Форсиға шолу бойынша нұсқаулық

Іс-шараға Ресейдің әртүрлі аймақтарынан эндокринология саласындағы 70 жетекші маман қатысты. Төрағалар Ресей ғылым академиясының корреспондент-мүшесі, м.ғ.д., профессор, ЕНҚ федералды мемлекеттік бюджеттік мекемесінің қант диабеті институтының директоры М.В. Шестакова және Мәскеу денсаулық сақтау департаментінің бас эндокринологы, м.ғ.д., проф. М.Б. Анциферов.

Форум аясында 2 типті қант диабеті бойынша жетекші сарапшылардың қатысуымен ғылыми бағдарлама ұсынылды. Проф. М.В. Шестакова қантты төмендететін дәрілердің жаңа класының - натрий-глюкозаның 2 типті (SGLT2) тежегіштерінің ингибиторларының пайда болу тарихы туралы айтып берді. Проф. А.С. Аметов глюкозаның гомеостазын реттеудегі бүйректің рөлі және 2 типті қант диабеті бар науқастарда гликемияның жоғары деңгейін ұстап тұруға қосқан үлесі туралы мәлімет берді. Проф. Ә.М. Мкртумян Forsig ™ препаратының халықаралық клиникалық зерттеулерінің нәтижелеріне тоқталды.

Пленарлық бөлімнен кейін форумның барлық қатысушылары постер сессиясына шақырылды. М.ғ.д., проф. Ғ.Р. Галстян, м.ғ.д., проф. Ю.Ш. Халимов, т.ғ.к. О.Ю. Сухарева, т.ғ.к. Е.Н. Остроухова және медицина ғылымдарының кандидаты O.F. Малыгина «Форсиг» препаратының онкологиялық және жүрек-қантамырлық қауіпсіздігі, урогенитальды инфекциялардың таралуы және 2 типті қант диабеті бар науқастардағы дапаглифлозиннің өмір сапасына және дене салмағының динамикасына әсері туралы клиникалық зерттеулердің мәліметтерін ұсынды.

Интерактивті пікірталас барысында қатысушылар сарапшыларға Ресейде тіркелген SGLT 2 алғашқы ингибиторы және оның осы ауруды басқарудағы заманауи тәсілдердегі орны туралы түрлі сұрақтар қоюға мүмкіндік алды.

Дүниежүзіндегі дәрігерлер мен пациенттердің 2 типті қант диабетін емдеудегі қиындықтары өте күрделі мәселе болып табылады. Өкінішке орай, 2 типті қант диабеті аурудың прогрессивті ағымымен сипатталады, бұл ең алдымен жасушалық дисфункцияның жоғарылауымен және соның салдарынан гликемиялық бақылауды жүргізе алмауына байланысты терапияны күшейту қажеттілігімен байланысты. Қазіргі фармакотерапияның тағы бір проблемасы пациенттердің өмір сүру сапасын едәуір нашарлататын, олардың емделуге бейімділігіне әсер ететін және гликемияны төмендету нәтижелерінің маңыздылығын төмендететін гипогликемия және салмақ жоғарылату сияқты бірқатар қантты төмендететін дәрілерді қолданумен байқалған жағымсыз әсерлер болып табылады.

Forsiga ™ - бұл 2014 жылғы тамызда Ресейде тіркелген 2 типті натрий глюкозасы тасымалдаушыларының жаңа кедергі ингибиторларының алғашқы дәрісі. Препарат β-жасушалар мен инсулиннің қызметіне тәуелсіз, әсер етудің ерекше механизміне ие. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда бүйрек глюкозасының реабсорбциясының жоғарылауы гипергликемияны сақтауға айтарлықтай үлес қосады. Forsig ™ препараты бүйректегі глюкозаның реабсорбциясын блоктайды, бұл орта есеппен тәулігіне 70 грамм глюкозаның жойылуына ықпал етеді, бұл 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді.1 Forsig ™ препаратын қолданудың қосымша артықшылықтары гипогликемия мен салмақ жоғалту қаупінің төмендігі болып табылады. Клиникалық зерттеулерде Форсиг ™ препаратымен емдеу, ең алдымен, май тінінің жоғалуына байланысты дене салмағының төмендеуіне ғана емес, сонымен қатар пациенттерге 4 жыл ішінде қол жеткен нәтижені сақтауға мүмкіндік берді.4.

Forsig ™ диабеті бар 2 типті пациенттерге гликемиялық бақылауды жақсарту үшін диета мен жаттығуларға қосымша ретінде көрсетілген:

• монотерапия
• осы терапияға тиісті гликемиялық бақылау болмаған кезде метформин терапиясына толықтырулар,
• метформинмен біріктірілген терапияны бастаңыз, егер бұл терапия ұсынылса.

Препарат тамақ қабылдауына тәулігіне 1 рет қабылданады, және, ең бастысы, дозаны таңдауды қажет етпейді.

Forsiga ™ препараты Еуропада және АҚШ-та қолдануға рұқсат етілген, онда ол 1,5 жыл бойы сәтті қолданылады.5.6 Жақын уақытта Forsiga ™ препараты ресейлік дәрігерлер мен пациенттерге қант диабетімен күресте оларға көмектесу үшін қол жетімді болады. 2.

Forsig ™ жаңа дәрі-дәрмектерінен басқа, AstraZeneca диабеті портфелі 2 типті қант диабетін емдеуге арналған заманауи препараттармен ұсынылған: глюкагон тәрізді пептид-1-байета рецепторлары агонисті, дипептидил пептидазы-4-онглис ингибиторы, өзгертілген метформиннің және ДПП-4-тің тіркелген комбинациясы . Бүгінгі таңда бүкіл әлемде, соның ішінде Ресейде, 2 типті қант диабетімен ауыратын миллиондаған пациенттер осы дәрі-дәрмектерді қабылдайды. AstraZeneca компаниясы қант диабеті портфелін кеңейту және осы ауруды емдеуге арналған инновациялық препараттар жасау бойынша белсенді жұмыстарды жалғастыруда.

2 типті диабет туралы

2 типті қант диабеті - бұл маңызды медициналық, әлеуметтік және экономикалық проблема. Қазіргі уақытта 2 типті қант диабетінің таралуының артуы жаһандық індет сипатында, ол өмір деңгейі жоғары елдерге ғана емес, дамушы елдерге де таралды.

Дүниежүзілік қант диабеті федерациясының (IDF) мәліметтері бойынша, 382 миллион адам қант диабетімен ауырады, олардың 85-90% -ы 2 типті қант диабеті бар науқастар. Осы аурудың таралу қарқынын ескере отырып, Дүниежүзілік қант диабеті федерациясының сарапшылары 2035 жылға қарай қант диабетімен ауыратындардың саны 1,5 есе артып, 592 миллион адамға жетеді деп болжап отыр!

2 типті қант диабеті жүректің ишемиялық ауруының (ЖЖА), инсульттің, артериялық гипертензияның, созылмалы бүйрек ауруының, төменгі аяқтың ампутациясы, соқырлықтың маңызды қаупімен байланысты 2 40 жасында белгіленген 2 типті қант диабеті диагнозы бар науқастарда өмір сүру ұзақтығы төмендейді. орта есеппен 14 жыл, ал 50% жағдайда 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың өлім себебі дәл жүрек-қантамыр ауруы болып табылады.

AstraZeneca туралы

AstraZeneca - бұл кардиология, онкология, тыныс жолдарының аурулары мен қабыну процестері, инфекциялар мен психиатрия сияқты терапевтік салаларда рецепті бар дәрілерді зерттеуге, дамытуға және коммерциялық қолдануға бағытталған халықаралық инновациялық биофармацевтикалық компания. Компания 100-ден астам елде ұсынылған және миллиондаған пациенттер өзінің инновациялық өнімдерін пайдаланады.

Diabeton MV: қолдану жөніндегі нұсқаулық, шолулар, арзан аналогтар

• Фармакологиялық әрекет
• Фармакокинетика
• Қолдану көрсеткіштері
• Дозалануы
• Жанама әсерлері
• Қарсы көрсеткіштер
• Жүктілік және емізу
• Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
• Артық дозалану
• Шығару формасы
• Сақтау шарттары мен шарттары
• Құрамы

• Диабетон препаратын қолдану
• Артықшылықтары мен кемшіліктері
• Клиникалық зерттеу нәтижелері
• Модификацияланған шығарылым таблеткалары
• Бұл дәрі-дәрмекті қалай қабылдауға болады
• Оған кім сәйкес келмейді
• Диабетонның аналогтары
• Диабетон немесе Манинил - бұл жақсы
• Жиі қойылатын сұрақтар мен жауаптар
• Науқастың пікірлері
• Қорытындылар

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

Diabeton MV 2 типті қант диабетін емдейді. Белсенді зат - гликлазид. Бұл ұйқы безінің бета жасушаларын көбірек инсулин шығаруға ынталандырады, бұл қандағы қантты төмендетеді. Сульфонилмочевина туындыларына жатады. МВ өзгертілген шығарылатын таблеткалар. Гликлазид олардан бірден шығарылмайды, бірақ 24 сағат ішінде біркелкі болады. Бұл қант диабетін емдеудің артықшылықтарын қамтамасыз етеді. Алайда, қант диабеті 2 типті қант диабеті үшін алғашқы таңдау болып саналмайды. Метформиннен кейін ғана тағайындау ұсынылады. Мақалада Diabeton MV қолдану туралы егжей-тегжейлі нұсқаулар, қарсы көрсеткіштер, дозалар, артықшылықтар мен кемшіліктер туралы оқыңыз.Бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлерінен ешқандай зиян болмайтындай етіп ауыстыруға болатындығын біліп алыңыз.

Өндіруші	Les Laboratoires Servier Industrie (Франция) / Serdix LLC (Ресей)
PBX коды	A10BB09
Фармакологиялық топ	Ауызша гипогликемиялық препарат, екінші ұрпақтың сульфонилмочевина туындылары
Белсенді зат	Гликлазид
Шығару формасы	Өзгертілген шығарылым таблеткалары, 60 мг.
Қаптама	15 таблетка блистерде, медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге 2 блистер картон қорапқа салынған.

• 1 типті қант диабеті
• диабеттік кетоацидоз, прекома, кома,
• миконазолды бір мезгілде қолдану,
• жұқа және жұқа адамдарға арналған, бұл таблеткалар әсіресе зиянды, LADA-диабет мақаласын толығырақ оқып,
• бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі (мұндай жағдайда инсулинді енгізу керек, диабетпен ауыратын таблеткаларды ішуге болмайды),
• миконазолды бір мезгілде қолдану,
• жүктілік және лактация,
• жасы 18-ге дейін
• гликлазидке, басқа сульфонилмочевина туындыларына, таблеткаға арналған қосымша заттарға жоғары сезімталдық.

Абайлаңыз:

• жүрек-тамыр жүйесінің ауыр аурулары (жүрек жеткіліксіздігі, жүрек соғысы және т.б.),
• гипотиреоз - Қалқанша безінің қызметі төмендеді,
• бүйрек үсті безінің немесе гипофиздің жеткіліксіздігі,
• бауыр немесе бүйрек аурулары, оның ішінде диабеттік нефропатия,
• тұрақты немесе теңгерімсіз тамақтану, алкоголизм,
• қарт адамдар.

Жүктілік және емізуДиабетон MV және басқа диабеттік таблеткаларды жүктілік кезінде қабылдауға болмайды. Егер сізге қандағы қантты төмендету қажет болса - мұны диета мен инсулин инъекцияларымен жасаңыз. Жүктілік кезіндегі қант диабетін бақылауға көп назар аударыңыз, сондықтан қиын туылу мен ұрықтың ақаулары болмайды. Препараттың емшек сүтіне түсетіні белгісіз. Сондықтан лактация кезінде ол тағайындалмайды.Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуіКөптеген дәрі-дәрмектер Диабетон қабылдаған кезде гипогликемия қаупін арттырады. Мұны диабеттің акарбозамен, метформинмен, тиазолидиндиондармен, дипептидил пептидаза-4 ингибиторларымен, GLP-1 агонистерімен, сондай-ақ инсулинмен біріккен емдеуді тағайындау кезінде дәрігер ескеруі керек. Diabeton MV әсері гипертонияға қарсы препараттармен күшейтіледі - бета-блокаторлар және ACE тежегіштері, сондай-ақ флуконазол, H2-рецепторлардың гистамин блокаторлары, MAO ингибиторлары, сульфонамидтер, кларитромицин. Басқа препараттар гликлазидтің әсерін әлсіретуі мүмкін. Пайдалану жөніндегі ресми нұсқаулықты толығырақ оқып шығыңыз. Дәрігерге диабетке қарсы дәрі қабылдағанға дейін қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер, диеталық қоспалар және шөптер туралы айтыңыз. Қандағы қантты қалай тәуелсіз бақылау керектігін түсіну. Егер ол көтерілсе немесе керісінше төмен болса, не істеу керек екенін біліңіз.Артық дозалануСульфонилмочевина туындыларының артық дозалануы жағдайында гипогликемия дамуы мүмкін. Қандағы қант нормадан төмен түседі, бұл қауіпті. Жеңіл гипогликемияны өздігінен тоқтатуға болады, ал ауыр жағдайларда жедел медициналық көмек қажет.Шығару формасыШығарылған модификацияланған таблеткалар ақ, сопақ, биконвекс, ойықтары бар және екі жағында «DIA» «60» оймамен жазылған.Сақтау шарттары мен шарттарыБалалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз, ерекше жағдайлар қажет емес. Сақтау мерзімі - 2 жыл. Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.ҚұрамыБелсенді зат - бір таблеткадағы 60 мг гликлазид. Қосымша заттар - лактоза моногидраты, мальтодекстрин, гипромеллоза, магний стеараты, сусыз коллоидты кремний диоксиді.

Диабетон препаратын қолдану

Кәдімгі таблеткалардағы және модификацияланған шығарылымдағы (МВ) диабетон 2 диабетпен ауыратын науқастарға тағайындалады, олардың диета мен жаттығулары ауруды жеткілікті түрде басқара алмайды. Препараттың белсенді субстанциясы - гликлазид. Ол сульфонилмочевина тобына жатады.Гликлазид панкреатиялық бета жасушаларын қанда көбірек инсулин, қантты төмендететін гормон шығарып, шығаруға ынталандырады.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға бірінші кезекте диабетон емес, Метформин дәрі-дәрмектерін - Сиофор, Глюкофаг немесе Глиформин препараттарын тағайындау ұсынылады. Метформиннің дозасы біртіндеп тәулігіне 500-850-ден 2000-3000 мг-ға дейін артады. Ал егер бұл құрал қантты жеткіліксіз төмендетсе, оған сульфонилмочевина туындылары қосылады.

Тұрақты босатылған таблеткалардағы гликлазид 24 сағат бойы бірқалыпты әрекет етеді. Бүгінгі күні қант диабетін емдеу стандарттары дәрігерлерге 2-ші типті қант диабеті бар науқастарға алдыңғы буын сульфонилмочевиналарының орнына Диабетон МВ тағайындауды ұсынады. Мысалы, «Эндокринология мәселелері» журналының №5/2012 журналындағы «DYNASTY зерттеуінің нәтижелері (« Диабетон М.В.: диабетпен ауыратын 2 типті пациенттер арасындағы бақылау бағдарламасы ») мақаласын қараңыз,« Эндокринология мәселелері »журналының №5/2012, авторы В. В. Шестакова, О К. Викулова және басқалар.

Diabeton MV қандағы қантты айтарлықтай төмендетеді. Мұндай емделушілерге күніне бір рет қабылдаған ыңғайлы. Ол ескі дәрілерден гөрі қауіпсіз әрекет етеді - сульфонилмочевина туындылары, соған қарамастан, ол зиянды әсер етеді, сондықтан диабетпен ауыратындарға оны қабылдаған дұрыс емес. Диабетонның барлық артықшылықтарын қамтитын зияны туралы төменде оқыңыз. Diabet-Med.Com веб-сайты зиянды таблеткаларсыз 2 типті қант диабетін тиімді емдеуді ұсынады.

• 2 типті қант диабетін емдеу: қадамдық әдіс - аштықсыз, зиянды дәрілер мен инсулин инъекцияларсыз
• Сиофор және глюкофаг таблеткалары - метформин
• Дене тәрбиесінен ләззат алуға қалай үйренуге болады

Артықшылықтары мен кемшіліктері

Diabeton MV препаратының көмегімен 2 типті қант диабетін емдеу қысқа мерзімде жақсы нәтиже береді:

• науқастар қандағы қантты едәуір төмендеткен,
• гипогликемия қаупі 7% -дан аспайды, бұл басқа сульфонилмочевина туындыларына қарағанда әлдеқайда төмен,
• дәрі-дәрмекті күніне бір рет қабылдау ыңғайлы, сондықтан пациенттер емдеуді тоқтатпайды,
• Гликлазидті тұрақты шығарылатын таблеткаларда қабылдау кезінде пациенттің дене салмағы аздап артады.

Диабетон МБ танымал 2 типті қант диабетіне айналды, өйткені оның дәрігерлер үшін артықшылығы бар және пациенттер үшін ыңғайлы. Эндокринологтарға дәрі-дәрмектерді тағайындау диабетпен ауыратындарды диета мен жаттығуды ұстануға талпындырудан гөрі оңайырақ. Препарат қантты тез төмендетеді және жақсы төзімді. Пациенттердің 1% -дан аспауы жанама әсерлерге шағымданады, ал қалғандарының бәрі қанағаттандырады.

70-ші жылдардан бері кәсіпқойлар сульфонилмочевина туындылары 2 типті қант диабетінің инсулинге тәуелді ауыр 1 типті қант диабетіне ауысуын туғызатынын біледі. Алайда, бұл дәрі-дәрмектерді тағайындау әлі де жалғасуда. Себебі, олар дәрігерлердің ауыртпалығын алып тастайды. Егер қантты төмендететін таблеткалар болмаса, онда дәрігерлер әр диабетпен ауыратын адамға диета, жаттығу және инсулин режимін жазуы керек еді. Бұл қиын да алғыссыз жұмыс. Науқастар өзін Пушкиннің кейіпкері сияқты ұстайды: «мені алдау қиын емес, мен өзімді алдап жүргеніме қуаныштымын». Олар дәрі қабылдауға дайын, бірақ олар диетаны ұстанғанды ​​ұнатпайды, жаттығулар жасайды және одан да көп инсулин енгізеді.

Диабетонның ұйқы безінің бета жасушаларына деструктивті әсері іс жүзінде эндокринологтар мен олардың пациенттеріне қатысты емес. Бұл мәселе туралы медициналық журналдарда жарияланымдар жоқ. Себебі, 2 типті қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде инсулинге тәуелді қант диабеті пайда болғанға дейін өмір сүруге уақыттары болмайды. Олардың жүрек-тамыр жүйесі ұйқы безіне қарағанда әлсіз буын болып табылады. Сондықтан олар инфаркттан немесе инсульттен көз жұмады. Төмен көмірсулар диетасына негізделген 2 типті қант диабетін емдеу бір мезгілде қантты, қан қысымын, холестерин мен басқа да жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын қалыпқа келтіреді.

Клиникалық зерттеу нәтижелері

Диабетон MV препаратының негізгі клиникалық сынағы ADVANCE зерттеу болды: қант диабеті мен тамыр аурулары кезіндегі әрекет -
алдын-ала бағалау және Diamicron MR бақыланатын бағалау. Ол 2001 жылы іске қосылды, ал нәтижелері 2007-2008 жылдары жарияланды. Diamicron MR - осы атпен модификацияланған шығарылымдағы таблеткалардағы гликлазид ағылшын тілінде сөйлейтін елдерде сатылады. Бұл диабетон MV препаратымен бірдей. Претеракс - гипертензияға қарсы дәрі, оның белсенді ингредиенттері индапамид пен периндоприл болып табылады. Орыс тілді елдерде ол Noliprel деген атпен сатылады. Зерттеуге 2 типті қант диабеті және гипертониямен ауыратын 1140 науқас қатысты. Оларды әлемнің 20 еліндегі 215 медициналық орталықтардың дәрігерлері қарады.

Зерттеу нәтижелеріне сәйкес, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда қысымға қарсы таблеткалар жүрек-қан тамырлары асқынуларының жиілігін 14%, бүйрек проблемаларын 21%, өлімді 14% төмендетеді. Сонымен бірге, диабетон MV қандағы қантты төмендетеді, диабеттік нефропатияның жиілігін 21% төмендетеді, бірақ өлімге әсер етпейді. Орыс тіліндегі ақпарат - «Гипертония» журналындағы №3 / 2008, автор Ю. Карповтың «2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды басшылықпен емдеу: ADVANCE зерттеу нәтижелері» мақаласы. Түпнұсқа көзі - «ADVANCE бірлескен тобы. 2 типті қант диабеті бар пациенттердегі қандағы глюкозаның қарқынды реттелуі және тамырлы нәтижелер »New England Medicine журналы, 2008, № 358, 2560–2572.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға диеталар мен жаттығулар жақсы нәтиже бермесе, қантты төмендететін таблеткалар мен инсулин инъекциялар тағайындалады. Шын мәнінде, пациенттер төмен калориялы диета мен жаттығуды ұстанғысы келмейді. Олар дәрі қабылдағанды ​​жөн көреді. Ресми түрде, есірткіден және инсулиннің үлкен дозаларын енгізуден басқа тиімді емдеу түрлері жоқ деп саналады. Сондықтан дәрігерлер өлімді төмендетпейтін қантты төмендететін таблеткаларды қолдануды жалғастыруда. Diabet-Med.Com-да сіз 2 типті қант диабетін «аштық» диеталарсыз және инсулиндік инъекцияларсыз басқарудың қаншалықты оңай екенін біле аласыз. Зиянды дәрі-дәрмектерді қабылдаудың қажеті жоқ, өйткені балама емдеу жақсы көмектеседі.

• 1 типті және 2 типті қант диабеті бар науқастардағы гипертензияны емдеу
• Нолипрел - Периндоприл + Индапамид таблеткалары

Модификацияланған шығарылым таблеткалары

Diabeton MV - модификацияланған шығарылған таблеткалар. Белсенді зат - гликлазид олардан бірден емес, біртіндеп шығады. Осының арқасында қандағы гликлазидтің біркелкі концентрациясы 24 сағат бойы сақталады. Бұл дәрі-дәрмекті күніне бір рет қабылдаңыз. Әдетте, ол таңертең тағайындалады. Жалпы диабетон (CF жоқ) - бұл ескі дәрі. Оның таблеткасы асқазан-ішек жолында 2-3 сағаттан кейін толығымен ериді. Ондағы барлық гликлазид бірден қанға енеді. Диабетон МВ қантты біртіндеп төмендетеді, ал қарапайым таблеткалар күрт төмендейді және олардың әсері тез аяқталады.

Қазіргі заманғы модификацияланған шығарылым таблеткалары ескі дәрілерге қарағанда айтарлықтай артықшылықтарға ие. Ең бастысы, олардың қауіпсіздігі. Diabeton MV гипогликемияға (төмендеген қант) себепші диабетон мен басқа сульфонилмочевина туындыларынан бірнеше есе аз. Зерттеулерге сәйкес, гипогликемия қаупі 7% -дан аспайды және әдетте симптомсыз кетеді. Дәрі-дәрмектің жаңа буынын қабылдау аясында сана-сезімі нашар ауыр гипогликемия сирек кездеседі. Бұл дәрі жақсы төзімді. Жағымсыз әсерлер пациенттердің 1% -дан аспайды.

Модификацияланған шығарылым таблеткалары

Жылдам әрекет ететін таблеткалар

Күніне неше рет қабылдау керекКүніне бір ретКүніне 1-2 рет Гипогликемия деңгейіСалыстырмалы түрде төменБиік Панкреатиялық бета жасушаларының сарқылуыБаяуЖылдам Науқастың салмағын көтеруМаңызды емесБиік

Медициналық журналдардағы мақалаларда олар Diabeton MV молекуласы ерекше құрылымына байланысты антиоксидант болып табылатындығын атап өтті. Бірақ бұл практикалық құндылыққа ие емес, диабетті емдеудің тиімділігіне әсер етпейді. Диабетон MV қандағы қан ұйығыштарының пайда болуын төмендететіні белгілі. Бұл инсульт қаупін азайтуы мүмкін.Бірақ препараттың шынымен осындай нәтиже беретіндігі еш жерде дәлелденбеген. Қант диабеті дәрі-дәрмегінің кемшіліктері, сульфонилмочевина туындылары жоғарыда айтылды. Diabeton MV-де бұл кемшіліктер ескі дәрілерге қарағанда аз байқалады. Бұл ұйқы безінің бета жасушаларына жұмсақ әсер етеді. 1 типті қант диабеті инсулині тез дамымайды.

Бұл дәрі-дәрмекті қалай қабылдауға болады

Диабетон МВ күніне бір рет қабылданады, әдетте таңғы аспен бірге. 60 мг дозаланған таблетканы 30 мг дозасын алу үшін екі бөлікке бөлуге болады. Алайда оны шайнауға немесе жаншуға болмайды. Дәрі-дәрмекті сумен ішіңіз. Diabet-Med.Com сайты 2 типті қант диабетін тиімді емдеуді ұсынады. Олар сізге зиянды әсер етпес үшін Диабетоннан бас тартуға мүмкіндік береді. Алайда, егер сіз таблетка ішсеңіз, оны күн сайын бос орынсыз жасаңыз. Әйтпесе, қант тым жоғары көтеріледі.

Диабетон қабылдаумен қатар алкогольге төзімділіктің төмендеуі мүмкін. Мүмкін белгілері: бас ауруы, ентігу, жүрек соғысы, іштің ауыруы, жүрек айнуы және құсу.

Сульфонилмочевинаның туындылары, оның ішінде Diabeton MV, 2 типті қант диабеті үшін алғашқы таңдау дәрі емес. Ресми түрде, пациенттерге алдымен метформин таблеткаларын тағайындау ұсынылады (Siofor, Glucofage). Біртіндеп олардың дозасы тәулігіне максимум 2000-3000 мг дейін жоғарылайды. Тек егер бұл жеткіліксіз болса, қосымша Diabeton MV қосыңыз. Метформиннің орнына қант диабетін тағайындайтын дәрігерлер қателеседі. Екі препаратты да біріктіруге болады, және бұл жақсы нәтиже береді. Жақсы, зиянды таблеткалардан бас тартып, 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасына ауысыңыз.

Сульфонилмочевина туындылары теріні ультракүлгін сәулеленуге сезімтал етеді. Күннің күйіп қалу қаупі артады. Күннен қорғайтын кремдерді қолдану ұсынылады, ал күн сәулесінен аулақ болған жөн. Диабетон тудыруы мүмкін гипогликемия қаупін қарастырыңыз. Көлік жүргізу немесе қауіпті жұмыстарды орындау кезінде әр 30-60 минут сайын қантты глюкометрмен тексеріңіз.

Оған кім сәйкес келмейді

Диабетон МБ-ны ешкімге қабылдауға болмайды, өйткені 2 типті қант диабетін емдеудің балама әдістері жақсы көмектеседі және жанама әсерлер тудырмайды. Ресми қарсы көрсетілімдер төменде келтірілген. Бұл дәрі-дәрмекті пациенттердің қай санатына сақтықпен тағайындау керектігін анықтаңыз.

Жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде қантты төмендететін кез-келген таблетка қарсы көрсетілмейді. Диабетон MV балалар мен жасөспірімдерге тағайындалмайды, өйткені науқастардың осы санаты үшін оның тиімділігі мен қауіпсіздігі орнатылмаған. Егер сізде бұрын немесе оған ұқсас сульфонилмочевина туындылары аллергияға ие болса, бұл дәрі-дәрмекті қабылдауға болмайды. Бұл дәрі-дәрмекті 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар қабылдамауы керек, ал егер сізде 2 типті қант диабетінің тұрақсыз курсы болса, гипогликемия жиі кездеседі.

Сульфонилмочевина туындыларын бауыр мен бүйрек аурулары ауыр адамдарда қабылдауға болмайды. Егер сізде диабеттік нефропатия болса - дәрігеріңізбен талқылаңыз. Сірә, ол таблеткаларды инсулин инъекцияларымен алмастыруға кеңес береді. Егде жастағы адамдар үшін, егер бауыр мен бүйректер жақсы жұмыс істесе, Diabeton MV ресми түрде жарамды. Бейресми түрде, бұл 2 типті қант диабетінің ауыр инсулинге тәуелді 1 типті қант диабетіне ауысуын ынталандырады. Сондықтан асқынусыз ұзақ өмір сүргісі келетін диабетиктер оны қабылдаудан бас тартқан жөн.

Қандай жағдайларда Diabeton MV сақтықпен тағайындалады:

• гипотиреоз - Қалқанша безінің әлсіреген қызметі және қандағы гормондардың жетіспеушілігі,
• бүйрек үсті бездері мен гипофиз шығаратын гормондардың тапшылығы,
• тұрақты емес тамақтану
• маскүнемдік.

Диабетонның аналогтары

Diabeton MV препаратының түпнұсқасын Laboratory Servier (Франция) фармацевтикалық компаниясы шығарады.2005 жылдың қазан айынан бастап ол Ресейге алдыңғы буынның дәрі-дәрмектерін - Diabeton 80 мг жылдам әрекет ететін таблеткаларды беруді тоқтатты. Енді сіз тек түпнұсқа Diabeton MV - модификацияланған шығарылған таблеткаларды сатып ала аласыз. Бұл дәрілік форманың маңызды артықшылықтары бар, өндіруші соған назар аударуға шешім қабылдады. Алайда тез шығарылатын таблеткалардағы гликлазид әлі де сатылады. Бұл басқа өндірушілер шығаратын диабетонның аналогтары.

Глидиаб М.В.АкрихинРесей Диабеттік ем«Синтез» ААҚРесей Гликлазид М.В.«Озон» ЖШСРесей Diabefarm MVФармацевтикалық өндірісРесей

Глидиаб	Акрихин	Ресей
Гликлазид-АКОС	«Синтез» ААҚ	Ресей
Диабинакс	Шрея өмірі	Үндістан
Diabefarm	Фармацевтикалық өндіріс	Ресей

Белсенді ингредиенті тез шығарылатын таблеткалардағы гликлазид болып табылатын препараттар қазір ескірген. Оның орнына Diabeton MV немесе оның аналогтарын қолданған жөн. Төмен көмірсулар диетасына негізделген 2 типті қант диабетін емдеу жақсы. Сіз қалыпты қандағы қантты ұстап тұра аласыз, сізге зиянды препараттарды қабылдаудың қажеті жоқ.

Диабетон немесе Манинил - бұл жақсы

Бұл бөлімнің қайнар көзі «Диабет» журналының №4 / 2009 санындағы «Жалпы және жүрек-қан тамырлары аурулары, сондай-ақ миокард инфарктісі және жедел диабет-қан тамырлары апаты» диабетімен ауыратын науқастарда ». Авторлары - И.В. Мисникова, А.В. Древаль, Ю.А. Ковалева.

2 типті қант диабетін емдеудің әртүрлі әдістері инфаркт, инсульт және пациенттердегі жалпы өлім қаупіне әртүрлі әсер етеді. Мақала авторлары Ресей Федерациясының қант диабеті мемлекеттік тізіліміне кіретін Мәскеу облысының қант диабеті реестріндегі ақпаратты талдады. Олар 2004 жылы 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған адамдарға арналған деректерді зерттеді. Олар 5 жыл емделсе, сульфонилмочевина мен метформиннің әсерін салыстырды.

Сульфонилмочевина туындылары есірткі пайдалы емес, зиянды екені белгілі болды. Олар метформинмен салыстырғанда қалай әрекет етті:

• жалпы және жүрек-қан тамырлары өлімінің қаупі екі есе артты,
• инфаркт қаупі - 4,6 есе,
• инсульт қаупі үш есеге артты.

Сонымен бірге глицламид (Манинил) гликлазидке (Диабетон) қарағанда одан да зиянды болды. Рас, мақалада Манилил мен Диабетонның қандай формалары қолданылғандығы көрсетілмеген - тұрақты шығарылатын таблеткалар немесе қарапайым таблеткалар. Деректерді таблеткалардың орнына инсулинмен емдеуді тағайындаған 2 типті қант диабеті бар пациенттермен салыстыру қызықты болар еді. Алайда, бұл жасалмады, өйткені мұндай науқастар жеткіліксіз болды. Пациенттердің басым көпшілігі инсулин енгізуден үзілді-кесілді бас тартты, сондықтан оларға таблетка тағайындады.

Жиі қойылатын сұрақтар мен жауаптар

Диабетон менің 2-ші типтегі қант диабетін 6 жыл бойы жақсы бақылап келді, қазір көмектесе алмады. Ол дозасын тәулігіне 120 мг дейін арттырды, бірақ қандағы қант әлі де жоғары, 10-12 ммоль / л. Неліктен медицина тиімділігін жоғалтты? Қазір оны қалай емдеу керек?

Диабетон - сульфонилмочевина туындысы. Бұл таблеткалар қандағы қантты төмендетеді, сонымен бірге зиянды әсер етеді. Олар біртіндеп панкреатиялық бета жасушаларын жояды. Науқаста 2-9 жылдан кейін инсулин ағзада жетіспейді. Медицина өзінің тиімділігін жоғалтты, өйткені сіздің бета жасушаларыңыз «күйіп кетті». Бұл бұрын болуы мүмкін. Қазір оны қалай емдеу керек? Инсулинді енгізу керек, нұсқасы жоқ. Сізде 2 типті қант диабеті болғандықтан, сіз бірінші типті қант диабетіне айналдыңыз. Диабетоннан бас тартып, төмен көмірсулар диетасына ауысыңыз және қалыпты қантты сақтау үшін көбірек инсулин енгізіңіз.

Қарт адам 8 жылдан бері 2 типті қант диабетімен ауырады. Қандағы қант 15-17 ммоль / л, асқынулар дамыды.Ол манинді алды, енді Диабетонға өтті - еш нәтиже бермеді. Амарил қабылдауды бастау керек пе?

Алдыңғы сұрақтың авторы сияқты жағдай. Көптеген жылдар бойы дұрыс емделмегендіктен, 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне айналды. Ешбір таблетка нәтиже бермейді. 1 типті қант диабеті бағдарламасын орындаңыз, инсулин енгізе бастаңыз. Іс жүзінде егде жастағы қант диабетімен ауыратын науқастар үшін дұрыс емдеуді белгілеу мүмкін емес. Егер пациент ұмытшақтық пен сабырлылықты көрсетсе - бәрін сол күйінде қалдырыңыз және тыныш күтіңіз.

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

2 типті қант диабеті үшін дәрігер маған күніне Siofor 850 мг тағайындады. 1,5 айдан кейін ол қант диабетіне ауысты, өйткені қант мүлде түсіп кетпеді. Бірақ жаңа препараттың да пайдасы шамалы. Глибометке барудың қажеті бар ма?

Егер Диабетон қантты төмендетпесе, онда Глибометтің пайдасы болмайды. Қантты төмендеткіңіз келеді - инсулин енгізе бастаңыз. Жетілдірілген қант диабеті жағдайында басқа тиімді дәрі әлі ойлап табылған жоқ. Ең алдымен, төмен көмірсулар диетасына ауысып, зиянды препараттарды қабылдауды тоқтатыңыз. Алайда, егер сізде 2 типті қант диабеті бұрыннан болса және сіз өткен жылдарда дұрыс емделмеген болсаңыз, онда сізге инсулин енгізу қажет. Ұйқы безі таусылғандықтан және тірексіз жеңе алмайды. Төмен көмірсулар диетасы сіздің қантыңызды төмендетеді, бірақ нормаға сәйкес келмейді. Асқынулар пайда болмас үшін, тамақтан кейін 1-2 сағаттан кейін және таңертең аш қарынға қант мөлшері 5,5-6,0 ммоль / л аспауы керек. Осы мақсатқа жету үшін инсулинді ақырын енгізіңіз. Глибомет - бұл біріктірілген дәрі. Оның құрамына гибенцламид кіреді, ол диабетонмен бірдей зиянды әсерге ие. Бұл дәрі-дәрмекті қолданбаңыз. Сіз «таза» метформинді қабылдауға болады - Сиофор немесе Глюкофаж. Бірақ ешқандай таблетка инсулин инъекциясын алмастыра алмайды.

2 типті қант диабетімен бірге салмақ жоғалту үшін Диабетон мен редуксинді бір уақытта қабылдау мүмкін бе?

Диабетон мен редуксиннің өзара әрекеттесуі - деректер жоқ. Алайда, Диабетон ұйқы безі инсулин өндірісін ынталандырады. Өз кезегінде инсулин глюкозаны майға айналдырады және май тінінің бұзылуын тежейді. Қандағы инсулин қаншалықты көп болса, салмақ жоғалту соғұрлым қиын болады. Осылайша, диабетон мен редуксин қарсы әсер етеді. Редуксин айтарлықтай жанама әсерлерін тудырады және оған тәуелділік тез дамиды. «2 типті қант диабетімен қалай арықтауға болады» мақаласын оқыңыз. Диабетон мен редуксинді қабылдауды тоқтатыңыз. Төмен көмірсулар диетасына ауысыңыз. Ол қантты, қан қысымын, қандағы холестеринді қалыпқа келтіреді, қосымша фунттар да кетеді.

Мен Diabeton MV-мен екі жылдан бері айналысамын, ораза қантының мөлшері шамамен 5,5-6,0 ммоль / л құрайды. Алайда жақында аяқтардағы жану сезімі басталып, көру қабілеті төмендейді. Неліктен қант қалыпты болса да, диабеттің асқынуы дамиды?

Дәрігер диабетонды жоғары қантқа, сондай-ақ төмен калориялы және тәтті емес диетаға тағайындады. Бірақ ол калория қабылдауды қаншалықты шектеуге болатынын айтқан жоқ. Егер мен күніне 2000 калория жесем, бұл қалыпты жағдай ма? Немесе сізге бұдан да аз керек пе?

Аш диета қандағы қантты бақылауға теориялық тұрғыдан көмектеседі, бірақ іс жүзінде жоқ. Себебі барлық пациенттер одан аулақ жүреді. Үнемі аштықпен өмір сүрудің қажеті жоқ! 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын үйреніп, орындаңыз. Төмен көмірсулар диетасына ауысыңыз - бұл пайдалы, дәмді және қантты жақсы түсіреді. Зиянды таблеткаларды қабылдауды тоқтатыңыз. Қажет болса, инсулинді сәл көбірек енгізіңіз. Егер сіздің қант диабетіңіз жұмыс істемесе, онда сіз қалыпты қантты инсулин енгізбей сақтай аласыз.

Мен T2DM-ді өтеу үшін Диабетон мен Метформинді қабылдаймын. Қандағы қант мөлшері 8-11 ммоль / л құрайды. Эндокринолог бұл жақсы нәтиже дейді, денсаулығыма байланысты проблемалар жасқа байланысты. Бірақ мен қант диабетінің асқынуы дамып келе жатқанын сеземін.Қандай тиімді емдеу туралы кеңес бере аласыз?

Қандағы қалыпты қант - сау адамдардағыдай, тамақтанғаннан кейін 1-2 сағат өткеннен кейін 5,5 ммоль / л-ден аспайды. Қандай да бір жоғары жылдамдықта диабеттің асқынуы дамиды. Қант деңгейін төмендетіп, оны қалыпты жағдайға келтіру үшін 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын оқып, орындаңыз. Оған сілтеме алдыңғы сұрақтың жауабында келтірілген.

Дәрігер диабетон МВ-ны түнде ішу керек, сондықтан таңертең аш қарынға қалыпты қант бар. Бірақ нұсқаулықта сіз бұл таблеткаларды таңғы асқа ішуіңіз керек дейді. Мен кімге сенуім керек - дәрігердің нұсқаулары немесе пікірі?

2 типті қант диабетімен ауыратын, 9 жылдық тәжірибесі бар, 73 жаста. Қант 15-17 ммоль / л дейін көтеріледі, ал манин оны төмендетпейді. Ол күрт салмақ тастай бастады. Мен диабетке ауысуым керек пе?

Егер маннин қантты төмендетпесе, онда Диабетоннан ешқандай мағынасы болмайды. Мен күрт салмақ тастай бастадым - бұл ешқандай дәрі көмектеспейді. Инсулинді енгізуді ұмытпаңыз. Іске қосылған 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне айналды, сондықтан сізге 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын оқып үйрену керек. Егер қарт диабетпен ауыратын адамға инсулин инъекциясын тағайындау мүмкін болмаса, бәрін сол күйінде қалдырыңыз және тыныштықты күтіңіз. Егер диабеттің барлық таблеткаларын қабылдамаса, науқас ұзақ өмір сүреді.

Науқастың пікірлері

Адамдар Диабетон қабылдауға кіріскен кезде, олардың қанттары тез төмендейді. Пациенттер мұны өздерінің шолуларында атап өтеді. Модификацияланған шығарылатын таблеткалар сирек гипогликемияны тудырады және әдетте жақсы қабылданады. Diabeton MV препараты туралы бір де бір пікір жоқ, онда диабеттік гипогликемияға шағымданады. Ұйқы безінің сарқылуымен байланысты жанама әсерлер бірден пайда болмайды, бірақ 2-8 жылдан кейін пайда болады. Сондықтан жақында дәрі қабылдаған пациенттер бұл туралы айтпайды.

Қант диабетінің асқынуы әр тамақтан кейін бірнеше сағат бойы көтерілгенде дамиды. Алайда, плазмадағы глюкозаның ораза ұстау деңгейі қалыпты күйде қалуы мүмкін. Ораза ұстаған қантты бақылау және оны тамақтан кейін 1-2 сағаттан кейін өлшемеу - өзін-өзі алдау. Сіз бұл үшін созылмалы асқынулардың ерте пайда болуымен төлейсіз. Назар аударыңыз, қант диабетімен ауыратындарға арналған қандағы қанттың ресми стандарты асыра орындалады. Дені сау адамдарда тамақтанғаннан кейін қант 5,5 ммоль / л жоғары болмайды. Сондай-ақ, сіз осындай көрсеткіштерге ұмтылуыңыз керек және 8-11 ммоль / л жегеннен кейін қант өте жақсы деген ертегілерді тыңдамаңыз. Қант диабетін жақсы бақылауға төмен көмірсулар диетасына және Diabet-Med.Com веб-сайтында сипатталған басқа әрекеттерге ауысу арқылы қол жеткізуге болады.

2 типті қант диабеті бар семіздікпен ауыратын науқастарда сульфонилмочевина туындылары ұйқы безін, әдетте, 5-8 жастан кейін бұзады. Өкінішке орай, арық және жіңішке адамдар мұны тезірек жасайды. LADA қант диабеті туралы мақаланы оқып, ондағы сынақтардан өтіңіз. Егер салмақты жоғалту мүмкін болмаса да, анализсіз бәрі түсінікті ... 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын оқып, ұсыныстарды орындаңыз. Дереу диабетті тоқтатыңыз. Инсулинді енгізу қажет, сіз онсыз жасай алмайсыз.

Сипатталған симптомдар препараттың жанама әсерлері емес, гастропарез деп аталатын қант диабетінің асқынуы, ішек параличі. Бұл вегетативті жүйке жүйесіне енетін және ас қорытуды басқаратын нервтердің өткізгіштігінің бұзылуынан болады. Бұл диабеттік нейропатияның көріністерінің бірі. Бұл асқынуға қарсы арнайы шаралар қабылдау қажет. «Диабеттік гастропарез» мақаласын толығырақ оқып шығыңыз. Бұл қайтымды - сіз одан толық арылуға болады. Бірақ емдеу өте қиын. Төмен көмірсуларға арналған диета, жаттығулар және инсулин инъекциясы асқазаныңыз жұмыс істегеннен кейін ғана қантты қалыпқа келтіруге көмектеседі. Диабетоннан бас тарту керек, барлық басқа қант диабетиктері сияқты, себебі бұл зиянды дәрі.

Мақаланы оқығаннан кейін сіз Diabeton MV дәрі-дәрмегі туралы барлық нәрсені білдіңіз.Бұл таблеткалар қандағы қантты тез және қатты төмендетеді. Енді сіз мұны қалай жасайтындығын білесіз. Диабетон MV алдыңғы буынның сульфонилмочевина туындыларынан қалай ерекшеленетіні жоғарыда сипатталған. Оның артықшылықтары бар, бірақ кемшіліктер әлі де оларды басып озады. Зиянды таблеткаларды қабылдаудан бас тартып, 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасына ауысқан жөн. Көмірсуы аз диетаны қолданып көріңіз - және 2-3 күннен кейін сіз қалыпты қантты оңай сақтай алатындығыңызды көресіз. Сульфонилмочевина туындыларын қабылдаудың қажеті жоқ және олардың жанама әсерлерінен зардап шегеді.

Форсиг диабеті таблеткалары: қолдану жөніндегі нұсқаулық және бағасы

Бүгінгі күні дәріханаларда қантты төмендететін дәрілердің кең таңдауы ұсынылған, олардың көпшілігі әлсіз гипогликемиялық әсерге ие. Бұл әсіресе қандағы жоғары қантпен тиімді күресетін компоненттері жоқ ескірген дәрі-дәрмектерге қатысты.

Бақытымызға орай, ғылым тоқтап қалмады және соңғы жылдары гипогликемиялық препараттардың жаңа ұрпағы жасалды, олар организмдегі глюкоза деңгейін тез төмендетіп, оны ұзақ уақыт қалыпты деңгейде ұстай алады.

Осы дәрілердің бірі - Форсигтің қант диабетін емдеуі, оның жоғары тиімділігі көптеген зерттеулерде дәлелденген. Дәл осы препарат эндокринологтардың пациенттеріне 2 типті қант диабетін емдеуге тағайындайды.

Бірақ Форсиг препаратының тиімділігі неде және оны қабылдағанда қандай жанама әсерлерге тап болуыңыз мүмкін? Бұл сұрақтарды қант диабетімен ауыратын науқастар дәрігерге баратын дәрігерге жиі қояды. Оларды түсіну үшін сіз препараттың құрамы, оның адам ағзасына әсері және Форсиг қабылдаудың жағымсыз салдары туралы мүмкіндігінше көбірек білуіңіз керек.

Құрылымы және әрекет принципі

Форсиг препаратының құрамына кіретін негізгі белсенді зат - бұл дапаглифлосин. Бұл бүйрек түтікшелері арқылы глюкозаның сіңуіне жол бермей, оны несеппен шығарып, қандағы қантты тиімді төмендетуге көмектеседі.

Өздеріңіз білетіндей, бүйректер артық заттардың қанын тазартуға көмектесетін дене сүзгілері болып табылады, олар кейін несеппен бірге шығарылады. Фильтрация кезінде қан әртүрлі мөлшердегі тамырлардан өтіп, бірнеше дәрежедегі тазартуға ұшырайды.

Оның барысында организмде зәрдің екі түрі пайда болады - бастапқы және қайталама. Бастапқы зәр - бұл тазартылған қан сарысуы, ол бүйрекпен сіңіп, қанға оралады. Екіншілік - бұл несеп, ағза үшін қажет емес барлық заттармен қаныққан, организмнен табиғи түрде алынып тасталады.

Ғалымдар бүйректің бұл қасиетін 2 типті қант диабетін емдеу үшін артық қанды тазарту үшін қолдануға тырысып көрді. Алайда, бүйректің мүмкіндіктері шексіз, сондықтан олар организмдегі артық қантты толығымен алып тастай алмайды және гипергликемиямен ауыратын науқастан арылтады.

Мұны істеу үшін оларға бүйрек түтіктері арқылы глюкозаның сіңуіне кедергі келтіретін және екінші зәрмен бірге оның шығарылуын жақсартатын көмекші қажет. Дапаглифлозиннің осы қасиеттері бар, ол қанттың көп мөлшерін бастапқы зәрден екіншілікке өткізеді.

Бұл қант молекулаларын түзіп, олардың бүйрек тіндеріне сіңіп кетуіне және қанға оралуына жол бермейтін тасымалдаушы ақуыздардың белсенділігінің айтарлықтай артуымен байланысты.

Артық қантты кетіру үшін препарат зәр шығаруды едәуір арттырады, сол себепті науқас дәретханаға жиі бара бастайды. Сондықтан денеде қалыпты су балансын сақтау үшін пациентке тұтынылатын сұйықтық мөлшерін күніне 2,5-3 литрге дейін арттыру ұсынылады.

Бұл препаратты инсулин терапиясымен емделетін 2 типті қант диабеті бар пациенттер де қабылдауы мүмкін.

Қандағы осы гормонның деңгейі Форсигтің әсеріне әсер етпейді, оны оны әмбебап терапевтік құрал етеді.

Пайдалы қасиеттері

Форсиг препаратының үлкен артықшылықтарының бірі, егер ол пациенттің ұйқы безіне зақым келтірсе де, кейбір β-жасушалардың өлуіне немесе тіндердің инсулинге бейімділігінің дамуына әкелетін болса да, оның гипогликемиялық әсерін көрсетеді.

Сонымен бірге, Форсигтің қантты төмендететін әсері препараттың бірінші таблеткасын қабылдағаннан кейін пайда болады және оның қарқындылығы диабеттің ауырлығына және пациенттің қандағы қант деңгейіне байланысты болады. Бірақ пациенттердің көпшілігінде осы препаратты қолданумен емдік терапия басталғаннан бастап глюкоза концентрациясының қалыпты деңгейге дейін төмендеуі байқалады.

Тағы бір маңызды фактор - Форсиг препаратының жақында диагнозы туралы білетін емделушілерге де, 10 жылдан астам тәжірибесі бар емделушілерге де жарамды. Бұл дәрі-дәрмектің бұл қасиеті оған қантты төмендететін басқа дәрілерден үлкен артықшылық береді, олар көбінесе аурудың ұзақтығы мен ауырлығына сезімтал.

Форсиг таблеткаларын қабылдағаннан кейін қандағы қанттың қалыпты деңгейі жеткілікті ұзақ уақыт сақталады. Дегенмен, гипогликемиялық әсердің ең айқын көрінісі зәр шығару жүйесінің жақсы жұмыс істеуімен көрінеді. Кез-келген бүйрек ауруы препараттың тиімділігін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.

Форсиг диабеті таблеткалары қан қысымын төмендетуге көмектеседі, бұл диабетпен ауыратын адамдарда кездесетін әртүрлі жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алуға көмектеседі. Сонымен қатар, бұл препаратты басқа гипогликемиялық агенттермен бір уақытта қабылдауға болады, мысалы, глюкофаг немесе инсулин.

Форсиг препаратын келесі белсенді ингредиенттер негізінде жасалған дәрілермен біріктіруге болады:

1. Сульфонилмочевина,
2. Глиптин,
3. Тиазолидиндион,
4. Метформин.

Сонымен қатар, Форсиг екі қосымша қасиетке ие, алайда олар 2 типті қант диабеті бар науқастар үшін өте маңызды - бұл организмнен артық сұйықтықты шығару және семіздікпен күресу.

Форсига препараты қандағы қант деңгейін төмендету үшін зәр шығаруды едәуір күшейтетіндіктен, ағзадағы артық сұйықтықты кетіруге көмектеседі. Бұл пациентке осы дәрі қабылдағаннан бірнеше апта ішінде 7 кг артық салмақ жоғалтуға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, Форсиг глюкозаның сіңуін тежеп, несеппен бірге шығарылуын ынталандыру арқылы диабетпен ауыратын адамның күнделікті тамақтану мөлшерін шамамен 400 Ккалға азайтады. Осының арқасында осы дәрі-дәрмекті қабылдаған науқас артық салмақпен тез күресіп, жіңішке фигураны алады.

Салмақты жоғалтудың әсерін арттыру үшін дәрігерлер пациентке дұрыс тамақтану ережелерін ұстануға кеңес береді, диетадан көмірсулар, майлы және жоғары калориялы тағамдарды алып тастайды.

Бірақ бұл препаратты тек салмақ жоғалту үшін қолдануға болмайды, өйткені оның негізгі міндеті - қандағы қантты төмендету.

Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Форсиг препаратын ішке қабылдау керек. Бұл таблеткаларды тамақтан бұрын да, одан кейін де ішуге болады, өйткені бұл олардың ағзаға әсерін тигізбейді. Форсигидің тәуліктік дозасы 10 мг құрайды, оны бір рет қабылдау керек - таңертең, түстен кейін немесе кешке.

Форсигоймен қант диабетін Глюкофагпен біріктіріп емдеу кезінде дәрі-дәрмектердің дозасы келесідей болуы керек: Форсиг - 10 мг, Глюкофаг - 500 мг. Қажетті нәтиже болмаған жағдайда, Глюкофаг препаратының дозасын арттыруға рұқсат етіледі.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жеңіл немесе орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар, препараттың дозасын өзгерту қажет емес. Ал бүйрек функциясының ауыр бұзылулары бар пациенттерге Форсиг дозасын 5 мг-ға дейін төмендету ұсынылады. Уақыт өте келе, егер пациенттің денесі препараттың әсеріне төзімді болса, оның дозасын 10 мг-ға дейін арттыруға болады.

Жасқа байланысты науқастарды емдеу үшін стандартты 10 мг доза қолданылады.

Алайда, осы жас санатындағы пациенттерде зәр шығару жүйесінің аурулары әлдеқайда жиі кездесетінін түсіну керек, бұл Форсиг дозасын төмендетуді қажет етуі мүмкін.

Форсиг препаратын елдің кез-келген аймағындағы дәріханада сатып алуға болады. Оның бағасы өте жоғары, Ресейде орташа есеппен 2450 рубльді құрайды. Сіз бұл дәрі-дәрмекті Саратов қаласында 2361 рубль тұратын ең қол жетімді бағамен сатып ала аласыз. Форсиг есірткісінің ең жоғары бағасы Томскіде тіркелді, ол жерден 2695 рубль беруді сұрады.

Мәскеуде Форсига орташа есеппен 2500 рубльден сатылады. Біршама арзанырақ, бұл құрал 2 474 рубль тұратын Санкт-Петербург тұрғындарына қымбат болады.

Қазанда Форсиг - 2451 рубль, Челябинскіде - 2512 рубль, Самарада - 2416 рубль, Пермьде - 2427 рубль, Ростов-на-Донуде - 2434 рубль.

Форсиг препаратына шолулар пациенттерде де, эндокринологтарда да жағымды. Бұл препараттың артықшылығы ретінде қандағы қант деңгейінің тез және тұрақты төмендеуі байқалады, бұл оның көптеген аналогтарынан едәуір асады.

Сонымен қатар, пациенттер Форсигидің артық салмақпен тиімді күресу қабілетін жоғары бағалады, бұл аурудың негізгі себептерін жоюға көмектеседі, өйткені семіздік пен қант диабеті өте тығыз байланысты. Сондай-ақ, пациенттердің көпшілігіне бұл дәрі-дәрмекті сағат бойынша қабылдаудың қажеті жоқ, бірақ күніне бір рет кез-келген ыңғайлы уақытта қабылдау керек деп ұнады.

Форсиги препаратын қабылдау кезінде қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру әлсіздік және созылмалы шаршау сияқты жағымсыз диабеттік симптомдарды жоюға көмектеседі. Калориялы қабылдаудың төмендеуіне қарамастан, көптеген пациенттер күш пен қуаттың жоғарылағанын айтады.

Осы препаратпен емдеудің кемшіліктері арасында пациенттер мен мамандар генитурарлық жүйенің инфекцияларының даму тенденциясының жоғарылағанын атап өтеді. Бұл әсіресе ұқсас ауруларға бейім әйелдерге қатысты.

Форсиг препаратының мұндай теріс әсері несепте глюкоза концентрациясының жоғарылауымен түсіндіріледі, бұл әртүрлі патогенді микрофлораның дамуына қолайлы жағдай жасайды. Бұл өз кезегінде бүйректе, қуықта немесе уретрада қабыну процесін тудыруы мүмкін.

Денеден көп мөлшерде сұйықтықтың кетуіне байланысты кейбір науқастар қатты шөлдеу және іш қату сияқты проблемаға тап болды. Оларды жою үшін дәрігерлер таза минералды суды тұтынуды көбейтуге кеңес береді. Сирек жағдайларда пациенттер диабетте гипогликемияға шағымданады, бұл көбінесе ұсынылған дозадан асып кеткенде дамиды.

Форсиг жаңа буынның дәрісі болғандықтан, оның аналогтары көп емес. Бұл бүгінгі күнге дейін ұқсас фармакологиялық әсері бар препараттардың жасалынғандығына байланысты. Әдетте, Форсиги аналогтары туралы айтқанда, келесі дәрі-дәрмектерге назар аударылады: Байета, Онглиса, Комбоглиз Пролонг.

Осы мақаладағы бейне Форсигоның әрекет ету принципі туралы.

Форсиграцияланған тиімді ингибитор

Форсига - SGLT2 ингибиторы, дәлелденген тиімділігі мен қауіпсіздігі 4 жылдан астам. Күніне бір таблетка тамақ ішуге қарамастан, қан қысымының тұрақты төмендеуіне, гликатталған гемоглобиннің едәуір және тұрақты төмендеуіне, дене салмағының тұрақты төмендеуіне кепілдік береді. Препарат семіздік пен гипертонияны емдеу үшін көрсетілмеген. Нәтижелер клиникалық сынақтардағы қайталама нүктелер болды.

Препарат кімге тағайындалады

Дапаглифлозин (Форксиганың сауда нұсқасы) өзінің дәрі-дәрмектер класындағы - натрий-глюкоза-котранспортер 2-тің ингибиторлары (SGLT-2) бірінші рет Ресейдің фармацевтикалық нарығында пайда болды.Ол 2 типті қант диабетін емдеудің монотерапиясында, сондай-ақ бастапқы препарат ретінде Метформинмен және аурудың прогрессивті кезеңінде тіркелген. Бүгінгі таңда жинақталған тәжірибе бізге диабетпен ауыратындарға арналған дәрі-дәрмекті барлық мүмкін комбинацияларда қолдануға мүмкіндік береді:

• Сульфанилмочевина туындыларымен (метформинмен кешенді терапияны қоса),
• Глиптиндермен
• Тиазолидиндиондармен,
• DPP-4 тежегіштерімен (метформин және аналогтарымен мүмкін комбинациясы),
• Инсулинмен (плюс ауызша гипогликемиялық агенттермен).

Кімге ингибитор қарсы болса

Форсигті аурудың 1 типімен қант диабетімен ауыратындарға тағайындауға болмайды. Формула компоненттеріне жеке төзбеушілікпен ол аналогтармен алмастырылады. Дапаглифлозин де көрсетілмеген:

• Бүйректің созылмалы проблемалары туындаған жағдайда, сондай-ақ гломерулярлы фильтрация 60 мл / мин / 1,73 м2 дейін төмендеген жағдайда
• Диабеттік кетоацидоз,
• Лактозаға төзбеушілік,
• Лактаза жетіспеушілігі және глюкоза-галактозаға сезімталдықтың жоғарылауы,
• Жүктілік және лактация
• Балалық шақта және жасөспірімде
• Диуретикалық препараттардың кейбір түрлерін қабылдау кезінде
• Асқазан-ішек аурулары
• Анемиямен,
• Егер дене құрғаған болса,
• Дәрі-дәрмектер алғаш рет тағайындалған болса, жетілген (75 жастан бастап) жаста.

Форсиги қолдану абай болуды қажет етеді, егер гематокрит жоғарыласа, генитурарлы жүйенің инфекциясы, созылмалы түрдегі жүрек жеткіліксіздігі бар.

Дапаглифлозиннің артықшылықтары

Терапевтік әсерге натрий глюкозасының котранспортерін ингибирлеу арқылы қол жеткізіледі, фармакологиялық глюкозурия дамиды, ол салмақ жоғалумен және қан қысымының төмендеуімен бірге жүреді. Инсулиннен тәуелсіз әсер етудің үштік қасиеті бірқатар артықшылықтарға ие болады:

• Тиімділік инсулинге тіннің сезімталдығына байланысты емес,
• Әсер ету механизмі жасушаларды жүктемейді,
• Жасуша қабілетін жанама жақсарту,
• Инсулинге төзімділіктің төмендеуі,
• Плацебоға тең келетін гипогликемияның минималды қаупі.

Инсулиннен тәуелсіз әсер ету тетігі пациенттерді басқарудың барлық сатыларында - дебюттен бастап қант диабетінің прогрессивті формаларына дейін, инсулинмен үйлесу қажет болған кезде жүзеге асырылады. GLP-1 рецепторлық агонистерімен үйлескенде ғана оның мүмкіндіктері зерттелмеген.

Препараттың әсер ету механизмі инсулинге тәуелді емес екеніне қарамастан, cells-жасушалар қызметінің жанама жақсаруын күтуге болады және негізгі тетіктердің әсерінен тіндердің инсулинге сезімталдығын жақсартуға болады.

Аурудың ұзақтығы дапаглифлозиннің қабілетіне әсер етпейді. Форсигу диабет дамуының алғашқы 10 жылында тиімді болатын басқа аналогтардан айырмашылығы, диабетиктерді «тәжірибемен» сәтті қолдана алады.

Ингибиторды қабылдау курсы аяқталғаннан кейін терапиялық әсер жеткілікті ұзаққа созылады. Көп нәрсе бүйректің жұмысына байланысты болады.

Препарат гипертониялық науқастарға қан қысымын басқаруға көмектеседі, жеңіл гипотензивті әсер береді. Бұл өз кезегінде жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтуға көмектеседі.

Форсига ораза ұстайтын гликемияны тез қалпына келтіреді, бірақ холестерин концентрациясы (жалпы да, LDL де) артуы мүмкін.

Дапаглифлозиннің ықтимал зияны

Төрт жыл - бұл клиникалық тәжірибе үшін өте қиын кезең емес.

Ондаған жылдар бойы сәтті қолданылған метформинді препараттармен салыстырғанда, Форсигидің ұзақ мерзімді тиімділігі барлық аспектілерде зерттелмеген.

Форсигамен өзін-өзі емдеу туралы сөйлесу мүмкін емес, бірақ дәрігер дәрі тағайындаған болса да, сіздің жағдайыңызды тыңдап, дәрігерге уақытында ескерту үшін барлық өзгерістерді жазып алу керек. Бұл шарттар мыналарды қамтиды:

• Полиурия - зәр шығарудың жоғарылауы,
• Полидипсия - үнемі шөлдеу сезімі
• Полифагия - аштықтың жоғарылауы,
• Шаршау және тітіркену
• Түсіндірілмеген салмақ жоғалту
• Баяу жараларды емдеу
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы
• Глюкозурия (зәр анализінде глюкозаның пайда болуы),
• Пиелонефрит,
• Түнгі аяқтың қысылуы (сұйықтықтың болмауына байланысты)
• Нашар ісік (ақпарат жеткіліксіз),
• Қуық және простата онкологиясы (расталмаған ақпарат),
• Ішек қозғалысының ырғағын бұзу,
• Шамадан тыс терлеу
• Қандағы мочевина мен креатинин деңгейінің жоғарылауы,
• Кетаоцидоз (диабеттік түрі),
• Дислипидемия,
• Арқадағы ауырсыну.

Дапаглифлозин бүйрек функциясының жоғарылауына ықпал ететінін, уақыт өте келе олардың өнімділігі төмендейтінін және гломерулярлы сүзу жылдамдығын арттыратындығын ұмытпаған жөн. Диабетпен ауыратындар үшін бүйрек ең осал орган болып табылады, егер бұл жағында бұзылулар болса, кез-келген Forsigi аналогын қолданудан бас тарту керек. Диабеттік нефропатияның дамыған түрі гемодиализ арқылы бүйректі жасанды түрде тазартуды қамтиды.

Глюкозурия (зәр анализінде қанттың жоғары концентрациясы) зәр шығару жүйесіне нашар әсер етеді. Ингибитор «тәтті» зәрдің көлемін көбейтеді, сонымен бірге қызару, қышу және ыңғайсыздықпен бірге болатын инфекциялар ықтималдығы жоғарылайды. Көбінесе мұндай белгілер айқын себептермен әйелдерде байқалады.

1 типті қант диабетінде ингибиторды қолдану қауіпті, өйткені организм тамақпен бірге алынған глюкозаны бүйректермен де шығарады. Ата-баба мен комаға тез ауысатын гипогликемия қаупі артып келеді.

Диабеттік кетоацидозға қатысты нақты көрініс жоқ. Метаболикалық синдромның басқа қатар жүретін компоненттерімен байланысты болуы мүмкін жеке жағдайлар туралы айтылды.

Диуретиктерді бір мезгілде қабылдау организмді тез сусыздайды және қауіпті болуы мүмкін.

Форсигінің әсер ету механизмі

Дапаглифлозиннің негізгі міндеті - бүйрек түтіктеріне қантты кері сіңіру шегін төмендету. Бүйрек - қанды тазартатын және зәрдегі артық заттарды кетіретін негізгі сүзгіштік орган. Біздің ағзамызда қанның оның өмірлік маңызды функцияларына сәйкес келетін сапасын анықтайтын өз өлшемдері бар. Оның «ластану» дәрежесін бүйрек бағалайды.

Қан тамырлары арқылы қозғалады, қан сүзіледі. Егер қосылыстар фильтр бөлігіне сәйкес келмесе, дене оларды алып тастайды. Сүзу кезінде зәрдің екі түрі пайда болады. Бастапқы, шын мәнінде, қан, ақуызсыз. Бастапқы қатты тазалаудан кейін ол резорбцияға ұшырайды. Бірінші зәр әрқашан екіншісіне қарағанда әлдеқайда көп, ол метаболиттермен бірге күніне жиналып, бүйрек арқылы шығарылады.

2 типті қант диабетінде зәр анализіне ұзақ уақытқа созылатын гипергликемияны көрсететін глюкоза мен кетон денелері кіреді. Мұндай асып кетулер бүйрек үшін ең жоғары шекті мәннен (10-12 ммоль / л) асып кетеді, сондықтан алғашқы зәр шығару кезінде ол ішінара пайдаланылады. Бірақ бұл тек теңгерімсіздікпен мүмкін.

Ғалымдар бүйректің бұл мүмкіндіктерін гипликликемиямен ғана емес, гликемиямен және қанттың басқа құндылықтарымен күресу үшін теңшеу үшін пайдалануға тырысты. Ол үшін глюкозаның көп бөлігі екінші зәрде қалып, денеден табиғи түрде шығарылуы үшін кері сіңіру процесін бұзу қажет болды.

Зерттеулер көрсеткендей, нефронда локализацияланған натрий глюкозасы бар тасымалдаушылар глюкоза тепе-теңдігінің соңғы инсулинге тәуелді емес механизмінің негізі болып табылады. Әдетте, 180 г глюкоза күн сайын барлық гломерулаларда толығымен сүзіледі және оның барлығы дерлік метаболикалық процестерге қажетті басқа қосылыстармен бірге проксимальды түтіктегі қанға қайта сіңеді. Проксимальды түтіктің S1 сегментінде орналасқан SGLT-2 бүйректердегі глюкозаның реабсорбциясының шамамен 90% -ына жауап береді. 2 типті қант диабеті бар пациенттерде гипергликемия жағдайында SGLT-2 калорияның негізгі көзі болып табылатын глюкозаны қанға сіңіруді жалғастырады.

SGLT-2 натрий глюкоза-котранспортер 2-ті ингибирлеу - бұл 2 типті қант диабетін емдеудегі инсулинге тәуелді емес жаңа әдіс, гликемиялық бақылаудың көптеген мәселелерін шешуге ықпал етеді. Бұл процесстегі бірінші скрипканы тасымалдаушы ақуыздар ойнайды, негізінен SGLT-2, олар бүйректе сіңуін жоғарылату үшін глюкозаны ұстайды. SGLT-2 тежегіштері тәулігіне 80 г көлемінде глюкозаның шығарылуы үшін тиімді. Сонымен бірге энергия мөлшері азаяды: диабетик тәулігіне 300 Ккал жоғалтады.

Форсига - SGLT-2 ингибиторлары класының өкілі. Оның әрекет ету механизмі - проксимальды түтіктің S1 сегментіндегі глюкозаны блоктау және сіңіру. Бұл зәрдегі глюкозаның шығарылуын қамтамасыз етеді. Әрине, Форсигі қабылдағаннан кейін диабетиктер дәретханаға жиі барады: күнделікті осмотикалық диурез 350 мл-ге артады.

Мұндай инсулинге тәуелсіз механизм өте маңызды, өйткені уақыт өткен сайын жасушалар біртіндеп азаяды және 2 типті қант диабетінің өршуінде инсулинге тұрақтылық шешуші рөл атқарады. Ингибитордың белсенділігіне инсулин концентрациясы әсер етпейтіндіктен, оны 2 типті қант диабетімен метформинмен және аналогтарымен немесе инсулин препараттарымен үйлескенде қолданған жөн.

Forsiga препараты - сараптамалық бағалаулар

Медицина клиникалық зерттеулерде, оның ішінде 7 мыңнан астам ерікті қатысқан сынақтардың үшінші кезеңінде жеткілікті түрде зерттелген. Зерттеудің бірінші қабаты - монотерапия (төмен дозалардың тиімділігін қоса), екіншісі - басқа гипогликемиялық агенттермен (метформин, ДСП-4 ингибиторлары, инсулин), үшінші нұсқа - сульфонилмочевина немесе метформинмен біріктірілген әдіс. Форсиг екі дозасының тиімділігі бөлек зерттелді - 10 мг және 5 мг, бағдарламаланған эффект метформинімен, атап айтқанда гипертониялық науқастар үшін препараттың тиімділігі.

Форсига сарапшылардың ең жоғары пікірлерін алды. Зерттеулердің нәтижелері оның гликатталған гемоглобин деңгейіне айтарлықтай плацебо тобынан едәуір айырмашылығы бар HbA1c динамикасы бірлігі туралы (максималды мәндер инсулинмен және тиазолидиндиондармен біріктірілген кезде) 8% -дан аспайтын бастапқы клиникалық әсерге ие екендігін анықтады. Гликатталған гемоглобиннің бастапқы деңгейі 9% -дан жоғары пациенттер тобын талдағанда 24 аптадан кейін олардағы HbA1c өзгеруінің динамикасы жоғары болды - 2% (монотерапиямен) және 1,5% (аралас терапияның әртүрлі нұсқаларында). Плацебоға қарағанда барлық айырмашылықтар айтарлықтай болды.

Форсига ораза гликемия деңгейінде де белсенді. Максимин реакциясы - дафлифлозин + метформиннің бастапқы комбинациясы арқылы беріледі, мұндағы қанттың индикаторларының динамикасы 3 ммоль / л асып кетті. Пострандиальды гликемияның әсерін бағалау препаратты қабылдағаннан кейін 24 аптадан кейін жүргізілді. Барлық комбинацияларда плацебоға қарағанда айтарлықтай айырмашылық алынды: монотерапия - минус 3,05 ммоль / л, препараттарға сульфонилмочевиналар қосылды - минус 1,93 ммоль / л, тиазолидиндиониялармен біріктірілім - минус 3,75 ммоль / л.

Препараттың салмақ жоғалтуға әсерін бағалау да назар аудармайды. Зерттеудің барлық кезеңдерінде тұрақты салмақ жоғалуы тіркелді: монотерапия кезінде салмақты арттыруға ықпал ететін препараттармен (инсулин, сульфонилмочевина препараттары) - 1,6-2,26 ммоль / л біріктірілгенде. Күрделі терапиядағы форсига салмақ көтеруге ықпал ететін дәрілердің жағымсыз әсерін жоя алады. Форсигуды Метформинмен бірге қабылдаған, салмағы 92 кг немесе одан жоғары диабетпен ауыратындардың үштен бір бөлігі 24 апта ішінде клиникалық маңызды нәтижеге жетті: минус 4,8 кг (5% немесе одан да көп). Тиімділікті бағалау үшін суррогат маркері (бел айналдыра) да қолданылды. Алты ай ішінде бел айналуының тұрақты төмендеуі тіркелді (орта есеппен 1,5 см) және бұл әсер терапияның 102 аптасынан кейін (кем дегенде 2 см) кейін де күшейе түсті.

Арнайы зерттеулерде (қосарлы энергетикалық рентгендік абсорциометрия) салмақ жоғалтудың ерекшеліктері бағаланды: 102 апта ішінде 70% дене майының жоғалуы салдарынан жоғалды - висцеральды (ішкі мүшелерде) және тері асты. Салыстырмалы препаратпен жүргізілген зерттеулер салыстырмалы тиімділікті ғана емес, 4 жылдық бақылау кезінде Форсиги мен Метформиннің әсерін ұзақ уақыт сақтап қана қоймай, сонымен қатар салмақ жоғарылауы 4,5 кг сульфонилмочевина туындыларымен бірге Метформин қабылдаған топпен салыстырғанда салмақ жоғалтуды көрсетті.

Қан қысымының көрсеткіштерін зерттеу кезінде систолалық қан қысымының динамикасы 4,4 мм RT болды. Art., Диастолалық - 2,1 мм RT. Өнер Базалық жылдамдығы 150 мм рт.ст. дейін гипертониялық науқастарда. Антигипертензивті дәрілерді қабылдау кезінде динамикасы 10 мм-ден жоғары RT болды. Art., 150 мм-ден жоғары RT. Өнер - 12 мм-ден астам RT. Өнер

Пайдалануға арналған ұсыныстар

Ауызша агент кез-келген уақытта, тағамға қарамастан қолданылады. 28, 30, 56 және 90 дана картоннан жасалған қаптамада салмағы 5 мг және 10 мг таблетка. Пайдалану нұсқауларында көрсетілген Форсиги үшін стандартты ұсыныс күніне 10 мг құрайды. Дозалануына байланысты бір немесе екі таблетка сумен бірге бір рет мас болады.

Егер бауыр функциялары бұзылса, дәрігер норманы бір жарым-екі есе азайтады (бастапқы терапиямен күніне 5 мг.).

Ең көп таралған - Форсиги метформинмен немесе оның аналогтарымен үйлесуі. Мұндай комбинацияда 10 мг ингибитор және 500 мг дейін метформин тағайындалады.

Гипогликемияның алдын алу үшін Форсиг инсулин терапиясының фонында және сульфонилмочевина тобының дәрі-дәрмектерімен бірге мұқият тағайындалуы керек.

Максималды тиімділік үшін дәрі-дәрмекті күндізгі уақытта ішкен жөн.

Өмір салтын өзгертусіз, ингибитордың әлеуетін бағалау мағынасыз.

Глифлозиндермен (10 мг бастап) біріктірілген терапия HbA1c мәндерін төмендетеді.

Егер кешенді емде инсулин болса, онда гликатталған гемоглобин одан да төмендейді. Күрделі схемада Форсиги тағайындалғаннан кейін инсулиннің дозасы қосымша қаралады. Гормоналды инъекциялардан толық бас тартуға болады, бірақ бұл мәселелердің барлығы тек эндокринологтың міндетіне кіреді.

Арнайы ұсыныстар

Бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге үлкен көңіл бөлу керек: Форсигу құрамын теңдестірілген кешенде қолданыңыз, бүйректің жағдайын үнемі қадағалап отырыңыз, дозасын қажетіне қарай реттеңіз. Ұзақ уақыт қолданумен (4 жылдан бастап) мезгіл-мезгіл дапаглифлозинді балама дәрі-дәрмектермен ауыстыруға болады - Новонорм, Диаглинид.

Жүрек-тамыр проблемалары бар диабетиктерге кардиопротекторлар қантты төмендететін дәрілермен қатар тағайындалады, өйткені даплифлозин тамырларға қосымша ауыртпалық тудыруы мүмкін.

Артық дозалану белгілері

Жалпы алғанда, препарат зиянсыз, эксперименттерде қант диабетімен ауыратын еріктілер дозаның 50 есе жоғарылауына тыныштықпен жол берді. Мұндай дозадан кейін 5 күн ішінде зәрде қант анықталды, бірақ гипотензия, гипогликемия немесе қатты сусыздану туралы ешқандай дәлел жоқ.

Екі апталық дозаны нормадан 10 есе көп қолданған кезде, диабетпен ауыратындар да, осындай проблемаларсыз қатысушылар да плацебоға қарағанда гипогликемияны біршама жиі дамыды.

Кездейсоқ немесе қасақана артық дозаланған жағдайда асқазанды тазарту және қызмет көрсету терапиясы жүргізіледі. Форсигидің гемодиализ жолымен шығарылуы зерттелмеген.

Форсига салмағын жоғалтуға бола ма?

Салмақты жоғалтудың әсері тәжірибе жүзінде дәлелденді, бірақ дәрі-дәрмекті тек салмақты түзету үшін қолдану қауіпті, сондықтан дәрі тек рецепт бойынша шығарылады. Дапаглифлозин бүйректің қалыпты жұмыс режиміне белсенді араласады. Бұл теңгерімсіздік барлық органдар мен жүйелердің жұмысына әсер етеді.

Дене сусызданған.Препараттың әсер ету механизмі алғашқы апталарда 5 кг жоғалтуға мүмкіндік беретін тұзсыз диетаның әсеріне ұқсас. Тұз суды сақтайды, егер оны қолдануды азайтасаңыз, организм артық суды кетіреді.

Диетаның жалпы калория мөлшері төмендейді. Глюкоза сіңірілмеген, бірақ кәдеге жаратылған кезде бұл энергияның мөлшерін азайтады: тәулігіне 300-350 ккал тұтынылады.

Егер сіз денені көмірсулармен шамадан тыс салмасаңыз, салмақ белсенді түрде кетеді.

Ингибиторды қолданудан күрт бас тарту қол жеткізілген нәтижелердің тұрақтылығына кепілдік бермейді, сондықтан дені сау адамдарға гипогликемиялық препаратты тек дене салмағын түзету үшін қолдану ұсынылмайды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесу нәтижелері

Ингибитор диуретиктердің диуретикалық потенциалын арттырады, дегидратация мен гипотензия қаупін арттырады.

Дапаглифлозин метформинмен, пиоглитазонмен, ситаглиптинмен, глимепиридпен, валсартанмен, воглибозамен, буметанидпен тыныш өмір сүреді. Рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбиталмен біріктірілім препараттың фармакокинетикасына аз әсер етеді, бірақ бұл глюкозаның шығуына әсер етпейді. Форсиги мен мефенамин қышқылының араласуымен дозаны түзету қажет емес.

Форсига, өз кезегінде, метформиннің, пиоглитазонның, ситаглиптиннің, глимепиридтің, буметанидтің, валсартанның, дигоксиннің белсенділігін төмендетпейді. Симвастатиннің мүмкіндіктеріне әсері айтарлықтай емес.

Форсиги темекі шегудің, алкогольдің, әртүрлі диеталардың, шөптік дәрі-дәрмектердің фармакокинетикасына әсері зерттелмеген.

Сатып алу және сақтау шарттары

Егер сіз дәрі-дәрмектер міндетті емес етіп жасалынған деп ойласаңыз, оның құны әркімге қол жетімді болмайды: Форсиг үшін баға 2400 - 2700 рубль аралығында. салмағы 10 мг 30 таблетка үшін. Сіз дәріханалар желісінде екі-төрт алюминий фольгадан жасалған блистерден тұратын қорапты рецепт бойынша сатып ала аласыз. Қаптаманың айрықша ерекшелігі - қорғаныс мөлдір қабықшалары сары тор түрінде жыртық сызық бойымен өрнек.

Дәрілік заттарды сақтау үшін арнайы жағдайлар қажет емес. Алғашқы медициналық көмек жинағын балалардың қолы жетпейтін жерде, 30 ° C-қа дейінгі температурада орналастыру керек. Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін (нұсқауларға сәйкес, бұл 3 жыл), дәрі жойылады.

Форсига - аналогтар

Ауыстырылатын үш ұқсас SGLT-2 препараты ғана жасалды:

• Джардиндер (фирмалық атауы) немесе эмпаглифлозин,
• Инвокана (саудалық опция) немесе канаглифлозин,
• Форсига, халықаралық форматта - дапаглифлозин.

Атаудағы ұқсастық олардың құрамына бірдей белсенді компонент кіретіндігін білдіреді. Аналогтық препараттардың құны 2500-ден 5000 рубльге дейін. Форсиг препараты үшін әлі арзан аналогтар жоқ, егер олар болашақта генериктерді дамытатын болса, онда, мүмкін, бұл препараттардың негізгі компонентіне негізделген.

Мәселенің өзектілігі

Мамандардың пікірлерінен байқағанымыздай, «Форсига» - бұл диабетпен ауыратын адамдарға арналған планшеттік өнім. Бұл препараттың қанайналым жүйесіндегі глюкоза концентрациясын бақылау тұрғысынан тиімділігі ғана емес, сонымен қатар жүрек қызметін тұрақтандыратын дәрі-дәрмектерді күшейтудің қосымша әсері де атап өтілген. Препаратты қабылдау кезінде, «Форсиг 10 мг» туралы шолуларда айтылғандай, қысым айтарлықтай төмендеді. Осы препарат тағайындаған адамдар қан айналымы жүйесіндегі холестерин концентрациясын бақылай алды. Жақсы жақтары болса, кемшіліктермен қатар жүреді. Сонымен, басқа адамдар әсердің толық болмауын атап өтті. Сарапшылар мұны дененің жеке ерекшеліктерімен түсіндіреді.

Форсиг туралы эндокринологтардың пікірлері, негізінен, оң нәтиже береді, бірақ дәрі-дәрмектің әлсіз жақтары бар. Дәрі-дәрмек сізге алдын-ала дайындалуы керек жанама әсерлерді тудырады.Кейбіреулердің фебрильді күйі болды, қышу мазалайды, қуықты босату жиілігі өзгерді. Репродуктивті, зәр шығару жүйелеріндегі қабыну процестерінен зардап шегетін адамдар көбінесе осы патологиялардың өршуін сезінеді.

Науқастың пікірлері

2 типті қант диабетін емдеудегі әртүрлі әдістер мен дәрі-дәрмектердің арқасында көптеген шешілмеген мәселелер бар.

1. Аурудың кеш диагнозы (өмір сүру ұзақтығын 5-6 жылға төмендетеді).
2. Терапияға қарамастан, қант диабетінің прогрессивті бағыты.
3. 50% -дан астамы терапевтік мақсаттарға жетпейді және гликемиялық бақылау жүргізбейді.
4. Жанама әсерлері: гипогликемия және салмақтың өсуі - сапалы гликемиялық бақылау бағасы.
5. Жүрек-қан тамырлары (CVS) қаупі өте жоғары.

Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде ЖҚА қаупін арттыратын қатар жүретін аурулар бар - семіздік, гипертония және дислипидемия. Бір келі салмақты азайту немесе бел шеңберін 1 см өзгерту, жүректің ишемиялық ауруының даму қаупін 13% төмендетеді.

Дүние жүзіндегі өмір сүру ұзақтығы жүрек-қан тамырлары қауіпсіздігін анықтайды. ҚС қаупін оңтайлы төмендету стратегиясы:

• Өмір салтын түзету
• Липидтер алмасуының модификациясы,
• Қан қысымын төмендету
• Көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіру.

Осы тұрғыдан алғанда, мінсіз препарат 100% гликемиялық бақылауды, гипогликемияның төмен қаупін, дене салмағына және басқа да қауіп факторларына жағымды әсер етуі керек (атап айтқанда, жоғары қан қысымы, CVS қаупі). Осыған байланысты Форсиг барлық заманауи талаптарға жауап береді: гликатталған гемоглобиннің едәуір төмендеуі (1,3% -дан), гипогликемия қаупінің төмендігі, салмақ жоғалту (4 жыл бойы тұрақты 5,1 кг / жыл) және қан қысымының төмендеуі (5-тен мм рт.ст. Екі зерттеулердің бірлескен нәтижелері әр түрлі қатар жүретін аурулары бар диабетиктерді емдеуде Форсиг препаратының тиімділігі мен қауіпсіздігінің профилі жақсы екенін көрсетті. Бұл ең жиі тағайындалған дәрі (2 жылда 290 мың пациент).

Бәрі белгілі бе?

Эндокринологтардың пікірлерінен біліп отырғаныңыздай, «Форсига» өте сенімді, дегенмен бұл дәрі жақында сатылымда пайда болды. Дәрігерлер дәрі-дәрмектің болуы мүмкін жағымсыз салдарын өндіруші нұсқаулықта атап өткен. Кенеттен және күтпеген жерден ештеңе болмайды. Мамандар пациенттерге таблеткаларды қолдану ненің әкелетіні туралы алдын-ала ескерту жасай алады.

Науқастың пікірінше, «Форсига» нақты нұсқаулармен бірге жүреді. Мұны егжей-тегжейлі зерттеген адамдар қабылдау кезінде өндірушінің ескерткеннен басқа жағымсыз салдары болмағанын мойындайды. Нұсқаулықта құрал қалай жұмыс істейтіндігі туралы толық және егжей-тегжейлі сипатталған және ол түсінікті тілде құрастырылған. Медицинадан алыс адамды да түсіну қиын емес. «Форсигті» пациенттердің шолуларында қолдану бағдарламасына қатысты аспектілердің қарапайымдылығы мен түсініктілігі атап өтілген: барлығы анық сипатталған. Бұл есірткіні қате қолдану ықтималдығын едәуір төмендетеді.

Техникалық ақпарат

Пікірлерден көріп отырғанымыздай, Форсиг таблеткалары қолдануға ыңғайлы және қарапайым. Нұсқаулықта препараттың техникалық параметрлері сипатталған. Бір таблеткада пропанидиол моногидраты түрінде дапаглифлозин бар. Осы қосылыстың бір таблеткасында - 6,15 мг немесе 12,3 мг, ол таза зат негізінде 5 мг және 10 мг сәйкес келеді. Қосымша ингредиенттер ретінде өндіруші целлюлоза, лактоза, кросповидон, магний және кремний қосылыстарын қолданды. Қабықты дайындау үшін опадра 5 мг мөлшерінде қолданылады. Нұсқаулықта препараттың сыртқы түрі сипатталған. Көптеген қолданушылар Форсиг туралы пікірлерінде планшеттердің көрінісі туралы айтады.Әр көшірме сары түсті, қабығымен қапталған - жұқа қабықша. Таблеткалар шеңбер түрінде орналасқан. Өнім екі жағынан да дөңес. Бір жағында «5» немесе «10» деген жазу бар, екінші жағында «1427» немесе «1428» сандарының комбинациясы бейнеленген.

Бұл дәрі қабылдаған адамдар Форсиг туралы пікірлерде көрсеткендей, әр қаптамада ондаған таблеткадан тұратын үш блистер бар. Сатып алушылардың айтуынша, дәрі-дәрмектің бағасы өте жоғары. Дәріханаға орау үшін (30 таблетка) олар 2,5 мың рубльден сұрайды.

Фармакология

Пікірлер шынымен де препараттың тиімділігі туралы айтады ма? Форсиг қолдануға арналған нұсқаулықта өндіруші дәрі-дәрмектің фармакологиялық ерекшеліктерін егжей-тегжейлі сипаттайды, осылайша оның тиімді және сенімді екенін түсіндіреді. Сондай-ақ, бұл агент глюкозаның тасымалдануын тежейтін ауызша қолданылатын гипогликемиялық препараттарға жататынын білдіреді.

Зерттеулер көрсеткендей, дапаглифлозин натрий мен глюкозаны тасымалдауды іріктеп тежеу ​​үшін өте күшті зат. Бүйректе көрсетілген. Адам ағзасының шамамен 70 тінін зерттеу кезінде бұл қосылыс табылған жоқ. Ол тірек-қимыл жүйесі, талшықтар мен бездерде жиналмайды, ол қуық пен миға кірмейді. Тасымалдаушы бүйректің түтікшелерінде глюкозаны кері сіңіру процесіне қатысады. Диабеттік аурудың екінші типінде гипергликемия кері сіңіруге кедергі болмайды. Дапаглифлозин глюкозаның тасымалын баяулатады, кері сіңіру процесінің белсенділігін төмендетеді, сондықтан глюкоза организмнен несеппен тиімді шығарылады. Бұл компоненттің адам ағзасындағы құрамы тамақ алдында да, одан кейін де азаяды. Гликозилденген гемоглобиннің мөлшері екінші типтегі диабеттік аурудың аясында азаяды.

Фармакологиялық ерекшеліктері

«Форсига» препаратына жасалған шолуларда қуықты босатуға шақыру жиілігі жоғарылаған. Нұсқаулықтардан білуге ​​болады, бұл қандай да бір дәрежеде бұл препарат құрамына глюкозуриялық әсерге байланысты. Бұл дәрі-дәрмекті бірінші рет қолданғаннан кейін бекітіледі. Акция 24 сағатқа созылады, жалғасатын әкімшілік - бүкіл терапевтік курста. Осылайша шығарылатын глюкозаның мөлшері қан айналым жүйесіндегі осы заттың құрамына және бүйрек гломеруласының қанның сүзілу жылдамдығына байланысты.

Белсенді ингредиент эндогенді глюкозаның пайда болу процестеріне кедергі келтірмейді. Оның әсері инсулиннің өндірілуіне және осы гормонның ағзаның сезімталдығына байланысты емес. Препараттың ағзаның бета жасушаларына жағымды әсерін растайтын клиникалық зерттеулер жүргізілді. Бүйрек глюкозасын жою калорияны жоғалтуға әкеледі. Пікірлерден қорытынды жасауға болады, Форсиги қолдану салмақты азайтуға көмектеседі. Бұл глюкозаны кетірудің осындай механизміне байланысты. Белсенді ингредиент натрий мен глюкозаны тасымалдауға әсер етеді, ал әлсіз диуретикалық және натритикалық транзистор бола алады. Бұл глюкозаны тасымалдайтын және дененің шеткері аймақтарына жеткізетін басқа заттардың жұмысына әсер етпейді.

Фармакодинамика

Препараттың динамикасының сипаттамаларын анықтау үшін сау еріктілердің қатысуымен эксперименттер жүргізілді. Екінші типті диабеттік ауруы бар адамдар да эксперименттерге тартылды. Екі жағдайда да бүйрек жүйесімен шығарылатын глюкозаның мөлшері артты. Қант диабетінің екінші түрі үшін он екі апталық курста күніне он миллиграмм қолдану кезінде бүйректерден күніне шамамен 70 грамм глюкоза шығарылады. Ұзақ бағдарламамен (екі жылдан немесе одан да көп) индикаторлар сақталды.

«Форсигтің» шолуларынан қорытынды жасайтын болғандай, бұл препарат оны қабылдаған адамдар үшін зәр шығаруды арттырды.Нұсқаулықта өндіруші денеден шығарылатын сұйықтықтың көбеюімен осмотикалық диурезге назар аударады. Диабеттік аурудың екінші типі аясында, күніне он миллиграмм тұтынылған кезде, кем дегенде он екі апта бойы көлем жоғарылады. 24 сағат ішінде жалпы сома 375 миллилитрге жетті. Сонымен қатар, бүйрек жүйесі арқылы натрийдің шығарылу белсенділігі аздап өсті, бірақ қан плазмасындағы бұл микроэлементтердің құрамы өзгерген жоқ.

Зерттеулер және олардың нәтижелері

Зерттеулер плацебо бақылауымен жүргізілді. Жалпы, осындай он үш шара ұйымдастырылды. «Форсиг» туралы шолулардан көріп отырғанымыздай, препарат қысымды төмендетуге мүмкіндік береді - дәл мұны плацебо тәжірибелерімен растайды. Қан қысымы систоласы орта есеппен 3,7 бірлікке, ал диастола 1,8 төмендеді. Тұрақты әсер 24-ші аптада күніне он миллиграмм дозасын қабылдағаннан кейін байқалды. Плацебо тобында төмендеу екі параметр үшін 0,5 бірлікке бағаланды. Осындай нәтижелер 104 апта ішінде байқалды.

Күн сайын гликемиялық бақылау жеткіліксіз және жоғары қан қысымы бар он миллиграмм препаратты екінші ангиотензинді, қан қысымын қалыпқа келтіретін басқа дәрілерді тежейтін ACE тежегіштерімен бірге қолдануға рұқсат етіледі. Осындай көпкомпонентті терапия көмегімен гликозилденген гемоглобиннің мөлшері шамамен 3,1% төмендеді. Қысым систоласы курстың 12-ші аптасында тұрақты түрде 4,3 бірлікке төмендеді.

Фармакокинетика

«Форсигтің» шолуларында көптеген адамдар алғашқы әсердің тез пайда болатындығын атап өтеді - композицияны қолданудың алғашқы күнінде адамның жағдайы тұрақтанады. Бұл белсенді компоненттің тез сіңуіне байланысты. Таблетканы тамақтану кезінде, одан кейін қолдануға рұқсат етіледі. Қан айналым жүйесіндегі белсенді заттың максималды концентрациясы аш қарынға композицияны қолданғаннан кейін орта есеппен екі сағаттан кейін байқалады. Бұл мәннің мәні қолданылатын дозаға байланысты. Абсолютті биожетімділігі 10 мг 78% деп бағаланды. Тамақтану сау адамдағы препараттың кинетикасын біршама түзетеді. Егер сіз майға бай тағамдарды жесеңіз, белсенді ингредиенттің максималды концентрациясы екі есе азаяды. Плазмада болу ұзақтығы бір сағатқа артады. Мұндай өзгерістер клиникалық маңызды деп саналмайды.

Пікірлерден қорытындыға келетін болсақ, «Форсиг» қант диабеті аурудың екінші түрі жағдайында жақсы, тез, сенімді көмектеседі, ал жанама әсерлері барлығында бола бермейді, бірақ оларды болжауға болады. Белгілі бір дәрежеде бұл адам ағзасында болатын реакциялардың сипаттамаларына байланысты. Сарысу ақуызының байланысы 91% деп бағаланады. Әртүрлі патологиясы бар адамдарды зерттеу бұл параметрде өзгеріс болған жоқ. Дапаглифлозин - бұл C байланысқан гликозид. Ол глюкозидазаларға төзімді. Метаболизм процесі белсенді емес қосылыстың пайда болуымен жалғасады.

Дені сау адамның қан сарысуындағы жартылай шығарылу кезеңі 10 мг препараттың бір рет қолданылуымен шамамен 13 сағатқа есептелген. Белсенді компонент және оны қайта құру өнімдері бүйрек жүйесімен шығарылады. Негізгі заттың екі пайызға жуығы бастапқы түрінде шығарылады. Тесттер 50 мг 14 С-дапаглифлозиннің көмегімен өткізілді. Алынған дозаның 61 пайызы дапаглифлозин-3-О-глюкуронидке метаболизденеді.

Ол қашан көмектеседі?

«Форсиг» диабеттік аурудың екінші түрі үшін емдік агент ретінде тағайындалады. Препарат диабетпен ауыратындарға арналған гимнастикамен бірге қолданылады. Терапия кезінде тамақтану режимін сақтау керек. Препарат қан айналымы жүйесіндегі глюкозаны бақылау сапасын жақсартуға арналған.Оны монотерапия үшін қолдануға немесе басқа дәрі-дәрмектермен біріктіруге болады.

Құрамында метформин, сульфонилмочевина өңдейтін өнімдер бар препараттармен үйлесімділік. Сіз DPP-4 ингибиторлық заттарымен, инсулиндік агенттермен, тиазолидиндиондармен көп компонентті курстан өте аласыз. Форсига метформинмен емдеу басталған кезде ұсынылады. Осы екі препараттың үйлесімі тиімділікті арттыруға көмектеседі. Бұрын дәрігер комбинацияның орындылығын бағалауы керек.

Қабылдау ережелері

Медицина ауызша қолдануға арналған. Қабылдау уақыты тамақтануға байланысты емес. Монотерапия үшін күн сайын он миллиграмм препаратты қолдану ұсынылады. Егер аралас емдеу қажет болса, ұсынылатын дозасы да күніне он миллиграмм құрайды. Мультикомпонентті терапевтік курс кезінде гипогликемия қаупін азайту үшін инсулиннің мөлшерін немесе организмде оны түзуді белсенді ететін заттарды азайтуға болады.

Форсиги мен Метформиннің қосындысымен алғашқы препаратты күн сайын 10 мг, екіншісін 0,5 г ішу керек, егер қанайналым жүйесіндегі глюкозаның концентрациясын жеткілікті бақылау мүмкін болмаса, метформиннің дозасын көбейту ұсынылады.

Әсер ету ерекшеліктері

Бауыр функциясы жұмсақ және орташа дәрежеде бұзылған жағдайда арнайы дозаны түзету қажет емес. Бауыр жеткіліксіздігі жағдайында емдеу бағдарламасын бес миллиграмм дозадан бастаған жөн. Егер дене жақсы жауап берсе, оның көлемі екі есе артады.

Дапаглифлозиннің тиімділігі көбінесе бүйрек функциясымен анықталады. Орташа ауырлық дәрежесінде бұл орган дұрыс жұмыс істемеген жағдайда дәрі қабылдау тиімділігі төмендейді. Ауыр сәтсіздіктер кезінде әсер нөлге тең болады. Препаратты креатинин клиренсі 60 мл / мин-ден аз болған кезде бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр, орташа деңгейіне қолдануға болмайды. Сіз композицияны терминал сатысында пайдалана алмайсыз. Жеңіл бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында дозаны арнайы түзету жүргізілмейді.

Жас ерекшеліктері

Препаратты кәмелетке толмағандардың қабылдауының тиімділігін анықтайтын зерттеулер жүргізілген жоқ. Ұйымдастырылмаған және осы жастағы балалар үшін курстың қауіпсіздігін анықтайтын жұмыс. Қарт адамдарға дозаны түзетудің қажеті жоқ. Бағдарламаны жасағанда дәрігер бүйрек функциясының бұзылуының жоғары қаупін ескеруі керек. Препаратты 75 жастан асқан адамдарға енгізудің клиникалық тәжірибесі өте шектеулі. Науқастардың осы санаты үшін қарастырылатын дәріні тағайындаудан аулақ болу керек.

Балама бар ма?

Пікірлерде пациенттер не дейді? Форсигиге ұқсас дәрілер:

Егер дәрігер тағайындаған композицияны сатып алу мүмкін болмаса, ауыстыру емделуші дәрігермен келісілуі керек. Балама таңдау диагнозға, қатар жүретін ауруларға, нақты науқастың сипаттамаларына байланысты болады. Көп нәрсе әртүрлі фармацевтикалық өнімдердің ағзаның төзімділігімен анықталады. Кейде ауыстырудың ең жақсы нұсқасы - «Инвокана» препараты. Олар Джардинді қабылдауды ұсынуы мүмкін. Аталған дәрі-дәрмектердің бағасы «Forsigi» -ден төмен (соңғы қоспағанда), бірақ тиімділігі аздап ерекшеленеді, сондықтан өзін-өзі ауыстыру мүлдем ұсынылмайды және курстың жағымсыз нәтижесіне әкелуі мүмкін.