2 типті қант диабеті дегеніміз не? Бағалау критерийлері

Қант диабетінің дамуы күрделі және әрдайым айқын емес процесс.

Аурудың төтенше қаупіне байланысты оның дамуына симптомдарды ертерек тоқтата отырып, жол берілмейді.

Медицинада компенсацияланған қант диабеті сияқты термин, мақсаты қант деңгейін қалыпты деңгейге жеткізу болып табылады.

Мақаладан оқырман 1 және 2 типті қант диабетінің өтемақысы арасындағы айырмашылықтар, өтемді қант диабетінің деңгейі мен өлшемдері, сонымен қатар осы ауруды бақылау бойынша ұсыныстар туралы біледі.

Біздің оқырмандардың хаттары

Менің әжем ұзақ уақыттан бері қант диабетімен ауырады (2 тип), бірақ жақында аяқтары мен ішкі мүшелерінде асқынулар пайда болды.

Мен интернеттен кездейсоқ менің өмірімді сақтап қалған мақаланы таптым. Онда мен телефонмен тегін кеңес алып, барлық сұрақтарға жауап бердім, қант диабетін қалай емдеу керектігі туралы айтты.

Емдеу курсынан 2 аптадан кейін әжей тіпті көңіл-күйін өзгертті. Оның айтуынша, аяғы ауырмайды және ойықтары дамымайды, келесі аптада біз дәрігердің кеңсесіне барамыз. Мақалаға сілтемені таратыңыз

Қант диабетінен өтемақы

Қант диабетін өтеудің мақсаты - қант деңгейін қалыпты деңгейге дейін төмендету. Яғни қандағы глюкоза көрсеткішін үнемі бақылау керек. Сонымен қатар, оны сау адамның құндылықтарының ауқымында сақтау тұрақты және ұзақ мерзімді болуы керек, әйтпесе қандағы қанттың «секіруі» науқастың жағдайын нашарлатады.

Өтемнің негізгі қағидаттары - төмен көмірсутекті тамақтану, қалыпты шектердегі физикалық белсенділік және дәрі-дәрмек.

Өзін-өзі тәрбиелеу қант деңгейін бақылау процесінде маңызды рөл атқарады, өйткені жоғарыда аталған принциптерді ұстану бірден әдетке айналмайды.

Келесі маңызды мәселе - глюкоза деңгейін жүйелі түрде өлшеу. Тәулік бойы дәрігердің бақылауында болу мүмкін емес, сондықтан глюкометр сатып алу қажет. Көптеген пациенттер бұл өлшеу құралының қымбат екенін айтып, бұл мәселеге құлақ аспайды, бірақ онсыз өтемақы төленбейді.

Сіз қантты күніне кем дегенде 5 рет өлшеуіңіз керек: аш қарынға, тамақтан кейін және ұйықтар алдында. Қант деңгейін тек таңертең және кешке бақылау жеткіліксіз, өйткені тамақтанудан кейінгі өлшеу өте маңызды. Ақыр соңында, көмірсулар алмасуын бақылау процесінде сіз оның бұзылуын анықтай аласыз.

Өзін-өзі емдеу ұсынылмайды, өтемақы үшін терапияны маман (эндокринолог) жеке таңдайды. Сондықтан қантты төмендететін дәрілерді дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қабылдау керек.

Өтемақы деңгейлері

Дұрыс терапияны анықтауға ыңғайлы болу үшін қант диабетін өтемақы деңгейі бойынша бөлу қабылданады: компенсацияланған, компенсацияланған және декомпенсацияланған.

Қант диабетіндегі инновация - күн сайын жай ішу.

Бірінші деңгей қант диабеті симптомдарын азайтуға сәйкес келеді: глюкоза деңгейі қалыпты жағдайға жақын, науқас жақсы және асқыну белгілері жоқ. Субкомпенсирленген қант диабетін аралық кезең деп атауға болады - қандағы қант қалыпты емес, белгілері «қарқын алуда», асқыну қаупі жоғарылайды.

Аурудың декомпенсацияланған деңгейі өтемақы алудың ең бақытсыз бағыты болып табылады. Ауытқулар барлық жағынан жазылады, науқастың жағдайы ауыр. Болжам қолайсыз.

Айта кету керек, мұндай деңгейде өтемақыны бөлу медициналық практикада тек Ресейде қолданылады.

1 типті және 2 типті қант диабеті үшін өтемақы әртүрлі.2-ші тип, өзіңіз білетіндей, инсулинге тәуелсіз, сондықтан оны өтеу оңай болады. Үнемі қарау және тестілеу, диетамен қатар, қант диабетімен күресудің маңызды құралы болып табылады.

Екінші типтегі қант диабеті компенсацияланған және компенсацияланған адамдарға минималды қолайсыздықтар туғызады.

Өтемді анықтаудың маңыздылығы

Өкінішке орай, қант диабетіне күдік бар адам ауруды диагностикалау үшін қалған кезде ғана эндокринологқа жүгінеді.

Қазіргі уақытта қант диабетін емдеу әдісі жоқ, жай ғана ұзақ ремиссияны сақтай отырып. Сондықтан бастапқы кезеңде қант диабетінің белгілерін білу қажет.

Әрине, 1 типті қант диабетінің дамуын анықтау қиын: оның жүруі өте жылдам, ал белгілері бастапқы кезеңде де байқалады: қарқынды шөлдеу, генитурарлық жүйенің проблемалары, жұмсақ тіндердің ісінуі.

2 типті диабеттің белгілері

2 типті қант диабетімен жағдай өзгеше: қант диабетін уақытында өтеу үшін жанама белгілерге назар аудару керек.

Біздің сайттың оқырмандарына жеңілдік ұсынамыз!

Оларға мыналар жатады:

• терінің қышуы,
• тері мен тырнақты қабыршақтау,
• тырнақ саңырауқұлақтары мен іріңді жаралар,
• жаралар баяу емдейді
• ауыз қуысы мен тістер үнемі ауырады
• аяқтардағы шаштың өсуі.

Тіпті 2-3 белгінің болуы дәрігерге баруға мүмкіндік береді. Аурудың дамуына уақтылы араласу оның пайда болуын толығымен болдырмауы мүмкін.

Диабет критерийлері

Өтемақы процесін мұқият бақылау үшін сіз диабет диагнозы қойылған критерийлерді нақты білуіңіз керек.

Оларға мыналар жатады:

• Глюкозаға төзімділік сынағы - қант диабетін анықтайтын тиімді әдіс. 2 типтегі қант көрсеткіштерін 6,1 ммоль / л жоғары, ал глюкоза қабылдағаннан кейін 1,5-2 сағаттан кейін (тест) шамамен 11 ммоль / л.
• Егер 8 сағаттық оразадан кейінгі көрсеткіштер бір литрге 5,6-дан 6,1 ммольға дейін болса, бұл глюкозаға төзімділіктің төмендігін көрсетеді (предабиет). Глюкоза жүктелгеннен кейін қант деңгейі 7,8 мен 11,1 ммоль / л аралығында түседі.
• Гликемияның бұзылуы глюкозадан кейін литріне 7,8 ммольге дейін көрсетілімдермен көрсетіледі.

Айырмашылықты көзбен көру үшін тамақтану алдында 3,3–5,5 ммоль / л және сәйкесінше глюкоза 7,8 ммоль / л дейін қабылданды.

Қандағы қантты бақылау

Жоғарыда айтылғандай, диабеттің өтемі қандағы глюкоза деңгейін бақылауға негізделген. Бірақ, ақыр соңында, гликемияның ауытқуы көмірсулар алмасуының бұзылуының нәтижесінде пайда болады. Сондықтан бақылау процесі көптеген факторлардан тұрады, бірақ қандағы қант деңгейі олардың ішіндегі ең маңыздысы.

Өтемақы процесін бақылау үшін талдау үшін тек қанды ғана емес, сонымен бірге зәрді де алу керек. Мұндай талдауды ай сайын жүргізу керек.

Қант диабетін өтеу өлшемдері:

• Егер қант деңгейі 4,4-тен 6,1 ммоль / л-ге дейін, ал тамақтанғаннан кейін - 8 ммоль / л-ге дейін болса, қант диабеті үшін жақсы өтемақы туралы айтуға болады. Осындай өтеммен зәрде глюкоза болмауы керек.
• Төмендегі көрсеткіштер өтемақының қанағаттанарлық деңгейіне сәйкес келеді: тамақтану алдында бір литрге 6,1-7,8 ммоль, кейін - 10 ммоль / л. Зәрде глюкозаның мөлшері 0,5% құрайды.
• Декомпенсация, егер анализдің барлық деңгейі әдеттегіден едәуір жоғары болса: аш қарынға қант деңгейі 7,8 ммольден асады, ал тамақтанғаннан кейін ол 10 ммоль / л белгісінен өтеді.

Өтемнің сәттілігін бақылауға көмектесетін тағы бір тест - бұл гликозилденген гемоглобин деңгейін анықтау. Мұны әр 3 ай сайын жасау керек - басқа сынақтарға қарағанда әлдеқайда аз.

Оның компенсацияланған қант диабетінің 3 деңгейіне арналған көрсеткіштері:

1. Компенсацияланған қант диабеті - 6,5% -дан аз,
2. Сыйақының деңгейі - 8% дейін,
3. Декомпенсация - 9,5% жоғары.

Компенсацияланған қант диабетін бақылаудан шығарудың критерийлері бар.Ең алдымен - қандағы қанттың күрт «секіруі». Нәтижесінде симптомдардың нашарлауы және көрінісі. Сыйақы төлеу процесінің мұндай бұзылуы диетаны бұзуды немесе ауыр стрессті тудыруы мүмкін (психологиялық және физикалық - шамадан тыс стресс).

Диета және ұсыныстар

Қант диабетінің алдын-алу бойынша ұсыныстар аурудың барысындағы сияқты бірдей.

Аурудың алдын алу үшін оларды сақтау өте қажет:

• Дәрігер тағайындаған дәрілер. Оларды қабылдау тіпті күмән тудырмайды. Егер жанама белгілер пайда болса немесе ол көмектеспесе, сізге бұл туралы хабарлау керек.
• Қарапайым көмірсулар бар тағамдарды диетадан толығымен алып тастау керек: құрамында қант бар, ащы және майлы тағамдар. Ұннан - тек тұтасымен қолданылатын өнімдер. Сіз күніне бірнеше рет тамақтануыңыз керек, бірақ кішкене бөліктерде.
• Тұтынылатын және жұмсалған калориялардың балансын қадағалаңыз.
• Себеп бойынша физикалық белсенділік. Толық физикалық әрекетсіздік организмге зиянды.
• Күннің күйзелісіне назар аударыңыз: артық жұмыс және стресстік жағдайларды азайту керек.

Компенсацияланған қант диабеті деген не деген сұраққа жауап ала отырып, оны бақылаудың маңыздылығын түсінуге болады. Оны сәтті сақтауда өзін-өзі тәрбиелеу үлкен рөл атқарады.

Қант диабеті әрдайым өлімге әкелетін асқынуларға әкеледі. Қандағы қанттың шамадан тыс болуы өте қауіпті.

Аронова С.М. қант диабетін емдеу туралы түсінік берді. Толық оқыңыз

Өтем дегеніміз не?

Компенсацияланған қант диабеті анықталған параметрлердің әрқайсысына талдау жеке кестеге сәйкес жүргізіледі. Олардың кейбіреулері бірнеше сағатта, басқалары бірнеше апта немесе айларда өзгеруі мүмкін.

Бірақ олардың үйлесуі, өткен зерттеулермен және клиникалық жағдаймен салыстырғанда, емделуші дәрігерге өтемақының бар екендігі, оның қаншалықты ұзақ және қаншалықты көрсетілгендігі туралы нақты түсінік береді.

Егер денеде глюкоза деңгейі қалыптыға жақын болса, патологияның орнын толтыру туралы айтуға болады. Бұған арнайы диетаны сақтау арқылы қол жеткізуге болады. Сонымен қатар сіз күннің ерекше режимін ұстануыңыз керек.

Диета пациенттің белсенділігіне байланысты таңдалуы керек. Егер бұл фактор ескерілмесе, инсулиннің жетіспеушілігі немесе артық болу қаупі бар. Мәзірден тез сіңетін көмірсулар алынуы керек. Дәл осындай жағдай қант өнімдеріне де қатысты.

Кейде бұл әрекеттер қажетті нәтиже бермейді. Бұл жағдайда глюкозаның қажетті деңгейін қамтамасыз ету үшін адамға инсулин қолдану ұсынылады.

Сіздің дәрігеріңіз қант мөлшеріне әсер ететін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Оларды қолдану арқасында осы заттың құрамын азайтуға болады.

Жалпы термин бойынша

қазіргі уақытта жалпы симптоммен сипатталатын метаболикалық аурулардың (метаболикалық аурулардың) барлық тобын білдіреді - қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы, ол бұзылған секрециямен түсіндіріледі.

, инсулиннің әсері немесе осы факторлардың екеуі бірге. Жоғары қан глюкозасы (

) - бұл көрсеткіштің мәні 6 ммоль / л-ден асады. Әдетте қандағы глюкозаның концентрациясы 3,5 - 5,5 ммоль / л аралығында болуы керек. Қант диабеті бар науқасты ауруханаға қабылдағаннан кейін қандағы және зәрдегі глюкозаның концентрациясын анықтау міндетті. Қант диабетінің ауыр түрлерінде несеп кетонының деңгейі де өлшенеді.

Патологиялық және физиологиялық гипергликемия қашан пайда болады? Алайда, гипергликемия қант диабетінің болуын білдірмейді. Физиологиялық және патологиялық гипергликемияны ажыратыңыз. Физиологиялық гипергликемия мыналарды қамтиды:

• алиментарлы, яғни тамақтан кейін дамиды
• нейрогендік, яғни стресстік әсер нәтижесінде дамиды

Компенсацияланған қант диабеті көбінесе инсулинге тәуелсіз формамен дамиды. Бұл жағдайда ауру біртіндеп өсіп келе жатқан прогрессиямен өте баяу қалыптасады. Бастапқы белгілер бірнеше айдан кейін немесе тіпті жылдардан кейін пайда болады.

Патологиялық процестің қалыптасуында әрдайым қалыпты ағзада бұзушылықтардың орнын толтыратын мүмкіндіктер бар. Әр адамның өз резерві бар, және барлық реттеу жүйелерінің тозуымен ауру прогрессивті бағытта жүреді.

2 типті қант диабеті үшін маңызды патогенетикалық байланыс инсулинге жасушалық төзімділіктің қалыптасуы болып табылады, бұл тіндерде глюкозаның түсуінің бұзылуымен көрінеді.

Компенсацияланған қант диабеті - бұл адамда өтемақы мен декомпенсация арасындағы қант диабеті орташа типтегі жағдай.

Компенсация - терапиялық терапияға байланысты барлық параметрлер қалыпты жағдайға жеткен кезде науқастың денсаулығының жақсаруы.

Декомпенсация - бұл қант диабеті науқастың жағдайында елеулі асқынулар тудыруы мүмкін жағдайға қарама-қарсы процесс. Зәрмен субкомпенсацияланған кезде шамамен 50 г қант шығады.

Қандағы глюкозаның параметрлері 13,8 ммоль / литрден аспайды. Ацетонды анықтау мүмкін емес. Бірақ декомпенсация кезінде пайда болуы мүмкін.

Науқаста диабеттің субкомпенсациясын дамыған кезде гипергликемиялық кома мүмкін емес. Әрине, пациенттің денсаулығы жақсы емес, дегенмен, емделуге қатысты барлық ережелер мен талаптар орындалған кезде ол тұрақты және нашарламайды.

Кез-келген типтегі қант диабетімен ауырудың үш түрін ажырату әдеттегі:

• Өтем кезеңі
• Субкомпенсацияланған нысан
• Декомпенсацияланған кезең.

Компенсацияланған қант диабеті - бұл патологияның курсы, онда қандағы қант деңгейі қалыптыға жақын, демек, диабеттік асқынулардың пайда болу қаупі жоқ. Бұған белгіленген дәрі-дәрмектерді үнемі қолдану, диетаны ұстану және белгілі бір өмір салтын ұстану арқылы қол жеткізуге болады.

Қант диабетінің декомпенсацияланған кезеңі терапияның жеткіліксіздігінің немесе оның толық болмауының нәтижесі. Аурудың осы кезеңінде кетацидоздың, гипергликемиялық команың даму ықтималдығы жоғарылайды.

Қандағы глюкозаның тұрақты мөлшері көп мөлшерде қан тамырларына зақым келтіреді, бұл өз кезегінде бүйрек, көру функциясының бұзылуына әкеледі, жүрек-тамыр жүйесі зардап шегеді. Декомпенсация дамуды өзгерту қиын, пациенттердің денсаулығы нашар, патологияның болжамы қолайсыз.

Компенсацияланған қант диабеті - бұл аурудың өтелуі мен декомпенсациясы арасындағы шекаралық жағдай. Аурудың даму белгілері, жедел асқыну қаупі жоғарылайды.

Ұзартылған фазамен компенсацияланған формасына өтпей, кеш диабеттің асқыну ықтималдығы артады. Компенсацияланған қант диабеті бар пациенттер емдеуді және диеталық терапияны қайта қарау керек.

Инсулинге тәуелді емес аурудың екінші түрімен қант диабетінен өтемақы алу оңайырақ. 1 типті патология инсулин шығаратын жасушалардың қайтымсыз жойылуына әкеледі, сондықтан қант диабетінің бұл түрін емдеу қиынырақ.

Компенсацияланған қант диабетімен науқастардың жартысынан көбі өмір сүреді. Аурудың декомпенсацияланған фазаға өтуін болдырмау үшін үнемі тексеріліп, талдаулар негізінде терапияны түзету қажет.

Параметрлердің әрқайсысына талдау жеке жүргізіледі. Кейбір өлшемдер бірнеше сағатта, басқалары бірнеше апта немесе айларда өзгеруі мүмкін.

Бірақ оны өткен зерттеулермен салыстыру керек. Бұл өтемақы сапасы мен ұзақтығының көрсеткіші.

1. Гликемия - зат алмасуды көрсетеді және күнделікті жүргізіледі. Ол аш қарынға анықталады (сау адамдардағы норма 3,3-тен 5,5 ммоль / л дейін) және тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін (сау адамдардың нормасы 7,7 ммоль / л-ден аспауы керек).
2. Гликатталған (гликозилденген) гемоглобин - HbA1c - гликемияны анықтауға арналған ең маңызды индикатор: эритроциттік ақуыз глюкозамен күшті байланысқа енеді (қалыпты сау 3-6%). Соңғы 2-3 айдағы қарапайым қант алмасу жағдайын көрсетеді. Егер ол 7,5-тен жоғары болса - бұл мемлекеттің декомпенсациясының көрсеткіші.
3. Фруктозамин - глюкоза плазма ақуыздарымен күшті байланыс түзеді (сау нормалар 285 микрол / л дейін). Соңғы 2-3 аптадағы талдау өзекті.
4. Липидограмма - 2 типті қант диабеті үшін өтемақы дәрежесін анықтап қана қоймайды, сонымен қатар аурудың ықтимал асқынулары туралы түсінік береді. Бұл липидтер алмасуының қайталама бұзылуынан, соның ішінде MI, инсульт, атеросклероз және бүйректің зақымдалуынан болады. Зерттеу үшін веноздық қан аштықтан кейін 12 сағаттан кейін және темекі шегуден бір сағаттан кейін алынады.
5. Глюкозурия - әдетте анықталмаған. Зәрдегі қант қан глюкозасының деңгейінде 9 ммоль / л құрайды. Содан кейін, кетоацидоз, ацетон пайда болуы мүмкін, ол үшін зәрдің қосымша сынағы тағайындалады.
6. BMI - семіздік дәрежесінің көрсеткіші. Дене салмағы өзгерген кезде ғана 1 рет анықталады.
7. ХЕЛ - қан тамырларының жай-күйінің жанама көрсеткіші.

• Қант диабетінен өтудің өлшемдері мен кезеңдері
• Декомпенсацияланған қант диабеті дегеніміз не?
• Өтемді қант диабеті
• Компенсацияланған қант диабеті
• Диабеттің декомпенсациясының себептері
• Аурудың салдары
• Диагностика
• Асқынулардың алдын алу

Декомпенсацияланған қант диабеті - бұл қандағы қант деңгейі қалыпқа келмеген немесе препараттармен тиісті деңгейде реттелмеген жағдай. Нәтижесінде диабетиктердің ағзалары мен физиологиялық жүйелеріне елеулі залал пайда болады, сондықтан оларға медициналық көмек қажет, тіпті қалпына келтіру курсын қайта қарау қажет.

Мұның не екенін түсіну үшін - декомпенсацияланған қант диабеті, аурудың кезеңдерін, оның ерекшеліктерін білу қажет.

Компенсацияланған қант диабетінің ерекшеліктері қандай?

Қант диабетін диагностикалаудағы маңызды міндет - қандағы қажетті қант деңгейін қалпына келтіру және сақтау. Егер 1 типті қант диабеті диагнозы қойылса, қосымша инсулинді жіберуге болмайды.

2 типті қант диабетінде инсулинді енгізудің қажеті жоқ, егер белгіленген диета, күнделікті режим қатаң сақталса және рұқсат етілген физикалық жаттығулар орындалса. Рұқсат етілетін өнімдердің тізімі, олардың саны, тамақтану жиілігі әрдайым емдеуші дәрігермен жеке анықталады. Науқастың физиологиялық сипаттамасы және оның өмір салтының белсенділігі ескеріледі.

Қант диабетінің түріне қарамастан, тамақтанудың негізгі принциптері өзгермейді:

• Премиум бидай ұны, кәмпиттер, тұздалған, ащы және майлы тағамдардан дайын тағамдарды толығымен алып тастау
• Тағам жұмсақ термиялық өңдеуден өтуі керек - пісіру, бұқтыру, бұқтыру, бумен пісіру, төтенше жағдайларда, грильде немесе пеште пісіру. Қуырылған майлы тағамдар мен ыдыстарды тастау керек,
• «Жақсырақ жиі, бірақ бірте-бірте» принципі бойынша бөлшек тамақтану қажет.
• Оңай ыдырайтын көмірсулардан толықтай бас тарту - ең алдымен қант,
• Тұзды шектеулі қолдану - күніне 12 грамнан аспауға рұқсат етіледі,
• Калория мөлшері тек қанша энергия жұмсалғанынан ғана есептеледі.

Қант диабетімен емдеу тек рұқсат етілген тағамдарды ұтымды пайдалану ғана емес екенін түсіну керек. Қажетті шаралардың тізіміне мыналар кіреді:

1. Қандағы глюкоза мен зәрді үнемі тексеріп отырыңыз.
2. Тұрақты психоэмоционалды күй - кез-келген типтегі қант диабетіндегі стресс өте қауіпті.
3. Дене белсенділігі қолайлы шектерде.

Тым белсенді спорт, сондай-ақ белсенділіктің толық болмауы тек осы диагнозбен зиян тигізеді.Ең дұрысы, күнделікті серуендеуді, таңертең қысқа жаттығуларды немесе таңертеңгілік жаттығуларды жасаңыз. Қант диабетіне арналған физиотерапиялық жаттығулар әрқашан құпталады.

Кейде 2 типті қант диабеті, егер диета сақталып, дене белсенділігі жеткілікті болса да, өтелмейді. Содан кейін инсулин терапиясын бастауға басқа амал жоқ. Ауру өтемінің сәтті екендігінің дәлелі келесі көрсеткіштер болады:

• Таңертең «аш» гипогликемия - 0,5-тен 5,5 ммоль / л дейін,
• Қан қысымы - 14090 төмен емес,
• Холестерин - 5,2 ммоль / л артық емес,
• Гликатталған гемоглобин - 6-дан 6,5% -ға дейін,
• Әр тамақтан кейін екі сағаттан кейін қант концентрациясы - 7,5-тен 8 ммоль / л дейін,
• Ұйқы кезінде гликемия - 6,0-ден 7,0 ммоль / л-ге дейін.

Көрсеткіштерге байланысты өтемақы деңгейі де анықталады.

Қант диабетінен өтудің өлшемдері мен кезеңдері

Мамандар ауруды өтеудің үш кезеңін анықтайды: компенсацияланған, декомпенсацияланған және компенсацияланған. Олар бала үшін де, ересек үшін де бірдей.

Қант диабетімен ауыратындардың орнын толтырудың өлшемдері қандағы қанттың қалыпқа келуіне және сәйкес асқынуларға немесе қауіпті салдарға байланысты анықталады. Ең қиын кезең - өтемсіз қант диабеті.

Критерийлер туралы айта отырып, негізгі және қосымша мәндерге назар аударыңыз:

• глицирленген гемоглобиннің болуы,
• асқазандағы жоғары қант және тамақ жегеннен кейін 90-120 минуттан кейін,
• зәрдің қант мөлшері жоғары
• қосымша критерийлердің ішінде қан қысымының атиптік көрсеткіштеріне бөлек орын беріледі.

Сонымен қатар, қант диабетінің декомпенсация сатысы холестериннің триглицеридтерге қатынасы сияқты қосымша критерийлермен, сондай-ақ дене салмағының индексінің жоғарылауымен байланысты. Жоғарыда айтылғандай, балалардағы қант диабеті үшін өтемақы ұқсас критерийлер негізінде анықталады.

Декомпенсацияланған қант диабеті дегеніміз не?

Декомпенсацияланған қант диабетімен асқыну ықтималдығы артады. Жоғарыда айтылғандай, бұл емделмеген немесе есірткіні дұрыс пайдаланбағандықтан. Компенсацияланбаған диабеттің өзі алаңдаушылық тудыратын белгілердің пайда болуын білдіреді. Сонымен, бұл дене салмағының кенеттен төмендеуі немесе, мысалы, тез шаршау болуы мүмкін.

Сонымен қатар, қант диабетінің декомпенсациясы жиі зәр шығарумен, тұрақты қарқынды шөлмен, сондай-ақ көру функциясының бұзылуымен байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, 1 типті қант диабетімен ауыратындардың декомпенсацияланған формасы 2 типті аурумен салыстырғанда салдары жағынан әлдеқайда болжалды.

Декомпенсацияның пайда болу себептері

Диеталық ұсыныстар емдеумен тығыз байланысты. Егер тиісті дәрілік терапия болмаса, дұрыс емес тамақтануды түзету байқалады.

Стресстік жағдайлар метаболизм процестеріне әсер етеді, бұл глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Температураның жоғарылауына байланысты сұйықтықтың жоғалуы ұқсас әсер етеді.

Сондықтан, 2 типті қант диабетінің субкомпенсациясын емдеудің негізі диета болып табылады. Бұл қауіпті жағдайдың дамуына жол бермейді - декомпенсация фазасы. Ұзақ уақытқа созылған гликемия мүгедектікке және өлімге әкелетін ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.

Медициналық статистикаға сүйенсек, ең көп таралған жағдайлар адам факторына байланысты, олар жағдайлардың 80% құрайды, олар:

• Үнемі шамадан тыс тамақтану немесе тыйым салынған тағамдарды тұтыну. Тұрақты аштық, қант диабетімен ауыратындарды үнемі іздестіру, белгіленген шеңберде болу үшін экспозиция мен ерік-жігерді қажет етеді.Көбісі бір қасық қант, кішкене кесек немесе шелпек көп зиянын тигізбейді деп сендіреді.
• Дәрігердің ұсыныстарына ұқыпсыз қарау. Қазіргі уақытта Интернетті үнемі оқып жүрген адамдар өте көп, олар ауруды мұқият зерттеді деп санайды және тағайындалған дәрілердің дозасын өздігінен азайтады немесе тіпті оны қабылдаудан бас тартады.
• Үй әдістерімен емшілермен емделу. Емдеудің балама әдістеріне арналған жалпы хобби және, ең бастысы, оларды сауатсыз қолдану ауыр асқынулардың дамуына әкеледі. Сертификатталған маманның кеңесін елемей, пациенттер барлық таныс және беймәлім емшілердің және көрші әжелердің кеңестерін жинайды, бұл көбінесе аурудың декомпенсацияланған түріне ауысады және жоғалған тепе-теңдікті қалпына келтіру мүмкін еместігімен аяқталады.
• Инсулинді алмастыратын терапияны қолданудан үзілді-кесілді бас тарту. Дәрігерлермен күресуге болатын адам төзімсіздігінің тағы бір нұсқасы. Алдыңғы күйді қатаң диетаның көмегімен қалпына келтіруге болады деп ойлап, пациенттер алмастырушы терапияға ауысқысы келмейді. Сонымен қатар, жағдай интенсивті терапияда аяқталғанға дейін эндокринологтың дәлелдері ескерілмейді.
• Жаман әдеттерден бас тартуға дайын болмау. Біріншіден, ыстық дәмдеуіштерге деген сүйіспеншілік, одан кейін алкогольге, аз мөлшерде темекіге тәуелділік. Ащы тағам ұйқы безін қажетті ферменттерді синтездейтін кекпен жұмыс жасайды. Мұндай ырғақты сау органмен күресу қиын. Егер без безі аурса, онда декомпенсацияланған қант диабетіне дейін аз ғана қалады.

Ықтимал себептердің қалған 20% өте сирек кездеседі, олар:

• Дәрігердің дәрі-дәрмектің дұрыс емес рецепті немесе дәрілік мөлшердегі қателік,
• Тұрақты психоэмоционалды күйзеліс немесе жиі стресс,
• Патогендердің жаппай шабуылымен жұқпалы аурулар.

Өтем дәрежесінің жіктелуі

қант диабетінің негізгі себебі

- инсулиннің салыстырмалы немесе абсолютті жетіспеушілігі. Қант диабетінің қандай нұсқалары пайда болуы мүмкін екенін қарастырыңыз. Біз 1999 жылы қабылданған Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы қант диабетінің жіктемесін береміз.

Қант диабетінің өтемақысы дегеніміз - қандағы қант айналымының мүмкін болатын ең жоғары деңгейінің тұрақтылығын қамтамасыз ету.Қант диабетін емдеуде ең бастысы инсулин тапшылығын өтеу және глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру болып табылады.

Егер тағайындалған терапия көмегімен тұрақты өтемақыны алуға болатын болса, онда диабеттің ерте және кеш асқыну қаупі едәуір төмендейді.

Науқастар Лангерган аралдарының β-жасушаларының өлуі немесе гипоталамус-гипофиз байланысының бұзылуы метаболизмнің барлық түрлерінде, май, минералды, ақуыз, су-тұз және, әрине, көмірсулар алмасуында елеулі өзгерістерге әкелетінін есте ұстауы керек.

Аурудың өршуі гипер- немесе гипогликемия күйін тудыратын тұрақты тамырларға зақым келтіреді, нәтижесінде комаға түседі.

Өкінішке орай, қант диабетімен ауыратын науқастардың көпшілігі олардың жағдайының ауырлығын түсінбейді және емдеу режимі мен диетаны ұстанбайды. Белгіленген терапия мен өмір салтын бұзу декомпенсацияланған типтегі тұрақты диабеттің дамуына әкеледі.

Декомпенсация жағдайы өте маңызды, өйткені ол ішкі жүйелерде және көптеген органдарда қайтымсыз бұзылулар тудырады.

Декомпенсацияланған қант диабеті

Декомпенсацияланған қант диабеті - бұл ауыр бұзылулар тез дамитын ауыр жағдай, есірткі енгізуге қарамастан қант деңгейі төмендемейді.

Қант диабетін емдеудің тиімділігінің дәлелі - бұл жақсы жағдайдағы өтемақы деңгейі, зат алмасу процестерінің бұзылуы іс жүзінде тоқтайды. Егер 1 типті қант диабеті анықталса, өтемақы деструктивті асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Жыныстық жүйенің жұптасқан мүшелерінің және диабеттік ретинопатияның бұзылуының алдын алады. 2 типті қант диабетінде өтемақы жүрек бұлшықетінің инфарктісінің дамуына күмән тудырады.

Жақсы өтемақы метаболикалық проблемалардың дамуын бәсеңдетуге немесе толығымен тоқтатуға көмектеседі.

Кез-келген түрдегі компенсацияланған қант диабеті жүрек-тамыр патологиясының дамуының жоғары мүмкіндігін қалдырады. Декомпенсацияланған қант диабеті жиі созылмалы гипергликемияны тудырады.

Бұл күйде ұзақ уақыт бойы қант деңгейі жоғары деңгейде болады. Шоғырланған глюкоза қан айналым жүйесіне кері әсерін тигізе бастайды, осылайша бүйрек пен көздің көптеген патологияларын тудырады.

Қант диабеті кезеңдері

Компенсацияланбаған қант диабеті деген не екенін біле отырып, өтемақы төлеудің қандай кезеңдері туралы айту керек. Компенсацияланған қант диабеті кезеңі тағайындалған емнің айқын емдік әсерін көрсетеді.

Өтемнің жақсы сатысына жету мүмкін болған кезде, метаболикалық синдром сияқты патологиялық жағдай дерлік байқалмайды. Бірінші типтегі аурумен ауыратын науқастар бүйрек пен көру мүшелерінің патологиясының дамуынан қорықпауы мүмкін.

Осыған байланысты, егер декомпенсация сатысына жетуге болатын болса, онда орташа ауырлықтағы 2 типті қант диабеті асқынусыз жалғасады, жүрек-тамыр жүйесіндегі проблемалар толығымен жойылуы мүмкін.

Қант диабеті үшін өтемақының жартысы ғана пайда болған кезде, яғни науқаста аурудың өтемақысы бар, жүрек-тамыр жүйесі патологиясының даму қаупі әлі де жоғары.

Осыған байланысты жоғары қандағы қант басқа асқынуларға әкеледі.

Уақыт өте келе ұсақ қан тамырлары мен капиллярлар біртіндеп бұзылады, нәтижесінде көру қабілеті нашарлайды, бүйрек жеткіліксіздігі байқалады.

Нәтижеге қол жеткізу науқасқа барабар кешенді ем тағайындау арқылы жүзеге асырылады, ал науқастың өзі емнің нәтижесіне қызығушылық танытып, медициналық тағайындауларды қатаң сақтау керек.

1 типті қант диабетін өтеу 2 типті қант диабетіне қарағанда біршама қиын, бұл ұйқы безінің ауыр зақымдануы және инсулинді сыртынан жүйелі қабылдау қажеттілігімен байланысты.

Бұл пайда болған кезде тамырлы немесе неврологиялық асқынулардың пайда болу қаупі едәуір төмендейді, науқастың болжамы мен өмір сүру сапасы қарапайым адамдардың жағдайына жақсарады.

Патологияны өтеудің бірнеше кезеңдері бар. Жіктеу гликемияға, яғни қандағы қанттың, зәрдегі ацетонның деңгейіне, сондай-ақ ондағы глюкозаның мөлшеріне негізделген. 2 кезең қант диабеті (олар аурудың бірінші түріне де қатысты):

• өтемақы
• субкомпенсация
• декомпенсация.

2 типті қант диабеті үшін өтемақы ұзақ уақыт ішінде қалыпты гликемияны, сондай-ақ зәрде қант немесе ацетонның болмауын білдіреді. Аурудың өтемақысы - бұл басқа екі кезеңнің аралық байланысы, яғни ауруды тиісті бақылауға қол жеткізілмеген, бірақ пациенттің денсаулығына белгілі қауіп төнбейді.

Оның негізінде компенсацияланған қант диабеті науқас үшін қауіпті емес (диабетпен ауыратындардың шамамен 80% -ы тұрақты өтемақыға жетпейді және субкомпенсацияланған аурумен өмір сүреді), бірақ сақ болу керек, өйткені оны кез келген уақытта декомпенсациялауға болады.

Декомпенсацияланған қант диабеті гипергликемиялық немесе кетоацидотикалық команың пайда болу мүмкіндігін едәуір арттырады, сонымен қатар ұсақ тамырлардың зақымдануына ықпал ететін механизмдер іске қосылады, яғни тамырлы асқынулардың алғашқы қоңыраулары естіледі.

Өтемақыға қол жеткізу науқасқа тікелей байланысты екенін есте ұстаған жөн, дәрігер патологияны емдеуге тағайындайды және ұсыныстар жасайды.

2 типті қант диабеті үшін өтемақы кезеңін анықтау үшін липидтердің метаболизмін анықтау өте маңызды. 2 типті қант диабетінің өтемақы дәрежесінің әртүрлі қан липидтерінің концентрациясына тәуелділігін қарастырайық.

Қант диабеті кезінде өтемақы деңгейі мен деңгейін бағалау үшін адам ағзасында орналасқан глицатталған гемоглобин түріне және фруктозаминге назар аудару керек. Ауруды емдеу кезінде ең алдымен пациенттің өтемдік дәрежесіне назар аударылады.

Егер пациент қант диабетінің компенсаторлық дәрежесіне жеткен болса, онда метаболикалық типтегі синдром өте баяу дамиды. Бұл жағдайда 1 типті қант диабеті бар пациенттерде көру органдарының жұмысы бұзылмайды.

Сонымен қатар, бүйрек жеткіліксіздігі созылмалы түрге енбейді. Егер науқаста аурудың екінші түрі болса, онда қол жеткізілген компенсация нысаны әртүрлі аурулардың пайда болу қаупінің күрт төмендеуіне әкеледі, олардың ішіндегі ең қауіптісі - миокард инфарктісі.

Егер қант диабеті өтелмеген болса, онда науқаста созылмалы гипергликемия дамуы мүмкін. Бұл қанда қанттың көп мөлшері шоғырланғандығына байланысты. Бұл глюкозаның қан жасушаларымен айналысатын көптеген заттармен әрекеттесіп, оларға қосыла бастайтындығына әкеледі.

Бұл заттың мұндай белсенділігі ең алдымен бүйректерге әсер етеді (өйткені олар күніне көп мөлшерде қан шығарады) және көзге. Глюкоза белсенді болған кезде оның жұмысының нәтижесі глицатталған гемоглобин болады.

Бұл жаңа зат глюкозаның эритроциттерде орналасқан гемоглобин молекулаларына қалай қосылатынының нәтижесі. Осы типтегі гемоглобин 4 ай ішінде гипергликемияға әкеледі.

Бұл кезең өмір сүретін эритроциттердің саны соншалықты көп болуымен түсіндіріледі. Басқаша айтқанда, егер жасуша өмірінің соңына келіп, оның гемоглобині гликолизацияланған болса, онда алдағы 4 айда қандағы глюкозаның жоғары мөлшері болады.

Бұл параметр дәрігерлерге науқастың қандай ауырлық дәрежесін анықтауға көмектеседі. Осыған байланысты ауруды емдеу стратегиясы жасалады.

Гликолизденген типтегі қандағы гемоглобин мөлшерінің параметрін анықтау үшін екі әдіс қолданылады.

Науқас иммунохимиялық әдісті немесе ион алмастыратын хроматографияны қолдана алады. Ион алмасу хроматографиясында гликолизденген формадағы гемоглобиннің мөлшері жалпы гемоглобиннің 4,5-7,5 пайызын құрайды.

Бұл көрсеткіш сау адамға тән. Иммунохимиялық әдісті қолданған кезде индикатор денсаулығы жақсы адамның қандағы гемоглобиннің шамамен 4,5-5,7 пайызын құрауы керек.

Науқас қант диабетін өтеген кезде бұл көрсеткіш 6-дан 9 пайызға дейін өзгеруі мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеудегі басты мақсат - глюкозаның жоғарылаған құндылығын төмендету.

Бұған дәрі-дәрмектермен емдеу, диета, физикалық белсенділік және күн режимін өзгерту арқылы қол жеткізіледі. Диабетиктер осы жағдайлардың барлығын сақтау оларға байланысты болатындығын түсінуі керек.

Қант диабеті субкомпенсациясы кезінде:

• Диеталық терапияны қатаң ұстаныңыз. Ұннан жасалған майлы, қуырылған және тым тұзды тағамдар, тәттілер, тез бұзылған көмірсулар тағамнан шығарылады. Сіз негізінен қайнатылған, бұқтырылған, пісірілген тағамдарды, өсімдік және сүт қышқылы өнімдерін жеуіңіз керек. Дененің қалыпты жұмысына қажетті калорияларды,
• Күнделікті жаттығу денеге қалыпты жүктеме,
• Травматикалық жағдайлардан аулақ болыңыз
• Ұйқы жеткілікті. Түнгі демалу кем дегенде 7 сағатты құрауы керек, күндізгі жұмыс кезінде сіз тынығу үшін кішкене үзіліс жасауыңыз керек.

Қант диабеті субкомпенсациясы кезеңінде пайда болатын патологиялық өзгерістерді қантты төмендететін дәрілерді қолданбай-ақ қалпына келтіру мүмкін емес. Дәрігер оларды науқасқа жазуы керек, дәрі-дәрмектің түрі және оның мөлшері әр жағдайда жеке таңдалады.

Денсаулықтың жалпы жағдайы ғана емес, сонымен қатар аурудың декомпенсацияға ауысу ықтималдығы субкомпенсацияланған сатыда қаншалықты дұрыс емделуге байланысты болады.

Декомпенсацияланған кезеңде, тіпті ең жақсы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде және дәрігердің барлық басқа ұсыныстарын орындағанда да, диабеттік асқынулардың кері дамуына толық қол жеткізу мүмкін емес. Яғни, декомпенсациямен ауыратын науқастарда әрқашан өлімге әкелетін критикалық жағдайлардың даму қаупі жоғары.

Екінші типтегі қант диабетінде дәрі-дәрмексіз жақсы сынақ нәтижелеріне қол жеткізу мүмкіндігі жоққа шығарылмайды. Ол үшін әл-ауқаттың нашарлауы болса және уақытында эндокринолог ұсынған барлық ұсыныстарды орындау үшін уақытында тексеруден өту керек.

Тұқым қуалайтын бейімділікпен, егер сіз салауатты өмір салтын ұстансаңыз, диеталық терапияны ұстансаңыз және жұқпалы және соматикалық ауруларды уақтылы емдесеңіз, диабеттің даму қаупі азаяды.

2 типті қант диабеті миллиондаған адамдарға диагноз қойылған. Соңғы жылдары пациенттердің саны артып келеді, бұл ең алдымен дұрыс тамақтанбау, стресстің әсерімен және физикалық белсенділікпен байланысты. Осы факторлардың ағзаңызға әсерін азайту немесе азайту арқылы сіз тек қант диабетінен ғана емес, сонымен қатар көптеген басқа патологиялардан да аулақ бола аласыз.

Аурудың өтелуінің үш кезеңі бар: компенсацияланған, компенсацияланған, декомпенсацияланған.

Компенсацияланған қант диабетімен ауыратын науқаста айтарлықтай өзгерістер болмайды. Бұл жағдайда қандағы қант деңгейі қалпына келеді, науқас қанағаттанарлық жағдайда, асқыну ықтималдығы нөлге дейін төмендейді.

Субкомпенсацияланған кезең - бұл қалыпты жағдайға жақын және ауыр патологиялық өзгерістермен бірге жүретін жағдай. Бұл жағдайда қандағы қант қалыпты мөлшерден сәл асып кетеді (13,9 мм / л-ден аспайды).

Компенсацияланған қант диабетінде зәрде ацетон болмайды, зәр шығару кезінде қанттың жоғалуы 50 г аспайды.Осы кезеңде асқынулар пайда болуы мүмкін, бірақ олардың дамуы декомпенсацияланған қант диабетімен салыстырғанда баяу жүреді.

Декомпенсацияланған кезең мамандар үшін ерекше проблема болып табылады, өйткені науқастың жағдайы мен зертханалық параметрлерді түзету қиын.

Қарқынды терапевтік шаралармен қатар, осы кезеңде қандағы қант деңгейі әрдайым жоғарылайды (13,9 мм / л-ден астам), зәрдегі глюкозаның шығуы 50 г-дан асады.Сонымен бірге несепте ацетон да болады.

Мұндай көрсеткіштер денсаулық үшін ғана емес, адам өмірі үшін де өте қауіпті, өйткені олар диабеттік комаға әкелуі мүмкін, ал бұл өз кезегінде өлімге әкелуі мүмкін. Әдетте, декомпенсацияланған кезең ауру елеусіз қалған кезде пайда болады.

Қант диабеті (ДМ) өтемақының 3 сатысына бөлінеді:

• Өтем кезеңі. Аурудың қарапайым кезеңі, онда өмір салты аздап әсер етеді. Метаболикалық процестердің барлық сипаттамалары қалыпты көрсеткішке мүмкіндігінше жақын.
• Субкомпенсация кезеңі. Бұл адамның қалыпты жағдайын белгілейтін аралық кезең ретінде әрекет етеді. Енді алғашқы белгілер пайда бола бастайды, асқынудың үлкен қаупі де тіркеледі.
• Декомпенсация сатысы. Аурудың ағымы ауырлайды, айғақтар қатты бұзылады, бұл әртүрлі ауыр асқынулардың дамуына әкеледі.

Диабет созылмалы, өте сирек емделетін ауру. Кейбір науқастар қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіріп, ұстап тұра алады - бұл медицинада аурудың өтемақысы деп аталады.

Мұндай нәтижеге қол жеткізу тек кешенді терапия мен дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң сақтаудың арқасында мүмкін болады. 1 типті немесе 2 типті қант диабеті үшін жақсы өтемақы мүмкін асқынулардың қаупінен қорғайды және диабетиктердің өмірін сау адамдардағы орташа деңгейге жақындатады.

Өтем кезеңдеріне байланысты аурудың бірнеше түрін ажыратады:

• Өтемді қант диабеті
• Декомпенсацияланған,
• Компенсацияланған.

Субкомпенсация - алғашқы екі кезең арасындағы аралық мемлекет. Декомпенсацияланған қант диабеті ең қауіпті - дәл осы кезеңде науқастың өміріне қауіп төндіретін асқынулардың пайда болу қаупі жоғары.

Өтемақы сатысына жету үшін не істеу керек? Кез-келген типтегі қант диабетін емдеудің қолайлы болжамы әрдайым пациенттің өзіне байланысты болады.

Дәрігер тағайындай алады және ұсыныстар бере алады, бірақ оны 1 немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқас өздігінен жасай алады. Сіз емдеудің қаншалықты сәтті болғанын келесі көрсеткіштерді үнемі өлшей отырып тексере аласыз:

1. Қандағы қант деңгейі.
2. Несепте ацетонның болуы.
3. Зәрдегі глюкоза

Егер нәтижелер қанағаттанарлықсыз болса, диетаға және инсулин қабылдау режиміне түзетулер енгізу керек.

Өтемақы деңгейінің критерийлері

Қант диабетінде емдеудің таңдалған тактикасы қаншалықты тиімді екендігі туралы үнемі біліп отыру қажет. Өтемақы деңгейін анықтауға арналған нұсқаулық келесі негізгі көрсеткіштер болып табылады:

• зәр ацетоны
• зәрдегі және қандағы қант,
• глицатталған гемоглобин,
• липидті профиль
• фруктозамин.

Олардың кейбіреулері туралы толығырақ қарастырған жөн.

Глицирленген гемоглобин

Бұл режимді бірнеше рет бұзумен туындаған жағдай: тамақтану, көмірсулармен күресу, стресстің кез-келген түрі - эмоционалды немесе физикалық. Қант диабеті үшін өтемақының жеткіліксіз немесе жеткіліксіз PSSP-мен де бұзылуы мүмкін.

Денедегі метаболизмді өзгерткен қосымша патологиялардың аясында да көрініс табылуы мүмкін. Қант диабеті кезінде өтемақы деңгейі барлық индикаторлардың жоғарылауымен төмендейді (HDL қоспағанда), жалпы жағдайы да нашарлайды.

Гликемия бірден өзгереді. Сонымен қатар, егер режим бір рет және қысқа уақыт ішінде бұзылса, оны қалпына келтіруге болады және басқа параметрлер түзетусіз қалыпты болады.

Балалардағы қант диабетінің ерекшеліктері

Балалардағы қант диабетінің дамуы дұрыс емес өмір салтына байланысты, бұл семіздікке және физикалық белсенділіктің төмендеуіне әкеледі. Теріс факторлардың тұрақты әсерінен бала бірден көрінбейтін патологияны дамытады.

Балалардағы 1 типті қант диабетінің көріністері екіншісіне қарағанда әлдеқайда аз тіркеледі. 2 типті қант диабеті, әдетте, мектеп емтиханы кезінде анықталады, содан кейін сіз дәрігермен кеңесіп, сынақтардың толық тізімін өтуіңіз керек.

Диабеттің клиникалық белгілері

Сонымен, біз диабеттің барлық түрлерінің бірдей көріністерін қарастырамыз:

• полидипсия (қатты шөлдеу)
• полиурия (жиі және көп мөлшерде зәр шығару)
• салмақ жоғалту
• қышынған тері
• көру қабілетінің бұзылуы

Жоғарыда көрсетілген белгілердің болуы немесе пайда болуы адамға ескертуі керек. Егер мұндай клиникалық көріністер анықталса, қант диабетіне скрининг жүргізу қажет.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда өлім деңгейі көмірсулар алмасуының бұзылыстары жоқ адамдарға қарағанда 2-4 есе жоғары. Қант диабетімен ауыратындардың өмір сүру ұзақтығы 7-10 жылға аз.

Жалпы, халықтың 1-6% -ы қант диабетімен ауырады, оның 10-20% -ы 1 типті қант диабеті және 80-90% -ы 2 типті қант диабеті. Сонымен қатар, әйелдер ерлерге қарағанда жиі ауырады, және бұл патологияның даму қаупі жасына қарай артады.

1 және 2 типті қант диабетінің салыстырмалы сипаттамасы.

1 типті және 2 типті қант диабеті тұрғындар арасында кеңінен таралғандықтан, осы екі типті қант диабетінің клиникалық белгілерін салыстыру қисынды деп санаймыз. Сондықтан ойланыңыз

1 типті және 2 типті қант диабетінің клиникалық белгілерінің салыстырмалы сипаттамалары

Кестеден көріп отырғанымыздай, 1 типті қант диабеті туындаған

абсолютті инсулин тапшылығы

, яғни қандағы оның құрамы төмендейді немесе мүлдем жоқ. 2 типті қант диабетімен, керісінше,

салыстырмалы инсулин тапшылығы

, өйткені қандағы бұл гормонның мөлшері қалыпты немесе тіпті жоғарылайды. Алайда қанда жеткілікті мөлшерде болатын инсулин өз функцияларын орындамайды. Бұл құбылыс деп аталады

, яғни инсулинге сезімталдық.

Асқынған қант диабеті - метаболикалық синдром. Метаболикалық синдромға не жатады және оның даму себебі неде?

Қант диабетінің барлық түрлерімен, деп аталатын

метаболикалық синдром «alt =» «>

Бұл синдром қандағы артық глюкозаның зиянды әсерінің нәтижесінде дамиды. Глюкоза қан тамырларының қабырғаларын, қан жасушаларын, қан ақуыздарын және т.б. Нәтижесінде, барлық физиологиялық құрылымдар мен биологиялық белсенді заттар өз функцияларын қалыпты атқара алмайды, бұл әртүрлі патологиялардың дамуына әкеледі.

Мұндай патологиялық өзгерістердің жиынтығы метаболикалық синдром деп те аталады. Метаболикалық синдромға келесі патологиялар жатады - артериялық гипертензия (гипертония).

қан ақуыздары мен ақуыз фракцияларының концентрациясының бұзылуы (диспротеинемия), сондай-ақ

1 типті қант диабеті болған кезде метаболикалық асқынулар аурудың басталуынан бастап алғашқы 5 жыл ішінде дамиды, 10-15 жылдан кейін, әдетте, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі дамиды.1 типті қант диабеті 20 жылдан астам уақыт бойы әр түрлі жүрек-қан тамырлары аурулары (трофикалық жаралар, гангрена және т.б.) дамиды.

г.). 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жүректің ишемиялық ауруы (CHD) пациенттердің 50% -ында, инсульт 15% -да, науқастардың 8% -ында созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі байқалады.

Қант диабетін сәтті емдеудің негізгі мақсаты пациентке оның жағдайын бақылауды және инсулинді немесе глюкозаны өтеу үшін қажетті шараларды уақтылы қабылдауды үйрету болып табылады.

Сондай-ақ пациенттер келесі параметрлермен анықталатын өтемақы сипаттамаларын нақты білуі керек:

• Гликолизденген гемоглобин немесе глюкозамен біріктірілген гемоглобин концентрациясы. Әдетте бұл көрсеткіш 6,5% -дан аспауы керек, декомпенсацияның жоғарылауымен, деңгей 7,5% -дан жоғары көтеріледі.
• Тамақтану алдында және 2,5 сағаттан кейін қандағы қант. Көрсеткіштер 6,2 ммоль / литрден және 8,1 ммоль / литрден аспауы керек.
• Зәрде қанттың болуы. Қалыпты өтеммен қант жоқ.
• Кетон денелерінің деңгейі 0,43 ммоль / литрден аспауы керек.
• Холестерин деңгейі 6,5 ммоль / литрден аспауы керек.
• Қандағы триглицеридтердің мөлшері 2,2 ммоль / литрден аспайды.

Сонымен қатар, дене салмағының коэффициенті және қан қысымы нашарлаудың индикаторы бола алады. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқаста әрқашан тепе-теңдік және тонометр болуы керек. Дене массасының коэффициенті формула бойынша есептеледі - кг / (м) 2. Ерлерде 25-тен сәл асатын көрсеткішке рұқсат етіледі, әйелдерде 24. Қан қысымы 150/90 аспайды.

Әрине, нақты өмірде қан мен зәрдің барлық көрсеткіштерін үнемі бақылау мүмкін емес. Науқас глюкометрді қолдануды үйреніп, қандағы қант көрсеткіштерін үнемі бақылауда ұстауы керек.

Егер жағдай нашарласа, жалпы әлсіздік, ойдың шатасуы, қатты шөлдеу және диабеттің басқа белгілері пайда болады. Глюкометр мен тонометрдің дисплейіндегі сандар сыни жақындап қалды, сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Декомпенсацияның ұзаққа созылған күйі ауыр, кейде қайтымсыз салдарға әкеледі.

Диагностикалық әдістер

Қант диабетінің сатысын анықтау үшін бірқатар клиникалық көрсеткіштерді және науқастың жалпы жағдайын бағалау керек. Өтемақы кезеңінде тест нәтижелері мен науқастың әл-ауқаты қалыпты жағдайға жақын.

Патологияның өтемақысын анықтау үшін осындай көрсеткіштерді бағалау жүргізіледі:

Ең маңызды зерттеу гликатталған гемоглобинді бағалау болып табылады. Оның көмегімен соңғы 3 айдағы қант деңгейін анықтауға болады. Сау адамдарда бұл көрсеткіш жалпы гемоглобиннің 4,5-7,5% құрайды.

Қандағы глюкоза концентрациясын анықтау

Қант диабетін қалай анықтауға болады? Бұл қауіпті ауруды қандай өлшемдер дәл анықтайды? Қант диабетінің диагностикалық өлшемдеріне көшейік. Қант диабеті критерийлерінің ішіндегі маңыздылығы мен дәлдігі қандағы глюкоза концентрациясын анықтау болып табылады (

) Глюкозаға төзімділік сынағы (GTT) жасалады.

Қандағы глюкоза концентрациясын анықтау таңертең, аш қарынға, аштықтан кейін 8-10 сағат ішінде жүзеге асырылады. Тестілеуден бұрын шай немесе басқа тәтті сусындар ішпеу керек. Қан тамырдан немесе саусақтан алынады.

Глюкозаға төзімділікті тексеру - бұл қалай жасалады? Глюкозаға төзімділік сынағы

Глюкозаға төзімділік сынағы диагнозды нақтылау үшін гликемияға күмән болған жағдайда жүргізіледі. Глюкозаға төзімділік сынағы - бұл қандағы глюкозаның концентрациясын және глюкоза жүктелгеннен кейін екі сағаттан соң анықтау.

Егер ораза ұстаған қандағы глюкоза деңгейі 6,1 ммоль / л жоғары болса, глюкозаға төзімділік сынағы өткізілмейді. Балалар мен ересектерге арналған глюкоза мөлшері әр түрлі.

Ересектер үшін 75 г глюкоза 300 мл суда ерітіледі және бұл ерітінді 3-5 минут ішінде мас күйінде болады. Балаларға 1 кг баланың салмағына 1,75 г глюкоза (бірақ 75 г артық емес) 300 мл суда ерітіледі.

Сондай-ақ, шешім 3-5 минут ішінде мас болу керек. Глюкозаға төзімділік сынағын өткізген кезде келесі әрекеттер орындалады:

1. ораза ұстайтын қан саусақтан немесе тамырдан алынады және қандағы глюкоза анықталады
2. ішуге глюкоза ерітіндісін беріңіз
3. Глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін саусақ немесе тамырдан қан қайтадан алынады және қандағы глюкоза концентрациясы анықталады

Дені сау адамда қандағы глюкозаның концентрациясы глюкоза жүктелгеннен екі сағаттан кейін 7,8 ммоль / л-ден төмен болады.

Глюкозаның концентрациясы тексерілмеген кезде

Гликемияны зерттеу жедел аурулардың, миокард инфарктісінің, жарақаттың немесе хирургиялық араласудың, сондай-ақ цирроздың фонында жүргізілмейді. Сондай-ақ, қандағы глюкозаның деңгейі қандағы глюкоза деңгейін жоғарылататын препараттарды қысқа мерзімді қолдану аясында анықталмайды. Мұндай препараттарға глюкокортикоидтар, қалқанша безінің гормондары, адренергиялық блокаторлар жатады.

Көмірсулар алмасуының бұзылу деңгейіне тез бұзылатын глюкоза, глюкозаға төзімділік және қант диабеті жатады.

Ораза қандағы глюкоза мен глюкозаға төзімділік көрсеткіштеріне байланысты көмірсулар алмасуының бұзылыстарының жіктелуі

Бұдан әрі қандағы глюкоза концентрациясының мәндеріне және глюкозаға төзімділікке байланысты тест көмірсулар алмасуының бұзылу деңгейін анықтайды. Бүгінгі күні көмірсулар алмасуының осындай үш деңгейі бөлінеді:

• бұзылған ораза ұстайтын глюкоза (IHN)
• бұзылған глюкозаға төзімділік (NTG)
• қант диабеті (қант диабеті)

Осылайша, қант диабеті дереу дамымайды, бірақ бірнеше сатыдан өтеді. Бұл сатыларда - тез бұзылатын глюкоза және глюкозаға төзімділік, сіз әлі де ауыр аурудың дамуын тоқтата аласыз.

Егер қант диабеті бұрыннан дамыған болса, онда сіз осы патологияны емдеуде өте мұқият болуыңыз керек. Сонымен, көмірсулар алмасуының бұзылу деңгейі қалай бөлінетінін қарастырамыз.

Көмірсулар алмасуының бұзылу деңгейінің жіктелуі қандағы глюкоза концентрациясы мен глюкозаға төзімділік сынағына негізделген (глюкоза жүктелгеннен кейін екі сағат өткен соң глюкоза концентрациясы).

Тез бұзылған глюкоза немен сипатталады (глюкоза мен глюкозаға төзімділік сынамалары қандай)?

Осылайша, ораза ұстаудың бұзылған глюкозасы қандағы глюкозаның жоғары концентрациясын көрсетеді. Алайда, инсулин әлі де глюкоза қабылдауды жеңуге және қандағы қант концентрациясын глюкоза жүктелгеннен екі сағат өткен соң қалыпты мәнге жеткізуге жеткілікті белсенділікке ие.

Глюкозаға төзімділіктің бұзылуымен не сипатталады (глюкоза мен глюкозаға төзімділік сынамасы қандай концентрациялары бар)?

Көмірсулар алмасуының келесі және маңызды деңгейі - бұл глюкозаға төзімділік. Осы патологияның көмегімен ораза ұстайтын глюкоза деңгейі қалыпты немесе аздап жоғарылауы мүмкін - 7,0 ммоль / л дейін.

Алайда, глюкозаны жүктегеннен кейін екі сағаттан кейін қандағы қант концентрациясы жоғарылайды. Бұл қандағы инсулин алынған глюкозаны жеңе алмайтындығын білдіреді.

Яғни, инсулин өз қызметін қалыпты мөлшерде орындай алмайды, нәтижесінде глюкозаның түсу жылдамдығы төмендейді және қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы ұзақ уақыт сақталады. Инсулиннің «жұмыс қабілеттілігінің» төмендігі оның қандағы оның жеткіліксіз мөлшеріне немесе гормонның жеткілікті мөлшерімен инсулинге тұрақтылығына байланысты болуы мүмкін.

Қант диабетімен сипатталатын нәрсе (глюкоза мен глюкозаға төзімділік сынағы қандай концентрациялары бар?) Соңында көмірсулар алмасуының бұзылыстары соңғы деңгейге жетуі мүмкін - диабет. Қант диабеті - бұл көмірсулар алмасуының терең бұзылуы, онда глюкоза мен глюкозаға төзімділік бұзылады.

Ораза ұстайтын глюкозаның концентрациясы 7,0 ммоль / л-ден асады, ал қандағы қант концентрациясы глюкоза жүктелгеннен екі сағаттан кейін 11 ммоль / л-ден асады.

Жұқпалы аурулардың диагностикасы - ұйқы безінің β-жасушаларына антиденелерді анықтау. Жұқпалы ауруларды қаншалықты ертерек анықтауға болады?

Қант диабетін диагностикалаудың негізгі әдісін қан глюкозасына зертханалық зерттеулер деп атауға болады. Әдетте, мұндай зерттеулер медициналық комиссиядан өткен кезде енгізіледі.

Сондай-ақ, мұндай зерттеулерді үйде де өткізуге болады. Дәріханаларда әр түрлі сынақ жолақтары немесе қандағы қантты өлшеуге арналған электронды құрылғылар бар.

Зертханалық диагностикада негізгі көрсеткіштерге келесі көрсеткіштер жатады:

• Қандағы глюкоза
• Зәрдегі қант
• Несеп ацетоны
• Гликозилденген гемоглобиннің болуы.

Қалыпты сау денеде қан глюкозасы 3,5-5,5 ммоль / л аспайды. Қазіргі уақытта критерий аздап төмендетіліп, мазмұны 8 ммоль / л дейін рұқсат етілген. Өтемді фазада индикатор қалыпты болуы мүмкін немесе 8 ммоль / л аспауы керек.

Зәрдегі қант глюкозаның шекті мәнінен асқаннан кейін пайда болады (14 ммоль / л-ден астам) және патологиялық процестің нашарлауын көрсетеді. Оң талдау аурудың субкомпенсацияланған кезеңін көрсетеді.

Ацетонның зәрінде пайда болу қандағы кетоацидоздан кейін пайда болады. Кетоацидоз немесе кетон денелерінің синтезі кетон денелерінің пайда болуымен майларды бөлу процесі басталған кезде пайда болады.

Кетоацидозбен терінің қышуы және аузынан тән иісі пайда болады. Мұндай процесс қан құрамындағы қант мөлшері жоғары декомпенсация сатысына тән.

Диагностиканың тиімді әдістерінің бірі - қандағы гликозилденген гемоглобинді зерттеу. Бұл не?

Гликозилденген гемоглобин гемоглобинді глюкоза молекуласымен біріктіру арқылы түзіледі. Мұндай қосылыс тұрақты және гемоглобиннің бүкіл кезеңінде (120-125 күн) қан айналымында болады.

Бұл көрсеткіш төрт ай ішінде қандағы глюкозаның деңгейін бағалауға және оның секірулеріне салыстырмалы талдау жүргізуге мүмкіндік береді.

Сондықтан егжей-тегжейлі тексеру үшін аурудың кезеңін анықтау немесе емдеуді түзету үшін қан гликозилденген гемоглобинді анықтауға бағытталған.

Глюкозаға төзімділік сынағы аурудың бастапқы кезеңдерінде қолданылады. Глюкозаға төзімділік 1 кг дене салмағына 75 г мөлшерінде концентрацияланған ерітіндінің көмегімен анықталады.

Қант деңгейі аш қарынға өлшенеді және ерітінді қабылдағаннан кейінгі екінші сағаттан кейін. Егер глюкоза деңгейі 8,1 ммоль / л-ден аспаса, онда олар теріс сынақ дейді.

8, 1 ммоль / л-ден 11,2 ммоль / л-ге дейінгі мәндер глюкозаға төзімділіктің нашарлауын көрсетеді. Осылайша, төзімділікке арналған тест қант диабетінің компенсацияланған сатысында ауруды диагностикалауға көмектеседі.

Қандағы және зәрдегі қант мөлшері

Қант диабетін дұрыс емдеу зәрдегі және қандағы қанттың үнемі бақылануын, сондай-ақ зәрдегі ацетонның мөлшерін тексеруді қамтиды. Глюкозаны өлшеу күн ішінде кемінде 5 рет жүреді.

Глюкоза деңгейін тексеру әрдайым мүмкін еместігін ескере отырып, таңертең және кешке орындалатын 2 өлшеу ең төменгі мөлшер деп саналады. Үйде процедура үшін глюкометр қолданылады.

Ацетонға талдау арнайы жолақтардың көмегімен жүзеге асырылады, зәрмен байланыста олар түсін өзгертеді.Егер түс қанық болса, онда компоненттің мазмұны жоғары болады, ал егер жолақ бозғылт болса, онда мазмұн төмен болады. Компенсацияланбаған қант диабеті анализдерде глюкоза мен ацетон құрамының жоғарылауымен көрінеді.

Талдаулар мен шолулар көрсеткіштерінің сипаттамасы

Үйдегі қандағы қантты өлшеу үшін глюкометр немесе сынақ жолағын қолданыңыз. Олар бірден екі индикаторды реттеуге көмектеседі: бұл асқазандағы глюкоза деңгейі және тамақ жегеннен кейін 1,5-2 сағаттан кейін қант көрсеткіштері (постпандиалды гликемия).

Бірінші критерий күн сайын таңертең, екінші күн бойы 4-5 рет тексеру маңызды. Мұндай әдістер глюкоза деңгейін үнемі реттеуге көмектеседі, ал аздап ауытқу кезінде оны тамақпен немесе дәрі-дәрмекпен түзетуге болады.

Әр пациент күніне қанша өлшеу жүргізу керектігін шешеді, бірақ кез-келген жағдайда манипуляцияны кемінде 2 рет өткізу керек - таңертең аш қарынға және бірінші тамақтан кейін.

Қант диабетіне қарсы жаңа препараттарды қолданғанда немесе тамақтануда қателіктер болған кезде, мүмкіндігінше жиі өлшеулер жүргізу керек.

Қандағы глюкозаның стандартты көрсеткіштерімен зәрдегі қантты айына 1-2 реттен көп емес анықтауға болады. Бірақ егер глюкоза 12 ммоль / л жоғары болса, зәрдегі қант мөлшерін бірден тексеру керек. Компенсацияланған қант диабетімен бірге қант болмауы керек екенін есте ұстаған жөн, егер бар болса, бұл субкомпенсация немесе декомпенсация сатысын көрсетеді.

Мұндай жағдайларда қантты төмендететін таблеткалардың немесе инсулиннің дозасын түзету үшін дәрігермен кеңесу керек. Зәрді өздігінен талдау үшін түсті индикаторы бар мамандандырылған сынақ жолақтары қолданылады. Сынақ жолағының алынған түсі арнайы түс шкаласының индикаторларымен салыстырылады (ол сынауға арналған қондырғыда орналасқан).

Егер зәрде қант болса, онда ацетонның (кетон денелері) бар-жоғын анықтау үшін тестілеу керек. Бұл талдау үшін мамандандырылған сынақ жолақтары қолданылады (қаныққан түс көп ацетон құрамын, аз қаныққан аз дегенді білдіреді). Мұндай манипуляция бірнеше минутты алады, бірақ оның көрсеткіштері сізге жедел емдеуді бастауға және көптеген асқынулардың дамуын болдырмауға мүмкіндік береді.

Қант диабетінің компенсацияланған формасы патологиялық процестің жеңіл ағымына ие. Басқа органдар мен жүйелерде өзгерістер жоқ. Қандағы қантты диеталық терапия көмегімен басқаруға болады.

Көбінесе аурудың бұл түрі II типті қант диабетінде анықталады, өйткені ауру баяу және біртіндеп дамиды. Ерте диагноз қою арқылы дұрыс таңдалған диетаны қолдана отырып, глюкоза деңгейін реттеуге болады.

Компенсацияланған қант диабетін емдеудің негізгі әдісі диеталық терапия болып табылады.

Асқынулардың алдын алу

Субкомпенсацияланған қант диабетінің декомпенсацияға ауысуын болдырмау үшін өзін-өзі бақылауды жүргізіп, жүйелі тексеруден өту керек. 2 типті субкомпенсацияланған диабет диетаны қажет етеді.

Үнемі диагноз қою, әсіресе глюкозаға төзімділіктің бұзылған емделушілеріне қатысты. Тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдар үшін жүйелі емтихандардың маңызы зор. Өлген баланы немесе денесінің салмағы жоғары нәрестені дүниеге әкелген әйелдер үшін де дәл осындай.

Қант диабетімен ауыратын адамдар жүйелі түрде бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін өткізіп, тамырлардың жай-күйін бағалап, кеуде рентгенін жасауы керек. Сондай-ақ, кардиолог, дерматолог және стоматологпен үнемі кеңесу қажет. Бұл жағымсыз салдардың алдын алуға көмектеседі.

Қант диабетінің субкомпенсациясы адамның денсаулығы қанағаттанарлық күйінде болатын аралық жағдай болып табылады.

Ауыр проблемалар мен декомпенсация фазасының дамуын болдырмау үшін жүйелі түрде тексеруден өтіп, медициналық ұсыныстарды қатаң сақтау керек.

Сыйақы жеткіліксіз болған жағдайда немесе ол болмаған кезде жедел және созылмалы асқынулар немесе инсулиннің жеткіліксіздігінің салдары және талап етілмеген қанттың көбеюі пайда болады.

Жедел шабуылдар

Дененің жедел реакциясы бірнеше сағат немесе бірнеше минут ішінде дамитын ауыр жағдайларда көрінеді. Бұл жағдайда жедел көмек жедел болуы керек, әйтпесе науқасты құтқару қиынға соғады.

Жедел асқынулар қысқа уақыт ішінде, бірнеше минут немесе сағат ішінде пайда болады. Сонымен қатар, өлімге әкелетін нәтижені болдырмау үшін шұғыл шаралар қабылдау қажет: бұл гипогликемия - жедел басталады, науқас қатты әлсіздікке және аштық сезіміне шағымданады. Көмек көрсетпеу комаға әкеледі, алғашқы белгілермен пациентті қарапайым көмірсулармен алып тастай аласыз.

Гипергликемия - қандағы қанттың кенеттен өсуі. Науқас әлсіздік, шөлдеу және аштық сезінеді. Инсулинді жедел қабылдау қажет.

Диабеттік кома - есін жоғалтумен бірге жүреді және жедел реанимация бөліміне шұғыл госпитализацияны қажет етеді.

Созылмалы асқынуларға: ретино-, нефро-, нейро-, кардио-, энцефало- және ангиопатиялар жатады.

Денсаулық жағдайын өздігінен бақылаудан басқа, қант диабетімен ауыратын науқас үнемі эндокринологқа барып, медициналық тексеруден өтуі керек. Біріншіден, мұны глюкозаға төзімділік (иммунитет) бұзылған емделушілер жасау керек.

Мерзімді түрде тұқымқуалаушылық ауырлығы бар адамдарға, өлі баласы бар әйелдерге немесе үлкен салмағы бар (4 кг-нан асатын) нәрестеге емтихан тапсыру қажет. Диабетиктерге бүйректің ультрадыбысты, жүректің ЭКГ-ны, тамырлардың жағдайын бақылап, кеуде қуысының рентгенін жасау керек.

Қант диабетімен ауыратын науқасты тек эндокринолог қана емес, сонымен қатар басқа тар мамандар - кардиолог, стоматолог, офтальмолог, инфекциялық аурулар жөніндегі маман және дерматолог бақылап отыруы керек.

Өтемақы коэффициенттері

* Әр түрлі ақпарат көздерінде кесте көрсеткіштерінің шамалы өзгеруі мүмкін.

Жақсы нәтижеге қалай қол жеткізуге болады?

• диетадан құрамында қант, ащы, ұнды (тұтас қоспағанда), майлы және тұзды тағамдарды толығымен алып тастаңыз;
• қуырылған тағамды қолдану өте жағымсыз, көбіне қайнатылған, бұқтырылған немесе пісірілген тағамдарды жеу керек;
• жиі және аз мөлшерде жей беріңіз,
• тұтынылатын және тұтынылатын калория теңгерімін сақтау,
• өзіңізге ақылға қонымды физикалық жүктеме беріңіз,
• стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз
• шамадан тыс жұмыс істемеуге, ұйқыны және оятуды байқамауға тырысыңыз.

Әлбетте, қант диабетінің кез-келген формасы бар пациенттер, сондай-ақ қауіпі бар адамдар (диагнозы глюкозаға төзімділік немесе ауырған тұқым қуалаушылық) өз денсаулығын өздері қадағалап, үнемі тексерулерден өтіп, дәрігермен кеңесу керек.

Терапевт пен эндокринологтан басқа, қауіпті асқынулардың алдын алу немесе уақтылы диагноз қою үшін кардиологтың, стоматологтың және дерматологтың кеңселеріне үнемі барған жөн.

Есте сақтау керек, қант диабеті диагнозы бұрыннан сөйлем сияқты естіле бастаған. Әрине, ол науқас адамға бірқатар шектеулер қояды, алайда олардың бәрі мүмкін.Жоғарыда келтірілген ұсыныстарды қатаң сақтай отырып, пациенттердің өмір сүру сапасы мен өмір сүру ұзақтығы үнемі жоғары деңгейде сақталады.

Компенсацияланған қант диабеті: бұл не?

Компенсацияланған қант диабеті - қандағы глюкоза деңгейі сау адамның деңгейіне жақын болатын диабеттің бір түрі.

Әдетте, мұндай жағдай емдік шаралардан кейін, диетаны ұстану және дене белсенділігінің тиісті деңгейінде болу нәтижесінде пайда болады. Осыған ұқсас жағдайда олар өтемақының басталуы туралы айтады.

KSD көмегімен асқыну қаупі азаяды, соның арқасында науқастың өмір сүру ұзақтығы артады. Жақсы өтеммен аурудың көріністерін нөлдік көрсеткішке дейін төмендетуге болады.

Әсіресе қиын клиникалық жағдайларда диетаны ұстану және өтемақы жаттығуларын орындау жеткіліксіз. Бұл жағдайда жағдайды түзету және оны оңтайлы деңгейде ұстау үшін инсулин инъекциясы ұсынылады.

Аурудың өтелуінің үш кезеңі бар: компенсацияланған, компенсацияланған, декомпенсацияланған.

Компенсацияланған қант диабетімен ауыратын науқаста айтарлықтай өзгерістер болмайды. Бұл жағдайда қандағы қант деңгейі қалпына келеді, науқас қанағаттанарлық жағдайда, асқыну ықтималдығы нөлге дейін төмендейді.

Субкомпенсацияланған кезең - бұл қалыпты жағдайға жақын және ауыр патологиялық өзгерістермен бірге жүретін жағдай. Бұл жағдайда қандағы қант қалыпты мөлшерден сәл асып кетеді (13,9 мм / л-ден аспайды).

Компенсацияланған қант диабетінде зәрде ацетон болмайды, зәр шығару кезінде қанттың жоғалуы 50 г аспайды.Осы кезеңде асқынулар пайда болуы мүмкін, бірақ олардың дамуы декомпенсацияланған қант диабетімен салыстырғанда баяу жүреді.

Декомпенсацияланған кезең мамандар үшін ерекше проблема болып табылады, өйткені науқастың жағдайы мен зертханалық параметрлерді түзету қиын.

Қарқынды терапевтік шаралармен қатар, осы кезеңде қандағы қант деңгейі әрдайым жоғарылайды (13,9 мм / л-ден астам), зәрдегі глюкозаның шығуы 50 г-дан асады.Сонымен бірге несепте ацетон да болады.

Мұндай көрсеткіштер денсаулық үшін ғана емес, адам өмірі үшін де өте қауіпті, өйткені олар диабеттік комаға әкелуі мүмкін, ал бұл өз кезегінде өлімге әкелуі мүмкін. Әдетте, декомпенсацияланған кезең ауру елеусіз қалған кезде пайда болады.

Режимнің ерекшеліктері

Науқаста қандағы қант деңгейі жоғарылаған кезде дәрігердің кеңестерін орындау керек және максималды өтемақы алу үшін осы көрсеткішті тұрақтандыру үшін бар күшін беру керек. Шынында да, қант диабетімен ауыратындардың 80% емдеудегі жетістік пациенттің өзіне байланысты, тек 20% -ы дәрі-дәрмектер мен дәрігердің көмегіне байланысты.

Қалыпты деңгейге оралу денсаулықты жақсартып қана қоймайды, сонымен қатар ауыр ауруға, мүгедектікке және тіпті өлімге әкелетін асқынулардың дамуын болдырмайды. Сонымен, қант деңгейін тұрақтандыру үшін өмір салтының ерекшеліктері қандай?

Біріншіден, сізге қатаң диета қажет, ол үшін сіз келесі ережелерді сақтауыңыз керек:

• бидай ұнынан нан өнімдерін алып тастау,
• ащы, тұзды, қуырылған тағамдардан, кондитерлік өнімдер мен тәттілерден,
• қайнатылған және бұқтырылған тағамның пайдасына таңдау жасаңыз,
• кішкене бөліктер мен бөлшектелген тағамдарға үйрену (күніне 6 рет),
• күн ішінде тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін бақылау,
• тәулігіне 12 г-нан көп тұз тұтынбаңыз,
• Тәулігіне белгіленген калориялардың ең көп мөлшерін асырмаңыз.

Сондай-ақ, жаман әдеттерден бас тарту және физикалық белсенділікті күнделікті қызмет түрлеріне міндетті түрде енгізу қажет. Кешкі астан кейін таза ауада серуендеу, велосипедпен жүру, жүзу және сіз үшін мүмкін болатын физикалық белсенділіктің көптеген басқа түрлері пайдалы.

Сонымен қатар, өтемақы алуға тырысатын науқас міндетті түрде қант деңгейін өлшеуі керек. Ол үшін арнайы құрылғыны қолданыңыз.

Егер науқас өтемақы деңгейіне жетсе, зертханалық зерттеулерден кейін ол келесі нәтижелерді алады:

• ораза қантының мөлшері 5,5 бірліктен аспайды,
• ХЕЛ - 140/90 аспайды,
• холестерин деңгейі 5,2 бірліктен аспайды,
• глицатталған гемоглобин 6,5% аспайды,
• Тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін қандағы қант деңгейі 8 бірліктен аспайды.

Зерттеуден кейін алынған мәліметтердің аталған стандарттарға сәйкестігі жақсы белгі болып табылады. Болашақта нәтижені сақтау үшін диетаны ұстануды және физикалық жаттығуларды одан әрі орындауды жалғастыру керек. Бұл жағдайда өтемақыны сақтап, асқынулар туындауы мүмкін жағдайлардан толығымен аулақ болуға болады.

Ұқсас бейнелер

1 типті қант диабетін өтеудің 5 кезеңі:

Егер диабеттің белгілері анықталса, бастысы - уақытында шаралар қабылдау және өтемақы алу. Әйтпесе, сіз созылмалы гипергликемияны алу қаупін басқарасыз, оны дәрігердің барлық талаптары сақталса да, іс жүзінде жою мүмкін емес.

Аурудың алғашқы сатыларында өтемдік жағдайға жету оңай емес. Алайда жағдайды қалыпқа келтіру мүмкіндігі қиын, себебі аурудың ауырлығы мен қатар жүретін асқынулардың пайда болуы артады.

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Толығырақ. Дәрі емес. ->

Фруктозамин

Бұл кез-келген түрдегі қант диабеті үшін өтемақы деңгейін анықтау үшін қолданылатын келесі маңызды көрсеткіш. Бұл зат плазма ақуызының глюкозаға байлануынан пайда болады. Егер фруктозаминнің плазмалық концентрациясы жоғарыласа, бұл соңғы апталарда қандағы қант деңгейі нормадан асып кеткенін көрсетеді.

Яғни, фруктозамин құрамындағы көрсеткіштер науқастың 1 немесе 2 типті қант диабеті жағдайын дәл бағалауға ғана емес, сонымен қатар аурудың барысы туралы түсінік алуға көмектеседі.

Қандағы фруктозаминнің қалыпты концентрациясы 285 мкмоль / л аспайды. Бұл жағдайда науқасты құттықтауға болады - ол аурудың жақсы өтеміне қол жеткізді.

Егер индикатор жоғары болса, онда субкомпенсацияланған немесе декомпенсацияланған қант диабетінің дамуы туралы айтуға болады. Миокард инфарктісінің және жүрек-тамыр жүйесінің басқа патологиясының жоғарылау қаупін еске түсірген жөн.

Липидограмма

Бұл көрсеткіш соншалықты маңызды емес, бірақ ол аурудың өтемақы деңгейін анықтау үшін де қолданылады. Ол әр түрлі қан фракцияларындағы липидтердің (майлардың) мөлшерін көрсетеді. Талдау жасаған кезде, формада әдетте дәрігердің пікірі көрсетіледі. Талдау үшін колометриялық фотометриялық әдіс қолданылады. Бірліктер литріне миллимоль құрайды.

Осындай талдау жасау үшін тамырдан қан сынамасы алынады. Бұған дейін:

• 12 сағат бойы тамақтаныңыз
• Шылым шегу
• Жүйке мен стресстен арылыңыз.

Егер бұл талаптар орындалмаса, талдауды кейінге қалдырған дұрыс. Бұл тест жалпы холестерин, триглицеридтер, атерогенді коэффициент және жоғары, төмен және өте төмен тығыздықтағы липидтер сияқты көрсеткіштерді анықтайды.

Егер рұқсат етілген мәндер асып кетсе, атеросклероз, миокард инфарктісі, инсульт және бүйрек функциясының бұзылуы сияқты аурулардың қаупі артады.

Зәрдегі және қандағы қант

Зәрдегі және қандағы глюкозаны, сондай-ақ зәрдегі ацетонды үнемі бақылау сәтті емдеудің қажетті шарты болып табылады. Қандағы қантты үйде арнайы қондырғының көмегімен өлшеуге болады, сізге күніне кемінде 5 рет жасау керек.

Егер бұл мүмкін болмаса, күніне кемінде екі рет өлшеулер жүргізу керек: таңертең оянғаннан кейін, асқазанға, тамақ ішер алдында және ұйықтар алдында, кешкі тамақтан кейін.

Қант диабетінің компенсаторлық деңгейіне жету мүмкін болса да, кардиолог, эндокринолог, тіс дәрігері, жұқпалы аурулар жөніндегі маман сияқты мамандарға жоспарлы тексеруден өту үшін үнемі барып тұру ұсынылады.

Осы аурудың өтемақысы

Компенсацияланған қант диабетімен ауыратын науқаста қандағы глюкоза деңгейі қалыптыға жақын. Егер сіз диетаны, диабеттік режимді ұстансаңыз және мұқият физикалық жаттығулар жасасаңыз, бұл жағдайға қол жеткізуге болады. Әр пациентке арналған тамақтану физикалық белсенділік пен жұмысты ескере отырып, жеке жасалады. Тәуліктік диета энергия шығындарын өтеуге жеткілікті болуы керек. Бөлшек тамақтану керек - күніне 5-6 рет, бір уақытта кішкене бөлігін жеу керек. Қант пен көмірсулар толығымен жойылады.

Кейде бұл шаралар глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін жеткіліксіз. Содан кейін гликемия деңгейін реттеу үшін пациентке инсулин тағайындалады немесе қантты төмендететін дәрілер тағайындалады.

Өтем дәрежесі

Компенсацияланған қант диабетін бағалау критерийлері - фруктозамин және гликатталған гемоглобин. Ауруды емдеген кезде оның орнын толтыру дәрежесіне назар аударылады. Метаболикалық синдром асқыну ретінде аурудың компенсаторлық түрінде өте баяу дамитындықтан, 1 типті қант диабеті көру қабілетінің бұзылуына және бүйректің созылмалы жеткіліксіздігіне әкелмейді. Ал 2 типті қант диабетінде алынған өтемақы формасы миокард инфарктісінің қаупін азайтуға көмектеседі.

Компенсацияланбаған қант диабетімен созылмалы гипергликемия дамиды, бұл қандағы қанттың жоғары концентрациясымен байланысты. Нәтижесінде глюкоза қанға айналатын әртүрлі заттармен байланысады. Глюкозаның химиялық белсенділігінің мұндай көріністері ең алдымен көздер мен бүйректерде көрінеді.

Реактивті глюкозаның өнімі гликатталған гемоглобин болып табылады. Бұл эритроциттерде пайда болатын гемоглобин молекуласына глюкозаның байланысуының нәтижесі. Гликатталған гемоглобин гипергликемиямен бірге 4 айға созылады. Эритроциттер қанша тұрады. Яғни, егер олардың өмірінің соңында гемоглобин гликозилденген болса, бұл 4 ай ішінде қанда глюкозаның жоғары концентрациясы байқалғанын білдіреді.

Бұл көрсеткіш аурудың ауырлығын, терапияның тиімділігін, сондай-ақ қант диабеті кезінде өтемақы дәрежесін бағалау үшін қолданылады.

Гемоглобин деңгейін қалай анықтауға болады

Гликозилденген гемоглобиннің концентрациясын анықтау үшін ион алмасу хроматографиясы әдісі немесе иммунохимиялық әдіс қолданылады.

Бірінші зерттеуде толығымен сау адамдардағы гликозилденген гемоглобин деңгейі жалпы гемоглобиннің 4,5-7,5% құрайды. Екінші зерттеуде бұл көрсеткіштер 4,5-5,7% құрайды.

Қант диабеті бар пациенттерде қалыпты өтемақы мөлшері 6-9% гликатталған гемоглобин бар. Егер бұл көрсеткіш 9% -дан асса, бұл декомпенсацияланған қант диабетінің дамып келе жатқанын көрсетеді. Бұл нені білдіреді? Бұл қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін кез-келген жолмен ұстап тұру мүмкін емес дегенді білдіреді. Декомпенсация сатысы диетадағы қателіктердің, қантты төмендететін дәрілерді үнемі қолданудың және т.б. салдары болуы мүмкін.

Көмірсулар алмасуының өтемдік өлшемдері:

1. өтемді глицатталған гемоглобиннің пайыздық қатынасы 6-7% құрайды, субпенсациямен - 7,1-7,5%, декомпенсациямен - 7,5% жоғары,
2. ораза ұстайтын гликемияның үлесі өтеммен 5,0-6,0%, субкомпенсациямен - 6,1-6,5%, декомпенсациямен - 6,5% жоғары,
3. компенсациядан кейінгі гликемияның пайызы 7,5-8% құрайды, субпенсациямен - 8,1-9,0%, декомпенсациямен - 9,0% жоғары,
4. өтем кезінде гликемия пайызы 6,0-7,0% құрайды, субпенсациямен - 7,1-7,5%, декомпенсациямен - 7,5% жоғары.

Екінші көрсеткіш - қант диабеті үшін өтемақы дәрежесі фруктозамин. Бұл зат глюкозаны плазма ақуыздарымен байланыстыру кезінде түзіледі. Егер қан плазмасындағы фруктозамин концентрациясы жоғарыласа, бұл соңғы 14-21 күнде қанда глюкоза деңгейінің жоғарылағаны байқалады. Фруктозамин деңгейін анықтау мүмкіндігінің арқасында науқастың жағдайын бақылауға болады.

Әдетте қандағы фруктозамин 285 мкмоль / л аспайды. Қандағы фруктозамин мен гликатталған гемоглобиннің мөлшері бойынша жүрек-қантамыр жүйесінің әртүрлі патологиясының пайда болу қаупін анықтауға болады. Қант диабетінің компенсацияланған сатысында бұл тәуекел минималды, субкомпенсацияланған түрі орташа, ал декомпенсацияланған формада ол жоғары болады.

Қандағы және зәрдегі глюкозаны анықтау

Оның денсаулығының жай-күйі пациенттің өз ауруын бақылауды сауатты меңгеруіне байланысты. Науқас қандағы глюкозаның деңгейін, зәрдегі глюкозаның концентрациясын және зәрдегі ацетонның мөлшерін үнемі анықтап отыруы керек.

Қандағы глюкоза күніне 4-5 рет тексеріледі. Бірақ бұл өте ыңғайлы. Бұл талдауды әр адам бірнеше рет жасай бермейді, бірақ күніне кемінде екі рет зерттеу жүргізу керек: таңертең аш қарынға және кешке. Бұл жағдайда науқасқа глюкометр және сынақ жолақтары көмектеседі.

Жақсы диабетпен ауыратын науқастар айына бір рет зәрдегі қантты өлшей алады. Алайда, егер сынақ жолақтарында несептегі қант 12-15 ммоль / л концентрациясында болатындығы анықталса, мұндай зерттеулер жиі жүргізілуі керек. Ең дұрысы, зәрдегі қант мүлдем болмауы керек, оның болуы қант диабетінің декомпенсация сатысының дамуын көрсетеді. Егер зәрдегі қант анықталса, диабетик оның диетасын және диетасын қайта қарап, дәрігер инсулиннің басқа мөлшерін тағайындауы немесе бұрын тағайындалған таблетканы өзгертуі керек.

Егер зәрде қант анықталса, зәрдегі кетон денелерін (ацетон) анықтауға көмектесу үшін қосымша талдау қажет. Бұл зерттеу үшін арнайы сынақ жолақтары да қолданылады. Мұндай жолақты несепке түсіріп, оның түсі қалай өзгеретінін көруге болады. Түстің қанықтылығына байланысты зәрдегі ацетонның мөлшері анықталады. Осы көрсеткіштерге сәйкес дәрігер науқастың жағдайын жақсартуға көмектесетін емдеуді тағайындайды.

Қант диабетінің компенсаторымен келесі көрсеткіштер байқалады:

• қандағы қант 3,5-8 ммоль / л,
• зәрдегі қант мөлшері 0-0,5%,
• қан қысымы 130/80 мм рт.ст.-ден аспайды,
• дене салмағы қалыпты шектерде.

Компенсацияланған ауру және оның белгілері

Науқасқа 1 типті қант диабеті диагнозы қойылған кезде, ең алдымен, пациенттің қандағы қант мөлшерін тұрақтандыру үшін барлық күш-жігерді тастау керек. Өкінішке орай, 2 типті қант диабетімен ауырған кезде дәрі-дәрмектерді бөліп алуға болады, бірінші типті инсулин гормонын қабылдау қажет.

Алайда, 2 типті қант диабетімен кейде инсулин беріледі. Бірақ пациент дәрігердің ұсыныстарын орындамаған жағдайда: ол диетаны өзгертпеді, дене белсенділігімен айналыспайды.

Әдетте, дәрігер әрдайым қандай тамақ ішуге болатындығын, күніне қанша тамақтану керектігін айтады. Диабетиктердің жалпы жағдайына байланысты арнайы физикалық жаттығулар тағайындалады.

Науқастағы диабеттің қандай түріне қарамастан, тамақтанудың келесі қағидаларын сақтау ұсынылады:

• Бидай ұнын қосатын нан өнімдері шығарылмайды.
• Сіз кондитерлік кондитерлік өнімдерді, тәтті тағамдарды, маринадталған, ащы және майлы тағамдарды жеуге болмайды.
• Қуыру арқылы дайындалған тағамнан бас тарту ұсынылады. Тек дайындалған немесе бұқтырылған тағамды жеуге рұқсат етіледі.
• Сіз күніне алты ретке дейін кішкене бөліктерде ғана тамақтануыңыз керек.
• Оңай сіңірілетін көмірсуларды тұтынуға болмайды, сіз күніне тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін есептеуіңіз керек.
• Ыдыстарды шектеулі мөлшерде тұздау керек, натрий хлоридінің ең көп тәуліктік мөлшері 12 грамнан аспауы керек.
• Пісірілген тағамның калория мөлшері күніне жұмсалған қуатқа сәйкес келуі керек, артық емес.

Айта кету керек, барлық ұсыныстар қатаң сақталуы керек. Бұл олардың рационындағы өзгеріс қана емес, сонымен бірге жалпы өмір салты. Өкінішке орай, қант диабеті созылмалы және емделмейтін патология болып табылады, сондықтан бұл режимді өмір бойы сақтау керек.

Компенсация кезеңінде қант диабетін сақтау үшін ағзадағы глюкозаның мөлшерін үнемі тексеру керек. Ол үшін қандағы қантты өлшейтін арнайы құрылғыны - мысалы, One Touch Ultra өлшегішті сатып алу ұсынылады.

Дене белсенділігі аурудың ағымына оң әсерін тигізеді, бірақ сонымен бірге айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. Осыған байланысты барлық физикалық белсенділік қолайлы шектерде болуы керек.

Ең дұрысы, диабетпен ауыратын адамдарға күн сайын таза ауада серуендеп, таңертеңгілік жаттығулар жасау ұсынылады.

Кейбір жағдайларда пациент дәрігердің барлық тағайындаулары мен ұсыныстарын қатаң сақтайды, бірақ қант диабетінен өтемақы пайда болмайды. Өкінішке орай, суретті қалыпқа келтіруге көмектесетін жалғыз нұсқа - инсулин енгізу.

Өтемақы деңгейіне жету мүмкін болған кезде пациент келесі көрсеткіштерді бақылайды:

1. Аш қарынға қант 5,5 бірліктен аспайды.
2. Қан қысымының көрсеткіштері 140/90 жоғары емес.
3. Науқастың холестерин деңгейі 5,2 бірлікке дейін.
4. Глицирленген гемоглобиннің үлесі 6,5% -дан аспайды.
5. Тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін ағзадағы қант мөлшері 8 бірліктен аспайды.

Өз кезегінде, медициналық практикада 2 типті қант диабетімен ауыратындардың өтемақы деңгейлері де ерекшеленеді, олар әртүрлі көрсеткіштерге байланысты.

Қант диабеті қай кезеңде?

Қант деңгейіManWomenSpecia үшін қантты анықтаңыз немесе ұсыныстарды сұрыптау үшін жынысты таңдаңызLevel0.58 Іздеу табылмадыМанның жасын көрсетіңізАге45 Іздеу Ешқандай табылмағанӘйелдің жасын көрсетіңізAge45 Іздеу табылған жоқ

Компенсацияланбаған қант диабеті деген не екенін біле отырып, өтемақы төлеудің қандай кезеңдері туралы айту керек. Компенсацияланған қант диабеті кезеңі тағайындалған емнің айқын емдік әсерін көрсетеді.

Өтемнің жақсы сатысына жету мүмкін болған кезде, метаболикалық синдром сияқты патологиялық жағдай дерлік байқалмайды. Бірінші типтегі аурумен ауыратын науқастар бүйрек пен көру мүшелерінің патологиясының дамуынан қорықпауы мүмкін.

Осыған байланысты, егер декомпенсация сатысына жетуге болатын болса, онда орташа ауырлықтағы 2 типті қант диабеті асқынусыз жалғасады, жүрек-тамыр жүйесіндегі проблемалар толығымен жойылуы мүмкін.

Қант диабеті үшін өтемақының жартысы ғана пайда болған кезде, яғни науқаста аурудың өтемақысы бар, жүрек-тамыр жүйесі патологиясының даму қаупі әлі де жоғары.

Осыған байланысты жоғары қандағы қант басқа асқынуларға әкеледі.

Уақыт өте келе ұсақ қан тамырлары мен капиллярлар біртіндеп бұзылады, нәтижесінде көру қабілеті нашарлайды, бүйрек жеткіліксіздігі байқалады.

Глицирленген гемоглобин нені білдіреді?

Гемоглобин - бұл қан құрамындағы ақуыз, оның негізгі қызметі адам ағзасына оттегін тасымалдау болып табылады. Бұл ақуыздың бір ерекшелігі, ол оттегі молекулаларын «ұстап» алады, содан кейін оларды қажет жерге бағыттайды.

Алайда, өз кезегінде, ақуыз қант молекулаларын ұстай алады. Бұл жағдайда қант - глюкоза сияқты қосылыс пайда болады (медициналық тәжірибеде бұл комбинация гликатталған гемоглобин деп аталады).

Бұл қосылыс жеткілікті күшті, сондықтан оның өмір сүру ұзақтығын минуттармен, күндермен немесе апталармен ғана емес, айлармен де есептеуге болады.

Сондықтан пациенттің ағзасындағы глицатталған гемоглобиннің құрамы бірнеше ай ішінде қант диабетіндегі қанттың орташа мөлшері туралы айтуға болады. Бұл көрсеткіш аурудың келесі параметрлерін бағалауға мүмкіндік береді:

• Аурудың ауырлығы бағаланады.
• Белгіленген терапияның тиімділігі бағаланады.
• Патологияның өтелу дәрежесі анықталады.

Қант диабеті үшін жақсы өтемақы алған науқаста глицирленген ақуыз мөлшері 6-дан 9 пайызға дейін өзгереді. Талдау жоғарырақ болған кезде, бұл тағайындалған терапияның тиімді еместігін көрсетеді.

Сонымен бірге науқастың денесінде қант концентрациясы жоғары болып қалады, оның нәтижесінде пациенттің патологияның компенсацияланбаған түрі бар деп айтуға болады.

Өтемнің жетіспеушілігінің себептері гормонның дұрыс енгізілмеуі, ұсынылған инсулин дозасының сақталмауы немесе дұрыс таңдалмауы, дұрыс тамақтанудың бұзылуы, оңтайлы физикалық белсенділіктің болмауы болуы мүмкін.

Қант диабеті субкомпенсациясы дегеніміз не?

Кез-келген типтегі қант диабетімен ауырудың үш түрін ажырату әдеттегі:

• Өтем кезеңі
• Субкомпенсацияланған нысан
• Декомпенсацияланған кезең.

Компенсацияланған қант диабеті - бұл патологияның курсы, онда қандағы қант деңгейі қалыптыға жақын, демек, диабеттік асқынулардың пайда болу қаупі жоқ. Бұған белгіленген дәрі-дәрмектерді үнемі қолдану, диетаны ұстану және белгілі бір өмір салтын ұстану арқылы қол жеткізуге болады.

Қант диабетінің декомпенсацияланған кезеңі терапияның жеткіліксіздігінің немесе оның толық болмауының нәтижесі. Аурудың осы кезеңінде кетацидоздың, гипергликемиялық команың даму ықтималдығы жоғарылайды.

Қандағы глюкозаның тұрақты мөлшері көп мөлшерде қан тамырларына зақым келтіреді, бұл өз кезегінде бүйрек, көру функциясының бұзылуына әкеледі, жүрек-тамыр жүйесі зардап шегеді. Декомпенсация дамуды өзгерту қиын, пациенттердің денсаулығы нашар, патологияның болжамы қолайсыз.

Компенсацияланған қант диабеті - бұл аурудың өтелуі мен декомпенсациясы арасындағы шекаралық жағдай. Аурудың даму белгілері, жедел асқыну қаупі жоғарылайды.

Ұзартылған фазамен компенсацияланған формасына өтпей, кеш диабеттің асқыну ықтималдығы артады. Компенсацияланған қант диабеті бар пациенттер емдеуді және диеталық терапияны қайта қарау керек.

Инсулинге тәуелді емес аурудың екінші түрімен қант диабетінен өтемақы алу оңайырақ. 1 типті патология инсулин шығаратын жасушалардың қайтымсыз жойылуына әкеледі, сондықтан қант диабетінің бұл түрін емдеу қиынырақ.

Компенсацияланған қант диабетімен науқастардың жартысынан көбі өмір сүреді. Аурудың декомпенсацияланған фазаға өтуін болдырмау үшін үнемі тексеріліп, талдаулар негізінде терапияны түзету қажет.

Қант диабетінің субкомпенсациясын белгілеу критерийлері

Қант диабеті кезінде өтемақы кезеңін анықтау кезінде зертханалық зерттеулер мен физиологиялық мәліметтер ескеріледі.

Зертханалық зерттеулерге мыналар кіреді:

• Ораза қандағы қант. Толығымен сау адамдарда бұл көрсеткіш 3,3-тен 5,5 ммоль / г аралығында болуы керек. Егер қант диабетімен ауыратын науқастарда талдау қалыптыға жақын мәндерді көрсетсе, онда бұл патология үшін өтемақы деңгейінің жақсы екендігін көрсетеді.
• Глюкозаға төзімділікті талдау. Науқас глюкоза ерітіндісін қолданғаннан кейін екі сағаттан соң жасаңыз. Нормасы - 7,7 ммоль / л. Қант диабеті үшін өтемақыдан басқа, талдау диабетке бейімділікті анықтау үшін қолданылады,
• Гликатталған гемоглобин (HbA1c). Глюкоза молекулалары мен гемоглобиннің қалған бөліктерімен әрекеттескен гемоглобин молекулаларының арақатынасын көрсетеді. Нормасы 3-тен 6% -ға дейін, HbA1c талдау алынғанға дейін шамамен 3 ай бұрын глюкозаның орташа мәнін анықтайды,
• Зәрдегі қант. Әдетте зәрде глюкоза болмайды. Рұқсат етілген шегі - 8,9 ммоль / л, бүйрек фильтрациялау функциясы сақталған,
• Холестерин. «Нашар» холестерин анықталған, оның мәні 4 ммоль / л-ден аспауы керек. Көрсеткіштердің асып кетуі тамырлардағы патологиялық өзгерістердің басталуын көрсетеді,
• Триглицеридтер. Диабеттік тамырлардың өзгеру ықтималдығын анықтау үшін талдау тағайындалады. Қант диабетінде оңтайлы триглицеридтер 1,7 ммоль / л құрайды.

Қант диабеті үшін өтемақы адамның салмағына байланысты. Қант диабетімен ауыратындардағы дене салмағының индексі 24-25 аралығында болуы керек, ол килограммдағы салмақ метрдің биіктігіне бөлінетін формула бойынша есептеледі.

Қан қысымының мәні де маңызды. Қалыпты индикатор - бұл 140/90 мм-ге дейінгі шек. Hg. Өнер Гипертония тамырлардың нашар жағдайын көрсетеді.

Компенсацияланған қант диабеті жоғарыда аталған тестілер қалыпты мәндерден асып кетпегенде немесе оларға жақындамаса дейді. Сыйақыны төмендегі кестеден анықтауға болады.