Қант диабетіндегі аяқтың зақымдануын емдеуге заманауи көзқарас

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Ермексаздың себебі (бактериялар) бактериялар: гемолитикалық стрептококктар. Көп жағдайда бұл А тобына жататын стрептококктар, кейде В, С немесе Г тобы. Олар терінің және шырышты қабаттардың жоғарғы қабаттарының кішкентай зақымдануларына енеді.

Ермексаздың белгілері мен белгілері кенеттен басталады және жиі қалтырау, қызба және бас ауруымен бірге жүреді. Теріде қызыл түсті кішкентай патч пайда болады. Бірнеше сағат ішінде ол айтарлықтай кеңеюде. Инфекция толқын тәрізді тері астына таралып, жұқтырған аймақ пен сау тері арасында шекара құрады.

Тері астындағы аз тығыз ұлпалар (майлы тіндер) инфекцияға өте сезімтал. Бетінде қабынған бөртпе әдетте щекке, көз мен құлақтың айналасына таралады. Жақында, ермексаздар негізінен төменгі аяқтың терісіне әсер етеді. Аяқтағы ермексаздар варикозды және лимфа жиырылуына бейім адамдарда пайда болуы мүмкін.

Диабеттік зақымдануда аяқтың ауыруы қалай және неге пайда болады?

Қант диабетімен ауыратын науқастар анықталған аурудың 70 пайызында кездеседі, ал қант деңгейін нашар бақылау кезінде бұл пайыз әлдеқайда жоғары. Сонымен, қант диабетінде аяғы ауырсыну неге пайда болады және диабеттік аяқтың дамуына күдіктену үшін қандай белгілерді мұқият қарау керек?

Кез-келген типтегі қант диабетіндегі аяқтың ауырсынуының патогенезі сөзсіз пайда болатын ангиопатиямен, нейропатиямен байланысты. Дислипидемияның дамуына байланысты атеросклероздың жоғарылау қаупі және пероксидацияның белсенділігі, қан айналымының бұзылуы (ишемия) үлкен тамырлар мен ұсақ тамырларда ғана емес, сәйкесінше макро- және микроангиопатиямен көрінеді. Ауырсынудың көрінісін одан әрі күшейтетін жүйке тамырларының қоректенуіне қатысатын, тіпті ең кішкентай тамырлардың да - vasa nervorum-дың зақымдануы тән. Бұл фактілер менің аяғымның қант диабетімен ауыратындығын түсіндіруге мүмкіндік береді.

Қант диабетіндегі аяқтың ауыруы тек ангиопатиялық және невропатиялық асқынулардың дамуына байланысты емес. Тұрғылықты микроорганизмдердің активтенуі «аяғы мен қант диабеті» ауруының қалыптасуына ерекше үлес қосады. Қант диабетіндегі аяқтар инфекциялық асқынуларға өте сезімтал, сондықтан 2 типті қант диабетіндегі аяқтың бактериялық асқынулары жиі дамиды, оны емдеу антибиотиктерді қолдануды қажет етеді.

Аяқтар физикалық белсенділікке қарамастан, қант диабетімен ауырады. Ауырсыну абсцессі, табиғатта пульсация, әсіресе аяқтар аяқ аймағында ауырады (саусақтарда). Ауыруы бұзауға, бөксеге таралуы мүмкін. NSAID тобынан ауыратындарды қабылдау алдымен жеңілдік әкеледі, бірақ содан кейін олар тиімсіз. Егер аяғыңыз қант диабетімен ауырса, сіз дереу көмекке жүгінуіңіз керек.

Ермексаздың фоны

Тері патогендерге қарсы маңызды тосқауыл болып табылады. Ермексаздар пайда болуы үшін бактериялар терінің кішкентай зақымдалуын немесе еніп кететін жерлерін қажет етеді (эрозия, мысалы, сызаттар, жарықтар), олар арқылы еніп кетеді. Егер сіз:

Саусақтардың арасындағы саңырауқұлақ инфекциясы - ең көп таралған жұқпалы аурулардың бірі, сонымен қатар стрептококктар үшін ең көп кездесетін «кіру» болып табылады.
• аздап эрозиямен, зақымданумен, сырғалармен тесуге немесе тесуге, экземамен бірге жүретін басқа жедел және созылмалы тері аурулары.
• теріге қан жеткіліксіздігі, қан айналымының нашарлығы.

Стрептококктарды тырнақтың астына алып, тырнақтар арқылы терінің жоғарғы қабатынан алуға болады.

Диабеттік зақымдану кезіндегі аяқ ауруларының белгілері

Қант диабеті кезіндегі аяқ ауруының көріністеріне қандай аурулар мен көріністерді жатқызу керек екенін төмендегі тізімнен көруге болады.

• Невропатияның әртүрлі формалары.
• Edema синдромы (білектер, аяқтар, аяқтар аймағында).
• Диабеттік артропатия.
• Трофикалық бұзылулар (ойық жаралар).
• Аяқтың диабеттік зақымдану синдромы (SDS) - 2 типті қант диабетіндегі аяқтың зақымдануы, емдеу хирургиялық әдісті қажет етеді.

Егер аяқтар қант диабетімен ауырса, ауырсынудың сипатын, оның пайда болу уақытын бағалау қажет. Теріні тексеріңіз - көбінесе саусақтар қараңғыланады, тырнақтардың құрылымы өзгереді, олар кейде қара болады. Аяқ терісінің шаштығын бағалау маңызды. Нейропатиямен шаштың мөлшері азаяды, олар тез түссіз болады. Аяқтардағы шайқау - бұл 2 типті қант диабеті бар аяқтарға әсер ететін бірінші нәрсе, мұндай жағдайды емдеу SDS дамуына жол бермейді.

ЕСКЕРТПЕ - маңызды! Егер саусақ қара түсті болса, 2-ші типті қант диабетіндегі аяқтың зақымдалуының түрі ретінде емделуші дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды, емдеу уақтылы қажет.

Аяқтарда ісіну, ісіну диабетпен ауыруы мүмкін. Бұл аяқтардағы қышуды тудырады. Аяқ алдымен әсер етеді, жиі ауырады. «Корналар», ең көп жүктеме болатын жерлерде (әсіресе ишемиялық нейропатияға тән) құлдырау пайда болуы мүмкін. Сезімталдық төмендейді, сонымен бірге аяқтар қатты ауырады (ауырсыну сезімталдығы сақталады). Аяқтардың температурасын көтеруге немесе төмендетуге болады.

Қант диабетіндегі аяқ ауруын анықтау үшін қажет зерттеулер ауқымы:

1. Ақ және қызыл қанның, зәрдің жалпы клиникалық бағасы.
2. Қан сарысуын биохимиялық зерттеу.
3. Гликемиялық профиль, гликозилденген гемоглобин құрамы (қант диабеті тексерілгендей).
4. Аяқтың рентгенографиясы.
5. Ультрадыбыстық аялдама.
6. Аяқ-тамырлардың ультрадыбыстық сканерлеуі 2 типті қант диабетінде аяқ патологиясын анықтайды, емдеу уақтылы басталады.

Ермексаздың пайда болу қаупін арттыратын факторлар:

• Қант диабеті
Артериальды қан айналымының бұзылуы (перифериялық артериялық ауру)
• Веноздық жүйенің аурулары, созылмалы веноздық жеткіліксіздік
Лимфа тамырларының созылмалы бұзылыстары, лимфостаз (лимфедема). Лимфедема сонымен қатар өңделмеген ремицаның нәтижесі болуы мүмкін, өйткені римфа лимфа тамырларын бұзады.
Иммун тапшылығы (иммундық жүйені басатын дәрілер)

Өкінішке орай, ермексаздың маңызды қауіп факторы - бұл қарттық: қарт адамдарда рисипеладан зардап шегу ықтималдығы жоғары.

Сондықтан тері ауруларын мүмкіндігінше тезірек емдеу, теріні жақсы күтіп ұстау және жарақаттар мен жарақаттарды үнемі тексеріп отыру ұсынылады. Бұл әсіресе қант диабеті үшін өте маңызды. Қант диабеті ауырсынуға сезімталдықты төмендетуі мүмкін болғандықтан, сіз кішкентай жараларды, мысалы, аяғыңызды байқамауыңыз мүмкін. Сондай-ақ, қант диабеті стафилококктар немесе басқа бактериялар тудыратын басқа тері ауруларының қаупі болып табылады.

Емдеу тәсілдері

Қант диабетімен ауыратын аяқтарды қалай емдеу керек және 2 типті қант диабетін емдеуге қатысты қазіргі көзқарас қандай?

2 типті қант диабетіндегі аяқ ауруын емдеу мен алдын-алудың, артропатияны емдеудегі басымдық қандағы қантты бақылау болып табылады. Қантты төмендететін түрлі дәрілер қолданылады. 2 типті қант диабеті үшін аяқтарды емдеуде бигунайдтар, сульфонилмочевиналар, тиазолидиндинондар, глюкоза-натрий котанспортер ингибиторлары және басқалары белсенді қолданылады. Қант диабеті белгілерін емдеуден гөрі дәрі-дәрмектерді таңдау науқастың белгілі бір дәрі-дәрмектерге төзімділігін ескере отырып, жеке-жеке жасалады. 2 типті қант диабетіндегі аяқтың нейропатиялық зақымдануы: ауызша дәрі-дәрмектермен емдеу тиімді.

2 типті қант диабеті үшін аяқпен емдеу инсулин терапиясын қамтуы мүмкін. Бұл, әсіресе, қантты төмендететін препараттарды ауызша қабылдауға, проматозды күйлердің, команың дамуына рефрактерлік жағдайларға қатысты. Инсулин дозасын есептеу пациенттің дене салмағына байланысты. Сонымен қатар, 2 типті қант диабетін аяқпен емдеу аурудың «тәжірибесін» ескереді.

Бірақ аяғы қант диабетімен ауырса, не істеу керек? Алдымен дәрігерге бару керек: терапевт немесе эндокринолог. Ол алдын-ала зертханалық және аспаптық зерттеулер жүргізіп, қажетті маманға кеңес беру үшін жібереді. Олар 2 типті қант диабетіндегі аяқ патологиясын ашады: дәрігер емдеуді тағайындайды.

Патогенетикалық емдеуге, соның ішінде қант диабеті үшін аяқтарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер тізіміне тамырлы препараттар кіреді. Оларға Актовегин және Сулодексид кіреді (Wessel Duet f). Бұл препараттар тромбтың пайда болуын азайтады, қант диабетіндегі аяқтардың тамырларын күшейтеді, келіспейтін және антигипоксикалық белсенділікке ие. Көптеген зерттеулер аяқтың атеросклеротикалық ауруында (диабетпен) олардың тиімділігін дәлелдеді.

Актовегин 2000 мг ампулада және таблетка түрінде болады (бір таблеткада 200 мг белсенді зат). Қадамдық терапия тиімді: ацовегинді тамыр ішіне енгізуден ауызша қабылдауға біртіндеп көшу. Препарат күніне екі рет екі апта ішінде ішке енгізіледі, содан кейін алты апта бойы тәулігіне 1200 мг дозада мас күйінде ішеді (яғни, тамақ ішкеннен кейін күніне екі рет 3 таблеткадан көп мөлшерде ішу керек). Сулодексид 2 типті қант диабетінде аяқтың зақымдалуында қолданылады, сол схема бойынша емделеді, парентеральді қолдануды біртіндеп таблетка түрінде ішу арқылы енгізеді.

2 типті қант диабетінде кез-келген түрдегі нейропатияны емдеу тиоцит қышқылы препараттарын - нейро липонын, тиоктацидті, тиогамманы және олардың аналогтарын қабылдауды қамтиды. Препарат ішілік қолдануға арналған ерітінді түрінде де, таблетка түрінде де бар. Доза - 600 мг. Емдеу екі кезеңде жүреді:

1. Тиокацид бір рет он күн ішінде көктамыр ішіне енгізіледі.
2. Елу күн ішінде препарат ауызша қабылданады, күніне бір рет. Егер қант диабеті бар аяқтар қатты ауырса, қолдану ұзақтығы артады.

NSAID препараттарын қолдану диабеттік нейропатиядағы ауырсыну синдромын жеңілдетуге көмектеседі, мысалы, невропатияның басқа түрлерінде (жоғары нефротоксикалықтығынан жиі қолданудан аулақ болыңыз). Ажырататын ванналар жиі көмектеседі. Физиотерапиялық әсер кеңінен қолданылады. 2 типті қант диабетімен емдеу күрделі. Оған психотерапиялық әдістер, массаж кіруі керек. Әсіресе, 2 типті қант диабетіндегі аяқтың зақымдануы: емдеу белгілерді қалпына келтіруге, жоғалған функцияларды қалпына келтіруге бағытталған.

Диабеттік ангиопатияның жіктелуі

Диабеттік ангиопатия екі жолмен көрінеді - микро және макро. Бірінші жағдайда капиллярлар әсер етеді, екіншісінде - үлкен қан тамырлары - тамырлар мен артериялар.

Микроангиопатия тіндердің дұрыс тамақтанбауына әкеледі, аяқ-қолдардан зиянды заттардың кетуіне жол бермейді. Тіндердің тығыздалуы гипоксияға әкеледі.

Макроангиопатия жүрек проблемаларына қауіп төндіреді. Бұл патология әртүрлі формадағы ишемиялық ауруды дамытады, кейінгі асқынулармен миокард инфарктісіне қауіп төндіреді.

Пайда болу себептері

Патологияның дамуы диабеттік факторларға байланысты - плазмадағы қанттың жоғары деңгейі және күтпеген асқынулар.

I типті қант диабетінде патологияның пайда болу мүмкіндігі төмен, өйткені пациент инсулин арқылы глюкоза деңгейін қолмен басқара алады.

Екінші типтегі диабетиктерге қауіп төнеді - организмде инсулинді ыдырататын өнімдердің болуы глюкоза деңгейінде сөзсіз секірулерге әкеледі.

Төменгі аяқтың тамырларының ангиопатиясының пайда болуына себеп болатын басқа факторлардың ішінде мыналарды атап өткен жөн:

• Дене құрылымдарының инсулинге сезімталдығы,
• Дислипидемия - майлар мен ақуыз кешендерінің зат алмасуының бұзылуы,
• Артық салмақ, отырықшы өмір салты. Висцеральды семіздік асқазан-ішек жолында майдың жиналуына әсер етеді - іш,
• Артериялық гипертензия, қан жасушаларының коагуляциясының жоғарылауы,
• Шылым шегу және пациенттің тұрғылықты жерінің немесе жұмысының сипаттамалары келтіретін зиян,
• Тұқым қуалаушылық, сондай-ақ жас. 50 жастан асқан диабетиктерге қауіп төнеді.

Даму механизмі және белгілері

Қант диабетімен ауыратын адамның ағзасындағы артық глюкоза бұзылу процесін бастай отырып, қан тамырларына енуі мүмкін.

Тіндер глюкозаны сұйықтықты тарта алатын ұсақ заттарға бөледі. Нәтижесінде ісінген тамырлар ісінуді тудырады.

Төменгі аяқтың қан тамырларының бұзылған жұмысы коагуляциялық заттардың шығарылуын тудырады, соның салдарынан микроскопиялық тромби пайда болады.

Факторлардың қосындысы оттегінің ашығуын және жұмыс істеуін тудырады фибробласттар - дәнекер тіндерін капиллярларды желімдейтін заттар. Артерияларда қан ағымын төмендететін атеросклеротикалық бляшкаларды қалыптастыру процесі басталуы мүмкін.

Нәрлендіретін тіндердің зақымдануынан туындаған ангиопатияның пайда болуы екі процестің бір мезгілде көрінуімен мүмкін: қант диабеті мен гипертониядағы жүйке ашуы. Оттегінің болмауы аяқ-қолдардың тіндеріне әсер ететін нервтердің өліміне әкеледі. Бастапқы кезеңде ағзадағы өзгерістер шамалы, бірақ анықталуы мүмкін.

Төменгі аяқтың диабеттік ангиопатиясының алғашқы белгілері арасында:

• Мерзімді шартсыз ауру және / немесе аяқтың температурасының төмендеуі,
• Сезімталдықтың төмендеуі
• Бұлшықет ауруы және / немесе қысылу,
• Оянғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда қатты бұлшықеттер,
• Әр түрлі тіндердің ісінуі, құрғақ тері,
• Тазалық аяқ
• Аяқтың терісін пилинг, күйдіру,
• Саусақтардың деформациясы.

Аурудың одан әрі дамуы ақшылдыққа, терінің беткейінің өзгеруіне және жаралардың пайда болуына әкеледі. Неғұрлым ауыр жағдайларда тіндердің деформациясы диабеттік аяқтың пайда болуымен жүреді - бұл патология, аяқтың сүйек құрылымы бұзылған, терең іріңді жаралар пайда болады.

Диабеттік ангиопатия белгілерінің басталуы дәрігерге кеңес алу және тағайындау үшін баруды қамтиды емдеу. Ерте емдеу аяқ-қолдардың сақталуына әкеледі.

Диагностика

Ангиопатияның болуын жан-жақты тексеру аяқтың, тырнақтың терісін бағалауды, тамырлардағы импульстің болуын тексеруді, аяқтың артерияларының қысымын өлшеу мен оқуды салыстыруды қамтиды.

Маман аяқтың әртүрлі әсерлерге сезімталдығын тексереді.

Берілген сынақтар химиялық жазықтықтағы ауытқуларды анықтауға көмектеседі.

Зерттеу әдістерінің ішінде:

• Ангиография - контрастты енгізе отырып, қан тамырларының рентгенографиясы,
• Доплер түсті ультрадыбыстық,
• Аяқтың компьютерлік капиллоскопиясы,
• Спиральді КТ қарап шығу
• МРТ

Төменгі аяқтардың ангиопатиясына кешенді тексеру әр түрлі мамандардың тексерісінен кейін жасалады:

• Эндокринолог
• Невролог
• Хирург
• Кардиолог
• Оптометрист.

Қан тамырларын дәрі-дәрмекпен емдеу

Қант диабетімен ауыратын науқастарға дәрі-дәрмектердің көмегімен қан тамырларын тазарту және нығайту тағайындалады. Төмендегі дәрілер тиімді:

1. Антикоагулянттар. Олар қанның ұюын азайтуға, қан ұйығыштарының алдын алуға көмектеседі.
2. Антигипертензивті препараттар. Олар қан қысымын төмендетуге бағытталған, соның салдарынан бүкіл дененің тамырларының спазмы мен қысылуы азаяды.
3. Ноотропика.Олар «миға арналған дәрумендер», орталық жүйке жүйесіне жағымды әсер етеді. Ми тамырларымен проблемалары бар адамдар үшін оларды қабылдау ерекше маңызды.
4. Нейропротекторлар. Олар қолайсыз факторлардың әсерінен ми нейрондарының зақымдануының алдын алуға көмектеседі.
5. Статиндер Қандағы холестерин деңгейін қалыпқа келтіретін дәрі-дәрмектер тобы. Күшті дәрілерге қатысты болыңыз.

Тамырларға арналған тамырішілік тамшылар өте жақсы әсер етеді. Олардың көмегімен олар келесі міндеттерді шешеді:

• ұлпаларда және микроциркуляцияда метаболизмді жақсартады;
• перифериялық айналым қалпына келеді,
• вегето-тамырлық дистонияның белгілері жоғалады,
• қанның тұтқырлығы төмендейді.

Әдетте, тамшылар тамшылары кемінде 10 процедура кезінде тағайындалады. Емдеуді тек дәрігер тағайындайтынын есте ұстаған жөн. Жоғарыда аталған барлық дәрі-дәрмектер топтары қан тамырларына пайдалы әсер ғана емес, сонымен қатар көптеген жанама әсерлері бар. Сондықтан дозалар қатаң жеке таңдалады, кезең-кезеңімен емделу жалғасады.

Қан тамырларының бітелуін қалай емдеуге болады

Науқасқа қант диабеті бар аяқтың тамырларының бітелуі диагнозы қойылғаннан кейін емдеу мүмкіндігінше тезірек басталады. Ең алдымен, сіз педиатрмен - аяқтың патологиясын емдейтін маманмен байланысуыңыз керек. Қант диабетінде зақым алдымен қан тамырларына әсер етеді, содан кейін ол жұмсақ тіндерге, шеміршектерге және сүйектерге таралады. Жетілдірілген жағдайларда науқаста аяқтарында емделмейтін трофикалық жаралар пайда болады, соның салдарынан аяқ-қолын ампутациялау қажет болады.

Тамырдағы проблемалар ерте сатысында анықталған кезде пациентке қант деңгейін бақылауда ұстау, қанды жұқартып қабылдау, антибиотиктер қабылдау жеткілікті. Егер консервативті емдеу нәтиже бермесе және науқастың жағдайы нашарласа, хирургиялық араласу қажет. Олар кемелерді тазартатын және олардың бітелуіне жол бермейтін бірнеше процедуралар бар:

1. Лазерлік терапия Зақымдалған ыдыстар лазермен жағылады. Емдеу аздаған зақымданумен тиімді.
2. Ангиопластика Шарикті арнайы катетер феморальды артерия арқылы тамырларға енгізіледі, ол зақымдалған жерге жеткізіледі. Содан кейін ол ауамен сорылады, осылайша ыдыстың адгезиясы жойылады. Манипуляция кезінде компьютердің көмегімен барлық қозғалыстар бақыланады.
3. Стенттеу. Бұл алдыңғы әдіске қосымша. Катетердің орнына ыдысқа шармен шар тәрізді арнайы сым салынған. Дизайн ұзақ қолдануға арналған.
4. Айналымдағы хирургия. Зақымдалған тамырдың бір бөлігі алынып тасталады, оның тамырының бір бөлігі немесе жасанды түтік имплантацияланады.
5. Эндартэктомия. Тамырларды кеңейту үшін олардың зақымдалған жерлерін кесіп, бляшкалардан тазартқан кезде тамырларды тазарту.

Барлық манипуляциялар ауруханада жүргізіледі, олардан кейін қалпына келтіру жылдамдығы тамырлы зақымданудың ауырлығына, науқастың жасына байланысты. Жоғарыда аталған процедуралар жүрек-тамыр жүйесінің жағдайына жағымды әсер етеді, өйткені олардың көмегімен гангренаның дамуын ғана емес, сонымен қатар инсульттің немесе тромбоздың алдын алуға болады.

Баламалы емдеу әдістері

Қант диабетімен кездесетін тамырлы зақымдарды дәстүрлі медицинаны қолдану арқылы азайтуға болады. Ең тиімдісі келесі рецепттер:

1. 250 мл қайнаған су 1 ас қасық көкжидек жапырақтарын алады. Екі компонент араласады, 10 минут ішінде тұндыруға рұқсат етіледі. Күніне 3 рет ішіңіз.
2. Диабетиктерге көкжидек жеген жақсы. Олар шикі түрінде де, өңделген түрінде де қолданылады, мысалы, компот, жеміс сусындары, желе немесе желе дайындау үшін.
3. Зығыр дәнінің инфузиясын қолдану пайдалы. Ол үшін шикізат ұнтақ күйінде болады, термосқа салынып, стакан қайнаған суға толтырылады. Кешкі ас ішуге ішіңіз.
4. Линден, түймедақ, календула сияқты өсімдіктердің жапырақтары мен гүлдері салаттарға қосылып, күнделікті тамақтануда қолданылады. Олар төменгі аяқтың тамырларының патенттілігін жақсартуға көмектеседі.
5. Грек жаңғағының ядросын қолданып тамырларды тазарту бағдарламасы өте тиімді. Олар ұнтақ күйінде ұнтақталады, содан кейін тамақтанудан күніне 2 рет 1 ас қасықтан ішіңіз. Препаратты сумен жуып тастау керек. Емдеу ұзақтығы - 2 ай, содан кейін сіз үзіліс жасауыңыз керек.

Дәстүрлі медицина көмегімен қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған ыдыстарды тазаламас бұрын дәрігерден кеңес алу керек екенін ұмытпаған жөн. Көптеген өсімдіктер аллергендер болып табылады, ал жаңғақтар калорияға ие, бұл пациенттің жағдайының нашарлауына әкелуі мүмкін.

Қан тамырларының алдын-алу

Қан тамырларының зақымдану қаупін азайту үшін қант диабетімен ауыратын науқастар алдын алу шараларын қолдануы керек:

1. Дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң орындаңыз және өзін-өзі емдемеңіз. Аяқтардағы жағымсыз сезімдер, денсаулығының нашарлауы жағдайында дәрігерге уақтылы хабарлау керек. Бұл проблеманы уақытында анықтап, оны емдеуді бастауға көмектеседі.
2. Арнайы диетаны ұстаныңыз, қандағы қанттың көбеюіне себеп болмаңыз. Бұл үшін барлық тәтті тағамдар, сондай-ақ құрамында көміртегі бар тағамдар диетадан шығарылады. Жаңа піскен көкөністер мен жемістердің, шөптердің, майсыз етдің кейбір түрлеріне артықшылық беріледі.
3. Салауатты өмір салтын ұстану. Денеде тұрақсыз құбылыстардың пайда болуының алдын алу үшін зиянды әдеттерден бас тарту керек, таза ауада болу керек. Дәрігеріңізбен кеңескеннен кейін сіз әл-ауқатты жақсартуға бағытталған ауыр емес спорт түрлерімен айналыса аласыз. Бұл йога немесе Пилатес болуы мүмкін, жай серуендеу, жүзу.
4. Егер тамырлар зақымдалған болса, оларды жою процесін баяулатып, оларды жақсы күйде ұстау үшін емдеу мүмкіндігінше тезірек басталады.
5. Трофикалық жаралардың пайда болуын жіберіп алмау үшін күн сайын төменгі аяқтарды мұқият қарап шығу керек. Егер тері құрғауға бейім болса, серпімділікті арттыратын жұмсартатын және ылғалдандыратын кремдермен өңделеді.

Жоғарыда аталған барлық шараларды орындау өте маңызды, содан кейін жүрек-қантамыр жүйесіндегі ақаулардың қаупі азаяды.

Қант диабеті - бұл алдымен қан тамырларына әсер ететін жасырын ауру, осылайша барлық ішкі ағзалардың жұмысында ақаулар пайда болады. Асқынулардың алдын алу үшін сіз өзіңіздің денсаулығыңызды мұқият қадағалап, дәрігердің барлық нұсқауларын мұқият орындауыңыз керек.

Негізгі ақпарат

Қант диабеті - абсолютті немесе салыстырмалы жеткіліксіздіктің нәтижесінде пайда болатын ауру инсулин.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда қант диабетінің алғашқы белгілері пайда болмас бұрын жүрек-тамыр жүйесі проблемалары пайда болады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда, әсіресе екінші типтегі жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупі жоғары.

Диабеттік тамырлардың зақымдану себептері

Адамның диабетпен ауырған сайын қан тамырларының зақымдану қаупі соғұрлым жоғары екендігі дәлелденді деп саналады. Қант диабетіндегі тамырлы аурудың жоғарылау қаупі жоғары деңгейге тікелей байланысты қан қысымықатаң сақтамау диеталар, темекі шегу, физикалық белсенділіктің жеткіліксіздігі. Қант диабетімен жиі кездеседі атеросклероз қан тамырларының қабырғаларында жинақталудың салдарынан холестерин. Уақыт өте келе білім холестеринді бляшкалареркін тасымалдауға кедергі келтіреді оттегі жүрек бұлшықетіне. Егер холестеринді бляшканың бөлінуі болса, онда соңында осы жерде пайда болуы мүмкін қан ұюынәтижесінде ауыр аурулардың себебі болады - инсульт, гангренааяқ-қолдардың жеткіліксіз айналымы нәтижесінде.

Диабеттік тамырдың зақымдану белгілері

Ауырған адамдарда қант диабеті, Егер тамырлармен проблемалар туындаса, әртүрлі белгілерді байқауға болады. Қант диабетіндегі қан тамырларының зақымдануы көру проблемаларымен көрінеді: адам бәрін бұлыңғыр көреді, мезгіл-мезгіл оның көз алдында «шыбындардың» жыпылықтайды. Көбінесе науқаста аяқтар мен беттің ісінуі пайда болады, аяқтарда жаралар пайда болады, екі қолдың да, аяқтың да сезімталдығы жоғалады. Кейде серуендеу пайда болады үзік-үзік сөйлеу және аяқтардағы ауырсыну. Сонымен қатар, қан тамырлары зақымданған науқаста зәрдің булануы және көбіктенуі мүмкін, жоғары қан қысымы үнемі байқалады, кеуде аймағында ауырсыну мезгіл-мезгіл пайда болады.

Диабеттік ангиопатия

Диабеттік ангиопатия Бұл диабеттік тамырдың зақымдануы, деп аталады капиллопатия. Бұл патология қант диабетіне тән. Адам ағзасында капиллярлар деңгейінде қажетті заттар ұлпаларға тасымалданады, сондай-ақ жасушалық қалдықтарды тіндерден кері тасымалдау. Егер капиллярлар зақымданса, бұл процесс баяулайды, бұл денеге тұтастай әсер етеді.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда атеросклероз басқа адамдарға қарағанда ертерек пайда болады. Бұл ауру басқа науқастарға қарағанда қант диабетімен ауырады. Қант диабетіндегі атеросклероз екі жыныстағы адамдарда да, кез-келген жаста да дами алады, ал ол жиі араласады микроангиопатия. Атеросклероз жүрек тамырларына, ми тамырларына, жоғарғы және төменгі аяқтардың артерияларына әсер етеді.

Диабеттік ангиопатия науқаста диабеттің нашар емделуінің салдарынан дамиды. Бұл бұзушылықтарды тудырады майлы және ақуыз алмасуыМазмұнның қатты және жиі өзгеруі глюкоза қанда маңызды гормоналды теңгерімсіздік. Нәтижесінде қан тамырлары зардап шегеді: тіндерді оттегімен қамтамасыз ету аз белсенді болады, ұсақ тамырларда қан ағымы бұзылады.

Ангиопатияның дамуы оның әсерінен болады аутоиммунды процестер. Адам ағзасында аутоиммундық реакциялар емделуге ұзақ әсер ететін инсулиндерді қолдану нәтижесінде дамиды. Сонымен қатар, пациенттердің алкогольді және темекіні қолдануы ангиопатияның дамуы үшін өте жағымсыз.

Қант диабеті бар аяқтың тамырларының ауруы

Диабеттік қан тамырлары ауруы қаншалықты нақты көрінетініне қарамастан, қант диабетімен ауыратын науқастарда, мысалы, үзік-үзік жабысу, аяқтың жаралары жиі байқалады. Кейіннен ауру дамуды бастауы мүмкін гангрена. Медициналық статистикаға сәйкес, гангрена диабетімен ауыратын науқастарда сау адамдарға қарағанда 50 есе жиі дамиды. Көбінесе диабеттегі гангрена диабеті бар әйелдерде дамиды.

Әдетте, аяқтың ангиопатиясының дамуының алғашқы кезеңінде айқын өзгерістер мен аурудың белгілері байқалмайды. Белгілі бір өзгерістердің бар-жоғын тек қана зерттеу барысында анықтауға болады, олар тахоскиллография, капиллоскопия, реография әдістерін қолданады.

Аяқтың тамырлары ауруының дамуының екінші кезеңінде, ол функционалды деп аталады, адам мезгіл-мезгіл дистальды бөліктерде ауырсынуды көрсетеді. Бастапқыда, ауырсыну ұзақ жүрумен ғана мазалайды. Кейіннен ауырсыну мезгіл-мезгіл демалу кезінде де байқала бастайды, кейде науқаста парестезия, жану сезімі немесе салқындық пайда болады. Түнде мазалауы мүмкін құрысулар аяғы.

Науқасты осы кезеңде тексеру барысында маман оның терісі мен аяғының салқындағанын айтады. Пальпация кезінде доральді және артқы tibial артерияларында әлсіреген пульсация сезіледі.

Егер ауру дамитын болса, онда ол біртіндеп үшінші, органикалық сатыға өтеді. Қазіргі уақытта адамда белсенді дамып келе жатқан үзік-үзік клаудикация синдромы бар. Біраз уақыттан кейін ауырсыну тұрақты болады және күндіз де, түнде де болмайды. Алайда, егер науқаста диабеттік микроангиопатия құбылыстары басым болса, онда ауырсыну соншалықты айқын болмауы мүмкін. Сондықтан ауыр трофикалық өзгерістердің көрінісі адамға күрт және кенеттен көрінуі мүмкін.

Аяқтардағы тері де құрылымын өзгертеді: жұқа және құрғақ болады, өте оңай жарақат алады. Бастапқыда бозғылт тері біртіндеп қызыл-цианотикалық реңк алады. Поплитальды артерияның әлсіреген пульсациясы, сондай-ақ артқы аяқтың артериялары бар. Егер ол қателессе, онда өте әлсіз. Кейде үлкен саусақтарда немесе басқа саусақтарда, сондай-ақ табанында пайда болады көпіршіктертолтырылған серозды-геморрагиялық сұйықтық. Кейінірек пациент пайда болады трофикалық жараларбұл ұзақ уақыт емделмейді.

Сонымен қатар, ішек пен аналық артериялардың зақымдануы сирек кездеседі. Мұндай патология пациенттің өте ауыр форманы дамығанының дәлелі болып табылады атеросклерозды obliterans.

Нәтижесінде гангрена жойылатын атеросклероз нәтижесінде және диабеттік микроангиопатияның асқынуы нәтижесінде дамитын қан тамырлары ауруларының өте қауіпті асқынуына айналады. Гангрена серозды-геморрагиялық қуықтың немесе трофикалық жараның дамуын қиындатады. Гангренаның дамуы көбінесе жүгері жарылған немесе басқа жара пайда болған жерден басталады. Гангренаның дамуы әртүрлі жолдармен жүруі мүмкін. Ат Құрғақ гангрена некротикалық массалар біртіндеп мумияланады және қабылданбайды. Ат Ылғал гангрена науқаста өте ауыр жалпы симптомдар бар, септикалық жағдай белсенді дамуда.

Әр түрлі адамдардағы диабеттік тамырлардың зақымдануы мүлдем басқа жолдармен жүруі мүмкін. Кейбір жағдайларда процесс біртіндеп дамиды, көптеген жылдар бойы, кейде ондаған жылдарға созылады. Бірақ кейде, қант диабетімен ауыратын науқастарда диабеттік макро- және микроангиопатия курсы өте тез дамиды, гангрена бұл жағдайда бірден дами алады. Процестің ерекшеліктері науқаста байқалатын қант диабеті ағымының сипатына тікелей байланысты.

Диабеттік тамырдың зақымдануын емдеу

Қант диабетіндегі тамырлы ауруларды емдеу қан қысымын бақылауды, сонымен қатар қандағы қанттың қалыпты деңгейіне тұрақты қолдауды қамтиды. Ол үшін емдеуші дәрігер ұсынған диетаны ұстану, сонымен қатар үнемі дұрыс дәрі-дәрмектерді қабылдау өте маңызды.

Глюкозаны немесе инсулинді төмендететін дәрілерді үнемі қолдану диабетпен ауыратындарға қажет. Қант диабетіндегі қан қысымын төмендету үшін бета-блокаторлар, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары, кальций каналының блокаторлары, және де диуретиктер. Қандағы холестеринді төмендетуге болады статиндер.

Егер пациентте қан ұйығышының пайда болу қаупі болса, онда өзара әрекеттесу деңгейін төмендететін препараттар тағайындалуы мүмкін тромбоциттер саны. Осы Мүмкін болар Аспирин, Плавикс.

Егер аяқтың терісінде жаралар пайда болса, оларды хирургиялық жолмен емдеу керек. Жаңа жаралардың пайда болуын және инфекцияның таралуын болдырмау үшін пациент тағайындалады антибиотиктер. Тиісті емнің болмауы, сайып келгенде, одан әрі инфекцияға, гангрена мен ампутацияға әкелуі мүмкін. Ескерту үшін ампутация ангиопластика, стентинг, айналып өту операциясын жасады. Емдеу әдісін тамырлы хирург жеке тағайындайды.

Ретинопатия кезінде кейде арнайы лазерлік операция жасалады. Оның көмегімен қант диабетімен ауыратын науқастарда көру қабілетінің бұзылуын тудыратын патологиялық тамырларды алып тастау жүзеге асырылады.

Қан тамырларының бұзылу себептері

Қант диабетіндегі қан тамырларының зақымдану себептері - қандағы қанттың ұзақ уақытқа өсуі, жаман әдеттер, жаттығулардың болмауы және артериялық гипертензия. Сонымен қатар, дәрігерлер қан тамырларының бұзылуы ұсынылған диетаны сақтамау салдарынан болуы мүмкін екенін анықтады.

Айта кету керек, қант диабетінің болуы ағзадағы маңызды сәтсіздіктердің себебі болып табылады, оның салдары қайтымсыз болуы мүмкін. Бірақ тәжірибе көрсеткендей, қант диабетімен ауыратын дәрігерлердің нұсқауын қатаң сақтаған жағдайда қан тамырларын ұзақ уақыт жақсы күйде ұстауға болады.

Бұл ұсыныстар:

1. керексіз тағамды алып тастау
2. жүрек ауруларының алдын-алу
3. тұрақты жаттығу
4. шөп дәрілерін қолдану.

Осы қарапайым әдістердің арқасында сіз иммундық жүйені қосымша нығайта аласыз.

Қант диабеті болған кезде науқас білек, тізе, білек ішіне тамырларының қалай пульсация жасайтынын бақылауы қажет. Сондай-ақ, сіз жүйелі түрде ауырсыну немесе ұзақ серуендеу, терінің түсіне, өңдің болуы, шаштың шамадан тыс түсу фактілеріне назар аударуыңыз керек.

Егер аурудың сатысы кеш болса, терінің тамақтануы соншалықты бұзылып, көптеген трофикалық жаралар пайда болады, оларды жараларды емдеуге қиын дәрі-дәрмектермен емдеу қиын.

Қант диабетімен зақымдану өзін мүлдем басқа жолдармен көрсетеді, кейде патологиялық процесс баяу, көптеген жылдарға немесе тіпті онжылдықтарға созылады. Алайда, жиі диабеттік микроангиопатияның өте тез дамуы байқалады, гангрена найзағай түрінде тез көрінуі мүмкін. Мұның қалай болатындығы диабеттің ауырлығына байланысты. Көптеген пациенттерде гангрена аяқтың жараланған жерінен басталады, теріде жарықтар пайда болды.

Оттегі ашығуына байланысты нервтердің аяқталуы әсер етеді, диабеттік полиневропатия деп аталатын жағдай. Сахна жеңіл болған кезде ыңғайсыздық шектеулі болады:

• сеніп жүрген сенсация
• аяқ-қолдардың аздап бұлдырлығы.

Біраз уақыттан кейін, түнде оятуға мүмкіндік беретін ауыртпалықтар басталады.

Дәрігерлердің тексерулерін, емханаға бару, жүрек, қан тамырлары және басқа да ішкі ағзалардың жай-күйін зерттеуді тексеруді назардан тыс қалдырмаңыз. Қандағы глюкоза деңгейін реттеуге бағытталған дәрілерді уақтылы қабылдауға назар аудару керек.

Қант диабетіне арналған тамырларды тазарту олардың жұмысын барынша арттыруға, функционалдылықты күшейтуге арналған болуы керек.

Аяқ қант диабетімен ауырған кезде не істеу керек?

• Қант диабетімен ауыратын науқастардың белгілері және түрлері
• Неліктен менің аяғым қант диабетімен ауырады?
• Диагностикалық шаралар
• Егер аяғы қант диабетімен ауырса, не істеу керек?
• Халықтық тәсілдер
• Ықтимал салдары
• Аяқ күтімінің ерекшеліктері