Метформин-Тева: дәрілік препарат

Метформин - негізгі белсенді компоненттің әртүрлі мөлшерінде миллиграммға ие таблетка түрінде өндіруші шығаратын дәрі.

Фармацевтикалық нарықта белсенді қосылыстар концентрациясы 500, 850 мг және 1000 мг болатын дәрілер ұсынылған.

500, 850 мг және 1000 мг-дан тұратын барлық таблеткалар тек белсенді ингредиент мөлшерімен ғана емес, сонымен бірге ерекшеленеді.

Планшеттің әр түрі бір-бірінен өзгешеленуі керек, олар препарат бетіне гравировка жасайды.

Препараттың құрамы және оның сипаттамасы

500 мг негізгі белсенді қосылыстың концентрациясы бар таблеткалар ақ немесе ақ түсте болады. Препараттың сыртқы беті қабықшамен қапталған, оның құрамында бір жағында «93», екінші жағында «48» деген жазу бар.

850 мг таблетка сопақ және қабықпен қапталған. Қабықтың бетіне «93» және «49» жазулары жазылған.

1000 мг концентрациясы бар препарат сопақша пішінді және екі бетіне де қауіп-қатерді қолдана отырып қабықпен қапталған. Сонымен қатар, қабықта келесі элементтер жазылған: тәуекелдердің сол жағында «9» және бір жағында - «3», сол жағында - «72», ал екінші жағында - «14».

Препараттың негізгі белсенді компоненті - метформин гидрохлориді.

Препараттың құрамына негізгі компоненттен басқа қосымша көмекші заттар кіреді, мысалы:

• повидон К-30,
• повидон К-90,
• кремний коллоидты
• магний стеараты,
• гипромеллоза,
• титан диоксиді
• макрогол.

Препарат ауызша қолдануға арналған және бигуанидтер тобына жатады.

Шығарылған ел - Израиль.

Препараттың фармакодинамикасы және фармакокинетикасы

Метформинді қолдану екінші типті қант диабетіндегі қандағы қант концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Концентрацияның төмендеуі бауыр жасушаларында глюконеогенез биопроцестерінің тежелуі және инсулинге тәуелді тіндердің жасушаларында оны пайдалану биопроцестерінің күшеюі нәтижесінде болады. Бұл ұлпалар бұлшықет пен май тәрізді.

Препарат ұйқы безінің бета жасушаларында инсулин синтезін реттейтін биопроцестерге әсер етпейді. Препаратты қолдану гипогликемиялық реакциялардың пайда болуына себеп болмайды. Препаратты қолдану қан сарысуындағы триглицеридтердің, холестериннің және тығыздығы төмен липопротеидтердің құрамын төмендету арқылы липидтер алмасуы кезінде пайда болатын биопроцестерге әсер етеді.

Метформин жасушаішілік гликогенез процестеріне ынталандырушы әсер етеді. Жасушааралық гликогенезге әсері гликогенитазаның активтенуі болып табылады.

Препарат ағзаға енгеннен кейін, Метформин асқазан-ішек жолынан қанға толықтай адсорбцияланады. Препараттың биожетімділігі 50-ден 60 пайызға дейін.

Белсенді қосылыстың максималды концентрациясы препаратты қабылдағаннан кейін 2,5 сағаттан кейін қан плазмасында болады. Препаратты қабылдағаннан кейін 7 сағаттан кейін белсенді қосылыстың ас қорыту жолдарының люменінен қан плазмасына сіңуі тоқтатылады және препараттың плазмадағы концентрациясы біртіндеп төмендей бастайды. Препаратты тамақпен бірге қабылдаған кезде сіңіру процесі баяулайды.

Плазмаға енгеннен кейін метформин ақуыздармен бірге комплекстерге қосылмайды. Денедегі барлық тіндерге тез таралады.

Препаратты алып тастау бүйрек көмегімен жүзеге асырылады. Метформин ағзадан өзгермейді. Препараттың жартылай шығарылу мерзімі - 6,5 сағат.

Препаратты қолданудың көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері

Metformin mv препаратын қолдану көрсеткіші - бұл диабеттің болуы, бұл диета және физикалық белсенділік арқылы өтелмейді.

Тв Метформинді монотерапияны жүргізуде де, кешенді терапияны жүргізудің құрамдас бөлігі ретінде де қолдануға болады.

Кешенді терапияны жүргізу кезінде ауызша қабылдауға немесе инсулинге арналған басқа гипогликемиялық агенттерді қолдануға болады.

Препаратты қабылдауға негізгі қарсы көрсетілімдер:

1. Препараттың негізгі белсенді қосылысына немесе оның қосалқы заттарына жоғары сезімталдықтың болуы.
2. Науқаста диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома немесе кома бар.
3. Бүйрек функциясының бұзылуы немесе бүйрек жеткіліксіздігі.
4. Бүйрек функциясының бұзылуының пайда болуы мүмкін өткір жағдайлардың дамуы. Мұндай жағдайлар сусыздандыру мен гипоксияны қамтуы мүмкін.
5. Денеде тіндік гипоксияның пайда болуына себеп болатын созылмалы аурудың айқын көріністерінің болуы.
6. Кең хирургиялық араласуды жүргізу.
7. Науқаста бауыр жеткіліксіздігі бар.
8. Науқаста созылмалы алкоголизмнің болуы.
9. Сүт ацидозының жағдайы.
10. Препаратты емдеуден 48 сағат бұрын және 48 сағаттан кейін құрамында йод бар контрастты қосылысты қолдану ұсынылмайды.
11. Препаратты операциядан 48 сағат бұрын және 48 сағаттан кейін қолдануға болмайды, бұл жалпы анестезияны қолданумен бірге жүреді.

Осы жағдайлардан басқа, препарат төмен көмірсутекті диета жағдайында және егер қант диабетімен ауыратын науқастың жасы 18-ден төмен болса, қолданылмайды.

Препаратты бала көтерген кезде немесе емшек сүтімен емізуге тыйым салынады.

Жүктілікті жоспарлау кезінде М.В. Теваның метформині инсулинмен алмастырылады және қант диабетіне инсулин терапиясы жасалады. Жүктілік кезеңінде және емшек емізу кезеңінде науқас медициналық бақылауда болады.

Егер емшек емізу кезінде препаратты қабылдау қажет болса, баланы емшек сүтімен тамақтандыруды тоқтату керек.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Метформин Тева препаратының қаптамасында нұсқаулар толығымен берілген және қабылдау үшін ұсынылатын қабылдау мен мөлшерлеу ережелері толық сипатталған.

Препаратты тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден қабылдау керек.

Препараттың ұсынылатын бастапқы дозасы қажеттілікке байланысты күніне бір рет 500-ден 1000 миллиграмға дейін өзгеруі мүмкін. Препаратты кешке қабылдау ұсынылады. Препаратты 7-15 күннен кейін қабылдаудан жанама әсерлер болмаған жағдайда, қажет болған жағдайда дозаны күніне екі рет 500-1000 миллиграммға дейін арттыруға болады. Препаратты екі реттік қолданумен препарат таңертең және кешке қабылдануы керек.

Қажет болса, болашақта. Науқастың денесіндегі глюкоза деңгейіне байланысты препараттың дозасын одан әрі жоғарылатуға болады.

Метформин М.В. Теваның емдік дозасын қолданған кезде тәулігіне 1500-ден 2000 мг-ға дейін қабылдау ұсынылады. Метформиннің М.В. Тева қабылдаған дозасы пациенттің асқазан-ішек жолынан жағымсыз реакциялар тудырмауы үшін, тәуліктік дозаны 2-3 дозаға бөлу ұсынылады.

Метформин MV Теваның рұқсат етілген ең жоғары дозасы тәулігіне 3000 мг құрайды. Бұл тәуліктік дозаны үш дозаға бөлу керек.

Тәуліктік дозаны кезең-кезеңімен жоғарылату препараттың асқазан-ішек төзімділігін жақсартуға көмектеседі.

Егер сіз гипогликемиялық қасиеттері бар басқа препараттан Метформин М.В. Теваға ауыссаңыз, алдымен басқа препаратты қабылдауды тоқтатып, содан кейін ғана Метформин қабылдауға кірісуіңіз керек.

Метформин MV Teva препараты инсулинмен бір мезгілде аралас терапияның құрамдас бөлігі ретінде қолданыла алады. Препаратты онымен бірге қолданғанда ұзаққа созылатын инсулиндерді қолдану ұсынылады. Метформинмен үйлесетін ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиндерді қолдану адам ағзасына оңтайлы гипогликемиялық әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Препаратты қолданар алдында қант құрамына қан анализі қажет, препараттың дозасы әр жағдайда жеке-жеке таңдалады.

Препаратты егде жастағы науқастарды емдеу үшін қолданған кезде препараттың тәулігіне дозасы күніне 1000 мг аспауы керек.

Артық дозаланудың жанама әсерлері

Препаратты қолданған кезде науқастың денесінде кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.

Пайда болу жиілігіне байланысты жанама әсерлер үш топқа бөлінеді: жиі - ауру деңгейі 10% немесе одан да көп, жиі - ауру 1-ден 10% -ға дейін, жиі емес - жанама әсерлердің таралуы 0,1 ден 1% дейін, сирек - жанама әсерлердің таралуы 0,01-ден 0,1% -ға дейін, ал сирек жағдайда мұндай жанама әсерлер 0,01% -дан төмен.

Препаратты қабылдау кезіндегі жанама әсерлер кез-келген дерлік жүйеден болуы мүмкін.

Көбінесе препаратты қабылдауда бұзушылықтар пайда болады:

• жүйке жүйесінен,
• ас қорыту жолында,
• аллергиялық реакциялар түрінде,
• метаболикалық процестердің бұзылуы.

Орталық жүйке жүйесінің тарапынан жанама әсерлер бұзылған талғаммен көрінеді.

Препаратты асқазан-ішек жолынан қабылдау кезінде келесі бұзылулар мен бұзылуларды байқауға болады:

1. Жүрек айнуы
2. Құсуды армандайды.
3. Іштің ауыруы.
4. Тәбет жоғалту.
5. Бауырдағы бұзушылықтар.

Аллергиялық реакциялар көбінесе эритема, терінің қышуы және тері бетіндегі бөртпелер түрінде дамиды.

Дәрігер диабетпен ауыратындарға жанама әсерлердің алдын алу үшін Метформинді қалай ішуге болатындығын түсіндіруі керек. Сирек жағдайларда, препаратты ұзақ уақыт қолданатын пациенттерде В12 гиповитаминозы дамуы мүмкін.

Метформинді 850 мг дозада қолданған кезде пациенттерде гипогликемиялық симптомдардың дамуы байқалмайды, бірақ кейбір жағдайларда сүт қышқылы болуы мүмкін. Осы жағымсыз белгінің дамуымен адамның келесі белгілері болады:

• жүрек айну сезімі
• құсу шақыру
• диарея
• дене температурасының төмендеуі
• іштің ауыруы,
• бұлшықет ауыруы
• тез тыныс алу
• бас айналу және есінің бұзылуы.

Артық дозадан арылу үшін сіз препаратты қабылдауды тоқтатып, симптоматикалық ем жүргізгеніңіз жөн.

Препараттың аналогтары, оның құны және ол туралы шолулар

Дәріханалардағы таблеткалар картон қаптамасында сатылады, олардың әрқайсысында препараттың таблеткалары салынған бірнеше блистер бар. Әр блистерде 10 таблеткадан тұрады. Қаптамаға байланысты картоннан жасалған қаптамада үштен алтыға дейін блистер болуы мүмкін.

Препаратты 25 градустан аспайтын температурада қараңғы жерде сақтаңыз. Препараттың сақтау мерзімі - 3 жыл.

Бұл дәрі-дәрмекті дәріханаларда өз бетімен сатып алу мүмкін емес, өйткені дәрі-дәрмек тек рецепт бойынша шығарылады.

Осы препаратты емдеуге қолданған пациенттерге жасалған шолулар оның жоғары тиімділігін көрсетеді. Пациенттердің көпшілігі препарат туралы оң пікірлер қалдырады. Теріс шолулардың пайда болуы көбінесе қабылдау ережелерін бұзған кезде және препараттың дозаланғанда пайда болатын жанама әсерлердің пайда болуымен байланысты.

Бұл дәрі-дәрмектің көптеген аналогтары бар. Ең көп тарағандары:

1. Багомет.
2. Гликон.
3. Глиминфор.
4. Глиформин.
5. Глюкофаг.
6. Лангерин.
7. Метоспанин.
8. Метфогамма 1000.
9. Метфогамма 500.

Tacena Metformin 850 мл дәріхана мекемесіне және Ресей Федерациясындағы сату аймағына байланысты. Минималды орамдағы дәрі-дәрмектің орташа құны 113-тен 256 рубльге дейін.

Осы мақаладағы бейне Метформиннің әрекеті туралы айтады.

Метформин-Тева таблеткалары

Фармакологиялық классификацияға сәйкес Метформин-Тева ауызша гипогликемиялық препараттарға жатады. Бұл ол дегенді білдіреді ұйқы безінің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етіп, қандағы қантты қалыптыға дейін төмендетеді. Композицияның белсенді субстанциясы бигуанидтер тобына жататын препаратпен бірдей метформин.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Дәрілік заттардың шығарылуының үш формасы ерекшеленеді, олар белсенді компоненттің концентрациясында ерекшеленеді. Олардың құрамы мен сипаттамасы кестеде көрсетілген:

Метформин 500 мг

Метформин 850 мг

Метформин 1000 мг

Қатерлі қабықпен қапталған ақ таблеткалар

Белсенді заттың концентрациясы, дана мг.

Повидон, макрогол, магний стеараты, титан диоксиді, коллоидты кремний диоксиді, гипромеллоза (ақ түсті ақ)

10 дана, 3 немесе 6 блистерге арналған блистер

Фармакодинамика және фармакокинетика

Композицияның белсенді компоненті бигуанидтер тобына жатады. Қант диабетімен ауыратын науқасқа түсіп, ол қандағы глюкоза концентрациясын төмендетеді, бауырдағы глюконеогенез процесін тежейді. Зат инсулинге сезімталдықты арттыра отырып, асқазан-ішек жолдарының қабырғаларында қанттың сіңуін азайтады. Дәрі-дәрмектің әрекеті жолақты бұлшықетке бағытталған. Препарат инсулин секрециясын ынталандырмайды, гипогликемиялық реакцияларды тудырмайды, бірақ липидтер алмасуына қатысады, қан сарысуындағы холестерин концентрациясын төмендетеді.

Препарат гликоген синтаза ферментінің белсенділенуімен жасушаішілік гликогенезді ынталандырады. Зат ас қорыту жолынан толық сіңеді, 55% биожетімділігі бар, 2,5 сағаттан кейін максималды концентрацияға жетеді. Жеті сағаттан кейін метформин сіңуді тоқтатады. Зат эритроциттерге еніп, бауырда, сілекей бездерінде және бүйректерде жиналады. Метформин 13 сағат ішінде бүйректен шығарыладыбүйрек жеткіліксіздігінде бұл уақыт артады. Белсенді зат жиналуы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері

Препараттың әр қорабына салынған нұсқаулыққа сәйкес ол Ол тек ересек пациенттерде 2 типті қант диабеті болған кезде қолданылады. Дәрігерлер көбінесе семіздікке шалдыққан пациенттерге емдәм немесе физикалық белсенділік көмектеспейтін дәрі-дәрмек тағайындайды. Метформинді монотерапияда немесе аралас емде қолдануға болады.

Метформин-Тева қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препарат тамақтану кезінде немесе одан кейін ауызша қабылданады. Монотерапияда бастапқы доза бір рет 500-100 мг құрайды. 7-15 күн өткеннен кейін, асқазан-ішек жолынан жағымсыз факторлар болмаған кезде, күніне екі рет 500-1000 мг таңертең және кешке тағайындалады. Егер бұл көмектеспесе, дозаны көбейтуге болады. Сақтау дозасы тәулігіне 2-3 дозада 1500-2000 мг құрайды.

Препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы үш бөлінген дозада 3000 мг құрайды. Дәрігерлер әрқашан дозаны біртіндеп көбейтуді тағайындайды, бұл асқазан-ішек жолдарының төзімділігін жақсартуға көмектеседі. Күніне 2000-3000 мг қабылдаған кезде пациентті 1000 мг дозада қабылдауға болады. Басқа ұқсас дәрі-дәрмекпен терапияға ауысқанда, алғашқы дәріні қабылдауды тоқтатып, бастапқы дозада Метформин-Теваға ауысу керек.

Метформин-Тева инсулинмен

Дәрілік заттарды инсулинмен үйлестіре отырып, терапияның мақсаты гликемиялық бақылауды жақсарту болып табылады. Метформин-Теваның бастапқы дозасы тәулігіне 2-3 рет 500 немесе 850 мг құрайды, ал инсулин дозасы қандағы глюкоза сынақтарының негізінде таңдалады. 10-15 күннен кейін дозаны түзетуге болады. Ең жоғары тәуліктік доза 2-3 дозада 2 г құрайды. Егде жастағы емделушілерде бұл мән 1000 мг дейін азаяды.

Арнайы нұсқаулар

Дәрі-дәрмекті қолданар алдында нұсқаулықтағы арнайы нұсқаулар бөлімін оқып шығу керек. Препарат қабылдаудың ықтимал нюанстары сипатталған:

• емдеу кезеңінде гликемиялық бақылауды үнемі аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін жүргізу керек,
• тамыр ішілік ангиография немесе урография үшін радиоактивті заттарды қолдана отырып рентгендік зерттеу жүргізбестен бұрын, препарат 48 сағат ішінде қабылданбайды, сонымен қатар процедурадан кейін көп ішпейді
• ұқсас жалпы анестезиямен хирургиялық араласудан бұрын және кейін бас тарту керек,
• жыныс мүшелерінің аурулары пайда болған кезде дәрігермен кеңесіңіз,
• Метформин-Тева алкогольмен біріктірілмейді, өйткені гипогликемия және дисульфирам тәрізді реакциялар,
• дәрі қабылдау кезінде В12 дәрумені гиповитаминозының белгілері пайда болуы мүмкін, бұл қайтымды процесс,
• монотерапиямен бірге сіз көлікті және қауіпті механизмдерді басқара аласыз, бірақ басқа дәрі-дәрмектермен үйлескенде, көлік жүргізуден бас тарту керек, өйткені зейін концентрациясы төмендейді және психомоторлы реакциялардың жылдамдығы нашарлайды.

Жүктілік кезінде

Метформин-Тева жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеуге тыйым салынады. Жүктілікті немесе оның басталуын жоспарлаған кезде препарат алынып тасталады, науқас инсулин терапиясына жіберіледі. Емшек сүтімен белсенді заттың бөлініп шығатындығы туралы ешқандай мәлімет жоқ, сондықтан лактация кезінде препаратты қабылдаудан бас тартқан дұрыс.

Балалық шақта

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта Metformin-Teva ақпараты бар 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер қолдануға қарсы. Бұл препараттың белсенді затының баланың ағзасына теріс әсеріне байланысты. Препаратты дәрігердің рецептісіз қабылдау гипогликемияға, сүт ацидозының белгілерін және дененің функцияларының тежелуіне теріс реакцияларды тудырады.

Метформин-Тева арықтау

Препарат бауырдағы глюконеогенез процесін тежейтін қасиетімен танымал, бұл қандағы глюкозаның сіңуінің төмендеуіне және холестерин концентрациясының төмендеуіне әкеледі. Белсенді зат энергияны майға айналдыруға мүмкіндік бермейді, май қышқылдарының тотығуын тездетеді және көмірсулардың сіңу жылдамдығын төмендетеді. Дәрі-дәрмек инсулин өндірісін азайтады және аштықты жояды, бұлшықетке глюкоза қабылдауды жақсартады, дене салмағын қалыпқа келтіреді.

Барлық осы реакциялар қанда инсулин болмаған жағдайда ғана пайда болады. Дені сау адамда бұл алдын-ала болжанбайтын салдарға әкелуі мүмкін. Метформин-Теваны салмақ жоғалту үшін диеталық диабетпен ауыратындарға диетасы бар адамдарға ғана қолдануға болады. Оған тыйым салынған тәттілер, кептірілген жемістер, банан, макарон, картоп, ақ күріш. Сіз күніне қарақұмық, жасымық, көкөніс, ет жеуге болады, күніне 1200 ккал. Салмақ жоғалту үшін 18-22 күн ішінде күніне екі рет 500 мг қабылдаңыз. Бір айдан кейін курс қайталануы мүмкін.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Метформин-Теваның басқа препараттармен үйлесімділігі бірдей емес. Сіз комбинацияның ықтимал салдарларымен танысуыңыз керек:

• Даназол гипергликемияның дамуын жоғарылатады,
• этанол, құрамында алкоголь бар сусындар, циклді диуретиктер, құрамында йод бар радиоактивті заттар сүт ацидозының қаупін арттырады,
• Инъекциядағы бета-адреномиметиктер препараттың гипогликемиялық әсерін төмендетеді, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары және гипертонияға қарсы препараттар қант деңгейін төмендетеді,
• сульфонилмочевиналардың туындылары, инсулин, акарбоза және салицилаттардың дозалары гипогликемиялық әсерді жоғарылатады, стероид емес қабынуға қарсы препараттар бүйрек функциясының төмендеу қаупін, гиповитаминоздың дамуын жоғарылатады.

Жанама әсерлері

Метформин-Теваны қабылдаған кезде пациенттерде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, мысалы.

• дәм жоғалту, жүрек айну,
• асқазандағы ауырсыну, құсу,
• тәбеттің болмауы, гепатит (оқшауланған жағдайларда),
• аллергиялық реакциялар, эритема,
• сүт ацидозының басталуы (препараттың тоқтатылуын талап етеді), В12 дәрумені гиповитаминоз (дәрумені ұзақ қолдану және сіңірудің нашарлауы салдарынан сирек кездеседі).

Артық дозалану

Дозаланғанда дозаланудың белгілері гипогликемия мен сүт қышқылының дамуы болып табылады. Симптомдарға жүрек айну, диарея, құсу, іш және бұлшықет ауыруы, температураның төмендеуі жатады. Науқастың тынысы жиілей бастайды, айналуы басталады, есін жоғалтады, комаға түседі. Артық дозаланудың алғашқы белгілері пайда болған кезде, препаратты тоқтатып, науқасты ауруханаға жіберіп, гемодиализден өту керек.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Метформин-Тева таблеткалары әртүрлі мөлшерде болады - біреуінде 500, 850 және 1000 мг метформин.

Сонымен қатар, препарат құрамында қосалқы заттар бар:

• коповидон - заттың қалаған формасын қалыптастыру үшін байланыстырушы компонент,
• поливидон - ылғалдандыратын (сумен қанықтырады) әсер етеді, токсиндерді кетіруге көмектеседі, бүйректерді белсенді етеді,
• микрокристалды целлюлоза - қандағы қантты қалыпқа келтіреді, зарарсыздандырады, бүйрек пен асқазан-ішек жолдарының жұмысын жақсартады,
• Аэрозил - ағзаны тиімді тазартуға ықпал ететін ақуыздық қосылыстарды тиімді түрде шығаруға мүмкіндік беретін сорбент,
• магний стеараты - толтырғыш,
• Opadry II - қабықпен қаптайтын компонент.

Картоннан жасалған қаптамада үш немесе алты он таблеткадан біреуі бар. Пішіні дөңгелек (500 мг) немесе ұзартылған (850 және 1000 мг) болуы мүмкін.

Фармакологиялық әрекеті, фармакодинамикасы және фармакокинетикасы

Препараттың әсері негізгі белсенді зат - бигуанидтің фармакологиялық әсерімен анықталады. Бастапқыда табылған субстанцияның таза түрі (гуанидин) бауыр тіндеріне өте улы. Бірақ оның синтезделген формасы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының қажетті дәрі-дәрмектер тізіміне енген.

Бигуаноидтың әрекеті:

• табиғи метаболизм процестерін жақсарту,
• гликемияны (қандағы қант) қалыпты деңгейде ұстап тұру,
• май және бұлшықет тіндерінен глюкозаның шығуын жақсарту,
• инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы
• қан ұйығыштарының резорбциясы.

«Метформин-Тева» - гипогликемиялық агент, алайда инсулин деңгейі төмен немесе қалыпты болған кезде оның белсенділігі реттеледі.

Препараттың фармакодинамикасы бауырдағы глюкоза өндірісін бәсеңдетеді. Сонымен қатар, Метформин-Тева гипогликемияны тудырмайды. Препарат қабылдау барысында сүт ацидозы пайда болмайды (плазманың сүт қышқылымен улануы), ұйқы безінің қызметі басылмайды. Сонымен қатар, препарат холестеринді төмендетеді, майлы тіндердің өндірісіндегі инсулиннің белсенділігін төмендетеді, бұл салмақты қалыпқа келтіруге көмектеседі.
«Метформин-Тева» сонымен қатар тамырлардың зақымдануын болдырмайды, осылайша тұтастай алғанда жүрек-тамыр жүйесіне оң әсер етеді.

Препарат қан ақуыздарымен байланысу қабілетінің төмендігіне байланысты баяу фармакокинетикасына ие. Плазмалық концентрациясы енгізілген сәттен бастап 2-3 сағаттан кейін максимумға жетеді, ал тепе-теңдік концентрациясы - екі күннен кейін. «Метформин-Тева» ағзадан бүйрек арқылы өзгеріссіз шығарылады. Сондықтан, осы органның жұмысында ауытқуы бар адамдарда метформин сілекей мен бауырда жиналуы мүмкін. Жартылай шығарылу кезеңі 12 сағаттан аспайды.

Қандай препарат тағайындалған

Метформин-Тева таблеткалары кетоацид түріндегі бұзылыстары жоқ 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады. Препарат семіздікке бейімді адамдарда диетаны неғұрлым диеталық диетаға өзгерту болмаса, қолданылады. Сондай-ақ инсулинге сезімталдықты жоғалтқан науқастар үшін препаратты инсулинмен біріктіруге болады.

Алкогольмен үйлесімділік

Метформин-Тева препаратын қабылдау алкогольмен үйлесімді емес. Кез-келген мөлшерде қабылдау нәтижесінде өткір сүт ацидозының пайда болу қаупі бар, оның салдары күтпеген нәтижелерге, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер, жанама әсерлер және дозаланғанда

Препарат бірқатар қарсы көрсетілімдерге ие:

• препараттың кез-келген компоненттеріне төзбеушілік,
• бауыр немесе бүйрек қызметі бұзылған, креатинин жеткіліксіз,
• қандағы оттегінің төмен деңгейі,
• жұқпалы аурулардың кез келген түрлері
• сусыздандыру
• хирургия және маңызды жарақаттар,
• созылмалы алкоголизм,
• күнделікті калория мөлшері аз (мыңнан аз)
• қышқылдық-тепе-теңдік тепе-теңдігінің жоғарылау бағытына ауысуы,
• кетоацидоз
• жүктілік немесе лактация.

Контрастты ортаны қолдану арқылы кез-келген зерттеу түрінен 48 сағат бұрын және кейін препаратты қабылдаудан бас тарту керек.

Жағымсыз әсерлер әр түрлі дәрежеде мүмкін.

1. Асқазан-ішек жолдарынан. Жүрек айнуы немесе құсу, газдың пайда болуы, диарея, анорексияға дейінгі салмақтың күрт төмендеуі (нәтиже пациенттің бастапқы салмағына байланысты), іштің қуысында басқа сипаттағы ауырсыну (егер сіз тамақпен бірге қабылдауды ұйымдастырсаңыз, қарқындылықты деңгейге келтіруге болады), темірдің дәмі.
2. Гемопоэтикалық жүйеден. В12 дәруменінің жетіспеушілігімен (немесе нашар сіңірілуімен) байланысты қатерлі анемия.
3. Организмдегі метаболикалық процестерден. Плазмалық глюкозаның патологиялық төмендеуі.
4. Дермистен. Бөртпе немесе дерматит.

Дозаланғанда дозаны қолдану есірткі мөлшерінің бұзылуынан туындауы мүмкін. Мұның салдары аэробты (В типті) ацидоз болуы мүмкін.

Композиция және шығарылым формалары

Метформин тева

Бір таблеткада 500, 850 және 1000 мг белсенді ингредиент дозаларында болады.

• Қосымша ингредиенттердің құрамы бірдей, айырмашылық көмекші компоненттердің санында: повидон (K30 және K90), Aerosil, E572.
• Қабық компоненттері: E464, E171, макрогол.

Затты алып тастаудың әдеттегі түрімен дәрі-дәрмек қабықшалардағы таблеткалар түрінде қабылданады. Таблеткалар ақ немесе ақшыл, сопақша. Белсенді заттың құрамын анықтау үшін әр түрлі таңбалау бар:

• 500 мг таблетка: 93 және 48 суреттерінің іздері.
• 850 мг Метформин-Тева таблеткалары: 93 және 49 таңбаланған.
• 1000 мг таблетка: қауіптер екі жағынан да қолданылады. Бір бетінде «93» сандары жолақтың екі жағында, керісінше - жолақтың сол жағында - «72», оң жақта - «14» көрінеді.

Таблеткалар 10 дана блистерге салынған. Қалың картоннан жасалған қораптарға - аннотациямен бірге 3 немесе 6 табақша.

Метформин М.В. Тева

Затты біртіндеп шығаратын таблеткалар - ақ немесе ақшыл сопақ таблеткалар. Беттері 93 және 7267 нөмірлерімен белгіленген. Өнім блистерде 10 данаға салынған. Картон қорапшасында - 3 немесе 6 табақша, қолдану жөніндегі нұсқаулық.

Емдік қасиеттері

Препараттың гипогликемиялық әсері бигуанидтер тобына жататын метформиннің негізгі затының қасиеттеріне байланысты қол жеткізіледі. Денеге енгеннен кейін ол бауырдағы синтезді басу арқылы глюкоза деңгейін төмендетуге, ас қорыту жолынан сіңуін бәсеңдетуге, инсулинге сезімталдығын жоғарылату арқылы ұлпа қабаттарында кәдеге жаратуды арттыруға көмектеседі.

Метформин ағзадағы инсулиннің өндірілуіне әсер етпейді, сондықтан қажетсіз жағдайларды тудырмайды. Бұл холестериннің құрамына, ТГ, липопротиндердің мөлшеріне оң әсер етеді.

Таблеткаларды қабылдағаннан кейін зат тез сіңеді, оның ең жоғары мәні қабылдаудан 2,5 сағат өткен соң қалыптасады. Әрекеттің ұзақтығы шамамен 7 сағатты құрайды. Азық-түлікпен қатар қолдану метформиннің сіңуін бәсеңдетеді. Зат сілекей бездерінде, бүйректерде және бауырда жиналып, несеппен шығарылады.

Қолдану әдісі

Орташа бағасы: 0,5 г (30 дана) - 110 руб., (60 дана) - 178 руб., 0,85 г (30 дана) - 118 руб., (60 дана) - 226 руб. , 1 г (30 таблетка) - 166 рубль, (60 таблетка) - 272 рубль.

Метформин таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес немесе медициналық мақсаттарға сәйкес қабылдау керек. Оларды тамақтанудан немесе тамақтан кейін бірден біріктіру ұсынылады.

Егер пациент таблеткаларды бірінші рет қабылдаса, онда оған әдеттегі тәуліктік дозасы 500 мг-ден 1 г-ге дейін тағайындалады, егер 1-2 аптадан кейін оның тиімсіз екендігі анықталса, оны екі есе көбейтуге болады, таңертең және ұйқыға дейін. Болашақта схеманы маман пациенттің гликемия деңгейіне сәйкес түзетеді.

Қызмет көрсету курсы: дозасы орта есеппен 1,5-2 г метформиннен тұрады. Ең көп мөлшері - 3 г, үш дозаға бөлінеді.

Егер пациент бұрын қантты төмендететін басқа препараттарды қабылдаса, онда Метформин алдыңғы мөлшеріне сәйкес мөлшерде іше бастайды.

Инсулинді біріктірген кезде бастапқы CH бірнеше дозада 500-850 мг құрайды. Инсулин мөлшері гликемияға сәйкес және метформиннің дозасын ескере отырып есептеледі. Біріктірілген курс басталғаннан кейін 10-15 күн өткен соң, сіз препараттарды түзете аласыз.

Метформин М.В. Тева

Орташа бағасы: (30 дана) - 151 руб., (60 дана) - 269 руб.

Таблеткалар тамақпен бірге немесе тамақтан кейін бірден қабылданады. Бастапқы дәрілік зат - бір таблетка. (500 мг). Егер екі аптадан кейін жағдай жақсармаса, дәрі-дәрмектің мөлшерін екі есеге арттыруға болады. Бұл жағдайда 1 таблетка алынады. таңертең және кешке. Күніне бір рет қабылдауға болатын ең жоғары мөлшер - 2 г (4 таблетка, әрқайсысы 500 мг).

Тұрақты шығарылатын таблеткаларды инсулин терапиясымен біріктіруге болады. Емдеудің басында препараттың дозасы 2 аптадан кейін түзетілетін 1 таблетка. Инсулин мөлшері гликемия деңгейіне байланысты таңдалады. Метформин CH біртіндеп әрекет ететін кешенді курс бар - екі бөлінген дозада 2 г.

Жүктілік және HB кезінде

Метформин таблеткаларын (белсенді затты қалыпты және біртіндеп шығару арқылы) жүктілік кезеңінде қолдануға тыйым салынады. Ана болуды қалайтын әйелдерге дайындық кезінде дәрігер тағайындаған алмастырғыштарды қолдана отырып, препараттан бас тарту ұсынылады. Науқас тұжырымдама расталған жағдайда дәрі-дәрмекке мұқтаждығын білуі керек. Егер емдеу кезінде жүктілік анықталған болса, онда дәрі-дәрмекті дереу жойып, тиісті ауыстыруды таңдауы үшін дәрігермен кеңесу керек. Науқас одан әрі жүктілік үшін медициналық бақылауда болуы керек.

Метформиннің емшек сүтіне енетін-кірмейтіні белгісіз, сондықтан нәрестеге зиян келтірмеу үшін емдеу курсы кезінде лактациядан бас тарту керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Метформин Теваны қабылдау кезінде оның белсенді субстанциясы басқа дәрі-дәрмектердің компоненттерімен реакция жасай алатындығын есте ұстаған жөн.

• Медицинада радиологиялық зерттеулерде қолданылатын йодты препараттарды қабылдауға тыйым салынады. Бұл комбинация сүт ацидозын тудырады. Қажет болса, метформин процедурасы екі күн бұрын жойылуы керек және сол уақыт аралығында ауызша қабылданбауы керек.
• Алкогольді немесе этанолы бар препараттарды қолдану жедел алкогольмен улану кезінде сүт кома қаупін арттырады.
• Диазолмен біріктірілген кезде гипогликемияның көрінісі жақсарады. Сондықтан, егер қажет болса, есірткіні бірлесіп қолдану кезінде дәрі-дәрмектердің дозасын түзету қажет.
• Хлопромазин глюкозаны жоғарылатуға және инсулин түзілуін азайтуға қабілетті.
• GCS глюкозаға төзімділікті төмендетіп, оның деңгейін жоғарылатады және осылайша кетозды тудыруы мүмкін.
• Диуретикалық препараттармен (әсіресе циклді диуретиктермен) біріктірген кезде бүйректің бұзылуы күшейіп, сүт қышқылды ацидоз туындайды.
• Бета-2-адренергиялық агонистер гликемияның жоғарылауына ықпал етеді. Қажет болса, инсулин терапиясы қолданылады.

Метформинді тағайындаған кезде пациент дәрігерге олардың біріктірілу мүмкіндігін анықтайтын және қажет болған жағдайда емдеу режиміне түзетулер енгізе алатын барлық дәрі-дәрмектерді есептеуі керек. Метформиннің гипогликемиялық курсы кезінде ол кез-келген ауруды дамытып, басқа препараттарды тағайындауды қажет етсе, дәл солай істеу керек.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Кәдімгі таблеткалармен және Метформинмен MV Тева терапиясы жағымсыз белгілермен бірге жүруі мүмкін, олар әртүрлі жиілікте көрінеді. Жағымсыз әсерлер келесі түрде көрінеді:

• ОЖЖ: бұзылған дәм сезімдері, «металл» дәмі
• Ас қорыту мүшелері: жүрек айну, құсу, ауырсыну, тәбеттің жоғалуы (дәрі қабылдаудың алғашқы кезеңдеріне тән, жағдай қосымша шараларсыз өздігінен кетеді), есірткіні қабылдағаннан кейін өте сирек жағдайларда - бауырдың қалыпты жұмысының бұзылуы, гепатит
• Аллергиялық көріністер: эритема, бөртпелер, қышу
• Метаболикалық процестер: сүт қышқылды ацидоз (метформиннің жойылуының көрсеткіші)
• Басқа бұзушылықтар: кейбір жағдайларда ұзақ уақыт қолданғаннан кейін - витаминнің болмауы. В12.

Таблеткаларды 10 есе көп мөлшерде қолданғанда (85 г) гипогликемия пайда болмады, бірақ бұл сүт қышқылды ацидоздың пайда болуына ықпал етті. Егер пациент дәрі-дәрмектерді көп қабылдады деп күдіктенсеңіз, оның патологияның алғашқы белгілері бар-жоғына назар аудару керек. Лактикалық команың басталуы қатты жүрек айнуымен, құсуымен, бұлшықеттерде және іште ауырсынумен және температураның төмендеуімен сипатталады. Егер бұл белгілер еленбесе, науқастың жағдайының одан әрі нашарлауы мүмкін: тыныс алу жеткіліксіздігі, бас айналу, ессіздік. Ауыр жағдайларда науқас комаға түсуі мүмкін.

Өмірге қауіп төндіретін жағдайдың алдын алу үшін препарат тез арада алынып, науқас тез ауруханаға жатқызылуы керек. Сүт ацидозының расталуымен гемодиализ тағайындалады, симптоматикалық терапия.

Сіз басқа дәрі-дәрмектердің көмегімен глюкоза деңгейін бақылауға болады. Метформинге ұқсас әрекеті бар препараттарды таңдау үшін дәрігерге хабарласу керек.

Метфогамма

Woerwag Pharma (Германия)

Орташа бағасы: 500 мг (120 таблетка) - 324 рубль, 850 мг (30 тонна) - 139 рубль, (120 тонна) - 329 рубль.

Метформин негізіндегі глюкоза концентрациясын бақылау дәрісі. Ол бір таблеткада әр түрлі мазмұнмен шығарылады. Дәрі инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын адамдарға арналған.

Емдеу минималды мөлшерден басталады, қабылдаудан кейін 2 аптадан кейін ол көрсеткіштерге сәйкес жоғарылауы мүмкін.

Таразы:

• Қант диабетімен көмектеседі
• Салмақ жоғалтуға ықпал етеді
• Тамаша сапа.

Метформин М.В.-Тева

Препарат 500 мг дозада, әр орамадан 60 дана болады. Бұл әдеттегі препаратқа қатысты ұзақ әсер етеді. Курстың құны айтарлықтай айырмашылықтар болмайды.

Препарат метформинді метформин-Тева дәрі-дәрмегіне ұқсас мөлшерде алады. Алайда, глюкофагтың әсері планшетте бірқатар қосымша заттардың болмауына байланысты тегіс болады. Осының арқасында дозаны азайту мүмкіндігіне қосымша (терапевтпен келісілген) препарат асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің айтарлықтай аз мөлшеріне ие.

Багомет, Гликомет, Дианормет, Диаформин

«Метформин-Тева» препаратының негізгі белсенді зат концентрациясы мен құрамындағы абсолютті аналогтары. Алайда, фармакокинетикаға айтарлықтай әсер етпейтін қоспалар тізімінде айырмашылықтар бар. Сондықтан, шамалы айырмашылықтан басқа, Метформин-Тевамен ешқандай айырмашылық жоқ.

Комбоглиз пролонг

Екі антидиабетикалық дәрілерді әртүрлі әсер ету механизмімен біріктіретін дәрілік зат. Метфомин - бұл байланыстырылған инсулиннің мөлшерін басатын және ағзадан шығуын арттыратын бигуаноид. Саксаглиптин - бұл белгілі бір ферменттерді басатын және инсулиннің табиғи өндірісін ынталандыратын гормондардың әсерін ұзартатын зат. Бір-бірін толықтыра отырып, белсенді заттар модификацияланған шығаруды қамтамасыз етеді. Бұл препарат белгілі бір жағдайларда өзара әрекеттесетінін білдіреді. Сондықтан оны қолдану асқынусыз және ең аз қарсы көрсеткіштермен мүмкін. «Combogliz Prolong» тиімдірек екені сөзсіз. Алайда, бұл 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрілердің келесі ұрпағы.

«Метформин-Тева» 2 типті қант диабетін емдеуге арналған тиімді дәрі. Оның құны әбден қолайлы, ал тиімді әрекеті көптеген зерттеулермен зерттеліп, дәлелденді.