Заноцин препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Заноцинді келесі дәрілік формаларда алуға болады:

Инфузияға арналған ерітінді (бөтелкеде 100 мл, картон қорапта 1 бөтелке),
Қапталған немесе қабықпен қапталған планшеттер (10 дана. Блистерде, картоннан жасалған 1 блистерде).

1 таблетка мен 100 мл инфузиялық ерітіндінің құрамында белсенді зат бар: офлоксаин - 200 мг.

Фармакодинамика

Препараттың белсенді заты болып табылатын офлоксаин - фторхинолон тобына кіретін кең спекторлы микробқа қарсы агент. Ол бактериялық ферменттердің ДНҚ гиразасының әсерінен болады, ол суперколлингке жауап береді және сәйкесінше микроорганизмдердің ДНҚ тұрақтылығын өзгертеді (ДНҚ тізбегінің тұрақсыздануы олардың өліміне әкеледі). Зат бактерицидтік әсерге ие.

Офлоксацин келесі микроорганизмдерге өте төзімді:

Анаэробтар: Clostridium perfringens,
Грам-теріс аэробтар: Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas aeruginosa (тез төзімді), Бордетелла көкжөтел, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgareroioerioerioerioerioerobiorobiorobioobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobioroobieres, Gram-негативті аэробтар: Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas aeruginosa (тез төзімді); Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis,
грам-позитивті аэробтар: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (пенициллинге сезімтал штаммдар), стафилококк сапрофиттері, Staphylococcus epidermidis (метициллинге сезімтал штаммдар), Staphylococcus aureus (метициллинге сезімтал штаммдар)
басқалары: Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis.

Көп жағдайда офлоксациннің төзімділігі Treponema pallidum, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Enterococcus spp., Анаэробты бактериялардың көпшілігі (Clostridium difficile, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spppp). .

Фармакокинетика

Ауызша қабылдағаннан кейін офлоксацин тез және толықтай сіңеді (шамамен 95%). Биожетімділігі 96% -дан асады, ал плазма ақуыздарымен байланысу деңгейі 25% құрайды. Препаратты қабылдаған кезде заттардың ең жоғары концентрациясы 1-2 сағаттан кейін және 200 мг дозада енгізілгеннен кейін 400 мг және 600 мг сәйкесінше 2,5 мкг / мл, 5 мкг / мл және 6,9 мкг / мл тең болады.

Тамақтану заноциннің белсенді компонентінің сіңу жылдамдығын төмендетуі мүмкін, бірақ оның биожетімділігіне айтарлықтай әсер етпейді.

60 минутқа созылатын 200 мг локсацинді бір рет көктамыр ішіне енгізгеннен кейін, заттың плазмадағы орташа максималды концентрациясы 2,7 мкг / мл құрайды. Қолданудан кейін 12 сағаттан кейін оның мәні 0,3 мкг / мл дейін төмендейді. Тепе-теңдік концентрациясына кемінде 4 дана Заноцин енгізілгеннен кейін қол жеткізіледі. Орташа минималды және тепе-теңдік шоғырлануы 7 күн ішінде офлокацинді көктамыр ішіне енгізгеннен кейін қол жеткізіледі және сәйкесінше 0,5 және 2,9 мкг / мл құрайды.

Таралу көлемі 100 литрге жетеді. Офлоксаин простата безінің, жасушалардың (альвеолалық макрофагтар, лейкоциттер), өт, сілекей, зәр шығару, тері, тыныс алу жүйесі, сүйектер, жұмсақ тіндер, жамбас және құрсақ мүшелері секрециясына еніп, ағзаның мүшелері мен тіндеріне жақсы бөлінеді. Бұл зат қан мен мидың плацентарлы тосқауылдарын оңай жеңеді, емшек сүтімен шығарылады және мидың сұйықтығында анықталады (енгізілген дозаның 14–60%).

Бауырда офлоксацин метаболизмі жүреді (препараттың 5% -на дейіні биотрансформацияға ұшырайды), ал негізгі метаболиттері - деметилофлоксацин және офлоксацин-N-оксиді. Жартылай шығарылу кезеңі 4,5-тен 7 сағатқа дейін өзгереді және дозаға байланысты емес. Қосылыс несеппен шығарылады - өзгеріссіз 75-90% дейін, шамамен 4% локсацин өтпен шығарылады. Экстренальды клиренс 20% -дан аспайды. Препаратты 200 мг дозада бір рет енгізгеннен кейін, офлоксацин несепте 20-24 сағат ішінде анықталады.

Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда офлоксацинді жою жылдамдығы баяулауы мүмкін. Денедегі заттың жинақталуы жоқ. Гемодиализ процедурасы кезінде заноциннің белсенді затының 10-30% дейін шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

Инфекциялар: зәр шығару жолдары, гинекологиялық (гонорея, хламидиозды қоса), ЛОР мүшелері, тыныс алу жолдары, көру органдары, жұмсақ тіндер мен тері, асқазан-ішек жолдары,
Эндокардит
Туберкулез (екінші қатардағы дәрілік зат ретінде аралас емдеу),
Бактеремия.

Заноцинді қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Заноциннің дозасы жеке таңдалады.

Препарат таблетка түрінде ауызша қабылданады. Өтініш үлгісі келесі белгілермен анықталады:

Ішектің және асқынбаған зәр жолдарының инфекциясы: күніне 2 рет, әрқайсысы 200 мг,
Әр түрлі этиологиялардың инфекциясы: күніне 2 рет, 200-400 мг,
Хламидиоз: күніне 2 рет, 7-10 күн ішінде 300-400 мг,
E. coli туындаған простатит: күніне 2 рет, әрқайсысы 300 мг (6 аптаға дейін),
Жедел асқынбаған гонорея: бір рет 400 мг.

Заноцин инфузияға арналған ерітінді түрінде тамыр ішіне, тамшылатып, инфузия түрінде қолданылады. Препарат әдетте тағайындалады:

Зәр шығару жолдарының инфекциясы: күніне 2 рет, әрқайсысы 200 мг,
Іштің ішек инфекциясы, жұмсақ тіндердің, терінің, тыныс жолдарының инфекциясы: күніне 2 рет, 200-400 мг.

Жанама әсерлері

Терапия кезінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

Орталық жүйке жүйесі: әлсіздік, бас айналу, ұйқының бұзылуы, бас ауруы, фотофобия,
Ас қорыту жүйесі: асқазанның ыңғайсыздығы, жүрек айну, диарея, құсу, анорексия,
Аллергиялық реакциялар: қызба, бөртпе, ісіну, қышу.

Артық дозалану

Заноцинді артық дозалануының белгілері: QT аралығының ұзаруы, бас айналу, ұйқышылдық, дезориентация, летаргия, түсінбеушілік, құсу. Бұл жағдайда асқазанды шаю және симптоматикалық терапия ұсынылады. QT аралығын ықтимал ұзартумен бірге, ЭКГ үнемі бақылау қажет.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Заноцинді қолдану әсері антацидтерді азайтады (сіңіруді тежейді).

Кейбір жағдайларда заноцин плазмадағы теофиллин деңгейін жоғарылатуы мүмкін.

Заноциннің аналогтары: Дансил, Зофлокс, Таривид, Офлоксацин, Офлоксацин Зентива, Офлоксацин-Тева, Офлоксацин Протек, Офлоксин, Uniflox, Phloxal.

Заноцин туралы пікірлер

Пікірлер бойынша, заноцин көбінесе пациенттерге метроендометрит, периметрит және сальпингоофорит, сондай-ақ басқа урологиялық және гинекологиялық ауруларды емдеу аясында тағайындалады. Мамандардың пікірінше, емдеу жоғары тиімді және ұтымды болды, өйткені офлокацин осы аурулардың қоздырғыштарына жақсы әсер етеді. Пациенттердің көпшілігі терапияны жақсы өткізді, олардың аз ғана бөлігі диарея, жүрек айну және анорексия түрінде жағымсыз реакцияларға, сондай-ақ жылы мезгілде заноцинмен емдеу кезінде фотосезімталдықтың көріністеріне ие болды.

Офлоксацин бүйрек арқылы шығарылады, бұл сізге урологиялық аурулармен бірге жүретін қабыну процестерін сәтті емдеуге мүмкіндік береді. Емдеу басталғаннан кейін 5-7-ші күнде бактериурия жоғалып, пациенттердің жалпы әл-ауқаты жақсарады. Жанама әсерлер өте сирек кездеседі.

Заноцинді Escherichia coli және псевдомоналар тудыратын қабыну ауруларын емдеуде де қолдануға болады. Сонымен қатар, ол иммуномодуляциялық әсерге ие. Сондықтан дәрігерлер оны ЖИТС пен онкологиялық ауруларды емдеуге тағайындайды, өйткені мұндай жағдайлар иммунитеттің төмендеуімен сипатталады.

Заноцин препаратының фармакологиялық қасиеттері

Фармакодинамика Офлоксацин ((±) -9-фтор-2,3-дигидро-3-метил-10- (4-метил-1-пиперазинил) -7-оксо-7Н-пиридо1,2,3-де-1,4- бензоксазин-6-карбоксил қышқылы) - фторхинолон тобының микробқа қарсы агент. Локсациннің бактерицидті әсері, басқа фторланған хинолондар сияқты, оның бактериялық фермент ДНҚ гиразасын блоктау қабілетіне байланысты.
Препараттың бактерияға қарсы спектрі пенициллиндерге, аминогликозидтерге, цефалоспориндерге төзімді микроорганизмдерді, сондай-ақ бірнеше төзімді микроорганизмдерді қамтиды.
Заноцин ОД - белсенді зат - офлоксациннің ұзақ уақыт шығарылуымен препарат. Препарат күніне 1 рет қабылданады. Заноцин OD 400 немесе 800 мг-нан 1 таблеткадан күніне бір рет қабылданады, күніне 2 рет қабылданатын 200 және 400 мг 2 тұрақты таблетка локсацинді қабылдаумен тең емдік әсер береді.
Планшет түрінде заноцин бактериялардың кең спектріне қарсы белсенді.
Аэробты грам-теріс бактериялар: E. coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp.) , Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pyl. Препараттың әртүрлі штаммдарының штамдары бар. Brucella melitensis.
Аэробты грам-позитивті бактериялар: стафилококктар, оның ішінде пенициллиназа өндіретін штамдар және метициллинге төзімді штамдар, стрептококктар Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Офлоксацин ципрофлоксацинге қарағанда белсенді Chlamydia trachomatis. Сондай-ақ қарсы Mycobacterium leprae және Микобактерия туберкулезі және басқа да түрлері Микобактерия. Локсацин мен рифабутиннің синергетикалық әсері туралы мәліметтер бар M. leprae.
Treponema pallidum, вирустар, саңырауқұлақтар мен протозалар офлокацинге сезімтал емес.
Фармакокинетика Препарат тез және толықтай ас қорыту жүйесіне сіңеді. Локсациннің абсолютті биожетімділігі ауызша қабылдағаннан кейін 96% құрайды. Қан плазмасындағы концентрация 400 мг дозада қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттан кейін 3-4 мкг / мл жетеді. Тамақтану олоксациннің сіңуін төмендетпейді, бірақ сіңу жылдамдығын біршама баяулатуы мүмкін. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 5-8 сағатты құрайды.Локсацин негізінен бүйрекпен шығарылатындықтан, бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде оның фармакокинетикасы айтарлықтай өзгереді (креатинин клиренсі ≤50 мл / мин), сондықтан олар дозаны түзетуді қажет етеді.
Гемодиализ қан плазмасындағы локсацин концентрациясын біршама төмендетеді. Офлоксацин тіндер мен дене сұйықтықтарында, оның ішінде CSF-де кең таралған, тарату көлемі 1-ден 2,5 л / кг-ға дейін. Препараттың шамамен 25% -ы плазма ақуыздарымен байланысады. Офлоксацин плацента мен емшек сүтіне өтеді. Асцит, өт, сілекей, бронхиальды секреция, өт қабы, өкпе, простата безі, сүйек тінін қосқанда көптеген тіндер мен дене сұйықтықтарында жоғары концентрацияға жетеді.
Офлоксациннің құрамында пиридобензоксазин сақинасы бар, ол ата-аналық қосылыстың метаболизм жылдамдығын төмендетеді. Препарат негізінен несеппен өзгермейді, 24–48 сағат ішінде 65-80% құрайды, дозаның 5% -дан азы несепте диметил немесе N-оксиді метаболиттері түрінде шығарылады. Алынған дозаның 4-8% -ы нәжіспен шығарылады. Локсациннің аз мөлшері өтпен шығарылады.
Егде жастағы адамдарда препараттың таралу көлемінде ешқандай айырмашылықтар болған жоқ, препарат негізінен бүйректермен аз мөлшерде өзгеріссіз шығарылады. Офлокацин негізінен бүйрекпен шығарылатындықтан, егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясының бұзылуы жиі байқалады, препараттың дозасы бүйрек функциясының бұзылуына түзетіледі, барлық пациенттерге ұсынылады.
Заноцин ОД фармакокинетикасы оны жүйелік пайдалануға ықпал етеді. Тамақ препараттың сіңу дәрежесіне әсер етпейді. Ұзақ жұмыс істейтін локсацин таблеткалары тәулігіне 2 рет қабылданатын қарапайым локсацин таблеткаларымен салыстырғанда тез сіңеді және жоғары сіңу дәрежесіне ие. Заноцин OD 400 мг препаратын ішке қабылдағаннан кейін қан плазмасындағы локсациннің максималды концентрациясы 6,778 ± 3,154 сағаттан кейін жетіп, 1,9088 мкг / мл ± 0,46588 мкг / мл құрайды. AUC0–1 21.9907 ± 4.60537 мкг • г / мл құрайды. Заноцин ОД 800 мг дозада ішке қабылдағаннан кейін препараттың плазмадағы ең жоғары концентрациясы 7.792 ± 3.0357 сағтан кейін жетеді және 5.22 ± 1.24 мкг / мл құрайды. AUC0-t деңгейі 55,64 ± 11,72 мкг • г / мл құрайды. In vitro препарат плазма ақуыздарымен шамамен 32% байланысады.
Препараттың қан плазмасындағы тепе-теңдік концентрациясы препаратты 4 рет қабылдағаннан кейін қол жеткізіледі, ал AUC бір рет қолданғаннан шамамен 40% жоғары.
Локсацинді организмнен шығару бифазиялық болып табылады. Ауызша қабылдаған кезде препараттың жартылай шығарылу кезеңі шамамен 4-5 сағаттан бастап 20-25 сағатқа дейін құрайды .. Толық тазарту және бөлу көлемінің көрсеткіштері бір реттік немесе бірнеше рет қолдануға ұқсас.

Заноцин препаратын қолдану

Заноцин: доза микроорганизмнің түріне және инфекцияның ауырлығына, науқастың жасына, дене салмағына және бүйрек функциясына байланысты. Көп жағдайда емдеу курсы 7-10 күнді құрайды, емдеу инфекция белгілерін жойғаннан кейін тағы 2-3 күн жалғасуы керек. Ауыр және күрделі инфекциялар кезінде терапия ұзартылуы мүмкін. Препараттың дозасы күніне екі рет бөлінген 200-400 мг құрайды. 400 мг дозасын (2 таблетка) бір уақытта, жақсырақ таңертең қабылдауға болады. Жедел жаңа асқынбаған гонорея үшін 400 мг дозасын ұсынуға болады. Медицинаны емдеу үшін ДДҰ 400 мг дозасын ұсынады.
Тамыр ішілік тамшы 200 мг (100 мл) дозада тәулігіне 2 рет 200-400 мг 400 мг / сағ жылдамдықпен енгізіледі.
Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда доза бүйрек жеткіліксіздігінің ауырлығы мен креатинин клиренсі ескеріле отырып белгіленеді. Бүйрек функциясы бұзылған жағдайда препараттың ұсынылатын бастапқы дозасы 200 мг құрайды, содан кейін доза креатинин клиренсі ескеріле отырып түзетіледі: 50-20 мл / мин индикаторында - әдеттегі дозада әр 24 сағат сайын, 20 мл / мин-ден аз - 100 мг (1/2 т әр 24 сағат сайын
Препаратпен емдеуді 2 айдан артық жалғастыру ұсынылмайды.
Заноцин О.Д. күніне 1 рет тамақ ішіңіз. Тәуліктік доза кестеге сәйкес белгіленеді (төменге қараңыз). Бұл ұсыныстар бүйрек функциясы қалыпты емделушілерге қатысты (креатинин клиренсі 50 мл / мин). Таблеткалар бүтін жұтылған.

Тәуліктік доза мг

Созылмалы бронхиттің өршуі

Терінің және тері астындағы тіндердің асқынбаған жұқпалы аурулары

Жедел асқынбаған уретральды және жатыр мойны гонореясы

C. trachomatis тудырған неококк емес цервицит / уретрит

Несеп шығару мен жатыр мойнының аралас инфекциясы Chlamidia trachomatis және / немесе Neisseria gonorrhoeae

Жамбас мүшелерінің жедел қабыну аурулары

Асқынбаған цистит туындаған Escherichia коли немесе Klebsiella pneumoniae

Басқа патогендер тудырған асқынбаған цистит

1Аурудың қоздырғышы анықталады.

Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда доза креатинин клиренсі ≤50 мл / мин болған кезде түзетіледі. Кәдімгі бастапқы дозадан кейін, заноцин OD 400 мг қолданған кезде, доза былайша түзетіледі:

Қолдану дозасы және қабылдау жиілігі

Тері және жұмсақ тіндердің жұқпалы аурулары, пневмония немесе созылмалы бронхиттің, жамбас ағзаларының жедел қабыну аурулары үшін әр 24 сағат сайын Заноцин ОД 400 мг қабылдау ұсынылады, осы уақытқа дейін ұсынылған дозалардың өзгеруіне қатысты сенімді мәліметтер жоқ.

Бүгінгі күні креатинин клиренсі бар пациенттерге ұсынылған дозалардың өзгеруі туралы мәліметтер жеткіліксіз ≤20 мл / мин.

Заноцин OD 800 мг қолданған кезде креатинин клиренсі бар емделушілерге ұсынылған дозалардың өзгеруі туралы ≤50 мл / мин. Жеткіліксіз. Егер қан плазмасындағы креатининнің концентрациясы белгілі болса, креатинин клиренсін формула бойынша анықтауға болады:

72 (плазмалық креатинин (мг / дл))

әйелдер үшін: креатинин клиренсі (мл / мин) = 0,85 ерлердің креатинин клиренсі.

Бүйрек функциясының күйін анықтау үшін қан плазмасындағы креатинин концентрациясы бақыланады.
Бауыр функциясының бұзылуы / цирроз.
Бауыр жеткіліксіздігі кезінде (асцит бар / бауыр циррозы) офлоксацин экскрециясын төмендетуге болады, сондықтан офлоксациннің ең жоғары дозасы - 400 мг-нан аспауы керек.
Ат егде жастағы науқастар бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылған жағдайларын қоспағанда, дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Медициналық сараптамалық мақалалар

Үнді корпорациясы Ranbaxi Laboratories Ltd. шығарған кең спектрлі бактерияға қарсы препарат Zanocin. Локсациннің (ofloksacinum) белсенді субстанциясы патогендік микроорганизмдердің жасушаларының ДНҚ гиразасына деструктивті әсер етеді, олардың көбею қабілетін тежейді.

Инфекция Бұл сөз біздің өмірімізге соншалықты қатты еніп, бізді қорқытуды доғарды. «Менде инфекция болды, таблетка ішіп алдым, бәрі де кетті», - деп ойлайды көп адамдар. Бұл түбегейлі дұрыс емес. Патогендік микрофлора денемізді іштен, тіпті өлімге дейін жоюға қабілетті. Егер шаралар уақытында қабылданбаса, бұл өте жақсы болуы мүмкін. Заноциннің тиімді бактерияға қарсы препаратын дәрігерлер мен фармацевттер тобы патогендік флора жасушаларының ДНҚ геномын бұғаттап, оны құрту мақсатында құрды. Осылайша науқасты оның жеңілу себебінен босатады.Заноцин препараты осындай ыңғайсыз және қауіпті көршіні әртүрлі генездегі инфекциялық аурулар сияқты ұмытып кетуге мүмкіндік береді.

Заноциннің фармакологиялық әрекеті

Адам ағзасындағы түрлі микробтарға қарсы тиімді күресетін кең спектрлі препарат. Бактериалды ДНҚ-ның тұрақтылығын қамтамасыз ететін бактериалды фермент ДНҚ гиразасына тікелей әсер етеді. Сонымен қатар, заноцинге арналған нұсқаулықта бұл препараттың бактерицидтік әсер беретіні көрсетілген. Бета-лактамазаларды шығаратын микроорганизмдерге, сондай-ақ атиптік микобактерияларға қарсы белсенді.

Заноцинді мөлшерлеу және мөлшерлеу режимі

Заноцинді көктамыр ішіне енгізу науқаста зәр шығару жолдарының инфекциясы (100 мг), бүйректер мен жыныс мүшелері (100-200 мг), ЛОР мүшелері мен тыныс алу жолдары, сүйектер мен буындар, терінің, іш қуысының, жұмсақ тіндердің инфекциясы болған кезде тағайындалады. Сонымен қатар, шолуларға сәйкес, заноцин бактериялық энтерит пен септикалық инфекцияларға жақсы көмектеседі (200 мг). Препарат күніне екі рет қабылданады. Дозаны аурудың ауырлығына, бауыр мен бүйректің жұмысына және препараттың компоненттеріне деген сезімталдығына байланысты көбейтуге немесе азайтуға болады.

Егер пациентте иммунитеттің төмендеуінің айқын белгілері болса, алдын-алу мақсатында оған 24 сағат ішінде 400-600 мг тағайындалады.

Кейде заноцинді 200 мг тамшыға енгізеді (ерітінді жаңа болуы керек). Процедураның ұзақтығы - 30 минут.

Заноцинге арналған нұсқаулықта бұл препараттың да ауызша тағайындалғанын айтады. Ересектер үшін ең жоғары тәуліктік доза 800 мг құрайды. Емдеу ұзақтығы - 1-1,5 апта.

Бүйрек қызметі нашар науқастар қосымша тексеруден өтіп, маманның кеңесін алуы керек. Мұндай науқастарға көбінесе тәуліктік дозаның жартысы (100 мг) тағайындалады. Кейбір жағдайларда 200 мг алғаш рет тағайындалады, содан кейін емдеу курсы 100 мг дозасымен жалғасады.

Бауыр жеткіліксіздігі жағдайында тәуліктік доза 100 мг құрайды (бұл жағдайда максималды мәні 400 мг аспауы керек).

Заноцин OD 400 таблеткаларын шайнауға болмайды, тамақтану кезінде немесе тамақтану алдында аз мөлшерде сумен жуады. Емдеудің жалпы курсы науқастың жағдайына, сондай-ақ аурудың ұзақтығына байланысты.

Қарсы көрсеткіштер

Заноцин препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдықпен, эпилепсиямен, бас жарақатынан кейін, орталық жүйке жүйесінің қабыну процестерімен, инсультпен ауыратын науқастарға тағайындалмайды. Препаратты 18 жасқа дейінгі балаларға, жүкті әйелдерге, сондай-ақ лактация кезеңінде қолдануға қатаң тыйым салынады.

Церебральды артериосклероздан, орталық жүйке жүйесінің зақымдануынан және цереброваскулярлық апаттан зардап шегетін науқастар үшін қосымша кеңес қажет.

Дозалау және енгізу

Заноцин ерітінді түрінде көктамыр ішіне енгізіледі. Инфузияның дозалары мен заңдылықтары инфекцияның түріне және орналасқан жеріне, аурудың ауырлығына, науқастың жасына, оның бауыр мен бүйрек қызметіне, сондай-ақ микроорганизмдердің сезімталдығына байланысты.

Ересек емделушілерге әдетте күніне бір немесе екі рет 200 мг тағайындайды. Ауыр немесе асқынған ауруларда дозаны күніне екі рет 400 мг-ға дейін арттыру мүмкін. Тәуліктік рұқсат етілетін ең жоғары дозасы - 800 мг. Инфузияның ұзақтығы - 30-60 минут. Қолданар алдында заноцин 5% декстроза ерітіндісімен сұйылтылған. Науқастың жағдайы жақсарған кезде, ол препаратты таблетка түрінде ауызша қабылдауға жіберіледі.

Ішінде заноцин күніне 200-400 мг қабылданады. Егер тәуліктік дозасы 400 мг-дан аспаса, оны бір уақытта, жақсырақ таңертең қабылдаған жөн. Жоғары дозалар екі дозаға бөлінеді. Тамақтану алдында немесе тамақтану кезінде таблеткаларды қабылдау керек.

Гонореямен, әдетте, 400 мг локсациннің бір дозасы жеткілікті. Простатит кезінде әдетте күніне 300 мг тағайындалады.

Бүйрек функциясы бұзылған жағдайда Заноцин дозасы төмендейді:

Егер КК 50-20 мл / мин - тәулігіне 100-200 мг,
Егер КС минутына 20 мл-ден төмен болса - күніне 100 мг.

Гемодиализ науқастарына күніне бір рет 100 мг тағайындалады.

Бауыр жеткіліксіздігі және цирроз кезінде тәуліктік доза 400 мг аспауы керек.

Заноцин терапиясының ұзақтығы патогеннің офлоксацинге сезімталдығына және жалпы клиникалық көрінісіне байланысты. Әдетте, емдеу созылады:

Тері және тыныс алу жүйесінің инфекциясы үшін - 10 күн,
Жамбас мүшелерінің жұқпалы ауруларымен - 10-14 күн,
Зәр шығару жолдарының инфекцияларымен - 3-10 күн,
Простатитпен - 6 аптаға дейін.

Аурудың барлық белгілері жойылғаннан кейін препаратты кем дегенде 2 күн қабылдау ұсынылады.

Заноцин ОД таблеткаларын әдетте тағайындайды:

Зәр шығару жолдарының инфекцияларымен және жыныстық жолмен берілетін аурулармен - тәулігіне 400 мг 3-7 күн, асқынған инфекциялармен - 10 күн,
Простатитпен - 6 апта ішінде күніне 400 мг,
Тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы үшін, тыныс алу жолдарының аурулары - күніне 800 мг. 10 күн.

Арнайы нұсқаулар

Емдеудің барлық кезеңі қажет:

Дененің жеткілікті ылғалдануын қамтамасыз етіңіз,
Қандағы глюкозаны мезгіл-мезгіл бақылап отырыңыз
Ультракүлгін сәулесінің әсерінен аулақ болыңыз,
Көлік құралын жүргізу және жоғары реакция жылдамдығын қажет ететін қауіпті жұмыстарды орындау кезінде сақ болыңыз.

Егер сізге заноцинді ұзақ уақыт қолдану қажет болса, шеткі қан, бүйрек және бауыр функциясының суретін бақылау керек.

Локсацин концентрациясының төмендеуі бір мезгілде қолданғанда байқалады:

құрамында магний, кальций және / немесе алюминий бар антацидтер,
Сукралфат
құрамында бөлінгіш және үшвальды катиондар бар препараттар,
құрамында мырыш бар мультивитаминдер.

Осы себепті осы дәрі-дәрмектердің дозалары арасында кем дегенде 2 сағаттық аралық сақталуы керек.

NSAID-лар oflacacin-мен бірге орталық жүйке жүйесіне стимуляциялық әсерді күшейтеді және құрысуды дамытады.

Заноцинді аминогликозидтермен, бета-лактамды антибиотиктермен және метронидазолмен бірге қолданғанда әсердің өзара жақсаруы байқалады.

Офлоксацин теофиллинді шығаруды баяулатады, бұл оның концентрациясының жоғарылауына және жанама әсерлердің дамуына әкеледі.

Ашоф, Зофлокс, Геофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксацин, Офлоксабол, Офломак, Офлоцид, Офлоксин, Таривид, Тарицин, Тариферид.

Заноцин препаратының жанама әсерлері

Офлокацинді бірнеше рет қолданумен жүргізілген клиникалық зерттеулер нәтижесінде жиі мыналар байқалды: жүрек айнуы (3%), бас ауруы (1%), бас айналу (1%), диарея (1%), құсу (1%), бөртпе (1%), қышу. тері (1%), әйелдерде сыртқы жыныс мүшелерінің қышуы (1%), вагинит (1%), дисгеусия (1%).
Клиникалық зерттеулерде препараттың қолданылу мерзіміне қарамастан пайда болатын жанама әсерлер: жүрек айну (10%), бас ауруы (9%), дисомния (7%), әйелдерде сыртқы жыныс мүшелерінің қышуы (6%), бас айналу (5). %), вагинит (5%), диарея (4%), құсу (4%).
Клиникалық зерттеулерде препараттың қолданылу мерзіміне қарамастан пайда болатын жанама әсерлері пациенттердің 1-3% -ында байқалды: іштің ауыруы және колик, кеуде қуысының ауыруы, тәбеттің төмендеуі, құрғақ еріндер, дисгеуссия, әлсіздік, тегіссіздік, ішектің бұзылуы. Асқазан-ішек жолдары, жүйке, фарингит, қышу, қызба, бөртпе, ұйқышылдық, ұйқышылдық, дененің ауыруы, қынаптың ағуы, көру қабілетінің бұзылуы, іш қату.
Препараттың қолданылу ұзақтығына қарамастан, клиникалық зерттеулерде 1% -дан аз жағдайларда жанама әсерлер:
жалпы бұзушылықтар: астения, салқындық, ыңғайсыздық, аяқ-қолдардағы ауырсыну, мұрын қуысы,
жүрек-тамыр жүйесінен: жүрек ұстамасы, ісіну, гипертония, артериялық гипотензия, жүрек соғысының жоғарылауы, вазодиляция,
асқазан-ішек жолдарынан: диспепсия
генитурарлы жүйеден: жылу сезімі, тітіркену, әйелдердің жыныс аймағындағы бөртпе, дисменорея, метроррагия,
тірек-қимыл жүйесінен: артралгия, миалгия,
орталық жүйке жүйесінен: конвульсиялар, мазасыздық, танымдық функцияның бұзылуы, депрессия, қалыптан тыс армандар, эйфория, галлюцинация, парестезия, нашарлаған сана, вертиго, тремор,
метаболизм жағынан: шөлдеу, салмақ жоғалту,
тыныс алу жүйесінен: тыныс алуды ұстау, жөтел, ринорея,
аллергиялық және тері реакциясы: ангиоэдема, гипергидроз, зәр шығару, бөртпе, васкулит,
сезім органдарынан: есту қабілетінің жоғалуы, есту, фотофобия,
зәр шығару жүйесінен: дизурия, жиі зәр шығару, зәр шығару.
Зертханалық параметрлердегі өзгерістер офлоксацинді бірнеше рет қолданған пациенттердің %1% -ында анықталды. Бұл өзгерістер препаратты қабылдаумен де, негізгі аурумен де байланысты:
қан жүйесінен: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, нейтрофилия, нейтрофилия, лимфоцитопения, эозинофилия, лимфоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, ESR жоғарылауы,
гепатобилиарлық жүйеден: сілтілі фосфатаза, асат, алат,
зертханалық параметрлер: гипергликемия, гипогликемия, гиперкреатининемия, мочевина, глюкозурия, протеинурия, алкалинурия, гипостенурия, гематурия, пюрия деңгейінің жоғарылауы.
Маркетингтен кейінгі тәжірибе
Препаратты қолданудың ұзақтығына қарамастан пайда болған қосымша жанама әсерлер хинолондардың, соның ішінде локсациннің маркетингтік зерттеулері нәтижесінде байқалды.
Жүрек-тамыр жүйесінен: церебральды тромбоз, өкпе ісінуі, тахикардия, артериялық гипотензия / соққы, ессіздік, пируэт сияқты қарыншалық тахикардия.
Эндокриндік жүйе мен метаболизмнен: гипер- немесе гипогликемия, әсіресе инсулин терапиясы немесе гипогликемиялық препараттарды қолданатын диабетпен ауыратын науқастарда.
Асқазан-ішек жолдарынан: гепатонекроз, сарғаю (холестатикалық немесе гепатоцеллюлярлық), гепатит, ішектің перфорациясы, бауыр жеткіліксіздігі (соның ішінде өлім жағдайлары), псевдомембранозды колит (псевдомембраналық колиттің белгілері антибиотикалық терапия кезінде де, одан кейін де пайда болуы мүмкін), асқазан-ішек жолынан қан кету, асқазан-ішек, шырышты ауыз қуысының қабығы, жүрек жарасы.
Жыныстық жүйеден: вагинальды кандидоз.
Қан жүйесінен: анемия (гемолитикалық және апластикалық), қан кету, панкитопения, агранулоцитоз, лейкопения, сүйек кемігі функциясының қайтымды тежелуі, тромбоцитопения, тромбоцитопениялық пурпура, петехия, тері астына қан кету / көгеру.
Тірек-қимыл аппаратынан: tendonitis, сіңірдің бұзылуы, әлсіздік, қаңқа бұлшықетінің өткір некрозы.
Орталық жүйке жүйесі жағынан: қорқыныш, суицидтік ойлар немесе әрекеттер, дезориентация, психотикалық реакциялар, паранойия, фобия, қозу, мазасыздық, агрессивтілік / дұшпандық, мания, эмоционалды тұрақсыздық, перифериялық нейропатия, атаксия, бұзылған үйлестіру, шиеленісу мүмкін миастения грависі және экстрапирамидалық бұзылулар, дисфазия, айналуы.
Тыныс алу жүйесінен: ентігу, бронхоспазм, аллергиялық пневмонит, ысылдау.
Аллергиялық және тері реакциясы: анафилактикалық / анафилактоидтық реакция / шок, пурпура, сарысу ауруы, мультиморфты эритема / Стивенс-Джонсон синдромы, эритема нодосум, эксфолиативті дерматит, гиперпигментация, уытты эпидермальды некролиз, конъюнктивит, фотосезгіштігі / фотоксичность реакциясы, весикулобулоз.
Сезімнен: әдетте, дәріні тоқтатқаннан кейін өтетін диплопия, нистагмия, бұлыңғыр көру, дисгеусия, иіс, есту және тепе-теңдік.
Зәр шығару жүйесінен: анурия, полиурия, бүйректегі кальций, бүйрек жеткіліксіздігі, интерстициалды нефрит, гематурия.
Зертханалық көрсеткіштер: протромбин уақытын ұзарту, ацидоз, гипертриглицеридемия, холестериннің жоғарылауы, калий, бауыр функциясының көрсеткіштері, оның ішінде гамма-глутамилтранспептидаза, LDH, билирубин, альбуминурия, кандидурия.
Хинолондарды бірнеше рет қолданумен жүргізілген клиникалық зерттеулерде линзаның катарактивті және түйінді нүктелік опакациясы кіретін офтальмиялық бұзылулар анықталды. Препаратты қабылдаудың және осы бұзылулардың пайда болуының байланысы қазіргі уақытта орнатылмаған.
Басқа хинолондарды қолдану арқылы кристаллурия мен цилиндрурияның пайда болуы туралы хабарланды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі Заноцин

Антацидтер, сукралфат, металл катиондары, мультивитаминдер. Хинолондар сілтілік агенттермен және металдың катиондарының тасымалдаушыларымен хелаттау қосылыстарын түзеді. Хинолондарды құрамында кальций, магний немесе алюминий, сукралфат, бөлінгіш немесе үш балама катиондар (темір), құрамында мырыш, диданозин бар мультивитаминді препараттармен бірге антацидті препараттармен бірге қолдану хинолондардың сіңуін едәуір төмендетеді, осылайша олардың жүйелік концентрациясын төмендетеді. Жоғарыда аталған препараттар локсацин қабылдаудан 2 сағат бұрын немесе кейін қабылданады.
Кофеин Ешқандай өзара әрекеттесулер табылмады.
Циклоспориндер. Хинолондармен біріктірілген кезде қан плазмасындағы циклоспорин деңгейінің жоғарылағаны туралы хабарламалар жоқ. Хинолондар мен циклоспориндердің өзара әрекеттесуі зерттелмеген.
Циметидин кейбір хинолондардың жойылуын бұзды, атап айтқанда бұл препарат пен AUC жартылай шығарылу мерзімінің ұлғаюына әкелді. Локсацин мен циметидиннің өзара әрекеттесуі зерттелмеген.
Р450 цитохромы ферменттерімен метаболизденетін дәрілер. Хинолон препараттарының көпшілігі P450 цитохромының ферментативті белсенділігін тежейді. Бұл хинолондармен біріктірілгенде бірдей жүйемен метаболизденетін дәрілердің (циклоспорин, теофиллин / метилксантиндер, варфарин) жартылай шығарылу мерзімінің ұзартылуына әкелуі мүмкін.
NSAID-тер. NSAID және хинолондарды, соның ішінде олоксацинді бірлесіп қолдану орталық жүйке жүйесіне және ұстамаларға әсер ететін әсер ету қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Пробенецид. Пробенецид пен хинолондарды бірігіп қолдану бүйрек түтікшелерінің шығарылуына әсер етуі мүмкін. Пробенецидтің офлоксацин экскрециясына әсері зерттелмеген.
Теофиллин. Плазмалық теофиллин деңгейі офлокацинмен біріктірілгенде жоғарылауы мүмкін. Басқа хинолондар сияқты, офлоксаин теофиллиннің жартылай шығарылу кезеңін ұзарта алады, теофиллиннің плазмалық деңгейін және теофиллиннің жанама әсерлерінің қаупін арттырады. Қан плазмасындағы теофиллин деңгейін үнемі анықтап, офлоксацинмен бір мезгілде қабылдағанда дозаны түзету қажет. Жанама әсерлер (талманы қоса) қан плазмасында теофиллин деңгейінің жоғарылауымен немесе онсыз болуы мүмкін.
Варфарин. Кейбір хинолондар варфаринді немесе оның туындыларын ауызша қабылдаудың әсерін күшейтуі мүмкін. Сондықтан хинолондар мен варфаринді немесе оның туындыларын бірлесіп қолдану арқылы протромбин уақыты және қанның коагуляциясының басқа көрсеткіштері үнемі бақыланады.
Антидиабетикалық агенттер (инсулин, глибурид / глиенцламид). Хинолон препараттары мен антидиабетикалық препараттарды қабылдау кезінде қандағы глюкозаның, оның ішінде гипер- және гипогликемияның өзгеруі туралы хабарланды, сондықтан гликемияны жоғарыда аталған препараттарды бірге қолданумен үнемі бақылап отыру керек.
Бүйрек түтікшелерінің шығарылуына әсер ететін дәрілер (фуросемид, метотрексат). Хинолондар мен бүйрек түтікшелерінің шығарылуына әсер ететін препараттарды бір мезгілде қабылдаған кезде экскрецияның бұзылуы және қан плазмасындағы хинолондар деңгейінің жоғарылауы мүмкін.
Зертханалық немесе диагностикалық зерттеулерге әсері. Кейбір хинолондар, соның ішінде локсацин иммунологиялық агенттерді ауызша қабылдау арқылы несептегі опиаттарды анықтауға жалған оң нәтиже бере алады.
Ерітіндінің басқа инфузиялық ерітінділермен немесе заноцин препараттарымен инфузияға арналған ерітінді түріндегі үйлесімділігі туралы мәліметтер болмаған жағдайда оны бөлек қолдану керек. Препарат натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісімен, рингер ерітіндісімен, 5% глюкоза немесе фруктоза ерітіндісімен үйлеседі.