Бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диета

Клиниктердің түсінуіндегі бүйрек жеткіліксіздігі - бұл организмнің сүзу функциясының нашарлауына және қандағы токсиндердің жиналуына әкелетін нефротикалық синдромдардың тұтас кешені. Патологиялық жағдайды диагностикалау әдетте қиын емес, міндетті зертханалық және аспаптық зерттеулерді қажет етеді.

Анализдер мен пациенттің медициналық тарихына сүйене отырып, емдеу жазылады. Терапияның маңызды аспектісі - арнайы диетаны ұстану. Дененің функционалды жетіспеушілігімен дұрыс тамақтану пациенттердің өмір сүру ұзақтығы мен денсаулығын болжаудың негізі болып табылады.

Аурудың жалпы сипаттамасы

Бүйрек жеткіліксіздігі - бұл бүйрек тінінің функционалдығын төмендететін теріс факторлардың жиынтығы. Негізгі функциядан басқа, басқалары бар:

организмнен улы компоненттерді шығару,
қан қысымын реттеу (қан қысымы),
гормоналды компоненттің өндірісі, атап айтқанда ренин, қан қысымын реттеуде үлкен рөл атқарады,
қандағы электролит құрамын бақылау,
эритропоэтин - қандағы эритроциттер түзетін зат.

Нефротикалық синдроммен бүйректің зәр шығару қабілеті күрт нашарлайды. Бұзушылықтар аясында су-тұз, қышқыл-негіз тепе-теңдігі, қан қысымы біртіндеп бұзылады. Патологияның созылмалы ағымында барлық функциялар біртіндеп нашарлайды.

Мамандар патологияның екі негізгі түрін ажыратады: жедел және созылмалы. Жеңіл жедел кезеңмен нефрондардағы өзгерістер қайтымды болуы мүмкін, ал ауыр кезеңдер көптеген мүшелер қызметінің дамуына және жедел интоксикацияның жоғарылауына байланысты пациенттердің өліміне әкелуі мүмкін.

Созылмалы түрі бүйрек функциясының баяу тежелуімен сипатталады. Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігімен өмір бойы тамақтану және тамақтану тәртібі қажет.

Себептері

Курстың әртүрлі кезеңдеріндегі нефропатияның себептері әртүрлі, курстың формаларында ерекшеленеді. Патология әйелдер мен ерлерде, сондай-ақ кез-келген жастағы балаларда, жынысына қарамастан пайда болуы мүмкін.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Патологияның формасы	Болжамдайтын факторлар
жүрек-тамыр аурулары (созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің асқынуы), дегидратация (құсу және тұрақты диарея, терінің қатты күйіктері, циклді диуретиктердің артық мөлшері), қатты улану және улану, бауыр циррозы, веноздық қанның ағып кетуінің бұзылуымен гепатит, улармен, дәрі-дәрмектермен, ауыр металдармен, саңырауқұлақтармен, подагра құю кезінде сәйкес келмейтін қан, бүйректегі қан тамырларының зақымдануы, жұмыс істеп тұрған бір бүйректің жарақаты (бір бүйректің жойылуы нәтижесінде); хирургиялық манипуляция кезінде несепағардың кездейсоқ жарақаты, бүйрек тастар мен несепағарлар, бүйректің ақаулары, тромб немесе бүйрек артериясының іркілуі, простата безінде тіндердің өзгеруі.
бүйрек құрылымдарының созылмалы аурулары: пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, жүйелі ревматикалық аурулар: қызыл жебе, геморрагиялық васкулит, склеродерма, артериалды гипертензия (тәуелсіз мемлекет ретінде), ауыр метаболикалық бұзылулар (гутит артрит, амилоидоз, қант диабеті), уролития, поликистоз, мультицистоз, ісіктер, бүйректің гидронефрозы.

ARF бүйректің сүзу, шығару және секреторлық функциясының күрт нашарлауымен стихиялық бағытпен сипатталады.

Организмнің туа біткен ақаулары ПН дамуына ықпал етуі мүмкін.Мұндай жағдайлар жүктілік кезінде скринингте жиі кездеседі.

Нефропатия курсының формасы симптоматикалық комплексті тудырады. Жедел бүйрек жеткіліксіздігінің және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ауырлығы патологиялық процестің ауырлығына және клиникалық ауырлығына сәйкес жіктеледі.

ARF белгілері

Жедел функционалды дисфункция белгілері патологияның сатысына байланысты. Дәрігерлер жедел бүйрек жетіспеушілігінің негізгі 4 дәрежесін ажыратады:

Кезеңдері	Кезең сипаттамасы
Бастапқы кезең	айқын белгілер жоқ, бірақ бүйрек тіндеріндегі өзгерістер қазірдің өзінде басталады
Олигуралық кезең (тәуліктік зәрдің төмендеуі)	жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, құсу кезіндегі жүрек айну, ентігу, бұлшықеттің еріксіз жиырылуы, аритмия, тахикардия.
Полиуриялық кезең немесе қалпына келтіру кезеңі	науқастың жағдайы жақсарады, күнделікті диурез көлемі аздап артады.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі үшін қайтымдылық және бүйрек тінін толық қалпына келтіру мүмкіндігі тән. Алайда, бұл органның қызметі біршама бұзылған жағдайда ғана мүмкін. Нефрондардың қатты зақымдануымен жедел бүйрек жетіспеушілігі созылмалы процестің кезеңді өршу үрдісімен дамиды.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің клиникалық көріністері

CRF сонымен қатар креатининнің, мочевинаның, бұзылған су-электролит балансының біртіндеп жоғарылауына, зәрдің тығыздығының өзгеруіне және протеинурияның - зәрдегі ақуыздың пайда болуына негізделген дамудың бірнеше кезеңдеріне жіктеледі. Диагностикалық өлшемдерге сәйкес:

Нөлдік немесе бірінші кезең

Кезеңдері	Кезең сипаттамасы
Жоғары шаршау, үнемі шөлдеу және жұтқыншақтың құрғауы. Қанның биохимиялық талдауы қандағы электролиттердің шамалы бұзылуын анықтайды, зәрде аз мөлшерде ақуыз болады (латентті протеинурия).
Полиурия және күнделікті зәр шығару көлемінің 2-2,5 литрге дейін ұлғаюы, қан құрамының өзгеруі және зәрдің тығыздығының төмендеуі, қуықта сезім пайда болады. Патологияның компенсацияланбаған мүшелері ұзақ уақытқа қабілетті.
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің даму кезеңі симптоматикалық көріністердің мерзімді өсуімен және шөгуімен сипатталады. Қанда креатинин, мочевина, азот алмасуы жоғарылайды. Науқастар көбінесе жүрек айну, құсу, терінің сарғаюы туралы алаңдайды. Үзіліс кезеңінің аясында дистальды аяқ-қолдардың дүмпуі, тірек-қимыл аппаратында ауырсыну пайда болады.
Психоэмоционалды тұрақсыздық, түнгі ұйқының бұзылуы, орынсыз мінез-құлықтың шабуылы, азотемия - азотты қосылыстармен мас болу. Тері сұрғылт, беті едәуір, көбінесе таңертең. Көбінесе дененің терісіне (іш, қол, арқа) қышу мазалайды, шаш түсіп кетеді. Ауыздың шырышты қабаттары құрғақ, тілі бляшкамен қапталған.

Науқас бірнеше жылға дейін қанағаттанарлық сезінуі мүмкін. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы кезеңінің қауіптілігі - бұл жүрек, қан тамырлары, бауырдан асқынулардың қосылуы. Дененің шектен тыс интоксикациясы жағдайды нашарлатады.

Балалар мен ересектердегі CRF-тің басты ерекшелігі компенсация кезеңінің ұзақтығы болып табылады. Балаларда бұл кезең қорғаныс режимі мен дұрыс тамақтанумен 8-12 жасқа жетуі мүмкін, бұл тіндердің денсаулығы мен жастығының жоғарылығына байланысты.

Сізге бүйрек жеткіліксіздігінің себептері мен белгілері туралы білетін «Сау өмір сүріңіз» бағдарламасын көруді ұсынамыз.

Бүйрек диета дегеніміз не?

Медициналық тамақтану түрі пациенттер үшін клиникалық көрініске сәйкес таңдалады. Өкінішке орай, бүйрек қызметі бұзылған барлық науқастарға арналған әмбебап диета жоқ. Науқастың медициналық тарихына сәйкес бірнеше белгілі белгілі диеталар бар.

№6 медициналық үстел

Певзнер бойынша №6 кесте метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру, пуриндермен - азотты органикалық қосылыстармен алмасу үшін, сондай-ақ несеп қышқылы мен оның ыдырайтын өнімдері - тұздардың деңгейін төмендету үшін тағайындалған.Барлық осы міндеттер несепті сілтілендіруге және зәрдің кальцийлі құрылымдарды ыдырату қабілетінің жоғарылауына әкеледі: тастар, оксалаттар, ураттар.

Кесте 6E

6E диетасы семіздікпен немесе подагра артритімен байланысты нефропатияны емдеуге арналған. Тамақтану калорияның төмендеуімен сипатталады, ал тәуліктік норма әрең дегенде 2000 Ккалға жетеді. Мәзірді құру кезінде ақуыздардың рұқсат етілген тәуліктік мөлшері ескеріледі - 60-70 г, майлар - 75-80 г және көмірсулар - 230-250 г.

№ 7 кесте

№ 7 емдеу кестесі ісінуді азайтуға және қан қысымын төмендетуге бағытталған. Ингредиенттер қалдық азотты организмнен шығаруға ықпал етеді, созылмалы интоксикация белгілерін азайтады.

Диета негізінде майлар мен көмірсулардың физиологиялық нормасын сақтау кезінде күнделікті ақуыздың төмендеуі жатыр. Тәуліктік калория мөлшері 2800 Ккал-дан аспайды. Барлық дайындалған тағамды тұзданбау керек. Диетаның түрлері бар:

7а кесте. Емдеу кестесі бүйректің жедел қабыну аурулары үшін тағайындалады. Негізгі қағида - тұз болмаған кезде дұрыс тамақтану және белокты 20 г дейін шектеу.Сусын ішетін сұйықтық күнделікті диурезге сәйкес келуі керек.
Кесте 7b. Бұл диетадағы ақуыздың күнделікті нормасы тәулігіне 40 г дейін артады, ал сұйық мас мөлшері 1-1,3 литр аралығында болады.
Кесте 7c. Тамақтану ісіну, протеинурия бар нефротикалық синдром үшін тағайындалады. Несептегі жоғалған компонентті толтыру үшін тәуліктік ақуыз мөлшері 130 г жетеді. Ақуыздың жоғарылауымен бірге тұз бен сұйықтық 0,7 литрмен шектеледі.
Кесте 7г. Ол пациенттерге гемодиализ кезінде немесе бүйрек қызметінің бұзылуының соңғы сатысында тағайындалады. Мәзір ақуыздың тәулігіне 60 г, 2-2,5 г тұз және 0,8 л сұйықтықты шектеуіне негізделген.

Күнделікті протеин, майлар мен көмірсулардың мөлшері арасындағы нақты сызық міндетті медициналық көмекке мұқтаж. Аурудың асқынуын болдырмау үшін мәзірді дайындау нефрологқа немесе диетологқа жақсы тапсырылған.

№14 кесте уролитиямен

Уролитиаз - нефропатияның кең таралған себебі, сондықтан дұрыс тамақтану тастарды азайтуға бағытталған және тастарды кетіру үшін қажет.

Азық-түлік ингредиенттері кальций-фосфор шөгіндісін тез ерітіп, қалдық азоттың жиналуын болдырмау үшін несепті тотықтыруы керек.

Тұзсыз диета

Әртүрлі шығу тегі нефропатияның жалпы спутниктері - бұл ішкі және сыртқы ісіну, жоғары және тұрақсыз қысым. Сондықтан тұзды шектеу және дұрыс тамақтану ұсынылады.

Натрийді қоспағанда, пациенттер тұздың ең аз мөлшері барлық өнімдерде, әсіресе теңіз балықтары мен теңіз өнімдерінде, өсімдік тағамдарында кездесетінін есте ұстауы керек.

Тұзды біртіндеп тоқтатып, 2 аптадан кейін оны тағамға қолдануды толығымен жою керек. Тұзсыз диета ережелерін сақтай отырып, келесі нюанстарды есте сақтау жеткілікті:

тек өздігінен дайындалған тамақты жейді,
ас тұзын шайғышты үстелге қою керек, сонда үй тағамдарын дайындағаннан кейін өздігінен тұз қосып,
дәмін жақсарту үшін бұрыш, қызанақ және басқа да тұзсыз дәмдеуіштерді қосуға болады.

Қазіргі диетика және тамақтану диеталық тағамның дәмін едәуір жақсарта алады, сондықтан пациенттер медициналық тамақтануға кәсіби көшу кезінде ыңғайсыздықты сезінбейді. Кәдімгі «ауруханада» жағымсыз көріністердің еттері бұрыннан бар.

Тұзды диета

Тағы бір клиникалық жағдай - натрий немесе гипонатриемия жетіспеушілігі. Мұнда клиникологтар организмдегі су-электролит балансын қалыпқа келтіру үшін тұз немесе минералды су тағайындайды.

Алайда, тұзды диетаны тағайындау кезінде бірқатар ережелерді сақтау керек:

электролиттерді талдау негізінде ас тұзының тәуліктік мөлшерін анықтау,
тамақтанар алдында тек дайындалған тағамды тұздау,
күнделікті тұз көлемін біркелкі бөлу.

Сонымен қатар, ыдыс-аяқ тұздалған жағдайда минералды суды газсыз енгізуге болады, бірақ күніне 0,5 литрден аспауы керек. Қандағы натрий деңгейі қалыпқа келгенше тұзды диета сақталады.

Алма диетасы

Алма диета бүйрек аурулары үшін тағайындалады, ол семіздікпен, бүйрек құрылымындағы қан айналымының бұзылуымен, бауыр мен өт жолдарының патологиясымен бірге жүреді. Күніне 1,5 кг піскен немесе пісірілген алма жеуге тура келеді.

Сонымен қатар, сусынға 50 мл алма сірке сірке суын қосуға болады. Диета бірнеше күндік үзіліспен 7-10 күндік курстарда сақталады.

Ақуызсыз диета

Уремиядан улану үшін ақуыз аз диета қажет - ағзадағы азотты компоненттердің жедел кешіктірілуі, әсіресе гемодиализдің шұғыл мүмкін еместігі кезінде. Диетаның негізі - ақуызды май мен көмірсулардың көбеюімен бірге күніне 25 г-қа дейін шектеу.

Ақуыз компонентін соя ақуызымен ауыстыруға болады. Мәзірдің жалпы калория мөлшері тәулігіне 2700 Ккал-дан аспауы керек. Барлық тағам тұзсыз дайындалады.

Қырыққабат және картоп диетасы

Оксалурияға арналған қырыққабат-картоптың диетасы әсіресе тиімді - несепте оксаль қышқылының шығуы. Медициналық тамақтану кезінде тек қырыққабат пен картоп ғана тұтынылады, сондықтан тамақпен емдеу курсы 7-10 күннен аспайды. Мұндай тамақтану дайындық ретінде бүйректің ультрадыбыстық зерттеуіне ұсынылады.

Сұлы диетасы

Сұлы қайнатпасы бүйрек тініне пайдалы ғана емес, сонымен бірге бүкіл ағзаның сауығуына ықпал етеді. Күніне басқа тамақ ингредиенттерімен бірге қайнатылған сұлы майын жеп, сұлы сүтін ішу ұсынылады. Сұлы ацидозды сіңіргіш дәрілерді қолданумен бірдей жоя алады.

Жыныс жолындағы тастар мен құмдардың пайда болу қаупін азайту үшін сұлы майын аш қарынға ұзақ уақыт ішіңіз.

Қарбыз диетасы

Қарбыз бүйректен токсиндерді шығаруға, нефрондардың өлімін тоқтатуға мүмкіндік береді. Бүйрек функциясын сақтай отырып, ісінусіз, ПН ерте сатысында тиімді диета. Диета 5-7 күннен артық емес пайдалы, содан кейін үзіліс жасау керек. Қарбыз піскен, сапалы болуы керек, химиялық «тамақтану» туралы күдік туғызбауы керек. Мұндай диетаға жүрек жеткіліксіздігі және бүйректің функционалды бұзылуы болған кезде тыйым салынады.

Джордано кестесі - Джованетти

Диетаның жалпы калория мөлшері тәулігіне 2300-2600 Ккал, көмірсулардың 380 г дейін жоғарылауына, майлардың мөлшері 130 г-ға дейін жетеді.Протеин ең төменгі тәуліктік доза 50 г дейін азаяды, тәуліктік тұз мөлшері 5 г құрайды.Сұйықтық клиникалық тарихқа сәйкес шектеулі. Ісіну болмаған кезде күнделікті сұйықтық диурезге сәйкес келеді. Несепнәр клиренсі үшін минимум 0,05 мл-ден аспайды.

Тек терапевтік диетаны ұзақ және жеткілікті түрде қолдану созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің немесе жедел бүйрек жетіспеушілігінің дамуына әкелетін негізгі ауруға қатысты тұрақты нәтижеге қол жеткізе алады. Бүйрек функциясының созылмалы бұзылуымен диета әдетте өмір бойы сақталады.

Бүйрек ақуызының диетасы зиянды ма?

Адамның сау тамақтану рационында тауық жұмыртқасында, балықта, етте, теңіз өнімдерінде және қызыл уылдырықта толық ақуыз болуы керек. Алайда, белокты шамадан тыс қабылдау немесе оның физиологиялық нормасын бүйрек жетіспеушілігінде қолдану жағымсыз салдарға әкеледі.

Егер дені сау бүйректер ақуызды тағам өнімдерін бөліп ала алса, бүйрек қызметі бұзылған жағдайда бұл процесс баяу жүреді немесе мүлдем болмайды. Бұл жағдайда қандағы токсиндердің жиналуы жүреді, бұл басқа органдар мен жүйелердің функцияларын бұзуға әкеледі.

Егер тамақ құрамында ақуыз құрамының жоғарылауы байқалса, тұтынылатын көмірсулар мен майлардың мөлшерін пропорционалды түрде азайту керек. Ақуызға байланысты салмақ жоғалтуға арналған кез-келген диета асқынулардың дамуын болдырмау үшін мамандармен келісу маңызды.

Калийі жоқ диетада бірдей принциптер бар, құрамында калий бар барлық тағамдарды шектеу керек, бірақ гипокалиемияның дамуын болдырмау үшін орташа мөлшерде. Кез-келген моно-диета ас қорыту жүйесінің аурулары болған кезде бүйректерге зиянды.

Тамақтану ережелері

Диеталық тамақтанудың негізгі міндеті - бүйрек тінінің жасушаларының - нефрондардың өлімінің алдын алу. Денені пайдалы заттармен қанықтыру және бүйрек қызметін сақтау арасындағы дұрыс тепе-теңдікті қалыптастырудың жалғыз әдісі - ақуызы аз диетаны ұстану және тұзды, оның ішінде оның туындыларын шектеу. Келесі аспектілер маңызды болып саналады:

тәуліктік ақуыздың 20-80 г дейін біртіндеп төмендеуі (көлемі патологиялық процестің сатысына байланысты),
калорияны жоғарылатуды күнделікті майлар мен көмірсулардың көбеюімен,
жаңа піскен жемістердің, тамыр дақылдарының және басқа да көкөністердің диетасына міндетті түрде енгізу, бірақ ақуыз құрамын ескере отырып,
пісіру, пісіру, буландыру арқылы пісіру.

Тәуліктік тұтынылатын сұйықтық мөлшерін жалпы жағдайы мен клиникалық тарихына қарай таңдау керек. Жүректің қатар жүретін жеткіліксіздігі, ісіну және басқа асқынулар кезінде ішу режимін 0,9-1 литр сұйықтықпен шектеу керек. Сондай-ақ, күніне 4-6 рет аз тамақтану керек.

Дәрігерлер медициналық бағыттардағы дәлдікті сақтауды, тамақтану кітапшаларын сақтауды және тамақта қолданылатын тағамдарды мұқият жазып алуды ұсынады. Әрине, барлық пациенттер мұндай қатаңдық пен тәртіпті байқай алмайды, дегенмен клиникалық зерттеулер бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігі бар науқастардың өмір сүру ұзақтығы мен сапасының жақсарғанын және нақты тәртіпті көрсетті.

Негізгі шектеулерге қосымша, калий диетадан шығарылады (кейбір экзотикалық жемістер: авокадо, манго, банан). Артық калий бүйрек құрылымдарының жұмысын нашарлатады, диеталық нәтижелерді төмендетеді және электролит балансын бұзады.

Диетаға қарсы көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер

Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі тамақ тәртібінің негізгі көрсеткіші - бұл расталған диагноз. Дұрыс тамақтану бүйректі тазарту үшін көрсетілген. Клиникалық диететика пациенттерге әдеттегі диетаны сапалы және өмір сүру ұзақтығын сақтау үшін өзгертуді міндеттейді.

Нақты ұсыныстар аурудың жеткіліксіздігінің аясында, клиникалық немесе өмірлік тарихы күрделі аурумен бірге туындайды. Клиникалық тамақтануға қарсы көрсетілімдердің арасында әсіресе ерекшеленеді:

3 жасқа дейінгі балалар,
әйелдердегі жүктілік және лактация,
ауыр дистрофия,
ауыр жүрек жеткіліксіздігі
жалпы ауыр жағдайы.

Диетаны тағайындамас бұрын бірнеше клиникалық белгілерді ескеру керек, сондықтан диетаны өз бетінше анықтау мүмкін емес. Бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігінің 1 және 2 сатысында өзгерістер аз болады, оларды генитурарлық жүйенің денсаулығына зиян келтірместен енгізуге болады, бірақ соңғы сатыларында диета қатаң шектеулерді қамтиды.

Бүйрек жеткіліксіздігі аясында жас балалардағы тамақтану тиімсіз, сонымен қатар зиянды. Балалар өсіп, дене салмағын өсіру керек, сондықтан тамақ толық, белоктарға қанық болуы керек. Балаларға қолданылатын жалғыз шектеу - бұл ісіну болған кезде ішу.

Бүйрек функциясының 1, 2, 3, 4 дәрежесімен

Мамандар тамақтану ерекшеліктерін 1-3 сатыларда және PN-нің соңғы сатыларында бөліседі.

Терминал сатылары (IV-V)

Бүйрек функцияларының тежелуі аясында тәуліктік белоктың тұзды, қантты (соның ішінде құрамында қант бар), сұйықтықты күніне 0,7-0,9 литрге дейін шектеуімен бірге жоғарылату ұсынылады, бұл №7c кестеге сәйкес келеді. Гемодиализ қажеттілігімен созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен. Диеталық мәзірдегі рационалды тамақтану 7g.

ПН-ның соңғы сатысында калий, балық өнімдері мен теңіз өнімдерін (фосфор құрамына байланысты), кез келген ет пен жұмыртқаны бір уақытта шектеу арқылы күнделікті ақуыз мөлшері 60-70 г құрайды. Сұйықтықтың жалпы көлемі - 0,6-0,7 литр.

Денедегі күнделікті ақуыздың өзгеруін қоспағанда, 1, 2, 3 сатыларда ерекше айырмашылықтар жоқ. Кеш кезеңде PN диеталары талдауларға сәйкес бір-бірімен біріктіріледі. Науқастар үнемі электролиттердің тепе-теңдігін анықтау үшін қан анализін жүргізеді. Натрий, магний, калий, кальций, хлор бақыланады.

Диеталық тамақтануды ұзақ уақыт ұстану және тиісті симптоматикалық терапия арқылы созылмалы бүйрек жетіспеушілігі ағымын едәуір бәсеңдетуге, ұзақ уақыт бойы органның дисфункциясының тұрақты I-III кезеңін сақтауға болады.

Созылмалы нефропатияда кестедегі диеталар - бұл балама қолданумен №7 немесе 7С мәзірі. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі ақуыздың орташа мөлшері 50-ден 70 г-ға дейін, тұз 4 г-қа дейін шектелген.Науқасқа жалпы ұсыныстар креатининге, мочевинаға, қандағы электролиттерге сәйкес келеді.

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі кезінде

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі тамақтанудың мақсаты - бүйрек нефрондарына жүктемені азайту, метаболикалық процестерді жеделдету, ісікті жою (ішкі ісінуді қоса) және қысымды тұрақтандыру. РН кез-келген кезеңінде май мен көмірсулардың мөлшері біршама азаяды, ал натрий мен ақуыз компоненттері толығымен шектелген. Олигуриялық кезеңде ақуыздың күнделікті нормасы небәрі 20 г құрайды, ал жалпы калория мөлшері 2300 Ккал-дан аспайды.

Ауыр жағдайда науқасқа ақуызды 20 г, көмірсулардың мөлшерін 450-500 г, сұйықтықты күніне 1-2 стаканнан қабылдау ұсынылады. Ауыр шектеулердің жалпы ұзақтығы науқастың жағдайы тұрақталғанша шамамен 1-2 аптаға созылады. Уақыт өте келе тамақтану қажеттілігі әлсірейді.

Бүйректің жедел жетіспеушілігімен тамақтанудың негізгі қағидаты жоғары калориялы тағамдарды сақтаумен қатар белокты шектеу болып табылады. Бұл ағзаның жеке тіндерінің бұзылуын болдырмау және бүйрек құрылымдарына қатты жүктеме болдырмау үшін қажет.

Диетаның мақсаты, сондай-ақ оны мерзімді түзету емдеуші дәрігердің құзыретіне жатады. Емдік тамақтану схемасы қан анализі, зәр анализі, клиникалық тарих және ілеспе аурулар негізінде жасалады. Тұтас диета келесі тағамдарға негізделген:

құс еті, жас бұзаулар,
сүт өнімдері мен жұмыртқа (күніне 50-100 г аспайды),
көкөніс және әлсіз ет сорпалары және оларға негізделген сорпалар,
жаңа піскен жемістер, көкөністер, жидектер,
кәмпиттер: бал, кәмпит, зефир,
сусын: раушан жидектерінен жасалған отвар, лингон немесе мүкжидек шырыны, әлсіз жасыл шай, сүті бар қара шай, су, кептірілген жеміс компоты.

Тағам пісіру, пісіру, пісіру арқылы жүзеге асырылады. Бүйрек аурулары кезіндегі тыйым салынған өнімдердің жалпы тізімінің ішінен келесі өнімдер бөлінеді:

ет пен балықтың қаныққан сорпалары,
қайта өңделген ет пен балықтың күрделі тағамдары,
консервілеу, маринадтау, консервілеу, ысталған ет,
ащы көкөністер: шалғам, репа, сарымсақ, шалғам,
қатты, отқа төзімді, жас тұздалған ірімшіктер (өнім әдетте айтарлықтай шектеулі),
кондитерлік өнімдер
саңырауқұлақтар
бұршақ дақылдары
жаңғақтар, кептірілген өрік, қара өрік, банан, жүзім,
қарбыз мен қауын қатты ісінуі, жүрек жеткіліксіздігі,
кәмпиттер: шоколад, кілегей, балмұздақ,
күшті кофе, шай.

Сусындардан тәтті сироптарды, натрий минералды суын, бояғыштар немесе тәттілендіргіштерді қосып газдалған сусындарды алып тастау керек. Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде какао, еритін ыстық сусындар мен алкоголь ішпеңіз. Сіз алкогольді ешқандай мөлшерде ішуге болмайды, тіпті өте жоғары сапалы қызыл шарап.

Бүйрек аурулары кезіндегі диеталық терапиядағы GI

Тұзды диета

электролиттерді талдау негізінде ас тұзының тәуліктік мөлшерін анықтау,
тамақтанар алдында тек дайындалған тағамды тұздау,
күнделікті тұз көлемін біркелкі бөлу.

Сонымен қатар, сусынға 50 мл алма сірке сірке суын қосуға болады. Диета бірнеше күндік үзіліспен 7-10 күндік курстарда сақталады.

Ақуызсыз диета

Сұлы қайнатпасы бүйрек тініне пайдалы ғана емес, сонымен бірге бүкіл ағзаның сауығуына ықпал етеді. Күніне басқа тамақ ингредиенттерімен бірге қайнатылған сұлы майын жеп, сұлы сүтін ішу ұсынылады. Сұлы ацидозды сіңіргіш дәрілерді қолданумен бірдей жоя алады.

Жыныс жолындағы тастар мен құмдардың пайда болу қаупін азайту үшін сұлы майын аш қарынға ұзақ уақыт ішіңіз.

Қарбыз диетасы

Қарбыз піскен, сапалы болуы керек, химиялық «тамақтану» туралы күдік туғызбауы керек. Мұндай диетаға жүрек жеткіліксіздігі және бүйректің функционалды бұзылуы болған кезде тыйым салынады.

Джордано кестесі - Джованетти

Бүйрек ақуызының диетасы зиянды ма?

Адамның сау тамақтану рационында тауық жұмыртқасында, балықта, етте, теңіз өнімдерінде және қызыл уылдырықта толық ақуыз болуы керек. Алайда, белокты шамадан тыс қабылдау немесе оның физиологиялық нормасын бүйрек жетіспеушілігінде қолдану жағымсыз салдарға әкеледі.

Диабеттің өзі адамды өмір бойы GI-ге арналған өнімдерді таңдау негізінде диеталық терапияны ұстануға міндеттейді. Бұл көрсеткіш сандық мәнде тамақ өнімдерінің қан глюкозасы деңгейіне әсерін көрсетеді.

Екінші типті қант диабетінде диета негізгі емдеу рөлін атқарады, ал инсулинге тәуелді типтегі инсулин терапиясын толықтыратын қатар жүретін ем болып табылады.

GI бірнеше санатқа бөлінеді:

0 - 50 PIECES - төмен индикатор,
50 - 69 PIECES - орташа,
70 және одан жоғары бірлік - бұл жоғары көрсеткіш.

Егер адамда қант көп болса, онда жоғары GI бар тағамнан бас тарту керек. Негізгі диетаны GI деңгейі төмен өнімдер құрайды, орташа көрсеткіштері бар тағамдарды аптасына бірнеше рет ерекшелік ретінде мәзірге қосуға болады.

Дұрыс емес тамақтану кезінде пациент тез сіңетін көмірсулар жегенде, қандағы қант көбейіп қана қоймай, қан тамырлары да бітелуі мүмкін, өйткені мұндай тағам құрамында жаман холестерин болады.

№ 9 диета - бұл не?

Оның 4 кезеңі бар: бастапқы, зәр шығару көлемін төмендету, қалпына келтіру, қалпына келтіру. Диурезді азайту кезеңі ең қиын, ол 20 күнге дейін созылады және қанда азотты қалдықтардың жиналуымен, судың және минералды зат алмасудың бұзылуымен, ісінудің пайда болуымен және ацидоздың дамуымен сипатталады.

Бүйректің жедел жеткіліксіздігі бар емделушілер жүрек айну мен құсу туралы алаңдайтындықтан тамақтанудан бас тартуы мүмкін. Аштық жағдайды нашарлатады, өйткені ақуыздың ыдырауы тездейді, метаболизмнің бұзылуы артады.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын ересектерде созылмалы жедел гломерулонефрит қаупі балаларға қарағанда 10 есе жоғары. Пиелонефрит созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің себептерінің ішінде үшінші орында.

Анемия көбінесе созылмалы бүйрек ауруымен бірге жүреді және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің алғашқы асқынуы болып табылады. Көбінесе креатинин клиренсі 40-60 мл / мин дейін төмендеген кезде байқалады (III сатысында).

Бұл науқастардың жағдайы ауыр, оларды үнемі емделуге және тамақтануды мұқият бақылауға мәжбүр. Бүйрек қызметінің бұзылуымен бірге жүретін бүйрек аурулары үшін қандай диета тағайындалғанын қарастырайық. Емдеудің негізгі кестесі 7 диета немесе оның № 7А және № 7В нұсқалары.

Бүйректің жедел жеткіліксіздігінде негізгі кесте № 7А кестесінде келтірілген.

Белокты айтарлықтай шектеу (20 г). Бұл мөлшерде пациент сүт, сүт сусындары, кілегей, қаймақ және жұмыртқа есебінен алады. Ет пен балық алынып тасталады.
Көмірсулар (жемістер, жидектер, көкөністер, қант, саго, күріш, бал) және майларды (май және өсімдік майы) пайдалану арқылы энергия қажеттілігін қамтамасыз ету.
Диурез соңында 0,4-0,5 л сұйықтықты (газсыз су, әлсіз шай, сұйылтылған шырындар, айран) енгізу және тұзды шектеу. Қалпына келтіру кезінде зәрдің мөлшері күніне 2 литр болуы мүмкін, сондықтан сұйықтықты көбірек қабылдау ұсынылады. Сұйықтықтың жеткіліксіз немесе шамадан тыс мөлшері бүйрек функциясының бұзылуын күшейтеді.
Құрамында калий мен магний бар өнімдерді шектеу, ал анурия болған жағдайда - қосымша натрий.
Сіз қалпына келтіргенде, тұзды, ақуызды біртіндеп енгізу - алдымен 40 г дейін (кесте № 7В), содан кейін қалыптыға дейін. Осы кестеден кейін науқас ұзақ уақытқа (бір жылға дейін) № 7 диетаға жіберіледі. Жеңіл бүйрек жетіспеушілігі үшін 7-кесте дереу ұсынылады, бірақ калий шектеуімен.

Пісірілген ет

Ақуызды шектеудің әртүрлі дәрежелері (бұл CRF ауырлығына байланысты). Сүт ақуыздары мен жұмыртқа ақуыздары оңай сіңірілетіні жөн. Өсімдік ақуыздарының тағамдық құндылығы аз.
Пісіру кезінде алдымен ет және балық қайнатылады, содан кейін бұқтырылады немесе пісіріледі. Бұл әдіс сығындылардың мөлшерін азайтады.
Фосфордың (сүт, кебек, ірімшік, гранола, тұтас дәнді нан, жұмыртқа, бұршақ дақылдары, сүзбе, жарма, жаңғақтар, какао) және калийдің мөлшерін (картоп, қымыздық, банан, жеміс шырындарын, теңіз балықтарын, етті шектеңіз, карри, тұқым, күнжіт).
Кальцийді жеткілікті мөлшерде қабылдау (сүт өнімдері, жұмыртқа, көкөністер). Шығудың ең жақсы жолы - кальций карбонатын алу, ол жақсы сіңеді және ішекте фосфорды байланыстырады. Препараттың тәуліктік дозасы жеке есептеледі.
Аминқышқылдары мен гистидиннің кето аналогтарының қосылуы. Оларды қолдану ақуызды сенімді түрде шектеуге мүмкіндік береді.
Майлардың (полиқанықпаған май қышқылдары) және көмірсулардың арқасында жеткілікті энергиямен қамтамасыз етіледі, бұл ақуыздың сіңуін жақсартады және ағзадағы ыдырауды азайтады. Калориялардың жетіспеушілігімен ақуыздар метаболизмге еніп, мочевина деңгейі жоғарылайды. Диетаға жоғары қуатты өнімдерді (қаймақ, бал) қосу керек, бірақ оларды таңертең қолданыңыз. Сонымен қатар, диетаны отқа майлармен және қарапайым көмірсулардың көп мөлшерімен салмаңыз.
Шығару функциясы мен сұйықтық пен тұздың оңтайлы енгізілуін есепке алу Ісіну және жоғары қан қысымы кезінде олардың шектелуі. Тамақ тұзсыз дайындалады, бірақ белгілі бір мөлшерде тұтынуға рұқсат етіледі (бұл аурудың ауырлығы мен бүйрек қызметінің бұзылу дәрежесіне байланысты). Сұйықтықтың нақты мөлшері өткен тәулікте шығарылған зәрдің мөлшерімен жеке есептеледі.
Эфир майлары бар өнімдер (балдыркөк, жаңа аскөк, ақжелкен, насыбайгүл, жаңа сарымсақ және пияз) алынып тасталады.
Құрамында калий бар тағамдарды (кептірілген жемістер, жаңа көкөністер мен жемістер) шектеу, өйткені бүйрек қызметі бұзылған науқастар гиперкалиемия дамытады.
Сүт өнімдерін, жарма және макарон өнімдерін шектеу.
Күшті шай мен кофе, ащы және тұзды тағамдар, какао, шоколад, ірімшік, алкогольді ішімдіктер жоққа шығарылады.
Витаминдік кешендер мен аминқышқылдарының қосылуы.
Натрий минералды суын ішуге болмайды.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен, дұрыс тамақтануды қолдана отырып, созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің интоксикациясын және өршуін азайтуға, гиперпаратиреоздың көріністерін азайтуға болады. Диеталық терапия креатинин нормадан асып кете бастаған кезде, ерте кезеңдерде тағайындалуы керек.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне арналған диета бүйрек қызметінің бұзылу дәрежесіне байланысты және азотемия деңгейінің жоғарылауына алып келмейтін ақуыз мөлшерін қамтиды, сонымен бірге меншікті ақуыздардың ыдырауын тудырмайды. Клиникалық тамақтану ақуыз мөлшері аз аминқышқылдарының қажеттілігін қамтамасыз етуі керек, сондықтан ақуыз жетіспеуінің алдын алады.

Тамақтанудағы ақуыздың ертерек шектелуі аурудың дамуын баяулатуы мүмкін. Ақуыздың азаюы гиперфильтрацияны (бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінің даму тетіктерінің бірі) тежейді, бүйрек тінінің толық емес бөлігі белоктың көбірек жүктемесін алған кезде.

Ақуыздың орташа мөлшері науқастың жағдайын ескере отырып төмендеуі мүмкін. Науқасқа ақуыз мөлшері аз 7В диетасымен ораза күндерін (аптасына 3 реттен) өткізу ұсынылады. Осы кезеңде амин қышқылына арналған қоспалар қажет емес.

Қалыпты зәр шығару кезінде сұйықтықты қабылдау шектелмейді, бірақ ол өткен тәулік ішінде бөлінген мөлшерге және 400-500 мл мөлшеріне сәйкес келуі керек.Егер қысым көтерілмесе және ісіну болмаса, күніне 4-5 г тұз ұсынылады. Қан қысымының жоғарылауымен ісіну пайда болады және салмақ жоғарылайды, сұйықтық пен тұз қабылдау азаяды.

2 дәрежелі созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында ақуыздың салмағын 0,5-0,4 г / кг-ға дейін шектеу керек (кесте №7В), сонымен қатар фосфор қажет. Осыған байланысты жұмыртқаның сарысы мен құс еті, ірімшіктер, жаңғақтар, бұршақтар алынып тасталады, сүт шектеулі. Сиыр еті, балық, күріш және картопты алғашқы суды ағызып, көп мөлшерде екі рет қайнату керек.

Бұл әдіс фосфаттарды екі есе азайтады. Ақуыз мен калий мөлшерін есептеу үшін арнайы кестелер бар. Аминоқышқыл қоспалары Кетостерил түрінде тағайындалады (күніне үш рет 4-8 таблетка). Ондағы кальций тұздары ішекте фосфаттарды байланыстырады.

3-сыныптағы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі үшін № 7А немесе № 7В диета қолданылады. Олардың құрамында сәйкесінше 20-25 г немесе 40 г ақуыз бар. Бұл негізінен жануарлардың ақуыздары (сүт өнімдері, жұмыртқа, балық және ет). Ақуыз мөлшері аз диетаға кететін уақыт пациенттің жағдайына байланысты, оны жақсартуға 7В кестесі рұқсат етіледі, бірақ мезгіл-мезгіл (аптасына 3 рет) олар ақуызы аз 7А кестесіне оралады.

Тұздың мөлшерін 6-8 г немесе одан да көбейтуге болады, бірақ қан қысымын және шығарылған несепті бақылау арқылы (егер оның мөлшері азаятын болса, онда тұз көбеймейді). Жоғарыда көрсетілген диеталар пациенттің дәрумендерге, темірге, кальцийге қажеттілігін қамтамасыз етпейді, сондықтан тамақтану тиісті дәрілермен толықтырылуы керек.

Фосфор мен кальцийдің бұзылған метаболизмін қалыпқа келтіру үшін диетадағы фосфордың төмендеуі және кальцийдің көбеюі маңызды, бұл бүйректің жағдайына жағымды әсер етеді. Бұршақ дақылдары құрамында фосфор мөлшері көп болғандықтан шығарылады.

Терминал 4-ші деңгейімен науқас гемодиализді емдеуге жіберіледі, сондықтан ақуыздың мөлшері салмақтың 1,0-1,3 г / кг-ға дейін артады, өйткені аминқышқылдары, дәрумендер, микроэлементтер және олигопептидтер қан тазарту процесінде жоғалады.

Диета мүмкіндігінше толық болуы керек. Азық-түліктің энергетикалық құндылығы артады, бұл көмірсулар мен майларды (90 г) көп тұтыну арқылы қол жеткізіледі. Сонымен қатар, аминқышқылдары препараттар түрінде енгізіледі.

Сұйықтықтың мөлшері диурезбен салыстырылады. Егер бүйректің экскреторлық қызметі нашарласа, сұйықтыққа шектеулер енгізіледі. Тұзды қабылдау 5-7 г-мен шектеледі, бірақ әдетте ол артериялық гипертензия мен ісінуді ескере отырып, жеке есептеледі.

Науқастарда тәбеттің нашарлауы, жүрек айну, құсу, дәмнің өзгеруі байқалады. Өңеш пен асқазан жиі зардап шегеді, сондықтан дәмді жақсарту үшін ыдыс-аяқ негізінен қайнатылған немесе буға айналуы керек, ал тұздықтар (қышқыл және тәтті және қышқыл), дәмдеуіштер мен ащы көкөністер қолданылады.

Қант диабетінің тән асқынуы - нефропатия. Кейбір елдерде диабеттік нефропатия созылмалы бүйрек жетіспеушілігінен егде жастағы адамдардың өлімінің басты себебі болды. Мұндай науқастарды емдеу өте қиын.

Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі диета қағидалары

Қант жоғарылаған кезде пациент оны азайтуға бар күшін салуы керек, өйткені ол бүйректің жұмысына ғана емес, сонымен қатар басқа да өмірлік маңызды мүшелерге зиян тигізеді. Қандағы глюкоза деңгейіне әсер етудің маңызды факторы тамақтану жүйесі болып табылады.

Дұрыс құрылған мәзір науқастың денсаулығын жақсартып қана қоймай, аурудың әртүрлі белгілерін жояды. Диализге шалдыққан пациент үшін ақуыздың күнделікті қабылдауын азайту маңызды, ол 70 граммнан аспауы керек.

Пісіру жақсы, егер мүмкін болса, тұзды аз тұтынған жөн. Күніне бір литр тазартылған су ішу керек.

Диетаның негізгі ережелері:

күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде тамақтану,
диетадан қатты шай, кофені алып тастаңыз,
сұйықтықты қалыпты қабылдау
жануарлар ақуызының рұқсат етілген тәуліктік нормасы 70 грамнан аспайды,
күнделікті жемістер мен жидектерден 150 граммнан артық емес жеуге,
дәмдеуіштер мен ащы тағамдарды диетадан шығармаңыз,
тағамды тек жылу түрінде қолданыңыз,
құрамында қышқыл, калий және кальцийдің көп мөлшері бар өнімдерден бас тартыңыз - олар бүйректің жұмысына қосымша ауыртпалық әкеледі,
ұйқыға дейін кем дегенде бірнеше сағат бұрын соңғы тамақ.

Сонымен қатар, нефрологтар жемістерден басқа барлық өнімдерді термиялық өңдеуден өткізуді ұсынады. Тамақты келесі жолдармен дайындаған жөн:

қайнатыңыз
жұпқа,
суға қайнатыңыз немесе зәйтүн майын аз қолданыңыз,
пеште пісіру.

Науқаста диализ жасалған кезде дәрігер аурудың ағымының клиникалық көрінісіне сүйене отырып, диетаны жеке-жеке белгіленген мерзімге аздап өзгерте алады.

Жоғарыда айтылғандай, калий мен кальций жоғарылаған тағамдар диетадан шығарылады. Мұндай заттар бүйректен үлкен тиімділікті талап етеді, бірақ созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен мүмкін емес.

Сіз бұл өнімдерден толығымен бас тартуыңыз керек:

картоп
кез-келген кептірілген жемістер
бұршақ - бұршақ, жасымық, бұршақ, бұршақ,
какао ұнтағы, кофе және шай,
шпинат
жаңғақтардың барлық түрлері
бидай
соя.

Диабеттік нефропатия: диета, мәзір мәзірі, рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдердің тізімі

Бүйрек жеткіліксіздігі - бұл бүйрек жұмысының бұзылуы. Оларды қалпына келтіру үшін сізге дұрыс емдеу қажет. Оның негізі - бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диета. оның ерекшелігі - тағамды жоғары калориялы қабылдау және ақуызды қабылдауды қатаң бақылау. Сонымен, науқастың мәзірінде майлар, қуырылған тағамдар мен тәттілер бар.

Аурудың созылмалы кезеңі біртіндеп, жедел және кенеттен шабуылдарсыз көрінеді. Бүйрек қызметінің бұзылуының негізгі себебі - ағзадағы ақуыз жетіспеушілігі. Сондықтан диетаның негізгі мақсаты - ағзада бұрыннан бар заттардың бөлінуіне жол бермей ақуызды қажетті мөлшерде қамтамасыз ету.

Диеталар мен күнделікті мәзір науқастар үшін жеке жасалады. Бірақ диеталық кесте 7 және оның кіші түрлері негізге алынады. Егер созылмалы жеткіліксіздіктің белгілері әсіресе өткір болса, онда 7а диетасы бір аптаға тағайындалады.

Ремиссия кезеңіне өткеннен кейін дәрігер адамға біртіндеп 7-ге ауысатын 7б кестесін тағайындайды.

Диетаға келетін болсақ, созылмалы бүйрек ауруына арналған диета күніне 20-60 грамм протеин мен 1-2 грамм тұз жеуге мүмкіндік береді.

Адамдарға міндетті болып табылатын майлар мен көмірсулар көп мөлшерде, бұл тағамның калориясын күніне 3500 ккал-ға дейін арттыруға мүмкіндік береді. Денедегі витаминдерді қабылдау жемістер мен көкөністерді қамтамасыз етеді.

Бүйрек функциясын қалпына келтірудегі сәттілік денені тітіркендіретін және зақымдайтын өнімдерді қабылдамау болып табылады.

Жаңа сығылған шырынды көп ішу керек.

Аурудың өткір кезеңі симптомдардың өткір көрінісімен сипатталады, оларды дәрі-дәрмектердің көмегімен жеңілдетуге болады. Сондықтан, бүйрек жеткіліксіздігіне арналған диета пациентке аурудың ремиссия сатысына өткеннен кейін немесе операциядан кейінгі кезеңде тағайындалады.

Оның негізгі мақсаты метаболизмді қалпына келтіру. Ол үшін күніне ақуыз мөлшері 60 грамнан аспауы керек. Аурудың өткір кезеңінде күніне тұтынылатын тағамның калория мөлшері 3000-3500 ккал болуы керек.

Бұл деңгей мәзірде майлар мен көмірсулардың болуына байланысты қол жеткізіледі.

Сонымен қатар, ағзадағы дәрумендердің қалыпты мөлшерін сақтау үшін сіз жаңа сығылған шырындарды көп ішуіңіз керек.

Осындай тамақтанудың бір аптасынан кейін сіз біртіндеп 7-кестеге өтуіңізге болады. Диета 8-12 айға созылады.

Бүйректің созылмалы аурулары (CKD) бар тағамдарда қандай тыйым салынатын және тыйым салынатын нәрсені толығырақ қарастырыңыз. Нан-тоқаш өнімдері құрамында ең аз мөлшерде тұз болуы керек және бидай ұнынан дайындалуы керек. Қарағанда - қара бидай наны.

Сорпаларды пісіру кез-келген көкөністер мен дәнді дақылдар қосылған балық немесе көкөніс сорпасына негізделген. Майы аз сорттардың етін - тауық, қоян еті немесе күркетауық құс етін таңдаған дұрыс. Бумен пісіріңіз немесе қайнатыңыз.

Жасылдарды тұтыну жаңа түрінде де, термиялық өңдеуден кейін де шектелмейді.

Сұйықтыққа келетін болсақ, жасыл немесе шөптік шай ішуге рұқсат етіледі. Жаңа сығылған шырындар қанттың жоғары деңгейіне байланысты сумен сұйылту керек. Жидектер мен жемістер кез-келген мөлшерде және нысанда болуы мүмкін.

Тыйымға тек магний мен калийге бай банандар түседі. Олардың ыдырау өнімі ақуыз болып табылады, оны қолдану қатаң шектеулі. Диета күніне 6 тамақты қамтиды.

Сонымен қатар, жүйелі түрде.

Бүйрек жеткіліксіздігінде бананға тыйым салынады.

Жедел бүйрек жетіспеушілігі қатаң төсек демалысын қажет етеді. Сондықтан ағзаны тамақ арқылы энергиямен қамтамасыз ету өте маңызды. Сүт және сүт өнімдерінің барлық түрлері, соның ішінде коктейльдер пайдалы болады. Жұмыртқаға келетін болсақ, онда күніне 1 ақуыз рұқсат етіледі. Көкөністер мен жемістердің барлық түрлеріне рұқсат етілген.

Бірақ сіз бұршақ, сарымсақ және шпинаттан бас тарту туралы есте сақтауыңыз керек. Сіз көкөністерді шикі немесе жылу өңдеуден кейін жеуге болады, бірақ маринадталған немесе маринадталған емес. Десерт үшін кәмпит, аздап бал немесе джем жеуге рұқсат етіледі. Өрік, шие, алма немесе қарбыз сияқты шырындар бүйрек үшін пайдалы.

Үлгі мәзірі

CKD белгілері жеткілікті түрде көрінуі мүмкін, бірақ тіпті көрінбеуі де мүмкін. Кез-келген жағдайда, осы диагнозды жасағаннан кейін, маман таңдаған диетаны ұстану керек. Тағайындалған диетадан аздап бас тарту аурудың ағымын қиындатуы мүмкін. Күнделікті мәзірдің бірнеше нұсқасын қарастырыңыз, олардың рецептерін төменде табуға болады.

CKD бар адамдарға арналған мәзірде өсімдік ақуыздары басым болады. 1-ші таңғы ас: сүттегі сұлы майы, «Винаигретте» салаты, көк шай немесе сүт. 2-ші таңғы ас: қырыққабат котлеттері. Түскі ас: қияр мен қызанақ салаты, көкөніс сорпасы, бұқтырылған жеміс-жидек. Снэк: раушан жамбастарына негізделген сорпа. Түскі ас: қуырылған қырыққабат, жеміс пирогы, көк шай. Ұйықтар алдында: жаңа сығылған шырын.
Таңғы ас: қайнатылған картоп пюресі, жұмыртқа, бал, жаңа сығылған апельсин шырыны. Түскі асқа сіз қаймақ жеуге болады, минералды суға жуылады. Түскі асқа күріш сорпасы, көкөніс бұқтырмасы және жеміс желеі кіреді. Түскі ас: күріш жармаларынан жасалған ботқалар, рұқсат етілген жемістер мен шырындардан джем. Тағам ретінде сіз шырын іше аласыз.

№ 7В диета көбінесе бүйрек жеткіліксіздігі үшін қолданылады. № 7 диетадан ақуыз мөлшерінің, жалпы диета мен калорияның жоғарылауымен ерекшеленеді. № 7А және № 7В кестелер тұзсыз дайындалады.

Тәулігіне 300-400 г дейін ақуызсыз және тұзсыз жүгері крахмалы нандарын пайдалануға рұқсат етіледі. Ол болмаған жағдайда сіз ахлоридті нан жеуге болады.
Дәнді дақылдар мен көкөністер қосылған вегетариандық сорпаларда сіз тек қырыққабат сорпасын, борщ және қызылша сорпасын дайындауға болады. Қызмет ету - 250-350 мл.
Майсыз сиыр еті, тауық еті, бұзау және күркетауық дайындалады. Қайнағаннан кейін етті пісіруге немесе қуыруға болады. Көп мөлшерде суда алдын ала қайнату өнімдердегі азотты заттарды жояды. 55-60 г қызмет етеді.
Майсыз балықты таңдаңыз: шортан, көксерке, хаке, шафран, трек, қопсытқыш. Ол ет сияқты дайындалады, бөлігі ұқсас.
Көкөністердің бүйір тағамдарына сәбіз, қияр, қызылша, аскөк, қызанақ, гүлді қырыққабат, салат, ақжелкен, жасыл пияз, қызанақ, картоп, қырыққабат рұқсат етіледі. Көкөністерді қайнатыңыз немесе бұқтырыңыз.
Дәнді дақылдар, барлық бұршақ дақылдар мен макарон өнімдері диетада күрт шектеулі. Саганың ұсынылған тағамдары пудинг, жарма, кәстрөл, палау немесе котлет түрінде.
Күніне бір жұмыртқадан протеин омлеті.
Жемістер мен жидектер шикі және қайнатылған күйінде ерекшеленеді. Егер калий мөлшері оның шектелуіне байланысты болса, ескеріледі. Жемістерді қайнатқанда калий жоғалады. Дәрігердің рұқсатымен кептірілген өрік қолдануға болады.
Егер ешқандай шектеулер болмаса, сүт және сүт өнімдері күніне 200-300 г дейін тұтынылады. Сүзбе алынып тасталады немесе аз мөлшерде (50 г дейін) тұтынылады.
Қаймақ немесе сүтке, жеміс-жидек пен көкөніс салаттарына, тұздалған көкөніссіз виноигретке ақ тұздыққа рұқсат етіледі.
Шай мен кофе, жеміс шырындары, итмұрын инфузиясы.
Сары май мен көкөніс.

Патология сатысы	Негізгі аспектілері
№ 7 мәзір күніне 60-70 г белокпен шектелген, натрий толығымен жойылған. Жалпы тамақтану мөлшері май-көмірсулардың құрамына байланысты жоғарылайды. Бұл жағдайда калория мөлшері - 2500 Ккал. Мұндай диета ісікті азайтады, холестеринді қалыпқа келтіреді.
Ұсынылған кесте нөмірі 7b. Тәуліктік ақуыз 50 г аспайды, күніне тамақтанудың калория мөлшері 2000 Ккал аспауы керек. Қан анализіне сәйкес, олар натрий деңгейін бақылайды және қалыпты деңгейде тұз әлі алынып тасталады.Ашыту мен кебуді тудыратын тағам ингредиенттерін пайдалануға жол берілмейді.
Мәзір натрийді қоспағанда, ақуызды 20 г дейін азайтуға негізделген. Патологиялық жағдайдың 3 сатысындағы тамақтанудағы шектеу шаралары № 7 немесе 7b кестесіне біртіндеп ауысумен 7-10 күндік эпизодтарда енгізіледі.

Көкөністер мен көктеректер

Ақуыздар, г.	Майлар, г.	Көмірсулар, г.	Калория, ккал
асқабақ	0,6	0,3	4,6	24
қырыққабат	2,5	0,3	5,4	30
картоп	2,0	0,4	18,1	80
сәбіз	1,3	0,1	6,9	32
қызылша	1,5	0,1	8,8	40
қызанақ	0,6	0,2	4,2	20
асқабақ	1,3	0,3	7,7	28

қарбыз	0,6	0,1	5,8	25
қауын	0,6	0,3	7,4	33
інжір	0,7	0,2	13,7	49
алма	0,4	0,4	9,8	47

құлпынай	0,8	0,4	7,5	41
Жаңғақтар мен кептірілген жемістер
мейіз	2,9	0,6	66,0	264
кептірілген өрік	5,2	0,3	51,0	215
өрік	5,0	0,4	50,6	213
даталары	2,5	0,5	69,2	274
Кондитерлік өнімдер
джем	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
сүт тәттілері	2,7	4,3	82,3	364
кәмпиттер помадасы	2,2	4,6	83,6	369
пастиль	0,5	0,0	80,8	310
Шикізат пен дәмдеуіштер
даршын	3,9	3,2	79,8	261
бал	0,8	0,0	81,5	329
кептірілген ақжелкен	22,4	4,4	21,2	276
қант	0,0	0,0	99,7	398
сүт тұздығы	2,0	7,1	5,2	84
қаймақ тұздығы	1,9	5,7	5,2	78
жүгері тұқымдары	19,8	14,6	11,9	333
кептірілген аскөк	2,5	0,5	6,3	40
Сүт тағамдары
сүт	3,2	3,6	4,8	64
айран	3,4	2,0	4,7	51
кілегей	2,8	20,0	3,7	205
қаймақ	2,8	20,0	3,2	206
йогурт	2,9	2,5	4,1	53
ацидофил	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Ет өнімдері
пісірілген сиыр еті	25,8	16,8	0,0	254
қайнатылған сиыр тілі	23,9	15,0	0,0	231
қайнатылған бұзау	30,7	0,9	0,0	131
қоян	21,0	8,0	0,0	156

қайнатылған тауық еті	25,2	7,4	0,0	170
күркетауық	19,2	0,7	0,0	84

тауық жұмыртқасы	12,7	10,9	0,7	157
Майлар мен майлар
шаруа майы тұздалмаған	1,0	72,5	1,4	662
жүгері майы	0,0	99,9	0,0	899
зәйтүн майы	0,0	99,8	0,0	898
күнбағыс майы	0,0	99,9	0,0	899
гей	0,2	99,0	0,0	892
Жұмсақ сусындар
минералды су	0,0	0,0	0,0	—
сүт және қант қосылған кофе	0,7	1,0	11,2	58
сүт және қант қосылған қара шай	0,7	0,8	8,2	43
Шырындар мен компоттар
өрік шырыны	0,9	0,1	9,0	38
сәбіз шырыны	1,1	0,1	6,4	28
асқабақ шырыны	0,0	0,0	9,0	38

* деректер 100 г өнімге келеді

Балық, ет және саңырауқұлақ сорпалары.
Алкоголь және газдалған сусындар.
Отқа төзімді майлар.
Тұзы жоғары тағамдар: фишкалар, тұздалған жаңғақтар, консервілер, ірімшіктер, шұжықтар, тұздықтар, кетчуптар, маринадтар, тез сорпалар, сорпа текшелері, тұздалған май, маргарин.
Калийі жоғары тағамдар: кофе, сүт ұнтағы, карри, қымыздық, банан, жеміс шырындары, теңіз балығы, ет, тұқымдар, күнжіт тұқымдары, шоколад, сүт қоспалары, кептірілген жемістер, кептірілген алма, жаңғақтар, марципан, шарап, сыра, ревень, авокадо. , жеміс шырындары, қызанақ шырыны, жержаңғақ майы, кетчуп, қызанақ соусы, шпинат, қызылша, артишок, патока, алма шәрбаты, соя, жасымық, соя өнімдері, саңырауқұлақтар.
Құрамында фосфор бар өнімдер: сүт, кебек, ірімшік, гранола, тұтас нан, жұмыртқа, бұршақ дақылдары, сүзбе, жарма, жаңғақтар, какао.
Шектеулі сүт, жұмыртқа, картоп.

Дәнді және дәнді дақылдар

Ақуыздар, г.	Майлар, г.	Көмірсулар, г.	Калория, ккал
қарақұмық жармасы (ядро)	12,6	3,3	62,1	313
ақ күріш	6,7	0,7	78,9	344
саго	1,0	0,7	85,0	350
Кондитерлік өнімдер
джем	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
сүт тәттілері	2,7	4,3	82,3	364
кәмпиттер помадасы	2,2	4,6	83,6	369
пастиль	0,5	0,0	80,8	310
Шикізат пен дәмдеуіштер
даршын	3,9	3,2	79,8	261
бал	0,8	0,0	81,5	329
кептірілген ақжелкен	22,4	4,4	21,2	276
қант	0,0	0,0	99,7	398
сүт тұздығы	2,0	7,1	5,2	84
қаймақ тұздығы	1,9	5,7	5,2	78
жүгері тұқымдары	19,8	14,6	11,9	333
кептірілген аскөк	2,5	0,5	6,3	40
Сүт тағамдары
сүт	3,2	3,6	4,8	64
айран	3,4	2,0	4,7	51
кілегей	2,8	20,0	3,7	205
қаймақ	2,8	20,0	3,2	206
йогурт	2,9	2,5	4,1	53
ацидофил	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Ет өнімдері
пісірілген сиыр еті	25,8	16,8	0,0	254
қайнатылған сиыр тілі	23,9	15,0	0,0	231
қайнатылған бұзау	30,7	0,9	0,0	131
қоян	21,0	8,0	0,0	156

қайнатылған тауық еті	25,2	7,4	0,0	170
күркетауық	19,2	0,7	0,0	84

тауық жұмыртқасы	12,7	10,9	0,7	157
Майлар мен майлар
шаруа майы тұздалмаған	1,0	72,5	1,4	662
жүгері майы	0,0	99,9	0,0	899
зәйтүн майы	0,0	99,8	0,0	898
күнбағыс майы	0,0	99,9	0,0	899
гей	0,2	99,0	0,0	892
Жұмсақ сусындар
минералды су	0,0	0,0	0,0	—
сүт және қант қосылған кофе	0,7	1,0	11,2	58
сүт және қант қосылған қара шай	0,7	0,8	8,2	43
Шырындар мен компоттар
өрік шырыны	0,9	0,1	9,0	38
сәбіз шырыны	1,1	0,1	6,4	28
асқабақ шырыны	0,0	0,0	9,0	38

* деректер 100 г өнімге келеді

Балық, ет және саңырауқұлақ сорпалары.
Алкоголь және газдалған сусындар.
Отқа төзімді майлар.
Тұзы жоғары тағамдар: фишкалар, тұздалған жаңғақтар, консервілер, ірімшіктер, шұжықтар, тұздықтар, кетчуптар, маринадтар, тез сорпалар, сорпа текшелері, тұздалған май, маргарин.
Калийі жоғары тағамдар: кофе, сүт ұнтағы, карри, қымыздық, банан, жеміс шырындары, теңіз балығы, ет, тұқымдар, күнжіт тұқымдары, шоколад, сүт қоспалары, кептірілген жемістер, кептірілген алма, жаңғақтар, марципан, шарап, сыра, ревень, авокадо. , жеміс шырындары, қызанақ шырыны, жержаңғақ майы, кетчуп, қызанақ соусы, шпинат, қызылша, артишок, патока, алма шәрбаты, соя, жасымық, соя өнімдері, саңырауқұлақтар.
Құрамында фосфор бар өнімдер: сүт, кебек, ірімшік, гранола, тұтас нан, жұмыртқа, бұршақ дақылдары, сүзбе, жарма, жаңғақтар, какао.
Шектеулі сүт, жұмыртқа, картоп.

Көкөністер мен көктеректер

Ақуыздар, г.

Майлар, г.

Көмірсулар, г.

Калория, ккал

бұршақты көкөністер

9,1

1,6

27,0

168

қырыққабат

1,8

0,1

4,4

жасыл пияз

1,3

0,0

4,6

түйінді пияз

1,4

0,0

10,4

консервіленген қияр

2,8

0,0

1,3

маринадталған қияр

0,8

0,1

1,7

шалғам

1,2

0,1

3,4

ақ шалғам

1,4

0,0

4,1

репа

1,5

0,1

6,2

балдыркөк

0,9

0,1

2,1

қызанақ консервілері

1,1

0,1

3,5

жылқы

3,2

0,4

10,5

сарымсақ

6,5

0,5

29,9

143

шпинат

2,9

0,3

2,0

қымыздық

1,5

0,3

2,9

өрік

0,9

0,1

10,8

банандар

1,5

0,2

21,8

нектарин

0,9

0,2

11,8

шабдалы

0,9

0,1

11,3

саңырауқұлақтар

3,5

2,0

2,5

маринадталған саңырауқұлақтар

2,2

0,4

0,0

Дәнді және дәнді дақылдар

ұнтақ жарма

10,3

1,0

73,3

328

сұлы қауызы

11,9

7,2

69,3

366

жүгері жармасы

8,3

1,2

75,0

337

інжу арпа

9,3

1,1

73,7

320

тары жармасы

11,5

3,3

69,3

348

Балық және теңіз өнімдері

қоймалық балық

17,5

4,6

0,0

139

ысталған балық

26,8

9,9

0,0

196

қара уылдырық

28,0

9,7

0,0

203

түйіршіктелген лосось уылдырығы

32,0

15,0

0,0

263

балық консервілері

17,5

2,0

0,0

Бүйрек жеткіліксіздігі мен қант диабеті қандай байланысты?

Қант диабетімен ауыратындарға арналған диеталық тамақтану - бұл міндетті шарттардың бірі. Мәселе тек осы жолмен салмақтың бақыланбайтынды болдырмауға мүмкіндік береді. Қант диабеті дамыған сайын, әсіресе бірінші тип (инсулин өндірісі бұзылып, қандағы глюкоза деңгейі үнемі жоғарылап келе жатқанда, оны төмендететін қантты төмендететін дәрілер тағайындалады). Деструктивті өзгерістер ағзада, атап айтқанда бүйректе болады. Тамақтану реттелсе де, уақыт өте келе қандағы қант деңгейінің жоғарылауына байланысты нефрондардың, бүйректердің құрылыстық құрамы өзгеруі мүмкін. Әрбір нефрон түтікшелер мен гломерулидерден тұрады. Қант деңгейі жоғарылаған сайын бүйрек арқылы тасымалданатын қан мөлшері де артады. Дене бұл жағдайдың орнын толтыруға және артық глюкозаны кетіруге тырысады. Сонымен бірге сұйықтықтың көп мөлшері жойылады, соның салдарынан гломерули мен түтікшелерде қысым жоғарылайды. Уақыт өте келе бұл көлемнің ұлғаюына және, демек, қан тамырларының ығыстырылуына әкеледі. Нәтижесінде қанның әлдеқайда аз мөлшері бүйректен тазартылып, біртіндеп уремия дамиды. Бұл қан плазмасында улы заттар жинақталатын патологиялық жағдай.

Дене өздігінен уланудан зардап шегеді. Бұл күшті шаршау, бас ауруы, ұйқысыздық, шамадан тыс шаршау, тітіркену және спазм түрінде көрінеді. Кейбір жағдайларда теріде аллергиялық бөртпелер, ісіну және қышу пайда болуы мүмкін.

Мұндай деңгейдің немесе басқа деңгейдегі мұндай өзгерістер науқастардың көпшілігіне тән, бірақ қант диабеті диагнозынан кейін бірден емес, бірнеше жылдан кейін. Тәуекелге ұшырағандарға қан қысымы жоғары адамдар жатады (140/90).

Басқа деструктивті өзгерістердің арасында, егер диета уақытында реттелмесе, несепте альбумин протеинінің пайда болуы. Бұл ақуыз аз мөлшерде сипатталады, соның арқасында ол қан тамырларының қабырғаларын оңай жеңеді.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі және қант диабеті кезіндегі тамақтану ерекшеліктері

Егер бүйрек қызметі бұзылса, диабеттік диета тек қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіруге және холестерин деңгейін тұрақтандыруға ғана емес. Сондай-ақ, қан қысымын қалыпқа келтіру бүйрек құрылымындағы өзгерістердің алдын-алу шараларының бірі.

Егер бірінші және екінші типтегі қант диабетімен ауыратын болса, негізгі міндет - көмірсулардың мөлшерін азайту және ішу режимін сақтау, содан кейін созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында бұл оңай емес. Қант диабеті бар бүйректерге арналған диета, бір жағынан, көмірсулардың аз мөлшері болуы керек. Екінші жағынан, жануарлар ақуызының ең аз мөлшерін салыңыз. Осы ережелерді сақтаған кезде ғана біз қандағы глюкозаның күрт өсіп кетуіне жол бермей, бүйректерге ауыртпалықты азайта аламыз.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігіне арналған диета сұйықтық көлемінің азаюын да қамтиды - күніне 1,5 литрден, ал кейбір жағдайларда бір литрден аспайды. Әйтпесе, пациент ісінуден зардап шегеді (бүйректер кіретін сұйықтық мөлшерін жеңе алмайды). Дәл сол мақсатта тұз диетадан шығарылады, өйткені ол ағзадағы сұйықтықтың сақталуына ықпал етеді. Күніне 3 г артық емес тұзды қолдануға болады. Барлық ысталған, тұздалған, маринадталған және ащы тағамдар диетадан шығарылмайды.

Майлы тағамдарға тыйым салынады. Бұл қандағы холестерин мөлшерін арттыруға көмектеседі (бүйрекке қосымша ауыртпалық).

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінде тамақтану диуретикалық әсері бар өнімдерден бас тартуды қамтиды. «Таза» түрінде бұларға қарбыз мен қауын, жаңа сығылған шырындар - қияр, қызылша, сәбіз, цуккини, ақжелкен мен балдыркөк кіреді.Шөптен жасалған отвармен абай болу керек. Егер оларға қант диабеті ұсынылса, онда бүйрек жеткіліксіздігімен олар жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін. Диуретиктерге түймедақ, лингонника, жабайы құлпынай, вибурн, асқабақ, мүкжидек және жасыл бұршақтар кіреді.

Сұйықтықтың шамадан тыс ағып кету қаупі - бүйрек стресске ұшырайды, организмнен көп мөлшерде қоректік заттар шығарылады.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі және қант диабеті кезіндегі диетологтардың кеңестері төмендегідей:

күнделікті тамақтану мөлшерін 5-6 бірдей тағамға бөлу керек, оларды 2-3 сағат аралығында ішу керек (айқын аштық сезімін күтпей, өйткені бұл қандағы қанттың күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін),
күшті шай мен кофеден бас тартыңыз. Жасыл шаймен абай болыңыз, өйткені бұл сұйықтықты кетіруге көмектеседі. Дәл осындай шөпті отварға (түймедақ, жалбыз және т.б.),
бүйректерге ауыртпалық түсірмеу үшін күніне 70 грамм жануар ақуызын пайдаланыңыз,
иммунитетті сақтау үшін тәулігіне 150 грамм жеміс-жидек пен жидекті тұтыну керек (ашық қызыл және қызғылт сары, сондай-ақ экзотикалық жемістерді қоспағанда);
дәмдеуіштерден, маринадтардан, тұздықтардан, фаст-фудтан, ысталған етден толығымен бас тартыңыз. Олардың барлығы ағзадағы сұйықтықты сақтайды. Сондай-ақ ұннан (ас қорытуға ұзақ уақыт кетеді және іш қату мен іш қатуды тудырады) және алкоголь,
көп мөлшерде қышқыл қышқылы бар тағамдарды (балдыркөк, шпинат, қымыздық, ақжелкен, ревень) пайдалануды шектеңіз. Калий (бұршақ, өрік, ананас, банан, цуккини, шабдалы, ақжелкен, қызанақ, қарақат, шалғам, аскөк, бұршақ, желкек, шпинат, картоп). Сондай-ақ кальций (сүт өнімдері). Олардың барлығы бүйректерді ауырлатады,
Негізінен жылу өңделген тағамдарды тұтыныңыз. Олар қоректік заттардың жеткілікті мөлшерін сақтайды, бірақ шикі заттарға қарағанда оларды қорыту оңайырақ. Екі қабатты қазандықта немесе пеште пісіру, бұқтырып, пісіру жақсы.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен және қант диабетімен не жеуге болмайды және жеуге болмайды

Болады	Бұл мүмкін емес
Ұн
Үлкен ұннан жасалған нан, стевия қосылған кондитерлік өнімдер (қант алмастырғыш)	Түймедақ, крепе, круассан, торт, орама
Бірінші курстар
Сорпалар, оның ішінде су кем дегенде 2 рет төгіледі, жеңіл көкөніс сорпалары	Майлылығы көп ет, балық және саңырауқұлақ сорпалары
Ыстық тағамдар
Пісірілген немесе пісірілген ет (аз май): тауық, күркетауық, бұзау, майы аз сиыр еті, қоян. Балық: cod, pollock, алабұға	Көптеген дәмдеуіштер, қуырылған балық, теңіз өнімдері бар майлы ет
Жұмыртқа
Күніне 3-4 данадан артық емес: ақуыз омлеттері	Қатты қайнатылған, сарысы
Сүт тағамдары
Тұтас сүт (күніне 150 мл-ден көп емес), майсыз сүзбе (күніне 1 шай қасық)	Ірімшік, ірімшік, майлы ашытылған сүт, қаймақ
Дәнді дақылдар
Күні 150-200 г аспайды: қарақұмық, сұлы жармасы, арпа	Жарма, жүгері, күріш
Көкөністер
Қырыққабат, қызылша, сәбіз, қияр, қызанақ, салат, жасыл пияз, аскөк	Пияз, картоп,
Жемістер мен жидектер
Қышқыл емес, тек желе, мусс, пісірілген түрінде болады	Кептірілген жемістер, экзотикалық, цитрус, қышқыл жидектер

Сіз созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен қалай дұрыс тамақтану туралы төмендегі видеодан біле аласыз.

Қант диабетіндегі бүйрек жеткіліксіздігі: бір аптаға диета мен мәзір

Төменде бір апта ішінде бүйрек жеткіліксіздігі мен қант диабеті мәзірі ұсынылады, оны жеке талғамға байланысты өзгертуге болады. Бірақ жоғарыдағы ұсыныстар туралы ұмытпаңыз.

Науқастың диетасын жасау кезінде оған жауапкершілікпен қарау керек, өйткені диеталық терапияның барлық ережелері мен принциптерін сақтау қаншалықты маңызды екенін бағалау мүмкін емес.

Тағы бір ұсыныс - тамақ ішуді жоспарлы түрде жүргізу, оны уақытылы өткізіп тұру. Аштықты болдырмаңыз және аштықты болдырмаңыз.

алғашқы таңғы ас - қара кесек нан, тофу ірімшігі, шай,
екінші таңғы ас - пісірілген алма, 150 мл айран, бір стақан тазартылған су,
түскі ас - көкөніс сорпасы, балық котлеті бар арпа, шай,
түстен кейінгі шай - қайнатылған жұмыртқа, көкөніс салаты, стакан су,
алғашқы түскі ас - қоңыр күріш қосылған бұқтырылған қырыққабат,
екінші кешкі ас - сүзбе.

бірінші таңғы ас - көкөніс салаты, шай,
Қантсыз ірімшік торттары мен шай, бір алмұрт
түскі ас - көкөніс сорпасы, қайнатылған тауықтың төс еті бар қарақұмық, стакан су,
түстен кейінгі тағамдар - көкөніс салаты, қара бидай наны, бір стақан су,
алғашқы кешкі ас - көкөніс қайнатпасы, қара бидай наны, шай,
екінші кешкі ас - ряженка қосылған сүзбе.

бірінші таңғы ас - бір алма, майсыз сүзбе,
түскі ас - судағы сұлы майы, пісірілген алма, стакан су,
түскі ас - қоңыр күріш қосылған сорпа, көкөніс жастықшасындағы көксерке, қара бидай наны, шай,
түстен кейінгі шай - көкөніс қосылған омлет, шай,
алғашқы түскі ас - тауық еті соусы бар арпа ботқасы, шай,
екінші кешкі ас - айрансыз йогурт.

бірінші таңғы ас - 150 грамм мөлшеріндегі жеміс салаты, қара бидай нанымен шай,
түскі ас - судағы сұлы майы, шай,
түскі ас - көкөніс сорпасы, буланған көкөністер, кальмар, шай,
түстен кейінгі тағамдар - сұлы майына негізделген желе, қара бидай наны,
бірінші кешкі ас - қайнатылған сиыр еті, судағы тұтқыр бидай ботқасы, шай,
екінші кешкі ас - кез-келген майсыз ашыған сүт өнімдерінің стакан.

бірінші таңғы ас - жидек салаты, шай,
түскі ас - көкөніс қосылған омлет, бір стақан су,
түскі ас - бидай вермишельімен сорпа, арпа, қайнатылған бөдене, шай,
түстен кейінгі тағамдар - пісірілген алма, шай, қара нан мен тофу ірімшігі,
алғашқы түскі ас - тауық еті, шәй қосылған табада бұқтырылған көкөністер
екінші кешкі ас - сүзбе, бір стақан су.

бірінші таңғы ас - кез-келген көкөніс немесе жидектің 150 граммы (төмен GI),
түскі ас - судағы сұлы майы, шай,
түскі ас - көкөніс сорпасы, қайнатылған сиыр еті, қарақұмық жармасы, шай,
түстен кейінгі шай - қара кесек нан, тофу ірімшігі, шай,
алғашқы кешкі ас - көкөністермен кесілген жұмыртқа, қара бидай наны, әлсіз кофе4
екінші кешкі ас - пісірілген алма, шай.

бірінші таңғы ас - жеміс салаты, 150 мл сүт өнімі,
түскі ас - көкөніс қосылған қоңыр күріш, шай,
түскі ас - қарақұмық сорпасы, балық котлеті, қайнатылған қырыққабат, шай,
түстен кейінгі шай - қара кесек наны және қант диабетімен ауыратындарға пастер, тауық бауырынан жасалған шай, шай,
алғашқы түскі ас - көкөніс бұқтырмасы, қайнатылған жұмыртқа, шай,
екінші кешкі ас - судағы 150 грамм сұлы майы.

Осы мақаладағы бейнеде бүйрек жетіспеушілігіне арналған диета тақырыбы жалғасады.

Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Қант диабеті - бұл мұқият қарауды қажет ететін эндокриндік ауру. Дәрі-дәрмек терапиясынан басқа, науқасты мақсатты мүшелердегі асқынулардан қорғау үшін диеталық терапия қажет.

Қант диабетіндегі бүйрек жеткіліксіздігі - бұл өте жиі кездесетін құбылыс, өйткені қандағы глюкозаның үнемі жоғарылауымен бірге ол сұйықтықты алады, осылайша гломерули ішіндегі қысым жоғарылайды. Егер сіз қандағы қант мөлшерін қалпына келтірмесеңіз, онда ауру бүйрек функциясының толық жоғалуымен қауіпті. Науқасқа тұрақты диализ қажет.

Қант диабетіндегі бүйрек жетіспеушілігінің бес белгісі төменде талқыланады, диетамен осы органның жұмысын қалай жақсартуға болатындығы, созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне арналған диета және апта сайынғы мәзір ұсынылған.

Таңертеңгі сағаттар: судағы күріш ботқасы немесе майсыз сүт, мейіз қосылған сүзбе, бал қосылған жасыл шай.
Түскі ас: қаймақ қосылған көкөніс сорпасы, 100 г майсыз пісірілген сиыр еті.
Снэк: печенье печеньесі, олардың догрозаларының жылы сорпасы, қантсыз.
Кешкі ас: балық стейктері, цуккини кәстрөлі, 200 мл айран.

Екінші күн

Таңертеңгі сағаттар: сүзбе пюресі, мейіз қосылған сұлы жармасы, көк шай.
Түскі ас: асқабақ кремі, балдыркөк, винаигрет, крекер.
Снэк: 100 г майсыз сиыр еті немесе қайнатылған тауықтың төс еті, қалың жидек желе.
Түскі ас: күріш пен көкөніс қосылған ет тартқыштары, алма компоты.

Таңертеңгі сағаттар: қайнатылған қарақұмық ботқасы, бір стақан сүт, бір қасық бал.
Түскі ас: қаймақпен борщ, қайнатылған ет, жаңа көкөністер мен өсімдік майы салаты, кептірілген нан.
Снэк: қалың желе, көкөніс қайнатпасы.
Түскі ас: тауық етінен стейк, макарон, айран.

Таңертеңгілік жұмыс: жарма, нан, көк шай.
Түскі ас: үй кеспесі бар сорпа, қаймақ пен шөптер қосылған қияр салаты, нан.
Снэк: құрғақ жемістермен сұлы жармасы, жабайы раушан жидектерінен жасалған отвар.
Түскі ас: қайнатылған картоп қосылған тауықтың кәстрөлі, жасыл шай қосылған тәтті сүзбе.

Таңертеңгі сағаттар: аз май сүтке қайнатылған тары, салат пен баклажан қосылған сэндвич, раушан сорпасы.
Түскі ас: винигретт, қырыққабат сорпасы, тосттар.
Снэк: жемістермен сұлы майы, балмен жылы сүт.
Түскі ас: кастрюльге баклажан, цуккини немесе цуккини қосылған көкөніс бұқтырмасы.

Таңертеңгі сағаттар: сүтті күріш ботқасы, сүзбе, жасыл шай.
Түскі ас: қайнатылған сиыр етімен көкөніс сорпасы, қайнатылған қарақұмық, алма компоты.
Снэк: сүзбе және күріш кәстрөлі, джем немесе джем, желе.
Қазірдің өзінде: күріш пен көкөністер бар еттер, айран, мейіз.

Жетінші күн

Таңертеңгі сағаттар: сүтте қарақұмық ботқасы, раушан сорпасы.
Түскі ас: көкөніс сорпасы, грек жаңғағы мен қара өрік қосылған қызылша салаты, пісірілген балық және қайнатылған картоп.
Снэк: көкөніс бұқтырылған ет, қайнатылған ет.
Түскі ас: қайнатылған макарон қосылған ет кәстрөлі, қаймақ қосылған қияр салаты.

Апталық мәзірде ішу әр түрлі болуы мүмкін. Таңертеңгі ас кезінде жаңа піскен жидектер мен жемістерді қосу керек. Кешке десерттерді жеуге болады: желатинді желе, зефир, мармелад. Түнде айран ішу ұсынылады, бірақ 150-200 мл артық емес.

Диетаның ерекшеліктері

Егер ересектердегі бүйрек жетіспеушілігі әдетте қайталама факторға ие болса және генитурарлы жүйенің қатар жүретін ауруы болса, онда жас балаларда туа біткен ақаулар негізгі себеп болып табылады.

Баланың денесі созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты әртүрлі шектеулерге сезімтал. Баланың денесі тез дамып келеді, олардың құрамында ақуыз мөлшері көп және олардың рационында жоғары калориялы тағамдар қажет. Ісінудің алдын алу үшін тұзды натрийге, сұйықтыққа қан анализі арқылы бақылауды қоспағанда, арнайы диеталық шектеулер жоқ.

Жүктілік кезінде әйелдердің өз нюанстары бар. Егер әйел бұрын жүктілікке дейін диеталық режимді ұстанса, онда жүктілік кезінде дәрігердің айтуы бойынша кішкентай түзетулермен таныс диетаны сақтауға болады.

Егер патология алдымен ұрықтанған кезде диагноз қойылса, дәрігерлер әйелді барлық зиянды өнімдерде шектейді, тұз бен сұйықтықты шектеуге кеңес береді. Жүктілік кезінде ақуыз аздап азаяды.

РН фонында I-II дәрежелі созылмалы анемия жиі дамиды, сондықтан диетаға витаминдік кешендерді, құрамында темір бар өнімдерді енгізу керек. Диета кезінде қан анализін 3 айда кемінде 1 рет бақылау керек.

Бірінші курстар

Баклажан сорпасы. Баклажандарды жуыңыз, тілімдерге кесіп, табаға майсыз салыңыз. Сәбіз, қоңыр бұрыш және картоп аз мөлшерде суға бұқтырылған, баклажанмен біріктіріліп, баяу отта дайындалғанға дейін пісіріледі. Сорпа талап етілуі керек. Дәміне қарай туралған шөптерді, жаңа сарымсақты қосыңыз.
Көкөніс ходжеподжасы. Сәбіз, картоп, қырыққабат, пияз және қызанақ текшелерге кесіліп, аздап су қосып, баяу отта қайнатыңыз. Туралғаннан кейін қайнатылған сиыр еті, шөптер қосылып, сорпаға қосылады. Қызмет көрсетер алдында сорпа жарты сағат бойы талап етіледі.

Екінші курстар

Толтырылған цуккини. Орташа цуккини екі тең жартыға бөлініп, қабығынан, ішектен тазартылады. Толтыру үшін пияз, сәбіз, күріш, жұмыртқаны аздап қайнатыңыз. Барлық ингредиенттер араластырылып, қаймақ соусымен біріктіріледі. Цуккинидегі шұңқырлар толтырумен толтырылады, үгітілген ірімшік пен шөптерге себіңіз, дайын болғанға дейін пешке салыңыз. Салынған цуккини үшін басқа рецепттер.
Асқабақ.Көкөністерді аршып, кішкене кесектерге кесіп, пиязбен бұқтырыңыз, 300 мл су құйыңыз, шамамен жарты сағат. Пісіргеннен кейін көк, лимон шырынын және аздап қаймақ қосыңыз. Рецепт балалар тағамы үшін өте жақсы. Асқабақтың көбірек тағамдары.

Розехи сорпасы. Бірнеше раушан жидектері ағынды су астында жуылады, кастрюльге салынып, 2 литр су құйып, пешке қойылады. Сорпаны шамамен 15 минут қайнатады, содан кейін от сөніп, сорпа толығымен салқындағанша талап етіледі.
Алма компоты. 3-4 алма кішкене тілімдерге кесіліп, бұрын өзегін алып тастайды. Бөліктер 2 литр су құйып, қайнатыңыз. Толығымен салқындағаннан кейін. Сүзу қажет емес. Алманың пайдасы мен зияны туралы толығырақ.

Қазіргі диетология көптеген әртүрлі рецептілерді біледі. Егер сіз қиялды байланыстыратын болсаңыз, кейбір жаңа тағамдарды нағыз шедеврлерге айналдыруға болады.