НовоРапид инсулині: нұсқаулық, дозалау, жүктілік кезінде қолдану

Sc / iv-ті басқаруға арналған шешім мөлдір, түссіз.

1 мл
инсулин аспарт100 PIECES (3,5 мг)

ПРИНГ глицерин - 16 мг, фенол - 1,5 мг, метакресол - 1,72 мг, мырыш хлориді - 19,6 мг, натрий хлориді - 0,58 мг, натрий сутегі фосфаты дигидраты - 1,25 мг, натрий гидроксиді 2М - шамамен 2,2 мг, тұз қышқылы 2М - шамамен 1,7 мг. су d / i - 1 мл дейін.

3 мл (300 PIECES) - шыны картридждер (1) - бірнеше рет инъекцияға арналған бір реттік көп мөлшерлі шприцтерге арналған қаламдар (5) - картон пакеттері.

Sc / iv-ті басқаруға арналған шешім мөлдір, түссіз.

1 мл
инсулин аспарт100 PIECES (3,5 мг)

ПРИНГ глицерин - 16 мг, фенол - 1,5 мг, метакресол - 1,72 мг, мырыш хлориді - 19,6 мг, натрий хлориді - 0,58 мг, натрий сутегі фосфаты дигидраты - 1,25 мг, натрий гидроксиді 2М - шамамен 2,2 мг, тұз қышқылы 2М - шамамен 1,7 мг. су d / i - 1 мл дейін.

3 мл (300 PIECES) - шыны картридждер (1) - бірнеше рет инъекцияға арналған бір реттік көп мөлшерлі шприцтерге арналған қаламдар (5) - картон пакеттері.

Фармакологиялық әрекет

Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясының көмегімен B28 позициясында амин қышқылы пролині аспарт қышқылымен алмастырылған гипогликемиялық препарат, адамның қысқа әсер ететін инсулині.

Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық қабығындағы нақты рецептормен өзара әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен, ұлпалардың сіңуін жоғарылатумен, липогенезді, гликогеногенезді ынталандырумен және бауырда глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуімен байланысты.

Амин қышқылы пролинін В28 позициясына инсулин аспартындағы аспарт қышқылымен алмастыру қарапайым инсулин ерітіндісінде байқалатын молекулалардың гексамерлер түзуге бейімділігін төмендетеді. Осыған байланысты аспарт инсулині тері астындағы майдан тез сіңеді және адамның еритін инсулиніне қарағанда тезірек әрекет ете бастайды. Аспарт инсулині адам глюкозасын тамақтан кейінгі алғашқы 4 сағатта еритін инсулинге қарағанда едәуір төмендетеді.

Инсулин аспартының инсулинді қабылдағаннан кейінгі әсер ету ұзақтығы адамның еритін инсулиніне қарағанда қысқа.

С-ны қабылдағаннан кейін препарат қабылдағаннан кейін 10-20 минут ішінде басталады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін байқалады. Препараттың ұзақтығы - 3-5 сағат.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға қатысты клиникалық зерттеулер адамның еритін инсулинімен салыстырғанда аспарт инсулині бар түнгі гипогликемия қаупінің төмендегенін көрсетті. Күндізгі гипогликемия қаупі айтарлықтай жоғарылаған жоқ.

Инсулин аспарт - бұл оның молярлығына негізделген эквипотенциалды еритін инсулин.

1 типті қант диабеті бар ересек пациенттердің қатысуымен жүргізілген клиникалық зерттеулерде аспартин инсулинін қабылдаған кезде еритін инсулинмен салыстырғанда қандағы глюкозаның төмен деңгейі байқалады.

Екі типті қант диабеті бар егде жастағы науқастарда (65-83 жас аралығындағы 19 пациент, орташа 70 жас) инсулин аспартының және еритін адам инсулинінің фармакокинетикасы мен фармакодинамикасы туралы рандомизацияланған, көлденең зерттеу жүргізілді. Егде жастағы емделушілерде аспартин мен еритін адам инсулинінің фармакодинамикалық қасиеттерінің салыстырмалы айырмашылықтары сау еріктілер мен қант диабеті бар жас пациенттердегіге ұқсас болды.

Инсулин аспартын балалар мен жасөспірімдерде қолданған кезде еритін адам инсулинімен салыстырғанда глюкозаны ұзақ уақыт бақылаудың ұқсас нәтижелері көрсетілген.2 жастан 6 жасқа дейінгі балаларда (26 пациент) тамақтанар алдында еритін адам инсулинін және ассулин инсулинін қолданумен клиникалық зерттеу жүргізілді, ал 6-12 жастағы балаларда бір реттік фармакокинетикалық / фармакодинамикалық зерттеу жүргізілді. жас және 13-17 жас аралығындағы жасөспірімдер. Балалардағы инсулин аспартының фармакодинамикалық профилі ересек пациенттердегідей болды.

1 типті қант диабеті бар жүкті әйелдерді емдеу кезінде инсулин аспартының және адам инсулинінің салыстырмалы қауіпсіздігі мен тиімділігінің клиникалық зерттеулері (322 пациент: 157 инсулин аспарт, 165 адам инсулин алды) инсулин аспартының жүктілікке немесе ұрық денсаулығына тигізетін кері әсерлері анықталған жоқ / жаңа туған нәресте. Инсулин аспартын (14 пациент) және адам инсулинін (13 пациент) алған гестациялық қант диабеті бар 27 әйелдегі қосымша клиникалық зерттеулер инсулин аспартымен емдеумен глюкозадан кейінгі бақылаудың едәуір жақсаруымен қатар қауіпсіздік профилдерінің салыстырмалы екенін көрсетті.

Фармакокинетика

Инсулинді енгізгеннен кейін плазмадағы аспарт T max мөлшері еритін адам инсулинін қабылдағаннан гөрі орташа есеппен 2 есе аз. Қан плазмасындағы C max орташа есеппен 492 ± 256 pmol / L құрайды және қант диабетімен ауыратын науқастарға дене салмағының 0,15 U / кг дозасын енгізгеннен кейін 40 минуттан соң жетеді. Препаратты қабылдағаннан кейін 4-6 сағаттан кейін инсулиннің концентрациясы бастапқы деңгейіне оралады. Қант диабетімен ауыратын 2 типті науқастарда сіңіру жылдамдығы біршама төмен, бұл C max (352 ± 240 pmol / L) және кейінірек T max (60 мин) төмендеуіне әкеледі. T max ішіндегі индивидуалды өзгергіштік инсулин аспартын қолданған кезде еритін адам инсулинімен салыстырғанда едәуір төмен, ал инсулин аспартына C max мәнінде көрсетілген өзгергіштік үлкен болады.

Арнайы клиникалық жағдайларда фармакокинетика

1 типті қант диабеті бар балалар (6-12 жас) және жасөспірімдер (13-17 жас): инсулиннің аспарт сіңуі ересектердегідей T максимумымен екі жас топтарында тез жүреді. Алайда, екі жас тобында ең көп айырмашылық бар, бұл препараттың жеке дозасының маңыздылығын көрсетеді.

Қарттар: 2 типті қант диабеті бар егде жастағы емделушілерде (65-83 жаста, орташа жасы 70 жаста) инсулин аспартының және еритін адам инсулинінің фармакокинетикасындағы салыстырмалы айырмашылықтар сау еріктілердегі және қант диабеті бар жас пациенттердегіге ұқсас болды. Егде жастағы емделушілерде сіңіру жылдамдығының төмендеуі байқалды, бұл T max (82 (өзгергіштігі: 60-120 мин)) баяулауына әкелді, ал C max 2 типті қант диабеті бар жас пациенттерде байқалғанмен бірдей және пациенттерге қарағанда аз. 1 типті қант диабеті.

Бауыр функциясының жетіспеушілігі: бауыр қызметі қалыптыдан ауыр бұзылуларға дейін 24 пациентте бір реттік дозада аспарт инсулинімен фармакокинетика зерттеу жүргізілді. Бауыр функциясының бұзылуы бар адамдарда инсулин аспартының сіңу жылдамдығы төмендеді және өзгермелі болды, нәтижесінде бауырдың қалыпты қызметі бар адамдарда шамамен 50 минуттан бауырдың қалыпты және ауыр дәрежеде бұзылған бауыр функциясында 85 минутқа дейін төмендеді. Препараттың AUC, C max және жалпы клиренсі бауыр функциясы төмендеген және қалыпты адамдарда ұқсас болды.

Бүйрек жетіспеушілігі: бүйрек қызметі қалыптыдан ауыр бұзылуларға дейінгі 18 науқаста инсулин аспартының фармакокинетикасы зерттелді. Креатинин клиренсінің AUC, C max, T max инсулин аспартына айқын әсері табылған жоқ. Деректер орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдармен шектелді.Диализді қажет ететін бүйрек қызметі бұзылған адамдар зерттеуге енгізілмеді.

Клиникаға дейінгі қауіпсіздік туралы мәліметтер:

Клиникаға дейінгі зерттеулер фармакологиялық қауіпсіздік, қайта қолданудың уыттылығы, генотоксикалық және репродуктивті уыттылықтың жалпы қабылданған зерттеулерінің мәліметтеріне сүйене отырып, адамдарға ешқандай қауіп төндірген жоқ.

In vitro сынақтарында, оның ішінде инсулин рецепторлары мен инсулин тәрізді өсу факторы-1 байланыстыру, сонымен қатар жасуша өсуіне әсер ету, инсулин аспартының әрекеті адам инсулиніне ұқсас. Зерттеулер сонымен қатар инсулин аспартының инсулин рецепторына байланысуының диссоциациялануы адам инсулиніне тең келеді.

NOVORAPID Flexpen препаратының дозалары

NovoRapid Flexpen - инсулиннің тез әрекет ететін аналогы. НовоРапид Флекспеннің дозасын дәрігер науқастың қажеттіліктеріне сәйкес жеке анықтайды.

Әдетте, препарат тәулігіне кемінде 1 рет қабылданатын орта мерзімді немесе ұзақ әсер ететін инсулин препараттарымен бірге қолданылады. Оңтайлы гликемиялық бақылауға қол жеткізу үшін қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі өлшеп, инсулиннің дозасын түзету ұсынылады. Әдетте ересектер мен балалардағы инсулинге жеке тәуліктік қажеттілік дене салмағының 0,5-тен 1 U / кг-ға дейін. Препарат тамақтанар алдында енгізілгенде, инсулинге деген қажеттілік NovoRapid Flexpen препаратымен 50-70% қамтамасыз етілуі мүмкін, қалған инсулин ұзақ әсер ететін инсулинмен қамтамасыз етіледі.

Науқастың физикалық белсенділігінің артуы, әдеттегі тамақтанудың өзгеруі немесе қатар жүретін аурулар дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.

NovoRapid Flexpen еритін инсулинге қарағанда тезірек басталады және әсер етудің қысқа мерзіміне ие. Әрекеттің тезірек басталуына байланысты NovoRapid Flexpen препаратын, әдетте, тамақтанар алдында, ал қажет болған жағдайда тамақ ішкеннен кейін қабылдауға болады.

Адамның инсулинімен салыстырғанда әсер ету ұзақтығының қысқа болуына байланысты НовоРапид Флекспен қабылдаған емделушілерде түнгі гипогликемия даму қаупі төмен.

Басқа инсулиндер сияқты, егде жастағы науқастарда және бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау керек және аспарт аспартының дозасын жеке-жеке түзету керек.

Препараттың әрекетін тез бастау қажет болған кезде, мысалы, балаға инъекция мен тамақ қабылдау арасындағы уақыт аралығын сақтау қиын болған кезде, балалардағы еритін адам инсулинінің орнына NovoRapid Flexpen қолданған жөн.

Науқасты басқа инсулин препараттарынан НовоРапид Флекспенге ауыстырған кезде НовоРапид Флекспен мен базальды инсулиннің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Қолдануға қатысты сақтық шаралары

NovoRapid Flexpen және инелер тек жеке пайдалануға арналған. Шприц қаламының картриджін толтырмаңыз.

NovoRapid Flexpen мөлдір және түссіз болып қалса немесе мұздаса, қолдануға болмайды. Науқасты әр инъекциялардан кейін тастау туралы ескертіңіз.

НовоРапидті инсулин сорғыларында қолдануға болады. Ішкі беті полиэтиленнен немесе полиолефиннен жасалған түтіктер сыналды және сорғыларда қолдануға жарамды деп табылды. Шұғыл жағдайларда (ауруханаға жатқызу, инсулинді басқаруға арналған аппараттың дұрыс жұмыс істемеуі) науқасқа енгізу үшін НовоРапидті U100 инсулин шприцінің көмегімен Флекспен шығаруға болады.

Науқасқа NovoRapid Flexpen қандай жағдайларда қолдануға болмайтындығы туралы ескерту керек:

- инсулин аспартына немесе препараттың басқа компоненттеріне аллергиясы бар (жоғары сезімталдықпен),

- егер гипогликемия басталса,

- егер FlexPen құлап кетсе немесе ол зақымдалса немесе ұсақталса,

- егер препаратты сақтау шарттары бұзылған болса немесе ол қатып қалса,

- егер инсулин мөлдір және түссіз болып қалса.

NovoRapid Flexpen қолданар алдында науқас:

- инсулиннің дұрыс түрі таңдалғанына көз жеткізу үшін затбелгіні тексеріңіз,

- инфекцияның алдын алу үшін әр инъекция үшін әрдайым жаңа инені қолданыңыз,

- есіңізде болсын, NovoRapid Flexpen және инелер тек жеке пайдалануға арналған,

- ешқашан майға инсулин препаратын құймаңыз;

- инъекциялық аймақты анатомиялық аймақта әр өзгерткен сайын, бұл емдеу орындарында тығыздау мен жаралардың пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі

- қандағы глюкоза концентрациясын үнемі өлшеп отыру.

Дәрілік заттарды қабылдау ережелері

NovoRapid Flexpen іштің алдыңғы қабырғасына, жамбастың, иықтың, делтоидтің немесе глутеальды аймақтың аймағына енгізіледі. Липодистрофия қаупін азайту үшін дененің сол аймағындағы инъекциялық аймақтарды үнемі өзгерту керек. Барлық инсулин препараттарындағыдай, іштің алдыңғы қабырғасына тері астына енгізу басқа орындарға қарағанда жылдам сіңуін қамтамасыз етеді. Әрекеттің ұзақтығы дозаға, қабылдау орнына, қан ағымының қарқындылығына, температура мен дене белсенділігінің деңгейіне байланысты. Алайда, еритін инсулинмен салыстырғанда әрекеттің жылдам басталуы инъекция орнының орналасқан жеріне қарамастан сақталады.

НовоРапидті инсулиндік инфузияға арналған инсулин сорғыларында инсулинді тұрақты инсулинге (PPII) қолдануға болады. ТШИ іштің алдыңғы қабырғасында жасалуы керек. Инфузия орны мезгіл-мезгіл өзгеруі керек. Инсулин сорғысын инфузия үшін қолданғанда, НовоРапидті инсулиннің басқа түрлерімен араластыруға болмайды.

ТШИ қолданатын емделушілерге сорғыны, тиісті резервуарды және сорғы құбырларын пайдалану бойынша толық дайындық жүргізілуі керек. Инфузия жиынтығы (түтік пен катетер) инфузияға қосылған пайдаланушы нұсқаулығына сәйкес ауыстырылуы керек. НовоРапидті FDI-мен бірге қабылдаған емделушілерде инфузия жүйесі бұзылған жағдайда қосымша инсулин болуы керек.

Қажет болса, NovoRapid-ды тек қана білікті медициналық қызметкерлер енгізе алады. Көктамыр ішіне енгізу үшін 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде, 5% декстроза ерітіндісінде немесе 40 ммоль бар 10% декстроза ерітіндісінде 0,05 У / мл-ден 1 U / мл-ге дейін инсулин аспараты бар NovoRapid 100 U / мл инфузиялық жүйелер қолданылады. л калий хлориді полипропилен инфузиясы бар контейнерлерді қолдану. Бұл ерітінділер бөлме температурасында 24 сағат тұрақты, біраз уақыт тұрақтылығына қарамастан, бастапқыда инфузия жүйесінің материалы инсулиннің белгілі бір мөлшерін алады. Инсулин инфузиясы кезінде қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі бақылау қажет.

NovoRapid Flexpen - инсулинге арналған шприц-қалам, диспенсер және түсті кодталған. 1-ден 60 бірлікке дейінгі инсулиннің енгізілетін дозасы 1 бірлікке дейін өзгеруі мүмкін. NovoRapid Flexpen ұзындығы 8 мм-ге дейін NovoFayn және NovoTvist инелерімен қолдануға арналған. Сақтық шарасы ретінде сіз әрқашан NovoRapid Flexpen жоғалған немесе бүлінген жағдайда инсулинді енгізу үшін қосалқы жүйені алып жүруіңіз керек.

Қаламды қолданар алдында

1. NovoRapid Flexpen құрамында инсулиннің дұрыс түрі бар екеніне көз жеткізу үшін белгіні тексеріңіз.

2. Шприц қаламынан қақпақты алыңыз.

3. Бір рет қолданылатын инеден қорғайтын жапсырманы алыңыз. Инені NovoRapid Flexpen құралына абайлап бұрап салыңыз. Сыртқы қақпақты инеден алыңыз, бірақ оны тастамаңыз. Иненің ішкі қақпағын шешіп алыңыз.

Инъекцияның алдын алу үшін әр инъекцияға жаңа инені қолданыңыз.Қолданар алдында инені майыстырмаңыз немесе зақымдамаңыз. Кездейсоқ инъекция жасамау үшін ішкі қақпақты инеге ешқашан салмаңыз.

Инсулинді тексеру

Қаламды дұрыс қолданғанның өзінде, әр инъекциядан бұрын картриджде аз мөлшерде ауа жиналуы мүмкін. Ауа көпіршігінің пайда болуын болдырмау үшін және препараттың дұрыс дозасын енгізуді қамтамасыз ету үшін:

1. Препараттың 2 бірлігін мөлшер мөлшерін таңдау арқылы теріңіз.

2. НовоРапид Flexpenді инені жоғары ұстап тұрып, ауа көпіршіктері картридждің жоғарғы жағына жылжуы үшін саусақ ұшымен картриджге бірнеше рет тигізіңіз.

3. NovoRapid Flexpen-ді ине үстінде ұстап тұрып, бастау түймесін басып тұрыңыз. Мөлшерлеу таңдағышы «0» -ге оралады.

Иненің соңында тамшы инсулин пайда болуы керек. Егер бұл болмаса, инені ауыстырып, процедураны қайталаңыз, бірақ 6 реттен артық емес. Егер инсулин инеден шықпаса, бұл шприц қаламының ақаулы екенін және оны қайтадан қолдануға болмайды.

Мөлшерлеу таңдағышын «0» деңгейіне қою керек.

Инъекцияға қажетті бірлік санын жинаңыз. Дозаны мөлшерлеу индикаторының алдына дұрыс дозаны орнатқанға дейін дозаторды кез-келген бағытта бұрап реттеуге болады. Мөлшерлеу таңдағышты бұру кезінде инсулин дозасын шығарып алмау үшін бастау түймесін кездейсоқ баспаңыз. Картриджде қалған бірліктер санынан асатын мөлшерді орнату мүмкін емес.

Инсулин дозасын өлшеу үшін қалдық шкаласын қолданбаңыз.

1. Инені салыңыз. Науқас дәрігер ұсынған инъекция әдістерін қолдануы керек. Инъекция жасау үшін, мөлшерлеу индикаторының алдында «0» пайда болғанша бастау түймесін басыңыз. Препаратты қабылдау кезінде тек бастау батырмасын басу керек. Дозалағышты бұру кезінде дозаны енгізу болмайды.

2. Инені тері астынан алып тастағанда, бастау түймесін толық күйзелген күйде ұстаңыз. Инъекциядан кейін инені тері астына кемінде 6 секунд қалдырыңыз. Бұл инсулиннің толық дозасын енгізуді қамтамасыз етеді.

3. Инені қақпаққа тигізбестен иненің сыртқы қақпағына бағыттаңыз. Ине кіргенде, қақпақты киіп, инені бұрап алыңыз. Қауіпсіздік ережелерін сақтай отырып, инені тастаңыз және шприц қаламын қақпақпен жабыңыз.

Ине әр инъекциядан кейін алынып тасталуы керек және ешқашан ине бекітілген NovoRapid Flexpen-ді сақтамаңыз. Әйтпесе, NovoRapid Flexpen ішінен сұйықтық ағып кетуі мүмкін, бұл дұрыс емес дозалануға әкелуі мүмкін.

Кездейсоқ инелер басып қалу қаупін болдырмас үшін тасымалдаушылар инелерді алып тастағанда және лақтырғанда абай болу керек.

Инені ажыратқан NovoRapid Flexpen қолданыстан шығарыңыз.

NovoRapid Flexpen тек жеке пайдалануға арналған.

Сақтау және күту

NovoRapid Flexpen тиімді және қауіпсіз пайдалануға арналған және ұқыпты пайдалануды қажет етеді. Тамшы немесе күшті механикалық стресс жағдайында шприц қалам зақымдалып, инсулин ағуы мүмкін. NovoRapid Flexpen бетін алкогольге малынған мақта тампонымен тазартуға болады. Шприц қаламын алкогольге батырмаңыз, оны жууға немесе майлауға болмайды бұл механизмді зақымдауы мүмкін. NovoRapid Flexpen-ді қайта толтыруға рұқсат етілмейді.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

инсулиннің гипогликемиялық әсері гипогликемиялық препараттар, МАО ингибиторлары, АПФ ингибиторлары, ингибиторлары карбоангидразы селективті бета-блокаторларға, Бромокриптин, сульфаниламидтер, анаболических стероидов, тетрациклин, clofibrate, Кетоконазол, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, Циклофосфамид, fenfluramine, есірткі литий салицилатов ауызша арттыру.

Ауызша контрацептивтер, GCS, қалқанша безінің гормондары, тиазидті диуретиктер, гепарин, трициклді антидепрессанттар, симпатомиметиктер, соматропин, даназол, клонидин, кальций арналарын блокаторлар, диазоксид, морфин, фенитоин инсулиннің гипогликемиялық әсерін әлсіретеді.

Бета-блокаторлар гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.

Октреотид / ланреотид инсулинге деген қажеттілікті жоғарылатып, азайта алады. Алкоголь инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және төмендетеді.

Тиол немесе сульфит тобы бар дәрі-дәрмектер, НовоРапид Флекспен препаратына қосылған кезде, инсулин аспартының жойылуына әкелуі мүмкін. NovoRapid Flexpen препаратын басқа препараттармен араластыруға болмайды. Ерекшеліктер - инсулин-изофан және жоғарыда аталған инфузиялық ерітінділер.

Жүктілік кезінде NOVORAPID Flexpen қолдану

NovoRapid Flexpen жүктілік кезінде тағайындалуы мүмкін. Екі рандомизацияланған бақыланатын клиникалық зерттеулер (157 + 14 жүкті әйел зерттелді) адам инсулинімен салыстырғанда жүктілікке немесе нәрестенің денсаулығына денсаулыққа зиянды әсерін тигізбеді.

Қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау және жүктілік кезінде, сондай-ақ мүмкін жүктілік кезінде қант диабеті бар жүкті әйелдерді бақылау (1 тип, 2 типті немесе гестациялық қант диабеті) ұсынылады. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, бірінші триместрде азаяды және жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде біртіндеп артады. Бала туылғаннан кейін көп ұзамай инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге тез оралады.

Емізу кезінде NovoRapid Flexpen шектеусіз қолданыла алады, өйткені бала емізетін әйелге инсулин енгізу балаға қауіп төндірмейді. Алайда, препараттың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

NOVORAPID Flexpen - жанама әсерлері

НовоРапид Флекспен қабылдаған емделушілерде байқалатын жағымсыз реакциялар негізінен дозаға тәуелді және инсулиннің фармакологиялық әсеріне байланысты. Инсулинмен кездесетін жағымсыз құбылыс - гипогликемия.

Инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде инъекция орнында сыну қателері, ісіну және реакциялар пайда болуы мүмкін (ауырсыну, қызару, есекжем, қабыну, гематома, инъекция орнында ісіну және қышу). Бұл белгілер әдетте өтпелі сипатта болады. Гликемиялық бақылаудың тез жақсаруы, әдетте, қайтымды болатын жедел ауырсыну невропатиясына әкелуі мүмкін. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.

Кестеде келтірілген барлық жағымсыз реакциялар, клиникалық зерттеулер кезінде алынған мәліметтер негізінде MedDRA және ағзалар жүйесіне сәйкес даму жиілігіне байланысты топтарға бөлінді. Жағымсыз реакциялардың жиілігін анықтау: өте жиі (≥1 / 10), жиі (≥1 / 100 ден

Аллергиялық реакциялар
жиі емесуртикария
тері бөртпесі
өте сиреканафилактикалық реакциялар
Зат алмасу жағынан
өте жиігипогликемия
Жүйке жүйесінен
сирекперифериялық нейропатия (жедел ауырсыну нейропатиясы)
Көру мүшесінің тарапынан
жиі емессыну қателері, диабеттік ретинопатия
Терінің және тері астындағы тіннің бөлігінде
жиі емеслиподистрофия
Басқа
жиі емесісіну, инъекция орнындағы реакциялар

Өмірге қауіп төндіретін жалпыланған жоғары сезімталдықтың өте сирек кездесетін реакциялары (терінің жалпыланған бөртпесі, қышу, тершеңдіктің жоғарылауы, асқазан-ішек бұзылыстары, ангиоэдема, тыныс алудың қиындауы, жылдам жүрек соғуы, қан қысымының төмендеуі) байқалады, олар өмірге қауіп төндіреді.

Гипогликемия - ең көп таралған жанама әсері. Бұл инсулиннің дозасы инсулинге деген қажеттілікке байланысты тым жоғары болған жағдайда дами алады. Ауыр гипогликемия сананың және / немесе конвульсияның жоғалуына, ми жұмысының уақытша немесе қайтымсыз бұзылуына, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Гипогликемия белгілері, әдетте, кенеттен дамиды. Оларға «суық тер», терінің бозаруы, әлсіздік, жүйке немесе діріл, алаңдаушылық, ерекше шаршағыштық немесе әлсіздік, дезориентация, концентрацияның төмендеуі, ұйқышылдық, қатты аштық, бұлдыр көру, бас ауруы, жүрек айну және жүрек соғуы кіруі мүмкін. . Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, гипогликемия ауруы пациент санына, мөлшерлеу режиміне және гликемиялық бақылауға байланысты өзгереді. Клиникалық зерттеулерде аспарт инсулин терапиясын қабылдаған пациенттер мен адамның инсулин препараттарын қабылдаған пациенттер арасында гипогликемия эпизодтарының жалпы таралуында ешқандай айырмашылық жоқ.

Липодистрофияның сирек жағдайлары туралы айтылды. Инъекция орнында липодистрофия дамуы мүмкін.

NOVORAPID Flexpen препаратының сақталу шарттары

Препарат 2 ° -ден 8 ° C температурада (тоңазытқышта) сақталуы керек, бірақ мұздатқыштың қасында емес, қатып қалмаңыз. Жарықтан қорғау үшін, қорғаныс қақпағы бар NovoRapid ® FlexPen® препаратын сақтаңыз. Сақтау мерзімі - 30 ай.

NovoRapid ® FlexPen ® шамадан тыс жылу мен жарықтан қорғалған.

Шприц қаламын тоңазытқышта қосымша шприц ретінде пайдаланылған немесе берілген препаратпен бірге сақтамаңыз немесе қолданбаңыз. 30 ° C аспайтын температурада сақтау керек. 4 апта ішінде қолданыңыз.

Препаратты балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек.

Диабетиктің құрамы

NovoRapid диабеттік өнімі (инсулин) екі нысанда шығарылады - олар алмастырылатын Penfill картридждері мен FlexPen дайын қаламдары.

Картридж мен қаламның құрамы бірдей - бұл инъекцияға арналған таза сұйықтық, онда 1 мл 100 пИЕС мөлшерінде инсулин аспартының белсенді компоненті бар. Бір алмалы картридж, бір қалам сияқты, шамамен 300 мл ерітіндіден тұрады, ол 300 бірлікті құрайды.

Картридждер I класты гидролитикалық әйнектен жасалған. Бір жағынан полиоизопрен және бромобутилді резеңке дискілермен, екінші жағынан арнайы резеңке поршеньдерімен жабады. Алюминий блистерде бес ауыстырылатын патрон бар, ал бір блистер картон қорапқа салынған. FlexPen шприцтеріне арналған қаламдар да дәл осылай жасалады. Олар бір реттік және бірнеше дозаларға арналған. Картон қорабында бесеуі бар.

Препарат суық жерде 2-8 ° C температурада сақталады. Оны мұздатқыштың жанына қоюға болмайды немесе оны мұздатуға болмайды. Сондай-ақ, ауыстырылатын картридждер мен шприц қаламдарын күннің ыстығынан қорғау керек. Егер НовоРапид инсулині (картридж) ашылса, оны тоңазытқышта сақтауға болмайды, бірақ оны төрт апта ішінде қолдану керек. Сақтау температурасы 30 ° C аспауы керек. Ашылмаған инсулиннің жарамдылық мерзімі - 30 ай.

Гормонның сипаттамасы

НовоРапид - қысқа адамның инсулинінің аналогы. Белсенді ингредиент - Aspart инсулині. Медицина генетикалық инженерия арқылы синтезделеді, пролинді aspartic амин қышқылымен алмастырады. Бұл гексамерлердің пайда болуына жол бермейді, гормон тері астындағы майдан жоғары жылдамдықта сіңеді. Ол өз әсерін 10-20 минут ішінде көрсетеді, әсер әдеттегі инсулин сияқты ұзаққа созылмайды, бар болғаны 4 сағат.

Фармакологиялық ерекшеліктері

NovoRapid-де түссіз мөлдір ерітінді пайда болады. 1 мл құрамында 100 бірлік (3,5 мг) Аспарт инсулині бар. Биологиялық әсерлер гормонның жасушалық мембрана рецепторларымен әрекеттесуіне негізделген. Бұл негізгі ферменттердің түзілуін ынталандырады:

  • Гексокиназа.
  • Пируватты киназ.
  • Гликоген синтездері.

Олар глюкозаның метаболизміне қатысады, оны қолдануды тездетуге және қандағы концентрацияны төмендетуге көмектеседі. Ол сонымен қатар келесі механизмдермен қамтамасыз етілген:

  • Жақсартылған липогенез.
  • Гликогеногенезді ынталандыру.
  • Тіндердің қолданылуын тездету.
  • Бауырдағы глюкоза синтезін тежеу.

Тек НовоРапидті қолдану мүмкін емес, оны Левемирде тағайындайды, бұл тамақ арасындағы инсулиннің табиғи мөлшерін қамтамасыз етеді.

Флекспенного препаратының әсерін клиникалық зерттеу көрсеткендей, ересектерде түнгі уақытта гипогликемия ықтималдығы дәстүрлі инсулинмен салыстырғанда төмендейді. Медицина 2 типті қант диабеті бар егде жастағы пациенттерде және балаларға тағайындаған кезде нормогликемияны сақтауда тиімді екендігі дәлелденді.

Жүктілікке дейін диагноз қойылған 1 типті қант диабеті бар әйелдерде бұл ұрыққа немесе жүктілікке теріс әсер етпейді. НовоРапид Флекспен инсулинін гестациялық қант диабетін емдеуде қолдану (жүктілік кезінде алғаш рет диагноз қойылған) тамақтанғаннан кейін гликемия деңгейін бақылауды жақсартуы мүмкін.

Ультрашорт инсулинінің әрекеті әдеттегіден гөрі күшті екенін есте ұстаған жөн. Мысалы, NovoRapida 1 блогы қысқа инсулинге қарағанда 1,5 есе күшті. Сондықтан бір реттік қабылдау үшін дозаны азайту керек.

Новорапид 10-20 минут ішінде әрекет ете бастайды, әсері 4 сағатқа созылады

Кімге гормон тағайындалады және кімге қарсы

НовоРапидті тағайындау үшін науқасқа диагноз қою керек:

  • 1 типті қант диабеті.
  • Инсулин мен таблеткалардың комбинациясын қажет ететін 2 типті қант диабеті.
  • Гестациялық қант диабеті.

Бұл препарат жүкті әйелдерде қантты сенімді түрде төмендетеді, бұл клиникалық зерттеулерде дәлелденген.

Емдеу препараттың компоненттеріне жеке сезімталдық жағдайында, сондай-ақ 2 жасқа дейінгі балаларда қарсы болады: кішкентай балаларға клиникалық зерттеулер жүргізілмеген. Емшекпен емізу кезінде ол нәресте үшін қауіп төндірмейді, бірақ қондырғылардың санын түзету керек.

Жанама әсерлері

Flexpen картриджі түріндегі НовоРапид инсулині препаратының жағымсыз әсерлері инсулиннің өз күшіне байланысты. Глюкозаны гипогликемия деңгейіне дейін төмендетуге қабілетті.

Терапияны бастаған кезде өтпелі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, нәтижесінде жойылады:

  • Рефракцияның бұзылуы.
  • Инъекция орнында ауырсыну, гиперемия және ісіну.
  • Инъекция орнында гематомалар.
  • Жедел ауырсыну нейропатиясы.

Бірте-бірте бұл көріністер жоғалады. Басқа әсерлер сирек дамиды:

  1. Иммундық жүйе тарапынан - уртикария, терідегі бөртпелер, анафилактикалық реакциялар.
  2. Көрініс тұрғысынан - ретинопатия, сыну қателері.
  3. Инъекция орнында майлы тіннің ішінара немесе толық жоғалуы.

Қате таңдау және артық дозалау қауіпті жағдайдың дамуына әкеледі - гипогликемия. Оның белгілері кенеттен пайда болады. Әлсіздік, бас айналу, бозару, жүрек айну, ұйқышылдық туралы алаңдаушылық. Науқас терге лақтырылады, зейін мен көру бұзылады. Ауыр жағдайларда сананың жоғалуы, мидың қайтымсыз өзгерістері және өлім пайда болады. Сондықтан дұрыс дозаны таңдау, препаратты уақытылы қабылдау маңызды.

Дозалау және енгізу

Флекспон гормонының қанша бірлігі қажет, дәрігер жеке-жеке шешеді. Инсулин қанша адамға тәулігіне орта есеппен жарты немесе бір бірлік қажет екенін ескере отырып есептеледі. Емдеу тамақпен сәйкес келеді. Сонымен бірге ультрашорт гормоны гормонға деген қажеттіліктің 70% -ын құрайды, қалған 30% ұзақ инсулинмен жабылған.

НовоРапид пенфилл инсулинін тамақтанудан 10-15 минут бұрын қолдану керек

Пенофилл инсулині НовоРапид тамақтанудан 10-15 минут бұрын енгізіледі. Егер инъекция өткізілмеген болса, оны тамақтан кейін кешіктірмей енгізуге болады.Әрекет қанша сағатқа созылатындығы инъекция орнына, дозадағы гормонның мөлшеріне, дене белсенділігі мен қабылданған көмірсуларға байланысты.

Көрсеткіштерге сәйкес бұл препаратты тамыр ішіне қолдануға болады. Сонымен қатар инсулин сорғысы (сорғы) қолданылады. Оның көмегімен гормон ұзақ уақыт іштің алдыңғы қабырғасының тері астына енгізіліп, мезгіл-мезгіл инъекция нүктелерін өзгертеді. Ұйқы безі гормонының басқа препараттарында еріту мүмкін емес.

Көктамыр ішіне қолдану үшін 100 U / мл инсулині бар, 0,9% натрий хлориді, 5% немесе 10% декстроза сұйылтылған ерітінді алынады. Инфузия кезеңінде олар қандағы глюкозаны бақылайды.

NovoRapid Flexpen шприц қаламы және оған ауыстырылатын Penfill патрондары түрінде қол жетімді. Бір қаламда 3 мл гормонның 300 бірлігі бар. Шприц тек жеке қолданылады.

Ашылмаған орам тоңазытқышта 2-8 градус температурада сақталады, бірақ ешқандай жағдайда ол қатып қалмайды. Ашқаннан кейін ол бөлме температурасында сақталады, күн сәулесі мен 30 градустан жоғары қызудан қорғайды.

Тұтқа бір рет қолданылатын инелермен қолданылады және диспенсермен жабдықталған. Инъекция жасау үшін инені қақпақты, жапсырманы алып тастап, шприцке бұрау керек. Әр инъекция инені ауыстыруды қажет етеді. Селектор көмегімен ауа көпіршіктерін шығару үшін гормонның 2 бірлігін теріңіз. Тұтқаны инемен төңкеріп, оған жеңіл тигізді. Көпіршіктер жоғары көтерілгенде, бастау түймесін басыңыз. Иненің кесуінде тамшы ерітінді пайда болуы керек. Егер бұл орындалмаса, рәсім 6 рет қайталанады. Нәтиженің болмауы шприцтің дұрыс жұмыс істемеуін көрсетеді.

Осыдан кейін дәрігер тағайындаған доза белгіленеді. Препаратты енгізу үшін бастау түймесін басып, селектор нөлге тең болғанша ұстап тұрыңыз. Инъекциядан кейін инеге қақпақ қойылып, тасталады.

Ультрашорт инсулинінің аналогтары және құны

NovoRapid-тің әрекеті мен эффектінің дамуы кезінде оған ұқсас заманауи аналогтары бар. Бұл Apidra және Humalog препараттары. Гумалог жылдамырақ: 1 бірлік қысқа гормонның бірдей мөлшеріне қарағанда 2,5 есе жылдам әрекет етеді. Апидраның әсері НовоРапидамен бірдей жылдамдықта дамиды.

5 Flexpen шприц-қаламының құны шамамен 1930 рубльді құрайды. Пенфилл картриджін ауыстыру құны 1800 рубльді құрайды. Шприцтер қаламсаптарында да бар аналогтардың құны шамамен бірдей және әртүрлі дәріханаларда 1700-ден 1900 рубльге дейін.

Қорытынды

Қант диабетінің терапиясы нормогликемияны сақтауға бағытталған. Глюкозаның қажетті мәндеріне жету үшін пациентке негізгі болус терапиясы тағайындалады. Нақты дәрі-дәрмектерді дәрігер тәуліктің әртүрлі уақыттарында глюкоза концентрациясын бақылау негізінде жасайды. Олардың қысқа әрекеті арқасында ультра қысқа инсулиндер қай уақытта жейтінін білмейтін пациенттерге тағайындалады. Көптеген адамдар үшін алдымен қысқа инсулиндер тағайындалады.

Қант диабетін емдеу үшін фармакологтар көптеген түрлі препараттарды ойлап тапты. Инсулин - бұл ауруды емдеудегі ең тиімді дәрі. Көптеген препараттар сияқты, ол бірнеше фармакологиялық топтарға бөлінеді. Әсіресе тиімді Новорапид инсулині. Новорапидтік инсулиннің әртүрлі аналогтары бар: Flekspen, Aspart.

Дәрігерлер қант диабеті туралы не айтады

Медицина ғылымдарының докторы, профессор Аронова С.М.

Мен көптеген жылдар бойы DIABETES мәселесін зерттеп келемін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 100% жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің барлық құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті.Ресейде және ТМД елдерінде диабетпен ауыратындар дейін дәрі алуға болады ТЕГІН .

Шығарылымның құрамы мен формасы

Препараттың бұл түрі инсулиннің физиологиялық аналогына ұқсас. Осы препарат өзінің жоғары сапасымен танымал болғандықтан. Бұл препараттың негізін Aspart фармакологиялық препараты құрайды. Медицинада қолданудың екі әдісі бар: тамыр ішіне енгізу арқылы,

Новорапид түсі жоқ, қоспасыз мөлдір сұйықтық. Бұл препарат түссіз әйнектен жасалған патрондар түрінде шығарылады.

Сақ болыңыз

ДДСҰ мәліметтері бойынша жыл сайын әлемде 2 миллион адам қант диабетінен және оның асқынуларынан қайтыс болады. Дене үшін білікті қолдау болмаған жағдайда, қант диабеті адам ағзасын біртіндеп бұзатын әртүрлі асқынуларға әкеледі.

Ең жиі кездесетін асқынулар: диабеттік гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофикалық жаралар, гипогликемия, кетоацидоз. Қант диабеті сонымен қатар қатерлі ісіктің дамуына әкелуі мүмкін. Барлық дерлік жағдайларда, диабетик өледі, ауыр аурумен күреседі немесе мүгедектігі бар нақты адамға айналады.

Қант диабетімен ауыратын адамдар не істейді? Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек жасауға қол жеткізді.

Қазіргі уақытта «Салауатты ұлт» федералды бағдарламасы жүзеге асырылуда, оның аясында бұл дәрі Ресей Федерациясы мен ТМД-ның әр тұрғынына беріледі. ТЕГІН . Қосымша ақпаратты MINZDRAVA ресми сайтынан қараңыз.

Кейбір факторларға байланысты дәрігер дозаны өзгерте алады:

  • дене белсенділігінің жоғарылауы,
  • диабеттің белгілерін ауырлататын басқа созылмалы аурулар,
  • науқастың жағдайының нашарлауы,
  • есірткі қабылдау, басқа фармакотерапиялық топ.

Препарат арнайы шприц көмегімен тері астына енгізіледі. Медицина қызметкерлері инсулинді көктамыр ішіне енгізе алады.

Мұқият қолданыңыз

Кез-келген препараттың белгілі белгілері бар, оны мұқият қолдану керек немесе мүлдем жою керек:

  • әр картридж бір рет қолданылады. Ашылған есірткіні қайта пайдалануға тыйым салынады. Жаңа инъекциялармен бір рет қолданылатын стерильді шприцті қолданыңыз,
  • егер ерітінді бұлыңғыр болса немесе көлеңкесі болса, бұл дәрілерді қолданбаңыз.
  • инсулинді жедел қолдану үшін U100 шприцін қолданыңыз.

Біздің оқырмандар жазады

Тақырыбы: Диабет жеңді

Кімге: my-diabet.ru әкімшілігі

47 жаста маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Бірнеше аптадан кейін мен 15 кг-ға жеттім. Үнемі шаршау, ұйқышылдық, әлсіздік сезімі, көру басталды. 66 жасқа толған кезде инсулинімді қатты ұрдым, бәрі өте нашар болды.

Міне менің әңгімем

Ауру дами берді, кезеңді ұстамалар басталды, жедел жәрдем мені келесі әлемнен қайтарды. Мен бұл уақыт соңғы болады деп ойладым.

Интернеттен бір мақаланы оқуға рұқсат бергенде, бәрі өзгерді. Мен оған қаншалықты ризамын деп елестете алмайсың. Бұл мақала маған емделмейтін аурудан толық арылуға көмектесті. Соңғы 2 жылда мен көбірек көше бастадым, көктем мен жазда мен күн сайын елге барамын, күйеуіммен белсенді өмір салтын ұстанамыз, көп саяхаттаймыз. Менің барлығыма қалай қарайтындығыма бәрі таң қалады, өйткені күш пен қуат қайдан келеді, олар менің 66-ға келгеніме сене бермейді.

Кім ұзақ, жігерлі өмір сүргісі келеді және осы қорқынышты ауруды мәңгі ұмытып кеткісі келсе, 5 минут уақыт алып, осы мақаланы оқып шығыңыз.

Мақалаға өтіңіз >>>

Новорапид 2-8 градус температурада сақталады. Дәрі-дәрмекті тоңазытқышқа салған дұрыс, бірақ мұздатуға жол бермеңіз. Күн сәулесінің тікелей әсерін болдырмаңыз және сақтау мерзімін қадағалаңыз.

Инсулин аспарт

Аспарт инсулині үшін жеке қолдануға арналған нұсқаулық. Мұны байқай отырып, сіз Astarta қабылдаумен байланысты көптеген мәселелерден аулақ боласыз.

Инсулиннің бұл түрі екі фазалы сұйықтық болып табылады, ол 30% еритін инсулин астартынан және 70% кристалды астарттан тұрады. Аспарт адам инсулиніне ұқсас, бірақ қысқа әсер етеді. Ол жоғары адсорбцияға ие, бұл тез қалпына келтіруге мүмкіндік береді, тіпті науқастың сыни жағдайын да.

Фармакология

НовоРапид дәрі-дәрмегі (инсулин) гипогликемиялық әсерге ие, ал белсенді компонент - инсулин аспарт, адам шығаратын қысқа әсер ететін гормонның аналогы. Бұл зат рекомбинантты ДНҚ арнайы биотехнологиясының көмегімен алынады. Мұнда Saccharomyces cerevisiae штаммы қосылады, ал «пролин» деп аталатын амин қышқылы уақытша аспартикалық орнына ауыстырылады.

Медицина жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасының рецепторларымен байланысқа түседі, онда инсулиннің аяқталуының бүкіл жиынтығын құрайды, жасуша ішінде болып жатқан барлық процестерді белсендіреді. Плазмадағы глюкоза мөлшерінің төмендеуінен кейін жасушааралық тасымалдың ұлғаюы, әртүрлі тіндердің ассимиляциясы, гликогеногенез бен липогенездің жоғарылауы орын алады. Бауыр арқылы глюкоза шығару жылдамдығы төмендейді.

Аминқышқыл пролинін инсулин аспартына ұшыраған кезде аспарт қышқылымен алмастыру молекулалардың гексамерлер түзу қабілетін төмендетеді. Гормонның бұл түрі тері астындағы маймен жақсы сіңіріледі, еритін стандартты адам инсулинінің әсерінен ағзаға тезірек әсер етеді.

Тамақтанғаннан кейінгі алғашқы төрт сағатта инсулин аспарт плазмадағы қант деңгейін еритін адам гормонына қарағанда тез төмендетеді. Бірақ НовоРапиданың тері астына енгізгендегі әсері еритін адамға қарағанда қысқа.

NovoRapid қанша уақыт жұмыс істейді? Бұл сұрақ қант диабетімен ауыратын көпшілікті алаңдатады. Сонымен, препараттың әсері инъекциядан кейін 10-20 минуттан кейін пайда болады. Қандағы гормонның ең жоғары концентрациясы препаратты қолданғаннан кейін 1-3 сағаттан кейін байқалады. Құрал денеге 3-5 сағат әсер етеді.

І типті қант диабетімен ауыратын науқастарды зерттеу, әсіресе еритін адам инсулинін қабылдаумен салыстырғанда НовоРапидпен түнгі гипогликемия қаупінің бірнеше есе төмендегенін көрсетті. Сонымен қатар, инсулин аспартымен бірге енгізгенде плазмадан кейінгі глюкозаның төмендеуі байқалды.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

НовоРапид (инсулин) препараты инсулинге тәуелді 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға, ал 2 типті қант диабеті бар науқастарға - инсулинге тәуелді емес (ауызша қабылданған гипогликемиялық препараттарға қарсы тұру кезеңі, сондай-ақ аралық патология) .

Препаратты қолдануға қарсы көрсетілім - гипогликемия және организмнің инсулин аспартына, препараттың қосымша заттарына шамадан тыс сезімталдығы.

НовоРапидті алты жасқа толмаған балаларға қажет клиникалық зерттеулердің болмауына байланысты қолдануға болмайды.

«НовоРапид» дәрі-дәрмегі: қолдануға арналған нұсқаулық

НовоРапид препараты - инсулиннің аналогы. Инъекциядан кейін бірден әрекет ете бастайды. Әр пациенттің дозасы жеке болып табылады және оны дәрігер таңдайды. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін бұл гормон ұзаққа созылған немесе орташа әсер ететін инсулинмен біріктіріледі.

Гликемияны бақылау үшін қандағы глюкозаның мөлшері үнемі өлшенеді және инсулиннің дозасы мұқият таңдалады. Әдетте, ересектер мен балаларға арналған тәуліктік доза 0,5-1 UNITS / кг аралығында болады.

НовоРапид дәрі-дәрмектерін енгізген кезде (қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратты қабылдау тәртібін егжей-тегжейлі сипаттайды) адамның инсулинге қажеттілігі 50-70% қамтамасыз етеді. Қалғанын ұзақ әсер ететін (ұзаққа созылған) инсулин қабылдау қанағаттандырады.Науқастың физикалық белсенділігінің артуы және диетаның өзгеруі, сондай-ақ бұрыннан бар патологиялар жиі енгізілетін дозаны өзгертуді қажет етеді.

НовоРапид гормоны, еритін адамға қарағанда, тез әрекет ете бастайды, бірақ үздіксіз емес. Инсулинді баяу қабылдау көрсетілген. Инъекция алгоритмі дәрі-дәрмекті тамақтанар алдында дереу қолдануды қарастырады, ал егер шұғыл қажеттілік болса, препарат тамақтан кейін бірден қолданылады.

НовоРапидтің ағзаға қысқа уақыт әрекет етуіне байланысты, қант диабетімен ауыратын науқастарда түнде гипогликемия қаупі айтарлықтай төмендейді.

Егде жастағы емделушілерде, сондай-ақ бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар адамдарда қандағы глюкоза концентрациясын бақылау жиі жасалуы керек, ал аспарт инсулинінің мөлшері жеке таңдалады.

Инсулинді тері астына енгізу (гормоналды инъекция алгоритмі қолдану жөніндегі нұсқаулықта егжей-тегжейлі сипатталған) алдыңғы іш, жамбас, бракиальды және дельтоидты бұлшықеттерге, сондай-ақ бөкселерге инъекцияны қамтиды. Липодистрофияның алдын алу үшін инъекциялар жасалынатын аймақты өзгерту керек.

Гормонды перитонийдің алдыңғы аймағына енгізу арқылы препарат дененің басқа бөліктеріндегі инъекцияларға қарағанда тез сіңеді. Гормон әсерінің ұзақтығына доза, инъекция орны, қан ағымының деңгейі, дене температурасы, науқастың физикалық белсенділік деңгейі әсер етеді.

«НовоРапид» құралы арнайы сорғымен жүзеге асырылатын ұзақ тері астына инфузия үшін қолданылады. Препарат алдыңғы перитонеумге енгізіледі, бірақ орындар мезгіл-мезгіл өзгеріп отырады. Егер инсулин сорғысы қолданылса, НовоРапидті ондағы инсулиннің басқа түрлерімен араластыруға болмайды. Инфузиялық жүйені қолдана отырып, гормон қабылдаған пациенттерде құрылғы бұзылған жағдайда дәрі-дәрмектер болуы керек.

НовоРапидті көктамыр ішіне енгізу үшін қолдануға болады, бірақ процедураны білікті медициналық маман жүргізуі керек. Басқарудың бұл түрі үшін кейде инфузиялық кешендер қолданылады, онда инсулин 100 PIECES / мл мөлшерінде болады, ал оның концентрациясы - 0,05-1 PIECES / мл. Препарат 0,9% натрий хлориді, 5 және 10% декстроза ерітіндісінде сұйылтылған, оның құрамында 40 ммоль / л дейін калий хлориді бар. Аталған қаражат бөлме температурасында бір күннен аспайды. Инсулин инфузиясымен сіз ондағы глюкоза үшін қан тапсыруыңыз керек.

Инсулин дозасын қалай есептеу керек?

Дозаны есептеу үшін сіз инсулиннің біріктірілген, ұзын (ұзартылған), орташа, қысқа және ультрасортты екенін білуіңіз керек. Біріншісі қандағы қантты қалыпқа келтіреді. Бұл аш қарынға енгізіледі. Ол 1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдарға арналған. Инсулиннің тек бір түрін қолданатын адамдар бар - кеңейтілген. Кейбір адамдар глюкозаның кенеттен көтерілуіне жол бермеу үшін тек НовоРапидті қолданады. Қысқа, ұзын инсулиндерді қант диабетін емдеуде бір уақытта қолдануға болады, бірақ олар әр түрлі уақытта енгізіледі. Кейбір пациенттер үшін дәрі-дәрмектің біріккен түрі ғана қажетті нәтижеге жетуге көмектеседі.

Ұзартылған инсулинді таңдағанда кейбір нюанстарды ескеру керек. Мәселен, қысқа гормонды инъекциясыз және негізгі тамақ ішпестен, қант ұзақ инсулиннің әсерінен ғана күні бойына қалады.

Ұзартылған инсулин дозасын таңдау келесідей:

  • Таңертең, таңғы ассыз, қант деңгейін өлшеңіз.
  • Түскі ас ішіліп, үш сағаттан кейін плазмадағы глюкоза деңгейі анықталады. Әрі қарай өлшеу ұйқыға дейін әр сағат сайын жүргізіледі. Дозаны таңдаған бірінші күні түскі асты өткізіп жіберіңіз, бірақ кешкі ас ішіңіз.
  • Екінші күні таңғы ас пен түскі ас ішуге рұқсат етіледі, бірақ кешкі асқа рұқсат етілмейді. Қант, бірінші күні сияқты, әр сағат сайын, соның ішінде түнде бақылануы керек.
  • Үшінші күні олар өлшеуді жалғастырады, қалыпты тамақтанады, бірақ қысқа инсулин тағайындамайды.

Таңертеңгі ең жақсы индикаторлар:

  • 1-ші күні - 5 ммоль / л,
  • 2-ші күні - 8 ммоль / л,
  • 3-ші күні - 12 ммоль / л.

Мұндай глюкозаның көрсеткіштерін қысқа әсер ететін гормонсыз алу керек. Мысалы, егер таңертең қандағы қант 7 ммоль / л, ал кешке - 4 ммоль / л болса, онда бұл ұзын гормонның дозасын 1 немесе 2 бірлікке төмендету қажеттілігін көрсетеді.

Көбінесе пациенттер тәуліктік дозаны анықтау үшін Форшам формуласын қолданады. Егер гликемия 150-216 мг /% аралығында болса, онда өлшенген қандағы қант деңгейінен 150 алынады және алынған саны 5-ке бөлінеді. Нәтижесінде ұзын гормонның бір дозасы алынады. Егер гликемия 216 мг /% -дан асып кетсе, өлшенген қанттан 200 алынады және нәтиже 10-ға бөлінеді.

Қысқа инсулиннің дозасын анықтау үшін апта ішінде қант деңгейін өлшеу керек. Егер барлық күнделікті құндылықтар, кешкісін қоспағанда, қалыпты болса, онда қысқа инсулин тек кешкі асқа дейін қабылданады. Егер әр тамақтан кейін қант деңгейі көтерілсе, инъекциялар тамақтанар алдында бірден беріледі.

Гормонды қабылдау уақытын анықтау үшін алдымен тамақтанудан 45 минут бұрын глюкозаны өлшеу керек. Әрі қарай, қанттың деңгейі 0,3 ммоль / л деңгейіне жеткенше, әр бес минут сайын бақылау керек, содан кейін ғана жеу керек. Бұл тәсіл гипогликемияның басталуын болдырмайды. Егер 45 минуттан кейін қант төмендемесе, сіз тамақпен глюкоза қажетті деңгейге жеткенше күтуіңіз керек.

Ультрасорттық инсулиннің дозасын анықтау үшін 1 және 2 типті қант диабеті бар адамдарға бір апта бойы диетаны ұстану ұсынылады. Олардың қанша және қандай тағамдарды тұтынатындығын қадағалаңыз. Тағамның рұқсат етілген мөлшерінен асырмаңыз. Сондай-ақ, науқастың физикалық белсенділігін, дәрі қабылдауды, созылмалы аурулардың болуын ескеру керек.

Ультрашорт инсулині тамақтанудан 5-15 минут бұрын енгізіледі. Бұл жағдайда НовоРапид инсулинінің дозасын қалай есептеу керек? Бұл препарат глюкоза деңгейін оның қысқа алмастырғыштарына қарағанда 1,5 есе төмендететінін есте ұстаған жөн. Сондықтан НовоРапидтің мөлшері қысқа гормонның дозасынан 0,4 құрайды. Норманы дәлірек тәжірибе арқылы ғана анықтауға болады.

Инсулин дозасын таңдау кезінде аурудың дәрежесін, сонымен қатар гормондағы кез-келген диабетикке қажеттілік 1 U / кг аспайтындығын ескеру қажет. Әйтпесе, артық дозалануы мүмкін, бұл бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін.

Диабетиктерге арналған дозаны анықтаудың негізгі ережелері:

  • 1 типті қант диабетінің ерте сатысында гормонның дозасы 0,5 У / кг аспауы керек.
  • Науқаста бір немесе одан да көп жыл бойы байқалатын 1 типті қант диабетінде инсулиннің бір реттік мөлшері 0,6 У / кг құрайды.
  • Егер 1 типті қант диабеті бірқатар ауыр аурулармен бірге жүрсе және қандағы глюкозаның тұрақсыз көрсеткіштері болса, гормонның мөлшері 0,7 У / кг құрайды.
  • Декомпенсацияланған қант диабетінде инсулин мөлшері 0,8 У / кг құрайды.
  • Егер қант диабеті кетоацидозбен ауырса, онда гормонның шамамен 0,9 U / кг қажет.
  • Жүктілік кезінде үшінші триместрдегі әйелге 1,0 U / кг қажет.

Инсулиннің бір дозасын есептеу үшін тәуліктік дозаны дене салмағына көбейтіп, екіге бөліп, қорытынды индикаторды дөңгелектеу керек.

«NovoRapid Flexpen» препаратын қолдану

Гормонды енгізу «NovoRapid Flexpen» шприц қаламының көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Онда түсті кодтау және таратқыш бар. Басқарылатын инсулиннің дозасы 1-ден 60 бірлікке дейін болуы мүмкін, шприцтің бір сатысы - 1 бірлік. «НовоРапид» препаратында ұзындығы 8 мм «Новотвист» немесе «Новофин» инелер қолданылады. Егер сіз шприцті қолдансаңыз, есіңізде болсын: сізде шприц зақымданған немесе жоғалған жағдайда әрқашан сізбен бірге инъекцияға арналған қосалқы жүйенің болуы керек.

Гормонды қалам шприцімен қолданар алдында сізге:

  • Жапсырманы оқып, NovoRapid сізге қажетті инсулин екеніне көз жеткізіңіз.
  • Қаламнан қақпақты алыңыз.
  • Бір рет пайдаланылатын инедегі жапсырманы алыңыз.
  • Инені сабына бұраңыз. Бактериялардың көбеюіне жол бермеу үшін әр инъекцияға жаңа ине қажет. Ине бүгілмеуі немесе зақымдалмауы керек.
  • Инсулин қабылдағаннан кейін инеге кездейсоқ енгізілмес үшін қақпақ киілмейді.

NovoRapid шприцінің қаламының ішінде ауаның аз мөлшері болуы мүмкін. Оттегі көпіршігі жиналмауы және дозасы дұрыс енгізілуі үшін белгілі бір ережелерді сақтау керек:

  • 2 мөлшерін таңдау гормонын бұрап гормонның PIECES теріңіз.
  • Шприц-қаламды иненің көмегімен жоғары қаратып, картриджді саусақ ұшымен түртіңіз. Сонымен ауа көпіршіктері жоғарғы аймаққа ауысады.
  • FlexPen шприцін инемен төңкеріп ұстап, бастау түймесін басыңыз. Бұл кезде мөлшерлеу таңдағышы «0» қалпына келеді. Инелерде гормонның бір тамшысы пайда болады. Егер бұл болмаса, процедураны алты рет қайталауға болады. Егер инсулин ағып кетпесе, онда шприц ақаулы.

Дозаны тағайындамас бұрын, мөлшерлеуші ​​таңдағыштың «0» күйінде екендігіне көз жеткізу керек. Әрі қарай сізге қажетті бірлік санын теру керек, препараттың көлемі екі бағытта да селектормен реттеледі. Дозаны тағайындаған кезде абай болу керек және басталу түймесін кездейсоқ тигізбеуге тырысу керек, әйтпесе гормонның мерзімінен бұрын босатылуы болады. «НовоРапид» препаратындағы нормадан артық норманы орнату мүмкін емес. Сондай-ақ, гормонның дозасын анықтау үшін қалдық шкаласын қолданбаңыз.

Инсулинді қабылдау кезінде емдеуші дәрігер ұсынған әдіс тері астына сақталады. Инъекция жасау үшін бастау түймесін басыңыз. Мөлшерлеу таңдағышы «0» күйіне келгенше ұстап тұрыңыз. Инъекция кезінде тек бастау батырмасы ғана ұсталады. Дозалау индикаторының қалыпты айналуы кезінде инсулин жеткізілмейді.

Инъекциядан кейін тері астындағы инені бастау түймесін босатпай тағы алты секунд ұстау керек. Сондықтан инсулин дозасы толығымен енгізіледі. Инъекциядан кейін ине сыртқы қақпаққа жіберіледі, және ол кірген кезде, барлық сақтық шараларын қолданып, бұралып шығарылады. Содан кейін шприц қақпақпен жабылады. Ине әр инъекциядан кейін шығарылады және оны шприц қаламымен сақтауға болмайды. Әйтпесе, сұйықтық ағып кетеді, бұл дұрыс емес дозаның енгізілуіне әкелуі мүмкін. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық сізге НовоРапид инсулинін қалай енгізу туралы көбірек мәлімет береді.

Жанама әсерлері

«НовоРапид» препараты бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл гипогликемия, бұл терінің шамадан тыс тершеуі, терінің бозаруы, жүйке, негізсіз мазасыздық сезімі, аяқ-қолдардың дүмпуі, дененің әлсіздігі, бағдарланудың төмендеуі және шоғырланудың төмендеуі түрінде көрінеді. Бас айналу, аштық, көру аппаратының жұмысында ақаулар, жүрек айну, бас ауруы, тахикардия да кездеседі. Гликемия есін жоғалтуға, құрысуға, ми қызметінің нашарлауына және өлімге әкелуі мүмкін.

Көбінесе пациенттер аллергиялық көріністер туралы айтады: уртикария, бөртпелер. Мүмкін, асқазан мен ішектің бұзылуы, ангиоэдеманың, тахикардияның, тыныс алудың пайда болуы. Науқастарда қан қысымы төмендеді.

Жергілікті реакциялар арасында инъекция аймағындағы қышу, терінің қызаруы және ісінуі байқалды. Сирек жағдайларда липодистрофияның белгілері пайда болды. Медицина емдеудің бастапқы кезеңінде ісінуді тудыруы мүмкін, сондай-ақ сыну бұзылған.

Дәрігерлер барлық көріністер уақытша және негізінен дозаға тәуелді емделушілерде байқалады және инсулиннің есірткі әсерінен болады дейді.

Егер гормон жұмыс істемесе, сіз әрқашан NovoRapid Flexpen препаратын ауыстыра аласыз. Аналогтарды, әрине, дәрігер таңдауы керек. Ең танымал:

Гормонның құны

НовоРапид дәрісі қатаң түрде дәрігердің нұсқауымен шығарылады.Penfill бес картриджінің бағасы шамамен 1800 рубльді құрайды. Flexpen гормонының құны - 2000 рубль. Бір пакетте бес новорапидті инсулин қаламдары бар. Тарату желісіне байланысты баға аздап өзгеруі мүмкін.

Қант диабетін емдеу үшін фармакологтар көптеген түрлі препараттарды ойлап тапты. Инсулин - бұл ауруды емдеудегі ең тиімді дәрі. Көптеген препараттар сияқты, ол бірнеше фармакологиялық топтарға бөлінеді. Әсіресе тиімді Новорапид инсулині. Новорапидтік инсулиннің әртүрлі аналогтары бар: Flekspen, Aspart.

Дәрігерлер қант диабеті туралы не айтады

Медицина ғылымдарының докторы, профессор Аронова С.М.

Мен көптеген жылдар бойы DIABETES мәселесін зерттеп келемін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 100% жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің барлық құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде және ТМД елдерінде диабетпен ауыратындар дейін дәрі алуға болады ТЕГІН .

Қолдану нұсқаулығы

Фармакологиялық әрекетИнсулиннің басқа түрлері сияқты, Новорапид қандағы қантты төмендетеді, май тіндерінің ыдырауын және ақуыздардың глюкозаға айналуын тежейді. Бұл препарат тамақтанғаннан кейін қант жоғарыламауы үшін, сондай-ақ глюкоза деңгейінің жоғарылауын тез арада төмендету қажет болған жағдайда қолданылады.
Қолдану көрсеткіштеріГлюкозаның метаболизмі айтарлықтай бұзылған, 1-ші және 2-ші типті қант диабеті, бұл жағдайда диета мен таблеткалар жеткіліксіз көмектеседі. Оны 2 жастан бастап балаларға тағайындауға болады. Глюкоза деңгейінің тұрақты және қалыпты болуы үшін «1 типті қант диабетін емдеу» немесе «2 типті қант диабетіне арналған инсулин» мақалаларын қараңыз. Сондай-ақ, қант инсулинінің қандай мөлшерде инъекцияланатындығын біліңіз.

НовоРапидті инсулиннің кез-келген түрі сияқты енгізген кезде сіз диетаны ұстануыңыз керек.

Қарсы көрсеткіштерПрепараттың белсенді затына немесе көмекші компоненттеріне аллергия. Сондай-ақ, егер диабетикада қандағы қант аз болса, Новорапидті ішуге болмайды.
Арнайы нұсқауларСуық тию және басқа жұқпалы аурулар инсулин мөлшерінің уақытша жоғарылауын талап етеді. Бұл гормонға сезімталдықты әсер ететін факторлар - стресс, физикалық белсенділік, ауа-райы және т.б. туралы осы жерден оқыңыз, сонымен қатар инсулинді инъекцияны алкогольді тұтынумен қалай біріктіруге болатынын біліңіз. Тамақтану алдында ультрасорттық инсулинді енгізе бастаңыз, зиянды тыйым салынған тағамнан аулақ болыңыз.



ДозалануыӘр науқаста диабеттің нақты ағымын есепке алмайтын стандартты инсулинмен емдеу режимін қолданбаңыз. Инсулинді енгізудің дозалары мен кестесін әр диабетикке жеке-жеке таңдау керек. «Тамақтанар алдында қысқа және ультрасортты инсулиннің дозаларын таңдау», сонымен қатар «Инсулинді енгізу: қайда және қалай жұту керек» мақалаларын оқып шығыңыз.
Жанама әсерлері«Төмен қандағы қант (гипогликемия)» мақаласын қараңыз. Оның белгілері туралы біліңіз. Глюкоза таблеткаларымен қантты қалыптыға қалай көбейту керектігін түсініңіз. Гипогликемия - Новорапид инсулинінің ең көп таралған жанама әсері. Сіз онымен күресуге қабілетті болуыңыз керек. Аллергиялық реакциялар болуы мүмкін. Сондай-ақ, липохипертрофия - инъекциялар жиі болатын жерлерде терінің қатаюы.

Өздерін тез инсулинді енгізетін көптеген диабетиктерге гипогликемияның алдын алу мүмкін емес. Шындығында, олай емес. Сіз қалыпты қантты сақтай аласыз ауыр аутоиммунды аурумен де. Сонымен қатар, салыстырмалы түрде жұмсақ 2 типті қант диабетімен. Өзіңізді қауіпті гипогликемиядан сақтандыру үшін қандағы глюкоза деңгейін жасанды түрде арттырудың қажеті жоқ.Доктор Бернштейн бұл мәселені 1 типті қант диабетімен ауыратын баланың әкесімен талқылайтын бейнені қараңыз. Тамақтану мен инсулин дозаларын қалай теңестіруге болатынын біліңіз.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесуКейбір препараттар инсулин инъекцияларының әсерін әлсіретеді, ал басқалары, керісінше, оны күшейтеді. Бета-блокаторлар гипогликемия симптомдарын ес-түссіз қалудан бұрын өшіре алады. Дәрігеріңізбен қант диабеті инсулинін емдеуге арналған барлық дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіңіз.
Артық дозалануАуыр гипогликемия сана жоғалтуымен, мидың қайтымсыз зақымдалуымен, тіпті өлімімен де туындауы мүмкін. Науқасты үйде және ауруханада шұғыл көмек көрсету әдісі туралы оқыңыз. Сана нашарлаған жағдайда жедел жәрдем шақырыңыз.
Шығару формасыНовоРапид инсулині 3 мл картриджде бар. Бұл патрондарды FlexPen бір реттік шприц қаламсаптарында 1 IU мөлшерлі қадаммен жабуға болады. Бұл қадам инсулиннің төмен дозаларын қажет ететін диабетиктерге ыңғайсыз. Пенфилл деген есімсіз дәрі сатылады.
Сақтау шарттары мен шарттарыИнсулиннің басқа түрлері сияқты, NovoRapid өте нәзік. Ол сыртқы түрін өзгертпестен оңай нашарлайды. Зақымданбау үшін сақтау ережелерімен танысып, мұқият орындаңыз. Әр ашылған картриджді 4 апта ішінде пайдалану керек. Пайдаланыла бастаған дәрінің жарамдылық мерзімі - 30 ай.
ҚұрамыБелсенді зат - инсулин аспарт. Қосымша заттар - глицерин, фенол, метакресол, мырыш хлориді, натрий хлориді, натрий гидрофосфаты дигидрат, натрий гидроксиді, тұз қышқылы, инъекцияға арналған су.

Көптеген диабетиктер жеке хабарландыруларға сәйкес Новорапид инсулинін қолдарынан алу тәсілдерін іздейді. Endocrin-patient.com веб-сайты сізге бұлай жасамауға кеңес береді. Инсулин өте нәзік гормон. Сақтау ережелерін сәл бұзған кезде ол бүлінеді. Оның сыртында оның сапасын сыртқы түрімен анықтауға болмайды. Бұзылған Новорапид инсулині таза болып көрінуі мүмкін.

Өз қолыңызбен сатып алғанда, сіз бүліну немесе жалған инсулин алуыңыз ықтимал. Сонымен қатар сіз өзіңіздің уақытыңыз бен ақшаңызды ысырап етесіз, қант диабетін бақылауды бұзасыз. Новорапидті және инсулиннің басқа түрлерін тек сенімді, сенімді дәріханаларда сатып алыңыз. Жеке дәрі-дәрмектерді сату туралы жеке жарнамадан аулақ болыңыз.

Новорапид - инсулиннің әрекеті қандай?

Новорапид - бұл ультрашорттық дәрі. Ғалымдар қарапайым инсулинмен салыстырғанда оның құрылымын сәл өзгертті, сондықтан ол инъекциядан кейін тезірек әрекет ете бастайды. Препаратты қабылдағаннан кейін 10-20 минуттан кешіктірмей тамақ қабылдау керек. Бұл әлемдегі ең жылдам инсулин болуы мүмкін. Гормоналды инъекциялар әр диабетикке әр түрлі әсер етеді. Біреу Humalog тезірек көрінуі мүмкін.

Оны қалай жұлуға болады?

1 типті қант диабетін бақылау бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін кезең-кезеңмен емдеу жоспарын қарап шығыңыз. Қандағы қантты ұстап тұруға арналған шаралар жиынтығы ретінде тез әрекет ететін инсулинді дұрыс қолданыңыз. Қант диабетін емдеуде тамақтану үлкен рөл атқарады, содан кейін қолданылатын инсулин түрлерін, мөлшерін және инъекция кестесін таңдау қажет.

Төмен көмірсутекті диетаны ұстанатын диабетиктерге Новорапид және оның аналогтары тамақтанар алдында тез инсулин сияқты өте қолайлы емес. Өйткені олар рұқсат етілген өнімдер сіңірілгеннен тезірек әрекет етеді. Қандағы қанттың төмен деңгейі (гипогликемия), сондай-ақ глюкоза деңгейінің жоғарылауы болуы мүмкін. Бұл Actrapid сияқты қысқа инсулинді қолданған жөн. Оның үстіне, ол аз тұрады.

Қандағы қанттың көрсеткіштерін бірнеше күн бойы бақылау керек. Сізге қандай тамақтың алдында жылдам инсулин инъекциясы қажет екенін анықтаңыз.Анықталуы мүмкін, Новорапидті күніне 3 рет ішудің қажеті жоқ, бірақ 1-2 инъекция жеткілікті немесе сіз онсыз жасай аласыз. Толығырақ ақпаратты «Тамақтанар алдында жылдам әсер ететін инсулин дозаларын таңдау» мақаласынан қараңыз. Новорапид инъекциясы тамақтанудан 10-20 минут бұрын жасалады. Осы инсулинді енгізгеннен кейін тамақты өткізіп алмаңыз. Дұрыс тамақтан.

Қолдану көрсеткіштері

Ол әртүрлі деңгейдегі қант диабетімен ауыратын адамдарға тағайындалады. 2 жылдан бастап пайдалануға келісілді.

Фармакологиялық әрекет

Новорапид физиологиялық гормон өндіруді ынталандыратын жасуша мембраналық рецепторларымен әрекеттеседі.

Осы препаратты қолдану кезінде қандағы қанттың төмендеуі мүмкін, бұған әдетте себеп болады:

  • науқастың қанында инсулинді тасымалдау және шығару,
  • препараттың дене тіндеріне сіңуі,
  • бауыр глюкозасы өндірісінің төмендеуі.

Инсулиннің кез-келген түрін қабылдаған кезде диабеттік комадан аулақ болу үшін қандағы глюкозаңызды өлшеңіз.

Инсулиннің бұл түрі жоғары тиімділігі оның әрекеттерінің арқасында.

Препараттың дозасы әр науқасқа жеке тағайындалады. Тәтелер мен ересектер үшін орташа тәуліктік доза: дене салмағының әр кг үшін 0,5-1. Диагноз қою және дәрі тағайындау үшін дәрігерді көру керек. Маман сіздің өмір салтыңызды ескере отырып, дұрыс диагноз қояды және дәрі тағайындайды.

Сақ болыңыз

ДДСҰ мәліметтері бойынша жыл сайын әлемде 2 миллион адам қант диабетінен және оның асқынуларынан қайтыс болады. Дене үшін білікті қолдау болмаған жағдайда, қант диабеті адам ағзасын біртіндеп бұзатын әртүрлі асқынуларға әкеледі.

Ең жиі кездесетін асқынулар: диабеттік гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофикалық жаралар, гипогликемия, кетоацидоз. Қант диабеті сонымен қатар қатерлі ісіктің дамуына әкелуі мүмкін. Барлық дерлік жағдайларда, диабетик өледі, ауыр аурумен күреседі немесе мүгедектігі бар нақты адамға айналады.

Қант диабетімен ауыратын адамдар не істейді? Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек жасауға қол жеткізді.

Қазіргі уақытта «Салауатты ұлт» федералды бағдарламасы жүзеге асырылуда, оның аясында бұл дәрі Ресей Федерациясы мен ТМД-ның әр тұрғынына беріледі. ТЕГІН . Қосымша ақпаратты MINZDRAVA ресми сайтынан қараңыз.

Кейбір факторларға байланысты дәрігер дозаны өзгерте алады:

  • дене белсенділігінің жоғарылауы,
  • диабеттің белгілерін ауырлататын басқа созылмалы аурулар,
  • науқастың жағдайының нашарлауы,
  • есірткі қабылдау, басқа фармакотерапиялық топ.

Препарат арнайы шприц көмегімен тері астына енгізіледі. Медицина қызметкерлері инсулинді көктамыр ішіне енгізе алады.

Мұқият қолданыңыз

Кез-келген препараттың белгілі белгілері бар, оны мұқият қолдану керек немесе мүлдем жою керек:

  • әр картридж бір рет қолданылады. Ашылған есірткіні қайта пайдалануға тыйым салынады. Жаңа инъекциялармен бір рет қолданылатын стерильді шприцті қолданыңыз,
  • егер ерітінді бұлыңғыр болса немесе көлеңкесі болса, бұл дәрілерді қолданбаңыз.
  • инсулинді жедел қолдану үшін U100 шприцін қолданыңыз.

Қолдану әдістері

Новорапид тері астына енгізуге арналған. Мүмкін білікті маманға инъекция кезінде ішілік енгізу. Инсулинді енгізу үшін келесі орындар қолайлы:

Дәрігер ұсынған әдіске сәйкес инсулинді тері астына енгізіңіз.

Біздің оқырмандар жазады

Тақырыбы: Диабет жеңді

Кімге: my-diabet.ru әкімшілігі

47 жаста маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Бірнеше аптадан кейін мен 15 кг-ға жеттім. Үнемі шаршау, ұйқышылдық, әлсіздік сезімі, көру басталды. 66 жасқа толған кезде инсулинімді қатты ұрдым, бәрі өте нашар болды.

Міне менің әңгімем

Ауру дами берді, кезеңді ұстамалар басталды, жедел жәрдем мені келесі әлемнен қайтарды. Мен бұл уақыт соңғы болады деп ойладым.

Интернеттен бір мақаланы оқуға рұқсат бергенде, бәрі өзгерді. Мен оған қаншалықты ризамын деп елестете алмайсың. Бұл мақала маған емделмейтін аурудан толық арылуға көмектесті. Соңғы 2 жылда мен көбірек көше бастадым, көктем мен жазда мен күн сайын елге барамын, күйеуіммен белсенді өмір салтын ұстанамыз, көп саяхаттаймыз. Менің барлығыма қалай қарайтындығыма бәрі таң қалады, өйткені күш пен қуат қайдан келеді, олар менің 66-ға келгеніме сене бермейді.

Кім ұзақ, жігерлі өмір сүргісі келеді және осы қорқынышты ауруды мәңгі ұмытып кеткісі келсе, 5 минут уақыт алып, осы мақаланы оқып шығыңыз.

Мақалаға өтіңіз >>>

Новорапид 2-8 градус температурада сақталады. Дәрі-дәрмекті тоңазытқышқа салған дұрыс, бірақ мұздатуға жол бермеңіз. Күн сәулесінің тікелей әсерін болдырмаңыз және сақтау мерзімін қадағалаңыз.

Инсулин аспарт

Аспарт инсулині үшін жеке қолдануға арналған нұсқаулық. Мұны байқай отырып, сіз Astarta қабылдаумен байланысты көптеген мәселелерден аулақ боласыз.

Инсулиннің бұл түрі екі фазалы сұйықтық болып табылады, ол 30% еритін инсулин астартынан және 70% кристалды астарттан тұрады. Аспарт адам инсулиніне ұқсас, бірақ қысқа әсер етеді. Ол жоғары адсорбцияға ие, бұл тез қалпына келтіруге мүмкіндік береді, тіпті науқастың сыни жағдайын да.

Қолдану көрсеткіштері

  • Қант диабетімен бірге жүретін созылмалы аурулар.
  • Бірінші және екінші дәрежелі қант диабеті.

Бұл препаратты енгізу қанша уақытты құрайды?

Новорапид инсулинінің әр енгізілген дозасы шамамен 4 сағатқа созылады. Инъекциядан кейін 1-2 сағаттан кейін қантты өлшеу қажет емес, өйткені осы уақыт ішінде препарат толықтай әрекет етуге уақыт болмайды. 4 сағат күтіңіз, содан кейін қандағы глюкозаңызды өлшеп, қажет болған жағдайда келесі дозаны енгізіңіз. Денедегі жылдам инсулиннің екі дозасын бір уақытта қабылдауға жол бермеу жақсы. Ол үшін Новорапидті кем дегенде 4 сағат интервалмен енгізіңіз.

Новорапид қантты төмендетпесе не істеу керек?

Препарат инсулинді сақтау ережелерін бұзу салдарынан нашарлаған. Бұзылған инсулинді жұмыс істей алады деген үмітпен жоғары дозада енгізуге тырыспаңыз. Бұл өте қауіпті. Ағымдағы картриджді немесе бөтелкені лақтырып тастаңыз, жаңасын қолдана бастаңыз. Алдыңғы инъекциядан бастап 4-5 сағат күтіңіз. Осыдан кейін жаңа тез әрекет ететін инсулиннің жаңа дозасын салыңыз. Гормоналды препараттарды сақтау ережелерімен танысып, оларды мұқият орындаңыз.

Новорапид пен Левемир инсулинін салыстыруды қайдан табуға болады?

Новорапид пен Левемир инсулиннің бірдей түрлеріне жатпайды. Оларды салыстыруға болмайды, өйткені олар қант диабетін бақылауда мүлдем басқа мәселелерді шешеді. Оларды бір уақытта қолдануға болады. Көптеген диабетиктер мұны жасайды. Сіз Новорапидтің ультра қысқа әсер ететін инсулин екенін бұрыннан білесіз. Ол тамақтанар алдында, сондай-ақ жоғары қантты тез арада тастау керек болған кезде тістеледі.

Левемир ұзақ уақытқа әсер ететін дәрі. Ол тәулігіне 24 сағат үздіксіз қанда инсулиннің фондық концентрациясы болатындай қолданылады. Бұл қандағы қантты жақсартады, сонымен қатар бұлшықеттер мен ішкі мүшелердің бұзылуын болдырмайды. Левемир тамақтан кейін глюкоза деңгейін тез төмендетуге арналмаған.

1 типті және 2 типті қант диабетімен ауыр жағдайларда, бір уақытта инсулиннің 2 түрін қолдану керек - ұзын және қысқа (ультрасорт). Бұл Левемир және Новорапид немесе олармен бәсекелес болатын аналогтар болуы мүмкін. Ұсынылатын препараттар «Инсулин түрлері және олардың әсері» мақаласында көрсетілген. Көбіне Левемирге қарағанда жақсы жаңа трешиба инсулиніне назар аударыңыз.

Новорапид инсулинінің аналогтары - Humalog және Apidra. Оларды бәсекелес фармацевтикалық компаниялар шығарады. Барлық инсулин түрлері бір-біріне өте ұқсас.Доктор Бернштейн Гумалог Апидра мен Новорапидке қарағанда біршама тезірек және күшті дейді. Алайда, диабеттік форумдарда көптеген басылымдар бұл ақпаратты жоққа шығарады.

Тәжірибе үшін бәсекелес ультрашорт инсулин препараттарының әсеріндегі айырмашылық өте маңызды емес. Әдетте, диабетиктер оларға беретін инсулинді ақысыз енгізеді. Төтенше қажеттілік болмаса, Новорапидтен оның аналогтарының біріне ауыспаған жөн. Мұндай ауысулар сөзсіз бірнеше күн немесе апта ішінде қандағы қант бақылауын нашарлатады.

Адамның қысқа әсер ететін инсулиніне ауысқан жөн. Мысалы, Actrapid-де. Бұл ұсыныс төмен көмірсулар диетасына жататын диабетиктерге арналған. Қысқа инсулиннің әсер ету профилі рұқсат етілген және ұсынылған өнімдердің ассимиляция жылдамдығына сәйкес келеді. Ал Новорапид және басқа ультра-дәрілік препараттар тез әрекет етеді.

НовоРапид жүктілік кезінде

Новорапид инсулинін жүктілік кезінде әйелдерде жоғары қандағы қант мөлшерін бақылау үшін қолдануға болады. Бұл ана үшін де, ұрық үшін де ерекше проблемалар тудырмайды. Назар аударыңыз, Новорапид - бұл ультрашорттық дәрі. Бұл қарапайым қысқа инсулинге қарағанда тезірек және күшті әсер етеді. Науқас үшін гипогликемия қаупі жоғарылайды (қандағы қант аз), әсіресе жүктіліктің бірінші жартысында, организмнің инсулинге сезімталдығы жоғары болған кезде.

Бұл жүктілік кезінде Новорапид инсулинін қолданудан бас тарту керек дегенді білдірмейді. Көрсетілген препаратты дәрігердің нұсқауы бойынша қолдануға болады. Жүкті әйелдің тиісті дозаны қалай есептеу керектігін түсінетініне көз жеткізіңіз. Күніне бірнеше рет қандағы қантты өлшеу үшін жалқау болмау керек. Осы өлшеулер негізінде инсулин мөлшерін реттеңіз. Сіз жүкті диабет және гестациялық диабет туралы мақалалардан көптеген қызықты ақпаратты таба аласыз. Әдетте, дұрыс диета көмегімен сіз новорапидті инсулинсіз және басқа да күшті ультра қысқа препараттарсыз жасай аласыз.

NovoRapid туралы 6 пікір

Сәлем Жақында біз 1 типті қант диабетімен ауырып, инсулинмен емдей бастадық. Біз сіздің сайтыңызды зерттеп жатырмыз, қазір біз бүкіл отбасының тамақтануын өзгертіп жатырмыз, бірақ әлі көп нәрсені көруге болады. Мысалы, мұндай жағдай. Ұлым 8 жаста. 22: 00-де қантты глюкометрмен тексерді - 16.2 көрсетті. NovoRapid 2 дана жасады. Бір сағаттан кейін олар қайтадан өлшеді - нәтиже 17.3. Неліктен глюкоза көтерілді? Жылдам инсулин инъекциясы көмектеспеді ме?

Ұлым 8 жаста. 22: 00-де қантты глюкометрмен тексерді - 16.2 көрсетті. NovoRapid 2 дана жасады. Бір сағаттан кейін олар қайтадан өлшеді - нәтиже 17.3. Неліктен глюкоза көтерілді?

Сіздің балаңыздың қант көтерілмеді, бірақ бұрынғыдай қалды және статистикалық қателік болды. Әрине, бұл әлі де жақсы емес.

8 жастағы бала үшін жылдам 2 инсулиннің дозасы өте жоғары. Егер ол көмектеспесе, есірткі бұзылуы мүмкін.

Сәлем Маған сіздің көмегіңіз керек - менің 10 жасар қызымдағы қант диабетін өтеу үшін. 2 жыл ауырды. Инсулин: ұзақ - Протафан, тамақ - НовоРапид. Доза: таңертең және түнде протафан 2 ПИЕС, НовоРапид үшін - әр тамақ алдында 2 ПИЕС. Жаңа жылдан бастап біз 2-3 сағат ішінде 2-3-тен 20-ға дейінгі қанттағы қорқынышты секірулерді бастадық. Бала бас ауруына шағымданады, кейде тіпті аяғы да оған бағынбайды. Глюкозаның мәні 1,8 болғанда, құрысулар болды. Неліктен мұндай секірулер? Біз диетаны ұстанамыз, нан бөліктерін қарастырамыз. Не істеу.

Неліктен мұндай секірулер? Біз диетаны ұстанамыз, нан бөліктерін қарастырамыз.

Нан бөлшектері туралы айтатын болсақ, сіз дұрыс емес (дұрыс емес) диетаны ұстанасыз, сондықтан барлық мәселелер.

Басында бәрі жақсы болды, өйткені бала өзінің инсулинінің қалдық өндірісін сақтап қалды. Мұны бал айы деп атайды. Қазір бұл аяқталды, және қант диабетін емдеудің стандартты әсері барлық даңқымен көрінеді.

Біздің сектаға қосылыңыз.бұл мағынада бүкіл отбасы төмен көмірсутекті диетаға ауысуы керек - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - және оны мұқият қадағалаңыз. Қызына зиянды тағамдарды жеуге болатынын түсіндір.

Таңертең және түнде протафан 2 бірліктен, НовоРапид - әр тамақтанар алдында 2 бірліктен.

Бұл екі дәрі де оңтайлы емес, оларды инсулиннің басқа түрлерімен алмастырған жөн, толығырақ http://endocrin-patient.com/vidy-insulina/

Мен төмен көмірсутекті диетаға ауыспай, бұл нәтиже бермейтінін атап өтемін.

Менің күйеуім 10 жылдан астам уақыт ауырады, алты ай бұрын олар НовоРапид пен Левемир инсулинін қабылдады, біз оларды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдаймыз. Күйеуі аптасына 3 рет спортпен айналысады: жүзу, волейбол. Біз диетаны сақтауға тырысамыз. Бірақ қандай да бір себептермен қандағы қант әрқашан жоғары - бір жерде 11-12, кейде 13. Мүмкін кеңес беріңіз.

Кеңес - түсініктеме жазбас бұрын сайттағы материалдарды мұқият оқып шығыңыз.

Композиция және шығарылым формалары

1 мл инсулин ерітіндісінде мыналар болады:

  • Белсенді ингредиент: 100 IU аспарт (3,5 мг-ге ұқсас)
  • Қосымша заттар: глицерин, фенол, метакресол, мырыш хлориді, натрий хлориді, натрий гидроксиді, тұз қышқылы, су / т.б.

А / с және ив инъекцияларына арналған сұйықтық түрінде препарат суспензиясыз боялмаған немесе сәл сарғыш түсті ерітінді болып табылады. Қайта толтырылатын шприц қаламының шыны патронына салынған. 1 емде - 3 мл аспарт. Қалың картоннан жасалған қорапта - 5 п-қалам, препаратқа нұсқаулық.

Шприц-қаламдардан басқа, аспараттар да жеке картридждер түрінде болады. Novorapid Penfill деген атпен қол жетімді.

Емдік қасиеттері

Препарат тез және қысқа әсер ететін инсулиннің аналогы болып табылады. Басқа еритін инсулиндермен салыстырғанда, аспарт глюкозаның деңгейін төмендетеді: оның максималды тиімділігі инъекциядан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде дамиды, ал қант мөлшері төменірек. Бірақ тері астына енгізгеннен кейін оның әрекет ету уақыты адам инсулиніне қарағанда қысқа болады.

Науқас 10-15 минуттан кейін Новорапид Флекспеннен кейін жеңілдік сезінеді, препараттың әсері 3-тен 5 сағатқа дейін созылады.

1 типті қант диабетімен ауыратын дәрілердің гликемияға әсерін клиникалық зерттеулер көрсеткендей, аспарттан кейін түнде гипогликемия қаупі адам шығаратын ұқсас препараттармен салыстырғанда әлдеқайда төмен. Бұл заттар үшін жағдайлардың жиілігі бірдей.

Препараттың гипогликемиялық әсеріне инсулин аспартының - адамның инсулиніне ұқсас қасиеті арқасында қол жеткізіледі. Аспарт гендік инженерия арқылы шығарылады, ол Saccharomyces cerevisiae штаммында пролинді аспарт қышқылымен алмастыруды қамтамасыз етеді. Осының арқасында аспарт қан айналымы жүйесіне жоғары жылдамдықпен еніп, қажетті әсер береді.

Инсулинді қолдану ерекшеліктері

Орташа бағасы: (5 дана) - 1852 рубль.

Егер диабетпен ауыратын адамға басқа уақыт белдеуі бар жерлерге баруға тура келсе, онда ол дәрі қабылдауға алдын-ала кеңес беруі керек: қай уақытта, қанша, қабылдаудың басқа жақтарын білу үшін.

Егер Новорапид Флекспен жеткілікті мөлшерде енгізілмесе немесе қандай да бір себептермен пациент оны қабылдауды тоқтатса, бұл гипергликемия мен диабеттік кетоацидозды тудыруы мүмкін. 1 типті диабетиктерге әсіресе бейім. Симптомдар біртіндеп дамиды, үнемі нашарлайды. Дисфункционалды жағдайды жүрек айну, құсу, ұйқышылдық, құрғақ тері және ауыз қуысының шырышты қабаттары, зәр шығару, тұрақты шөлдеу, тәбеттің төмендеуі бойынша бағалауға болады. Тыныс алу кезінде ацетонның тән иісі арқылы гипергликемияны да бағалауға болады.

Егер гипогликемияға күдік болса, шұғыл түрде емдеу керек, әйтпесе жағдайдың нашарлауы диабетиктің өліміне әкелуі мүмкін. Қарқынды жүргізілетін инсулин терапиясы гипогликемияның тән белгілерін бұрмалайтынын ескеру қажет.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда метаболикалық процестерді қалыпты бақылау кезінде аурудың асқынуы баяулайды және баяу дамиды. Сондықтан метаболикалық бақылауды қалыпқа келтіруге, соның ішінде қандағы қант деңгейін бақылауға бағытталған тиісті шараларды орындау ұсынылады.

Гипогликемиялық процестер, егер диабетпен қатар жүретін аурулар болса немесе тамақтың сіңуін тежейтін препараттармен емделсе, тезірек қалыптасатынын ескеру керек. Ілеспелі патологиямен, әсіресе егер олар жұқпалы болса, препаратқа қажеттілік артады. Егер диабетпен ауыратын бауырда және / немесе бүйректе проблемалар болса, онда дененің инсулинге қажеттілігі төмендейді.

Диабеттік препараттың басқа түрлеріне ауысқаннан кейін, гипогликемияның ерте белгілері бұрын қолданылған инсулинмен салыстырғанда бұрмалануы немесе аз интенсивті болуы мүмкін.

Инсулиннің басқа түріне көшуді дәрігерлер бақылауы керек. Дозаны өзгерту дәрі-дәрмектің түрін өзгерткен кезде ғана емес, сонымен қатар өндіруші, өндіріс әдісі де қажет болуы мүмкін.

Егер диабетик басқа диетаға ауысса, диетасын өзгертсе, физикалық белсенділікті бастаса немесе тоқтатса, дозасын түзету керек. Науқас тамақтанбау немесе күтпеген физикалық белсенділік гипогликемияны тудыруы мүмкін екенін есте ұстауы керек.

Тиісті гликемиялық бақылау диабеттік ретинопатияның нашарлау қаупін азайтады. Инсулиннің қарқынды жүруі және гликемияның тез жақсаруы ретинопатияның уақытша нашарлауын тудыруы мүмкін.

Новорапид Флекспен инсулині реакция жылдамдығына әсер ете ме?

Гипо- және гипергликемияға тән жағдайлар реакция жылдамдығына және шоғырлану қабілетіне әсер етеді, көлік құралдарын немесе күрделі механизмдерді басқару кезінде қауіпті жағдайлардың туындауына ықпал етеді. Науқастар олардың дамуына жол бермеу үшін алдын-ала шаралар қабылдауы керек. Бұл, әсіресе, патологияның белгілері бұлдыр көрінетін диабетиктерге қатысты. Мұндай жағдайларда диабетиктерге осы қызмет түрінен бас тарту туралы ойлану ұсынылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Кейбір препараттар қан глюкозасына әсер етуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан, егер диабетпен ауыратын адам басқа препараттарды қабылдауға мәжбүр болса, дәрі-дәрмекті қалай дұрыс енгізу керектігін білу үшін дәрігерге алдын-ала хабарлауы керек.

  • Ағзаның инсулинге қажеттілігін төмендететін дәрілер: ауызша қантты төмендететін дәрілер, МАОИ, бета-блокаторлар, салицилаттар мен сульфаниламидтер тобының дәрілері, анаболиктер.
  • Инсулинге деген қажеттілікті арттыратын дәрілер: ауызша контрацептивтер, GCS, тиазидті диуретиктер, қалқанша безінің гормондары, жанама әсер ететін адреномиметиктер, өсу гормоны, Даназол, литий негізіндегі дәрілер, морфин, никотин.
  • Егер инсулинді бета-блокаторлармен біріктіру қажет болса, соңғы дәрі-дәрмектер гипогликемияның көріністерін жасыра алатындығын ескеру қажет.
  • Құрамында алкоголь бар сұйықтықтар (сусындар немесе есірткілер), Октреотид, Лантреойт инсулинмен біріктірілгенде оның әсерін алдын-ала өзгерте алады: күшейту немесе азайту
  • Егер диабетпен ауыратын адам, инсулиннен басқа, басқа дәрілерді қабылдауы керек болса, ол емдеуші дәрігерімен дәрі қабылдаудың ерекшеліктерін талқылауы керек.

Артық дозалану

Осылайша, инсулинді енгізгеннен кейін артық дозалану туралы түсінік қалыптаспайды. Құрамында кез-келген препараттың жоғары дозаларын енгізу гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда қарқындылық дәрежесі тек дозалануына ғана емес, сонымен қатар оның қаншалықты жиі қолданылғанына, әсіресе диабетиктердің жағдайына, ауырлататын факторлардың болуы немесе болмауына байланысты.

Гипогликемия белгілері кезең-кезеңмен дамиды, глюкоза деңгейін тиісті бақылау болмаған жағдайда нашарлайды.

Егер патология жұмсақ түрде байқалса, оны жою үшін пациентке көмірсулардан тұратын өнім немесе қант жеуге, тәтті шай немесе шырын ішуге кеңес беріледі. Науқастарға әрдайым олармен тәтті нәрсе болуы керек, сондықтан оларға дер кезінде көмек көрсетуге мүмкіндік бар.

Ауыр жағдайда науқас есін жоғалтады, оған мамандар немесе ұқсас тәжірибесі бар адамдар көмектесе алады.Диабетиктің есіне түсу үшін олар оны тері астына немесе бұлшықетке глюкагонды енгізеді. Төтенше жағдайда, егер бұрын қабылданған шаралар қажетті нәтиже бермесе және науқас ес-түссіз күйінуді жалғастыра берсе, оған iv қаныққан декстроза ерітіндісі енгізіледі. Диабетпен ауыратын адам есіне түскенде, содан кейін қандағы глюкозаның күрт төмендеуінің алдын алу үшін оған тәттілерді немесе көмірсуларға бай тағамдарды жеуге рұқсат етіледі.

Тек эндокринолог дәрігер инсулиннің дозасын дәл есептей алатын және инъекцияның дұрыс кестесін таңдай алатын препараттың аналогтарын немесе алмастырғыштарын таңдай алады. Дәрілік заттарды тағайындауға болатын препараттар: Актрапид (MS, NM, NM-Penfill), Апидра, Биосулин R, Инсуман Рапид Г.Т, Ринсулин Р, Росинсулин Р, Гумалог, Гумулин Регулярлы.

«Ново Нордиск» ҚҚ Бразилия (Бразилия)

Орташа құны: (5 дана) - 1799 руб.

1 типті қант диабетіндегі гипогликемиялық бақылауға арналған қысқа мерзімді аспарттық инсулин препараты және қажет болған жағдайда, егер басқа препараттарды бұрын қолдану тиімсіз болса немесе пациент субстанцияға ішінара немесе толық төзімді болса, 2 типті қант диабетімен ауыратындарға қолдану үшін.

Пенфилл толтыру ерітінді түрінде с / к және iv инъекцияларына арналған. Шыны патрондарға салынған. Бір сыйымдылықта - 100 асбұршақ. Медицина Ново-Нордиск жүйелерінде қолданылады.

Инфекция әдісі мен Пенфилл процедураларының әртүрлілігін қатысушы маман анықтайды.

  • Тез әрекет етеді
  • Кірді тазартуға арналған ең жақсы құрал.

  • Барлығына жарамайды
  • Басқа инсулиннен ауысқаннан кейін ұзақ бейімделу қажет.

Қант диабеті түріне және оның ағымына байланысты науқасқа тиісті дәрі-дәрмектер тағайындалады. Бұл әртүрлі деңгейдегі таблеткалар немесе инсулин болуы мүмкін. Дәрілік заттардың соңғы санатына новорапидтің жаңа үлгісіндегі инъекциялық препарат кіреді.

Препарат туралы жалпы мәліметтер

Инсулин Новорапид - бұл медициналық тәжірибеде қант диабетін емдеуде қолданылатын жаңа буын дәрі. Құрал адам инсулинінің жетіспеушілігін толтыру арқылы гипогликемиялық әсерге ие. Бұл қысқа әсер етеді.

Препарат жақсы төзімділікпен және жылдам әрекетімен сипатталады. Дұрыс қолданғанда гипогликемия адам инсулиніне қарағанда аз кездеседі.

Инъекция түрінде қол жетімді. Белсенді зат - инсулин аспарт. Аспарт адам ағзасы шығаратын гормонға ұқсайды. Ол ұзақ әсер ететін инъекциялармен бірге қолданылады.

Екі нұсқада қол жетімді: Novorapid Flexpen және Novorapid Penfil. Бірінші көрініс - шприц қалам, екінші - картридж. Олардың әрқайсысының құрамы бірдей - инсулин аспарт. Зат мөлдір, бұлдырлығы мен бөгде қоспаларсыз. Ұзақ сақтау кезінде ұсақ тұнба пайда болуы мүмкін.

Артық дозалану белгілері

  • қалтырау
  • температураның көтерілуі
  • төменгі аяқтың дүмпуі,
  • естен тану
  • тахикардия
  • ашуланшақтық
  • гипогликемия.

Осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі байқалған жағдайда дәрігермен кеңесу немесе жедел жәрдем шақыру керек. Дәрігерге уақытылы қол жеткізбеу ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

  • Гипогликемия.
  • Препарат компоненттеріне жеке төзбеушілік.
  • Жүктілік және лактация кезеңі.
  • 6 жасқа дейінгі балалар.

Фармакологиялық әрекет

Аспарт жасуша мембранасының рецепторларымен әрекеттесіп, оның қызметін жақсартады. Физиологиялық инсулинге қарағанда адсорбцияланады, бірақ қысқа әсер етеді.

Біздің оқырмандарымыздың әңгімелері

Үйдегі қант диабеті. Мен бір ай болды, мен қанттың секірісі мен инсулин қабылдау туралы ұмытып кеттім. О, мен қалай азап шеккенмін, үнемі әлсіздік, жедел жәрдем қоңыраулары. Мен эндокринологтарға қанша рет бардым, бірақ олар тек бір нәрсені айтады - «инсулин алыңыз».Енді 5 апта өтті, өйткені қандағы қант деңгейі қалыпты, инсулинді бір рет енгізу емес, бәрі осы мақаланың арқасында. Қант диабетімен ауыратындардың барлығы оқуы керек!

Дозалау және дұрыс қолдану

Дозаны емделуші дәрігер әр пациентке жеке тағайындайды. Ол тері астына белгілі бір жерлерде енгізіледі:

  • алдыңғы іш қабырғасы
  • иық
  • сыртқы жамбас.

Артық дозалану белгілері

  • қалтырау
  • температураның көтерілуі
  • төменгі аяқтың дүмпуі,
  • естен тану
  • тахикардия
  • ашуланшақтық
  • гипогликемия.

Осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі байқалған жағдайда дәрігермен кеңесу немесе жедел жәрдем шақыру керек. Дәрігерге уақытылы қол жеткізбеу ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Сақтау әдісі

Инсулин флекспен

Флекспен инсулинін қабылдаудан бұрын нұсқаулықпен танысыңыз.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Флекспен - бұл адам баласына ұқсас ұзақ әсер ететін инсулин. Бұл осы препараттың басқа түрлерінің арасында артықшылық береді. Тез жасалады, жасуша жұмысын жақсартады. Дене препаратқа тез үйренеді, «Флекспен» қолдану кезінде ешқандай тәуелділік болмайды.

Бұл дәрі-дәрмек: таза қоспасы жоқ сұйықтық. «Flexpen» құрамына келесі қоспалар кіреді:

Қолдану көрсеткіштері

  • Әр түрлі деңгейдегі қант диабеті.
  • Қант диабетімен байланысты аурулар.

Қарсы көрсеткіштер

Бұл препарат белгілі бір қарсы көрсеткіштерге ие:

  • лактация және жүктілік,
  • препарат компоненттеріне жеке төзбеушілік,
  • жасы 2 жасқа дейін.

Қолдану мөлшері мен бағыты

Дозаны дәрігер әр пациентке жеке тағайындайды. Дозаны есептеу кезінде келесі факторлар ескеріледі:

  • пациенттің жасы
  • есірткі қабылдау кезінде науқастың жағдайы,
  • науқастың қажеттіліктері мен өмір салтын,
  • басқа дәрілерді қабылдау.

«Флекспен» тері астына арнайы инсулин шприцімен енгізіледі. Сондай-ақ, препаратты көктамыр ішіне енгізуге болады, бірақ инъекцияны білікті медициналық қызметкерлер жүргізуі керек. Ешбір жағдайда бұлшықет тініне препарат салмаңыз.

Препаратты енгізу белгілі бір жерлерде жүзеге асырылады:

  • қуыс қуысы
  • алдыңғы іш қабырғасы
  • жамбас
  • иық.

Жанама әсері

Егер дозадан асып кетсе, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

  • қорқыныш сезімі
  • тахикардия
  • аяқ-қол дүмпуі,
  • бас ауруы,
  • естен тану.

Бұл симптом дозаланғанда ғана емес, сонымен қатар басқа препараттарды қабылдау кезінде де пайда болуы мүмкін, өйткені олар инсулиннің әсерін күшейте алады. Жаңа препаратты қолдануды бастамас бұрын, маманмен кеңесіңіз.

Флекспен инсулинін 2-8 градус температурада сақтау керек. Тікелей күн сәулесі ұсынылмайды. Дәрі-дәрмекпен бірге қолданылған контейнерлерді тастаңыз, ашық инсулинді қайта қолдануға тыйым салынады. Жарамдылық мерзімдерін қадағалаңыз.

Дозалау және енгізу

Терапияның тиісті нәтижесі үшін препарат ұзақ әсер ететін инсулинмен біріктіріледі. Емдеу процесінде гликемияны бақылауда ұстау үшін қанттың тұрақты мониторингі жүргізіледі.

Новорапидті тері астына да, тамыр ішіне де қолдануға болады. Көбінесе пациенттер препаратты бірінші жолмен тағайындайды. Көктамыр ішіне инъекциялар жасауды тек медициналық қызметкер жүргізеді. Ұсынылатын инъекция аймағы - жамбас, иық және іштің алдыңғы жағы.

Назар аударыңыз! Липодистрофиямен байланысты қауіптерді азайту үшін инъекциялық аймақты тек бір аймақтың ішінде өзгерту керек.

Құрал шприц қаламымен енгізіледі. Ол қауіпсіз және дәл шешім қабылдауға арналған. Қажет болған жағдайда дәрі инфузиялық сорғыларда қолданыла алады. Процесс барысында индикаторлар бақыланады. Жүйе бұзылған жағдайда науқаста қосалқы инсулин болуы керек.Егжей-тегжейлі нұсқаулық дәрі-дәрмектегі қолдануға арналған нұсқаулықта берілген.

Препарат тамақтану алдында немесе одан кейін қолданылады. Бұл препараттың жылдамдығына байланысты. Новорапидтің дозасы әр науқас үшін жеке-жеке, емделудің жеке қажеттілігін және аурудың барысын ескере отырып анықталады. Әдетте күнделікті тағайындайтын арнайы дәрі-дәрмектер

Жүктілік кезінде препаратты қолдануға рұқсат етіледі. Тексеру барысында заттың ұрық пен әйелге зиянды әсерлері анықталмады. Бүкіл кезең ішінде доза түзетіледі. Лактация кезінде де ешқандай шектеулер жоқ.

Егде жастағы адамдарда заттардың сіңуі төмендейді. Дозаны анықтау кезінде қант деңгейінің динамикасы ескеріледі.

Новорапид басқа антидиабетикалық препараттармен біріктірілгенде, гипогликемия жағдайларының алдын алу үшін қант деңгейі үнемі қадағаланады. Бүйректің, гипофиздің, бауырдың, қалқанша безінің қызметі бұзылған жағдайда дәрі-дәрмектің дозасын мұқият таңдап, түзету қажет.

Тамақтануды уақтылы қабылдамау ауыр жағдайды тудыруы мүмкін. Новорапидті дұрыс қолданбау, қабылдауды кенеттен тоқтату кетоацидозды немесе гипергликемияны тудыруы мүмкін. Уақыт белдеуін өзгерту кезінде пациент препаратты қабылдау уақытын өзгертуі мүмкін.

Жоспарланған сапар алдында дәрігермен кеңесу керек. Жұқпалы, қатар жүретін аурулар кезінде науқастың медицинаға деген қажеттілігі өзгереді. Бұл жағдайларда дозаны түзету жүргізіледі. Басқа гормоннан өткен кезде әр антидиабетикалық препараттың дозасын түзету қажет болады.

Назар аударыңыз! Новорапидке ауысқан кезде гликемияның жоғарылауы прекурсорлары алдыңғы жағдайдағыдай болмауы мүмкін.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Жалпы жағымсыз әсерден кейінгі әсер гипогликемия болып табылады. Инъекция аймағында уақытша жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін - ауырсыну, қызару, аздап шағу, ісіну, қабыну, қышу.

Басқару кезінде келесі жағымсыз құбылыстар болуы мүмкін:

Дозаны асырған кезде әртүрлі ауырлықтағы гипогликемия пайда болуы мүмкін. Аз мөлшерде дозаны өздігінен 25 г қант қабылдау арқылы жоюға болады. Препараттың ұсынылған дозалары кейбір жағдайларда гипогликемияны тудыруы мүмкін. Науқастар әрдайым өздерімен бірге глюкозаны алып жүруі керек.

Ауыр жағдайларда пациентке бұлшықет ішіне глюкагон енгізіледі. Егер дене препаратқа 10 минуттан кейін жауап бермесе, онда глюкоза көктамыр ішіне енгізіледі. Бірнеше сағат бойы науқастың екінші шабуылдың алдын алу үшін бақыланады. Қажет болса, науқас ауруханаға жатқызылады.

Басқа дәрілермен және аналогтармен әрекеттесу

Новорапидтің әсері әртүрлі препараттардың әсерінен төмендеуі немесе жоғарылауы мүмкін. Аспартты басқа дәрі-дәрмектермен араластыру ұсынылмайды. Егер басқа диабеттік емес дәрі-дәрмектің күшін жою мүмкін болмаса, дәрігерге хабарлау керек. Мұндай жағдайларда доза түзетіліп, қант көрсеткіштеріне жақсартылған бақылау жүргізіледі.

Инсулиннің жойылуына құрамында сульфиттер мен тиолдар бар дәрілер әсер етеді. Новорапидтің әсері антидиабетикалық агенттермен, кетоконазолмен, құрамында этанол бар препараттармен, ерлер гормондарымен, фибраттармен, тетрациклиндермен және литий препараттарымен күшейтіледі. Әсерді әлсіретеді - никотин, антидепрессанттар, контрацептивтер, эпинефрин, глюкокортикостероидтар, гепарин, глюкагон, антипсихотикалық дәрілер, диуретиктер, Даназол.

Тиазолидиндиондарды біріктірген кезде жүрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Егер аурудың бейімділігі болса, қауіптер артады. Аралас терапиямен науқас медициналық бақылауда болады. Егер жүрек қызметі нашарласа, препарат алынып тасталады.

Алкоголь Новорапидтің әсерін өзгерте алады - Аспарттың қантты төмендететін әсерін жоғарылату немесе төмендету. Гормондарды емдеу кезінде алкогольден бас тарту керек.

Бірдей белсенді зат пен әрекет ету принципі ұқсас ұқсас дәрілерге Novomix Penfil жатады.

Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Aktiv, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin инсулиннің басқа түрін қамтитын препараттарға жатады.

Жануарлардың инсулині бар дәрі - монодар.

Назар аударыңыз! Басқа емге көшу тек дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.

Шприц-қаламға арналған видео оқулық:

Науқастың пікірлері

Новорапид инсулинін қолданған диабетиктердің пікірлерінен, дәрі-дәрмек жақсы қабылданады және қантты тез азайтады деген тұжырым жасауға болады, бірақ сонымен бірге оған жоғары баға бар.

Препарат менің өмірімді жеңілдетеді. Қантты тез азайтады, жанама әсерлерін тудырмайды, онымен жоспарланбаған тағамдар мүмкін. Тек бағасы ұқсас дәрі-дәрмектерге қарағанда жоғары.

Антонина, 37 жаста, Уфа

Дәрігер бір тәулік ішінде қантты қалыпты ұстайтын «ұзын» инсулинмен бірге Новорапидті емдеуді тағайындады. Белгіленген дәрі-дәрмекті жоспарланбаған уақытта жеуге көмектеседі, тамақтан кейін қантты жақсы азайтады. Новорапид - жақсы жұмсақ, тез әрекет ететін инсулин. Өте ыңғайлы шприц қаламдары, шприцтер қажет емес.

Тамара Семеновна, 56 жаста, Мәскеу

Препарат рецепт бойынша.

Новорапид Флекспеннің бағасы (100 мл / 3 мл-де) шамамен 2270 рубльді құрайды.

Инсулин Новорапид - қысқа гипогликемиялық әсері бар дәрі. Оның басқа ұқсас құралдардан артықшылығы бар. Гипогликемия даму қаупі адам гормонын қолданғанға қарағанда аз кездеседі. Дәрі-дәрмектің құрамындағы шприц-қалам қолдануды ыңғайлы етеді.

Бұл ақпарат 2011 жылға жарамды және тек анықтамалық мақсаттарда ғана берілген. Емдеу режимін таңдау үшін дәрігермен кеңесіңіз және алдымен препарат туралы нұсқаулықпен танысыңыз.

Латын атауы: NOVORAPID FlexPen

Тіркеу куәлігінің иесі: тіркелген NOVO NORDISK A / S (Дания), NOVO NORDISK A / S (Дания) немесе Novo Nordisk Producao Farmaceutica do Brasil Ltda (Бразилия) шығарған

«NOVORAPID Flexpen» препаратының фотосуреті тек басшылыққа арналған. Өндіруші бізге қаптаманың дизайнындағы өзгеріс туралы ескертпейді.

NOVORAPID Flexpen (NOVORAPID FlexPen) препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық

Қорытынды жасау

Егер сіз осы жолдарды оқыған болсаңыз, сіз немесе сіздің жақындарыңыз қант диабетімен ауырады деп қорытынды жасай аласыз.

Біз тергеу жүргіздік, көптеген материалдарды зерттедік және ең бастысы, қант диабеті үшін көптеген әдістер мен дәрілерді тексердік. Үкім келесідей:

Барлық дәрі-дәрмектер, егер бұл уақытша нәтиже болса, қабылдау тоқтатылғаннан кейін ауру күрт күшейе түсті.

Айтарлықтай нәтиже берген жалғыз дәрі - бұл Difort.

Қазіргі уақытта бұл қант диабетін толығымен емдейтін жалғыз дәрі. Difort әсіресе күшті әрекеті қант диабетінің алғашқы сатыларында байқалды.

Біз Денсаулық сақтау министрлігіне сұрадық:

Біздің сайтымыздың оқырмандары үшін қазір мүмкіндік бар
дифорт алу ТЕГІН!

Назар аударыңыз! Жасанды Difort препаратын сату жағдайлары жиілеп кетті.
Жоғарыдағы сілтемелерді қолдана отырып тапсырыс беру арқылы сізге ресми өндірушіден сапалы өнім алуға кепілдік беріледі. Сонымен қатар, ресми веб-сайтқа тапсырыс берген кезде, егер сіз препарат терапевтік әсер етпейтін болса, сіз (оның ішінде көлік шығындарын) қайтару туралы кепілдік аласыз.

Күн ішінде қандағы инсулин мөлшері бірдей деңгейде емес. Тамақтану кезінде гормонның ең жоғары босатылуы орын алады. Мұны қант диабетімен емдеу үшін НовоРапид сияқты ультра қысқа инсулин қолданылады. Ол қант деңгейін жақсарту және қант диабеті асқынуларының дамуын болдырмау үшін қант диабеті үшін базалық болю режиміне енгізілген.

NovoRapid Flexpen жанама әсерлері

  • Эндокриндік жүйеден: NovoRapid® FlexPen® препаратын қолданатын пациенттерде байқалған жағымсыз реакциялар негізінен дозаға тәуелді және инсулиннің фармакологиялық әсеріне байланысты. Инсулинмен кездесетін жағымсыз құбылыс - гипогликемия. Егер организмнің инсулинге қажеттілігіне қатысты инсулиннің тым көп мөлшері енгізілсе, гипогликемия дамиды. Гипогликемия белгілері әдетте кенеттен дамиды. Оларға салқын терлеу, терінің бозаруы, жүйке немесе діріл, алаңдаушылық, ерекше шаршағыштық немесе әлсіздік, дезориентация, әлсіреген көңіл, бас айналу, қатты аштық, уақытша көру қабілетінің бұзылуы, бас ауруы, жүрек айнуы, тахикардия жатады. Ауыр гипогликемия сананың және / немесе конвульсияның жоғалуына, мидың уақытша немесе қайтымсыз бұзылуына және өлімге әкелуі мүмкін. Төменде NovoRapid® Flexpen® препаратын қолданумен байланысты жанама әсерлердің таралуы келтірілген. Жанама әсерлердің болуы: сирек (> 1/1000, 1/10 000,

Сақтау шарттары

  • құрғақ жерде сақтаңыз
  • Суық жерде сақтау (t 2 - 5)
  • балалардан аулақ ұстаңыз
  • қараңғы жерде сақтаңыз
Дәрілік заттардың мемлекеттік тізілімінде келтірілген ақпарат.
  • 1 бірлік сусыз инсулин аспартының 35 мкг сәйкес келеді

НовоРапид адам инсулинінің ерітіндісінен гөрі тезірек әрекет ете бастайды және тамақтан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде глюкоза деңгейін едәуір төмендетеді. С-ны қабылдағаннан кейінгі әсер ету ұзақтығы адам инсулинінің ерітіндісіне қарағанда қысқа. Әсер ету іш қабырғасына енгізгеннен кейін 10–20 минуттан кейін пайда болады, 1-3 сағаттан кейін максимумға жетеді және 3-5 сағатқа созылады.

НовоРапид Флекспен препаратының басқа препараттармен әрекеттесуі

МАО ингибиторлары, селективті емес бета-блокаторлар, ACE тежегіштері, салицилаттар, анаболикалық стероидтар, ауызша гипогликемиялық агенттер, октреотид, сульфаниламидтер, алкоголь инсулинге, ауызша контрацептивтерге, кортикостероидтарға, қалқанша безінің гормондарына деген қажеттілікті азайтуы мүмкін, сондықтан сіз инсулиназол сиоматына деген қажеттілікті жоғарылатуыңыз керек.

NovoRapid Flexpen қолдану кезіндегі сақтық шаралары

Дозаның жеткіліксіз болуы немесе емнің үзілуі, әсіресе инсулинге тәуелді қант диабеті (1 тип) гипергликемия мен диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін.

6 жасқа дейінгі балаларда клиникалық тәжірибе жоқ. НовоРапидті әдеттегі қысқа инсулиннің орнына балаларда қолдану керек, егер тез басталуы жақсы әсер етсе, мысалы, егер балаға инъекция мен тамақ қабылдау арасындағы уақыт аралығын сақтау қиын болса.

Ілеспелі аурулар, атап айтқанда инфекциялар, көбінесе көбейіп, бүйрекке немесе бауырға зақым келсе, инсулинге қажеттілік азаяды. Науқасты инсулиннің жаңа түріне немесе брендіне ауыстыру қатаң медициналық бақылауда жүргізілуі керек. НовоРапид пенфиллін қолданған кезде әдеттегі инсулин препараттарын қолданатын дәрілермен салыстырғанда күніне көбірек инъекция немесе дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін. Егер дозаны түзету қажет болса, бұл алғашқы инъекция кезінде немесе оны өткізгеннен кейінгі алғашқы бірнеше апта немесе айларда болуы мүмкін. Пациенттерде көмірсулар алмасуының орнын толтырғаннан кейін олардың гипогликемия прекурсорларының типтік белгілері өзгеруі мүмкін, бұл туралы олар туралы хабарлау керек. Тамақтануды немесе жоспарланбаған жаттығуды өткізіп жіберу гипогликемияға әкелуі мүмкін. Көлік жүргізушілері мен кәсібіне зейіннің шоғырлануымен байланысты адамдар жұмысында ерекше сақ болыңыз гипогликемия дамуы мүмкін, әсіресе жеңіл немесе жоқ симптомдары бар науқастарда, гипогликемия прекурсорларында немесе оның жиі кездесетін эпизодтарында.Мұндай жағдайларда пациенттің көлік жүргізгені дұрыс па, жоқ па, соны ойластырған жөн. Пенфилл картриджі тек жеке пайдалануға арналған. Кем дегенде 6 секунд инъекциядан кейін ине толық дозада тері астында қалуы керек.

Қолдануға қатысты сақтық шаралары

Ілеспелі аурулар, әсіресе инфекциялар мен қызбалар, әдетте, пациенттің инсулинге деген қажеттілігін арттырады.

Науқастарды инсулиннің жаңа түріне немесе түріне ауыстыру қатаң медициналық бақылауда жүргізілуі керек. Егер сіз инсулин препаратының концентрациясын, түрін, түрін, шығу тегі (жануар, адам, адам инсулинінің аналогы) және / немесе оны өндіру әдісін өзгертсеңіз, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. НовоРапид Флекспен қабылдаған емделушілерге инъекциялар санын көбейту немесе әдеттегі инсулинмен салыстырғанда дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін. Дозаны таңдау қажеттілігі жаңа препаратты алғашқы қабылдау кезінде де, оны қолданудың алғашқы бірнеше апталарында немесе айларында туындауы мүмкін.

Тамақты өткізіп жіберу немесе күтпеген физикалық белсенділік гипогликемияға әкелуі мүмкін. Тамақтанғаннан кейін бірден жаттығу гипогликемия қаупін арттырады. NovoRapid Flexpen құрамында метакресол бар, ол сирек жағдайларда аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз. NovoRapid Flexpen препаратын жүктілік кезінде қолдану тәжірибесі шектеулі. Жануарларды зерттеу көрсеткендей, инсулин аспарт, адам инсулині сияқты, эмбриотоксикалық және тератогендік әсер етпейді. Жүктілік кезінде қант диабеті бар жүкті әйелдерді емдеу кезінде, сондай-ақ жүктілікке күдіктенген жағдайларда бақылауды күшейту ұсынылады. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде төмендейді және екінші және үшінші триместрде айтарлықтай артады. Емізу кезінде НовоРапид Флекспенмен қант диабетін емдеуге ешқандай шектеулер жоқ. Жүктілік кезіндегі емдеу балаға қауіп төндірмейді. Алайда, осы кезеңде ананың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсері. Науқастың реакциясы және оның шоғырлану қабілеті гипогликемиямен бұзылуы мүмкін. Бұл көбірек назар аудару қажет болған жағдайларда қауіпті фактор болуы мүмкін (мысалы, автомобиль немесе жұмыс істейтін машинаны басқару кезінде). Науқастарға көлік жүргізу алдында гипогликемияның алдын-алу шараларын қабылдау керек. Бұл симптомдары әлсіреген немесе болмаған науқастар үшін өте маңызды - гипогликемия немесе гипогликемия эпизодтары жиі кездеседі. Мұндай жағдайда жүргізудің орындылығы өлшенуі керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Инсулинге деген қажеттілікті төмендететін дәрілер: ауызша гипогликемиялық агенттер, окреотид, МАО ингибиторлары, селективті емес β-адренергиялық рецепторлардың блокаторлары, ACE ингибиторлары, салицилаттар, алкоголь, анаболикалық стероидтар, сульфаниламидтер.

Инсулинге деген қажеттілікті арттыратын дәрілер: ауызша контрацептивтер, тиазидтер, глюкокортикостероидтар, қалқанша безінің гормондары, симпатомиметиктер, даназол.

Β-адренергиялық блокаторлар гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.

Алкоголь инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және ұзартады.

Сәйкессіздік. Кейбір препараттардың инсулинге қосылуы оның инактивациясын тудыруы мүмкін, мысалы, тиолы немесе сульфиттері бар препараттар.

Дозасы және Новорапидті енгізу

Инсулинге жеке қажеттілік күніне 0,5-1,0 У / кг құрайды.Азық-түлікті қабылдауға сәйкес пайдалану жиілігі 50-70% болған кезде, инсулинге қажеттілік NovoRapid Flexpen-ге, ал қалғаны орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулиндерге қанағаттандырылады.

НовоРапид Флекспен препаратын қолдану әдісі адамның еритін инсулинімен салыстырғанда тезірек басталуымен және әсер ету мерзімінің қысқа болуымен сипатталады. Әрекеттің тезірек басталуына байланысты NovoRapid Flexpen әдетте тамақтанар алдында бірден енгізілуі керек. Қажет болса, бұл препарат тамақтан кейін көп ұзамай енгізілуі мүмкін.

НовоРапид іштің алдыңғы қабырғасының, жамбастың, иықтың немесе бөксенің делтоидты бұлшықетіне енгізіледі. Инъекция орны дененің сол аймағында да өзгертілуі керек. Іштің алдыңғы қабырғасына тері астына енгізгенде, препараттың әсері 10–20 минуттан кейін басталады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-3 сағат аралығында болады. Әрекеттің ұзақтығы - 3-5 сағат, барлық инсулиндер сияқты, іштің алдыңғы қабырғасына тері астына енгізу басқа жерлерге қарағанда тезірек сіңуін қамтамасыз етеді. Дегенмен, НовоРапид Флекспен препаратының еритін адам инсулинімен салыстырғанда, инъекция жасайтын жеріне қарамастан неғұрлым тез басталады. Қажет болса, NovoRapid Flexpen препаратын iv түрінде енгізуге болады, бұл инъекциялар дәрігердің бақылауымен ғана жасалуы мүмкін. НовоРапидті тиісті инфузиялық сорғылардың көмегімен үздіксіз басқаруға болады. Үздіксіз ішек қабылдау алдыңғы іш қабырғасында жүзеге асырылады, инъекция орны мезгіл-мезгіл өзгеріп отыруы керек. Инфузиялық сорғыларда НовоРапидті басқа инсулин препараттарымен араластыруға болмайды. Инфузиялық сорғыларды қолданатын емделушілер осы жүйелерді пайдалану бойынша егжей-тегжейлі нұсқаулардан өтіп, тиісті контейнерлер мен түтіктерді пайдалану керек. Инфузия жиынтығы (түтіктер мен каннулалар) бекітілген нұсқаулықтардың талаптарына сәйкес өзгертілуі керек. Сорғы жүйесінде НовоРапидті қолданатын пациенттерде ақаулар болған жағдайда инсулин болуы керек. Бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы науқастың инсулинге деген қажеттілігін азайтады. Балаларға еритін инсулиннің орнына НовоРапид FlexPen тағайындау керек, мысалы, тамақ ішер алдында инсулиннің тез әсерін алу қажет. NovoRapid Flexpen - бұл алдын-ала толтырылған шприц қалам, NovoFine® қысқа қақпақты инелермен қолдануға арналған. NovoFine® инелерімен қаптамада S. Flexpen таңбасы бар, 1 данаға дейін 1 дана препараттың 1 дана дәлдігін енгізуге мүмкіндік береді. Сіз пакеттегі медициналық препаратты медициналық қолдану жөніндегі нұсқауларды орындауыңыз керек. NovoRapid Flexpen тек жеке пайдалануға арналған, оны қайта пайдалану мүмкін емес.

НовоРапид Флекспен препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық

НовоРапид инфузиялық сорғылардың көмегімен тері астына немесе үздіксіз инъекцияға арналған. НовоРапидті дәрігердің қатаң бақылауымен көктамыр ішіне енгізуге болады.

Инфузиялық сорғыларда қолданыңыз

Инфузиялық сорғылар үшін ішкі беті полиэтиленнен немесе полиолефиннен жасалған түтіктер қолданылады. Кейбір инсулин бастапқыда инфузиялық ыдыстың ішкі бетіне сіңеді.

Ив басқаруға арналған

0,9% натрий хлориді, 5 немесе 10% декстроза және 40 ммоль / л хлориді бар инфузия ерітіндісіндегі инсулиннің аспарт концентрациясы 0,05-тен 1,0 IU / мл-ге дейін НовоРапид 100 IU / мл инфузиялық жүйелер. калий, полипропилен инфузиясы контейнерлерінде, бөлме температурасында 24 сағат бойы тұрақты, инсулин инфузиясы кезінде қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау керек.

Сіздің Пікір Қалдыру