Ұйқы безін тексеру үшін қандай сынақтар қажет

Біз сізге «ұйқы безін тексеру, тесттер тізімі» тақырыбындағы мақаланы мамандардың пікірлерімен оқуды ұсынамыз. Егер сіз сұрақ қойғыңыз немесе пікір жазғыңыз келсе, төменде, мақаладан кейін, оңай жасай аласыз. Біздің эндопринолог маман сізге міндетті түрде жауап береді.

Бүкіл ағзаның жұмысы осы ағзаның жағдайына байланысты

Ұйқы безінің нашарлауы әрдайым кенеттен пайда болмайды. Көптеген адамдар іштің жоғарғы бөлігіндегі жайсыздыққа мән бермейді, бұл тойдан кейін күшейеді. Мұндай белгілер аурудың дамуын көрсетуі мүмкін:

• Жүрек айнуы Алкогольді, майлы және қуырылған тағамдарды ішкеннен кейін күшейтеді. Ауыр жағдайларда, құсу сүйемелдейді, ол жеңілдік әкелмейді.
• Ауырсыну Ауырсыну немесе өткір ауырсыну эпигастрий аймағында шоғырланған, бірақ скапула астында, артқы жағында немесе қабырға астында сәулеленуі мүмкін.
• Нәжіс проблемалары. Бұл патологияның түріне және оның дамуының алғышарттарына байланысты іш қату немесе диарея. Егер нәжісте көрінетін тамақ бөлшектері болса, бұл қалыпты жағдай емес.
• Белшеу және тегістеу. Асқорыту процесінің бұзылуы тамақ қалдықтарының ашытуына және газдардың жиналуына әкеледі. Балауыз аузында жағымсыз дәм сезуімен бірге жүреді.
• Температура Температураның жоғарылауы - бұл қабыну процесінің айқын белгісі. Бұл жағдайда сізге дереу әрекет ету керек - жедел жәрдем шақырыңыз.

Осындай белгілер ауруханаға тез арада түсуге себеп болады.

Асқынулардың дамуымен сарғаю, көру қабілетінің бұзылуы және үйлестіру бұзылыстары сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Салмақ та айтарлықтай төмендейді, тәбет жоғалады.

Маңызды! Науқастардың шағымдары мен үстірт тексерулердің өзі жеткіліксіз. Ұйқы безінің кешенді диагнозын жасағаннан кейін емдеуді дәрігер тағайындай алады.

Дәрігер тексеріп, анамнез жинағаннан кейін зертханалық зерттеулер тағайындалады. Ұйқы безін зерттеу үшін қандай сынақтар жасау керек, дәрігер анықтайды, өйткені олардың тізімі нақты жағдайларға байланысты.

Ұқсас зерттеулердің келесі санаттарын бөлуге болады:

• Стандартты. Қалыпты көрсеткіштерге сәйкес зерттеу үшін қан, несеп немесе нәжіс үлгілерін алу.
• Жүктемемен. Бірнеше кезеңнен тұрады. Негізгі көрсеткіштер арнайы заттарды қолданғаннан кейінгі талдау нәтижелерімен салыстырылады.
• Арнайы. Белгілі бір патологияны диагностикалауға арналған, олар материалды іріктеудің және тексерудің арнайы рәсімін білдіреді.

Ұйқы безінің зертханалық диагностикасының негізгі әдістері

Ұйқы безінің аурулары үшін тағайындалған бірінші нәрсе - қан анализі. Саусақ пен тамырдағы қан толық зерттеу үшін шығарылады. Жалпы көрсеткіштердің ішінде лейкоциттер мен нейтрофилдердің саны, сондай-ақ ESR ерекше мәнге ие.

Ұйқы безінде қандай сынақтар бар? Биохимиялық қан анализімен келесі көрсеткіштер анықталады:

• жалпы және тікелей билирубин,
• глюкоза
• альфа амилаза
• липаза
• трипсин.

Ұйқы безі маңызды заттарды шығарады: ас қорыту ферменттері мен глюкозаны ыдырататын инсулин. Ферменттер синтезінің төмендеуі қоректік заттарды толықтай өңдеп, сіңіре алмауына әкеледі, ал көбейту организмге өздігінен зиян келтіреді. Инсулин глюкозаны өңдеу үшін қажет, әйтпесе адамда қант диабеті диагнозы болады.

Қан анализі кез-келген ауруды диагностикалаудың негізгі процедурасы болып табылады

Маңызды! Аш қарынға қан тапсыру керек. Бір күн бұрын алкоголь, тәтті сода, десерт және басқа нәтижелерді бұрмалайтын өнімдерді ішу ұсынылмайды.

Ұйқы безі үшін несеп пен нәжісті зерттеуге негізделген маңызды сынақтар. Олар ағзаға енетін заттарды өңдеу процесін көрсетеді. Таңертеңгі заттарды, әсіресе зәрді қабылдаған дұрыс.

Зертханада несеп үлгілері глюкоза, амилаза және амин қышқылдары сияқты биохимиялық көрсеткіштерге тексеріледі. Ұйқы безінің ауруларында олар үлкен өзгерістерге ұшырайды.

Программаларға нәжісті қарайды. Сыртқы көрсеткіштер (консистенциясы, түсі, ашылмаған тамақ бөлшектерінің болуы және т.б.), сонымен қатар биохимиялық көрсеткіштері талданады. Бағалаудың маңызды критерийлері:

• диеталық талшық пен талшықтың болуы,
• ас қорыту ферменттерін анықтау,
• эластаза мөлшері
• гидролиз процесін талдау.

Зертханалық зерттеулер нәжістегі талшықтың мөлшері мен түрін анықтайды

Ұйқы безінің бұл зертханалық диагнозы айтарлықтай ауытқу анықталмаған жағдайда ғана аяқталады. Күмәнді нәтижелер болған жағдайда, ұйқы безін стресс-тест әдісімен тексеру үшін қосымша сынақтар қажет.

Зерттеудің келесі нұсқалары қолданылады:

• Глюкозаға төзімділік - қан сынаудың басында қабылданады, содан кейін пациент глюкоза концентратын ішеді, бір сағаттан кейін қан сынамасы қайталанады.

Глюкозаға төзімділік сынамасының нәтижелері

• Зәрдегі диастаз - бастапқы деңгей өлшенеді, прозерин енгізілгеннен кейін екі сағат сайын жарты сағат сайын сынамалар алынады.
• Иодолипол сынағы. Таңертеңгі несеп үлгісі бақылау болып табылады. Иодолипол қабылдағаннан кейін йодид концентрациясын анықтау үшін 2,5 сағат ішінде тұрақты өлшеулер жасалады.
• Бета жасушаларына антиденелер - инсулин өндірісінің аутоиммунды патологияларын анықтайды.
• Он екі елі ішектегі ферменттер. Негізгі үлгілер тұз қышқылы енгізілгеннен кейін де алынады.
• Секретин-ұйқы безінің сынағы. Амилаза, трипсин және липаза өндірісі секретинді және холецисто-панкреосиминді қабылдауды ынталандырады, содан кейін он екі елі ішектегі ферменттердің деңгейі бастапқы деңгеймен салыстырылады.

Ішкі ағзалардың мөлшері мен құрылымдық өзгерістері туралы қосымша ақпаратты аппараттық диагностика арқылы алуға болады. Ұйқы безін тексеру кезінде келесі әдістер қолданылады:

• Ультрадыбыстық Ультрадыбыстық толқындар без ұлпасынан шағылысып, монитордағы кескінге айналады. Эхогендік деңгейдің өзгеруі, органның мөлшері және оның контурлары, сондай-ақ іш қуысында сұйықтықтың болуы патологияның болуын көрсетеді.

Ультрадыбыстық - бұл ұйқы безінің проблемалары үшін стандартты процедура.

• Эндоскопиялық тексеру. Эндоскопиялық зондтың көмегімен ұйқы безі мен он екі елі ішектің түйіскен жеріндегі тіндердің жағдайы зерттеледі.
• ERCP. Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография әдісі ұйқы безінің өзектері жағдайын қарастыруға мүмкіндік береді.

ERCP кезінде диагностик дәрігердің біліктілігі жеткіліксіз органдарға зақым келу қаупі бар

• КТ Ұйқы безінің КТ көмегімен органның құрылымы егжей-тегжейлі зерттеліп, сау тіндердің ісіктері мен өзгеру орындары анықталды.
• Эндо-ультрадыбыстық зерттеу. Ол бездің және оның каналдарының жағдайын, сондай-ақ онымен байланысты лимфа түйіндерін егжей-тегжейлі зерттеу үшін қолданылады.
• Биопсия Күдікті ісіктер анықталған жағдайда, тіндерді іріктеу одан әрі гистологиялық зерттеу үшін жұқа ине пункциясы арқылы жасалады. Бұл онкологияны анықтауға немесе ісіктің дұрыс екендігіне көз жеткізуге мүмкіндік береді.

Маңызды! Жан-жақты диагноздың арқасында ұйқы безі ауруының түрін мүмкіндігінше дәл анықтауға болады, сонымен қатар оның пайда болу себептері де бар.

Алынған зерттеулердің нәтижелері бойынша ферменттердің көмегімен диета мен дәрі-дәрмек терапиясын қамтитын емдеу бағдарламасы жасалады. Неғұрлым ауыр жағдайларда, бездің аз зақымдалған жерлерін сақтау үшін хирургия қажет.

Панкреатикалық тест түрлері

Қазір медицина ұйқы безі ауруларын диагностикалаудың 5-тен астам түрлі әдістерін ұсынады. Қан материалдарын, тіндерді (ісік немесе күдікті ісік), зәрді және т.б. зерттеу қолданылады.

Қандай сынақтардан өту керек, дәрігер айтады. Әдетте дәрігердің ұсынысы бойынша олар:

• биопсияны зерттеу, яғни мата материалын алу,
• жалпы немесе биохимиялық қан анализі,
• зәр анализі
• копрограмма.

Әрбір әдіс белгілі бір ауруларды анықтауға көмектеседі. Осы әдістерді қолдана отырып, қарапайым ісіну ісіктен, панкреатиттен обырдан ажыратылады.

Панкреатиялық биопсия

Жұмсақ тіндерді қабылдау неоплазмаға күдік болған жағдайда қамтамасыз етіледі. Ультрадыбыстық зерттеуді немесе рентген аппаратын қолдана отырып, осы талдауды жүргізетін маман проблемалы орынды табады, содан кейін ол ұйқы безінің белгілі бір аймағынан мата бөлігін алады. Ұқсас зерттеу мыналарға тағайындалады:

• кенеттен салмақ жоғалту,
• қандағы қатерлі ісік антигендерінің пайда болуы,
• айқын емес себептермен мас болу,
• ұйқы безінде тұрақты ауырсынудың пайда болуы,
• жиі ентігу, ас қорыту бұзылыстары және метаболизм.

Бұл екінші кезеңнің диагностикалық әдісі, яғни міндетті түрде басқаға дейін болуы керек. Биопсияға дейін:

• пальпация немесе енетін сәуле арқылы күдікті орынды анықтау,
• ықтимал ісік ретінде осы аймақтың мазмұнын ажыратыңыз.

Неоплазмаларға күдік болмаса, бұл процедура операцияның қымбаттығына және ауырсынуына байланысты орындалмайды.

Пункция бірнеше жолмен жасалады: эндоскопия, теріні бұзбай шприц арқылы немесе хирургиялық жолмен. Биопсия, тіпті шприцпен бірге, анестезия бойынша жүргізілуі керек, өйткені биопсия тінінің бірнеше қабаттары арқылы бөтен дененің енуі қатты ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін.

Медицина ережелеріне сәйкес, клиентке қатты ауырсынуды беруге тыйым салынады.

Ұйқы безінің биопсиясы жасалса пациенттерді қызықтырады, рәсімнің бағасы. Зерттеу ең қымбат болғанына қарамастан, сіз оны төлей аласыз: бір пункция үшін 1300 рубль елордалық клиникаларда алынады.

Зәр анализі

Ұйқы безінің несеп арқылы диагнозы негізінен панкреатитке күдіктенгенде тағайындалады. Бұл аурумен экскреторлық жүйе айқын бұзылуды береді, тіпті көзге көрінбейтін пациент несеп түсінің күңгірт, қоңырға жақын, дененің ісінуін байқай алады. Бұл заттағы диастазаның жоғарылауына байланысты.

Бұл адам ағзасын тамақты ыдырататын табиғи фермент. Ол белоктар, көмірсулар мен майлармен күреседі. Фермент сілекей мен мочевина секрецияларымен оңай тексеріледі. Ферменттерге талдау мыналармен жүргізіледі:

• бездің қабынуы
• перитонит
• қант диабеті
• бүйрек жеткіліксіздігі.

Көрсеткіштің төмендеуі созылмалы түрінде және панкреатит кезінде, ұзақ уақыт шығарылғаннан кейін зат жетіспеген кезде байқалады.

Ересек адамдағы қалыпты диастаз индексі 64 шартты бірлікті құрайды. Ұйқы безінің бұзылуынан зардап шегетін адамда ол күрт артып, 16000 бірлікке жетеді. Ұйқы безінің ферменттері 250 есе артады.

Диастаз белгілі бір симптом емес. Оның жоғарылауы жаңа дәрі-дәрмектерді қабылдау, улану немесе алкогольді теріс пайдалану кезінде пайда болуы мүмкін. Тек кешенді тексеру диагнозды дәл анықтауға көмектеседі. Мамандар тек диастазды ғана емес, сонымен бірге ұйқы безінің жедел қабынуы кезінде зәрде жиналатын ақ қан клеткаларын, тромбоциттерді, қызыл қан клеткаларын тексереді. Содан кейін науқас рентген немесе ультрадыбыстық зерттеуге жіберіледі.

Ұйқы безінің дисфункциясына арналған копрография

Ұйқы безінің дисфункциясының алғашқы белгісі - нәжісте майдың жоғарылауы. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының зерттеулеріне сәйкес, нәжіс арқылы май секрециясының деңгейі 100 г майлы тағаммен бірге 7 г артық емес. Бұл көрсеткіштің жоғарылауы темір майлардың ыдырауы үшін ферменттердің жеткілікті мөлшерін өндіре алмайтындығын, нәтижесінде сіңірілмеген заттар шығарылатындығын көрсетеді.

Ұйқы безін осы талдау арқылы міндетті түрде кем дегенде бірнеше күн тамақтану керек. Ол Шмидт шарттарына сәйкес жасалынған:

• күнделікті ақуыз - 105 г,
• тәуліктік май мөлшері - 135 г,
• шамамен 180 г көмірсулар қабылдау

Ұйқы безін тексеруге арналған мұндай тамақ ішектің одан әрі қозғалуының толық көрінісін береді. Бұл мүмкіндігінше теңдестірілген (мөлшері дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін дәрігердің ұсынысына сәйкес пропорционалды түрде өзгертілуі мүмкін), және асқазан-ішек жолдарының дұрыс жұмыс істеуімен мұндай диетамен нәжістен ауытқу мүмкін емес.

Науқастың сынақтарының тазалығына бірнеше фактор әсер етуі мүмкін. Алкогольді және майлы тағамдарды қолдану нәтижелерге кері әсер етеді. Мұның бәрі ферменттерді аз белсенді етеді. Нәжісті берер алдында ферментативті фокусты препараттарды қабылдауға тыйым салынады. Олар ағзадағы өзіндік заттың жетіспеушілігін өтей алады және симптомды дәрігерден жасыра алады.

Егер бұлшықет тіндері нашар сіңіріліп, нәжістен шығарылса, асқазан-ішек жолдарының басқа бөліктері - ішек немесе асқазан аурулары туралы айтуға болады. Диагноз жүргізіліп жатқан кезде талдау жүргізудің барлық ережелерін сақтау маңызды, әйтпесе алынған мәліметтер шындыққа сәйкес келмейді. Баяу диагноз сонымен қатар кешіктірілген терапия, асқыну қаупінің жоғарылауы болып табылады.

Қанның толық есебін жүргізу

Егер ұйқы безі қабынған болса, қан анализі қажет. Жалпы гемолитикалық зерттеу панкреатит пен қатерлі ісікке күдіктенгенде жүргізіледі. Негізгі назар ESR - эритроциттердің тұндыру жылдамдығына бағытталған. Бұл ас қорыту жолындағы қабыну процестерінің қатысуымен жоғарылайды.

Көбею әсіресе ісіну және жалпы әлсіздікпен сипатталатын панкреатиттің созылмалы түрінде айқын көрінеді. ЭСР-мен бір мезгілде лейкоциттер мен нейтрофилдер құрамының жоғарылауы байқалады. Көрсеткіш, дұрыс терапия болса да, ұзақ уақыт бойы тұрақты түрде жоғарылайды, содан кейін біртіндеп төмендейді. Қабыну процесінің созылмалы түрінде, ESR, керісінше, азаяды: дене таусылып, өз қызметін баяу атқарады. Созылмалы түрінде ағзаны толығымен қанықтыра алмайтын қоректік заттардың мөлшері төмендейді.

Егер анемия белгілері (дәрумендер, темір жетіспеушілігі) қанда байқалса, бұл ұйқы безінің дисфункциясын және витаминдерді қайта өңдеудегі бұзушылықтарды көрсетеді, бұл асқазан-ішек жолымен де байланысты.

Биохимиялық талдау

Терапевттің аналитикалық және зерттеу қызметі тек KLA-мен (жалпы қан анализі) аяқталмауы керек. Көбінесе бұл диагностикалық шара сараланған нәтиже алу үшін жеткіліксіз.

Биохимиялық зерттеу панкреатитке қарағанда қатерлі ауруға - қатерлі ісікке күдік болған жағдайда жасалады. Ол келесі көрсеткіштерді іздеуді қамтиды:

Без безі функциясының жалпы көрінісі келесідей:

• қан кальцийі төмендейді, ал қаншалықты қауіпті болса, панкреатит,
• холестерин мен билирубиннің жоғарылауы (өт жолдарының безге жақын орналасуын білдіреді),
• ақуыз деңгейі төмендей бастайды.

Жоғарыда келтірілген параметрлерді зерттеуден неғұрлым байыпты қорытынды жасауға болады.

Амилаза - бұл ішек пен асқазандағы заттарды сіңіруге арналған фермент. Бірақ бұзушылықтармен ол тікелей құпияны құрайтын безді - ұйқы безін қорытуды бастайды. Амилаза қалдықтары бар ыдырау өнімдері қанда таралады, ағымдар бүйрекке түседі, сол жерден амилаза зәрге өтеді. Онда бұл көрсеткіш ұзаққа созылады, тез көтеріледі. Амилаза қанда қабыну басталғаннан кейін 2-4 күн өткен соң жоғалады, сондықтан бұл фермент диагноз қою үшін негіз бола алмайды.

Үшінші жақ процестері мен аурулары кезінде де көбейуі мүмкін: жүктілік, аппендицит және т.б.

Содан кейін эластаза мен липазаны тексеріңіз. Соңғысы майларды қорытуға арналған. Бұл 85% жағдайда өт жолдары мен бездерінің қабынуымен көтеріледі. Ең дәл көрсеткіш - бұл эластазаның жоғарылауы. Ол әрдайым аурудың орта ағымында күрт жоғарылайды, оны биохимиялық қан анализінен байқауға болады.

Қанда ісік маркерлерінің болуы рак ауруының басталуын көрсетеді. Билирубин және басқа да заттар көбейеді.

Қорытындылау: кешенді талдау жүргізу кезінде

Медициналық практикада кешенді талдау (жоғарыда аталған барлық әдістерді қолдану) сирек кездеседі. Көбінесе, қан мен зәрді диагностикалау әдістерінің біреуін қолдану жеткілікті, егер күдікті көрсеткіштер табылса, болжамдарды биопсиямен растаңыз.

Науқасты тексерген кезде орындалатын барлық процедуралар дәрігердің ережелері мен ұсыныстарына қатаң сәйкес болуы керек.

Ұйқы безінің аурулары үшін сенімді сынақтар - толық тізім

Ұйқы безі ас қорыту және эндокриндік жүйенің маңызды органы болып табылады, ол тағамның қорытылуын және қандағы қант деңгейін реттейді. Диагнозға қалай дайындалуға болады және ұйқы безі аурулары үшін қандай сынақтар беріледі, сіз осы мақаладан білесіз.

Ұйқы безінің денсаулығы сіздің қолыңызда!

Алдымен дененің жалпы жағдайын бағалау керек.

Ұйқы безін тексерудің бірінші тобына мыналар кіреді:

1. Толық клиникалық қан және тромбоциттер саны.
2. Зәр анализі
3. Қанның биохимиялық анализі: жалпы ақуыз және оның фракциялары, жалпы және тікелей билирубин, глюкоза, липидті профиль, креатинин, мочевина, ALT, AST, LDH, гамма-GGT, сілтілі фосфатаза, калий, кальций, натрий, хлор, CRP.
4. Коагулограмма.
5. Копрограмма.

Жедел панкреатит лейкоциттер формуласының солға ығысуымен лейкоциттердің 20 мыңға дейін жоғарылауымен сипатталады. Созылмалы жағдайда бұл көрсеткіш сілтеме мәндерінен сәл асып түседі. Жеделдетілген ESR қабыну процесінің болуын көрсетеді.

Бұл талдау ұйқы безінің зақымдалуына тән емес. Бірақ глюкозаға төзімділіктің немесе қант диабетінің төмендеуімен зәрде қант пен кетон денелерінің мөлшері артады.

Ұйқы безінің басындағы ісік жағдайында өт жолдарының обструкциясы және холестаз синдромы дамиды. Несеп қара қоңырға айналады («сыра боялған несеп»), ал шөгінділерде уробилиноген мен билирубиннің жоғарылауы анықталады.

Қан анализі дәрігерге ағзаның жұмысы туралы көп нәрсе айта алады.

Дәрігерлер тағайындайтын стандартты индикаторлар жиынтығы барлық органдардың жағдайын толығымен көрсетеді.

Безге әсер еткен кезде келесі өзгерістер болады:

• альбуминнің әсерінен ақуыздың жалпы мөлшері 60 г / л-ден төмен,
• холестерин мен төмен тығыздықтағы липопротеидтердің жоғарылауы,
• 4-тен жоғары атерогендік коэффициент,
• холестаздың дамуымен сілтілік фосфатаза мен гамма-ГТТ жоғарылауы,
• жасушалардың жойылу дәрежесін көрсететін ALT және AST трансаминазаларының деңгейінің жоғарылауы мүмкін,
• глюкоза метаболизмі бұзылған жағдайда лактатты дегидрогеназаның (LDH) жоғарылауы,
• с-реактивті ақуыз қабыну фокусының қатысуымен жоғарылайды.

Қарапайым емтихан нәтижелерін алу үшін барлық тесттерді қатаң түрде аш қарынға тапсыру керек.

Созылмалы панкреатитте қан кетудің бұзылуы жоқ, бірақ аурудың жедел дамуы кезінде антитромбин III коагулограммада ферменттердің қанға енуіне байланысты азаяды.

Асқазан-ішек жолдарының зақымдану деңгейін анықтау үшін фекальды талдау жасалады. Ұйқы безінің ауруымен ақуыздардың, майлардың және көмірсулардың қорытылуы бұзылады. Нәжіс қатты консистенция мен тұндыратын иіске ие болады, ашытылмаған тағамның бөлшектері болуы мүмкін. Бұлшықет талшықтары мен дәнекер тінінің, бейтарап майдың, крахмалдың мөлшері артады. Сонымен қатар, сіз панкреатитпен нәжісте көтерілетін эластаза-1 ферментін зерттей аласыз.

Микрофлораға нәжіс талдауы қажет емес, бұл әдіс панкреатит диагнозы үшін тиімді емес.

Шұңқырлар - панкреатиттің белгісі

Ұйқы безі ауруының тестілерінің нәтижелеріне күмәнданған дәрігер, уақытты ысырап етпестен, сізді тар шеңбердегі зерттеулерге бағыттайды.

Қандай сынақтардан өту керек:

1. сарысу ферментограммасы: панкреатикалық амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
2. ұйқы безінің гормондары.
3. зәр диастазасы.
4. он екі елі ішектегі шырындағы ұйқы безі ферменттерінің деңгейін анықтау.
5. функционалды және стресстік сынақтар.
6. ісік маркерлерін анықтау.
7. Жетілдірілген диагностика сізге дененің жұмысын жан-жақты тексеруге және қорытынды диагноз қоюға мүмкіндік береді.

Веноздық қандағы созылмалы панкреатиттің жедел немесе шиеленісуімен бездің ферменттерінің концентрациясы жоғарылайды. Ең сезімтал әдіс - қандағы трипсиногендік ақуыз деңгейін анықтау.

Фосфолипаза А2 ферментінің деңгейі деструктивті процестердің болуын көрсетеді. Альфа-2-антитрипсин панкреатиттің болжамдық көрсеткіштеріне жатады: ол соғұрлым жоғары болған сайын, болжам нашарлайды.

Егер сізде нашар сынақтар болса: ұйқы безіне өз ферменттері әсер етеді, өзін-өзі жою процесі басталады. Бұл жағдайда өмірлік белгілерді тексеру және тұрақтандыру үшін реанимация бөліміне жедел госпитализация қажет.

Ұйқы безінде үш гормон шығарылады:

1. инсулин: қандағы қантты төмендетеді
2. глюкагон: оның жеткіліксіздігінде глюкозаны жоғарылататын гормондардың бірі,
3. С-пептид: осы заттың концентрациясы меншікті инсулин өндірісінің белсенділік дәрежесін көрсетеді.

Егер тестілерде ауытқулар байқалса, сіз эндокринологқа барасыз.

Сарысудағы амилаза деңгейін тексеру қымбат процедура емес. Әрбір аурухана зертханасында дұрыс реагенттер болмайды. Тезірек әдіс - бұл зәрдегі диастазалардың деңгейін анықтау. Диастаза - амилазаның ыдырау өнімі, ол қандағы фермент концентрациясының жоғарылауымен анықталады.

Бұл талдау созылмалы панкреатит кезінде төмен сезімталдыққа ие, сондықтан панкреатикалық амилаза деңгейін анықтау ұсынылады.

Ұйқы безін тексеру үшін он екі елі ішектің шырыны құрамындағы ферменттердің мөлшерін анықтау қажет. Ол үшін он екі елі ішектің дыбысы жасалады: пациент жұқа резеңке түтікшені жұтады, ол арқылы он екі елі ішек құрамы алынады.

Ферменттер мен бикарбонаттар концентрациясының төмендеуімен органның зақымдануы расталады. Бұл әдіс жаттығуларға арналған тесттермен біріктірілген, оны зерттеу созылмалы панкреатитке күдік туғызады.

Ауырған созылмалы ауруда ағзаның белсенділігін тексеру үшін функционалды тесттер қажет. Кейбір дәрі-дәрмектер тудыратын ұйқы безіне жүктемені арттырғаннан кейін оның қай бөлігі - экзокринді немесе эндокриндік зардап шегетіні анықталады.

Ұйқы безінің эндокринді және экзокринді қызметі

Ең көп қолданылатын процедуралар, олардың шешімі басқа талдаулармен бірге жүзеге асырылады:

1. Глюкозаға төзімділік сынағы. Бұл сынақтың көмегімен дәрігер ұйқы безінің қандағы қантты қалай басқаратынын бағалайды. Зерттеу алдында пациент ораза ұстайтын глюкозаның деңгейін тексереді. Содан кейін сізге бір стакан тәтті су ішу керек, содан кейін әр 3 сағат сайын глюкозаның концентрациясы есептеледі. Егер уақыт өте келе бұл көрсеткіш азаймаса, онда олар глюкозаға төзімділіктің нашарлауы туралы айтады.
2. Тұз қышқылы-май сынағы. Он екі елі ішектің дыбысы кезінде он екі елі ішектің қуысына тұз қышқылының және зәйтүн майының әлсіз ерітіндісі енгізіледі. Бұл заттар ұйқы безінің жасушаларын ынталандырады, осылайша ферменттер концентрациясын арттырады.
3. Секретиннің панкреосимин сынағы. Бұл тұз қышқылын сынаудың заманауи нұсқасы. Секретин және панкреосимин, безді белсендіретін ферменттер он екі елі ішекке енгізіледі. Шығарылған секреция көлемі, бикарбонаттар мен ферменттердің деңгейі қандай деп бағаланады. Бұл тест ұйқы безінің экзокриндік бөлігін бағалайды.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруымен біраз уақыт бойы адамның жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық күйінде қалуы мүмкін. Онкологиялық процесті ерте диагностикалауға көмектесу үшін ультрадыбыстық немесе CT ғана емес, сонымен қатар ісік маркерлеріне арналған қан анализі де бар. Бұл белгілі гликопротеидтер, олар белгілі бір жағдайларда қандай органның әсер ететінін көрсетеді.

Сізді қызықтыруы мүмкін:

Егер сіз ұйқы безіндегі жаңа ісік процесіне күмәндансаңыз, келесі сынақтар жасалады:

1. CA-242 - ұйқы безінің, кіші және тік ішектің қатерлі ісігі кезінде шеткергі қанда пайда болатын ісік маркері. Сондай-ақ, оның жоғары деңгейін жедел панкреатитте, ұйқы безінің кистасында анықтауға болады.
2. CA 19-9 - бұл ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруының аз белгілері. Кейде ол тоқ ішектің қатерлі ісігі, өт қабы, жедел панкреатит, цирроз, вирустық гепатит және өт тас ауруымен анықталады.
3. CA 72-4 - эпителиоциттермен синтезделеді, панкреатиттің күшеюімен және бездің қатерсіз ісіктері бар.
4. ACE немесе альфа-фетопротеин - бауыр жасушалары шығарады және ұйқы безі, бауыр және тоқ ішек ісіктерімен көбейеді.
5. CA 125 тағы бір гликопротеин болып табылады, оның жоғары деңгейі ұйқы безінің қатерлі ісігін тудырады. Ісік маркері асқазанның, бауырдың, өкпе жүйесінің созылмалы ауруларына да тән.

Кейде дәрігерлер зерттеудің сенімділігі мен дәлдігін арттыру үшін ісік маркерлерінің бір немесе бірнеше түрін тағайындайды. Дегенмен, әдіс өте нақты емес, өйткені бұл ұйқы безіне ғана емес, бауырға, тоқ ішекке және бронхтарға да зиян келтіреді.

Диетадағы майлар мен тез көмірсулардың көптігі, темекі шегу және алкогольді ішімдік ішу ұйқы безіне түзетілмейтін зақым келтіреді. Созылмалы панкреатиттің маңызды белгілері без ұлпасының 90% жойылуымен көрінеді. Уақыт өте келе аурудың алғашқы белгілері тұрақты медициналық тексеруден өту арқылы анықталуы мүмкін.

Егер сіз дәмді және көп тамақтануды жақсы көретін болсаңыз және тойдан кейін асқазаныңыз ауырса, денсаулығыңыз туралы ойланыңыз. Енді сіз ұйқы безін қалай тексеретіндігіңізді және қандай сынақтардан өту керектігін білесіз. Дәрігер сізді тексеріп, ұсыныстар береді.

Ұйқы безі патологиясының диагностикалық әдістері

Ұйқы безінің ауруы бар деп күдіктенген науқасты тиісті тексеру дұрыс диагноз қоюға және емдеуді уақтылы белгілеуге көмектеседі. Кез келген білікті маманның диагностикалық іздеуі жалпы клиникалық және зертханалық зерттеу әдістерінен басталады. Аспаптық әдістер алдын-ала диагнозды растайды: компьютерлік және магнитті-резонанстық томография, рентгендік контраст, ультрадыбыстық зерттеу және басқалар.

Науқаспен алғашқы кездесуде дәрігер шағымдарға қызығушылық танытады және науқасты жалпы тексеруден өткізеді. Әңгіме барысында дәрігер ауырсынудың сипаттамаларын, диспепсияның табиғатын, клиникалық белгілердің жиілігі мен қарқындылығын біледі. Төмендегі диагностикалық белгілер бездің ауруларын диагностикалауда ең үлкен диагностикалық мәнге ие:

1. Іштің жоғарғы бөлігінде, негізінен эпигастрий мен субкостальды аймақта ауырсыну. Ауырсыну көбінесе белдік тәрізді, көп мөлшерде майлы тағам қабылдағаннан кейін пайда болады. Іштің ауырлығы мен ауыруы ұзақ уақыт кетпейді.
2. Ауырсыну сезімдері сол жақ иық пышағына, төменгі арқаға таралады, бұл адамды жағдайды күштеп қабылдауға мәжбүр етеді.
3. Ұйқы безінің ауруының белгілері майлы тамақты жегеннен кейін құсу және жүрек айну болып табылады. Көктамыр құсуы мүмкін. Құсу ауырсыну симптомын жеңілдетпейді.
4. Май бездері ауруларында майлар мен липидтердің жеткіліксіз қорытылуына байланысты статортерея пайда болады - жиі сұйық немесе май қосылған қоспасы бар сары түсті нәжіс. Стиваторея - панкреатит, ісік және ағзалардың қатерлі ісігі диагнозындағы патогномоникалық симптом
5. Науқастар мезгіл-мезгіл ыстығы, қызба, интоксикация белгілері, терінің іріңді дақтары мазалайды, бұл сонымен бірге ұйқы безінің ауруын көрсетеді.

Маңызды ақпарат! Ферменттің жетіспеушілігіне байланысты кейбір пациенттер қоздырылмаған салмақ жоғалтуын атап өтеді, бұл да бездің патологиясының пайдасына шешілуі мүмкін. Егер бұл симптом пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек, өйткені көп жағдайда дене салмағының төмендеуі денеде қатерлі ісіктің пайда болуының белгісі болып табылады.

Сыртқы сараптама сарғаю, құрғақ теріні анықтайды. Ұйқы безінің проекциясы аймағында пальпация кезінде ауру анықталады, алайда орган терең орналасқандығына байланысты оны толық зерттеп, пальпациялауға болмайды.

Дұрыс тамақтанбау, алкоголь мен темекі шегу, бақылаусыз дәрі-дәрмектер лезде өлімге әкелмейді. Олар жедел немесе созылмалы қабынуды, кейде ісікті, ұйқы безінде процесті тудырады және қант диабетін тудырады. Кез-келген қауіпті симптомдардың пайда болуын күтпестен, ұйқы безін қалай тексеруді білетіндер уақытылы шаралар қабылдап, панкреатиттің асқынуларынан аулақ болады. Құпиялылықтың қақпағын ашайық.

Ұйқы безінің диагнозы жан-жақты болуы керек: сіз органның құрылымы туралы ғана емес, оның қызметі туралы да ақпарат алуыңыз керек. Мұның себебін түсіндірейік.

Ұйқы безі - бұл ерекше құрылымы мен функциялары бар үлкен без. Ақуыздар мен майлардың қанға еніп, клеткаларды қоректендіретін заттарға бөлінуіне қажетті ферменттерді шығарып, ас қорыту процесінде маңызды рөл атқарады. Инсулин осы безде пайда болады, ол негізгі энергетикалық субстрат - глюкозаға жасушалар мен тіндерді энергиямен қамтамасыз етуге көмектеседі. Онда басқа гормондар синтезделеді.

Без без ретроперитонеальды кеңістікте орналасқан, оның алдында асқазан, көлденең тоқ ішек және он екі елі ішек, бүйректер екі жақта орналасқан. Органның ішінде бездер жасушаларынан ферменттерге бай ұйқы безі шырынын жинайтын каналдар өтеді. Олар он екі елі ішекте ашылатын бір үлкен каналға ағады.

Егер без ұлпасының белгілі бір көлемі зақымдалса, қалған тіндер оның жұмысын ауыстырады, аурудың белгілері көрінбеуі мүмкін. Сонымен қатар, өте кішкентай аймақ өліп немесе қабынған кезде жағдай туындауы мүмкін, бұл бүкіл бездің құрылымында байқалмайды, бірақ органның функциясының айқын өзгеруімен бірге жүреді. Сондықтан ұйқы безін тексеру жан-жақты болуы керек және органның құрылымын да, оның қызметін де қамтуы керек.

Ұйқы безін зерттеуге арналған сынаулар ағзалар жұмысының күйін анықтайды. Ұйқы безінің жедел зақымдануында ол шығаратын ферменттер белсенділігінің жоғарылауы байқалады. Олардың кейбіреулері қанда, кейбіреулерінде несепте, кейбіреулерінде нәжісте анықтау үшін анағұрлым ақпараттандырады.Зақымданудың ауырлығын анықтау үшін ұйқы безі - бауыр функциясымен байланысты органның функциялары да бағаланады.

Ұйқы безінің диагностикасы келесі сынақтарды қамтиды:

1. Жалпы қан анализі: онда созылмалы процестің жедел немесе шиеленісуімен, лейкоциттер деңгейінің жоғарылауымен, сегменттелген және сегменттелген нейтрофилдермен, ESR байқалады.
2. Қанның биохимиялық анализі: жалпы және тікелей билирубин деңгейінің жоғарылауы - панкреатиттің іріңді түрінде (АЛТ аздап жоғарылағанда), гамма глобулиндерінің, серомукоидтардың, сиал қышқылдарының деңгейінің жоғарылауы.
3. Ұйқы безіне тән қан анализі:
   • қан альфа-амилаза (оның нормасы сағатына 16-30 г / л),
   • трипсинді анықтау (оның белсенділігі 60 мкг / л асады),
   • қандағы липаза (190 бірлік / л-ге артады),
   • қан глюкозасы - ұйқы безінің эндокринді (аралық) бөлігінің қабыну немесе деструктивті процесіне қатысқан кезде жоғарылайды (6 ммоль / л-ден астам).

Ескерту! Ферментативті белсенділіктің деңгейі әр түрлі зертханаларға сәйкес аздап өзгеруі мүмкін.