Холестеринді липидті талдау

Әрқайсымыз холестеринге арналған қан сынағын өткіздік (липидтердің профилі, липидтердің спектрі). Жоғары холестерин өте нашар екенін кез-келген адам біледі. Солай ма? Сонымен қатар липидті профильдің нормалары мен осы талдауды өткізуге қойылатын талаптар туралы сөйлесейік.

Егер сіз ұзақ өмір сүргіңіз келсе, үнемі холестеринге қан сынағын өткізіп тұрыңыз.

Холестерин және оның мақсаты

Холестерин дененің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Ол өт және жыныстық гормондардың синтезіне қатысады және жасуша мембраналарының серпімділігі мен қаттылығына жауап береді. Заттың көп бөлігі бауырда өндіріледі. Аз мөлшерде - тамақ ішеді.

Екі түрі бар: төмен тығыздықты липопротеидтер (LDL) және жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL). Бұл қосылыстардың дұрыс емес мөлшері, сондай-ақ жалпы холестериннің көбеюі жүрек проблемаларын тудыруы мүмкін. Алайда, холестерин жасушалық зат алмасуда, мидың жұмысында және ағзаны антиоксиданттармен қамтамасыз етуде маңызды рөл атқарады.
Холестериннің түрлерін толығырақ қарастырыңыз.

LDL - «жаман холестерин» деп саналады, бірақ іс жүзінде заттың организмге теріс әсері асырылған. Сонымен, компонент токсиндерді жою қабілетіне ие. Бірақ мазмұнның айтарлықтай өсуімен склеротикалық бляшкаларды қалыптастыруға қабілетті.

HDL холестеринді бляшкалардың жұқару қасиетіне байланысты «жақсы холестерин» болып саналады.

LDL мақсаты холестеринді дененің алыс бөліктерінен бауырға кейіннен өңдеу үшін қайтару болып табылады. Д витаминінің алмасуындағы және гормондар синтезіндегі заттың маңызы.
Триглицеридтер өте төмен тығыздықтағы липопротеидтердің (VLDL) құрамдас бөлігі ретінде холестеринді бляшкаларды түзуге қатысады.

Холестерин май алмасуының негізгі параметрлерінің бірі болып табылады.

Холестеролға арналған қан анализі липидті профиль деп аталады. Бұл келесі ауруларды диагностикалауға мүмкіндік береді:

• атеросклероз
• жүректің ишемиялық ауруы
• бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы,
• Қалқанша безінің дисфункциясы,
• қант диабеті
• семіздік.

Сарапшылар, мүмкін болатын ауытқуларды уақтылы анықтау және диетаны түзету үшін сау адамдарға холестеринге қан анализін мезгіл-мезгіл өткізіп тұруға кеңес береді. Зерттеулер тек жалпы холестеринді ғана емес, сонымен бірге әр түрдің деңгейіне байланысты жүргізілуі керек. Холестериннің үш түрінің қатынасы адам денсаулығының жай-күйі туралы толық мәлімет береді.

Липидті профильдің нәтижелерін алғаннан кейін оны өз бетінше шешуге тырыспау керек. Зертханалық бланктерде индикаторлар нормалары зерттеу әдісіне байланысты екендігі туралы ақпарат бар. Сондықтан нәтижені тек маман ғана бағалай алады.

Егер холестерин жоғарыласа

Көрсеткіштің жоғарылауы осындай проблемалардың туындағанын көрсетеді:

1. Жүректің ишемиялық ауруы
2. Атеросклероз,
3. Бүйрек және бауыр аурулары
4. Диабет
5. Ұйқы безінің дисфункциясы,
6. Іріңді қабыну процесі.

Егде жастағы адамдарда (85 жастан жоғары) холестерин деңгейі жоғарылауы мүмкін. Бұл қатерлі ісіктің дамуына жол бермейді деп саналады.

Егер холестерин аз болса

Холестерин қалыпты зат алмасу үшін қажет болғандықтан, оны төмендету денсаулық жағдайына әсер етеді.

Гипохолестеринемияның негізгі себептері (қандағы холестеринді төмендету) - бұл шамадан тыс тамақтану, темекі шегу және жиі стресс.

Қандағы холестерин мөлшері төмендегілерді көрсетуі мүмкін:

• жұқпалы аурулар
• Қалқанша безінің функциясы жоғарылайды,
• жүректің жұмысындағы бұзылулар.

Осылайша, холестеринге арналған қан анализі әртүрлі аурулардың пайда болуы мен дамуын анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, индикатордың жалпы деңгейі ғана емес, HDL-ге қатынасы да үлкен мәнге ие.

Сіз «жаман» холестериннің (LDL) болуы қан тамырларымен проблемалардың дамуына әкелетінін және «жақсы» (HDL) қалыпты метаболизм үшін қажет екенін түсіндіңіз.

Холестеринді анықтау үшін зерттеу жүргізуге дайындық және оған қойылатын талаптар

Венадан қан тапсыру керек. Мұндай зерттеулерді әр зертхана жүргізеді. Ең сенімді нәтижеге жету үшін дайындық қажет:

1. «Аш қарынға» қан тапсырыңыз. Соңғы тамақ процедурадан кем дегенде 10 сағат бұрын болуы керек. Бірақ сіз 14 сағаттан көп уақыт бойы аш болмауыңыз керек.
2. Зерттеуге 2 күн қалғанда майлы тағамдарды пайдаланбаңыз. Бұл, әсіресе, артық салмағы бар адамдарға қатысты.
3. Қан тапсырудан бір күн бұрын алкогольді ішімдіктерден бас тартыңыз.
4. Тексеруден бұрын темекі шегуді шектеңіз (кем дегенде бірнеше сағат).
5. Зерттеуге дейін 6 сағат бұрын алкогольсіз сусындар ішпеңіз.
6. Ауыр шөлдеу болған жағдайда, науқасқа анализ қарсаңында бір стақан су ішуге рұқсат етіледі.
7. Қан беруден жарты сағат бұрын пациент отыруы немесе жатуы керек, әсіресе егер анализге дейін ол тез жүрсе немесе баспалдаққа көтерілсе.
8. Қан тапсырмас бұрын рентгенография жасау ұсынылмайды.
9. Кейбір препараттар қандағы холестеринге әсер етуі мүмкін, сондықтан сіз дәрігерге дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтуыңыз керек. Холестеринге қан анализін өткізбестен бұрын липидтердің құрамын төмендететін дәрілерді қолдануды тоқтату керек.

Менструация холестеринге әсер етпейді. Сондықтан әйелдер етеккір кезінде қан тапсыра алады.

Көбінесе пациенттерге қанды іріктеу кезінде ауырсыну мен ыңғайсыздық алдын-ала реттелген. Мұндай адамдарға қанды іріктеу процесін бақыламауға, одан бас тартып, жағымды нәрсе туралы ойлануға кеңес беріледі.
Процедурадан кейін сіз аздап отыруыңыз керек, содан кейін таза ауаға шығуыңыз керек.

Сіз келесі күні талдау нәтижелерін ала аласыз.

Дәріханалар үйдегі холестерин деңгейін анықтау үшін арнайы сынақтарды сатады. Алайда, мұндай зерттеулердің нәтижелері жеткілікті сенімді емес.

Липидограмманы шешу

Сонымен, сіз холестеринге қан анализінің нәтижесін алдыңыз және сіз бірнеше көрсеткіштердің нәтижелерін көресіз.

• жалпы холестерин
• тығыздығы жоғары және төмен липопротеидтер,
• триглицеридтер (ТГ),
• атерогенді индекс (немесе CA - атерогенді коэффициент).

Жалпы холестериннің қалыпты көрсеткіші (жалпы холестерин) - бұл 5 ммоль / л-ден төмен. Егер сіз инфарктпен, инсультпен (инсультпен) ауырсаңыз, коронарлық артериямен, стенокардиямен, қант диабетімен ауыратын болсаңыз, ақсақтықпен қатар жүрсеңіз, онда жалпы холестерин 4,0 ммоль / л-ден төмен, ал LDL мөлшері 1,8 ммоль / л-ден төмен болуы керек.

Атерогендік индекс үштен жоғары болуы үшін HDL жеткілікті болуы керек (HDL - 0,70-ден 1,73 ммоль / л-ге дейін).

LDL-нің жоғарылауы атерогенді патологияны білдіреді, бұл атеросклероздың пайда болуын көрсетеді. Көрсеткіштің төмендеуі атерогендік фракцияның көрінісін көрсетеді, бұл атеросклероздың даму ықтималдығын төмендетеді.

HDL нормасы: ер адамдар үшін - 0,72 - 1,63 ммоль / л, әйелдер үшін - 0,86-2,28 ммоль / л. Егер HDL және LDL қалыпты болса, қан тамырлары біртіндеп тазартылады. Бірақ егер LDL қалыптыдан жоғары болса және HDL қалыптыдан төмен болса, онда бұл атеросклероздың ағзада дамып келе жатқанын білдіреді.

Триглицеридтер - бұл адам ағзасына тамақпен бірге кіретін органикалық қосылыстар. Олардың синтезі май тінінің жасушаларында, содан кейін бауырда жүреді.

Триглицеридтердің көбеюі келесі проблемаларды көрсетеді:

• қант диабеті,
• панкреатит
• гипотиреоз
• бауыр ауруы
• семіздік
• бүйрек жеткіліксіздігі.

Триглицеридтер гормоналды контрацептивтерді қолданумен және жүктілік кезінде жоғарылауы мүмкін.

Триглицеридтердің төмендеуі келесі патологиялардың болуын көрсетеді:

• қоректік заттардың жетіспеушілігі
• бүйрек ауруы
• жарақат пен күйік
• жүрек соғысы
• өкпенің созылмалы аурулары
• гипертериоз.

С витаминін шамадан тыс қабылдау триглицеридтердің төмендеуіне көмектеседі.

Атерогенділік индексінің деңгейі пәннің жасына байланысты өзгеруі мүмкін. Балалар үшін норма 1–1,5, 40 жастан асқан адамдар үшін 2,5–3,5 бірлікті құрайды, орта жастағы балалар үшін индикатор 2 ден 3 жасқа дейін өзгереді, егер атерогендік индекс 3-тен жоғары болса, бұл қауіпті атеросклероздың дамуы өте жоғары.

Атерогендік көрсеткіштің 7-8 бірлікке дейін жоғарылауы өте маңызды және тез арада емдеуді қажет етеді.

Холестеролға арналған қан анализі (липидті профиль) сіздің денсаулығыңыз туралы көп нәрсе білуі мүмкін. Мұны дұрыс тапсыру және липидограмма нәтижелерін өзіңіз шешпеу маңызды. Дәрігер мұны істей берсін!

Қандағы липидті тексеру қашан тағайындалады?

Липидтер алмасуының жағдайын бағалау үшін липидті профиль тағайындалады. Мұндай талдау уақытылы диагноз қою үшін жасалады:

• тамырлы аурулар (атеросклероз, жүректің ишемиялық ауруы),
• қант диабеті
• май алмасуының бұзылуы.

Липидтер спектрін үнемі тексеріп отыру ұсынылады:

• түтін
• алкогольді теріс пайдалану
• 50 жастан жоғары
• әр түрлі кезеңдегі диабетиктер,
• жаман тұқым қуалау.

Дайындау әдістері

Липидті профильдің нәтижелерінің дәлдігін арттыру үшін сіз келесі ережелерді сақтауыңыз керек:

• Таңертең бос асқазанға тестілеуден өткізіңіз (суды ішуге болады).
• Процедурадан бұрын алкоголь мен темекі шегуді болдырмаңыз.
• Ауыр физикалық жаттығулар мен стресстік сәттерден аулақ болыңыз.
• Осы кезеңде дәрі қабылдауға болмайды.
• Холестерол үшін қан тапсырмас бұрын, сіз шамамен 10 минут тыныш отыруыңыз керек.

Қандағы липидті тексеру қалай жүргізіледі?

1. Науқастың тамырына ине салынған шприц енгізіледі.
2. Қан стерильді вакуумды түтікке жиналады.
3. Бітеліп қалмауы үшін ол бірнеше рет аударылады.
4. Центрифугалау көмегімен сарысуды алыңыз.
5. Композиция зерттелуде.

Негізінен пациент келесі күні липидті профильдің нәтижелерін алады, өйткені биохимиялық қан анализі 24 сағат ішінде жасалады.

Липидтердің спектрін талдау үшін қолданылатын 3 белгілі опция бар. Оларға мыналар жатады:

• Қолмен зертханалық өңдеу.
• Заманауи автоматты анализаторды қолдану. Бұл әдіс жоғары дәлдікте, жылдам деп саналады, нәтижелердегі қателіктердің ең аз пайызы.
• Портативті нұсқа. Тәуелсіз пайдалану үшін, холестерин деңгейін бақылау үшін. Бұл арнайы анализатордың сынақ жолақтарына аз мөлшерде қан енгізу арқылы жүзеге асырылады.

Алынған нәтижелердің нормасы

Липидті профиль - майдың метаболизмін жан-жақты зерттеу. Науқастың денсаулық жағдайы туралы толық мәлімет алу қажет. Кестеде липидті қан анализінің қалыпты көрсеткіштері көрсетілген:

Ауытқулар

Нәтижелердің липидті қан анализінің қалыпты көрсеткіштеріне сәйкес келмеуі ағзадағы дұрыс жұмыс істемейтіндігін көрсетеді. Кестеде май метаболизмі элементтерінің мөлшері нормадан өзгеше болуы мүмкін патологиялар көрсетілген:

Қорытынды

Липидограмма - бұл алдын-алу мақсатында дәрігер тағайындайтын және май алмасуының бұзылуына күдік болған жағдайда күрделі қан анализі. Холестеринді, липопротеидтерді, триглицеридтерді зерттеу. Бұл процедура липидті профильдің ақауларын уақтылы анықтау үшін қажет, өйткені липид спектрі компоненттерінің құрамының жоғарылауы немесе төмендеуі кезінде тамырлы патология дамиды.

Липидті талдау үшін көрсеткіштер

Липид спектріне арналған қан анализі жүрек-тамыр жүйесі ауруларының қаупін анықтап қана қоймайды, сонымен қатар алдын-ала қойылған диагноздың терапиясының тиімділігін бағалайды: миокард ишемиясы, гипертония және қант диабеті. Сондай-ақ, липидті төмендететін диета пациенттерінің және холестеринді (холестеринді) төмендететін препараттарды қолданатын пациенттердің динамикасын бақылау үшін өте маңызды.

Липидограмманың көрсеткіштері:

• 20 жастан асқан адамдарға арналған кәсіби емтихан кезінде - 5 жылда бір рет;
• биохимиялық қан анализінде жоғарылатылған холестеринді анықтау,
• өткен кездегі холестериннің жоғары концентрациясының өзгеруі,
• тұқым қуалайтын аурулардың болуы: атеросклероз, май алмасуының бұзылуы,
• қант диабетімен ауыратын, темекі шеккен, қан қысымы жоғары және 45 жастан асқан ер адамдарда және 55 жастан асқан әйелдерде,
• липидті төмендететін дәрілерді қолдану, холистиринді төмендететін диетаны ұстану (емнің тиімділігін бақылау үшін)
• миокард инфарктісінен кейін жүректің ишемиялық ауруы бар науқастардағы май алмасуының мониторингі,
• мидың тамырлы аурулары.

Липидтердің спектрін талдауға қалай дайындалу керек

Қанның липидтік спектрін дәл анықтау анализге дайындық арқылы қамтамасыз етіледі. Зерттеу басталғанға дейін белгілі бір ережелерді сақтамау дұрыс емес диагноз қоюға және есірткінің жалған рецептурасына әкелуі мүмкін.

Нақты нәтиже алу үшін сізге:

• соңғы тамақты қан іріктеуден 12 сағат бұрын жасаңыз,
• ащы, ащы және тұзды майлы тағамдарды талдаудан бір күн бұрын мәзірден шығарыңыз,
• 24 сағат ішінде алкогольді ішуден бас тарту,
• емдеу бөлмесіне барар алдында жарты сағат темекі шекпеңіз,
• қан қабылдаудан бір сағат бұрын физикалық күш пен эмоционалды стресстен аулақ болыңыз,
• күнделікті дәрі қабылдаудан 48 сағат бұрын қан алуды тоқтатыңыз.

Нәтижелерден нормадан ауытқу, егер адам бір күн бұрын ауыр физикалық күшпен ауырса, жарақаттану жағдайлары, бауыр мен бүйректің патологиясы, жүктілік кезінде және бета-блокаторларды, статиндер, андрогендер, фибраттар мен эстрогендерді қолдану кезінде мүмкін.

Липидтердің спектрін анықтау

Липидтердің әртүрлі фракциялары бар:

HDL - липидті бляшкалардың пайда болуына жол бермейді, холестеринді бауырға өңдеуге жібереді. Оның концентрациясының жоғарылауы жақсы көрсеткіш болып саналады.

VLDL - алынған тығыздықтағы ақуыздардан алынған холестеринді төмен тығыздықты фракцияға өңдеңіз.

ТГ - энергиямен қаныққан жасушалар. Көрсеткіштің асып кетуі жағымсыз, себебі бұл тамырлардағы атеросклеротикалық өзгерістерге ықпал етеді.

Липидтердің спектріне арналған қан анализіндегі HDL нормалары кестеде көрсетілген:

LDL, TG, ересектердегі липидтер спектріндегі жалпы холестериннің шифрлау көрсеткіштері:

Дислипидемия дегеніміз не?

Дислипидемия - туа біткен немесе сатып алынған ауру, онда организмнен майлардың синтезі, тасымалдануы және шығарылуы бұзылады. Осы себепті олардың қандағы мөлшері жоғарылайды.

Ауру қан тамырларының жағдайына теріс әсер етеді, олардың икемділігін төмендетеді, бляшкалардың өсу ықтималдығын арттырады. Біріншіден, бұл атеросклероздың өршу факторы. Тиісінше, жағдай жүрек соғысы мен соққылардың пайда болу мүмкіндігін арттырады, гипертензия курсын нашарлатады және өт қабында тастардың пайда болуы мүмкін.

Қан тамырларының қабырғаларында майлы дақтар пайда болуы мүмкін, олар уақыт өте келе жинақталған кальций тұзының дәнекер тініне толып кетеді. Мұндай «сэндвичтің» нәтижесі атеросклеротикалық бляшка болып табылады.

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер

Липидтердің спектріне арналған кеңейтілген қан анализі HDL жоғарылауын сирек диагноз етеді. Бұл фракцияның шоғырлануы жоқ. HDL қаншалықты жоғары болса, соғұрлым жақсы, атеросклероздың және барлық қатар жүретін аурулардың пайда болу қаупі азаяды. Ерекше жағдайларда индикатордың едәуір жоғарылауы созылмалы гепатит, алкоголизм, мас болу, бауыр циррозы сипатындағы өзгерісті көрсетуі мүмкін. Тек осы қосылыс бляшектердің қан тамырларын тазартып, атеросклеротикалық профилактиканы қамтамасыз етеді.

Липидтердің кеңейтілген анализінде жоғары тығыздықты қосылыстың төмен деңгейі әлдеқайда жиі кездеседі. Ауытқу қант диабеті, гормоналды бұзылулар, бауырдың созылмалы аурулары, бүйрек патологиясы, жедел инфекциялық процестермен байланысты.

Тығыздығы төмен және өте төмен липопротеидтер

Егер қандағы липидтердің спектрін келесі бақылау VLDL және LDL деңгейінің жоғарылауын анықтаса, себеп болуы мүмкін:

• Қалқанша безінің дисфункциясы,
• бауырдың тоқырауына байланысты өт қабының қабыну процесі - холестаз,
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі,
• ұйқы безі немесе простата онкологиясы,
• семіздік
• маскүнемдік
• тұқым қуалайтын фактор.

Бұл фракцияның ақуыздарының деңгейін төмендету мамандар үшін онша қызық емес, бірақ өте төмен көрсеткіштер гипертиреоздың, қан онкологиясының, ӨСОА, В 12 витаминінің және фолий қышқылының жетіспеушілігінің болуы мүмкін. Сонымен қатар, жетіспеушілік үлкен күйік пен жарақаттан туындауы мүмкін.

Триглицеридтердің қандай ауытқулары бар?

Триглицеридтердің химиялық құрамы - глицерол эфирі және жоғары немесе орташа май қышқылдарының үш молекуласы. Көбінесе олардың құрамында олеин, линолен, миристік немесе стеарин қышқылдары болады. Қарапайым қосылыстарда екі немесе үш араласқан бір қышқылдың үш молекуласы болады.

Липидтер спектрінде триглицериннің қажетті деңгейінің жоғарылауы жүректің ишемиялық ауруы, қант диабеті, подагра, алкоголизм сияқты аурулардың болуын көрсетеді.

Тамақтану калориялары жеткіліксіз болған пациенттерде бүйрек тіндерінің зақымдануы немесе гипертиреоз пайда болады, биологиялық қосылыстың параметрлері қалыпты деңгейден төмен болады.

Атерогенділік коэффициенті қандай болуы керек

Липидтердің спектрі үшін қан биохимиясы түрінде атерогенділік коэффициентінің көрсеткіші бар. Мән арнайы формула бойынша есептеледі. Оның нормасы 2-3 шартты бірліктен тұрады. 3-4 көрсеткіші жүріп жатқан биологиялық процестердің дисфункциясын көрсетеді. Егер мән 4-тен асса, онда пациентке май төмендететін диета, липид спектріне осы көрсеткішті мерзімді бақылау, мүмкін емделу қажет.