Фенофибратты қалай қолдануға болады?

Фенофибрат - бұл гиперхолестеринемия мен аралас гиперлипидемияны емдеу үшін қолданылатын липидтерді төмендететін дәрі. Эффектілер PPARα рецепторларын белсендіруге негізделген. Дәрілер әдетте күніне бір рет тамақпен бірге қабылданады. Ең көп таралған ықтимал жанама әсерлер - бұл бас ауруы және асқазан. Фенофибрат теріні күн сәулесіне сезімтал етеді.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Фенофибрат ақ суда ерімейтін ақ кристалды ұнтақ түрінде болады. Препарат организмде белсенді фенофибр қышқылына дейін метаболизденеді.

Қазіргі уақытта (2018) микрондалған фенофибрат негізінен қолданылады.

Қызықты! Препаратты Fournier Pharma фармацевтикалық компаниясы әзірледі. Америка Құрама Штаттарында ол нарықтағы липидтерді төмендететін ең тиімді дәріге айналды.

Фармакологиялық қасиеттері

PPARs - бұл табиғи немесе синтетикалық лигандтармен іске қосылатын, сонымен қатар белгілі бір гендердің өрнегін жоғарылататын немесе тежейтін ядролық рецепторлар. PPA альфа, бета және гамма рецепторлары бар. Барлық дерлік талшықтар арнайы альфа рецепторларымен байланысады.

Препараттың негізгі әсерлері:

• Ол аполипопротеин C3 (APOC3) әсерін тежейді, бұл өз кезегінде тамырішілік триглицеридтердің (TG) гидролизіне жауап беретін липопротеин липазасын тежейді. PPAR-альфа қандағы триглицеридтердің концентрациясын төмендететін липопротеин липазасының белсенділігін арттырады
• APOA1, APOA2 және HDL синтезін жақсартады
• Фенофибратпен жүргізілген клиникалық зерттеулер барысында қандағы жалпы холестерин мөлшері 20-дан 25% -ға дейін төмендеді, ал HDL 10-дан 30% -ға дейін жоғарылады
• Күшті вазоконстриктор болып табылатын эндотелин-1 әсерін азайтады. Сондай-ақ, осы механизмнің көмегімен фибраттар цитокиндердің, әсіресе IL-1 және IL-6 көрсеткіштерін төмендетеді, сондықтан олар күшті қабынуға қарсы әсерге ие. Сондай-ақ, PPAR-альфа көмегімен кейбір фибраттар фибриногеннің әсерін төмендете алатындығы белгілі, сондықтан олар антитромботикалық әсерге ие болады
• Литогенезге ықпал ететін өтпен холестерин секрециясын арттырады.

Плазманың максималды концентрациясына (Cmax) ауызша қабылдағаннан кейін 2-4 сағаттан соң қол жеткізіледі. Егер препарат тамақпен бірге қабылданса, биожетімділігі айтарлықтай төмендейді. Ауыз ішкеннен кейін фенофибрат эстераздармен тез метаболитке - фенофибр қышқылына тез гидролизденеді. Фенофиброн қышқылы плазмалық альбуминмен (98% -дан астам) тығыз байланысты. Плазмада өзгермеген фенофибратор табылған жоқ. Препарат P450 цитохромына арналған субстрат емес. Медицина бауыр микросомалық метаболизміне қатыспайды.

Препарат ағзадан негізінен несеппен шығарылады. Бір аптадан кейін барлық дерлік өнім жойылады. Фенофибрат негізінен фенофибр қышқылы және оның глюкуроконжугаты туындысы түрінде шығарылады. Егде жастағы емделушілерде фенофиброн қышқылының клиренсі өзгермейді. Бір дозадан кейін және үздіксіз емдеуден кейін фармакокинетикалық зерттеулер жинақталудың жоқтығын көрсетеді. Фенофиброн қышқылы диализ процедураларымен жойылмайды. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 20 сағатты құрайды.

Қолдану көрсеткіштері

Фенофибраттың орташа құны - 800 ресей рублі.

Фенофибрат диетаға немесе басқа дәрілік емес дәрілерге (мысалы, жаттығулар, салмақ жоғалту) II, III, IV және V типті гиперлипидемияны емдеуде қолданылады. Фенофибратты тек екінші қатардағы препарат ретінде қарастырған жөн. Дәрі-дәрмекті қандағы липидтердің артық концентрациясы байқалған кезде ғана қолдануға болады. Егер статин тобындағы басқа белсенді заттар жұмыс жасамаса немесе қарсы болмаса, оны балама ретінде қолдану керек.

Зерттеулерде фенофибратты емдеу жүрек ауруындағы жүрек соғысының жиілігін төмендеткен. Алайда, бұл препарат жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуына оң әсер ететіндігі анықталған жоқ.

Қолдану нұсқаулығы

Нұсқауларға сәйкес фенофибрат әдетте күніне бір рет қабылданады. Тамақты бір мезгілде қабылдау препараттың биожетімділігін біршама төмендетеді. Алынған таблетканы сумен ішу ұсынылады.

Жүктілік кезінде және емшек емізу кезінде қолдану ұсынылмайды, өйткені қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес препарат тератогенді әсерге ие.

Қарсы көрсеткіштер, жанама әсерлер, дозаланғанда, дәрі-дәрмекпен әрекеттесу

Фенофибрат жоғары сезімталдық, нефропатия, бауыр жеткіліксіздігі, бауырдың тұрақты жеткіліксіздігі, өт қабының аурулары, алдыңғы фотоаллергиялық немесе фотоксикалық реакция болған жағдайда қарсы болады. Егер терінің қызаруы, қызаруы, қышуы және қышуы бар фотосезімталдық (фотоксикалық реакция) болса, белсенді ингредиентті тоқтату керек.

Дереу дәрігерге ауырсыну, әлсіздік және бұлшықет ауруы туралы хабарлау ұсынылады. Бала туу потенциалы бар әйелдер емдеу кезінде тиімді контрацепцияға назар аударуы керек.

Фенофибрат іш және асқазан-ішек тітіркенуін тудырады, бауыр ферменттерін, гомоцистеин концентрациясын арттырады. Сонымен қатар бұлшықет ауруы, аллергиялық бөртпе, өт тастарын тудырады және креатин киназының деңгейін жоғарылатады. Клиникалық зерттеулер препарат ұзақ мерзімді қолданумен негізгі депрессиялық ауруды тудыруы мүмкін екенін анықтады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі ауызша антикоагулянттармен, циклоспоринмен, гепатотоксикалық заттармен және моноамин оксидазасының блокаторларымен мүмкін. Фенофибрат - белгілі бір цитохром Р450 изоформаларының ингибиторы.

Фенофибраттың негізгі аналогтары: Fenofibrate Canon және Tricor.

Фенофибрат каноны

Өндіруші - «Canonfarm Production» ЖАҚ (Ресей Федерациясы)

Бағасы - 820 рубльден

Сипаттамасы - жоғары қан липидтерін емдеу үшін қолданылатын қабықпен қапталған таблеткалар

Қолдау төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің концентрациясын төмендетеді, HDL жоғарлайды және терапевтік дозаларда антитромботикалық әсер етеді

Жағымсыздықтар - шаршау, бас ауруы, депрессия, іш қуысы, гепатит және жедел бүйрек жетіспеушілігін тудырады

Өндіруші - Recipharm Fontaine (Франция)

Бағасы - 1200 рубльден

Сипаттамасы - құрамында қандағы холестерин мен триглицеридтердің жоғары концентрациясын емдеу үшін қолданылатын микрондалған фенофибраты бар қабықпен қапталған таблеткалар.

Қолдау - LDL, VLDL, фибриноген концентрациясын төмендетеді және HDL жоғарлайды. Қандағы қабыну мен зәр қышқылы маркерлерінің мөлшері де төмендейді.

Жағымсыздықтар - диспепсияны, бауыр ферменттерінің жоғарылауын, сарғаюды, өт тасын, рабдомиолизді, эректильді дисфункцияны және ауыр цефалгияны тудырады

Пішіндер мен құрамды шығару

Дәрі мембранамен қапталған таблеткалар түрінде жасалады. Препараттың әр бөлімшесінде нанобөлшектер түрінде 145, 160 немесе 180 мг микрондалған фенофибрат бар. Қосымша компоненттер ретінде:

• сүт қант
• микрокристалды целлюлоза,
• кросповидон
• гипромеллоза,
• сусыздандырылған кремний диоксиді коллоидты,
• сахароза
• лаурил сульфаты және натрий докусаты,
• магний стеараты.

Дәрі мембранамен қапталған таблеткалар түрінде жасалады.

Сыртқы қабығы тальк, ксантан сағыз, титан диоксиді, поливинил спирті және соя лецитинінен тұрады. Ақ түсті таблеткалар ұзартылған пішінге ие, олар дәрілік форманың екі жағында гравюра, белсенді заттың бірінші әрпін және мөлшерін көрсетеді.

Әсер ету механизмі

Фенофибраттық таблеткалар гипогликемиялық агенттер тобына жатады және фибро қышқылының туындысы болып табылады. Бұл зат ағзадағы липидтердің деңгейіне әсер ету қабілетіне ие.

Фармакологиялық қасиеттері RAPP-альфаның (пероксис пролифераторымен іске қосылған рецептор) активтенуіне байланысты. Ынталандырушы әсер нәтижесінде майдың метаболизм процесі және төмен тығыздықты плазмалық липопротеидтердің (LDL) экскрециясы жақсарады. AI және AH апопротеиндерінің түзілуі күшейеді, соның арқасында жоғары тығыздықтағы липопротеиндер (HDL) деңгейі 10-30% -ға артып, липопротеиндік липаза белсендіріледі.

VLDL түзілуінің бұзылуы жағдайында май алмасуының қалпына келуіне байланысты фенофибраттық қосылыс LDL экскрециясын арттырады, кішігірім тығыздығы төмен липопротеидтердің тығыз бөлшектерін азайтады.

Жүректің ишемиялық ауруы даму қаупі бар пациенттерде LDL деңгейі жоғарылайды.

Препарат холестеринді 20-25% және триглицеридтерді 40-55% төмендетуге көмектеседі. Гиперхолестеринемия кезінде LDL-мен байланысты холестерин деңгейі 35% дейін төмендейді, ал гиперурикемия және атеросклероз қандағы зәр қышқылының концентрациясын 25% -ға төмендетеді.

Фармакокинетика

Ауызша қабылдаған кезде фенофибраттың микрондалған қосылысы ащы ішектің проксимальды бөлігінде микровиллидің көмегімен сіңеді, сол жерден ол қан тамырларына сіңеді. Ішекке енген кезде белсенді зат фенофибро қышқылына эфирлермен гидролиз арқылы бірден ыдырайды. Ыдырау өнімі плазманың максималды деңгейіне 2-4 сағат ішінде жетеді. Сіңіру жылдамдығы мен биожетімділігі бойынша жеуге нанобөлшектер әсер етпейді.

Ішекке енген кезде белсенді зат фенофибро қышқылына эфирлермен гидролиз арқылы бірден ыдырайды.

Қан айналымында белсенді қосылыс плазмалық альбуминмен 99% байланысады. Препарат микросомальды метаболизмге қатыспайды. Жартылай шығарылу кезеңі 20 сағатқа дейін. Клиникалық зерттеулер барысында препараттың бір реттік немесе ұзақ уақыт қолданылуымен бірге кумуляция жағдайлары болған жоқ. Гемодиализ тиімсіз. Препарат фенофибро қышқылы түрінде 6 күн ішінде зәр шығару жүйесі арқылы шығарылады.

Қарсы көрсеткіштер

Препарат қатаң қарсы көрсетілімдерге байланысты тағайындалмайды:

• фенофибратқа және препараттың басқа құрылымдық заттарына жоғары сезімталдық,
• бауыр ауруы
• ауыр бүйрек функциясының бұзылуы,
• тұқым қуалайтын галактоземия және фруктоземия, лактаза мен сахарозаның жетіспеушілігі, глюкоза мен галактоза сіңірілуінің бұзылуы,
• бұлшықет тұқым қуалайтын аурулардың тарихы,
• Кетопрофенмен немесе басқа фибраттармен өңдеген кезде жарыққа сезімталдық,
• өт қабындағы патологиялық процесс.

Препарат тұқым қуалайтын галактоземияға тағайындалмайды.
Препарат бауыр аурулары үшін тағайындалмайды.
Препарат тұқым қуалайтын фруктоземияға тағайындалмайды.
Препарат бүйрек функциясының ауыр бұзылуларына тағайындалмайды.
Препарат тарихта бұлшықет тұқым қуалайтын ауруларға тағайындалмаған.
Өт қабындағы патологиялық процестерге арналған препарат тағайындалмайды.

Жержаңғақ пен жержаңғақ майына анафилактоидты реакциясы бар адамдар дәрі қабылдауға болмайды.

Дәрілік топ, ИНН, қолданылу аясы

Фенофибрат арнайы топқа жатады - фибро қышқылы негізінде жасалған липидтерді төмендететін дәрілер. Мұндай препараттар қандағы «жаман» холестерин концентрациясын тиімді төмендетуге және триглицеридтердің деңгейін төмендетуге қабілетті.

Препарат липидтердің концентрациясын төмендету үшін қолданылады, оның артық жинақталуы адам денсаулығына кері әсерін тигізеді. Көбінесе бұл қант диабетімен ауыратын, жүрек және қан тамырлары патологиялары бар науқастарға (мысалы, жүрек ишемиясы, атеросклероз) липидтердің деңгейін түзету үшін тағайындалады.

INN - бұл фенофибрат, өйткені бұл дәрілік құрамда болады және оның ағзаға әсер ету механизмін анықтайды.

Шығарылым нысаны, Ресейдегі құны

Медицина ақ түсті, дөңгелек пішінді және бөлетін жолағы бар таблеткалар түрінде шығарылады. Әрбір таблетка құрамында 145 мг белсенді ингредиент бар. Олар 7, 10 немесе 15 данаға арналған пластикалық блистерге салынған. Барлығы картон қорапта 10-нан 100 таблеткаға дейін бар.

Бағасы пакеттегі таблеткалар санына, сондай-ақ препаратты сатып алу орнына байланысты болады. Кестеде Ресейдің ірі қалаларының дәріханаларында 145 мг-дан 30 таблетка пакетінің орташа бағасы көрсетілген.

Интернеттегі дәріханалар ең қол жетімді бағаларды ұсынады. Онда сіз өзіңіздің үйіңізге тез жеткізуге тапсырыс бере аласыз.

Құрама компоненттер

Препараттың негізгі белсенді компоненті - фенофибрат. Оны фибро қышқылының туындылары (фибраттар) деп атайды. Бір таблеткада 145 мг осы зат бар. Сонымен қатар, препараттың құрамына осындай компоненттер кіреді - целлюлоза, магний стеараты, повидон, маннитол, крахмал, кремний диоксиді. Олар көмекші функцияға ие.

Фармакологиялық қасиеттері

Фенофибрат арнайы альфа-рецепторларды (RAPP) белсендіре алады. Бұл липолиздің жоғарылауына және қаннан қауіпті төмен тығыздықты липопротеидтердің жойылуына әкеледі, олар жиналып, қан тамырларының қабырғаларына түсіп, теріс салдарын тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда келесі әсерлер байқалады:

• триглицеридтер мен жаман холестериннің төмендеуі,
• зәр қышқылы мөлшерінің төмендеуі (урикозуриялық әсер),

тромбоциттер агрегациясын қалыпқа келтіру (тромбоздың алдын-алу),

Ауыз ішкеннен кейін препарат асқазан-ішек жолына 4 сағаттан кейін толықтай сіңеді. Егер ол жүйелі түрде қабылданса, онда белсенді заттың қандағы концентрациясы тұрақты болады. Фенофибрат толықтай дерлік қан ақуыздарымен байланысады.

Оны өңдеу процесінде фенофибро қышқылы түзіледі. Микросомалық метаболизмге қатыспайды. Шығару бүйрек арқылы жүреді. Жартылай шығарылу кезеңі қабылдағаннан кейін 20 сағаттан кейін байқалады. Фенофорбит метаболиттерінің өнімдерінен толығымен құтылу үшін шамамен 6 күн қажет.

Көрсеткіштері мен шектеулері

Препарат осындай патологиялары бар триглицеридтер мен төмен тығыздықты холестерин деңгейін төмендету үшін тағайындалады:

Аралас дислипидемия. Көбінесе мұндай аурулармен дамиды:

• қант диабеті,
• ишемия
• шеткері немесе каротидті артериялардағы атеросклеротикалық процестер,
• құрсақ артериясы аневризмасы,
• басқа коронарлық асқынулар. Препарат триглицеридтерді төмендету және HDL (пайдалы холестерин) жоғарылату үшін көбінесе статиндермен бірге қолданылады.

Емдеу ұзақтығы мен режимін емдеуші дәрігер анықтайды. Дәрі тағайындамас бұрын, науқаста мұндай қарсы көрсетілімдер жоқ екеніне көз жеткізу керек:

• препарат құрайтын компоненттерге жеке төзбеушілік,
• ауыр бүйрек жеткіліксіздігі,
• фибраттар мен Кетопрофенге жоғары сезімталдық,
• өт қабының обструкциясы,
• созылмалы немесе жедел панкреатит (гипертриглицеридемиядан туындаған жағдайлардан басқа),
• балалар мен жасөспірімдер,
• GW кезеңі,
• жүктілік
• бауыр функциясы бұзылған (цирроз).

Препарат жас балаларға, жүкті әйелдерге және емізетін аналарға сыналған жоқ. Сондықтан мұндай популяциялар үшін ықтимал қауіп-қатер белгісіз. Фенофибрат плацента мен емшек сүтіне ене алатындықтан, оны нәрестеге зиян тигізбеу үшін қолдану ұсынылмайды.

Препарат өте сақтықпен және дәрігердің бақылауымен гипотиреоз, бүйрек патологиясы үшін, сондай-ақ егде жастағы науқастар мен алкогольді теріс пайдаланатын адамдарды емдеу үшін қолданылады.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Фенофибратты дұрыс қабылдау маңызды. Бұл пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа көмектеседі, ол мыналарды ұсынады:

1. Планшеттерді ішке сумен шайнап алмаңыз.
2. Медицина күніне бір рет мас болып табылады, оны қабылдауды тамақ қабылдауымен біріктіреді (сондықтан ол жақсы сіңеді).
3. Әртүрлі патологияларға арналған препараттың дозасы күніне 145 мг құрайды. Егде жастағы емделушілерге дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Фенофибратты ұзақ уақыт қабылдау керек. Бұл жағдайда арнайы гипохолестеринді диетаны сақтау керек.

Біраз уақыттан кейін (терапия басталғаннан кейін шамамен 3 ай) оң динамиканы көру үшін пациенттің қанын тексеру керек. Егер бұл байқалмаса, дозаны түзету немесе емдеу режимін өзгерту қажет.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Препаратты барлық дәрі-дәрмектерден алыс жерде қолдануға болады. Мұнда оның басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуінің бірнеше мысалдары келтірілген:

1. Антикоагулянттармен бір мезгілде қабылдағанда олардың әсері күшейеді. Бұл қан кетуіне әкелуі мүмкін. Егер сіз оларды бір уақытта қолдану қажет болса, онда антикоагулянттардың дозасы 3 есе азаяды.
2. Фенофибрат циклоспоринмен бірге қабылданған кезде бүйрек функциясының нашарлауын тудырады.
3. Басқа фибраттармен қатар қолдану бұлшықет талшықтарының уытты зақымдану қаупін арттырады.

Арнайы нұсқаулар

Медицинаны қолданар алдында арнайы нұсқаулықтарды оқып білу керек. Олардың ішінде:

1. Егер сіз липидтер деңгейінің жоғарылауына әкелетін аурулардан құтылмасаңыз, дәрі тиімді емес.
2. Препаратты қабылдау кезінде сізде ең аз холестерин мөлшері бар диетаны ұстану керек.
3. Емдеудің тиімділігін жалпы холестериннің, LDL, триглицеридтердің құрамына қан анализінің нәтижелері бойынша бағалауға болады.
4. Егер пациент гормоналды препараттарды қабылдайтын болса, онда сіз липидтер деңгейінің жоғарылауы гормоналды теңгерімсіздік емес екенін анықтаңыз.
5. Дәріні қабылдаған бірінші жылы бауыр трансаминазаларының (ALT және AST) деңгейін бақылау ұсынылады.

ALT және AST стандарттары

Мұндай шаралар препараттың тиімділігін арттырады, сонымен қатар жағымсыз реакциялар мен асқынулардың дамуына жол бермейді.

Жанама әсерлері, артық дозалану белгілері

Медицинада жеткілікті жанама әсерлер бар. Көбінесе олар оны дұрыс пайдаланбау салдарынан пайда болады. Бұл жағдайда пациенттер келесі жағдайларға тап болуы мүмкін:

• жүрек айну, құсу, метеоризм, іштің ауыруы, диарея,
• панкреатит
• өт жолдарында тастардың пайда болуы,
• гепатиттің дамуы (сарғаю, терінің қышуы),
• спазм, бұлшықет әлсіздігі және ауырсыну,
• лейкоциттер мен гемоглобиннің көбеюі,
• бас аурулары,
• жыныстық функцияны бұзу,
• тромбоэмболизм, лейкоцитоз,
• жедел бүйрек жеткіліксіздігі
• өкпедегі қабыну процестері
• шаштың түсуі
• қызару, қышу, бөртпелер, уртикария түрінде теріге аллергиялық реакциялар
• фотофобия.

Артық дозалану өте сирек кездеседі. Бұл жағдайда науқасты медициналық мекемеге апару керек. Олар симптоматикалық терапияны жүргізеді. Гемодиализ арқылы дәрі-дәрмекті алу мүмкін емес.

Ұқсас құралдар

Фенофибрат гипогликемиялық агенттерге жатады. Оның құрылымдық аналогтарында бірдей белсенді зат бар. Олардың ішіндегі ең танымал:

1. Tricor - бұл Франциядан келетін қымбат, бірақ сапалы дәрі.
2. Липантил - бұл 1 таблеткада 200 мг фенофибрат бар француз өнімі.
3. Экзлип - бұл 250 мг фенофибратты қамтитын түрік шығаратын дәрі.

Кейбір препараттардың құрамында басқа компоненттер бар, бірақ ұқсас әсерге ие. Олардың ішінде:

1. Аторвакор. Препарат құрамында аторвастатиннің белсенді заты бар және HMG-CoA редуктазасының ингибиторы болып табылады. Гиперлипидемия үшін қолданылады.
2. Ливостор. Сондай-ақ, өнімде атворвастатин бар. Бұл қандағы холестеринді төмендететін салыстырмалы түрде арзан дәрі.
3. Қызғалдақ. Мұны Польшадағы Sandoz фармацевтикалық компаниясы жасайды. Аторвастатин белсенді зат ретінде әрекет етеді.

Мұндай қаражат фенофибратқа төзбеушілік үшін қолданылады. Осы немесе басқа аналогты тағайындайтын дәрігерге тағайындай аласыз.

Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері

Препараттың тиімділігін бағалау үшін дәрігерлер мен олардың пациенттері Фенофибрат туралы не айтатындығын білу керек. Міне, бірнеше нақты шолулар:

Фенофибрат препараты - гиперлипидемияны емдеуге арналған тиімді дәрі. Оның пайдасы қандағы белсенді заттың жинақталуында жатыр, бұл ұзақ әсер етеді - LDL мен триглицеридтердің төмендеуіне әкеледі.

Фенофибратты қалай қабылдауға болады

Планшеттер шайнаусыз қабылданады. Ересек пациенттерге күніне 145 мг препарат қабылдау керек. 165, 180 мг дозаларынан тәуліктік 145 мг дозасына ауысқан кезде тәуліктік норманы қосымша түзету қажет емес.

Препаратты тиісті диеталық терапия аясында ұзақ уақыт қабылдау ұсынылады. Емнің тиімділігін емдеуші дәрігер сарысуындағы липидтердің құрамына байланысты үнемі бағалауы керек.

Планшеттер шайнаусыз қабылданады.

Орталық жүйке жүйесі

Эректильді дисфункция және бас ауруы жүйке жүйесіне улы әсер етуі мүмкін.

Препараттың дұрыс емес дозалануы кезінде ұстама түрінде жанама әсер пайда болуы мүмкін.
Препараттың дұрыс емес дозалануы кезінде бұлшықет ауыруы түрінде жанама әсер пайда болуы мүмкін.
Препараттың дұрыс емес мөлшерімен терінің бөртпесі түрінде жанама әсер пайда болуы мүмкін.
Препараттың дұрыс емес дозалануы кезінде жанама әсері қандағы лейкоциттер концентрациясының жоғарылауы түрінде пайда болуы мүмкін.
Препараттың дұрыс емес мөлшерімен диарея түрінде жанама әсері пайда болуы мүмкін.
Препараттың дұрыс емес дозалануы кезінде құсу түрінде жанама әсер пайда болуы мүмкін.
Препараттың дұрыс емес дозалануы кезінде жанама әсер шаштың түсуі түрінде пайда болуы мүмкін.

Генитурия жүйесінен

Зәр шығару жүйесінің қызметінде жағымсыз өзгерістер болған жоқ.

Көптеген жағдайларда тері бөртпесі, фотосезімталдық (жарыққа сезімталдық), қышу немесе жұмсақтан орташа ауырлыққа дейін есекжем пайда болады. Сирек жағдайларда, шаштың түсуі, ультракүлгін сәулеленудің әсерінен эритема, бітелген немесе дәнекер тіннің түйіндері пайда болады.

Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету

Фенофибратты қабылдау концентрацияға, физикалық және психоэмоционалды реакцияларға әсер етпейді, сондықтан липидтерді төмендететін емдеу кезінде автомобильді басқаруға және күрделі құрылғылармен жұмыс жасауға рұқсат етіледі.

Препаратты қабылдау кезінде автомобильді басқаруға және күрделі құрылғылармен жұмыс істеуге рұқсат етіледі.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Жануарлардағы клиникалық зерттеулерде тератогендік әсер табылған жоқ. Клиникаға дейінгі зерттеулерде ананың ағзасына уыттылық және ұрыққа қауіп төндірілді, сондықтан препарат жүкті әйел үшін оң әсер бала ішіндегі құрсақішілік ауытқулар қаупінен асқан жағдайда ғана қабылданады.

Емдеу кезінде емшек емізу тоқтатылады.

Фенофибратты балаларға тағайындау

Фенофибраттың ағзаның өсуіне және дамуына әсері туралы ақпараттың болмауына байланысты 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге препарат ұсынылмайды.

Препарат 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге ұсынылмайды.
Препаратпен емдеу кезінде емшек емізу тоқтатылады.
Препаратты жүктілік кезінде қабылдау жүкті әйел үшін оң әсер бала ішіндегі құрсақішілік ауытқулар қаупінен асқан жағдайда ғана жүзеге асырылады.

Артық дозалану

Есірткіні асыра қолдану салдарынан артық дозалану жағдайлары тіркелген жоқ. Қарсы әсер ететін арнайы қосылыстар жоқ. Сондықтан, егер бір дозасы жоғары дозасы бар науқас ауруды сезіне бастаса, шиеленіссе немесе жанама әсерлер пайда болса, медициналық көмекке жүгіну керек. Госпитализация кезінде артық дозаның симптоматикалық көріністері жойылады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Фенофибратты антикоагулянттармен біріктіріп қабылдағанда препараттың тиімділігі артады. Осы өзара әрекеттесу кезінде антикоагулянтты плазмалық қан белоктарынан ығыстыру салдарынан қан кету қаупі артады.

HMG-CoA редуктаза блокаторларын параллель қолданған кезде бұлшықет талшықтарына айқын уытты әсер ету қаупі артады, сондықтан пациент статиндерді қабылдаса, препараттан бас тарту керек.

Циклоспорин бүйректің нашарлауына ықпал етеді, сондықтан Фенофибратты қабылдау кезінде ағзаның жағдайын үнемі тексеріп отыру керек. Қажет болған жағдайда гиполипидемиялық препаратты қабылдау тоқтатылады.

Алкогольмен үйлесімділік

Фенофибратпен емдеу кезінде алкоголь қабылдауға қатаң тыйым салынады. Этил спирті препараттың емдік әсерін әлсіретеді, бауыр жасушаларына, орталық жүйке жүйесіне және қан айналымына уытты әсерді күшейтеді.

Препараттың аналогтарына бірдей әсер ету механизмі бар дәрілер жатады:

• Трюк
• Аторвакор
• Липантил
• Цифрофибратор,
• Canon Fenofibrate таблеткалары,
• Ливостор
• Шығару,
• Трилипикс.

Басқа дәріге ауысу медициналық кеңестен кейін жасалады.

Tricor нұсқауы Lipantil 200 M нұсқасы Фенофибрат CANON нұсқауы

Препаратты сақтау шарттары

Препаратты күн сәулесінен алыс жерде, құрғақ жерде + 25 ° C температурада сақтау ұсынылады.

Препаратты күн сәулесінен алыс жерде, құрғақ жерде + 25 ° C температурада сақтау ұсынылады.

Фенофибратордың шолулары

Фармацевттер мен пациенттердің жігерлендіретін пікірлері бар.

Ольга Жихарева, кардиолог, Мәскеу

Жоғары триглицеридтермен күресте тиімді. Мен IIa, IIb, III және IV гиперлипопротеинемия түрлері үшін қолдануды ұсынамын. Клиникалық тәжірибеде мен қабылдаудың ұзақтығын және дозасын жеке-жеке белгілеймін. Жанама әсерлер байқалмады. Бұл холестеринді төмендетуге айқын әсер етпейді.

Афанасий Прохоров, диетолог, Екатеринбург

Фенофибро қышқылы семіздік пен жоғары холестеринге көмектеседі. Әсіресе жаттығу мен диетаның төмен тиімділігі. Емдеу кезеңінде мен жаман әдеттерден бас тартуды және тиімділікті арттыру үшін дәрігердің ұсыныстарын қатаң орындауды ұсынамын.

Назар Дмитриев, 34 жаста, Магнитогорск

Жақсы дәрі. Липидтер 5,4 құрады. Фенофибратты үнемі қолданғанда май деңгейі 1,32 дейін төмендеді. Шекара сызығы 1,7 болды. Жанама әсерлер байқалмады.

Антон Макаевский, 29 жаста, Санкт-Петербург

Ол HDL құрамының төмен болуына байланысты Торвакардтың орнына бір жылға жуық уақытты алды. Ішкеннен кейін 4-5 айдан кейін жүрек айнуы мен іштің шабуылдары байқала бастады. 8-9 айдан кейін олар өт қабын алып тастау үшін хирургиялық операция жасады. Тұтқыр өт және борпылдақ тастар табылды. Операциядан кейін шабуылдар тоқтады.

Михаил Тайжский, 53 жаста, Иркутск

Препарат тамыр қабырғаларын нығайту үшін ішті, бірақ әрекет туралы айта алмаймын. Кемелер сезілмейді. Препараттың көмегімен аштықтың салдарынан салмақ азайды, бірақ терісі қатты түсіп кетті. Қалпына келтіру операциясы қажет. Нәтижеге көңілім толды.