Қант диабеті мектептері > Емдеу және алдын-алу

1 типті қант диабетімен диагноз қойылған. Бұдан әрі қалай өмір сүру керек? Қант диабетімен ауыратын адамдардың өмірі жақсы болуы үшін бұл ауруды аса сақтықпен және байыпты емдеу керек. Қандағы қантты басқарудың кездейсоқ тәсілі науқастың мықты және сау болуына көмектеспейді. Бүгінгі таңда сізде қант диабетін басқаруды үйрететін мектептер бар.

Диабет мектебі - бұл не?

Денсаулық сақтау орталықтарында 1 типті қант диабеті бойынша мектептер құрылады.

Мұндай клиникалардағы жұмысты әдетте емдеу орталығының басшылары басқарады. Бұл арнайы білімі бар эндокринологтар немесе жоғары білімді медициналық мейіргер болуы мүмкін. жаттығу. Өз жұмысында мектептер тек Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің ережелеріне ғана емес, сонымен бірге мекеме жарғыларына да негізделген. Тренинг науқастардың әр тобына жеке өткізіледі:

SD - 1 тип,
2 типті қант диабеті,
Инсулинге тәуелді 2 типті қант диабеті
Балалар мен жасөспірімдер
Жүкті қыздар мен әйелдер.

Мұндай қант диабеті мектептерінің негізгі мақсаттары мен міндеттері - өзін-өзі бақылауды үйрету, сонымен қатар емделуге бейімделу, алдын-алу және емделмеген жағдайда мүмкін болатын асқынулар туралы айту.

Негізгі мақсаттар мен міндеттерге сәйкес клиника жетекшілері қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған жаттығулар жасайды, қайталама және алғашқы жаттығулар циклдарын жүргізеді, сонымен қатар 1 типті қант диабетінің ықтимал асқынуларының алдын алады, сонымен қатар аурумен ауыратын науқастардың білім деңгейін анықтайды, мектептің жұмысын талдайды.

Оқу топтары

Бірінші топқа кішкентай балалар мен олардың ата-аналары кіреді. Шынында да, бұл жаста кішкентай пациенттер ата-аналарына және медицина қызметкерлеріне тәуелді, сондықтан оларға медицина қызметкерлеріне жақсы көзқарас қажет. Сондай-ақ, ауру баланың анасымен психологиялық байланыс өте маңызды, өйткені стресс жағдайында оның баламен байланысы төмендеуі мүмкін.

Екінші топқа мектеп жасына дейінгі балалар кіреді. Мұндай балаларға сабақ келесі жоспар бойынша өткізілуі керек:

Үшінші топқа мектеп жасындағы балалар кіреді. Жасөспірім кезеңі - балалық шақтан ересек кезеңге өту кезеңі, ол бірқатар ерекшеліктерге ие. Жасөспірімдерге оқытуға мыналар кіреді:

Ықтимал асқынуларды түсіндіру
Жыныстық жетілу туралы әңгімелер,
Диетаның маңыздылығын түсіндіру,
Жасөспірімдер арасындағы достық
Оқушыға басымдықтарды белгілеуге көмектесу.

Дәрігерлермен жұмыс

1 типті қант диабеті пациенттен өзін үлкен команданың мүшесі ретінде қарастыруды талап етеді. Науқас - ұжымдағы ең маңызды адам, өйткені жұмыстың көп бөлігін дәл сол өзі атқарады. Алайда, 1 типті қант диабеті мектептерінде тәжірибелі дәрігерлер әрдайым көмекке келеді:

Бүгінгі күні мектептердің саны

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің мәліметі бойынша, бүгінде елімізде 1 типті қант диабеті бар 1 мектеп бар. Алайда, шынымен жұмыс істейтіндер мыңның шамамен 50% құрайды. Көбінесе мектептер 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың әртүрлі топтарын емдеу сипаттамаларын ескерусіз құрылады. (1, 2 типті қант диабеті, жүкті әйелдерге, балалар мен жасөспірімдерге, сондай-ақ таблеткалардағы немесе инсулинмен ауыратын науқастарға және жақында инсулинге тәуелді сорғыларға арналған).

Тәжірибе көрсеткендей, әр түрлі аурулары бар науқастарға жаттығу жасау тиімсіз. Бұл ең алдымен мемлекет тарапынан тиісті қолдаудың болмауымен байланысты. Көп жағдайда мұндай мектептер ешқандай қосымша ақы алмай, тек жұмысшылардың бастамасына сүйенеді (ерекшеліктер - бұл эндокринологиялық диабеттік орталықтар мен диспансерлер негізінде жұмыс істейтін Санкт-Петербург және Мәскеу сияқты аймақтар).

Қант диабеті өсті

Ресей Федерациясында пациенттердің жалпы саны 160 миллион адамнан асты, оның ішінде 2,5 миллион пациенттер - ересектер. Көптеген адамдар қант диабетінің алғашқы сатысында тұр. Алайда пациенттердің саны ресми көрсеткіштерден 1,5, тіпті 3,5 есе көп. Жыл сайын пациенттердің саны 7-10%, ал әр үш жылда үш есе артады. Балалардың статистикасы тіпті көңілсіз. 90-шы жылдары аурудың 4% -ға өскені байқалды. Ал 2000 жылдан кейін бұл пайыз 48% құрады. Бұл ауру сәбилер мен жасөспірімдердің саны 100 000 мың адамға көбейгенін білдіреді.

2 типті қант диабетінің себептері

2 типті қант диабетінің мәні барлық жасушаларда мембраналық рецепторлардың инсулиннің физиологиялық әсеріне (инсулинге тұрақтылық) сезімталдығының төмендеуі болып табылады. Бұл қандағы глюкозаның ағзаның жасушалары арқылы пайда болуын (ассимиляциясын) азайтады. Инсулинге жасушалық төзімділіктің дамуы оның асқазан безінің ұзақ уақыт бойы синтезделуі нәтижесінде тағамнан едәуір глюкозаның түсуі аясында дамиды.

Тәттілерді теріс пайдалану - тәттілердің, ұн өнімдерінің құрамдас бөлігі болып табылатын глюкозаны тұтынудың жоғарылауы қандағы инсулин деңгейінің ұзаққа жоғарылауына және дененің барлық жасушаларында оған сезімталдыққа әкеледі.
Жасы - 40 жастан асқан адамдарда 2 типті қант диабеті пайда болады.
Тұқымқуалаушылық - жасушалардағы инсулинге төзімділікке бейімділік ата-аналардан балаларға өтеді. Егер мұндай жағдайларда диеталық ұсыныстар сақталмаса, көмірсулар алмасуының патологиясының дамуы 40 жасқа дейін болуы мүмкін.
Толықтық - ағзадағы май тіндерінің жоғарылауы жасушалардың инсулинге сезімталдығын төмендетеді.

Қоздырғыштың қоздырғыш факторына қарамастан, диабеттің екінші түрі - жасушаларға инсулинге сезімталдықты қалпына келтірудің негізгі жаттығуы.

Балаңызға мектепте қант диабетін басқаруға көмектесіңіз

Сіз балаңызды мектепке жіберу үшін негізгі оқу құралдарын сатып алған боларсыз. Бірақ егер сіздің балаңыз қант диабетімен ауырса, қосымша дайындық шараларын қабылдау керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастар бұл созылмалы ауруды әрдайым, соның ішінде мектеп күнінде де басқаруы керек. Мектеп ұжымы, медбикелер, мұғалімдер және жаттықтырушылар сізбен және сіздің балаңызбен қант диабетін басқару үшін жұмыс істеуі керек.

Бұл науқанға сіздің балаңызға дәрі қабылдауға, қандағы қантты тексеруге, дәмханада пайдалы тағамдарды таңдауға және физикалық белсенді болуға көмектесу кіруі мүмкін.

Дене белсенділігі. Қантты төмендететін таблеткалар. Гипогликемия.

Көптеген ғылыми зерттеулер көрсеткендей, соңғы жылдары және ондаған жылдардағы мотор белсенділігінің жетіспеушілігі II типті қант диабетімен ауыруының артуына алып келді. Біздің әкелеріміз бен аталарымыз физикалық түрде жұмыс істеуге мәжбүр болды - жұмыста да, үйде де - біз жұмыс істегеннен әлдеқайда көп.

Сондықтан салмақ жоғалтумен қатар, дене белсенділігі II типті қант диабетін емдеу мен алдын-алудың маңызды компоненттерінің бірі болып табылады.

Егер сізде II типті қант диабеті болса, онда салмақ пен физикалық белсенділікті қалыпқа келтіру емдеудің маңызды компоненттері болуы керек. Сонымен қатар, бұлшықет жұмысы салмақ жоғалтуға ықпал етеді, өйткені бұл дененің энергия шығынын арттырады.

Қозғалыс кезінде бұлшықеттер демалуға қарағанда глюкозаны әлдеқайда көп сіңіреді. Бұл қандағы қанттың төмендеуіне әкеледі.

Белгілі бір спортпен шұғылдану немесе сізге рахат сыйлайтын кез келген физикалық жұмыс жасау өте маңызды. Бұл сізге қуаныш әкелсе ғана, сіз спортпен жүйелі түрде айналыса аласыз.

Кез-келген спорт түріне артықшылық берудің қажеті жоқ, кез-келгені қолайлы. Ең бастысы - сабақтардың жүйелілігі, бірақ артық жүктемелерсіз.

Сіз тек спортпен ғана емес, сонымен қатар бақшада да жұмыс жасай аласыз: төсек жинап, жеміс жинап, ағаш кесіңіз. Мұның бәрі серуендеу немесе гимнастика сияқты қандағы қантты төмендетеді.

Жаяу жүріп, баспалдақпен жүріңіз, лифт немесе эскалаторды пайдаланбаңыз. Демалыс күндері саябақта немесе орманда ұзақ серуендеңіз.

Кез-келген жастағы дене белсенділігінің біртіндеп артуы денсаулықтың негізі болып табылады. Алайда, жүрек-тамыр жүйесінің кейбір аурулары үшін физикалық белсенділікті, мүмкін болса, кем дегенде біраз уақыт шектеу керек.

Қалай болғанда да, оқытылмаған адамның ұзақ және қарқынды жаттығудан бірден басталмағаны өте маңызды - бұл жүрек пен қан тамырларына теріс әсер етуі мүмкін.

Жаттығуды бастамас бұрын дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз. Сіз қабылдаған дәрілердің мүмкін жанама әсерлері туралы сұраңыз.

Жаттығу кезінде қантты төмендететін таблеткаларды қолданғанда гипогликемия (қандағы қанттың күрт төмендеуі) дамуы мүмкін. Қан қысымын төмендететін кейбір дәрі-дәрмектер жаттығу кезінде жанама әсерлерін де көрсете алады.

Топпен айналысқан кезде спорт көп рахат әкеледі. Егер сізде диабеттен басқа ауру болмаса, кез-келген спорт түрін барлығымен бірге жасай аласыз.

Жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар науқастар үшін арнайы медициналық топтар бар.

Спорт туралы тағы бір нәрсе: бұлшықет жұмысы және спорт тек қандағы қантты төмендетіп қана қоймайды. Олар салмақ жоғалтуға ықпал етеді, қан айналымын жақсартады, жоғары майлар мен қан қысымын төмендетеді.

Қозғалыс - бұл II типті қант диабетімен жиі кездесетін ауруларға арналған әмбебап дәрі: семіздік, гипертония, қандағы майдың жоғарылауы, қан айналымы бұзылыстары. Тамақтанғаннан кейін 1,5-2 сағаттан кешіктірмей күнделікті жаяу жүру сізде қандағы қантты қалыпты деңгейде ұстауға мүмкіндік береді.

Кейбір дәрі-дәрмектер инсулинді ұйқы безінің жасушаларынан босатады, нәтижесінде қандағы қант төмендейді. Сондықтан оларды тек өзінің инсулині қалыптасқан және оның әсері нашарламайтын пациенттерге тағайындаған жөн.

Қантты төмендететін таблеткалар - бұл өздерінің инсулинін шығаратын стимуляторлар (күшейткіштер). Олар инсулин құрамын қандағы қант тамақтанғаннан кейін ғана емес, сонымен бірге тамақтану кезінде де жоғарылатады.

Бұл қантты төмендететін таблеткаларды қабылдау кезінде гипогликемия дамуы мүмкін. Қантты төмендететін таблеткалар тек қант диабетімен ауыратын науқастарға, яғни өздерінің инсулинін шығаратын адамдарға, яғни II типті қант диабеті бар науқастарға көмектеседі.

Олар I типті қант диабеті бар науқастарға көмектеспейді.

II типті қант диабетімен ауыратын науқастар салмағын жоғалту керек. Салмақты жоғалтқанда, қантты төмендететін таблеткалар тіпті кедергі келтіруі мүмкін, өйткені олар гипогликемияға әкелуі мүмкін.

II типті қант диабеті бар науқас әрдайым емдеуді диетадан бастайды. Төмен калориялы (1000 калория) диетаны ұзақ уақыт сақтау қан глюкозасын қалыпқа келтірмеген жағдайда ғана, сіз қантты төмендететін таблеткаларды қабылдауға болады.

II типті қант диабетімен ауыратын барлық пациенттер үшін қантты төмендететін таблеткаларды бірнеше аптадан кейін тағамның калориялы қабылдауын қатаң шектеуден кейін метаболизмнің жақсаруына қол жеткізілмеген жағдайда ғана қабылдау керек.

Қантты төмендететін таблеткалар өте көп. Ең жиі қолданылатын манинил (глибенкламид), ол аз мөлшерде күшті әсер етеді.

Ресейде пациенттер қантты төмендететін келесі дәрілерді қолданады: манинил, эвглюкон, балшық, бетаназа, глюренорм, диабетон, минидиаб, предян, адебит, глюбитид. Қолданыстағы гипогликемиялық таблеткалар арасындағы айырмашылық айтарлықтай емес.

Олардың көпшілігінде бірдей зат бар, ал басқаларында құрамы аздап өзгереді. Дегенмен, кейбір айырмашылықтар әлі де маңызды.

Предиан манин сияқты қатты әрекет етпейді, бұл преддиан әрқашан маннан да жаман дегенді білдірмейді. Мысалы, әрекет тым күшті болған кезде, манияға предян қажет болуы мүмкін.

Көп жағдайда күніне үш таблетка - бұл препараттың ең үлкен және адекватты дозасы. Қантты төмендететін таблеткаларды көбірек тағайындау сирек жағдайларда ғана орынды болады.

Адебит пен глюбитид тек 60 жастан асқан артық салмақпен ауыратын науқастарға тағайындалады. Барлық қантты төмендететін дәрілерді тағайындау, олардың дозасын өзгерту дәрігердің қатаң бақылауында болуы керек.

Қант диабеті үшін № 9 диета

Таңдаудың қарапайымдылығы үшін диетологтар мен эндокринологтар № 9 диабеттің 2 типіне арналған диета әзірледі. Оның құрамына тамақ өнімдерінің 3 тобы кіреді:

Рұқсат етілген тағам - оларды ешқандай шектеусіз алуға болады. Олар қандағы қант пен инсулин деңгейін жоғарылатпайды (ақуыздар мен талшық түріндегі өсімдік көмірсулары).
Шектеулі тамақ - оларды қабылдауға тыйым салынбаған, бірақ денеде (майларда) олардың мөлшерін қатаң бақылау керек.
Тыйым салынған тағамдар - мұндай тағамдарды диетаға енгізу ұсынылмайды, өйткені олар қандағы глюкоза мен инсулин деңгейін едәуір арттырады (оңай сіңірілетін тазартылған көмірсулар).

Рұқсат етілген тамақ өнімдеріне жатады:

Қара бидай наны, екінші сортты бидай ұны және кебек.
Ет және одан жасалған тағамдар - бұзау, сиыр еті, тауық еті, қоян.
Саңырауқұлақтар, бірақ сорпа түрінде ғана.
Балық - балықтың майы аз түрлеріне артықшылық беру керек.
Жарма - қарақұмық, сұлы жармасы, бидай, інжу арпа немесе арпа жармасы.
Майсыз сүт немесе ашыған сүт өнімдері - сүзбе, айран, айран.
Тәулігіне 2 жұмыртқадан аспайды. Сарысы қолдануға тыйым салынады!
Көкөністер - баклажан, қырыққабат, цуккини, қызанақ, асқабақ. Бұқтырмалар, сорпалар, пеште немесе грильде пісіруге болады, бірақ шикі көкөністерден көбірек тағамдарды жеуге тырысу керек. Картопқа № 9 диеталық мәзірден де рұқсат етілген, бірақ ағзадағы онымен бірге алынған көмірсулардың мөлшерін бақылау арқылы (нанның бөліктері бойынша).
Қантсыздандырылмаған жидектер мен жемістер - шие, қарақат, алма, грейпфрут, апельсин (аллергия болмаса).
Бұқтырылмаған қант қосылмаған жеміс сорттары.
Шай (жақсырақ жасыл) және қантсыз жеміс-жидек шырындары.

Майдың көп мөлшері бар сүт және сүзбе, май, кез-келген түрдегі қатты тұзды ірімшік.
Еттің майлы түрлері және олардан жасалған тағамдар - шошқа, қой, үйрек.
Ақжелкен, ақ күріш.
Тұздалған немесе ысталған балық.

Өзін-өзі бақылау әдістері

Қант диабеті бүгінде медициналық және әлеуметтік мәселелердің бірі болып табылады. Дүние жүзіндегі миллиондаған адамдар бұл аурудан зардап шегеді. Қарқынды зерттеулерге қарамастан қант диабеті асқынулар мен мерзімінен бұрын мүгедектіктің алдын алу үшін тұрақты бақылауды қажет ететін созылмалы ауру болып қала береді. Сондықтан пациенттерге білім беру қант диабеті дәрігермен тығыз ынтымақтастықта өзін-өзі бақылау, ауруды емдеу әдістері үлкен мәнге ие. Ауру инсулинге тәуелді емес қант диабеті әдетте пациенттерге қарағанда аз ақпараттандырылған және олардың аурулары туралы қызығушылық танытады инсулин. Бұл уақытта пациенттердің үлкен тобы назар аударуға тұрарлық инсулинге тәуелді ауру. Тек ауызша емдеу гипогликемиялық дәрі-дәрмектер мұндай пациенттердің денсаулық жағдайын жақсартпайды. Бұл дәрі-дәрмектер диетамен, физикалық белсенділікпен және жаттығумен үйлескенде ғана өтей алады. қант диабеті кеш асқынулардың алдын алу.

II типті қант диабеті немесе инсулинге тәуелді емес қант диабеті әдетте біртіндеп дамиды. Оны «ересек диабет» немесе «қарт диабет» деп атайды, себебі 40 жастан асқан адамдарда кездеседі. Көбінесе бұл науқастарда артық салмақ бар. Олардың әлі де көп нәрсе бар инсулин, бірақ бұл инсулин жеткілікті тиімді емес.

Артық салмақпен сіз салмақ тастауыңыз керек, содан кейін сіз онсыз жасай аласыз гипогликемиялық есірткі және одан да көп инсулин. Адам үшін идеалды салмақты келесі формула бойынша есептеуге болады: адамның бойының биіктігі минус 100-ге тең. Айта кету керек, бірнеше килограмм салмақ жоғалту да өнімділікті жақсартады. қандағы қант науқаста.

Қалыпты сандар қандағы қант сау адамның асқазанда 3,3 - 5,5 ммоль / л, ал тамақ ішкеннен кейін - 7,8 ммоль / л аспайды.

Биік қандағы қант шөлдеу, аузын құрғату, зәрдің жалпы мөлшерін күніне 3-7 литрге дейін көбейту, жиі зәр шығару. Сонымен қатар құрғақ тері, терінің және шырышты қабаттардың қышуы, жаралардың нашар емделуі, әлсіздік, шаршау байқалады. Егер қандағы қант өте жоғарылайды, бұл әкелуі мүмкін диабеттік кома өмірге қауіп төндіретін сананың жоғалуымен. Егер сіз өзіңіздің ауруыңыз туралы жеткілікті білетін болсаңыз, метаболизмді үнемі қадағалап, оған сәйкес әрекет етсеңіз, онда сізде болмайды диабеттік кома. Егер көптеген жылдар бойы қандағы қант жоғары болып қалады, бұл кеш әкелуі мүмкін қант диабетінің асқынуыең алдымен шағын тамырларда. Нәтижесінде көзге, бүйрекке және нервтерге қатты зақым келеді. Жақсылықты сақтау кезінде қандағы қант көрсеткіштері бұл асқынуларды болдырмауға болады.

Жоғарыда айтылғандай, ұзын бойлы қандағы қант жиі жағымсыз сезімдерді көрсетеді. Бұл да негіз болып табылады қант диабетін емдеу.

Әр пациент емес II типті қант диабеті ауыр асқынулар бірден пайда болады. Сондықтан емдеудің мақсаттары барлық науқастар үшін бірдей емес. Егер II типті қант диабеті 40 жылдан кейін пайда болады қандағы қант мүмкіндігінше қалыпты жағдайға жақын болуы керек, сондықтан қауіпті кеш қант диабетінің асқынуы. Керісінше, егер диагноз болса қант диабеті 75 жастағы адамға орнатылса, бұл оның күтілетін өмір сүру ұзақтығының төмендеуіне әкелмейді қандағы қант сәл көтеріліп қалады. 75 жастағы науқаста қант диабетіқандағы қант егер ол қанттың ұлғаю белгілерін сезінсе ғана азайту керек: жиі зәр шығару, зәрдің көп мөлшері, тері немесе қуық инфекциясы, өнімділіктің төмендеуі, жараның нашар емделуі.

Барлық науқастарға қант диабеті метаболикалық ауыр бұзылуды болдырмау үшін өте маңызды диабеттік кома. Қандағы қанттың қауіпті жоғарылауы бірнеше күнде пайда болуы мүмкін, сондықтан әрбір пациент қант диабеті мұндай нашарлауды уақтылы және дұрыс анықтай білуі керек. Бұл өзін-өзі анықтаумен ғана мүмкін. қандағы қант және зәр. Ауру қант диабетіауру үшін өте жақсы өтемақы алғысы келетін адам дәрігерге бару кезінде оның жағдайын бақылай алуы керек. Сондықтан мұнда үнемі өзін-өзі өлшеу өте маңызды. Сонымен қатар, ешбір адам қалыпты қабылдай алмайды қандағы қант және біршама жоғарылаған. Өзіңді өлшеу қандағы қант немесе зәр шығару кезінде сіз тамақтанудан кейін көрсеткіштердің қалай өзгеретінін де бағалауға болады.

Қалыпты жағдайда қандағы қант зәрде қант жоқ. Егер қандағы қант 10 ммоль / л жоғары көтеріледі - «бүйрек шегі» - бүйректер несепте қант шығаруды бастайды. Неғұрлым жоғары болса, ол көтеріледі қандағы қантжоғарырақ болады зәрдегі қант. Кейбір адамдарда зәрде қант өте жоғары деңгейде ғана пайда болады қандағы қантбасқалары төменірек. Қанттың қандай «бүйрегі» бар, оны дәрігермен шешу керек. 'Бүйрек шегін' дәл анықтау үшін бірнеше рет өлшеу керек қандағы қант және сонымен бірге - қантты «жаңа үлгідегі» несептен шығарып, нәтижелерін салыстырыңыз.

Зәрдегі қантты «Диабур - тест», «Тлюкофан» белдеулерінің көмегімен өлшеуге болады. Ол үшін сынақ жолағы несепке бірнеше секундқа түсіріліп, 2 минуттан кейін талдау нәтижелері стандартты масштабпен салыстырғанда тест жолағының түс өзгеруімен бағаланады. Қандағы қант мөлшерін өлшеу «Гемоглюкотест», «Глюкохром-D» жолақтарын қолдану арқылы немесе қолдану арқылы жүзеге асырылады глюкометрлер. Ланцетті немесе инені пайдалану инсулин шприці саусақтың бүйіріне пункция жасаңыз, жолақтың реагентіне (сынақ алаңына) бір тамшы қан салыңыз. Пробиркаға бір тамшы қан тамырын дәл 1 минутқа қалдырыңыз, содан кейін оны мақтамен ақырын сүртіңіз. 1 минуттан кейін екі сынақ өрісінің түсін шишадағы анықтамалық шкаламен салыстырыңыз: қандағы қант қаншалықты жоғары болса, екі сынақ өрісі де қараңғы болады. Егер екі сынақ өрісі өте қараңғы болса, тағы 1 минут күтіңіз де, стандартты түстермен қайтадан салыстырыңыз.

Глюкометрлерді қолданған кезде құрылғыға енгізілген сынақ жолағына қан тамшысы қолданылады және бірнеше секундтан кейін қандағы қант құрылғының есеп тақтасында шығарылады.

Диета Тәттілер. Алкоголь

Науқастарға арналған негізгі емдеу инсулинге тәуелді емес қант диабеті диеталық терапия болып табылады. Барлық дерлік жағдайларда семіздіктің себебі өте қарапайым - ұзақ уақыт бойы дененің қажеттілігінен жегендер толып кетті. Дене артық энергияны резервтегі май ұлпасы түрінде жинайды. Мүмкін, артық салмақтың пайда болуында кейбір метаболикалық ерекшеліктер де рөл атқарады. Артық салмақтан арылу үшін жасырын рецепт жоқ, сізге тек бұрынғыдан гөрі аз калория тұтыну керек. Бұл ең маңызды ереже. Салмақты жоғалтуға немесе тәбетті жоғалтуға арналған көптеген дәрі-дәрмектер мен «ғажайып дәрілер» пайдасыз немесе қауіпті жанама әсерлерге ие. Тәулігіне 1000 ккал диетада, егер тамақтану толық болса, сіз денсаулыққа ешқандай қауіп төндірместен бір айда салмақ тастай аласыз.

Жоғарыда айтылғандардың барлығын ескере отырып, диетаның бірінші қағидаты - тұтынылатын калориясы төмен тағамдар. Бұл өнімдерге негізінен көп мөлшерде су, дәрумендер, талшықтар және ең аз калория мөлшері бар көкөністер кіреді. Көбірек калория құрамында ақуыз бар тағамдар бар, ал майлары көп. Құрамындағы калория мөлшеріне сәйкес барлық өнімдер 3 топқа бөлінеді:

1. топқа төмен калориялы болған жағдайда, шектеусіз, кез-келген мөлшерде тұтынылатын өнімдер кіреді,

2. Топқа майлар, көмірсулар мен алкогольге бай тағамдар кіреді. Оларды тастау немесе азайту керек,

3. топқа крахмал түріндегі белоктар мен көмірсуларға бай, шектелуі керек жоғары калориялы тағамдар кіреді. Осы 3 топты толығырақ талдап көрейік.

Кез-келген мөлшерде шектеусіз жеуге болатын өнімдер. Бұл топқа піскен бұршақ, картоп және жүгері, шөптер, саңырауқұлақтарды қоспағанда, барлық көкөністер кіреді. Жемістерден бұл топқа лимон және мүкжидек кіреді.

Пациенттер бас тартуы керек өнімдер, егер бас тарту мүмкін болмаса, оларды қолдануды азайтыңыз. Бұл майлар: өсімдік майы, қаймақ, майонез, қоюландырылған және консервіленген сүт, қаймақ, 45% -дан асатын ірімшік сорттары, майлы балық, ысталған балық, майлы ет, шұжық, әсіресе ысталған, қуырылған ет және балық, торттар, пирогтар, тәттілер, тәтті сусындар, жаңғақтар, тұқымдар, бал, қант, кептірілген жемістер. Жемістердің ішінде жүзім осы топқа жатады. Әрине, алкогольдің жоғары калориялы болуына байланысты пациенттер оны қолдануды толығымен жоққа шығаруы керек.

Өзіңізді шектей отырып, ақылға қонымды шекте тұтынылуы керек өнімдер. Оған ет пен балықтың майсыз сорттары, сүт, сүт өнімдері, май құрамы 45% -дан аз ірімшік түрлері (фета ірімшігі, сулугуни), жұмыртқа, картоп, жүгері, піскен бұршақ тұқымдары, макарон, жарма, нан және басқа да барлық жемістер кіреді. Қуырғаннан гөрі, ет пен балықты қайнатқаннан гөрі жақсы, өйткені қуыру кезінде олар қуыратын май немесе май сіңіреді, ал тағамның калория мөлшері артады.

Тамақтанудың екінші қағидаты - бұл тамақтану үзінділеріне сәйкес келу: әдеттегі 2-3 тамақты 5-6 тамақпен алмастыру керек. Ашық тамақ ішудің қажеті жоқ, пациенттер өздерінің тәбетін басуға тырысуы керек, мысалы, бір кесе шай немесе тәттілендіргіш қосылған кофе немесе көкөністермен: қияр, қызанақ, сәбіз жеу керек. Тамақты ақырын және мұқият шайнаңыз. Біздің аппетитіміз асқазанда емес, бастарында екенін әрқашан есте ұстауыңыз керек, және біз денемізге қажет кезде оны жегіміз келмейді.

Тамақтанудың үшінші ұстанымы: тағамды тазартпау керек, ол талшықтар мен өсімдік талшықтарына бай болуы керек, оның көп мөлшері тұтас дәнді нан, бұршақ дақылдары, қырыққабат, сәбіз және басқа да тамыр дақылдары, жидектер, алма, апельсин, алмұрт.

Тамақтанудың төртінші қағидасы: тәттілерді толығымен алып тастау керек.

Әрине, әдеттегі тамақтанудан бірден бас тарту қиын, сондықтан біздің семіздікке шалдыққан науқастарға «екі есе азайту» деген қағиданы ұстануды ұсынамыз. Бұл дегеніміз, егер сіз түскі уақытта 4 бөлке нан жесеңіз, екіге шектеліңіз, егер кешкі асқа ірімшіктің бір бумасын жесеңіз - жартысын жеңіз және т.б. Қалыпты салмағы бар емделушілерде тамақтану принциптері бірдей: бөлшек тамақтану, тәттілерді алып тастау, құрамында талшықтары бар тағамдарды міндетті түрде тұтыну, бірақ семіздікке шалдыққан науқастарға қарағанда калория мөлшері жоғары болуы керек. Алайда пациенттердің осы тобындағы салмақ тұрақты болып қалуы керек, яғни жоғарыламауы немесе төмендемеуі керек. Салмақты қалыпқа келтіру, диетаны, физикалық белсенділікті сақтау көптеген пациенттерге қол жеткізуге мүмкіндік береді қант диабетін өтеу ауызша қабылдаусыз гипогликемиялық препараттар.

Егер сіз тәтті нәрсе алғыңыз келсе, қолданыңыз тәттілендіргіштер. Олардың тағамдық құндылығы жоқ, құрамында көмірсулар, калориялар жоқ. Тәттілер әдетте планшет түрінде қол жетімді. Бұларға сахарин мен аспартамның негізінде дайындалған дәрілер жатады. Бұл дәрі-дәрмектерді дәріханаларда «Сукразит», «Свитли», «Цукли» (сахарин негізінде дайындалған), «Сластилин», «Сладекс», «Нутрасвит» - (аспартамның негізінде дайындалған) атауларымен сатып алуға болады. Саналы мөлшерде тәттілендіргіштер денсаулыққа қауіпті емес. Ақуыз заттары болғандықтан, аспартамға негізделген тәттілендіргіштер қызған кезде ыдырайды, сондықтан оларды тым ыстық сусындарға қоспау керек. Тәттілер сахарин негізінде болады - пісіруге қолданылатын джемдер, сироптар дайындау үшін қолдануға болады.

Егер сіз салмақ жоғалтуды мақсат етсеңіз, тағамның энергетикалық құндылығына (калория) назар аударыңыз. Осыған сүйене отырып, сіз «диабеттік» тағамдарды кеңінен пайдаланбауыңыз керек (шоколад, печенье, вафли, джем). «диабеттікӨнімдерде қарапайым қант негізінен фруктозаға (жеміс қантына), ксилитке немесе сорбитолға ауыстырылады - бұлар қанттың аналогтары деп аталады. Дегенмен, қанттың аналогтары өте аз өседі қандағы қант, олардың құрамында қалыпты қант сияқты көп калория бар. Егер сіз салмақ жоғалтқыңыз келсе, онда «диабеттік» шоколадты немесе кәмпиттерді қолданған жөн, өйткені оларда көп калория бар. ''Диабеттік«Кәмпиттер сіз үшін кәдімгідей жаман. Кейбір «диабеттік» тағамдар диарея мен қышуды тудыруы мүмкін. «Диабеттік» тағамдарды таңдағанда, сіз кальций мөлшері аз болғандықтан, сахарин мен аспартамның негізінде дайындалған тағамдарға артықшылық беруіңіз керек.

Таза алкогольді төмендетеді қандағы қант - бұл дұрыс, мысалы, арақ үшін. Осыған қарамастан, сіз биіктерді төмендетуге тырыспауыңыз керек қандағы қант алкогольді қолдану. Бұл сіздің бауырыңызға зиян тигізеді. Көптеген алкогольдік ішімдіктер (сыра, шарап, шампан, ликер) бір уақытта әртүрлі қанттардың белгілі бір мөлшерін қамтиды. Олардан кейін қандағы қант едәуір артты. Қорытындылай келе, бұл сусындардың калория мөлшері өте жоғары екенін ұмытпау керек, бұл салмақ жоғалтуға тырысқанда өте қажет емес. Сіз жасай алатын ең үлкен нәрсе - мереке күндері кішкене стақан. Ауру қант диабеті артық салмақсыз құрғақ шараптарға, құрғақ шампанға рұқсат етіледі. Ауру қант диабетіхост қантты төмендететін таблеткаларәсіресе абай болу керек. Алкоголь осы препараттардың әсерін күшейтіп, ауыр жағдайға әкелуі мүмкін гипогликемия сана жоғалтуымен.

Қант диабетінің кеш асқынулары.

Егер қандағы қант ұзақ уақыт бойы жоғары болып қалады, кеш пайда болады қант диабетінің асқынуы. Олар ең кішкентай тамырларда қан айналымының бұзылуымен көрінеді. Кішкентай тамырлардың зақымдану дәрежесін дәрігер айна көмегімен фундаментальды тексерген кезде анықтай алады. Бұл жағдайда кішкентай кемелерді тікелей көруге болады.

Шағын тамырлардың зақымдануы бүйректе де пайда болуы мүмкін: бұл бүйрек функциясының бұзылуына әкеліп соғады, нәтижесінде бүйрек жетіспеушілігімен қиындауы мүмкін. Сондықтан ауру қант диабеті сіз үнемі бүйректің жағдайын бақылауыңыз керек. Кейінірек қант диабетінің асқынуы жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін. Бұл ауырсыну мен температураны, әсіресе аяқтың терісін қабылдауды азайтады. Кейде жүйке жүйесінің зақымдануымен қант диабеті аяқтардағы кесу және күйдіру ауырады, әсіресе түнде.

Диабеттік ангиопатия - тамырлардағы қан айналымын бұзу.

Диабеттік нейропатия - сенсорлық нервтердің, негізінен төменгі аяқтардың зақымдалуы.

Диабеттік нефропатия - қант диабетіндегі бүйректің зақымдануы.

Диабеттік ретинопатия - Бұл ретинальды зақымдану. Әсіресе ауыр қант диабетінің асқынуы біздің көз алдымызда даму. Ұзақ өсуіне байланысты қандағы қант қанайналым бұзылыстары және ретинальды қан кетулер пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде көру қабілетінің бұзылуы, кейде соқырлық пайда болады. Ерте кезеңдерде бұл асқынуды лазерлік сәулелермен сәтті емдеуге болады. Сондықтан жылына бір рет көз дәрігеріне қаралыңыз. Егер сіз кенеттен көру қабілетінің бұзылуын, екі жақты көру немесе бұлыңғыр заттарды байқасаңыз, бірден көз дәрігеріне барыңыз.

Науқастарда қант диабеті катаракта жиі дамиды (көздің линзаларының бұлдырауы). Катаракттың алғашқы белгісі көбінесе барлық нысандарда қоңыр жарқыл пайда болады. Көбінесе қарттардағы бас ауруы мен көру қабілетінің бұзылуының себебі - көзішілік қысымның жоғарылауы - глаукома.

Көптеген егде жастағы науқастар қант диабеті қан айналымы бұзылыстарынан зардап шегеді, әсіресе аяқтың тамырларында. Қысқа серуендеуден кейін де аяқтың ауыруы пайда болады, сіз біраз уақыт тоқтап, одан әрі қарай жүруіңіз керек. Дәрігер аяқтың тамырларындағы импульс әлсірегенін немесе анықталмағанын анықтады. Себебі, аяқтың үлкен тамырлары (артериялар) тарылып немесе бітелген (артериялық склероз). Бұл аурудың негізгі себептері темекі шегу, жоғары қан холестерині, жоғары қан қысымы және қозғалудың болмауы. Кейбір жағдайларда аяқтың тамырларына жасалған хирургия көмектесе алады. Дәрі-дәрмектер жиі көмектеспейді. Ең жақсы әдіс: мүмкін болса, көбірек қозғалыңыз және аяқтарыңызға гимнастика жасаңыз. Темекі аз.

II типті қант диабеті бар науқастың аяғы үшін көптеген қауіптер бар. Аяқтың диабеттік невропатиясына байланысты уақытында танымайсыз, аяқ киімнің кішкентай жаралары мен қылшықтарын сезбейсіз. Жараның кіші және үлкен тамырларындағы қан айналымының бұзылуына байланысты сызаттар оңай қабынады. Қант диабетімен ауыратындардың терісі жұқа, құрғақ, оңай әлсіз. Егер қабыну қосылса, жараларды емдеу өте нашар. Қабынуды тарату және жараның мөлшерін ұлғайту қаупі артады. Кішкентай сызаттар немесе сызаттар үлкен жараға айналуы мүмкін. Кейбір егде жастағы науқастар, өкінішке орай, аяғын немесе аяғын кесіп тастауға мәжбүр. Бұл қауіпті тиісті күтім және емдеу арқылы болдырмауға болады.

Егер сізде кеш асқынулар болса, жалаң аяқ жүрмеңіз.

Салқын аяқтар: тоқылған жүннен жасалған шұлықтармен жылы.Ешқандай жағдайда жылыту жастықшаларын немесе жылу жастықшаларын пайдаланбаңыз, аяғыңызды ыстық суға салмаңыз. Егер аяқтың терісінің температуралық сезімталдығы бұзылса, уақытында күйік сезінбеуіңіз мүмкін.

Аяқ киім: алып тастаңыз және бірнеше рет киіңіз. Аяқтың тегіс болуын және аяқ киімде теріні зақымдауы немесе зақымдауы мүмкін нәрсе бар-жоғын тексеріңіз. Аяқ киім сатып алғанда, оның қысылмағанына назар аударыңыз. Тек жұмсақ, созылған аяқ киім сатып алыңыз. Алғаш рет жаңа аяқ киімді бір сағаттан аспаңыз. Жоғары каблуки бар аяқ киімді сатып алмаңыз, бұл аяқтың қан айналымының бұзылуына әкелуі мүмкін. Егер сізде болса диабеттік нейропатияЖалаң аяқ жүрме. Жағажайда тәпішке киіңіз.

Аяғыңызды қалай күтуге болады? Аяқ гигиенасы сіз үшін өте маңызды.

Тырнаққа күтім жасау: тырнақтарды кесіп алмаңыз, бірақ оларды тырнақ файлымен салыңыз. Егер сіздің аяқтарыңыздың терісінің сезімталдығы бұзылса, сіз теріні қайшымен зақымдап, оны сезбеу қаупі бар. Сондықтан сізге тырнақ файлын пайдалану керек, ал тырнақтар өте қысқа мерзімде берілмейді. Саусақтардың бұрыштары кесусіз қалуы керек.

Күнделікті аяқ жуу: әрине, сіз үнемі аяғыңызды жуып тұрасыз. Егер сізде қант диабетінің кеш асқынулары болса, бірнеше қарапайым ережелерді орындаңыз. Аяғыңызды жуыңыз, бірақ ұзақ ванна қабылдамаңыз - теріні тым жұмсартады. Жуғаннан кейін теріңізді жақсылап құрғатыңыз, әсіресе саусақтардың арасында. Егер тері өте жұқа, құрғақ болса, оны сүрткеннен кейін майлы аяқтарға арналған креммен майлаңыз. Саусақтарыңыздың арасына крем жағуға болмайды. Ешқашан пышақ немесе ұстара тәрізді кесу құралдарын кератинделген аймақтар мен каллусты емдеу үшін пайдаланбаңыз. Жүгері қолдануға болмайды.

Ескерту: күн сайын бір рет аяғыңызды мұқият қарап шығу керек. Жараларды, қышымаларды және т.б. уақтылы анықтау өте маңызды. Ұялмаңыз, дәрігеріңізге аяғыңыздағы ең кішкентай жараларды да көрсетіңіз. Егер сіз барлық сақтық шараларына қарамастан сізді ренжітсе: барлық сапарларда сізде стерильді таңғыш және дезинфекциялық құралдар болуы керек. Жараны 3% сутегі асқын ерітіндісімен тазалап, фурацилиннің сулы ерітіндісімен жуып, стерильді таңу керек. Егер жараның қабынуы болса, үлкен және терең жаралар болса - дереу дәрігерге бару керек.

Әр кеш сайын төрттен бір сағатқа аяқтар үшін гимнастика жасау керек.

Бастапқы позиция: Артқа сүйенбестен орындықтың шетіне отырыңыз.

10-жаттығу (1 рет).

Жалаң аяқтарыңызбен газет парағын қатты шарға ораңыз. Содан кейін газетті аяғыңызбен тегістеп, жыртыңыз.

Жоғарыда айтылғандардың бәрін қорытындылай келе, мынадай қорытынды жасауға болады: өзін-өзі бақылау табысты емдеу мен алдын-алудың негізі болып табылады қант диабетінің асқынуы. Өзін-өзі бақылау жүйесі аурудың клиникалық көрінісі мен емінің ерекшеліктері, емдәмдік бақылау және көрсеткіштері бар пациенттер туралы білімдерден тұрады. қандағы қант және зәр шығару, дене салмағы. Өзін-өзі бақылау қантты төмендететін таблеткаларды түзетуді қамтиды. Өзін-өзі бақылау жүйесін дамыту қазіргі кезде емдеудің маңызды элементтерінің бірі болып табылады қант диабеті. Аурудың ағымын өзін-өзі бақылау қант диабетінің себептері мен салдары, терапевтік шаралар туралы білімнің жоғары деңгейін қамтиды. Сәтті қант диабетін емдеу дәрігер мен пациент метаболизмді жақсарту үшін бірге жұмыс жасайтындығын білдіреді. Ауру адамдарға қант диабеті өз ауруын жеңе білсе, аурудың себептері, белгілері, асқынулары және емі туралы мүмкіндігінше көп білуі керек.

Егер сіз түсінсеңіз, мәні бойынша және қант диабетін емдеу, содан кейін дәрігер сізбен емдеудің жеке мақсаттарын талқылап, жоспарын жасай алады. Емдеудің мақсаттарын белгілеу үшін дәрігер аурудың ауырлығын бағалауы керек, сіздің жасыңызды, басқа аурулар мен факторлардың болуын ескеруі керек. Өз кезегінде дәрігерге әдеттегі тамақтану, дене шынықтыру режимі туралы айту керек. Бұл дәрігерге диагноз қоюға көмектеседі. қандағы қант және емдеу барысында қол жетімді дене салмағының мөлшері. Ауруды өзіңіз емдейтіндігіңізді ұмытпаңыз, дәрігер сізге тек көмектеседі.