Абипим препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Есірткі Абипим мұндай аурулары бар ересектерде қолданылады: препаратқа сезімтал микрофлорамен туындаған инфекциялар: тыныс алу жолдарының инфекциясы, оның ішінде пневмония, бронхит, тері және тері астындағы тіндердің инфекциясы, ішілік инфекциялар, перитонит пен өт жолдарының инфекциясы, гинекологиялық инфекциялар, септицемия, эмпирикалық нейтропендік безгегі бар науқастарды емдеу, іш қуысы хирургиясында операциядан кейінгі асқынулардың алдын-алу.
Есірткі Абипим Ол балалардағы осындай ауруларды емдеу үшін қолданылады: пневмония, зәр шығару жолдарының инфекциясы, оның ішінде пиелонефрит, тері және тері астындағы тіндердің инфекциясы, септицемия, нейтропениялық безгегі, бактериялық менингитпен ауыратын науқастардың эмпирикалық терапиясы.

Қолдану әдісі

Ересектерге арналған әдеттегі доза Абипим 1 г құрайды, оны көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне 12:00 интервалмен енгізеді. Емдеудің әдеттегі ұзақтығы - 7-10 күн, ауыр инфекциялар ұзақ емдеуді қажет етуі мүмкін.
Алайда, енгізу дозасы мен бағыты қоздырғыштардың сезімталдығына, инфекцияның ауырлығына және науқастың бүйректерінің функционалды жағдайына байланысты өзгереді.
Препаратты бұлшықет ішіне еріткіш ретінде қолдану үшін лидокаин ерітіндісін қолданған кезде лидокаиннің қауіпсіздігі туралы ақпаратты ескеріп, оның төзімділігі үшін теріні тексеру керек.
Ауырлығы орташа дәрежедегі зәр шығару жолдарының инфекциясы - 500 мг - 1 г көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне әр 12:00 сайын.
Басқа жеңіл және орташа инфекциялар 1 г көктамыр ішіне немесе внутримышечно әр 12:00 сайын.
Ауыр инфекция әр 12:00 сайын.
Өте ауыр және өмірге қауіпті инфекциялар әр 8:00 сайын 2 г құрайды.
Хирургиялық араласу кезінде инфекцияның алдын-алу үшін. Хирургия басталардан 60 минут бұрын ересектерге 30 г 2 г препарат беріледі. Соңында көктамыр ішіне қосымша 500 мг метронидазол енгізіледі. Метронидазол ерітінділерін цефепиммен бір мезгілде қабылдауға болмайды. Метронидазол қабылдағанға дейін инфузия жүйесін шайып тастау керек.
Ұзартылған (12-ден астам) хирургиялық операцияларда бірінші дозадан кейін 12: 00-ден кейін препараттың тең дозасын қайталап енгізу ұсынылады, содан кейін метронидазол енгізіледі.
1 жастан 2 айға дейінгі балалар. Препарат инфекцияның ауырлығына байланысты әр 12 немесе 8:00 сайын дене салмағына 30 мг / кг құрайды.
2 айлық балалар. Балаларға арналған максималды доза ересектерге арналған дозадан аспауы керек. Несеп шығару жолдарының асқынған немесе асқынбаған (оның ішінде пиелонефрит), терінің асқынбаған инфекцияларында, пневмонияда, сондай-ақ фебрильді нейтропенияны эмпирикалық емдеу жағдайында 40 кг-ға дейінгі салмақтағы балаларға арналған доза әр 12:00 сайын 50 мг / кг құрайды (фебрильді науқастар үшін). нейтропения және бактериалды менингит - әр 8:00). Емдеудің әдеттегі ұзақтығы - 7-10 күн, ауыр инфекциялар ұзақ емдеуді қажет етуі мүмкін.
Салмағы 40 кг немесе одан жоғары балалар үшін дозалар ересектер сияқты тағайындалады.
Препараттың енгізілуі. Препарат көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне терең енгізілуі мүмкін (мысалы, gluteus maximus gluteus бұлшықетінің жоғарғы сыртқы квадрантында).
Кіріспе Ауыр немесе өмірге қауіпті инфекциясы бар емделушілер үшін ішілік ішу әдісі қолайлы.
Көктамыр ішіне енгізу жолымен цефепима инъекцияға арналған стерильді суда, инъекцияға арналған 5% глюкоза ерітіндісінде немесе төмендегі кестеде көрсетілгендей 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісінде ерітіледі. Оны тамыр ішіне баяу 3-5 минут ішінде немесе көктамыр ішіне енгізеді.
М кіріспе. Препарат инъекцияға арналған стерильді суда, инъекцияға арналған 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісімен, инъекцияға арналған 5% глюкоза ерітіндісімен, парабенмен немесе бензил спиртімен бүркуге арналған бактериостатикалық суда, лидокаин гидрохлоридінің 0,5% немесе 1% ерітіндісінде ерітіледі.

Жанама әсерлері

Иммундық жүйеден: жоғары сезімталдық реакциясы, соның ішінде анафилаксия, анафилактикалық шок, ангиоэдема.
Тыныс алу жүйесінен: жөтел, жұлдыру, ентігу.
Жүрек-тамыр жүйесінен: тахикардия.
Тамақтану каналынан: жүрек айну, құсу, диспепсия, ауыз қуысының кандидозы, дәмінің өзгеруі, диарея, колит (оның ішінде жалған).
Жүйке жүйесінен: бас ауруы, ұйқысыздық, мазасыздық, құрысулар.
Асқорыту жүйесінен: гепатит, холестатикалық сарғаю.
Тері және тері астындағы тіндер тарапынан: бөртпе, қышу, уртикария.
Басқалары: астения, тершеңдік, безгегі, вагинит, эритема, кеудедегі ауырсыну, арқадағы ауырсыну, шеткергі ісіну.
Тыныс алу жүйесінен: тыныс алудың бұзылуы.
Ас қорыту жолдарынан: іштің ауыруы, іш қату.
Жүйке жүйесінен: бас айналу, парестезия.
Жүрек-тамыр жүйесінен: вазодиляция.
Басқалары: жыныс бездерінің қышуы, безгегі және кандидоз.
Иммундық жүйеден: анафилаксия.
Жүйке жүйесінен: эпилептиформды ұстамалар.
Инъекция орнында жергілікті реакциялар: ішілік - флебит және қабыну, и / м - ауырсыну, қабыну.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Нефротоксичность басқа цефалоспориндерді фуросемидті диуретиктермен бір мезгілде қолданғаннан кейін байқалды.
1-ден 40 мг / мл концентрациясы бар цепепим осындай парентеральды ерітінділермен үйлеседі: инъекцияға арналған 0,9% натрий хлориді ерітіндісі, инъекцияға арналған 5 және 10% глюкоза ерітінділері, инъекцияға арналған 6М натрий лактатын ерітінді, 5% глюкоза ерітіндісі және 0,9%. инъекцияға арналған натрий хлориді, ламинатпен Рингер ерітіндісі және инъекцияға арналған 5% глюкоза.
Басқа препараттармен мүмкін болатын өзара әрекеттесуіне жол бермеу үшін цефепим ерітінділері (басқа β-лактамдық антибиотиктер сияқты) метронидазол, ванкомицин, гентамицин, тобамицин сульфаты және нефтомицин сульфатының ерітінділерімен бір уақытта енгізілмейді. Қажет болса, осы препараттармен цефепиманы тағайындау, әр антибиотик бөлек тағайындалады.
Зертханалық зерттеу нәтижелеріне әсері.
Цефепимді қолдану Бенедикт реагентін қолданған кезде зәрдегі глюкозаға жалған оң әсер етеді. Глюкоза тотығуының ферментативті реакциясы негізінде глюкоза сынақтарын қолдану ұсынылады.

Артық дозалану

Препараттың артық дозалануының белгілері Абипим: ұсынылған дозалар едәуір асып кеткен жағдайда, әсіресе бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде жанама әсерлер күшейеді. Артық дозалану белгілеріне галлюцинациямен бірге жүретін энцефалопатия, есінің бұзылуы, ступор, кома, миоклония, эпилептиформ шабуылдары, нерв-бұлшықет тітіркенуі кіреді.
Емдеу. Препаратты енгізуді тоқтату, симптоматикалық терапияны жүргізу қажет. Гемодиализді қолдану цефепимді организмнен шығаруды тездетеді, перитонеальді диализ тиімсіз. Жедел түрдегі ауыр аллергиялық реакциялар адреналинді және интенсивті терапияның басқа түрлерін қолдануды қажет етеді.

Абипимді қолдану жөніндегі нұсқаулық

белсенді зат: сефейм,

1 шишада 500 мг немесе 1000 мг цефепим бар (цефепим гидрохлориді мен L-аргининнің стерильді қоспасы ретінде).

Препаратқа сезімтал микрофлора тудыратын инфекциялар: тыныс алу жолдарының инфекциясы, оның ішінде пневмония, бронхит, тері және тері астындағы тіндердің инфекциясы, ішілік инфекциялар, перитонит пен өт жолдарының инфекциясы, гинекологиялық инфекциялар, септицемия.

Нейтропениялық безгегі бар науқастардың эмпирикалық терапиясы.

Іштің хирургиясында операциядан кейінгі асқынулардың алдын-алу.

Балалар: пневмония, несеп шығару жолдарының инфекциясы, оның ішінде пиелонефрит, тері және тері астындағы тіндердің инфекциясы, септицемия, нейтропениялық безгегі, бактериялық менингитпен ауыратын науқастардың эмпирикалық терапиясы.

Жанама әсерлері

Иммундық жүйеден: жоғары сезімталдық реакциясы, соның ішінде анафилаксия, анафилактикалық шок, ангиоэдема.

Тыныс алу жүйесінен: жөтел, жұлдыру, ентігу.

Жүрек-тамыр жүйесінен: тахикардия.

Тамақтану каналынан: жүрек айну, құсу, диспепсия, ауыз қуысының кандидозы, дәмінің өзгеруі, диарея, колит (оның ішінде жалған).

Жүйке жүйесінен: бас ауруы, ұйқысыздық, мазасыздық, құрысулар.

Асқорыту жүйесінен: гепатит, холестатикалық сарғаю.

Тері және тері астындағы тіндер тарапынан: бөртпе, қышу, уртикария.

Басқалары: астения, тершеңдік, безгегі, вагинит, эритема, кеудедегі ауырсыну, арқадағы ауырсыну, шеткергі ісіну.

Тыныс алу жүйесінен: тыныс алудың бұзылуы.

Ас қорыту жолдарынан: іштің ауыруы, іш қату.

Жүйке жүйесінен: бас айналу, парестезия.

Жүрек-тамыр жүйесінен: вазодиляция.

Басқалары: жыныс бездерінің қышуы, безгегі және кандидоз.

Иммундық жүйеден: анафилаксия.

Жүйке жүйесінен: эпилептиформды ұстамалар.

Инъекция орнында жергілікті реакциялар: ішілік - флебит және қабыну, и / м - ауырсыну, қабыну.

Абипимді YOD.ua сайтынан қалай сатып алуға болады?

Сізге Абипим керек пе? Дәл осы жерде тапсырыс беріңіз! Кез-келген дәріге брондауды YOD.ua сайтынан алуға болады: сіз дәрі-дәрмекті ала аласыз немесе өз қалаңыздағы дәріханада тапсырыс бойынша веб-сайтта көрсетілген бағамен сатып ала аласыз. Тапсырыс сізді дәріханада күтеді, сіз SMS түрінде хабарлама аласыз (қызметтерді жеткізу мүмкіндігі серіктес дәріханаларда көрсетілуі керек).

YOD.ua сайтынан есірткінің Украинаның бірқатар ірі қалаларында: Киев, Днепр, Запорожье, Львов, Одесса, Харьков және басқа да мегаполистерде болуы туралы ақпарат әрдайым болады. Олардың кез-келгенінде бола отырып, сіз әрдайым YOD.ua сайты арқылы дәрі-дәрмектерге оңай және қарапайым тапсырыс бере аласыз, содан кейін ыңғайлы уақытта оларды дәріханаға немесе тапсырыс жеткізіліміне баруға болады.

Назар аударыңыз: рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге тапсырыс беру және алу үшін сізге дәрігердің рецепті қажет болады.

Фармакологиялық органдар

Цефепим - парентеральды бітелу үшін кең ауқымды төртінші буынның b-lactamium cephalosporinium антибиотикасы. Бактерицидтік әсерді қалпына келтіру. Грам-позитивті және грам-теріс бактериялар, оның ішінде көптеген штаммдар, аминогликозидтер мен цефазидимин сияқты екінші ұрпақтың цефалоспорин антибиотиктері. Цефепим б-лактамазаға жоғары көрінеді, грам-теріс бактериялармен айқын көрінеді. Парентеральды тоқырау үшін цефалоспоринизм қадамы RVR 3-пен айыппұлдар мен айыппұлдардың пайда болу қаупін едәуір арттырады. Спорттан басқа бактерицидтік белсенділік дәрежесінің жоғарылауымен қатар RVR 1a және 1c қажеттілігі бар. Цефепім үшін MBK (бактерицидтердің минималды концентрациясы) / МІК енгізу 80% -дан төмен және қолдануға жарамды сезімтал грам-теріс бактериялар үшін 2-ден аз болуы керек.

Цефепим пригнизументі бактериялардың клитини ферменттерінің синтезі және грамматикалық оң және грам-теріс бактериялардың кең спектрі. Цефепий б-лактамазаның гидролизіне өте тұтқыр, х-хромосома гендерімен кодталған б-лактамаза және грам теріс бактериалды гендерге швидко ену кезінде аз бәсекелестік байқалады.

Осындай микроорганизмдердің белсенді цефепері:

грэмпозитивті аэроби:Staphylococcus aureus (б-лтамтамаза алу үшін штамиді қосқанда), Staphylococcus epidermidis (соның ішінде shtami, scho өндіретін б-лактамазаны қосқанда), жақсы shti stafіlokokіv (соның ішінде S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus pyogenes (А тобы) Streptococcus agalactiae (В тобы) Streptococcus pneumoniae (пенициллинге орташа тігістермен бірге - МІК 0,1-0,3 мкг / мл), жаңа б-гемолитті стрептококктар (C, G, F топтары), S. bovis (D тобы), топтық стрептококктар Виридандар. (Білшістің энтерококіві, мысалы: Enterecoccus faecalis, метициллинге төзімді, үлкен цефалоспоринді антибиотиктерге төзімді стафилококк, оның ішінде цефепим),

Грам-теріс аэроби:Псевдомоналарspp. (соның ішінде P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella spp. (соның ішінде K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae), Enterobacter spp. (соның ішінде E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii), Протеус spp. (соның ішінде P. mirabilis, P. vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (соның ішінде пидродини) Анитратус, Ивоффи), Aeromonas гидрофила, Капноцитофагаspp., Цитробактерияspp. (соның ішінде C. diversus, C. freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. тұмау (б-лтамтамаза алу үшін штамиді қосқанда), H. parainfluenzae, Хафния альвейі, Легионелла sp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Бранхамелла) катаральгал (б-лтамтамаза алу үшін штамиді қосқанда), Neisseria gonorrhoeae (б-лтамтамаза алу үшін штамиді қосқанда), N. meningitidis, Providencia spp. (соның ішінде P. rettgeri, P. stuartii), Салмонелла., Серратия (соның ішінде S. marcescens, S. liquefaciens), Шигеллаspp., Yersinia enterokolitica. Цефепим белсенді емес Ксантомоналар (Псевдомоналар) мальтофилия,

анаэроби:Bacteroides spp. (соның ішінде B. меланиногендік бұл ауызша микрорганизмді құрайтын ауыз қуысы Бактероидтар), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Веиллонелла spp. Цефепим белсенді емес Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Фармакокинетика. Tsefepіm vnostyu vmoktutsya pislya vnutrіshnyom'yazovogo енгізу.

Жетілдірілген сау емделушілерде плазмалық цефепияның орташа концентрациясы кестеде бір рет көктамыр ішілік (көктамырішілік) енгізілгеннен кейін көрсетілген.

Цефепиманың плазмадағы орташа концентрациясы (мкг / мл):

Цефепиманың терапиялық концентрациясы алдыңғы, артқы, перитонеальды ретинитке, бронх түтіктерінің шырышты секрециясына, қақырық, простата, қосымшалар мен мастурбацияға жетеді.

Цефепимді ағзаға енгізу мерзімі 2 жылға жуық болуы керек және 250 мг-ден 2 г-ге дейінгі дозаларда ұйықтамау керек, 2 г дейінгі дозада, іштей 8 жыл интервалмен, 9 тәулікке созылғанда, препараттың кумулятивтік әсері жоғалмауы керек.

Цепимима N-метилпирролидинге, ал N-метилпиролидин оксидіне тез метаболизденеді. Цефепимді жоғары дәрежелі, гломерулярлық флирт шляпасы ретінде көруге болады (әйгілі цефранстың шамасы шамамен 120 мл / сағ. Болуы керек, орташа тазалық клиренсі - 110 мл / сағ). Цефепим дозасының шамамен 80 - 85%, N-метилпиролидиннің 1%, N-метилпиролидин оксидінің шамамен 6,8% және цефепиманың шамамен 2,5% -ы дозаның шамамен 70% құрайды. Плазма ақуыздары бар цефепиму 19% -дан төмен болады және препараттың қандағы концентрациясына жатпайды.

Біз 65 жастан асқан дейміз, әдетте препараттың дозасын жоғалтпай нироктың қалыпты қызметі бар.

Өмірдің жетіспеушілігімен ауырған жағдайда, уақыт кезеңі жақсартудың қажеттілігімен бірдей, ал басты себебі - төсек-орын жетіспеушілігі, бұл төменгі клиренсі бар дәрілер мен креатин. Нирочкалық функцияның бұзылуымен туындаған аурулардағы ауру кезеңі оған гемодиализ тапсыруды талап етеді, 13 жаста, ал перитонеальді диализмен үзіліссіз амбулаторлық жағдайда - 19 жаста. Функционалды функциясы бұзылған ауру кезінде дозаны бөлінбеу керек.

Ауру кезіндегі фармакокинетика цефепими бауыр функциясы бұзылған, бірақ цистикалық фиброз анықталмаған. Мұндай ауруларды емдеуге арналған корригуванты қажет емес.

Балалар. Цефепиманың алдыңғы фармакокинетикасы орта есеппен екі аптадан 11 айға дейін бір реттік қабылдаудан кейін жасалды, бірақ 8 желтоқсанда (n = 29) және 12 жасар терілерде (n = 13). Бір реттік ішкі зақымданғаннан кейін аурухананың ортасында 3,3 (1,0) мл / HB / кг және 0,3 (0,1) л / кг болады, барлығы біреуінде.Барлық енгізілген дозалардың 60,4 (30.4)% екінші жартыжылдықта анықталды, ал никельдің орташа клиренсі 2,0 (1,1) мл / гв / кг болды. Күніне науқасқа айналады (25 ұл және 17 қыз), сыртқы тазартуға дәрі-дәрмектер мен ағзаларды терінің массасына арналған урачуванналық түзетулер енгізілмей қосылады. Препаратты қабылдау кезінде цефепиманың дозасы 12 жыл теріге 50 мг / кг құрады (n = 13), препарат кумулятивті емес, сол кезде плазмадағы ең жоғары концентрация байқалды; 50 мг / кг терінің 8 жылдық кестесі. 50 мг / кг дозасын ішкі қабылдағаннан кейін балалардағы цефепиманың экспозициясы 2 г дозада ертерек енгізілгенге дейін қажет, ал ішкі қабылдағаннан кейін максималды концентрациясы - 0,7 мл . Тілді ішкі басқарғаннан кейін 8 жыл өткен соң цефепиманың концентрациясы плазмада және ортасында 6 мкг / мл болды. Абсолютті ішкі және аймақтық интеграция принципінің биожетімділігі 82% құрады.

Инфекция көзін анықтау мүмкін еместігі арқылы антибиотиктерге сезімталдыққа қол жеткізуге болады, бірақ үйленгеннен кейін бір сағатты белгілеп, эмпирикалық терапияны табуға болады, антибактериалды әдістердің кең спектрін қолдануға болады. Ауру немесе ауру жағдайында анефобты-анаэробты инфекциялар мен идентификаторларды Цефепим анти-аэробты препараттармен бірге жөндей алады.

Klіnіchnі сипаттамалары

Препараттың микрофлорасына сезімталдыққа байланысты инфекция:

- ішек аурулары, пневмониядан басқа, бронхит,

- ақпарат шкірі және пидшкірно клітковини,

- ішілік және инфекциялық аурулар, соның ішінде перитонит және жұқпалы аурулар;

Нейтропениялық гарячкалық емдік терапия.

Ішкі денсаулық орталығында шұғыл операцияның алдын-алу.

- пьенефриттен басқа, құпия секвивидті күйеулер,

- ақпарат шкірі және пидшкірно клітковини,

- бейтараптық отахиалық эмпирикалық терапия,

Vz змодия взакодим виолондиі бар ликарскими забоба

Застосовучий аминогликозидінің жоғары дозаларын бірден цефепимен бірге никельдің қызметі үшін нефротоксиділік және аминогликозидті антибиотиктердің ототоксичность қабілеті арқылы тігу керек. Нефротоксичность цефалоспориндердің диуретиктермен, мысалы, фуросемидпен бір мезгілде тоқтауы үшін көрсетілген.

Парфентеральды дозалармен бірге цефепим концентрациясы 1 ден 40 мг / мл дейін: егу үшін натрий хлоридінің 0,9%, егу үшін 10% глюкоза ерітіндісінің 5%, 5%, 6% натрий глюкозасының 5% бөлінуі егу үшін глюкоза мен 0,9% натрий хлориді, лактатқа Рингер сынағы және инокуляция үшін 5% глюкоза.

Мүмкін дәрі-дәрмектерді ең жақсы дәрілермен толық сіңіру үшін, цефальді инфекциялардың алдын-алу үшін (β-лактамды антибиотиктердің жоғарылауы нәтижесінде) метронидазол, ванкомицин сульфаты, гентамицин сульфаты және басқаларын бірден құюға болмайды. Белгіленген тері препараттарымен цефепиманы тағайындау кезінде антибиотиктерді окремо ішу керек.

Зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне қызығушылық.

Цефепиманың пайда болуы Бенедикт реагентінің бір дозасында глюкозаға гибнопозитивті реакция тудыруы мүмкін. Глюкоза тотығуының ферментативті реакциясына негізделген глюкозаны тестілеу ұсынылады.

Ерекшеліктері zastosuvannya

ғибадатхана rizikom ауыр іnfektsіy (patsієntіv кезінде napriklad, SSMSC mayutsya жылы anamnezі transplantatsіyu kіstkovogo mozk кезінде znizhenіy Yogo aktivnostі ЩО vіdbuvaєtsya туралы tlі zloyakіsnoї gemolіtichnoї patologії ауыр progresuyuchoyu neytropenієyu туралы) monoterapіya өтү кіріп Бути nedostatnoyu туралы patsієntіv кезде, шоу бір кешенді antimіkrobna terapіya деп.

Цефепима, цефалоспорини, пенициллин немесе бета-лактамды антибиотиктерге гипертрофияның жасырын емес түрінің реакциясынан бұрын пайда болған адамдарды анықтау қажет. Антибиотиктер бар антибиотиктер, біз аллергияның кез-келген түрін, әсіресе дәрілік препараттармен, ерекше атап өтеміз. Аллергиялық реакция болған кезде препаратты қалпына келтіру керек. Адреналин және төменгі терапия формаларына гиперпатияның ақпараттық емес түрінің ауыр реакциясы мүмкін.

Стаз ауруы кезінде псевдомембранозды колиттің барлық антибиотиктері іс жүзінде мүлдем өзгеше. Виценнадағы диареямен күресу кезінде патологиялық патологияны дамытуға қамқорлық жасау өте маңызды. Препаратты қабылдағаннан кейін оны қалыптастыру оңай болуы мүмкін, бірақ егер қиын болса, арнайы препаратты тұтынуға болады.

Науқастың жолдары мен шөп трактінің ауруларын қорғаумен, әсіресе есептеңіз.

Егер сізде антибиотиктер мәселесі болса, сіз препараттың суперфинфекцияға дайын болуына болады, ал егер сізге кіру керек болса, сізге кіру керек. Сіз көңілді болуыңыз керек 60 мл / сағ) препараттың жоғары сапасының орнын толтыратындай цефепім sіd vіdkoriguvati дозасы. Балалардағы антибиотиктің ұзақ уақыт бойы шоғырлануының арқасында қатты жетіспеушілігі бар пациенттерде аналарға дыбыстық дозалар жетеді, өйткені лагерьлер жоқ, сондықтан көп уақыт қажет. Бұзылған функцияның дәрежесі, инфекцияның ауырлығы мен жаттығу қабілеті, инфекцияның себебі, тағайындалған дозаланған зақымның пайда болу қаупі. Маркетингтен кейінгі көзқарастарда, бульондар екіжылдық ауыр көріністермен тіркелді, олар өмірге қауіп төндірді немесе өлімге әкелді: энцефалопатия (бұзылған мінез-құлық, шатасулар, галлюцинация және қыңырлықты қоса). VIP-тің көпшілігін нирок функциясы бұзылған пациенттер қамтамасыз етеді, олар цефепиманың дозаларын қабылдады және қайта ұсынылды. Диконның випадкасы кешке жиналып, яки дозаларын шығарып алды, содан кейін олар функционалды нироктары үшін урачувандықтармен бәсекелесті. Көптеген жағдайларда нефротоксичность белгілері қалпына келтірілді және аурудың және / немесе гемодиализдің емінің әсерін мойындау болмады.

Ішектің қалыпты флорасын қалпына келтіру үшін және клостридияның өсуіне әкелуі мүмкін бактерияға қарсы аурулардың жиналуы. Уытты бар адамдарға алдын-ала есептеу Clostridium difficile, є антибиотиктер қауымдастығының негізгі себебі. Псевдомембранозды колитке диагноз қою үшін терапевтік баруды имплантациялау қажет. Випадоктың ауырлық дәрежесінің псевдомембранозды колиті препараттың дайындалуымен таныс болуы мүмкін. Бейбітшілік пен ауыр қадамдардың құлдырауында сіз ораза ұстау және ораза ұстау қажеттілігін, ораза ұстау және бактерияға қарсы препаратты бекіту үшін тиімді әдісті қарастыруыңыз керек Clostridium difficile.

Малоимовирно, егер атысты тоқтатуға ешқандай себеп болмаса, бактериялық инфекцияның дәлелі жоқ болса және алдын-алу болса, атысты тоқтатудың мақсаты неде? Цефепимге кептелу (мысалы, антибиотиктер сияқты) суперфинфекцияның дамуына әкелуі мүмкін. Пацентаға қайта бағыттауды жүргізу қажет. Суперинфекцияның даму кезеңінде сізге қол жетімді болу керек. Багато цефалоспориндері, оның ішінде цефепим, протромбиннің белсенділігінің төмендеуімен байланысты. Топтастырмас бұрын пештің бұзылған функциялары бар пациенттерге кіру керек, бірақ жігіттер, жігіттер, yo-yo-grunt, сонымен қатар микробқа қарсы терапияның тривиалды курсын өту керек. Протромбинді пациенттер тобында бақылау керек, сонымен бірге оң жақта К.

Жиырылу кезеңінде цефепим оң болуы мүмкін, бірақ тікелей Coombs сынағынан оң емес. Белгіленген қан тобы бар гематологиялық немесе трансфузиялық процедураларды өте үстірт түрде жүргізгенде, глобулинге қарсы тест жасалынған, бірақ егер сізде жаңа адамдарға арналған Комбс тесті болса, аналар цефалоспориндердің антибиотиктерімен бас тартылса, біз оң сынақ нәтижелерін алдық. Сефепим (цефепим гидрохлориді) сақталуымен тарихта шланк-ішек талмасы бар пациенттерді, әсіресе колитті анықтайды.

Було L-аргинин дәрі-дәрмегі глюкозаның метаболизмі бірден бір мезгілде белгіленген дозалары бар қанда, ең көбі ұсынылған дозадан 33 есе цефепимнен тұрады. Тәулігіне төменгі төмен дозада әсер ету мүмкін емес.

Sposib zastosuvannya сол dozi

Звихайне 1 г дейін жетілгенге арналған, содан кейін ішке және ішке 12 жыл интервалмен кіреді. Звичайна тривиальды емес іlkuvannya - 7-10 күн, қатаң інфекциялардан тривиальды люкуваннаны көбірек тұтынуға болады.

Алайда, менде микроорганизмнің сезімталдығын, қиындық дәрежесін, сондай-ақ науқастардың функционалды лагерін көруге жауапсыз екендігіне көз жеткізуге мүмкіндік бар. Ұсыныстар кестеде көрсетілген шамадан тыс өсу үшін цефепимге бекітілген.

Дүкеннің кеңсесінде викторина болған жағдайда, дәрі-дәрмектің ішкі дайындалуының себебі болуы мүмкін, тестке жол бермеу үшін ақпаратты қауіпсіз және қауіпсіз сақтау керек.

Інфекциондық жеңіл және орташа ауыртпалықтар

500 мг - ішке, бірақ ішке 1 г

Фармакологиялық әрекет

Бұл 4 ұрпақтың бактерияға қарсы агенттеріне жатады. Арнайы парентералды қолдану үшін жасалған. Ол грам-позитивті және грам-теріс бактерияларға қарсы әрекет етеді, әсіресе 2 және 3-ші ұрпақтың бактерияға қарсы препараттарына төзімді штамдарға қарсы.

Ақуыздық микробтардың түзілуін тоқтатады, нәтижесінде олар өледі. Сонымен қатар, минималды тиімді концентрация аналогтардан гөрі әлдеқайда төмен, бұл дәрі-дәрмекті азырақ қолдануға және төмен дозаларды қолдануға мүмкіндік береді.

Мұндай организмдерге қарсы белсенді:

• Staphylococcus aureus (бета-лактамаза өндіретін штаммдарды қосқанда),
• S. hominis, S. Saprophyticus және стафилококктардың басқа штамдары,
• Пенициллинге төзімді штаммдарды қосқанда стрептококкты пиогендер мен агалаксиялар,
• Streptococcus pneumoniae және пневмония тудыратын басқа организмдер,
• Enterococcus faecalis және энтеробактериялардың басқа штамдары,
• грам-теріс аэробты организмдер: Pseudomonas spp, Enterobacter spp. (соның ішінде E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii), Proteus spp. (соның ішінде P. mirabilis, P. vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (Antratus, Ioffi субфамилияларын қоса), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (соның ішінде C. diversus, C. freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi,
• H. influenzae және Parainfluenzae,
• Neisseria gonorrhoeae,
• анаэробты организмдер: бактероидтар, соның ішінде меланиногендік,
• Clostridium perfringens,
• фусобактериялар: Fusobacterium spp.

Абипим парентералды қолдану үшін арнайы тұжырымдалған.

Дәрі-дәрмекті патогенді анықтау мүмкін болмаған жағдайда да қолдануға болады. Бұл қасиет препараттың көптеген патогенді микроорганизмдерге қарсы белсенді болуымен түсіндіріледі.

Фармакокинетика

Препарат парентеральды қолданғаннан кейін толық сіңеді. Белсенді қосылыстың орташа концентрациясы инъекциядан кейін максимум 60 минутқа жетеді, содан кейін тез төмендейді.

Дәрілік заттың мөлшері несеп, өт, перитонеальді және простатикалық секрециялар, қақырық, бронх секрецияларында болады. Препараттың кейбір мөлшері қосымшада берілген.

Белсенді компоненттің жартылай шығарылу мерзімі - дозадан тәуелсіз 120 минут. Абипимнің жинақталуы ұзақ уақыт бойы жоғары дозаларды қолданғанда да байқалмайды, бұл препаратты ауыр жұқпалы патологияны емдеуге мүмкіндік береді.

Ағзада тез метилпирролидон оксидіне айналатын метилпирролидинге ыдырайды. Бұл бүйректің гломерулиінің көмегімен шығарылады. Дәрі-дәрмектің көп бөлігі несеппен шығарылады, аз бөлігі - нәжіспен. Ол плазма ақуыздарымен шамамен 20% байланыстырады.

Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда жартылай жою кезеңі ұлғаюы мүмкін, дозаны түзету қажет. Басқа жағдайларда фармакокинетиканың ерекшеліктері өзгермейді.

Бүйрек функциясы бұзылған науқастарда жартылай жою кезеңі жоғарылауы мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Қабылдаудың қарсы көрсетілімдері бар:

• Цефепимге және L-аргининге, цефалоспориндер сериясындағы кез-келген препаратқа жоғары сезімталдық,
• цефалоспориндердің организмге енуіне аллергиялық реакциялар,
• глюкоза тотығуының аллергиялық реакциясы.

МП тері инфекцияларына арналған.
МП әйел патологиясына арналған.МП тыныс алу жүйесінің патологиялары үшін көрсетілген.

Абипимді қалай қабылдауға болады

Ересек адамға арналған доза күніне 1 г құрайды. Бұлшықет ішіне немесе веналық тамырға күніне 2 рет 12 сағаттық үзіліспен енгізіледі. Жанама әсерлерді болдырмау және емдеу нәтижелерін жақсарту үшін бірдей қабылдау аралығын сақтау керек.

Дозасы қоздырғыштың түріне және инфекциялық процестің даму қарқындылығына байланысты өзгереді.

Дәрілік заттарды қабылдаудың әртүрлі әдістері мен әдістері бар:

• зәр шығару жолдарының патологиясымен - күніне 2 рет 0,5-тен 1 г дейін,
• жеңіл және орташа дәрежелі басқа инфекциялармен - бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне күніне 2 рет,
• ауыр патологиямен - күніне 2 рет 2 г препарат,
• қауіпті жағдайларда - тәулігіне 2 г, әр 8 сағат сайын 3 дозаға бөлінеді.

Операциядан кейінгі инфекцияның алдын алу үшін дәрі-дәрмекті операциядан бір сағат бұрын (жарты сағат сайын 2 г) енгізу керек, ал операция аяқталғаннан кейін тамырға қосымша 0,5 г препарат енгізіледі. Егер ұзақ уақытқа созылатын араласу күтілсе, онда бірінші дозадан кейін 12 сағаттан кейін тағы бір доза тағайындалады.

Бұлшықет ішіне инъекция жасалады, инені бұлшықет тініне терең енгізеді.

Ауыр бұзылулар кезінде Абипимді көктамыр ішіне енгізген жөн.

Бұлшықет ішіне немесе веналық тамырға күніне 2 рет 12 сағаттық үзіліспен енгізіледі.

Арнайы нұсқаулар

Сүйек кемігін трансплантациялау тарихы бар инфекциялық зақымдану қаупі жоғары пациенттерде МП белсенділігі төмендейді. Абипимом монотерапиясы жеткіліксіз және тиімсіз болуы мүмкін, сондықтан басқа агент тағайындау қажет. Бұл жағдайда науқаста прогрессивті нейтропения пайда болуы мүмкін, сондықтан терапия кезінде қанның санын үнемі бақылау қажет.

Емдеуді бастамас бұрын, пациенттің цефепимге және басқа цефалоспориндерге тез реакциясы болғанын анықтау керек. Аллергияның кез-келген түрімен мұндай дәрі-дәрмектерді мұқият тағайындау керек. Егер аллергиялық реакция пайда болса, қабылдау шұғыл тоқтатылады.

Егер ауыр көріністер пайда болса, науқасқа адреналин енгізу керек.

Егер ауыр көріністер пайда болса, науқасқа адреналин немесе норепинефрин енгізу керек.

Антибактериалды дәрі-дәрмектерді кең спектрде қолдану тоқ ішектің псевдомембраналық қабынуын тудыруы мүмкін. Бұл диарея түрінде көрінуі мүмкін. Колиттің жұмсақ формалары арнайы терапиясыз тез өтеді. Ас қорыту жүйесінің басқа патологиясымен цефалоспориндерді адамның реакциясын бақылай отырып, мұқият тағайындау керек.

Дәрі-дәрмектерді қолдану суперинфекцияның дамуына ықпал етуі мүмкін.

Кез-келген микробқа қарсы препараттарды қолдану, соның ішінде және Абипима, онымен бірге ішекте клостридияның пайда болуына әкелетін бактериалды флораның өзгеруін жүзеге асырады. Бұл процестер антибиотикпен байланысты колиттің дамуына ықпал етеді.

Балаларға тапсырма

Құралды балаларға бір айдан бастап пайдалануға болады. Бұл жағдайда доза баланың жасына және инфекциялық процестің қарқындылық дәрежесіне байланысты қатаң таңдалады.

Бүйрек патологиясы бар науқастарда препараттан кейін ауыр галлюцинация болуы мүмкін.
Бүйрек патологиясымен ауыратын науқастарда препараттан кейін миоклонус пайда болуы мүмкін.
Бүйрек патологиясы бар науқастарда препараттан кейін конвульсиялар болуы мүмкін.

Салмағы 40 кг немесе одан жоғары адамдарға дозаны өзгерту қажет емес.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

1 триместр ішінде Абипимді қолдануға болмайды. Болашақта МП тағайындалады, егер пайда ықтимал қауіптен көп болса.

Медицина емшек сүтіне еніп, баланың дамуын бұзады, сондықтан емделу кезінде емшек емізуді тоқтатқан жөн.

Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш

Уланудың алдын алу үшін препараттың дозасын түзету қажет. Креатинин клиренсінің төмендеуімен дозаның баяу шығарылуын өтеу үшін азаяды. Бүйректің ауыр ауруларында бүйрек патологиясының жағымсыз әсерлерін азайту үшін препараттың емдік дозасын тағайындаған дұрыс.

Бүйрек патологиясымен ауыратын науқастарда келесі жанама әсерлер анықталды:

• мазасыздық пен шатасу, көрінетін галлюцинация, мылжың, кома,
• миоклония
• құрысулар.

Мұндай өмірге қауіпті жағдайлар көбінесе Абипимді көп қабылдаған адамдарда тіркелді.

Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз

Бауырдың зақымдануы, гепатит және цирроз кезінде сақ болу керек.

Егер дозадан асып кетсе, мидың зақымдануы мүмкін.
Егер дозадан асып кетсе, жүйке тітіркенуі пайда болуы мүмкін.
Егер дозадан асып кетсе, кома пайда болуы мүмкін.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Бүйректің жұмысын бақылау қажет, әсіресе пациент басқа нефротоксикалық заттарды қолданса. Фуросемидті және басқа диуретиктерді қабылдау кезінде бұл өте маңызды. Кейбір жағдайларда, дәрі-дәрмектердің осындай жиынтығымен нефротоксиқтылықтың жоғарылауы байқалды.

Мұндай дәрі-дәрмектерге сәйкес келеді:

• тұзды ерітінді
• глюкоза ерітіндісі
• лактатпен глюкоза.

Бір уақытта кіру ұсынылмайды:

• Метронидазол,
• Ванкомицин
• Гентамицин,
• Тобрамицин сульфаты,
• Нетромицин сульфаты.

Абипримді метронидазолмен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды.
Абипримді ванкомицинмен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды.
Абипримді гентамицинмен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды.

Рецептсіз сатып алсам болады ма?

Бірқатар дәріханаларда онлайн дәріханаларды рецептсіз сатып алуға болады.

Зебопим - Абипимнің аналогтарының бірі.
Цефепим - Абипимнің аналогтарының бірі.
Цефуроксим - Абипимнің аналогтарының бірі.

Abipime туралы пікірлер

Ирина, 35 жаста, Нижний Новгород: «Абипимнің көмегімен мен басқа микробқа қарсы препараттармен емделмеген ауыр циститті емдей алдым. Мен дәрі-дәрмекті 10 күн қабылдадым (әрқайсысы 500 мг-дан 2 инъекция). Емдеуден кейін жағдайым жақсарып, ауырдым. иммундық жүйені қолдау және қуықтың қайта инфекциясының алдын-алу үшін тұрақтандырушы курс ».

Олег, 40 жаста, Комсомольск-на-Амур: «Абипимнің көмегімен ол ауыр пневмонияны емдеді, 10 күн бойы дәрі қабылдады. Емдеудің 3 күнінен бастап аурудың белгілері төмендеді, жөтел мен қызба жоғалды. Дәрі тағайындау кезінде жанама әсерлер байқалмады. Мен қалыпты ішек микрофлорасын қалпына келтіру курсынан өтіп жатырмын, өйткені Абипимнен кейін ол аздап мазасыз болып шықты ».

Полина, 28 жаста, Нижневартовск: «Дәрі-дәрмек әйелдердің жыныс жолдарының жұқпалы ауруларынан арылуға көмектесті. Бұл антибиотик жақсы қабылданды, терапияның 3-ші күнінде айтарлықтай жақсарды. Мен бір апта емделуім керек болды. Осы уақыт ішінде репродуктивті жүйенің денсаулығы тұрақтанды, зәр шығару кезінде ауырсыну және ауырсыну ».