Нұсқауларға сәйкес Lisinopril Stad қалай қолдануға болады?

Лисиноприлді көптеген фармацевтикалық компаниялар шығарады, мысалы Аванг, АЛСИ Фарма, Северная Звезда, Озон ЖШС, Стада, Тева және басқалар. Сондықтан дәрі-дәрмектің фармацевтикалық нарықта қолданылатын әртүрлі атаулары бар:

Лисиноприль-Стада,
Лисиноприл Тева,
Лисиноприл С.З.,
Диротон
Даприл және басқалар.

Барлық осы препараттар лизиноприл дигидратының әсерінен болады.

Сонда лизиноприлдің лизиноприл стадиясынан айырмашылығы неде? Біріншіден, оларды әр түрлі фармацевтикалық компаниялар шығарады, әртүрлі өндірістік процестер бар. Лисиноприл Стада «Макиз-Фарма» ЖШҚ (Мәскеуде) және Гемофарм (Обнинск қаласында) шығарады. Бұл өндірушілер Stad компаниясына жатады және еуропалық стандарттарға сәйкес дәрі-дәрмектер шығарады.

Екіншіден, өнімдерде әртүрлі қоспалар бар. Мысалы, Alsi Pharma's Lisinopril құрамында қант, MCC, крахмал, кремний, тальк, магний стеараты бар. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықтағы ақпаратқа сәйкес Stada компаниясы дайындауда, жоғарыда аталған заттардан басқа, маннитол, людипресс (сүт қант және повидон), кварцармеллоза натрий, кальций сутегі фосфаты сияқты компоненттер кіреді.

Қолдану көрсеткіштері

Нұсқаулық Lisinopril Stad-ны келесі мақсаттарда қолдануға рұқсат береді:

гипертония (жалғыз немесе басқа дәрі-дәрмектермен),
жүрек жеткіліксіздігі (жүрек гликозидтерімен, диуретиктермен бірге),
миокард инфарктісі (тұрақты гемодинамикасы бар науқастарда. Қолдану бірінші күні қажет),
қант диабетінен туындаған бүйрек патологиясы (қалыпты қысыммен 1 типті қант диабеті бар зәрдегі ақуызды және гипертониясы бар 2 типті қант диабеті бар науқастарда).

Құрамы, сипаттамасы, дәрілік формасы, тобы

Stada компаниясы Лисиноприлді 5, 10 және 20 мг таблеткалар түрінде шығарады. Олар ПВХ және фольгаға салынған. Бастапқы қаптама картон қорапта. Сондай-ақ қолдануға арналған нұсқаулар бар. Сатылымда сіз 20 және 30 таблеткадан тұратын пакеттерді таба аласыз.

Медицинада лизиноприл дигидраты және жоғарыда аталған көмекші заттар бар.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық Lisinopril Stada ақ түсті таблетка (крем болуы мүмкін), цилиндр тәрізді, көлбеу және беткі қабаты бар.

Нұсқаулық дәріге ACE ингибиторлары тобына жатады. Дәрілердің бұл тобы:

ангиотензин I-нің ангиотензин II-ге айналуын төмендетеді, бұл альдостеронның бөлінуінің төмендеуіне әкеледі,
брадикининнің бұзылуын блоктайды,
простагландиндердің түзілуін күшейтеді.

Бұл процестер ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің тежелуіне әкеледі. Сондықтан препаратты қолдану нәтижесінде вазодиляция және қан қысымының төмендеуі орын алады.

Әсердің басталуы қабылдаудан бір сағаттан кейін пайда болады және бір күнге дейін созылады. Lisinopril Stad қолданғаннан кейін 30-60 күн өткеннен кейін тұрақты әсер пайда болады. Нұсқаулықта қолдануды тоқтатқан кезде «шығару синдромы» жоқ екендігі айтылған. Сондай-ақ, дәрі зәрдегі ақуыз деңгейін төмендетеді.

Пайдалану параметрлері және мөлшерлеу

Нұсқаулықта Lisinopril Stada препараты ауызша қолдануға арналған делінген. Таблеткаларды сумен жуады. Тамаққа қарамастан қабылданады.

Әдетте күніне 1 таблеткадан қолданыңыз. Дозаларды емделуші дәрігер науқастың жағдайына байланысты тағайындайды. Қажетті қаражат мөлшері қан қысымының қажетті деңгейіне жеткенге дейін таңдалады. Қолдану басталғаннан кейін 2 күннен ерте дозаны көбейту ұсынылмайды. Нұсқаулықта қолдану әдістері мен заңдылықтары көрсетілген:

артериалды гипертензия жағдайында бастапқы доза тәулігіне 10 мг, сақтау дозасы - 20 мг,
бір күнде 40 мг рұқсат етілген ең жоғары қолдану.
Лисиноприлмен емдеуді бастамас бұрын бірнеше күн бойы диуретиктерді қолдануды тоқтату керек.
егер оларды болдырмау мүмкін болмаса, онда нұсқауларға сәйкес препараттың бастапқы дозасы күніне 5 мг-нан аспауы керек.
алғашқы доза дәрігердің бақылауымен қабылданады.

Бүйрек тамырларының тарылуына байланысты гипертензия кезінде олар ауруханада бақылаумен 5 мг дозадан басталады. Нұсқаулық қан қысымын, бүйрек жағдайын және қандағы калий мөлшерін бақылауға арналған. Қолдану дозасы қан қысымының деңгейіне байланысты. Оны дәрігер тағайындайды.

Бүйрек проблемалары үшін креатинин клиренсін, қандағы натрий мен калийдің мөлшерін ескере отырып, доза таңдалады.

CHF-те нұсқаулықта Lisinopril Stad-ны келесі қолдану ұсынылады:

бастапқы доза - тәулігіне 2,5 мг,
тірек - күніне 5-10 мг,
тәулігіне ең көп 20 мг.

Бірге гликозидтерді, диуретиктерді қолдану қажет.

Жүректің ишемиялық некрозымен (инфаркт) Лисиноприл Стада ауруханада аралас емде қолданылады. Қаражат мөлшерін дәрігер таңдайды. Қабылдау бірінші күні басталады. Тұрақты гемодинамикасы бар науқастарда қолданылады.

Пайдалану нұсқаулары осындай схеманы қолдануды ұсынады:

бірінші күн - 5 мг,
1 күннен кейін - 5 мг,
2 күннен кейін - 10 мг,
содан кейін - күніне 10 мг.

Диабеттік нефропатия үшін Лисиноприл Стада күніне 10 мг қолданады. Қажет болса, мөлшерін 20 мг дейін арттырыңыз.

Қарым-қатынас

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық келесі өзара әрекеттесулерге назар аударады:

калий препараттарымен, калий сақтайтын диуретиктермен (Верошпирон және басқалар) және циклоспоринмен қандағы калий мөлшерінің жоғарылау қаупі бар,
Қан қысымын төмендететін басқа препараттармен бірге қолдану әсердің жоғарылауын тудырады,
психотропты және вазодилатормен - қан қысымының төмендеуі,
литий препараттарымен - организмдегі литий деңгейінің жоғарылауы,
антацидтермен - ас қорыту жолында лизиноприлдің сіңуінің төмендеуі,
гипогликемиялық жағдайда - нұсқаулық гипогликемия қаупін қарастырады,
NSAID, эстрогендермен, адренергиялық агонистермен - гипотензивті әсердің төмендеуі,
алтын препараттармен - терінің қызаруы, диспепсиялық бұзылулар, қан қысымын төмендету,
аллопуринолмен, новокаинамидпен, цитостатиктермен - аралас қолдану лейкопенияға ықпал етуі мүмкін,
этил спиртімен - лизиноприлдің жоғарылатылған әсері.

Қарсы көрсеткіштер

Лизиноприлге немесе басқа ACE тежегіштеріне, жүктілікке, лактацияға жоғары сезімталдық. ACE тежегіштерімен, тұқым қуалайтын немесе идиопатиялық ангиоэдемамен, аорта стенозымен, цереброваскулярлық аурумен (оның ішінде цереброваскулярлық жеткіліксіздікті), жүректің ишемиялық ауруында, коронарлық жеткіліксіздікте, дәнекер тінінің ауыр аутоиммунды жүйелік ауруларымен емдеу кезінде ангиоэдеманың тарихы. , склеродерма), сүйек кемігінің гемопоэзін тежеу, қант диабеті, гиперкалиемия, бүйрек артерияларының екі жақты стенозы, бір бүйрек артериясының стенозы, бүйрек трансплантациясынан кейінгі жағдай, бүйрек жеткіліксіздігі, Na + шектеуі бар диета, BCC төмендеуімен бірге болатын жағдайлар (диарея, құсуды қоса), қартайған, 18 жасқа дейін (қауіпсіздік пен тиімділік зерттелмеген).

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішінде, артериялық гипертензиямен - күніне бір рет 5 мг. Эффект болмаған кезде дозаны әр 2-3 күн сайын 5 мг-ден тәулігіне 20-40 мг орташа емдік дозаға дейін арттырады (тәулігіне 20 мг-ден жоғары дозаны көбейту артериялық қысымның одан әрі төмендеуіне алып келмейді). Ең жоғары тәуліктік доза - 80 мг.

ЖЖ кезінде - бір рет 2,5 мг-дан бастаңыз, содан кейін дозаны 3-5 күннен кейін 2,5 мг жоғарылатыңыз.

Егде жастағы адамдарда жиі айқын гипотензивті әсер байқалады, бұл лизиноприлді шығару жылдамдығының төмендеуімен байланысты (емдеуді күніне 2,5 мг-ден бастау ұсынылады).

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінде кумуляция сүзілудің 50 мл / мин-тен төмендеуімен жүреді (дозаны 2 есе, ал СС 10 мл / мин-ден аз, дозаны 75% төмендету керек).

Тұрақты артериалды гипертензия кезінде ұзақ мерзімді емдеу терапиясы тәулігіне 10-15 мг, жүрек жеткіліксіздігінде - күніне 7,5-10 мг.

Жанама әсерлері

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта Лизиноприл Штадпен емделу кезінде келесі органдар мен жүйелерде жағымсыз құбылыстар пайда болатындығы айтылған:

жүрек және қан тамырлары (ортостатикалық гипотензия, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, аяқ-тамырлардағы қан айналымының бұзылуы, инфаркт, инсульт),
ОЖЖ (бас айналу, бас ауруы, жиі көңіл-күйдің өзгеруі, ұйқының бұзылуы, депрессия),
тыныс алу мүшелері (құрғақ жөтел, мұрынның ағуы, бронхоспазм сирек кездеседі),
ас қорыту жүйесі (диспепсия, гастралгия, құрғақ шырышты қабықтар, панкреатит, гепатит сирек кездеседі),
зәр шығару жүйесі (көбінесе бүйрек функциясының бұзылуы бар),
тері (қышу, бөртпе, каштану, псориаз, шамадан тыс терлеу және т.б.),
аллергия түрінде уртикария, Квинкке ісіну, эритема, безгегі және басқа да көріністер.

Қанда мочевинаның, креатининнің, калийдің өсуі сирек кездеседі.

Кейде қолданғаннан кейін әлсіздік, гипогликемия байқалады.

Нұсқаулық лизиноприл препаратымен туындаған барлық жағымсыз құбылыстарды жиі, сирек және өте сирек деп бөледі.

Артық дозаланған жағдайда қысымның төмендеуі, жөтел, құрғақ шырышты қабаттар, бас айналу, тітіркену, ұйқышылдық, жиі тыныс алу, жүрек соғысы немесе керісінше, оның төмендеуі, қандағы су мен электролиттердің теңгерімсіздігі, бүйрек жетіспеушілігі, олигурия. Осы құбылыстармен бірге нұсқаулық симптоматикалық емдеуді қолдануды ұсынады.

Фармакологиялық әрекет

АГФ ингибиторы, ангиотензин I-ден ангиотензин I түзілуін төмендетеді, ангиотензин II-нің төмендеуі альдостеронның бөлінуінің тікелей төмендеуіне әкеледі. Брадикининнің тозуын төмендетеді және Pg синтезін жоғарылатады. Бұл OPSS, қан қысымын, алдын-ала жүктемені, өкпе капиллярларындағы қысымды төмендетеді, ХОК жоғарылауына және жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда стресске миокардқа төзімділіктің жоғарылауына әкеледі. Артерияларды тамырларға қарағанда кеңейтеді. Кейбір әсерлер тіндердің ренин-ангиотензин жүйесіне әсер етуімен түсіндіріледі. Ұзақ қолданған кезде миокардтың гипертрофиясы және резистивті типтегі артериялардың қабырғалары төмендейді. Ишемиялық миокардтың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады.

ACE тежегіштері жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттердің өмір сүру ұзақтығын ұзартады, жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көріністерінсіз миокард инфарктісінен кейін пациенттерде LV дисфункциясының баяулауы.

Әрекеттің басталуы - 1 сағаттан кейін, максималды әсер 6-7 сағаттан кейін анықталады, ұзақтығы - 24 сағат.Гипертензиямен емдеу емдеу басталғаннан кейінгі алғашқы күндерде байқалады, тұрақты әсер 1-2 айдан кейін дамиды.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Бір таблеткаға лизиноприл дигидратымен ұсынылатын 5 мг, 10 мг және 20 мг негізгі компонент кіреді. Сонымен қатар:

МКК
Маннитол
Повидон
Сүт қант
Стеарин қышқылы магний
Кальций сутегі фосфаты
Croscarmellose натрий
Коллоидты кремний диоксиді.

Цилиндр пішінді жеңіл кремді көлеңке таблеткалары блистерге орналастырылған. 10 орамасы Қаптаманың ішінде 2 немесе 3 блистер бар. буып-түю.

Емдік қасиеттері

ACE тежегішінің әсерінен ангиотензин 1 және 2 түзілуінің төмендеуі байқалады, ангиотензин 2 мөлшерінің төмендеуімен альдостерон шығарылуының төмендеуі тіркеледі. Сонымен қатар, брадикининнің тозуы төмендейді, простагландиндердің өндірісі артады. Препарат ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің тежелуіне ықпал етеді. Осының салдарынан қан қысымы мен жүктіліктің төмендеуі байқалады, капиллярлардың ішіндегі шеткі тамырларға төзімділік пен қысым төмендейді, ал CVS қызметі нашарлаған адамдарда жүктемелерге миокардтың төзімділігі артады. Лизиноприлдің оң әсері артериялардың кеңеюімен көрінеді.

Антигипертензивті әсер таблеткаларды қабылдағаннан кейін 1 сағаттан кейін көрінеді, белсенді заттың плазмадағы ең жоғары деңгейі 7 сағатта жетеді және келесі күні байқалады. Қан қысымының жоғарылауымен препараттың емдік әсері емдеу терапиясының бірінші күнінде тіркеледі, тұрақты әсерге 1-2 айда қол жеткізіледі. Таблеткаларды қабылдауды күрт аяқтаған жағдайда белгіленген гипертония байқалмады.

Дәрілер зәрдегі ақуыз секрециясын азайтуға көмектеседі. Гипергликемия белгілері бар адамдарда жараланған гломерулярлық эндотелийдің функциялары қалпына келеді.

Лизиноприл Stad таблеткаларын ұзақ қабылдау кезінде миокардтағы гипертрофиялық өзгерістер, сонымен қатар CVS-тегі патологиялық қалпына келтіру, эндотелийдің қалыпты жұмыс істеуі және миокардқа қанмен қамтамасыз етілуі байқалады.

Айта кету керек, ACE тежегіштері жүрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрімен ауыратын адамдардың өмір сүру ұзақтығын арттырады, жүрек жеткіліксіздігінің белгілері жоқ миокард инфарктімен ауыратын адамдарда сол жақ қарыншаның дисфункциясы дамиды.

Асқазан-ішек шырышты қабығының сіңуі 30% байқалады. Тамақтану кезінде препараттың сіңуінің төмендеуі байқалмайды. Биожетімділігі көрсеткіші 25-30% құрайды.

Лизиноприлдің плазма ақуыздарымен байланысы 5% деңгейінде тіркелген. Таблеткалардың белсенді заты организмдегі биотрансформация процестерінен өтпейді. Лизиноприлдің бастапқы түрінде шығарылуы бүйрек жүйесімен жүзеге асырылады. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 12 сағатты құрайды. Заттың жинақталуы бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр белгілерімен жазылады.

Lisinopril Stada: қолдануға арналған толық нұсқаулық

Бағасы: 85-тен 205 рубльге дейін.

Lisinopril Stada таблеткалары ауызша қолдануға арналған.

Жоғары қан қысымы жағдайында олар күніне бір рет 5 мг препарат ішуге тағайындалады. Белгіленген терапевтік әсер болмаған жағдайда, тәуліктік орташа емдік дозасы 20-40 мг жеткенге дейін 5 мг (әр 2-3 күн сайын) арттыруға болады. Техникалық терапия кезінде тәуліктік дозасы 20 мг тағайындалады. Күніне препараттың ең жоғары дозасы 40 мг-нан аспауы керек.

Емдік әсер 2-4 аптадан кейін дамиды. терапия басталған кезден бастап препараттардың дозасын жоғарылату кезінде осыны ескеру қажет. Терапевтік әсердің сәл ауырлығымен басқа гипертензияға қарсы препараттарды қосымша қабылдауды тағайындауға болады.

Жанама әсерлері

CCC-тен: қан қысымының төмендеуі, аритмия, кеуде ауыруы, сирек - ортостатикалық гипотензия, тахикардия.

Жүйке жүйесінен: бас айналу, бас ауруы, шаршау, ұйқышылдық, аяқ-қол бұлшық еттерінің бұлшық еттері, сирек - астения, көңіл-күйдің тұрақсыздығы, шатасулар.

Асқорыту жүйесінен: жүрек айну, диспепсия, тәбеттің жоғалуы, дәмнің өзгеруі, іштің ауыруы, диарея, ауыздың құрғауы.

Гемопоэтикалық органдар: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (Hb төмендеген, эритроцитопения).

Аллергиялық реакциялар: ангиоэдема, терідегі бөртпелер, қышу.

Зертханалық көрсеткіштер: гиперкалиемия, гиперурикемия, сирек - «бауыр» трансаминазаларының белсенділігі, гипербилирубинемия.

Басқалары: құрғақ жөтел, потенциалдың төмендеуі, сирек жедел бүйрек жетіспеушілігі, артралгия, миалгия, безгегі, ісіну (тіл, ерін, аяқ-қолдар), ұрық бүйректерінің дамуы бұзылған.

Арнайы нұсқаулар

Бүйрек артерияларының екі жақты стенозы немесе бір бүйрек артериясының стенозы бар пациенттерге (мүмкін қандағы мочевина мен креатинин концентрациясының жоғарылауы), жүректің ишемиялық ауруы немесе цереброваскулярлық ауруы бар, декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарға (гипотензия, миокард инфарктісі, инсульт) ерекше күтім қажет. Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда артериялық гипотензия бүйрек функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Кең хирургиялық науқастарда немесе анестезия кезінде қан қысымын төмендететін дәрілерді қолданғанда, лизиноприл компенсаторлы ренин секрециясына дейін екінші ангиотензин түзілуін тежей алады.

Лизиноприлдің балалардағы қауіпсіздігі мен тиімділігі белгіленбеген.

Емдеуді бастамас бұрын сұйықтық пен тұздың жоғалуын өтеу керек.

Егер басқа препараттарды қолдану мүмкін болмаса немесе олар тиімсіз болса, жүктілік кезінде қолдануға қарсы болады (пациентке ұрыққа ықтимал қауіп туралы хабарлау керек).

Lisinopril Stada препаратына сұрақтар, жауаптар, шолулар

Берілген ақпарат медициналық және фармацевтикалық мамандарға арналған. Препарат туралы ең дәл ақпарат өндіруші орауышқа бекітілген нұсқаулықта берілген. Біздің сайттың кез-келген немесе басқа парағында орналастырылған ешқандай ақпарат маманға жеке жүгінудің орнын баса алмайды.

Препаратты қолдану туралы пациенттің пікірлері

Лисиноприл Стада қолдану туралы пікірлерге баға берілді. Пікірлер оң да, теріс те болады.

«Плеверлердің» арасында пациенттер атап өтті:

тиімділігі
алудың ыңғайлы тәсілі
Ақша үшін жақсы құндылық.

«Жаман» келесі түрде көрсетілген:

жанама әсерлердің болуы (қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген, жөтел, диарея, жүрек айнуы, жүрек айну, бас ауруы жиі кездеседі),
әсер бірден пайда болмайды
емделмес бұрын диуретиктен бас тарту керек,
нұсқауларға сәйкес 65 жастан кейінгі қарттар үшін қауіпті.

Дәрігерлердің пікірлері

Lisinopril Stada препараты туралы сарапшылардың пікірлерін қарастырыңыз. Дәрігерлердің пікірлері дәрі-дәрмектің тиімді екенін, әдетте пациенттер жақсы қабылдағанын айтады.

Сонымен қатар, дәрігерлер Лисиноприл Стада әрдайым өздігінен жеңе бермейтінін, кешенді емдеуді қолдану қажет екенін айтады. Бүйректің жағдайын бақылау қиын, яғни креатинин деңгейін бағалау қиын.

Лизиноприл Стада препаратының әсері

Ингибитор немесе басқаша жолмен блокатор, ACE-нің «сөндірушісі» вазоконстрикцияны тудыратын ангиотензин гормонының пайда болуына жол бермейді, нәтижесінде қысымның жоғарылауы байқалады. Сонымен қатар, ангиотензин альдостерон гормонын тудырады, бұл тіндерден сұйықтықтың кетуіне жол бермейді. Әдетте, бұл қан көлемін жоғарылатуға және қысымның жоғарылауына көмектеседі, бірақ кейде ісіну, шамадан тыс жоғары қысым және жүрек жеткіліксіздігі түрінде жағымсыз көріністерге ие.

Осының бәрінен ангиотензиннің артық өндірілуін уақытында тоқтату арқылы болдырмауға болады, бұл лизиноприлдің әрекеті. Оның әсері үлкен артериялардың кеңеюіне ықпал етеді, бұл шеткергі тамырларға қарағанда. Лизиноприлді басқа препараттармен біріктіру кезінде мұны ескеру керек.

Егер сіз дәрі-дәрмекті кенеттен қабылдаудан бас тартсаңыз да, әсер біраз уақытқа сақталады: қысымның күрт секіруі болмайды. Лизиноприл ұзақ уақыт қолданған кезде ишемиядан зардап шеккен миокард тінін қалпына келтіруге көмектеседі.

Ауыр симптомсыз миокард инфарктімен ауырған адамдар үшін бұл сол жақ қарыншаның біртіндеп бұзылуының бәсеңдеуі дегенді білдіреді. Ал созылмалы жүрек жеткіліксіздігімен өмір сүретіндер үшін бұл олардың өмірін ұзартуға мүмкіндік береді.

Артық дозалану

Егер сіз препараттың дозасын асырған болсаңыз, келесі белгілер пайда болады:

90/60 төмен қысымның төмендеуі,
құрғақ шырышты қабық, жөтел,
дүрбелең, мазасыздық, тітіркену немесе керісінше - қатты ұйқышылдық,
бүйрек функциясы бұзылған, зәр шығару.

Егер артық дозалану расталса, ең алдымен ағзаға түскен препараттың қалдықтарынан құтылу керек: асқазанды шайыңыз және сіңіргіш препараттарды қабылдаңыз. Содан кейін, егер қажет болса, лизиноприлдің әсерін азайту керек: сыни жағдайда науқасқа көлденең позицияны ұстап, аяқтарын көтеруге көмектесу жеткілікті. Егер дәрі-дәрмектер тым көп болса, вазоконстрикторлы дәрілер мен тамыр ішіне натрий хлоридінің ерітіндісі қажет.

Егер дәрі тым үлкен дозада қанға еніп кетсе, гемодиализ тағайындалады.

Басқа препараттармен және алкогольмен үйлесімділік

Лисиноприлді кальций арналарын блокаторларымен және адренергиялық блокаторлармен бірге қолдануға болады, бірақ есірткінің әсерін күшейтетінін ескеру қажет.

Диуретиктерді қабылдауды болдырмау немесе мүмкіндігінше олардың дозаларын азайту жақсы. Қабылдау кезінде калий сақтайтын дәрілер гиперкалиемия тудыруы мүмкін.

Лизоноприл Стада барбитураттармен, антипсихотиктермен және антидепрессанттармен біріктірілмеуі керек - қысым күрт және күрт төмендейді.

Жаралар мен гастритке қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау лизиноприлдің сіңуіне кедергі келтіреді.

Лизиноприлді инсулинмен және гипогликемиялық агенттермен қолдану гипогликемияны тудырады, әсіресе лизиноприлдің алғашқы айында.

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар препараттың әсерін азайтады.

Лейкопенияны дамытпау үшін сіз препаратты цитостатиктермен, аллопуринолмен және прокаинамидпен біріктіре алмайсыз.

Жарамдылық мерзімі және сақтау шарттары

Препарат үш жыл бойы өзінің қасиеттерін қараңғы жерде, 25 градустан аспайтын температурада сақтаған жағдайда сақтай алады.

Препаратты балалар таба алатын жерде сақтамаңыз және жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қабылдауға болмайды.

Дәрі-дәрмектің бағасы препараттың дозасы мен сатылатын аймаққа байланысты. 5 мг дозасы бар 30 таблеткадан тұратын орау құны шамамен 110 рубльді құрайды. Дәл мөлшері 10 мг болатын 20 таблетка. 20 мг-нан 20 таблеткадан тұратын пакеттің бағасы шамамен 170 рубльді құрайды.

Бірдей белсенді зат бар көптеген дәрілер бар, олар тек көмекші компоненттерде және өндіруші елде ғана ерекшеленеді. Егер сізге басқа топтың ACE ингибиторы қажет болса, сіз каптоприл, зофеноприл, бензеприл және фосиноприл негізіндегі дәрілерді зерттеуіңіз керек.

Егер сізге басқа санаттағы қысымды төмендету үшін есірткі қажет болса, кальций арналарын блокаторларға (верапамил, дилтиазем) немесе антиспазмодиктерге (дровераверин және оған негізделген препараттар) назар аударуға болады.

Lizonopril Stada - бұлшықет тіндеріндегі қысымды төмендететін және қан айналымын жақсартатын дәрі. Дәрі-дәрмектерді қабылдауға кіріспес бұрын, қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізіп, дәрігермен кеңесу керек.

Лизиноприл Стада препаратының көрсеткіштері

Артериялық гипертензия, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (калий сақтайтын диуретиктер жеткіліксіз болған жағдайда қосымша көмек ретінде немесе қажет болған жағдайда сандық препараттармен бірге), тұрақты жүрек-қантамыр параметрлері бар жедел миокард инфарктісі (қан қысымы 100 мм Hg-ден жоғары тұрақты гемодинамикалық көрсеткіштері бар науқастар үшін). Қан сарысуындағы креатинин деңгейі 177 мкмоль / л (2 мг / дл) және протеинурия тәулігіне 500 мг-ден аз), миокард инфарктісін стандартты емдеуге қосымша, жақсырақ нитраттармен біріктіру.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде қолдану қарсы болып табылады. Емдеуді бастамас бұрын, бала туатын жастағы әйелдер жүкті емес екеніне көз жеткізуі керек. Емдеу кезінде әйелдер жүктіліктің алдын алу шараларын қабылдауы керек. Егер жүктілік емдеу кезеңінде болса, дәрігердің ұсыныстарына сәйкес, препаратты балаға онша қауіпті емес басқа затпен ауыстыру қажет, өйткені Лизиноприл Стада таблеткаларын қолдану, әсіресе жүктіліктің соңғы 6 айында, ұрыққа зиян тигізуі мүмкін.

ACE ингибиторларын емшек сүтінен шығаруға болады. Олардың емшек сүтімен қоректенетін сәбилерге әсері зерттелмеген. Сондықтан емдеу кезінде емізуді тоқтату керек.

Дозалау және енгізу

Ішінде әдетте, таңертең бір рет, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен (мысалы, бір стақан су) тамақ қабылдауына қарамастан.

Артериялық гипертензия: бастапқы доза - күніне 5 мг, таңертең. Дозаны таңдау оңтайлы қан қысымына қол жеткізу үшін жүргізіледі. Препараттың дозасын 3 аптадан кейін ертерек арттырмаңыз. Әдетте, сақтау дозасы күніне бір рет 10–20 мг құрайды. Бір дозада - күніне 1 рет 40 мг.

Бүйрек функциясының бұзылуымен, жүрек жеткіліксіздігімен, диуретик шығаруға төзбеушілікпен, гиповолемиямен және / немесе тұз жетіспеушілігімен (мысалы, құсу, диарея немесе диуретикалық терапия нәтижесінде), ауыр немесе реваскулярлық гипертензиямен, сондай-ақ егде жастағы емделушілерде төмен бастапқы дозасы 2,5 мг 1 рет қажет. күніне таңертең.

Жүрек жеткіліксіздігі (диуретиктермен және цифрлық препараттармен бірге қолданылуы мүмкін): бастапқы доза - күніне бір рет таңертең 2,5 мг. Дозаны кезең-кезеңмен таңдап, дозаны 2,5 мг-ға көбейтеді. Доза науқастың жеке реакциясына байланысты баяу көбейтіледі. Дозаны жоғарылату арасындағы интервал кем дегенде 2 болуы керек, жақсырақ 4 апта. Максималды доза - 35 мг.

Жедел гемодинамикалық параметрлері бар жедел миокард инфарктісі (нитраттарға қосымша тағайындау керек, мысалы, iv немесе тері жамылғысы түрінде және миокард инфарктіне арналған әдеттегі емдеуге қосымша): лизиноприл алғашқы белгілерден кейін 24 сағат ішінде басталуы керек. пациенттің тұрақты гемодинамикалық параметрлеріне бағынады. Алғашқы доза - 5 мг, содан кейін 24 сағаттан кейін тағы 5 мг және 48 сағаттан кейін 10 мг, содан кейін күніне 10 мг дозада. CAD (мм рт.ст.) төмен болған кезде, терапияның бастапқы кезеңінде немесе инфаркттан кейінгі алғашқы 3 күнде 2,5 мг төмендетілген дозасын тағайындау керек.

Артериялық гипотензия жағдайында (SBP 100 мм рт.ст. төмен) тәуліктік дозасы 5 мг аспауы керек, қажет болған жағдайда 2,5 мг дейін төмендетуге болады. Егер тәуліктік дозаның 2,5 мг-ға дейін төмендеуіне қарамастан, артериялық гипотензия (SBP 90 мм Hg-ден 1 сағаттан артық) сақталса, лизиноприлді тоқтату керек.

Жөндеу терапиясының ұзақтығы - 6 апта. Минималды техникалық қызмет көрсетудің тәуліктік дозасы - 5 мг. Жүрек жеткіліксіздігінің белгілерімен лизиноприлді терапия жойылмайды.

Лизиноприл нитроглицеринді біріктіретін ив немесе кесек (патчтар) басқарумен үйлеседі.

Бүйрек функциясының шамалы төмендетілген дозасы (Cl креатинині 30-70 мл / мин) және егде жастағы емделушілер үшін (65 жастан асқан): бастапқы доза - күніне 2,5 мг, таңертең, ұстап тұру дозасы (қан қысымын бақылаудың жеткіліктілігіне байланысты) - 5– Тәулігіне 10 мг. Ең жоғары тәуліктік доза 20 мг аспауы керек.

Дозаны жеке таңдауды жеңілдету үшін Lisinopril Stada 2.5, 5, 10 және 20 мг таблеткаларында бөлгіш белгілер бар (таблеткаларды 2 немесе 4 тең бөлікке бөлудің ыңғайлылығы үшін).

Емдеу ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Біздің дәріханамыз сатып алуға ұсынатын Lizinopril Stada жүрек препараты, құрамында әрқайсысы оннан тұратын, пластикалық қылшықтарға салынған ақ қабықсыз ақ таблеткалар түрінде бар. Қылшықтар картон пакеттеріне салынған, онда препараттың атауы, шығарылған күні, өндіруші туралы ақпарат және басқа да маңызды мәліметтер көрсетілген. Сондай-ақ, әр пакетте Lisinopril Stada препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық бар, оның егжей-тегжейлі сипаттамасы бар. Lisinopril Stada препаратының бағасы пакеттегі таблеткалар санына байланысты - олар 10, 20 немесе 30 болуы мүмкін. Сонымен қатар, белсенді заттың лизиноприлінің бір таблеткасындағы концентрациясы әртүрлі болуы мүмкін. Ол тиісінше 5, 10 және 20 мг болуы мүмкін. Біздің веб-сайтта сіз осы препараттың немесе басқа форманың болуын анықтай аласыз, үйге жеткізуді ұйымдастыра аласыз және осы препаратты емдеуге қолданған адамдар қалдырған Lisinopril Stada туралы пікірлерді оқи аласыз. Лизиноприлден басқа, бұл дәрі-дәрмектің құрамында келесі қоспалар бар: • Алты атомды алкоголь-альдит, • Микрокристалды целлюлоза, • Лактоза, • Ауыстырылған кальций фосфаты, • Магний және стеарин қышқылының тұздары, • Басқа да заттар. Толтырғыштардың толық құрамы мен массалық фракцияларын ресми нұсқаулықта көрсетілген препараттың сипаттамасын зерделеу арқылы табуға болады.

Қауіпсіздік шаралары

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігіне арналған лизиноприлмен емдеуді ауруханада диуретиктермен немесе диуретиктермен бірге жоғары дозада (мысалы, фуросемидтің 80 мг-ден астам), сұйықтықтың немесе тұздың жетіспеушілігімен (гиповолемия немесе гипонатриемия: қан сарысуындағы натрий 130 ммоль / л), қан қысымының төмендігінен бастаған жөн. , тұрақсыз жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек функциясының төмендеуі, вазодилаторлардың жоғары дозалары бар терапия, науқас 70 жастан асқан.

Қан сарысуындағы электролиттер мен креатининнің концентрациясы мен қан жасушаларының көрсеткіштерін, әсіресе терапияның басында және қауіп тобында (бүйрек жеткіліксіздігі, дәнекер тін аурулары бар науқастар), сондай-ақ иммуносупрессанттарды, цитостатиктерді, аллопуринолды және проаинамидті бір мезгілде қолданғанда бақылау керек.

Артериялық гипотензия. Препарат, әсіресе алғашқы дозадан кейін, қан қысымының күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін. Асқынусыз жоғары қан қысымы бар науқастарда симптоматикалық артериялық гипотензия сирек кездеседі. Көбінесе симптоматикалық артериялық гипотензия электролит немесе сұйықтық жетіспеушілігі бар науқастарда кездеседі, диуретиктерді қабылдайды, аз тұзды диетаны ұстанады, құсу немесе диарея немесе гемодиализден кейін. Симптоматикалық артериялық гипотензия, негізінен, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде, бүйрек жеткіліксіздігімен немесе онсыз біріктірілген науқастарда, сондай-ақ гипонатриемия немесе бүйрек функциясының бұзылуымен ауыратын диуретиктердің жоғары дозаларын қабылдаған пациенттерде байқалды. Мұндай пациенттерде терапияны қатаң медициналық бақылауда бастаған жөн, стационарда, төмен дозада, дозасын сақтықпен өзгерту керек. Сонымен қатар, бүйрек функциясы мен сарысудағы калий деңгейінің мониторингі қажет. Мүмкін болса, диуретиктермен емдеуді тоқтатыңыз.

Сондай-ақ, стенокардия немесе цереброваскулярлы ауруы бар пациенттерде сақ болу керек, мұнда қан қысымының шамадан тыс төмендеуі миокард инфарктісіне немесе инсультқа әкелуі мүмкін.

Лизиноприлмен емделу кезінде симптоматикалық артериялық гипотензия қаупін лизиноприлмен емдеуге дейін диуретикадан бас тарту арқылы азайтуға болады.

Артериялық гипотензия жағдайында пациентті жатып, ішуге немесе тамыр ішіне енгізу керек (сұйықтық көлемін өтеу үшін). Ілеспелі брадикардияны емдеу үшін атропин қажет болуы мүмкін. Препараттың алғашқы дозасын қабылдаудан туындаған артериялық гипотензияны сәтті жойғаннан кейін, дозаны кейінгі сақтықпен арттырудан бас тарту қажет емес. Егер жүрек жеткіліксіздігі бар пациентте артериялық гипотензия жүйелі болса, диуретик және / немесе лизиноприл дозасын төмендету және / немесе алып тастау қажет болуы мүмкін. Мүмкіндігінше, лизиноприлмен емдеуді бастауға 2-3 күн қалғанда, диуретиктермен емдеуді тоқтату керек.

Жедел миокард инфарктісіндегі артериялық гипотензия. Жедел миокард инфарктісінде лизиноприлді емдеуді бастау мүмкін емес, егер вазодилататор препараттарымен алдыңғы емдеуді ескере отырып, гемодинамикалық көрсеткіштердің одан әрі нашарлау қаупі болса. Бұл 100 мм RT диапазоны бар науқастарға қатысты. Өнер немесе кардиогенді шокпен. АЖЖ 100 мм RT. Өнер және одан төмен болса, медициналық қызмет көрсету дозасын 5 мг немесе 2,5 мг дейін төмендету керек. Жедел миокард инфарктісінде лизиноприлді қабылдау ауыр артериялық гипотензияға әкелуі мүмкін. Тұрақты артериялық гипотензиямен (SBP 90 мм рт.ст.-ден аз.1 сағ. астам) лизиноприлді емдеуді тоқтату керек.

Жедел миокард инфарктісінен кейін созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерге лизиноприлді тұрақты гемодинамикалық көрсеткіштермен тағайындау керек.

Реноваскулярлық гипертензия / бүйрек артерияларының стенозы («Қарсы көрсеткіштерді» қараңыз). Ренаскулярлық гипертензия және екі жақты (немесе бір бүйрекпен) бүйрек артерияларының стенозы кезінде лизиноприлді қолдану қан қысымының шамадан тыс төмендеуі және бүйрек қызметінің бұзылу қаупінің жоғарылауымен байланысты. Бұл қауіп диуретиктерді қолдану арқылы күшейе түсуі мүмкін. Бүйрек артериясының біржақты стенозы бар пациенттерде де бүйрек жеткіліксіздігі қан сарысуындағы креатининнің шамалы өзгеруімен бірге жүруі мүмкін. Сондықтан мұндай науқастарды емдеу жақын медициналық бақылаудағы ауруханада жүргізілуі керек, төмен дозадан басталып, дозаны жоғарылату біртіндеп және сақ болу керек. Терапияның бірінші аптасында диуретикалық ем тоқтатылып, бүйрек қызметі бақылануы керек.

Бүйрек функциясының бұзылуы. Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде сақ болыңыз. Мұндай пациенттерге төмен дозаны немесе дозалар арасындағы ұзағырақ уақытты қажет етеді («Дозалау және қабылдау» бөлімін қараңыз).

Лизиноприлді терапия мен бүйрек жетіспеушілігі арасындағы байланыс туралы есептер созылмалы жүрек жеткіліксіздігі немесе бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерге қатысты (бүйрек артерияларының стенозын қоса). Уақытылы диагноз қою және тиісті емдеу кезінде лизиноприлді терапиямен байланысты бүйрек жеткіліксіздігі әдетте қайтымды болады.

Бүйрек функциясының айқын жеткіліксіздігі бар артериялық гипертензиясы бар кейбір пациенттерде лизиноприл және диуретиктермен қатар жүретін терапия қан несепнәрі мен креатининнің жоғарылауын көрсетті. Мұндай жағдайда, ACE тежегішінің дозасын азайту немесе диуретикадан бас тарту қажет болуы мүмкін, сонымен қатар бүйрек артериясының диагноз қойылмаған болуы мүмкін екенін ескеру қажет.

Жедел миокард инфарктісіне арналған лизиноприлді терапия бүйрек функциясының бұзылу белгілері бар пациенттерге тағайындалмауы керек: креатининнің сарысулық концентрациясы 177 мкмоль / л (2 мг / дл) және / немесе протеинурия күніне 500 мг-ден асады. Терапия кезінде бүйрек функциясының бұзылуы пайда болса, лизиноприлді тоқтату керек (ACE Cl креатинин сарысуы жас адамдарға қарағанда айқынырақ болуы мүмкін. Сондықтан егде жастағы емделушілерге сақтықпен қарау керек. 65 жастан асқан емделушілерге лизиноприлдің бастапқы дозасы күніне 2,5 мг ұсынылады. сонымен қатар қан қысымы мен бүйрек функциясын бақылау.

Балалар. Лизиноприлдің балалардағы тиімділігі мен қауіпсіздігі жақсы түсінілмеген, сондықтан оны тағайындау ұсынылмайды.

Бастапқы гиперальдостеронизм. Бастапқы альдостеронизмде әрекеті ренин-ангиотензин жүйесінің тежелуіне негізделген гипертензияға қарсы препараттар әдетте тиімсіз, сондықтан лизиноприлді қолдану ұсынылмайды.

Протеинурия Протеинурияның сирек кездесетін жағдайлары байқалды, әсіресе бүйрек қызметі төмендеген пациенттерде немесе лизиноприлдің жоғары дозаларын қабылдағаннан кейін. Клиникалық маңызы бар протеинуриямен (тәулігіне 1 г-дан астам) препарат күтілетін пайда мен ықтимал қауіптерді мұқият салыстырғаннан кейін және клиникалық және зертханалық көрсеткіштерді үнемі қадағалап отырғаннан кейін ғана қолданылуы керек.

LDL-флорез / десенсибилизация. ACE тежегіштерімен қатар жүретін терапия, декстрансульфатты қолдана отырып, LDL форезі кезінде өмірге қауіпті анафилактикалық реакцияларға әкелуі мүмкін. Бұл реакциялар (мысалы, қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың төмендеуі, құсу, теріге аллергиялық реакциялар) жәндіктердің шағуына (мысалы, аралар немесе аралар) арналған десенсибилизациялаушы терапия кезінде лизиноприлді тағайындаумен де мүмкін.

Қажет болса, жәндіктердің шағуына қарсы LDL-флорез немесе дезактивтендіретін терапия лизиноприлді артериялық гипертензияны немесе жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін басқа препаратпен алмастыруы керек (бірақ ACE ингибиторы емес).

Тіндердің ісінуі / ангиоэдема (қараңыз: «Қарсы көрсеткіштер»). ACE тежегіштерімен, соның ішінде лизиноприлмен емделетін науқастарда беттің, аяқтың, еріннің, тілдің және мұрынның ангиоэдемасы туралы сирек кездеседі. Ісіну терапияның кез-келген кезеңінде дами алады, оны мұндай жағдайларда дереу тоқтатып, науқастың жағдайын бақылау керек.

Егер ісіну бет пен ерінді шектесе, ол әдетте емделусіз кетеді, дегенмен белгілерді жеңілдету үшін антигистаминдер қолданылуы мүмкін.

ACE тежегіштерімен емдеу кезінде ангиоэдеманың даму қаупі, АЦФ тежегіштерін қолданумен байланысты емес ангиоэдема тарихы бар пациенттерде жоғары.

Тілдің және мұрын қуысының ангиоэдемасы өмірге қауіп төндіреді. Бұл жағдайда жедел шаралар көрсетіледі, соның ішінде ЭКГ мен артериялық қысымды бақылау кезінде адреналинді 0,3-0,5 мг дереу енгізу немесе 0,1 мг адреналинді баяу енгізу. Науқас ауруханаға жатқызылуы керек. Науқасты босатудан бұрын барлық белгілер толығымен жойылғанша, кем дегенде 12-24 сағат ішінде байқау керек.

Аорта стенозы / гипертрофиялық кардиомиопатия. Сол жақ қарыншадан қанның ағып кетуіне кедергі келтіретін емделушілерде ACE ингибиторларын сақтықпен қолдану керек. Гемодинамикалық маңызды обструкциямен лизиноприл қарсы көрсетілімдерге ие.

Нейтропения / агранулоцитоз. Нейтропения немесе агранулоцитоздың сирек жағдайлары ACE тежегіштерімен емделген артериялық гипертензиясы бар пациенттерде байқалды. Олар асқынбаған артериялық гипертензияда сирек байқалды, бірақ бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде, әсіресе тамырлы немесе дәнекер тіндердің біріккен зақымдануларымен (мысалы, жүйелі қызыл иек немесе дерматосклероз) немесе иммуносупрессанттармен бір мезгілде емделуде жиі кездеседі. Мұндай пациенттерге ақ қан клеткаларын үнемі бақылау жүргізіледі. ACE тежегіштерін алғаннан кейін нейтропения және агранулоцитоз жоғалады.

Емдеу кезінде дене температурасының жоғарылауы, лимфа түйіндерінің және / немесе жұлдырудың жоғарылауы жағдайында сіз дереу дәрігерге барып, қандағы ақ қан клеткаларының концентрациясын анықтауыңыз керек.

Хирургиялық араласу / жалпы анестезия. Ауыр операциядан өтіп, қан қысымын төмендететін препараттармен жалпы анестезия қабылдаған пациенттерде лизиноприл рениннің компенсаторлық секрециясына байланысты ангиотензин II түзілуін тежейді. Егер артериялық гипотензия нәтижесінде пайда болса, оны сұйықтық көлемін толтыру арқылы түзетуге болады («Өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз).

Қатерлі гипертензия немесе созылмалы жүрек жеткіліксіздігі жағдайында терапияны бастау, сондай-ақ дозаны өзгерту ауруханада жасалуы керек.

Препаратты белгіленген дозадан төмен дозада қабылдаған немесе дозаны өткізіп жіберген жағдайда, келесі дозада дозаны екі есе арттыруға болмайды. Дәрі-дәрмекті тек дәрігер тағайындай алады.

Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда терапияны уақытша тоқтатқан немесе тоқтатқан жағдайда симптомдар қайта пайда болуы мүмкін. Дәрігерден кеңес алмай емдеуді үзбеңіз.

Бұл препараттың көлік құралдарын басқару қабілетіне әсері туралы зерттеулер жоқ. Алайда, кейде бас айналу мен шаршағыштықтың жоғарылауына байланысты көлік құралдарын және механизмдерді басқару қабілетінің бұзылу мүмкіндігін, сондай-ақ сенімді қолдаусыз жұмыс істеу мүмкіндігін ескеру қажет.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Лизиноприл Стада препаратының басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі туралы ақпарат бар: • Диуретиктермен бірге қолдану қан қысымын төмендетуге, тіпті денсаулыққа қауіпті көрсеткіштерге де ықпал етеді. Мүмкін болса, емделмес бұрын диуретиктерді шектеу керек. • Абайлаңыз, сіз лизиноприлді құрамында калий бар кез-келген құралмен бірге ішуіңіз керек, өйткені бұл оның ағзадағы концентрациясының артуына әкелуі мүмкін; • Антигипертензиялық әсердің жоғарылауы препаратты седативтермен бірге қабылдауға әкелуі мүмкін; • Лизиноприлді қабылдаған кезде организмнен литийдің шығарылуының төмендеуі Сондықтан емделу кезінде бұл көрсеткішті бақылау керек. • Асқазан-ішек жолдарының қышуы мен асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларын емдеуге дайындық, белсенді зат сіңірілуін азайтады. Колестирамин ұқсас әсер етеді. • Лизиноприлді инсулинмен және басқа да антидиабетикалық заттармен бірге қолдану қандағы глюкозаның концентрациясын патологиялық жағдай деп саналатын 3,5 ммоль / л дейін төмендетуі мүмкін. • Қыздыру және қабыну процестерін жеңуге көмектесетін, стероидты емес туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектерді қолдану, лизиноприлдің қан қысымын төмендету тиімділігін төмендетеді. • Ревматоидты артриттің емінде қолданылатын құрамында алтыны бар дәрілер лизиноприл қабылдаған кезде қан тамырларының бетке толып кетуіне, терінің қызаруына, құсуға, жүрек айнуына әкелуі мүмкін. • Цитостатикалық, антиаритмиялық препараттар, ксантин оксидазының ингибиторлары лизиноприлмен біріктірілгенде, қандағы лейкоциттер санының азаюына әкелуі мүмкін. • Препаратты бірлескен қолдануға бетоадренорецепторлардың, нитратты дәрілердің, қан ұйығыштарының шамадан тыс түзілуіне қарсы тұруға көмектесетін дәрілермен бірге жол беріледі. • Ацетилсалицил қышқылымен қабылдаған кезде емдеу тиімділігінің төмендеуіне жол бермеу үшін оның дозасын шектеу керек. Ацетилсалицил қышқылының ұсынылатын дозасы күніне 300 мг-нан аспайды.

Сақтау шарттары мен шарттары

Дәрі-дәрмекті ылғалдан және тікелей күн сәулесінен қорғалған жерде сақтаңыз. Ұсынылатын сақтау температурасы 25 градустан аспайды. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Lisinopril Stada препаратының жарамдылық мерзімі - қаптамада көрсетілгеннен бастап 3 жыл. Мерзімі аяқталған жағдайда препаратты қабылдауға тыйым салынады - оны қажетті сақтық шараларын сақтау арқылы жою керек.