Дицинон таблеткалары: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Дицинон таблетка түрінде және инъекцияға арналған ерітінді түрінде болады.

Препараттың белсенді субстанциясы - этамсилат. Оның бір таблеткадағы концентрациясы 250 мг, 1 мл ерітіндіде - 125 мг.

Көмекші компоненттер ретінде Дицинон таблеткалары құрамында сусыз лимон қышқылы, жүгері крахмалы, магний стеараты, K25 повидоны, лактоза бар.

Этамилаттан басқа, ерітіндіде натрий дисульфиті, инъекцияға арналған су, натрий бикарбонаты бар (кейбір жағдайларда рН деңгейін түзету қажет).

Планшеттер дәріханаларға блистерде 10 қаптамадан жеткізіледі, 10 блистер картон қораптарға сатылады. Бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізу ерітіндісі 2 мл көлеміндегі түссіз әйнектің ампулаларында, блистерде 10 ампула, картон қораптағы 5 блистерде жүзеге асырылады.

Қолдану көрсеткіштері

Дицинонды қолдану әртүрлі шығу тегі капиллярлық қан кетуді емдеу және алдын-алу үшін көрсетілген.

Нұсқауларға сәйкес этамзилат келесі жағдайларда тиімді:

• Акушерлік және гинекологиядағы, ЛОР-практикада, стоматологияда, пластикалық хирургияда, урологияда, офтальмологияда барлық қан тамырлары кеңейтілген (қан тамырлары арқылы енетін) тіндерге хирургиялық араласу кезінде және одан кейін пайда болатын қан.
• Меноррагия, оның ішінде бастапқы, сонымен қатар ішілік контрацептивтері бар әйелдерде
• Қан кету
• Гематурия,
• Мұрындар
• Метроррагия,
• Диабеттік микроангиопатия, оның ішінде гемофтальм, геморрагиялық диабеттік ретинопатия және т.б.
• Жаңа туылған нәрестелердегі, оның ішінде шала туылған нәрестелердегі қан айналымының геморрагиялық бұзылыстары.

Қарсы көрсеткіштер

Дицинонға арналған нұсқауларға сәйкес, егер пациентте болса, препарат қолдануға қарсы:

• Лимфа және гемопоэтические тіндердің, оның ішінде остеосаркоманы, миелобластты және лимфобластты лейкоздарды, ісік аурулары,
• Тромбоз
• Жедел порфирия,
• Тромбоэмболизм,
• Таблетка / ерітіндінің компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Дицинон тромбоз немесе тромбоэмболия тарихы бар пациенттерді емдеу үшін, сондай-ақ қан кету себебі антикоагулянттардың артық дозасы болған жағдайларда сақтықпен қолданылады.

Дозалау және енгізу

Ересек адам үшін таблетка түрінде Дицинонның оңтайлы тәуліктік дозасы дене салмағының 1 кг үшін 10-нан 20 мг құрайды. Оны 3 немесе 4 дозаға бөліңіз.

Әдетте, орташа бір доза 250-500 мг құрайды, ерекше жағдайларда ол 750 мг-ға дейін артады. Дицинонды қолдану жиілігі бірдей, күніне 3-4 рет.

Меноррагия кезінде этамзилаттың тәуліктік дозасы 750 мг-ден 1 г-ге дейін құрайды. Дицинон күтілетін етеккірдің 5-ші күнінен бастап келесі циклдің 5-ші күніне дейін қабылдана бастайды.

Хирургиялық араласудан кейін препаратты әр 6 сағат сайын 250-500 мг-да қабылдау ұсынылады. Қан кету қаупі жалғасқанға дейін таблетка қабылдау жалғасады.

Бала үшін бір доза дене салмағының 1 кг үшін 10-15 мг құрайды. Өтініштердің көптігі - күніне 3-4 рет.

Дицинонға арналған нұсқаулар инъекцияның баяу көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуге арналғанын көрсетеді. Препарат тұзды ерітіндімен сұйылтылған жағдайда, инъекцияны дереу жасау керек.

Ересек адам үшін тәуліктік доза күніне 10-20 мг / кг құрайды, оны 3-4 инъекцияға бөлу керек.

Хирургиялық араласу кезінде профилактикалық мақсаттарда операциядан бір сағат бұрын Дицинон iv немесе IM 250-500 мг дозада енгізіледі. Хирургиялық операция кезінде препарат тамырға ұқсас дозада енгізіледі, қажет болған жағдайда бұл дозаны енгізу қайтадан қайталанады. Операциядан кейінгі кезеңде қан кету қаупі жойылғанша, Дицинонды алғашқы дозада әр 6 сағат сайын қолдану ұсынылады.

Балаларға ерітінді 3-4 инъекцияға бөлінген тәулігіне 10-15 мг дозада тағайындалады. Неонатологиялық тәжірибеде Дицинон бұлшықетке немесе өте баяу тамырға 12,5 мг / кг дозада енгізіледі (этамилаттың көрсетілген дозасы 0,1 мл ерітіндіге сәйкес келеді). Емдеу бала өмірінің алғашқы екі сағатында басталады.

Арнайы нұсқаулар

Дицинон инъекциясы ерітіндісі тек емханалар мен ауруханаларда қолдануға арналған.

Ерітіндіні бір шприцке кез-келген басқа дәрі-дәрмекпен араластыруға тыйым салынады. Түсті өзгерткен жағдайда ерітіндіні қолдануға қарсы.

Декстрандардан бір сағат бұрын қабылданған Дицинон 10 мг / кг дозада олардың антиплателлетке қарсы әсерін болдырмайтынын есте ұстаған жөн. Ал декстрандан кейін енгізілген Дицинон гемостатикалық әсер етпейді.

Дикинон инъекцияға арналған натрий лактаты мен натрий бикарбонаты ерітінділерімен үйлесімді емес. Қажет болса, оны натрий менадионының бисульфитімен және аминокапрои қышқылымен біріктіруге болады.

Дицинонның бір таблеткасында 60,5 мг лактоза бар (бұл заттың рұқсат етілген мөлшері 5 грамм). Планшеттер лактаза жетіспеушілігі, глюкозаның туа біткен төзімсіздігі, глюкоза мен галактозаның мальабсорбциясы бар емделушілерде қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Дицинон көктамыр ішіне және көктамыр ішіне енгізуге арналған болса да, оны жергілікті түрде қолдануға болады, мысалы, тіс шығарғаннан кейін немесе басқа жарақат болған кезде. Ол үшін дәке немесе стерильденген тампон бөлігі ерітіндімен сіңдіріліп, зақымға қолданылады.

Сақтау шарттары мен шарттары

Дицинон рецепт бойынша сатылатын дәрілер тобына жатады.

Нұсқауларға сәйкес дәрі-дәрмекті жарық пен ылғалдан қорғалған жерде (таблеткалар үшін), балалардың қолы жетпейтін жерде, температурасы 25 ºС аспайтын жерде сақтау керек. Ампулалар мен таблеткалардағы ерітіндінің сақтау мерзімі - 5 жыл.

Мәтінде қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

Фармакологиялық әрекет

Дицинонның белсенді заты - этамилат.

Препарат гемостатикалық әсерге ие (қан кетуді тоқтатады немесе азайтады), бұл препараттың ұсақ тамырлар зақымданған кезде (коагуляция процесінің бастапқы кезеңдерінде пайда болған) тромбопластиннің түзілуін белсендіру қабілетіне байланысты.

Дицинонды қолдану капиллярлардың қабырғаларында ірі массаның мукополисахаридтерінің түзілуін (ақуыз талшықтарын жарақаттан қорғайды) арттырады, капиллярлардың өткізгіштігін қалыпқа келтіреді, олардың тұрақтылығын арттырады, микроциркуляцияны жақсартады.

Дицинонның қанның коагулятивтілігін жоғарылату және вазоконстрикцияны тудыратын қабілеті жоқ, сонымен қатар қан ұйығыштарының пайда болуына ықпал етпейді. Дицинон қабылдаудан 1-2 сағаттан соң және инъекциядан 5-15 минуттан кейін басталады. Дицинонның емдік әсері 4-6 сағат ішінде байқалады.

Фармакокинетика

Қолданған кезде этамсилат асқазан-ішек жолдарынан тез сіңеді. 50 мг этамсилатты ішке қабылдағаннан кейін плазманың максималды деңгейіне (шамамен 15 мкг / мл) 4 сағаттан кейін қол жеткізілді. Плазманың жартылай шығарылу кезеңі - 3,7 сағат. Алынған дозаның шамамен 72% алғашқы 24 сағат ішінде несеппен шығарылады.

Этамсилатат плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енеді.

Жүктілік және лактация

Этамзилаттың жүкті әйелдерге әсері белгісіз. Этамсилатат плацентарлы тосқауылдан өтеді, сондықтан оны қолдану жүктіліктің бірінші триместрінде қарсы болып табылады. Бұл көрсеткіштер үшін жүктілік кезінде клиникалық қолдану маңызды емес.

Этамсилат емшек сүтіне өтеді. Бұл дәрі қабылдаған кезде сіз емізбеуіңіз керек.

Дозалау және енгізу

Ересектер мен 14 жастан асқан балаларда қолданыңыз

Операциядан бұрын: операциядан бір сағат бұрын 250 мг (250-500 мг) Дицинонның екі екі таблеткасы.

Операциядан кейін: әр 4-6 сағат сайын 250 мг (250-500 мг) дицининнің екі таблеткасынан біреуі, қан кету қаупі бар.

Ішкі аурулар: күніне үш рет 250 мг екі дициноннан тұратын екі таблеткадан (1000-1500 мг) аз мөлшерде сумен тамақ ішу керек. Гинекология, мено / меторрагия үшін: аз мөлшерде сумен тамақтанып жатқанда, күніне үш рет (мг 1.500 мг) Дицинонның екі таблеткасын ішіңіз. Емдеу қан кетудің басталуына бес күн қалғанда 10 күнге созылады.

Педиатрияда (6 жастан асқан балалар)

Тәуліктік дозасы тәулігіне дене салмағының 10-15 мг құрайды, 3-4 дозаға бөлінеді. Препаратты қолдану ұзақтығы қан жоғалтудың көптігіне байланысты және науқастардың барлық санаттарында қан тоқтатылған кезден бастап 3-тен 14 күнге дейін.

Таблеткаларды тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылдау керек

Бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылған емделушілерінде зерттеулер жоқ. Осылайша, Дицинонды емделушілердің бұл топтарында сақтықпен қолдану қажет

Өткізілгендердің орнын толтыру үшін екі еселік дозаны қабылдамаңыз.

Жанама әсері

Мүмкін болатын жағымсыз әсерлер: бас ауруы, бас айналу, бет терісінің қызаруы, терінің өтпелі бұзылуы, жүрек айну, эпигастрий ауруы, аяқтың парестезиясы. Бұл реакциялар өтпелі және жұмсақ.

Жедел лимфоидты және миелогенді лейкемиямен ауыратын балаларда қан кетудің алдын-алу үшін тағайындалған остеосаркома, этамсилатат, ауыр лейкопения тудырады. Жарияланған бірқатар мәліметтерге сәйкес, балаларда этамзилатты қолдануға қарсы.

Операциядан бұрын этамсилатты қабылдаған әйелдерде жатыр мойнындағы операциядан кейін тромбоз болғандығы туралы деректер бар. Алайда жақында жүргізілген сынақтар бұл деректерді растамады.

Қолдану ерекшеліктері

Бұл препарат пациенттерде тромбоз немесе тромбоэмболия тарихы немесе дәрі-дәрмектерге жоғары сезімталдық болса, сақтықпен тағайындау керек. Дицинонның құрамында сульфиттер бар, сондықтан оны бронх демікпесі және аллергиясы бар емделушілерге тағайындағанда да сақ болу керек. Емдеуді бастамас бұрын, тромбоцитопениямен ауыратын науқастарда препарат тиімсіз екенін ескеру қажет.

Жедел лимфобластикалық және миелоидты лейкоздар мен остеосаркомалардағы қан кетудің алдын алу үшін Дицинон тағайындаған балаларда жағдай нашарлағандықтан, кейбір авторлар бұл жағдайларда препаратты қолдануға қарсы емес деп санайды.

Препаратты сирек кездесетін тұқым қуалайтын аурулары бар пациенттерге лактаза жетіспеушілігі немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы сияқты емделушілерге тағайындауға болмайды.

Этамсилатат көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер етпейді.

Егер сіз көмірсуларға төзбейтін болсаңыз, препаратты қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Дәрі-дәрмек тромбоциттердің шығу процесін ынталандырады сүйек кемігібілімдерін нығайтады. Препарат антиплателетикалық және ангиопротекторлық әсерге ие. Препарат қан кетуді тоқтатуға көмектеседі, түзілу жылдамдығын арттырады бастапқы тромбЭтамилат кері тартылуды күшейтеді, әсер етпейді протромбин уақытыфибриноген концентрациясы. Препаратты бірнеше рет қолданған кезде тромбоз күшейеді. Дицинон тамырлы төсектен алынған қан элементтерінің диапедезін азайтады, сұйықтықтың шығуын азайтады, жағымды әсер етеді микроциркуляция. Препарат гемостатикалық жүйенің қалыпты параметрлері мен параметрлеріне әсер етпейді. Дицинон әртүрлі аурулар кезінде қан кетудің өзгерген уақытын қалпына келтіре алады.

Гемостатикалық әсер 10-15 минуттан кейін сезіледі. Белсенді заттың шекті деңгейіне қабылдағаннан кейін бір сағаттан соң жетеді. Алғашқы күні өзгермеген күйде несеппен шығарылады.

Дицинонды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Дицинон ішілік және көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді түрінде және ауызша қабылдауға арналған таблеткалар түрінде қол жетімді. Дицинонды жергілікті қолдану жараның ерітіндісіне малынған тампонды қолдану арқылы да мүмкін. Бір ампула және бір таблетка әрқайсысында 250 мг этамсилат бар.

Көп жағдайда Дицинон таблеткаларын 1-2 дана мөлшерінде қабылдау ұсынылады. бір уақытта, қажет болған жағдайда, дозаны 3 данаға дейін арттыруға болады. Инъекцияға арналған ерітіндінің бір дозасы әдетте ½ немесе 1 ампулаға сәйкес келеді, қажет болса - 1 1 ампула.

Хирургияға дейінгі профилактикалық мақсаттар үшін: операциядан 1 сағат бұрын немесе тамырдан тыс тамыр ішіне 250-500 мг этамсилат немесе операциядан 3 сағат бұрын Дицинонның 2-3 таблеткасын ішіңіз. Қажет болса, операция кезінде 1-2 ампуладан дәріні көктамыр ішіне енгізу мүмкін.

Ішектің және өкпелік қан кетулерді күніне 2 таблеткадан Dicinon 5-10 күн қабылдаған жөн, егер емдеу курсын ұзарту қажет болса, препараттың дозасы азаяды.

Менструацияға арналған дицинонға 10 таблеткадан күніне 3-4 таблеткадан қабылдау ұсынылады - менструациядан 5 күн бұрын басталып, етеккір циклінің 5-ші күні аяқталады. Эффектіні бекіту үшін Dicinon таблеткаларын схема бойынша және келесі екі цикл бойынша қабылдау керек.

5-14 күн ішінде қан жүйесінің аурулары, геморрагиялық диатез және диабеттік ангиопатиялар (қан тамырларының зақымдануы) үшін Дицинонның 3-4 таблеткасын қабылдау ұсынылады.

Профилактикалық мақсаттағы операцияларға дейін балаларға Дицинон 3-5 тәулік ішінде күніне 1-12 мг / кг тағайындайды. Операция кезінде 8-10 мг / кг көктамыр ішіне енгізу мүмкін, ал операциядан кейін қан кетудің алдын алу үшін - Дицинон таблеткалары түрінде 8 мг / кг.

Балалардағы геморрагиялық синдромды 5-14 күн ішінде күніне 3 рет 6-8 мг / кг ішу арқылы емдейді.

Диабеттік микроангиопатияда Дицинонды бұлшықет ішіне 125 мг дозада, күніне 2-3 рет 2-3 ай ішу ұсынылады.

Жанама әсерлері

Дицинон, оны дәрігермен келісу керек, эпигастрий (іш қабырғасының жоғарғы бөлігі) аймағында ауырлық, жүрек айнуы, беткейге қан тамырларының толып кетуі, бас айналу, бас ауруы, аяқтың бұлдырауы, қан қысымының төмендеуі, аллергиялық реакциялар сияқты жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Қарым-қатынас

Дицинонды басқа дәрі-дәрмектермен бірдей шприцте араластырмаңыз. Антиплатела әсерінің алдын алу үшін декстрандар Дицинон оларды қолданудан бір сағат бұрын 10 мг / кг дозада енгізіледі. Осы кезеңнен кейін этамзилатты қолдану гемостатикалық әсер бермейді. Препарат менадион натрий бисульфитімен біріктірілуі мүмкін, аминокапрой қышқылы.

Дозалану нысаны

250 мг таблетка

Бір планшеттің құрамында:

белсенді зат - этамсилат 250 мг

қосымша заттар: сусыз лимон қышқылы, жүгері крахмалы, лактоза моногидраты, повидон, магний стеараты.

Планшеттер дөңгелек пішінді, бетонвекс беті ақтан ақ түске дейін.

Фармакологиялық қасиеттері

ФармакокинетикаСору Ішке қабылдағаннан кейін препарат асқазан-ішек жолдарынан баяу сіңіріледі. Препаратты 500 мг дозада қабылдағаннан кейін қан плазмасындағы ең жоғары концентрация 4 сағаттан кейін жетеді және 15 мкг / мл құрайды.

Плазма ақуыздарымен байланысу дәрежесі шамамен 95% құрайды. Этамсилатат плацентарлы бөгетті кесіп өтеді. Ана мен кіндік қанда этамсилаттың ұқсас концентрациясы болады. Этамсилатты емшек сүтімен бөлу туралы мәліметтер жоқ.

Асылдандыру Этамсилат бүйректермен өзгеріссіз шығарылады. Қан плазмасынан жартылай шығарылу кезеңі 8 сағатты құрайды, қабылданған дозаның шамамен 70-80% алғашқы 24 сағат ішінде өзгеріссіз шығарылады.

Бауыр мен бүйрек функциясы бұзылған науқастардағы фармакокинетика

Бауыр және бүйрек функциялары бұзылған емделушілерде этамсилаттың фармакокинетикалық қасиеттері зерттелмеген.

Фармакодинамика Этамсилат - бұл негізгі гемостатикалық агент (эндотелий-тромбоциттердің өзара әрекеттесуі) ретінде қолданылатын синтетикалық гемостатикалық және ангиопротекторлы дәрі. Тромбоциттердің адгезиясын жақсарту және капиллярлардың тұрақтылығын қалпына келтіру арқылы препарат қан кету уақытын едәуір қысқартады және қан жоғалтуды азайтады.

Этамсилат вазоконстрикторлы әсер етпейді, фибринолизге әсер етпейді және плазмалық коагуляция факторларын өзгертпейді.

Жүктілік кезінде және емізу кезінде қолданыңыз

Дицинонды жүкті әйелдерде қолдану мүмкіндігі туралы клиникалық деректер жоқ. Дицинонды жүктілік кезінде қолдану анаға арналған пайда ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болған жағдайда ғана мүмкін болады.
Этамсилатты емшек сүтімен бөлу туралы мәліметтер жоқ.
Сондықтан лактация кезінде препаратты қолданған кезде емшек емізуді тоқтату туралы мәселе шешілуі керек.

Артық дозалану

Бүгінгі күнге дейін артық дозалану жағдайлары анықталған жоқ.
Егер артық дозаланса, симптоматикалық терапияны бастау керек.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Этамсилаттың басқа препараттармен әрекеттесуі туралы деректер әлі күнге дейін жоқ.
Мүмкін аминокапрой қышқылы мен натрий менадионы бисульфитінің комбинациясы.