Активтерді оқшаулау және сипаттау

lіkarskogo zobobu медициналық кептелісі үшін

дюча рековина: 1 мл розчину кек, 100 рекомбинантты адам үшін,

қосымша сөздер: глицерин, метакресол, inkktsіy үшін су.

Ликарска формасы. Розчин інекці үшін.

Негізгі физикалық және химиялық қуат: варварлық, бірақ тіпті mayzhe қатал прозор ридин.

Фармакотерапиялық топ. Протидиабиялық. Інсулинге дайындық.

ATX коды A10A B01.

Фармакодинамика. Intsular Asset - адам инсулиндері, Ұлыбританиядан рекомбинантты ДНҚ технологияларын тану. In қысқа инсулин препаратымен. Сонымен қатар, клитиннің бастапқы цитоплазмалық мембранасының ерекше рецепторы және рецепторлық кешеннің ассортименті ішкі процестерді ынталандырады. төмен ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы және басқалары) Қандағы глюкозаның төмендеуі ішкі тасымалдаудың жоғарылауымен, ұлпалардың жоғалуы мен бауыр ауруының жоғарылауымен байытылады.

Жалпы дайындықтың триалдығы көбінесе адамдарға құндылықтардың көбірек болуын қамтамасыз ету үшін форма факторында қалу үшін (мысалы, дозаларда, енгізілген тәсілмен) жылдам дизайнда бекітілген сонымен бірге адамдар.

Екінші жартыжылдықтың профилі (шамамен сандар): екінші кобы - 30 гвилин, максималды әсері екіден төрт жасқа дейін, ал екіншісі - 6-8 жаста.

Фармакокинетика. Қабылдау әдісін (пидшкирно, внутришнями'язово), хабарламаны (тірі, төсеніш, ұйқы), дозаны (енгізілген дәрінің мөлшері) қою үшін инсулиннің әсерінен барлық уақытты және цобты қайталаңыз. Ол тіндерге біркелкі енбейді және плацентарлық жолмен сүт безіне енбейді. Пеште және ниркадағы негізі інсулиназа. Напиввидендения кезеңі hilil hvilin болады. Ниркпен мас болыңыз (30-80%).

Невидкладные церебральды қант диабеті ауруында, көмірсулар алмасуының өте өткізгіш декомпенсациясы ретінде.

Гипогликемия, инсулярға сезімталдық жоғарыланды, актив винеткадағы випадкив засосуванналық десенсибилизу терапиясының қоймасы болып табылады.

Әсіресе bezpeki келіңіз.

Медициналық үгіндісі бар брендтің «инсулинну мє відбуватися» брендін теру бойынша маман болыңыз. Концентрацияланған күн, бренд (вибповидовой вибробника), тип (швидко дії, NPH, повильно мен тасо), түрі (адамның тваринді құбылыс, адамның ақыл-ойының деңгейі, қол жетімді мөлшерден асып кету), / рекомбинантты ДНҚ, тіршілік иесінің сыртқы түріне сүйене отырып), біз дозванная мөлшерін тұтынамыз.

Науқас жұқтырған кезде, адамның инсулиніне қажеттілік туындайды, ол ауруға шалдыққан науқасқа зиянды өтемді қайтара алады. Тұрақты дозаларды қабылдағыңыз келсе, айына алғашқы бірнеше рет созып, оның алғашқы дозасын үнемі қабылдауға болады.

deyakih patsієntіv жылы yakih Boule gіpoglіkemіchnі reaktsії pіslya lіkuvannі tvarinnim іnsulіnom кезінде Tsikh patsієntіv жылы режимдері lyudskogo іnsulіnu, rannі poperedzhuvalnі белгілері gіpoglіkemії viyavilisya Mensch yavnimi АВО vіdmіnnimi НҚ simptomіv, SSMSC ranіshe sposterіgalisya бойынша режимдері іnsulіnu tvarinnogo pohodzhennya туралы їh аударылған. Қандағы глюкоза деңгейінің айтарлықтай төмендеуі бар емделушілер (мысалы, қарқынды терапияға жүгінетіндер) ерте және ерте белгілерден айығып кете алмауы мүмкін. Гипогликемияның ертерек өтпелі белгілері диабеттің тривиальды формасы бар науқастарда немесе қант диабеті невропатиясы бар науқастарда параллельді емделушілерде байқалуы мүмкін, маған дәрі-дәрмектер берілген. Gogoglіkemіі abo gіperglіkemіchnyh реакцияларының анық емес теріс пайдаланылуы он екі өлімге әкелуі мүмкін. Қате рецепт, бірақ призупиненная ликуванния (әсіресе инсулин диабетімен ауырған жағдайда) гипергликемияға және диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін.

Адамның инсулині болған кезде антитеза бұзылуы мүмкін, бірақ ол төменгі концентрацияда, тіршілік иесінің ұқсастығынан тазартылған инсулиннің жинақталу деңгейінде болуы мүмкін.

Тұтыну қажеттілігі едәуір артады, бұл функция бұзылған кезде, қан айналымы, гипофиз, қалқанша қынап, нирок немесе бауыр. Инвестицияға деген қажеттілік, сонымен қатар стресстің әсерінен емес, бұрылу уақытын көбейтуге болады. Тұрақты дозалар қажеттілігі физикалық деңгейдің қарқындылығы кезінде бұзылуы мүмкін, сонымен бірге гребингтің дыбыстық режимі.

Ең маңызды қойындылармен байланыс және өзара алмасуды қараңыз.

Dyaki lіkarskі глюкозаның метаболизмін сіңіргісі келеді. Ликария - люквандық, біріккен жер туралы бірден түсіндіру.

Ересектердегі тұтыну қажеттіліктерін гипергликемиялық белсенділігі бар бірнеше туа біткен дәрілермен, кейбір глюкокортикостероидтармен, қалқанша безінің гормондарымен, өсу гормонымен, даназолмен, бета2-симпатомиметиктермен, припрбутальды талазидинмен, ритол аминобензоатымен,

razі vzhivanie lіkarskih preparatіv gіpoglіkemіchnoyu aktivnіstyu осындай Як oralnі gіpoglіkemіchnі препараттар salіtsilati (napriklad, atsetilsalіtsilova қышқылы) deyakі Антидепрессантов (іngіbіtori monoamіnoksidazi) deyakі іngіbіtori angіotenzinperetvoryuvalnih fermentіv (каптоприл, эналаприлді) кем іnsulіnі өтү кіріп zmenshuvatisya қажет, neselektivnі бета блокаторларға Abo алкоголь Соматостатиннің аналогтары (окреотид, ланреотид) мүмкіндігінше көп болуы мүмкін, сондықтан маған инсулин қажет болса, демаламын.

Сүт безінің бір жылдығы вагиности кезінде. Әйелдердің қанындағы глюкозаның тиісті деңгейінің маңыздылығы әрдайым жақсырақ (қант диабетінің жақсы және қарқынды түрлерімен). Сақтандыру қажеттілігі екінші және үшінші триместрлердің өсуіне байланысты вагиностидің бірінші триместрінің созылуын талап етеді. Оларды толығымен төмендету үшін оларды үзіліссіз тудыру керек. Nevdovzі pіslya тұтынушының швидкоға деген сұранысын қанағаттандырады, бұл ривняға бұрылады, бұл бұлдырлық. Сіздің бизнесіңіз туралы достарыңызға деген құрметке негізделген ауру, бірақ сонымен бірге. Қандағы глюкоза деңгейін және денсаулық лагерін тәжірибелік бақылау маңызды, бұл қант диабетімен ауыратын адамдар үшін маңызды.

Патша қант диабеті инсулинінің айтуынша, неке жылдың соңғы сағатында, кеуделері мылқау болып табылады, сондықтан Ана инсулині бала үшін шексіз. Алайда, инсулинге төмен дозаны енгізу қажет болуы мүмкін, сондықтан инсулинді тұрақты тұтыну үшін мұқият болу керек.

Автокөлік қозғалғанда немесе робот соңғы механизмдермен жабдықталған кезде реакция жылдамдығын сіңіру үшін денсаулық. Гипогликемия құрметтеу мен рефлексивті реакциялардың концентрациясына теріс сіңуі мүмкін, мысалы, сіз машинаны басқарған кезде немесе механикалық қосымшаларды қолдану қажет болғанда, сіз мылжыңды болжауыңыз керек жағдайдың факторы ретінде.

Пациенттерге ең маңызды сапарлар туралы хабарлауға және автомобильдің алдында тұруға кеңес беріледі, сондықтан олар жолды барынша тиімді пайдалана алады, және одан да көп Мұндай жиһаздар үшін, черувати машинасы емес.

Sposib zososuvannya сол доси.

Досуванья, диаграммада визиткалардың саны, қажеттіліктер мен нақты тері випаду көрсетілген.

Инсульттік активті ақпарат көзі ретінде шляпамен енгізуге болады, ал йогоны ішкі көз ретінде шляпамен де енгізуге болады, бірақ бұл әдіс ұсынылмаған. Intsular Asset ішкі шляпалармен енгізілуі мүмкін.

Підшкірну інеккитію иығында, ұялшақ, sidnitsi abo zhivіt. Бұл хабарлама айына бір реттен жиі қайталанбауы үшін қажет.

Intsular Active Sled Unicati препаратымен, басын қан соратын тамырға енгізумен. Препаратты қабылдағаннан кейін препаратты сұйылту мүмкін емес. Келесі қадамдармен демалыс күндерінің техникасы туралы брифинг және брифинг өткізіңіз. Ішіне және ішіне Intsular Asset кіру тек баяндамашының бақылауымен жүзеге асырылады.

Intsular Asset компаниясы Insular Stabil компаниясымен шоғырлануға қол жетімді.

Ниркова мен материалдық жетіспеушілікке деген қажеттілік шамалы өзгереді.

Препараттың анықтамалары.

3 мл картриджге инвестиция салу үшін Рожчинді қаламмен бояу керек, сондықтан сізге қаламмен жұмыс істеу бойынша ұсыныстарды қолдану ұсынылады. Дәрі-дәрмекті кек алу сияқты, жжі чи тағамдарын қабылдағанға дейін 30 гвилин ішу керек. Кіріс температурасы mins vіdpovіdati kimnatnіy.

а) Дозаны дайындау.

Картридждерге арналған Insular Asset есірткі реанимацияны қажет етпейді, өйткені оны бірнеше рет қатайту қиын, түсінікті, дөрекі, көрінетін бөліктері мен сыртқы түрінен кек алмаңыз.

Картридждер қысқы каникул үшін бөлінбейді. Бос картридждерді қайта пайдалану мүмкін емес. Сонымен қатар, тері өнімінің қажетті мөлшерін қабылдау үшін, Insularu Active және Insularu Stabil үшін окрими шприцтерін қарауға болады.

Картриджді қалтаға салу үшін, мақсатқа қол жеткізіп, сынақты өткізу үшін, қаламды енгізу үшін «бағдарламаны енгізу» бағдарламасына өтіңіз.

Шишалардағы инсультты активтерді бір шприцке Intsular Stabil көмегімен араластыруға болады; Кінәлі бути айыппұлдар түрінде w түрінде мөрленеді.

б) препаратты енгізу.

Медицинада инсулиннің тиісті дозасын енгізіңіз.

Осындай суретпен бір мысық робиті бір айда бір реттен жиі болмайтындай етіп осындай сурет салынған.

Балалар. Инсулинді адамдармен бір уақытта қабылдауға болады, әдетте, қант диабеті мен шыдамдылық көру үшін инсулин енгізуді қажет етеді. Досуванья, диаграммада визиткалардың саны, қажеттіліктер мен нақты тері випаду көрсетілген.

Белгілері Қайта сақтандыру үшін менің нақты ісім жоқ, қанымдағы глюкоза деңгейі туралы ұмытпаңыз, қанның санына қосылу мөлшерін қосыңыз, глюкоза мөлшерін көбейтіп, қанымды көбейтіңіз. Мұның себебі парақтағы оқырмандардың белсенділігі мен дене белсенділігі деңгейінің артуы болуы мүмкін.

Гипогликемия апатияға, жүрек соғысының шатасуына, жүрек соғысы, бас ауруы, қарқынды және қарқынды терлеу мен блюзге әкелуі мүмкін.

Ликування. Vipadok gіpoglіkemії қарапайым түрінде біз глюкозаны, сондай-ақ ішкі өнімдердің ішкі өнімдерін бергіміз келеді. Егер сізде орташа ауырлық болса, мен іштей қош айтамын, біз глюкагонға бірден көмірсулардың кішігірім енгізуімен кірдік делік, содан кейін мен толықтай жаңарып, пациент боламын. Науқас, организм глюкагон қабылдауға жауап бермейді, бұл глюкозаның ішкі әкімшілігінің қылығына ұқсайды. Голографиялық кома жағдайында глюкагон ішке немесе кез-келген уақытта енгізілуі керек. Протеин, әдетте, глюкагон үшін мылқау болып табылады, бірақ науқастың ағзасы бірінші енгізуге жауап бермейді, глюкозаны ішке енгізу керек. Көпір салу рәсімі аяқталғаннан кейін бірден келесі күндер көрсетілген. Науқастарды көбейтуге, қаттылыққа берілуден гөрі көп нәрсе қажет емес, osklki gіpoglіkemіya көрініс табуы мүмкін емес және klіnіchnogo қайырмалдықпен жазылуы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулин терапиясының тиімді әсерін табу үшін гипоглікемия. Ауыр түрдегі гипогликемия көпірдің жартысына дейін, ал төтенше қатты құлау жағдайында өлімге әкелуі мүмкін. Сіз гогоглеккемияның жиілігін білмейсіз, гипоглеккемияның фрагменттері сақтандыру мөлшерімен және ең жоғары шенеуніктермен байланысты болады, мысалы: сол ауру және фискалдық флот.

Mistsevі манифест аллергиясы жиі көрінуі мүмкін (1/100 дейін)

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакологиялық . Инсулин активі - рекомбинантты ДНҚ технологиясының көмегімен алынған адам инсулині. Бұл қысқа әсер ететін инсулин препараты. Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық қабығындағы нақты рецептормен өзара әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде Бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза және т.б.) Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен, ұлпалардың сіңуі мен ассимиляциясымен, липогенезді ынталандырумен, гликогеногенезбен, бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуімен және т.б.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығына байланысты, ол бірнеше факторларға байланысты (мысалы, дозаға, әдісі мен енгізу орнына), сондықтан инсулиннің әсер ету профилі әртүрлі адамдарда да, біреуінде де айтарлықтай өзгеруге ұшырайды. сол адам.

Тері астына енгізуге арналған іс-қимылдың профилі (шамамен сандар): 30 минуттан кейін әрекет басталады, максималды нәтиже 2-ден 4-ке дейін, әсер ету уақыты - 6-8 сағат.

Фармакокинетика Сіңудің толықтығы және инсулин әсерінің басталуы енгізу жолына (тері астына, бұлшықет ішіне), орналасқан жеріне (іш, жамбас, бөкселер), дозаға (енгізілетін инсулиннің мөлшері), препараттағы инсулин концентрациясына және т.б. байланысты, ол тіндерге біркелкі бөлінбейді және плацентарлық тосқауылдан өтпейді. және емшек сүтіне. Инсулиназа негізінен бауырда және бүйректе жойылады. Жартылай шығарылу кезеңі бірнеше минутты құрайды. Ол бүйрекпен шығарылады (30-80%).

Арнайы қауіпсіздік шаралары

Инсулиннің түрін немесе маркасын кез-келген ауыстыру қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Шоғырлану, бренд (белгілі бір өндірушіге сәйкес келеді), түрі (жылдам, NPH, баяу әсер ету және т.б.), түрі (жануар инсулині, адам инсулині, адам инсулинінің аналогы) және / немесе дайындау әдісінің өзгеруі (инсулин көмегімен алынған инсулин) рекомбинантты ДНҚ технологиясы жануарлардан шыққан инсулинге қарағанда) дозаны өзгертуді қажет етуі мүмкін.

Адамның инсулині бар пациенттерді емдеудің дозасы жануарлардан шыққан инсулинді емдеуде қолданылатын мөлшерден өзгеше болуы мүмкін. Егер дозаны түзету қажет болса, мұндай түзетуді алғашқы дозадан бастап немесе алғашқы бірнеше апта немесе ай ішінде жүргізуге болады.

Жануарлардан шыққан инсулинді енгізу режимінен адам инсулинін қабылдау режиміне өткізгеннен кейін гипогликемиялық реакциялары болған кейбір пациенттерде гипогликемияның алғашқы белгілері жануарлардың инсулинімен емдеу кезінде бұрын байқалған симптомдардан азырақ немесе ерекшеленді. Қандағы глюкоза деңгейінің едәуір жақсарған емделушілерде (мысалы, инсулин терапиясының күшеюіне байланысты) болашақта гипогликемияның кейбір немесе кейбір белгілері байқалмауы мүмкін, бұл туралы олар хабардар болуы керек.Гипогликемияның ерте белгілері диабеттің ұзақ түрі бар диабеттік және диабеттік нейропатиясы бар пациенттерде немесе басқа дәрі-дәрмектерді қабылдаған емделушілерде, мысалы, бета-блокаторларда қолданылған емге параллельді түрде байқалуы мүмкін. Гипогликемия немесе гипергликемиялық реакциялар үшін түзетуші емнің болмауы есін жоғалтуға, комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін. Дұрыс емес дозалау немесе емдеуді уақытша тоқтату (әсіресе инсулинге тәуелді қант диабеті бар емделушілер үшін) гипергликемияға және диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін.

Антиденелер адам инсулинін емдеуде, тазартылған жануар инсулиніне қарағанда аз концентрацияда болса да шығарылуы мүмкін.

Бүйрек үсті безі, гипофиз, қалқанша без, бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуымен инсулинге деген қажеттілік айтарлықтай өзгереді. Инсулинге деген қажеттілік ауру кезінде немесе эмоционалды стресстің әсерінен де артуы мүмкін. Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділіктің қарқындылығы немесе әдеттегі диета өзгерген кезде пайда болуы мүмкін.

Басқа препараттармен және өзара әрекеттесудің басқа түрлерімен өзара әрекеттесу

Кейбір препараттар глюкозаның метаболизміне әсер етеді. Дәрігерге адам инсулинін қолданумен қатар, кез-келген жанама емдеу туралы хабарлау керек.

Глюкокортикоидтар, қалқанша безінің гормондары және өсу гормоны, даназол, бета2-симпатомиметиктер (мысалы, ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидтер сияқты гипергликемиялық белсенділігі бар препараттарды қолдану арқылы өсуі мүмкін.

Егер сіз гипогликемиялық белсенділігі бар дәрілерді, мысалы, пероральді гипогликемиялық препараттар, салицилаттар (мысалы, ацетилсалицил қышқылы), кейбір антидепрессанттар (MAO ингибиторлары), кейбір ACE ингибиторлары (инстоприл, эналаприл), селективті емес бета-блокаторлар немесе есірткілерді қабылдасаңыз, инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін. . Соматостатиннің аналогтары (окреотид, ланреотид) инсулинге деген қажеттілікті арттырады және әлсіретеді.

Жүктілік немесе лактация кезінде қолданыңыз. Жүкті әйелдердің қандағы глюкозаның тиісті деңгейін ұстап тұру, егер олар инсулинмен (инсулинге тәуелді және қант диабетінің жүктілікке байланысты формалары болса) маңызды болып табылады. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды, содан кейін ол екінші және үшінші триместрде артады. Бала туу кезінде немесе туғаннан кейін бірден инсулинге деген қажеттілік күрт төмендеуі мүмкін. Бала туылғаннан кейін көп ұзамай инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге тез оралады. Қант диабетімен ауыратын әйелдер дәрігерлеріне жүктілік немесе жүкті болу ниеті туралы айтуы керек. Қант диабеті бар жүкті әйелдер үшін қан глюкозасы мен жалпы денсаулықты мұқият бақылау өте маңызды.

Емшекпен емізу кезінде қант диабетін инсулинмен емдеуде ешқандай шектеулер жоқ, өйткені ананы инсулинмен емдеу бала үшін қауіпсіз. Алайда, инсулин дозасын азайту қажет болуы мүмкін, сондықтан инсулинге сұраныс тұрақталғанша мұқият бақылау қажет.

Жүргізу немесе басқа механизмдермен жұмыс істеу кезіндегі реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі. Гипогликемия назардың шоғырлануына және рефлекторлық реакцияларға теріс әсер етуі мүмкін, яғни аталған қасиеттерді талап ететін жағдайларда, мысалы, көлік жүргізу кезінде немесе механикалық құрылғыларды басқару кезінде қауіп факторы болып табылады.

Науқастарға гипогликемияның өршуіне жол бермеу үшін, әсіресе, егер гипогликемияның ертерек ескерту белгілері болмаса немесе айқын болмаса немесе гипогликемияның өршуі жиі болатын болса, көлік жүргізу алдында қандай сақтық шараларын сақтау керек екендігі туралы хабардар етілуі керек. Мұндай жағдайда көлік жүргізбеңіз.

Дозалау және енгізу

Дозаны, енгізу кестесін және инъекциялар санын дәрігер нақты қажеттіліктерге және сәйкесінше әрбір нақты жағдайға байланысты анықтайды.

Инсулин активін тері астына енгізу арқылы енгізуге болады, бірақ оны бұлшықет ішіне енгізу арқылы да қолдануға болады, дегенмен бұл енгізу әдісі ұсынылмаған. Инсулинді дәріні көктамыр ішіне енгізуге болады.

Иық, жамбас, бөкселер немесе іш қуысына тері астына инъекция жасалады. Инъекция жасайтын жерді бір орын айына бір реттен жиі қайталанбайтын етіп өзгерту керек.

Insular Active препаратын тағайындаған кезде инені қан тамырына енгізбеу керек. Препаратты қабылдағаннан кейін, инъекция аймағын ысқылауға болмайды. Науқастарға инъекция әдісі туралы егжей-тегжейлі нұсқаулық берілуі керек. Бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне инсультті тек дәрігердің бақылауымен енгізуге болады.

Инсулин активін инсулярлық тұрақтандырғышпен бірге қолдануға болады.

Инсулинге деген қажеттілік бүйрек және бауыр жеткіліксіздігіне байланысты айтарлықтай өзгереді.

Препаратты қолдану нұсқаулары.

3 мл картридждегі инъекциялық ерітінді қалам-инжекторларды өндірушінің ұсыныстарына сәйкес қалам-инжектормен бірге қолдану керек. Препарат тамақтанудан немесе тамақтанудан 30 минут бұрын, құрамында көмірсулар бар. Басқарылатын инсулиннің температурасы бөлме температурасында болуы керек.

а) Дозаны дайындау.

Картридждердегі Insular Active препараты реанимацияны қажет етпейді, оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін бөлшектері жоқ және судың көрінісі болған жағдайда ғана қолдану керек.

Картридждер әртүрлі инсулиндерді араластыруға арналмаған. Бос картридждерді қайта пайдалану мүмкін емес. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің әрқайсысына қажетті дозаны енгізу үшін сіз Insularu Active және Insularu Stabil үшін бөлек шприцтерді қолдана аласыз.

Картриджді қалам-инжекторға салу үшін инені салыңыз және инсулинді енгізіңіз, инсулинді енгізу үшін қалам-инжекторға арналған өндірушінің нұсқауларын қараңыз.

Шишалардағы инсультті активті инсулинді тұрақтандырғышпен бірдей шприцте араластыруға болады, ал инсулин активтері әрқашан бірінші рет жиналады. Инсулин қоспасын егу дереу жасалуы керек.

б) препаратты енгізу.

Дәрігердің нұсқауымен инсулиннің қажетті мөлшерін енгізіңіз.

Инъекция дененің әртүрлі бөліктерінде жасалады, сондықтан бір жерде айына бір реттен көп емес инъекция жасалады.

Балалар. Егер диабет пайда болса және пациент инсулиннің өмір сүруін қажет етсе, инсулинді туылғаннан бастап қолдануға болады. Дозаны, енгізу кестесін және инъекциялар санын дәрігер нақты қажеттіліктерге және сәйкесінше әрбір нақты жағдайға байланысты анықтайды.

Артық дозалану

Белгілері Инсулиннің артық дозалануының нақты анықтамасы жоқ, өйткені қан сарысуындағы инсулин деңгейі, глюкоза және басқа метаболизм процестері арасындағы күрделі өзара әрекеттесулер қандағы глюкоза деңгейіне әсер етеді. Гипогликемияның себебі көмірсулардың сіңу қарқындылығы және физикалық белсенділік деңгейі бойынша инсулиннің артуы болуы мүмкін.

Гипогликемия апатияға, шатасуға, жүрек соғуына, бас ауруына, терлеудің жоғарылауына және құсуға әкелуі мүмкін. Емдеу. Жеңіл гипогликемия жағдайында пациенттерге ішіне глюкоза немесе басқа құрамында қант бар өнімдер енгізіледі. Орташа гипогликемия кезінде науқастарға глюкагонның бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізілуімен емделеді, содан кейін пациенттің жағдайы қалпына келгеннен кейін тамақпен көмірсулар енгізіледі. Глюкагонның енгізілуіне денесі жауап бермейтін пациенттерге глюкозаны енгізу арқылы емделеді. Гипогликемиялық комамен глюкагонды бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізу керек. Алайда, егер глюкагон болмаса немесе пациенттің денесі оны қабылдауға жауап бермесе, глюкозаны енгізу керек. Есіне түскеннен кейін бірден науқасқа тамақ беру керек. Сізге пациентке көмірсулар беруді жалғастырып, тексеруді тоқтатпау керек болуы мүмкін, өйткені клиникалық қалпына келгеннен кейін гипогликемия пайда болуы мүмкін.

Жағымсыз реакциялар

Гипогликемия - қант диабетімен ауыратын науқастардағы инсулин терапиясының жалпы әсері. Ауыр гипогликемия сана жоғалтуына, кейбір төтенше жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін. Гипогликемияның жиілігі туралы мәліметтер берілмейді, өйткені гипогликемия инсулиннің дозасымен және пациенттің тамақтануымен және физикалық белсенділік деңгейімен байланысты басқа факторлармен байланысты.

Фармакокинетика

Сіңудің толықтығы және инсулин әсерінің басталуы енгізу жолына (тері астына, бұлшықет ішіне), орналасқан жеріне (іш, жамбас, бөкселер), дозаға (енгізілетін инсулиннің мөлшері), препараттағы инсулин концентрациясына және т.б. байланысты, ол тіндерге біркелкі бөлінбейді және плацентарлық тосқауылдан өтпейді. және емшек сүтіне. Инсулиназа негізінен бауырда және бүйректе жойылады. Жартылай шығарылу кезеңі бірнеше минутты құрайды. Ол бүйрекпен шығарылады (30-80%).

Қолдану әдісі

Дозасы, енгізу кестесі және инъекциялар саны Инсульттік актив дәрігер нақты қажеттіліктерге және сәйкесінше әрбір нақты жағдайға байланысты анықтайды. Инсулин активі тері астына енгізіледі, бірақ оны да енгізуге болады
бұлшықет ішіне инъекция, бірақ бұл емдеу әдісі ұсынылмайды. Инсулинді дәріні көктамыр ішіне енгізуге болады.
Иық, жамбас, бөкселер немесе іш қуысына тері астына инъекция жасалады. Инъекция жасайтын жерді бір орын айына бір реттен жиі қайталанбайтын етіп өзгерту керек.
Insular Active препаратын тағайындаған кезде инені қан тамырына енгізбеу керек. Препаратты қабылдағаннан кейін, инъекция аймағын ысқылауға болмайды. Науқастарға инъекция техникасы туралы егжей-тегжейлі нұсқаулық берілуі керек.
Бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне инсультті тек дәрігердің бақылауымен енгізуге болады.
Инсулин активін инсулярлық тұрақтандырғышпен бірге қолдануға болады.
Инсулинге деген қажеттілік бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігінде айтарлықтай өзгереді.
Препаратты қолдану нұсқаулары.
3 мл картридждегі инъекциялық ерітінді қалам инжекторын өндірушінің ұсыныстарына сәйкес қалам инжекторымен бірге қолдану керек. Препарат тамақтанудан 30 минут бұрын немесе құрамында көмірсулар бар жеңіл тағамдармен енгізіледі. Басқарылатын инсулиннің температурасы бөлме температурасында болуы керек.
Дозаны дайындау.
Картридждердегі Insular Active препараты реанимацияны қажет етпейді, оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін бөлшектері жоқ және судың көрінісі болған жағдайда ғана қолдану керек.
Картридждер әртүрлі инсулиндерді араластыруға арналмаған. Бос картридждерді қайта пайдалану мүмкін емес. Сонымен қатар, картридждердегі дәрі-дәрмектің әрқайсысына қажетті дозаны енгізу үшін инсульттік активтер мен инсулярлық тұрақтандырғыштарға арналған бөлек шприцтерді қолдануға болады.
Картриджді қалам инжекторына зарядтау үшін инені салыңыз және инсулинді енгізіңіз, инсулинді енгізу үшін қалам инжекторына арналған өндірушінің нұсқауларын қараңыз.
Шишалардағы инсультті активті инсулинді тұрақтандырғышпен бірдей шприцте араластыруға болады, ал инсулин активтері әрқашан бірінші рет жиналады. Инсулин қоспасын егу дереу жасалуы керек.
Дәрілік заттарды қабылдау.
Дәрігердің нұсқауымен инсулиннің қажетті мөлшерін енгізіңіз.
Инъекция дененің әртүрлі бөліктерінде жасалады, сондықтан бір жерде айына бір реттен көп емес инъекция жасалады.
Балалар. Егер диабет анықталса және пациенттің өмір сүруі үшін инсулин қажет болса, инсулинді туылғаннан бастап қолдануға болады. Дозаны, енгізу кестесін және инъекциялар санын дәрігер нақты қажеттіліктерге және сәйкесінше әрбір нақты жағдайға байланысты анықтайды.

ФАРМАКОЛОГИЯЛЫҚ МЕНШІКТЕР:

фармакодинамика. Инсулин активі - рекомбинантты ДНҚ технологиясының көмегімен алынған адам инсулині. Бұл қысқа әсер ететін инсулин препараты. Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасындағы белгілі бір рецептормен өзара әрекеттеседі және бірқатар негізгі ферменттердің синтезін (гексокиназа, пируват киназасы, гликоген синтетазасы және т.б.) қоса, жасушаішілік процестерді ынталандыратын инсулин-рецепторлар кешенін құрайды. Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының көбеюіне, ұлпалардың сіңуі мен ассимиляциясының жоғарылауына, липогенездің, гликогеногенездің қозуына, бауырдың глюкоза шығару қарқынының төмендеуіне және т.б. байланысты.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығымен анықталады, ол бірнеше факторларға байланысты (мысалы, доза, әдісі және қолданылу орны), сондықтан инсулиннің әсер ету профилі әртүрлі адамдарда да, сол адамда да айтарлықтай ауытқуға ұшырайды. .

Ск инъекциясы бойынша әрекет профилі (шамамен сандар): әрекеттің басталуы - 30 минуттан кейін, максималды әсер 2-ден 4 сағатқа дейін, әрекет ету уақыты - 6-8 сағат.

Фармакокинетика Сіңудің толықтығы және инсулин әсерінің басталуы қабылдау жолына (sc, im), орналасқан жеріне (асқазан, жамбас, бөкселер), мөлшерге (енгізілген инсулиннің мөлшері), препараттағы инсулин концентрациясына және т.б. байланысты. Ол тіндерге әркелкі емес таратылады. плацентарлы тосқауылға және емшек сүтіне енеді. Инсулиназа негізінен бауырда және бүйректе жойылады. Т_½ бірнеше минут. Ол бүйрекпен шығарылады (30-80%).

қант диабеті. Көмірсулар алмасуының декомпенсациясымен жүретін қант диабеті бар науқастардағы төтенше жағдайлар.

Өтініш:

Дозаны, енгізу кестесін және инъекциялар санын дәрігер нақты қажеттіліктерге және әр нақты жағдайға сәйкес белгілейді.

Инсулин Asset инъекциялық инъекция арқылы енгізіледі, бірақ оны бұлшықет ішіне енгізу арқылы да қолдануға болады, бірақ бұл әдісті қолдану ұсынылмайды. Инсулин активін ив түрінде беруге болады.

Тері астына енгізу ине, жамбас, бөкселерде немесе іште жасалады. Инъекция орнын бір жерде айына 1 реттен көп қайталамайтын етіп өзгерту керек.

Insular Active препаратын тағайындаған кезде инені қан тамырына енгізбеу керек. Препаратты қабылдағаннан кейін, инъекция аймағын ысқылауға болмайды. Науқастарға инъекция техникасы туралы егжей-тегжейлі нұсқаулық берілуі керек. Бұлшықет ішілік және көктамыр ішілік активтерді тек дәрігердің бақылауымен енгізуге болады.

Инсулин активін инсулярлық тұрақтандырғышпен бірге қолдануға болады.

Инсулинге деген қажеттілік бүйрек және бауыр жеткіліксіздігіне байланысты айтарлықтай өзгереді.

Препаратты қолдану нұсқаулары. 3 мл картридждегі инъекциялық ерітінді қалам-инжекторларды өндірушінің ұсыныстарына сәйкес қалам-инжектормен бірге қолдану керек. Препарат тамақтанудан немесе тамақтанудан 30 минут бұрын, құрамында көмірсулар бар. Басқарылатын инсулиннің температурасы бөлме температурасында болуы керек.

Дозаны дайындау. Картридждегі Insular Asset препараты реанимацияны қажет етпейді, оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін бөлшектер болмаса және судың көрінісі болған жағдайда ғана қолдану керек.

Картридждер әртүрлі инсулиндерді араластыруға арналмаған. Бос картридждерді қайта пайдалану мүмкін емес. Сондай-ақ, сіз дәрі-дәрмектің әрқайсысына қажетті дозаны енгізу үшін инсулин белсенді және инсулин тұрақтандырғышы үшін бөлек шприцтерді қолдануға болады.

Картриджді қалам-инжекторға салу үшін инені салып, инсулинді енгізу үшін, инсулинді енгізу үшін қалам-инжекторға арналған өндірушінің нұсқауларын қараңыз.

Шишалардағы инсультті активті инсулинді тұрақтандырғышпен бірдей шприцте араластыруға болады, ал инсулин активтері әрқашан бірінші рет жиналады. Инсулин қоспасын егу дереу жасалуы керек.

Дәрілік заттарды қабылдау. Дәрігердің нұсқауларына сәйкес инсулиннің қажетті мөлшерін енгізіңіз.

Инъекция дененің әртүрлі жерлерінде жасалады, сондықтан бір жерде айына бір реттен көп емес инъекция жасалады.

ЖАҢА ТИІМДЕР:

гипогликемия - қант диабетімен ауыратын науқастардағы инсулин терапиясының жалпы әсері. Ауыр гипогликемия сана жоғалтуына, кейбір төтенше жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін. Гипогликемияның жиілігі туралы ақпарат берілмейді, өйткені гипогликемия инсулин дозасымен және басқа факторлармен, мысалы, пациенттің тамақтануымен және физикалық белсенділік деңгейімен байланысты.

Аллергияның жергілікті көріністерін жиі атап өтуге болады (1/100 -

АРНАЙЫ НҰСҚАУЛАР:

инсулиннің түрі мен брендіндегі кез-келген өзгеріс қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Концентрацияның, брендтің (өндірушінің), түрінің (жылдам, NPH, баяу әсер ету және т.б.), түрінің (жануарлардың инсулині, адам инсулині, адам инсулинінің аналогы) және / немесе өндіріс әдісіндегі (инсулин технологияны қолдану арқылы алынған рекомбинантты ДНҚ, жануарлардан алынатын инсулин) дозаны өзгертуді қажет етуі мүмкін.

Адамның инсулині бар пациенттерді емдеудің дозасы жануарлардан шыққан инсулинді емдеуде қолданылатын мөлшерден өзгеше болуы мүмкін. Егер дозаны түзету қажет болса, оны алғашқы дозадан бастап немесе алғашқы бірнеше апта немесе ай ішінде жүргізуге болады.

Жануарлардан шыққан инсулинді енгізу режимінен адам инсулинін қабылдау режиміне өткізгеннен кейін гипогликемиялық реакциялары болған кейбір пациенттерде гипогликемияның алғашқы белгілері жануарлардың инсулинімен емдеу кезінде бұрын байқалған симптомдардан азырақ немесе ерекшеленді. Қандағы глюкозаны бақылаудың едәуір жақсаруы бар науқастар (мысалы, инсулин терапиясының күшеюіне байланысты) бұдан былай гипогликемияның кейбір белгілерін немесе кейбірін байқамауы мүмкін, бұл туралы олар хабарлануы керек. Гипогликемияның ерте белгілері, қант диабеті мен диабеттік нейропатияның ұзаққа созылған түрі бар пациенттерде немесе басқа препараттарды қабылдаған емделушілерде, мысалы, β-адренергиялық блокаторларда, қолданылған еммен қатар жүреді. Гипогликемия немесе гипергликемиялық реакциялар үшін түзету терапиясының болмауы есін жоғалтуға, комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін. Дозаланудың дұрыс болмауы немесе емнің тоқтатылуы (әсіресе инсулинге тәуелді қант диабеті бар емделушілер үшін) гипергликемияға және өлімге әкелетін диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін.

Антиденелер адам инсулинін емдеуде, тазартылған жануар инсулиніне қарағанда аз концентрацияда болса да шығарылуы мүмкін.

Бүйрек үсті безі, гипофиз, қалқанша без, бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуымен инсулинге деген қажеттілік айтарлықтай өзгереді. Инсулинге деген қажеттілік ауру кезінде немесе эмоционалды стресстің әсерінен де артуы мүмкін. Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділіктің қарқындылығы немесе әдеттегі диета өзгерген кезде пайда болуы мүмкін.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз. Жүкті әйелдердің қандағы глюкозаның тиісті деңгейін ұстап тұру, егер олар инсулинмен (инсулинге тәуелді және қант диабетінің жүктілікке байланысты формалары болса) маңызды болып табылады. Инсулинге деген қажеттілік әдетте жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды, содан кейін ол екінші және үшінші триместрде артады. Бала туылған кезде немесе одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін. Бала туылғаннан кейін көп ұзамай инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге тез оралады. Қант диабетімен ауыратын әйелдер дәрігерлеріне жүктілік немесе жүкті болу ниеті туралы хабарлауы керек. Қандағы глюкозаны және жалпы денсаулықты қатаң бақылау диабетпен ауыратын жүкті әйелдер үшін өте маңызды.

Емшекпен емізу кезінде қант диабетін инсулинмен емдеуде ешқандай шектеулер жоқ, өйткені ананы инсулинмен емдеу бала үшін қауіпсіз. Алайда, дозаны төмендету қажет болуы мүмкін, сондықтан инсулинге қойылатын талаптарды тұрақтандыру үшін мұқият бақылау қажет.

Балалар. Егер диабет анықталса және пациент денсаулығына байланысты инсулинді енгізуді қажет етсе, инсулинді туылғаннан бастап қолдануға болады. Дозасын, енгізу кестесін және инъекциялар санын дәрігер нақты қажеттіліктерге және әр нақты жағдайға сәйкес белгілейді.

Көлік құралдарын немесе басқа механизмдерді басқару кезінде реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі. Гипогликемия концентрацияға және рефлекторлық реакцияларға теріс әсер етуі мүмкін, яғни жоғарыда аталған қасиеттерді қажет ететін жағдайларда, мысалы, көлік жүргізу кезінде немесе механикалық құрылғыларды басқару кезінде қауіп факторы болып табылады.

Науқастарға гипогликемияның өршуіне жол бермеу үшін, әсіресе гипогликемияның алдын-ала ескерту белгілері болмаса немесе болмаса немесе гипогликемияның өршуі жиі болатын болса, көлік жүргізу алдында нақты қандай сақтық шараларын сақтау керектігі туралы хабардар етілуі керек. Мұндай жағдайларда көлік жүргізбеңіз.

Қарым-қатынас:

кейбір препараттар глюкозаның метаболизміне әсер етеді. Дәрігерге адам инсулинін қолданумен қатар жүретін ем туралы хабарлау керек.

Глюкокортикоидтар, қалқанша безінің гормондары және өсу гормоны, даназол, гипергликемиялық белсенділігі бар препараттарды қолдану арқылы инсулинге қажеттілік артуы мүмкін.₂симпатомиметиктер (мысалы, ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидтер.

Инсулинге деген қажеттілік гипогликемиялық белсенділігі бар препараттарды, мысалы, пероральді гипогликемиялық препараттарды, салицилаттарды (мысалы ацетилсалицил қышқылы), кейбір антидепрессанттарды (MAO ингибиторлары), кейбір ACE ингибиторларын (инстоприл, эналаприл), селективті β-адренорельді блокаторларды қолданумен төмендетуі мүмкін. . Соматостатиннің аналогтары (окреотид, ланреотид) инсулинге деген қажеттілікті арттырады және әлсіретеді.

Сәйкессіздік. Инсулин белсенді инсулинді басқа өндірушілердің инсулиндерімен және жануар тектес инсулинмен араластырмаңыз.

НЕГІЗГІ:

белгілері. Инсулиннің артық дозалануының нақты анықтамасы жоқ, өйткені қан плазмасындағы инсулин деңгейі, глюкоза және басқа метаболикалық процестердің деңгейі қандағы глюкоза деңгейіне әсер етеді. Гипогликемияның себебі көмірсулардың сіңу қарқындылығы және физикалық белсенділік деңгейі бойынша инсулиннің артуы болуы мүмкін.

Гипогликемия апатияға, шатасуға, жүрек соғысы, бас ауруы, терлеудің жоғарылауы және құсуға әкелуі мүмкін.

Емдеу. Жеңіл гипогликемия жағдайында пациенттерге ішіне глюкоза немесе басқа құрамында қант бар өнімдер енгізіледі. Орташа гипогликемия кезінде науқастарға г / г немесе с / с емдейді, содан кейін пациенттің жағдайы қалпына келгеннен кейін тамақпен көмірсулар енгізіледі. Денесі глюкагон қабылдауға жауап бермейтін пациенттерге глюкозды iv енгізу арқылы емделеді. Гипогликемиялық комамен глюкагонды м / с немесе с / с-қа енгізу керек. Алайда, егер глюкагон болмаса немесе пациенттің денесі оны қабылдауға жауап бермесе, iv глюкозасын енгізу керек. Есіне түскеннен кейін бірден науқасқа тамақ беру керек. Сізге пациентке көмірсулар беруді жалғастырып, тексеруді тоқтатпау керек болуы мүмкін, өйткені клиникалық қалпына келгеннен кейін гипогликемия пайда болуы мүмкін.

Шығарылымның құрамы мен нысаны

100 IU / мл картриджіне 3 мл, № 5 инъекция

100 IU / мл бөтелкеге ​​5 мл, № 5 құю

№АА / 14289/01/01 05.05.19/2015 бастап 19/2020 дейін ДБ рецептісі

ФАРМАКОЛОГИЯЛЫҚ МЕНШІЛЕР

фармакодинамика. Инсулин активі - рекомбинантты ДНҚ технологиясының көмегімен алынған адам инсулині. Бұл қысқа әсер ететін инсулин препараты. Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасындағы белгілі бір рецептормен өзара әрекеттеседі және бірқатар негізгі ферменттердің синтезін (гексокиназа, пируват киназасы, гликоген синтетазасы және т.б.) қоса, жасушаішілік процестерді ынталандыратын инсулин-рецепторлар кешенін құрайды. Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының көбеюіне, ұлпалардың сіңуі мен ассимиляциясының жоғарылауына, липогенездің, гликогеногенездің қозуына, бауырдың глюкоза шығару қарқынының төмендеуіне және т.б. байланысты.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығымен анықталады, ол бірнеше факторларға байланысты (мысалы, доза, әдісі және қолданылу орны), сондықтан инсулиннің әсер ету профилі әртүрлі адамдарда да, сол адамда да айтарлықтай ауытқуға ұшырайды. .

Ск инъекциясы бойынша әрекет профилі (шамамен сандар): әрекеттің басталуы - 30 минуттан кейін, максималды әсер 2-ден 4 сағатқа дейін, әрекет ету уақыты - 6-8 сағат.

Фармакокинетика Сіңудің толықтығы және инсулин әсерінің басталуы қабылдау жолына (sc, im), орналасқан жеріне (асқазан, жамбас, бөкселер), мөлшерге (енгізілген инсулиннің мөлшері), препараттағы инсулин концентрациясына және т.б. байланысты. Ол тіндерге әркелкі емес таратылады. плацентарлы тосқауылға және емшек сүтіне енеді. Инсулиназа негізінен бауырда және бүйректе жойылады. Т_½ бірнеше минут. Ол бүйрекпен шығарылады (30-80%).

қант диабеті. Көмірсулар алмасуының декомпенсациясымен жүретін қант диабеті бар науқастардағы төтенше жағдайлар.

Өтініш

Дозаны, енгізу кестесін және инъекциялар санын дәрігер нақты қажеттіліктерге және әр нақты жағдайға сәйкес белгілейді.

Инсулин Asset инъекциялық инъекция арқылы енгізіледі, бірақ оны бұлшықет ішіне енгізу арқылы да қолдануға болады, бірақ бұл әдісті қолдану ұсынылмайды. Инсулин активін ив түрінде беруге болады.

Тері астына енгізу ине, жамбас, бөкселерде немесе іште жасалады. Инъекция орнын бір жерде айына 1 реттен көп қайталамайтын етіп өзгерту керек.

Insular Active препаратын тағайындаған кезде инені қан тамырына енгізбеу керек. Препаратты қабылдағаннан кейін, инъекция аймағын ысқылауға болмайды. Науқастарға инъекция техникасы туралы егжей-тегжейлі нұсқаулық берілуі керек. Бұлшықет ішілік және көктамыр ішілік активтерді тек дәрігердің бақылауымен енгізуге болады.

Инсулин активін инсулярлық тұрақтандырғышпен бірге қолдануға болады.

Инсулинге деген қажеттілік бүйрек және бауыр жеткіліксіздігіне байланысты айтарлықтай өзгереді.

Препаратты қолдану нұсқаулары. 3 мл картридждегі инъекциялық ерітінді қалам-инжекторларды өндірушінің ұсыныстарына сәйкес қалам-инжектормен бірге қолдану керек. Препарат тамақтанудан немесе тамақтанудан 30 минут бұрын, құрамында көмірсулар бар. Басқарылатын инсулиннің температурасы бөлме температурасында болуы керек.

Дозаны дайындау. Картридждегі Insular Asset препараты реанимацияны қажет етпейді, оны ерітінді мөлдір, түссіз, көрінетін бөлшектер болмаса және судың көрінісі болған жағдайда ғана қолдану керек.

Картридждер әртүрлі инсулиндерді араластыруға арналмаған. Бос картридждерді қайта пайдалану мүмкін емес. Сондай-ақ, сіз дәрі-дәрмектің әрқайсысына қажетті дозаны енгізу үшін инсулин белсенді және инсулин тұрақтандырғышы үшін бөлек шприцтерді қолдануға болады.

Картриджді қалам-инжекторға салу үшін инені салып, инсулинді енгізу үшін, инсулинді енгізу үшін қалам-инжекторға арналған өндірушінің нұсқауларын қараңыз.

Шишалардағы инсультті активті инсулинді тұрақтандырғышпен бірдей шприцте араластыруға болады, ал инсулин активтері әрқашан бірінші рет жиналады. Инсулин қоспасын егу дереу жасалуы керек.

Препараттың енгізілуі. Дәрігердің нұсқауларына сәйкес инсулиннің қажетті мөлшерін енгізіңіз.

Инъекция дененің әртүрлі жерлерінде жасалады, сондықтан бір жерде айына бір реттен көп емес инъекция жасалады.

ЖАҢА ТИІМДЕР

гипогликемия - қант диабетімен ауыратын науқастардағы инсулин терапиясының жалпы әсері. Ауыр гипогликемия сана жоғалтуына, кейбір төтенше жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін. Гипогликемияның жиілігі туралы ақпарат берілмейді, өйткені гипогликемия инсулин дозасымен және басқа факторлармен, мысалы, пациенттің тамақтануымен және физикалық белсенділік деңгейімен байланысты.

Аллергияның жергілікті көріністерін жиі атап өтуге болады (1 / 100—)

АРНАЙЫ НҰСҚАУЛАР

инсулиннің түрі мен брендіндегі кез-келген өзгеріс қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Концентрацияның, брендтің (өндірушінің), түрінің (жылдам, NPH, баяу әсер ету және т.б.), түрінің (жануарлардың инсулині, адам инсулині, адам инсулинінің аналогы) және / немесе өндіріс әдісіндегі (инсулин технологияны қолдану арқылы алынған инсулин) өзгеруі рекомбинантты ДНҚ, жануарлардан алынатын инсулин) дозаны өзгертуді қажет етуі мүмкін.

Адамның инсулині бар науқастарды емдеудің дозасы жануарлардан шыққан инсулинді емдеуде қолданылатын мөлшерден өзгеше болуы мүмкін. Егер дозаны түзету қажет болса, оны алғашқы дозадан бастап немесе алғашқы бірнеше апта немесе ай ішінде жүргізуге болады.

Жануарлардан шыққан инсулинді енгізу режимінен адам инсулинін қабылдау режиміне өткізгеннен кейін гипогликемиялық реакциялары болған кейбір пациенттерде гипогликемияның алғашқы белгілері жануарлардың инсулинімен емдеу кезінде бұрын байқалған симптомдардан азырақ немесе ерекшеленді. Қандағы глюкоза деңгейін едәуір жақсартқан науқастар (мысалы, инсулин терапиясының күшеюіне байланысты) бұдан былай гипогликемияның алдын-ала ескерту белгілерінің кейбірін немесе кейбірін сезінбеуі мүмкін, бұл туралы олар хабарлануы керек. Гипогликемияның алғашқы белгілері диабеттің ұзаққа созылған формасы бар науқастарда немесе диабеттік нейропатиямен ауыратын науқастарда немесе басқа препараттарды қабылдаған емделушілерде, мысалы, β-адренергиялық блокаторларда, қолданылған еммен қатар жүреді. Гипогликемия немесе гипергликемиялық реакциялар үшін түзету терапиясының болмауы есін жоғалтуға, комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін. Дозаланудың дұрыс болмауы немесе емнің тоқтатылуы (әсіресе инсулинге тәуелді қант диабеті бар емделушілер үшін) гипергликемияға және өлімге әкелетін диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін.

Антиденелер адам инсулинін емдеуде, тазартылған жануар инсулиніне қарағанда аз концентрацияда болса да шығарылуы мүмкін.

Бүйрек үсті безі, гипофиз, қалқанша без, бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуымен инсулинге деген қажеттілік айтарлықтай өзгереді. Инсулинге деген қажеттілік ауру кезінде немесе эмоционалды стресстің әсерінен де артуы мүмкін. Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділіктің қарқындылығы немесе әдеттегі диета өзгерген кезде пайда болуы мүмкін.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз.Жүкті әйелдердің қандағы глюкозаның тиісті деңгейін ұстап тұру, егер олар инсулинмен (инсулинге тәуелді және қант диабетінің жүктілікке байланысты формалары болса) маңызды болып табылады. Инсулинге деген қажеттілік әдетте жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды, содан кейін ол екінші және үшінші триместрде артады. Бала туылған кезде немесе одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін. Бала туылғаннан кейін көп ұзамай инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге тез оралады. Қант диабетімен ауыратын әйелдер дәрігерлеріне жүктілік немесе жүкті болу ниеті туралы хабарлауы керек. Қандағы глюкозаны және жалпы денсаулықты қатаң бақылау диабетпен ауыратын жүкті әйелдер үшін өте маңызды.

Емшекпен емізу кезінде қант диабетін инсулинмен емдеуде ешқандай шектеулер жоқ, өйткені ананы инсулинмен емдеу бала үшін қауіпсіз. Алайда, дозаны төмендету қажет болуы мүмкін, сондықтан инсулинге қойылатын талаптарды тұрақтандыру үшін мұқият бақылау қажет.

Балалар. Егер диабет анықталса және пациент денсаулығына байланысты инсулинді енгізуді қажет етсе, инсулинді туылғаннан бастап қолдануға болады. Дозасын, енгізу кестесін және инъекциялар санын дәрігер нақты қажеттіліктерге және әр нақты жағдайға сәйкес белгілейді.

Көлік құралдарын немесе басқа механизмдерді басқару кезінде реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі. Гипогликемия концентрацияға және рефлекторлық реакцияларға теріс әсер етуі мүмкін, яғни жоғарыда аталған қасиеттерді қажет ететін жағдайларда, мысалы, көлік жүргізу кезінде немесе механикалық құрылғыларды басқару кезінде қауіп факторы болып табылады.

Науқастарға гипогликемияның өршуіне жол бермеу үшін, әсіресе гипогликемияның алдын-ала ескерту белгілері болмаса немесе болмаса немесе гипогликемияның өршуі жиі болатын болса, көлік жүргізу алдында нақты қандай сақтық шараларын сақтау керектігі туралы хабардар етілуі керек. Мұндай жағдайларда көлік жүргізбеңіз.

Қарым-қатынас

кейбір препараттар глюкозаның метаболизміне әсер етеді. Дәрігерге адам инсулинін қолданумен қатар жүретін ем туралы хабарлау керек.

Глюкокортикоидтар, қалқанша безінің гормондары және өсу гормоны, даназол, гипергликемиялық белсенділігі бар препараттарды қолдану арқылы инсулинге қажеттілік артуы мүмкін.₂симпатомиметиктер (мысалы, ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидтер.

Инсулинге деген қажеттілік гипогликемиялық белсенділігі бар препараттарды, мысалы, пероральді гипогликемиялық препараттарды, салицилаттарды (мысалы ацетилсалицил қышқылы), кейбір антидепрессанттарды (MAO ингибиторлары), кейбір ACE ингибиторларын (инстоприл, эналаприл), селективті β-адренорельді блокаторларды қолданумен төмендетуі мүмкін. . Соматостатиннің аналогтары (окреотид, ланреотид) инсулинге деген қажеттілікті арттырады және әлсіретеді.

Сәйкессіздік. Инсулин белсенді инсулинді басқа өндірушілердің инсулиндерімен және жануар тектес инсулинмен араластырмаңыз.

ҮНДЕУ

белгілері. Инсулиннің артық дозалануының нақты анықтамасы жоқ, өйткені қан плазмасындағы инсулин деңгейі, глюкоза және басқа метаболикалық процестердің деңгейі қандағы глюкоза деңгейіне әсер етеді. Гипогликемияның себебі көмірсулардың сіңу қарқындылығы және физикалық белсенділік деңгейі бойынша инсулиннің артуы болуы мүмкін.

Гипогликемия апатияға, шатасуға, жүрек соғысы, бас ауруы, терлеудің жоғарылауы және құсуға әкелуі мүмкін.

Емдеу. Жеңіл гипогликемия жағдайында пациенттерге ішіне глюкоза немесе басқа құрамында қант бар өнімдер енгізіледі. Орташа гипогликемия кезінде науқастарға г / г немесе с / с емдейді, содан кейін пациенттің жағдайы қалпына келгеннен кейін тамақпен көмірсулар енгізіледі. Денесі глюкагон қабылдауға жауап бермейтін пациенттерге глюкозды iv енгізу арқылы емделеді. Гипогликемиялық комамен глюкагонды м / с немесе с / с-қа енгізу керек. Алайда, егер глюкагон болмаса немесе пациенттің денесі оны қабылдауға жауап бермесе, iv глюкозасын енгізу керек. Есіне түскеннен кейін бірден науқасқа тамақ беру керек. Сізге пациентке көмірсулар беруді жалғастырып, тексеруді тоқтатпау керек болуы мүмкін, өйткені клиникалық қалпына келгеннен кейін гипогликемия пайда болуы мүмкін.

Өндіруші

«Галичфарм» ПБЗ 3 мл патронда әр 5 картриджден тұрады («ЗАВОД МЕДСИНТЕЗ» ЖШҚ өндіруші фирмасынан жасалған орау, Ресей Федерациясы)

немесе «Киевмедпрепарат» ЖАҚ, бөтелкедегі 5 мл, орамдағы 5 бөтелке (өндіруші «ЗАВОД МЕДСИНТЕЗ» ЖШҚ, Ресей Федерациясы)