Torvacard »немесе« Atorvastatin »

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Torvacard - бұл статин препараты. Белсенді ингредиент ретінде Torvacard препаратында холестеринді төмендететін әсері бар Аторвастатин бар. Препарат Чехиядағы «Zentiva» компаниясы шығарады, таблетка түрінде 10, 20 және 40 мг құрайды. Аторвастатин қан плазмасындағы липопротеиндер мен холестерин деңгейін тиімді төмендетеді.

• Көрсеткіштері
• Холестеринді жоғары тамақтану
• Дәрі-дәрмекті тағайындау ережелері
• Торвакардты қашан қолданбау керек?
• Жүктілік және лактация кезіндегі кекіру
• Торвакардты қалай алуға болады?
• Әсіресе қауіпті жағымсыз реакциялар
• Статинмен емдеудің кейбір көрсеткіштері
• Torvacard аналогтары және препараттардың құны

1. Холестериннің генетикалық түрде жоғарылауы, аралас гиперхолестеринемия бар гипохолестеринді диета аясында.
2. Триглицеридтер мен дибеталипопротеинемияның сарысу көрсеткіштерінің жоғарылауымен.
3. Ишемиялық асқынулардың даму қаупі жоғары пациенттердегі тамырлы және жүрек аурулары - 55 жастан кейінгі жас, эндокриндік аурулар, перифериялық тамыр аурулары.
4. Жедел ишемиялық жағдайдан кейін қайталама асқынулардың алдын-алу кезінде.

Аторвастатин

Медицина статин болып табылады және бағытталған төменгі холестерин. Дәріханаларда таблетка түрінде сатылады. Композицияда негізгі белсенді компонент бар аторвастатин бір таблеткаға 10 немесе 20 мг мөлшерінде. Сонымен қатар, магний стеараты, опадра, крахмал, целлюлоза, кальций карбонаты және лактозаның қосалқы компоненттері бар.

Құрал келесі патологиялық жағдайлар үшін көрсетілген:

• Қандағы холестеринді төмендету үшін.
• Диеталық терапия көмектеспейтін жағдайда.
• Диета терапиясымен бірге емдеуге арналған.

Бұл дәрі қабылдауға болмайтын бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Олардың ішінде:

1. 18 жасқа дейінгі балалар.
2. Жүктілік және емізу.
3. Репродуктивті жасында босануды бақылау таблеткаларын қабылдамайтын әйелдер.
4. Бауыр мен бүйректің ауыр патологиясы.
5. Лактаза жетіспеушілігі.
6. Компоненттерге сезімталдық.

Дәрігерлер өте сақтықпен, ауыр хирургиялық операцияларға және қалпына келтіру кезінде, жарақаттарға, эпилепсияға, қант диабетіне және кейбір қалқанша безінің ауруларына дәрі тағайындайды.

Кейбір пациенттер жанама әсерлердің пайда болуы туралы хабарлайды. Оларға мыналар жатады:

• Салмақ жинау.
• Подагра ауыруы.
• Аллергиялық реакциялар.
• Гипогликемия.
• Жыныстық ынтаның, импотенцияның төмендеуі.
• Қан кету.
• Бұлшықеттер мен буындардың аурулары.
• Құрысулар.
• Қан кету.
• Нәжістің бұзылуы, іштің ауыруы, жүрек айнуы, жүрек айну.
• Анемия
• Дәмін бұзу.
• Бас ауруы және бас айналу.

Дәрігерлер жанама әсерлер пайда болған кезде олардың күшеюі ықтималдығы бар екенін ескереді, сондықтан кейде дозаны азайтады немесе емдеудің басқа режимін тағайындайды.

Препарат рецепт бойынша жіберіледі. Дәріханалардағы шамамен бағасы шамамен 150 рубль бір пакетке 10 мг.

Дәрілердің айырмашылығы неде

Дәрі-дәрмектер бірдей белсенді компоненті бар проблемаларды емдеуге бағытталған. Алайда, аторвастатин таблеткаға 10 немесе 20 мг форматында сатылады, ал Торвакардты 10, 20 немесе 40 мг сатылымда табуға болады.

Олардың құны сәл өзгеше. Torvacard қымбатырақ, 10 мг-ға шамамен 300 рубль. Аторвастатин арзан - бірдей дозалау үшін шамамен 150 рубль.

Қайсысын таңдаған дұрыс

Дәрігерлер көбінесе бір немесе басқа препаратты жеке тәжірибе негізінде тағайындайды.Егер бұрын бір немесе басқа әдісті қолдану аясында жағымсыз салдары болса, онда ол қайтадан тағайындалмайды.

Жалпы алғанда, екі дәрі де әрекет етуде де, белсенді заттарда да бірдей, сондықтан көп айырмашылықтар жоқ, оны сатып алуға болады. Көбінесе пациенттер қазіргі уақытта дәріханада препараттың бар-жоғын басшылыққа алады. Егер олардың бірі болмаса, оны басқасына ауыстыруға болады. Алайда, егер адам емдеу кезінде есірткіні өзгерткісі келсе, онда сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Atoris: сипаттамасы, құрамы, қолданылуы

Фармакологиялық компаниялар атеросклерозға және жоғары холестеролға қарсы көптеген дәрілерді ұсынады. Қалай тиімді және қауіпсіз таңдау керек?

Денедегі холестеринді төмендететін «Аторис» препараты өте танымал. Бұл статиндер тобына жатады. Белсенді зат - аторвастатин. Ол HMG CoA редуктаза ферментін ингибирлеу арқылы холестерин синтезін тежейді, қандағы оның деңгейін төмендетуге көмектеседі. Ол адамдарға зиянды LDL холестеринінің төмен тығыздықты липопротеиндерінің санын азайтады және керісінше, оның атеросклерозға қарсы әсерін тигізетін HDL концентрациясын арттырады. Аторвастатин белсенді препараты ағзадағы май тінінің резервін құрайтын заттардың концентрациясын төмендетеді.

Аторис 3-ші буын статиндеріне жатады, яғни бұл өте тиімді.

10, 20, 30, 60 және 80 мл таблеткаларында словениялық KRKA фармакологиялық компаниясы шығарады.
Аторис атеросклерозы бар пациенттерге және қандағы холестерин мөлшері жоғары емделушілерге қолдануды ұсынады.

Бастапқыда медицина Pfizer неміс компаниясы шығарған қымбат және кеңінен зерттелген Липримар өнімінің арзан аналогы ретінде жасалды. Бірақ, сәтті әрекеттің арқасында ол статиндердің фармакологиялық өндірісінде өз орнын тапты.

Жалпы Atoris алмастырғыштары

Барлық аналогтарда негізгі зат ретінде аторвастатин бар.

• Липримар - Пфайзер, Германия.

Көптеген клиникалық зерттеулерге қатысты. Ол өзін қауіпсіз және тиімді құрал екенін дәлелдеді. Жоғары бағасы бар.

• Торвакард - Зентива, Словения.

Аториске ұқсас композиция. Ресейдегі пациенттерде танымал.

• Аторвастатин - ZAO Biocom, Alsi Pharma, Vertex - барлық ресейлік өндірушілер. Медицина Ресейде өте танымал, себебі бағасы төмен.

Көптеген пациенттер таңқаларлық: «Аторис» немесе «Аторвастатин», қайсысы жақсы? Бұл сұрақтың жауабы нақты емес. Екі препараттың да құрамы бірдей белсенді зат. Бұл олардың әрекеттерін бірдей етеді. Олардың компания мен өндіріс еліндегі айырмашылығы.

• Atomax - Hetero есірткі шектеулі, Үндістан. Бұл Atoris-тен 10-20 мг төмен дозалары болған кезде ғана ерекшеленеді. Егде жастағы науқастарда атеросклероздың алдын-алу үшін ұсынылады.
• Ator - «Вектор» ЖАҚ, Ресей.

Бір дозада ұсынылған - 20 мг. Қажетті дозаны алу үшін бірнеше таблеткаларды қолдану керек.

Басқа белсенді затпен аналогтар

Бұл препараттардың құрамына тағы бір статин кіреді.

Ливазо - Пьер Фабре Рекордати, Франция, Италия.

Крестор - Ресей, Ұлыбритания, Германия.

Симгал - Чехия, Израиль.

Симвастатин - Сербия, Ресей.

Бірақ симвастатиннің бірінші буындағы дәрі екенін есте ұстаған жөн.

Filzor.ru сайты ұсынған мақала

Қандағы концентрация деңгейін төмендету және липидтердің, холестерин мен триглицеридтердің көрсеткіштерін бақылау үшін статиндер санатына жататын препараттарды тағайындаңыз. Жарқын мысал - Аторис пен Аторвастатин. Екі препараттың да бірдей белсенді заты бар, таблетка шығару формасы. Олардың емдік әсері бірдей. Айырмашылық тек дәрі-дәрмек сататын компаниялар мен бағаларда.

Науқасқа қай препараттың тиімді және тиімдірек - Аторис немесе Аторвастатинді тағайындайтын дәрігер ғана анықтай алады.

Atoris шығару формасы - пленкамен қапталған таблеткалар.Негізгі белсенді ингредиент - аторвастатин. Бір капсулада 10, 20, 30, 40, 60 және 80 мг осы зат бар. Қаптама 10, 30, 60 және 90 данадан тұрады.

Препарат қан плазмасындағы оның концентрациясын төмендететін фермент синтезіне байланысты холестерин өндірісін тежейді. Ағзаға зиянды липопротеидтердің деңгейі белсенді заттың LDL рецепторларына әсерінен төмендейді. Бұл жағдайда, керісінше, атеросклеротикалық әсерді ынталандыратын жоғары тығыздықты липопротеидтер (HDL) концентрациясының жоғарылауы байқалады. Медицина май резервін құрайтын қосылыстардың мөлшерін азайтуға көмектеседі.

Қолдану көрсеткіштері:

• бастапқы гиперлипидемия,
• гиперхолестеринемия,
• гипертриглицеридемия,
• жүрек және қан тамырлары ауруларының алдын-алу, әсіресе қауіпті адамдар үшін (55 жастан бастап, қант диабеті, жоғары қан қысымы, темекі шегу, генетикалық бейімділік);
• инсульт, инфаркт, стенокардия және басқаларды қоса, жүрек және қан тамырлары патологиясының асқынуларының алдын алу.

Таблеткалар тамақтану алдында немесе одан кейін қолдануға арналған. Алдымен 10 мг тағайындалады, бірақ содан кейін дозасы 80 мг дейін артуы мүмкін. Емдеудің тиімділігіне байланысты. Препаратты жүйелі қолданғаннан кейін 2 аптадан кейін оң өзгерістер байқалады.

Қолдануға қарсы көрсеткіштер:

• бұлшықет патологиясы
• бауыр циррозы
• ауыр бауыр жеткіліксіздігі
• жедел кезеңдегі бауыр ауруы (әсіресе әртүрлі этиологиялы гепатиттер үшін),
• лактаза тапшылығы, лактозаға төзбеушілік,
• препарат пен оның компоненттеріне жеке сезімталдықтың жоғарылауы.

18 жасқа дейінгі балалар үшін, сондай-ақ жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізетін әйелдер үшін бұл өнім жарамайды. Абайлаңыз, созылмалы алкоголизм, электролиттердің қатты теңгерімсіздігі, эндокриндік жүйе мен зат алмасу патологиялары, ауыр жұқпалы аурулар, эпилепсия, гипотензия жағдайында қолданған жөн.

Жалпыға ортақ нәрсе

Аторвастатин екі дәрінің де негізгі белсенді ингредиенті, сондықтан фармакологиялық әсері бірдей. Ол келесілерден тұрады:

• қандағы холестеринді төмендету,
• қандағы липопротеиндер концентрациясының төмендеуі,
• қан тамырлары қабырғаларының жасушалық құрылымдарының шамадан тыс өсуін тежеу,
• қан тамырларының люменін кеңейту,
• қанның тұтқырлығын төмендету, оның коагуляциясына жауап беретін кейбір компоненттердің әрекетін басу,
• коронарлық аурумен байланысты асқынулардың даму ықтималдығының төмендеуі.

Осы фармакологиялық әсерді ескере отырып, статиндердің екеуі де ересектерге немесе қарияларға, ал көбінесе жастарға тағайындалады. Аторис пен Аторвастатинді қолдану көрсеткіштері бірдей. Дәрі-дәрмектер терапевтік және профилактикалық мақсаттарда ұсынылады.

Екі статиннің ерекшелігі - оларды қолдану ұзақтығы. Ерте кезеңдерде дәрігер ең аз дозаны тағайындайды, бірақ содан кейін оны қандағы холестеринді бақылау үшін көбейтуге болады. Курс ұзақ болады, кейде дәрі-дәрмектер өмір бойы қолдану үшін қажет. Бұл жағдайда мерзімді түрде қанның параметрлерін зертханалық талдау жасалады.

Аторис пен Аторвастатиндегі жанама әсерлердің дамуы бірдей белсенді компоненттің арқасында бірдей. Бұған дәрілердің әсері жатады:

• жүйке жүйесі - бас аурулары, астения, ұйқының бұзылуы, тітіркену, аяқ-қолдардың ауруы, есте сақтау,
• жүрек-тамыр жүйесі - қан қысымын төмендету немесе жоғарылату, жүрек соғу жиілігін жоғарылату,
• ас қорыту жүйесі - іштің және оң жақ қабырға астындағы түсініксіз ауырсынудың пайда болуы, жүрек айнуы, жүрек айну, құсу, қышу, газ түзілуінің жоғарылауы, диарея мен іш қату, кейде гепатит, холецистит, панкреатит, бауыр жеткіліксіздігі,
• зәр шығару және репродуктивті жүйелер - бүйрек жеткіліксіздігі, потенциалдың төмендеуі, либидо,
• тірек-қимыл жүйесі - буындардағы, бұлшық еттердегі, сүйектердегі, омыртқадағы ауырсыну
• гемопоэтикалық жүйе - тромбоцитопения (кейде),
• тері - аллергиялық реакцияға байланысты бөртпе, қышу, пиллинг,
• сенсорлық органдар - тұрудың бұзылуы, есту проблемалары.

Егер Аторис немесе Аторвастатин қабылдауға байланысты жағымсыз салдар пайда болса, есірткіні қолдануды тоқтатып, ауруханаға бару керек. Дәрігердің ұсыныстары: дозаны азайту, аналогпен алмастыру немесе статиндерді толығымен жою.

Айырмашылығы неде

Аторис пен Аторвастатиннің айырмашылығы - белсенді заттың концентрациясы. Біріншісінде 10, 20, 30, 40, 60 және 80 мг кең ассортимент бар, ал екіншісінде бар болғаны 10 және 20 мг. Дозаны түзеткенде Atoris ыңғайлы болады.

Екінші айырмашылық - өндіруші. Аторвастатинді Biocom, Vertex, Alsi Pharma, яғни ресейлік компаниялар шығарады. Atoris Словенияда Krka өндіреді.

Қайсысы арзан

Ресейде Atoris-ті 10 мг негізгі компоненті бар 30 таблеткадан тұратын пакетке 400-600 рубльден сатып алуға болады. Егер сіз бірдей мөлшердегі капсулаларды таңдасаңыз, бірақ концентрациясы 20 мг болса, онда құны 1000 рубльге дейін болады.

Ресейдегі Аторвастатин-тева 10 мг таблеткадан тұратын орама үшін шамамен 150 рубльден сатылады.

Әрекет сипаттамасы

Аторвастатин (Atoris) - синтетикалық селективті 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзимі А ингибиторы (HMG-CoA), HMG-CoA-ны mevalonate стерол прекурсорына айналдыруға кедергі келтіреді. Препарат бауыр жасушаларында холестерин концентрациясын төмендетеді, нәтижесінде LDL рецепторларының (төмен тығыздықтағы липопротеиндік рецепторлар - «жаман» холестерин) жоғарылауы жоғарылайды, бұл LDL-нің көбеюі мен катаболизмін арттырады, ал LDL бөлшектері сіңеді. Аторвастатин жалпы холестерин мен LDL холестеринінің төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, VLDL холестерині (өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер), аполипопротеин В және триглицеридтер де азаяды. Аторвастатин жедел коронарлық синдромнан кейін 16 апта ішінде ишемиялық эпизодтар қаупін, сондай-ақ артериялық гипертензиясы бар пациенттерде жүрек-тамыр асқыну қаупін азайтады. Препараттың 95-99% -ы асқазан-ішек жолдарынан сіңеді, денеден асқазан мен ішектің шырышты қабығының жасушалары арқылы шығарылады. Бірінші жолдан кейін абсолютті биожетімділігі шамамен 12% құрайды, HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенділік шамамен 30% құрайды (бұл белсенділіктің шамамен 70% Аторвастатин метаболиттеріне жатады). Максималды концентрацияға жету уақыты - 1-2 сағат, препараттың шамамен 98% -ы плазма ақуыздарымен байланысады. Аторвастатин бауырда белсенді метаболиттерге дейін метаболизденеді. Препарат метаболизміне негізінен CYP3A4 қатысады. Жартылай шығарылу кезеңі - 14 сағат, белсенді метаболиттердің әсерінен HMG-CoA ингибиторлық әсері 20-30 сағатқа дейін сақталады. Препараттың шамамен 98% өтпен шығарылады. Бауырдың созылмалы алкогольдік ауруы бар Аторвастатиннің фармакокинетикасы айтарлықтай өзгереді (орташа максималды концентрация шамамен 16 есе, ал қисық астындағы аймақ шамамен 11 есе артады). Қан сарысуындағы холестерин деңгейінің төмендеуі емдеу басталғаннан кейін шамамен 2 аптадан кейін байқалады, ал максималды әсер 4-6 аптадан кейін пайда болады және әрі қарай емдеу кезінде сақталады. Препаратты қолдануды тоқтатқан кезде холестерин деңгейі қалпына келеді.

Липимар немесе торвакард жақсы

Аурулар, дәрі-дәрмектер бөлімінде ЛИПІМАРАМ TORVACARD-тен гөрі жақсы? Игнаттың автор берген ең жақсы жауабы - липимар травкаға қарағанда әлдеқайда қымбат.

таблетка жасаушыларының өкілдері дәрігерлермен жақсы жұмыс істейді, сондықтан олар оның қымбат екенін айтады. торвакард алыңыз - бұдан жаман емес

Қайнар көзі - дәрігердің өзі

Torvakard Zentiva шығарады - бұл біздің бұрынғы социалистік елдеріміз, ал Липимар - Америкада және Түркияда зауыттары бар бельгиялық компания және т.б. Бұл препараттардағы белсенді зат бірдей - аторвастатин. Басыңды алдама. торвакард сізге көмектесе ме ?? егер болса, онда оны ішіңіз. және алкоголь туралы - егер сіз күн сайын ішсеңіз, онда куәлік беру жақсы болмайды. сіз ішуге болады, бірақ литрмен емес, және жүз грамм шарап зиян тигізбейді және күн сайын емес

Дәрілік заттарды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Атеросклероздың өлімге әкелетін ауру екенін ескере отырып, емдеуге жауапкершілікпен қарау керек. Терапия үшін алтын стандарт - статиндер.

Олардың әсер ету механизмі бүкіл топ үшін бірдей және бауырдағы холестеринді синтездейтін HMG-CoA редуктаза ферменттерінің блокадасынан тұрады.

Препараттарды үнемі қолданған кезде пациенттер липидті фракциялардың, соның ішінде холестеринді, төмен тығыздықты компоненттерді, триглицеридтерді және алипопротеин B ингибирациясын реттейді. Бұл препараттар эмболия, жедел миокард инфарктісі, аяқтың гангренасы, ишемиялық сияқты өлімге әкелетін асқынулардың қаупін азайтады. инсульт және стенокардия, бірінші рет.

Аторвастатин және басқа статиндер ауызша қолдануға арналған. Оларды дәрігердің рецепті бойынша ғана қабылдауға болады, ол тағайындау алдында липидтердің профилін мұқият зерттейді, өмір салты мен тамақтануды түзету туралы кеңес береді, өйткені артық салмақ препараттың холестеринге әсерін нашарлатады.

Доза науқастың барынша жайлылығы үшін таңдалады және бір таблеткада болады, ол тәуліктің кез келген уақытында, тамаққа қарамастан қабылданады. Айына бір рет бақылау сынақтарын өткізу қажет, өйткені терапевтік әсер болмаған кезде доза түзетіледі.

Тұқым қуалайтын ауыр жағдайларда, мөлшер тәулігіне төрт таблеткаға дейін артады. Егде жастағы емделушілерде бүйрек қызметінің бұзылу қаупіне байланысты тағайындалған минималды доза түзетілмейді. Балалар үшін доза күніне жиырма миллиграмнан аспауы керек. Бауыр ауруы бар емделушілерде, препарат қарсы көрсетілімдерге қарсы.

Қолайсыз реакциялардың дамуы, мысалы:

• Бас ауруы, ұйқының бұзылуы.
• Бұлшықет ауыруы, спазм.
• Жүрек айну, құсу, аузындағы ащы сезіну, тегістеу, диарея немесе іш қату.
• Терінің қышуы, уртикария.

Асқазанға еніп, таблетка тез ериді, шырышты қабық арқылы қанға еніп, ақау орнына жетеді. Биожетімділігі 12%, бауыр шығарады, жартылай шығарылу кезеңі 15 сағатты құрайды.

Дәрі-дәрмекті сатып алу кезінде пациенттер жиі шатасады, өйткені дәрі-дәрмектердің бағасы әртүрлі, өндіруші елдер көп, сауда атаулары көп, Интернет пен теледидарда белсенді жарнама бар.

Мұның бәрі есірткінің көптігі арасындағы айырмашылық неде деген сұрақ туындайды.

Холестеринді жоғары тамақтану

Торвакардты қолдану кезінде мамандар холестеринді төмендетуге бағытталған арнайы диетаны сақтауды ұсынады. Холестерин диетасының негізгі ережелері:

• тұзды максималды шектеу
• күнделікті тамақтану 5-6 тамақтануға бөлінеді,
• жануарлардың майларын шектеу немесе алып тастау,
• Пісіру тәсілдері қуыруды, темекі шегуді, грильде пісіруді,
• Пісіру, пісіру, май қолданбай, пісіру арқылы
• диетада көкөністер, жемістер, жарма,
• жұмыртқа, май,
• шұжықты, әсіресе ысталған, шұжықтарды, концентрацияланған жартылай фабрикаттарды, консервілерді, майлы сүт өнімдерін алып тастау керек.

Азық-түлік күніне 2700 калориядан аспауы керек. Тамақтану ережелерін сақтау холестеринді қалыпқа келтіруге және тамырлы асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.Егер диеталық терапия холестеринді төмендетуге жеткіліксіз болса, статиндер тағайындалады.

Дәрі-дәрмекті тағайындау ережелері

Егер емдеу бірінші рет тағайындалса, препараттың тиісті дозасын таңдау керек. Әдетте гипохолестеролемияны емдеу ең төменгі дозадан 5 немесе 10 мг аторвастатиннен басталады.

Статиндермен емдеудің 3-4 аптасынан кейін холестерин мен бауырдың параметрлері бақыланады.

Егер холестерин деңгейі өзгермеген болса немесе аздап төмендесе, препараттың дозасы жоғарылайды. Бұл жағдайда бауырдың зертханалық параметрлеріне назар аудару керек.

Торвакардты қашан қолданбау керек?

Көптеген статинді дәрі-дәрмектер сияқты, Torvacard қолдануға қарсы көрсетілімдері бар:

1. Көмекші компоненттердің біріне немесе белсенді затқа төзбеушілік.
2. Белсенді фазадағы әртүрлі тектегі бауыр аурулары.
3. Белгісіз шыққан бауыр ферменттері деңгейінің үш еседен астамға жоғарылауы.
4. Сенімді контрацепция әдістерін қолданбайтын әйелдердегі бала туу жасы.
5. Жасы 18-ге дейін.

Жоғарыда көрсетілген қарсы көрсеткіштер абсолютті, бірақ бірқатар аурулар бар, оларда Torvacard қолайлы, бірақ сақтықпен. Torvacard пайдалану нұсқауларында мұндай жағдайлар сипатталған:

• төмен қан қысымы
• ауыр хирургия, әсіресе іш қуысы,
• жалпыланған инфекциялар - сепсис,
• тірек-қимыл жүйесі аурулары
• ағзадағы су мен электролиттердің теңгерімсіздігі,
• өткен бауыр ауруы
• эпилепсия және бақыланбайтын конвульсиялық ұстамалары бар басқа аурулар,
• қант диабеті.

Мұндай жағдайларда Torvacard таблеткаларын қолдану ең аз дозадан басталады және пациенттің жағдайын ескере отырып, дозаны өте мұқият арттырады.

Жүктілік және лактация кезіндегі кекіру

Егер Аторвастатинді қабылдау кезінде жүктілік болса, препаратпен емдеуді тоқтату керек. Жануарларды зерттеу препарат ұрыққа улы әсер ете алатындығын көрсетті. Аторвастатиннің жүктілік кезіндегі адамдарға әсерін зерттеу жүргізілмеген. Сонымен қатар, емшек сүтімен емізу кезеңінде Torvacard қолданылмайды, өйткені статиндердің емшек сүтімен бірге шығарылуы мүмкін екендігі туралы деректер жоқ. Егер әйел жүктілікке дейін статин қабылдаған болса, онда баланы баланы емізу және емізу кезеңінде қаражат жойылуы керек. Атеросклероз - бұл баяу жалғасатын патологиялық процесс, сондықтан есірткіні қабылдау кезеңінде маңызды ештеңе болмайды. Лактация тоқтатылғаннан кейін, Torvacard препараты дәрігердің ұсынысы бойынша бірдей мөлшерде қабылданады.

Торвакардты қалай алуға болады?

Торвакард күннің кез-келген уақытында - таңертең, кешке немесе түнде, тамақ ішуге қарамастан қабылданады. Торвакард 10 мг - бастапқы дозасы. Кейбір жағдайларда таблеткалардың жартысы бастапқы доза ретінде тағайындалады. Егер 10 мг дозасы жеткіліксіз болса, холестерин деңгейін бақылағаннан кейін Торвакард 20 мг немесе Торвакард 40 мг тағайындалады.

Препараттың дозасын дәрігер қажетті тексерулер мен талдаулардан кейін таңдауы керек. Препараттың дозасын өз бетінше арттыруға қатаң тыйым салынады!

Torvacard қабылдау кезінде жағымсыз реакциялар дененің көптеген мүшелері мен жүйелерінен пайда болуы мүмкін:

1. Зат алмасу жағынан қандағы қанттың ауытқуы, салмақтың жоғарылауы немесе салмақ жоғалуы мүмкін.
2. Жүйке жүйесі: парестезия, дәм қабылдаудың өзгеруі, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, нейропатия.
3. Иммундық жүйе - тері бөртпелерінен анафилактикалық шокқа дейінгі аллергиялық реакциялар.
4. Қан және гемопоэтикалық жүйе: қандағы тромбоциттер деңгейінің төмендеуі.
5. Түнгі ұйқының және басқа ұйқының бұзылуындағы психикалық бұзылулар.
6. Ас қорыту жүйесі - жүрек айну, іш қату, диарея, белдеу, іштің ауыруы, жүрек айнуы түріндегі диспепсиялық бұзылулар.Мүмкін, ұйқы безіндегі қабыну процесінің дамуы.
7. Тірек-қимыл жүйесі статинді қолдануға буындардағы, бұлшықеттердегі, сүйектердегі, бұлшықеттердегі ауырсынудың пайда болуымен, миопатияның, рабдомиолиздің және тірек-қимыл жүйесінің басқа да бұзылыстарының әсерінен жауап бере алады. Статиндер тағайындалған пациентке бұлшықеттер мен сүйектерде кенеттен ауру пайда болса, дәрігерге бару керек екендігі туралы ескерту керек.
8. Сондай-ақ, статиндермен емдеу кезінде жыныстық дисфункция дамуы мүмкін.

Көбінесе жағымсыз реакциялар - дұрыс таңдалмаған дозаның салдарынан немесе дәрігер ұсынған дозадан асып кетудің салдары. Әдетте, терапевтік дозаны түзеткеннен кейін симптомдардың қарқындылығы едәуір төмендейді немесе қажетсіз әсерлер толығымен жоғалады. Алайда жанама әсерлері бар, олардың пайда болуы Торвакардпен емдеуді дереу тоқтатып, шұғыл медициналық көмекке жүгіну керек. Мұндай реакцияларға бұлшықет ауруы және аллергия жатады.

Әсіресе қауіпті жағымсыз реакциялар

Миопатия бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкелуі мүмкін, сондықтан науқасқа препаратты қабылдауды тоқтату туралы ескерту керек және бұлшықет ауырған жағдайда дәрігерге шұғыл түрде бару керек. Аллергиялық реакциялар сонымен бірге препаратты тез арада шығаруды талап етеді. Бөртпе және есекжем түрінде аллергия айтарлықтай зиян келтірмейді, ал бет пен мойынның ісінуі бронхоспазмға және тыныс алудың қиындауына әкелуі мүмкін. Өмірге қауіп төндіретін жағдай - анафилактикалық шок. Сондықтан, егер аллергия белгілері пайда болса, Torvacard таблеткаларын ішпеңіз.

Препараттың үлкен дозасының бір реттік дозасы немесе ұсынылған дозадан жүйелі асып кету жағдайында жедел аторвастатинмен улану орын алуы мүмкін. Әдетте, артық дозалану асқазанның функционалды бұзылуының белгілері ретінде көрінеді. Бұл жағдайда антидот жоқ, сондықтан артық дозаны емдеу симптоматикалық болып табылады.

Статинмен емдеудің кейбір көрсеткіштері

• Холестеринді төмендететін әсері бар препараттармен емдеуді бастамас бұрын, холестерин деңгейін фармакологиялық емес төмендету үшін шаралар қабылдау керек: дене белсенділігі, салмақ жоғалту, диета терапиясы. Содан кейін, егер бұл шаралар қажетті нәтижеге әкелмесе, статиндер тағайындалады.

• Бауыр функциясының көрсеткіштерін зертханалық бақылау емдеуді бастамас бұрын, содан кейін мезгіл-мезгіл, жылына кемінде екі рет және Торвакард дозасын арттырғаннан кейін жүргізілуі керек.
• Егер бауыр көрсеткіштері асып кетсе, науқасты олар қалпына келгенге дейін дәрігер бақылауы керек.
• Препаратты басқа препараттармен бірге тағайындағанда сақ болу керек. Аторвастатин белгілі бір фармакологиялық заттармен әрекеттесетін болғандықтан, басқа препараттарды қолдануды ескеру қажет.
• Торвакардты қабылдаған кезде қауіптің жоғарылау көздерімен және көлік жүргізу кезінде сақ болу керек.

Torvacard аналогтары және препараттардың құны

Дәріханаларда Torvacard аналогы бар Аторвастатин бар дәрілер өте көп. Мысалы, Krka компаниясының препараттары - Atoris, Pfizer - Liprimar дәрігерлер арасында өте танымал. Отандық өндірушілер сонымен қатар Аторвастатинді әртүрлі мөлшерде шығарады - 10, 20, 30, 40 және 80 мг. Torvakard аналогтарының бағасы өндірушінің тіркелген бағасына, аймақтық көтерме және бөлшек сауда марапаттарына, сондай-ақ белгілі бір дәріхананың баға саясатына байланысты. Алайда, Аторвастатин препараттары негізгі және маңызды дәрілік заттар тізіміне енеді, сондықтан олар препараттың құны болмайтын шекті бағадан тұрады. Аторвастатині бар қорлардың ішіндегі ең қымбаты - Pfizer неміс фирмасы шығарған түпнұсқа Липримар дәрісі.

Аторвастатині бар дәрілердің тиімділігі бүгінгі күні күмән тудырмайды, сондықтан статиндер медициналық тәжірибеде кеңінен қолданылады.

Ең тиімді және қауіпсіз статиндер

Күн сайын жүрек-тамыр жүйесі патологиялары мен аурулары мәселесі маңызды бола түсуде, өйткені науқастардың өлім себептері арасында бірінші орын алатын дәл жүрек аурулары. Жетекші және кең таралған аурулардың бірі, әрине, атеросклероз. Эндогенді холестериннің жиналуы мен түзілуіне қарсы күресте қандай статиндер қауіпсіз және тиімді болып табылады.

Жалпы сипаттамасы

Бұл топтың өкілдері әдетте екіге бөлінеді: табиғи және синтетикалық, жасанды түрде жасалған. Сонымен қатар 4 ұрпақ үшін. Бірінші ұрпаққа тек саңырауқұлақтардан бөлінетін табиғи статиндер жатады, ал қалған ұрпақ синтетикалық жолмен өсіріледі. Олардың қасиеттері қандай:

1. Бірінші буын - ловастатин, симвастатин. Олар басқа ұрпақтардың дәрілеріне қарағанда есірткінің әсері аз, жанама әсерлері болуы мүмкін.
2. Екінші буын - флувастатин. Қалғандарымен салыстырғанда ұзағырақ қолдану қажет, бірақ бұл уақытта препараттың қандағы көп концентрациясы қалады.
3. Үшінші буын - аторвастатин. Триглицеридтердің (THC) және төмен тығыздықты липопротеиндердің (LDL) деңгейін едәуір төмендетеді, сонымен қатар жаман холестеринді жою үшін қажет жоғары тығыздықты липопротеидтерді (HDL) арттырады.
4. Төртінші буын - розувастатин. Қалғандарымен салыстырғанда тиімділігі мен қауіпсіздігі едәуір жоғарылады.

Бір жалпы функцияға - холестеринді тежеуге қосымша, әр препараттың өзіндік ерекшеліктері мен қосымша әсерлері бар. Бұл пайда болу сипатына, сондай-ақ жеке дара адамға байланысты.

Меншік сипаттамасы

«Қандай статиндер қауіпсіз және тиімдірек?» Деген сұраққа жауап көбінесе олардың физиологиялық және биохимиялық қасиеттеріне байланысты. Статиндер оның ингибирлеуі арқылы бауырдағы холестерин синтезіне әсер етеді. Бұл эндогенді холестерин синтезіне қатысатын ферменттің - HMG-CoA редуктазасының бітелуіне байланысты болады. Бұл фермент холестериннің алғышарты болып табылатын мезалон қышқылының синтезін катализдейді (жеделдетеді). Негізгі әсерінен басқа, статиндердің бірқатар басқалары бар:

• тамырлы эндотелийге әсер, қабынуды азайтып, қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтады,
• қан тамырларының кеңеюіне және олардың релаксациясына ықпал ететін азот оксидінің синтезін ынталандыру,
• атеросклеротикалық бляшек тұрақтылығын қолдау.

Атеросклероздың алдын-алу және болдырмауымен қатар, статиндер басқа да ауруларға бірқатар әсер етеді:

1. Миокард инфарктінің алдын-алу. Бұл ауруды емдеуге бағытталған басқа препараттармен салыстырғанда статиндер тиімді. Мысалы, ресувостатинді қолдану бойынша зерттеулер оны 2 жыл қабылдаған адамдарда миокард инфарктісінің қаупін едәуір төмендеткенін көрсетті.
2. Жүрек шабуылының алдын алумен қатар, олар ишемиялық инсульттің ықтималдығын едәуір төмендетеді.
3. Инфаркттан кейінгі қалпына келтіру кезеңінде статиндер қабылдау керек. Кәдімгі емдеумен қатар, олар өте жағымды әсер етеді және қалпына келтіру процесін жеделдетеді.

Жүрек-тамыр жүйесіне әсер етудің кең спектрі басқа препараттармен салыстырғанда ең танымал және тиімділігі жоғары статиндер тобын құрады.

Қарсы көрсеткіштер

Осы топтағы кез-келген препаратты тағайындау кезінде дәрігер өте мұқият және абай болу керек, өйткені бірқатар нюанстар бар. Мысалы, емдеуді тағайындаған кезде қыздарға контрацептивтер беру керек, өйткені жүкті әйелдерге статиндер қабылдауға болмайды. Егер препаратты жүкті әйел қолдануы қажет болса, онда қауіптіліктің барлық кезеңін қоса, кезеңді ескеру қажет.

Жалпы алғанда, келесі негізгі қарсы көрсеткіштерді бөліп көрсетуге болады:

• түрлі аллергия, оның ішінде есірткіге төзбеушілік,
• жүктілік
• бүйрек, эндокриндік жүйе, қалқанша без аурулары,
• тірек-қимыл аппаратындағы бұзылулар,
• бауырдың жедел және созылмалы аурулары,
• қант диабеті.

Қарсы көрсеткіштер статиндерді қолдануда өте маңызды компонент болып табылады. Науқастың алған ақпаратының дұрыстығы, дозалар кестесі, созылмалы аурулардың болуы. мұның бәрі пациенттердің дәрі қабылдауға жағымды немесе жағымсыз әсер етеді.

Жанама әсерлері

Көбінесе статиндер жағымсыз әсерлерсіз ұзақ уақыт қабылданады. Зерттеу барысында заттардың тек 3% -ы жағымсыз әсерлерге ие екендігі айтылды, бірақ олар 5 жылдан астам уақыт бойы есірткі қабылдаған адамдарда пайда болды.

Миопатия қаупі бар, бірақ ол өте аз (0,1-0,5%). Миоциттердің (бұлшықет тінінің жасушалары) зақымдалуы препараттың концентрациясына, жасына (70-80 жастан асқан адамдар бұлшықет ауруларына көбірек бейім), теңгерімсіз тамақтанумен, диабеттің асқынуымен байланысты.

Сондай-ақ, 1% -дан аспау ықтималдығы кезінде ОЖЖ бұзылуы мүмкін: бас ауруы, бас айналу, ұйқының бұзылуы, жалпы әлсіздік. Тыныс алу жүйесіне жағымсыз әсер ринитпен, бронхиттің пайда болуымен көрінді. Асқорыту жүйесі жүрек айну, құсу, іш қату түрінде жауап берді. Бірақ жоғарыда айтылғандардың барлығы оны қабылдаған пациенттердің тек 1% -ында болғанын атап өткен жөн.

Жалпы, теңдестірілген, ұқыпты және дұрыс қолдану тек оң нәтиже береді, алайда егер сіз есірткіні бақылаусыз және ұзақ уақыт қолдансаңыз, онда жанама әсерлер де пайда болуы мүмкін:

• асқазандағы ауырсыну, ішек, іш қату, құсу,
• амнезия, ұйқысыздық, парестезия, бас айналу,
• тромбоциттер санының төмендеуі (тромбоцитопения),
• ісіну, семіздік, ерлердегі импотенция,
• бұлшықет спазмы, арқадағы ауырсыну, артрит, миопатия.

Кейбір препараттармен үйлескенде, мысалы, липидтерді төмендететін жағдайда, жағымсыз әсер пайда болуы мүмкін.

Топтың қауіпсіз дәрілері

Бірнеше зерттеулерге сілтеме жасай отырып, доктрина әлі де сұрақтың жауабын тапты - қай статиндер ең қауіпсіз және тиімді? Ең алдымен, ең жақсы қолданылатын және ең жақсы зерттеу нәтижелерін көрсететін аторвастатинді бөлген жөн. Росувастатин аз қолданылады. Сонымен, үшінші сарапшылар симвастатинді шығарады, бұл да сенімді дәрі.

Росувастатин

Росувастатин статин тобының жасанды түрде жасалынған препараты болып табылады, айқын гидрофильділікке ие, соның арқасында оның бауырға зиянды әсері төмендейді, сонымен қатар төмен тығыздықты липопротеиндердің (LDL) пайда болуын болдырмау тиімділігін арттырады. LDL холестерин синтезінің негізгі буыны болып табылады. Росувастатин бұлшықет тініне зиянды әсер етпейді, яғни сіз оны қабылдауға болады және миопатия мен бұлшықет құрысуларының пайда болуы туралы алаңдамаңыз.

40 мг дозасын қолдану LDL деңгейінің 40% -ға дейін төмендеуін және сонымен бірге жоғары тығыздықты липопротеиндердің (HDL - атеросклероз қаупін едәуір төмендетеді) 10% қамтамасыз етеді. Росувастатин басқа дәрілерге қарағанда тиімді. Мысалы, 40 мг дозаны қолдану 80 мг аторвастатин қабылдаудан гөрі күшті әсер етеді. 20 мг доза бірдей аторвастатинмен бірге, LDL мөлшерін азайтуы мүмкін.

Тиісті эффект қолданудың бірінші аптасында байқалады, екінші аптаға дейін ол 90-95% құрайды, ал төртіншісінде ол ең жоғары деңгейге жетеді және үнемі өңделіп отырады.

Симвастатин

Зерттеулерге сәйкес, бұл препаратты 5 жылға қабылдау инфаркттан кейінгі кезеңде тамырлы және жүрек аурулары қаупін 10% төмендетеді, сонымен қатар жүрек-тамыр аурулары, қант диабеті және инсультпен ауыратын науқастар үшін ұқсас пайызды құрайды.

2 жыл ішінде холестеринді синтездеуге / кәдеге жаратуға жауап беретін липопротеидтердің қатынасы едәуір жақсарғаны, коронарлық артерияларда қан ұйығыштарының пайда болу қаупі төмендейтіні дәлелденді.

Жалпы алғанда, статиндер оларды қолдануда өте қауіпсіз. Жанама әсерлердің пайда болу қаупі бар, бірақ бұл өте аз. Мұның бәрі пациенттің сақтығына және санасына байланысты. Науқастың жеке сипаттамаларын, оның жас ерекшеліктері мен тұқым қуалаушылығын талдағанда, қандай статин ең тиімді нәтиже беруі қажет екенін шешуге болады.

Дұрыс препаратты қалай таңдауға болады?

Дәріхана дүкендерінде сіз дәрі-дәрмектің екі түрін таба аласыз. Біріншісі - жиырма жыл патенті бар фармацевтикалық зауыттардың түпнұсқалары, алғашқы дамуы.

Бұл ширек ғасырға жуық уақыт ішінде бұл дәрі-дәрмекті тек осы компания өндіре алатындығын білдіреді. Патенттің қолданылу мерзімі аяқталғанға дейін аналогтық препараттар сөрелерде пайда бола алмайды. Бірақ осы уақыттың соңында қорғау жойылып, көшірмелер пайда болады. Бұл жағдайда түпнұсқа бұрынғыдай қымбатқа түсу реті болып табылады.

Мұның себебін оңай түсіндіруге болады - бірегей өнімді шығару үшін ғалымдар ұзақ клиникалық зерттеулер жүргізіп, көптеген ерікті тақырыптардың тиімділігі мен қауіпсіздігін растайтын миллиардтаған доллар жұмсады. Процесс он жылдан астам уақытты алады.

Екінші топқа жататын генериктер (немесе генериктер) ұқсас сипаттамалары бар клондық препараттар болып табылады.

Оларды жасау үшін дайын формуланы алу керек, бастапқы композицияға қосымша заттар қосып, есте сақтауға оңай атау жасап, оны сатылымға шығару керек.

Өндіріс технологиясы әрдайым алғашқы препаратпен бірдей емес, сондықтан адамның әрекетіндегі ауытқулар жиі кездеседі.

Бағасы көптеген факторларға байланысты: өндіріс әдісі, қосымша қосындылар, ол өткізген клиникалық зерттеулер саны. Зерттеуді бөлуге болады:

1. Биоэквивалент, яғни рецептпен сәйкестігін тексеру,
2. Фармацевтика - дұрыс әрекет ету механизмін растайтын,
3. Ал терапевтік, генериктердің адамға тигізетін әсерін зерттейді.

Баға зерттеулер санына тікелей пропорционалды - яғни, қанша көп болса, соғұрлым өнім қымбатқа түседі.

Липидті төмендететін дәрілер тобында аторвастатин ерекше. Он екі айға созылған клиникалық зерттеулер барысында ол келесі нәтижелерді көрсетті:

• Төмен тығыздығы бар липопротеиндердің концентрациясы 55% төмендеді,
• Жалпы холестерин саны 46% төмендеді,
• Жоғары тығыздықтағы липопротеиндер деңгейі (бұл «жақсы» холестерол, ол тамырларды бітеп тастамайды) 4% -ға артты.

Еріктілер қабылдаған доза күніне 10 миллиграмды құрады.

Жалпы дәрілерді онымен салыстырған кезде нәтижеге жету үшін басқа статиндердің жоғары концентрациясы қажет екендігі анықталды - Торвакард үшін бұл 20 миллиграмм, Симвастатин үшін - 40, және Флувастатин үшін - 80.

Бұл мәліметтер көшірудің пайдасына емес, негізгі айырмашылықты тудырады.

Torvacard - холестеринді төмендетуге және ересектерде, балаларда және жүктілікте жүрек-тамыр ауруларын болдырмауға арналған статин препаратын қолдануға арналған шолулар, аналогтар және босату нысандары (10 мг, 20 мг және 40 мг таблеткалар).

Бұл мақалада сіз Torvard препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқи аласыз. Сайтқа келушілердің - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардың шолулары, сондай-ақ медицина мамандарының Torvacard статинін өз тәжірибесінде қолдану туралы пікірлері келтірілген.Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Torvacard аналогтары. Холестеринді төмендету және ересектерде, балаларда жүрек-қан тамырлары ауруларын болдырмау үшін, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз.

Торвакард - статиндер тобынан алынған гиполипидемиялық препарат. HMG-CoA редуктазасының таңдаулы бәсекеге қабілетті ингибиторы, 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-ны мевалон қышқылына айналдыратын фермент, бұл холестеринді қоса, стероидтерге де жол ашады. Бауырда триглицеридтер мен холестерин VLDL құрамына енеді, қан плазмасына енеді және перифериялық тіндерге тасымалданады. VLDL бастап LDL LDL рецепторларымен әрекеттесу кезінде пайда болады. Аторвастатин (Торвард препаратының белсенді заты) HMG-CoA редуктазасын тежеу ​​арқылы плазмалық холестеринді (Ch) және липопротеидтерді азайтады, бауырдағы холестеринді синтездейді және бауырдағы LDL рецепторларының санын жасуша бетіне көбейтеді, бұл LDL-нің көбеюіне және катаболизмінің жоғарылауына әкеледі. .

Аторвастатин LDL түзілуін төмендетеді, LDL рецепторларының белсенділігінің айқын және тұрақты жоғарылауын тудырады. Торвакард гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда LDL деңгейін төмендетеді, оны әдетте басқа гиполипидемиялық агенттермен емдеуге болмайды.

Бұл жалпы холестерин деңгейін 30-46%, LDL - 41-61%, B аполипопротеинін - 34-50% және триглицеридтерді - 14-33% төмендетеді, HDL-C және аполипопротеин А концентрациясының жоғарылауын тудырады, дозаға байланысты LDL деңгейі төмендейді. гомозиготалы тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен ауыратын, липидті төмендететін басқа дәрілермен емделуге бейім.

Аторвастатин кальцийі + қосымша заттар.

Сіңіру жоғары. Азық-түлік препараттың сіңу жылдамдығы мен ұзақтығын біршама төмендетеді (сәйкесінше 25% және 9%), бірақ LDL холестеринінің төмендеуі аторвастатинді тамақсыз қолданумен бірдей. Кешке қолданғанда аторвастатин концентрациясы таңертеңгілікке қарағанда төмен (шамамен 30%). Препараттың сіңу дәрежесі мен дозасы арасындағы сызықтық байланыс анықталды. Негізінен бауырда метаболизденеді. Бауыр және / немесе экстепатикалық метаболизмнен кейін өтпен ішек арқылы шығарылады (айқын энтероэпатикалық айналымға ұшырамайды). HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенділік белсенді метаболиттердің болуымен сақталады. Ауыз дозасының 2% -дан азы несепте анықталады. Гемодиализ кезінде ол шығарылмайды.

• Жалпы холестериннің, холестерин-LDL, аполипопротеин В және триглицеридтердің жоғарылау деңгейін төмендету және бастапқы гиперхолестеринемия, гетерозиготалы отбасылық және жанұялық емес гиперхолестеринемия және аралас (аралас) гиперлипидемия (2а және 2 типтері) бар науқастарда холестерин-HDL жоғарылату үшін диетамен бірге ,
• Қан сарысуы триглицеридтері жоғарылаған (Фредриксонға сәйкес 4 типті) және дисбеталипопротеинемиясымен ауыратын науқастарды емдеуге арналған диетамен бірге (Фредриксонға сәйкес 3 тип), диеталық терапия тиісті нәтиже бермейтін,
• Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда жалпы холестерин мен LDL-C деңгейін төмендету, диеталық терапия және фармакологиялық емес емдеудің басқа әдістері жеткіліксіз болған кезде (липидтерді төмендететін терапияға қосымша ретінде, LDL-тазартылған қанның автохотрансфузиясын қоса);
• жүрек-тамыр жүйесі аурулары (жүректің ишемиялық ауруы қаупінің жоғарылауы бар пациенттерде - 55 жастан асқан қарт адамдар, темекі шегу, артериялық гипертензия, қант диабеті, шеткергі тамыр аурулары, инсульт, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, ақуыз / альбуминурия, жақын туыстардағы ишемиялық артерия аурулары) ) қоса алғандадислипидемия аясында - өлімнің, миокард инфарктінің, инсульттың, стенокардияға қайта ауруханаға жатқызудың және реваскуляризация процедурасының қажеттілігін төмендету мақсатында қайталама профилактика.

10 мг, 20 мг және 40 мг пленкамен қапталған таблеткалар.

Пайдалану және режим бойынша нұсқаулық

Torvacard тағайындаудан бұрын пациент липидті төмендететін стандартты диетаны ұсынуы керек, оны терапияның барлық кезеңінде сақтау керек.

Бастапқы доза күніне орта есеппен 10 мг құрайды. Доза күніне бір рет 10-нан 80 мг-ға дейін өзгереді. Препаратты тәуліктің кез келген уақытында, тамақтану уақытына қарамастан қабылдауға болады. Доза LDL-C бастапқы деңгейлерін, терапия мақсаты мен жеке әсерін ескере отырып таңдалады. Емдеудің басында және / немесе Torvacard дозасын жоғарылату кезінде әр 2-4 апта сайын плазмадағы липидтердің мөлшерін бақылау және дозаны сәйкесінше реттеу қажет. Ең жоғары тәуліктік доза 1 дозада 80 мг құрайды.

Алғашқы гиперхолестеролемия және аралас гиперлипидемия жағдайында көп жағдайда күніне бір рет 10 мг Торвацард дозасы жеткілікті. Маңызды терапиялық әсер, әдетте, 2 аптадан кейін байқалады, ал максималды терапевтік әсер әдетте 4 аптадан кейін байқалады. Ұзақ уақыт емделгенде бұл әсер сақталады.

• бас ауруы,
• астения
• ұйқысыздық
• бас айналу
• ұйқышылдық
• қорқыныш
• амнезия
• депрессия
• перифериялық нейропатия,
• атаксия
• парестезия
• жүрек айну, құсу,
• іш қату немесе диарея
• түзу
• іш ауруы,
• анорексия немесе тәбеттің жоғарылауы,
• миалгия
• артралгия,
• миопатия
• миозит
• Арқадағы ауру,
• аяқтың бұзау бұлшықеттеріндегі спазм,
• қышынған тері
• бөртпе
• уртикария
• ангиоэдема,
• анафилактикалық шок,
• бөртпелер,
• полиморфты экссудативті эритема, оның ішінде Стивенс-Джонсон синдромы
• уытты эпидермальды некролиз (Лайелл синдромы),
• гипергликемия
• гипогликемия,
• кеуде ауыруы
• перифериялық ісіну,
• импотенция
• алопеция
• тинит
• салмақ көтеру
• әлсіздік
• әлсіздік
• тромбоцитопения
• қайталама бүйрек жеткіліксіздігі.

• белсенді емес бауыр аурулары немесе қан сарысуындағы трансаминазалардың белсенділігінің жоғарылауы (VGN-мен салыстырғанда 3 еседен астам),
• бауыр жеткіліксіздігі (Бала-Пуг шкаласы бойынша А және В ауырлығы),
• лактозаға төзбеушілік, лактаза жетіспеушілігі немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы сияқты тұқым қуалайтын аурулар (құрамында лактозаның болуы себепті),
• жүктілік
• лактация
• контрацепцияның тиісті әдістерін қолданбайтын репродуктивті жастағы әйелдер,
• 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер (тиімділігі мен қауіпсіздігі белгіленбеген),

Жүктілік және лактация

Торвакард жүктілік пен лактация кезінде (емшек сүтімен) қарсы көрсетілімдерге ие.

Холестерин мен холестериннен синтезделген заттар ұрықтың дамуы үшін маңызды болғандықтан, HMG-CoA редуктазасын тежеудің ықтималды қаупі препаратты жүктілік кезінде қолданудың пайдасынан асып түседі. Ловастатинді (HMG-CoA редуктазының ингибиторы) декстроамфетаминмен бірге жүктіліктің бірінші триместрінде сүйек деформациясы бар балалардың туылуы, трахео-өңеш фистуласы және анус атрезиясы белгілі. Егер Торвакардпен емделу кезінде жүктілік диагнозы қойылса, препаратты дереу тоқтату керек, пациенттерге ұрыққа қауіп төндіретіні туралы ескерту керек.

Егер нәрестелерде жағымсыз құбылыстар туындауы мүмкін болса, лактация кезінде препаратты қолдану қажет болса, емшек емізуді тоқтату туралы мәселені шешу керек.

Репродуктивті жастағы әйелдерде контрацепцияның сенімді әдістері қолданылған жағдайда ғана мүмкін болады. Науқасқа ұрықтың емделу қаупі туралы хабарлау керек.

Препарат 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға қарсы болып табылады (тиімділігі мен қауіпсіздігі белгіленбеген).

Torvacard терапиясын бастамас бұрын гиперхолестеринемияны тиісті диеталық терапия, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, семіздікпен ауыратын науқастарда салмақ жоғалту және басқа жағдайларды емдеу арқылы бақылауға қол жеткізу керек.

Қанның липидтерін төмендету үшін HMG-CoA редуктаза тежегіштерін қолдану бауыр функциясын көрсететін биохимиялық параметрлердің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бауыр функциясы терапияны бастамас бұрын, 6 аптадан, Торвакард қабылдаудан 12 аптадан кейін және әр дозаны арттырғаннан кейін, сондай-ақ мерзімді түрде (мысалы, әр 6 айда) бақылауға алынуы керек. Торвакардпен емдеу кезінде бауыр сарысуындағы бауыр ферменттерінің белсенділігінің артуы байқалады (әдетте алғашқы 3 айда). Трансаминаза деңгейінің жоғарылауы бар пациенттерді фермент деңгейі қалыпты жағдайға жеткенше бақылау керек. Егер ALT немесе AST мәндері VGN-ден 3 есе жоғары болса, Торвакард дозасын азайту немесе емдеуді тоқтату ұсынылады.

Торвакардпен емдеу миопатияны тудыруы мүмкін (бұлшықет ауруы және әлсіздік, VGN-мен салыстырғанда CPK белсенділігінің 10 есеге артуымен бірге). Торвасарда АҚК сарысуының жоғарылауы мүмкін, оны кеудедегі ауырсынудың дифференциалды диагнозында ескеру қажет. Науқастарға егер түсініксіз ауырсыну немесе бұлшықет әлсіздігі пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керектігі ескертіледі, әсіресе егер олар әлсіздік немесе қызба тәрізді болса. Равдомиолиздің салдарынан мүмкін миопатия белгілері немесе бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі факторы болса, Торвард терапиясы уақытша тоқтатылуы немесе толығымен тоқтатылуы керек (мысалы, қатты жедел инфекция, артериялық гипотензия, ауыр хирургия, жарақат, ауыр метаболизм, эндокриндік және электролиттердің бұзылуы және бақыланбайтын ұстамалар) )

Көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету

Торвакардтың көлікті басқару қабілетіне және психомоторлы реакциялардың шоғырлануы мен жылдамдығын қажет ететін басқа қызмет түрлеріне жағымсыз әсерлері туралы хабарланған жоқ.

Циклоспоринді, фибраттарды, эритромицинді, кларитромицинді, азол тобының иммуносупрессивті және антифунгалды препараттарын, никотин қышқылы мен никотинамидті, CYP450 изоэнзимі 3A4-пен делдализациялаған метаболизмді тежейтін дәрілерді және / немесе есірткі тасымалы, атмосферадағы концентрациялар көтеріледі. Осы препараттарды тағайындау кезінде күтілетін пайдасы мен қаупін мұқият өлшеу керек, пациенттер бұлшықеттің ауырсынуын немесе әлсіздігін анықтау үшін үнемі бақылануы керек, әсіресе емдеудің алғашқы айларында және кез-келген препараттың дозасын жоғарылату кезеңінде, KFK белсенділігін мезгіл-мезгіл анықтаңыз, бірақ бұл бақылау мүмкіндік бермейді. ауыр миопатияның дамуына жол бермейді. Егер CPK белсенділігінің жоғарылауы немесе миопатия расталған немесе күдікті болса, Торвард терапиясын тоқтату керек.

Торвасарда қан плазмасындағы терфенадин концентрациясына клиникалық маңызды әсер етпеді, ол негізінен 3A4 CYP450 изоэнзимімен метаболизденеді, сондықтан аторвастатин 3A4 CYP450 изоэнзимінің басқа субстраттарының фармакокинетикалық параметрлеріне айтарлықтай әсер етуі екіталай. Аторвастатинді (күніне бір рет 10 мг) және азитромицинді (күніне бір рет 500 мг) бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясы өзгермейді.

Аторвастатин мен құрамында магний және алюминий гидроксиді бар препараттарды бір мезгілде қабылдаумен қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясы шамамен 35% төмендеді, алайда LDL-C деңгейінің төмендеу дәрежесі өзгерген жоқ.

Колестиполды бір мезгілде қолданғанда аторвастатиннің плазмалық концентрациясы шамамен 25% төмендеді. Алайда, аторвастатин мен колестипол комбинациясының липидті төмендететін әсері әр препараттың әсерінен асып түсті.

Торвакардты бір мезгілде қолдану феназонның фармакокинетикасына әсер етпейді, сондықтан бірдей CYP450 изоэнзимдерімен метаболизденетін басқа препараттармен әрекеттесу күтілмейді.

Аторвастатиннің варфаринмен, циметидинмен, феназонмен әрекеттесуін зерттеу кезінде клиникалық маңызды өзара әрекеттесу белгілері табылған жоқ.

Эндогенді стероидты гормондардың (циметидинді, кетоконазолды, спиронолактонды қоса) концентрациясын төмендететін препараттарды бір мезгілде қолдану эндогендік стероидты гормондардың төмендеу қаупін арттырады (сақ болу керек).

Аторвастатиннің антигипертензивті препараттармен, сондай-ақ эстрогендермен клиникалық маңызды жағымсыз әрекеттестігі байқалған жоқ.

Торвакардты тәулігіне 80 мг дозада және құрамында нетиндрон мен этинил эстрадиол бар пероральді контрацептивтерді бір мезгілде қолданғанда норетиндрон мен этинил эстрадиол концентрациясының едәуір өсуі сәйкесінше шамамен 30% және 20% байқалды. Torvacard препаратын алған әйелдерге арналған ауызша контрацептивті таңдағанда бұл әсерге назар аудару керек.

Аторвастатинді 80 мг дозада және амлодипинді 10 мг дозада бір мезгілде қолдану кезінде тепе-теңдік жағдайында аторвастатиннің фармакокинетикасы өзгерген жоқ.

Дигоксин мен аторвастатинді 10 мг дозада бірнеше рет қабылдаған кезде қан плазмасында дигоксиннің тепе-тең концентрациясы өзгерген жоқ. Алайда дигоксин тәулігіне 80 мг дозада аторвастатинмен бірге қолданғанда дигоксиннің концентрациясы шамамен 20% артты. Дигоксинді аторвастатинмен бірге қабылдаған емделушілер байқауды қажет етеді.

Басқа препараттармен өзара әрекеттесуін зерттеу жүргізілген жоқ.

Torvacard препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

Фармакологиялық топтағы аналогтар (статиндер):

Липримар: қолдануға арналған көрсеткіштер

Препарат келесі ауруларға тағайындалады:

• гиперхолестеринемия,
• аралас гиперлипидемия,
• дибеталипопротеинемия,
• гипертриглицеридемия,
• жүректің ишемиялық ауруын дамыту үшін қауіпті топтар (55 жастан асқан адамдар, темекі шегушілер, қант диабеті бар науқастар, тұқым қуалайтын бейімділік, гипертония және басқалар),
• жүректің ишемиялық ауруы.

Сіз диетаны, дене шынықтыруды қадағалай отырып, артық салмақты тастай отырып, холестеринді төмендете аласыз, егер бұл әрекеттер нәтиже бермесе, холестеринді төмендететін дәрілерді тағайындай аласыз.

Липримарды қолдану туралы нұсқауларды орындау қажет. Дәрі-дәрмектерді қабылдауға уақыт шектеулері жоқ. LDLP (жаман холестерин) көрсеткіштеріне сүйене отырып, препараттың тәуліктік дозасы (әдетте 10-80 мг) есептеледі. Гиперхолестеринемия немесе аралас гиперлипидемияның бастапқы формасы бар науқасқа күніне 2-4 апта ішінде 10 мг-нан тағайындалады. Тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарға максималды доза 80 мг құрайды.

Майдың метаболизміне әсер ететін препараттардың дозаларын қандағы липидтердің деңгейімен бақылау керек.

Сақтықпен, дәрі бауыр жеткіліксіздігі бар немесе циклоспаринмен үйлесімді емделушілерге тағайындалады (тәулігіне 10 мг-ден көп емес), бүйрек аурулары бар науқастарға, дәрілік заттарды қабылдау шектеулі жасындағы науқастар қажет емес.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Таблеткалар түрінде болады, 7-10 данадан тұратын блистерде, пакеттегі блистердің саны да әртүрлі, 2-ден 10-ға дейін.Белсенді зат - кальций тұзы (аторвастатин) және қосымша заттар: крокмармеллоза натрий, кальций карбонаты, шамелла балауызы, целлюлозаның кішкентай кристалдары, гипролоза, лактоза моногидраты, полисорбат-80, ақ опадра, магний стеараты, симетикон эмульсиясы.

Ақ қабықпен қапталған эллиптикалық липримарлы таблеткалар, миллиграммадағы мөлшеріне байланысты 10, 20, 40 немесе 80 гравюраларына ие.

Пайдалы қасиеттері

Липримардың негізгі қасиеті - бұл гиполипидемия. Препарат холестерин синтезіне жауап беретін ферменттер өндірісін азайтуға көмектеседі. Бұл бауырдың холестерин өндірісінің төмендеуіне әкеледі, сәйкесінше оның қандағы деңгейі төмендейді, жүрек-тамыр жүйесінің жұмысы жақсарады.

Медицина гиперхолестеринемия, емделмейтін диета және холестеринді төмендететін басқа препараттармен ауыратын адамдарға тағайындалады. Терапия курсынан кейін холестерин деңгейі 30-45%, ал LDL - 40-60% төмендейді, ал қандағы липопротеин мөлшері артады.

Липримарды қолдану жүректің ишемиялық ауруы асқынуларының дамуын 15% төмендетуге көмектеседі, жүрек патологиясынан болатын өлім азаяды, инфаркт пен қауіпті стенокардия қаупі 25% төмендейді. Мутагендік және канцерогендік қасиеттер анықталмады.

Липримараның жанама әсерлері

Кез-келген дәрі сияқты, бұл жанама әсерлері бар. Липримар үшін қолдануға арналған нұсқаулық оның әдетте жақсы төзімді екенін көрсетеді. Дегенмен, бірқатар жанама әсерлер анықталды: ұйқысыздық, созылмалы шаршау синдромы (астения), іштің бас ауруы, диарея және диспепсия, ентігу (жазылу) және іш қату, миалгия, жүрек айну.

Анафилаксия, анорексия, артралгия, бұлшықет ауруы және құрысулар, гипо- немесе гипергликемия, бас айналу, сарғаю, тері бөртпесі, қышу, уртикария, миопатия, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, сезімталдықтың төмендеуі немесе жоғарылауы, невропатия, панкреатит, нашарлау, құсу белгілері өте сирек байқалды. тромбоцитопения.

Сондай-ақ, Липримардың жанама әсерлері байқалды, мысалы, аяқтың ісінуі, семіздік, кеудедегі ауырсыну, алопеция, шаншу және бүйректің қайталама жеткіліксіздігінің дамуы.

Аналогтар

Аторвастатин - Липримардың аналогы - төмен тығыздықтағы липопротеиндерді төмендетуге арналған ең танымал дәрілердің бірі. Грейс және 4С жүргізген сынақтар жедел цереброваскулярлық апат пен инсульттің дамуын болдырмауда аторвастатиннің симвастатиннен артықшылығы көрсетілген. Төменде статин тобының препараттары қарастырылады.

Аторвастатинге негізделген өнімдер

Липримардың, Аторвастатиннің ресейлік аналогы фармацевтикалық компаниялар шығарады: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. 10, 20, 40 немесе 80 мг дозасы бар ауызша таблеткалар. Күніне бір рет тамақтануға қарамастан шамамен бір уақытта алыңыз.

Көбінесе тұтынушылар өздеріне сұрақ қояды - Аторвастатин немесе Липримар - қайсысы жақсы?

«Аторвастатин» фармакологиялық әсері «Липримар» әсеріне ұқсас, өйткені негізіндегі дәрілер бірдей белсенді затқа ие. Алғашқы препараттың әсер ету механизмі холестерин мен атерогенді липопротеиндердің ағзаның өз жасушалары арқылы синтезін бұзуға бағытталған. Бауыр жасушаларында LDL кәдеге жарату жоғарылайды, сонымен қатар жоғары тығыздықты анти-атерогендік липопротеиндердің мөлшері де артады.

Аторвастатин тағайындалғанға дейін пациент диетаға бейімделіп, жаттығу курсын тағайындайды, бұл оң нәтижеге әкеледі, содан кейін статиндерді тағайындау қажет болмайды.

Егер холестерин деңгейін дәрілік емес дәрілермен қалыпқа келтіру мүмкін болмаса, аторвастатинді қамтитын статиндердің үлкен тобының дәрілері тағайындалады.

Емдеудің бастапқы кезеңінде Аторвастатин күніне бір рет 10 мг тағайындалады. 3-4 аптадан кейін, егер доза дұрыс таңдалған болса, липид спектріндегі өзгерістер байқалады.Липидтер профилінде жалпы холестериннің төмендеуі байқалады, төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейі төмендейді, триглицеридтердің мөлшері азаяды.

Егер осы заттардың деңгейі өзгермеген немесе тіпті жоғарылаған болса, Аторвастатин дозасын түзету қажет. Препарат бірнеше дозада бар болғандықтан, оны өзгерту науқастар үшін өте ыңғайлы. Дозаны арттырғаннан кейін 4 аптадан кейін липидтер спектріне талдау жасалады, қажет болған жағдайда доза қайтадан көбейеді, ең жоғарғы тәуліктік доза - 80 мг.

Липримар мен оның ресейлік әріптесінің әсер ету механизмі, мөлшері және жанама әсерлері бірдей. Аторвастатиннің артықшылығы оның қол жетімді бағасы болып табылады. Пікірлерге сәйкес, ресейлік препарат көбінесе Липримармен салыстырғанда жанама әсерлер мен аллергияны тудырады. Тағы бір кемшілігі - ұзақ мерзімді терапия.

Липримардың басқа алмастырғыштары

Atoris - Липримардың аналогы - препарат Словениялық KRKA фармацевтикалық компаниясы шығарған. Бұл сонымен қатар фармакологиялық әсерімен Липримаруға ұқсас дәрі. Липримармен салыстырғанда Atoris кеңірек мөлшерде ұсынылады. Бұл дәрігерге дозаны икемді түрде есептеуге мүмкіндік береді, науқас дәрі-дәрмекті оңай қабылдай алады.

Аторис - көптеген клиникалық сынақтардан өткен және өзінің тиімділігін дәлелдеген жалғыз жалпы дәрілік зат (Liprimara generic). Оның зерттеуіне көптеген елдердің еріктілері қатысты. Зерттеу клиникалар мен ауруханалар негізінде жүргізілді. Зерттеулер нәтижесінде Atoris 10 мг 2 ай ішінде қабылдаған 7000 субъект атерогенді және жалпы холестеринді липопротеидтердің 20-25% -ға төмендегенін көрсетті. Атористе жанама әсерлердің пайда болуы минималды.

Липтонорм - бұл ағзадағы май алмасуын қалыпқа келтіретін ресейлік дәрі. Ондағы белсенді зат - аторвастин, гиполипидемиялық және гипохолестеролемиялық әсері бар зат. Липтонормда Липримармен бірге қолдану және мөлшерлеу үшін бірдей көрсеткіштер, сондай-ақ ұқсас жанама әсерлер бар.

Препарат тек 10 және 20 мг екі дозада қол жетімді. Бұл атеросклероздың, гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемияның емделмеген түрлерімен ауыратын пациенттердің қолдануына қолайсыз етеді, сондықтан олар күніне 4-8 таблетка қабылдауға мәжбүр, өйткені күнделікті дозасы 80 мг құрайды.

Torvacard - Липримардың ең танымал аналогы. «Зентива» словак фармацевтикалық компаниясы шығарады. «Torvacard» жүрек-қан тамырлары патологиясымен ауыратын науқастардағы холестеринді түзету үшін өзін жақсы жағынан көрсетті. Ол созылмалы цереброваскулярлы және коронарлық жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеуде, сондай-ақ инсульт пен инфаркт сияқты асқынулардың алдын-алу үшін қолданылады. Препарат қандағы триглицеридтердің деңгейін тиімді төмендетеді. Ол дислипидемияның тұқым қуалайтын формаларын емдеуде, мысалы, жоғары пайдалы тығыздықтағы липопротеиндер деңгейін жоғарылату үшін қолданылады.

«Торвокардтың» шығарылу формалары 10, 20 және 40 мг. Триглицеридтер, холестерин, төмен тығыздықты липопротеидтер деңгейін анықтағаннан кейін атеросклерозды емдеу әдетте 10 мг-ден басталады. 2-4 аптадан кейін липидтер спектріне бақылау жасаңыз. Емдеу жеткіліксіз болған кезде дозаны арттырыңыз. Тәулігіне ең жоғары доза - 80 мг.

Липримардан айырмашылығы, Torvacard жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар науқастарда тиімдірек, бұл оның «+» белгісі.

Росувастатинге негізделген өнімдер

«Росувастатин» - бұл липидтерді төмендететін әсері бар үшінші буындағы агент. Оның негізінде жасалған препараттар қанның сұйық бөлігінде жақсы ериді. Олардың негізгі әсері жалпы холестерин мен атерогенді липопротеидтердің төмендеуі болып табылады. Тағы бір жағымды сәт, «Росувастатин» бауыр жасушаларына дерлік уытты әсер етпейді және бұлшықет тініне зақым келтірмейді.Сондықтан, розувастатинге негізделген статиндер бауыр жеткіліксіздігі, трансаминазалардың жоғарылауы, миозит және миалгия түрінде асқынулардың пайда болу қаупін азайтады.

Негізгі фармакологиялық әрекет синтезді басуға және майдың атерогенді фракцияларының шығарылуын арттыруға бағытталған. Емдеудің әсері Аторвастатинмен салыстырғанда әлдеқайда тез жүреді, алғашқы нәтижелер бірінші аптаның соңына дейін анықталады, максималды әсер 3-4 аптада байқалады.

Розувастатинге негізделген келесі препараттар:

• «Crestor» (Ұлыбритания өндірісі),
• Мертенил (Венгрияда шығарылған),
• «Тевастор» (Израильде жасалған).

«Крестор» немесе «Липримар» нені таңдау керек? Дайындықты емделуші дәрігер таңдауы керек.

Симвастатинге негізделген өнімдер

Липидтерді төмендететін тағы бір танымал дәрі - Симвастатин. Оның негізінде атеросклерозды емдеу үшін сәтті қолданылатын бірқатар препараттар жасалды. Бес жыл ішінде жүргізілген және 20 000-нан астам адамды қамтитын бұл дәрі-дәрмектің клиникалық сынақтары симвастатинге негізделген препараттар жүрек-қан тамырлары және цереброваскулярлық патологиялармен ауыратын науқастарда инфаркт пен инсульт қаупін азайтады деген қорытынды жасауға көмектесті.

Симвастатинге негізделген Липримардың аналогтары:

• Василип (Словенияда шығарылған),
• «Зокор» (өндіріс - Голландия).

Белгілі бір дәрі-дәрмекті сатып алуға әсер ететін факторлардың бірі - баға. Бұл май алмасуының бұзылуын қалпына келтіретін препараттарға да қатысты. Мұндай аурулардың терапиясы көптеген айларға, кейде жылдарға арналған. Фармакологиялық әсерге ұқсас дәрі-дәрмектердің бағасы фармацевтикалық компаниялардан әрдайым әр түрлі баға саясатына байланысты ерекшеленеді. Дәрі-дәрмектерді тағайындауды және дозаны таңдауды дәрігер жүргізуі керек, алайда пациенттің өндірісі мен бағасы бойынша әр түрлі фармакологиялық топтағы дәрі-дәрмектерді таңдау мүмкіндігі бар.

Жоғарыда аталған барлық отандық және шетелдік дәрі-дәрмектер, Липримар алмастырғыштары клиникалық сынақтардан өтіп, майдың метаболизмін қалыпқа келтіретін тиімді агент ретінде анықталды. Холестеринді төмендету түрінде оң әсер емделудің бірінші айында науқастардың 89% -ында байқалады.

Жоғары холестериннің қауіптілігі оның көрінбеуінде. Холестеринді бляшкалардың ең аз мөлшерін 20 жылдан кейін анықтауға болады. Ал белгілер пайда болған кезде - 40, 50, 60 жаста - бұл бляшкалар он жылдан асады. Бірақ проблеманы тапқан адам - ​​жүректің ишемиялық ауруы немесе мойын тамырларындағы бляшка, шын жүректен таңқалдырады, өйткені бұған дейін оны ешнәрсе мазаламады! Ол ұзақ уақыт бойы жоғары холестеринге ие деп күдіктенбеді.

Холестеринді төмендететін ең тиімді дәрілердің бірі - статиндер. Оларды қолдану, керемет нәтижеге қосымша, кейбір жанама әсерлермен бірге жүреді, сондықтан статиндерді қалай дұрыс қабылдау керектігін білу керек.

Статиндер қалай жұмыс істейді

Фармакологияда бұл препараттар HMG-Co-A редуктаза ингибиторлары деп аталады. Бұл статин молекуласының ферментті тежейтіндігін білдіреді. Бұл әсер жасуша ішіндегі холестерин мөлшерінің төмендеуіне және төмен тығыздықтағы холестеринді жеделдете өңдеуге әкеледі (ең қауіпті). Нәтижесінде: қандағы холестерин азаяды. Статиндер тікелей бауырда әрекет етеді.

Сонымен қатар, статиндердің қабынуға қарсы және антиоксиданттық әсері бар - бұл қалыптасқан бляшка неғұрлым тұрақты болады және тромбоздың туындауы екіталай (инфаркт немесе инсульттің себебі).

Тек емдеуші дәрігер статин препараттарын тағайындауы керек: статиндердің кейбір жанама әсерлері қауіпті. Оларды ұсынбас бұрын дәрігер қан анализінің барлық көрсеткіштерін және бар аурулардың бағалауын өткізеді.

Дәрі-дәрмектердің дозалары және таблетка мысалдары

• Симвастатин - ең әлсіз дәрі.Оны холестерин шамалы жоғарылаған адамдарға қолданған жөн. Бұл Зокор, Василип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол сияқты таблеткалар. Олар 10, 20 және 40 мг дозаларда болады.
• Аторвастатин әлдеқайда күшті. Оны холестерин деңгейі өте жоғары болған жағдайда қолдануға болады. Бұл холестеринді Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм таблеткалары. Дозасы 10, 20, 30, 40 және 80 мг болуы мүмкін.
• Росувостатин - ең күшті. Дәрігерлер оны тез төмендету қажет болған кезде өте жоғары холестеринді тағайындайды. Бұл Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor таблеткалары. Розукард. Оның келесі дозалары бар: 5, 10, 20 және 40 мг.
• Ловастатин Кардиостатинде, Холетарда, Мевакорда кездеседі. Бұл препарат тек бір таблеткаға 20 мг дозада.
• Флувастатиннің әзірге планшеттің тек бір түрі бар - бұл Lescor (әрқайсысы 20 немесе 40 мг)

Көріп отырғаныңыздай, дәрі-дәрмектердің дозалары ұқсас. Бірақ тиімділіктің айырмашылығына байланысты 10 мг розувостатин холестерині 10 мг аторвастатиннен тезірек. Ал 10 мг Аторис 10 мг Василипке қарағанда тиімді. Сондықтан, емдеуші дәрігер ғана барлық факторларды, қарсы көрсеткіштерді және жанама әсерлердің ықтималдығын бағалай отырып, статиндерді тағайындай алады.

Статиндерді қалай қабылдауға болады?

Холестеринді төмендету үшін статиндер күніне бір рет қабылданады. Кеш болса жақсы, өйткені липидтер кешке белсенді қалыптасады. Бірақ аторвастатин мен розувостатин үшін бұл дұрыс емес: олар күні бойы бірдей жұмыс істейді.

Егер адам холестеринді төмендететін дәрілерді ішсе, онда диета қажет емес деп ойлай алмайсыз. Егер адамның өмір салтында ештеңе өзгермесе, статиндермен емдеу пайдасыз болады. Диета темекі шегуді және алкогольді тастауды, тағамдағы тұз мөлшерін азайтуды қамтуы керек. Азық-түліктер әр түрлі болуы керек, аптасына кемінде үш порция балық және күніне 400 г көкөніс немесе жеміс-жидек болуы керек. Егер артық салмақ болмаса, тағамның калориясын азайтудың қажеті жоқ деп жалпыға ортақ.

Таза ауада қалыпты физикалық белсенділік өте пайдалы: олар қан тамырларының жағдайын жақсартады. 30-45 минут ішінде аптасына 3-4 рет жеткілікті болады.

Статиндердің дозасы жеке, тек дәрігер тағайындауы керек. Бұл тек холестеринге ғана емес, сонымен қатар адам ауруларына да байланысты.

Мысалы, дәрігер сізге 20 мг Atoris тағайындады, ал холестерині бірдей көршіге - 10 мг. Бұл маманның сауатсыздығын білдірмейді. Бұл тек сізде әр түрлі аурулар бар екенін білдіреді, сондықтан статиндердің дозасы әр түрлі болады.

Салыстырмалы қарсы көрсетілімдер

Статиндер сақтықпен қолданылады:

• Бұрын болған бауыр ауруларымен.
• Ферменттер деңгейінің шамалы жоғарылауымен майлы гепатозбен.
• 2 типті қант диабетінде қант деңгейі сақталмаған кезде декомпенсацияланған.
• 65 жастан асқан жұқа әйелдер, қазірдің өзінде көптеген есірткі қабылдайды.

Алайда, сақтықпен - бұл тағайындамау дегенді білдірмейді.

Өйткені, холестериннен статиндерді қолдану адамның адамды миокард инфарктісі, ырғағының бұзылуы (жүрек ұстамасын тудыруы мүмкін), ми инсульті, тромбоз сияқты аурулардан қорғайды. Бұл патологиялар күн сайын мыңдаған адамдардың өліміне алып келеді және өлімнің негізгі себептерінің бірі болып саналады. Бірақ майлы гепатоздан өлу қаупі аз.

Сондықтан, егер сізде бұрын бауыр ауруы болса, қазірден бастап статиндер тағайындалса, қорықпаңыз. Дәрігер сізге холестеринді көрсетпес бұрын және бір айдан кейін қан анализін тапсыруға кеңес береді. Егер бауыр ферменттерінің деңгейі тәртіппен болса, онда ол жүктемені жақсы жеңеді, ал холестерол азаяды.

Басқа дәрі-дәрмектермен біріктірілім

Статиндерден келетін зиян, егер олар басқа препараттармен қатар қабылданса: тиазидті диаретиктер (гипотиазид), макролидтер (азитромицин), кальций антагонистері (амлодипин). Холестерин туралы ережелерді өздігінен қабылдаудан аулақ болу керек - дәрігер адам қабылдаған барлық дәрі-дәрмектерге баға беруі керек. Ол мұндай комбинацияның қайшы екенін анықтайды.

Статиндерді қанша уақыт қабылдауым керек?

Көбінесе адам Крестор пакетін ішіп, өзін қазір сау деп ойлаған кезде туындайды. Бұл дұрыс емес пікір. Холестериннің көбеюі (атеросклероз) созылмалы ауру, оны бір таблетка таблеткасымен емдеу мүмкін емес.

Бірақ холестерин деңгейін ұстап тұру өте нақты, сондықтан жаңа бляшкалар пайда болмайды және ескілері еріп кетеді. Мұны істеу үшін диетаны ұстану және ұзақ уақыт бойы статиндер қабылдау маңызды.

Бірақ бастапқы кезде пайда болған доза уақыт өте келе айтарлықтай төмендеуі мүмкін.

Егер сіз статинді ішетін болсаңыз, бақылау керек

Емдеу кезінде және оның басталуына дейін липидтердің деңгейі өлшенеді: жалпы холестерин, триглицеридтер және жоғары және төмен тығыздықтағы липидтер. Егер холестерин деңгейі төмендемесе, онда доза өте аз болуы мүмкін. Дәрігер сізге оны көтеруді немесе күте тұруды кеңес бере алады.

Холестеринді төмендететін препараттар бауырға әсер ететіндіктен, ферменттер деңгейін анықтау үшін мерзімді түрде биохимиялық қан анализін жүргізу керек. Мұны дәрігер қатысады.

• Статиндер тағайындалғанға дейін: AST, ALT, KFK.
• Қабылдау басталғаннан кейін 4-6 апта: AST, ALT.

AST және ALT нормаларының үш еседен астам жоғарылауымен қан анализі қайталанады. Егер қайталама қан анализі кезінде бірдей нәтижелер алынса, статиндер деңгей бірдей болғанша жойылады. Мүмкін дәрігер статиндерді басқа холестерол дәрі-дәрмектерімен алмастыруға болатындығын дәрігер шешеді.

Холестерин - ағзадағы қажетті зат. Бірақ оның өсуіне байланысты қауіпті аурулар пайда болады. Жалпы холестерин үшін қан анализін жеңілдету қажет емес. Егер оның нәтижелері бойынша дәрігер статиндерді қабылдауға кеңес берсе, онда олар қажет. Бұл холестеринді дәрі-дәрмектер керемет әсер етеді, бірақ көптеген жанама әсерлері бар. Сондықтан оларды дәрігердің кеңесінсіз ішуге қатаң тыйым салынады.

Статиндер: олардың әрекеті, көрсетілімдері мен қарсы көрсетілімдері, дәрі-дәрмектерге шолу, нені ауыстыру керек

Холестерин немесе холестерин - бұл адам ағзасында маңызды функцияларды орындайтын зат. Оларға мыналар жатады:

• Холестерин молекулалары жасуша мембранасына еніп, оған күш, икемділік пен «өтімділік» беретіндіктен, дененің барлық жасушаларының өмірлік процесіне құрылыс материалы ретінде қатысу,
• Асқорыту процесіне қатысу және асқазан-ішек жолындағы майларды сіңіру үшін қажетті өт қышқылдарының түзілуі,
• Денедегі гормондардың түзілуіне қатысу - бүйрек үсті бездерінің стероидты гормондары және жыныстық гормондар.

Қандағы холестериннің артығы оның артық молекулаларын қан тамырларының қабырғаларына (негізінен артериялар) жинауға мүмкіндік береді. Артерия арқылы қан ағымына кедергі келтіретін атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады, кейде оларға бекітілген қан ұйығыштары тамырдың люменін толығымен жауып, инфаркт пен инсульттің дамуына ықпал етеді.

Ересек адамның қанындағы жалпы холестериннің мөлшері 5,0 ммоль / л, жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда 4,5 ммоль / л аспауы керек, ал миокард инфарктімен ауыратын науқастарда 4,0 ммоль / л аспайды.

Статиндер дегеніміз не және олар қалай жұмыс істейді?

Науқаста атеросклероздың және холестерин алмасуының бұзылуының салдарынан миокард инфарктісінің даму қаупі жоғары болған жағдайда, оған липидті төмендететін препараттарды ұзақ қолдану ұсынылады.

Статиндер гиполипидемиялық (липидті төмендететін) дәрілер болып табылады, олардың әсер ету механизмі холестериннің пайда болуына ықпал ететін ферментті тежейді. Олар «фермент жоқ - холестерин жоқ» қағидаты бойынша жұмыс істейді. Сонымен қатар, жанама механизмдердің арқасында олар атеросклерозды диагностикалау мүмкін емес кезеңдегі қан тамырларының зақымдалған ішкі қабатын жақсартуға ықпал етеді, бірақ қабырғаларға холестериннің түсуі қазірдің өзінде басталады - атеросклероздың алғашқы сатысында.Сондай-ақ, олар қанның реологиялық қасиеттеріне пайдалы әсер етеді, тұтқырлықты төмендетеді, бұл қан ұйығыштарының пайда болуына және олардың бляшкаларға бекітілуіне кедергі болатын маңызды фактор.

Қазіргі кездегі ең тиімді статиндер аторвастатин, церивастатин, розувастатин және питавастатинді белсенді зат ретінде таныды. Соңғы буынның дәрілік заттары «жаман» холестерин деңгейін төмендетіп қана қоймай, қандағы «жақсы» құрамын арттырады. Бұл бүгінгі күнге дейін ең жақсы статиндер, және оларды қолдану тиімділігі тұрақты қолданудың алғашқы айында пайда болады. Статиндер күніне бір рет түнде тағайындалады, оларды бір таблеткада басқа жүрек препараттарымен біріктіру мүмкін.

Дәрігерден кеңес алмай статиндерді тәуелсіз қолдану мүмкін емес, өйткені препаратты қабылдауға дейін қандағы холестерин деңгейін анықтау қажет. Сонымен қатар, егер холестерин деңгейі 6,5 ммоль / л-ден төмен болса, алты ай ішінде оны диетамен, салауатты өмір салтымен төмендетуге тырысу керек, егер бұл шаралар тиімсіз болса, дәрігер статиндерді тағайындау туралы шешім қабылдайды.

Статиндерді қолдану жөніндегі нұсқаулықтан негізгі ойларды бөліп көрсетуге болады:

Статиндерге көрсеткіштер

Негізгі көрсеткіш гиперхолестеринемия (жоғары холестерин) дәрілік емес әдістердің тиімсіздігі және диетаның тиімсіздігімен отбасылық (тұқым қуалайтын) гиперхолестеринемия.

Статиндерді тағайындау гиперхолестеринемияға келесі аурулармен байланысты адамдар үшін міндетті болып табылады, өйткені оларды дәрігер тағайындаған басқа препараттармен бірге қолдану кенеттен жүрек өлімінің қаупін едәуір төмендетеді:

• Жүрек-қан тамырлары ауруының қаупі жоғары 40 жастан асқан адамдар,
• Жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия,
• Миокард инфарктісі
• Миокард ишемиясы үшін аорто-коронарлық айналмалы хирургия немесе стент орналастыру,
• Ұрыс
• Семіздік
• Қант диабеті,
• 50 жасқа дейінгі жақын туыстарында кенеттен жүрек өлімі жағдайлары.

Статиндерді басқа препараттармен біріктіруге бола ма?

ДДҰ және Американдық жүрек ассоциациясының ұсыныстарына сәйкес статиндер жүректің ишемиялық ауруын асқыну және миокард инфарктісі қаупі бар емдеуде маңызды дәрілік зат болып табылады. Холестеринді төмендету үшін дәрі-дәрмектерді тағайындау жеткіліксіз, сондықтан негізгі қажетті дәрілер емдеу стандарттарына енеді - бұл бета-блокаторлар (бисопролол, атенолол, метопролол және т.б.), антиплателлегіш агенттер (аспирин, аспирин кардио, асфиктор, тромбо асс т.с.с.), ACE ингибиторлары ( эналаприл, периндоприл, квадриприл және т.б.) және статиндер. Осы препараттарды біріктіріп қолдану қауіпсіз екенін дәлелдейтін көптеген зерттеулер жүргізілді. Сонымен бірге, мысалы, бір таблеткадағы правастатин мен аспиринді біріктіріп қолданғанда, миокард инфарктінің даму қаупі (7,6%) препараттарды қабылдаумен салыстырғанда едәуір төмендейді (правастатин мен аспирин қабылдаған кезде сәйкесінше 9% және 11%).

Осылайша, егер статиндер бұрын түнде тағайындалған болса, яғни басқа дәрілерді қабылдаудан бөлек уақытта болса, әлемдік медициналық қауымдастық енді бір таблеткада біріктірілген дәрілерді қабылдаған дұрыс деп тұжырымдайды. Осы комбинациялардың ішінен полипилл деп аталатын препараттар қазіргі уақытта сынақтан өтуде, бірақ олардың жаппай қолданылуы әлі де шектеулі. Аторвастатин мен амлодипиннің - кадует, дуплексордың тіркесімі бар препараттар қазірдің өзінде сәтті қолданылуда.

Жоғары холестеринмен (7,4 ммоль / л-ден астам) есірткімен бірге статиндерді бірігіп қолдану оны басқа топтан - фибраттардан төмендетуге мүмкіндік береді. Бұл тағайындауды жанама әсерлердің қатерін мұқият бағалай отырып, дәрігер ғана тағайындауы керек.

Сіз статиндерді грейпфрут шырынын қосумен біріктіре алмайсыз, өйткені құрамында статиндердің ағзадағы метаболизмін баяулататын және қандағы концентрациясын жоғарылататын заттар бар, бұл жағымсыз уытты реакциялардың дамуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, мұндай дәрі-дәрмектерді алкогольмен, антибиотиктермен, атап айтқанда кларитромицинмен және эритромицинмен қабылдауға болмайды, өйткені бұл бауырға уытты әсер етуі мүмкін. Дәрі-дәрмектермен бірге холестеринді төмендететін басқа антибиотиктер қауіпсіз. Бауырдың жұмысын бағалау үшін үш айда бір рет биохимиялық қан анализін жасап, бауыр ферменттерінің деңгейін (AlAT, AsAT) анықтау қажет.

Зиян мен пайда - жағымсыз және жаман жақтары

Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде кез-келген пациент рецепттердің дұрыстығы туралы ойланады. Статиндерді қабылдау ерекше жағдай емес, әсіресе осы препараттардың зияны туралы жиі естиміз. Бұл көзқарасты жоққа шығаруға болады, өйткені соңғы жылдары зиян келтіруден гөрі көп пайда әкелетін соңғы дәрі-дәрмектер пайда болды.

Жалпы және түпнұсқа арасындағы таңдау

Торвакард есірткісі Аторвастатиннің маңызды бәсекелестерінің бірі болып табылады.

Оның бағасы көп адамды қызықтыратын құнның жартысына тең, өйткені жинақ 50% құрайды. Ол жақсы жарнамаланған, бұл туралы жағымды пікірлер бар, сондықтан адамдар оны қуанышпен қабыл алады.

Препарат құрамы жағынан өте ерекшеленеді, егер алғашқы рецептте лактоза түрінде тек аторвастатин мен көмекші зат болса, Торвакардта одан да көп қосылыстар болады.

Препарат құрамына кіреді:

1. Аторвастатин кальций тұзы, 10 миллиграмм - белсенді зат,
2. Натрий кроскармелласы - асқазандағы таблеткалардың бөлінуін қамтамасыз ететін ыдырайтын зат,
3. Магний оксиді жиналып қалуға жол бермейді,
4. Лактоза моногидраты - жеткілікті масса алу үшін толтырғыш,
5. Монокристалды глюкоза - хош иіс пен дәм иісі,
6. Магний стеараты - бұл өндіруді және қаптаманы жеңілдететін анти-таяқша зат.

Планшет қабығының құрамына мыналар кіреді:

• титан диоксиді - ұсақ ұнтақ түріндегі минералды бояғыш,
• тальк - түйіршіктердің бетіндегі адсорбцияға байланысты кедір-бұдырды төмендететін қозғалмалы зат.

Жоғарыда айтылғандардан көрініп отырғандай, Torvakard препаратында салмақ пен оның физикалық қасиеттерін арттыратын көптеген балласты заттар бар. Осы компоненттердің көпшілігінде аллергиядан зардап шегетін адамдарда терінің қышуы мен Квинкенің ісінуіне дейінгі төзімсіздік немесе аллергиялық реакцияның өршуі мүмкін, сондықтан препаратты қолдануға кеңес берілмейді. Немесе дәрі-дәрмектің денсаулығына қауіпсіз екендігіне көз жеткізу үшін осы қосылыстарға аллергиялық тесттер жасаңыз.

Лактозаға төзбеушілігі бар адамдарға барлық статиндерді қабылдауға тыйым салынады.

Сонымен, Аторвастатин мен Торвакардтың айырмашылығы неде?

Клиникалық зерттеулерден, молекулалық құрамды және аллергиялық қауіпті талдаудан көріп отырғанымыздай, Torvacard Atorvastatin-ден айтарлықтай төмен. Бұл таңқаларлық емес, өйткені генериктерді өндіру технологиясы түпнұсқадан өзгеше, сондықтан терапевтік әсер әлдеқайда төмен, ал талап етілетін дозасы жоғарырақ. Оның басты артықшылығы - бұл баға, бірақ есесіздік екі есе төлейтінін есте ұстаған жөн, және сіз өз денсаулығыңызға зиян тигізбеуіңіз керек.

Статиндерді қабылдаудың қажеті бар ма, сарапшылар осы мақалада бейнені айтып береді.

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Статиндерді қабылдаудың артықшылығы

1. Алғашқы бес жылда жүрек өлімінің 40% төмендеуі,
2. Инсульт пен инфаркт қаупін 30% төмендету,
3. Тиімділік - холестеринді тұрақты қолданумен бастапқы жоғары деңгейден 45 - 55% төмендету. Тиімділігін бағалау үшін пациент ай сайын холестеринге қан анализін жүргізуі керек,
4. Қауіпсіздік - соңғы буын статиндерін терапевтік дозада қабылдау пациенттің ағзасына айтарлықтай уытты әсер етпейді, жанама әсерлердің пайда болу қаупі өте төмен. Ұзақ уақыт статин қабылдаған пациенттерге ұзақ мерзімді бақылау жүргізген бірқатар зерттеулер олардың қолданылуы 2 типті қант диабетінің, бауыр қатерлі ісігінің, катарактаның және психикалық бұзылыстың дамуына себеп болатындығын көрсетті. Алайда, бұл теріске шығарылды және мұндай аурулардың басқа факторларға байланысты дамитынын дәлелдеді. Сонымен қатар, Данияда 1996 жылдан бері 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды бақылау диабеттік полиневропатия, ретинопатия сияқты диабеттің асқыну қаупін сәйкесінше 34% және 40% төмендеткенін көрсетті.
5. Әр түрлі баға санаттарындағы бір белсенді зат бар аналогтардың көптігі, бұл пациенттің қаржылық мүмкіндіктерін ескере отырып препаратты таңдауға көмектеседі.

Статиндерді қабылдаудың кемшіліктері

• Кейбір ерекше препараттардың (крест, розукард, лесколь форте) қымбаттығы Бақытымызға орай, есірткіні бірдей белсенді затпен арзан аналогына ауыстыру кезінде бұл кемшілік оңай жойылады.

Әрине, мұндай артықшылықтар мен салыстыруға келмейтін артықшылықтарды пациент, егер ол статиндерді қабылдауға болатындығына күмәнданса және жағымсыз жақтарын мұқият өлшесе, ескеруі керек.

Есірткіге шолу

Науқастарға жиі тағайындалатын дәрілік заттардың тізімі кестеде келтірілген:

Препараттың атауы, белсенді заттың құрамы (мг)

Болжалды баға, руб

I ұрпақ СимвастатинВасилип (10, 20 немесе 40)Словения355 — 533 Симгал (10, 20 немесе 40)Чехия, Израиль311 — 611 Симвакард (10, 20, 40)Чехия262 — 402 Симло (10, 20, 40)Үндістан256 — 348 Симвастатин (10, 20 немесе 40)Сербия, Ресей72 — 177 ПравастатинЛипостат (10, 20)Ресей, АҚШ, Италия143 — 198 ЛовастатинХоллетар (20)Словения323 Кардиостатин (20, 40)Ресей244 — 368 II буын ФлувастатинЛесколь Forte (80)Швейцария, Испания2315 III буын АторвастатинЛиптонорм (20)Үндістан, Ресей344 Липримар (10, 20, 40, 80)Германия, АҚШ, Ирландия727 — 1160 Torvacard (10, 40)Чехия316 — 536 Аторис (10, 20, 30, 40)Словения, Ресей318 — 541 Қызғалдақ (10, 20, 40)Словения, Швеция223 — 549 IV буын РосувастатинКрестор (5, 10, 20, 40)Ресей, Ұлыбритания, Германия1134 – 1600 Розукард (10, 20, 40)Чехия1200 — 1600 Розулип (10, 20)Венгрия629 – 913 Тевастор (5, 10, 20)Израиль383 – 679 ПитавастатинЛивазо (1, 2, 4 мг)Италия2350

Статиндердің бағасының мұндай кең таралуына қарамастан, арзан аналогтары қымбат дәрілерден кем түспейді. Сондықтан, егер пациент бастапқы дәрі-дәрмекті сатып ала алмаса, оны дәрігердің нұсқауымен ұқсас және қол жетімді дәрімен алмастыруға болады.

Мен холестеринімді таблеткасыз төмендетуге бола ма?

Атеросклерозды ағзадағы «жаман» холестерин мөлшерінің артуының көрінісі ретінде емдеуде бірінші рецепт бойынша өмір салтын түзету бойынша ұсыныстар болуы керек, өйткені егер холестерин деңгейі тым жоғары болмаса (5,0 - 6,5 ммоль / л), ал жүректің асқыну қаупі тым төмен болса, көруге болады. осындай шаралардың көмегімен оны қалыпқа келтіріңіз:

Кейбір тағамдардың құрамында табиғи статиндер бар. Бұл өнімдердің ішінде сарымсақ және куркума ең көп зерттелген. Балық майы препараттарында омега 3 май қышқылдары бар, олар организмдегі холестерин алмасуын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Дәріханада сатып алынған балық майын алуға болады немесе балық тағамдарын (форель, лосось, лосось және т.б.) аптасына екі рет дайындауға болады. Алма, сәбіз, дәнді дақылдардан (сұлы, арпа) және бұршақ тұқымдарынан табылған өсімдік талшығының жеткілікті мөлшерін қабылдауға болады.

Дәрілік емес әдістердің әсері болмаған жағдайда дәрігер липидті төмендететін дәрілердің біреуін тағайындайды.

Қорытындылай келе, пациенттердің қорқынышына және статиндердің қауіптілігі туралы идеяға қарамастан, олардың мақсаты коронарлық артериялардың зақымдануымен атеросклероздың кең таралуы үшін толықтай негізделген, өйткені бұл препараттар өмірді шынымен ұзартады. Егер сізде қан тамырларының зақымдануының алғашқы белгілері болмаса, сізде қандағы холестерин жоғары болса, онда сіз дұрыс тамақтануыңыз керек, белсенді қозғалуыңыз керек, салауатты өмір салтын ұстануыңыз керек, содан кейін болашақта статин алу туралы ойланудың қажеті жоқ.

Atoris таблеткаларын ұзақ уақыт қабылдауға бола ма?

Ия, барлық статиндер ұзақ (соның ішінде өмір бойы) ішуге арналған. Егер ол белгілі бір пациентте холестеринді азайтып, АЛТ мен AST жоғарылауына әкелмесе (қан анализіндегі бауыр ферменттері), қабылдауға кірісуге болады. Сонымен қатар, алты айда бір рет липидті профиль (холестерин), ALT, AST үшін қан анализін қайталау керек.

Бейне: әрқашан статиндерді алу керек пе?

2-қадам: төлем жасағаннан кейін төмендегі формада өз сұрағыңызды қойыңыз 3 3-қадам: қосымша төлем жасағаны үшін маманға қосымша алғыс білдіруге болады

LDL-ді 50% -ға, холестеринді 40% -ға төмендететін швейцариялық жоғары сапалы препарат. Әсері қолданудан 3 аптадан кейін байқалады, ал максималды нәтижеге бір айдан кейін қол жеткізіледі.

Емдеу тәулігіне 10 мг белсенді субстанцияның кішкене дозасынан басталады, қажет болған жағдайда оны санауды талдау негізінде 3-4 аптадан кейін жоғарылатады. Басқа статиндер сияқты пациенттер жиі ұйқысыздық, гетерогенді нәжіс және бұлшықет әлсіздігі сияқты жанама әсерлер туралы хабарлайды. Швейцариялық қызғалдақтың бағасы 10 мг дозасы бар 30 таблетка үшін 255 рубльден басталады.

Ресейлік ATOLL өндірушісінен Atoris үшін ең заманауи және арзан ауыстыру. Ол капсула түрінде қол жетімді және бірнеше басқа көмекші компоненттерден тұрады, бұл терапияның тезірек және айтарлықтай әсеріне қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Бастапқы дозасы өзгеріссіз қалады - күніне 10 мг. Алайда, препаратты қолданар алдында, гипохолестериннің стандартты диетасына ауысу ұсынылады, оны бүкіл емдеу кезеңінде сақтау керек. Новостатиннің бағасы 330 рубльден басталады.

Ирландиялық әріптесі соншалықты арзан емес, бірақ өте қауіпсіз және әлдеқайда тиімді, жанама әсерлердің ең аз мөлшеріне ие. Шын мәнінде, бұл Pfizer фармацевтикалық компаниясының гиполипидемиялық және гипохолестеролемиялық препараты, оның жоғары өндірістік технологияларымен және ағзаға мүмкіндігінше жұмсақ қосылыстарды қолданумен танымал, бұл әсіресе ұзақ мерзімді емдеу үшін өте маңызды. Жоғары холестерин болған жағдайда статинмен емдеу бірнеше айдан бір жылға дейін созылуы мүмкін.

Сонымен бірге, бұл дайындықтың біршама кемшілігі бар, бұл оның жоғары құны. Ресейдегі дәріханалардағы Липримардың бағасы ең төменгі дозаның 10 таблеткасына 700 рубльден басталады.

Сондай-ақ, Atoris-тің арзан аналогтарының тізімін соншалықты танымал емес, бірақ нарықта бар Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas сияқты дәрілермен толықтыруға болады. Жоғарыда аталған барлық дәрі-дәрмектерге бірдей болатын қарсы көрсеткіштер туралы есте сақтау керек.

Бағаларды салыстырудың жиынтық кестесі

Кез-келген препараттың аналогтары - бұл заманауи табиғи дәрі-дәрмектер. Оқырмандар кеңес береді табиғи дәрі, ол тамақтану мен белсенділікпен бірге холестеринді едәуір төмендетеді 3-4 аптадан кейін . Дәрігерлердің пікірі >>

Өндірушіге және қаптамаға қарамастан, жоғарыда аталған барлық дәрі-дәрмектер аторвастатинге негізделген және бірдей әрекет етеді (жанама әсерлердің, қауіпсіздіктің және қанға ену жылдамдығындағы аз айырмашылықтарды қоспағанда) - бұл факт.

Шығындардағы осындай елеулі айырмашылықтарды өнімнің өзіндік құны (жұмысшылардың жалақысының деңгейі, құрал-жабдықтардың құны), тасымалдау шарттары және фармацевтикалық компанияның жарнамалық шығындарымен түсіндіруге болады. Дегенмен, әйгілі және танымал компаниялар қазіргі заманғы жабдықтарды көбірек қолданады және өндіріске неғұрлым жоғары талаптар қояды, нәтижесінде олар жақсырақ өнім алады деген пікір бар.

Тәулігіне 10 мг дозасына сәйкес 30 айлық таблеткадан тұратын ем бір ай емделуге жеткілікті болады. Егер емдеудің бірінші айынан кейін дәрігерлер 2 айдан астам уақытқа статин курсын тағайындаса, 90 немесе 100 таблеткадан тұратын пакетті сатып алу тиімдірек болады, өйткені үлкен пакеттердегі бір таблетканың құны әлдеқайда аз.

Фармакологиялық әрекет

Синтетикалық липидті төмендететін дәрі. Аторвастатин HMG-CoA редуктазасының таңдаулы бәсекеге қабілетті ингибиторы, 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА-ны мевалонатқа айналдыратын негізгі фермент, холестеринді қоса, стероидтерге де әсер етеді.

Гомозиготалы және гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен, гиперхолестеринемиямен және аралас дислипидемиямен туындайтын отбасылық емес формалармен ауыратын науқастарда аторвастатин жалпы холестеринді (Ch) плазмада, холестерин-LDL және apolipoprotein B (apo-B), сондай-ақ TG-C индукциялайды. HDL-C деңгейінің тұрақсыз жоғарылауы.

Аторвастатин қан плазмасындағы холестерин мен липопротеиндердің концентрациясын төмендетеді, HMG-CoA редуктазасын және бауырдағы холестерин синтезін тежейді және жасуша бетіндегі бауыр LDL рецепторларының санын көбейтеді, бұл LDL-C жоғарылауы мен катаболизмінің жоғарылауына әкеледі.

Аторвастатин LDL-C түзілуін және LDL бөлшектерінің санын азайтады. Бұл LDL рецепторларының белсенділігінің айқын және тұрақты жоғарылауын тудырады, LDL бөлшектеріндегі жағымды сапалық өзгерістермен бірге. Гомозиготалы тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда LDL-C деңгейін төмендетеді, басқа липидтерді төмендететін препараттармен емдеуге төзімді.

Аторвастатин мг дозаларында жалпы холестеринді 30-46%, LDL-C 41-61%, apo-B 34-50% және TG 14-33% төмендетеді. Емдеу нәтижелері гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия, гиперхолестеринемияның отбасылық емес формалары және аралас гиперлипидемия, оның ішінде инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар науқастарда.

Оқшауланған гипертриглицеридемиясы бар науқастарда аторвастатин жалпы холестеринді, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B және TG төмендетеді және Chs-HDL деңгейін жоғарылатады. Дисбеталипопротеинемиямен ауыратын науқастарда ол CHS-STD деңгейін төмендетеді.

Фредриксон классификациясына сәйкес IIa және IIb типті гиперлипопротеинемиямен ауыратын науқастарда аторвастатинмен емдеу кезінде HDL-C жоғарылауының орташа мәні (10-80 мг) бастапқы мәнмен салыстырғанда 5,1-8,7% құрайды және дозаға тәуелді емес. Бұл аралықта дозаларға байланысты айтарлықтай төмендеу байқалады: жалпы холестерин / Chs-HDL және Chs-LDL / Chs-HDL сәйкесінше 29-44% және 37-55%.

Аторвастатин 80 мг дозада ишемиялық асқынулар мен өлім қаупін 16 апталық курстан кейін 16%, ал миокард ишемиясы белгілерімен бірге стенокардияға қайта ауруханаға жатқызу қаупін 26% төмендетеді. LDL-C әр түрлі базалық деңгейлері бар пациенттерде аторвастатин ишемиялық асқынулар мен өлім қаупінің төмендеуіне әкеледі (Q толқыны жоқ және миокард инфарктісі бар пациенттерде, ерлер мен әйелдерде, 65 жасқа дейінгі науқастарда).

Терапиялық әсерге терапия басталғаннан 2 апта өткен соң қол жеткізіледі, 4 аптадан кейін максимумға жетеді және емдеу кезеңінде сақталады.

Жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу

Жүрек нәтижелерін, липидтерді төмендететін тармақты (ASCOT-LLA), ангор-скандинавиялық зерттеуде аторвастатиннің өлімге әкелетін және өлімге әкелмейтін коронарлық жүрек ауруына әсері, 10 мг дозада аторвастатинмен емдеудің плацебо әсерінен едәуір асып кететіні анықталды, сондықтан мерзімінен бұрын тоқтату туралы шешім қабылданды. 5 жыл орнына 3,3 жылдан кейін оқиды.

Аторвастатин келесі асқынулардың дамуын едәуір төмендеткен:

Жалпы және жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім-жітімнің төмендегені байқалмады, дегенмен оң үрдістер болды.

2 типті қант диабеті (CARDS) бар науқастардағы аторвастатиннің жүрек-қан тамырлары ауруларының өлімге әкелетін және өлімге әкелетін нәтижелеріне әсері туралы бірлескен зерттеу кезінде пациенттің жынысына, жасына немесе LDL-C бастапқы деңгейіне қарамастан аторвастатинмен емдеудің келесі жүрек-қан тамырлары асқынуларының пайда болу қаупін төмендететіні көрсетілген. :

Коронарлық атеросклероздың интенсивті гиполипидемиялық терапиямен (РЕВЕРСАЛ) аторвастатинмен 80 мг дозада коронарлық артериясы бар науқастарда кері дамуды зерттеу барысында атероманың жалпы көлемінің орташа төмендеуі (тиімділіктің бастапқы өлшемі) зерттеудің басынан бастап 0,4% екендігі анықталды.

Холестеринді интенсивті төмендету бағдарламасы (SPARCL) тәулігіне 80 мг дозада аторвастатин инсульт немесе жүрек ишемиялық ауруы жоқ уақытша ишемиялық ұстамасы бар пациенттерде плацебоға қарағанда 15% -ға төмен болатынын анықтады. Сонымен қатар, негізгі жүрек-қан тамырлары асқынуларының және реваскуляризация процедураларының қаупі едәуір азайды. Аторвастатинмен терапия кезінде жүрек-қан тамырлары бұзылуының қаупінің төмендеуі, бастапқы немесе қайталанатын геморрагиялық инсультпен ауыратындарды қоспағанда, барлық топтарда байқалды (аторвастатин тобында 7, плацебо тобындағы 2).

80 мг дозада аторвастатинмен емделетін пациенттерде геморрагиялық немесе ишемиялық инсульт (315 қарсы 265) немесе IHD (123 қарсы 204 қарсы) бақылау тобына қарағанда аз болды.

Жүрек-қан тамырлары асқынуларының қайталама алдын-алу

Жаңа мақсатты зерттеу (TNT) тұрғысынан клиникалық расталған коронарлық артериялық ауруы бар емделушілерде атервастатиннің тәулігіне 80 мг дозада және тәулігіне 10 мг дозаларындағы әсері салыстырылды.

Аторвастатин 80 мг дозада келесі асқынулардың дамуын едәуір төмендетеді:

Розувастатинге негізделген аналогтар - басқа белсенді зат

Аторис үшінші буынның статиндер тобына жатады және алдыңғы ұрпақтардан айырмашылығы, жанама әсерлердің және жалпы олардың мөлшерінің айтарлықтай төмен. Алайда, бүгінде төртінші буын бар, ол танымал бола бастайды және болашақта үшінші біреуін толығымен ауыстыруға болады.

Белсенді зат - розувастатин. Оның арқасында күнделікті дозасы 5 мг болса да, дәл осындай нәтижеге қол жеткізуге болады, ал кейбір жағдайларда тезірек нәтижеге қол жеткізуге болады. Төменгі дозалар бауырға жұмсақ әсер етеді, аз жанама әсерлер туғызады, бұл әсіресе ұзақ емдеу кезінде байқалады.

Алайда, сақ болыңыз, өйткені екі дәрілік зат холестерин өндірісін төмендетуге бағытталған және гипохолестеринемиямен ауыратын науқастарға қолайлы болғанына қарамастан, олардың организмге әсер ету принципі сәл өзгеше, бұл емдеу тиімділігіне ғана емес, сонымен қатар көптеген дене жүйелерінің күйіне де әсер етеді.

Сіз әлі де жоғары қан холестеринінен құтылу мүмкін емес деп ойлайсыз ба?

Қазір сіз осы жолдарды оқып отырғаныңызға байланысты - жоғары холестерин мәселесі сізді ұзақ уақыт мазалап жүрген болуы мүмкін. Бірақ бұл әзіл емес: мұндай ауытқулар қан айналымын едәуір нашарлатады және егер олар орындалмаса, өте қайғылы нәтижеге әкелуі мүмкін.

Бірақ қысым немесе жадтың жоғалуы түрінде емес, оның себебін емдеу керек екенін түсіну керек. Мүмкін сіз тек жарнамаланған құралдармен емес, нарықтағы барлық құралдармен танысуыңыз керек шығар? Шынында да, көбінесе жанама әсерлері бар химиялық препараттарды қолданған кезде «біреуі емделеді, екіншісі мүгедек» деп аталатын әсер пайда болады. Өз бағдарламаларының бірінде Елена Малышева жоғары холестерин тақырыбына тоқталып, өсімдіктердің табиғи компоненттерінен жасалған дәрі туралы айтты ...

Фармакокинетика

Аторвастатин ауызша қабылдағаннан кейін тез сіңеді, Cmax-қа 1-2 сағаттан кейін қол жетеді, қан плазмасындағы аторвастатиннің сіңу деңгейі және концентрациясы дозаға сәйкес артады. Аторвастатиннің абсолютті биожетімділігі шамамен 14% құрайды, ал HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенділіктің жүйелік биожетімділігі шамамен 30% құрайды. Төмен жүйелік биожетімділігі асқазан-ішек шырышты қабатындағы жүйелік метаболизмге және / немесе бауыр арқылы «алғашқы өтуге» байланысты. Азық-түлік сіңу жылдамдығы мен мөлшерін сәйкесінше шамамен 25% және 9% төмендетеді (Cmax және AUC анықтау нәтижелері бойынша), алайда асқазанға аорвастатин қабылдаған кезде және тамақтану кезінде LDL-C деңгейі бірдей дәрежеде төмендейді. Кешке аторвастатин қабылдағаннан кейін оның плазмалық деңгейі таңертеңгілік қабылдағаннан гөрі төмен (Cmax және AUC шамамен 30%), LDL-C төмендеуі препарат қабылданған тәулік уақытына байланысты емес.

Аторвастатиннің орташа Vd мөлшері шамамен 381 литр. Аторвастатиннің плазма ақуыздарымен байланысы кем дегенде 98% құрайды. Эритроциттердегі / қан плазмасындағы аторвастатин деңгейінің арақатынасы шамамен 0,25 құрайды, яғни. аторвастатин эритроциттерге жақсы енбейді.

Аторвастатин орто- және пара-гидроксилденген туындылар мен бета-тотығудың әртүрлі өнімдерін қалыптастыру үшін айтарлықтай метаболизденеді. In vitro, орто- және пара-гидроксилденген метаболиттері аторвастатинмен салыстырғанда HMG-CoA редуктазасына ингибиторлық әсер етеді. HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенділік айналымдағы метаболиттердің белсенділігіне байланысты шамамен 70% құрайды. In vitro зерттеулерінде CYP3A4 изоэнзимі аторвастатин метаболизмінде маңызды рөл атқарады. Бұл изоэнзимнің ингибиторы болып табылатын эритромицинді қабылдау кезінде адам плазмасындағы аторвастатин концентрациясының жоғарылауымен расталады.

In vitro зерттеулер сонымен бірге аторвастатин CYP3A4 изоэнзимінің әлсіз ингибиторы екенін көрсетті. Аторвастатин негізінен CYP3A4 изоэнзимімен метаболизденетін терфенадиннің плазмадағы концентрациясына клиникалық тұрғыдан әсер етпеді, осыған байланысты аторвастатиннің CYP3A4 изоэнзимінің басқа субстраттарының фармакокинетикасына айтарлықтай әсері екіталай.

Аторвастатин және оның метаболиттері, негізінен, бауырмен және / немесе экстепатикалық метаболизмнен кейін өтпен шығарылады (аторвастатин ауыр энтерофатикалық айналымға ұшырамайды). T1 / 2 шамамен 14 сағатты құрайды, ал HMG-CoA редуктазасына қатысты препараттың ингибиторлық әсері шамамен айналымдағы метаболиттердің белсенділігімен 70% құрайды және сақина олардың болуына байланысты сақталады. Ауыз ішкеннен кейін несепте аторвастатин дозасының 2% -дан азы анықталады.

Арнайы клиникалық жағдайларда фармакокинетика

Егде жастағы (65 жаста) аторвастатиннің плазмалық концентрациясы жас жастағы ересек пациенттерге қарағанда жоғары (Cmax шамамен 40%, AUC шамамен 30%). Егде жастағы адамдарда қауіпсіздікте, тиімділікте немесе липидтерді төмендететін терапия мақсаттарына қол жеткізу кезінде жалпы тұрғындармен салыстырғанда айырмашылықтар болған жоқ.

Балалардағы препараттың фармакокинетикасын зерттеу жүргізілген жоқ.

Әйелдерде аторвастатиннің плазмалық концентрациясы әртүрлі (Cmax шамамен 20%, және AUC 10% төмен).Алайда препараттың ерлер мен әйелдердегі липидтер алмасуына әсерінің клиникалық маңызды айырмашылықтары анықталған жоқ.

Бүйрек функциясының бұзылуы қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясына немесе оның липидтер алмасуына әсер етпейді. Осыған байланысты бүйрек функциясы бұзылған емделушілерде дозаны өзгерту қажет емес.

Аторвастатин гемодиализ кезінде плазма ақуыздарымен тығыз байланысқандықтан шығарылмайды.

Алкогольдік циррозы бар балаларда (Бала-Пуг шкаласы бойынша В класы) аторвастатин концентрациясы едәуір жоғарылайды (Cmax және AUC шамамен 16 және 11 есе).

ЛИПРИМАР® препаратын қолдануға көрсеткіштер

• бастапқы гиперхолестеринемия (гетерозиготалы отбасылық және фамилиялық емес гиперхолестеринемия (Фредриксон классификациясына сәйкес IIa типі),
• аралас (аралас) гиперлипидемия (Фредриксон классификациясына сәйкес IIa және IIb түрлері),
• дибеталипопротеинемия (Фредриксонның жіктелуіне сәйкес III түрі) (диетаға қосымша ретінде),
• диетаға төзімді отбасылық эндогенді гипертриглицеридемия (Фредриксонның жіктелуіне сәйкес IV тип),
• диета терапиясының және емдеудің басқа да фармакологиялық емес әдістерінің жеткіліксіз тиімділігі бар гомозигатты отбасылық гиперхолестеринемия,
• Жүректің ишемиялық ауруының клиникалық белгілері жоқ, бірақ оның дамуының бірнеше қауіп факторлары бар пациенттерде жүрек-қан тамырлары асқынуларының бастапқы алдын-алу - 55 жастан асқан, никотинге тәуелділік, артериялық гипертензия, қант диабеті, плазмадағы HDL-C төмен концентрациясы, генетикалық бейімділік және т.б. сағат дислипидемия аясында,
• жалпы өлім-жітімді, миокард инфарктін, инсультты, стенокардияға қайта ауруханаға жатқызуды және реваскуляризация қажеттілігін төмендету үшін жүректің ишемиялық ауруы бар пациенттерде жүрек-қан тамырлары асқынуларының қайталама алдын-алу.

Дозалау және енгізу

Липримармен емдеуді бастамас бұрын, семіздікке шалдыққан пациенттерде диеталар, жаттығулар және салмақ жоғалту арқылы гиперхолестеринемияны бақылауға, сонымен қатар негізгі ауруды емдеуге тырысу керек.

Препаратты тағайындау кезінде пациент стандартты гипохолестеролемиялық диетаны ұсынуы керек, оны емдеу кезінде сақтау керек.

Препарат тамақ ішуге қарамастан, тәуліктің кез келген уақытында ауызша қабылданады. Препараттың дозасы күніне бір рет 10 мг-нан 80 мг-ға дейін өзгереді, дозаны таңдау LDL-C бастапқы деңгейлерін, терапия мақсаты мен жеке әсерін ескере отырып жүргізілуі керек. Максималды доза күніне 80 мг құрайды.

Емдеудің басында және / немесе Липримар дозасын жоғарылату кезінде әр 2-4 апта сайын плазмадағы липидтердің мөлшерін бақылау және дозаны сәйкесінше реттеу қажет.

Көптеген пациенттер үшін бастапқы гиперхолестеринемия және аралас (аралас) гиперлипидемия үшін Липримар дозасы күніне бір рет 10 мг құрайды. Терапевтік әсер 2 апта ішінде көрінеді және әдетте 4 апта ішінде максимумға жетеді. Ұзақ уақыт емделсе, нәтиже сақталады.

Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия кезінде препарат күніне бір рет 80 мг дозада тағайындалады. (LDL-C деңгейінің 18-45% төмендеуі).

Бауыр жеткіліксіздігі жағдайында Липримардың дозасын ACT және ALT белсенділігінің тұрақты бақылауында азайту керек.

Бүйрек функциясының бұзылуы қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясына немесе Липримарды қолданған кезде LDL-C құрамының төмендеу деңгейіне әсер етпейді, сондықтан препараттың дозасын түзету қажет емес.

Препаратты егде жастағы емделушілерде қолданғанда, жалпы популяциямен салыстырғанда қауіпсіздігі, тиімділігі бойынша айырмашылықтар болған жоқ, дозаны түзету қажет емес.

Егер циклоспоринмен бірге қолдану қажет болса, Липримар® дозасы 10 мг аспауы керек.

10 жылдық тәуекел = 160

* Кейбір сарапшылар LDL-C құрамын төмендететін липидті төмендететін дәрілерді қолдануды ұсынады, егер өмір салтын өзгерту оның құрамын есірткіні қолдану жөніндегі нұсқаулық деңгейіне дейін төмендетпесе.

Атеросклероздың өлімге әкелетін ауру екенін ескере отырып, емдеуге жауапкершілікпен қарау керек. Терапия үшін алтын стандарт - статиндер.

Олардың әсер ету механизмі бүкіл топ үшін бірдей және бауырдағы холестеринді синтездейтін HMG-CoA редуктаза ферменттерінің блокадасынан тұрады.

Оның бағасы көп адамды қызықтыратын құнның жартысына тең, өйткені жинақ 50% құрайды. Ол жақсы жарнамаланған, бұл туралы жағымды пікірлер бар, сондықтан адамдар оны қуанышпен қабыл алады.

Препарат құрамы жағынан өте ерекшеленеді, егер алғашқы рецептте лактоза түрінде тек аторвастатин мен көмекші зат болса, Торвакардта одан да көп қосылыстар болады.

Препарат құрамына кіреді:

1. Аторвастатин кальций тұзы, 10 миллиграмм - белсенді зат,
2. Натрий кроскармелласы - асқазандағы таблеткалардың бөлінуін қамтамасыз ететін ыдырайтын зат,
3. Магний оксиді жиналып қалуға жол бермейді,
4. Лактоза моногидраты - жеткілікті масса алу үшін толтырғыш,
5. Монокристалды глюкоза - хош иіс пен дәм иісі,
6. Магний стеараты - бұл өндіруді және қаптаманы жеңілдететін анти-таяқша зат.

Планшет қабығының құрамына мыналар кіреді:

• титан диоксиді - ұсақ ұнтақ түріндегі минералды бояғыш,
• тальк - түйіршіктердің бетіндегі адсорбцияға байланысты кедір-бұдырды төмендететін қозғалмалы зат.

Жоғарыда айтылғандардан көрініп отырғандай, Torvakard препаратында салмақ пен оның физикалық қасиеттерін арттыратын көптеген балласты заттар бар. Осы компоненттердің көпшілігінде аллергиядан зардап шегетін адамдарда терінің қышуы мен Квинкенің ісінуіне дейінгі төзімсіздік немесе аллергиялық реакцияның өршуі мүмкін, сондықтан препаратты қолдануға кеңес берілмейді. Немесе дәрі-дәрмектің денсаулығына қауіпсіз екендігіне көз жеткізу үшін осы қосылыстарға аллергиялық тесттер жасаңыз.