірілген кезеңде ауырсыну өте күшті. Конгрессивті жүрек жеткіліксіздігі байқалады. Өкпеде ықтимал бітелу және қысымның күшті жоғарылауы. Жүректің ишемиялық ауруының дамыған түрімен, адам демалу кезінде де іштің артындағы ауырсынуды сезінеді. Бұл кезеңдерде қауіпті салдарлар көрінеді: миокард инфарктісі немесе жүрек ұстамасы.

ЖЖА емі жоқ. Науқас өмір бойы дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек және барлығында сау принциптерді ұстануы керек. Емдеуді уақтылы бастау маңызды. Осылайша, қауіпті асқынулардың алдын алып, өмір сапасын жақсартуға болады. Ұтымды тамақтану керек, жай ұйықтау керек, бірақ бастысы жаман әдеттер туралы ұмытып кету керек! Сонымен қатар, қандағы глюкозаны қалыпқа келтіру керек. Сіз денеде жоғары холестеринге жол бере алмайсыз. Жүректің ишемиялық ауруының алдын алу үшін салауатты өмір салтын ұстану керек.

Ангина пекторисінің стрессінің себептері, белгілері және емі 3 FC

Жүрек-қантамыр ауруы - өлім-жітім деңгейіне әсер ететін маңызды факторлардың бірі. Өлім нәтижесі негізінен жүректің ишемиялық ауруы (ЖЖА). Оның жалпы түрі - бұл стенокардия, бұл өз кезегінде ауырлық дәрежесіне ие.

• Аурудың формаларының мәні мен типологиясы
• Ауру қалай дамиды?
• Аурудың диагностикасы
• Шабуыл кезінде жедел жәрдем
• Ауруды емдеу

Аурудың формаларының мәні мен типологиясы

Жүрек, дененің негізгі бұлшықеті, тамырларды оттегі мен қоректік заттардың ағымы арқылы алады. Егер адам белгілі бір физикалық белсенділікпен айналысса, күнделікті қажеттілік артуы мүмкін. Тиісінше, негізгі ағзаға қан ағымы артады.

Жүрекке «қызмет ететін» коронарлық және коронарлық артериялар аортадан шығады. Егер олар қалыпты болмаса, қан ағымы бұзылады. Бұл дегеніміз, жүрек бұлшықетінің белгілі бір бөлігі аз оттегі мен қалыпты жұмыс істеуге қажетті заттарды алады.

Бұл жетіспеушілік ишемия деп аталады. Егер бұл жағдай 30 минуттан астам уақытқа созылса, кардиомиоциттер жүректе өле бастайды, бұл миокард инфарктісін тудырады. Патологияны физикалық белсенділіктің рұқсат етілген деңгейінен асқан кезде белсендіруге болады және ауырсынумен бірге жүреді.

Аурудың 4 функционалды класы бар (ФК). Дифференциацияның негізгі критерийі - форманың ауырлығы мен физикалық белсенділіктің рұқсат етілуі:

1. FC 1 - салыстырмалы түрде жеңіл ауру, онда орташа жаттығуларға рұқсат етіледі. Шабуыл тек қатты физикалық күйзеліс жағдайында мүмкін.
2. FC 2 физикалық белсенділікті шектеуді қамтиды. Бұл сыныпқа стенокардия шабуылы 500 м-ден кейін немесе екінші қабатқа баспалдақпен көтерілгенде басталатын науқастар кіреді. Сонымен қатар, пациенттерге салқын және желді ауа-райында, ұйқыдан оянғаннан кейін немесе эмоционалды шамадан тыс жүру ұсынылмайды. Мұның бәрі әл-ауқаттың нашарлауына әкелуі мүмкін.
3. ФК 3 адамды физикалық белсенділік тұрғысынан айтарлықтай шектейді. Шабуыл орташа 100-500 м жылдамдықпен жүруге және баспалдаққа дейін көтерілуге ​​әкелуі мүмкін.
4. FC 4 - ең ауыр түрі. Бұл мүгедектік, бұл сіз ұстамаңыз, сіз әлі де болсаңыз да болады.

Сондай-ақ, FC 3 ауруымен ауыратын науқастар, әдетте, өз мүмкіндіктерін жақсы басқара алатындығын атап өткен жөн. Олар сонымен қатар шабуылдардың алдын-ала болжай алады. Бұл оларды алдын-ала залалсыздандыруға және қарқындылықты ештеңеге дейін төмендетуге көмектеседі.

Ауру қалай дамиды?

Қан тамырларының зақымдануы қант диабетін, холестериннің шоғырлануын және басқа себептерді тудыруы мүмкін, соның салдарынан тамырлар қабырғаларында бляшкалар пайда болады. Олар тамырлардың өтуін тарылтады, қалыпты қан айналымына кедергі келтіреді.

3 немесе 4 FC стенокардиямен жүректің ишемиялық ауруы жиі ауырсынумен бірге жүреді. Бірақ кейде оны тек ентігу, жөтел және әлсіздікпен шектеуге болады. Аурудың негізгі ерекшелігі: дағдарыс болған кезде сіз әрқашан басталуы мен аяқталуын нақты анықтай аласыз.

Ауырсыну дененің сол жағындағы аймақта, артқы жағында таралуы мүмкін. Кейде сол қолды, жақ немесе иық пышағын ұстайды. Бұл жағдайда пациент жүрек аймағында қысым мен жиырылу сезімдерін сезінеді. 3 немесе 4 ФК-мен ауырсыну жоғарыда аталған симптомдармен бірге жүруі мүмкін - тыныс алу, жөтел және т.б.

Шабуыл кезінде адам, әдетте, өзіне тән ауырсынуды сезінеді. Оны ештеңемен шатастыруға болмайды және егер тиісті дәрі-дәрмек болмаса, оны жеңуге болмайды. Бақытымызға орай, ұстамалар әдетте қысқа болады және көбінесе ашуланудың шыңында күтпеген жерден тоқтатылады. Бұл ауру, ең алдымен, миокард инфарктісін алу мүмкіндігінің жоғарылауымен қауіпті.

Әдетте, FC 3 немесе 4-тің шабуылы шамамен 3-5 минутқа созылады, бірақ кейбір науқастарда оны айтарлықтай кешіктіруге болады. Әсіресе, елеусіз қалған жағдайларда немесе қатты жүктемеден кейін науқаста ауырсынудың қарқындылығы толқын тәрізді болуы мүмкін, ауырдан шамадан тысға дейін. Бұл жағдайда сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек, өйткені әдеттегі бейтараптандырғыштар дағдарысты тоқтата алмайды.

Сондай-ақ, шабуылдардың болжамдылығы мен сипатына қарай, 3 немесе 4 ФК-да стенокардия тұрақты және тұрақсыз:

1. Тұрақты форма пациент дағдарыстың басталуын болжай алады. Егер ол физикалық белсенділіктің белгілі бір нормасынан асып кетпесе, ол ауырсынуды болдырмайтынын нақты біледі. Бұл жағдайда ауруды бақылау оңай. Ең бастысы - рұқсат етілген нәрсенің көлемін алдын-ала анықтау және сіздің мүмкіндіктеріңізді есептеу.
2. Тұрақсыз форма жағдайында ұстамалар себепсіз және алғышарттарсыз басталуы мүмкін. Аурудың ашықтығы, әдеттегі дәрі-дәрмектер көмектеспеуі мүмкін.

Аурудың формалары негізінен диагноздың және емделудің курсын анықтайды, ол пациентке тағайындалады.

Аурудың диагностикасы

Нақты клиникалық көрініске байланысты, коронарлық артериялардың диагнозы мамандар үшін қиын емес. Кардиолог пациенттің шағымдары негізінде ауруды анықтай алады. Диагноз, егер науқастың туыстарының бірі FC 3 немесе 4 түрінде осындай шабуылдардан зардап шеккен болса.

Ауруды растау үшін аспаптық әдістермен бірқатар тексерулер қолданылады.

Холтер мониторингі

Оларға мыналар жатады:

• электрокардиограмма
• Холтерлік ЭКГ мониторингі
• стресс-тесттер
• Жүректің ультрадыбыстық
• биохимиялық қан анализі,
• миокард сцинтиграфиясы,
• коронарлық ангиография.

Диагностиканың ең кең таралған және қол жетімді әдісі - бұл электрокардиограмма. Дәлірек мәліметтер алу үшін оны шабуыл кезінде тікелей жасау ұсынылады.

Холтер мониторингі бірқатар ЭКГ-ны қамтиды, олардың нәтижелері арнайы аппараттың көмегімен күн бойына жазылады. Сонымен бірге науқас өзінің әдеттегі режимінде бизнеспен айналысады. Ол бақылаудың көрсеткіштерін күнделікке жазып алады.

Жүректің ультрадыбысымен клапан аппараттарының жұмысындағы ауытқулар және жүрек бұлшықетінің ишемиясымен бірге жүретін миокард жиырылуы анықталады.

Қан тамырларының жағдайын диагностикалау үшін биохимиялық қан анализі қолданылады. Атап айтқанда, олар холестерин мен атеросклеротикалық зақымдану деңгейіне тексеріледі, бұл сізге қан ағымының қарқындылығын анықтауға мүмкіндік береді.

Шабуыл кезінде жедел жәрдем

Ангина пекторисі - созылмалы ауру. Сондықтан толық емдеу әрдайым мүмкін емес және тек хирургиялық араласумен мүмкін.

Бірақ, ең алдымен, науқас пен оның айналасындағы адамдар шабуыл кезінде алғашқы көмек көрсетуді үйренуі керек.

Нитроглицерин және оған негізделген препараттар дағдарысты тоқтатудың негізгі құралы болып табылады. Алғашқы белгілерде науқас тілдің астына бір таблетка салып, оны еріту керек. Егер шабуыл күшті болса, сіз тек екеуін бере аласыз. Жақсы, егер ауыз қуысы өте ылғалды болса. Максималды доза, 5 таблетка, өте ауыр жағдайларда, дәрігерлерден көмек күтілмеген кезде қабылданады.

Біздің оқырмандарымыз ReCardio-ны гипертонияны емдеуде сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Таблеткалардың орнына спрей қолдануға болады. Нитроглицериннің әсерін бірнеше минут ішінде көруге болады.

Кейде олар валидолдың көмегімен шабуылды тоқтатуға тырысады. Бұл өрескел қателік, өйткені бұл дәрі көмектеспейді, бірақ денсаулығына ауыр зиян келтіруі мүмкін.

Бірақ басқалары дағдарыстың барысын жеңілдету үшін қарапайым әдістерді қолдана алады. Ол үшін пациенттің жағдайын физикалық және моральдық жағынан мүмкіндігінше тұрақтандыру қажет:

• егер адамға шабуыл күшті физикалық күш салған болса, оған тұрып, дем алуына мүмкіндік беру керек,
• егер стресстің себебі болса, пациент сендіруі керек,
• Адамға отыратын немесе жартылай отыратын орын ұсыну маңызды, сонымен қатар жаңа оттегі ағып кетеді,
• денені кез келген басатын заттардан, оның ішінде белбеу, жақа, артық киімдерден,
• Ыстық суды аяғыңызға қоюға болады.

Ауруды емдеу

Емдік мақсаттар үшін аспиринді қолдану керек. Препарат қанның тұтқырлығын төмендетеді және тамырлардың ішіндегі сұйықтықты жеңілдетеді.Осы мақсатта мыналарды алу ұсынылады:

• бета блокаторлар,
• кальций антагонистері
• аралас антиадренергиялық препараттар,
• вазодилаторлар.

Әдетте, седативтер де терапия курсына қосылады. Емдеуді кардиологтың бақылауы керек екенін түсіну керек. Осы диагноз болған кезде бірнеше пайдалы әдеттерге ие болу керек:

1. Әрқашан нитроглицерин немесе спрей пакетін алып жүріңіз. Сіз сондай-ақ жұмыста және үйде дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ете аласыз.
2. Мүмкін болатын физикалық немесе эмоционалды шамадан тыс жүктеме алдында, алдымен планшетті тілдің астына қою керек.
3. Тамақтану мәдениетін сақтап, режимді сақтаңыз. Кемелердің жағдайы бұған тікелей байланысты. Олардың қабырғаларына холестерин қаншалықты көп қойылса, соғұрлым қан ағымы мен жүрек бұлшықетінің қоректенуі нашарлайды, ұстамалар соғұрлым ұзақ және күшейе түседі.
4. Жағдайын бақылап, жалпы емтихандарға үнемі қатысыңыз. Бұл ұстаманы минимумға дейін төмендетудің қажетті шарты. Семіздік, дамыған қант диабеті немесе басқа жүрек-тамыр ауруларынан зардап шегіп, аурудан арылу өте қиын.
5. Мүмкіндігінше жылжытыңыз. 3 стенокардия пекторисімен спортпен шұғылдануға және қарқынды жүруге тыйым салынады. Дегенмен, баяу қозғалуға, өздігінен сатып алуға немесе серуендеуге рұқсат етіледі. Бұрын сіздің физикалық белсенділік нормаңызды маманмен талқылау керек.

Темекі шегуден бас тарту керек және майлы тағамды артық ішу керек. Егер барлық алдын-алу және емдеу шаралары толық қалпына келуге көмектеспесе, науқасқа инвазивті араласуды ұсынуға болады. Бұл айналып өту немесе пластикалық коронарлық артериялар болуы мүмкін. Мұндай радикалды емдеу, егер 3 немесе 4 ФК формасындағы стенокардия науқастың өміріне нақты қауіп төндірсе қолданылады.

Жүрек-қан тамырлары бұзылыстарының параллельді дамуына себеп болатын ауруды бастамаңыз: тахикардия, аритмияның ауыр түрлері, жүрек соғысы. Әдетте, асқынулар дамиды және мүгедектікке әкеледі.

- түсініктеме қалдыру арқылы сіз Пайдаланушы келісімін қабылдайсыз

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикозды тамырлар
• Варикоцеле
• Тамырлар
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотензия
• Диагностика
• Дистония
• Ұрыс
• Жүрек соғысы
• Ишемия
• Қан
• Операциялар
• Жүрек
• Кемелер
• Ангина пекторисі
• Тахикардия
• Тромбоз және тромбофлебит

• Жүрек шайы
• Гипертоний
• Қысымды білезік
• Қалыпты өмір
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Қан анализі, қосымша зерттеулер

Әр түрлі қан анализдері науқастың жүректің ишемиялық ауруын немесе оның даму қаупінің бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Жалпы қан анализін ғана емес, сонымен қатар негізгі көрсеткіштердің ауытқуын анықтайтын биохимиялық сынақтарды жүргізу қажет. Алайда, қан анализіндегі көрсеткіштердің нормадан ауытқуы әрқашан аурудың болуын білдіре бермейді. Қан анализі мүмкіндігінше дәл болуы үшін дәрігермен алдын ала қан тапсыру күніне дейін сынақтарға дайындықты және белгілі бір шектеулерді алдын-ала талқылау керек.

Тағайындалуы мүмкін:

• Элементтерді, гемоглобин мен ESR деңгейін есептеу үшін қан анализі,
• Плазмалық липидті профиль,
• Жүрек ишемиялық ауруының даму қаупін көрсететін нақты маркерлерді анықтайтын қан анализі,
• Қандағы қантты тек асқазанға ғана емес, сонымен бірге жүктемеге байланысты анықтау
• Плазмалық электролит деңгейі,
• Белгілі бір ферменттер мен плазма ақуыздарын анықтау,
• Коагуляция факторларын анықтау үшін қан анализі, әсіресе антикоагулянттар мен антиплателетикалық агенттерді қабылдаған пациенттер үшін.

Липидтер профилі: холестерин және қосымша компоненттер

Кубитальды венадан алынған қан үлгілері плазмалық липидтердің немесе онымен байланысты заттардың мөлшерін өлшейді. Мамандар жалпы холестериннің жоғары концентрациясын жүрек-тамыр ауруларының арандатуымен байланыстырады. Холестерин - бұл липофильді алкоголь, бауыр шығаратын немесе белгілі бір тағамдармен бірге келетін майлы зат. Денеге барлық жасушалардың денсаулығын сақтау үшін холестерин қажет. Бірақ оның шамадан тыс концентрациясы жүректің ишемиялық ауруына әкеледі.

20 жастан кіші адамдар үшін идеалды мәндер - 2,9-5,1 ммоль / л, ал 21 жастан асқан адамдар үшін - 5,5-5,8 ммоль / л. Холестерин концентрациясының жоғарылауы жасына байланысты болады, бірақ жоғарыда шекаралар бар, оларда патология қаупі күрт артады.

Талдау кез-келген уақытта, тіпті алдын ала ораза ұстамастан да жүргізілуі мүмкін. Алайда, егер холестерин жалпы липидті профильдің бөлігі ретінде анықталса, қан бермес бұрын 12 сағат бойы тамақтанудан (судан басқа) бас тартқан жөн. Нақты нәтижелерге қол жеткізу үшін инфаркттан, хирургиядан, ауыр инфекциялардан, жарақаттардан немесе босанудан кейін кем дегенде екі ай өту керек.

Жоғары немесе төмен тығыздықтағы липопротеидтер: аурудағы рөлі

Қандағы анықталған төмен тығыздықты липопротеиндердің жоғары концентрациясы «жақсы» холестерин ретінде белгілі. Олар әдетте тамырлы зақымданудың төмендеу қаупімен, сондай-ақ жүректің ишемиялық ауруымен байланысты. Көптеген зерттеушілер HDL «артық» холестеринді байланыстырады және оны плазмадан шығарады деп санайды.

Олардың деңгейі 1,6 ммоль / л-ден төмен болмауы керек және HDL концентрациясы неғұрлым көп болса, науқас үшін жақсы болады.

Плазмада айналымдылығы төмен липопротеидтер көбінесе «жаман» холестерин деп аталады. Мамандар бұл молекулалардың жоғары мөлшерін жүрек-тамыр патологиясының, соның ішінде жүректің ишемиялық ауруы, оның асқынулары (инсульт немесе инфаркт) және кенеттен қайтыс болуымен байланыстырады. LDL-фракциясының төмендеуі холестерин концентрациясын төмендететін дәрілерді (статиндерді) емдеудегі басты мақсат болып саналады.

Жүректің ишемиялық ауруы үшін мақсатты мәндер:

• Жүрек немесе қан тамырлары проблемалары бар пациенттерге және жүрек-қан тамырлары ауруларының пайда болу қаупі жоғары адамдарға 1,8 ммоль / л-ден аз,
• Жүрек ауруы қаупі жоғары, бірақ белгілері жоқ адамдар үшін 2,5 ммоль / л-ден төмен
• Болашақта жүректің ишемиялық ауруына шалдығу қаупі бар дені сау адамдар үшін 3,4 ммоль / л-ден төмен.

Осы көрсеткіштерді анықтау үшін қан тапсырмас бұрын, 8-12 сағат ішінде тамақтанудан және судан бас тарту қажет (судан басқа). Туғаннан, операциядан немесе инфаркттан, ауыр жарақаттардан бастап, анализ мүмкіндігінше дәл болу үшін 2 айдан астам уақыт өту керек.

Қан триглицеридтері: оларды неге анықтау керек?

Қандағы триглицеридтердің жоғары концентрациясы жүрек аурулары мен тамырлардың зақымдалуымен байланысты. Қанда әртүрлі уақыт кезеңдерінде триглицеридтердің әртүрлі концентрациясы болады, бұл алкоголь мен майлы тағамға және диетадағы тәттілердің мөлшеріне байланысты. Бұл молекулалардың жоғары деңгейінің патологиялық себептері семіздік пен қалқанша без ауруы, бауырдың зақымдануы болуы мүмкін.

Мақсат қою мәні 1,69 ммоль / л кем. Талдауды мүмкіндігінше дәл ету үшін қанды 12 сағаттық оразадан кейін қабылдау керек (сіз тек су іше аласыз).

Қандағы қант концентрациясы: оларды неге анықтау керек?

Аш қарынға қатаң түрде жүргізілетін қандағы қантты анықтау өте маңызды. Көтерілген деңгейлер қант диабетін немесе глюкозаға төзімділіктің төмендеуін көрсетеді. Оның көмегімен организм инсулин синтезіне немесе жұмыс істеуіне, әсіресе семіздікке байланысты проблемаларға байланысты глюкозаны жақсы сіңірмейді.

• 5,5 ммоль / л-ден төмен қандағы қант - қалыпты мән,
• 5,6-дан 6,9 ммоль / л дейін - бұл қандағы қанттың жоғарылауы, бүгінде ол бұрын «предабиет» деп аталатын глюкозаға төзімділіктің төмендеуі болып саналады. Осы шекарада қандағы қант өзгеретін пациенттерге диабеттің даму қаупі жоғары, диета, өмір салтын және физикалық белсенділікті түзету қажет.
• Екі немесе одан да көп ораза ұстайтын қан үлгілерінде 7,0 ммоль / л-ден асып кетуі қант диабетінің дамуын көрсетеді.

Гемоглобин A1c (гликатталған) пациенттің соңғы 2-3 айдағы глюкозаның орташа деңгейін көрсетеді. Глицирленген гемоглобиннің ұлғаюы алдын-ала диабетті де, клиникалық маңызды қант диабетін де анықтайды.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда жүректің ишемиялық ауруы жиі кездеседі деген болжам бар. Бұл олардың инфаркт қаупі жоғарылағанын білдіреді. Жүректің ишемиялық ауруының қаупін азайтудың жаһандық алдын-алу шараларына LDL деңгейін төмендету, диета, жаттығу және қан қысымына көп көңіл бөлу жатады.

Сарапшылар HgbA1c деңгейі 5,7% -дан 6,4% -ға дейінгі науқастарда қант диабетін дамыту қаупі жоғары (яғни, олар предабиет диагнозын қояды), өмір салтын өзгерту олар үшін пайдалы болуы мүмкін. HgbA1c деңгейі 6,5% -дан жоғары немесе оған тең болатыны қант диабетін көрсетеді.

Бұл зерттеуге қан кез-келген уақытта, алдын-ала дайындықсыз және аштықсыз жиналуы мүмкін.

Миокард инфарктісімен Edit

Миокард инфарктісімен және инфаркттан кейінгі кардиосклерозбен жүректің ең айқын морфологиялық өзгерістері. Жүректің ишемиялық ауруының барлық клиникалық түрлеріне ортақ - жүректің артерияларының атеросклеротикалық зақымдануы (немесе тромбоз), әдетте ірі коронарлық артериялардың проксимальды бөлімдерінде анықталады. Көбінесе сол жақ коронарлық артерияның алдыңғы интервентрикулярлық тармағы, оң жақ коронарлық артерия және сол жақ коронарлық артерияның конверт бұтағы аз болады. Кейбір жағдайларда сол жақ коронарлық артерияның магистральды стенозы анықталады. Зақымдалған артерия бассейнінде миокардтың өзгерістері жиі анықталады, оның ишемиясына немесе фиброзына сәйкес келеді, мозайкалық өзгерістер тән (зардап шеккен аймақтар миокардтың зақымданбаған аймақтарына жақын орналасқан), миокардта коронарлық артерияның люмені толық бітеліп, әдетте, инфаркттан кейінгі тыртық табылған. Миокард инфарктісінен кейінгі пациенттерде жүрек аневризмасы, интервентрикулярлық септумның перфорациясы, папиллярлы бұлшықеттер мен аккордтардың бөлінуі, интракардиальды тромби анықталуы мүмкін.

Ангина пекторисімен

Ангина пекторисінің көрінісі мен коронарлық артериялардың анатомиялық өзгерістері арасында айқын сәйкестік жоқ, бірақ эндотелиймен жабылған тегіс беті бар атеросклеротикалық бляшкалар тұрақты стенокардияға тән, ал жаралануы, жыртылуы және қалыптасуы бар бляшкалар прогрессивті ангина пекторисінде жиі кездеседі. париетальды тромби.

Жүректің ишемиялық ауруы диагнозын негіздеу үшін оның клиникалық формасын (жіктеуде көрсетілген саннан) осы аурудың диагностикасының жалпы қабылданған өлшемдеріне сәйкес белгілеу қажет. Көптеген жағдайларда диагноз қоюдың кілті - бұл стенокардияны немесе миокард инфарктін тану - жүректің ишемиялық ауруы, аурудың басқа клиникалық түрлері күнделікті медициналық тәжірибеде аз кездеседі және оларды диагноздау қиынырақ.

Кенеттен коронарлық өлім

Кенеттен коронарлық өлім (алғашқы жүрек ұстамасы) электрлік миокардтың тұрақсыздығымен байланысты деп күдіктенеді. Егер кенеттен қайтыс болу жүректің ишемиялық ауруының немесе басқа аурудың диагнозын қоюға негіз болмаса, жүректің ишемиялық ауруының тәуелсіз түрі болып саналады: мысалы, миокард инфарктінің ерте сатысында болған өлім осы сыныпқа кірмейді және оны миокард инфарктісінен болатын өлім деп санаған жөн. Егер реанимациялық шаралар жүргізілмесе немесе сәтсіз болса, алғашқы жүрек ұстамасы кенеттен коронарлық өлімге жатады. Соңғысы куәгерлердің қатысуымен немесе жүрек соғысы басталғаннан бастап 6 сағат ішінде болатын өлім деп анықталады.

Ангина пекторисі

Ангина пекторисі IHD көрінісі нысаны ретінде бөлінеді:

• Тұрақты стенокардия пункты (функционалды класын көрсете отырып).
• Х коронарлық синдром
• Васоспастикалық стенокардия
• Тұрақты емес стенокардия
  • үдемелі стенокардия
  • бірінші рет стенокардия
  • инфаркттан кейінгі ерте стенокардия

Ангина пекторисі

Ангина пекторисі физикалық немесе эмоционалдық стресстен немесе миокардтың метаболикалық қажеттіліктерінің жоғарылауына әкелетін басқа факторлардың (қан қысымының жоғарылауы, тахикардия) туындаған кеудедегі ауырсынудың уақытша эпизодтарымен сипатталады. Ангина пекторисінің әдеттегі жағдайларында физикалық немесе эмоционалдық стресс кезінде пайда болған кеуде ауыруы (ауырлық, жану, ыңғайсыздық), әдетте, сол қолға, иық пышағына таралады. Сирек кездеседі, ауырсынудың локализациясы және сәулеленуі атиптік емес. Ангина пекторисінің шабуылы 1-ден 10 минутқа дейін, кейде 30 минутқа дейін созылады, бірақ артық болмайды. Ауырсыну, әдетте, жүктеме тоқтағаннан кейін немесе нитроглицеринді сублингвальды қабылдаудан (тіл астында) 2-4 минуттан кейін тез тоқтайды.

Бірінші пайда болды стенокардиялық пекторис көріністері мен болжамдары бойынша әр түрлі, сондықтан пациентті динамикада бақылау нәтижелерінсіз белгілі бір бағытпен стенокардия пекторисіне жатқызуға болмайды. Диагноз науқастың алғашқы ауырсыну шабуылынан бастап 3 айға дейінгі мерзімде белгіленеді. Осы уақыт ішінде стенокардия пектисінің бағыты анықталады: оның ештеңеге конвергенциясы, тұрақты немесе прогрессивті жағдайға ауысуы.

Диагноз тұрақты стенокардия күйзелістер аурудың табиғи көрінісі түрінде аурудың тұрақты көрінісі жағдайында белгіленеді (немесе шабуылдан бұрын ЭКГ өзгерістері) белгілі бір деңгейден кем дегенде 3 айға жүктеме кезінде. Тұрақты стенокардияның ауырлығы пациент қабылдаған физикалық жүктеменің шекті деңгейін сипаттайды, оның ауырлық дәрежесінің функционалды класын анықтайды, тұжырымдалған диагнозда көрсетілген.

Прогрессивті стенокардия Стресс жаттығуларға төзімділікті төмендету кезінде ауырсыну шабуылдарының жиілігі мен ауырлығының салыстырмалы түрде тез артуымен сипатталады. Шабуылдар демалыста немесе аз жүктеме кезінде орын алады, нитроглицеринмен тоқтату қиынға соғады (көбінесе оның бір дозасын арттыру қажет), кейде олар есірткі анальгетиктерін енгізу арқылы ғана тоқтатылады.

Стихиялық стенокардия стенокардиядан ерекшеленеді, бұл ауырсыну миокардтың метаболикалық қажеттіліктерінің жоғарылауына әкелетін факторлармен байланыссыз болады. Шабуылдар демалыста айқын арандатушылықсыз дами алады, көбінесе түнде немесе ерте уақытта, кейде циклдік сипатқа ие болады. Локализацияға, сәулеленуге және ұзақтығына, нитроглицериннің тиімділігі, стихиялық стенокардия шабуылдары стенокардия пектисінің шабуылдарынан аз ерекшеленеді.

Вариантты стенокардия, немесе Принзметальды стенокардия, ST сегментінің өтпелі ЭКГ жоғарылауымен бірге жүретін стенокардиялық пекторис жағдайларын көрсетіңіз.

Миокард инфарктісі

Мұндай диагноз клиникалық және (немесе) зертхананың қатысуымен (фермент белсенділігінің өзгеруі) және электрокардиографиялық мәліметтер миокардта үлкен немесе кіші некроз фокусының пайда болуын көрсетеді. Егер инфаркт болған жағдайда науқас мүмкіндігінше тезірек ICU-ға госпитальға жеткізілмесе, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін және өлімге әкелуі мүмкін.

Үлкен фокустық (трансмуральды) миокард инфарктісі патогномоникалық ЭКГ өзгеруімен немесе қан сарысуындағы ферменттердің белсенділігінің жоғарылауымен (креатин фосфокиназасының кейбір фракциялары, лактат дегидрогеназасы және т.б.) атипті клиникалық көрініспен де дәлелденеді. Аталған ферменттер - тотығу реакцияларының ферменттері. Қалыпты жағдайда олар тек жасуша ішінде болады. Егер жасуша жойылса (мысалы, некрозбен), онда бұл ферменттер босатылып, зертханада анықталады.Миокард инфарктісі кезінде қандағы осы ферменттер концентрациясының жоғарылауы резорбция-некротикалық синдром деп аталады.

Жүрек шабуылының трансмуральды түрі басқалардан жүрек бұлшықетінің зақымдану деңгейінде ерекшеленеді. Егер қалыпты инфарктпен жүрек бұлшықетінің ортаңғы қабаты ғана әсер етсе (миокард), онда трансмуральды қабат сыртқы және ішкі қабаттарға - эпикардия мен эндокардқа зақым келтіреді. авторлы емес дереккөзді?

Диагноз кіші фокустық Миокард инфарктына QRS комплексінде патологиялық өзгеріссіз, бірақ фермент белсенділігінде типтік өзгерістер болған кезде ST сегментіндегі немесе Т толқынындағы динамикалық дамып келе жатқан өзгерістер диагноз қойылады. Ірі фокальды (трансмуральды) инфаркттан айырмашылығы, некроздың кіші ошақтарының пайда болуы жүрекке қозу импульстарының таралу процесін бұзбайды.

Постинфарктиялық кардиосклероз

Инфаркттан кейінгі кардиосклерозды жүректің ишемиялық ауруының асқынуы ретінде анықтау диагнозға миокард инфаркті пайда болғаннан 2 айдан ертерек жасалады. Егер инфаркттан кейінгі кардиосклероз диагнозы егер жүректің ишемиялық ауруының тәуелсіз клиникалық түрі ретінде анықталса, онда стенокардиямен қарастырылған стенокардия және басқа да коронарлық жүрек аурулары, бірақ фокальды миокард склерозының клиникалық және электрокардиографиялық белгілері бар (тұрақты ырғақ, жүректің бұзылуы, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, цикоцитикалық өзгерістер) ЭКГ). Егер пациентті тексерудің ұзақ мерзімді кезеңінде инфаркттың электрокардиографиялық белгілері болмаса, диагноз жедел миокард инфарктісі кезеңіне қатысты медициналық құжаттамамен расталуы мүмкін. Диагноз жүректің созылмалы аневризмасының, ішкі миокардтың бұзылыстарының, жүректің папиллярлы бұлшықеттерінің дисфункциясының, интракардиальды тромбоздың болуын көрсетеді, өткізгіштік пен жүрек ырғағының бұзылу сипатын, жүрек жеткіліксіздігінің формасы мен сатысын анықтайды.

Аритмиялық формасы Edit

Жүрек аритмиясы немесе сол жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің белгілері (ентігу, жүрек демікпесі, өкпе ісінуі) эксцеральді стенокардия немесе стихиялық ангина шабуылдарының баламасы ретінде пайда болады. Бұл формаларды диагностикалау қиын және ақырында электрокардиографиялық зерттеулер нәтижелерінің жиынтығы негізінде немесе жүктеме бар үлгілерде немесе бақылау кезінде және таңдамалы коронарлық ангиография мәліметтерінде қалыптасады.