УДЗ-дегі біркелкі емес панкреатиялық контурлар: бұл не?

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

Ұйқы безі адам ағзасындағы қандағы қантқа жауап беретін, зат алмасуды реттейтін және тағамды сіңіретін ферменттер шығаратын маңызды орган. Ол іш қуысының терең бөліктерінде орналасқан, сондықтан инструменталды емес әдістерді қолдану арқылы ағзаны зерттеу мүмкін емес, мысалы, пальпация арқылы. Сіз ағзаны үлкен үлкейтілген жағдайда ғана сезіне аласыз. Сондықтан оның жағдайын сенімді түрде бағалауға болатын жалғыз әдіс - бұл ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі.

Ультрадыбыстық - бұл дыбыстық толқындарды қолдана отырып, ағзалар мен тіндерді визуализациялаудың қазіргі әдісі.

УДЗ көрсеткіштері

Көптеген факторлардың әсерінен (дұрыс емес өмір салты, темекі шегу, тұрақты күйзеліс) ұйқы безінің жұмысы мен функциялары бұзылуы мүмкін. Бұл кезде адам қатты ауырсыну, жүрек айну мен құсу туралы алаңдай бастайды. Бұл белгілер ас қорыту жүйесі мен асқазан-ішек жолдарының көптеген ауруларына тән болғандықтан, науқастарға ұйқы безі мен іш қуысының ультрадыбысы тағайындалады.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуінің негізгі көрсеткіштері:

• жоғарғы сол жақ гипохондриядағы және сол жақтағы ауырсыну,
• іштің пальпациясы кезінде ауырсыну,
• гастроскопия арқылы анықталған асқазан дисфункциясы,
• жүрек айну мен құсудың тұрақты ентігу,
• патология және бауыр аурулары,
• ас қорыту және нәжістің бұзылуы,
• іш жарақаттары
• күдікті диабет немесе панкреатит,
• органның ауруын көрсететін зертханалық зерттеулер,
• сарғаю.

Ультрадыбыстық дайындық

Ең сенімді нәтижеге қол жеткізу үшін ультрадыбыстық зерттеуге дұрыс дайындалу керек. Зерттеу алдында барлық пациенттерге келесі ережелерді сақтау ұсынылады:

• УДЗ-ден үш күн бұрын ішекте газдың пайда болуына себеп болатын көкөністер, жемістер, бұршақ дақылдары, сода, сүт, ұн өнімдері мен басқа да өнімдерді қоспағанда, қатаң диетаны ұстаныңыз.
• Ультрадыбысты соңғы тамақтан кейін 12 сағаттан кешіктірмей жасаңыз.
• Оқу күні темекі шекпеңіз, есірткі мен алкогольді ішпеңіз.
• Газдың пайда болуы және нәжістің бұзылуы жағдайында асқазан мен ішектерді арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы жеңілдету керек.

Диффузды өзгерістер

Диффузды өзгерістер - бұл ультрадыбыстық зерттеу кезінде диагноз қоюға болатын ең көп кездесетін аномалия. Патологияның дәрежесі мен түріне байланысты ұйқы безіндегі диффузиялық өзгерістер әртүрлі болуы мүмкін, бірақ көбінесе олар органның мөлшері мен контурларының өзгеруі түрінде көрінеді.

Диффузды өзгерістердің негізгі себептері ағзаның аурулары мен патологиялары болып табылады, алайда қоздырушы фактор мыналар болуы мүмкін:

• пациенттің жасы
• қант диабеті,
• берілетін операциялар
• цистикалық фиброз,
• сидерофилия
• дұрыс емес науқастың өмір салты.

Ұйқы безінің біркелкі емес контурлары көбінесе қабынудың белгісі болып табылады. Ісіну сонымен қатар жақын орналасқан органның, мысалы, асқазанның дұрыс жұмыс істемеуінен болуы мүмкін.

Сонымен қатар біркелкі емес контурлардың себебі дене қуысында орналасқан кіші формациялар (кисталар мен интерстициалды ісіктер) болуы мүмкін. Бірақ органның жекелеген бөліктерін - бастың, құйрықтың немесе дененің жергілікті тығыздалуы ісік тудыруы мүмкін. Ісік қатерлі немесе қатерлі болуы мүмкін. Егер ұйқы безінің ультрадыбысын көрсететін пломбамен бірге каналдың кеңеюі, эхогенділігі жоғарыласа, кейбір аймақтарды талшықты тінмен алмастыру болса, онкологияны жоққа шығару үшін бірқатар қосымша зерттеулер қажет.

Кистаның дамуы, абсцесс, ферменттердің ағып кетуі бұзылған жағдайда ультрадыбыстық толқын моно экранында ақ дақ сияқты көрінетін эхо-теріс аймақты көрсетеді. Егер ультрадыбыстық бездегі ұйқы безі ақ болса, бұл жедел панкреатиттің дамуын көрсетеді.

Ұқсас орган өзгерісі қашан болады?

Әдетте, ұйқы безі мен мүшелер паренхимасы ультрадыбыстық көмегімен айқын көрінеді.

Бірақ белгілі бір жағдайлар мен аурулар кезінде толқынды аймақты, бұралған бұрышты және эхогенділіктің басқа да өзгерістерін көзбен көруге болады.

Өзгерістер жергілікті немесе диффузиялық болуы мүмкін.

Бұл процестің таралуын анықтайтын диагностикалық маңызды критерийлер.

Диффузды процесс келесі патологиялармен жүреді:

1. Ісіну немесе анасарка. Ішкі мүшелердің ісінуі олар тікелей әсер еткенде немесе басқа органның патологиясы кезінде қайталама зақымдану кезінде пайда болады. Бастапқы ісіну панкреатит кезінде пайда болады. Бұл жағдайда ісіну дереу емдеуді бастауды білдіреді. Анасарка - бұл ұйқы безін қоса дененің барлық мүшелері мен тіндерінің ісінуі. Бұл жағдай жүрек-тамыр жүйесі немесе бүйрек сүзгісіне қатты зақым келтіруге байланысты дамиды.
2. Ұйқы безінің аутолизі немесе некрозы. Бұл өткір панкреатиттің салдары болып табылатын өте күрделі хирургиялық патология. Бұл жағдайда органның барлық функционалды жасушалары өліп, ұйқы безі нақты ажыратылмайды. Автолиз қан ферменттерінің көп мөлшерін шығарумен қатар жүреді. Қан анализінде дәрігер қанның ферментативті белсенділігінің артуына назар аударады.
3. Ұйқы безінің майлы дегенерациясы. Бұл жағдайда белсенді жасушалар белсенді емес май тінімен ауыстырылады. Процесс созылмалы және ауыр белгілермен бірге жүрмейді.
4. 1 типті қант диабеті, оның гормоналды сипатына қарамастан, патологиялық фокусқа ие. Аурудың бірінші типінде Лангерган аралының өлімі бүкіл органға таралады, және бұл ультрадыбыстық зерттеуде байқалады.
5. Органикалық ісік процесі немесе метастатикалық зақымдану. Қатерлі ісік ауруының алдын алу үшін МРТ, КТ және биопсия сияқты бірқатар басқа зерттеулер жүргізілуі керек.
6. Поликистикалық зақымдану немесе көп мүшелік кисталар. Мұндай патологиялық ошақтар айқын көрініске ие және тегіс жиек, құбылыстар, мысалы, цистикалық фиброз.

Сонымен қатар, диффузды процестің пайда болуы орган фиброзымен бірге байқалады. Бұл ауру тек жоғары эхогенділікпен ғана емес, сонымен қатар ағзаның өзінде азаюымен де сипатталады.

Ультрадыбыстық диагностикаға көрсеткіштер

Ұйқы безін ультрадыбыстық диагностикалау үшін сол жақтағы гипохондрияда ыңғайсыз сезім пайда болған кезде және ересек адамда да, балада да төменгі арқадағы ауырсыну белгілері болған кезде тағайындауға болады.

Өткір себепсіз салмақ жоғалту ұйқы безі мен іш қуысының басқа мүшелерін тексерудің себебі болып табылады.

Бұрын жасалған диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін мамандардың УДЗ тағайындауы міндетті. Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі және оның декодталуы осы органның кистикалық зақымдануларының болуын, абсцесс, некроз және басқа да қатерлі немесе қатерлі сипаттағы ісіктердің дамуын анықтайды.

Сонымен қатар, ультрадыбыстық диагностика келесі жағдайларда тағайындалады:

• гастроскопиялық тексеру кезінде анықталған асқазанның артқы жағындағы атрофиялық бұзылулармен,
• қант диабетімен
• рентгендік зерттеу кезінде анықталған он екі елі ішектің және асқазанның сыртқы формасының өзгеруімен;
• терідегі сарғаюдың пайда болуымен,
• ас қорыту жолындағы тұрақты бұзылулардың пайда болуы.

Қиын жағдайларда, жедел ауырсыну белгілері бар маман пациентті алдын-ала дайындықсыз ультрадыбыстық диагностикаға жібере алады.

Бірақ мұндай жағдайларда тексеру нәтижелері толығымен дәл болмауы мүмкін, сондықтан нақты патологиялық бұзылысты анықтап, жедел терапия үшін диагноз қоюға болады.

УДЗ нәтижелерінің нормалары мен ауытқулары

Ұйқы безінің диагнозының нәтижелері қалыпты, әйелдерде де, ерлерде де келесі көрсеткіштерге ие:

• ұйқы безінде орналасқан бездің денесінің ені 21-ден 25 мм-ге дейін,
• 12-елі ішекпен шектесетін бастың ені, омыртқаның оң жағына шығатын жері 32-ден 35 мм-ге дейін болуы керек,
• бүкіл ұйқы безінің ұзындығы 16-дан 24 см-ге дейін өзгеруі мүмкін,
• Wirsong түтігінің қалыңдығы бір жарым-екі мм болуы керек.

Барлық адамдарда ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері шамалы әртүрлі қалыпты көрсеткіштерге ие болуы мүмкін. Осы ағзадағы патологиялық өзгерістің дамуын анықтау үшін жоғарғы шекаралар ескеріледі.

Жоғарғы шекаралардың нормадан шамалы ауытқулары анықталмаған жағдайда, барлық жағдайларда емес, патологияның дамуы орын алады.

Ұйқы безінің гетерогенді құрылымы және оның өзгеруінің басқа түрлері патологиялық ауруды анықтауда үлкен салмаққа ие. Ұйқы безінің ультрадыбысын шешуде әдетте келесі сипаттамалар болуы керек:

• шеттері тегіс болуы керек, пішіндерде паренхималық органның оңай анықталатын жеке бөліктері бар нақты контур болуы керек,
• бауыр мен көкбауыр сияқты мүшелердегі тіндік құрылымдардың тығыздығына сәйкес келетін біртекті тіндердің болуы,
• Зерттеліп жатқан Wirsung ағзасы бойымен өтетін канал көрінетін кеңею аймақтары болмауы керек және жақсы көрінуі керек.

Панкреатиттің түрлері

Ұйқы безінің қабынуы үш түрлі болады: жедел, созылмалы және реактивті. Аурудың өткір түрі тіннің өзгеруімен сипатталады (ол ыдырайды), қан кету және іріңді заттың жиналуы мүмкін.

Созылмалы түрде ауру баяу дамиды. Тұрақты диета және дәрі-дәрмек қажет.

Егер жедел панкреатиттің шабуылы бауыр, асқазан, он екі елі ішек, өт қабының ауруларымен бірге жүрсе, ауру реактивті деп аталады.

Дені сау ұйқы безі қандай көрінеді?

Ұйқы безі паренхималық (құрылымы тығыз) орган, ол лобулалар мен интерлобар септадан тұрады, функционалды түрде екіге бөлінеді: эндокринді және экзокринді. Біріншісі гормондарды (глюкагон және инсулин) тікелей қан ағымына, екіншісі он екі елі ішектің люменіне (соматостатин, гастрин, липаза, амилаза) шығарады.

Көп жағдайда орган ретроперитонеальді кеңістікте, яғни іш қуысынан тыс орналасқан. Әдетте темір бас, кейде итмус, денеден, құйрықтан тұрады және S-пішінді болады. Кейбір жағдайларда даму аномалиясына жататын органның басқа да нұсқалары бар:

• сақина пішіні
• ұйқы безі,
• жатыр безі (өсу),
• бөлу.

Белгіленген ингаляция немесе дем шығару кезінде (оңтайлы - асқазанды жоғары қарай көтеріңіз), дәрігер безді толығымен алып тастайды. Кейде тері астындағы май қабаты немесе тегіс болу себебінен оның басы денесімен ғана көрінеді.

УДЗ-дегі сау без

Өзгермеген бездің ультрадыбыстық кескіні оның экогенділігі жағынан да, құрылымы жағынан да әр түрлі болуы мүмкін. Есте сақтау керек, қалыпты ұйқы безінің эхогенділігі бауырға ұқсас, бірақ ол сәл жоғары немесе төмен болуы мүмкін. Маңызды критерий - бұл органның тығыздығы қоршаған майлы тіннің тығыздығынан аспауы керек (ультрадыбыстық «ақ»).

Ұйқы безінің паренхимасы ұсақ немесе дөрекі, кейде «кесілген ет» түрінде жұқа гиперехоиды қабаттарға ие, олар сонологтар созылмалы панкреатит белгілері деп қателеседі. Егде жастағы адамдарда оның эхогенділігі жасқа байланысты табиғи өзгерістерге байланысты қоршаған талшықтың эхогенділігіне тең. Бұл жағдайда ұйқы безінің контурлары біркелкі емес және анық емес.

Вирсунс каналының аздаған жағдайында сау адамдарда канал аздап кеңеюі мүмкін (ол арқылы темір өз ферменттерін он екі елі ішектің люменіне жібереді). УДЗ-нің операторға тәуелді диагностикалық әдіс екенін ұмытпаңыз, сондықтан кейде мәліметтерді түсіндіруде қиындықтар болады.

Ұйқы безінің анық емес контурлары қандай?

Жоғарыда айтылғандай, безде қалыпты ультрадыбыстық суреттің бірнеше нұсқасы бар, сондықтан, әдетте, ол біртекті және ірі түйіршіктелген болуы мүмкін. Ұйқы безінің біркелкі емес контурлары патологияны күдіктенуге немесе растауға болатын жалғыз өлшем емес екенін түсіну керек.

Кейбір жағдайларда контурлардың кедір-бұдырлығы немесе қабынуы қабыну немесе құрылымдық патологиялармен байланысты болуы мүмкін:

1. Кисталар - Бұл көбінесе бездердің контурын деформациялай алатын, негізгі ірі түтіктің люмендерін қысатын айқын және жұқа жиектері бар анехогенді («экрандағы« қара ») түзілімдер. Олар шын және жалған болып бөлінеді. Кисталардың соңғы түрі (псевдоцисттер) көбінесе жедел қабыну процесінің (панкреатит) немесе жарақаттың салдары болып табылады.
2. Абсцесс - қуыста ірің пайда болды. Ультрадыбыстық зерттеуде олар гипоехоиялық дөңгелек немесе гетерогенді эхоструктурасы бар тұрақты емес нысандар түрінде анықталады. CDC режимінде қан ағымы біркелкі немесе мүлде жоқ. Мұндай өзгерістер әрдайым айқын клиникалық көрініспен жүреді: қызба, қалтырау, абсцесс проекциясындағы қатты ауырсыну.
3. Ісіктер - безге ұқсас құрылымы, айқын шекаралары және дөңгелек пішіні болуы мүмкін. Қатерлі ісіктер әдетте гетерогенді, үлкен, органның контурын деформациялайды және аралас қан ағымын анықтайды. Олардың жиі локализациясы: басы немесе құйрығы. Кейде ісіктер ұйқы безінің реактивті ісінуін тудырады.
4. Жедел панкреатит - айқын белгілері бар бездің қатты қабынуы. Диффузды ісінудің салдарынан орган мөлшері ұлғаяды, оның эхогенділігі төмендейді, паренхима айқын гетерогенді болады. Контурлар бұлыңғыр болып, айқындығын жоғалтады. Wirsung түтігі айтарлықтай кеңейтілді. Біраз уақыттан кейін безде кисталар, абсцесс немесе қан кетулер пайда болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатит сонымен қатар шекаралардың тегістігі мен айқындығының өзгеруіне әкеледі, онда дәнекер тіндері безде өсіп, кішкентай калькуляциялар пайда болады. Мұның бәрі ағзаны деформациялайды, оған ультрадыбыстық сипаттама береді.

Неліктен ұйқы безінде мұндай өзгеріс болады?

Сонымен, біртектес контурлар өзгермейді, эхоструктура мен органның мөлшері өзгереді. Темірдің өзі гетерогенді эхо тығыздығына және бауырдың жоғары немесе төмен деңгейіне ие болуы мүмкін.

Диагнозды нақтылау үшін биохимиялық зерттеу, ісік маркерлеріне қан, копроцитограмма және компьютерлік томография тағайындауға болады.

Паренхималық өзгерістер

Диффуздыдан айырмашылығы, паренхималық өзгерістердің ұлғаюы немесе ұйқы безінде ісік тәрізді түзілімдердің болуы байқалмайды. Бұл жағдайда біз ағза тіндерінің біртектес өзгеруі туралы айтып отырмыз, оның себебі болуы мүмкін:

• панкреатиттің өткір немесе созылмалы түрі,
• қант диабеті,
• липоматоз.

Тағы бір маңызды емес критерий - бұл эхогендік. Ұйқы безінің ұлпаларындағы эхогенділіктің өзгеруі көптеген патологиялар мен аурулардың болуын көрсететін маңызды ауытқулардың бірі болып табылады. Егер ол көтерілсе, онда бұл әдетте симптом:

• фибролипотамоз,
• созылмалы немесе жедел панкреатит,
• неопластикалық процестер
• фиброздың қатысуымен қабыну.

Ұйқы безінің зақымдануы

Ұйқы безінің зерттеу процесінде ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері маңызды екендігіне қарамастан, дәрігер нақты диагноз қоя алады, ауру мүшесін кешенді тексеруден кейін медициналық тарих, зертханалық қан анализі, эндо-ультрадыбыс және компьютерлік томография кіреді.

Аурудың белгілері

Созылмалы түрде науқаста іштің жоғарғы бөлігінде ауырсыну сезімдері пайда болады. Ауырсыну сезімін сол жақтан, көбінесе оң гипохондриядан байқауға болады. Тамақтанудың, алкогольді тұтынудың фонында пайда болады. Ауыруы күшті немесе өткір болуы мүмкін. Сондай-ақ, жүрек айну және құсу сезімі бар.

Жедел түрі үшін келесі көрініс тән:

• кенеттен, іштің ауырсынуы, соққыға әкелуі мүмкін, сол жақ иық пышағының астына,
• әлсірететін құсу
• диарея

Реактивті панкреатитпен науқаста ауырсыну пайда болады, олар кесілген және түтіккен, сипау сипатына ие. Аузындағы өт дәмі, құсу да тән.

УДЗ көмегімен не анықтауға болады

Ұйқы безінің қабынуы бар науқастарға ультрадыбыстық зерттеу тағайындалады. Ол өткір және созылмалы панкреатитпен, сондай-ақ ауруға күмәнданған кезде жүргізіледі.

Ультрадыбыспен бездің контурлары мен тіндері қандай күйде болады:

• егер құрылым түсініксіз болса, онда ұйқы безінде қабыну өзгерістері пайда болады, ісіну басталды. Бірақ бұл асқазан немесе он екі елі ішектің ауруының дәлелі бола алады,
• контур дөңес, бірақ сонымен бірге тегіс - темірде пайда болған кист,
• біркелкі емес контурлар панкреатит пен неоплазмаларға тән,
• түтікшелі, бұлыңғыр шеттері ісіктің пайда болуын білдіреді.

Ультрадыбыстық зерттеу сонымен бірге ұйқы безінің тіндерінің күйін көрсетеді. Дені сау адамда ол орташа тығыздыққа ие. Егер тығыздық жоғарыласа, онда дәнекер тіндері өсті. Бұл жағдай созылмалы панкреатитке тән, бірақ жасқа байланысты өзгерістердің дәлелі болуы мүмкін. Экранда мұндай аймақтар ақ түске боялған.

Матаның тығыздығы төмендеген кезде экрандағы сурет қара болады. Бұл жағдай панкреатиттің өткір түріне тән.

Аурудың әр кезеңінде ұйқы безінің контурлары және оның құрылымы өзгереді. Аурудың өткір түрінің бірінші кезеңінде ұйқы безінің контурлары бұлыңғыр және тегіс емес, тығыздығы төмендейді, түтік кеңейеді.

Екінші кезеңде киста немесе абсцесс пайда болуы мүмкін. Контур дөңгелектенеді, тіндердің тығыздығы төмендейді.

Созылмалы панкреатит кезінде контурлар анық емес болады, егер бездерде тастар пайда болса, контур дөңгелек пішінді болады, бұл жерде тығыздық жоғарылайды.

Кист және ісіну

Егер ультрадыбыстық зерттеу кезінде ұйқы безінде тегіс, анықталған қара ісік пайда болса, бұл сұйықтықтың бұл жерлерде жиналғанына (киста өсіп кеткеніне) немесе іріңнің жиналғанына дәлел.

Темірдегі ісіктер қара немесе ақ дақтарға ұқсайды. Бұл организмде қатерлі ісіктің қандай түріне байланысты болады. Аралас жағдайлар болуы мүмкін.

Ұйқы безінің ауытқуларымен екі ұйқы безі каналдары және ультрадыбыстық ағындарды біркелкі өткізбейтін айқын құрылым көрінеді.

УДЗ-ге қалай дайындалуға болады

Ең алдымен дұрыс тамақтануды ұйымдастыру керек. Газдың пайда болуына ықпал ететін өнімдерді пайдаланбаңыз: сода, кәмпиттер, бұршақ дақылдары, майонез, қырыққабат және т.б. Газдар ішек ілмектерін көбейтеді, ал олар өз кезегінде ұйқы безін жабады. Зерттеу нәтижесіз болуы мүмкін.

Газ түзілуін азайту үшін адсорбенттерді, ұйқы безінің ферменттерін, карминативті препараттарды қабылдау қажет.

УДЗ-ге дайындық кезеңінде ет және ет өнімдерін, сүт өнімдері мен балықты тұтынуды азайту керек. Сонымен қатар:

• алкогольді ішімдіктерді қоспаңыз,
• темекі шегуді ұмытыңыз
• газ түзілуін төмендететін дәрілерді қабылдауға болады,
• соңғы тамақтану оқу басталғанға дейін 6-дан 8 сағатқа дейін (балаларда 3 сағаттан) болуы керек.

УДЗ-ге тыйым салынған кезде

Егер қолданылған гельге аллергия болса немесе пациенттің өміріне қауіп төнсе, дәрігер ультрадыбысты тағайындамайды. Науқастың жағдайы тұрақтанған кезде ультрадыбыстық зерттеу жүргізуге болады. Үшінші кезеңде семіздікке шалдыққан науқастарда бұл тексеру жүргізілмейді, өйткені жақсы шолу жоқ.

Қабыршақтар мен жаралар болған кезде ультрадыбыс та жасалмайды. Бұл жақсы байланысу мүмкін емес болғандықтан. Нәтижесінде нашар шолу.

Ұйқы безінде проблемалар туындаған жағдайда емдеуді дұрыс және уақытында ұйымдастырып, емдеуші дәрігердің белгілі бір зерттеулерінен өту керек. Өз ресурстарыңыз бен әжеңіздің қаражатына сену - денсаулыққа қауіпті ойын.

УДЗ-нің балалар көрсеткіштері

Балалардағы ұйқы безінің көрсеткіштерінің нормасы жынысына, дене салмағына және баланың жас санатына байланысты. Арнайы кесте бар, оған сәйкес паренхималық ағзаның бұзылуының бар-жоғы есептеледі. Жаңа туған балаларда ұйқы безі мөлшерінің келесі көрсеткіштері бар: ені - 5-тен 6 мм-ге дейін, ал жалпы ұзындығы 4-тен 5 сантиметрге дейін. Уақыт өте келе балалардағы ас қорыту жүйесінің мөлшері ұлғайып, 10 жасқа дейін ұйқы безінің ұзындығы 14-15 сантиметрге жетуі мүмкін. Зерттеліп жатқан мүшенің жеке бөліктері мен олардың ендік көрсеткіштеріне келетін болсақ, белгілі бір жас тобына сәйкес олар өзгеруге бейім.

Бүгінгі күні ультрадыбыстық диагностика бір жасқа дейінгі барлық балаларға міндетті түрде тағайындалады. Осы тексеру әдісінің арқасында ерте кезеңдерде туа біткен патологияларды диагностикалауға болады, бұл уақытылы терапия жүргізуге және үлкен жаста мүмкін асқынуларды болдырмауға мүмкіндік береді.

УДЗ-да паренхималық ағзадағы патологиялық өзгерісті не көрсетеді?

Паренхималық органның ультрадыбыстық диагностикасында анықталған қалыптан тыс параметрлер оқшауланған ақаудың дамуын немесе күрделі патологиялық процестің бір бөлігін көрсетуі мүмкін. Кейбір жағдайларда ультрадыбыстық диагноз толық клиникалық көріністі қамтамасыз етпейді, тек таралу немесе қосымша канал түрінде жанама ақпарат береді. Мұндай жағдайларда қосымша зерттеу әдістері тағайындалады.

Паренхималық ағзаның жай-күйі туралы ақпараттың ерекше деңгейі ұйқы безінің контуры арқылы жүзеге асырылады. Дені сау адамда ол әдемі, тегіс ағып, айқын құрылымға ие. Бірақ, егер ұйқы безінің біркелкі емес контурлары ультрадыбыстық диагностикада бейнеленсе, онда біз патологияның дамуын анықтай аламыз. Сонымен қатар, тегіс емес контурда бұлыңғыр шекаралар, кедір-бұдырлар немесе жиектер болуы мүмкін. Туберкулездің ісінуі ерекше жерлерде, мысалы, мойын аймағында пайда болуы мүмкін.

Көптеген жағдайларда қатерлі ісік этиологиясының қатерлі ісігінің дамуын анықтау қиын, өйткені олар көбінесе дамудың кейінгі сатыларында көрінеді. Бірақ, әдеттегі жағдайларда, ультрадыбыстық аппараттың мониторында анық емес шекаралары бар кішігірім гипоекоиды түзілімдердің болуын жиі қарастыруға болады, бұл ісік, ісіну немесе ұйқы безінің зақымдану аймағының орналасуы.

Кистаның дамуымен ферменттердің ағуындағы бұзылулар, веноздық және артериялық қан айналымының тоқырауы немесе абсцесс, ультрадыбыстық диагностика ұйқы безіндегі ультрадыбыстық толқындарды көрсетпейтін және экранда ақ дақтар түрінде пайда болатын эхо-теріс аймақтарды анықтайды.

Мониторда панкреатиттің өткір нысаны пайда болған кезде толықтай ақ ұйқы безі пайда болуы мүмкін, ол сонымен бірге зерттеліп жатқан ағзаның тегіс емес контурын көрсетеді, бұлыңғыр құрылымы бар. Сонымен қатар, панкреатитпен: құрылымы бездің әр түрлі бөліктерінде әр түрлі деңгейдегі эхогенділікке ие гетерогенді.

Панкреатиттің созылмалы түрінің дамуындағы ультрадыбыстық көрініс біршама ерекшеленеді:

• бездің толқындық контурлары, кейбір сегменттерде кіші серрация арқылы көрсетілген,
• эхогенділіктің төмендеуі және бездің басы, денесі және құйрығының ұлғаюы,
• шиеленіскен жағдайда эхогендік деңгейдің жоғарылауы байқалады, бұл атрофиялық процестердің басталуын және фиброздың пайда болуын білдіреді.

Ұйқы безіндегі осындай патологиялық өзгерістер кезінде ультрадыбыстың нәтижелері дәл диагноз бермейді, сондықтан көптеген жағдайларда пациент MRI немесе CT сияқты ақпараттың жоғарырақ деңгейімен басқа аспаптық зерттеу әдістеріне жіберіледі.

Кейбір жағдайларда тексеру кезінде ұйқы безінің қараңғы реңктері бар тығыз құрылымы және бүкіл органның айналасындағы дәнекер тіндердің диффузды түзілуінің дамуы анықталуы мүмкін. Мониторда осындай суретті көрген көптеген пациенттер ойлайды: бұл нені білдіреді? Паренхималық органдағы ұқсас өзгеріс фиброздың дамуын көрсетеді. Медициналық жаргонда бездің қара және көлбеу реңктерін анықтауды «қара без» деп атайды.

Шифрлау процесі

Ультрадыбыстық зерттеудің соңында маман паренхималық ағзаны зерттеу нәтижелерін бағалайды және УДЗ-дің барлық транскрипциясын егжей-тегжейлі көрсететін осы рәсімге қорытынды жазады.

Кез-келген патологиялық процестің дамуы нормадан ауытқатын бірнеше көрсеткіштердің болуымен көрінеді.

Зерттеу нәтижелерінің нормативті көрсеткіштерден сәл ауытқуы жағдайында диагностика маманы нақты диагноз қоя алмайды. Зерттеуді шифрлау емтихан аяқталғаннан кейін бірден 15 минутқа созылады.