Orlistat (Orlistat)

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Орлистат. Сайтқа келушілердің - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардың пікірлерін, сондай-ақ Orlistat қолдану тәжірибесінде медициналық мамандардың пікірлерін ұсынады. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Orlistat аналогтары. Ересектерде, балаларда семіздікті, салмақ жоғалтуды және салмақ жоғалтуды емдеу үшін, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде қолданыңыз. Препараттың құрамы.

Орлистат - липаза ингибиторы. Ауызша қабылдаған кезде, orlistat асқазан мен ұйқы безінің липазаларын тежейді. Нәтижесінде диеталық майлардың ыдырауы бұзылып, олардың ас қорыту жолдарынан сіңуі азаяды. Жүйелі қолданумен бұл әсер семіздікпен ауыратын науқастарда дене салмағының төмендеуіне әкеледі. Орлистат іс жүзінде асқазан-ішек жолдарынан сіңірілмейді, сондықтан қалпына келтіретін әсер етпейді.

Құрамы

Orlistat + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Қалыпты дене салмағы мен семіздігі бар еріктілерде препараттың жүйелік әсері аз болады. Препаратты 360 мг дозада бір реттік қабылдағаннан кейін плазмадағы өзгермеген орлистатты анықтау мүмкін болмады, яғни оның концентрациясы 5 нг / мл-ден төмен. Кумуляция белгілері болған жоқ, бұл препараттың сіңуі минималды екенін растайды. Минималды мөлшерде orlistat эритроциттерге енуі мүмкін. Жануарлар экспериментінде алынған мәліметтерге сәйкес, орлистат алмасуы негізінен ішек қабырғасында жүзеге асырылады. Қалыпты және артық салмағы бар адамдарда жүргізілген зерттеулер, жоюдың негізгі бағыты - нәжісі бар сіңірілмейтін дәріні жою болып табылады. Нәжіспен препараттың қабылданған дозасының шамамен 97% -ы шығарылды, 83% -ы өзгермеген орлистат түрінде. Орлистатикалық құрылыммен байланысты барлық заттардың бүйрекпен шығарылуының жалпы мөлшері қабылданған дозаның 2% -нан аз. Препаратты ағзадан толық жою уақыты (нәжіспен және зәрмен бірге) - 3-5 күн.

Көрсеткіштері

• семіздік (қалыпты калориялы диетамен бірге).

Пішіндерді шығару

120 мг капсула (кейде қате түрде таблетка деп аталады).

Пайдалану және режим бойынша нұсқаулық

Әрбір негізгі тамақтану кезінде немесе тамақтанғаннан кейін бір сағат ішінде, әдетте, күніне 3 реттен аспайтын 120 мг ішіңіз. Егер сіздің тамағыңызда май аз болса, сіз orlistat өткізіп жібере аласыз.

Жанама әсері

• тік ішектен майлы ағу,
• түзу
• белгілі бір разрядпен газдың шығуы
• іштің кебуі,
• майлы нәжіс (статоррея),
• ішектің жиі қозғалысы
• жоюға императивті шақыру,
• фекальды ұстамау.

Қарсы көрсеткіштер

• созылмалы мальабсорбция синдромы,
• холестаз
• Orlistat-қа жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Орлистат жүктілік пен лактация кезінде өте сақтықпен қолданылады.

Жануарлардың репродуктивті уыттылығын зерттеу кезінде препараттың тератогендік және эмбриотоксикалық әсері байқалмады. Жануарларда тератогендік әсер болмаған жағдайда, адамдарда осындай әсер күтілмейді.

Балаларда қолданыңыз

Арнайы нұсқаулар

Жанама әсерлердің жиілігі мен ауырлығы тамақтағы май мөлшері артып келе жатқанын ескеру қажет. Азық-түлікте май құрамының төмендеуімен жанама әсерлердің ықтималдығы төмендейді. Күніне тұтынылатын майдың мөлшерін барлық тамақтануға біркелкі бөлу ұсынылады.

Емдеу кезінде дене салмағының төмендеуіне байланысты семіздікке байланысты патологиялық процестердің барысын жақсартуға болады, оның ішінде артериялық гипертензия, қант диабеті, липидтер алмасуының бұзылуы.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Орлистат бетакаротин, альфа-токоферолдың асқазан-ішек жолдарынан сіңуін төмендететіні көрсетілген.

Амитриптилинмен, аторвастатинмен, бигуанидтермен, дигоксинмен, фибраттармен, флуоксетинмен, лосартанмен, фенитоинмен, пероральді контрацептивтермен, фентерминмен, правастатинмен, варфаринмен, нифедипинмен GITS (алкогольге негізделген асқазан-ішек терапия жүйесі) немесе ниббутинмен өзара әрекеттесу болған жоқ. есірткі арасында). Сонымен қатар, Варфаринмен немесе басқа ауызша антикоагулянттармен қатар жүретін терапия арқылы МНО көрсеткіштерін бақылау қажет.

Орлистат және антидеплептикалық препараттарды бір мезгілде қабылдаған кезде ұстаманың дамуы жағдайлары байқалды. Ұстаманың дамуы мен орлистаттық терапия арасындағы себептік байланыс орнатылмаған. Алайда пациенттерге конвульсиялық синдромның жиілігі және / немесе ауырлық дәрежесінің мүмкін болатын өзгерістерін бақылау керек.

Orlistat препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Алли
• Ксеналтен
• Ксеналтен жарығы,
• Ксеналтен арық,
• Ксеникалық
• Листата
• Listata Mini,
• Орлимакс
• Orlimax Light,
• Orlistat Canon
• Орсотен
• Орсотин жіңішке.

Емдік әсер ететін аналогтар (семіздікті емдеуге арналған қаражат):

• Ақнекутан,
• Бактериялардың тепе-теңдігі
• Көмірсулар блокаторы
• Гаркилин
• Гарциния форты
• Алтын сызық
• Диета жайлылығы
• Диетол композициясы,
• Диета
• Табиғи диетрин,
• Доктор Теисс Нова Фигурасы,
• Идеал
• Гинкгомен бірге Q10 коэнзимі,
• Ламисплат
• Линдакс,
• Магний кешені,
• Меридиа
• Метформин
• Мукофалк,
• Нормофлорин
• Oxodoline,
• Орсослим
• Редуксин
• Полисорб
• Сибутрамин,
• Нәзіктік,
• Slim Plus,
• Trimex,
• Фенотропил,
• Фигурин
• Фитолакс,
• Фитомуцил,
• Hoodia Life,
• Hoodia Slim
• Citrimax Plus диеталық формуласы,
• Цитросепт
• Шугафри.

Фармакологиялық топ

Фармакодинамика

Асқазан-ішек липазаларының ерекше ингибиторы. Асқазанның және аш ішектің люмендерінде асқазан мен ұйқы безінің липазаларының белсенді серинді аймағымен коваленттік байланыс түзеді. Белсенді емес фермент тамақ майларын триглицеридтер (ТГ) түрінде ыдырату қабілетін жоғалтады. Қажет емес ТГ сіңірілмейді, нәтижесінде алынған калория мөлшері азаяды, дене салмағының төмендеуіне әкеледі. Ішкеннен кейін 24-48 сағаттан кейін нәжісте майдың концентрациясын жоғарылатады. Дене салмағын тиімді басқаруды, май қорын азайтуды қамтамасыз етеді.

Белсенділіктің көрінісі үшін орлистатты жүйелік сіңіру талап етілмейді, ұсынылған емдік дозада (күніне 3 рет 120 мг) тағамдық майлардың сіңуін шамамен 30% тежейді.

Фармакокинетика

Сіңірілу деңгейі төмен, ішкеннен 8 сағаттан кейін, плазмадағы өзгермеген орлистат анықталмайды (концентрациясы 5 нг / мл-ден төмен).

Орлистаттың жүйелік әсер етуі минималды. 14 мг радиоактивті деп белгіленген 14 С-орлистатты қабылдағаннан кейін плазмадағы ең жоғары радиоактивтілік шамамен 8 сағаттан кейін жетті, өзгермеген орлистат концентрациясы анықтау шегіне жақын болды (5 нг / мл-ден аз). Пациенттердің мониторингтік плазмалық үлгілерін қамтыған терапевтік зерттеулерде плазмада өзгермеген орлистат біртіндеп анықталды және оның концентрациясы төмен (10 нг / мл-ден аз), жинақтау белгілері жоқ, бұл препараттың минималды сіңуіне сәйкес келеді.

In vitro orlistat 99% -дан астамы плазма ақуыздарымен, негізінен липопротеидтермен және альбуминдермен байланысады. Орлистат эритроциттерге ең аз енеді. Негізінен фармакологиялық белсенді емес метаболиттер M1 (гидролизденген төрт мүшелі лактон сақинасы) және M3 (N-формиллеукиннің қалдықтары бар М1) түзіліп, асқазан-ішек жолдарының қабырғаларында метаболизденеді. 14 C-orlistat, 2 метаболиті, M1 және M3 ішкен семіздікке шалдыққан пациенттердегі зерттеу жалпы плазмалық радиоактивтіліктің шамамен 42% құрады. M1 және M3 ашық бета-лактон сақинасына ие және липазаларға қарсы өте әлсіз ингибиторлық белсенділікке ие (orlistat-пен салыстырғанда олар сәйкесінше 1000 және 2500 есе әлсіз). Плазма метаболиттерінің белсенділігі мен төмен концентрациясын ескере отырып (терапевтік дозада орлистат қабылдағаннан кейін шамамен 2–4 сағаттан кейін M1 және M3 үшін шамамен 26 нг / мл және 108 нг / мл), бұл метаболиттер фармакологиялық тұрғыдан маңызды емес болып саналады. M1 негізгі метаболитінде қысқа Т болады_1/2 (шамамен 3 сағат), екінші метаболит баяу шығарылады (T.)_1/2 - 13,5 сағат). Семіз емделушілерде С_сс метаболит M1 (бірақ M3 емес) orlistat дозасына пропорционалды түрде артады. Дене салмағы қалыпты және семіздікпен ауыратын науқастар 360 мг 14 С-орлистатты бір реттік ауызша қабылдағаннан кейін сіңірілмейтін орлистатты ішек арқылы шығару шығарудың негізгі бағыты болды. Орлистат және оның M1 және M3 метаболиттері өтпен бірге шығарылады. Басқарылатын радиоактивті таңбаланған заттың 97% -ы нәжіспен шығарылды, оның ішінде 83% - өзгеріссіз.

360 мг 14 С-орлистаты бар жалпы радиоактивтіліктің бүйрекпен шығарылуы 2% -дан аз болды. Несеппен және зәрмен толық жою уақыты - 3-5 күн. Орлистаттың шығарылуы қалыпты дене салмағы мен семіздікпен ауыратын науқастарда ұқсас екендігі анықталды. Шектеулі мәліметтер негізінде Т_1/2 сіңірілген orlistat 1-2 сағат аралығында болады.

Orlistat препаратының көрсеткіштері

семіздікті емдеу, соның ішінде төмен калориялы диеталармен бірге дене салмағын азайту және қолдау,

дене салмағын оның бастапқы төмендеуінен кейін қалпына келтіру қаупін азайту.

Орлистат дене салмағының индексі (BMI) ≥30 кг / м 2 немесе ≥28 кг / м 2 болатын семіздікке шалдыққан науқастар үшін басқа қауіп факторлары (диабет, гипертония, дислипидемия) болған кезде көрсетілген. (BMI есептеу: BMI = M / P 2, мұндағы М - дене салмағы, кг, Р - бой, м.)

Жүктілік және лактация

Орлистат жүктілік кезінде оны қолданудың қауіпсіздігін растайтын сенімді клиникалық деректердің болмауына қарсы.

Орлистаттың емшек сүтіне енетіні анықталған жоқ, сондықтан емізу кезінде Ксенальтен® препаратын қолдану ұсынылмайды.

Жанама әсерлері

Төмендегі жағымсыз реакциялардың жиілігі келесілерге сәйкес анықталды: өте жиі (> 1/10), жиі (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT): өте жиі - тік ішектен майлы разряд, белгілі бір мөлшерде ағып кететін газ, дефекацияға жедел шақыру, стератория, ішектің жиі қозғалысы, нәжіс, ішектің нәжісі, іштің ауыруы немесе ыңғайсыздық.

Әдетте, бұл жағымсыз реакциялар жұмсақ және өтпелі болып табылады, емдеудің алғашқы кезеңдерінде (алғашқы 3 айда) пайда болады. Бұл жағымсыз реакциялардың жиілігі диетадағы май мөлшері жоғарылаған сайын артады. Науқастарға жағымсыз реакциялардың пайда болуы мүмкін екендігі туралы ақпарат беріліп, оны дұрыс тамақтану арқылы қалай жою керектігі, әсіресе оның құрамындағы майдың мөлшеріне байланысты. Көбінесе - жұмсақ нәжіс, тік ішектегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық, фекальды ұстамау, ентігу, тістің зақымдануы, сағыз ауруы.

Тыныс алу жүйесінен, кеуде және ортаңғы мүшелерден: өте жиі жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, көбінесе төменгі тыныс жолдарының инфекциясы.

Иммундық жүйеден: сирек - қышу, уртикария, бөртпе, ангиоэдема, бронхоспазм, анафилаксия.

Жүйке жүйесінен: өте жиі - бас ауруы.

Бауыр мен өт жолдары тарапынан: өте сирек - трансаминазалар мен сілтілі фосфатазаның белсенділігі, гепатит.

Бүйректен және зәр шығару жолдарынан: жиі зәр шығару жолдарының инфекциясы.

Басқа: өте жиі - тұмау, жиі - дисменорея, мазасыздық, әлсіздік.

Нұсқаулықта көрсетілген жанама әсерлердің күшеюі немесе нұсқаулықта көрсетілмеген басқа жанама әсерлер байқалмаса, дәрігерге хабарлау керек.

Қарым-қатынас

Орлистат этанолдың, дигоксиннің (бір дозада тағайындалған) және фенитоиннің (300 мг дозада бір рет тағайындалған) фармакокинетикасына немесе нифедипиннің (тұрақты шығарылатын таблеткалар) фармакокинетикасына әсер етпейді. Этанол фармакодинамикаға (майдың нәжіспен шығарылуы) және орлистаттың жүйелік әсеріне әсер етпейді.

Орлистат пен циклоспоринді бір мезгілде қолданған кезде плазмадағы соңғылардың деңгейі төмендейді (дәрілік заттардың өзара әрекеттесу ықтималдығын азайту үшін циклоспоринді қабылдаудан 2 сағат бұрын немесе 2 сағаттан кейін қабылдау керек).

Варфаринді немесе басқа жанама антикоагулянттарды орлистатпен бір мезгілде қолданғанда протромбин деңгейі төмендеуі мүмкін және INR индикаторының мәні өзгеруі мүмкін, сондықтан INR бақылауы қажет. Орлистат диеталық қоспалардағы бета-каротиннің сіңуін 30% -ға төмендетеді және Е дәрумені (токоферол ацетаты түрінде) сіңірілуін шамамен 60% тежейді.

Правастатиннің биожетімділігі мен гиполипидемиялық әсерін арттырады, плазмадағы концентрациясын 30% арттырады.

Орлистатпен бір мезгілде қабылдағанда A, D, E және K дәрумендерінің сіңуі төмендейді, егер мультивитаминдер ұсынылса, оларды Ксенальтен® қабылдағаннан кейін немесе ұйықтар алдында кемінде 2 сағаттан кейін қабылдау керек.

Салмақ жоғалту қант диабетімен ауыратын науқастарда метаболизмді жақсарта алады, нәтижесінде гипогликемиялық препараттардың дозасын азайту қажет.

Фармакокинетикалық әрекеттесулер туралы мәліметтердің болмауына байланысты акарбозды бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Орлистатпен бір мезгілде қолданғанда бір дозадан кейін плазмадағы амиодарон деңгейінің төмендеуі байқалды. Орлистат пен амиодаронды бір уақытта қолдану тек дәрігердің ұсынысы бойынша мүмкін.

Орлистат ауызша контрацептивтердің биожетімділігін жанама түрде төмендетуі мүмкін, бұл қалаусыз жүктіліктің дамуына әкелуі мүмкін. Жедел диарея жағдайында контрацепцияның қосымша түрлерін қолдану ұсынылады.

Дигоксинмен, амитриптилинмен, фенитоинмен, флуоксетинмен, сибутраминмен, аторвастатинмен, правастатинмен, лосартанмен, глибенкламидпен, пероральді контрацептивтермен, нифедипинмен, фуросемидпен, капитоприлмен, атенололмен және этанолмен клиникалық тұрғыдан маңызды әсер етпейді.

Артық дозалану

Артық дозалану жағдайлары сипатталмаған.

Дене салмағы қалыпты және семіздікпен ауыратын адамдарға 800 мг орлистаттың бір реттік дозасы немесе күніне 3 рет 400 мг-нан 15 тәулікке дейін айтарлықтай жанама әсерлері жоқ.

Егер орлистаттың артық дозалануы анықталса, пациентті 24 сағат бойы бақылау керек.Жануарлар мен адамдардағы зерттеулерге сәйкес, orlistat липаза ингибирлейтін қасиеттерімен байланысты жүйелік әсерлер тез қалпына келуі керек.

Арнайы нұсқаулар

Емдеу кезеңінде майлар түрінде және жемістер мен көкөністермен байытылған, құрамында 30% аспайтын калориясы бар, теңгерімді, төмен калориялы диетаны ұстану керек.

Орлистатты тағайындамас бұрын, гипотиреоз сияқты семіздіктің органикалық себептерін болдырмау керек.

Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің ықтималдығы тамақ құрамындағы майдың көптігімен жоғарылайды (күнделікті калориялардың 30% -дан астамы). Майларды, көмірсулар мен ақуыздарды күнделікті қабылдау үш негізгі тамақ арасында бөлінуі керек. Орлистат майда еритін дәрумендердің сіңуін төмендететіндіктен, пациенттер құрамында майдың құрамында еритін дәрумендер бар мультивитаминді препараттарды қабылдау қажет. Сонымен қатар, семіздікке шалдыққан науқастарда D дәрумені мен бета-каротиннің мөлшері семіздікке шалдықпайтын адамдарға қарағанда төмен болуы мүмкін. Мультидәруменді дәрілерді қабылдаудан 2 сағат бұрын немесе 2 сағаттан кейін қабылдау керек, мысалы, ұйықтар алдында. Профилактикалық дәрумендерді алмаған пациенттерде, ористлатпен емдеудің бірінші және екінші жылында дәрігерге екі немесе одан көп рет барған кезде плазмадағы дәрумендер деңгейінің төмендеуі тіркелді. Варфаринді қабылдау кезінде К дәруменінің сіңуі төмендеуі мүмкін, сондықтан варваринді ұзақ уақыт бойы қабылдау аясында емделушілерде қан коагуляциясы параметрлерін бақылау керек.

Күніне 3 рет 120 мг-ден асатын дозада орлистатты қабылдау қосымша әсер етпейді.

Егер орлистатты циклоспоринмен бір мезгілде қабылдауға жол берілмесе, плазмадағы циклоспорин құрамын үнемі бақылау қажет.

Кейбір науқастарда, ористлататтың фонында, зәрдегі оксалаттың мөлшері артуы мүмкін. Дене салмағын төмендететін басқа препараттар сияқты, пациенттердің кейбір тобында (мысалы, анорексиялық жүйке немесе булимия кезінде) ористлатты теріс пайдалану ықтималдығы байқалады.

Салмақ жоғалтудың Orlistat индукциясын қант диабетін жақсартылған метаболикалық бақылаумен біріктіруге болады, бұл үшін гипогликемиялық препараттардың төмен дозаларын қажет етеді (сульфонилмочевина туындылары, метформин) немесе инсулин. Егер Ксенальтен® препаратымен 12 аптадан кейін дене салмағының төмендеуі түпнұсқаның 5% -нан аз болса, орлистатпен емдеуді жалғастыру туралы дәрігермен кеңесу керек.

Емдеу 2 жылдан аспауы керек.

Ксеналтен ® педиатриялық тәжірибеде қолдануға арналмаған.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және қызмет көрсетілетін қозғалмалы механизмдерге әсер ету. Бұл көлік құралдарын басқару және қозғалмалы техниканы ұстау қабілетіне әсер етпейді.

Orlistat, дәрілік заттарды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Тамақтану кезінде капсулалар ауызбен қабылданады, сумен жуылады. Орлистатты қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратты күніне 3 рет, негізгі тамақтану кезінде қабылдауға кеңес береді.

Егер тамақ құрамында май болмаса, сіз оны қабылдаудан бас тартуға болады.

Арнайы нұсқаулар

Барлық қоректік заттардың жеткілікті мөлшерде қабылдануын қамтамасыз ету үшін мультивитаминдерді қабылдау ұсынылады (препаратты қабылдағаннан кейін немесе ұйқы кезінде кем дегенде 2 сағаттан кейін қабылдау керек).

Науқасқа майы аз диетаны ұсыну керек, өйткені асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің ықтималдығы жоғарылауы мүмкін, егер Orlistat құрамында май мөлшері көп (мысалы, 2000 ккал / тәулігіне, оның 30% -дан астамы май түрінде болса, ол шамамен 67 г сәйкес келеді). )

Жанама әсерлері

Нұсқаулық Orlistat тағайындау кезінде келесі жанама әсерлердің пайда болу мүмкіндігі туралы ескертеді:

• Тік ішектен майлы шығару,
• Жалпақтылық
• Белгілі бір разрядпен газдардың шығуы,
• Іштің кебуі,
• Сторатория
• Жиі ішек қозғалысы
• Дефекацияға әсерлі шақыру,
• Фекальды ұстамау.

Қарсы көрсеткіштер

Орлистат келесі жағдайларда қарсы болмайды:

• Холестаз
• Малабсорбция синдромы,
• 18 жасқа дейін
• Жүктілік және емізу,
• Циклоспоринмен қатар қолдану
• Препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Абайлаңыз:

• Нефролитиаз (кальций оксалат тастарының болуы),
• Гипероксалурия тарихы.

Артық дозалану

Артық дозалану, әдетте, асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерінен көрінеді. Науқастың жағдайын, симптоматикалық терапияны бақылау қажет.

Orlistat аналогтары, дәріханалардағы баға

Қажет болса, Orlistat ауыстырыңыз, оны белсенді заттың аналогы - дәрі-дәрмектермен жасауға болады:

Аналогтарды таңдағанда, Orlistat, баға және шолуларға қатысты нұсқаулар ұқсас әсер ететін дәрілерге қолданылмайтынын түсіну керек. Дәрігердің кеңесін алу және дәріге тәуелсіз өзгеріс енгізбеу маңызды.

Ресейлік дәріханалардағы баға: 79 м3 дәріханаларға сәйкес Orlistat 60 мг 42 капсула - 430-дан 550 рубльге дейін, 120 мг 42 капсула - 1048-ден 1200 рубльге дейін.

25 ° C аспайтын температурада, балалардың қолы жетпейтін жерде, жарық пен ылғалдан сақтаңыз. Сақтау мерзімі - 2 жыл.

Дәріханалардан шығару шарттары рецепт бойынша.

«Orlistat» үшін 4 шолу

Orlistat жарты жыл өтті. Осы уақыт аралығында ол 28 кг жоғалтты. Алдымен мені сұйық нәжістен азаптады, содан кейін мен препаратқа қалыпты түрде төздім. Салмақты тиімді түрде жоғалту үшін, әрине, мен диетаны ұстандым. Күніне - 1200 ккал аспайды.

Егер сіз майды жемейтін болсаңыз, онда сізге бұл препарат қажет емес. Ол сіздің майды кетірмейді, жегенді жояды.

Мен салмақ жоғалттым, және айтарлықтай. Бірінші ай шамамен 8кг ... содан кейін шамамен 5 ... Мен граммен жатпаймын және күндерді есептемедім. Ең бастысы - бірінші аптаға шыдап, витаминдер қабылдау.

Пішіні мен құрамын шығару

Препарат капсула түрінде шығарылады: №1 өлшемді, қатты желатин, денесі мен қақпағы көк, капсуланың құрамы дерлік ақ немесе ақ түйіршіктерден тұрады (7 немесе 21 дана. Блистерде, картоннан жасалған қорапта 1, 2, 3, 4, 6) , 12 пакет).

1 капсула құрамында:

• белсенді зат: орлистат - 120 мг,
• қосымша компоненттер: натрий карбоксиметил крахмалы (натрий крахмалы гликолаты), микрокристалды целлюлоза, повидон, тальк, натрий лаурил сульфаты,
• қабық: патенттелген титан диоксиді (Е171), желатин, бояғыш көк.

Қолдану көрсеткіштері

• семіздік терапиясы, оның ішінде дене салмағының төмендеуі мен сақталуын қамтамасыз ету, калориясы төмен диеталармен қатар,
• бастапқы салмаққа жеткеннен кейін дене салмағын алу қаупін азайту.

Препарат дене массасының индексі (BMI) ² 30 кг / м² болатын семіздікке шалдыққан науқастарға немесе артериялық гипертензия, дислипидемия және қант диабеті сияқты семіздікке байланысты қауіп факторлары болған кезде BMI ≥ 28 кг / м² болатын науқастарға ұсынылады.

BMI есептеу келесі формула бойынша жүргізіледі: M (M - дене салмағы кг) / P 2 (P - биіктігі м).

Қарсы көрсеткіштер

• холестаз
• мальабсорбциялық синдром,
• жасы 18-ге дейін
• жүктілік және емізу,
• циклоспоринмен қатар қолдану
• препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Салыстырмалы (сақ болыңыз):

• нефролитиаз (кальций оксалат тастарының болуы),
• гипероксалурия тарихы.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде Orlistat қабылдау қарсы болып табылады, өйткені жүкті әйелдерде оны қолданудың қауіпсіздігін растайтын сенімді клиникалық деректер жоқ.

Препараттың адам сүтінен шығарылатыны белгісіз, сондықтан лактация кезінде препаратты қабылдауға қарсы.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

• фенитоин, амитриптилин, дигоксин, сибутрамин, флуоксетин, лосартан, правастатин, аторвастатин, пероральді контрацептивтер, глибенкламид, фуросемид, нифедипин, этанол, атенолол, каптоприл - клиникалық маңызды өзара әрекеттесулер байқалмайды.
• этанол, фенитоин (300 мг дозада), дигоксин (бір дозада қолданылады) - бұл заттардың фармакокинетикасы өзгермейді, этил спиртінің жүйелік әсерге және фарлододинамикаға әсері байқалмайды (майлардың нәжіспен нәжісі шығарылады)
• нифедипин (тұрақты шығарылатын таблеткалар түрінде) - препараттың биожетімділігі өзгермейді,
• циклоспорин - оның плазмалық деңгейі төмендейді, сіз бұл препараттарды бір уақытта қабылдауға болмайды, қажет болған жағдайда циклоспоринді бірігіп қолдану орлистатты қабылдаудан 2 сағат бұрын немесе одан кейін қолдану ұсынылады (плазмадағы циклоспорин деңгейін үнемі бақылау қажет),
• акарбоза - фармакокинетикалық әсерлесу туралы мәліметтер жоқ, бір мезгілде қолдану ұсынылмайды,
• амиодарон - бұл комбинациямен амиодаронның плазмадағы төмендеуі байқалады, орлистатпен біріктірілген дозаны дәрігердің нұсқауы бойынша ғана алуға болады,
• жанама антикоагулянттар (оның ішінде варфарин) - протромбин деңгейін төмендетуге және халықаралық қалыпқа келтірілген қатынасы (INR) көрсеткішінің мәнін өзгертуге болады, нәтижесінде INR-ге мониторинг жүргізу қажет,
• бета-каротин - оның сіңуі 30% азаяды,
• правастатин - бұл заттың плазмалық концентрациясын (30% -ға) және биожетімділігін жоғарылатады, бұл липидтерді төмендететін әсердің жоғарылауына әкеледі,
• Е дәрумені (токоферол ацетаты түрінде) - оның сіңуі шамамен 60% азаяды,
• ауызша антидиабетикалық дәрілер (сульфонилмочевина / метформин туындылары), инсулин - қант диабетімен ауыратын науқастарда метаболизмнің жақсаруына байланысты осы препараттардың дозасын азайту қажет болуы мүмкін,
• ауызша контрацептивтер - олардың биожетімділігін төмендетуге болады (орлистаттың жанама әсеріне байланысты), жедел диарея аясында контрацепцияның қосымша түрлерін қолдану ұсынылады.

Orlistat-тің аналогтары: Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Xenalten Logo, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

Orlistat шолулары

Препаратты қабылдаған пациенттер көбінесе Orlistat туралы жағымды пікір қалдырады. Көптеген адамдар терапия курсынан кейін салмақ жоғалтуға қол жеткізгенін, ал препараттың жағымсыз реакцияларының ерекше көріністері болмағанын айтады. Препарат, шолуларға сәйкес, баяу, бірақ тұрақты түрде әрекет етеді, бұл шамамен алты айда 10 кг салмақ тастауға мүмкіндік береді. Пациенттер сонымен қатар емделу кезеңінде тәжірибелі маманның бақылауымен тамақтану тәртібін реттеп, семіздікпен күресудің дұрыс бағдарламасын таңдауды ұсынады.

Алайда, сонымен қатар, қанағаттанбаған пациенттердің пікірлері бар, олар препараттың жеткіліксіз әсерін немесе терапиядан оң нәтиженің толық болмауын көрсетеді. Сондай-ақ, әдетте, асқазанның ыңғайсыздығы, жазықтылық, бақыланбайтын борпылдақ нәжіс және шамадан тыс әлсіздік түрінде орликаттың жағымсыз әсерлерінің дамуы туралы бірнеше шағымдар бар. Кейбір жағдайларда ауыр жағымсыз реакциялардың пайда болуы препараттың қолданылуын тоқтатуға себеп болғандығы айтылады.