Пентовит пен нейромультивиттің айырмашылығы неде, дәрігерлер мен диабетиктердің пікірлері

Витаминдік кешендер жүйке жүйесінің патологиясымен күресуде қолданылады.

Пентовит пен нейромультивиттің айырмашылығы неде екенін білу керек.

Пентовит құрамында екі қосымша компонент бар - бұл B3 және B9 витаминдері.

Олар сонымен қатар орталық жүйке жүйесінің жұмысына әсер етеді, иммундық жүйені нығайтады, ас қорытуды қалыпқа келтіреді, артық қантты, майларды, көмірсуларды өңдейді. Нейромультивитте дәрумендердің көп мөлшері шоғырланған, дәрі ұзақ терапия курсына жақсырақ.

Витаминдік кешен осындай ауруларды емдеуде қолданылады:

ОЖЖ патологиясы, инфекциялық қабыну, зақымдану,
невралгия
сүйек тіндерінің және шеміршектің проблемалары,
тұрақты жүктеме, жүйке жүйесі тозу үшін жұмыс істейді,
sciatica, неврит,
нервтердің зақымдалуына байланысты тері бөртпесі.

Компоненттердің пайдалы әсері:

B1 бұлшықет тініндегі биоэлектрлік импульстардың өткізгіштігін қалыпқа келтіреді, бұл синаптикалық өзара әрекеттесуді ынталандырады. Ол зат алмасу процесінде кофермент функциясын орындайды.
B6 көмірсулар мен липидтердің өңделуіне әсер етеді, биоэлектрлік импульстардың бұлшықет тініне берілуін қалыпқа келтіреді, пурин нуклеотидтерін конверсиялауға және ниацин түзуге триптофанды өңдеуге қатысады. Ұстаманың қарқындылығын төмендетеді.
В12 сұйықтықта тез ериді, оның құрамында кобальт және басқа да пайдалы заттар бар. А дәрумені миелиннің пайда болуына ықпал етеді, ол организмге және тіндерге биоэлектрлік импульстарды бағыттап, бүкіл денеге таралған жүйке талшықтарының қорғаныш қабығын жасау үшін қажет. Эритропоэзді дамытады және анемияны тежейді. Шоғырлануға, ақпаратты жақсы есте сақтауға көмектеседі.

Пентовит құрамына кіретін қосымша дәрумендер:

B3 тыныс алу тізбегіндегі қантты конверсиялау кезінде митохондрияның құраушы компоненттері үшін негізгі электронды тасымалдаушы NAD (Q10) коэнзимін қалыптастыруға көмектеседі. Нуклеотидтердің, майлардың өзара әрекеттесуін бақылайды.
B9 - фолий қышқылы В12 әсерін күшейтеді, қан жасушаларының түзілуін ынталандырады, асқазан сөлінің және басқа ұйқы безінің ферменттерінің бөлінуіне ықпал етеді. MRNA, серотонин өндірісін жақсартады, шаш өсуін тездетеді. Иммундық жүйенің жұмысы жақсарады, тері тез емделеді, тіндердің қатаю процесі қалыпқа келеді.

Пентовит - бұл 50 таблетка үшін 125 рубль тұратын ресейлік аналог.

Нейромультивит

Препарат құрамында осындай дәрумендер бар:

В1 гормондардың бөлінуіне қатысатын кокарбоксилазаға айналады, метаболизм процестерін жақсартады және жүйке талшықтары арқылы биоэлектрлік импульстардың өтуін жеңілдетеді.
B6 жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істеуіне көмектеседі. Аминқышқылдарының алмасуында қолданылады, жүйке талшықтарындағы химиялық реакциялардың пайда болуына ықпал ететін ферменттер санатына жатады. B6 нейротрансмиттерлердің жұмысына көмектеседі.
B12 қан айналымы жүйесін қалыпқа келтіреді, әртүрлі биологиялық процестерді ынталандырады. РНҚ, ДНҚ, цероброзидтер мен фосфолипидтердің құрамдас бөліктерін шығаруға көмектеседі.

жұлыннан шыққан жүйке талшықтарының қысылуымен туындаған аурулар,
лимба-ишиалгия, төменгі аяқтарға өтетін арқадағы ауырсыну,
қабырға аралық орналасқан нервтер қысылған интеркостальды невралгия,
тригеминальды ауру, қысылған немесе жұқпалы қабыну,
иықтың бұзылуы, қозғалғыштықтың бұзылуы, инфекция немесе ауырсыну белгілері,
түрлі факторлар тудырған полиневропатия,
төменгі арқа аурулары
мойын бұлшықеттерін қысу,
ауырсыну белгілері
препарат нейрондардың бұлшықет тініне ағынын қалыпқа келтіру үшін қолданылады,
талшықтар бойымен импульстардың өткізгіштігін қалыпқа келтіреді,
тегіс бұлшықет тіндері бар органдардың тарылуына көмектеседі,
витаминдер есте сақтау қабілетін жақсартуға көмектеседі.

Медицина күніне 1 рет 1 таблеткадан қолданылады, терапия курсы орта есеппен 1 ай, маман емдеу техникасының ерекшеліктерін анықтайды. Артық дозалану сирек кездеседі, симптомдар белгіленген дозадан асып кеткенде пайда болады.

В1 дәрумені пайда болмайды
В6 дәруменін теріс пайдаланғаннан кейін жүйке талшықтарындағы дистрофиялық өзгерістер басталады, қозғалыстар үйлестіріледі, тіндердің сезімталдығы бұзылады, бұлшықеттің жиырылуы жиіленеді, ЭЭГ мәліметтері бұрмаланады, анемия, дерматит сирек кездеседі,
B12 теріге бөртпе, қышу, диспепсиялық бұзылулар, жүрек соғу жиілігін жоғарылату және аллергия тудырады.

Пентовит қант диабеті немесе алкогольді теріс пайдалану салдарынан туындаған полиневропатиямен бірге әртүрлі факторлар тудыратын ауырсыну белгілері үшін тағайындалады. Кейбір жағдайларда ол онкологиямен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолданылады. Жиі неврологиялық аурулары бар адамдарға тағайындалады.

Бұл құрал NSAIDs кешенінде қолданылады, бұлшықет тінін босаңсытуға арналған препараттармен, ауырсынуды жоюға арналған басқа препараттармен біріктірілген. Симптомдардың қайталануын, қайталануын болдырмау үшін Пентовитті NSAID терапиясынан кейін қолдануға болады.

Олардың арасындағы айырмашылық неде

Дәрілердің құрамы мен әрекет ету принципін зерттегеннен кейін оларды бір-бірімен салыстыруға болады:

Әр препарат құрамында дәрумендер кешені бар. Пентовитте фолий қышқылы мен никотинамид бар. Нейромультивитте мұндай компоненттер жоқ.
Дәрілердің әрекет ету принципі әр түрлі емес, олар гиповитаминозды тежейді. Неврологиялық бұзылуларды емдеуге көмек.
Дәрі-дәрмектің 2 түрінде шығарылу формасы бірдей. Күніне қолданылатын Пентовит таблеткаларының саны нейромультивитпен салыстырғанда анағұрлым жоғары, өйткені олардың құрамында пайдалы дәрумендер көп.
Қарсы көрсеткіштер тізімі Нейромультивит көбінесе бір таблеткадағы дәрумендердің көбеюіне байланысты.
Нейромультивит қымбатырақ, ол шетелде жасалады.

Осы екі дәрі-дәрмектің құрамдас бөліктері организм үшін қажет болып саналады, эндокриндік жүйе олардың құрамына кіретін заттарды бөліп ала алмайды.

Препараттар дәрумендердің бірдей түрлерінен жасалады және неврологиялық бұзылулар үшін қолданылады, олардың әрекет ету принципі бірдей. Дәрі-дәрмектер гиповитаминоздың алдын алады және орталық жүйке жүйесіне пайдалы әсер етеді.

В дәрумені ағзадағы әртүрлі процестерге әсер етеді. Бұл микроэлементтердің жетіспеушілігі адамның тітіркенуіне, ас қорыту жолында ыңғайсыздық сезімінің пайда болуына, терінің кебуі, шаштың бұзылуы және келбеттің өзгеруіне әкеледі. Пентовит және нейромультивит бұл белгілерден арылуға көмектеседі.

Дәрігерлердің пікірі

Менің медициналық тәжірибемде тек нейромультивит қолданылды. Бұл дәрі жетіспейтін заттармен толтырады, тіндерді емдеуге, ауырсынудан құтылуға көмектеседі. Жанама белгілер адамдарда болмайды, пациенттерден шағымдар келіп түспейді.

Мен медициналық практикада нейромультивит және Пентовит қолданамын. Мен нақты патологияға негізделген препараттарды тағайындаймын. Ұзақ терапиямен науқас нейромультивитті пайдаланады, егер ауру тез жойылса, Пентовит ішуге болады. Екі дәрі де тиімді, олармен проблемалар ешқашан туындамайды.

Диабеттік шолулар

Меніңше, нейромультивит тиімдірек емдеу әдісі. Эндокринолог ұзақ уақытқа созылған стресстен кейін қалпына келтіру үшін дәрі тағайындады, нәтиже бірден пайда болды. Ұйқысыздық болмады, ашуланшақтық болды, мен әр түрлі жағдайларға сабырмен қатыстым. Мен есірткіні күзде және көктемде қолданамын.

Пентовит маған мойны остеохондрозын диагноз қойған кезде тағайындалды. Басы ауыруды тоқтатты, ойлаудың айқындылығы пайда болды. Дәрі қымбат, оны үшінші апта ішінде күніне 2-3 рет қолдану керек. Мен оған бейімделдім, басқа таблеткаларды ішкісі келмейді.

Препараттың қысқаша сипаттамасы

«Нейромультивит» - бұл тіндердегі метаболикалық процестерді жақсартуға арналған біріктірілген дәрі. Бұл дәрі-дәрмек кешенінің белсенді заттары - B дәрумені, атап айтқанда B1, B6 және B12. Препарат таблетка және инъекциялық түрінде болады. Пікірлер бойынша, «Нейромультивит» инъекциясы балаларға өте сирек кездеседі, негізінен балаларға таблетка тағайындайды. Сіз өнімді кез-келген бөлшек дәріханалар желісінен сатып ала аласыз. Препарат сыртқы картон қорапқа салынған, оның ішінде 10 ақ жабынды таблеткадан тұратын 2 блистер бар. Таблеткалар дөңес дөңгелек пішінді болады.

Препаратты балалық шақта қолдану туралы ресми ұсыныстардың жоқтығы қызықтырады. Мұның себебі - бір балаға арналған дәрумендердің орташа мөлшері, баланың орташа В дәрумендерін тұтыну нормасынан 30 есе асып кетуі. Бірақ іс жүзінде бұл құралды әлі де педиатрлар әртүрлі жастағы балаларды, соның ішінде нәрестелерді емдеу үшін қолданады. Егер сіз пациенттер мен дәрігерлердің пікірлеріне сенсеңіз, «Нейромультивит» балаларға оңай жол беріледі. Көптеген жағдайларда препаратты қолдану күтілетін емдік нәтиже берді. Алайда, бұл дәрі-дәрмектің «қара» жағы бар, сондықтан оны тағайындау туралы білікті маман ғана шешуі керек.

Дәрі кімге керек?

Егер біз тек «Нейромультивит» нұсқауларына жүгінетін болсақ (біз шолуды қалдырамыз), бұл препараттың неврологиялық белгілері бар екені белгілі болады. Өндіруші келесі бұзылыстардың бірі бар пациенттерге препаратты қолдануды ұсынады:

айқын гиповитаминоз,.
полиневропатия (қант диабеті немесе алкогольді қабылдау аясында),
неврит
невралгия, оның ішінде интеркостальды,
sciatica
лумбаго
плексит
бет нервтерінің парезі,
омыртқааралық грыжа, радикулопатия.

Бір қарағанда, ауру толығымен «бала емес», бірақ нейромультивит жиі операциядан өткен сәбилерге тағайындалады. Бұл препарат ағзаны тезірек қалпына келтіруге, стресстің әсерін азайтуға және орталық жүйке жүйесін тұрақтандыруға көмектеседі. Балаларға арналған нейромультивитке шолулар ғана емес, сонымен қатар ресми клиникалық зерттеулер операциядан кейінгі кезеңде қолданылатын препараттың тиімділігін растайды.

Сөйлеудің тежелуі

Neuromultivit дәрумендеріне шолуда ата-аналар көбінесе 2 жастан 4 жасқа дейінгі балаларға арналған рецепт бойынша ұялшақ сезімін айтады. Бұл препарат тек айқын неврологиялық бұзылулары бар сәбилерге тағайындалады. Дәрігерлер шолуда жазғандай, жүйке жүйесін сақтау үшін ерте жастағы науқастарға «нейромультивит» қажет. Әсіресе сөйлеу қабілеті дамымаған балалар бұл препаратты қабылдауға зәру.

Көптеген ата-аналар «оның уақыты әлі келген жоқ» деп сілтеме жасай отырып, баласының 3 жасында сөйлей алмауына назар аудармағаны жөн. Алайда жауапты аналар мен әкелерге оң динамиканың жоқтығы туралы ескерту керек: егер баланың сөздік қоры бірнеше ай бойы толықтай толтырылмаса, сіз маманға жүгінуіңіз керек. Невропатолог қажетті диагностикалық процедураларға нұсқаулар береді (әдетте, Р.Р. күдікпен, мидың электроэнцефалографиясы жасалады, егжей-тегжейлі қан анализі жасалады), сонымен қатар отоларингологпен және аудиологпен консультация өткізіледі, ол нәрестенің есту қабілетіне сәйкес келеді.

Сөйлеуді кешеуілдетудің монотерапиясы ретінде балаларға «Нейромультивит» қолданбаңыз. Пікірлерде аналар бұл препараттың көбінесе келесі дәрілермен бірге тағайындалғанын жазады:

Балалық шақта қолдану ерекшеліктері

Бұл препарат 1 жастан асқан балаларға ұсынылады, бірақ педиатрдың немесе невропатологтың қатаң қадағалауымен медицина кейде нәрестелерге тағайындалады. «Нейромультивит» шолуы мен қолдану жөніндегі нұсқауларға сәйкес дәрумендерді таңертең қабылдаған дұрыс, ұйқыдан оянғаннан кейін қабылдау керек. Кешке дәрі қабылдау қажет емес, өйткені белсенділіктің жоғарылауы, қозғыштық және ұйқының бұзылуы түрінде жанама реакцияны дамыту қаупі бар.

Жасына байланысты сәбилердің көпшілігі планшетті толығымен жұта алмайды. Егер балаға нейромультивит инъекциясын емес, таблетка тағайындаған болса, шолулар суспензияны өзіңіз дайындауға кеңес береді. Мұны істеу үшін сіз дәрі-дәрмектің бір таблеткасын мұқият ұсақтауыңыз керек, оны үлкен бөлшектерсіз ұнтақ күйіне дейін ұсақтаңыз. Алынған ұнтақ бір ас қасық ауыз суымен біріктіріледі. Айтпақшы, егер бала дәрі қабылдаудан бас тартса, нейромультивиттің дайын суспензиясы тағамға немесе сусынға қосылуы мүмкін.

1 жастан асқан сәбилерге арналған емдеу режимі келесідей: нейромультивиттің бір таблеткасына күніне үш рет беріледі, бірақ тамақтан кейін ғана. Егер дәрігер бұл препаратты нәресте кезінде қолдану қажеттілігін байқаса, дозасы бірнеше есе азаяды. Нәрестелер үшін ұсақталған таблетканың төрттен бірі емшек сүтімен немесе тамақтан кейін жасанды қоспамен араластырылған. Осы дәрі-дәрмекпен емдеу ұзақтығы 30 күннен аспауы керек, өйткені В дәрумендерінің көп болуы жүйке жүйесіне жағымсыз әсер етуі мүмкін.

Құрамында не бар, қарсы көрсеткіштер

Жоғарыда айтылғандай, нейромультивит - бұл дәрумендер кешені. Препараттың құрамына цианокобаламин (В12 дәрумені), тиамин (В1 дәрумені) және пиридоксин (В6 дәрумені) кіреді. Балалық шақта бұл препарат оңай шығарылады, қарамастан, өндіруші қолдану жөніндегі нұсқаулықтағы ұсыныстардан бас тартты. Нейромультивитке шолу жасағанда, бір жасқа дейінгі сәбилердің ата-аналары кейде балалар құсу, тахикардия және уртикария түрінде жанама әсерлерін көрсеткенін айтады. Жалпы, нәрестелердегі организмнің реакциясының ауырлығы иммундық жүйенің және тұтастай алғанда организмнің жетілмегендігімен түсіндіріледі. Аллергия оқшауланған жағдайларда пайда болады және бұл тек нәрестелерде ғана емес, сонымен қатар үлкен балаларда да болуы мүмкін.

Қолайсыз немесе аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда «Нейромультивит» тоқтатылады. Шын мәнінде, бұл препаратты қолдануға қарсы жалғыз әдіс. Әрі қарай емдеу тактикасы туралы шешімді емделуші дәрігер қабылдайды.

Пациенттің кері байланысы

Өнімді қолданар алдында пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен танысыңыз. Нейромультивитке шолуда көптеген ата-аналар емнің нәтижесі бірнеше аптадан кейін қол жеткізіледі деп жазады. Алдымен баланың мінез-құлқында айқын өзгерістер байқалмады, бірақ курстың соңында пайдаланушылар баланың сабырлы және қатал бола бастағанын атап өтті. Ата-аналар әсіресе гиперактивті нәрестелердің ұйқысын қалыпқа келтіруге құштар: нейромультивиттен кейін олар қатты ұйықтай бастайды және тез ұйықтай бастайды.

Нәрестелерге қатысты, осы витаминдік кешенді қолдану нәтижелері соншалықты айқын емес. Дәрумендердің жетіспеушілігін болдырмау үшін «Нейромультивит» тағайындалған сау нәрестелердің ата-аналары оны қабылдағаннан кейін айтарлықтай өзгерістерді байқамады. Диагнозы бар нәрестелерде екі аптаны қолданғаннан кейін интракранальды қысым жоғарылаған кезде, айтарлықтай жақсарулар байқалды:

жылау кезінде төменгі жақтың треморының төмендеуі,
салмақ көтеру
колик пен регургитацияның болмауы,
мотор белсенділігі жеткілікті.

Сөйлеу қабілеті дамымаған балаларда да жағымды өзгерістер байқалады. Бірінші өзгерістер, әдетте, емдеу кезінде пайда болмайды, бірақ біраз уақыттан кейін. Нейромультивиттен кейінгі үш жастағы балалардың көпшілігі тек сөздерді айтып қана қоймай, сөйлемдер құрып, сұраулар мен сұрақтар қалыптастыра бастайды. Сонымен қатар, В витаминін қабылдау аяқталғаннан кейін оң динамика байқалады.

Neuromultivit планшеттерінің шолуларына қайта орала отырып, бұл дәрінің шаршау мен есінің нашарлығына шағымданатын мектеп оқушыларына тағайындалғанын болжауға болады. Емдеудің алғашқы нәтижелері қолдану курсынан кейін пайда болды: балалар көп күш алады, оқу материалы тез сіңіп, есінде сақталады, зейіннің шоғырлануы және мектептегі үлгерімнің жоғарылауы.

Бұл дәрі туралы тағы не білу керек

«Нейромультивит» аралас құралы туралы қосымша ақпарат оны қолданумен айналысқан (немесе бар) көптеген адамдар үшін пайдалы болар:

Сіз препаратпен емдеуді вертебролог немесе невропатолог белгілегендей қатаң түрде жүргізе аласыз. Бұл дәрі-дәрмекті дәріханада сатып алу үшін сізге дәрігердің рецепті қажет.
Нейромультивит күрделі механизмдерді басқаруға әсер етпейді. Сондай-ақ, оны қолдану автомобильді басқарған кезде реакцияны тежемейді.
Көп жағдайда дәрумендер ұйқышылдықты тудырмайды. Кем дегенде, шаршау, летаргия және ұйқышылдық сияқты жанама әсерлер туралы шағымдар Нейромультивитке шолу таба алмайды.
Препарат алкогольді ішімдіктермен үйлескенде пайда болмайды. Тірек-қимыл жүйесінің патологиясы бар науқастарға алкогольден бас тарту өте маңызды. Емдеу кезеңінде темекі тартпаған жөн, өйткені никотин жүйке ұштарына теріс әсер етеді, трофикалық тіндердің және оларға оттегінің толық енуіне жол бермейді.
Планшеттер мен ампулалар жабық қаптамада, жарық пен жылыту құрылғыларынан алыс, + 25 ° С-ден аспайтын температурада сақталуы керек. Сақтау мерзімі - үш жыл.
Баланың «Нейромультивитті» бақылаусыз қабылдауға жол берілмейді. Бұл зиянсыз дәрумендер емес, бірақ маңызды біріктірілген дәрі.

Қанша тұрады

Бұл құралды өндіруші туралы ақпаратты пайдалану жөніндегі нұсқаулықтан табуға болады. Инъекциялардағы «нейромультивит» (инъекциялармен емделуге арналған шолулар препараттың төзімді екендігін растайды, сондықтан оны көбінесе анестетикпен бірге қолданады) австриялық Г.Л. 5 және 10 ампуладан тұратын пакетте сатылатын фарма. Бағасы 350 рубльден тұрады. бір пакетке арналған. «Neuromultivit» дәрумендерін Германиядағы LANNACHER фармацевтикалық компаниясы шығарады. Препараттың болжамды құны шамамен 300 рубльді құрайды. 20 таблетка үшін.

Пікірлер бойынша, «Нейромультивит» қымбат дәрілер санатына жатпайды. Шынында да, кейбір мультивитаминді кешендер әлдеқайда қымбат. Сонымен қатар, үнемдеуге және арзан аналогтарды сатып алғысы келетіндер әрқашан болады. «Нейромультивит» шолуларында сіз арзан бағамен импортталған және отандық дәрі-дәрмектерге сілтемелер таба аласыз. Олардың барлығы дәрі-дәрмектің құрамы мен әрекет ету принципі бойынша ұқсас. Әрі қарай, біз Neuromultivit және аналогтарға қысқаша салыстырмалы талдау жүргіземіз. Біз осы қаражатты негіз ретінде пайдалану туралы кері байланыс пен нұсқауларды аламыз.

Бенфолипен

Бұл отандық препарат таблеткаларда бар, олардың әрқайсысында нейромультивиттегі сияқты тиамин бар, бірақ B6 және B12 витаминдерінің дозасы едәуір төмен. Медицинаны қолданар алдында дәрігермен кеңесіп, нұсқаулар мен шолуларды мұқият оқып шығу керек. Балаларға арналған «нейромультивитті» өндіруші ұсынбайды - «Бенфолипен» туралы бірдей айтуға болады, бірақ бұл «Нейромультивит» жиілігі бірдей нәрестелерге де препарат тағайындауға кедергі келтірмейді. Айта кету керек, «Бенфолипен» препаратын қолдануға қарсы көптеген ресми қарсы көрсетілімдер бар:

құрамдағы кез-келген компонентке жоғары сезімталдық,
жүрек-тамыр жүйесінің жұмысындағы бұзылыстар,
жүктілік және лактация.

Ересек пациенттерге бұл препарат келесі ауруларға кешенді терапияда тағайындалады:

тригеминальді невралгия,
Қоңырау шал
жұлын ісіктерінен туындаған ауырсыну синдромы, омыртқааралық грыжа,
полиневропатия.

Жанама әсерлер туралы сирек айтылатын нейромультивитпен салыстырғанда, Бенфолипен жиі жүрек соғысы, гипергидроз, жүрек айнуы, айналуы және құсуымен бірге жүреді. Бұл әдісті қолданғаннан кейін аллергиялық реакциялар сирек емес. Сонымен қатар, бұл аналогты басқа дәрумендер кешендерімен бірге қабылдауға жағымсыз.

Препараттың дозасын, кез-келген жағдайда, дәрігер анықтайды. Бенфолипен үшін оңтайлы мөлшерлеу режимі келесідей: күніне үш рет бір таблеткадан сумен ішіңіз. Препараттың болжамды бағасы - 150 рубль. 30 таблеткадан тұратын пакетке.

Комбилипен

Neuromultivit-тің тағы бір арзан аналогы. Композиция жағынан, Комбинипенді Бенфолипенмен алмастыруға болады. Алайда, препаратты парентеральді жолмен енгізу қажет болған жағдайда таңдау осы препараттың пайдасына жасалады. Инъекцияға арналған «Комипилен» ерітіндісі, негізгі компоненттерден басқа, лидокаинді қамтиды. 5 ампуладан тұратын пакет орташа есеппен 100 рубльден тұрады. «Combilipen Tabs» - бұл дәрі-дәрмектің таблетка нұсқасы, оның бағасы 150-170 рубль аралығында.

Осы препаратты (немесе «нейромультивит») қолданудың көрсеткіштері ретінде дәрігерлердің пікірлерінде басқа патологиялар да кездеседі:

ішкі және сыртқы интоксикация фонындағы полиневрит,

әртүрлі этиологиялардың полиневриті,
омыртқа ауруларымен байланысты ұзаққа созылған қабыну процестері,
мойын, кеуде, бел, остеохондроз
tinea versicolor.

Шектеуге қатысты «Комбилипен» «Бенфолипенмен» қолданылған жағдайда ұсынылмайды. Ресми нұсқаға сәйкес, препарат балаларға жарамайды, өйткені осы жас санатында зерттеулер жүргізілмеген. Витаминдік препаратты жүкті немесе емізетін әйелдерге, жүрек-қантамыр жүйесі патологиясы бар адамдарға қабылдауға тыйым салынады. Препараттың компоненттерінің біріне жеке төзбеушіліктің алғашқы белгілері болған кезде оны одан әрі қолданудан бас тарту керек.

Айта кету керек, «Комбилипен» гиперактивті балалар үшін де, сөйлеу қабілеті дамымаған балалар үшін де, ноотропты препараттармен, жүйке жүйесінің жұмысын түзетуге арналған құралдармен бірге тағайындалады. Нақты дозаны маман есептейді және әр науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты. Орташа алғанда, терапия 3-4 аптаға созылады.

«Combilipen Tabs» ішкенде, қолдану жөніндегі нұсқаулықтарды қатаң сақтау керек. Балаларға арналған нейромультивитке шолулар препаратты қабылдаудағы қиындықтарды сипаттамайды. Ата-аналардың айтуынша, жалғыз кемшілігі - бұл таблеткалардың ашуы, сондықтан баланы оларды суспензия түрінде ұсақтап ішу оңай емес. Бірақ мұнда шешім табылды: егер сіз оны тағамға немесе сусынға қоссаңыз, препарат сезілмейді. «Комбилипенмен» ұқсас «трюк» жұмыс істемейді, себебі:

Планшетті тұтастай қабылдау керек. Бұл витаминдік кешені нәрестелерге тағайындамаудың басты себебі.
Дәрі-дәрмекті сумен ішу керек, яғни шырынға, шайға, компотқа немесе сүт ботқасына дәрілік ұнтақты қосу мүмкін емес.

Біз Ресейде өндірілетін бюджеттік препарат туралы айтамыз (орташа бағасы - 50 таблетка үшін 120 рубль). Дәрігерлер көбінесе Пентовитті нейромультивитпен қасиеттері, құрамы және мақсаты бойынша салыстырады. Көптеген сарапшылар аналогтың шетелдік дәрі-дәрмектерден еш кем түспейтіндігіне сенімді, бірақ олардың кейбіреулері қайсысы жақсы - Pentovit немесе Neuromultivit деп айта алады. Неврологтардың айтуынша, емдеу бағдарламасын құрастырған кезде, әдетте, екі емдеу әдісі де қарастырылады.

Отандық «Пентовиттің» басты айырмашылығы - оның құрамы. В дәрумендерінен басқа оның құрамында басқа да органикалық заттар бар, атап айтқанда никотиндік және фолий қышқылдары. Нейромультивит сияқты Пентовит келесі диагнозды растау үшін басқа топтардың препараттарымен бірге қолданылады:

гиповитаминоз,
полиневриттің түрлері,
неврологиялық шығу тегі,
тері аурулары (дерматит, экзема, псориаз).

Сонымен қатар, В дәрумені инфекциялық аурулары бар науқастар үшін қажет. Пентовит хирургиялық емделуге көмектеседі. Мұны депрессия мен психоэмоционалдық бұзылуларға қарсы профилактикалық құрал ретінде қабылдаңыз.

Пентовит - бұл Neuromultivit-тің ең арзан аналогы. Қолдану туралы шолуларда сіз таблеткалардың ыңғайсыз мөлшеріне байланысты пациенттердің наразылығын жиі кездестіре аласыз - күніне 3 рет 2-4 таблеткадан «Пентовит» ішу керек. Ересектер үшін емдеудің оңтайлы ұзақтығы - 30 күн. Шынайы қажеттілік туындаған жағдайда дәрігер қайталама витаминді терапия курсын тағайындай алады.

Дәрі-дәрмектің белгіленген мөлшерінен аспау өте маңызды, өйткені ағзадағы В дәруменін шамадан тыс қабылдау асқынуларға әкелуі мүмкін:

ас қорыту жолындағы ақаулар,
қан айналымының бұзылуы,
жүрек проблемалары
өкпе ісінуі.

«Пентовитті» қолдану автокөлік жүргізушілеріне ешқандай қауіп тудырмайды. Осы препараттың нұсқауларында, сондай-ақ оның аналогтарында балаларға, жүкті әйелдерге дәрі беру ұсынылмайды. Бірақ Пентовит пен Нейромультивит туралы пікірлерге сүйенсек, іс жүзінде бәрі басқаша: олар оны балаларға, жүкті әйелдерге және тіпті жақын болашақта ата-ана болуды жоспарлаушыларға тағайындайды.

Жиі кездесетін жанама әсерлерге қарамастан, препарат танымал бола беруде және әртүрлі бұзылулар мен ауруларды емдеуде жақсы нәтиже көрсетеді. «Пентовит» қабылдауына ағза әртүрлі жауап беруі мүмкін, бірақ пациенттерде жиі кездеседі:

аллергиялық реакциялар (бұл жағдайда дәрігер дәрі-дәрмектен бас тартып, оны басқасымен алмастыруы керек),
жатыр мойнындағы ауырсынумен байланысты тахикардия,
ұйқының бұзылуы, мазасыздық.

Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдар планшеттердің құрамында қант бар екенін ескеруі керек, ол аз мөлшерде болса да, әл-ауқатқа айтарлықтай қауіп төндіреді.

Бұл шетелдік препараттың артықшылығы - оның қол жетімділігі: нейромультивиттің құны үшін сіз көп таблетка сатып ала аласыз. «Комплигам» орташа есеппен шамамен 230 рубльді құрайды. үш стандартты блистермен қаптауға арналған. Сонымен қатар, бұл өнімді Канадада жетекші фармацевтикалық компания шығарады. Дәрумендер өндірісінің әр кезеңінде көптеген тексерулер мен эксперименттік зерттеулер жүргізіледі, сондықтан Комплимама халықаралық сапа стандарттарына сәйкес келетіндігінде күмән жоқ.

Бұл құралдың жалғыз кемшілігі - мамандар нейромультивитке қарағанда микроэлементтердің төменгі концентрациясын атайды. «Комплигам» кешеніне кіреді:

пантотендік, 4-аминобензойлық және фолий қышқылдары,
тиамин
цианокобаламин,
Р дәрумені
биотин
холин.

Бұл препараттың бай құрамы - бұл белгілі бір плюс. Сонымен қатар, Комплигам таблетка түрінде ғана емес, сонымен қатар инъекция түрінде де шығарылады (препарат бұлшықет ішіне енгізіледі). «Комплигам» көбінесе В дәрумендерінің жетіспеушілігімен биологиялық белсенді қоспа ретінде тағайындалады. Дәрі неврит, жатыр мойны және бел остеохондрозы, невралгия, сондай-ақ орталық жүйке жүйесінің бұзылуында қолданылады.

Kompligam өндірушілері 12 жасқа дейінгі балаларға, жүктілікке және лактацияға қарсы көрсеткіштерді қамтиды. Препарат құрамындағы кез-келген компонентке жеке төзбеушілік болған кезде препаратты қабылдауға болмайды.

Пішіндер мен құрамды шығару

Медицина жеңіл қабығы бар таблеткалар түрінде, сондай-ақ суспензияны дайындауға арналған ұнтақ түрінде шығарылады. Neuromultivit құрамына кіреді:

В1 дәрумені (тиамин) - 100 мг,
В2 дәрумені (пиридоксин) - 200 мг,
В12 дәрумені (цианокобаламин) - 200 мкг.

Көмекші компоненттерге: модифицирленген целлюлоза, магний стеариялық тұз, тальк, титан диоксиді, гипромеллоза, метакрил қышқылы мен этакрилат полимерлері кіреді.

Әсер ету механизмі

Фармакологиялық әрекет дәрумендердің өзара әрекеттесуіне негізделген. Олар метаболизм процестеріне қатысады.

В1 дәрумені ферменттердің әсерінен көптеген реакциялардың коферменті болып табылатын кокарбоксилазаға өтеді. Ол метаболизмде маңызды рөл атқарады - липидтер, көмірсулар және ақуыздар. Нерв өткізгіштік пен қозғыштықты жақсартады.

В1 дәрумені жүйке өткізгіштік пен қозғыштықты жақсартады.

Пиридоксин немесе В6 дәрумені жүйке жүйесінің орталық және шеткі бөліктерінің жұмыс істеуі үшін қажет. Маңызды гормоналды заттар мен ферменттер түзілуіне қатысады. NS-ге оң әсер етеді. Ол болмаған кезде нейротрансмиттердің синтезі мүмкін емес - гистагин, допамин, норепинефрин, адреналин.

Цианокобаламин немесе В12 дәрумені қан жасушаларының дұрыс қалыптасуы, сонымен қатар эритроциттердің көбеюі үшін қажет. Ол барлық органдардың үйлесімді жұмысын қамтамасыз ететін биологиялық және химиялық реакциялардың белсенді қатысушысы:

метил тобымен алмасу,
амин қышқылының түзілуі
нуклеин қышқылының синтезі
липидтер мен ақуыздар алмасуы,
фосфолипидтердің түзілуі.

Осы поливитаминді коэнзим формалары жасушалардың белсенді өсуіне қатысады.

Цианокобаламин немесе В12 дәрумені қан жасушаларының дұрыс қалыптасуы, сонымен қатар эритроциттердің көбеюі үшін қажет.

Фармакокинетика

Препараттың барлық компоненттері сұйықтықтарда ериді. Олар кумулятивті әсер етпейді. В1 және В6 дәрумендері ішектің жоғарғы бөлігінде сіңеді. Сіңіру жылдамдығы дозаларға байланысты. Цианокобаламинді сіңіру процесі асқазанда белгілі бір фермент - транскобаламин-2 болған жағдайда мүмкін.

Нейромультивиттің компоненттері бауырда ыдырайды. Олар аз мөлшерде шығарылып, бүйрек арқылы өзгермейді. Препараттың көп бөлігі ішек пен бауыр арқылы шығарылады. В12 дәрумені өтпен шығарылады. Препараттың аз мөлшері бүйрек арқылы шығарылуы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері

Мультивитаминді нейромультивит келесі неврологиялық патологияларды кешенді емдеуде қолданылады:

түрлі шығу тегі полиневропатия,
диабеттік немесе алкогольдік жүйке тіндерінің бұзылуы,
невралгия және неврит,
радикулярлық синдромнан туындаған омыртқадағы дегенеративті өзгерістер,
sciatica
лумбаго
плексит (иықтағы нерв плексусының қабыну ауруы),
интеркостальды невралгия,
тригеминальды қабыну,
бет параличі.

Витаминдік кешен лумбагода көмектеседі.
Нейромультивит невралгия мен невритті емдейді.
Препарат интеркостальды невралгияға көмектеседі.
Нейромультивит әртүрлі шығу тегі полиневропатияны емдеуде қолданылады.

Клиникалық зерттеулердің нәтижелері мультивитаминді және оның аналогтарын қолдану жүйке жасушаларының қалпына келуін тездететінін көрсетеді. Аналогтар сөйлеуінде дамуында ауытқулары бар балаларды қабылдауға кеңес береді.

Емдеу курсы ауруға байланысты. Мамандар мультивитаминді таблеткаларды кем дегенде 10 күн қабылдауға кеңес береді.

Қалай қабылдауға болады

Дәрі іштегі ересектерге тағайындалады. Дозалау - күніне 1 немесе 2 рет 1 таблеткадан. Жедел қабыну процесінің дамуымен дозаны көбейтуге болады. Қабылдау ұзақтығы әр түрлі болады.

Мультивитаминді агент тамақтан кейін шайнаусыз қабылданады. Ол аз мөлшерде сумен жуылады.

Мультивитаминді агент тамақтан кейін шайнаусыз қабылданады.

Жанама әсерлері

Өте сирек жағдайларда қабылдау кезінде мұндай қажетсіз белгілер байқалады:

жүрек айнуы
құсу
асқазан сөлінің қышқылдығының жоғарылауы,
жүрек қағып, кейде құлайды,
қышу арқылы көрінетін аллергиялық реакциялар,
уртикария
цианоз, тыныс жетіспеушілігі,
қан сарысуындағы нақты ферменттер құрамындағы өзгерістер,
жалпы әлсіздік пен әлсіздік аясында жұтқыншақ сезімі,
шамадан тыс терлеу
қышынған тері
ыстық жыпылықтайды.

Препараттың жанама әсерлерінің бірі қышу арқылы көрінетін аллергиялық реакция.

Арнайы нұсқаулар

Қабылдау кезінде келесі нұсқауларға назар аудару ұсынылады:

Медицина ағзадағы фолий қышқылының жетіспеушілігін маскирлеуге қабілетті.
Адамның көлік құралын басқару қабілетіне әсер еткен жоқ, сондықтан жүргізушілерге поливитаминді препарат тыйым салынбайды. Егер емдеу кезінде бас айналу және әлсіздік сезілсе, көлікті жүргізуден бас тарту ұсынылады.
Күшті шайға жол берілмейді, өйткені ол тиаминнің сіңуін тежейді.
Қызыл шарап ішу В1 витаминінің ыдырау процесін тездетеді. Күшті алкогольді ішімдіктер ішу тиаминнің сіңуін нашарлатады.
Медицина адамда қышу мен бөртпелер тудыруы мүмкін.
Фаникулярлы миелозы және анемияның кейбір түрлері бар адамға цианокобаламинді организмге енгізген кезде зерттеу нәтижелері өзгеруі мүмкін.
Оны асқазан мен он екі елі ішектің ойық жаралары, жедел және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде сақтықпен қолдану керек.
Жүректің және тамырлардың жеткіліксіздігімен адамның жағдайы нашарлауы мүмкін.
Пиридоксиннің жоғары концентрациясы сүт секрециясын төмендетуі мүмкін. Егер емдеуді кейінге қалдыру мүмкін болмаса, әйелге төмен дәрумені В6 дәрумені тағайындалады. Терапия кезеңіне емшек емізуді кейінге қалдыру ұсынылады.
Егер науқасқа асқазан жарасы диагнозы қойылса, оған суспензия жасалынатын ұнтақты қолдану ұсынылуы мүмкін. Препараттың дозасын терапевт анықтайды.

Терапия кезеңіне емшек емізуді кейінге қалдыру ұсынылады.

Артық дозалану

Дозаланғанда патологиялық реакциялар пайда болуы мүмкін:

пиридоксиннің артық дозалануымен байланысты нейропатиялар,
сезімталдықтың бұзылуы
қысылу және қысылу
электроэнцефалографиядағы өзгерістер,
себореялық дерматит,
Эритроциттердің санының азаюы
безеудің көп мөлшерінің пайда болуы,
терідегі экзема тәрізді өзгерістер.

Жеке науқастарда препараттың тұрақты қолданылуынан 4 аптадан кейін артық дозалану белгілері байқалды. Сондықтан невропатологтар ұзақ емдеуді ұсынбайды.

Тиаминнің жоғары (10 г-нан жоғары) дозалары жүйке импульстарын өткізуге кедергі келтіретін курариформальды әсерге ие. В6 дәруменінің ультра жоғары дозалары (тәулігіне 2 г-дан астам) электрокардиограмма анықтаған сезімталдықтың, конвульсиялардың, конвульсиялардың және жүрек аритмиясының өзгеруіне әкеледі. Кейде науқастар гипохромды анемияны дамытады. Пиридоксинді 1 г-ден астам дозада бірнеше ай бойы ұзақ уақыт қолдану адамда нейротоксикалық аурулардың дамуына ықпал етеді.

Цианокобаламинді ұзақ уақыт қолдану бауыр мен бүйрекке зиян келтіреді. Науқаста бауыр ферменттерінің белсенділігі бұзылған, жүректің ауыруы, қанның коагуляциясы жоғарылаған.

Таблеткаларды ұзақ қолдану (6 айдан астам) сезім мүшелерінің жұмысында бұзылулар, жүйке қозғыштығы, жалпы әлсіздік, бас айналу, бас пен беттің ауыруы.

Таблеткаларды ұзақ қолдану бас пен беттің ауырсынуын тудырады.

Артық дозаланудың барлық жағдайларын емдеу симптоматикалық болып табылады. Егер сіз препараттың артық мөлшерін қолдансаңыз, көп мөлшерде сұйықтық ішіп, саусағыңызбен тілдің тамырын басу арқылы құсуды күшейтуіңіз керек. Асқазанды тазалағаннан кейін 10 кг салмаққа 1 таблетка мөлшерінде белсендірілген көмірді ішу ұсынылады. Ауыр жағдайларда науқас ауруханаға жатқызылады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Нейромультивит пен Леводопаны бірлесіп қолданған кезде антипаркинсониялық емнің тиімділігінің төмендеуі байқалады. Этанолмен үйлесу B1 дәрумені қанға сіңуін айтарлықтай төмендетеді.

Препараттың этанолмен үйлесуі қанға В1 дәрумені сіңуін айтарлықтай төмендетеді.

Терапиялық өзара әрекеттесудің басқа жағдайлары:

Нейрорубин изониазидтің уыттылығын арттыра алады,
Фуросемид және басқа циклді диуретиктер тиаминнің шығарылуының жоғарылауына ықпал етеді, соның салдарынан Нейрорубиннің әсері әлсірейді,
пиридоксин антагонистерін бір мезгілде қолдану адамның В6 дәруменіне қажеттілігін арттырады,
Зиннат дәрумендердің сіңуін бұзуға қабілетті, сондықтан мультивитаминді терапия аяқталғаннан кейін ішуге кеңес беріледі.

Терапия кезінде В дәрумені бар қосымша дәрі-дәрмектер болмауы керек.

Бүгін сіз келесі алмастырғыштарды таба аласыз:

Пентовит. Бұл алмастырғыш жұмсақ әсер етеді. Планшеттер арзан, олардың құны Neuromultivit-тен бірнеше есе төмен. Құрамына фолий қышқылы және никотинамид кіреді. Емнің әсері терапия басталғаннан 3 аптадан кейін байқалады.
Комбилипен қойындылары - аллергия көріністерін тудырмайтын тиімді құрал. Жеке компоненттерге төзбеушілік немесе жоғары сезімталдық бар пациенттерде нейромультивитті алмастыруы мүмкін. Дәрі инъекцияларға арналған ампулалар түрінде де жасалады, олар бұлшықет ішіне енгізіледі. Кейбір науқастар шаштың, тырнақтың және терінің айтарлықтай жақсарғанын хабарлайды.
Комплигам - жүйке жүйесіндегі дегенеративті өзгерістердің прогрессиясын тиімді қалпына келтіреді. Медицина ауырсынуды әлсіретеді, неврологиялық белгілерді жояды. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің құрамында басқа дәрумендер бар, ол нейромультивитті алмастыра алады.
Нейробион - NS патологиясын кешенді емдеу үшін тағайындалады. Нейромультивит құрамына ұқсас дәрумендердің құрамында. Құрал жүйке тіндерінің тамақтануын жақсартады. Препарат құрамында B6 және B12 витаминдері көп. Оны қабылдаған пациенттер ауырсынудың қарқындылығының айтарлықтай төмендегенін атап өтеді.
Milgamma Composite - қымбат серіктес. Нерв тіндерін қалпына келтіретін күшті құрал. Құрамында цианокобаламин жоқ. Препарат ауырсынуды тез арада басады. Терапиялық әсер ұзақ уақыт сақталады. Оны қамтамасыз ету үшін күніне 1 таблеткадан ішу жеткілікті.
Нерволекс. Бұл инъекцияға арналған шешім, оның құрамына B1, B6 және B12 дәрумендер кіреді. Сонымен қатар, цианокобаламиннің мөлшері нейромультивитке қарағанда айтарлықтай жоғары. Инъекциялар қант диабеті, алкогольді нервтердің зақымдалуы, неврит және sciatica үшін тағайындалады.
Нейрорубин форте - бұл белсенді ингредиенттердің дозасын жоғарылатумен біріктірілген дәрі. Жедел неврит және полиневрит, есірткімен улану үшін қолданылады.
Унигамма - пиридоксинмен және цианокобаламинмен толықтырылған В1 дәрумені. Ол омыртқадағы дегенеративті өзгерістерге, нервтердің, әсіресе бет әлпетінің нашарлауына қолданылады.
В1 кешені - қызыл түсті инъекцияға арналған ерітінді. Ерітіндіде этил спирті мен лидокаин бар. Ампулада 2 мл ерітінді бар. Егер адамға лидокаинге жеке төзімсіздік диагнозы қойылса, құрал қолданылмайды. В1 кешені әлсіз синус түйіні, Адамс Стокс синдромы, гиповолемия және бауырдың ауыр бұзылулары кезінде тағайындалмайды.
Витаксон - белгілі бір иісі бар қызыл түсті инъекцияға арналған шешім. Инъекциялар нервтердің қабыну жағдайлары үшін тағайындалады, ауырсынумен, қозғалыстардың қаттылығымен және парезбен бірге жүреді. Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер В1 комплексімен бірдей.

Пентовит препаратының құрамына фолий қышқылы мен никотинамид кіреді.
Нейробион - NS патологиясын кешенді емдеу үшін тағайындалады.
Нейрорубин форте - бұл белсенді ингредиенттердің дозасын жоғарылатумен біріктірілген дәрі.
Комбилипен қойындылары - аллергия көріністерін тудырмайтын тиімді құрал.Milgamma Compositum - бұл жүйке тіндерін қалпына келтіретін күшті дәрі.

«Қант диабетімен ауыратын науқастарда полиневропатияны кешенді емдеуде нейромультивитті қолдану мүмкіндігі» тақырыбындағы ғылыми жұмыстың мәтіні

Қант диабеті бар науқастарда полиневропатияны кешенді емдеуде нейромультивитті қолдану мүмкіндіктері

А.Ю. Токмакова, М.Б. Анциферов

Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығы (дир. - акад. И. Р. Дедов) РАМС, Мәскеу

Дистальды полиневропатия - бұл қант диабетінің ең көп кездесетін асқынуы, әр түрлі авторлардың пікірінше, ауру тарихы 10 жылдан асқан науқастардың 15-95% -ында тіркелген. Соңғы жылдары диабеттік нейропатияның алдын-алу және емдеуге көп көңіл бөлінуде. Бұл көмірсулар алмасуының бұзылуы бар жеке тұлғаларда перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуы қатты ауырсынуға әкелуі мүмкін, бұл пациенттердің өмір сапасын күрт төмендетеді, әсіресе ауыр жағдайларда, депрессиялық күйлердің дамуына ықпал етеді. Диабеттік невропатияның диабеттік аяқ синдромының 65-75% жағдайының, оның невропатиялық формасының дамуының негізі болатындығы дәлелденді. Жоғарыда айтылғандардың бәрі диабеттік нейропатияны емдеуге арналған жаңа препараттарды іздеу және клиникалық тәжірибеге енгізу қажеттілігін анықтайды.

Нейромультивит (Лаппасперг, Австрия) - құрамында В дәрумендерінің жоғары дозалары (тиамин, пиридоксин, циано-нокобаламин) бар біріктірілген препарат. Бұл фармакологиялық топтың жүйке талшықтарын ынталандыру жылдамдығын жоғарылату, сонымен қатар қалыпты анальгетикалық әсері бар екендігі бұрыннан дәлелденген. Мұның бәрі қант диабетімен ауыратын науқастарда полиневропатияның кешенді терапиясында нейромультивитті қолдануға мүмкіндік береді.

Біз нейромультивиттің диабетпен ауыратын науқастардағы дистальды полиневропатия көріністерінің қарқындылығына әсерін зерттедік. Зерттеуге 15 науқас (6 ер адам, 9 әйел, орташа жасы 61,5 ± 0,7 г) 2 типті қант диабеті, аурудың ұзақтығы 1 жылдан 30 жасқа дейін. Барлық науқастар төменгі аяқтарындағы ыңғайсыздыққа шағымданады. Шығарудың критерийі аяқтың ишемиясы болды (Доплердің ультрадыбыстық мәліметі бойынша). Қарастырылған емделушілер тобының құрамы туралы толығырақ мәліметтер кестеде келтірілген. 1.

Қаралған науқастар тобының клиникалық сипаттамасы

Емделушілер саны Жасы (жыл) Жынысы (м / ф) Қант диабетінің ұзақтығы (жылдар) 15 61,5 ± 0,7 6/9 17,7 ± 0,9

Зерттеу барысында пациенттердің шағымдары (тынығу кезінде ауырсыну, түнде ауырсыну, парестезия, аяқтың бұлшық еттеріндегі құрысулар), аяқтарды тексеру деректері (құрғақ тері, гиперкератоз, аяқтар мен саусақтардың деформациясы), сонымен қатар емдеу кезіндегі осы көрсеткіштердің динамикасы егжей-тегжейлі бағаланды.

Барлық пациенттерде Hbp көмірсулар алмасуының өтем деңгейі анықталды. Дірілге сезімталдықтың өзгеруі стандартты нүктелерде (Кирхер + Вильгельм, Германия) стандартты нүктелерде (медиальді білек және бірінші саусақтың негізі), сондай-ақ метартальды сүйектер мен пяткалардың I және V бастарының проекцияларындағы планарлы беттерде анықталды. Дірілге сезімталдықты анықтау үшін қосымша нүктелерді таңдау аяқтың бұл аймақтары серуендеу кезінде максималды жүктеме қысымының нүктелері және невропатикалық ойық жаралардың жиі дамуы болып табылады.

Тактильді сезімталдық 10 г салмағы бар монофиламенттің көмегімен анықталды (North Coast Medical, Inc., АҚШ) Дірілмен бірдей нүктелерде.

Температураға сезімталдықтың өзгеруі типтік термиялық цилиндр көмегімен бағаланды (Neue Medizintechnik GmbH, Германия).

Барлық зерттеулер нейро-мультивитпен емдеуге дейін және кейін жүргізілді. Препарат күніне 3 таблеткадан тағайындалды, емдеу курсының ұзақтығы - 3 ай.

Емдеуге дейін науқастарда жиі кездесетін шағымдар кестеде келтірілген. 2.

Шағымдарды талдау зерттелетін нейропатияның ауырлығы, сонымен қатар өмір сүру деңгейінің төмендеуі туралы айтуға мүмкіндік берді.

Төменгі аяқтарды тексеру кезінде тексерілгендердің 98% -ында құрғақ тері анықталды, әртүрлі ауырлықтағы аяқтардың деформациясы (негізінен саусақтардың коракоидты деформациясы) - 40%, гиперкератоз - 80%.

Осылайша, барлығы дерлік қосылды

зерттеуге кейбір адамдарда аурудың ұзақтығы 2 жыл болғанына қарамастан, диабеттік аяқ синдромын дамыту қаупі бар пациенттер кірді.

Көмірсулар алмасуының өтемақысын анықтау кезінде пациенттердің көпшілігінде қант диабетінің декомпенсациясы анықталды (HvA1c - 8,7 ± 0,4%, нормасы 5,7% дейін).

Дірілге сезімталдықтың едәуір төмендеуі негізінен аяқтағы максималды қысым нүктелерінде байқалды (3-кесте).

Қант диабетімен ауыратын науқастардағы дірілге сезімталдық көрсеткіштерін талдау неғұрлым маңызды екенін көрсетеді

Қаралған науқастардың жиі кездесетін шағымдары

Демалу кезіндегі ауырсыну 97

Бұлшықет спазмы 54

Емдеуге дейін пациенттер тобындағы дірілге сезімталдық

Анықтау нүктелері Қант диабетімен ауыратын науқастарда

Медиальды білек 2,2 ± 0,3 6

1 саусақтың негізі 1,3 ± 0,5 6

1 метатаральды сүйектің басы 0,2 ± 0,03 5

Метатарсальді бас V 1.1 ± 0,7 5

Науқастардың 73,3% -ы. Параллельділік сезімталдықтың бұл түрін аяқтың артқы және планарлы жақтарында төмендетуде байқалды. ''

2 типті қант диабетімен ауыратын барлық науқастарда декомпенсацияланған көмірсулар алмасуы фонында болатын дистальды полиневропатияның айқын белгілері анықталды.

Нейромультивитпен 3 айлық терапия курсы аяқталғаннан кейін пациенттерге қайта тексеру жүргізілді. HbA1c көмірсулар алмасуының өтемақы деңгейі айтарлықтай өзгерген жоқ және 8,1 ± 0,3% құрады (емдеу алдында 8,7 ± 0,4%). Барлық пациенттер денсаулығының жақсарғанын атап өтті, бұл ауырсыну синдромының қарқындылығының едәуір төмендеуінен көрінеді.

Аяқтардағы түнгі ауырсынудың төмендеуі байқалды, бұл пациенттердің көпшілігіне ұйқы алдында анальгетиктер мен седативтерді қолданудан бас тартуға мүмкіндік берді. Терапия курсынан кейін аяқ-қолдарды тексеру нәтижелері тері трофизмінің айтарлықтай жақсарғанын анықтаған жоқ.

Діріл сезімталдығы жақсарды, әсіресе метатаральды аймақта (5-кесте).

Алынған мәліметтер В дәрумендерінің жүйке талшықтары бойындағы қозу жылдамдығына жағымды әсерін растайды.

Тактильді сезімталдықты анықтау, нейромультивит терапиясы аяқталғаннан кейін, тактильді анестезиямен ауыратын науқастар санының едәуір төмендегенін байқауға болады.

Диабеттік нейропатиясы бар науқастарда аяқтың артқы және планарлы бетіндегі температураның сезімталдығын анықтағанда, оның

Емделуге дейінгі пациенттердегі тактильді сезімталдық

Сезімталдық нүктесін анықтау

медиальді білек негізі 1 саусақ басы 1 метатарсальді бас V метатарсальды сүйек өкшесі

Сақталған 80% 66,7% 13,3% 26,7% 46,7%

13,3% төмендеді 26,7% 13.3% 1 3.3% 53.3%

Ешқайсысы 6.7% 6.6% 73.4% 60% 0%

оның аяғы максималды қысым нүктесінде төмендеуі, бұл аймақтардағы нейропатикалық ойық жара дамуының жоғары қаупін растайды (4-кесте). .

Алынған мәліметтер стандартты нүктелермен салыстырғанда аяқтың планеталық бетіндегі сезімталдықтың айқын төмендеуін көрсетеді. Тактильді сезімталдықтың төмендеуі ойық жара ақауларының дамуының бастапқы нүктесі болып табылатын анықталмаған аяқтың жарақаттану қаупін арттырады.

Температура сезімталдығы төмендеді

Емделуге дейінгі және кейінгі науқастардағы дірілге сезімталдық

Емдеу алдындағы анықтау нүктелері (у.) Емдеуден кейін (У-е.)

1 саусақтың медиальді білек негізі 1 метатарсальді сүйектің басы V метатарсальды сүйектің өкше 2.2 ± 0.3 1.3 ± 0,5 0.2 ± 0.03 1.1 ± 0.7 3.4 ± 1.0 5 , 4 ± 0,1 p «S, 001 3,7 ± 0,6 p» S, 001 4.2 ± 0.9 p «S, 0001 2.9 ± 0.8 p ^ 0.001 4.1 ± 0 , 2 p> 0.01

Сур. 1. Емделуге дейінгі және кейінгі науқастардың шағымдары.

аздап жақсару (емделуге дейін пациенттердің 73,3% -ында және терапия курсы аяқталғаннан кейін 66,7% -да анестезия).

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардағы перифериялық жүйке жүйесінің жай-күйін зерттеу нейромультивит аяқтың тактикалық және діріл сезімталдығына айтарлықтай оң әсер ететінін, сонымен қатар ауырсыну синдромының қарқындылығын едәуір төмендететінін көрсетті. Бұл аяқтың трофикалық жарасының пайда болу қаупінің төмендеуін және диабеттік дистальды полиневропатиясы бар науқастардың өмір сүру сапасын жоғарылатуды болжайды. Сондай-ақ, емдеу курсын амбулаториялық негізде жүргізудің ыңғайлылығын атап өту керек, өйткені препарат парентеральді енгізуді қажет етпейді. Қол жеткізілген нәтижелердің тұрақтылығын бағалау үшін 6 және 12 айдан кейін екінші зерттеу жүргізу керек.

I саусақтың негізі

Алғашқы метатарсальды сүйектің басын проекциялау

____ Ешқайсысы үнемделмеген

Сур. 2. Қант диабетімен ауыратын науқастарда емделуге дейін және одан кейінгі сезімталдық.

1. Холман Р., Тернер Р. Стрэттон I. және басқалар. // BMJ. - 1998. -V. 17. 713-720 бет.

2. Еуропалық қант диабетімен күрес жөніндегі саясат тобы 1998-1999 жж.: Қант диабетіне күтім жасау бойынша нұсқаулық: 2 типті қант диабетіне арналған нұсқаулық. - Халықаралық диабет федерациясы. Еуропа аймағы, 1999 .-- 1-22 б.

3. Фогари Р., Зоппи А., Лаззари П., Лусарди П., Прети П. // Адам гипертензиясының жорналы. - 1997. V. 11. P. - 753-757.

4. JAMA. - 1993. -V. 269. - 3015-3023 бет.

5. Козлов С.Г., Лякишев А.А. // Кардиология. - 1999. - № 8. .. С. 59-67.

6. Хокансон Дж.Ф., Остин М.А. // J. жүрек-қан тамырлары қаупі. - 1996. - V. 3. - 213-9 б.

7. // Диабетпен емдеу. - 1998. - V. 21. - Қосымша. 1. - 1-8 бет.

8. Кристлиб Р., Маки П. // Бастапқы кардиологияға қосымша. - 1980. - В.

9. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. (3-блокатор. - М.,

10. William-Olsson T., FeMsnius E., Bjorntoep P., smith U. // Acta Med. Жанжал. - 1979. - V. 205. - N 3. - 201-206 б.

11. Рандл П.Ж., Хейлс С.Н., Гарланд П.Б., Ньюхолм Э.А. // Ланцет. -1963.-В. 2.- П. 72.

12.// Диабетпен емдеу. - 1997. - V. 20. - 1683-1687 б.

13. Фоссум Е. (Хойген А., Моан және басқалары. Реферат, Халықаралық гипертензия қоғамының 17-отырысы. - Амстердам, 1998 ж.)

14. Laight D.W., тасымалдаушы М.Дж., Англгар Э.Е. // Қант диабеті Ветаб рез. - 1999.-V. 15. -П. 274-282.