Жүкті қант диабеті

10.28.2017 Жүктілік кезіндегі аурулар Жүктілік кезеңінде әйелдің денесі, әсіресе плацента, ұрықтың қалыпты дамуы үшін гормондар шығарады.

Гормондар инсулинді блоктаған кезде, жүкті әйелдерде қант диабеті пайда болады.

Пайда болу этиологиясы және қауіп факторлары

Медицина қант диабетінің (DM) себептерін нақты анықтай алмайды, бірақ кейбір жағдайлар бар:

генетикалық бейімділік
аутоиммунды аурулар
вирустық инфекциялар
өмір салты мен диета.

Ұйқы безі инсулинді глюкозаны тамақтан және оның қан деңгейін бақылау үшін шығарады. Мембрана шығаратын гормондар коэффициентті жоғарылатып, керісінше әрекет етеді. Тиісінше, ұйқы безінің функционалдығы мен өнімділігі айтарлықтай артады. Кейде бездер заттардың жеткілікті мөлшерде шығарылуын жеңе алмайды, содан кейін тестілер қанттың жоғары мөлшерін көрсетеді, жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті диагнозы қойылады.

Ұйқы безінің жүктемесі тек жүкті анаға ғана емес, сонымен бірге балаға да артып келеді. Метаболизм бұзылады, ал инсулиннің артық мөлшері майдың көбеюіне және нәтижесінде баланың дене салмағының жоғарылауына әкеледі. Босану кезінде жаңа туған нәрестенің иық буындарын зақымдау, семіздік және 2 типті қант диабетінің пайда болу қаупі бар.

Кейбір индикаторлар патологияны қоздыруы мүмкін:

жасы неғұрлым үлкен болса, пайда болу коэффициенті соғұрлым жоғары болады.
жақын туыстарында (екінші ата-ана, әжелер мен әжелер) аурудың болуымен ауруға бейімділік жоғарылайды.
дене салмағының индексіне сәйкес есептелген артық салмақ, тұжырымдамадан бұрын.
жаман әдеттер, атап айтқанда темекі шегу.
алдыңғы жүктілік, ол өлі немесе ұрықтың дүниеге келуімен аяқталды - 4,5 кг-нан асады.

Тұжырымдаманы алдын-ала жоспарлау қажет, өйткені қауіптер мен асқынуларды бағалау үшін мамандардың бірқатар мұқият тексерістері қажет.

Жүктілік кезіндегі жасырын қант диабеті

Ішек ішілік даму - бұл барлық ішкі органдардың жұмысында айтарлықтай өзгерістермен бірге жүретін күрделі процесс. Міндетті зерттеу, төзімділікке арналған тест 24 аптада өтеді.

Тест таңертең аш қарынға (тамақтанудан 8-16 сағат бұрын) жасалады. Бастапқыда қан тамырдан шығарылады және бірден қант деңгейіне тексеріледі. Егер мазмұны кемінде 5,1 ммоль / л болса, онда диагноз - гестациялық қант диабеті. Егер индикатор 7,0 ммоль / л деңгейіне тең болса немесе одан асса, онда манифестті қант диабеті диагнозы қойылады, яғни алдымен анықталған.

Тесттің бірінші кезеңінде диагноз қойылған әйелдер үшін сынамаларды алуды жалғастырудың мағынасы жоқ. Қалыпты деңгейде плазма қабылдау глюкоза ерітіндісін ішкеннен кейін де жалғасады. Ал соңғы тест 1-2 сағаттан кейін сынақ болады.

Жүкті әйелге қауіп төнген жағдайда, тест екінші триместрдің басында тағайындалуы мүмкін. Патологияның бар екендігі туралы күдіктің болмауы зерттеу ұзақтығын 32 аптаға ауыстырады.

1 және 2 типті қант диабетіндегі жүктілік

Ауру диагнозы қойылған әйелдер инсулинге тәуелді болады, жүктілік кезеңінде қажеттілік әр түрлі гормоналды деңгейге байланысты өзгеруі мүмкін. Көмекші талдаулардан кейін қажетті мөлшерді дәрігер ғана анықтай алады, өйткені қажеттілік қатаң жеке болады және тұжырымдамадан бұрын норма қандай болғанына байланысты болмайды.

Мұндай аурудың болуы ұрықтың алдағы 9 айына мұқият дайындықты қажет етеді. Дәрігерлер шыдамдылықты арттыру үшін болашақ ананы кемінде үш рет сақтайды:

Жұмыртқаны ұрықтандыру кезінде келесі ұрықтандыру мүмкіндігін анықтау үшін,
Екінші триместрде инсулинге деген қажеттілік артады, сондықтан сіз дәрігерлердің бақылауында болуыңыз керек,
Бала туылғанға дейін босанудың мүмкін жолдарын анықтау.

Ауырған жағдайда қосымша ауруханаға жатқызуға болады.

Жүктілік кезіндегі қант диабеті: балаға тигізетін зардаптары

Диагноз диагнозы бар ауруларды гестациядан ажырату керек. Барлық өмірлік маңызды органдар ұрықтанғаннан кейінгі алғашқы үш айда салынады, сондықтан ұрықта туа біткен ақаулар болмайды. Сондықтан патология (инсулинге төзімділік) 12-шіден кейін пайда болады, көбінесе 20-шы аптада.

2-ші және 3-ші триместрде глюкозаның барабар деңгейін ұстап тұру асқынулардан және фетопатияның пайда болуынан сақтану үшін қажет, бұл келесі белгілердің бірімен көрінеді:

Макросома - үлкен бала. Қанттың көп мөлшері анадан плацента арқылы ұрыққа енеді. Гестацияланған кезде ол дене майына айналады. Физиологиялық нормалар артады, бұл босану кезінде жарақат алуға әкеледі.
Босанғаннан кейінгі респираторлық стресс синдромы қанттың жоғарылауына байланысты беттік-белсенді зат синтезінің төмендеуімен байланысты. Бала туылғаннан кейін дереу арнайы инкубаторларға орналастырылады, қажет болған жағдайда механикалық желдеткіш қосылады.
Нәрестедегі гипогликемия орталық жүйке жүйесіне және ақыл-ой қабілетіне әсер ететін затты қабылдаудың күрт төмендеуімен байланысты. Мұндай балалар, бастапқыда, қысқа уақыт ішінде глюкозаның қосымша инфузиясын талап етеді.

Сонымен қатар, патология нәрестеде кальций мен магнийдің болмауына, сарғаю белгілеріне, қанның тұтқырлығының жоғарылауына әкеледі.

Жаңа туған нәрестеге өмірдің алғашқы күндері ең қиын. Асқынулар мен одан кейінгі өлім қаупі бар. Ана үшін ауру босанғаннан кейін бірден аяқталады.

Жаңа туылған нәрестенің өміріне қауіп төндіретін жүктілік кезіндегі қауіпті жағдайлардың алдын алу үшін үнемі тексерулерден өтіп, бақылау шараларын жүргізу керек.

Осы 9 айдағы қалыпты жүктілікті сақтаудың қосымша шарасы тамақтануды шектеу және қатаң диета болады, ол қоректік заттарды біркелкі қабылдаумен 6 реттік тамақтануды қарастырады. Гликемиялық индексі жоғары өнімдер - банан, қауын, тәтті тағамдар, майонез және басқалары күнделікті рационнан шығарылуы керек. Егжей-тегжейлі мәзірді тек маман ғана жасай алады, емтиханға және дененің жеке қажеттіліктеріне негізделеді.

Жүкті әйелдердегі патологияның түрлері

Превентивті қант диабеті, яғни нәресте туа біткенге дейін пайда болған, келесі жіктеледі:

аурудың жұмсақ түрі инсулинге тәуелді емес тип (2 тип), ол төмен көмірсутекті диета қолдайды және тамырлы патологиямен бірге жүрмейді,
орташа ауырлық - инсулинге тәуелді немесе инсулинге тәуелді емес, аурудың дәрілік препаратпен түзетілетін, бастапқы асқынулармен немесе онсыз,
аурудың ауыр түрі - патология, қандағы қанттың үлкен және аз жаққа жиі секіруі, кетоацидотикалық күйдің жиі шабуылы,
бүйрек аппараттарының, визуальды анализатордың, мидың, перифериялық жүйке жүйесінің, әртүрлі калибрлердің жүрек және қан тамырларының ауыр асқынуларымен қатар жүретін кез-келген типтегі патология.

Қант диабеті туралы да бөліседі:

өтелуге (ең жақсы басқарылатын),
компенсацияланған (жарқын клиникалық көрініс),
декомпенсацияланған (ауыр патология, гипо- және гипергликемияның жиі соғуы).

Гестациялық диабет, әдетте, жүктіліктің 20-шы аптасынан бастап дамиды, көбінесе зертханалық диагностикамен анықталады. Әйелдер аурудың симптомдарының басталуын (шөлдеу, шамадан тыс зәр шығару) маңызды мән бермей, өзінің «қызықты» ұстанымымен байланыстырады.

Қанттың жоғары мөлшері ананың ағзасына қаншалықты әсер етеді

Кез келген адам үшін, мейлі ол әйел болсын, ер адам болсын, созылмалы гипергликемия патологиялық жағдай болып саналады. Глюкозаның көп мөлшері қан ағымында қалатындығына байланысты ағзаның жасушалары мен тіндері энергия тапшылығынан зардап шегеді. Өтемақы механизмдері іске қосылды, бірақ уақыт өте келе олар жағдайды нашарлатады.

Артық қант әйел денесінің белгілі бір аймақтарына теріс әсер етеді (егер жүктілік кезеңі туралы айтатын болсақ). Қан айналымы процестері өзгереді, өйткені қызыл қан клеткалары қатайып, коагуляция бұзылады. Шеткі және коронарлық тамырлар аз серпімді болады, олардың атеросклеротикалық бляшкалармен бітелуіне байланысты олардың тарылуы тарылады.

Патология жеткіліксіздіктің дамуын қоздыратын бүйрек аппараттарына әсер етеді, сонымен қатар көру қабілеті оның ауырлық дәрежесін күрт төмендетеді. Гипергликемия көздің алдындағы қабықтың пайда болуына, қан кетулерге және торда микроаневризмалардың пайда болуына себеп болады. Патологияның дамуы тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Гестациялық қант диабеті аясында мұндай елеулі өзгерістер болмайды, бірақ егер әйел гестациялық формамен ауырса, жағдайды шұғыл түзету қажет.

Қанттың жоғары көрсеткіштері әйелдің жүрегіне де әсер етеді. Жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі артады, өйткені коронарлық тамырлар атеросклеротикалық зақымданудан өтеді. Патологиялық процеске орталық және перифериялық жүйке қатысады. Төменгі аяқтың терісінің сезімталдығы өзгереді:

тыныштықта ауырсыну
ауырсынуға сезімталдықтың болмауы
мөлдір сенсация
температураны қабылдауды бұзу,
тербелісті қабылдаудың болмауы немесе, керісінше, оның шамадан тыс болуы.

Сонымен қатар, жүкті әйелдерде кетоацидотикалық жағдай болуы мүмкін. Бұл «тәтті аурудың» жедел асқынуы, қан құрамындағы глюкозаның өте көп мөлшері және кетон (ацетон) денелерінің қанда және зәрде жиналуымен сипатталады.

Гестациялық диабетке байланысты жүктіліктің ықтимал асқынулары

Аурудың гестациялық формасы бар әйелдер сау науқастарға қарағанда бала көтеру кезінде әр түрлі асқынулардан зардап шегеді. Көбінесе преэклампсия, эклампсия, ісіну және бүйрек аппаратының зақымдалуы дамиды. Зәр шығару жүйесінің инфекциясы, мерзімінен бұрын босану қаупін едәуір арттырады.

Дененің ісінуі кеш гестоздың жарқын белгілерінің бірі болып табылады. Патология аяқтың ісінуінен басталады, содан кейін іш қабырғасы, жоғарғы аяқ-қолдар, бет және дененің басқа бөліктері ісінеді. Әйелде шағымдар болмауы мүмкін, бірақ тәжірибелі маман науқаста дене салмағының патологиялық жоғарылауын байқайды.

сақиналарда саусақ іздері бар,
аяқ киім азаяды деген сезім бар,
түнде әйел дәретханаға бару үшін жиі оянады,
саусақпен аяқтың төменгі аймағында басу терең кетік қалдырады.

Бүйректің зақымдануы былайша көрінеді:

қан қысымы жоғарылайды
ісіну пайда болады
ақуыз мен альбумин несеп талдауы кезінде пайда болады.

Клиникалық көрініс жарқын немесе аз болуы мүмкін, сонымен қатар несепте шығарылатын ақуыз деңгейі болуы мүмкін. Патологиялық жағдайдың дамуы симптомдардың жоғарылауымен көрінеді. Егер ұқсас жағдай туындаса, мамандар жедел жеткізу туралы шешім қабылдайды. Бұл нәресте мен оның анасының өмірін сақтауға мүмкіндік береді.

Көбінесе диабетпен кездесетін тағы бір асқыну - преэклампсия. Дәрігерлер оның дамуы туралы келесі белгілер пайда болған кезде ойлайды:

ауыр цефалгия,
көру қабілетінің күрт төмендеуі,
көз алдыңда ұшады
асқазанның проекциясындағы ауырсыну,
құсу белгілері
бұзылған сана.

Әйелдер зардап шегуі мүмкін:

жоғары судан
мерзімінен бұрын плацентарлы тежелу,
жатырдың атониясы,
өздігінен түсік түсіру,
өлі туылғандар.

Гипергликемияның ұрыққа әсері

Әйелдің денесі ғана емес, сонымен бірге нәресте созылмалы гипергликемиядан зардап шегеді. Ауру анадан туылған балаларға басқаларға қарағанда бірнеше рет патологиялық жағдайлар әсер етеді. Егер жүкті әйелде аурудың гестацияға дейінгі түрі болса, онда бала туа біткен аномалиямен немесе ақаумен туылуы мүмкін. Аурудың гестациялық түрі аясында балалар дене салмағының жоғарылығымен туады, бұл ұрық фетопатиясының белгілерінің бірі.

Ананың созылмалы гипергликемиясы балаға да қауіпті, өйткені оның ұйқы безі ішілік даму кезеңінде инсулиннің көп мөлшерін алу үшін қолданылады. Туылғаннан кейін оның денесі бұрынғыдай жұмыс істей береді, бұл жиі гипогликемиялық жағдайларға әкеледі. Балаларға ағзадағы билирубиннің көп мөлшері тән, бұл нәрестелердегі сарғаю және қанның барлық түзілген элементтерінің төмендеуімен көрінеді.

Баланың денесіндегі тағы бір ықтимал асқыну - тыныс алудың бұзылуы синдромы. Нәрестенің өкпесінде беттік-белсенді зат жетіспейді - тыныс алу функцияларын орындау кезінде альвеолалардың адгезиясы процесіне кедергі келтіретін зат.

Жүкті әйелді қант диабетімен емдеу

Егер науқаста жүктілік кезеңінде гестацияға дейінгі қант диабеті болса, мұндай пациенттерді бақылауға арналған медициналық хаттамада үш ауруханаға жатқызу қажеттілігі көрсетілген.

Алғаш рет әйел гинекологқа жүктілікке тіркеу туралы хабарласқаннан кейін бірден ауруханаға жатқызылады. Науқас тексеріліп, метаболикалық процестердің күйі реттеледі, инсулинмен емдеу режимі таңдалады.
Екінші рет - 20 аптадан кейін. Ауруханаға жатқызудың мақсаты - жағдайды түзету, ана мен баланың динамикасын бақылау, әртүрлі асқынулардың дамуына жол бермейтін шараларды жүзеге асыру.
Үшінші рет - 35–36 апта. Жүкті әйел баланың туылуына дайындалуда.

Әйелдің ауруханаға бара алатындығы туралы жедел нұсқамалар бар. Оларға аурудың айқын клиникалық көрінісі, кетоацидотикалық күй, критикалық гликемиялық сандар (жоғары және төмен), созылмалы асқынулардың пайда болуы жатады.

Ауру болған кезде баланың босануы қалай жүреді

Жеткізу мерзімі жеке анықталады. Дәрігерлер патологияның ауырлығын, қандағы қант деңгейін, ана мен баланың ағзасынан асқынулардың болуын бағалайды. Өмірлік маңызды көрсеткіштерді қадағалап, нәресте денесінің құрылымын жетілдіруді ұмытпаңыз. Егер бүйрек аппаратының немесе көру қабілетінің зақымдануының дамуы болса, акушер-гинекологтар 37 аптада босану туралы шешім қабылдайды.

Қалыпты жүктілік кезінде нәрестенің салмағы 3,9 кг, бұл оның кесариялық жолмен ерте туылуының көрсеткіші. Егер әйел мен бала босануға әлі дайын болмаса және ұрықтың салмағы 3,8 кг-дан аспаса, жүктілікті сәл ұзартуға болады.

Перзентхана

Ең жақсы нұсқа - бұл ананың «тәтті ауруы» болса да, баланың табиғи босану каналы арқылы пайда болуы. Гестациялық қант диабетіндегі босану қан глюкозасын және инсулинді кезеңді түрде енгізуді үнемі бақылаумен бірге жүреді.

Егер жүкті әйелдің босану арнасы дайындалса, босану амниотикалық қуықтың пункциясынан басталады. Тиімді еңбек баланың пайда болу процесі табиғи жолмен жүретіндігінің көрсеткіші болып саналады. Қажет болса, окситоцин гормоны тағайындалады. Бұл жатырдың жиырылуын ынталандыруға мүмкіндік береді.

Маңызды! Қант диабетінің өзі кесаревинаны көрсетпейді.

Жедел жеткізу қажет болған кезде:

ұрықтың дұрыс көрсетілмеуі,
макросомия
баланың тынысы мен жүрек соғысының бұзылуы,
негізгі аурудың декомпенсациясы.

Қант диабетіне арналған әдеттегі кесарь

Таңертеңгі 12-ден бастап әйел су мен тамақ ішпеуі керек. Операциядан 24 сағат бұрын, жүкті әйел ұзаққа созылған инсулинді енгізуді болдырмады. Таңертең ерте гликемия жедел жолақтармен өлшенеді. Осындай процедура әр 60 минут сайын қайталанады.

Егер қандағы глюкоза 6,1 ммоль / л-ден асып кетсе, жүкті әйел инсулин ерітіндісінің үздіксіз көктамыр ішіне жіберіледі. Гликемияны бақылау динамикада жүзеге асырылады. Хирургиялық босандырудың таңертең ертерек жүргізілуі ұсынылады.

Босанғаннан кейінгі кезең

Босанғаннан кейін дәрігер әйелдегі инсулин инъекциясын болдырмайды. Алғашқы бірнеше күн ішінде қандағы қант көрсеткіштері міндетті түрде бақыланады, сондықтан қажет болған жағдайда метаболикалық бұзылуларды түзету жүзеге асырылады. Егер науқаста гестациялық қант диабеті болса, ол автоматты түрде инсулинге тәуелді емес аурудың даму қауіпті тобының мүшесі болады, демек ол білікті эндокринологқа тіркелу керек.

Туғаннан кейін 1,5 және 3 айдан кейін әйел гликемиялық фигураларды бағалау үшін қайтадан қан тапсыруы керек. Егер нәтиже дәрігерге күмәнданса, қант жүктемесі бар тест тағайындалады. Науқасқа диетаны ұстану, белсенді өмір салтын ұстану, егер сіз тағы да жүкті болғыңыз келсе, денеңізді толық тексеріп, жүктілік пен бала тууға мұқият дайындалыңыз.

Жүктілік кезіндегі гестациялық диабет: балаға тигізетін зардаптары

Жүктілік кезінде әйел көптеген сынақтардан өтуі керек - бұл әртүрлі патологияларды болдырмау және ана мен баланы қорғау үшін қажет. Әйелдің ағзасындағы гормоналды өзгерістерге байланысты ескі аурулар нашарлайды, иммунитет әлсірейді, көмірсулар алмасуы бұзылуы мүмкін. Бұл жағдай жүкті әйелдерде қант диабетімен ауырады, бала мен босанған әйел үшін бұл жағдай ең ауыр болуы мүмкін.

Диабет ағзада инсулин тапшылығы байқалған кезде эндокриндік жүйенің патологиясы болып саналады. Гипергликемиямен, яғни глюкозаның жоғарылауымен, көмірсулардың, ақуыздардың, майлардың және су-тұз алмасуының бұзылуы орын алады. Кейіннен ауру адамның барлық мүшелеріне әсер етеді, оларды біртіндеп жояды.

Бірінші түрі. Негізінен балаларда диагноз қойылады, ол инсулинге тәуелді және ұйқы безі клеткалары бұл гормонды шығармаған кезде организмде инсулин жетіспеуімен сипатталады.
Екінші түрі. Ол 21 жастан асқан ересектерде диагноз қойылады, ұйқы безі инсулин шығарады, бірақ тіндік рецепторлардың зақымдалуынан ол сіңірілмейді.

Гестациялық қант диабеті тек жүкті әйелдерге ғана тән және көбінесе босанғаннан кейінгі барлық белгілер біртіндеп жоғалады. Егер бұл орын алмаса, онда ауру қант диабетінің екінші формасына өтеді, яғни бастапқы кезеңде ауру 2 типті предабиет болады. Негізгі себеп - қандағы қантты жоғарылататын көмірсулар алмасуының бұзылуы.

Орташа алғанда, ауру әйелдердің 4-6% -ында диагноз қойылған. Ауруға бейімділігі бар адамдарға бұл мәселеге ерекше назар аудару қажет. Тәуекел тобына әйелдер кіреді:

Тұқым қуалайтын бейімділікпен (ұқсас диагнозы бар қандас туыстары бар).
Артық салмақ.
Бұрынғы ұрықтың түсуі, түсуі немесе аномалиясы аяқталған ауыр жүктілікпен.
Салмағы 4 кг-нан асатын үлкен балалары мен туылған балалары бар.
Жүктіліктің кеш кезеңінде, 30 жастан кейін.
Глюкозаға төзімділіктің төмендеуімен.
Қазіргі жүктілікпен полигидрамниоздың болуы.
Несеп-жыныс жүйесінің ауруларымен.
Ұрықтың қарқынды өсуімен және прогестеронның шамадан тыс мөлшерінің бөлінуімен (прогестерон инсулин өндірісін азайтады, соның салдарынан ұйқы безі күшейтілген стресс жағдайында жұмыс істейді және біртіндеп тозып кетеді. Инсулин өндірісі бітелген кезде жасушалар гормонға бей-жай болып, қандағы глюкозаның сандық көрсеткіші артады).

Болашақ анада аурудың бар-жоғын келесі белгілер бойынша күте аласыз:

ашқарақтық пен зәр шығару
тәбеттің болмауы немесе керісінше үнемі аштық,
жоғары қан қысымы
бұлдыр көздер
артық жұмыс
ұйқысыздық
қышынған тері.

Асқынулар болмаған кезде талдау жүктіліктің 24-тен 28-ші апталарына дейін жүргізіледі. Мұны істеу үшін ауызша глюкозаға төзімділік сынағын өткізіңіз. Бос асқазанға түскен жүкті әйелдер тәтті сұйықтық ішуі керек. 20 минуттан кейін веноздық қан тартылады.

Әдетте нәтижелер 5-6 ммоль / л аралығында болуы керек. 7,5 ммоль / л - бұл глюкозаның артық мөлшері, бұл қайталанған талдау үшін сигнал болады. Сонымен қатар, олар бос асқазанға қан тапсырады (тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін). Екінші сынақтың ұқсас көрсеткішімен жүкті әйелге гестациялық диабет диагнозы қойылады. Қандағы қант деңгейі қалыпты, егер:

талдау саусақтан алынады және нәтиже 4,8-ден 6,1 ммоль / л-ге дейін өзгереді,
талдау тамырдан алынды, нәтижесі 5,1-ден 7,0 ммоль / л-ге дейін.

Ауру жасырын түрде де, көптеген қолайсыздықтар тудыруы мүмкін. Жүктілік кезіндегі қант диабетінің декомпенсациясы ұрық үшін бірқатар асқынуларды тудырады:

Тыныс алудың бұзылу синдромы (инсулиннің артуы баланың тыныс алу органдарының құрсақішілік дамуына әкеледі, өкпе туылғаннан кейін баланың алғашқы тыныс алуларында өздігінен ашылмайды).
Бала туылғаннан кейінгі алғашқы күндері мерзімінен бұрын босану және ұрықтың өлімі.
Нәрестенің бұзылуы.
Балада босанғаннан кейінгі 1 типті қант диабетінің пайда болуы.
Макросомия (артық глюкоза тері астындағы майға айналады, бұл баланың жедел ішілік өсуіне және дене мүшелерінің теңгерімсіздігіне әкеледі).

Фетальды фетопатия - дене салмағының жоғарылауымен бірге (4-6 кг) баланың денесінің барлық мүшелері мен жүйелеріндегі патологиялық өзгерістер. Ісіну, летаргия, қан кету, аяқтың цианозы, іштің ісінуі байқалады. Әдетте патологияны ультрадыбыстық диагноз қояды. Туылғаннан кейін нәресте глюкозаның ашдығын сезінеді, сондықтан баланың қандағы қант деңгейі күрт төмендей бастайды. Тамақтандырғаннан кейін тепе-теңдік біртіндеп қалпына келеді.

Маңызды! Ананың гестациялық диабеті кезінде баланың сарғаю қаупі бар, оны көтеру қиын және емдеуге көп уақыт кетеді.

Балаға босанғанға дейін ұрық үлкен болған кезде әйелге кесаревт бөлімін ұсынуға болады. Бұл жағдай ана үшін де, бала үшін де қауіпті болуы мүмкін, жиырылу және тырысулармен, бала туу каналында қозғалуы қиын, иықтың зақымдану қаупі бар, ал әйелдің ішкі жыртылуы мүмкін.

Егер табиғи босану пайда болса, онда глюкоза көрсеткіші әр 2-3 сағат сайын өлшенеді. Жоғары деңгейге көтерілгенде инсулин тағайындалады, гипогликемиямен - глюкоза. Осы сәтте ұрықтың жүрек соғысы мен ырғақты тыныс алуына көп көңіл бөлінеді.

Бала туылғаннан кейін босанған әйелдегі қандағы қант қалыпты болып табылады. Алдын алу үшін үш айда бір рет анализ үшін қан алу керек.

Нәрестеде жиі төмен глюкоза болады, содан кейін баланы арнайы бейімделген қоспамен тамақтандырады немесе глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді.

Гестациялық қант диабетімен дәрігерді эндокринолог тағайындайды. Барлық шаралар өзін-өзі бақылаудың, диетаның, гимнастикалық жаттығулардың белгілі бір ережелерін сақтауды білдіреді. Өзін-өзі бақылаудың негізгі ережелеріне мыналар жатады:

Қандағы қантты күніне кемінде 4 рет, аш қарынға және әр тамақтан кейін 2 сағаттан кейін өлшеу.
Үйде арнайы белдеулердің көмегімен жасалатын кетон денелерінің болуы үшін зәр анализін бақылау.
Диетаны сақтау.
Жүктілік кезіндегі дене салмағын өлшеу және бақылау.
Кенеттен асқыну кезінде жағдайды уақытында қалпына келтіре алу үшін қан қысымын өлшеу.
Қажет болған жағдайда инсулинді енгізу.

Маңызды! Егер сіз маманмен уақтылы кеңес алмасаңыз, онда патология тұрақты түрде 2 типті қант диабетіне енуі мүмкін.

Дене белсенділігі қандағы қант деңгейін төмендетуге көмектеседі, ол йога, фитнес, жүзу, сонымен қатар серуендеу, жеңіл жүгіру болуы мүмкін.

Гестациялық қант диабетін емдеуде емдік шөптерден алынған әр түрлі отвар мен инфузияны қолдануға болады. Ең танымал:

Көкжидек жапырағының сорпасы
Өсімдіктің 60 г бір литр қайнаған суға құйылады және шамамен 20 минут талап етіледі. Созылғаннан кейін күніне 5 рет 100 мл ішіңіз.
Жаңа сығылған қырыққабат немесе сәбіз шырыны
Бұл құрал бүкіл денеге, соның ішінде ұйқы безіне пайдалы әсер етеді, өйткені құрамында секретин бар. Тамақтанудан жарты сағат бұрын оны аш қарынға ішкен жақсы.
Көкжидек сорпасы
Ол қабынуды жеңілдетуге көмектеседі, тіндердің қалпына келу процесін бастайды, қандағы қанттың төмендеуін және көру қабілетін қалпына келтіреді, ол көбінесе қант диабетімен ауырады.

Қанттың кенеттен асып кетуіне жол бермеу үшін сіз диетаңызды бақылауыңыз керек. Егер артық салмақ байқалса, онда сіздің мәзіріңіздің калориясын азайту керек. Кішкентай бөліктерде күніне 5-6 рет тамақтану өте маңызды, оның ішінде 3 негізгі тамақ болуы керек.

Жүктілік кезінде жылдам тамақтанудан, қуырылған, майлы және тұзды тағамдардан бас тарту керек. Гестациялық қант диабеті мыналарды болдырмауға мүмкіндік береді:

пісіру
кондитерлік өнімдер,
банандар
құрма
тәтті шие
жүзім
картоп
макарон өнімдері,
маргарин
ысталған ет (балық, ет, шұжық),
жарма
тұздықтар
қоңырдан басқа күріш.

Пісірілген немесе буға пісірілген тағамға артықшылық беру керек. Қазірдің өзінде дайындалған ыдысқа өсімдік майын қосқан дұрыс. Аздап жаңғақтар, тұқымдар, қаймақ рұқсат етілген.

Пайдалы ет өнімдерінен: тауық, күркетауық, қоян, майсыз сиыр еті. Сіз майсыз сорттардың пісірілген немесе қайнатылған балықтарын жеуге болады. Ірімшікті таңдағанда, құрамында тұзы аз майлы сорттарға артықшылық беріледі.

Маңызды! Ішімдік режимін сақтау керек. Тәуліктік норма - 1,5-2 литр су (таза түрінде).

Төмен калориялы және құрамында көміртегі бар тағамдар:

Қызанақ
қияр
асқабақ
шалғам
балдыркөк
салат жапырақтары
қырыққабат
жасыл бұршақтар.

Сіз жоғарыда аталған өнімдерді шектеусіз мөлшерде пайдалана аласыз. Проценттік тұрғыдан алғанда, күнделікті мәзір құрамында 50% ақуызды тағамдар, 40% күрделі көмірсулар және шамамен 15% өсімдік майлары бар.

Қант диабетін дамыту қаупін азайту үшін жүкті әйел бірқатар ережелерді сақтау керек:

Зиянды және ауыр тамақтануды жоя отырып, теңдестірілген диеталар ішіңіз.
Алғашқы жүктілік кезінде қант диабеті болса, қант көрсеткіштерін бақылаңыз.
Күн сайын таза ауада серуендеңіз.
Салмақты бақылаңыз, салмақ түсіруді тудыратын өнімдерден бас тартыңыз, жүктіліктің бірнеше айлары үшін нормаларды сақтаңыз.
Никотин қышқылын қабылдаудан бас тартыңыз.
Жаман әдеттерден арылыңыз
Қатты физикалық еңбектен бас тартыңыз.

Гестациялық диабет бала көтеру процесін қиындатады және ананың денсаулығына зиян тигізеді. Салауатты өмір салты, дұрыс тамақтану, жаттығулар (жүзу, йога) патологияның алдын алуға көмектеседі.

Егер ауру ерте сатысында диагноз қойылған болса, дәрігердің ұсыныстарын орындау керек және тек осы шарттарда сәтті туылуға, өзіңізді және туылмаған нәрестені қорғауға сенуге болады.

Жүктілік кезіндегі гестациялық диабеттің қорқынышты салдары

Жүктілік кезінде әйел денесінде көптеген өзгерістер болады, гормоналды фон, әртүрлі биохимиялық параметрлер өзгереді. Көптеген жағдайларда, бұл қалыпты және табиғи процесс, өйткені дене қалпына келеді. Бірақ мұндай индикаторлар бар, оларды мұқият қадағалап отыру керек, өйткені олардың нормадан ауытқуы болашақ ана мен оның баласы үшін үлкен қауіп төндіреді. Осы көрсеткіштердің бірі - қандағы қант деңгейі, ол бұрын бәрі жақсы болған әйелдерде де кенеттен көтерілуі мүмкін.

Бұл жүктілік кезінде диагноз қойылған қанттың жоғарылауы. Бұл құбылыс бұрын осындай проблемалары болмаған сау әйелдерде де, қант диабеті немесе предиабетпен ауыратын әйелдерде де болуы мүмкін. Себебі, дене жасушалары инсулинге сезімталдығын жоғалтады. Бұл көбінесе болашақ ананың денесінде болатын гормоналды өзгерістерден туындайды.

Жүктілік кезіндегі қанттың жоғарылауы әйелге ғана емес, туылмаған балаға да қауіп төндіреді. Сондықтан, ол анықталған кезде дәрігерлер шара қолдану керек, ал әйел - олардың нұсқауларын орындау керек.

GDM-дің айыбы көптеген жүкті әйелдерде ешқандай белгілерсіз пайда болатындығында. Тек қант диабеті бар немесе қандағы қант деңгейі жоғары әйелдер жүктілік кезінде олардың деңгейін тексеруге өте маңызды.

Алайда көпшілік денсаулықтағы барлық өзгерістерді өздерінің қызықты позициясымен байланыстырады. Қан қантының деңгейін, тіпті онымен қиындық көрмеген сау әйелдерде де бала көтеру кезінде өлшеу міндетті болып табылады. Сондықтан дәрігерге уақтылы бару керек, барлық жоспарлы тексерулерден өтіп, осы сәтті жіберіп алмау үшін тестілеу қажет, өйткені салдары ауыр болуы мүмкін.

Егер сіз стандартты схеманы ұстансаңыз, тіпті алғашқы емдеу кезінде, жүкті әйел тіркелген кезде, оған қандағы қант деңгейін тексеру ұсынылады. Содан кейін бәрі тәртіппен болса, 24-28 апта ішінде әйел қосымша скринингтен өтеді, ол бірнеше сағатты алады.

Біріншіден, анализ жүктемесіз беріледі, яғни тамырдан және бос асқазанға. Содан кейін олар оған өте тәтті су ішеді, ал ол бір сағаттан кейін анализ тапсырады. Қайта тамырдан қан шығады. Бұл тест глюкозаның қаншалықты тиімді және тез сіңетінін бағалауға мүмкіндік береді.

Әйелдер мен балаларға гестациялық диабеттің салдары

Егер әйелдер үшін GDM-мен ештеңе жасалмаса, гестоз және босану процесінде асқыну қаупі жоғары. 1 типті немесе 2 типті қант диабеті дамуы мүмкін.

Нәресте үшін GDM да пайдалы емес. Кірісетін глюкозаның көп болуына байланысты өсу процесі ынталандырылады, сондықтан жаңа туылған нәрестенің салмағы 4 немесе одан да көп килограммға жетуі мүмкін, бұл сонымен қатар босанудың қиындауы мен туудың жарақаттануына әкелуі мүмкін. Бұл балаларда жасөспірімдердің семіздік қаупі жоғары.

Мәселенің мәні мынада: симптоматология онша айқын емес, әйелдердің көпшілігі GDM белгілерін жүктіліктің өзімен байланыстырады. Бала тууға жақын жерде асқынулар пайда болуы мүмкін. Бұл қиын және ұзаққа созылған босану болуы мүмкін, әсіресе ұрық үлкен болса.

Жалпы, егер уақытылы анықталып, тиісті шаралар қолданылса, ГДС-ті қою кезінде қатты айырмашылықтар болмайды. GDM жағдайында, егер тиісті шаралар қабылданбаған болса, әйел өте салмақ ала алады. Сондай-ақ, баланың салмағы көп болады. Мерзімінен бұрын босануы мүмкін.

Осылайша, егер қант деңгейі аспаннан аспаса, ешқандай емдеу болмайды. Оның деңгейінің шамалы көтерілуін мыналардың көмегімен реттеуге болады:

арнайы диета
дене белсенділігі
қандағы қанттың тұрақты мониторингі.

Әйелге қатаң диета тағайындалады. Көптеген адамдарға, әсіресе жүктілік кезінде, олардың гастрономиялық қалауларын бақылау қиынға соғады. Баланың денсаулығы үшін және оның денсаулығы үшін мұны істеу керек.

Егер қанттың көбею қаупі бар болса, диетаны қалыпқа келтіріп, жүктілікке дейін бұл туралы ойланған жөн. Егер сіз қалыпты спортпен айналыса аласыз, қол жетімді болса, салмақты жоғалта аласыз. Қант деңгейін алдын-ала тексеріп, бәрі қалыпты екеніне көз жеткізіңіз.

Әйтпесе, мүмкін болса, оны қалыпқа келтіру керек. Ақыр соңында, жүктілік кезінде, әйел екі рет тамақтануға тырысқанда, сіз қателік жіберудің қажеті жоқ. Тұтынылатын тағамның мөлшері мен калориясын күрт арттыру мүмкін емес.

Жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабеті: диета және үлгі мәзірі

Дәрігерлер келесі нұсқауларды орындауға кеңес береді:

Сіз күніне 5-6 рет жиі тамақтануыңыз керек. Бірақ бөліктері, алайда, үлкен болмауы керек. Оларды жүкті емес әйелдердің салмағын жоғалту арқылы тұтынылатын бөліктермен шатастырмаңыз. Олар өте кішкентай болмауы керек, бірақ өте үлкен емес.
Сіз тез сіңетін және қандағы қантты едәуір арттыратын тез көмірсулардан бас тартуыңыз керек. Мұндай өнімдерге ұн өнімдері, кез-келген түрдегі картоп, тәттілер мен тәтті сусындар, табиғи жеміс шырындары кіреді.
Глюкозаны өлшеу үшін үйдегі глюкометр көмегімен әр тамақтанудан 1 сағаттан соң қажет.

GDM бар жүкті әйелдің шамамен мәзірі:

Таңғы ас. Судағы сұлы майы, дәнді нан мен шұжықтардың сэндвичі, қантсыз шөп шай.
Снэк (түскі ас). Пісірілген жасыл алма.
Түскі ас Пісірілген майсыз ет, көкөніс салаты немесе сорпа.
Түстен кейінгі тағамдар. Жаңғақтар, майсыз сүзбе.
Түскі ас Бумен пісірілген балық, көкөністер, салқындатылмаған шай.

Сіз мәзірмен тәжірибе жасай аласыз, ең бастысы, тыйым салынған өнімдер туралы ұмытпаңыз, калорияларды санаңыз.

Жүктілік кезінде 20 және басқа апталарда плацентацияның төмен болуы жағдайында туудың қалай өтетінін оқыңыз

Егер мен баланың жынысын анықтауға арналған жапон күнтізбесіне сенетін болсам, сіз мына жерден таба аласыз

Алғашқы және екінші жүктілік кезінде ұрықтың алғашқы қозғалысы сезінгенде: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Жоғарыда айтылғандай, GDM босану кезінде асқынуларға әкелуі мүмкін. Олар ертерек болуы мүмкін. Әйелдің оны асыра алмауы сирек кездеседі. Баланың үлкен салмағы, ол сонымен бірге GDM-нің салдары болып табылады, бұл босану процесін одан әрі қиындатады.

Кейбір ауыр жағдайларда, табиғи босанудың мүмкін еместігі немесе қауіпті екендігі анық болған кезде, кесарь тігісі туралы шешім қабылданады.

Анна Немова, Кириши

Үшінші жүктілік кезінде GDM жасалды. Бірінші жүктілік кезінде 5,2-5,4 қант деңгейі бірдей болды. Дәрігерлер қандай да бір себептермен онша қызығушылық танытпады. Дәрігерлер менің алғашқы екі жүктілігіммен бірдей. Мүмкін сол кезде олар диагноз туралы білмеген шығар, дегенмен мен онша жас емеспін және жақында алғаш босандым. Тәтті, крахмалды тағамдарға тыйым салынады. Мен бәрібір жасырын тамақ жедім. Мен қатты тілегім келді. Барлығы аман-сау. Бала қалыпты қант деңгейімен дүниеге келді. Ол да, мен де қант диабетімен ауырмадым. Жалпы, мұның бәрі біртүрлі.

Менде бірінші жүктілік кезінде болған. Бала бұл туралы ешқашан хабарлаған жоқ ((((Дәрігерлер диагнозды жіберіп алды. Енді олар жаңа жүктілік алды. Олар гестациялық қант диабетін қойды, тәттілерді, ұнды, кептірілген жемістерді, фруктозаны алып тастау арқылы тамақтануды шектеді. Қант жиі тексеріледі. Пах-пах болған кезде бәрі жақсы. Гестациялық қанттың қауіптілігі қандай) Жүктілік кезіндегі қант диабетін бақылаушы акушер-гинеколог айтты.

Менің анамда қант диабеті бар. Сондықтан олар мені қанттың бар-жоғын бірден тексеріп, диета тағайындады. Қант салмақсыз және жүктемемен сыналды. Мен белгілі бір диетаны ұстанбадым, бірақ мен оны тыйым салынған өнімдермен асыра алмадым, өйткені мен қаламадым. Бәрі жақсы өтті.

«Жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабеті» бейнесі

Гормондар инсулинді блоктаған кезде, жүкті әйелдерде қант диабеті пайда болады.

Медицина қант диабетінің (DM) себептерін нақты анықтай алмайды, бірақ кейбір жағдайлар бар:

генетикалық бейімділік
аутоиммунды аурулар
вирустық инфекциялар
өмір салты мен диета.

Кейбір индикаторлар патологияны қоздыруы мүмкін:

жасы неғұрлым үлкен болса, пайда болу коэффициенті соғұрлым жоғары болады.
жақын туыстарында (екінші ата-ана, әжелер мен әжелер) аурудың болуымен ауруға бейімділік жоғарылайды.
дене салмағының индексіне сәйкес есептелген артық салмақ, тұжырымдамадан бұрын.
жаман әдеттер, атап айтқанда темекі шегу.
алдыңғы жүктілік, ол өлі немесе ұрықтың дүниеге келуімен аяқталды - 4,5 кг-нан асады.

Гестациялық қант диабеті қалай пайда болады?

Неліктен бала туу кезінде диабеттің дамуы туралы біркелкі пікірлер жоқ. Мұнда басты рөлді әйелдің денесін қайта құру, ұрықтың өмірі мен дамуын сақтау қажеттілігімен байланысты деп санайды.

Жүктілік кезіндегі гестациялық диабет қатаң диетаны қажет етеді.

Осы кезеңде нәресте плацентамен қоректенеді. Бұл орган ұрықтың өсуіне және дамуына ықпал ететін гормондар шығарады, сонымен бірге күтілетін анадағы инсулиннің әрекетіне тосқауыл қояды. Нәтижесінде азық-түлікпен қамтамасыз етілген қанттардың барлығы бірдей бөлінбейді. Ұйқы безі көп инсулин шығара алмайды. Бұл қант диабетіне тән гипергликемияның дамуына әкеледі.

GDM қауіптері келесі факторлармен анықталады:

дене салмағының жоғарылауы
жүктілік кезінде қалыпты мәннен асатын салмақ,
25 жастан асқан
алдыңғы жүктілік кезінде GDM-нің болуы,
жақын туыстардағы қант диабеті.

Инсулин тапшылығының даму ықтималдығы тек осы жағдайлармен ғана емес анықталады. GDM пайда болуына ықпал ететін басқа да факторлар бар.

Қант диабеті қалай

GDM белгілері бірінші немесе екінші типтегі қант диабетінің көріністерінен ерекшеленбейді. Сіз бұл жағдайдың бар-жоғын келесі белгілер арқылы күте аласыз:

ешқандай себепсіз тез салмақ алу,
үнемі шөлдеу
зәр шығарудың жоғарылауы
тәбеттің төмендеуі
әл-ауқаттың жалпы нашарлауы.

Бұл белгілер пайда болған кезде, жүкті әйел мүмкіндігінше тезірек дәрігеріне хабарласуы керек.

Жүкті әйелдердегі қант диабетін диагностикалау

Бала көтеру кезеңінде әйелдер үнемі глюкозаның деңгейін анықтайтын тексеруден өтуі керек. 24-28 апта аралығындағы осы талдау нәтижелері ерекше маңызды. GDM дамуына бейімділігі бар науқастар үшін дәрігерлер қандағы қанттың қосымша жоспарын тағайындайды.

Қан бос асқазанға түседі, содан кейін әйелге бір стақан қайнаған су беріледі. Бір сағаттан кейін екінші рет қан алады. Егер осы екі сынақтағы қандағы глюкоза деңгейі рұқсат етілген мәннен асып кетсе, науқасқа гестациялық диабет диагнозы қойылады.

GDM мүмкін әсерлері

Бұл жағдайды анықтаған кезде мүмкіндігінше тезірек гипергликемиямен күресуге бағытталған шараларды қабылдау қажет. Әйтпесе, жүкті әйелдегі түзетілмеген қант диабеті салдарға әкелуі мүмкін:

Дене салмағы 4 кг-нан асатын баланың туылуы - бұл макросома. Осыған байланысты босану әлдеқайда қиын, жарақат алудың үлкен қаупі бар, бұл кесарь бөлімін қажет етуі мүмкін.
Босанудың ерте басталуы, ерте жастағы тыныс алу жүйесінің жеткіліксіз дамуына байланысты балада респираторлық стресс синдромының дамуы.
Балада туылғаннан кейінгі гипогликемия.
Жүктілік кезіндегі әйелдерде преэклампсияның және басқа асқынулардың пайда болу ықтималдығының жоғарылауы. Бұл жағдайлар ұрыққа да қауіп төндіреді.

Гестациялық қант диабетін диагностикалау ораза қандағы қантты және тамақ ішкеннен кейінгі анализге негізделген.

Аталған асқынуларды емдеуші дәрігердің нұсқауымен ғана болдырмауға болады.

Гестациялық қант диабетін емдеу

Жүкті әйелдегі гипергликемияны түзету дәрілік емес әдістерден басталады:

диеталар
жаттығу
қандағы қантты бақылау.

Диеталық терапия гестациялық қант диабетін емдеудің негізгі бағыты болып табылады. Бұл мыналарды білдіреді:

Жеңіл сіңетін көмірсулардың диеталарынан - тәттілер, қант, шырындар, бал, пісірілген тағамдардан толығымен шығарыңыз.
Тәттілендіргіштерден, оның ішінде құрамында фруктоза бар өнімдерден бас тарту, себебі жүктілік және лактация кезінде тыйым салынады.
Артық салмақты әйелдер майларды қабылдаумен шектеліп, өңделген тағамдарды, майонезді және шұжықтарды толығымен қабылдамайды.
Фракциялық тамақтану - аз мөлшерде күніне 4-тен 6 рет тамақтану ұсынылады. Аштыққа жол бермеу керек.

Қарсы көрсеткіштері жоқ пациенттер үшін физикалық белсенділікке рұқсат етіледі. Қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін күн сайын таза ауада 30 минут серуендеп, су гимнастикасын жасау жеткілікті. Қан қысымын жоғарылататын жаттығуларға тыйым салынады, өйткені олар жатырдың гипертониясын тудыруы мүмкін.

Сонымен қатар күнделікті күнделікті жүргізу ұсынылады, онда мыналарды көрсету керек:

Қандағы глюкозаның деңгейі тамақтанудан бір тәулікке бір сағаттан кейін. Ұйықтар алдында бұл көрсеткішті тіркеу қажет.
Тамақтану және тамақтану.
Арнайы сынақ жолақтары болған кезде - таңертең анықталған несеп кетондарының деңгейі.
Таңертең және кешке қан қысымы - бұл көрсеткіш 130/80 мм RT аспауы керек. Өнер
Ұрықтың қозғалтқыш белсенділігі.
Әйелдің дене салмағы.

Мұндай күнделік жүргізу денсаулық жағдайындағы мүмкін ауытқуларды симптомдар басталғанға дейін бақылауға көмектеседі. Сондай-ақ, жүктіліктің барысын бақылау үшін дәрігерге қажет.

Дәрілік емес емнің тиімділігі жеткіліксіз болған жағдайда әйелді эндокринологпен кеңесу керек. Егер қандағы глюкозаның жоғары деңгейі сақталса, инсулинге арналған препараттар тағайындалады. Препараттың дұрыс таңдалған дозасы әйелдер үшін қауіпсіз. Инсулин плацента арқылы өтпейді, сондықтан ұрыққа зиян тигізбейді.

GDM-де жеткізу

Қант диабеті диагнозынан кейін әр әйел босанудың ең қолайлы әдісін таңдайды. Қорытынды тексеру 38 аптадан кешіктірілмей өткізіледі, оның нәтижелері бойынша дәрігер босанудың ықтимал перспективаларын анықтайды.

GDM көмегімен жүктілікті 40 аптадан артық ұзарту ұсынылмайды. Бұл бала үшін асқыну ықтималдығын едәуір арттырады, өйткені осы кезде плацентаның қоры азаяды, ал оның жыртылуы туу кезінде пайда болуы мүмкін. Осы себепті 38-ден 40 аптаға дейінгі кезең жеткізу үшін ең қолайлы кезең болып саналады.

Жеткізуден кейінгі ұсыныстар

Бала туылғаннан кейін GDM бар әйелдер:

Егер инсулин терапиясы жүргізілсе, оны болдырмаңыз.
Диетаны сақтау үшін тағы бір жарым ай.
Туғаннан кейін үш күн ішінде қандағы глюкоза деңгейін бақылаңыз.
Бала туылғаннан кейінгі 6-12 аптаның ішінде - эндокринологпен кеңесіп, көмірсулар алмасуын бағалау үшін қосымша тексеру жүргізіңіз.

Гестациялық қант диабеті диагнозы қойылған әйелдер келесі жүктілікті жоспарлау кезінде осы патологиялық жағдайдың қайта даму ықтималдығын төмендету үшін шаралар қабылдауы керек.

GDM-нің ауыр салдарын болдырмау үшін әйел өзінің қандағы глюкоза деңгейін үнемі қадағалап отыруы керек.

ГДМ бар аналарда туылған балалар 2 типті қант диабетімен ауырады. Сондықтан, өмір бойы олар эндокринологтың бақылауымен қант мөлшері төмен диетаны ұстануы керек.

Жүкті әйелдерде қант диабетінің алдын-алу

Инсулин тапшылығының дамуына ықпал ететін факторлардың бар екенін біле отырып, сіз осы патологиялық жағдайдың ықтималдығын азайтуға болады.

GDM дамуының алдын алу үшін бала көтеру кезеңінде барлық әйелдерге алдын-алу шараларын сақтау ұсынылады:

Майлар, тұзды пайдалануды шектейтін, оңай сіңетін көмірсулардан бас тартуға болатын диета.
Дене салмағын қалыпқа келтіру - мұны жүктіліктен бұрын жасаған жөн.
Үнемі дене шынықтыру, таза ауада серуендеу.
Егер сізде қант диабетімен ауыратын туыстарыңыз болса, жылына бір рет тамақтанғаннан кейін қанның глюкозасын бақылап отырыңыз.

Гестациялық қант диабеті - бұл жүктілік кезеңінде ғана дамитын ауру. Гипергликемия ана үшін де, ұрық үшін де көптеген асқынулардың дамуына қауіпті. Сондықтан қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруге бағытталған шараларды қабылдау маңызды. Егер диета және есірткіге жатпайтын басқа әдістер тиімсіз болса, тұтынылған көмірсулардың мөлшеріне байланысты инсулин қолдану ұсынылады.

Неліктен туындайды?

Жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті бірнеше себептерге байланысты дамиды:

Біздің ағзамызда инсулин жасушалар глюкозаның көтерілуіне жауап береді. Жүктіліктің екінші жартысында оның әсерін әлсірететін гормондардың өндірісі күшейтіледі. Бұл әйелдің дене тіндерінің инсулинге сезімталдығының төмендеуіне әкеледі - инсулинге төзімділік.
Әйелдің шамадан тыс тамақтануы тамақтанғаннан кейін инсулинге деген қажеттіліктің артуына әкеледі.
Осы екі фактордың үйлесуі нәтижесінде ұйқы безі жасушалары инсулиннің жеткілікті мөлшерін шығара алмайды, гестациялық қант диабеті дамиды.

Жүкті әйелдердің барлығында қант диабетін дамыту қаупі жоқ. Алайда, бұл ықтималдылықты арттыратын факторлар бар. Оларды жүктіліктен бұрын болған және оның барысында болған деп бөлуге болады.

Кесте - гестациялық диабеттің қауіп факторлары

Жүктілікке дейінгі факторлар	Жүктілік кезіндегі факторлар
Жасы 30-дан асады	Ірі жеміс
Семіздік немесе артық салмақ	Полигидрамниоз
Жақын туыстардағы салыстырмалы қант диабеті	Зәрдегі глюкозаның бөлінуі
Алдыңғы жүктіліктегі гестациялық қант диабеті	Жүктілік кезінде артық салмақ
Алдыңғы жүктіліктегі ерте немесе кеш гестоз	Ұрықтың туа біткен ақаулары
Салмағы 2500 г немесе 4000 г-нан асатын балалардың туылуы
Өткенде мүгедек болу немесе дамуында ауытқулары бар балалардың туылуы
Жүктілік, түсік түсіру, бұрынғы түсік
Поликистикалық аналық без синдромы

Глюкозаның балаға плацента арқылы енетінін есте ұстаған жөн. Сондықтан ананың қанындағы оның деңгейінің жоғарылауы балаға жетеді. Ұрықтың ұйқы безі жақсартылған режимде жұмыс істейді, көп мөлшерде инсулин шығарады.

Қалай анықтауға болады?

Гестациялық диабеттің диагностикасы бірнеше сатыда жүзеге асырылады. Әрбір әйел жүктілікті тіркеген кезде глюкоза үшін қан анализін жасайды. Жүкті әйелдерде қандағы глюкозаның мөлшері 3,3-тен 4,4 ммоль / л-ге дейін (саусақтың қанында) немесе веноздық қанда 5,1 ммоль / л дейін.

Егер әйел жоғары тәуекел тобына жатса (жоғарыда аталған 3 және одан да көп қауіп факторлары болса), оған ауызша беріледі глюкозаға төзімділік сынағы (PGTT). Тест келесі кезеңдерден тұрады:

Аш қарынға түскен әйел глюкоза үшін қан береді.
Содан кейін 5 минут ішінде 75 г глюкоза бар ерітінді мас болады.
1 және 2 сағаттан кейін қандағы глюкоза деңгейін қайта анықтау жүргізіледі.

Веноздық қандағы глюкозаның мәні қалыпты болып саналады:

аш қарынға - 5,3 ммоль / л-ден аз,
1 сағаттан кейін - 10,0 ммоль / л-ден аз,
2 сағаттан кейін - 8,5 ммоль / л-ден аз.

Сондай-ақ, ораза қандағы глюкозаның жоғарылауы бар әйелдер үшін глюкозаға төзімділік сынағы жасалады.

Келесі кезең - барлық жүкті әйелдер үшін 24-28 апталарда PHTT енгізу.

Қант диабетінің диагностикасы үшін глицатталған гемоглобиннің көрсеткіші де қолданылады, бұл соңғы бірнеше айдағы қандағы глюкозаның деңгейін көрсетеді. Әдетте, ол 5,5% -дан аспайды.

GDM диагнозы қойылған:

6,1 ммоль / л-ден асатын глюкоза жылдамдығы.
Егер глюкозаның кездейсоқ анықталуы, егер ол 11,1 ммоль / л-ден асса.
Егер ПГТТ нәтижелері нормадан асып кетсе.
Глицирленген гемоглобин деңгейі 6,5% немесе одан жоғары.

Ол қалай көрінеді?

Көбінесе гестациялық қант диабеті асимптоматикалық болып табылады. Әйел алаңдамайды және гинекологты алаңдататын нәрсе - бұл қандағы глюкозаның жоғарылауы.

Неғұрлым ауыр жағдайларда, шөлдеу, шамадан тыс зәр шығару, әлсіздік, зәрдегі ацетон анықталады. Әйел күтілгеннен тезірек салмақ түсіреді. Ультрадыбыстық зерттеу жүргізу кезінде ұрықтың дамуында плацентарлы қан ағымының жеткіліксіздігі белгілері байқалады.

Сонымен, гестациялық қант диабетінің қауіптілігі неде, жүктілік кезінде глюкоза неге соншалықты қатты назар аударады? Жүкті қант диабеті оның салдары мен асқынулары үшін қауіпті, әйелдер мен балалар үшін.

Әйелге арналған гестациялық қант диабетінің асқынулары:

Стихиялық түсік. GDM-мен ауыратын әйелдерде түсік жасату жиілігінің жоғарылауы жиі инфекциялармен, әсіресе урогенитальды мүшелермен байланысты. Гормоналды бұзылулар да маңызды, өйткені жүктіліктен бұрын гестациялық қант диабеті поликистозды аналық синдромы бар әйелдерде дамиды.
Полигидрамниоз.
Кеш гестоз (ісіну, қан қысымының жоғарылауы, жүктіліктің екінші жартысындағы зәрдегі ақуыз). Ауыр гестоз әйел мен баланың өміріне қауіпті, конвульсияға, есін жоғалтуға, қатты қан кетуге әкелуі мүмкін.
Жиі зәр шығару жолдарының инфекциясы.
Глюкозаның жоғары деңгейінде көздің, бүйректің және плацента тамырларының зақымдануы мүмкін.
Жүктіліктен ерте босану жүктіліктің асқынуларымен жиі кездеседі, ертерек босануды қажет етеді.
Босанудың асқынулары: босанудың әлсіздігі, босану каналының жарақаты, босанғаннан кейінгі қан кету.

Гестациялық диабеттің ұрыққа әсері:

Макросома - бұл жаңа туған нәрестенің үлкен салмағы (4 кг-нан астам), бірақ баланың ағзалары жетілмеген. Ұрықтың қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауына байланысты артық глюкоза тері астындағы май ретінде жиналады. Нәресте үлкен болып келеді, дөңгелек щектері, қызыл терісі, кең иықтары бар.
Ұрықтың кешеуілдеуі мүмкін.
Жүктілік кезінде қандағы глюкоза деңгейі жоғары әйелдерде туа біткен ақаулар жиі кездеседі.
Ұрықтың гипоксиясы. Метаболизм процестерін жақсарту үшін ұрыққа оттегі қажет, ал оны қабылдау көбінесе плацентарлы қан ағынын бұзумен шектеледі. Оттегінің жетіспеушілігімен, оттегі ашығуымен, гипоксия пайда болады.
Тыныс алу бұзылыстары 5-6 есе жиі кездеседі. Нәрестенің қанындағы артық инсулин беттік-белсенді заттың пайда болуын тежейді - бала туылғаннан кейін оның өкпесін құлап кетуден қорғайтын арнайы зат.
Көбінесе ұрықтың өлімі орын алады.
Бала туу кезінде баланың үлкен мөлшерге байланысты жарақаттануы.
Туғаннан кейінгі алғашқы күнде гипогликемияның жоғары ықтималдығы. Гипогликемия - бұл жаңа туған нәрестедегі қандағы глюкозаның 1,65 ммоль / л төмендеуі. Бала ұйқысыз, летаргиялық, ингибирленген, нашар сорылады, глюкозаның төмендеуі байқалады, есін жоғалту мүмкін.
Неонатальды кезең асқынумен жалғасады. Билирубин деңгейінің жоғарылауы, бактериялық инфекциялар, жүйке жүйесінің жетілмегендігі.

Емдеу - сәттілік кілті!

Жүктілік кезінде қант диабеті анықталса, оны емдеу керек! Қандағы глюкоза деңгейін төмендету асқынуларды азайтуға және сау баланы дүниеге әкелуге көмектеседі.

Гестациялық қант диабетімен ауыратын әйел глюкозаның деңгейін глюкометрмен басқаруды үйренуі керек. Барлық көрсеткіштерді күнделікке жазып, эндокринологқа онымен үнемі барып тұрыңыз.

Гестациялық қант диабетін емдеудің негізі диета болып табылады. Тамақтану тұрақты, алты есе, дәрумендер мен қоректік заттарға бай болуы керек. Тазартылған көмірсулардан (қант бар өнімдер - кәмпиттер, шоколад, бал, печенье және т.б.) шығарып тастау керек, көкөністерде, кебектер мен жемістерде көп талшықты тұтыну керек.
Сіз калорияларды есептеуіңіз керек және қалыпты салмақта күніне дене салмағының 30-35 ккал / кг-нан аспауыңыз керек. Егер әйел артық салмақ болса, бұл көрсеткіш күніне 25 ккал / кг-ға дейін азаяды, бірақ күніне кемінде 1800 ккал. Қоректік заттар келесідей бөлінеді:

Ешбір жағдайда аш болмау керек. Бұл баланың жағдайына әсер етеді!

Жүктілік кезінде әйел 12 кг-нан аспауы керек, ал егер ол жүктілікке дейін семіз болса - 8 кг-нан аспауы керек.

Күнделікті серуендеу, таза ауамен тыныс алу керек. Мүмкіндігінше, су аэробикасы немесе жүкті әйелдерге арналған арнайы аэробика жасаңыз, тыныс алу жаттығуларын жасаңыз. Жаттығу салмақты азайтуға, инсулинге төзімділікті төмендетуге, ұрықтың оттегімен қамтамасыз етілуін арттыруға көмектеседі.

Инсулинмен емдеу

Диета мен жаттығулар екі апта бойы қолданылады. Егер осы уақыт ішінде қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтірмесе, дәрігер инсулинді енгізуді бастауға кеңес береді, өйткені таблеткадағы қантты төмендететін дәрілер жүктілік кезінде қарсы емес.

Жүктілік кезінде инсулиннен қорқудың қажеті жоқ! Бұл ұрық үшін өте қауіпсіз, әйелге теріс әсер етпейді және бала туылғаннан кейін бірден инсулин инъекциясын тоқтатуға болады.

Инсулинді тағайындау кезінде олар оны қалай және қайда енгізу керектігін, қажетті дозаны қалай анықтау керектігін, қандағы глюкозаның деңгейін және сіздің жағдайыңызды қалай бақылау керектігін, сондай-ақ қандағы глюкозаның шамадан тыс төмендеуін (гипогликемия) қалай болдырмауға болатындығын егжей-тегжейлі түсіндіреді. Осы мәселелерде дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау керек!

Бірақ жүктілік аяқталуға жақын, сондықтан не істеу керек? Туылу қандай болады?

Қант диабетімен ауыратын әйелдер өздігінен сәтті туады. Бала туу кезінде қан глюкозасы бақыланады. Акушерлар баланың жағдайын бақылайды, гипоксия белгілерін бақылайды. Табиғи босанудың міндетті шарты - ұрықтың кішкентай мөлшері, оның массасы 4000 г аспауы керек.

Тек гестациялық қант диабеті кесаревтикалық ауруды көрсетпейді. Алайда, көбінесе мұндай жүктілік гипоксиямен, үлкен ұрықпен, гестозбен, әлсіз еңбекпен ауырады, бұл хирургиялық жолмен жеткізуге әкеледі.

Босанғаннан кейінгі кезеңде ана мен балаға мониторинг жүргізіледі. Әдетте, бірнеше апта ішінде глюкоза деңгейі қалпына келеді.

Әйел үшін болжам

Туылғаннан кейін 6 аптадан кейін әйел эндокринологқа келіп, глюкозаға төзімділік сынағын өткізуі керек. Көбінесе глюкоза деңгейі қалыпқа келеді, бірақ кейбір науқастарда ол жоғарылауда. Бұл жағдайда әйелге қант диабеті диагнозы қойылады және қажетті емдеу жүргізіледі.

Сондықтан, босанғаннан кейін мұндай әйел дене салмағын азайтуға, үнемі және дұрыс тамақтануға және жеткілікті физикалық белсенділікті алуға тырысуы керек.

Жүктілік кезіндегі қант диабетінің себептері

Жүкті әйелдерде қант диабеті алғаш рет пайда болған кезде оны гестациялық деп атайды, әйтпесе GDM. Бұл көмірсулар алмасуының бұзылуына байланысты пайда болады. Жүкті әйелдердегі қандағы қант мөлшері 3,3-тен 6,6 ммоль / л-ге дейін өзгереді. Ол келесі себеп бойынша көтеріледі:

Баланың ішінде өсу энергияны, әсіресе глюкозаны қажет етеді, сондықтан жүкті әйелдерде көмірсулар алмасуы бұзылады.
Плацента инсулинге кері әсер ететін прогестерон гормонын көбейтеді, өйткені ол жүкті әйелдерде қандағы қантты ғана арттырады.
Ұйқы безі ауыр жүктемеде болады және көбінесе оған төтеп бермейді.
Нәтижесінде GDM жүкті әйелдерде дамиды.

Тәуекел факторлары

Орташа қауіптілік тобына келесі белгілері бар жүкті әйелдер кіреді:

дене салмағының сәл жоғарылауы,
алдыңғы жүктіліктегі полигидрамниоз,
үлкен баланың тууы,
баланың ақаулары болған
түсік түсіру
преэклампсия.

Жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабеті қаупі келесі жағдайларда одан да жоғары:

семіздіктің жоғары дәрежесі,
алдыңғы жүктіліктегі қант диабеті,
зәрде кездесетін қант
поликистозды аналық без.

Аурудың белгілері мен белгілері

Жүктілік кезінде глюкоза сынағын болдырмауға болмайды, өйткені жұмсақ түрдегі гестациялық қант диабеті іс жүзінде көрінбейді. Дәрігер жиі мұқият тексеруді тағайындайды. Мұның мәні - жүкті әйелдегі сұйықтықты ерітілген глюкоза ішкеннен кейін өлшеу. Анализді тағайындау жүктілік кезіндегі әйелдердегі қант диабеті белгілерімен жеңілдейді:

қатты аштық сезімі
үнемі ішуге тілек,
құрғақ аузы
шаршау,
жиі зәр шығару
көру қабілетінің бұзылуы.

Диагностикалық әдістер

Жүктіліктің 24-тен 28-ге дейінгі кезеңінде әйел глюкозаға төзімділік тестінен өтуі керек. Тесттердің біріншісі аш қарынға, екіншісі тамақтан кейін 2 сағаттан кейін, соңғысы алдыңғы емделуден бір сағат өткен соң жасалады. Аш қарынға диагностика қалыпты нәтиже көрсетуі мүмкін, сондықтан зерттеулер кешенді түрде жүргізіледі. Жүкті әйелдер бірнеше ережелерді сақтау керек:

Жеткізуден 3 күн бұрын сіз әдеттегі диетаны өзгерте алмайсыз.
Талдау кезінде бос асқазан соңғы тамақтан кейін кем дегенде 6 сағаттан өтуі керек.
Қант үшін қан қабылдағаннан кейін бір стақан мас ішеді. Бұған дейін 75 г глюкоза ерітілген.

Сынақтардан басқа, дәрігер жүкті әйелдің тарихын және тағы бірнеше көрсеткіштерді зерттейді. Осы деректерді қарап шыққаннан кейін маман жүктіліктің салмағы апта сайын артуы мүмкін шамалардың қисығын жасайды. Бұл мүмкін болатын ауытқуларды бақылауға көмектеседі. Бұл көрсеткіштер:

дене түрі
іштің айналасы
жамбас өлшемдері
биіктігі мен салмағы.

Жүктілік кезіндегі қант диабетін емдеу

Дәлелденген қант диабетімен ауыратын болудың қажеті жоқ, өйткені егер сіз белгілі бір шараларды қолдансаңыз, ауруды бақылауға болады:

Қандағы қантты өлшеу.
Мерзімді зәр анализі.
Диетаны сақтау.
Қалыпты дене белсенділігі.
Салмақты бақылау.
Қажет болса инсулин қабылдау.
Қан қысымын зерттеу.

Диеталық терапия

Жүктілік кезіндегі қант диабетін емдеудің негізі тамақтанудың өзгеруі болып табылады, тек мұндағы қағида салмақ жоғалту емес, тамақтану деңгейіндегі күнделікті калориялардың төмендеуі. Жүкті әйелдерге тамақты 2-3 негізгі және бірдей мөлшерде жеңіл тағамдармен бөлу ұсынылады, порцияның мөлшері аз болған жөн. Қант диабетімен ауыратындарға келесі тағамдар ұсынылады:

Ботқалар - күріш, қарақұмық.
Көкөністер - қияр, қызанақ, редис, цуккини, бұршақ, қырыққабат.
Жемістер - грейпфрут, өрік, шабдалы, алма, апельсин, алмұрт, авокадо.
Жидектер - бүлдірген, қарақат, қарлыған, таңқурай.
Ет - бұл күркетауық, тауық еті, майсыз және терісі жоқ сиыр еті.
Балық - алабұға, қызғылт лосось, сардина, қарапайым тұқы, көк уит.
Теңіз өнімдері - асшаяндар, уылдырық.
Сүт өнімдері - сүзбе, ірімшік.

Күнделікті мәзірді теңгеріңіз, осылайша көмірсулардың шамамен 50%, ақуыздардың 30% және майдың қалған мөлшері сіңеді. Жүктілік кезіндегі диета гестациялық қант диабеті жағдайында келесі өнімдерді қолдануға мүмкіндік бермейді,

қуырылған және майлы
қаймақ
кондитерлік өнімдер, кондитерлік өнімдер,
жемістер - құрма, банан, жүзім, інжір,
тұздық
шұжықтар, шұжықтар,
шұжықтар
майонез
шошқа еті
қозы.

Зиянды өнімдерден бас тартуға қоса, қант диабетімен ауыратын диетада сау тағамдарды да дұрыс дайындау керек. Өңдеу үшін бұқтыру, пісіру, бумен пісіру сияқты әдістерді қолданыңыз. Сонымен қатар, жүкті әйелдерге тамақ дайындау кезінде өсімдік майын азайтуға кеңес беріледі. Көкөністер салатқа ең жақсы шикізатпен немесе ет үшін бүйір табаққа қайнатылады.

Жаттығу

Жүкті әйелдерде, әсіресе таза ауада, қант диабетіндегі мотор белсенділігі барлық органдарға оттегімен қаныққан қан ағымын арттыруға көмектеседі. Бұл балаға пайдалы, өйткені оның метаболизмі жақсарады. Жаттығу салмақ қажетті мөлшерден асып кетпеуі үшін қант диабетінде артық қант пен калория жұмсауға көмектеседі. Жүкті әйелдер баспасөзге арналған жаттығулар туралы ұмытып кетуі керек, бірақ сіздің режиміңізге физикалық белсенділіктің басқа түрлерін қосуға болады:

Орташа жылдамдықпен кемінде 2 сағаттық серуендеу.
Бассейндегі кәсіп, мысалы, су аэробикасы.
Үйде гимнастика.

Жүктілік кезінде қант диабеті бар келесі жаттығуларды өз бетінше орындауға болады:

Аяқ киімде тұру. Қолдарыңызбен орындыққа сүйеніп, аяқтарыңызға тұрыңыз, содан кейін өзіңізді төмендетіңіз. Шамамен 20 рет қайталаңыз.
Қабырғадан жоғары қарай итеріңіз. Қолыңызды қабырғаға қойып, одан 1-2 қадам артқа шегініңіз. Пернетақтаға ұқсас қимылдарды орындаңыз.
Допты домалату. Орындыққа отырыңыз, еденге кішкене доп қойыңыз. Оны саусақтарыңызбен ұстап алыңыз, содан кейін оны босатыңыз немесе жай ғана еденге ораңыз.

Дәрілік терапия

Терапевтік диета мен физикалық белсенділіктің тиімділігі болмаған жағдайда дәрігер қант диабетіне қарсы дәрі тағайындайды. Жүкті әйелдерге тек инсулин жіберіледі: ол схема бойынша инъекциялар түрінде енгізіледі. Жүктілікке дейін диабетке қарсы таблеткаларды қолдануға болмайды. Жүктілік кезеңінде адамның рекомбинантты инсулинінің екі түрі тағайындалады:

Қысқа әрекет - «Актрапид», «Лизпро». Ол тамақтан кейін енгізіледі. Ол тез, бірақ қысқа мерзімді әрекетімен сипатталады.
Орташа ұзақтығы - Isofan, Humalin. Ол тамақ арасындағы қант деңгейін сақтайды, сондықтан күніне 2 инъекция жеткілікті.

Мүмкін болатын асқынулар мен зардаптар

Егер дұрыс және тиісті емдеу болмаса, диабеттің түзетілетін және ауыр салдары болуы мүмкін. Көптеген нәтижелерде қант төмендеген нәресте емшек сүтімен қалпына келтіріледі. Анамен бірдей нәрсе - босатылған плацента тітіркендіргіш фактор ретінде оның денесіне гормондардың көп мөлшерін шығармайды. Жүкті әйелдерде қант диабетінің басқа асқынулары бар:

Жүктілік кезінде қанттың жоғарылауы ұрықтың шамадан тыс көбеюіне әкеледі, сондықтан босану көбінесе кесариялық жолмен жүзеге асырылады.
Үлкен баланың табиғи туылуы кезінде оның иықтары зақымдалуы мүмкін. Сонымен қатар, анасы босанудан жарақат алуы мүмкін.
Жүктіліктен кейін қант диабеті әйелдерде сақталуы мүмкін. Бұл жағдайдың 20% -ында кездеседі.

Жүктілік кезінде әйел диабеттің келесі асқынуларына тап болуы мүмкін:

Жүктіліктің кеш кезеңінде преэклампсия.
Өздігінен түсік түсіру.
Зәр шығару жолдарының қабынуы.
Полигидрамниоз.
Кетоацидоз. Алдын ала кетонемиялық комамен. Белгілері - шөлдеу, құсу, ұйқышылдық, ацетонның иісі сезімі.

Мен қант диабетімен туа аламын ба? Бұл ауру жүкті әйелдің бүйрегіне, жүрегі мен көру қабілетіне елеулі қауіп төндіреді, сондықтан қауіпті азайту мүмкін болмайтын жағдайлар бар және жүктілік қарсы көрсетілімдер тізімінде:

Кетоацидозға баса назар аударатын инсулинге қарсы диабет.
Қосымша ауру - бұл туберкулез.
Ата-аналардың әрқайсысында қант диабеті.
Резус қақтығысы.
Жүректің ишемиясы.
Бүйрек жеткіліксіздігі.
Гастроэнтеропатияның ауыр түрі.

Жүктіліктің гестациялық диабеті туралы бейне

Баласының болашақ денсаулығы жүктілік кезіндегі әйелдің жағдайына байланысты. Қант диабеті және жүктілік - бұл комбинация өте жиі кездеседі, бірақ ауруды әртүрлі тәсілдермен басқаруға және емдеуге болады. Жүктілік кезіндегі қант диабеті туралы көбірек білу үшін аурудың барысы туралы пайдалы бейнені қараңыз.