Хлоргексидин 0,05 Диабет нәтижелері

Хлоргексидин - дайын дәрілік формада антисептикалық препарат биглуконат түрінде қолданылады (Chlorhexidini bigluconas). Хлоргексидин 60 жылдан астам уақыт ішінде сыртқы антисептикалық және дезинфекциялық құрал ретінде сәтті қолданылып келеді.

100 мл құтыдағы 0,05% сулы ерітінді.

100 мл құтыдағы 0,5% алкоголь ерітіндісі.

Хлоргексидин


Химиялық қосылыс
IUPAC	N ',N '' '' '-Гексан-1,6-дийлбисN- (4-хлорофенил) (имидодикарбонимидті диамид)
Жалпы формула	C₂₂Н₃₀Cl₂N₁₀
Молярлық масса	505,446 г / моль
Кас	55-56-1
PubChem	5353524
Дәрібанк	APRD00545
Жіктеу
ATX	A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Дәрілік формалар
Басқару бағыты
Жақпа негіздері d
Басқа атаулар
«Себидин», «Амидент», «Гексикон», «Хлоргексидин биглуконатасы»
Wikimedia Commons медиа файлдары

Айта кету керек, хлоргексидинді коммерциялық мақсатта пайдалану және ғылыми зерттеу кезінде олардың ешқайсысы хлоргексидинге төзімді микроорганизмдердің пайда болу мүмкіндігіне сенімді дәлел бола алмады. Алайда, соңғы зерттеулерге сәйкес, хлоргексидинді қолдану бактериялардың антибиотикке төзімділігін тудыруы мүмкін (атап айтқанда, Klebsiella pneumoniae-нің Колистинге тұрақтылығы).

Химиялық тұрғыдан, құрамында дихлоидтан тұратын бигуанид туындысы. Құрылым бигумальға өте жақын. Хлоргексидиннің әсер ету механизмі - жасуша бетіндегі фосфат топтарымен әрекеттесу, осмотикалық тепе-теңдіктің ығысуына, жасушаның тұтастығының бұзылуына және оның өліміне әкеледі.

Хлоргексидин - грам-позитивті және грам-теріс аэробты және анаэробты бактерияларға қарсы белсенді антисептикалық препарат (Treponema pall>. Препарат тұрақты және теріні өңдегеннен кейін (қолдар, хирургиялық алаң және т.б.) ол белгілі бір мөлшерде қалады, ол бактерицидтік әсер береді.

Препарат аздап азайтылғанмен, қан, ірің болған кезде белсенді болып қалады. Pseudomonas spp., Proteus spp. Штаммдары хлоргексидинге аз сезімтал, бактериялардың қышқылға төзімді формаларына төзімді. Хлоргексидин бактериялық спораларға тек жоғары температурада әсер етеді.

Олар хирургтың хирургиялық өрісі мен қолын емдеуге, хирургиялық құралдарды зарарсыздандыруға, сондай-ақ іріңді-септикалық процестерге (хирургиялық жараларды, қуықтарды жуу және т.б.) және жыныстық жолмен берілетін ауруларды (мерез, гонорея, трихомониаз) алдын-алу үшін қолданылады. Хлоргексидин биглюконатының құрамы 20% сулы ерітінді түрінде болады. Пайдалануға дайын препарат аз концентрацияланған сулы немесе гидроалкогольді ерітінді болып табылады. Сонымен, хирургиялық өрісті өңдеу үшін 20% ерітінді 1:40 қатынасында 70% этил спиртімен сұйылтылған. Алынған хлоргексидин биглюконатының 0,5% сулы-алкогольді ерітіндісі хирургиялық жолмен 2 минут аралықпен 2 рет өңделеді. Құралдарды тез зарарсыздандыру үшін сол ерітіндіні 5 минут ішінде қолданыңыз. Жараларды және күйіктерді зарарсыздандыру үшін 0,5% сулы ерітінді, қолдарды зарарсыздандыру үшін 0,5% спирт ерітіндісі немесе 1% сулы ерітінді қолданылады. Препаратты хирургтың қолын емдеу үшін қолданған кезде терінің құрғауы және қышуы, дерматит, қол терісінің 3-5 минут ішінде жабысқақ болуы мүмкін.

бір суппозиторийдің құрамында 0,016 г хлоргексидин биглюконаты бар

Қынаптық суппозиторийлер (нәресте формасы)

бір суппозиторийдің құрамында 0,008 г хлоргексидин биглюконаты бар.
Жергілікті және сыртқы қолдануға арналған гель 0,5% (100 г гельде 0,5 г хлоргексидин биглюконаты бар).
0,05% сыртқы қолдануға арналған ерітінді (100 мл тазартылған су құрамында хлоргексидин биглюконатының 20% - 0,25 мл ерітіндісі бар).

Ауыз қуысын шаюға арналған шешімдер:

0,2% сулы ерітінді
Этанолдағы хлоргексидин биглуконатының 0,1% ерітіндісі (Элудрил).

Хлоргексидин профилактикалық және терапевтік агент ретінде өздігінен және топырақ түрінде қолданылады. Суару, шаю және жағу түрінде 0,05%, 0,2% және 0,5% сулы ерітінділер қолданылады - 5-10 мл ерітінді терінің зақымдалған бетіне немесе шырышты қабаттарына 1-3 минуттай әсер етеді. Күніне 2-3 рет (тампонмен немесе суару арқылы). Медициналық құралдар мен жұмыс беттерін өңдеу антисептикалық ерітіндіге малынған таза губкамен немесе сулану арқылы жүзеге асырылады. Жыныстық жолмен берілетін аурулардың алдын-алу үшін препарат егер ол жыныстық қатынастан кейін 2 сағаттан кешіктірілмей қолданылса тиімді болады. Саңылауды қолданып, шишаның мазмұнын еркектерге (2-3 мл), әйелдерге (1-2 мл) және қынапқа (5-10 мл) 2-3 минут ішінде енгізіңіз. Жамбас, жыныс мүшелерінің ішкі беттерінің терісін өңдеу. Процедурадан кейін 2 сағат бойы зәр шығармаңыз Уретрит пен уретропростатиттің кешенді емдеуі хлоргексидин биглюконатының 2-3 мл 0,05% ерітіндісін күніне 1-2 рет уретраға енгізу арқылы жүзеге асырылады, курс 10 күн, процедуралар күн сайын тағайындалады. Интравагинальды түрде аурудың сипатына байланысты 7 суппозиторийді күніне 3-4 рет 7-20 күн ішіңіз. Өзекті қолдануға арналған шаю мен гель әдетте күніне 2-3 рет тағайындалады. Патч: қорғаныс қабығын жамылғы бетінен саусақтарыңызға тигізбей алып тастаңыз және терінің зақымдалған аймағына жағыңыз. Патчтың жабысқақ бөлігі таңғышты түзететін етіп саусақтарыңызбен саусақтарыңызбен басыңыз.

2013 жылы ДДСҰ хлоргексидин биглуконатының 7% ерітіндісін негізгі дәрілік заттар тізіміне енгізді. ДДСҰ ұсыныстарына сәйкес, кіндік (кіндік жарасы) 7% ерітіндімен өңделеді, бұл жаңа туған нәрестелерде инфекцияны азайтады.

вагинальды инфекцияларды емдеу (бактериалды вагиноз, трихомониаз, спецификалық емес, аралас инфекциялар)
жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың жедел алдын-алу (мерез, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз)
инфекциялық және қабыну асқыну қаупі бар әйелдерде босанғаннан кейінгі кезеңді босануға және басқаруға дайындық үшін босану каналын қалпына келтіру

Вагинальды суппозиторийлерді жүктіліктің барлық триместрінде және лактация кезінде қолдануға болады. Қынаптың суппозиторийлері қалыпты вагинальды микрофлораны сақтай отырып, шырышты қабатқа әсер етеді. көзі көрсетілмеген 3375 күн

Қынаптық суппозиторийлер (нәресте формасы)

Жергілікті және сыртқы қолдануға арналған гель 0,5%

жараларды, абразияларды, сызаттарды, күйіктерді, сызаттарды емдеу
терінің және шырышты қабықтың инфекциясын емдеу және алдын-алу
стоматологияда қолдану (гингивит, стоматит және пародонтит)
безеуді емдеу (кешенді терапия аясында)
косметикалық процедуралардан кейін теріні күту (пирсинг, татуировка, депиляция)
қоғамдық жерлерде, табиғатта микробтардан қорғау
Хлоргексидиннің 0,5% алкоголь ерітіндісі

медициналық персоналды, хирургтарды қолмен емдеу, операциялық және инъекциялық алаңдарды терімен емдеу
хирургиялық жараларды 1-2 минут экспозициясымен емдеу
медициналық құрылғыларды, стоматологиялық құралдарды, құрылғылардың беттерін дезинфекциялау
Хлоргексидин биглюконатының 0,05% сулы ерітіндісі

жараларды, абразияларды, сызаттарды, күйіктерді, тырнақтарды, жәндіктердің шағуын жуу
стоматологияда қолдану (гингивит, стоматит, альвеолит, пародонтит)
ЛОР ауруларын емдеу (фарингит, ларингит, тонзиллит, отит)
қоғамдық жерлерде, табиғатта микробтардан қорғау
жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың алдын-алу
0,2% хлоргексидин биглюконатының сулы ерітіндісі

медициналық диагностикалық процедуралар кезінде гинекологиядағы, урологиядағы жыныс жолдарын емдеу және қалпына келтіру
алынатын протездерді дезинфекциялау
Хлоргексидин биглуконатының 0,5% сулы ерітіндісі

жаралар мен күйіктерді емдеу, жұқтырған терілер мен терінің жарықтарын, ашық шырышты қабықтарды емдеу
медициналық құралды 70 ° C температурада зарарсыздандыру
1% хлоргексидин биглуконатының сулы ерітіндісі

бөлмелерді, санитарлық жабдықты және т.б. дезинфекциялау үшін
хирургиялық өрісті және хирургтың қолын операцияға дейін емдеу, теріні залалсыздандыру, операциядан кейінгі және күйік жараларын емдеу
Препаратқа жоғары сезімталдық, дерматит, аллергиялық реакциялар. Дерматиттің дамуын болдырмас үшін йод препараттарын бір мезгілде қолдану жағымсыз. Хлоргексидин ерітінділерін конъюнктиваны емдеу және қуыстарды шаю үшін қолдануға болмайды.
Абайлаңыз
Балалық шақта абайлап қолданыңыз.
Хлоргексидин ЖЖБИ-ны алдын алу үшін тек жедел шара ретінде қолданылады (презервативтің жыртылуы, кездейсоқ жыныстық қатынас). Уретрадағы хлоргексидиннің жүйелі және қайталанатын инстилляциясы химиялық күйікке әкелуі мүмкін (әсіресе препаратқа жоғары сезімталдықпен), нәтижесінде бұл уретральды структура сияқты ауыр асқынуға әкелуі мүмкін. көзі көрсетілмеген 1142 күн .
Қынаптық суппозиторийлер. Препаратты қабылдағаннан кейін пайда болатын аллергиялық реакциялар, қышу мүмкін. Әр түрлі қарқындылықтан қан кету мүмкін.
Гель. Гельді қолданған кезде аллергиялық реакциялар, құрғақ тері, қышу, терінің түссіздігі, дерматит, қол терісінің жабысқақтығы (3-7 мин), фотосезімталдық (ағзаның ультракүлгін сәулеге сезімталдығын жоғарылату құбылысы (көбінесе тері мен шырышты қабықтар). Гингивитті емдеуде - тіс эмальын бояу, татордың тұнбасы, дәмнің бұзылуы. Препарат ұзақ уақыт қолданылған жағдайда эмаль бояуы және кальцийдің тұнбасы пайда болады.
Шешімі. Препарат тоқтатылғаннан кейін өтетін аллергиялық реакциялар, қышу өте сирек кездеседі.
Препарат кездейсоқ енгізілген жағдайда, ол іс жүзінде сіңбейді, асқазанды шаю сүт, жұмсақ сабын, желатин немесе шикі жұмыртқаны қолдану арқылы көрсетіледі.
Арнайы антидот жоқ, сондықтан жанама әсерлер болған жағдайда симптоматикалық терапия жүргізіледі.

Йодпен қатар қолдану ұсынылмайды.
Хлоргексидин аниондық топты (сапониндер, натрий лаурил сульфаты, сульфонат қышқылы, натрий карбоксиметил целлюлозасы) және сабындары бар жуғыш заттармен үйлесімді емес. Сабынның болуы хлоргексидинді белсенді ете алады, сондықтан препаратты қолданар алдында сабын қалдықтарын жақсылап жуып тастау керек.
Ол натрий гипохлоритімен (NaOCl) пара-хлоранилинмен араласқан кезде улы қосылыс түзеді.n-NH₂C₆Н₄Cl). Парахлоранилиннің улы екендігі туралы дәлелдер бар (Буркхардт-Холм және басқалар, 1999) толық емес сілтемелер метемоглобиннің пайда болуына әкелуі мүмкін.
Этанол хлоргексидиннің тиімділігін арттырады.

Қынап суппозиторийлері. Сыртқы жыныс мүшелері вагинальды суппозиторийлердің тиімділігі мен төзімділігіне әсер етпейді, өйткені препарат ішілік ішілік түрде қолданылады.
Ерітінді және гель. Препараттың ашық бас сүйек-ми жарақаты, омыртқа жарақаттары, тимпаникалық мембрананың перфорациясы бар пациенттердің жараларына жол бермеңіз. Егер ерітінді көздің шырышты қабаттарына енсе, оларды тез және мұқият сумен жуып тастау керек. Хлоргексидин биглуконатына арналған қауіпсіздік туралы мәліметтер кестесі (MSDS).
Бұрын хлоргексидині бар препараттармен байланыста болған тіндерге гипохлоритті ағартатын заттардың түсуі оларда қоңыр дақтардың пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Бактерицидтік әсер ерітіндінің температурасы жоғарылаған сайын артады. 100 ° C жоғары температурада препарат ішінара ыдырайды.
Хлоргексидин тұздарының сулы ерітінділері канцерогендік қасиеттері бар 4-хлоранилиннің іздері түзілуімен (әсіресе қыздырылған және сілтілі рН-да) ыдырауы мүмкін.
Іс сипатталған қайда? 4-хлоранилинмен улану салдарынан инкубатордағы шала туылған нәрестелерде метемоглобинемия мен цианоздың дамуы көзі көрсетілмеген 284 күн . Инкубатор хлорхексидин ерітіндісімен ылғалдандырғышпен жабдықталған, ол қызған кезде 4-хлоранилинге дейін ыдырай алады.