Diagnlinid таблеткаларының аналогы

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Репаглинида. Сайтқа келушілердің - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардың пікірлерін, сонымен қатар медицина мамандарының өз тәжірибесінде Репаглинидті қолдану туралы пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Репаглинидтің аналогтары. Инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабетін ересектерде, балаларда, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде қолданыңыз. Препараттың құрамы және оның алкогольмен әрекеттесуі.

Репаглинида - ауызша гипогликемиялық агент. Инсулиннің ұйқы безі бета жасушаларынан босатылуын ынталандыру арқылы қандағы глюкозаны тез төмендетеді. Әсер ету механизмі бета-жасуша мембраналарында аденозин трифосфатына (ATP) тәуелді арналарды белгілі бір рецепторлармен әрекет ету арқылы бұғаттау мүмкіндігімен байланысты, бұл жасушалардың деполяризациясына және кальций арналарының ашылуына әкеледі. Нәтижесінде, кальцийдің көбеюі бета жасушалары арқылы инсулин секрециясын тудырады.

Репаглинидті қабылдағаннан кейін 30 минут ішінде тамақ қабылдау кезінде инсулинотропты реакция байқалады, бұл қандағы глюкозаның төмендеуіне әкеледі. Тамақтану арасында инсулин концентрациясының жоғарылауы байқалмайды. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда (инсулинге тәуелді емес) 500 мкг-тан 4 мг дозада Репаглинидті қабылдаған кезде қандағы глюкоза деңгейінің дозаға байланысты төмендеуі байқалады.

Құрамы

Репаглинид + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін репаглинид асқазан-ішек жолынан тез сіңеді, ал қандағы оның ең жоғары концентрациясы ішкеннен кейін 1 сағаттан соң жетеді, содан кейін плазмадағы репаглинид деңгейі тез төмендейді және 4 сағаттан кейін ол өте төмен болады. Репаглинидтің фармакокинетикалық параметрлерінде тамақтанар алдында, тамақтанудан 15-30 минут бұрын немесе аш қарынға қабылдаған кезде клиникалық тұрғыдан маңызды айырмашылықтар болған жоқ. Плазма ақуыздарымен байланысуы 90% -дан асады. Репаглинид бауырда толығымен дерлік биотрансформацияланған, белсенді емес метаболиттер пайда болады. Репаглинид және оның метаболиттері негізінен өтпен, 8% -дан аз - несеппен (метаболиттер ретінде), 1% -дан аз - нәжіспен (өзгермейді) шығарылады.

Көрсеткіштері

• инсулинге тәуелді емес қант диабеті (2 типті қант диабеті).

Пішіндерді шығару

Таблеткалар 0,5 мг, 1 мг және 2 мг.

Қолдану және дозалау режимі бойынша нұсқаулық

Дозалау режимі глюкоза деңгейін оңтайландыру үшін дозаны таңдап, жеке белгіленеді.

Ұсынылатын бастапқы доза - 500 мкг. Дозаны жоғарылату көмірсулар алмасуының зертханалық параметрлеріне байланысты тұрақты қабылдаудың 1-2 аптасынан кейін басталуы керек.

Максималды дозалар: бір реттік - 4 мг, күнделікті - 16 мг.

Басқа гипогликемиялық препаратты қолданғаннан кейін ұсынылатын бастапқы доза 1 мг құрайды.

Әрбір негізгі тамақтанар алдында ішіңіз. Препарат қабылдаудың оңтайлы уақыты тамақтанудан 15 минут бұрын, бірақ оны тамақтанудан 30 минут бұрын немесе бірден тамақтанар алдында қабылдауға болады.

Жанама әсері

• көмірсулар алмасуына әсері - гипогликемиялық жағдайлар (бозару, тершеңдік, жүрек соғу, ұйқының бұзылуы, жер асты дүмпулері),
• қандағы глюкоза деңгейінің ауытқуы уақытша көру қабілетінің бұзылуын тудыруы мүмкін, әсіресе емдеу басында (пациенттердің аз санында байқалады және препаратты тоқтатуды қажет етпеді),
• асқазан ауырады
• диарея, іш қату,
• жүрек айну, құсу,
• бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы,
• аллергиялық реакциялар: қышу, эритема, зәр шығару.

Қарсы көрсеткіштер

• 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді),
• диабеттік кетоацидоз (комамен қоса),
• бүйректің ауыр жеткіліксіздігі,
• бауыр жеткіліксіздігі,
• CYP3A4-ті тежейтін немесе қоздыратын препараттармен қатар жүретін ем,
• жүктілік (оның ішінде жоспарланған) және лактация (емізу),
• репаглинидке жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Репаглинидті жүктілік және лактация кезеңінде қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Тәжірибелік зерттеулерде тератогендік әсері жоқ екендігі анықталды, бірақ жүктіліктің соңғы сатысында егеуқұйрықтарда жоғары дозада қолданғанда эмбриотоксичность және ұрықтағы аяқ-қолдардың дамуының бұзылуы байқалды.

Репаглинид емшек сүтінен шығарылады.

Балаларда қолданыңыз

Балалық шақта қолдану сипатталмаған.

Арнайы нұсқаулар

Бауыр немесе бүйрек ауруларында, кеңейтілген хирургияда, соңғы аурудан немесе инфекциядан кейін, Репаглинидтің тиімділігінің төмендеуі мүмкін.

Бүйрек ауруы бар емделушілерде сақ болыңыз.

Ауырған науқастарда немесе тамақтануы төмен емделушілерде Репаглинидті бастапқы және күтім көрсететін ең аз дозада қабылдау керек. Науқастардың осы санатындағы гипогликемиялық реакциялардың алдын алу үшін дозаны сақтықпен таңдау керек.

Пайда болған гипогликемиялық жағдайлар әдетте қалыпты реакциялар болып табылады және көмірсулардың қабылдауымен оңай тоқтатылады. Ауыр жағдайларда глюкозаны тамыр ішіне енгізу қажет болуы мүмкін. Мұндай реакциялардың даму ықтималдылығы дозаға, тамақтану сипаттамаларына, физикалық белсенділіктің қарқындылығына, стресске байланысты.

Бета-блокаторлардың гипогликемия белгілерін маскаға түсіре алатынына назар аударыңыз.

Емдеу кезінде пациенттер алкогольді ішуден бас тартуы керек, өйткені этанол Репаглинидтің гипогликемиялық әсерін күшейтіп, ұзарта алады.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Репаглинидті қолдану аясында автокөлік жүргізу немесе басқа да қауіпті іс-әрекеттерді жүзеге асырудың орындылығы бағалануы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Репаглинидтің гипогликемиялық әсері моноамин оксидазы тежегіштерін (МАО), селективті емес бета-блокаторларды, ангиотензин-түрлендіретін ферментті (ACE) тежегіштерін, салицилаттарды, стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs), оксидтероидтерді, анаболиттерді, анаболиттерді, анаболиттерді, анаболиттерді, анаболиттерді, анаболиттерді, анаболиттерді, анаболиттерді, анаболиттерді, бір мезгілде қолданғанда күшейеді.

Репаглинидтің гипогликемиялық әсерінің төмендеуі гормоналды контрацептивтерді ауызша қабылдауға, тиазидті диуретиктермен, глюкокортикостероидтармен (GCS), даназолмен, қалқанша безінің гормондарымен, симпатомиметиктермен (осы препараттарды тағайындағанда немесе бас тартқанда) метаболизм жағдайын мұқият бақылау қажет.

Репаглинидті негізінен өт бөлінетін препараттармен бір мезгілде қолданғанда олардың арасындағы ықтимал өзара әрекеттесу мүмкіндігі қарастырылуы керек.

Репаглинидтің CYP3A4 изоэнзимімен метаболизмі туралы қолда бар мәліметтерге байланысты, CYP3A4 тежегіштерімен (кетоконазол, интраконазол, эритромицин, флуконазол, мибефрадил) өзара әрекеттесу, плазмалық репаглиниді мөлшерінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. CYP3A4 индукторлары (рифампицинді, фенитоинді қоса) плазмадағы репаглинид концентрациясын төмендетуі мүмкін. Индукция деңгейі анықталмағандықтан, репаглинидті осы препараттармен бір мезгілде қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Репаглинид препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

Фармакологиялық топтың репаглинидінің препаратының аналогтары (синтетикалық гипогликемиялық және басқа дәрілер):

• Авандия
• Адебит
• Акарбоза
• Антидиаб
• Арфазетин,
• Астрозон
• Багомет,
• Бетаназа
• Бұқарбан,
• Жеңіс
• Вилдаглиптин,
• Випидия,
• Галвус
• Гилемал
• Глибенез
• Глиенцламид,
• Гликлазид
• Гликон
• Глимепирид
• Глиминфор,
• Глиформин
• Глюкофаг,
• Гуарем
• Қант диабеті
• Диамерид,
• Диастабол,
• Еглинидтер
• Xelevia,
• Ликумия,
• Манинил
• Метформин
• Минидиаб
• Мовоглечен
• Nateglinide
• Онглиса,
• Пиоглар
• Пиоглит
• Шешу
• Росиглитазон,
• Саксенда
• Сатерекс,
• Сиофор
• Софамет
• Статиглин
• Тразента,
• Ақиқаттық
• Формин,
• Формула
• Форсига
• Хлорпропамид
• Көкжидек өседі
• Эглюкон,
• Юглин,
• Жанувий
• Яситара.

Эндокринологтың пікірі

Репаглинид препараты 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың бірнешеуін аламын. Мен әр пациентке жеке және тәуліктік дозаларды жеке таңдап, оларды түзетемін, қандағы глюкоза деңгейін үнемі қадағалап отырамын. Қант диабетімен ауыратын көптеген науқастарда өздерінің глюкометрлері бар екендігі өте жақсы, бұл дозаны таңдау кезінде және одан әрі емдеу кезінде гликемияның динамикасын бағалауды жеңілдетеді. Репаглинид препаратына төзімділік жақсы. Есімде жоқ, оны қабылдаған пациенттердің бірі үнемі жанама әсерлерге шағымданады.

Диагнидид препаратының аналогтары

Аналог 0 рубльден арзан.

Джардиндер 2 типті қант диабетін емдеуге арналған шетелдік дәрі. Бір таблеткаға 25 мг мөлшерінде эмпаглифлозин тек белсенді компонент ретінде әрекет етеді. Джардинде қарсы көрсеткіштер мен жас шектеулері бар, сондықтан емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Аналог 59 рубльден арзан.

Өндіруші: Ново Нордиск (Дания)
Шығарылым формалары:

• Қойынды. 1 мг, 30 дана, бағасы 175 рубльден басталады
• Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 219 рубльден басталады

NovoNorm - бұл бірдей фармацевтикалық топшадан жасалған, бірақ басқа белсенді заттан тұратын таблетка. Репаглинид мұнда 0,5-2 мг дозада қолданылады. Дәрі-дәрмекті тағайындауға арналған көрсеткіштер ұқсас, бірақ қарсы көрсеткіштер әр түрлі DV-ге байланысты, сондықтан таблеткадағы нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз.

Аналог 2219 рубльден қымбат.

Өндіруші: Нақтылануда
Шығарылым формалары:

• Қойынды. р / обол. 100 мг, 30 дана, бағасы 2453 рубльден басталады
• Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 219 рубльден басталады

Novo Nordisk (Дания) NovoNorm - Форсигиге қол жетімді алмастырғыш. Медицинадағы жалғыз белсенді зат - репаглинид. Препарат 30 минут ішінде қандағы инсулин концентрациясын арттырады. Препараттың қауіпсіздігі туралы зерттеулердің және балалардың жас тобындағы таблеткаларды тиімді қолдану туралы мәліметтердің болмауына байланысты дәрі-дәрмекті 18 жасқа толмаған балаларға қолдану ұсынылмайды. Қолайсыз реакциялар түрінде диарея және іштің ауыруы жиі кездеседі.

Аналог 1908 рубльден қымбат.

Өндіруші: Нақтылануда
Шығарылым формалары:

• Қойынды. р / обол. 10 мг, 30 дана, бағасы 2142 рубльден басталады
• Қойынды. 2 мг, 30 дана, бағасы 219 рубльден басталады

Форсига - 2 мг диабетті емдеуге арналған таблетка препарат, 5 мг дозада дафаглифлозин негізінде. Диабеттік диета мен жаттығуға қосымша тағайындалуы мүмкін. Форсигияда қарсы көрсеткіштер мен жас шектеулері бар, емдеуді бастамас бұрын нұсқаулықпен мұқият танысыңыз.

Бағасы Репаглинид және қаланың дәріханаларында болуы

Назар аударыңыз! Жоғарыда іздеу кестесі бар, ақпарат өзгерген болуы мүмкін. Нақты уақыттағы бағалар мен қол жетімділіктің өзгеруі туралы мәліметтер - сіз іздеуді қолдана аласыз (іздеуде әрдайым ақпарат болады), сондай-ақ дәрі-дәрмекке тапсырыс беру керек болса, іздеу немесе іздеу үшін қаланы қазір ашық күйде таңдаңыз. дәріханалар.

Жоғарыда аталған тізім кем дегенде 6 сағат сайын жаңартылады (ол 14.07.2012 жылы Мәскеу уақыты бойынша 11: 47-де жаңартылды). Дәрі-дәрмектердің бағасы мен қол жетімділігін іздеу арқылы іздеңіз (іздеу жолағы жоғарғы жағында орналасқан), сондай-ақ дәріханаға бармас бұрын дәріхананың телефон нөмірлері арқылы анықтаңыз. Сайттағы ақпаратты өзін-өзі емдеуге арналған ұсыныс ретінде пайдалану мүмкін емес. Дәрі-дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.

Репаглинидті препараттар

Репаглинид - бұл есірткіні әлемнің кез келген нүктесінде анықтауға болатын халықаралық атау. Белсенді ингредиент ретінде репаглинид әр түрлі фармакологиялық компаниялар өз брендтерімен шығаратын таблеткалар қатарына жатады. Ресейлік дәрі-дәрмектер тізілімінде репаглинидтің келесі сауда атаулары тіркелген:

Түпнұсқа дәрі - даниялық NovoNorm. Барлық негізгі зерттеулер осы препараттың қатысуымен жүргізілді. NovoNorm 0,5, 1 және 2 мг дозада, 30 таблеткадан тұрады. Қаптаманың бағасы төмен - 157-ден 220 рубльге дейін. әр түрлі мөлшерлеу үшін.

Диагнид және Иглинид - НовоНорманың генериктері немесе аналогтары. Бұл препараттар түпнұсқасымен сәйкестендіру үшін тексерілген, бірдей қантты төмендететін әсері мен мөлшеріне ие, ұқсас қауіпсіздік профиліне ие. Дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулар мүмкіндігінше жақын. Сақтау мерзіміндегі айырмашылықтар көмекші (белсенді емес) заттардың әртүрлі құрамымен түсіндіріледі. Диабетиктерге жасалған шолулар түпнұсқасы мен аналогы тек планшет түрінде және орамында ерекшеленетінін растайды. Диклинидтің бағасы - 126-195 рубль. бір орамға.

Иглинид - бұл Ресейде тіркелген репаглинидтердің ең жаңа түрі. Медицина бөлшек сауда желісінде біртіндеп пайда бола бастайды. Iglinid үшін шолулар жоқ.

Фармакологиялық әрекет

Репаглинид - бензой қышқылының туындысы. Зат бета жасушаларының мембранасында орналасқан арнайы рецепторлармен байланысады, калий арналарын жауып, кальций арналарын ашады, осылайша инсулин секрециясын ынталандырады.

Таблетканы қабылдағаннан кейін репаглинидтің әрекеті тез басталады. Препараттың алғашқы әсері 10 минуттан кейін анықталады, сондықтан препаратты тамақтанар алдында қабылдауға болады. Тамырлардағы максималды концентрация 40-60 минуттан кейін жетеді, бұл постпандиалды гликемияны тез төмендетуге мүмкіндік береді. Тамақтанғаннан кейін нормогликемияға тез жету қант диабетіне тән тамырлы бұзылулардың алдын-алу тұрғысынан өте маңызды. Таңертеңгіліктен ұйқыға дейін созылатын жоғары глюкоза қанның ұюын жақсартады, қан ұйығышын жоғарылатады, липидтердің бұзылуын тудырады, қан тамырларының қорғаныш қасиеттерінің нашарлауына әкеледі және тұрақты тотығу стрессін тудырады.

Сульфонилмочевина туындыларынан (PSM) айырмашылығы, репаглинидтің әсері гликемияға байланысты. Егер ол 5 ммоль / л-ден асатын болса, онда препарат қант мөлшері аз болғанға қарағанда әлдеқайда белсенді жұмыс істейді. Медицина тез тиімділігін жоғалтады, бір сағат өткеннен кейін репаглинидтің жартысы денеден шығарылады. 4 сағаттан кейін препараттың мардымсыз концентрациясы қанда кездеседі, ол гликемияға әсер ете алмайды.

Қысқа әрекет ететін репаглинидтің артықшылықтары:

1. Ынталандырылған инсулин өндірісі мүмкіндігінше табиғиға жақын.
2. Қант диабеті үшін тез өтемақы алу мүмкіндігі.
3. Гипогликемия қаупін азайту. Репаглинидті қабылдаған кезде гипогликемиялық команың бірде-бір жағдайы тіркелмеген.
4. Тұрақты гиперинсулинемияның болмауы. Бұл диабетпен ауыратындардың салмақ көтермейтіндігін білдіреді.
5. Бета жасушаларының сарқылуын және қант диабетінің жоғарылауын бәсеңдетеді.

Репаглинид бауырда метаболизденеді, 90% немесе одан көп зат нәжістен шығарылады, дозаның 8% -ы несепте болады. Фармакокинетиканың мұндай ерекшеліктері препаратты диабеттік нефропатияның және басқа да ауыр бүйрек ауруларының кеш сатысында қолдануға мүмкіндік береді.

Қабылдау көрсеткіштері

Репаглинид тек 2 типті қант диабетімен ауыратындарға арналған. Міндетті талап - жұмыс істейтін бета-жасушалардың болуы. Қант диабетін емдеудің орыс және шетелдік алгоритмдерінде глинидтер резервтік дәрі-дәрмектер санатына жатады, олар басқа таблеткаларға тыйым салынған кезде тағайындалады.

Қолдану көрсеткіштері:

1. Метформинге балама ретінде, егер ол нашар төзімді немесе қарсы болса. Репаглинид жасушалардың инсулинге сезімталдығына тікелей әсер етпейтінін ескеру керек, қанттың төмендеуіне гормонның жоғарылау деңгейі инсулинге төзімділікті жеңу арқылы ғана қол жеткізіледі.
2. Сульфонилмочевина туындыларының орнына, егер пациент осы топтағы дәрілердің біреуіне ауыр аллергиялық реакция болса.
3. Егер бұрын тағайындалған препараттар глюкозаның мақсатты деңгейімен қамтамасыз етуді доғарса, емдеу режимін күшейту үшін. Нұсқаулық репаглинидті метформинмен және ұзын инсулинмен, тиазолидиндиондармен біріктіруге мүмкіндік береді. PSM көмегімен препарат ұйқы безінің жасушаларын артық жүктемеу үшін қолдануға болмайды.
4. Дәрігерлердің айтуынша, репаглинид диабетпен ауыратын науқастарда тиімді қолданылады, олар таблетка дозасын икемді өзгертуді қажет етеді: мезгіл-мезгіл ішіп-жеп, тамақты өткізіп жіберіп, діни ораза кезінде.

Қант диабеті кез-келген басқа таблетка сияқты репаглинид диета мен жаттығумен бірге тиімді.

Репаглинидке тыйым салынған кезде

Қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратты жүкті және бала емізетін әйелдерге, 75 жастан асқан балалар мен диабетиктерге тағайындауға тыйым салады, өйткені пациенттердің осы топтарында репаглинидтің қауіпсіздігі расталмаған.

Ауыз қуысының барлық гипогликемиялық агенттері сияқты репаглинидті қант диабетінің жедел асқынуларында (кетоацидоз, гипергликемиялық кома және прекома) және ауыр жағдайларда (жарақаттар, операциялар, қатты күйіктер немесе қабынулар, қауіпті инфекциялар) қолдануға болмайды - барлық өткір асқынулардың тізімі. Егер диабеттің жағдайы ауруханаға жатқызуды қажет етсе, таблеткадан бас тарту және инсулинге көшу туралы шешімді емдеуші дәрігер қабылдайды.

Препарат тез арада белсенді түрде қосылуы үшін бауырдың қауіпсіз функциялары қажет. Бауыр жеткіліксіздігі жағдайында нұсқаулықпен репаглинидпен емдеуге тыйым салынады.

Егер қант диабетімен ауыратын науқас қанның липидтік профилін түзету үшін гемфиброзилді қабылдайтын болса, NovoNorm және Diagninid тағайындауға болмайды, өйткені оларды бірге қабылдаған кезде қандағы репаглинидтің концентрациясы 2 немесе одан да көп есе жоғарылайды, ал ауыр гипогликемия мүмкін.

Қабылдау ережелері

Репаглинид негізгі тамақтанар алдында ішіледі (таңғы ас, түскі ас, кешкі ас, жеңіл тағамдар). Егер тамақ өткізіліп кетсе немесе онда болса көмірсулар жоқ, препаратты қабылдауға болмайды. Пікірлер бойынша, бұл емдеу режимі белсенді өмір салтын ұстанатын жас диабетиктерге және тәбеті тұрақсыз егде жастағы науқастар үшін ыңғайлы.

Медицинаны қолдану туралы ақпарат:

• қабылдау жиілігі - 2-4 рет,
• тамақтану алдындағы уақыт: ұсынылады - 15 минут, қолайлы - жарты сағатқа дейін,
• бастапқы бір доза жаңадан диагноз қойылған қант диабеті үшін 0,5 мг, басқа қант түсіретін таблеткалардан репаглинидке ауысқанда 1 мг,
• егер қант диабетін бақылау жеткіліксіз болса, доза жоғарылайды. Критерийлер - постпандиалдан кейінгі қандағы қант пен гликатталған гемоглобиннің жоғарылауы,
• дозаны жоғарылату арасындағы уақыт кемінде бір апта,
• ең жоғары бір реттік доза - 4, күнделікті 16 мг.

Заманауи ұсыныстарға сәйкес, қантты төмендететін таблеткаларды максималды дозада қабылдау жағымсыз, өйткені бұл олардың жанама әсерлерінің қаупін арттырады. Егер 2-3 мг репаглинид қант диабетімен ауыратын болса, басқа препаратты қосып, бұл дәрі-дәрмектің дозасын максималды деңгейге көтермеу керек.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Жанама әсерлері

Репаглинидтің ең көп кездесетін жағымсыз әсері гипогликемия болып табылады. Бұл қанға глюкозаны кәдеге жаратудан гөрі көп инсулин шығарылған жағдайда пайда болады. Гипогликемия қаупі жеке факторларға байланысты: препараттың дозасы, тамақтану әдеті, стресстік жағдайлар, дене белсенділігінің ұзақтығы мен қарқындылығы.

Жанама әсерлер және олардың жиілігі пайдалану нұсқауларына сәйкес:

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Қандағы репаглинидтің деңгейін жоғарылатыңыз немесе гемфиброзилдің антибиотиктерін, кларитромицин мен рифампицинді, антифунгалдарды, иммуносупрессант циклоспоринді, MAO ингибиторларын, ACE ингибиторларын, NSAID, бета-блокаторларды, салицилаттарды, стероидтарды, алкогольді көбейтіңіз.

Ауызша контрацептивтер, барбитур қышқылы мен тиазидтің туындылары, глюкокортикоидтар, антиепилептикалық карбамазепин, симпатомиметикалық препараттар, қалқанша безінің гормондары репаглинидтің әсерін әлсіретеді.

Жоғарыда аталған препараттарды тағайындау және жою кезінде дәрігердің кеңесі және жиі гликемиялық бақылау қажет.

Репаглинидтің аналогтары

Репаглинидтің ең жақын аналогы - фенилаланин туынды негтлинид, зат бірдей жылдам және қысқа мерзімді әсер етеді. Ресейде осы белсенді затпен бір ғана дәрі бар - Starlix, өндіруші NovartisPharma. Ол үшін наттеглид ​​Жапонияда, планшеттердің өздері - Италияда шығарылады. Starlix бағасы 84 таблетка үшін шамамен 3 мың рубльді құрайды.

Бюджеттік аналогтар - кең таралған PSM глиенцламиді (Манинил), глицидон (Глюренорм), гликлазид (Диабетон, Диабеталонг, Глидиаб және т.б.) және глимепирид (Амарил, Диамерид және т.б.), олар PSM-ны репаглинидке қарағанда аз қабылдайды, өйткені олардың әсері ұзағырақ.

Таблеткалар түрінде және инъекциялық инкретиндік миметиктер түрінде шығарылатын глиптиндер (Галвус, Янувия және олардың аналогтары) инсулин синтезін жақсартатын агенттерге жатады. Глиптиндермен емдеу құны 1500 рубльден басталады. Миметикалық инкретин әлдеқайда қымбат, 5200 рубльден басталады.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>

Препараттың құрамы мен сипаттамасы

Әрбір таблетка құрамында көмекші ингредиенттермен толықтырылған микрондалған репаглинидтің 0,5 немесе 1 мг белсенді компоненті бар: кальций сутегі фосфаты сусыз, коллоидты кремний диоксиді, микрокристалды целлюлоза, крокмармеллоза натрий, гидроксипропил целлюлоза, меглумин, магний стеараты, бояғыштар.

Дөңгелек биконвекс таблеткаларын мөлшерін көрсететін сандармен гравировка арқылы анықтауға болады. Белгілеумен 0,5, олар ақ, 1 мг - лаванда немесе сары. Артқы жағында RP, J және басқалардың аббревиатурасын көруге болады. 10 таблетка блистерге салынған. Картон қорабында бірнеше осындай тақтайшалар болады.

Рецепт бойынша дәрі-дәрмек бар. Репаглинидтің бағасы айтарлықтай бюджет: Мәскеуде 2 мг-дан 30 таблетканы 200-220 рубльге сатып алуға болады. Олар дәрі-дәрмектерді Данияда, Израильде, Үндістанда және басқа елдерде, соның ішінде посткеңестік кеңістіктегі дәрі-дәрмектермен шығарады.

Өндіруші мәлімдеген дәрінің жарамдылық мерзімі орташа алғанда 3 жыл. Дәрілік заттарды сақтау үшін арнайы жағдайлар қажет емес. Көрсетілген мерзім өткеннен кейін, таблеткалар қоқысқа тасталады.

Фармакологиялық ерекшеліктері

Препараттың негізгі әсері гипогликемиялық. Препарат б-жасуша мембранасында орналасқан АТФ-ға тәуелді калий арналарын блоктайды, олардың деполяризациясына және кальций арналарының шығарылуына ықпал етеді. Осылайша, секретариат гормондардың түсуіне ықпал етеді.

Клиникалық зерттеулерде жануарларда мутагендік, тератогендік, канцерогендік әсерлер және құнарлылықтың төмендеуі байқалған жоқ.

Репаглиниді ас қорыту жүйесінен тез және толық сіңіп, бір сағат ішінде қандағы ең жоғары деңгейге жетеді.

Егер тамақпен бірге қабылданса, Cmax 20% -ға азаяды. Препараттың концентрациясы тез төмендейді және 4 сағаттан кейін ең төменгі деңгейге жетеді. Препарат 56% биожетімділігі бар плазма ақуыздарымен толықтай (98% бастап) байланысады. Инертті метаболиттердің пайда болуымен биотрансформация бауырда жүреді.

Препарат 4-6 сағат ішінде жартылай шығарылу кезеңі 1 сағатты құрайды, 90% жағдайда ол өт жолдарынан өтеді, шамамен 8% бүйрекпен шығарылады.

Репаглинид кімге арналған?

Препарат 2 типті қант диабетін бақылауға арналған, егер өмір салтын өзгерту (төмен көмірсулар диеталары, бұлшықет жүктемелері, эмоционалды күй) толық гликемиялық бақылауды қамтамасыз етпесе.

Егер монотерапия, терапиялық тамақтану және физикалық белсенділік қажетті нәтиже бермесе, метформин және тиазолидиндиондармен кешенді емдеуде глинидті қолдануға болады.

Репаглинид кімге қарсы

Дәстүрлі шектеулерден басқа (жеке төзімсіздік, жүктілік, балалар, емшек сүтімен емдеу) препарат қарсы көрсетілімдерге ие:

• 1 типті ауруы бар диабет,
• Диабеттік кетоацидозбен,
• Кома және прекома жағдайында,
• Егер науқаста бүйрек пен бауырдың ауыр функциялары болса,
• Инсулинге уақытша ауысуды қажет ететін жағдайларда (инфекция, жарақат, хирургия).

Маскүнемдерге, созылмалы бүйрек ауруы бар және безгегі бар адамдарға глинидтер тағайындауға ерекше назар аудару керек.. Жас шектеулері бар: 18 және одан 75 жасқа дейінгі диабетпен ауыратындарға дәрі-дәрмекті тағайындамаңыз, себебі осы санаттарға дәлел жоқ.

Қолдану әдісі

Репаглинидті қолдану туралы нұсқаулықпен алдын ала (тамақтанар алдында) таблетка қабылдау ұсынылады. Дәрігер талдау нәтижелеріне, аурудың сатысына, қатар жүретін патологияларға, жасына, дененің балшыққа жеке реакциясына сәйкес оңтайлы гликемиялық бақылауға қажетті дозаны таңдайды.

Минималды терапиялық дозаны анықтау үшін үйде де, зертханада да аштан кейінгі және пострандиальды қантты бақылау қажет. Препараттың нормаларын түзету кезінде олар гликатталған гемоглобиннің көрсеткіштерін басшылыққа алады.

Мониторинг курстың басында немесе терапияның алғашқы кезеңінен кейін гликемия деңгейі нормадан төмен болған кезде бастапқы және қайталама сәтсіздіктерді анықтау үшін қажет.

Репаглинидті қабылдау уақыты қатаң емес: тамақтанудан 15-30 минут бұрын немесе тамақтанудың басында. Егер бір тағам қосылса (немесе өткізіп жіберілсе), онда басқа таблетка қосылады (немесе өткізіп жіберіледі).

Егер диабетпен ауыратын адам қантты төмендететін дәрілерді алмаған болса, балшықтың бастапқы мөлшері әр тамақ алдында 0,5 мг-ға дейін болуы керек. Егер ол репаглинидке басқа антидиабетикалық дәрі-дәрмекпен ауысса, сіз әр тамақтанар алдында 1 мг-дан бастай аласыз.

Жөндеу терапиясымен бірге негізгі тамақтанар алдында ұсынылатын дозасы 4 мг аспайды. Балшықтың жалпы тәуліктік мөлшері 16 мг аспауы керек.

Кешенді емдеуде репаглинидтің дозасы өзгермейді, ал басқа препараттардың нормалары глюкометрдің көрсеткіштері мен алдыңғы терапиялық режимдерге сәйкес таңдалады.

Жағымсыз салдарлар

Глинидтерге тән ең ауыр қолайсыз реакциялар ішінде гипогликемия әсіресе қауіпті. Препаратты тағайындау кезінде дәрігер науқастарды оның белгілері және зардап шеккен адамға алғашқы көмек және өзін-өзі емдеу әдістерімен таныстыруы керек.

Басқа күтпеген оқиғалардың ішінде:

1. Диспептикалық бұзылулар
2. Ішек қозғалысының ырғағын бұзу,
3. Теріге аллергиялық бөртпелер,
4. Трансаминаза белсенділігінің жоғарылауы транзистор түріндегі бауыр қызметінің бұзылуы,
5. Гликемиялық деңгейдегі айырмашылықтарға байланысты көру қабілетінің бұзылуы.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесу нәтижелері

Рагаглинидті β-блокаторлармен, ACE тежегіштерімен, левомицетинмен, алкогольді сусындармен, MAO ингибиторларымен, жанама NSAID антикоагулянттарымен, пробенецидпен, салицилаттармен, сульфонамидтермен, анаболикалық стероидтармен қатар қолдану арқылы саздың тиімділігі артады.

Репаглинидті және кальций арналарын блокаторларды, кортикостероидтарды, тиазидті диуретиктерді, изониазидті, никотин қышқылын стандартты емес мөлшерде, эстроген (контрацептивтер құрамына кіреді), симпатомиметиктер, фенотиазиндер, фенитоин, қалқанша бездерінің гормондарын бір мезгілде қабылдау глинидтердің әлеуетін төмендетеді.

Дозаланғанда көмектесіңіз

Бұл шартты тануға болады:

• Бақыланбайтын тәбет
• Шаршау,
• Бозғылт тері,
• Тахикардия,
• Бұлшықет спазмы
• Шамадан тыс терлеу,
• Ұйқы, кома.

Жәбірленушіге көмек симптоматикалық және қолдау болып табылады. Егер диабетпен ауыратын адам саналы болса, оған тез көмірсулар (қант, кәмпит) беру керек, біраз уақыттан кейін денені глюкозамен қанықтыру керек, өйткені рецидив мүмкін.

Егер науқаста сана белгілері болмаса, глюкоза ерітіндісін (50%) көктамыр ішіне енгізеді, гликемиялық деңгейін 5,5 ммоль / л-ден жоғары ұстап тұру үшін 10% глюкоза ерітіндісімен тамшы орнатылады. Ауыр жағдайларда шұғыл госпитализация қажет.

Қосымша ұсыныстар

Балшық тағайындау кезінде бүйрек және бауыр патологиялары бар диабетиктер ерекше назар аударады (ораза және пострандиальды қантты бақылау, мақсатты мүшелердің жұмысын бақылау). Егер олар препараттың дозалары мен режимін бұзу, алкогольді ішу, төмен калориялы диета, бұлшықеттердің шамадан тыс жүктелуі, стресс болса, репаглинидтің дозасын түзету қажет екенін білуі керек, өйткені мұндай жағдайлар гипогликемияны тудыруы мүмкін.

Ауыр жанама әсерлеріне байланысты көлік құралдарын және күрделі, қауіпті техниканы, биіктікте жұмыс істеген кезде және т.с.с. сақ болу керек.

Гипогликемияны, прекурсорлардың әлсіреген симптомдары бар диабетиктердің алдын алу үшін сирек емес, сіз ықтимал қауіпті және оның орындылығын бағалай отырып, қосымша сақтық шараларын қабылдауыңыз керек.

Репаглиниді - аналогтары

Репаглинид әртүрлі сауда атауларымен шығарылады: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

4-деңгейдегі ATX кодына сәйкес, оған белсенді белсенді компонент экзенатиди және Виктоза компоненті бар Bayeta инъекцияларына қарсы диабетке қарсы агенттер сәйкес келеді.

Кейбір диабетиктер бұл ауруды кез-келген сәтте басқа әлемге жібере алатынын білмей, өздерінің ауруын сәтсіз түсініспеушілік деп санайды.

Репаглинид - бұл гипогликемиялық маңызды агент, өзін-өзі тағайындау және ауыстыру тәжірибесі денсаулыққа қауіпті, өйткені препарат тез әрекет етеді, қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлердің елеулі тізімін ұсынады. Егер сізге қант диабеті диагнозы қойылса, оны кейінге қалдырмай, байыпты емдеу керек.

2 типті қант диабетін емдеудің медициналық нұсқаларын бейнеден табуға болады.