Излетка жасушаларын трансплантациялау - инсулинге тәуелді қант диабетін емдеу әдісі

Инсулин шығаратын ұйқы безі жасушаларын трансплантациялау ауыр науқастарды қант диабетінің өмірге қауіпті асқынуларынан - гипогликемиядан, ұстамалардан және тіпті өлімнен де қорғайды. Бүгінгі таңда мұндай операциялар сирек жағдайларда ғана жасалады, дегенмен американдық дәрігерлер лицензия алуға және 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарды емдеудің технологиясын енгізуге ниетті.

«Жасушалық диабеттік терапия шынымен де жұмыс істейді және кейбір науқастарды емдеудің үлкен мүмкіндігі бар» дейді зерттеудің жетекші авторы, Миннесота университетінің докторы Бернхард Гуеринг, оның командасы АҚШ-тың тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасынан лицензия сұрамақшы.

1 типті қант диабетінде иммундық жүйе қандағы қантты энергияға айналдыратын гормон болып табылатын инсулин өндіруге жауап беретін ұйқы безінің жасушаларын бұзады. Осындай диагнозы бар пациенттердің өмірі инсулинді тұрақты түрде енгізуге тікелей байланысты, дегенмен, мұндай емдеу қандағы қанттың ауытқуынан туындаған белгілі бір асқынуларды тудырады.

Ұйқы безі трансплантациясымен өтетін диабетиктер ауруды айтарлықтай жеңеді, бірақ бұл күрделі және әлсіз операция. Сондықтан ғалымдар көптеген жылдар бойы минималды инвазивті балама бойынша жұмыс істеді: ұйқы безінің аралық жасушаларын трансплантациялау.

Глюкоза деңгейі тым төмендегенде, 1 типті диабетпен ауыратын адамдар бірқатар тән белгілерді сезінеді: дүмпу, терлеу және жүрек соғу. Олардың көпшілігі қазіргі уақытта тәтті нәрсе жеу немесе инсулин енгізу өте маңызды екенін біледі. Алайда, қант диабетімен ауыратындардың 30% -ы жақындап келе жатқан шабуылды білсе де, қауіпті.

Ұйқы безінің жасушаларын трансплантациялауды алған пациенттердің соңғы масштабты зерттеулері бұрын-соңды болмаған нәтижелер көрсетті: 52% бір жыл ішінде инсулинге тәуелді болмайды, 88% -ы ауыр гипогликемияның шабуылдарынан арылады, ал олардың қант деңгейі қалыпты шектерде сақталады. Операциядан кейін 2 жыл өткен соң, зерттеуге қатысушылардың 71% -ы жақсы нәтиже көрсетті.

Сізді қызықтырады: Қант диабеті: 10 аңыз

2010 жылы аралдық жасуша трансплантациясын алған және енді инсулин инъекциясын қажет етпейтін Лиза: «Бұл керемет сыйлық», - дейді. Ол гипогликемиялық комадан қаншалықты қорқып, жұмысында да, үйде де оған қаншалықты қиын болғанын есіне алады. Ұйқы безінің жасушаларын трансплантациялағаннан кейін қандағы қант деңгейін жеңіл физикалық күшпен басқаруға болады.

Инсулин шығаратын ұйқы безі жасушаларын трансплантациялаудың жанама әсерлеріне қан кету мен инфекциялар жатады. Сонымен қатар, пациенттер жаңа жасушаларын қабылдамау үшін иммуносупрессивті препараттарды өмір бойы қабылдауға мәжбүр болады. Алайда, қант диабетін емдеуді қол жетімді ету арқылы медицина бүкіл әлемдегі миллиондаған адамдардың өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады.

Ислет клеткаларын трансплантациялау - жалпы

І типті қант диабетімен күресудің бұл әдісі емдеудің эксперименталды әдістеріне жатады, ол ұйқы безінің жеке аралдарын донордан науқас науқасқа трансплантациялаудан тұрады. Трансплантациядан кейін жасушалар тамырға еніп, өз гормондарын өндіру функцияларын орындай бастайды, соның салдарынан қандағы глюкоза деңгейі қалыпқа түседі және адам қалыпты өмірге оралады. Қарастырылып отырған әдіс эксперименттер кезеңінен өтсе де, алғашқы адам әрекеттері бұл әдіс белгілі бір асқынулармен байланысты болса да, шынымен жұмыс істейтіндігін көрсетті.

Сонымен, соңғы бес жыл ішінде әлемде 5000-нан астам осындай операциялар жасалды және олардың саны жыл сайын артып келеді. Арал жасушаларын трансплантациялау нәтижелері де қуантады, өйткені статистикаға сәйкес, пациенттердің 85% -ы инсулиннен тәуелсіз болады. Рас, мұндай науқастар инсулинді мәңгі қабылдауды ұмыта алмайды. Неліктен бұл болып жатыр? Бәрін тәртіппен айтайық.

Қант диабетін емдеудің бастапқы әдісі

Бүгінгі таңда инсулинге балама болып пациенттің бағаналы жасушаларынан өсетін инсулин шығаратын жасушаларды трансплантациялау табылады. Бірақ әдіс иммундық жүйені басатын және трансплантацияланған жасушалардың тез өлуіне жол бермейтін дәрілерді ұзақ уақыт қолдануды қажет етеді.

Иммундық жүйенің реакциясын болдырмаудың бір әдісі - микроскопиялық капсула түрінде жасушаларды арнайы гидрогелмен жабу. Бірақ гидрогельді капсулаларды алып тастау оңай емес, өйткені олар бір-бірімен байланыссыз және трансплантация кезінде жүздеген мың енгізіледі.

Трансплантатты алып тастау - ғалымдардың басты талабы, өйткені бағаналы жасуша терапиясы белгілі бір ісік потенциалымен байланысты.

Сонымен, қант диабетін емдеуде инсулинге балама жалғыз - сенімді, қорғалған көптеген жасушаларды трансплантациялау. Бірақ жасушаларды трансплантациялауға бөлу қауіпті.

Логикадан кейін Корнелл университетінің командасы «ұяшықтарды жолға салу» туралы шешім қабылдады.

«Трансплантацияланған бета жасушалары сәтсіздікке ұшыраған немесе өлген кезде оларды науқастан алып тастау керек. Біздің импланттың арқасында бұл проблема емес », - дейді Ма.

Интернеттегі су тамшыларының әсерінен рухтанған Доктор Ма және оның командасы аралдар тізбектегі капсулаларды қосуға тырысты. Бірақ ғалымдар гидрогель қабатын бета жасушалары бар «ішектің» айналасына біркелкі қою жақсы болатынын тез түсінді.

Бұл жол иондалған кальцийдің нитратты полимерлі жіпі болды. Құрылғы спиральға бұралған екі стерильді нейлонды жіктерден басталады, содан кейін бір-біріне нанопоралық құрылымдық жабындарды салу үшін бүктеледі.

Алгинат гидрогелінің жұқа қабаты нанопоралық жіпке жабысып, тірі жасушаларды ұстап, қорғайды. Нәтижесі, шынында да, төсенішке жабысқан тамшылары сияқты көрінеді. Өнертабыс эстетикалық жағымды ғана емес, ұмытылмас сипатта айтқандай арзан, сенімді және практикалық. Құрылғының барлық компоненттері арзан және био үйлесімді емес.

Алгинат Балдырдың экстракты - бұл папертратикалық капсулалы жасушаларды трансплантациялау кезінде жиі қолданылады.

Жіп TRAFFIC (Thread-Reinforced Alginate Fiber For Islets enCapsulation) деп аталады, бұл сөзбе-сөз «аралдардың капсулалануы үшін жіппен күшейтілген алгинат талшығын» білдіреді.

«Интернеттегі жобалық шабыттардан айырмашылығы, бізде капсулалар арасында бос орын жоқ. Біздің жағдайымызда олқылықтар тыртықтың пайда болуы және басқалары сияқты дұрыс шешім болмас еді », - деп түсіндіреді зерттеушілер.

Күнделікті инсулин инъекцияларының орнына бір операция

Имплантты адам ағзасына енгізу үшін аз инвазивті лапароскопиялық операцияны қолдану ұсынылады: қысқа амбулаториялық операция кезінде пациенттің құрсақ қуысына ұзындығы 6 футқа жіңішке жіп тігіледі.

«Қант диабетімен ауыратын науқасқа инъекция мен қауіпті операцияны таңдауға тура келмейді. Бізге бір дюймге екі кесу ғана керек. Асқазанға көмірқышқыл газы қосылады, бұл процедураны жеңілдетеді, содан кейін хирург екі портты қосады және жіпке имплантат қосады », - деп түсіндіреді авторлар.

Доктор Мэнің айтуынша, импланттың беткі қабаты инсулинді тиімдірек шығару, масса алмасуды жақсарту үшін қажет. Барлық араластырғыш бета жасушалары құрылғының бетіне жақын орналасқан және оның тиімділігін арттырады. Имплантанттардың өмір сүру ұзақтығының қазіргі бағалауы 6 айдан 24 айға дейін айтарлықтай әсерлі кезеңді көрсетеді, дегенмен қосымша зерттеулер қажет.

Жануарларға жүргізілген тәжірибелер көрсеткендей, тышқандарда қан глюкозасы 1 дюймдік TRAFFIC жіп имплантациядан кейін екі күннен кейін қалыпты жағдайға оралды, операциядан кейін 3 ай ішінде немесе одан да көп уақыт ішінде рұқсат етілген шегінде қалды.

Имплантты алып тастау мүмкіндігі бірнеше иттерде сәтті сыналды, олар ғалымдар лапароскопиялық жолмен имплантация жасап, 10 дюймге (25 см) жіптерді алып тастады.

Доктор Ма командасының хирургтары атап өткендей, имплантты алып тастау операциясы кезінде құрылғының айналасындағы тіндерге минималды адгезиясы болған.

Зерттеуді Американдық қант диабеті қауымдастығы қолдады.

Қазіргі заманғы медицина не істеп жатыр

Донордан пациентке аралық жасуша трансплантациясының жетілмегендігін ескере отырып, осы жасушалардың қабылданбауы, сондай-ақ ауыр бүйрек, бауыр немесе өкпе аурулары бар емделушілерде өмір сүрудің қолайсыз болжамы болғандықтан, қазіргі заманғы медицина инсулин шығару проблемаларын шешудің басқа да қолайлы жолдарын табу мүмкіндігін жоғалтпайды. .

Осындай әдістердің бірі зертханадағы арал клеткаларын клондау болуы мүмкін. Яғни, ғалымдар І типті қант диабетінің ауыр түрімен ауыратын науқастар өздерінің арал жасушаларын алып, көбейтіп, содан кейін оларды «диабеттік» ағзаға ауыстырады деп болжайды. Тәжірибе көрсеткендей, мәселені шешудің бұл әдісі көптеген артықшылықтарға ие.

Біріншіден, ол қолайлы донордың пайда болуын және операция жасауды жылдар бойы күткен пациенттерге оның жағдайының жақсаруына үміт береді. Жасушаны клондау бұл мәселені толығымен жояды. Екіншіден, тәжірибе көрсеткендей, жасанды түрде таралған өз жасушалары пациенттің денесінде әлдеқайда жақсы және ұзақ өмір сүреді. Алайда, және олар ақыр соңында жойылады. Бақытымызға орай, ғалымдар клондалған жасушаларды пациентке бірнеше рет енгізуге болатындығын айтады.

Ғалымдардың тағы бір идеясы бар, бұл диабетпен ауыратындардың барлығына үміт береді. Ғалымдар алдағы уақытта инсулин өндіруге жауапты генді енгізу қант диабеті проблемасын толығымен жеңілдетуі мүмкін деп болжайды. Мұндай тәжірибелер зертханалық егеуқұйрықтарды қант диабетін емдеуге көмектесті. Рас, адамдар операция жасауы үшін уақыт өтуі керек, бұл осы әдіс қаншалықты тиімді екенін көрсетеді.

Сонымен қатар, бүгінгі күні кейбір ғылыми зертханалар арнайы ақуызды жасаумен айналысады, олар организмге енгізілген кезде ұйқы безінің ішінде көбейту үшін аралдық жасушаларды іске қосады. Жануарларда бұл әдіс қазірдің өзінде жақсы нәтиже берді және адамдарға қолдануға мүмкіндік беретін үйлестіру кезеңі жүріп жатыр деп хабарлайды.

Алайда, бұл әдістердің барлығында бір маңызды проблема бар - иммунитеттің шабуылдары, олар өсіп-өну жылдамдығымен және одан да тезірек Ларганган клеткаларын бұзады. Ғылыми әлем бұл жойылуды қалай жоюға немесе жасушаларды дененің теріс әсерінен қалай қорғауға болады деген сұрақтың жауабын әлі білмейді. Кейбір ғалымдар бұл жойылуға қарсы вакцинаны жасауға тырысуда, ал басқалары осы салада нақты революция жасауға уәде беретін жаңа иммуномодуляторларды ойлап табуда. Имплантация жасушаларын иммунитеттің бұзылуынан қорғайтын арнайы жабынмен қамтамасыз етуге тырысатындар бар. Мысалы, израильдік ғалымдар 2012 жылы науқас адамға осындай операция жасаған және қазір оның жағдайын бақылап отырады, науқасты күнделікті инсулин енгізу қажеттілігінен арылтады.

Мақаланың соңында біз аралдарға жаппай трансплантациялау операциялары әлі аяқталған жоқ деп айтамыз. Дегенмен, ғалымдар жақын болашақта имплантация жасушаларын дененің қабылдамай, уақыт өте келе жойылып кетпеуіне кепілдік бере алады деп сенеді. Болашақта қант диабетін емдеудің бұл әдісі қазіргі кезде ерекше жағдайларда қолданылатын, неғұрлым күрделі, қауіпті және қымбат операция деп саналатын ұйқы безін трансплантациялауға лайықты балама болуға уәде береді.
Денсаулығыңыз туралы ойланыңыз!