Төменгі аяқтың атеросклерозы (жойылатын): себептері, белгілері, емі және диета

Төменгі аяқтың атеросклерозы қан тамырлары қабырғаларында, холестеринді бляшкалар жиналады, бұл тамырлы люменің едәуір төмендеуіне әкеледі.

Атеросклероз көбінесе төменгі аяқтарды қанмен қамтамасыз етудің бұзылуының себебі болып табылады. Осы аурумен тамырлардың қабырғаларында холестеринді бляшкалар жиналады, бұл тамырлардың люменінің айтарлықтай төмендеуіне немесе тіпті олардың толық қабаттасуына әкеледі. Қанның азаюының немесе төменгі аяғына қан өткізетін тамырлардың толық жабылуының салдары ишемия болып табылады - бұл тіндер мен жасушаларға оттегінің жеткіліксіз жеткізілуінен тұратын ауру.

Тіндерде оттегінің жетіспеушілігі ауырсынумен қатар жүреді.Аурудың ауыр жағдайларында тіндерге оттегінің жеткіліксіз жеткізілуі трофикалық жараларды және тіпті гангренаны тудыруы мүмкін.

Алайда, бұл құбылыстар өте сирек кездеседі. Олар атеросклероздың дамуы бар емделушілерде, сондай-ақ дұрыс емделмеген немесе жеткіліксіз емдеу жағдайында кездеседі.

Қазіргі уақытта төменгі аяқтардың атеросклерозының белгілері 65 жастан асқан адамдардың 10-12% -ында диагноз қойылған. Көбінесе бұл ауру темекі шегуге 50 жастан асқан ер адамдарға әсер етеді. Алайда, бұл аурудың пайда болу қаупі бар жас адамдар да төменгі аяқтарда орналасқан тамырлардың атеросклерозынан зардап шегуі мүмкін.

Төменгі аяқтың атеросклерозының белгілері мен белгілері

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозымен ұзақ уақыт бойы симптоматология айқын көрінбеуі мүмкін, бұл үлкен физикалық күш салу жағдайында ғана көрінеді.

Аяқ артерияларының атеросклерозындағы тән белгі - бұл жүру кезінде пайда болатын бұлшықет ауыруы. Аурудың бұл симптомы көбінесе аралық ақсақтық деп аталады, өйткені аяғы ауыр болған кезде оларда ауырсыну пайда болады, науқас оларды азайтуды тоқтатуға мәжбүр.

Аурудың дамуы адамның тоқтамай жүре алатын қашықтықты азайтуымен көрінеді. Кейінгі кезеңдерде тұрақты ауырсыну аяқтарда немесе саусақтарда болады, тіпті демалу кезінде де.

Ортаңғы ламинат басқа белгілермен бірге жүруі мүмкін:

ауру әсер ететін аяқтың бұлшық еті,
ұзақ емделмеген жаралар мен аяқтардағы жаралар,
аяқтардың терісінде жарықтар мен пиллинг.

Жоғарыда көрсетілген белгілердің біреуін байқаған жағдайда, мүмкін ауруды уақытында диагностикалау және оған қарсы күрестің түбегейлі шараларын - аяқ-қолдарды ампутациялауды болдырмау үшін тамырлы хирургпен кеңесу керек.

«Жою» сөзі қан тамырларының ауруын сипаттау үшін қолданылады, артериялардың люменін біртіндеп тарылтып, қан ағымының бұзылуын тудырады. Өткір атеросклероз жағдайында люменің тарылуы атеросклеротикалық бляшкалар мөлшерінің ұлғаюынан болады.

Төменгі аяқтың атеросклерозын тудыратын қауіпті факторлар, сондай-ақ басқа тамыр аурулары:

темекі шегу
қандағы жоғары холестериннің болуы,
жоғары қан қысымы
артық салмақ
тұқым қуалаушылық
жоғары қандағы қант
физикалық белсенділіктің болмауы.

Темекі шегу - аурудың және атеросклероздың даму ықтималдығын арттыратын қауіпті факторлардың бірі. Атеросклероздың басталуын болдырмау үшін немесе осы ауруды емдеу кезінде алдымен темекіні тастау туралы ойлану керек.

Аяқтардағы қан ағымының бұзылуымен көрінетін артерия жеткіліксіздігі 4 кезеңнен тұрады:

I кезең - аяқтардағы ауырсыну, олар айтарлықтай физикалық күш салғаннан кейін пайда болады,
II саты - қысқа жүрумен ауырсынудың пайда болуы (шамамен 200 м),
III кезең - қысқа қашықтыққа (50 м дейін) немесе демалу кезінде аяқтардағы ауырсынудың пайда болуы,
IV кезең - кейде төменгі аяқтың гангренасымен бірге жүретін трофикалық жаралардың пайда болуы.

Аяқтың атеросклерозымен ауыратын науқастарда келесі белгілердің барлығы немесе одан көп жазылуы мүмкін:

Жүру кезінде бұзаудың шаршауы немесе ауыруы. Бұл симптом төменгі аяқтың тамырлы жүйесінің атеросклерозының алғашқы белгісі болып табылады.
Баспалдақпен жаяу және өрмелеумен ауырып, аяқтардағы суық сезімі.
Аяқтың температурасы әртүрлі (атеросклерозбен ауырған аяғы сауға қарағанда суық).
Аяқтағы ауырсынудың болуы, тіпті стресс болмаса да.
Төменгі аяқтың немесе аяқтың аймағында жаралар немесе емделмеген жаралардың болуы.
Аяқтар мен аяқтардағы терінің күңгірт болуы.

Төменгі аяқтың атеросклерозын емдеу көбінесе аурудың сатысымен және зардап шеккен аймақтың мөлшерімен анықталады. Бастапқы кезеңде қауіп факторларын жою осы аурудың дамуына жол бермейді. Осы мақсатта пациент диетаны және өмір салтын түзетуі керек.

Егер науқасқа аяқ тамырларының атеросклерозы диагнозы қойылса, оған ең алдымен қажет:

Холестерин мен жануар майларында көп мөлшерде тағамдарды азайту арқылы диетаңызды реттеңіз.
Салмағыңызды қайтарыңыз.
Жаман әдеттерден, ең алдымен темекі шегуден бас тарту керек.
Қан қысымын тиісті жас шегінде ұстап тұру үшін шаралар қолданыңыз (50-60 жастан асқан адамдар үшін қысым шамамен 140/90 мм рт.ст. болуы керек)
Егер қант диабеті болса, онда пациент қандағы қанттың қалыпты мөлшерін сақтау үшін шаралар қабылдауы керек.
Қандағы холестеринді бақылаңыз.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеу бірнеше бағытта жүргізілуі мүмкін:

дәрілік емес емдеу (есірткіні қолданбай),
дәрілік терапия (дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы),
атеросклерозды тудырған ауруларды емдеу,
хирургиялық емдеу.

Дәрілік емес емдеу бүкіл өмір салтын қалыпқа келтіру және одан болатын қауіп факторларын жою мақсатында жүргізіледі. Егер кем дегенде бір қауіп факторы жойылса, онда бұл әр түрлі асқынулардың пайда болу қаупін едәуір төмендетудің кілті болады. Барлық факторларды жою аурудың болжамының айтарлықтай жақсаруына әкеледі.

Қан ұйығышын болдырмау үшін емделу кезінде пациент қандағы холестеринді төмендететін дәрілерді қабылдайды. Емдеуді статиндермен жүргізуге болады (мысалы, зокор немесе осы топтағы басқа препараттар), алликор (сарымсақ негізіндегі анти-склеротикалық препарат), қан тамырларын кеңейтетін дәрілер (цилостазол, верапамил), қанның тұтқырлығын төмендететін және қан ұйығышын төмендететін дәрілер (chimes, VesselDue F, тромбо-есек, аспирин, реополиглюкин, пентоксифиллин). Бұл емнің оң әсері бірнеше айлық терапиядан кейін ғана қол жеткізіледі.

Дәл сол жағдайда, тыныштық кезінде ауырсыну пайда болған кезде, сондай-ақ трофикалық жаралар немесе аяқтың некрозы болған кезде, емдеудің негізгі әдісі, әдетте, маневр, протездеу, шарикті ангиопластика және т.б. тұратын хирургиялық әдіс болып табылады.

Аяқтың тамырларының атеросклерозының алдын алу шаралары

Тамырлы атеросклероздың міндетті шарты - бұл ауруды емдеудің негізгі нүктесі болып табылатын диета. Диетаның мақсаты жануарлардың майлары мен холестериннің едәуір мөлшерін құрайтын тағамдарды азайту.

Диетаға енгізу ұсынылады:

тауықтың, бұзаудың, қоянның майсыз еті,
кез-келген теңіз балығы
сүт және сүт өнімдерінің майсыз сорттары,
Аптасына 1-2 жұмыртқа,
жаңа және мұздатылған жемістер мен көкөністер, көкөніс сорпалары,
түрлі жаңғақтар
макарон өнімдері
тұтас нан,
майсыз дәмдеуіштер мен дәмдеуіштер,
жеуге болмайтын печенье
алкогольсіз сусындар, қантсыз шырындар, әлсіз кофе, шай.

Пайдалануы шектелетін өнімдер:

сиыр еті
өсімдік майы,
ірімшіктер
жұмыртқаның сарысы
соя тұздығы,
майонез
тәттілер.

Ауру болған кезде тамақ ішуге қатаң тыйым салынады:

ветчина, бекон, шошқа майы, маргарин, май,
шұжық, шұжық, шұжық, майлы ет,
майлы ет сорпалары,
жабық,
майсыз сүзбе, қаймақ, кілегей, қоюландырылған сүт,
майлы ірімшіктер
балмұздақ
фишкалар, қуырылған картоп, қуырылған картоп,
май пісіру,
алкоголь
майонез майонезі.

Тамақты бұқтырылған немесе қайнатылған және тек өсімдік майында пісіру керек. Ет сорпаларын пісіргенде майды кетірген жөн, ал пісіргенде жұмыртқаның орнына тек ақуызды қолданған дұрыс. Салатты таңу үшін майды, жақсырақ зәйтүнді қолданған дұрыс, оларға лимон шырынын немесе сірке суын қосуға болады. Тұзды толығымен алып тастайды немесе кем дегенде шектеулі.

Төменгі аяқтың атеросклерозы бар науқастарға арналған үлгілі диета

Сүті бар тары ботқасы, күнбағыс майымен дәмделген көкөніс салаты, кофе.

Тәтті сүзбе, алмұрт.

Көкөніс сорпасы, қарақұмық қосылған қайнатылған бұзау еті, кептірілген жеміс компоты.

Өсімдік майымен дайындалған және теңіз балдырларынан дайындалған салат, пісірілген картоптың кесектері бар теңіз балықының бөлігі, лимон қосылған шай.

Төменгі аяқтарда орналасқан тамырлардың атеросклерозы, өзін аздап қысқа мерзімді ақсақтық түрінде сезінуі мүмкін. Аурудың өршуі және тиісті емнің болмауы кезінде кеңейтілген гангрена пайда болуы мүмкін, бұл сөзсіз зақымдалған төменгі аяқтың ампутациясына әкеледі. Аурудың даму қарқыны онымен байланысты қауіп факторларының саны мен ауырлығына байланысты (темекі шегу, қант диабеті, гипертония, семіздік және т.б.).

Уақытылы медициналық көмек, сапалы медициналық көмек, темекіні тастау, диета, жүйелі бақылау және қан қысымын түзету, күнделікті жаттығу, ангиопластика немесе қажетті хирургияны уақтылы орындау жағдайында аурудың симптомдарын жеңілдетуге немесе азайтуға, аяқ-қолды сақтауға және пациенттердің өмір сапасын жақсартуға болады. .

Аяқтың тамырларының жойылатын атеросклерозына шолу: себептері, кезеңдері, емі

Осы мақаладан сіз білесіз: төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы деген не, қандай кезеңдер бар. Аурудың салдары қандай, диагностикалық әдістер мен емдеу.

Кедергінің жойылатын аурулары - бұл тамырдың тарылуы, бітелуіне дейін. Бұл топтың ең көп таралған ауруы - атеросклероз.

Төменгі аяқтың атеросклерозымен аяқтың артерияларына холестеринді бляшкалар түседі. Егер емдеу уақтылы басталмаса, патология қан тамырларының бұзылуына байланысты мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Егер атеросклероздың белгілері болса, дереу жергілікті дәрігерге хабарласыңыз, ол сізді ангиолог дәрігерге - қан тамырларын емдеу жөніндегі маманға жібереді.

Консервативті терапия көмегімен ауруды толығымен емдеу мүмкін емес. Бірақ емдеу қауіпті асқынулардың алдын алуға және сіздің әл-ауқатыңызды жақсартуға көмектеседі.

Ауру метаболикалық бұзылуларға байланысты пайда болады.

Аурудың дамуына ықпал ететін факторлар:

тұқым қуалаушылық
дұрыс тамақтанбау
отырықшы өмір салты
темекі шегу және алкоголизм,
жасы 40-тан асады.

Егер сіздің туыстарыңыздың кем дегенде біреуі атеросклерозбен ауырса, диетаны ұстануға тырысыңыз және жаман әдеттерден аулақ болыңыз, өйткені сізде ауырып қалу қаупі жоғары.

Атеросклерозды жою бірнеше сатыда жүреді:

Клиникаға дейінгі атеросклероз. Бұл кезеңде симптомдар әлі көрінбеді. Бірінші сатыдағы ауруды тек тамырларды арнайы тексерумен анықтауға болады. Артериялардың интимасында (ішкі қабырғасында) жолақтар мен дақтар түрінде майда майлы шөгінділер бар.
Әлсіз білдірді. Жиі холестеринді дақтар қан тамырларының қабырғаларында кездеседі. Бұл кезеңде алғашқы белгілер пайда бола бастайды. Егер сіз емдеуді осы кезеңде бастасаңыз, сіз асқынулардың алдын алып, аурудың одан әрі дамуына жол бермейсіз.
Қатты білдірді. Артериялардың интимасында айтарлықтай өзгерістер байқалады. Липидті шөгінділер бляшка түрінде болады, тамырлардың люменін тарылта бастайды. Бұл кезеңде аурудың барлық белгілері бар, олар ешқандай жағдайда назардан тыс қалмайды. Дамудың осы кезеңінде патология денсаулыққа қауіпті қан айналымы асқынуларын тудыруы мүмкін.
Айтылған. Бұл кезеңде қан тамырларының жұмысы толығымен бұзылады. Атеросклеротикалық бляшкалар кесіліп, артериялардың ішіне тарайды. Аневризмалар (патологиялық кеңею) тамырларда да пайда болады, соның салдарынан артерия жарылып кетуі мүмкін. Сонымен қатар, бляшек кемені толығымен жабуы мүмкін. Осының бәріне байланысты төменгі аяқтың қанмен қамтамасыз етілуі қатты бұзылады.

Аяқтар үнемі мұздай бастайды
аяқтар жиі ауырады
аяқтардың ісінуі пайда болады
егер ауру бір аяғыңызға әсер етсе, ол сау аяққа қарағанда үнемі суық болады,
ұзақ жүруден кейін аяқтардағы ауырсыну.

Бұл көріністер екінші кезеңде пайда болады. Атеросклероз дамуының осы кезеңінде адам ауырсынусыз 1000-1500 метр жүре алады.

Адамдар ұзақ қашықтықта жүргенде қатып қалу, мезгілсіздік, ауырсыну сияқты белгілерге көп мән бермейді. Бекер! Ақыр соңында, патологияның екінші сатысында емдеуді бастасаңыз, сіз 100% асқынулардың алдын аласыз.

Тырнақтар бұрынғыға қарағанда баяу өседі
аяқтар түсе бастайды
ауырсыну күндіз-түні өздігінен пайда болуы мүмкін,
ауырсыну қысқа қашықтықта жүргенде пайда болады (250–900 м).

Мұның бәрі аяқтың тіндеріне қан жеткіліксіз жеткізілуіне байланысты пайда болады. Егер сіз емдеуді бастамасаңыз, ауру көп ұзамай 4-кезеңге өтеді - ең қауіпті.

Адамда аяқтың атеросклерозын жойатын 4 кезең болған кезде, ол ауыртпалықсыз 50 метр жүре алмайды. Мұндай пациенттер үшін тіпті дүкенге бару да үлкен міндетке айналады, ал кейде жай ғана аулаға шығады, өйткені баспалдақпен көтерілу азапқа айналады. Көбінесе 4-кезең ауруы бар науқастар тек үйдің айналасында жүре алады. Асқынулар дамыған сайын олар мүлде тұрмайды.

Бұл кезеңде төменгі аяқтың атеросклерозын алып тастайтын ауруды емдеу көбінесе күшсіз болады, ол қысқа уақыт ішінде симптомдарды жеңілдетіп, әрі қарай асқынулардың алдын алады, мысалы:

аяқтың терісінің күңгірт болуы,
жаралар
гангрена (асқынған кезде аяқтың ампутациясы қажет).

Ауруды анықтау үшін науқас бірнеше диагностикалық процедуралардан өтуі керек.

Дәрігер науқастың белгілерін, оның медициналық жазбасын (алдыңғы аурулары) зерттейді, қол-аяқтардағы қан қысымын өлшейді, төменгі аяқтың артерияларында пульсацияны тыңдайды.

Бұл әдіс артериялардың жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Дуплексті сканерлеу кезінде дәрігер тамырлардың пішінін қарап, олардан қан ағу жылдамдығын біле алады.

Бұл рентген аппаратының көмегімен аяқтың артерияларын зерттеу.Қарап тексеруден бұрын науқасқа контрастты агент тағайындалады. Егер пациент оған аллергия болса, рәсім қарсы болып табылады.

Перифериялық артериография аневризманы, қан тамырларының бітелуін анықтай алады. Әдетте дәрігерлер таңдаудың бір әдісін тағайындайды: дуплексті сканерлеу немесе артериография. Бірінші процедураға артықшылық беріледі, өйткені ол контрастты ортаны енгізуді қажет етпейді және аяқтардағы қан айналымын егжей-тегжейлі бағалауға мүмкіндік береді.

Шеткі артериография процедурасы

Бұл MRI аппаратының көмегімен артерияларды зерттеу. MR ангиографиясы тамырлардың жай-күйін егжей-тегжейлі көрсетеді және қан тамырлары құрылымында және қан айналымында тіпті кішкене патологиялық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді. Бұл процедура дуплексті сканерлеуден немесе артериографиядан кейін қорытынды диагноз қою мүмкін болмаған жағдайда тағайындалады (әдетте емдеу осы процедуралардың біреуінен кейін тағайындалады).

Ауруды тамырлы протездердің көмегімен ғана емдеуге болады. Бірақ мұндай радикалды әдіс 3-4 сатыларда ғана қажет: препарат қабылдау 1-2 бетте жеткілікті, бұл одан әрі бляшкалардың пайда болуын болдырмайды және атеросклероздың жағымсыз белгілерін жеңілдетеді.

Оларды аурудың алғашқы кезеңдерінде (бірінші және екінші) таратуға болады. Дәрі-дәрмектердің көмегімен симптомдарды азайтуға, науқастың өмір сүру сапасын жақсартуға және аурудың одан әрі дамуына жол бермеуге болады. Дәрі-дәрмекпен емдеу операциядан кейін де қажет. Сіз өмір бойы есірткі қабылдауға тура келеді.

Операция 3 және 4 кезеңдерде, консервативті терапия қазірдің өзінде тиімсіз болған кезде тағайындалады.

Атеросклероздық облитеранттарды хирургиялық емдеуге стенттеу, зардап шеккен артерияларды айналып өту немесе оларды жасанды протездермен ауыстыру жатады.

Ангиопластика және аяқ артерияларын стенттеу

Операция ашық немесе минималды инвазивті болуы мүмкін. Минималды инвазивті араласулар анағұрлым қауіпсіз, бірақ артерияның зардап шеккен аймағы аз болған жағдайда ғана қолданылады.

Гангренамен немесе көптеген жаралармен аяқтың ампутациясы жасалады. Әдетте, мұндай асқыну атеросклероздың 4-ші сатысында ғана пайда болады. Мұндай түбегейлі емдеу қажет болғанға дейін ауруды емдеу үшін барлық нәрсені жасау керек.

Егер сіз тек есірткі қабылдап, бірақ сол өмір салтын ұстануды жалғастырсаңыз, емдеу қажетті нәтиже бермейді.

Ең алдымен, егер сіз төменгі аяқтың тамырларының жойылатын атеросклерозын тапсаңыз, онда сіз жаман әдеттерден бас тартуыңыз керек.

Алдымен темекіні тастаңыз. Никотин қан тамырларын тарылтады, бұл аяқтардағы қан айналымының одан да көп бұзылуына әкеледі.

Сонымен қатар, өзіңізді жиі және жиі ішуге жол бермеңіз. Алкоголь атеросклерозбен нашарлаған гемодинамика салдарынан пайда болатын ісінудің пайда болуына ықпал етеді.

Емдеудің бір бөлігі - бұл арнайы диета. Дұрыс тамақтану ережелерін ұстаныңыз: майлы, қуырылған, ысталған, ащы, кондитерлік өнімдерден, фастфудтан, кондитерлік өнімдерден, тәттілерден, газдалған сусындардан бас тартыңыз. Жануарлардың майларын шектеңіз. Сары майды күніне 20 г аспайтын мөлшерде қолданыңыз (және бұл жоғары сапалы май болуы керек, маргарин немесе таралмайтын, құрамында транс майлары бар)

Қандағы холестеринді төмендететін диетаға көбірек тағам қосыңыз. Міне, олардың тізімі:

цитрус жемістері (грейпфрут, лимон, апельсин),
авокадо
гранаттар
алма
жидектер (лингонника, құлпынай, қарақат, көкжидек, жүзім).

Дәстүрлі емдеуді халықтық емдеу әдістерімен алмастырмаңыз - бұл аурудың одан әрі дамуына әкеледі. Бұл әсіресе 3 және одан жоғары дәрежедегі атеросклерозы бар науқастарға қатысты - мұнда сіз операциясыз жасай алмайсыз. Дегенмен, дәстүрлі медицина дәстүрлі терапияға керемет қосымша болатын және емдеуді одан да табысты ететін көптеген дәрі-дәрмектерді ұсынады.

Кез-келген халықтық қорғау құралдарын қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз, өйткені оларда қарсы көрсеткіштер болуы мүмкін.

Аяқ тамырларының атеросклерозын жоюдың халықтық әдістері:

Төменгі аяқтардың атеросклерозы үшін тамақтану: пайдалы өнімдер мәзірі

Атеросклероз ең алдымен адамның тамақтануымен байланысты. Осыған байланысты, төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозына арналған тамақтану патологияны емдеуде бірінші кезектегі мәнге ие және онсыз науқастың жағдайын жақсарту тіпті қазіргі заманғы дәрі-дәрмектермен мүмкін емес. Патология липидтер (майлар) алмасуының бұзылуына байланысты пайда болады.

Маңызды! Қауіп тек жаман холестеринге байланысты, ал жақсылық қажет, сондықтан диета кезінде алдымен алғашқы қабылдауды азайту керек.

Атеросклероздың алдын-алуға арналған жалпы тамақтану ережелері

Көптеген жағдайларда тамақтанудағы бірнеше қарапайым ережелерді ұстану патологияның ең қауіпті түрі болып табылатын аяқ тамырларының атеросклерозының пайда болуына жол бермейді, өйткені ол тамырлардың патенттілігі айтарлықтай бұзылған, асқынулар дами бастаған кезде ғана көрінеді. Аса елеусіз түрде ауру гангренаны тудырады және төменгі аяқтың жоғалуына әкеледі.

Тамақтанудың негізгі ережелері:

Food Азық-түлік көкөністер мен жемістерден тұруы керек.
1/3 бөлу баяу көмірсуларға бай тағамдардан тұрады (мысалы, жарма).
1/3 бөлігі - ақуыз, оның ішінде жануарлардың майлары.
Тек қайнатылған, бу немесе пісірілген тағамды пайдаланыңыз. Қуырылған және ысталған тағамға тыйым салынады.

Аяқтың тамырларының атеросклерозы үшін тамақтану туралы және оны болдырмауға арналған жаңа ұсыныс - бұл келесі түстерге ие 100 г жеміс-жидек пен көкөністі күнделікті тұтыну:

Күнделікті рационда болуы керек сарымсақ пен зығыр тұқымын ерекше атап өткен жөн, өйткені олар қолданыстағы бляшкалардың, әсіресе төменгі аяқтардың бұзылуына ықпал етеді.

Есте сақтау керек, егер тамақтанудан басқа, ауруға бейім басқа да факторлар болса, тек диета, тіпті қатаң сақтау керек болса, аурудан толықтай қорғай алмайды. Төмендегі факторлар аяқтың тамырларында атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына ықпал етеді:

физикалық белсенділіктің болмауы,
артық тамақтану
алкогольді ішу
созылмалы стресс
қолайсыз экология.

Оң нәтижеге жету үшін тамақтанудан басқа, мотор белсенділігін арттыру, стрессті жағдайларды азайту және таза ауамен жерлерде қала сыртында ұзақ тұру мақсатында өмір салтын қайта қарау керек.

Тамырлы атеросклероз тез өсіп келе жатқандықтан және жасөспірімдерде бляшкалар пайда болғандықтан, аяғындағы тамырлармен байланысты проблемалардың алдын алу үшін баланы жастайынан дұрыс тамақтану мен өмір салтына үйрету керек.

Нашар холестерин, жақсыдан айырмашылығы, гормондардың түзілуіне және сау сүйектердің қалыптасуына қатыспайды. Сонымен қатар, зат қанға еніп, қолданылмайды және бөлінбейді, біртіндеп тамыр қабырғаларына енеді. Нәтижесінде адам жойылатын эндертеритке тап болады. Нашар холестерин ағзаға көп мөлшерде азық-түлікпен енеді, ал жақсы холестерин бауыр шығарады.

Денедегі жаман холестерин деңгейін төмендету үшін диета кезінде кейбір өнімдерді сіздің мәзіріңізге қосып қана қоймай, басқаларын да қоспау керек, сонымен қатар дұрыс ішу режимін сақтау, тағамды дұрыс дайындау және тамақтану қажет. Сіз күнделікті тұз мөлшеріне назар аударуыңыз керек, ол 10 г аспауы керек.

Диета кезінде көмірсулардың мөлшері айтарлықтай азаятындықтан, бүйректерге айтарлықтай жүктеме түседі, сондықтан тастар мен құмдардың пайда болуының алдын алу үшін күніне кемінде 2 литр таза су ішу керек. Жылу кезінде сұйықтықтың мөлшері кем дегенде 3 литрге дейін артуы керек.

Судан басқа, қантсыз жаңа піскен жеміс шырындарын ішу пайдалы. Тәттілендіру үшін балды аз мөлшерде қосуға болады.

Назар аударыңыз! Егер бүйрек аурулары болса, онда жағдайдың нашарлауына жол бермеу үшін диетаны абайлап ұстау керек. Урологпен алдын ала кеңесу қажет.

Тамақтану бөлшек болуы керек, дененің шамадан тыс жүктелмеуі үшін. Бұл 3-4 сағаттан кейін болуы керек, тамақ арасында жеңіл тағамдар болмауы керек. Егер сіз шынымен тамақтанғыңыз келсе, онда сіз жемістер мен көкөністерді жеуге болады, бірақ бір уақытта 300 г-нан аспауы керек, оларда көп мөлшерде крахмал болмауы керек.

Негізінен өсімдік майларын, негізінен зәйтүн және зығыр майларын қолдану. Асқабақты пайдалану да қолайлы. Бұл майларда сіз тек тамақ пісіріп қана қоймай, сонымен бірге олармен бірге маусымдық салаттар жасауыңыз керек. Май аз мөлшерде болса да, қатаң тыйым салынады.

Аяқтардың атеросклерозына арналған диетаны сақтау өмір үшін қажет. Оны бұзуға жылына 1-2 реттен көп емес рұқсат етіледі, бірақ егер ол жағдайды нашарлатпаса және аяғындағы ауырсынудың пайда болуына немесе бауырдың дұрыс жұмыс істемеуіне жол бермесе.

Үнемі қолданумен тамырлар мен төменгі аяқтың тамырлары ауруы бар алкоголь тамырлардағы холестеринді бляшкалардың күрт жоғарылай бастайтынына, науқастың жағдайы нашарлайтынына және аяқтарында ауырсынудың пайда болуына әкеледі.

Жеңіл құрғақ қызыл шарапты аз мөлшерде (100 мл-ден аспайтын) 2-3 айда бір рет қолдануға рұқсат етіледі.

Мүмкіндігінше, кез-келген алкогольді тастау керек.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозына арналған бірқатар өнімдер қатаң тыйым салынған және оларды мәзірден шығарған жөн. Басқаларын қолдануға болады, бірақ тек аз мөлшерде немесе белгілі бір ескертпелермен.

Атеросклероз үшін жұмыртқаны қолдану ерекше назар аударуға тұрарлық. Ұзақ уақыт бойы бұл бірегей өнім жаман холестерин көзі болып табылады деген жаңсақ түсінік болған. Бүгінгі күні бұлай емес екендігі дәлелденген кезде, көп адамдар мифтерге сеніп, жұмыртқадан бас тартады.

Тауық жұмыртқасында кездесетін холестерин жақсы және қан тамырларына зиян тигізбейді. Алайда, жұмыртқалар құрамындағы заттар шамадан тыс қолданылғанда, көмірсулардың аз мөлшері бар диетаның аясында бауырдың шамадан тыс жүктелуіне әкелуі мүмкін болғандықтан, аптасына 8 жұмыртқаға шектеу қою керек.

Пациенттерге рұқсат етілген көптеген өнімдер бар, сондықтан диета мүлдем әртүрлі. Пайдалануға ұсынылады:

жидектер - әсіресе қызыл, сары және қара гүлдер,
жемістер - әсіресе цитрустық жемістер мен анарлар,
аз мөлшерде кептірілген жемістер,
көкөністер
жасыл - ақжелкенді жеген жақсы,
жаңғақтар - күніне 40 г аспайды,
саңырауқұлақтар
қантсыз майсыз сүт өнімдері,
майсыз ет - сиыр еті мен қоян етін,
теңіз өнімдері
майсыз балық
жамбас және оған негізделген желе,
бал ағарту - қант диабеті үшін емес.

Кез-келген созылмалы аурулар болған жағдайда қосымша өнімдер диетаға енгізілуі мүмкін немесе кейбір қолайлы өнімдер алынып тасталуы мүмкін. Мұны емдеуші дәрігер анықтайды.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы үшін диетаны қолдану терапевтік шаралар кешеніне енеді, сондықтан тамақтануды түзету дәрігердің бақылауымен ғана жүргізілуі мүмкін. Науқас диетаға жаңа тағамдарды ерікті түрде енгізе алмайды немесе олардың кез келгенін алып тастай алмайды. Көбінесе терапиялық тамақтану аурудың дамуын тоқтату және денсаулықты сақтау үшін жеткілікті.

Төменгі аяқ-қолдардың атеросклерозының obliterans себептері және емі

Атеросклероз - бұл созылмалы ауру, онда атеросклеротикалық бляшек артериялардың ішкі бетінде ішінара немесе толықтай жабылады. Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы темекі шегетін адамдарда, қант диабетімен ауыратын адамдарда, жоғары қан қысымы мен артық салмақта дамиды.

10-шы нұсқадағы аурулардың халықаралық жіктемесіне сәйкес, ауруға 170 код беріледі. Аяқтың артерияларында атеросклероздың жойылуымен гангренаның болуы немесе болмауы индекс бойынша қосымша көрсетіледі:

0 - гангренасыз,
1 - гангренамен.

Атеросклероз өте баяу дамиды. Негізгі себеп тұқым қуалаушылық, жаман әдеттер (темекі шегу, алкоголь), отырықшы өмір салты, дұрыс тамақтанбау, стресс болуы мүмкін.

Негізгі қауіп факторлары:

жасы: 45 жастан асқан ер адамдар, 50 жастан асқан әйелдер,
күшті жыныс атеросклероздан 1,5-3 есе жиі зардап шегеді,
қатар жүретін аурулар: гипертония, қант диабеті, қалқанша безінің жеткіліксіздігі,
артық салмақ.

Артериялардың тарылуы немесе бітелуі аяқ-қолдардың қалыпты айналымын бұзады. Аяқ тіндеріне оттегі, қоректік заттар жетіспейді, қанның тұтқырлығы артады, қан ұйығыштарының пайда болу қаупі артады.

Оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігі қабынуды тудырады. Прогрессивті атеросклероз атеросклероздың өзгеруіне, жасушалардың ыдырауына әкеледі. Дене ақаулы тіндерді бөтен нәрсе ретінде қабылдайды - жергілікті аутоиммундық процесс дамиды. Қорғаныс жасушалары мутацияланған элементтерге шабуыл жасап, олардың өлімін тудырады. Клиникалық тұрғыдан, бұл жаралар, тіндердің некрозы арқылы көрінеді.

Шөгінділер көбінесе қан тамырларының тармақталған жерінде пайда болатындығы кездейсоқ емес. Қан ағымы бөлінген кезде артериялардың нәзік ішкі қабатын зақымдайтын құйындылар пайда болады. Бұл жерлерде қан ағымы баяулайды, бұл тұндыруды жеңілдетеді.

Тамырдың зақымдану дәрежесіне, қан ағымының бұзылуына, атеросклероз ауруының 5 сатысына бөлінеді.

Клиникаға дейінгі Атеросклероздың дамуы тамырдың зақымдануынан басталады. Оның ішкі беті тегіс болмайды, қан компоненттері оған оңай жабысады: төмен тығыздықтағы липопротеидтер, дәнекер талшықтар және қан жасушалары. Артерия бетінде май дақтары немесе жолақтар пайда болады, олар тамырдың люменіне енбейді. Бұл асимптоматикалық кезең.
Өтемақы. Липопротеидтердің жаңа бөліктері, талшықтар, қан жасушалары бастапқы бляшкаларға жабыса бастайды. Тұндыру өседі, көршілермен бірігеді, артерия люменінде доғалы пайда болады. Жою атеросклерозының алғашқы белгілері пайда болады.
Субкомпенсация. Тақта үлкен болады. Аяқ ұлпаларында оттегі жетіспейді. Ағзаның өтемдік мүмкіндіктері жетіспейді, соның салдарынан адамның жағдайы нашарлайды.
Декомпенсация. Зардап шеккен аяқтар оттегінің айтарлықтай бөлігін алмайды. Жасушалар кез-келген зақымға осал болады. Жеңіл көгеру, тырнақты кесу жарықтар мен емделмейтін жаралардың пайда болуына әкеледі.
Деструктивті өзгерістер. Төменгі аяқтың тіндері жаппай өледі, гангрена дамиды.

Аурудың белгілері оның немқұрайлылығына, сондай-ақ бляшканың локализациясына байланысты. Егер жамбастың немесе поплитальды аймақтың артерияларының ішінде тұнба пайда болса, «төмендеу» дамиды. Оның бұзаудағы ауыруы тән. Іштің аортасы немесе ішек артериясы зақымдалған кезде ақшылдық «жоғары» деп аталады. Ол бөкселер, жамбас және жамбас буындарындағы ауырсынумен сипатталады. Аяқ бұлшықеттерінің атрофиясы, ерлердің жартысы импотенцияны дамытады.

Атеросклероздың жұмсақ түрінде адамдар тез шаршау, суықтылық, құрысулар, қышу, саусақтардың ұштарының күйіп кетуіне, аяқтардың сезімталдығының төмендеуіне шағымданады. Сирек адам мұндай анық емес белгілері бар дәрігерді көреді, бұл өкінішті. Бұл кезеңде әлі қайтымды өзгерістер болған жоқ. Сондықтан емдеу әсіресе тиімді болады.

Егер мұндай науқасқа марш сынағынан өтуді сұраса, онда жылдам жүруден 500-1000 метрден (2 қадам / сек) кейін ол ақтауға бастайды. Зерттеуді аяқтау үшін адамға бұзау бұлшықетінде ауырсыну пайда болғанға дейін және жүруге толық мүмкін еместігімен жүруді сұрайды. Екі көрсеткішті де диагноз қою, емнің тиімділігін анықтау үшін дәрігер қолданады.

Жатырылған атеросклерозбен аяқтың терісі, төменгі аяқтар құрғап, серпімсіз болады, қабығы түсе бастайды. Пятки сызаттарға бейім терінің қалың қабығымен жабылған.Тырнақтың өсуі баяулайды, ал тырнақтардың өзі сау емес (түтіккен, түтіккен, сынғыш). Міндетті аяқтың шашы түсе бастайды, бастары түседі. Ақсақ адам 200-250 м (2а кезең) немесе сәл аз жүре алады (2b сатысы).

Адам қимылсыз тұрған кезде де аяғы ауырады. Тері жұқарады. Кішкентай жарақаттар (тырнақты кесу, тыртықтау, аздап көгеру) таяз жаралардың, жарықтардың пайда болуына әкеледі. Тері түсі аяқтың жағдайына байланысты. Жоғары көтерілген аяғы бозғылт, төмен түсірілген - қызарған көрінеді. Адам әдетте тек пәтердің айналасында жүре алады. Тіпті қысқа серуендеу (25-50 м) ақсақтықпен, қатты ауырсынумен бірге жүреді.

4 кезең аяқтың жойылатын атеросклерозы тұрақты, төзімді ауырсынумен сипатталады. Саусақтарыңыз, аяқтарыңыз лас сұр мазмұнмен толтырылған, қабынған, емделмейтін жаралармен жабылған. Аяқтар, аяқтар ісінеді. Гангрена дамиды.

Атеросклерозға нақты белгілермен диагноз қоюға болады. Плиталардың локализациясын, олардың мөлшерін, санын, қан ағымының бұзылуының ауырлығын анықтау үшін дәрігердің көмегі қажет. Бұл оған емдеудің ең жақсы әдісін таңдауға көмектеседі.

Депозиттерді табуға көмектесудің ең оңай жолы - жүрек соғу жиілігін өлшеу. Оның феморальды артерияда болмауы ішек артерияларының тарылуын көрсетеді. Егер поплитальды артерияда пульс болмаса, облитерация феморальды немесе поплитальды тамырларда локализацияланған.

Қарау кезінде дәрігер қанайналым бұзылысының дәрежесін анықтауға көмектесетін бір немесе бірнеше функционалды сынақтар жүргізуі мүмкін.

Панченконың тізе құбылысы. Отырған науқасқа аяғыңызды сау тізеден лақтыруды сұрайды. Егер қан айналымы бұзылған болса, біраз уақыттан кейін адам бұзау бұлшықеттеріндегі ауырсынуға, ұйқышылдық сезіміне, саусақтардың ұштарындағы құмырсқалардың қозғалу сезіміне шағымдана бастайды.

Голдман, Самуэлс соты. Науқас арқасына, аяғы төсектен жоғары көтерілген. Оған білек буындарын бүгу-сұрамау ұсынылады. Қан жеткіліксіз ағып, 10-20 секундтан кейін адам ауырсынуды сезінеді.

Нақтырақ мәліметтерді аспаптық зерттеу арқылы алуға болады:

Доплердің ультрадыбысы. Нақты ультрадыбыстық аппаратты қолдана отырып, дәрігер артериялардың әртүрлі бөлімдеріндегі қан ағымының жылдамдығын анықтайды. Депозиттер қанның баяу қозғалуымен сипатталады.
Ангиография сізге зиянды көзбен көруге мүмкіндік береді. Тамырлардың көрінуі үшін контраст агент артерияға енгізіледі. Классикалық ангиография үшін рентген аппараты қолданылады, зерттеудің жаңа әдістері - МРТ, КТ.

Тамырлардың жойылатын атеросклерозын толық емдеу аурудың клиникаға дейінгі кезеңінде ғана мүмкін. Жаман әдеттерден бас тарту (темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану), дұрыс тамақтану, дене белсенділігі аурудың өршуіне жол бермейді.

1, 2а кезеңі консервативті емдеуге бейім, жетілдірілген - хирургиялық араласуды қажет етеді. Егер хирургия қарсы болса, дәрі-дәрмекпен емдеу өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.

Барлық науқастарға атеросклероздың дамуына кедергі болатын холестеринді төмендететін диетаны ұстануға кеңес беріледі.

Консервативті терапия жан-жақты болуы керек. Оның негізгі міндеттері:

вазоспазмды жою - антиспазмодиктерді тағайындау арқылы қол жеткізіледі (пентоксифиллин, сәйкестік, вазапростан, никошпан, киннаризин),
ауырсынуды басатын (ибупрофен),
тіндердің метаболизмін жақсарту (солкозерил, В дәрумені, жұлдыру, даларгин, продектин, пармидин),
тромбоздың алдын-алу (варфарин, гепарин, трентин, аспирин, реополиглюкин),
холестерин деңгейін қалыпқа келтіру - диета, холестерин синтезінің ингибиторлары (розувастатин, липимар, зокор).

Аурудың бастапқы кезеңінде ең танымал дәрі - бұл пентоксифиллин.Іске қосылған тамырлы атеросклероздың облитерандары вазапростанды тиімді емдейді. Атеросклероздың аутоиммунды сипатымен кортикостероидтарды қабылдау ұсынылады.

Хирургия аурудың 2b-4 сатысы бар емделушілерге тағайындалады. Атеросклерозды хирургиялық емдеуден тұрады:

Айналымдағы хирургия. Ең көп таралған операциялардың бірі. Қанмен қамтамасыз ету жасанды немесе табиғи ыдыстың арқасында қалпына келтіріледі, ол жоғарыда, тарылу орнынан төмен орналасқан. Қалыптасқан айналма қанның артерия арқылы еркін қозғалуына мүмкіндік береді.
Стенттеу. Әдістің мәні бляшканы бекітетін, сонымен қатар тамырдың люменін кеңейтетін «серіппені» орнату болып табылады.
Лазерлік ангиопластика. Арнайы лазердің көмегімен тұндырғыштар буланады немесе бұрғыланады.
Шарлы ангиопластика. Тамырға бүктелген шары бар катетер енгізілген. Компьютердің басқаруымен ол бляшкалардың пайда болуына ықпал етеді. Шар үрленеді. Артерияның люмені кеңейеді, бляшка ұсақталған немесе бөлінген.
Симптомэктомия Тамыр қабырғасының жиырылуына жауап беретін бірнеше симпатикалық нервтердің жойылуы олардың спазмын жеңілдетуге көмектеседі. Симпатэктомия басқа науқастарға қарсы көрсетілімдері бар ауыр науқастарда жасалады. Бұл процедура тамырлардың атеросклеротикалық зақымдалуы үшін де қолданылады.

Қан тамырларының зақымдануы, плазмалық майлардың көп болуы атеросклероздың дамуындағы екі негізгі фактор болып табылады. Мұндай бұзушылықтардың елеулі бөлігінің себебі өмір салты, сонымен қатар тамақтанбау болып табылады. Жаман әдеттерден арылуға, диетаны түзету аурудың дамуын тоқтатуға көмектеседі. Кейінгі кезеңдерде - прогрессияны бәсеңдетіп, емнің тиімділігін арттырыңыз.

Ол үшін ұсынылады:

алкогольді асыра пайдаланбаңыз
қызыл ет, сүттен бас тартуға немесе оларды тұтынуды азайтуға,
жұмыртқа санын шектеңіз
Тазартылған тағамдардан, қанттардан, транс майлардан аулақ болыңыз. Олардың арасында фаст-фуд өнімдері көп,
жарма, жеміс-жидек, көкөніс, бұршақ, диетаның негізін жасау,
Өзіңізді майлы балықтармен қуырыңыз (майшабақ, скумбрия, галибут, тунец, лосось).

Балама әдістер аурудың бастапқы кезеңдерінде пайдалы болуы мүмкін, әсіресе егер сіз диетаны ұстансаңыз.

Атеросклерозды болдырмау үшін келесі шешімдердің біреуін қабылдауға тырысыңыз.

Белгілі халық рецептерінің ешқайсысы прогрессивті атеросклерозға көмектеспейді. Бастапқы емдеуде қандай шөптермен емделетіндігіңізді дәрігерге айтуды ұмытпаңыз. Олардың кейбіреулерін қабылдау есірткіні тағайындауға қарсы.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын жою үшін дәрі-дәрмектерді өмір бойы қабылдау, мерзімді ауруханаға жатқызу қажет. Қарапайым кеңестер оның дамуын болдырмайды немесе баяулатады:

темекі шегуді тоқтату - темекі түтінінің құрамдас бөліктері қан тамырларының қабырғаларына зақым келтіреді,
диетаңызды бақылаңыз - бұл май алмасуының бұзылуын болдырмауға көмектеседі,
салмағыңызды бақылаңыз
алкогольді асыра пайдаланбаңыз
созылмалы ауруларды бастамаңыз,
20 жастан бастап, холестеринді, LDL және триглицеридтерді үнемі тексеріп отырыңыз.

Анн Джорджи. Перифериялық тамыр ауруы, 2016 ж
Виоли, Ф, Басили, С., Бергер, Дж.С., Хиатт, WR (2012). Шеткі артерия ауруы кезіндегі антиплателетикалық терапия, 2012 ж
Руис-Канела, М, Мартинес-Гонсалес, МА. Шеткері артерия ауруының өмір салты және диеталық қауіп факторлары, 2014 ж

Жоба авторлары дайындаған материал
сайттың редакциялық саясатына сәйкес.

Роза, Волкова Диабет диаграммалар мен кестелерде. Диетика және тек / Волкова Роза. - М .: AST, 2013. - 665 б.
Малиновский М.С., Свет-Молдавская С.Д. Менопауза және менопауза, Медициналық әдебиеттің мемлекеттік баспасы - М., 2014. - 224 б.
Hirsch Axel диабетімен күресу (186 бет., Неміс тілінен аударма, баспа және тираж туралы ақпарат жоқ).

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Аяқтардың жойылатын атеросклерозымен организмде жүретін процестер

Жойылған атеросклерозбен негізгі артериялардың ішкі жағында атеросклеротикалық бляшкалардың көбеюі байқалады, олар төменгі аяқтарды қанмен қамтамасыз етеді. Бұл аяқтың қан ағымының бұзылуына әкеледі және аяқтың тіндерінің ишемиясына әкеледі.

Сонымен қатар, уақыт өте келе, бляшканың кальций тұздарымен ластануына байланысты атеросклеротикалық бляшка өте қиын болады.

Патологияның дамуының мұндай кезеңінде жойылатын атеросклерозбен күресу қиын және бұл ұзақ уақытты қажет етеді.

Тақта біртіндеп артериялық люменді бітейді.

Бұл кезеңде негізгі артериялардың бітелуінің 2 түрі жасалады:

Артериялық стеноз қан тамырларының тарылуы,
Окклюзия атеросклеротикалық бляшкамен немесе тромбпен бітелген артериялар. Жартылай немесе толық окклюзия бөлектелген.

Тақта біртіндеп артериялық люменді бітейді

Жою атеросклерозының белгілері

Алғашқы сатыларда төменгі аяқтың негізгі артерияларында атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады, бұл патология асимптоматикалық болып табылады және адам ешқандай көрінетін белгілерді байқамайды.

Патологияның даму белгілері бұлшықет тінінің некрозы аяқтың тіндерінде созылмалы оттегі жетіспеушілігінен басталған кезде басталады.

Төменгі аяқтың негізгі артерияларында, жойылатын атеросклероз, аяқ-қолдарға жоғары жүктеме әсерінен тез дамиды, бұл ауыр зардаптарға әкеледі.

Аурудың дамуының ерекше белгілері

Төменгі аяқтарды тамақтандыратын негізгі артерияларда атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуының өзіндік белгілері бар.

Мұндай айқын белгілерге мыналар жатады:

Аяқтар суық және ыстық маусымда,
Жаяу жүргенде ақсақтық пайда бола бастайды. Қысқа демалыстан кейін аксап,
Аяқтар қалыпты жағдайда ағып тұрады,
Ауырсыну пайда болады, әсіресе бұзау мен аяқтарда кішкене және ұзақ емес жүктемелерден,
Ауырсыну синдромының локализациясында аяқтың нақты аймағы болмайды, атеросклерозды алып тастағанда, ол бел омыртқасынан бұзау бұлшықет тінінің төменгі бөлігіне дейін болуы мүмкін,
Аяқтардағы эпидермистің патологиялық құрғақтығы байқалады, шаш өсіп тоқтайды, ал аяқтардың дөңестігі пайда болады. Аяқтың терісі бозғылт, ауырсынатын реңге ие,
Төменгі аяқтардағы тырнақ оның өсуін баяулатады,
Өткір атеросклероздың тез өсуімен, дененің тік орналасуымен қанның үлкен асығы аяқтарға түсіп, аяқтар қызғылт түске айналады, ал егер сіз тағы да көлденең позицияны алсаңыз, онда бозару пайда болады,
Бұзаулардың бұлшықет тінінің атрофиясы. Аяқ аяқ пен білек буынында тез арықтай бастайды,
Ер адамдарда потенциал тез төмендейді. Бұл бұзушылық жамбас мүшелеріне қан ағымының төмендеуіне байланысты пайда болады,
Төменгі аяқтардағы трофикалық жаралардың пайда болуы атеросклерозды obliterans дамудың соңғы сатыларында,
Аяқтарда цианотикалық веноздық желі пайда болады
Аяқтарда тіндік некроздың белгілері бар - көк немесе терінің аяқтың терісінде немесе пятки аймағында.

Жаяу серуендеу пайда бола бастайды

Даму себептері

Атеросклероздың бұл түрі көптеген ондаған жылдар бойына диагноз қойылды (60-жылдықтан кейін), бұл кезде хориоидты мембраналар икемділігі мен икемділігін жоғалтады.

Соңғы бірнеше онжылдықта жойылған атеросклероз айтарлықтай жасарды және 40 жастағы ер адамдарда кездеседі. Патологияның асимптоматикалық ағымына байланысты жастар ағзаға үдемелі қауіпті байқамайды.

Төменгі аяқтардағы жойылатын склероздың даму себептері болуы мүмкін:

Артық салмақ. Артық салмақтың үлкен массасы патологияның дамуына ықпал ететін төменгі аяқ-қолды ауырлатады,
Тамақтану мәдениетін сақтамау. Науқас жануарлардан алынатын майлы тағамдарды және көмірсулардың көп мөлшерін жейді, бұл қандағы холестерин мен глюкоза концентрациясының жоғарылауына ықпал етеді, бұл липидтер алмасуындағы шиеленістің және артериялардың ішкі қабығындағы холестеринді бляшкалардың көбеюіне ықпал етеді,
Варикозды тамырлардың патологиясы. Варикозды тамырлар атеросклерозды төменгі аяқтардағы жеткіліксіз қан ағымынан және веноздық қанның аяқтардан нашар ағып кетуінен арандатушы бола алады,
Аяқтардағы атеросклероздың арандатушысы бола алатын жамбас мүшелеріндегі аурулар,
Науқастың жасы. Ерлер үшін критикалық жасы 40 жасты, әйелдер үшін, менопауза мен менопаузаның жасын:
Төменгі қолдың жарақаты
Төменгі аяқтар мен аяқтардың қатуы. Бұл жағдайда аяқтардағы тамырлар мен тамырларда патологиялық өзгерістер пайда болады,
Денені ауыр жұмыспен ауырлату, сонымен қатар адам 8 10 сағат ішінде тұрған кезде жұмыс жасау,
Седан өмірі және отырықшы жұмыс аяқ-қолдарда қан ағынын бұзуға ықпал етеді,
Тұқымқуалаушылық. Егер жақын туысы атеросклерозбен ауырса, онда даму қаупі 8 есе артады,
Тұрақты стресстік жағдайлар,
Гормоналды фондағы ақаулар,
Қант диабетінің патологиясы,
Алкоголь мен никотинге тәуелділік артериялық мембраналардың серпімділігін төмендетеді.

Жою атеросклерозының кезеңдері

Аяқтың атеросклерозы бар obliterans әр сатысында ауыр белгілері бар 4 сатыдан тұрады:

№1 кезең	патологияның бірінші кезеңі - бұл асимптоматикалық емес және аяқтың аздап ауыруы аяқта ұзақ тұру немесе ауыр жұмыс кезінде мүмкін
№2 кезең	осы кезеңде аяқтардағы атеросклероздың алғашқы белгілері пайда бола бастайды:
Үзіліссіз тұйықтық қашықтық 200,0 метрден сәл қашықтықты басып өткеннен кейін пайда болады,
Аяқтағы ауырсыну 30 минутқа дейін демалғаннан кейін өтеді.
3-кезең	үшінші кезеңнің белгілері анағұрлым ауыр:
Аяқтардағы ауырсыну 200 метрден аз жүргенде сезіледі,
Түнде ауырсыну әрдайым ауырмайды, демалу кезінде ауырмайды;
Бұл бұлшықет тіндері мен аяқ-қол тамырларының ишемиясының алғашқы белгілері.
№ 4 кезең	патологияның соңғы сатысында келесі белгілер бар:
Зардап шеккенде ауырсыну тұрақты,
Ауырсынудың күшеюі түнде болады,
Бұлшықет тінінің некротикалық өлімінің алғашқы белгілері,
Трофикалық жаралар пайда болады,
Аяқтың гангренизациясы жүреді.

Покровский-Фонтейндегі кезеңдердің суретін салыңыз

Oasnk жиі шиналар аймағында ғана емес, сонымен қатар аяқтың басқа бөліктерінде де локализацияға ие.

Төменгі аяқ-қол ишемиясы сатысы

Локализация

Локализация орнында атеросклероздың бірнеше түрлері бар:

OASK поплитальды сегментте және жамбаста,
Іле аорты атеросклерозы,
Төменгі аяғындағы окклюзия,
Popliteal SLA,
Төменгі аяқтың артерияларында қанның патенттілігі болған кезде дистальды аналық патология
Жамбас пен төменгі аяғындағы оқшаулау, бірақ кейбір тамырлы тармақтар әдетте аяққа қан ағымын жеткізеді,
Аяқтың артерияларының атеросклерозы.

Аяқ веналары

Диагностика

Аяқтардағы атеросклерозды диагностикалау кезең-кезеңмен жүргізіледі:

Науқас дәрігерге барған кезде науқастың шағымдары негізінде алғашқы визуалды тексеруді өткізеді,
Пальпация көмегімен дәрігер зақымдалған аяқта немесе екі аяғында пульстің бар-жоғын тексереді,
Көрнекі тексеруден және медициналық тарихтан кейін дәрігер науқасты аспаптық диагностикаға бағыттайды,
Ревасографияны қолдану арқылы диагностика төменгі аяқтардағы қан ағымының сапасын,
Доплердің ультрадыбысы бляшкалардың локализациясын және зақымдану көлемін анықтайды,
ИК термографиясы. Бұл әдіс аяқтың жылу сәулесін тексереді, зардап шеккен аймақ суық болып қалады,
Жүктеме сынағы,
Контрасты бар артериография сізге патологияның локализациясының барлық жерлерін және тамырдың люмендерінің тарылу дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.

Артериография

Төменгі аяқтың атеросклерозын емдеу

Аяқтың негізгі артерияларының атеросклерозды obliterans емдеу дәрі-дәрмекке жатпайтын шаралар мен дәрілік терапия кешені болып табылады.

Фармакологиялық емес емдеу әдістеріне жатады:

Түзетілген тамақтану
Алкоголь мен никотинге тәуелділіктен бас тарту,
Денедегі жүктемені біртіндеп арттыру және белсенділікті арттыру,
Физиотерапиялық процедуралар, новокаинмен электрофорез, аяқ-қол тамырларының озонды терапиясы, аяқ артерияларының магнит өрісіне әсер етуі,
Дененің жалпы жағдайын жақсартуға арналған дәрумендер мен минералды кешендер,
Омега-3 препараттары
Ойық жараны емдеудің өзекті әдісі
Дәстүрлі медицинаның рецептері.

Аяқ артерияларының артериосклерозына арналған диета

Патологияның дамуының бастапқы кезеңінде антихолестеринді диета қолданылады, ол холестериннің қандағы индексін төмендетуге және аяқ-қол артерияларында жойылатын атеросклероздың дамуын тоқтата алады.

Бұл диетаның принциптері:

Аптасына 2 дана жұмыртқада малдың майын пайдалануды болдырмауға болады, майсыз ет (жас бұзау, тауық еті, күркетауық) қолданылуы керек,
Қышқыл сүт өнімдері аз май болуы керек. Ірімшік пен майдың майлы сорттарын жеуге тыйым салынады,
Ақ нан мен ұннан жасалған өнімдерді, ашытқысыз пісірілген тағамдарды жеуге болмайды.
Қант пен тәттілерді, сондай-ақ алкогольді,
Жаңа шөптерді, көкөністерді, жидектер мен жемістерді көп жеп қойыңыз, сонымен қатар өсімдік майларын зәйтүн, күнжіт,
Аптасына кемінде 2 рет балық жеңіз,
Күн сайын мәзірде жарма немесе бұршақ,
Өнімдерді қайнату, қайнату немесе пісіру арқылы пісіру керек, сіз қос қазанға пісіруді қолдана аласыз.

Аптасына кемінде 2 рет балық жейді

Дәстүрлі медицина

Әр пациент үшін дәстүрлі емшілердің рецептері дәрілік терапия үшін көмекші ем бола алатындығын есте сақтау қажет:

өсімдіктер	терапиялық әсері	қалай пісіру керек
долана, жалбыз жемісі және өлмейтін шөп	төменгі холестерин индексі	барлық өсімдіктерге 1 ас қасық алып, 1000,0 миллилитр қайнаған су құйыңыз. Термосқа 3-4 сағат тұрыңыз. Фильтрациядан кейін күніне 200,0 миллилитр қабылдаңыз.
каштан (жылқы)	қан ағымын жақсартады, қабынуды жеңілдетеді және тамырлы мембраналарды нығайтады	20,0 грамм каштан жемістерінің қабықтары немесе оның гүлдері. 1000,0 миллилитр су құйып, бу ваннасында 30 минут қайнатыңыз. Қайнаған суды бастапқы көлеміне қосып, күніне 50 грамм алыңыз.

Дәрі-дәрмектермен емдеу

Дәрілік терапия патологияның бастапқы кезеңдерінде атеросклероздың дамуын тоқтатуға көмектеседі, сонымен қатар хирургиялық емдеуден кейін қолданылады және дәрі-дәрмектер өмір бойы мас болу керек:

есірткі тобы	терапиялық әсері	есірткінің атауы
статин тобы	қандағы холестерин индексін төмендетеді	розувастатин
антиспасоматикалық дәрілер	Артериялық спазмды жеңілдетіңіз,	СПА-ға дайындық жоқ
Хороидты кеңейтіңіз
Төменгі қан қысымының индексі,
Негізгі артерияларда және шеткі капиллярларда қан ағымын жақсарту.
Антикоагулянттар және антиплателетикалық заттар	· Қанның коагуляциясын азайту	Гепарин препараты, Аспирин препараты
· Қан ұйығышын болдырмаңыз.
ауруды басатын дәрілер	· Ауырсынуды басу,	есірткі Новокаин
· Қабыну процесін азайтыңыз.
Антиоксидантты топ	жасуша мембраналары деңгейінде артериялық мембраналарды бұзудан қорғайды	аскорбин қышқылы

Дәрі-дәрмектермен емдеу

Төменгі аяқтың атеросклерозы дегеніміз не?

Төменгі аяқтың атеросклерозы - бұл төменгі аяқтардың негізгі қан тамырларына әсер ететін патологиялық процестер тобы және тамырлардың тарылуы (стенозы) немесе бітелуі (окклюзиясы) салдарынан ұлпаларға қан жеткізудің үдемелі бұзылуы. Осы ауруға қатысты «жойылу» термині қан тамырларының люмені біртіндеп, бірақ нақты тарылуын білдіреді.

Артериялар - бұл үлкен қан тамырлары. Қалыпты жағдайда артериялардың люмені босап, қан қан айналымы арқылы еркін өтеді. Алайда, кейбір жағдайларда тамырлардың люмені тарылып, айналадағы тіндердің тұрақты жұмысын қамтамасыз ету үшін қажетті қоректік заттар мен оттегі жетіспейді, нәтижесінде ишемия және одан кейінгі некроз дамиды.

Қысқасы, аурудың пайда болу механизмінің негізі тамырлардың бітелуі немесе олардың тарылуы болып табылады. Тарлану, мысалы, ауыр темекі шегушінің денесі үшін жиі кездеседі. Егер майға ұқсас зат - холестерин (LDL - липопротеиндер кешені) төменгі аяқтың артерияларының қабырғаларына құйылса, бұғатталуы мүмкін. Алайда, патологияны дамыту процесі соншалықты қарапайым емес және егжей-тегжейлі түсіндіруді талап етеді.

Хирургиялық емдеу

Төменгі аяқтың артерияларында атеросклерозды облитеранттарды емдеу үшін келесі хирургиялық әдістер қолданылады:

Артерияға шар енгізу арқылы ангиопластика. Бұл зардап шеккен аймақтағы негізгі каналдың люменін кеңейту үшін артерияға шар енгізудің минималды инвазивті әдісі,
Айналымдағы хирургия бұл әдіс артерия зақымданған жерде айналма канал салудан тұрады,
Стенттеу әдісі. Магистральға люменді кеңейтетін және артериялардың бұзылуын болдырмайтын тірек салынған,
Автодермопластика трофикалық жараның үлкен аймағында жасалады,
Артериялық протездеу зардап шеккен тамырларды жаңаларына ауыстыру. Бұл атеросклероздың кеш кезеңдерінде хирургиялық емдеу,
Артерия эндерэктомиясы тамырдың ыдырауы орын алады және одан атеросклеротикалық бляшек алынып тасталады,
Аяқтың гангренамен ампуациясы.

Сондай-ақ, аяқтың атеросклерозын лазермен емдеуге болады. Бұл операциялар ең аз оңалту кезеңін қажет етеді, бірақ мамандар патологияны емдеуге 100,0% кепілдік бермейді.

Аурудың барысы қатаң жеке, сондықтан емдеу әдістері де жеке таңдалады.

Атеросклероздық облитеранттарды ұзақ уақыт емдеу керек, өйткені аурудың қайталануы үнемі жүреді.

Артерияға шар енгізу арқылы ангиопластика

Алдын алу

Аяқтың атеросклероздық obliterans - бұл кейінгі емделгеннен гөрі алдын-алу оңай.

Бұл патологияның дамуына жол бермеу үшін оның пайда болуынан бұрын алдын-алу шараларын жүргізу керек және артериялардағы атеросклеротикалық бляшкалар көптеген жылдар бойына пайда болатындығын ұмытпау керек:

Артық ішімдік пен никотинге тәуелділіктен арылыңыз,
Салмақты болдырмау үшін салмақты үнемі түзету,
Күнделікті жаттығулар мен белсенділік,
Мал өнімдерінің ең аз мөлшерімен түзетілген тамақтану,
Аяқ киімді биік өкшесіз киіңіз,
Клиникада профилактикалық тексеруден өтіп, липидті профильдегі қан құрамына биохимиялық талдау жасаңыз.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеу

Төменгі аяқтың атеросклерозын емдеу көбінесе аурудың сатысымен және зардап шеккен аймақтың мөлшерімен анықталады.Бастапқы кезеңде қауіп факторларын жою осы аурудың дамуына жол бермейді. Осы мақсатта пациент диетаны және өмір салтын түзетуі керек.

Егер науқасқа аяқ тамырларының атеросклерозы диагнозы қойылса, оған ең алдымен қажет:

Холестерин мен жануар майларында көп мөлшерде тағамдарды азайту арқылы диетаңызды реттеңіз.
Салмағыңызды қайтарыңыз.
Жаман әдеттерден, ең алдымен темекі шегуден бас тарту керек.
Қан қысымын тиісті жас шегінде ұстап тұру үшін шаралар қолданыңыз (50-60 жастан асқан адамдар үшін қысым шамамен 140/90 мм рт.ст. болуы керек)
Егер қант диабеті болса, онда пациент қандағы қанттың қалыпты мөлшерін сақтау үшін шаралар қабылдауы керек.
Қандағы холестеринді бақылаңыз.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын емдеу бірнеше бағытта жүргізілуі мүмкін:

дәрілік емес емдеу (есірткіні қолданбай),
дәрілік терапия (дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы),
атеросклерозды тудырған ауруларды емдеу,
хирургиялық емдеу.

Дәл сол жағдайда, тыныштық кезінде ауырсыну пайда болған кезде, сондай-ақ трофикалық жаралар немесе аяқтың некрозы болған кезде, емдеудің негізгі әдісі, әдетте, маневр, протездеу, шарикті ангиопластика және т.б. тұратын хирургиялық әдіс болып табылады.

Ұйықтар алдында

Аурудың даму механизмі

Көбінесе төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы кәрілікте көрінеді және организмдегі липопротеиндер алмасуының бұзылуынан болады. Даму тетігі келесі кезеңдерден өтеді.

Организмге енетін холестерин мен триглицеридтер (олар ішек қабырғасына сіңіп кетеді) арнайы көлік ақуыздарымен - хломицрондармен ұстап, қан ағымына өтеді.

Бауыр алынған заттарды өңдейді және арнайы майлы кешендер - VLDL (өте төмен тығыздықтағы холестерин) синтездейді.

Қанда липопротеидлипаза ферменті VLDL молекулаларына әсер етеді. Химиялық реакцияның бірінші кезеңінде VLDLP аралық тығыздықтағы липопротеидтерге (немесе STLP) өтеді, содан кейін реакцияның екінші сатысында VLDLP LDLA (төмен тығыздықтағы холестерин) болып өзгереді. LDL - бұл «жаман» холестерин деп аталады, және бұл атерогенді (яғни, атеросклерозды тудыруы мүмкін).

Майлы фракциялар одан әрі өңдеу үшін бауырға енеді. Мұнда керісінше әсер ететін және қан тамырларының қабырғаларын холестерин қабаттарынан тазартуға қабілетті липопротеидтерден (LDL және HDL) жоғары тығыздықты холестерин (HDL) түзіледі. Бұл «жақсы» холестерин деп аталады. Майлы алкогольдің бір бөлігі тамақтың қалыпты өңделуіне қажет асқорыту өт қышқылдарына өңделіп, ішекке жіберіледі.

Бұл кезеңде бауыр жасушалары сәтсіздікке ұшырауы мүмкін (генетикалық немесе ескілікке байланысты), нәтижесінде HDL орнына шығу кезінде төмен тығыздықтағы май фракциялары өзгеріссіз қалады және қанға енеді.

Кем емес, мүмкін атерогенді, мутацияланған немесе басқаша өзгертілген липопротеидтер. Мысалы, H2O2 (сутегі асқын тотығы) әсерінен тотығады.

Төмен тығыздықтағы май фракциялары (LDL) төменгі аяқтың артерияларының қабырғаларында орналасады. Қан тамырларының люменінде бөгде заттардың болуы ұзақ уақыт бойы қабынуға ықпал етеді. Алайда, макрофагтар да, лейкоциттер де холестерин фракцияларына қарсы тұра алмайды. Егер процесс жалғасса, майлы алкогольдің қабаттары - бляшкалар пайда болады. Бұл кен орындарының тығыздығы өте жоғары және қалыпты қан ағымына кедергі келтіреді.

«Жаман» холестериннің шөгінділері инкапсуляцияға ұшырайды, капсуланың жарылуы немесе зақымдалуы кезінде қан ұйығыштары пайда болады. Қанның ұюы қосымша окклюзивті әсер етеді және артерияларды одан да көп бітейді.

Біртіндеп, холестерин фракциясы қан ұйығыштарымен бірге кальций тұздарының тұндырылуына байланысты қатты құрылымды алады. Артериялардың қабырғалары қалыпты созылуды жоғалтады және сынғыш болады, нәтижесінде жарақат пайда болады. Барлық нәрселермен қатар, гипоксия мен қоректік заттардың жетіспеушілігіне байланысты жақын ишемиялар мен жақын тіндердің некрозы пайда болады.

Төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозы - бұл жасырын патология. Кейбір жағдайларда ол мүлдем көрінбеуі немесе спецификалық емес белгілермен көрінуі мүмкін. Мысалы, пациент аяқ-қолдың салбырауын немесе аяқтың «ұйықтағанын» түсіндіре алады.

Төменгі аяқтың атеросклерозының белгілері

Төменгі аяқтың атеросклерозын өз денсаулығына және сезіміне мұқият назар аудару арқылы тіпті өздігінен тану өте оңай. Ол нақты және жалпы белгілер жүйесімен көрінеді.

Қышуды сезіну, аяқ-қолдардағы «быдырлар» және т.б. Науқастар бұл түйсіктерді басқаша анықтайды, бірақ көбінесе ыңғайсыз жерде ұзақ тұрудың нәтижесінде аяқ-қолдың ауруына ұқсайды. Бұл жағдайда симптом ешқандай себепсіз болады.

Төменгі аяқтардағы суықтың сезімі. Көрінетін себеп болмаған жағдайда. Мұны жылы мезгілде байқауға болады.

Аяқтың бозғылт терісі.

Жамбастарда, төменгі аяқтар мен аяқтардағы бұлшықет пен май қабатының жұқаруы. Артериялардың тарылуы немесе тежелуі тіндерге оттегі мен қоректік заттардың түсуін қамтамасыз етеді, тіндердің белсенді тозуына әкеледі.

Шаштың кейінгі өсуінсіз аяқтың және аяқтың толық немесе жартылай жоғалуы. Бұл сондай-ақ тіндердің дегенерациясының дамуымен байланысты. Зақымдалған аяқ-қолдардағы капиллярлар табиғи түрде өседі, бірақ қанмен қамтамасыз етудің жетіспеушілігін өтей алмайды.

Аяқтардағы ауырсыну.Олар тыныш күйде, серуендеу кезінде байқалады және кез-келген физикалық белсенділік күшейеді.Атеросклероздың нақты белгілері - пароксизмальды ауырсынудан туындаған ақсақтық.

Көптеген «қараусыз» жағдайларда: аяқтың және аяқтың қызаруы немесе қызаруы (тіндер табиғи стенокардия немесе қою қызыл түске ие болады), бұл қанның стазасы мен тромбозын көрсетеді. Симптом - некроз сияқты күрделі асқынудың алдын-алушысы.

Аяқ жарасының пайда болуы (трофикалық жаралар деп аталады).

Тіндік некроз (гангрена). Бұл процестің соңғы кезеңдерінде пайда болады. Ауру тез дамитындықтан, кезең тез басталуы мүмкін.

Осылайша, төменгі аяқтың атеросклерозымен ауыр белгілер кешені байқалады. Олардың көрінісі жедел медициналық көмектің қажеттілігін көрсетеді. Көптеген жағдайларда дәрігерлер мен пациенттердің кешіктірілуі және шешпеуі ампутацияға әкеледі.

Төменгі аяқтардың атеросклерозының себептері

Төменгі аяқтың атеросклерозын жою көптеген себептерге байланысты дамуы мүмкін:

Пауыл Ерлер де, әйелдер де бірдей әсер етеді. Атеросклерозбен ауыратын адамдардың жасы еркектерде 45, әйелдерде 50 жасты құрайды. Ер адамдарда, әдетте, бұл патологияның пайда болу мүмкіндігі 1,5-3 есе көп. Ауру айырмашылығының себептері толығымен анық емес, бірақ эстроген (әйел жыныстық гормоны) артериялардың бітелуіне жол бермейді.

Жасы. Жоғарыда айтылғандай, ауру қаупі жасына байланысты артады. Менопаузаның басталуымен әйел денесінде жыныстық гормондар өндірісінің белсенділігі төмендейді, сондықтан 50-55 жастан кейін ерлер де, әйелдер де жағдайлардың саны шамамен бірдей. Ресейде атеросклероз туралы статистика шынымен қорқынышты. 40 жасқа дейінгі ерлер мен ¼ әйелдер патологиядан зардап шегеді. Ал жоғарыда көрсетілген жаста олардың саны 90% -ға жетеді.

Жоғары холестерин және триглицеридтер. Екі заттың да тамырларды бітеп, ишемияны тудыратын қабілеті бар. Қандағы триглицеридтерді қалай төмендетуге болады?

Гипертония Бұл қан қысымының жоғарылауы. Қалыпты мәндер 120/80-ден 130/85-ке дейін. Бұл сандардың тұрақты немесе мерзімді түрде артуы гипертонияның болуын көрсетеді. Гипертониясы бар ыдыстар тез икемділігін жоғалтады және сынғыш болады. Ішінде тозған тамырлар серпімді тегіс құрылымын жоғалтып, қатайып кетеді. Бұл жағдайда холестеринді бляшкалар әлдеқайда белсенді түрде қалыптасады.

Генетикалық себептер. Атеросклероз - полиэтиологиялық ауру. Тұқым қуалайтын фактор маңызды рөл атқарады. Тұқым қуалау арқылы ағзадағы липидтер алмасуының сипаттамалары, гормоналды фонның сипаттамалары, сондай-ақ атеросклероздың дамуы тез немесе баяу жүре алатын иммундық жүйенің ерекшеліктері ескеріледі.

Жаман әдеттер. Денеде мол, қанға сіңетін никотин өте атерогенді. Алайда, ауыр темекі шегушілерде атеросклероздың пайда болу механизмі сәл өзгеше. Никотин организмдегі липопротеиндердің метаболизміне әсер етуі мүмкін екені күмәнсіз, бірақ көбінесе төменгі аяқтың тіндеріне қан жеткіліксіз жеткіліксіздігінің себебі артериялардың қабырғаларының стенозы болып табылады және олардың бұғатталуы емес. Есірткі ұқсас, бірақ одан да көп деструктивті әсерге ие және оларды көптеген жағдайларда қолдану белгілі бір өлімді немесе ауыр мүгедектікті білдіреді. Шағын терапиялық дозалардағы алкоголь, керісінше, оң профилактикалық әсер етуі мүмкін.

Ілеспелі аурулар мен патологиялардың болуы. Қолмен атеросклероз - бұл қант диабеті.Қант диабетінде липидтер мен липопротеидтер алмасуының айтарлықтай бұзылыстары байқалады, осыған байланысты диабетпен ауыратындардың 75-80% -ында атеросклероз алғашқы 4-5 жыл ішінде немесе одан да тез дамиды.

Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігі (қалқанша гипотиреоз) қалыпты метаболизмге әсер етеді, төменгі аяқтың атеросклерозын дамыту қаупін 35-40% арттырады.

Стресс. Әсіресе, егер олар тұрақты және ұзаққа созылса.

Семіздік Өздігінен бұл метаболикалық бұзылулардың болуы туралы жиі айтады.

Ірі қан артерияларында қабыну ошақтары.

Медициналық тарих

Алғашқы тексеруде пациенттің атеросклерозына күмәнданған дәрігер науқасты толығырақ зерттеп, барлық факторларды ескеруі керек.

Әдетте, пациенттердің тарихында келесі элементтердің тіркесімі кездеседі:

Темекі шегудің «тәжірибесінің» болуы,

Дене салмағының жоғарылауы

Аллергиялық аурулардың болмауы,

40 жастан асқан

Сыртқы жағынан пациент нақты жасынан үлкен көрінеді,

Екі аяғыңыздағы ауырсынуға және шағымдарға,

Аяқтың көптеген бұлшықеттерін: бөкселерден бастап бұзауларға дейін ұстап тұратын үзік-үзік клодикацияның жиі немесе орташа.

Аяқтың терісі бозғылт,

Ірі артериялардағы импульс сезілмейді. Зардап шеккен аймақтарды тыңдау кезінде сыртқы шу анықталады.

Сыйлық: гипертония, жүректің ишемиялық ауруы және / немесе қант диабеті.

Манифестация тұрақты. Бұл жылдың немесе күннің уақытына байланысты емес.

Отбасында жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдар болды. Жоғары ықтималдығы бар және науқаста холестерин проблемалары бар.

Функционалды тесттер және тесттер

Медициналық тарих жинағының соңында дәрігер өзінің арнайы функционалды сынақтармен ашылуын растайды:

Функционалды тест Бурденко. Атеросклероз тамырлардағы тоқырау процестерімен байланысты. Аяқты тізе бүгіп жатқанда, табан (табан) мәрмәр тамырлы өрнекпен жабылған. Бұл аяқтан қанның нашар шыққанын көрсетеді.

Шамов гиперемиялық / Ситенко тесті. Сол тоқырау процестерінің салдарынан ұлпалардың қан айналымы бұзылады. 3-5 минут ішінде қан тамырларының жұмысындағы атеросклеротикалық бұзылуларды анықтау үшін иыққа немесе жамбастың ішіне арнайы ілмек қолданылады. Ол қалыпты қан айналымына кедергі келтіріп, қоршаған тіндерді қысады. Тіндердің қалыпты қанмен қамтамасыз етілуі (және, сәйкесінше, қызғылт түсті) қалыпты жағдайда 25-35 секундтан кейін оралады. Егер тамырларға атеросклероз әсер етсе, бұл қан тамырлары арнасының тарылу дәрежесіне байланысты бір жарым немесе одан да көп минутты алады.

Планта симптомын бағалауға арналған Мошковичтің функционалды сынағы. Науқас жоғарғы позицияны алады. Содан кейін аяқтарын тізе буындарында бүгілместен тігінен жоғары көтереді. Бұл позицияда пациенттен екі-үш минутқа қалу сұралады. Содан кейін науқас тұрақты позицияны алады. Әдетте сау адамда тері бірінші кезекте бозарып кетеді, өйткені төменгі аяқтардан қан ағып кетеді, және ол жоғарылаған сайын қан қалпына келеді, ал тері қайтадан табиғи қызғылт реңді 8-10 секунд ішінде немесе одан тезірек алады. Атеросклерозбен ауыратын науқастарда бұл байқалмайды. 30 секунд немесе одан көп уақыт ішінде терінің түсі бозғылт түсті, мәрмәр тамырлы үлгі және т.б.

Егер бұзушылықтар анықталса, дәрігер екінші, тереңірек тест жүргізеді, ол қан айналымы жеткіліксіздігінің деңгейін анықтауға бағытталған (планта симптомы). Мұны істеу үшін науқас қайтадан жатып, аяқтарын жоғары көтереді. Бірақ қазір оған кезекпен немесе бірге аяқтарын бүгіп, итермелеуді сұрайды. Мотор белсенділігі қан ағымын қажет етеді, ал оның жетіспеуі бұлшықеттің тез шаршауына әкеледі. Атеросклерозға шалдыққан адамдар тез шаршайды және аяқ табанының өңін сезінеді. Осы екі фактордың басталу қарқындылығы мен жылдамдығына байланысты қан ағымының жетіспеушілік дәрежесін анықтауға болады.

Зерттеудің басқа әдістері

Олар көптеген және диагнозды растау үшін тағайындалады:

Зертханалық зерттеулер (талдаулар). Әдетте, атеросклерозда триглицеридтердің, LDL концентрациясының жоғарылауы байқалады, ал ең жақсы және ақпараттандырушы индикатор атерогендік көрсеткіш (коэффициент) деп аталады, ол «жақсы» және жалпы холестериннің арақатынасы негізінде анықталады.

Радиоизотопты зерттеу тіндерді қанмен қамтамасыз ету деңгейі мен сапасын анықтап, анемия дәрежесін анықтай алады.

Рентгенография тамырлы окклюзияның локализациясын және мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді.

Диагностиканың жаңа әдістері белсенді енгізілуде, мысалы, спектрлік сканерлеу, оның көмегімен зардап шеккен тамырлардың контурын зерттеу, олар арқылы қан ағымының жылдамдығын анықтау және қысымды өлшеу және басқалар.

Тәжірибесіз маман көбінесе ауруды көрмеу қаупін тудырады. Мұның себебі ағзаның әртүрлі қолайсыз факторларға бейімделуіне байланысты. Науқас қанмен қамтамасыз етуді дамытады. Тіндерді эфир заттарымен қамтамасыз ететін жаңа қан құрылымдары қалыптасады және өседі. Бұл әдіс зардап шеккен аймақтағы қалыпты қан айналым жүйесін алмастыра алмаса да, ішінара өтемақыға қол жеткізіледі. Бұл дәрігерді шатастырып, суретке жағымсыз әсер етеді.

Төменгі аяқтың атеросклерозын емдеу

Төменгі аяқтардың атеросклерозын емдеу айтарлықтай қиындық туғызады, өйткені ауру, жоғарыда айтылғандай, полиэтиологиялық болып табылады. Сондықтан оған көптеген себептер себеп болуы мүмкін. Емдеу негізгі себепті жоюдан және өмірге қауіпті салдарлардан арылудан тұрады. Дәрігер сауатты және жедел әрекет етуі керек. Атеросклероз өмір сапасын айтарлықтай төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар науқастың денсаулығына қауіп төндіреді.

Емдеудің көптеген нұсқалары бар.

Консервативті әдістерге:

Төтенше жағдайда хирургиялық әдістерге жүгініңіз. Дәстүр бойынша, жоғары инвазивті операциялар бүгінде кеңінен қолданылады, алайда салыстырмалы түрдегі төмен травматикалық эндоскопиялық әдістер араласудың үлкен маңызы бар.

Дәрілік терапия

Дәрі-дәрмектермен емдеу күрделі. Емдеу курстары бөлшек болып табылады, олар клиникалық көрінісіне байланысты жылына 4 рет жиілікпен 1,5-2 айға жасалады. Препараттар қан тамырларының спазмымен күресуге және олардың тарылуына бағытталған. Қан тамырларының люменін кеңейтетін антиспазмодиктер мен препараттар қолданылады (мысалы, шпа, компаламин және т.б.).

Қанның реологиялық сапасын жоғарылататын және осылайша оның айналымын жақсартатын дәрі-дәрмектерге маңызды рөл беріледі (белгілі аспиринді қоса алғанда, немесе төзбеушілік жағдайында «тыныш» дәрілер: примералар және т.б.).

Атеросклерозбен ауыратын көптеген науқастар қант диабетінің дамуына бейім (және одан да көп пациенттің мұндай тарихы бар). Сондықтан панкреатиялық препараттар емдеу курсына да енеді.

Физиотерапия

Дәрілік терапиямен бірге қолданылады. Төменде көрсетілген түрлері тиімді:

Тікелей және ауыспалы токтың араласуымен зардап шеккен аймақтарға әсер ету (интерференциялық терапия).

Дәрілік заттарды электр тогы арқылы терең енгізу (электрофорез).

Бұл терапиялық процедуралар зардап шеккен тамырларды толық немесе ішінара қалпына келтіруге ықпал етеді.

Бұл әдістер аурудың дамуының ерте немесе кейінгі кезеңдерінде өте тиімді. 90% жағдайда тиімді гипохолестерин диетасымен немесе жаман әдеттерден бас тарту арқылы консервативті терапия қажетті нәтиже береді.

Алайда емдеу әрқашан көмектесе бермейді. Сонымен қатар, процесс өте ұзаққа созылған және кемелер қалпына келтірілместен өз функцияларын жоғалтқан жағдай туындауы мүмкін. Бұл жағдайда хирургия қажет.

Хирургиялық емдеу

Дәстүрлі түрде негізгі әдіс тамырлы протездеу болып қала береді. Зақымдалған және өз функцияларын жоғалтқан кеме алынып тасталады, оның орнына протез орнатылады. Заманауи тамырлы протездер табиғи тіндерден айтарлықтай ерекшеленбейді, сондықтан олар өз міндеттерін абыроймен орындайды және науқастың қалыпты және толық өмірге оралуына мүмкіндік береді.

Бақытымызға орай, пациенттер үшін уақыт тоқтамайды және кеме зардап шеккен, бірақ функционалдығын әлі жоғалтпаған болса, ангиопластика арқылы қалпына келтіруге болады. Бұл қан тамырларының окклюзиясын немесе стенозын жоюдың ең аз инвазивті, бірақ өте тиімді эндоскопиялық әдісі.

Оның мәні эндоскопистің бейнекамера бақылауында феморальды артериядағы пункция арқылы катетерді қан ағымымен зардап шеккен аймаққа жылжытатындығында. Артерияның зардап шеккен аймағына жеткенде, дәрігер оны кеңейтеді немесе бөтен заттарды кетіреді, соның салдарынан тамырдың қызметі қайтады. Протезді орнатуға арналған травматикалық хирургиядан айырмашылығы, ангиопластика азырақ жарақат алады. Тағы бір сұрақ әрқашан сіз жасай алатын нәрсе ғана емес.

Төменгі аяқтың атеросклерозына арналған диета

Өздігінен диетаны өзгерту кез-келген емдік әсер ете алмайды. Ол басқа емдік шаралармен бірге немесе алдын алу шарасы ретінде тиімді.

Төменгі аяқтардың атеросклерозына арналған диета тек бір реттік әрекет емес. Қажетті әсерге жету үшін сіз оны ұзақ уақыт ұстануыңыз керек. Тамақтанудың жаңа тәсілі өмір салтына айналуы керек. Бұл емдеуді, сонымен бірге одан әрі алдын-алуды қамтамасыз етеді. Алайда, көп жағдайда, аурудың бастапқы кезеңдерінде ұзақ уақыт бойы өнімдерден бас тарту сирек қажет.

Атеросклерозбен ауыратын науқастың диетасы төмендегілерді қамтуы керек:

Ет өнімдері. Майсыз ет, құс еті (күркетауыққа артықшылық беріледі).

Балық. Майлы балыққа да рұқсат етіледі, өйткені оның майы қан тамырларына оң әсер етеді.

Жаңа піскен жемістер, көкөністер мен жидектер - шектеусіз.

Сүт өнімдері, оның ішінде майлы өнімдер.

Пісірілген және пісірілген жұмыртқа (омлет). Олардың құрамындағы лецитин, сондай-ақ дұрыс дайындалған кезде «жақсы» формаға айналатын холестериннің көп мөлшері шөгінділерді тазартады.

Өсімдік майлары (зәйтүн және күнбағыс майы).

Дәндер, ұннан жасалған макарон. Сондай-ақ кебек және нан.

Бұршақ және бұршақ дақылдары (жасымық, бұршақ, бұршақ).

Құрғақ қызыл шарап.

Ірімшік (май мөлшері 30% -дан аз).

Келесі тағамдарды тұтынуды шектеу керек:

Транс майларға бай синтетикалық тамақ. Бұл маргарин, таралған.

Өсімдікті (ми, бүйрек, бауыр) және олардан жасалған өнімдерді тұтынуды шектеңіз.

Майонез, кетчуп және басқа да соустар.

Картоп (қуырылған) және фаст-фуд. Картопты аз мөлшерде қолдануға болады және тек қайнатылған (формасында) немесе пісіруге болады.

Медициналық емдеу мен физиотерапиямен қатар осындай диетаны ұстану жағдайды жеңілдетіп, аурудың зардаптарынан құтылуға мүмкіндік береді.

Осылайша, төменгі аяқтың артерияларының атеросклероздық obliterans-ы қандағы холестерин деңгейіне тікелей байланысты болуы мүмкін және оған ешқандай қатысы болмауы мүмкін. Кез-келген жолмен, бұл өте қауіпті ауру, тиісті емдеу болмаған жағдайда апатты нәтижелерге әкеледі. Оны анықтау өте қиын (өз бетіңізше - бұл мүмкін емес). Тек тәжірибелі дәрігер диагнозды жеңіп, емдеуді тағайындай алады.

Бақытымызға орай, қазіргі заманғы медицинаның қолында диагностикалық шаралардың толық жиынтығы бар. Емдеу әдетте ерте кезеңдерде консервативті болып табылады. Дәстүрлі медициналық және физиотерапиядан басқа, денені жалпы сауықтыру және арнайы диетаны қолдану ұсынылады. Алайда, аса ауыр жағдайларда хирургияға жүгініңіз.

Білімі: Мәскеу мемлекеттік медицина және стоматология университеті (1996). 2003 жылы Ресей Федерациясының Президенті жанындағы оқу-ғылыми медициналық орталықтың дипломын алды.

Дәмді және өте пайдалы сыпырғыш салаты - ең жақсы рецепт

Асқазан жарасына арналған 9 дәрілік зат - ғылыми фактілер!

Атеросклероз - бұл тамырдың созылмалы ауруы, онда холестерин мен бляшек тәрізді басқа майлар артериялардың ішкі қабырғасына түсіп, қабырғалары өздері тығыздалып, икемділікті жоғалтады. Қабырғаларға майлар мен әктердің түсуіне байланысты тамырлар біртіндеп қатты болып, икемділігін жоғалтады.

Дәрігерлердің пікірінше, емдеу әдісі ретінде шөптен жасалған дәрі атеросклерозда тиімді болуы мүмкін. Дәрілік шөптер көбінесе дәріхана дәрі-дәрмектерінің әсерін күшейту үшін адъювант ретінде қолданылады, сонымен қатар ауруды емдеудің негізгі әдісі ретінде қолданылады. Көптеген пациенттердің пікірі қате деп саналады.

Жүректің аортасының атеросклерозы - бұл серпімді артерияға әсер ететін созылмалы ауру. Жүрек аортасының ішкі қабатында атероматозды бляшек деп аталатын липидті шөгінділердің бір немесе бірнеше ошақтарының пайда болуымен сипатталады. Шамамен.

Ми тамырларының атеросклерозы - бұл тиісті мүшеде орналасқан тамырлардың үнемі дамып келе жатқан жүйелі зақымдануы. Медицинада сіз осы аурудың басқа анықтамаларын таба аласыз, мысалы, церебральды атеросклероз немесе ми тамырларының атеросклеротикалық зақымдалуы, бірақ мәні өзгермейді.

Диета - бұл жағымсыз және тіпті ауыр іс, өйткені оны «пайдалы» тамақ үшін көптеген «дәмді» тағамдардан бас тартуға мәжбүр етеді деген пікір көпшілік санасында тамыр жайып кетті. Алайда, атеросклерозда қолдануға рұқсат етілген өнімдердің тізімі айтарлықтай кең. Атеросклеротикалық процесте тамақтанудың негізгі ережесі.

Ауру липидтер алмасуының бұзылуымен байланысты. Мұндай сәтсіздік қанда «жаман» холестериннің жинақталуын тудырады. Нәтижесінде «холестеринді бляшкалар» пайда болады. Олар қан тамырларының қабырғаларына жатып, басты қауіпті көтереді. Бляшек пайда болған жерде кеме нәзік болады, оның.

Көбісі, болмаса да, өмірінде бір рет мидың органикалық өзгерістерінің басталуын сипаттайтын жағымсыз белгілердің айқын көріністерін байқады: себепсіз бас ауруы, қоңырау және есту, есте сақтау проблемалары, фотопсиялар (көздегі жарықтың жалған сезімі) және т.б. белгілері церебральды ишемияны немесе, қарапайым айтқанда, ми қан айналымының бұзылуын білдіреді.