Қант диабетіндегі инсулин дозасын қалай дұрыс есептеу керек

- жаңа диагноз қойылған 1 типті қант диабеті бар емделушілер үшін дене салмағының 0,04—0,5 U / кг,

- бір жылдан астам уақытқа созылған, жақсы өтемақымен 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін дене салмағының 0,6 U / кг,

- тұрақсыз өтемімен бір жылдан астам уақытқа созылатын 1 типті қант диабеті бар науқастар үшін дене салмағының 0,7 U / кг,

- декомпенсация жағдайындағы 1 типті қант диабеті бар науқастар үшін дене салмағының 0,8 U / кг,

- кетоацидоз жағдайындағы 1 типті қант диабеті бар науқастар үшін дене салмағының 0,9 U / кг,

1 типті қант диабеті бар науқастар үшін жыныстық жетілу кезеңінде немесе жүктіліктің ІІІ триместрінде дене салмағының -1,0 ХБ / кг.

Әдетте, тәулігіне 1 U / кг-нан асатын инсулиннің тәуліктік дозасы артық дозаланғандығын көрсетеді инсулин. Жаңадан диагноз қойылған 1 типті қант диабетімен ауырғанда, дене салмағының әр килограмына инсулиннің тәуліктік дозасы қажеттілігі 0,5 бірлікті құрайды. Дебюттан кейінгі бірінші жылы қант диабеті күнделікті инсулинге қажеттіліктің уақытша төмендеуі мүмкін - бұл қант диабетінің «бал айы» деп аталады. Болашақта ол аздап артып, орташа алғанда 0,6 бірлікті құрайды. Декомпенсация кезінде, әсіресе кетоацидоз кезінде, инсулинге (глюкозаның уыттылығы) байланысты инсулиннің мөлшері артады және дене салмағының әр килограмына инсулиннің мөлшері 0,7-0,8 ПИЕКЕС құрайды.

Инсулиннің кеңейтілген әсерін енгізу сау адамдағы инсулиннің қалыпты базальды секрециясын елестетуі керек. Ол күніне 2 рет (таңғы ас алдында, кешкі ас алдында немесе түнде) инсулиннің жалпы тәуліктік дозасының 50% аспайтын мөлшерде енгізіледі. Негізгі тамақтануға дейін (таңғы ас, түскі ас, кешкі ас) инсулинді қысқа немесе ультрапорттық әсер ету XE-мен есептелген дозада жүзеге асырылады. Көмірсуларға күнделікті қажеттілік белгілі бір пациентке қажет болатын калориялардың жалпы санымен анықталады және 7-ден 30 ХЕ-ге дейін 70-тен 300 г-ға дейін болады: таңғы ас үшін - 4-8 XE, түскі ас үшін - 2-4 XE, кешкі ас үшін - 3-4 HE, 3-4 HE 2-ші таңғы ас, күндізгі тағамдар және кешкі ас ішу керек.

Қосымша тамақтану кезінде инсулин, әдетте, енгізілмейді. Бұл жағдайда қысқа немесе ультрасорттық әсер ететін инсулиннің күнделікті қажеттілігі 14-тен 28 бірлікке дейін болуы керек. Қысқа немесе ультрадыбыспен әсер ететін инсулиннің дозасы жағдайға байланысты және қандағы глюкоза көрсеткіштеріне сәйкес өзгеруі мүмкін және өзгеруі мүмкін. Бұл өзін-өзі бақылау нәтижелерімен қамтамасыз етілуі керек. Мысал: Науқас 1 типті қант диабеті, ауру 5 жыл, өтемақы. Салмағы 70 кг, бойы 168 см.

Инсулин дозасын есептеу: күнделікті қажеттілік 0,6 PIECES x 70 кг = 42 PIECES инсулин. 42 PIECES-тен 50% IPD = 21 (20 PIECES-ке дейін): таңғы ас алдында - 12 PIECES, түнде 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: таңғы ас алдында, 8-10 PIECES, түскі ас алдында, 6-8 PIECES, кешкі ас алдында, 6-8 PIECES. Әрі қарай дозаны түзету және PD - гликемия деңгейіне, ICD - гликемия мен ХЭ тұтынуына сәйкес. Бұл есептеу индикативті болып табылады және XE-де гликемия деңгейін және көмірсулардың тұтынылуын бақылау арқылы жүргізілетін жеке түзетуді қажет етеді. Айта кету керек, гликемияны түзету кезінде жоғары көрсеткіштерді төмендету үшін қысқа әсер ететін инсулиннің дозасын келесі мәліметтер негізінде ескеру қажет:

Қысқа немесе ультрасорттық инсулиннің 1 бірлігі гликемияны 2,2 ммоль / л төмендетеді,

1 XE (10 г көмірсулар) өнімдердің гликемиялық индексіне байланысты гликемия деңгейін 1,7-ден 2,7 ммоль / л-ге дейін арттырады. Мысал: 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас, 5 жаста ауырады, компенсация. Салмағы 70 кг, бойы 168 см Инсулин дозасын есептеу:

күнделікті қажеттілік 0,6 PIECES x 70 кг = 42 PIECES инсулин. 42 PIECES = 21-нің PD = 21 (20 PIECES-ке дейін): таңғы ас алдында - 12 PIECES, түнде 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: таңғы ас алдында 8-10 ХБ, түскі ас алдында 6-8 ХБ, түскі ас алдында 6-8 ХБ. IPD мөлшерін әрі қарай түзету - гликемия деңгейіне, ICD - гликемия мен ХЭ тұтынуына сәйкес. Таңертеңгілік гликемия 10,6 ммоль / л құрайды, 4 ХЕ қолдану болжанады. ICD дозасы 4 XE үшін 8 PIECES және 2 PIECES-тен «төмен» деңгейге дейін болуы керек (10,6 - 6 = 4,6 ммоль / л: 2,2 = 2 ПИЕКЕС инсулин). Яғни, ICD-нің таңертеңгі дозасы 10 бірлік болуы керек.

Емдеуге арналған ұсынымдарды дұрыс қолдану және қан глюкозасының қажетті деңгейіне қатаң сақтау пациенттерге ұзақ және жақсы өмір сүруге көмектеседі деп болжауға болады. Соған қарамастан, олар жеке глюкометрлерді сатып алу қажеттілігіне және гликемия мен гликатталған гемоглобиннің деңгейіне тұрақты бақылау жасау керек.

Инсулин дозасын есептеу (бір реттік және тәуліктік)

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулиннің тәуліктік дозасын есептеудің теориялық алгоритмі әр түрлі коэффициенттерді қолдану арқылы жүзеге асырылады: бірлікте шамамен инсулин мөлшері нақты дене салмағының килограмына есептеледі, егер дене салмағынан асып кетсе - коэффициент 0,1-ге төмендейді, тапшылығы жоғарылайды. 0,1 бойынша:

Жаңа диагноз қойылған 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін дене салмағының 0,4-0,5, салмақ мөлшері бір жылдан асатын, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін дене салмағы 0,7 U / кг 1 типті қант диабеті бар пациенттер үшін тұрақсыз өтемі бар, декомпенсация жағдайындағы 1 типті қант диабеті бар пациенттер үшін дене салмағының 0,8 IU / кг, кетоацидоз жағдайындағы 1 типті диабетпен ауыратын науқастар үшін дене салмағының 0,9 IU / кг, 1, 1 типтегі қант диабеті бар науқастар үшін жыныстық жетілу кезеңінде немесе жүктіліктің ІІІ триместрінде дене салмағының U / кг.

Әдетте, тәулігіне 1 U / кг-нан асатын инсулиннің тәуліктік дозасы инсулиннің артық дозаланғанын білдіреді. Жаңадан диагноз қойылған 1 типті қант диабетімен ауырғанда, дене салмағының әр килограмына инсулиннің тәуліктік дозасы қажеттілігі 0,5 бірлікті құрайды.

Маңызды! Қант диабеті басталғаннан кейінгі бірінші жылы инсулиннің күнделікті қажеттілігінің уақытша төмендеуі мүмкін - бұл қант диабетінің «бал айы» деп аталады. Болашақта ол аздап артып, орташа алғанда 0,6 бірлікті құрайды. Декомпенсация кезінде, әсіресе кетоацидоз кезінде, инсулинге (глюкозаның уыттылығы) байланысты инсулиннің мөлшері артады және дене салмағының әр килограмына инсулиннің мөлшері 0,7-0,8 ПИЕКЕС құрайды.

Инсулиннің кеңейтілген әсерін енгізу сау адамдағы инсулиннің қалыпты базальды секрециясын елестетуі керек. Ол күніне 2 рет (таңғы ас алдында, кешкі ас алдында немесе түнде) инсулиннің жалпы тәуліктік дозасының 50% аспайтын мөлшерде енгізіледі. Негізгі тамақтануға дейін (таңғы ас, түскі ас, кешкі ас) инсулинді қысқа немесе ультрапорттық әсер ету XE-мен есептелген дозада жүзеге асырылады.

Көмірсуларға күнделікті қажеттілік белгілі бір пациентке қажет болатын калориялардың жалпы санымен анықталады және 7-ден 30 ХЕ-ге дейін 70-тен 300 г-ға дейін болады: таңғы ас үшін - 4-8 XE, түскі ас үшін - 2-4 XE, кешкі ас үшін - 3-4 HE, 3-4 HE 2-ші таңғы ас, күндізгі тағамдар және кешкі ас ішу керек.

Қосымша тамақтану кезінде инсулин, әдетте, енгізілмейді.

Бұл жағдайда қысқа немесе ультрасорттық әсер ететін инсулиннің күнделікті қажеттілігі 14-тен 28 бірлікке дейін болуы керек. Қысқа немесе ультрадыбыспен әсер ететін инсулиннің дозасы жағдайға байланысты және қандағы глюкоза көрсеткіштеріне сәйкес өзгеруі мүмкін және өзгеруі мүмкін. Бұл өзін-өзі бақылау нәтижелерімен қамтамасыз етілуі керек.

Мен көптеген жылдар бойы DIABETES мәселесін зерттеп келемін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей медициналық ғылымдар академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 100% жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің барлық құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде және ТМД елдерінде диабетпен ауыратындар алдында 6 шілдеде дәрі-дәрмек алуға болады - ТЕГІН!

1 инсулин дозасын есептеу мысалы

1 типті қант диабетімен ауыратын науқас, 5 жаста, өтемақы. Салмағы 70 кг, бойы 168 см Инсулин дозасын есептеу: күнделікті қажеттілік 0,6 PIECES x 70 кг = 42 PIECES инсулин. 42 PIECES-тен 50% IPD = 21 (20 PIECES-ке дейін): таңғы ас алдында - 12 PIECES, түнде 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: таңғы ас алдында, 8-10 PIECES, түскі ас алдында, 6-8 PIECES, кешкі ас алдында, 6-8 PIECES.

IPD мөлшерін әрі қарай түзету - гликемия деңгейіне, ICD - гликемия мен ХЭ тұтынуына сәйкес. Бұл есептеу индикативті болып табылады және XE-де гликемия деңгейін және көмірсулардың тұтынылуын бақылау арқылы жүргізілетін жеке түзетуді қажет етеді.

Айта кету керек, гликемияны түзету кезінде жоғары көрсеткіштерді төмендету үшін қысқа әсер ететін инсулиннің дозасын келесі мәліметтер негізінде ескеру қажет:

Қысқа немесе ультрасорттық әсер ететін 1 инсулин гликемияны 2,2 ммоль / л төмендетеді, 1 XE (10 г көмірсулар) өнімдердің гликемиялық индексіне байланысты гликемия деңгейін 1,7-ден 2,7 ммоль / л-ге дейін арттырады.

Диабеттік инсулинмен емдеу режимі

Инсулин терапиясының 5 схемасы бар:

• ұзақ немесе аралық әрекеттің бір препараты,
• қос аралық
• екі есе қысқа және аралық гормон,
• үш еселі инсулин және жылдам әрекет ету,
• bolus негізі.

Бірінші жағдайда инъекциялық препарат таңертең таңертең тамақтанар алдында тәуліктік дозада енгізіледі.

Осы схема бойынша терапия ұйқы безінің инсулинін өндірудің табиғи процесін қайталамайды. Сіз күніне үш рет тамақтануыңыз керек: жеңіл таңғы ас, шынайы түскі ас, шын жүректен түскі ас және кішігірім кешкі ас. Тамақтың құрамы мен мөлшері физикалық белсенділік деңгейіне байланысты.

Осындай емдеумен гипогликемия жиі күндіз-түні жүреді. Бұл режим 1 типті қант диабетімен ауыратындарға жарамайды. Екінші типтегі патологиясы бар науқастар инъекциялармен қатар, қантты төмендететін таблеткаларды қабылдауы керек.

Аралық препаратпен қосарлы инсулин терапиясы таңертеңгі және кешкі ас алдында препаратты енгізуді қамтиды.

Тәуліктік дозасы 2-ден 1-ге дейінгі аралықта екіге бөлінеді. Сонымен қатар, схема гипогликемия қаупі аз. Кемшілігі - схеманың режим мен диетаға қосылуы.

Науқас кем дегенде 4-5 рет тамақтануы керек. Ұйқы безінің аралық және қысқа әсер ететін гормонын екі есе енгізу балалар мен ересектер үшін ең оңтайлы болып саналады. Дәрі таңертең және кешке қабылданады.

Тәуліктік доза тамақ қабылдау, физикалық белсенділікке байланысты. Қатты диетадағы схеманың минусы: кестеден 30 минутқа ауытқу кезінде инсулиннің күрт төмендеуі пайда болады, гипогликемия белгілері пайда болады.Ұзартылған және қысқа инсулинді үш рет қабылдау таңертең, түстен кейін және кешке инъекцияны қамтиды.

Таңғы ас алдында пациентке ұзақ және қысқа дайындықты енгізу керек, түскі астар алдында - қысқа, кешкі ас алдында - ұзақ уақыт.

«Болус негізі» схемасы инсулиннің табиғи өндірісіне мүмкіндігінше жақын. Жалпы дозалар екіге бөлінеді: бірінші жартысы қысқа, ал екінші бөлігі - есірткінің ұзаққа созылған түрі.

Ұзартылған гормонның 2/3 бөлігі таңертең және күндіз, кешке 1/3 қабылданады. Кішкентай дозаларды қолдану арқасында гипогликемия қаупі минималды болады.

1 бірлік инсулин қан құрамындағы қантты қанша төмендетеді?

Дәрігерлер инсулин бірлігі гликемияны 2 ммоль / л төмендететінін анықтады. Мән эксперименталды түрде алынған және орташа мәнге ие.

Мысалы, кейбір диабетиктерге қарсы препараттың бір бөлігі қантты бірнеше ммоль / л төмендетуі мүмкін. Көп нәрсе жасына, салмағына, диетасына, науқастың физикалық белсенділігіне, қолданылатын препаратқа байланысты.

Мысалы, балалар, жіңішке ер адамдар мен әйелдерге физикалық күш салуға бейім дәрі-дәрмектің әсері көп. Дәрі-дәрмектердің күші әртүрлі: ультра қысқа Apidra, NovoRapid және Humalog қысқа Actrapid-тен 1,7 есе күшті.

Аурудың түрі де әсер етеді. Инсулинге тәуелді емес адамдарда гормондық қондырғы инсулинге тәуелді аурумен ауыратын науқастарға қарағанда глюкозаны төмендетуге қабілетті. Бұл екінші типті диабетпен ауыратын адамдарда ұйқы безі аз мөлшерде инсулин шығаратындығына байланысты.

Қант диабетіне инсулин енгізу дозасын қалай есептеу керек?

Диабетиктер қант деңгейін 4,6-5,2 ммоль / л деңгейінде ұстауы керек. Сондықтан сіз инъекциялық инсулиннің дозасын анықтай білуіңіз керек.

Есептеуге келесі факторлар әсер етеді:

• патологияның нысаны,
• курстың ұзақтығы
• асқынулардың болуы (диабеттік полиневропатия, бүйрек жеткіліксіздігі),
• салмағы
• қосымша қантты төмендететін компоненттерді қабылдау.

1 типті қант диабеті үшін дозаны есептеу

Аурудың бұл түрінде инсулин ұйқы безімен синтезделмейді. Сондықтан орташа тәуліктік дозаны ұзаққа созылған (40-50%) және қысқа (50-60%) әсері бар препараттарға бөлу ұсынылады.

Шамамен инсулин мөлшері дене салмағына байланысты есептеледі және бірлікте көрсетіледі (UNITS). Егер қосымша фунттар болса, онда коэффициент азаяды, ал егер салмақ жетіспесе - 0,1-ге өседі.

Инсулинге тәуліктік қажеттілік төменде келтірілген:

• жақында қант диабетімен ауыратындар үшін норма 0,4-0,5 У / кг құрайды,
• жақсы өтемақысы бар бір жылдан астам науқас үшін - 0,6 PIECES / кг,
• аурудың ұзақтығы бір жылдан асатын және тұрақсыз өтемі бар адамдар үшін - 0,7 PIECES / кг,
• кетоацидоз жағдайында - 0,9 PIECES / кг,
• декомпенсация кезінде - 0,8 PIECES / кг.

2 типті қант диабеті үшін дозаны есептеу

2 типті диабетпен ауыратындарға кеңейтілген инсулинді енгізеді.

Ұйқы безі толығымен таусылғанда қысқа әсер ететін дәрі қосылады.

Жаңадан анықталған эндокринологиялық ауруы бар адамдар үшін препараттың бастапқы дозасы 0,5 У / кг құрайды. Әрі қарай түзету екі күн ішінде жүзеге асырылады.

Дәрігерлер ремиссия кезінде гормонды 0,4 U / кг дозада қабылдауға кеңес береді. Егер адам ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауырса, онда ол үшін препараттың оңтайлы дозасы - 0,7 U / кг.

Бала мен жасөспірімге арналған дозаларды таңдау

Алғаш рет созылмалы гипергликемиямен ауыратын балалар үшін эндокринологтар күніне 0,5 бірлік / кг тағайындайды.

Декомпенсация кезінде және ұйқы безі гормонының секрециясы жетіспеген жағдайда 0,7-0,8 У / кг тағайындалады. Тұрақты өтеммен инсулинге қажеттілік 0,4-0,5 У / кг-ға дейін төмендейді.

Жүкті әйелдер үшін инсулин препараттарының дозасын есептеу

Жүкті әйел үшін оңтайлы дозаны анықтау әйелдің өзі үшін ғана емес, сонымен бірге оның баласы үшін де маңызды. Алғашқы 13 аптада 0,6 У / кг, 14-тен 26-ға дейін - 0,7 У / кг, 27-ден 40-қа дейін - 80 У / кг құю ұсынылады.

Тәуліктік дозаның көп бөлігі таңғы ас алдында, ал қалғаны кешке енгізілуі керек.

Егер босандыру кесарево-операцияны қолдану арқылы жоспарланса, онда операция жасалған күні инсулин инъекциясы жасалмайды.

Өзіңіз үшін дозаны таңдау қиын. Сондықтан дәрігерге стационар жағдайында жасаған дұрыс.

Инъекцияны дұрыс мөлшерлеу мысалдарының кестесі

Қант диабеті оттан қорқады!

Сізге өтініш беру керек ...

Инсулин дозасын қалай дұрыс есептеу керектігін нақты түсіну үшін төмендегі кестеде мысалдар келтірілген:

Инъекциядан бұрын қанша уақытты анықтауға болады?

Инсулинді енгізу қанша уақытқа созылатындығы дәрінің түріне байланысты. Мысалы, ультра қысқа әсер ететін дәрілер 10 минуттан кейін қантты түсіре бастайды.

Сондықтан инъекцияны тамақтанудан 10-12 минут бұрын жасау керек. Қысқа инсулин тамақтанудан 45 минут бұрын қолданылады.

Ұзартылған агенттің әрекеті баяу дамиды: ол таңғы немесе кешкі астан бір сағат бұрын енгізіледі. Егер сіз көрсетілген уақыт аралығын байқамасаңыз, онда гипогликемия басталуы мүмкін. Шабуылды тоқтату үшін сізге тәтті нәрсе жеу керек.

Әр адамның денесі жеке және инсулинді басқаша қабылдайды. Сондықтан инъекция мен тамақ қабылдау арасындағы уақыт аралығын анықтаған дұрыс.

Ұқсас бейнелер

Диабетпен ауыратындарға инсулиннің бір реттік және тәуліктік дозаларын есептеу ережелері туралы:

Осылайша, диабетпен ауыратын адамдар өзін жақсы сезіну үшін және аурудың асқынуларының алдын-алу үшін енгізілетін инсулин мөлшерін қалай дұрыс есептеу керектігін білуі керек.

Бұл гормонға қажеттілік патологияның салмағына, жасына, ұзақтығына және ауырлығына байланысты. Ересек еркектер мен әйелдерге тәулігіне 1 U / кг-нан, ал балаларға - 0,4-0,8 U / кг-дан артық дәрілерді құюға болмайды.

Инсулин 2 дозасын есептеу мысалы

1 типті қант диабетімен ауыратын науқас, 5 жаста, субкомпенсация. Салмағы 70 кг, бойы 168 см Инсулин дозасын есептеу: күнделікті қажеттілік 0,6 PIECES x 70 кг = 42 PIECES инсулин. 42 PIECES = 21-дің IPD = 21 (20 PIECES-ке дейін): таңғы ас алдында - 12 PIECES, түнде 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: таңғы ас алдында 8-10 ХБ, түскі ас алдында 6-8 ХБ, түскі ас алдында 6-8 ХБ.

IPD мөлшерін әрі қарай түзету - гликемия деңгейіне, ICD - гликемия мен ХЭ тұтынуына сәйкес. Таңертеңгілік гликемия 10,6 ммоль / л құрайды, 4 ХЕ қолдану болжанады. ICD дозасы 4 XE үшін 8 PIECES және 2 PIECES-тен «төмен» деңгейге дейін болуы керек (10,6 - 6 = 4,6 ммоль / л: 2,2 = 2 ПИЕКЕС инсулин). Яғни, ICD-нің таңертеңгі дозасы 10 бірлік болуы керек.

Емдеуге арналған ұсынымдарды дұрыс қолдану және қан глюкозасының қажетті деңгейіне қатаң сақтау пациенттерге ұзақ және жақсы өмір сүруге көмектеседі деп болжауға болады. Соған қарамастан, олар жеке глюкометрлерді сатып алу қажеттілігіне және гликемия мен гликатталған гемоглобиннің деңгейіне тұрақты бақылау жасау керек.

47 жаста маған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Бірнеше аптадан кейін мен 15 кг-ға жеттім. Үнемі шаршау, ұйқышылдық, әлсіздік сезімі, көру басталды.

55 жасымда инсулинмен пышақтап жүрдім, бәрі өте нашар болды. Ауру дами берді, кезеңді ұстамалар басталды, жедел жәрдем мені келесі әлемнен қайтарды. Мен бұл уақыт соңғы болады деп ойладым.

Интернеттен бір мақаланы оқуға рұқсат бергенде, бәрі өзгерді. Мен оған қаншалықты ризамын деп елестете алмайсың. Бұл мақала маған емделмейтін аурудан толық арылуға көмектесті. Соңғы 2 жыл ішінде көбірек көше бастадым, көктем мен жазда күн сайын елге барып, қызанақ өсіріп, базарға сатамын. Менің тәтелерім менің барлық нәрсені ұстанатындығыма таң қалады, өйткені күш пен қуат қайдан келеді, олар менің 66 жаста екеніме әлі де сенбейді.

Кім ұзақ, жігерлі өмір сүргісі келеді және бұл қорқынышты ауруды мәңгі ұмытып кетеді, 5 минут уақытты алып, осы мақаланы оқып шығыңыз.

І типті қант диабетіндегі инсулин дозасын қалай есептеу керек

І типті қант диабеті бар балаға инсулиннің тәуліктік дозасын қалай есептеу керек? Бұл сұрақ үнемі ата-аналардың назарында болады және сіз дәрігерлерден сирек жауап аласыз. Дәрігерлер білмегендіктен емес, қажетсіз ата-аналарға сенбейтіндіктен шығар.

Назар аударыңыз, бір жағынан, мен оларды түсінемін. Біз шаштараздан ол бізге қайшы беруін талап етпейміз, біздің шашымызды өзіміз қиып алуымызды талап етпейміз, дегенмен біздің әл-ауқатымыз жақсы шаш өсіруге байланысты. Бірақ екінші жағынан, барлық дәрігерлер қант диабеті үшін өзін-өзі бақылаудың маңыздылығы туралы айтады. Логикалық өзін-өзі бақылауды таңдау мүмкін емес, мысалы: «Сіз XE санайтынды үйренесіз, бірақ мен Lantus-ті есептегенде, уайымдамаңыз!»

Қант диабетіне өзін-өзі бақылау күн сайын және сағат сайын жүреді. Диабетпен ауыратын балалардың ата-аналары дәл осындай жиілікте, сөзбе-сөз айтқанда, балаларының денсаулығы мен өмірі үшін маңызды шешімдер қабылдайды. Сондықтан «нені білу керек және нені білмеу керек» деген сұрақ оған мүлде қажет емес. Әрине, білу, түсіну және білу үшін бәрі.

Мен американдық тәжірибені инсулиннің болжамды дозаларын түсінуімнің негізі ретінде қабылдадым. Біріншіден, американдықтар оңай түсіндіретіндіктен, екіншіден, американдық жүйе Израильге қалай қарайды, және бұл біздің диабет көрінісінен кейін бірінші кезекте болғандығымыз.

Сонымен, I типті қант диабеті үшін инсулиннің есептік тәуліктік дозасы туралы не білуіміз керек?

Инсулинге тәуліктік қажеттілік дене салмағының 1 кг үшін есептеледі. Яғни, ғалымдар орта жастағы балаға арналған. Мұндай балалар, сіз білетіндей, табиғатта жоқ. Бірақ «артық дозадан» қорықпау үшін біз енгізілген инсулиннің дозасы тәулігіне 0,3-0,8 бірлік / кг аралығында өзгеруі керек екенін білеміз.

Жаңадан диагноз қойылған І типті қант диабеті бар балаларға күніне 0,5 бірлік / кг тағайындалады. Қант диабетінің декомпенсациялануымен және инсулиннің эндогенді (ішілік) секрециясының іс жүзінде болмауымен оған қажеттілік 0,7-0,8 бірлік / кг құрайды. Қант диабеті үшін тұрақты өтемақы болған кезде инсулинге қажеттілік 0,4-0,5 бірлік / кг дейін азаяды.

Бұл орташа көрсеткіштер. Енді баламыздағы инсулиннің тәуліктік дозасы дұрыс есептелгенін тексерейік. Дәрігерлер инсулиннің жеке дозалары туралы ұсыныстар жасайтын негізгі формула бар. Бұл келесідей:

Х = 0,55 х салмағы / кг (Инсулиннің жалпы тәуліктік дозасы (базальды + болус) = адам салмағына килограммен 0,55 х).

Х = салмақ / фунт: 4 (Егер сіз салмақты фунтпен өлшейтін болсаңыз, бірақ біз бұл мысалды қарастырмаймыз, ол формуламен кг-ға ұқсас және бұл біз үшін соншалықты маңызды емес).

Егер организм инсулинге өте төзімді болса, жоғары дозаны қажет етуі мүмкін. Егер организм инсулинге өте сезімтал болса, онда төменгі инсулин дозасы қажет болуы мүмкін.

Айталық, баланың салмағы 30 кг. Оның салмағын 0,55-ке көбейтіңіз. Біз 16.5 аламыз. Сондықтан бұл балаға күніне 16,5 дана инсулин керек. Мысалы, 8 бірлік ұзартылған инсулин, ал 8,5 - тамақтанар алдында қысқа инсулин (таңғы ас 3 + түскі ас 2.5 + кешкі ас 3). Немесе 7 бірлік - базальды инсулин және 9,5 - болус.

Кеңес: инсулиннің күтілетін мөлшерін қалай дұрыс бөлу керектігін тек тәжірибе көрсете алады, егер 40-50% базальды инсулинмен есептелсе, ал қалған бөлігі bolus инсулині бар тамаққа шашырауы керек.

Бірақ біз нақты білеміз: қант диабетінде аксиома жоқ! Біз тек қана орташа мағынаны ұстануға тырысамыз, бірақ нәтиже шықпаса ... Ал, біз бұл ортаны қажетті бағытқа жылжытамыз.

Жеке тәжірибеге сүйене отырып, мен 13 жасқа толған аймақта біз білетін қант диабетінің барлық ережелері биде ессіз болды деп айта аламын. Олар әлі де хапактан Сент-Витт биіне көшіп би билейді. Менде қазірдің өзінде «дем алу» жеткіліксіз.

Бала бір жылда 14 сантиметрге өсті, бірақ бір жылға жуық салмақ салмады! Жақында ғана ол ақыры жақсара бастады. Ал бұл жерде инсулин емес, гендер. Сондықтан барлығы біздің отбасымызда өсті. Бірақ ата-ананың миы ұйықтамайды: бала аз жейді! Бірақ көбірек жеу - көбірек жыртылу, ал есептеу формуласы бұдан былай ұруға мүмкіндік бермейді.

Бірақ формула «идеалды» салмаққа негізделген! Жыныстық жетілу кезінде оны қайдан алуға болады? Бізде әлі де идеалға 8-10 кг жетіспейді! Сонымен, инсулиннің тәуліктік дозасын не негізінде есептеу керек: нақты салмаққа немесе идеалға негізделген? Егер біз оны іс жүзінде алсақ, онда бізге инсулин жетіспейтіні анық. «Идеалмен» - тым көп. Біз жеке «алтын ортаға» отырдық.

Менің ойымша, бұл тек жасөспірімдердің жыныстық жетілуіне ғана емес, балалар 5 жастан бастап, 7-8 жасқа және он жасқа дейін белсенді және біркелкі емес өседі.

Есесіне, есептеу формулалары қажет. Еуропадағы шекара бекеттері сияқты. Кедендік бақылаудан өтудің қажеті жоқ, бірақ сіз енді Чехияда емес, Германияда немесе Польшада екеніңізді білгеніңіз жөн. Жанармай құю бекетінде басқа валюта қолданыста болғандықтан ғана, ал сіздің ақшаңыз алынбауы мүмкін. Сіз көбірек білесіз - сіз тынышталасыз. Сондықтан біз формуланы аламыз, сенеміз, өзімізді сынаамыз және өмір сүреміз.

Инсулин мөлшерін қалай дұрыс есептеу керек?

Инсулин - бұл ұйқы безі жауап беретін гормон. Қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулинге деген қажеттілік сау адамдарға қарағанда біршама жоғары, сондықтан бұл аурудың көп жағдайда осы заттың қосымша инъекциясы тағайындалады.

Маңызды! Әр адамның денесінің сипаттамалары жеке дара болғандықтан, қант диабетінің әр нақты жағдайы үшін инсулиннің жеке дозасы қажет. Тәжірибелі эндокринологтар инсулин дозасын қалай дұрыс есептеу керектігін біледі, сондықтан қажет болған жағдайда білікті мамандардың көмегіне жүгініп, бұл мәселені өзіңіз шешпеңіз.

Сізге қант диабеті диагнозы қойылғаннан кейін не істеу керек?

Есте сақтау керек, қазіргі кезде сізде қант диабеті диагнозы қойылған кезде, сізді бірінші кезекте алаңдату керек нәрсе - күнделік, онда сіз қандағы қант көрсеткіштері туралы мәліметтерді енгізуіңіз керек.

Сонымен қатар, осы күнделікке күніне тұтынылатын нанның шамамен саны туралы мәліметтер енгізілуі керек. Бұл кестені жасауға сіздің дәрігеріңіз көмектесе алады. Бұл тәсіл сізге күніне инсулин мөлшерін есептеуге көмектеседі.

Келесі, өте маңызды және шешуші қадам - ​​глюкометр сатып алу, оның көмегімен сіз кез-келген жерде өте қысқа уақыт ішінде қандағы қант деңгейін өлшей аласыз. Сарапшылар тамақтанар алдында және одан кейін екі сағаттан кейін қант деңгейін өлшеуге кеңес береді.

Қалыпты мәндер тамақтанар алдында литріне 5-6 ммоль, ал екі сағаттан кейін сегізден асады. Бірақ әрбір нақты жағдай үшін бұл көрсеткіштер әр түрлі болуы мүмкін екенін ескеру маңызды, сондықтан инсулиннің дозасын есептеу үшін сіз күніне 6-7 рет қант өлшегеннен кейін оны нақты анықтай алатын дәрігермен байланысуыңыз керек.

Назар аударыңыз: өлшеу процесінде сіз тәуліктің уақытын, тұтынылған көмірсулардың мөлшерін, сондай-ақ физикалық белсенділігіңізді ескеруіңіз керек. Сонымен қатар, сіз қандағы қант деңгейіне әсер ететін қосымша факторларды - бой, дене салмағын, басқа маман тағайындаған рецепт режимін, сондай-ақ әртүрлі созылмалы аурулардың болуын үнемі есте ұстауыңыз керек. Барлық осы индикаторлар тамақ қабылдау режиміне тәуелсіз ұзақ уақыт инсулин қабылдағанда өте маңызды.

Сонымен қатар, адам инсулинді инъекция арқылы қаншалықты ұзақ қабылдаса, ағза оны соғұрлым аз өндіретінін білу керек. Егер аурудың тәжірибесі өте ұзақ болмаса, ұйқы безі ағзаға қажет инсулинді өндіруді жалғастырады. Сонымен қатар, денсаулыққа зиян тигізбеу үшін инсулиннің дозасын кезең-кезеңімен арттыру керек.

Бұл эндокринологтың дәрігері, сіздің денеңіздің барлық жүйелерін терең тексеруден өткізіп, инсулин мөлшерін көбейту жөнінде ұсыныстар бере алады, сонымен қатар бұл дозаларды дәл қояды. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастарды дәрігерлер ағзадағы барлық өзгерістерді бақылай алатындай етіп, ауруханада немесе амбулаториялық негізде алты айда бір рет тексеріп отыруы керек.

Инсулиннің дозасын дұрыс есептеу үшін арнайы білімдерге ие болу керек, сонымен қатар қазіргі заманғы жоғары дәлдіктегі медициналық қондырғылардың көмегімен ғана алуға болатын мәліметтер болуы қажет. Сондықтан ұзақ және бақытты өмір сүру үшін қант диабетімен ауыратын науқастар дәрігерлердің барлық талаптарын міндетті және сөзсіз орындауы керек.

Форумнан мысалды есептеу

Инсулиннің дозасын есептеуге тырысайық. Сонымен, инсулин терапиясы 2 компоненттен тұрады (bolus - қысқа және ультрасортты инсулин және базальды - ұзаққа созылған инсулин).

1. Қалдық инсулин секрециясы бар адамдар үшін (бұл нүктені сіздің эндокринологыңыз тексеруі керек) бастапқы тәуліктік доза 0,3-0,5 U / kg PERFECT BODY WEIGHT (өсу-100 формуласын қолдана отырып есептелген) дәлірек формулалар бар, бірақ олар өте үлкен және танылмайтын. Артық мөлшерден асып кету қорқынышын ескере отырып, сіз қалдық секрецияны сақтап қалдыңыз деп ойлаймыз.

Көрінеді 0,5ED * 50кг = 25ЭД (біз 24-ті аламыз, өйткені шприцтерде 2 ПИЕС-ке бөлінген)

2. Тәуліктік доза базальді және болюс 50/50 арасында бөлінеді. I.e. 12 және 12 бірлік.

Базальды, мысалы, Левимер - тәулігіне 12 пицца (егер инсулиннің бір дозасы 12 бірліктен асатын болса, онда біз оны 2-ге бөлеміз, мысалы 14 - бұл таңертең 8-ге, кешкі асқа дейін 6 дегенді білдіреді) Біздің жағдайымызда бұл қажет емес.
Болусная - мысалы НОВОРАПИД - таңғы ас, түскі және кешкі ас алдында 4 бірлік.

3. Осыдан кейін біз белгіленген мөлшерде ұстаймыз (жоғарыдағы диета туралы оқыңыз)

4. Бір күннен кейін гликемиялық профильді аламыз.

Мысалы, ол келесідей болады:

таңғы ас алдында 7,8 сағат, таңғы астан 2 сағат - 8.1, күніне 4,6 сағат, түстен кейін 2 сағат 8.1, түстен бұрын 5,3 сағат, кешкі астан кейін 2 сағат 7.5 23:00 - 8.1

Нәтижелерді түсіндіру:

Таңертеңгілікке дейін болус мөлшері жеткіліксіз, себебі таңғы астан кейін гликемия 7,8-ден көп болса, онда = 2> новорапидтің 2 данасын қосыңыз - таңертеңгілік асқа дейін 4 емес, 6 дана қою керек екені белгілі болды. Түскі ас алдында - солай, бірақ кешкі ас алдында бәрі жақсы - 4 бірлік қалдырыңыз

Енді базальды инсулинге көшейік. Таңғы астан бұрын гликемиялық фигураларды қарау керек (ораза қант), ал 23: 00-де олар 3,3-5,3 аралығында болуы керек. Таңертең қант жоғарылайды - сіз дозаны 2 бөлікке бөлуге болады. (Таңертеңгі 8 және кешкісін тағы 4) егер бұл көрсеткіштер бір уақытта алынған болса, онда кеңейтілген инсулиннің түскі дозасына 2 ЭД қосамыз. (таңертең көтерілгендіктен).

2 күннен кейін қайтадан гликемиялық профиль жасаңыз және жоғарыда аталған барлық манипуляцияларды қайталаңыз, сандар орнына түсуі керек.

2 апта р / в фруктозамин г / гликатталған гемоглобин (егер ол жоғарыласа (сізде бар болса), онда қант диабеті өтелмейді)

БҰР АҚПАРАТты қайтадан қайталаймын, ЭНДОКРИНОЛОГИСТТЕН оқшауланбау керек. МЕН ҚАТЫСТЫ ПАТОЛОГИЯНЫ ЕСЕПТЕЙМІН.

Нұсқаулық

Сізге қант диабеті диагнозы қойылғаннан кейін, қандағы қант және таңғы ас, түскі және кешкі ас кезінде тұтынған нан мөлшерінің жазылатын күнделігін бастаңыз.

Кеңес: Қандағы қантты үнемі бақылау үшін қандағы глюкоза өлшегішін сатып алыңыз. Инсулиннің дозасын есептеу кезінде сену керек нәтижелер - асқазанға 5-6 ммоль / л және тамақтанудан 2 сағаттан кейін 8 ммоль / л аспайды. Алайда, жеке негізде, осы көрсеткіштерден шамамен 3 ммоль / л ауытқуға жол беріледі. Дозаны таңдау кезінде қандағы қант деңгейін күніне 6-7 рет өлшеу ұсынылады.

Тексеру кезінде өлшеу жүргізілетін күннің уақытын, тұтынылған көмірсулардың мөлшерін және мотор белсенділігінің деңгейін ескеріңіз. Қандағы қантқа әсер ететін қосымша факторлар туралы ұмытпаңыз: дене салмағы мен бойы, басқа созылмалы аурулардың болуы, басқа мамандар тағайындаған режим. Олар диетадан тәуелсіз ұзаққа созылатын инсулинді есептеу кезінде ерекше маңызды.

назар аударыңыз: қант диабетінің «тәжірибесі» көп болған сайын, ұйқы безі шығаратын «өз» инсулинінің деңгейі төмендейді. Алайда, сіз эндокринологпен кеңеспей және амбулаториялық негізде немесе ауруханада мұқият тексерусіз оның дозасын күрт көтермеуіңіз керек. Қант диабетімен ауыратын науқастар жылына кемінде 1 рет тексеруден өтуі керек.

Қысқа әсер ететін инсулин инъекциясы әдетте қандағы глюкоза деңгейін тез төмендету үшін тағайындалады. Оның дозасы байланысты:

тамақтану кезінде тұтынуды жоспарлаған XE мөлшері (6-дан аспауы керек), қандағы қант пен тамақтанудан кейін дене белсенділігі. 1 XU әдетте қысқа әсер ететін инсулиннің 2 бірлігін енгізуді талап етеді. Егер қандағы қант деңгейін күрт төмендету қажет болса, онда әрбір «қосымша» үшін 2 ммоль / л, ICD 1 дозасы тағайындалады.

Ұзартылған әсер ететін инсулиннің дозасын таңдау бір түн ішінде енгізуден басталады. Сонымен, егер сіз ұйықтар алдында 10 бірлік енгізсеңіз, таңертең қандағы глюкозаның мөлшері тиісті дозамен 6 ммоль / л-ден аспауы керек. Егер сіз осындай дозаны қабылдағаннан кейін теріңіз күшейіп, тәбетіңіз күрт жоғарыласа, онда оны 2 бірлікке азайтыңыз. Түнгі және күндізгі дозаның ара қатынасы 2: 1 болуы керек.

Инсулин дозасын есептеу үшін түзету факторлары. Оларды қалай есептеу керек?

Алдыңғы мақалаларда біз инсулин бірлігінің бағасы (құны) күні бойы өзгеретінін айтқан болатынбыз. Бұл нан бөліктеріне (XE) және қандағы қантқа қатысты өзгереді. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын әрбір адам тәулік ішінде өзгеретін болус инсулинінің дозасын түзету факторларын білуі керек. Әдетте, қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігінде күні бойына осындай жағдай болады:

Таңертең инсулин «арзан», яғни тағаммен бірге тұтынылатын нан бөлшектерін толтыру және қандағы қантты төмендету үшін инсулиннің жоғарылатылған дозасы қажет. Күні бойы инсулин «қымбаттайды» - қандағы қант деңгейін төмендетуге және жеген нанның орнын толтыруға қажет болус инсулинінің мөлшері азаяды. Мен әдетте инсулин бірлігінің күнделікті бағасын нан бірлігіне 1: 1 ретінде аламын, содан бастап таңертең және кешке түзету коэффициенттерін есептеймін. Кешке инсулин «қымбат» - таңертең және күндізгіге қарағанда нан бөлігін игеру немесе қандағы қант деңгейін төмендету үшін аз инсулин тұтынылады.

Инсулин бірлігінің бағасының түзету коэффициенттерін қалай анықтауға болады және оларды қалай қолдануға болады, яғни күндізгі уақытта инсулиннің дозасын есептеу керек?

Мысалды қарастырайық.

Болус инсулинінің 1: 1 дозасы үшін біз күндізгі дозаны қабылдаймыз - бізде 10-дан 14 сағатқа дейінгі аралық бар (бірақ бәрі қатаң жеке екенін ұмытпаңыз - сіз әр түрлі интервалға ие бола аласыз - барлығын тек уақыт пен тәжірибе арқылы анықтаңыз). Қазіргі уақытта менің сегіз жасар баламда бір тағамдар мен түскі ас (егер біз демалыс немесе мереке күндері үйде болсақ) немесе түскі ас (мектептен кейін) бар.

Эмпирикалық тұрғыдан алғанда, есептеу, сонымен қатар сынақ және қателіктер бойынша біз инсулиннің бірлігінің бағасын осы жерден тапқандай табамыз. Дәл сол шамаларды алайық: қандағы қант деңгейінің төмендеуіне байланысты инсулиннің бағасы 4,2 ммоль / л, нан бөліктеріне қатысты (екінші жағдайдан) - 0,9XE.

Келесі тағам, біз бұл кешкі асты қабылдаймыз. Кешкі асқа арналған мәзірде XE қарастырамыз және көмірсулар 2,8 ХЭ-де жейтінімізді анықтаймыз. Күнделікті «баға» бойынша инсулиннің мөлшері 2,8 * 0,9 = 2,5 бірлікті құрайды. Басқа диабетпен ауыратындардың тәжірибесіне сүйенсек, біз гипогликемияға ұшырамаймыз - алдын-ала инсулин дозасын 20% төмендетеміз:

2,5 бірлік - (2,5 * 20/100) = 2,0 инсулин.

Тамақтану алдында қандағы қант мөлшерін өлшейміз - 7,4 ммоль / л. Біз «декус» қойдық, кешкі ас ішеміз. Біз гликемия деңгейін 2 сағаттан кейін өлшейміз (өйткені бізде Humalog бар, және ол шамамен 2 сағатқа созылады). Біз қандағы қант аламыз - 5,7 ммоль / л. Қандағы қант төмендеді, сондықтан біз тамақ ішкенге дейін енгізген болус инсулинінің мөлшері тамақтағы көмірсулардың орнын толтырып, гликемия деңгейін төмендетті:

7,4 ммоль / л - 5,7 ммоль / л = 1,7 ммоль / л.

Болус дозасының қан құрамындағы қанттың төмендеуіне қаншалықты әсер еткенін қарастырамыз:

1 бірлік инсулин - қандағы қантты 4,2 ммоль / л төмендетеді, Х инсулин бірлігі - қандағы қантты 1,7 ммоль / л төмендетеді

Х = 1 * 1,7 / 4.2

Х = 0,4 - кешкі асқа дейін енгізілген 2,5 дана инсулиннің көп бөлігі қандағы қант деңгейінің төмендеуіне кетті, демек, қалған 2,1 бірлік 2,8 жеген нан бөлігін ассимиляциялауға жұмсалды. Сондықтан кешкі асқа арналған коэффициент келесіге тең болады:

2.8 / 2.1 = 1.3 - яғни инсулиннің 1 бірлігі көмірсулардың құрамын 1,3 ХЕ-ге толтырады.

Сол принцип бойынша біз таңғы аспен өлшеу мен есептеулер жүргіземіз, тек болустың мөлшерін алдын-ала төмендетпейміз, керісінше оны көбейтеміз немесе гипогликемиядан қорқатын болсаңыз, оны күндізгідей қалдырыңыз.

Мәселен, 3 ХЕ-де көмірсулар бар таңғы ас дайындаңыз. Болусты инсулиннің күнделікті бағасымен есептейміз: 3,0 * 0,9 = 2,7 инсулин. Диабетпен ауыратындардың алдыңғы тәжірибесін ескере отырып, әдетте, таңертең инсулин «арзан» болған кезде біз 3 дана енгіземіз.

Таңғы ас алдында қандағы қант мөлшерін өлшейміз - 5,4 ммоль / л. Біз 3,0 бірлік bolus инсулинін саламыз (бізде гумалог бар) және таңғы ас 3 ХЭ-де жейді. Екі сағаттан кейін (гумалогияның ұзақтығы) біз қандағы қант деңгейін өлшейміз - 9,3 ммоль / л. Сонымен, біздің болус дозасы 3 нанның орнын толтыруға жеткіліксіз болды, ал кейбіреулері гликемияны жоғарылатуға көшті. Бұл бөлікті есептейміз:

9,3-5,4 = 3,9 ммоль / л - қандағы қант деңгейі осы мәнге дейін көтерілді.

Тиісті мақаладан (3,4 ммоль / л) қантқа арналған нан бірлігінің бағасын біле отырып, көмірсулардың қандағы қант деңгейін жоғарылатуға қанша мөлшерде кеткенін есептей аламыз:

1 XE - қандағы қантты 3,4 ммоль / л көбейтеді X XE - қандағы қантты 3,9 ммоль / л арттырады

Х = 1 * 3,9 / 3.4

Х = 1,1 нан бірлігі қандағы қантты көбейтуге кетті. Немесе, дәлірек айтсақ, Болус инсулинінің дозасы 1,1 ХЭ үшін жеткіліксіз болды. Нанның қалған бөлігін табамыз, олар үшін инсулин мөлшері жеткілікті (өтелетін бөлігі):

Сонымен, біз таңғы ас алдында 3 дана инсулин енгіздік, көмірсулардың бар-жоғын 1.9XE-ге сіңіруге мүмкіндік бердік, қалған 1.1XE гликемияны жоғарылатуға көшті. Тиісінше, таңғы асқа инсулин болысының таңертеңгі түзету коэффициенті келесіге тең болады:

3,0/1,9=1,58 - яғни таңғы асқа 1 нан бөлігін ассимиляциялау үшін 1,6 бірлік инсулин енгізу қажет болады.

Қорытындылай келе, барлық дозалар, түзету коэффициенттері, инсулин мен нан бірлігінің құны тек жеке және инсулинге тәуелді диабетпен ауыратын әр адам үшін бөлек есептелгенін еске салғым келеді. Мақалада келтірілген мәндер шартты болып табылады және есептеу принципін түсіндіру үшін ғана беріледі. Оларды дайын деректер ретінде пайдалануға қатаң тыйым салынады.

Инсулиннің тәуліктік дозасы, есептеу

Қант диабетінің қантты төмендететін терапиясы - инсулин, таблетка, қантты төмендететін дәрілер мен шөптік дәрілерді қолдану. Инсулинді тағайындауға арналған көрсеткіштер:

І типті қант диабеті, диета терапиясы мен ауызша гипогликемиялық агенттер тиімсіз диета терапиясы жағдайында кетоацидоз, проматоматозды жағдайлар, прогрессивті салмақ жоғалту, жүктілік, лактация, ауыр полиневропатия, трофикалық жаралар немесе гангренаның дамуымен ангиопатия, инфекциялық және басқа да өткір аурулары бар аурулар, хирургиялық араласу, бауыр мен бүйректің зақымдануы.

Инсулин терапиясының әдістемесі

интенсивті терапия режимі - жүктілік кезінде кетоацидозбен, жаңа әсер етілген қант диабеті үшін қысқа әсер ететін инсулинді тері астына бірнеше рет енгізу, комада қысқа әсер ететін инсулинді тамыр ішіне енгізу, күнделікті емдеу әдісі ретінде инсулин терапиясының базальді-болус режимі.

Алғаш рет диагноз қойылған кезде инсулиннің тәуліктік дозасы дене салмағының 1 кг үшін 0,5 бірлікті есептеу негізінде анықталады. Тәуліктік дозасы реанимация режимінде таңдалады (қысқа әсер ететін инсулиннің 5-6 инъекциясы).

Көптеген физиологиялық базальді-балалық емдеу режимінде қосымша инъекцияға арналған базальды инсулин мен инсулиннің дозасы келесідей бөлінеді:

Мысал. Науқас күніне 42 бірлік инсулин дозасын ұсынды. Үштен бірі (14 бірлік) ұзаққа созылатын инсулин болады. Қалған доза - 28 PIECES келесі арақатынаста бөлінеді: таңғы асқа дейін 10 ПИЕС, түскі аста 10-12 пиек және кешкі ас алдында 6-8 PIECES.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді кешкі уақытта қысқа әсер ететін инсулинді енгізу (орташа ұзақтығы бар дәрілер) немесе таңертең (ұзақ әсер ететін дәрілер) енгізу керек.

Маңызды! «Жасанды ұйқы безі» («Биостатор») аппаратын қолдану ағзаның инсулинге қажеттілігін дәл есептеуге мүмкіндік берді. Глюкоза гомеостазын сақтау үшін адамға орташа есеппен күніне 40 бірлік инсулин қажет.

Сондықтан, инсулин терапиясын тағайындау кезінде бастапқы дозада максималды дозаны қабылдаған жөн. Бұдан әрі түзету гликемиялық және глюкозурлық профильдер бойынша жүргізіледі.