Prevenar 13 > Емдеу және алдын-алу

Prevenar 13: пайдалану жөніндегі нұсқаулар мен шолулар

Латын атауы: Prevenar 13

ATX коды: J07AL02

Белсенді ингредиент: пневмококктың 13 серотипінің полисахаридтері: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, CRM197 протеин

Өндіруші: Wyeth Holdings Corporation (АҚШ) Wyeth фармацевтика бөлімі, Baxter Pharmaceuticals Solutions LLC (АҚШ), Pfizer Airland Pharmaceuticals (Ирландия), Petrovaks Pharm NPO (Ресей)

Сипаттама мен фотоны жаңарту: 10.26.2018

Дәріханалардағы бағалар: 1713 рубльден басталады.

Prevenar 13 - Streptococcus pneumoniae тудыратын аурулардың алдын-алуға арналған вакцина (пневмококкты полисахарид, адсорбцияланған, 13-валентті).

Пішіні мен құрамын шығару

Превенар 13 бұлшықет ішіне енгізуге арналған суспензия түрінде қол жетімді: біркелкі құрылымы бар ақ ерітінді (әрқайсысы 0,5 мл мөлдір шыны шприцке, көлемі 1 мл.: Пластикалық қаптамада 1 стерильді инемен толтырылған 1 шприц, 1 қораптан картон қорапшаға, медициналық мекемелерге - 5 шприц, пакеттен жасалған 2 пакет, 10 стерильді инемен, 100 шприц пластикалық ыдыста).

0,5 мл (1 доза) суспензия құрамында:

белсенді заттар: пневмококкты конъюгаттар (полисахарид - CRM)₁₉₇) - 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F және 23F серотипінің полисахаридтері - әрқайсысы 2,2 мкг, 6B серотипінің полисахариді - 4,4 мкг, CRM тасымалдаушы ақуыз₁₉₇ - шамамен 32 мкг,
көмекші компоненттер: полисорбат 80, алюминий фосфаты, сукцин қышқылы, натрий хлориді, инъекцияға арналған су.

Фармакологиялық қасиеттері

Prevenar 13 - бұл пневмококты серотиптердің капсулалық полисахаридтері түрінде ұсынылған вакцина: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F және 23F. Олардың әрқайсысы дербес дифтерия ақуызы CRM-ге біріктірілген₁₉₇ алюминий фосфатына адсорбцияланады. Вакцинаны енгізгеннен кейін иммуномодуляторлық әсер Streptococcus pneumoniae капсулалық полисахаридтерінің әрқайсысына антиденелер өндірісі негізінде жүреді, бұл пневмококк серотиптерінің әсерінен болатын инфекциялардан ерекше қорғауды қамтамасыз етеді.

Prevenar 13 құрамында антибиотиктерге төзімді инвазивті пневмококк инфекцияларының (IPI) дамуына себеп болатын серотиптердің 90% -ы бар.

Пневмококкты конъюгацияланған вакциналар үшін Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсынымдарына сәйкес вакцинаның иммундық реакциясының эквиваленттілігі үш өлшем бойынша анықталады. Бірінші критерий - нақты IgG антиденелерінің концентрациясы 1 мл-ге 0,35 мкг жеткен немесе асқан пациенттердің пайызы. Екінші критерий - бактерицидті антиденелердің SGK (геометриялық орташа концентрациясы), онда OFA титрі 1-ден 8-ге дейінгі арақатынаға тең немесе одан асады, үшінші критерий - SGT (геометриялық орташа титр). Ересектер үшін пневмококкқа қарсы антиденелердің қорғаныс деңгейі белгіленбеген, сондықтан серотипке тән OFA (CHT) қолданылады.

Бастапқы егу кезінде 6 айға дейінгі балаларда «Превенар 13» дозасын қолдана отырып, вакцинаның барлық серотиптеріне антиденелер деңгейінің едәуір жоғарылағаны байқалады. 6B және 23F серотиптері үшін екі дозаны енгізу аясында вакцинаның иммундық реакциясының бірінші өлшемі балалардың аз пайызында анықталады. Бұл жағдайда барлық серотиптер үшін ревакцинацияға қарсы күшейтілген жауап белгіленген. Иммундық жадыны қалыптастыру үшін бастапқы вакцинация үшін үш және екі дозаны қолдану көрсетілген. Өмірдің екінші жылындағы балаларда үдеткіш дозасына қайталама иммундық реакция вакцинаның үш және екі дозаларын қолдана отырып, бірқатар алғашқы вакцинациядан кейін барлық 13 серотиптерімен салыстырылады.

Шала туылған нәрестелердің 8 апталық өмірінен кейін (гестациялық жас 37 аптаға дейін), оның ішінде 28 аптаға дейінгі гестациялық жасында туылған балалар, толық курсты аяқтағаннан кейін, қорғаныс спектрінің 87-100% -дан асатын қорғаныс спектрінен асатын деңгейге жетеді. барлық 13 серотиптерге балалар.

5 жастан 17 жасқа дейінгі 13 балаға «Превенар» дозасы вакцинаны құрайтын барлық Streptococcus pneumoniae полисахаридтеріне қажетті иммундық жауап бере алады.

Prevenar вакцинасымен салыстырғанда, Prevenar 13 құрамындағы қосымша (1, 3, 5, 6A, 7F, 19A) серотиптердің болуы оның тиімділігін едәуір арттырады.

Превенармен вакцинациядан кейін (схемаға сәйкес, өмірдің бірінші жылындағы екі доза және өмірдің екінші жылында бір ревакцинация) балалардың 94% -ы 4 жастан кейін инвазивті пневмококк инфекциясы (IPI) жиілігіне 98% жетеді. Prevenar 13 вакцинасына өткеннен кейін IPI жиілігін одан әрі төмендету үрдісі байқалады. 2 жасқа дейінгі балаларда бұл 76% жағдайда, 5-14 жас аралығында - 91% кездеседі. 5-ші серотиптен туындаған IPI жағдайлары жоқ. 5 және одан кіші жастағы балаларда қосымша 3 және 6A вакциналық серотиптері үшін IPI-ге қарсы серотиптің тиімділігі сәйкесінше 68-ден 100% -ды құрайды, 1, 7F және 19A серотиптері үшін бұл 91% құрады.

Серотип 3-тен туындаған IPI-ді тіркеу жиілігі, Prevenar 13-ті қолдану кезінде 5 жасқа дейінгі балаларда 68% -ға азайды.

2 + 1 схемасы бойынша Превенар вакцинасын енгізгеннен кейін 13-ке ауысу, 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F серотиптері және 6А серотиптерімен туындаған отит медиасы 95% -ға, 1, 3, 5, 7F серотиптерімен азайды. және 19А - 89% -ға төмендеді.

Сонымен қатар, өмірдің 1 айынан 15 жасқа дейінгі балаларда осындай ауысумен қоғамда пневмонияның барлық жағдайлары 16% төмендейді. Плевра эффузиясымен қауымдастыққа пневмония жағдайлары 53%, пневмококк 63% төмендеді. Превенар 13 вакцинасын енгізгеннен кейінгі екінші жыл ішінде, вакцинаның қосымша серотиптерінен туындаған пневмония қаупі 74% төмендеді.

5 жасқа дейінгі балаларда 2 + 1 схемасы бойынша Prevenar 13 егу кез-келген этиологияның альвеолярлы қоғаммен алынған пневмониясымен ауруханаға жатқызылулардың санын 32% және амбулаториялық қабылдаулардың 68% қысқартады.

Препараттың тиімділігі вакциналарға арналған назофарингальды серотиптерге қатысты.

Вакцинацияланбаған адамдардың ауруының серотиптік төмендеуін белгіленген схемаға сәйкес 3 жылдан астам уақыт бойы халықты жаппай иммундау жүргізілген елдерде ғана байқауға болады. Вакцинацияланбаған 65 жастан асқан адамдарда инвазивті пневмококк инфекциясы 4%, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F серотиптерімен туындағаннан 89% төмендейді және 1, 3, 5, 6A, 7A, 19A - серотиптерден туындайды. 64% -ға артты.

Серотип 3-тен туындаған инфекциялармен ауыру 44% -ға, 6А серотипі - 95% -ға, 19А серотипі - 65% -ға төмендеді.

Клиникалық зерттеулердің нәтижелері бойынша, 18 жастан асқан пациенттерде препараттың қауіпсіздігі мен иммуногендігі, оның ішінде 23 валентті пневмококкты полисахарид вакцинасымен (PPV23) вакцинацияланған. Иммунологиялық эквиваленттілік PPV23 бар 12 жалпы серотиптерге қатысты байқалады. Сонымен қатар, бірегей 6A серотипі бар және PPV23 8 жалпы серотиптері үшін Prevenar 13 вакцинасына жоғары иммундық жауап көрсетілді.

5 жылдан астам бұрын бір рет вакцинациядан кейін 70 жастан асқан пациенттерде PPV23 препаратымен 13-ке қарсы ревакцинация иммундық жауап береді.

Превенараның екі дозасын 6 айдан 18 жасқа дейінгі аралықта жасушалық анемиясы бар 13 пациентке 6 ай аралығымен қабылдау жоғары иммундық жауап береді.

Адамның иммун тапшылығы вирусының (АИТВ) бірінші дозасын енгізу пневмококктық вакцинаны бұрын қабылдаған балалар мен ересектерде SGK және OFA деңгейінде IgG деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Вакцинаның екінші және үшінші дозаларының 6 айлық аралығын енгізу бір вакцинацияға қарағанда жоғары иммундық реакцияны дамытуға мүмкіндік береді.

Гемопоэтикалық бағаналы жасушаларды трансплантациялау пневмококк инфекциясының жоғары қаупімен байланысты. Сондықтан, екі жастан асқан пациенттерге аллогенді гемопоэтикалық бағаналы жасуша трансплантациясын (HSCT), толық немесе қанағаттанарлық ішінара гематологиялық ремиссиямен лимфома мен миелома болған кезде 1 айлық интервалмен үш рет «Превенар 13» егіледі. Вакцинация HSCT-ден кейін 3-6 айдан кейін басталады. Үшінші дозадан 6 ай өткен соң вакцинаның үдеткіш (төртінші) дозасы тағайындалады. Превенар 13-тің төртінші дозасынан 1 ай өткен соң, бір реттік PPV23 ұсынылады.

Қолдану көрсеткіштері

Нұсқауларға сәйкес, Превенар 13 стрептококкты пневмония серотиптерінен туындаған пневмококкты инфекциялық аурулардың алдын-алу үшін 2 айлық және одан жоғары жастағы пациенттерге, соның ішінде, соның ішінде 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F және 23F. менингит, ауыр пневмония, сепсис, бактеремия және инвазивті емес нысандар, қауымдастыққа пневмонияның, отит медиасы.

Вакцинация алдын-алу егулерінің ұлттық күнтізбесі шегінде және пневмококк инфекциясы қаупі жоғары бекітілген мерзімге сәйкес жүргізіледі.

Пневмококк инфекциясының жоғары қауіпті жағдайларына иммун тапшылығы (адамның иммун тапшылығы вирусын қоса), қатерлі ісікке қарсы иммуносупрессивті терапия, анатомиялық және функционалды аспления, белгіленген кохлеарлық имплант (жоспарланған операцияны қоса), ми-спинальды сұйықтықтың ағуы, жүрек-тамыр жүйесінің созылмалы аурулары, өкпе, бүйрек және (немесе) бауыр, қант диабеті, бронх демікпесі, менингиттің созылмалы кезеңі, жедел отит немесе пневмония ii, микобактерия туберкулезімен инфекция.

Сонымен қатар, темекі шегушілерде, 50 жастан асқан пациенттерде, жиі және ұзақ ауыратын балаларда, шала туылған сәбилерде және адамдардың ұйымдасқан топтарында (мектеп-интернаттарда, балалар үйінде, армия топтарында) пневмококк инфекциясы қаупі артады.

Қарсы көрсеткіштер

жедел инфекциялық, инфекциялық емес және созылмалы аурулар (толық қалпына келгенге дейін немесе ремиссия кезеңі басталғанға дейін),
ауыр жалпыланған аллергиялық реакциялар, анафилактикалық шок және басқа да жоғары сезімталдық реакциялары Prevenar 13 немесе Prevenar препараттарын алдыңғы қабылдаған кезде;
препарат компоненттеріне жеке төзбеушілік.

Превенара 13 қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Сіз препаратты тамыр ішіне және / м глютеальды аймаққа енгізе алмайсыз.

Суспензия бұлшықет ішіне, өмірдің алғашқы жылдарындағы балаларда - жамбастың ортаңғы үштен бір бөлігінің жоғарғы сыртқы бетіне, 2 жастан асқан кезде - иықтың делтоидты бұлшықетіне енгізіледі.

Қолданар алдында шприцтің мазмұнын жақсылап шайқау керек. Егер сіз көзбен қарап тексергенде, суспензия біркелкі құрылымға ие болса, препаратты қолдануға болады. Prevenar 13 шприцінің құрамында бөтен бөлшектер болған кезде қолдануға тыйым салынады.

Кез-келген жастағы пациенттер үшін бір реттік доза 0,5 мл құрайды.

Айта кету керек, егер вакцинация пневмококкты полисахаридпен біріктірілген адсорбцияланған, 13 валентті вакцинадан басталса, оны сол вакцинамен аяқтау ұсынылады. Егер вакцинация 7 валентті Prevenar вакцинасымен басталса, оны иммундау кестесінің кез-келген кезеңінде Prevenar 13 препаратымен жалғастыруға болады.

Егер вакцинаны объективті себептермен енгізу арасындағы аралық ұлғайтылса, Превенар 13 қосымша дозаларын енгізу қажет емес.

2-6 айлық балаларды жеке иммундау үшін 3 + 1 схемасы қолданылады: бірінші доза 2 айға толғанда, содан кейін екінші және үшінші дозалар инъекциялар арасында кемінде 1 ай аралықпен енгізіледі. Ревакцинация - 11-15 ай жасында бір реттік доза.

2-6 айлық балаларды жаппай иммундау кезінде 2 + 1: 2 дозалану режимі әкімшілік арасында кемінде 2 ай аралығымен қолданылады. Ревакцинация - 11-15 айлық балада бір реттік дозаны бір рет енгізу.

7–11 айлық балаларды иммундау кезінде 2 + 1: 2 дозалану режимі әкімшілік арасында кемінде 1 ай аралықпен қолданылады. Ревакцинация - 11-15 ай жасында бір реттік доза.

12-23 айлық балаларды вакцинациялау кезінде 1-ден 1 айға дейінгі 2 дозасы қолданылады, кемінде 2 ай әкімшілігі арасындағы интервалмен.

24 айдан асқан балаларды егу кезінде вакцинаның бір дозасы қолданылады.

18 жастан асқан емделушілерге препараттың бір реттік дозасы көрсетіледі, үдеткіш вакцинация қажеттілігі белгіленбеген. Превенар 13 және PPV23 вакциналарын қабылдау арасындағы интервал ресми бекітілген нұсқаулыққа сәйкес белгіленеді.

Гемопоэтикалық бағаналы жасушаларды трансплантациялағаннан кейін пациенттерге 3 + 1 схемасына сәйкес 0,5 мл Превенар 13 4 дозасынан тұратын иммунизация көрсетіледі, алғашқы дозаны трансплантациядан кейінгі 3-тен 6-шы айға дейін енгізу ұсынылады. Келесі екі дозалар 1 айлық инъекциялар арасындағы аралықпен енгізіледі. Ревакцинация - үшінші дозаны енгізгеннен кейін 6 айдан соң бір доза.

Шала туылған нәрестелерді вакцинациялау 3 + 1 схемасы бойынша жүргізіледі. Алғашқы дозаны баланың дене салмағына қарамай, 2 айға толғаннан кейін енгізу керек. Содан кейін, инъекциялар арасында 1 ай аралықта, Превенар 13-тің тағы 2 дозасы тағайындалады, төртінші (үдеткіш) дозаны 12-15 айлық жасқа дейін қабылдау ұсынылады.

Превенар 13-тің қартайған кезде қолданылуы көрсетілген, препараттың қауіпсіздігі мен иммуногенділігі пациенттердің осы санаты үшін расталған.

Жанама әсерлері

өте жиі: инъекция орнында - терінің қызаруы, диаметрі 7 см-ге дейін ісіну немесе қоюлану, 2-5 жастағы балалардағы ауырсыну және / немесе қайта егуден кейін ауыру, бас ауруы, нашар ұйқы, ұйқышылдық, тәбеттің төмендеуі, бар немесе жалпыланған күштің жоғарылауы буындардағы және бұлшықеттердегі жаңа ауырсынулар, қалтырау, шаршағыштық, құсу (18-49 жастағы науқастарда), гипертермия, тітіркену,
жиі: инъекция орнында ауырсыну, аяқ-қол қозғалыстарының қысқа мерзімді шектелуі, 39 ° C-тан жоғары қызба, ісіну немесе диаметрі 2,5-7 см-ге дейін, инъекция орнындағы гиперемия (алғашқы вакцинациядан кейін 6 айға толмаған балаларда) ), бөртпе, құсу, диарея,
сирек: инъекция орнындағы реакциялар - терінің қызаруы, диаметрі 7 см-ден асатын ісіну немесе қоюлану, жеке төзімсіздік (қышу, қышу, дерматит), жүрек айну, конвульсиялар (фебрильді конвульсияны қоса), жыртқыштық,
сирек: инъекция аймағындағы реакциялар - лимфаденопатия, қыздыру, гипотоникалық құлдырау жағдайлары, жоғары сезімталдық реакциясы (бронхоспазм, тыныс алудың қысқаруы, бет пен басқа органдарда локализациямен Квинкенің ісінуі), анафилактикалық немесе анафилактоидты реакция (шокты қоса),
өте сирек: аймақтық лимфаденопатия, эритема полиформасы.

Бұрын вакцинацияланған және 23 валентті пневмококкты полисахарид вакцинасымен вакцинацияланған ересектерде жағымсыз әсерлердің таралуында айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ.

Арнайы нұсқаулар

Иммунизация мамандандырылған медициналық кеңседе, шокқа қарсы терапия құралдарымен қамтамасыз етіледі. Инъекциядан кейін анафилактикалық реакциялардың пайда болу қаупіне байланысты науқастың жағдайын 0,5 сағат бақылау керек.

37 аптадан төмен гестациялық жасында туылған шала туылған нәрестенің пневмококк инфекциясына қарсы иммундау өмірдің алғашқы айларында, әсіресе тыныс алу жүйесінің жетілмегендігінде болған нәрестелер үшін қажет. Сондықтан вакцинациялау мерзімін кейінге қалдыруға немесе одан бас тартуға болмайды. Процедура вакцинациядан кейін 48 сағат ішінде баланың жағдайын мұқият медициналық бақылауда болатын ауруханада емізудің екінші кезеңінде жүзеге асырылады.Вакцинациядан кейінгі реакциялардың табиғаты, ауырлығы және шала туылған нәрестелерді вакцинациялау кезіндегі олардың даму жиілігі (терең шала туылған нәрестелерді қоса алғанда және дене салмағы өте төмен) толық мерзімді нәрестелердегіден ерекшеленбейді.

Prevenar 13 егу кезінде егде жастағы балаларда жергілікті реакциялар жиілігі өмірдің бірінші жылындағы балалармен салыстырғанда жоғары.

Препаратты қанның ұю жүйесі бұзылған (тромбоцитопениямен қоса) немесе антикоагулянттық терапиямен ауыратын пациенттерге препарат енгізгенде сақ болыңыз. Осы санаттағы адамдарға вакцинацияны гемостаз бақылауына қол жеткізіп, олардың жағдайын тұрақтандырғаннан кейін ғана жүргізуге болады. Қажет болса, суспензияны тері астына енгізу көрсетіледі.

Серотиптерден туындаған пневмококк инфекциясының алдын алу үшін, антигендері Prevenar 13-де жоқ, бұл вакцинаны қолдануға болмайды. Жоғары қауіпті топтардан шыққан 2 жасқа дейінгі балаларда алғашқы егу тек жасына сәйкес жүргізілуі керек. Иммунореактивтілік бұзылған жағдайда препарат қабылдау антиденелер түзілу деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Пневмококк инфекциясына қарсы иммундық жадыны қалыптастыру үшін иммунизацияны 13 валентті вакцинадан бастау ұсынылады. Үдеткіш вакцинация қажеттілігі белгіленбеген. Жоғары қауіпті адамдардағы серотиптердің таралуын кеңейту үшін, кейіннен PPV23 енгізу мүмкін болады.

13-ші Превенардан кейін жоғары қауіпті балаларды иммундауды (ауру жасуша анемиясы, асфления, АИВ-инфекциясы, иммундық дисфункция, созылмалы ауру) 13 айдан кейін PPV23 енгізу арқылы жалғастыруға болады.

Бұрын PPV23 (бір немесе бірнеше доза) егілген емделушілерде 13 валентті вакцинаның кем дегенде бір дозасын алуға болады.

Ресей Федерациясында Превенар 13 вакцинациясы 50 жастан асқан барлық адамдарға, сондай-ақ қауіпті пациенттерге ұсынылады. Ревакцинация ретінде PPV23 енгізу 2 айдан кейін мүмкін болады.

Вакцина 4 күн ішінде (көрсетілген жарамдылық мерзімі ішінде) 25 ° C дейінгі температурада тұрақты болып қалады. Бұл ақпарат сақтау немесе тасымалдау кезінде температураның уақытша өзгеруі кезінде препаратты қолдану туралы шешім қабылдау үшін жеткізіледі. Тасымалдауды 2–25 ° C температурада 5 күннен аспайтын мерзімге тасымалдауға болады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Пневмококкты басқа конъюгативті вакциналармен вакцинациялау кезінде Превенар 13-тің өзара алмасуы туралы ақпарат жоқ. Prevenar 13-пен иммундау кезінде басқа вакциналармен бір уақытта вакцинациялауға, егер олар дененің әртүрлі бөліктерінде енгізілсе, жол беріледі.

2 айдан 5 жасқа дейінгі балаларда Превенар 13-ті өмірдің алғашқы жылдарындағы балалардың иммундау күнтізбесіндегі кез-келген вакцинамен, туберкулезге қарсы крем (BCG) біріктіруге болады. Сіреспе, дифтерия, жасушасыз немесе бүкіл жасушалы пертуссия, полиомиелит антигендері, гемофилді тұмауға қарсы антигендер (б типі), А немесе В гепатиті, паротит, қызылша, қызамық, қызамық, қызамық, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, антиоксиданттарды бір мезгілде тағайындау инфекциялар, Prevenar 13 және осы вакциналардың иммуногенділігі әсер етпейді.

Конвульсиялық бұзылыстары бар балалар (фебрильді ұстамалар тарихын қоса), сондай-ақ тұтас клеткалық көкжөтелге қарсы вакциналар енгізілген кезде фебрильді реакциялардың даму қаупі жоғары. Оларға антипиретикалық препараттарды симптоматикалық қолдану ұсынылады.

6-17 жастағы науқастарда Превенар 13 препаратын біріккен менингококкты вакцинамен, адамның папилломавирусты инфекциясына қарсы вакцинамен, кене энцефалитімен, сіреспемен, дифтериямен және көкжөтелмен бір мезгілде қолдану мүмкіндігі туралы ақпарат жоқ.

50 жастан асқан науқастарда 13 валентті вакцинаны 3 валентті белсенді емес маусымдық тұмауға қарсы вакцинамен (DVT) бірге қолдануға болады. Бұл жағдайда DVT вакцинасына иммундық жауап өзгермейді, ал Prevenar 13-ке қарсы иммундық жауап азаяды.

Prevenar 13-тің аналогтары - Pneumo 23, Prevenar.

Фармакологиялық ерекшеліктері

Prevenar 13 вакцинасы әртүрлі стрептококктардан оқшауланған полисахаридтерден тұратын суспензия болып табылады. Қолданыстағы аналогтардан ерекшелігі - балаларға және туылғаннан кейінгі алғашқы айларға қолдану мүмкіндігі.

Өмірдің екінші айының басынан бастап, вакцинамен вакцинация көмегімен сәбилер қауіпті стрептококк инфекцияларынан қорғалады. Вакцинацияның әртүрлі режимдерін қолдану вакцина серотиптеріне функционалды антиденелер түзе отырып, қорғаныс түрінде иммундық жауап қалыптастырады.

Вакцинацияның әртүрлі аурулардың алдын-алудағы тиімділігі келесідей:

Пневмококк сипатына ие инвазиялық ауруларға қарсы профилактика жүргізгенде (АҚШ-та) 97% жағдайда оң нәтиже байқалды.
Пневмонияның бактериалды түріне қарсы профилактикада вакцинаға ұқсас Streptococcus pneumoniae серотиптері 87% -дан асады.
Екі айдан алты айға дейінгі және 12-ден 15 айға дейінгі балада пневмококктардың серотиптерімен туындаған жедел түрдегі отит ортасында вакцинаның тиімділігі 54% құрайды.

Prevenar 13 вакцинациясымен алдын алудың арқасында ауру балалар саны күрт төмендеді. Аурулар әлі де дами бастаған кезде, оқшауланған жағдайлар болды, олар емделуге жақсы жауап берді және ауыр асқынулармен жүрмеді.

Вакцинаның мүмкіндіктері құрамына байланысты бактериялық инфекцияларға қарсы тиімді профилактикалық әсер алуға мүмкіндік береді, оған мыналар кіреді:

полисахаридтер
ақуыз
натрий хлориді тұзды,
сукцин қышқылы
полисорбаттар.

Препаратты американдық Pfizer компаниясы шығарады. Бұл Еуропаның көптеген елдерінде филиалдары бар кең фармацевтикалық корпорация. Препарат Ресей немесе Ирландия өндіретін елді көрсетуге болатын жалған болып саналмайды.

Өткізу тәсілі

Инъекцияға арналған «Prevenar 13» бір реттік қолданылатын шприц түтікшесінде шығарылады.

Вакцина бұлшықет ішіне инъекция ретінде қолданылады, ал 2 жасқа дейінгі балалар үшін жамбастың бүйір бетіне, оның алдыңғы жағына инъекция жасалады. Екі жастан кейінгі бала үшін препарат қабылдау орны ретінде иықтағы дельтоидты бұлшықет таңдалады.

Шприцті эмульсиямен өңдеуден бұрын біртекті композиция алу үшін оны жақсылап шайқау керек. Егер шприцте бөтен элементтер табылса немесе эмульсияның сыртқы түрі белгіленген үлгіге сәйкес келмесе, құрамы пайдаланылмайды.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулыққа оның ішілік инъекциясы жатады. Процедураның дұрыс жүргізілуін қамтамасыз ету үшін алдымен енгізу орны мен процедураның негізгі талаптарын анықтаған дұрыс.

Өндіруші вакцинаны бөксеге, тамырға енгізуге тыйым салады және тері астына индерадермальды енгізуді ұсынбайды.

Шприц кішкентай ұзындықтағы инелермен жабдықталған. Процедураның тиімділігін қамтамасыз ету үшін инені бұлшықет тініне енгізу керек.

Вакцинация не үшін қажет?

Көптеген ата-аналар, әсіресе халықтың ауқатты топтарындағы адамдар, вакциналарға бейтарап және пневмонияға қарсы вакцинация жасаудың қажеті жоқ. Олардың жақсы тамақтанып, қолайлы жағдайда өмір сүретіні, пациенттермен байланысқа түспеуі және мұндай аурулар оларға қауіп төндірмейтіні туралы. Алайда, бұл «Prevenar 13» вакцинасының мақсаты емес, ол пневмококк инфекцияларымен күресуде иммунитеттің әлеуетін арттыруда өте жақсы.

Пневмококк бактериялары стрептококктардың тұқымына жатады, бұл бірқатар қауіпті ауруларға әкелуі мүмкін:

өкпе тінінің қабыну процесі альвеолаларға таралуына байланысты пневмония,
жедел түрдегі отит,
іріңді менингиттің дамуы,
эндокардит ішкі жүрек қабығының қабынуы түрінде,
өкпенің үстіңгі қабатын зақымдайтын плеврит,
артрит.

Балаларда пневмококк инфекциясы кез-келген аурудан кейін асқыну түрінде дамиды. Кейбір жағдайларда пневмококкты пневмония - бұл тұмаудың немесе ЖРВИ-нің салдары. Сондай-ақ, дәл осы микроорганизмдер созылмалы бронхит немесе отит медиасының созылмалы түрінде болады, өткір түрінде ортаңғы құлаққа әсер етеді.

Вакцинация кестелерінің түрлері

Вакцинаға бекітілген нұсқаулықта препаратты енгізудің бірнеше кестесі көрсетілген.

Рәсімнің сипатындағы айырмашылықтар келесі жағдайларға байланысты:

Вакцинация көрсетілген пациенттің жасы ескеріледі.
Вакцинаны қолдану қажеттілігі, өйткені көптеген ғалымдар егде жастағы балаларды вакцинациялау мүмкін емес деп санайды. Олардың көпшілігі бұрын көптеген стрептококк ауруларымен ауырған.
Қолда бар көрсеткіштерден белгілі бір адамдар тобы ретінде, себептері пневмококктар болатын патологияның бейімділігіне байланысты вакцинация қажет.

Вакцинация кестелерінің әрқайсысының өзіндік сипаттамалары бар, олар шамалы болса да, бірақ сіз олар туралы түсінікке ие болуыңыз керек:

Екі айдан алты айға дейінгі аралықта вакцина келесі жолмен тағайындалады: препараттың үш реттік қолданылуын қолдана отырып, кемінде бір айдың аралықтарын сақтаңыз. Бірнеше себептермен екі рет егуге рұқсат етіледі, бірақ содан кейін олардың арасындағы интервал кем дегенде сегіз айға созылуы керек. Ревакцинация 11-ден 15 айға дейін жүргізіледі.
Егер балаға жеті мен он бір ай аралығындағы вакцинация жасалынса, онда вакцинация бір айлық үзіліспен екі рет жүргізіледі. Ревакцинация екі жасында бір рет жүргізіледі.
Бір жасқа толғаннан және 23 жасқа толғаннан кейін, вакцина тек екі рет, ал екіншісі - алғашқы екпеден кейінгі екі айдан кейін енгізіледі.
Екі жылдан кейін вакцина тек бір рет енгізіледі. Бұл, әсіресе, шетелге сапар шегетіндер, мектепке дейінгі мекемеге баратын немесе мектепке баратындар үшін ең қол жетімді форма.

Инъекция орнында жағымсыз реакциядан құтылу үшін денеге йод торын қолдануға болады. Әдетте, инъекция орнындағы ауырсыну мен ыңғайсыздық келесі күні із қалдырмай жоғалады.

Вакцинацияға қойылатын талаптар

Вакцинаны енгізу кезінде препараттың тиімділігі мен жанама әсерлердің болмауын анықтайтын кейбір жағдайларды ескеру қажет.

Оларға ең алдымен мыналар жатады:

Процедураның алдында және одан кейін бірден пациенттермен қарым-қатынастан аулақ болу керек. Вакцина организмге енгізілгеннен кейін қорғаныс күштерінің азаюы біраз уақытқа созылады, вирус немесе басқа инфекциялармен аяқталған инфекцияның болуы асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.
Вакцинациядан кейін бала екі-үш аптадан кейін қосымша тағамдардың жаңа түрлерін енгізе алады. Аллергиялық реакция көбінесе балаға әдеттен тыс препараттар қабылдағаннан гөрі пайда болатындығы айтылады.
Демалыс күндері процедураны үйде ұйықтауға мүмкіндік береді (қатты реакция болған жағдайда), сондай-ақ пациенттермен байланыстан қорғайды.
Вакцинаны кем дегенде жарты сағат қолданғаннан кейін клиникадан кетпеу ұсынылады. Бұл сізге жанама әсерлер пайда болған жағдайда жедел медициналық көмек алуға мүмкіндік береді.
Душ қабылдаудан қорықпаңыз, тек қана ваннаға бару ұсынылмайды, егер инфекция мүмкін болса. Егер мұндай мүмкіндік болса, онда инъекция жасайтын жерді күні бойы суламағаныңыз жөн.
Балаға вакцинация жасағаннан кейін, сіз онымен бірге таза ауада серуендейтін орындар мен қозғалыс сызықтарын айналып өтіп, серуендей аласыз.

Егер сіз барлық ұсыныстарды орындасаңыз, дененің күтпеген реакцияларының пайда болу мүмкіндігін толығымен алып тастай аласыз, сонымен қатар пневмококты микроорганизмдерден толыққанды иммундық қорғауды қалыптастыруға болады.

Препараттың құны және дәріханалардан шығару шарттары

Prevenar 13 дәріханасында сатып алуға болады, бір шприц түтігі бар қаптама халыққа тек рецепт бойынша жіберіледі. Он шприцтің пакетімен жағдай күрделене түседі, дәріханада сатылмайды, тіпті дәрігердің рецептімен де. Мұндай қаптама медициналық кеңселерге арналған және мақсатты түрде медициналық мекемелерге жеткізіледі.

Дәріханаларда 0,5 мл мөлшерінде Prevenar 13 шприцінің бір дозасы бар пакетке арналған вакцинаның орташа бағасы айтарлықтай жоғары және 1860 рубль немесе одан да көп болуы мүмкін. Вакцинаның бұл құны оның тиімділігімен және көптеген бактериялық инфекциялардан ұзақ мерзімді қорғаумен түсіндіріледі.

Вакцина құрамының ерекшеліктері

Prevenar 13 вакцинасында әр дозада он үш пневмококк конъюгаты (бактериялық серотиптер) бар. Бұл органикалық қосылыстар жасанды шығу молекулалары және химиялық құрылымы бойынша полисахаридтер болып табылады. Вакцина тірі вакциналар санына байланысты емес. Ол вакцинациядан кейінгі аурудың пайда болуына себеп бола алмайды. Сұйық ерітіндінің құрамына 1-7, 9, 14, 19, 23 полисахарид серотиптері, сондай-ақ олигосахарид серотипі 18 және дифтерия тасымалдаушы ақуыз кіреді.

Профилактикалық вакцинаның құрамында оның тұрақтылығы мен ұзақ мерзімді сақталуын қамтамасыз ететін бірнеше қосымша компоненттер бар:

фосфат қышқылы алюминий тұзы,
дибаздық карбон қышқылы,
натрий хлориді
полисорбат эмульгаторы,
инъекцияға арналған су.

Препарат Америка Құрама Штаттарында әйгілі Pfeiffer танымал фармацевтикалық компаниямен шығарылады, сонымен қатар өндіруші компаниялар басқа елдерде (Ресей, Ирландия) орналасқан. Сыртқы көріністе Prevenar 13 - бұл 1,0 мл бір рет қолданылатын шыны шприцке орналастырылған ақ суспензия. Әр шприцте 0,5 мл суспензия мөлшеріндегі ерітіндінің бір дозасы болады. Оған бір реттік ине мен препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық қоса берілген.

Вакцина сұйықтығы біртекті консистенцияға ие. Кейде оның ішінде ақ жауын пайда болуы мүмкін. Мұндай өзгерістер қалыпты деп саналады. Вакцина пакетінде ерітіндісі бар бір шприц және бір инъекцияға арналған инелер бар. Көбінесе қаптамада суспензияның бес жеке дозасы орналастырылған.

Вакцина не үшін қажет?

Көптеген ата-аналар қателікпен 13-тің Prevenar вакцинасы баланы пневмониядан қорғайды деп қателеседі. Бірақ өкпе тінінің инфекциялық қабынуының алдын-алу вакцинаны тағайындаудың жалғыз белгісі емес. Біріншіден, Prevenar 13 вакцинасы пневмококк инфекциясына қарсы иммундық реакцияны белсендіреді. Патогендік бактериялардың бұл әртүрлілігі көптеген аурулардың қоздырғышы болып табылады:

Streptococcus pneumoniae туындаған альвеолярлық құрылымдардың қабыну процесіне қатысатын пневмония,
өкпені жабатын плевра қабықшасының экссудативті плеврит пайда болуы,
менингит
ортаңғы құлақтың жедел іріңді отиті,
буынның қабынуы (кішігірім және бірнеше артрит, сонымен қатар әр түрлі жерлердегі сүйек буындары);
жүрек клапандарының зақымдануымен эндокардтың қабынуы (жүрек бұлшықетінің ішкі қабаты).

Нәрестелерде Streptococcus pneumoniae инфекциясы әдетте бастапқы аурулардың асқынуы ретінде жүреді. Жақында тыныс алу жолдарының вирустық ауруы бар нәрестелерде диагноз қойылады. Пневмококки жиі созылмалы бронхиттің өршуіне қосылады.Бактериялар бронх демікпесімен немесе бронх ағашының басқа түрімен ауыратын науқастардың шырышынан шығарылуы мүмкін. Отоларингологтар риниттен кейін пневмококкты инфекцияның отит ауруының кең таралған себебі болып табылатындығын дәлелдей алды.

Пневмококк инфекциясы бес-алты жасқа дейінгі балаларда өте агрессивті. Осы кезде сізге Prevenar вакцинациясын жасау керек және балада пневмококкқа адекватты иммундық реакция жасау керек. Бастапқы егу сәбилерге ұсынылады. Мұндай алдын алу шарасы баланың иммунитетін қауіпті бактериалды әсерден қорғауға мүмкіндік береді, бұл өлімге әкелетін патологияның дамуына ықпал етеді.

Вакцинация туралы көрсеткіштер

Prevenar 13 вакцинасын енгізу профилактикалық шара болып табылады, оның мақсаты вируленттіліктің жоғары дәрежесі бар бірқатар пневмококкты серотиптерге тұрақты иммундық жауап қалыптастыру болып табылады. Вакцина 0 ден 5 жасқа дейінгі балаларды толық егу үшін қолданылады. Егде жастағы балалар мен ересектерде вакцина оның тиімділігі төмен болғандықтан қолданылмайды.

Біріншіден, пневмококктың 13 серотиптерінен жоғары қауіпті топтағы балаларды вакцинациялау ұсынылады:

шала туылған нәрестелер
нәрестелер тамақтанудың жасанды түріне ерте ауысып,
туылғаннан кейінгі жаңа туған нәрестелер,
өмірінің алғашқы айларындағы нәрестелер мен бір жасқа толғаннан кейін дамудың кідіріс белгілері бар балалар;
иммунитеті төмен балалар
жиі SARS және тұмаумен ауыратын сәбилер,
нәрестелерде конвульсиялық синдром диагнозы қойылған.

Педиатрлар Превенарға баланы ARI, отит немесе пневмониямен жиі ауыратын болса, вакцинациялауға кеңес береді. Мұндай аурулардың фактісі организмде пневмококк флорасының болуын растамайды. Сондықтан иммунизация дереу болмауы керек. Бастапқы егу осы сценариймен баланы тексеруден кейін және дәрігердің бақылауымен жоспарланған түрде жүргізілуі мүмкін.

Иммундық реакцияны қалыптастыруда инокуляциялық зерттеу маңызды рөл атқарады. Педиатр міндетті түрде нәрестенің анамнестикалық мәліметтерін зерттейді және иммундаудан кейін асқыну қаупі қаншалықты жоғары екенін анықтайды. Мысалы, туа біткен немесе туа біткен иммун тапшылығы бар пациенттерде вакцинациядан кейінгі реакция әлсіз болады және пневмококк инфекциясына толық иммунитетті қалыптастыру үшін жеткіліксіз болады.

Ересектер үшін «Превенар 13» вакцинасы оның тиімділігі төмен болғандықтан ұсынылмайды. Бірақ вакцинациядан бас тартпау керек клиникалық жағдайлардың нұсқалары бар. Жоғары тәуекел тобына халықтың кейбір санаттары кіреді:

65 жастан кейінгі қарт адамдар,
АИТВ жұқтырған барлық жастағы адамдар,
декомпенсацияланған бауыр патологиясы бар науқастар, эндокриндік патологияның күрделі нұсқалары, бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр түрлері және жүрек қызметінің бұзылуы,
қан ауруларымен ауыратын адамдар
үнемі басқа адамдар көп жиналатын жерлерде,
медицина қызметкерлері.

Кез-келген жағдайда, ерітіндіні қолданар алдында, алдын-ала вакцинацияның көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдерін анықтау үшін адамға тексеруден өтіп, иммунологқа бару ұсынылады.

Prevenar-дан қашан бас тартқан дұрыс?

Prevenar вакцинасы қарсы көрсеткіштердің аздығымен танымал. Кейбір жағдайлары бар пациенттерге иммунизациядан бас тарту керек:

Prevenar вакцинасының бір немесе бірнеше компоненттеріне жеке төзбеушілік;
Превенар 13 ерітіндісін алдыңғы қабылдағаннан кейін аллергияның дамуы туралы деректердің тарихында болуы,
аурудың белгілері толығымен жойылғанға дейін баланың инфекциясы, мысалы, қызылша, қызылша немесе скарлатина;
ЖРВИ немесе тұмау инфекциясына қарсы баланың жалпы дене температурасының жоғарылауы,
анық емес этиологияның қызуы,
ұрықтың ішілік инфекциясы,
адамның иммун тапшылығы вирусын (АИТВ) жұқтыру,
кез-келген созылмалы аурудың өршуі.

Вакцина енгізілмес бұрын, баланы жұқпалы аурулар жөніндегі маманға көрсету дұрыс болады. Тістері кесілген, дисбиоз немесе стресс көрінетін баланың ата-аналарына вакцинациялауға асықпаңыз. Барлық осы факторлар иммунитетке әсер етеді және Превинар суспензиясын енгізу үшін иммундық кешендердің өндірісін азайтады. Тұндырылған патогендерді енгізу түріндегі қосымша әсер клиникалық көріністі нашарлатып, асқынулардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Вакцина туралы негізгі ұсыныстар

Нұсқаулықта Prevenar вакцинасын тек медициналық клиникада немесе осындай медициналық манипуляцияны жүргізуге рұқсаты бар жеке емдеу бөлмесінде енгізу керектігі көрсетілген. Жоғары қауіпті топтағы балаларды вакцинация дәрі-дәрмектерде герметикалық қаптамада жіберілетін Prevenar 13 вакциналық ерітіндісін қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Мүмкін тұнбадан құтылу үшін пневмококкқа қарсы шишаны қолданар алдында жақсылап шайқаңыз. Жарамдылық мерзімі өткен Prevenar 13, сонымен қатар ақ емес түсті гетерогенді ерітіндімен ұруға тыйым салынады. Вакцинаны тағайындау кезінде Превенармен бірге вакцинацияның негізгі ережелерін сақтау, сонымен қатар жасына байланысты дозаларды сақтау маңызды.

Тұтас тұтастығы бар мөрленген вакцина оны шығарғаннан кейін үш жыл ішінде қолдануға жарамды. Препаратты тоңазытқышта 2-ден 8 0 С-ге дейін дұрыс сақтаңыз. Педиатр ұсынған жерлерде «Превенарды» сатып алуға жүгінген жөн.

Енгізу ережелері және ұсыныстар

Prevenar вакцинасы бұлшықет ішіне енгізіледі. Баланың белгілері мен жасына байланысты шешім әртүрлі жерлерде тағайындалады. 24 айға дейінгі балаларға вакцинаны жүйке ұштары мен май тіндерінің ең аз жинақталатын жерлеріне енгізу ұсынылады. Бұл егу сұйықтығының тез сіңуіне жол бермейді. Бұл жастағы инъекциялық аймақ - бұл алдыңғы жамбас. 2 жастан асқан балаларға ерітінді иық аймағында орналасқан делтоидты бұлшықетке енгізіледі.

Пневмококты вакцинация кейде көк жөтелге қарсы вакцинамен біріктіріледі. Егер бірден бірнеше аурулардан иммундық реакцияны дамыту қажет болса, онда вакцинациядан бұрын балаға профилактикалық мақсатта антипиретикалық препараттар беру керек. Бұл нәрестедегі температураның көтерілуіне жол бермейді және гипертермиялық реакцияның дамуына жол бермейді.

Prevenar вакцинасын бөкселерге енгізуге болмайды. Әсіресе, кішкентай балаларды қызықтырады. Сиатикалық жүйке инъекциясы кезінде зақымданумен байланысты вакцинация салдарының пайда болу қаупі жоғары. Вакцинаны көктамыр ішіне енгізуге болмайды.

Иммунизация кестесі

Алдын-ала вакцинация бірнеше кезеңнен тұрады. Аралықтардың ұзақтығы мен саны пациенттердің жас ерекшеліктеріне байланысты. Жалпы қабылданған ережелерге сәйкес 60 күндік сәбилерге келесі схема бойынша вакцинация жасалады:

2-6 айлық балалар үшін ай сайын алғашқы үш инъекция беріледі (дозалар арасындағы аралық кем дегенде 30 күн), ал ревакцинация шамамен 15 айға белгіленеді,
алты айдан және бір жасқа дейінгі сәбилерге келесі схема бойынша үш рет вакцинаны қабылдау ұсынылады: бірінші және екінші инъекциялар арасындағы интервал бір айдан аспауы керек, ал үшінші вакцина 24 айда жасалады,
алғашқы вакцинациялаумен бір жастан екі жасқа дейінгі сәбилерге екі дозаны егу жеткілікті. Бұл жағдайда ревакцинация 8 аптадан кейін басталады,
Превентарлы вакцина әдетте бір жасқа дейінгі (2 ден 5 жасқа дейінгі) мектеп жасындағы балаға стандартты дозада беріледі.

Дәрігерлер вакцинация кезеңдерінің аралықтары баланың ауруына байланысты ұзартылған болса, вакцинаны қабылдау жиілігін арттырмайды. Вакцина бұлшықет ішіне енгізіледі. Екі жасқа дейінгі балалар жамбас аймағында 13 Превенарды алады. Екі жастан бес жасқа дейінгі балаларға бракиальды бұлшықетке инъекция беріледі. Егер баланың қан ұю функциясы бұзылса, онда олар инъекциядан бас тартпайды және оны тері астына қойыңыз.

Егер егу курсы Prevenar вакцинасымен басталған болса, онда ревакцинация тек талқыланатын препаратпен жүргізіледі. Әйтпесе, пневмококк инфекциясына антиденелер жеткілікті мөлшерде дамымайды. Prevenar немесе Prevenar 7 егу кезінде, қажет болған жағдайда, вакцинаны сыналған Prevenar-13 алмастыруға болады. Бұл пациенттің қан сарысуындағы белсенді антиденелердің түзілуіне әсер етпейді.

Препараттың дозасы - 0,5 миллилитр ерітінді. Жасы бар балалар үшін препараттың бұл мөлшері өзгермейді, өйткені ол тұрақты болып табылады. Профилактикалық ерітіндінің әр дозасы бір реттік қолдануға арналған шприцке салынған. Қолданар алдында сұйықтықтың дозасын басқа контейнерлерге беру қажет емес. Денеге тікелей шприцтен енгізіледі.

Процедурадан кейін бірден бала тағы 30 минут медициналық қызметкерлердің бақылауында болуы керек. Бұл алғашқы вакцинация кезінде жедел реакциялардың дер кезінде диагнозын қою үшін қажет (анафилаксия, ангиоэдема) және бұл жағдайда өмірді сақтау үшін медициналық көмек қажет. Шала туған нәрестелерде апноэ пайда болу қаупіне байланысты үш күн бойы байқау керек (тыныс алуды тоқтату). Бастапқы егу асқынусыз өткен балаларда байқалмайды.

Процедураға дайындық

Вакцина қабылдауға дейін арнайы дайындықты қажет етпейді. Бұл ата-анамен балаға хабарласқан кезде жасалады, егер екпеге қарсы көрсетілімдер болмаса. Манипуляция жасамас бұрын маман науқасты егжей-тегжейлі тексеруден өткізеді. Ол температурасын өлшейді, катаральды құбылыстардың болуын қоспағанда. Осыдан кейін нәресте вакцинация жүргізілетін манипуляция бөлмесіне барады.

Кейде жасырын (асимптоматикалық) қабынудың белгілерін анықтау үшін вакцинациядан бұрын жалпы қан анализін өткізген жөн. Превенар 13 деп аталатын вакцина аллергенді препараттардың бірі болып табылады. Оны үш күн қолданар алдында балаға дәрігердің нұсқауы бойынша антигистамин беріледі.

Вакцинацияның әсері

Вакцинацияны пациенттер жақсы қабылдайды. Бірақ ережелерде әрқашан ерекше жағдайлар бар. Кейбір жағдайларда иммундау атипиялық реакциялардың пайда болу себебі болуы мүмкін, оны түзету арнайы емдеуді қажет етеді. Ата-аналар вакцинациядан кейінгі қандай көріністер қалыпты реакция екенін және мазасыздықты тудыруы керек екенін білуі керек.

Жағымсыз реакцияларды қалай тануға болады?

Prevenar вакцинасы - Streptococcus pneumoniae сериялы микроорганизмдердің серотиптерінің заманауи кешені. Оның көмегімен организм пневмококк инфекциясының кез-келген түріне антиденелер жасай алады. Ұқсас процесс иммундық жүйеге көп стресс әкеледі. Сондықтан вакцинаны енгізу әрдайым дерлік реакциялармен қатар жүреді, патологиялық та, рұқсат етілген де.

Вакцинациядан кейінгі кезеңдегі қолайлы жағдайлар:

инъекция орнында кішкентай қызару пайда болады
инъекция орнында жұмсақ тіндердің тығыздалуы,
температура мәндерінің 37,6 0 С-тан аспауы,
бір күндік летаргия мен апатия,
қабылдағаннан кейін қысқа мерзімді тәбет жоғалуы,
гипертермиямен байланысты қалыпты қалтырау,
тыныштық пен жастық.

Осы белгілердің барлығы бір-екі сағаттан кейін өздігінен жоғалады. Олар медициналық араласуды қажет етпейді және ересектер тарапынан ерекше алаңдаушылық тудырмайды. Осы уақытта сіз нәрестеге мұқият болуыңыз керек. Оған тыныштық пен тұру үшін жайлы жағдайды беріңіз. Басқа балалармен байланыстарды шектеп, таза ауада тыныш жерде демалуға және дененің температуралық режимін бақылауға кеңес беріледі.

Көбінесе қан айналымы, жүйке жүйесі, сондай-ақ баланың ас қорыту жүйесі вакцинадан зардап шегеді. Prevenar 13 вакцинасына жататын реакциялар арасында осындай патологиялық жағдайлар болуы мүмкін:

температураны 39 0 С-қа дейін көтеру, балаға антипиретикалық агент (Парацетамол, Ибупрофен) беру қажет болғанда,
ашуланшақтық пен жастықты дәрігер ұсынған табиғи седативтер көмегімен жоюға болады,
Инъекция орнында шектеулі қозғалғыштығымен өткір ауырсыну пайда болған кезде, аймақты қабынуға қарсы әсері бар жақпа майымен майлау ұсынылады, мысалы: Traumeel, Troxivazin,
ортаңғы жүрек айнуымен, құсуымен, балаға адсорбенттер беру керек,
Дәрігерлер инъекция орнында 7 см-ден астам инфильтративті тығыздауды сіңірілетін дәрілермен емдеуді ұсынады.

Көбінесе жанама әсерлер бастапқы вакцинация кезінде дамиды. Олар пайда болған кезде сіз уақыттан тартынбаңыз және дереу дәрігерге хабарласыңыз. Ересектерде патологиялық симптомдардың пайда болуымен реакцияның болмауы нақты трагедияға айналады және вакцинациядан кейінгі кезеңнің асқынуларымен аяқталады.

Асқынулар

Превенарлы вакцинацияның әсері, ең алдымен, аллергия белгілеріне бейім жоғары қауіпті науқастарда болады. Асқынулар көбінесе сапасы бұзылған вакцинаны енгізу нәтижесінде дамиды, оның сапасы нұсқаулықта көрсетілгенге сәйкес келмеді. Сондай-ақ, басқа жағымсыз салдарлар қабынудың жасырын көріністері, иммун тапшылығы, созылмалы патологиялары бар балаларда диагноз қойылады.

Қанда стрептококкты пневмонияға антиденелер түзілуі келесі салдарға әкелуі мүмкін:

5 жасқа дейінгі балаларда кейде конвульсивті дайындығы немесе тіпті ұстамалар болуы мүмкін;
вакцинация көбінесе суықтың немесе тұмаудың алғашқы белгілеріне ұқсас мас болу синдромымен безгегімен асқынады,
анафилактикалық шок түріндегі гиперреакция, Квинкке ісіну, сонымен қатар дененің әртүрлі бөліктерінде қышу мен бөртпелер бар жергілікті аллергия,
іріңді тіндердің ісінуі, ауырсыну және қатты ісіну бар инъекция орнында абсцесс қалыптастыру.

Өзіңізді жағымсыз әсерлерден қалай қорғауға болады

Превенармен вакцинациядан кейін процедураның патологиялық көріністерінің ықтимал даму сәтін жіберіп алмау үшін тағы жарты сағат клиниканың қабырғаларында болу ұсынылады. Бұдан кейін дәрігерлер үйдегі үгінділердің денсаулығын бақылауды талап етеді. Егер қандай-да бір өзгерістер болса, маманның консультативті сапарымен бару керек. Егер нәрестенің жағдайы күрт нашарласа, дереу үйге дәрігерлер тобын шақыру керек.

Вакцинациядан кейін барлық егулерге қолданылатын жалпы ережелерді сақтау ұсынылады:

суды ішінара шектеңіз (қысқа жаууға рұқсат етіледі),
Вакцинациядан бір апта бұрын және 13-ші Превенарадан кейін бір апта бұрын баланың рационына жаңа өнімдер енгізуден бас тарту.
қызбаға қарсы антипиретиктерді қолданыңыз,
жоғары сезімтал реакциялардың дамуы антигистаминді дәрілік формаларды тағайындаудың көрсеткіші болып табылады,
инъекциядан үш күн өткен соң, сіз жұқтырудың ықтимал қоздырғыштарымен байланысы болатын көп адамға және бөлмелерге бара алмайсыз,
көшеде уақыт өткізу керек, бірақ әлсіреген денеге қарқынды физикалық күш салуға тырыспау керек.

Вакцинация жасайтын жерді антисептикалық ерітінділермен жауып немесе майлау қажет емес. Онымен келесі айла-шарғы жасауға тыйым салынады:

алкоголь ерітінділерімен, калий перманганатымен, жасыл заттармен және т.б.
13 экспозиция аймағына лосьондар, шөптер компресстерін, жылыту таңғыштарын жағыңыз,
жараны гипс немесе дәке байлау арқылы жабыңыз.

Дене қажет иммундық реакцияны қажетсіз араласусыз жасай алады.Сондықтан процесті ынталандыратын кез-келген іс-қимыл осы оқиғаның қалыпты ағымын бұзуы немесе қалпына келтірілмейтін салдарға әкелуі мүмкін. Егер ата-аналар иммунологтардың барлық кеңестерін тыңдап, рәсімдер арасындағы аралықты сақтаса жақсы. Сонда олар шынымен сапалы иммунитеттің қалыптасуына сенімді болады.

Prevenar ауыстырады

Қажет болса, дәрігерлер Prevenar 13 вакцинасын оның аналогтарының бірімен алмастыра алады. Бұл препараттар тиімділігі жағынан одан кем түспейді және иммундық реакцияны ынталандырады. Ең танымал шешім алмастырғыштар:

Пневмо-23 - бұл пневмококк этиологиясының бірқатар ауруларынан қорғайтын жоғары сапалы француздық вакцина. Препарат шприцтерде бар. Вакцинаны DTP және полиомиелитке қарсы вакцинамен біріктіруге болады. Пневмо-23 - гипергликемиядан зардап шеккен балаларға арналған қорғаныс әдісі. Оның кемшілігі - үш жасқа дейінгі балаларға арналған қымбатшылық және пайдалану мүмкіндігі.
Sinflorix - бұл 10 серотиптен тұратын отандық дәрі. Вакцинаны 1,5 айдан бастап беруге рұқсат етіледі. Ол бір процедураға арналған дозасы бар бір реттік шишада шығарылады. Пневмококты инфекциядан инъекциялар арасындағы кезең бір айды құрайды.
Пневмовакс 23 - 2 айдан кейін балаларға қолдануға арналған. Жұқпалы агенттің 23 серотипін қамтиды. Негізгі кемшілік - асқынулардың жоғары жиілігі.