Новонорм препараты - диабетпен ауыратындарға арналған нұсқаулар мен шолулар

NovoNorm (таблетка) Бағасы: 277

Өндіруші: Ново Нордиск (Дания)
Шығарылым формалары:

  • Қойынды. 1 мг, 30 дана, бағасы 175 рубльден басталады
  • Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 219 рубльден басталады
Онлайн дәріханалардағы NovoNorm бағалары
Қолдану нұсқаулығы

NovoNorm - бұл бірдей фармацевтикалық топшадан жасалған, бірақ басқа белсенді заттан тұратын таблетка. Репаглинид мұнда 0,5-2 мг дозада қолданылады. Дәрі-дәрмекті тағайындауға арналған көрсеткіштер ұқсас, бірақ қарсы көрсеткіштер әр түрлі DV-ге байланысты, сондықтан таблеткадағы нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз.

NovoNorm препаратының аналогтары

Аналог 59 рубльден қымбат.

Өндіруші: Нақтылануда
Шығарылым формалары:

  • Қойынды. 10 мг, 30 дана, бағасы 234 рубльден басталады
  • Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 219 рубльден басталады
Интернеттегі дәріханалардағы Jardins бағалары
Қолдану нұсқаулығы

Джардиндер 2 типті қант диабетін емдеуге арналған шетелдік дәрі. Бір таблеткаға 25 мг мөлшерінде эмпаглифлозин тек белсенді компонент ретінде әрекет етеді. Джардинде қарсы көрсеткіштер мен жас шектеулері бар, сондықтан емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Аналог 59 рубльден қымбат.

Өндіруші: Акрихин (Ресей)
Шығарылым формалары:

  • Қойынды. 1 мг, 30 дана, бағасы 234 рубльден басталады
  • Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 219 рубльден басталады
Интернеттегі дәріханалардағы бағалар
Қолдану нұсқаулығы

Novo Nordisk (Дания) NovoNorm - бұл бірдей фармацевтикалық топшадан жасалған, бірақ басқа белсенді заттан тұратын таблетка. Репаглинид мұнда 0,5-2 мг дозада қолданылады. Дәрі-дәрмекті тағайындауға арналған көрсеткіштер ұқсас, бірақ қарсы көрсеткіштер әр түрлі DV-ге байланысты, сондықтан таблеткадағы нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз.

Аналог 2278 рубльден қымбат.

Өндіруші: Нақтылануда
Шығарылым формалары:

  • Қойынды. р / обол. 100 мг, 30 дана, бағасы 2453 рубльден басталады
  • Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 219 рубльден басталады
Интернеттегі дәріханалардағы инвокана бағасы
Қолдану нұсқаулығы

Novo Nordisk (Дания) NovoNorm - Форсигиге қол жетімді алмастырғыш. Медицинадағы жалғыз белсенді зат - репаглинид. Препарат 30 минут ішінде қандағы инсулин концентрациясын арттырады. Препараттың қауіпсіздігі туралы зерттеулердің және балалардың жас тобындағы таблеткаларды тиімді қолдану туралы мәліметтердің болмауына байланысты дәрі-дәрмекті 18 жасқа толмаған балаларға қолдану ұсынылмайды. Қолайсыз реакциялар түрінде диарея және іштің ауыруы жиі кездеседі.

Аналог 1967 рубльден қымбат.

Өндіруші: Нақтылануда
Шығарылым формалары:

  • Қойынды. р / обол. 10 мг, 30 дана, бағасы 2142 рубльден басталады
  • Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 219 рубльден басталады
Онлайн дәріханалардағы Форсига бағалары
Қолдану нұсқаулығы

Форсига - 2 мг диабетті емдеуге арналған таблетка препарат, 5 мг дозада дафаглифлозин негізінде. Диабеттік диета мен жаттығуға қосымша тағайындалуы мүмкін. Форсигияда қарсы көрсеткіштер мен жас шектеулері бар, емдеуді бастамас бұрын нұсқаулықпен мұқият танысыңыз.

Шығарылымның құрамы мен формасы

NovoNorm Даниялық танымал диабетпен ауыратындарға арналған дәрі-дәрмектер мен олармен байланысты өнімдерді шығаратын NovoNordisk концернімен іске қосылды. Планшеттер Германия мен Данияда жасалған. Препараттың белсенді заты, репаглинид аминқышқылдарының туындысы болып табылады және қысқа әсер ететін секретогендерге жатады. Германиядан шыққан (продюсер Беринг Ингельхайм).

NovoNorm бір таблеткасында 0,5, 1 немесе 2 мг белсенді зат болуы мүмкін. Оған қосымша крахмал, повидон, калий полиакрилаты, плюрон, глицерин, кальций сутегі фосфаты, бояғыштар кіреді. Олар көмекші компоненттер, яғни олардың терапиялық әсері жоқ.

Препараттың түпнұсқасын қалай анықтауға болады:

  1. Жалғаннан қорғау үшін әр планшетте НовоНордиск белгісі бар - ежелгі Египеттің қасиетті бұқасы.
  2. Препарат фольга блистеріне салынған, олардың әрқайсысында 15 таблетка бар.
  3. Блистер перфорациямен жабдықталған, бұл сізге күнделікті дозаны қайшыларсыз қолдануға мүмкіндік береді.
  4. Әр түрлі дәрілердің таблеткаларының түсі әртүрлі: 0,5 мг ақ, 1 мг сары, 2 мг қызғылт.

30 таблеткадан тұратын пакеттің бағасы 230 рубльден аспайды. Препаратты 5 жыл 15-30 ° C температурада сақтауға болады.

НовоНорманың жұмыс принципі

Репаглинид - меглитинидтер деп аталатын дәрі-дәрмектер тобының бөлігі. Сіз оларды глинидтің соңында тануға болады. Олар әр түрлі аминқышқылдарының туындылары, атап айтқанда репаглинид - карбамойл-метил-бензой. Зат ұйқы безі бета жасушаларының мембранасында орналасқан калий арналарының арнайы аймағына байланыстыра алады. Репаглинидтің әсерінен бұл арналар бұғатталады, бұл жасушаларға кальцийдің енуіне және инсулин синтезінің жоғарылауына әкеледі.

НовоНорм әкімшілігі қоздырған инсулин босату таблетка асқазан-ішек жолына енгеннен 10 минут өткен соң басталады. Қандағы максималды деңгей 50 минуттан кейін анықталады. Егер сіз препаратты тамақтанудан 15 минут бұрын қабылдаған болсаңыз, қандағы глюкозаның өсуі мен инсулиннің синтезделуі уақыт өте келе сәйкес келеді, яғни глюкоза тамырлардан тез әрі толықтай кетіп қалады.

Сульфонилмочевинаның танымал туындыларынан (Манинил, Амарил, Глибенкламид және т.б.) айырмашылығы, NovoNorm әрекеті гликемияға байланысты. Қанттың қалыпты мөлшері қанттың жоғарылауымен салыстырғанда бірнеше есе аз. Репаглинидті қолданғаннан кейін инсулин деңгейі 3 сағаттан кейін қалпына келеді. Дәрігерлердің айтуынша, бұл мүмкіндік артық дозаланған жағдайда гипогликемияның жиілігі мен ауырлығын айтарлықтай төмендетеді. Инсулинді босатудың осындай қысқа қоздырғышы үнемді болып саналады, бета-клеткалардың тез сарқылуына және демек, қант диабетінің дамуына жол бермейді.

Организмнен шығару ерекшеліктері

Репаглиниді ас қорыту жолына тез сіңіруге қабілетті, бұл оның әрекетінің ерте басталуына байланысты. Қанттағы заттың биожетімділігі және соңғы концентрациясы әртүрлі диабетиктерге айтарлықтай (60% дейін) ерекшеленеді, сондықтан әр пациентке арналған дозаны жеке таңдау керек.

Репаглинид бауыр арқылы метаболизденеді, бір сағаттан кейін оның концентрациясы екі есе азаяды. Заттың фармакокинетикасының басты ерекшелігі - ағзадан ең алдымен ас қорыту жолымен шығарылуы. Нұсқауларға сәйкес репаглинидтің 92% -ы нәжіспен шығады, оның 2% -ы белсенді зат түрінде, қалған 90% -ы метаболиттер түрінде болады. Бүйректер шамамен 8% құрайды, бұл NovoNorm-ты бүйрек аурулары бар диабетиктерге қолдануға мүмкіндік береді. 5 сағаттан кейін қанда репаглинид анықталмайды.

Препарат кімге тағайындалады

NovoNorm 2 типті қант диабетімен ауыратындарға келесі жағдайларда тағайындалады:

  1. Метформинмен бірге ауруды анықтағаннан кейін бірден, егер гликацияланған гемоглобин 9% -дан жоғары болса, бұл қант диабетінің уақтылы анықталмауын немесе оның тез дамуын көрсетеді.
  2. Сульфонилмочевиналарды ауыстыру ретінде, егер олар бүйрек аурулары, аллергиялық реакцияларға қарсы болса.
  3. Кешенді терапияның бір бөлігі ретінде ұзақ мерзімді қант диабетімен ауыратын науқастар, егер оларда инсулин тапшылығы болса немесе оны өндірудің бірінші кезеңі бұзылса (қант тез көтеріліп, тамақтанғаннан кейін ұзақ уақыт құлап кетпейді).
  4. Диетаны дұрыс ұйымдастыра алмайтын науқастар. NovoNorm дозасын тамақ құрамындағы көмірсулардың мөлшеріне байланысты өзгертуге болады.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық NovoNorm-ты метформинмен және глитацондармен бірге қабылдауға кеңес береді. Пікірлерге сәйкес, препарат инсулинді қоса, гипогликемиялық агенттердің барлық топтарына жақсы келеді. Жалғыз ерекшелік - сульфонилмочевина препараттары. Олардың NovoNorm-пен үйлесуі қолайлы, бірақ ұсынылмайды, өйткені бұл ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін және бета жасушаларының жағдайына теріс әсер етеді.

Қарсы көрсеткіштер

NovoNorm препаратын қант диабетіне қарсы көрсетілімдер тізімі:

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Қарсы емесТыйым салу себебі
Таблетканың компоненттеріне жоғары сезімталдық.Мүмкін анафилактикалық шокқа дейін ауыр аллергиялық реакция.
1 типті қант диабеті.Қант диабетінің бұл түрі бета жасушаларының толық деградациясымен сипатталады, бұл оның инсулинін шығаруды жоққа шығарады.
Кетоацидоз және одан кейінгі жедел асқынулар - прекома және кома.Репаглинидтің сіңуі мен жойылуы бұзылуы мүмкін, сондықтан пациенттер уақытша инсулин терапиясына өтеді. Пікірлер көрсеткендей, ауыр жағдай жеңілдегеннен кейін пациенттердің көпшілігі NovoNorm-қа оралады.
Ауыр инфекциялар, хирургиялық араласулар, өмірге қауіпті жарақаттар.
Жүктілік, В гепатиті, жасы 18-ден төмен және 75 жастан асады.Қант диабетімен ауыратындардың осы тобында NovoNorm қауіпсіздігін растайтын зерттеулердің болмауына байланысты қолдануға тыйым салынады.
Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі.Бауыр репаглинид метаболизміне қатысады, оның жеткіліксіздігімен қандағы зат концентрациясы жоғарылайды.
Қанның липидтерін түзету үшін гемфиброзилді қабылдау.Бұл зат Ново Норм әсерін күшейтеді, гипогликемияға әкелуі мүмкін. Репаглинидтің концентрациясы 2,4 есе артады, шығарудың орташа уақыты 3 сағатқа ұзартылады.

Дозаны таңдау

NovoNorm көмірсулармен тамақтанудан 15 минут бұрын ішеді. Нұсқаулық оны күніне 2-4 дозада тең бөліктерде таратуға кеңес береді.

Дозаны таңдау гликемияны жиі бақылаумен жүзеге асырылады. Іріктеу ережелері:

  1. Бастапқы доза 0,5 мг құрайды.
  2. Егер қант диабеті үшін өтемақы алынбаса, онда ол 1 аптадан кейін 1 мг-ға дейін артады.
  3. Біртіндеп дозаны 0,5 мг жоғарылату арқылы оны 1 дозада 4 мг-ға дейін жеткізуге болады. Ең көп тәуліктік доза 16 мг құрайды. Егер ол қант диабетін бақылауды қамтамасыз етпесе, пациент диетаны түзетуі керек, егер бұл шара тиімсіз болса, күшті дәрілерге немесе инсулинге ауысыңыз.

Мүмкін қалаусыз әрекеттер

Препаратты қабылдаған диабетиктердің пікірлері бойынша, таблетка қабылдағаннан кейін көбінесе олар қанттың қажетсіз төмендеуіне тап болады. Оның себебі репаглинидтің шамадан тыс дозасы, тамақ құрамында көмірсулардың болмауы, жеке ас қорыту, физикалық және психикалық стресс болуы мүмкін. Гипогликемия қаупі нұсқаулықтар бойынша жиі-жиі бағаланады (1-10%). Дәл осындай ықтималдығы бар - іш өту және іш аймағында ауырсыну.

Қалған жанама әсерлер әлдеқайда аз, пациенттердің 0,1% -ында. NovoNorm аллергия, іш қату, жүрек айнуын тудыруы мүмкін, бауыр ферменттерінің көбеюіне ықпал етеді.

NovoNorma аналогтары мен алмастырғыштары

Егер дәрі-дәрмектерге төзбейтін немесе мүлдем болмаса, NovoNorm-ны не алмастыра алады:

Аналогтық топАты, өндірушісі
Толық аналогтар, белсенді зат - репаглинидАкрихиннен диагноз.
Фармасинтезден алынған Иглинид.
Топтық аналогтар, меглитинидтерStarlix (белсенді зат - nateglinide, өндіруші NovartisPharma).
Басқа топтардан алынған инсулин синтезін жақсартатын таблеткаларСульфонилмочевинаДиабетон (гликлазид, Сервиер), Манинил (глибенкламид, Берлин-Хеми), Амарил (глимепирид, Санофи), Глюренорм (гликвидон, Берингер Ингельхайм) және олардың аналогтары.
DPP4 ингибиторларыКельевия (ситаглиптин, Берлин-Хеми), Онглиса (Saxagliptin, AstraZeneca), Галвус (вилдаглиптин, НовартисФарма), т.б.

Қант диабетінде NovoNorm-ты толық аналогтармен алмастыру өздігінен жасалуы мүмкін, олар жаңа дәріні бірдей дозада ішеді. Жоғарыда келтірілген кестеден кез-келген басқа таблеткаға ауысу дозаны таңдауды қажет етеді және оны дәрігердің бақылауымен және рецептімен ғана жасауға болады.

Құрамы және дәрі-дәрмектер

Фотосуреті осы бөлімде келтірілген NovoNorma құрамында целлюлоза, жүгері крахмалы, калий полакрилині, глицерин, повидон, кальций сутегі фосфаты, магний стеараты, темір оксиді, полоксамер, меглумин және бояғыштармен толықтырылған репаглинидтің белсенді компоненті бар.

Препаратты оның формасы (дөңгелек дөңес таблеткалар), түсі (1 мг сары және қоңыр, қызғылт реңді 2 мг-ға дейін) және компанияның нақышталған логотипі - Ново Нордиск арқылы анықтауға болады. Таблеткалар пакеттері 15 дана.

Мұндай тақтайшалардың қорабында екіден алтыға дейін болуы мүмкін. Новонормда баға антидиабетикалық препараттарға арналған бюджеттің бірі болып табылады: 177 рубль. 30 таблетка үшін. Рецепт бойынша дәрі шығарылады. Дат өндірушісі репаглинидтің сақтау мерзімін 5 жыл ішінде анықтады. Препарат сақтау үшін арнайы шарттарды қажет етпейді.

Фармакология

Репаглинидтің негізгі ингредиенті - эндогендік инсулин өндірісінің күшті қоздырғышы. Ұйқы безінің жұмысын күшейтетін препарат гликемияны тез қалпына келтіреді. Оның мүмкіндіктері гормон синтезіне жауап беретін жұмыс жасайтын б-жасушаларының санына тікелей байланысты.

Планшетті қабылдағаннан кейін жарты сағат ішінде диабеттік плазмадағы репаглинид жиналады. Бұл тағамды келесі қабылдау және өңдеу кезінде гликемияны бақылауға мүмкіндік береді. Асқазан-ішек жолындағы жүктеме азая бастаған кезде, препараттың концентрациясы төмендейді, препарат ас қорыту жүйесіне енгеннен кейін 4 сағаттан кейін ең төменгі деңгей белгіленеді.

Препараттың қауіпсіздігі клиникалық жағдайда сыналды. 0,5 г мг НовоНорм қолданумен гликемиялық көрсеткіштердің дозаға тәуелді төмендеуі тіркелді. Нәтижелер препаратқа дейін (тамақтанудан 15-30 минут) препаратты қабылдауға болатындығын растайды.

Фармакокинетика

Репаглиниді асқазан-ішек жолдарынан белсенді сіңіріледі. Қанның максималды мөлшері ішкеннен кейін бір сағаттан кейін байқалады, содан кейін ол 63% абсолютті биожетімділігімен, 11% өзгеру коэффициентімен бірге азаяды.

4-6 сағаттан кейін NovoNorm жойылады, жартылай шығарылу кезеңі шамамен бір сағат. Препарат толығымен метаболизденеді, бірақ оның метаболиттері белсенді емес. Жұмсалған заттың мардымсыз бөлігі несепте және нәжісте анықталды - сәйкесінше 8% және 2% дейін. Метаболиттердің негізгі көлемі өтпен бірге жойылады.

Препараттың әсері егде жастағы қант диабетімен ауыратындарда және бүйрек проблемалары бар барлық адамдарда айқын көрінеді. НовоНорм қабылдағаннан кейін 5 күн / күніне 3 р. Бүйрек функциясының ауыр формаларында 2 мг AUC және TЅ екі есе артты.

Балалардың диабеті сынақтарға қатысқан жоқ. Жануарларды зерттеу репаглинидте тератогендік әсерлерді анықтамады, бірақ репродуктивті уыттылықты анықтады. Препараттың жоғары дозаларында егеуқұйрықтардың ақаулары байқалды, препарат аналық сүтке де енген.

Препарат антидиабетикалық препараттармен әрекеттің басқа механизмімен - метформин, тиазолидиндиондармен біріктірілген, сондықтан оны кешенді терапияда да қолдануға болады.

Репаглинидке қарсы көрсетілімдер

Формула ингредиенттеріне жоғары сезімталдықтан басқа, репагнигид көрсетілмейді:

  1. 1 типті қант диабеті және С-пептидті теріс қант диабеті кезінде
  2. Диабеттік кетоацидоз жағдайында (кома болмаса да),
  3. Жүкті және бала емізетін аналар
  4. Бауыр жеткіліксіздігі бар диабетиктер,
  5. Гемфиброзилді қатар қолдану арқылы.


Пайдалануға арналған ұсыныстар

Дәрігер дәрі-дәрмектің дозасын тесттердің нәтижелерін, аурудың сатысын, қатар жүретін патологияларын, жасын және ағзаның препаратқа реакциясын ескере отырып таңдайды.Екі апта сайын дозаны нақтылау үшін таңдалған схеманың тиімділігін бақылайды, объективті бағалау гликатталған гемоглобинмен қамтамасыз етіледі.

Мониторинг гликемияны ұсынылған максималды жылдамдықта азайту үшін және препаратты қабылдағаннан кейін белгілі бір кезеңнен кейін реакцияның болмауын (қайталама сәтсіздік) анықтау үшін қажет.

NovoNorma үшін қолдануға арналған нұсқаулық 0,5 мг дозасын ұсынады. Жарты ай ішінде дененің реакциясын бағалау және титрлеуді жүргізу мүмкін. Егер NovoNorm диабеті басқа гипогликемиялық агенттен берілсе, онда бастапқы доза 1 мг шегінде болуы керек.

Техникалық қызмет көрсету терапиясы репаглинидті күніне 4 мг-ға дейін қолдануды қамтиды. Тамақтанудан 15-30 минут бұрын. Сіз әр тамақ алдында таблетка ішуіңіз керек, өйткені препараттың ас қорыту жүйесіне әсері қысқа болады. Препараттың максималды дозасы - тәулігіне 16 мг.Таблеткалар екі-үш рет бөлінеді.

Метформинмен немесе тиазолидиндиониттермен кешенді емдеу кезінде реаглинидтің бастапқы дозасы 0,5 мг аспайды, басқа дәрілердің дозалары өзгеріссіз қалады.

NovoNorm балалар үшін қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы мәліметтер жоқ.

Артық дозалану және жағымсыз әсерлер

Ғылыми мақсаттар үшін 6 апта ішінде еріктілерге репаглинид күніне 4-20 мг мөлшерінде берілді. төрт рет қолданған кезде. Эксперимент жағдайындағы гипогликемия диетаның калориялық құрамымен басқарылды, сондықтан ешқандай жанама әсерлер болған жоқ.

Егер үйде терлеудің жоғарылауы, діріл, мигрень және үйлестіруді жоғалту түрінде артық дозалану белгілері болса, жәбірленушіге тез көмірсулардың көп мөлшері бар тағамдарды беру керек. Егер жағдайы ауыр болса және науқас есін жоғалтса, оған глюкоза енгізіліп, ауруханаға жіберіледі.

Гипогликемия - бұл күтпеген оқиғалардың маңызды түрі. Оның көріну жиілігі диабетиктердің өмір салтына байланысты: диета, бұлшықет және эмоционалды стресс деңгейі, дозалар мен дәрі-дәрмектердің үйлесімділігі. Мұндай жағдайлардың статистикасы кестеде ыңғайлы көрсетілген.

Ағзалар мен жүйелерҚолайсыз реакциялар түрлеріАуру
Иммунитеталлергияөте сирек
Метаболикалық процестергипогликемияанықталмаған
Көрусыну өзгерісікейде
Жүрек және қан тамырларыжүрек-тамыр ауруларыжиі
Асқазан-ішек жолдарыэпигастрийдегі ауырсыну, дефекация ырғағының бұзылуы, диспепсиялық бұзылуларжиі

сирек

Былғарыжоғары сезімталдықанықталмаған
Ас қорытубауыр функциясының бұзылуы, ферменттің өсуіөте сирек

Жағымсыз салдардан аулақ болу дозаны біртіндеп арттыруға, ауруды, инфекцияны, алкоголизмді, ескірген, жұмыс істейтін диабетиктерге назар аударуды күшейту керек.

NovoNorm қалай ауыстыруға болады

NovoNorm үшін аналогтар ATS препараттарын жіктеудің халықаралық жүйесіне сәйкес таңдалады (анатомиялық, терапевтік және химиялық классификация). Репаглинидтің құрамында тағы екі дәрі бар - Реподиаб және Инсвада.

Қолдану көрсеткіштері мен әдісіне сәйкес репаглинидтер ұқсас:

  • Гуарем
  • Баета
  • Жеңіс
  • Ликумия,
  • Форсига
  • Саксенда
  • Джардиндер
  • Инвокана.

Амарил, Багомет, Глибенкламид, Глибомет, Глюкофаж, Глюренорм, Гликлазид, Диабетон, Диаформин, Метформин, Манинил, Онглиза, Сиофор, Янумет, Янувия және басқалары 3 деңгей деңгейіне жақын (құрамы әртүрлі, бірақ көрсеткіштері жиі кездеседі).


Қазіргі заманғы гипогликемиялық препараттардың әртүрлілігінде тәжірибешілер әрдайым бағдар бермейді, ал медициналық білімі жоқ диабетиктерге арналған препараттармен тәжірибе жасауға болмайды. Мақаладағы ақпарат тек жалпы анықтама үшін берілген.

Сіздің Пікір Қалдыру