Панкреатиялық биопсия

Яуза клиникалық ауруханасында панкреатиялық биопсия жасалады. Бұл ультрадыбыстық зерттеу көмегімен жасалынған ұйқы безінің пункциясы және гистологиялық зерттеу үшін жасушалық материал жинау. Бұл әдіс осы локализацияның анықталған ісіктері болған кезде олардың табиғатын, соның ішінде ұйқы безінің қатерлі ісігін диагностикалау үшін қолданылады.

Ұйқы безінің биопсиясының әртүрлі әдістері бар.

• Перкуторлы биопсия (жұқа ине аспирациясы биопсиясы, қысқартылған - TIAB)
  Ол ультрадыбыстық немесе компьютерлік томографияның бақылауымен іштің алдыңғы қабырғасы арқылы жергілікті анестезиямен жұқа ұзын инелермен жасалады. Осылайша инені кішкентай ісікке (2 см-ден аз) түсіру өте қиын. Сондықтан бұл әдісті бездегі диффузды (жалпы) өзгерістер үшін қолдануға болады, мысалы, қабынуды және онкологиялық процесті саралау үшін (ұйқы безінің қатерлі ісігі, дифференциалды диагноз).
• Интраоперативті және лапароскопиялық биопсия
  Интраоперативті биопсия - бұл операция кезінде алынған биопсияның үлгісі - ашық, үлкен кесу арқылы орындалады немесе лапароскопиялық, аз жарақат алады. Лапароскопия абдоминальды кескінді мониторға беретін мини-видеокамерасы бар жұқа икемді лапароскоптың көмегімен құрсақ қабырғасындағы пункциялар арқылы жасалады. Бұл әдістің артықшылығы - метастаздарды, қабыну эффузиясын анықтау үшін іш қуысын зерттеу мүмкіндігі. Дәрігер ұйқы безінің жағдайын, жедел панкреатит кезіндегі қабыну процесінің таралуын көзбен бағалай алады, некроз ошақтарының бар-жоғын анықтап, онкология тұрғысынан күдікті обырдан биопсия алады.

TIAB-ге дайындық

• Дәрігерге есірткіге аллергия, ағзаның кейбір аурулары мен жағдайлары, мысалы, жүктілік, созылмалы өкпе және жүрек аурулары, шамадан тыс қан кетулер туралы ескертіңіз. Мүмкін сізге бірнеше сынақтардан өту керек.
• Егер сіз дәрі-дәрмек қабылдап жүрген болсаңыз, дәрігерге алдын ала хабарлаңыз. Сізге олардың кейбіреуін қабылдаудан уақытша бас тарту ұсынылуы мүмкін.
• Процедура қатаң түрде аш қарынға жасалады, зерттеу алдында сіз тіпті су іше алмайсыз.
• Биопсиядан бір күн бұрын темекі шегуден және алкогольді ішуден бас тарту керек.
• Егер сіз жақында болатын процедурадан өте қорқатын болсаңыз, бұл туралы дәрігеріңізге айтыңыз, сізге транквилизатордың (седативті) инъекциясы берілуі мүмкін.

Зерттеу әдетте амбулаториялық негізде жүргізіледі (хирургиямен біріктірілген интраоперативті биопсиядан басқа).

Жіңішке инелер биопсиясымен жергілікті анестезия қолданылады, операция ішінде және лапароскопиялық анестезия.

Оқу ұзақтығы әдіске байланысты 10 минуттан 1 сағатқа дейін.

Ұйқы безінің биопсиясынан кейін

• Амбулаториялық биопсиядан кейін науқас медициналық бақылауда 2-3 сағат ауруханада қалады. Содан кейін денсаулығы жақсы болса, ол үйіне орала алады.
• Хирургиялық араласумен - науқас бір немесе одан да көп күн медициналық қызметкерлердің бақылауында болады. Бұл операция көлеміне байланысты.
• Анестезиядан кейін науқас өзін-өзі басқара алмайды.
• Процедурадан кейінгі күн ішінде алкоголь мен темекі шегуге тыйым салынады.
• 2-3 күн ішінде физикалық белсенділікті болдырмау керек.
• Дәрігеріңіз биопсиядан кейін бір апта ішінде белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозындағы биопсия (пункция)

Ұйқы безінің көптеген аурулары, оның ішінде ұйқы безінің қатерлі ісігі өмірге қауіпті жағдайлар болып табылады. Дұрыс диагнозды неғұрлым тез жасасаңыз, қалпына келтіру мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозы аурудың тән белгілерінің болмауымен байланысты.

Ұйқы безінің ерте обырының диагностикасы интегралды тәсілмен мүмкін, оның ішінде:

• пациенттердің шағымдарына назар аударыңыз (артерияға сәуле түскен эпигастрийдегі ауырсыну, салмақ жоғалту себепсіз)
• сәулелік диагностика (ультрадыбыстық, эндо-ультрадыбыстық, КТ, МРТ, холангиопанкреатография, ангиография),
• ісік маркерінің деңгейін анықтау - CA 19-9, CEA,
• генетикалық бейімділікті анықтау,
• диагностикалық лапароскопия,
• гистологиялық зерттеу және диагнозды тексеру үшін ұйқы безінің пункциясы және биопсиясы.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің бірден-бір радикалды әдісі - бұл уақытылы, ерте кезеңдегі хирургия, қашықтан сәуле немесе химиотерапиямен толықтырылады.

Яуза клиникалық ауруханасында сіз асқазан безінің аурулары туралы толық диагноз ала аласыз.

Қызмет екі тілде: орыс, ағылшын.
Телефон нөміріңізді қалдырыңыз, біз сізге қоңырау шаламыз.

Биопсияның негізгі түрлері мен әдістері

Процедураның техникасына байланысты зерттеу үшін биологиялық материал жинаудың 4 әдісі бар:

1. Интраоперативті. Ұйқы безінің ашық операциясы кезінде ұлпаның бір бөлігі алынады. Биопсияның бұл түрі бездің денесінен немесе құйрығынан үлгі алу қажет болған кезде маңызды. Бұл өте күрделі және салыстырмалы түрде қауіпті процедура.
2. Лапароскопиялық Бұл әдіс нақты анықталған аймақтан биопсиялық үлгі алуға ғана емес, метастаздарды анықтау үшін іш қуысын да тексеруге мүмкіндік береді. Биопсияның бұл түрі тек онкологиялық патологияға ғана емес, сонымен қатар жедел панкреатиттің фонында қарыншалық кеңістіктегі көлемдік сұйықтықтың түзілуін, сонымен қатар майлы ұйқы безінің некрозының ошақтарын анықтауға да қатысты.
3. Трансдермалдық әдіс немесе жұқа ине аспирациясы биопсиясы. Бұл диагностикалық әдіс онкологиялық процесті ұйқы безінен нақты ажыратуға мүмкіндік береді. Егер ісік мөлшері 2 см-ден аз болса, бұл әдіс қолданылмайды, өйткені оған дәл кіру қиын, сонымен қатар ол алдағы іш қуысына операция жасамас бұрын жасалмайды. Процедура көзбен жасалынбайды, бірақ ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография көмегімен визуализация жасалады.
4. Эндоскопиялық немесе трандуоденальды әдіс. Он екі елі ішек арқылы эндоскопты енгізуді қамтиды және ұйқы безінің басынан биопсия алынады. Егер биопсияның бұл түрін қолданған жөн, егер неоплазма ұйқы безінде өте терең орналасса және кішкентай болса.

Процедурадан бұрын қажетті дайындық

Биологиялық материал аш қарынға алынады. Егер науқас түзулікпен ауыратын болса, процедурадан 2-3 күн бұрын, газдардың пайда болуына ықпал ететін тағамдар (шикі көкөністер, бұршақ дақылдары, сүт, қоңыр нан) диетадан шығарылуы керек.

Биопсия зертханалық зерттеулердің нәтижелері болған кезде ғана жасалады:

• жалпы қан мен зәрді талдау,
• қан тромбоциттері
• коагуляция уақыты
• қан кету уақыты
• протромбин индексі.

Егер қан кетудің ауыр бұзылыстары анықталса немесе пациент өте ауыр жағдайда болса, онда биологиялық материалдың биопсиясын алу қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Қалпына келтіру кезеңі және мүмкін асқынулар

Егер биопсияның үлгісі іш қуысының хирургиясы кезінде алынған болса, содан кейін науқасты жалпы жағдайды тұрақтандыру үшін реанимация бөліміне жібереді. Содан кейін олар оны жалпы хирургиялық бөлімге ауыстырады, сонда ол медициналық қызметкерлердің бақылауында болады.

Егер жұқа ине аспирациясы биопсиясы әдісі қолданылған болса, науқас манипуляциядан кейін кемінде екі сағат бойы мамандардың бақылауында болуы керек. Егер оның жағдайы тұрақтанса, осы уақыттан кейін ол үйге жіберіледі. Бірақ пациентке көлік жүргізу ұсынылмайды, сондықтан оны медициналық мекемеге жақын адамдармен бірге жүрсе жақсы болар еді.

Процедурадан кейін науқас 2-3 күн бойы ауыр физикалық күш салудан бас тартуы керек. Сондай-ақ алкогольді ішуді және темекі шегуді тоқтату ұсынылады.

Әдетте, пациенттер бұл диагностикалық әдісті жақсы қабылдайды. Алайда, кейбір жағдайларда қан тамырлары зақымданған кезде қан кетуі мүмкін, ал өте сирек жағдайларда жалған кисталар, фистулалар немесе перитонит пайда болады. Егер процедураны дәлелденген медициналық мекемеде білікті маман жүргізсе, бұған жол бермеуге болады.