NovoRapid Flekspen - қолдануға арналған * ресми нұсқаулық

НовоРапид ультра қысқа инсулин: қажеттінің барлығын біліп алыңыз. Бұл бетте сіз қарапайым тілде жазылған нұсқаулықтарды таба аласыз. Ересектер мен балаларға тиісті дозаны қалай есептеу керектігін, әрбір инъекция қанша жұмыс істейтінін, төмен қандағы қант пен басқа да жанама әсерлерді қалай болдырмауға болатындығын түсініңіз. Егер кенеттен инсулин инъекциясы қанттың төмендеуін тоқтатса, не істеу керектігін біліңіз.

Новорапид - бұл әлемдегі ең жылдам инсулин. Төменде оны аналогтармен, сондай-ақ ұзақ есірткімен салыстырады. Инсулинді инъекцияны сау адамдардағыдай, тәулігіне 24 сағат ішінде қандағы қант мөлшерін 3,9-5,5 ммоль / л тұрақты ұстап тұруға мүмкіндік беретін тиімді емдеу әдістерімен біріктіру қажет. 1 типті қант диабетімен 70 жылдан астам уақыт бойы өмір сүріп келе жатқан жүйе ересектер мен қант диабеті бар балаларға өздерін күрделі асқынулардан қорғауға мүмкіндік береді.

Ultrashort инсулині NovoRapid: егжей-тегжейлі мақала

Инсулиннің осы және басқа түрлерін инъекцияны ішінара жасау керек. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар өздерінің ауруын қолданады. Қандағы қалыпты қантты сақтауда басты рөлді диета, содан кейін инсулин мен таблеткалар алады. Мысалы, қысқа әсер ететін инсулин Новорапидке қарағанда диабетпен ауыратындар үшін жақсы. Төмендегі мәліметтерді оқыңыз.

Қолдану нұсқаулығы

НовоРапидті инсулиннің кез-келген түрі сияқты енгізген кезде сіз диетаны ұстануыңыз керек.

Диагнозға байланысты диета нұсқалары:

Жылдам инсулин енгізетін көптеген диабетиктер гипогликемияның алдын алу мүмкін емес деп санайды. Шындығында, олай емес. Сіз қалыпты қантты сақтай аласыз ауыр аутоиммунды аурумен де. Сонымен қатар, салыстырмалы түрде жұмсақ 2 типті қант диабетімен. Өзіңізді қауіпті гипогликемиядан сақтандыру үшін қандағы глюкоза деңгейін жасанды түрде арттырудың қажеті жоқ. Бұл мәселені 1 типті қант диабеті бар баланың әкесімен талқылайтын бейнені қараңыз. Тамақтану мен инсулин дозаларын қалай теңестіруге болатынын біліңіз.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу	Кейбір препараттар инсулин инъекцияларының әсерін әлсіретеді, ал басқалары, керісінше, оны күшейтеді. Бета-блокаторлар гипогликемия симптомдарын ес-түссіз қалудан бұрын өшіре алады. Дәрігеріңізбен қант диабеті инсулинін емдеуге арналған барлық дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіңіз.
Артық дозалану	Ауыр гипогликемия сана жоғалтуымен, мидың қайтымсыз зақымдалуымен, тіпті өлімімен де туындауы мүмкін. Науқасты үйде және ауруханада шұғыл көмек көрсету әдісі туралы оқыңыз. Сана нашарлаған жағдайда жедел жәрдем шақырыңыз.
Шығару формасы	НовоРапид инсулині 3 мл картриджде бар. Бұл патрондарды FlexPen бір реттік шприц қаламсаптарында 1 IU мөлшерлі қадаммен жабуға болады. Бұл қадам инсулиннің төмен дозаларын қажет ететін диабетиктерге ыңғайсыз. Пенфилл деген есімсіз дәрі сатылады.

Асқынулардың алдын алу және емдеу туралы оқыңыз:

Көптеген диабетпен ауыратын адамдар жеке хабарландыруларға сәйкес, новорапидті инсулинді өз қолдарынан алу тәсілдерін іздейді .. Инсулин - өте нәзік гормоналды дәрі. Ол кішкене бұзылған кезде бұзады. Оның сыртында оның сапасын сыртқы түрімен анықтауға болмайды. Бұзылған Новорапид инсулині таза болып көрінуі мүмкін.

Өз қолыңызбен сатып алғанда, сіз бүліну немесе жалған инсулин алуыңыз ықтимал. Сонымен қатар сіз өзіңіздің уақытыңыз бен ақшаңызды ысырап етесіз, қант диабетін бақылауды бұзасыз. Новорапидті және инсулиннің басқа түрлерін тек сенімді, сенімді дәріханаларда сатып алыңыз. Жеке дәрі-дәрмектерді сату туралы жеке жарнамадан аулақ болыңыз.

Новорапид - инсулиннің әрекеті қандай?

Новорапид - бұл ультрашорттық дәрі. Ғалымдар қарапайым инсулинмен салыстырғанда оның құрылымын сәл өзгертті, сондықтан ол инъекциядан кейін тезірек әрекет ете бастайды. Препаратты қабылдағаннан кейін 10-20 минуттан кешіктірмей тамақ қабылдау керек. Бұл әлемдегі ең жылдам инсулин болуы мүмкін. Гормоналды инъекциялар әр диабетикке әр түрлі әсер етеді. Кейбіреулер оны тезірек табуы мүмкін.

Оны қалай жұлуға болады?

Біліңіз немесе. Қандағы қантты ұстап тұруға арналған шаралар жиынтығы ретінде тез әрекет ететін инсулинді дұрыс қолданыңыз. Қант диабетін емдеуде тамақтану үлкен рөл атқарады, содан кейін қолданылатын инсулин түрлерін, мөлшерін және инъекция кестесін таңдау қажет.

Новорапид препаратына және оның аналогтарына сәйкес келетін диабетиктер тамақтанар алдында тез инсулин сияқты өте қолайлы емес. Өйткені олар сіңгеннен гөрі тезірек әрекет етеді. Глюкоза деңгейінде секірулер сияқты эпизодтар болуы мүмкін. Мысалы, қысқа инсулинді қолданған жөн. Оның үстіне, ол аз тұрады.

Қандағы қанттың көрсеткіштерін бірнеше күн бойы бақылау керек. Сізге қандай тамақтың алдында жылдам инсулин инъекциясы қажет екенін анықтаңыз. Анықталуы мүмкін, Новорапидті күніне 3 рет ішудің қажеті жоқ, бірақ 1-2 инъекция жеткілікті немесе сіз онсыз жасай аласыз. Қосымша ақпаратты «» мақаласынан оқыңыз. Новорапид инъекциясы тамақтанудан 10-20 минут бұрын жасалады. Осы инсулинді енгізгеннен кейін тамақты өткізіп алмаңыз. Дұрыс тамақтан.

Қант диабетін инсулинмен емдеу - неден бастау керек:

Бұл препаратты енгізу қанша уақытты құрайды?

Новорапид инсулинінің әр енгізілген дозасы шамамен 4 сағатқа созылады. Инъекциядан кейін 1-2 сағаттан кейін қантты өлшеу қажет емес, өйткені осы уақыт ішінде препараттың толықтай әрекет етуге уақыты болмайды. 4 сағат күтіңіз, содан кейін қандағы глюкозаңызды өлшеп, қажет болған жағдайда келесі дозаны енгізіңіз. Денедегі жылдам инсулиннің екі дозасын бір уақытта қабылдауға жол бермеу жақсы. Ол үшін Новорапидті кем дегенде 4 сағат интервалмен енгізіңіз.

Новорапид пен Левемир инсулинін салыстыруды қайдан табуға болады?

Новорапид және - бұл инсулиннің барлық ұқсас типтері емес. Оларды салыстыруға болмайды, өйткені олар қант диабетін бақылауда мүлдем басқа мәселелерді шешеді. Оларды бір уақытта қолдануға болады. Көптеген диабетиктер мұны жасайды. Сіз Новорапидтің ультра қысқа әсер ететін инсулин екенін бұрыннан білесіз. Ол тамақтанар алдында, сондай-ақ жоғары қантты тез арада тастау керек болған кезде тістеледі.

Левемир ұзақ уақыт бойына қолданылатын дәрі. Ол тәулігіне 24 сағат үздіксіз қанда инсулиннің фондық концентрациясы болатындай қолданылады. Бұл қандағы қантты жақсартады, сонымен қатар бұлшықеттер мен ішкі мүшелердің бұзылуын болдырмайды. Левемир тамақтан кейін глюкоза деңгейін тез төмендетуге арналмаған.

1 типті және 2 типті қант диабетімен ауыр жағдайларда, инсулиннің екі түрін бір уақытта қолдану керек - ұзын және қысқа (ультра қысқа). Бұл Левемир және Новорапид немесе олармен бәсекелес болатын аналогтар болуы мүмкін. Ұсынылатын препараттар «» мақалада көрсетілген. Жаңа ұзын инсулинге назар аударыңыз, ол Левемирге қарағанда жақсы.

Новорапидті инсулиннің аналогтары есірткі және. Оларды бәсекелес фармацевтикалық компаниялар шығарады. Барлық инсулин түрлері бір-біріне өте ұқсас. дейді Гумалог Апидра мен Новорапидке қарағанда біршама тезірек және күшті. Алайда, диабеттік форумдарда көптеген басылымдар бұл ақпаратты жоққа шығарады.

Тәжірибе үшін бәсекелес ультрашорт инсулин препараттарының әсеріндегі айырмашылық өте маңызды емес. Әдетте, диабетиктер оларға беретін инсулинді ақысыз енгізеді. Төтенше қажеттілік болмаса, Новорапидтен оның аналогтарының біріне ауыспаған жөн. Мұндай ауысулар сөзсіз бірнеше күн немесе апта бойы қандағы қант бақылауын нашарлатады.

Адамның қысқа әсер ететін инсулиніне ауысқан жөн. Мысалы, қосулы. Бұл ұсыныс сәйкес келетін диабетиктерге арналған. Қысқа инсулиннің әсер ету профилі ассимиляция жылдамдығына сәйкес келеді. Ал Новорапид және басқа ультра-дәрілік препараттар тез әрекет етеді.

НовоРапид жүктілік кезінде

Новорапид инсулинін жүктілік кезінде әйелдерде жоғары қандағы қант мөлшерін бақылау үшін қолдануға болады. Бұл ана үшін де, ұрық үшін де ерекше проблемалар тудырмайды. Назар аударыңыз, Новорапид - бұл ультрашорттық дәрі. Бұл қарапайым қысқа инсулинге қарағанда тезірек және күшті әсер етеді. Науқас үшін қауіп, әсіресе жүктіліктің бірінші жартысында, дененің инсулинге сезімталдығы жоғары болған кезде артады.

Бұл жүктілік кезінде Новорапид инсулинін қолданудан бас тарту керек дегенді білдірмейді. Көрсетілген препаратты дәрігердің нұсқауы бойынша қолдануға болады. Жүкті әйелдің тиісті дозаны қалай есептеу керектігін түсінетініне көз жеткізіңіз. Күніне бірнеше рет қандағы қантты өлшеу үшін жалқау болмау керек. Осы өлшеулер негізінде инсулин мөлшерін реттеңіз. Сіз көптеген қызықты ақпаратты «» және «» мақалаларынан таба аласыз. Әдетте, дұрыс тамақтану арқылы сіз новорапидті инсулинсіз және басқа да күшті ультра қысқа препараттарсыз жасай аласыз.

Гипогликемиялық препарат, адамның қысқа әсер ететін инсулині.
Дайындау: NOVORAPID® Flexpen®
Препараттың белсенді субстанциясы: инсулин аспарт
ATX кодтау: A10AB05
KFG: Адамның қысқа инсулин аналогы
Тіркеу нөмірі: Р № 016171/01
Тіркелген күні: 27/27/05
Меншік иесі акк .: NOVO NORDISK A / S

Новорапид флекспен, препараттың орамы және құрамы.

Sc / iv-ті басқаруға арналған шешім мөлдір, түссіз.

1 мл
инсулин аспарт
100 PIECES *

Қосымша заттар: глицерол, фенол, метакресол, мырыш хлориді, дезодифосфат дигидрат, натрий хлориді, натрий гидроксиді, тұз қышқылы, су d / i.

* 1 бірлік сусыз инсулин аспартының 35 мкг сәйкес келеді.

3 мл - көп дозалы шприцтерге арналған үлестіргіш (5) - картоннан жасалған қораптар.

Препараттың сипаттамасы қолдануға арналған ресми бекітілген нұсқауларға негізделген.

Фармакологиялық әсер Новорапид флекспен

Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясының көмегімен B28 позициясында амин қышқылы пролині аспарт қышқылымен алмастырылатын гипогликемиялық препарат, адамның қысқа әсер ететін инсулині.

Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық қабығындағы нақты рецептормен өзара әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен, ұлпалардың сіңуін жоғарылатумен, липогенезді, гликогеногенезді ынталандырумен және бауырда глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуімен байланысты.

Аминоқышқыл пролинін В28 позициясында аспо қышқылымен НовоРапид Флекспен алмастыру қарапайым инсулин ерітіндісінде байқалатын гексамерлер түзуге бейімділігін төмендетеді. Осыған байланысты NovoRapid Flexpen тері астындағы майдан әлдеқайда тез сіңеді және адамның еритін инсулиніне қарағанда тезірек әрекет ете бастайды. NovoRapid Flexpen тамақтан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде еритін адам инсулиніне қарағанда қандағы глюкоза деңгейін едәуір төмендетеді.

С-ны қабылдағаннан кейін препарат қабылдағаннан кейін 10-20 минут ішінде басталады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін байқалады. Препараттың ұзақтығы - 3-5 сағат.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда NovoRapid Flexpen инсулинін қолданғанда адамның еритін инсулинімен салыстырғанда түнгі гипогликемия қаупінің төмендеуі байқалады.Күндізгі гипогликемия қаупінің айтарлықтай жоғарылауы байқалмады.

Инсулин аспарт - бұл оның молярлығына негізделген эквипотенциалды еритін инсулин.

1 типті қант диабеті бар ересек пациенттердің қатысуымен өткізілген клиникалық зерттеулерде еритін инсулинмен салыстырғанда НовоРапид Флекспен препаратымен қан глюкозасының пострандиалды деңгейі төмен болды.

НовоРапид Флекспеннің балаларда қолданылуы еритін инсулинмен салыстырғанда глюкоза деңгейінің ұзақ мерзімді бақылауының ұқсас нәтижелерін көрсетті. 2 жастан 6 жасқа дейінгі балаларда (26 пациент) тамақтанар алдында еритін адам инсулинін және аспарт аспартын қолдана отырып клиникалық сынақ жүргізілді, ал 6-12 жастағы балаларда бір реттік фармакокинетикалық / фармакодинамикалық зерттеу өткізілді. жас және 13-17 жас аралығындағы жасөспірімдер. Балалардағы инсулин аспартының фармакодинамикалық профилі ересек пациенттердегідей болды.

1 типті қант диабеті бар жүкті әйелдерді емдеуде инсулин аспартының және адам инсулинінің салыстырмалы қауіпсіздігі мен тиімділігінің клиникалық зерттеулері (322 + 27 пациент: 157 инсулин аспарт, 165 адам инсулин алды) инсулин аспартының жүктілікке немесе денсаулығына теріс әсерін анықтаған жоқ. ұрық / жаңа туған нәресте. Инсулин аспартын (14 пациент) және адам инсулинін (13 пациент) алған гестациялық қант диабеті бар әйелдерге арналған қосымша клиникалық зерттеулер инсулин аспарт емімен тамақтан кейінгі глюкозаны бақылаудың жақсаруымен қатар, қауіпсіздік профилдерінің салыстырмалы екендігін көрсетеді.

Препараттың фармакокинетикасы.

С инсулинін енгізгеннен кейін плазмадағы Tmax аспартының мөлшері еритін адам инсулинін қабылдағаннан гөрі орташа есеппен 2 есе аз. Қан плазмасындағы Cax мөлшері орташа есеппен 492 ± 256 pmol / л құрайды және қант диабетімен ауыратын 1 типті науқастарда дене салмағының 0,15 IU / кг дозада енгізілгеннен кейін 40 минуттан соң жетеді.Инсулин концентрациясы 4-6 сағаттан кейін бастапқы деңгейіне оралады. дәрі қабылдау. Сіңірілу деңгейі 2 типті қант диабеті бар науқастарда біршама төмен, бұл Cmax (352 ± 240 pmol / L) және кейінірек Tmax (60 мин) төмендеуіне әкеледі. Tmax-тің индивидуалды өзгергіштігі инсулин аспартын қолданған кезде еритін адам инсулинімен салыстырғанда едәуір төмен, ал инсулин аспартына арналған Cmax мәні өзгермелілігі жоғарырақ.

Препараттың дозасы және қолданылу бағыты.

NovoRapid Flexpen SC және IV басқаруға арналған. NovoRapid Flexpen еритін инсулинге қарағанда тезірек басталады және әсер етудің қысқа мерзіміне ие. Әрекеттің тезірек басталуына байланысты NovoRapid Flexpen препаратын, әдетте, тамақтанар алдында бірден ішу керек (егер қажет болса, оны тамақтанғаннан кейін қабылдауға болады).

Препараттың дозасын дәрігер қандағы глюкоза деңгейіне байланысты жеке анықтайды. NovoRapid Flexpen әдетте күніне кемінде 1 рет енгізілетін орташа ұзақтығы немесе ұзақ әсер ететін инсулин препараттарымен бірге қолданылады.

Әдетте инсулинге тәуліктік қажеттілік дене салмағының 0,5-1 У / кг құрайды. Препарат тамақтанар алдында енгізілгенде, инсулинге деген қажеттілік NovoRapid Flexpen препаратымен 50-70% қамтамасыз етілуі мүмкін, қалған инсулинге кеңейтілген әсер ететін инсулин қамтамасыз етіледі.

Басқарылатын инсулиннің температурасы бөлме температурасында болуы керек.

NovoRapid Flexpen іштің алдыңғы қабырғасына, жамбастың, иықтың немесе бөксенің аймағына енгізіледі. Дененің сол аймағындағы инъекция орындары үнемі өзгеріп отыруы керек.

Кез-келген басқа инсулин препаратындағыдай, НовоРапид Флекспеннің ұзақтығы дозаға, инъекция орнына, қан ағымының қарқындылығына, температура мен физикалық белсенділік деңгейіне байланысты.

Құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасына СК енгізу басқа орындарға қарағанда жылдам сіңуін қамтамасыз етеді. Дегенмен, еритін адам инсулинімен салыстырғанда әрекеттің жылдам басталуы инъекция орнының орналасқан жеріне қарамастан сақталады.

Қажет болса, NovoRapid Flexpen препаратын iv түрінде енгізуге болады, бірақ оны тек білікті медициналық қызметкерлер жүргізе алады.

Көктамыр ішіне енгізу үшін инфузиялық жүйелер NovoRapid Flexpen 100 U / ml концентрациясы 0,05 U / мл-ден 1 U / мл инсулин аспартына 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде, 5% немесе 40 ммоль / л бар декстроза ерітіндісінде қолданылады. инфузияға арналған полипропилен пакеттерін қолдана отырып, калий хлориді. Бұл ерітінділер бөлме температурасында 24 сағат бойы тұрақты болады.Инсулин инфузиясы кезінде қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет.

NovoRapid Flexpen инсулин инфузиясына арналған инсулин сорғыларында инсулинді тұрақты инсулинге (PPII) де қолдануға болады. ТШИ іштің алдыңғы қабырғасында жасалуы керек. Инфузия орны мезгіл-мезгіл өзгеруі керек.

Инсулин сорғысын инфузия үшін қолданғанда, НовоРапид Флекспенді инсулиннің басқа түрлерімен араластыруға болмайды.

ТШИ қолданатын емделушілерге сорғыны, тиісті резервуарды және сорғы құбырларын пайдалану бойынша толық дайындық жүргізілуі керек. Инфузия жиынтығы (түтік пен катетер) инфузияға қосылған пайдаланушы нұсқаулығына сәйкес ауыстырылуы керек.

НовоРапид Флекспенін PPI-мен бірге қабылдаған емделушілерде инфузия жүйесі бұзылған жағдайда қосымша инсулин болуы керек.

NovoRapid Flexpen - диспенсері бар алдын-ала толтырылған шприц-қалам. FlexPen шприцінің қаламы компанияның инсулинін НовоФайн қысқа қақпағы бар инелермен басқаруға арналған инъекциялық жүйелермен пайдалануға арналған. Инелер салынған орамада «S» таңбасы бар. Flexpen қаламмен шприц 1 дозадан 1 бірлікке дейін препараттың 1 дана дәлдігін енгізуге мүмкіндік береді. Сіз құрылғымен бірге берілген нұсқаулықтың нақты нұсқауларын орындауыңыз керек.

FlexPen шприц-қалам тек жеке пайдалануға арналған және оны толтыруға болмайды.

Жанама әсері Novorapid flekspen:

Көмірсулар алмасуына әсер ететін жанама әсерлер: гипогликемия (тердің жоғарылауы, терінің бозаруы, жүйке немесе діріл, мазасыздық, ерекше шаршағыштық немесе әлсіздік, дезориентация, концентрацияның жоғалуы, бас айналу, қатты аштық, уақытша көру қабілетінің бұзылуы, бас ауруы). , жүрек айнуы, тахикардия). Ауыр гипогликемия сананың және / немесе конвульсияның жоғалуына, мидың уақытша немесе қайтымсыз бұзылуына және өлімге әкелуі мүмкін.

Жанама әсерлердің төмендеуі анықталды: сирек (> 1/1000, 1/10000, препараттың ерекшеліктері)

Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - инсулин аспарт, ол күшті гипогликемиялық әсерге ие, адам ағзасында өндірілетін қысқа инсулиннің аналогы болып табылады. Бұл зат рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдану арқылы алынады.

Препарат амин қышқылдарының сыртқы цитоплазмалық мембраналарымен байланысқа түседі, инсулиннің соңын құрайды, жасушада жүретін процестерді бастайды. Қандағы қанттың төмендеуінен кейін:

1. жасушааралық тасымалдаудың жоғарылауы,
2. ұлпалардың сіңімділігінің жоғарылауы,
3. липогенезді, гликогенезді белсендіру.

Сонымен қатар, бауыр арқылы глюкоза өндірісінің төмендеуіне қол жеткізуге болады.

НовоРапид ерітіндідегі инсулинге қарағанда тері астындағы маймен жақсы сіңіріледі, бірақ әсер ету ұзақтығы әлдеқайда төмен. Препараттың әрекеті инъекциядан кейін 10-20 минут ішінде жүреді және оның ұзақтығы 3-5 сағатты құрайды, инсулиннің максималды концентрациясы 1-3 сағаттан кейін байқалады.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды медициналық зерттеулер көрсеткендей, НовоРапидті жүйелі қолдану түнде болу ықтималдығын бірнеше есе төмендетеді. Сонымен қатар, пострандиалды гипогликемияның айтарлықтай төмендеуі туралы деректер бар.

• дененің өнім компоненттеріне шамадан тыс сезімталдығы,
• 6 жасқа дейінгі балалар.

Препарат аралық ауруларды емдеу үшін қолдануға рұқсат етіледі.

Дозаны қалай есептеу керек

Препараттың мөлшерін дәл есептеу үшін сіз инсулин гормонының ультрашорт, қысқа, орташа, ұзартылған және біріктірілген екенін білуіңіз керек. Қандағы қантты қалпына келтіру үшін құрама препарат көмектеседі, ол бірінші немесе екінші типтегі қант диабеті бар бос асқазанға енгізіледі.

Егер бір пациентке тек ұзаққа созылған инсулин көрсетілген болса, қажет болған жағдайда қант секірулерінің кенеттен өзгеруіне жол бермеу үшін NovoRapid тек көрсетілген. Гипергликемияны емдеу үшін қысқа және ұзын инсулиндерді бір уақытта қолдануға болады, бірақ әр түрлі уақытта. Кейде, күтілетін нәтижеге жету үшін, инсулиннің аралас препараты ғана қолайлы болады.

Емдеуді таңдаған кезде дәрігер кейбір аспектілерді ескереді, мысалы, ұзақ инсулиннің әсерінен глюкозаны сақтап, қысқа әсер ететін инъекция көмегімен шығаруға болады.

Ұзартылған әрекетті таңдау келесі түрде қажет:

1. таңғы ас алдында қандағы қант өлшенеді,
2. Түскі астан кейін 3 сағат өткен соң, тағы бір өлшеу жүргізіңіз.

Әрі қарай зерттеу әр сағат сайын жүргізілуі керек. Дозаны таңдаған бірінші күні түскі асты өткізіп жіберу керек, бірақ кешкі ас ішу керек. Екінші күні қантты өлшеу әр сағат сайын, соның ішінде түнде жүргізіледі. Үшінші күні өлшеулер осылай жүргізіледі, тамақ шектелмейді, бірақ олар қысқа инсулин енгізбейді. Таңертеңгі идеалды нәтижелер: бірінші күн - 5 ммоль / л, екінші күні - 8 ммоль / л, үшінші күні - 12 ммоль / л.

Есіңізде болсын, НовоРапид қант концентрациясын аналогтарымен салыстырғанда бір жарым есе күшейтеді. Сондықтан сізге қысқа инсулиннің 0,4 дозасын енгізу керек. Дәлірек айтсақ, қант диабетінің ауырлығын ескере отырып, дозаны тәжірибе арқылы ғана тағайындауға болады. Әйтпесе, артық дозалану дамиды, бұл бірқатар жағымсыз асқынуларға әкеледі.

Диабетпен ауыратындарға инсулин көлемін анықтаудағы негізгі ережелер:

• бірінші типтегі диабеттің ерте сатысында - 0,5 ПИЕС / кг,
• егер диабет бір жылдан астам уақыт бойы байқалса - 0,6 U / кг,
• күрделі қант диабеті - 0,7 U / кг,
• декомпенсацияланған қант диабеті - 0,8 U / кг,
• кетоацидоз фонындағы қант диабеті - 0,9 ПИЕС / кг.

Үшінші триместрдегі жүкті әйелдерге 1 U / кг инсулин енгізу ұсынылады. Заттардың бір реттік дозасын білу үшін дене салмағыңызды тәуліктік дозаға көбейту керек, содан кейін екіге бөлу керек. Нәтиже дөңгелектенеді.

NovoRapid Flexpen

Препараттың енгізілуі шприц қаламының көмегімен жүзеге асырылады, онда диспенсер, түсті кодтау бар. Инсулиннің мөлшері 1 ден 60 бірлікке дейін болуы мүмкін, шприцтегі қадам - ​​1 бірлік. NovoRapid-де 8 мм-лік Новофин, Новотвистік ине қолданылады.

Гормонды енгізу үшін шприц қаламымен инені алып тастау керек, оны қаламға бұрау керек. Инъекция үшін жаңа инені қолданған сайын бактериялардың көбеюіне жол бермейді. Инені зақымдап, майыстыруға, басқа науқастарға беруге тыйым салынады.

Шприц қаламында ауаның аз мөлшері болуы мүмкін, сондықтан оттегі жиналмайды, доза дәл енгізілді, мұндай ережелерді сақтау көрсетілген:

• мөлшерлеу тетігін бұрап, 2 бірлікті теріңіз,
• шприц-қаламды инемен жоғары қойыңыз, патронды саусағыңызбен аздап түртіңіз,
• бастау түймесін барлық уақытта басыңыз (таңдау 0 белгісіне оралады).

Егер инсулиннің тамшысы инеде пайда болмаса, процедура қайталанады (6 реттен көп емес). Егер ерітінді ағып кетпесе, бұл шприц қаламының қолдануға жарамсыз екенін білдіреді.

Дозаны тағайындамас бұрын, таңдағыш 0 позицияда тұруы керек. Осыдан кейін препараттың қажетті мөлшері теріліп, селекторды екі бағытта да реттейді.

Норманы белгіленгеннен жоғары қоюға тыйым салынады, препараттың дозасын анықтау үшін шкаланы қолданыңыз. Гормонды тері астына енгізген кезде дәрігер ұсынған әдіс міндетті болып табылады. Инъекция жасау үшін бастау түймесін басыңыз, селектор 0 болғанға дейін оны босатпаңыз.

Дозалау индикаторының әдеттегі түрде бұрылуы препарат ағынын бастайды, инъекциядан кейін инені бастау түймесін басып, тағы 6 секунд терінің астында ұстау керек. Бұл сізге дәрігердің нұсқауымен НовоРапидті толық енгізуге мүмкіндік береді.

Әр инъекциядан кейін инені алып тастау керек, оны шприцпен бірге сақтамау керек, әйтпесе препарат ағып кетеді.

Диабетиктің құрамы

NovoRapid диабеттік өнімі (инсулин) екі нысанда шығарылады - олар алмастырылатын Penfill картридждері мен FlexPen дайын қаламдары.

Картридж мен қаламның құрамы бірдей - бұл инъекцияға арналған таза сұйықтық, онда 1 мл 100 пИЕС мөлшерінде инсулин аспартының белсенді компоненті бар. Бір алмалы картридж, бір қалам сияқты, шамамен 300 мл ерітіндіден тұрады, ол 300 бірлікті құрайды.

Картридждер I класты гидролитикалық әйнектен жасалған. Бір жағынан полиоизопрен және бромобутилді резеңке дискілермен, екінші жағынан арнайы резеңке поршеньдерімен жабады. Алюминий блистерде бес ауыстырылатын патрон бар, ал бір блистер картон қорапқа салынған. FlexPen шприцтеріне арналған қаламдар да дәл осылай жасалады. Олар бір реттік және бірнеше дозаларға арналған. Картон қорапта олардың бесеуі бар.

Препарат суық жерде 2-8 ° C температурада сақталады. Оны мұздатқыштың жанына қоюға болмайды немесе оны мұздатуға болмайды. Сондай-ақ, ауыстырылатын картридждер мен шприц қаламдарын күннің ыстығынан қорғау керек. Егер НовоРапид инсулині (картридж) ашылса, оны тоңазытқышта сақтауға болмайды, бірақ оны төрт апта ішінде қолдану керек. Сақтау температурасы 30 ° C аспауы керек. Ашылмаған инсулиннің жарамдылық мерзімі - 30 ай.

Фармакология

НовоРапид дәрі-дәрмегі (инсулин) гипогликемиялық әсерге ие, ал белсенді компонент - инсулин аспарт, адам шығаратын қысқа әсер ететін гормонның аналогы. Бұл зат рекомбинантты ДНҚ арнайы биотехнологиясының көмегімен алынады. Мұнда Saccharomyces cerevisiae штаммы қосылады, ал «пролин» деп аталатын амин қышқылы уақытша аспартикалық орнына ауыстырылады.

Медицина жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасының рецепторларымен байланысқа түседі, онда инсулиннің аяқталуының бүкіл жиынтығын құрайды, жасуша ішінде болып жатқан барлық процестерді белсендіреді. Плазмадағы глюкоза мөлшерінің төмендеуінен кейін жасушааралық тасымалдың ұлғаюы, әртүрлі тіндердің ассимиляциясы, гликогеногенез бен липогенездің жоғарылауы орын алады. Бауыр арқылы глюкоза шығару жылдамдығы төмендейді.

Амин қышқылы пролинін инсулин аспартына ұшыраған кезде аспарт қышқылымен алмастыру молекулалардың гексамерлер жасау қабілетін төмендетеді. Гормонның бұл түрі тері астындағы маймен жақсы сіңіріледі, еритін стандартты адам инсулинінің әсерінен ағзаға тезірек әсер етеді.

Тамақтанғаннан кейінгі алғашқы төрт сағатта инсулин аспарт плазмадағы қант деңгейін еритін адам гормонына қарағанда тез төмендетеді. Бірақ НовоРапиданың тері астына енгізгендегі әсері еритін адамға қарағанда қысқа.

NovoRapid қанша уақыт жұмыс істейді? Бұл сұрақ қант диабетімен ауыратын көпшілікті алаңдатады. Сонымен, препараттың әсері инъекциядан кейін 10-20 минуттан кейін пайда болады. Қандағы гормонның ең жоғары концентрациясы препаратты қолданғаннан кейін 1-3 сағаттан кейін байқалады. Құрал денеге 3-5 сағат әсер етеді.

І типті қант диабетімен ауыратын науқастарды зерттеу, әсіресе еритін адам инсулинін қабылдаумен салыстырғанда НовоРапидпен түнгі гипогликемия қаупінің бірнеше есе төмендегенін көрсетті. Сонымен қатар, инсулин аспартымен бірге енгізгенде плазмадан кейінгі глюкозаның төмендеуі байқалды.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

НовоРапид (инсулин) препараты инсулинге тәуелді 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға, ал 2 типті қант диабеті бар пациенттерге - инсулинге тәуелді емес (ауызша қабылданған гипогликемиялық препараттарға қарсы тұру кезеңі, сондай-ақ аралық патология) .

Препаратты қолдануға қарсы көрсетілім - гипогликемия және ағзаның инсулин аспартына, препараттың қосымша заттарына шамадан тыс сезімталдығы.

НовоРапидті алты жасқа толмаған балаларға қажет клиникалық зерттеулердің болмауына байланысты қолдануға болмайды.

«НовоРапид» дәрі-дәрмегі: қолдануға арналған нұсқаулық

НовоРапид препараты - инсулиннің аналогы. Инъекциядан кейін бірден әрекет ете бастайды. Әр пациенттің дозасы жеке болып табылады және оны дәрігер таңдайды. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін бұл гормон ұзаққа созылған немесе орташа әсер ететін инсулинмен біріктіріледі.

Гликемияны бақылау үшін қандағы глюкозаның мөлшері үнемі өлшенеді және инсулиннің дозасы мұқият таңдалады. Әдетте, ересектер мен балаларға арналған тәуліктік доза 0,5-1 У / кг құрайды.

НовоРапидті енгізгенде (қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратты қабылдау тәртібін егжей-тегжейлі сипаттайды) адамның инсулинге қажеттілігі 50-70% қамтамасыз етеді. Қалғанын ұзақ әсер ететін (ұзаққа созылған) инсулин қабылдау қанағаттандырады. Науқастың физикалық белсенділігінің артуы және диетаның өзгеруі, сондай-ақ бар қатар жүретін патологиялар көбінесе енгізілетін дозаны өзгертуді қажет етеді.

НовоРапид гормоны, еритін адамға қарағанда, тез әрекет ете бастайды, бірақ үздіксіз емес. Инсулинді баяу қабылдау көрсетілген. Инъекция алгоритмі дәрі-дәрмекті тамақтанар алдында дереу қолдануды қарастырады, ал егер шұғыл қажеттілік болса, препарат тамақтан кейін бірден қолданылады.

НовоРапидтің ағзаға қысқа уақыт әрекет етуіне байланысты, қант диабетімен ауыратын науқастарда түнде гипогликемия қаупі айтарлықтай төмендейді.

Егде жастағы емделушілерде, сондай-ақ бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар адамдарда қандағы глюкоза концентрациясын жиі бақылау керек, ал аспарт инсулинінің мөлшері жеке-жеке таңдалады.

Инсулинді тері астына енгізу (гормоналды инъекция алгоритмі қолдану жөніндегі нұсқаулықта егжей-тегжейлі сипатталған) алдыңғы іш, жамбас, бракиальды және дельтоидты бұлшықеттерге, сондай-ақ бөкселерге инъекцияны қамтиды. Липодистрофияның алдын алу үшін инъекциялар жасалынатын аймақты өзгерту керек.

Гормонды перитонийдің алдыңғы аймағына енгізу арқылы препарат дененің басқа бөліктеріндегі инъекцияларға қарағанда тез сіңеді. Гормон әсерінің ұзақтығына доза, инъекция орны, қан ағымының деңгейі, дене температурасы, науқастың физикалық белсенділік деңгейі әсер етеді.

«НовоРапид» құралы арнайы сорғымен жүзеге асырылатын ұзақ тері астына инфузия үшін қолданылады. Препарат алдыңғы перитонеумге енгізіледі, бірақ орындар мезгіл-мезгіл өзгеріп отырады. Егер инсулин сорғысы қолданылса, НовоРапидті ондағы инсулиннің басқа түрлерімен араластыруға болмайды.Инфузиялық жүйені қолдана отырып, гормон қабылдаған пациенттерде құрылғы бұзылған жағдайда дәрі-дәрмектер болуы керек.

НовоРапидті көктамыр ішіне енгізу үшін қолдануға болады, бірақ процедураны білікті медициналық маман жүргізуі керек. Басқарудың бұл түрі үшін кейде инфузиялық кешендер қолданылады, онда инсулин 100 PIECES / мл мөлшерінде болады, ал оның концентрациясы - 0,05-1 PIECES / мл. Препарат 0,9% натрий хлориді, 5- және 10% декстроза ерітіндісінде сұйылтылған, оның құрамында 40 ммоль / л дейін калий хлориді бар. Аталған қаражат бөлме температурасында бір күннен аспайды. Инсулин инфузиясымен сіз ондағы глюкоза үшін қан тапсыруыңыз керек.

Инсулин дозасын қалай есептеу керек?

Дозаны есептеу үшін сіз инсулиннің біріктірілген, ұзын (ұзартылған), орташа, қысқа және ультрасортты екенін білуіңіз керек. Біріншісі қандағы қантты қалыпқа келтіреді. Бұл аш қарынға енгізіледі. Ол 1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдарға арналған. Инсулиннің тек бір түрін қолданатын адамдар бар - кеңейтілген. Кейбір адамдар глюкозаның кенеттен көтерілуіне жол бермеу үшін тек НовоРапидті қолданады. Қысқа, ұзын инсулиндерді қант диабетін емдеуде бір уақытта қолдануға болады, бірақ олар әртүрлі уақытта енгізіледі. Кейбір пациенттер үшін дәрі-дәрмектің біріккен түрі ғана қажетті нәтижеге жетуге көмектеседі.

Ұзартылған инсулинді таңдағанда кейбір нюанстарды ескеру керек. Мәселен, қысқа гормонды және негізгі тағамдарды енгізбестен, қант ұзақ инсулиннің әсерінен ғана күні бойы сол деңгейде болуы керек.

Ұзартылған инсулин дозасын таңдау келесідей:

• Таңертең, таңғы ассыз, қант деңгейін өлшеңіз.
• Түскі ас ішіліп, үш сағаттан кейін плазмадағы глюкоза деңгейі анықталады. Әрі қарай өлшеу ұйқыға дейін әр сағат сайын жүргізіледі. Дозаны таңдаған бірінші күні түскі асты өткізіп жіберіңіз, бірақ кешкі ас ішіңіз.
• Екінші күні таңғы ас пен түскі ас ішуге рұқсат етіледі, бірақ кешкі асқа рұқсат етілмейді. Қант, бірінші күні сияқты, әр сағат сайын, оның ішінде түнде бақылау керек.
• Үшінші күні олар өлшеуді жалғастырады, қалыпты тамақтанады, бірақ қысқа инсулин тағайындамайды.

Таңертеңгі ең жақсы индикаторлар:

• 1-ші күні - 5 ммоль / л,
• 2-ші күні - 8 ммоль / л,
• 3-ші күні - 12 ммоль / л.

Мұндай глюкозаның көрсеткіштерін қысқа әсер ететін гормонсыз алу керек. Мысалы, егер таңертең қандағы қант 7 ммоль / л, ал кешке - 4 ммоль / л болса, онда бұл ұзын гормонның дозасын 1 немесе 2 бірлікке төмендету қажеттілігін көрсетеді.

Көбінесе пациенттер тәуліктік дозаны анықтау үшін Форшам формуласын қолданады. Егер гликемия 150-216 мг /% аралығында болса, онда өлшенген қандағы қант деңгейінен 150 алынады және алынған саны 5-ке бөлінеді. Нәтижесінде ұзын гормонның бір дозасы алынады. Егер гликемия 216 мг /% -дан асып кетсе, өлшенген қанттан 200 алынады және нәтиже 10-ға бөлінеді.

Қысқа инсулиннің дозасын анықтау үшін апта ішінде қант деңгейін өлшеу керек. Егер күнделікті барлық құндылықтар, кешкісін қоспағанда, қалыпты болса, онда қысқа инсулин тек кешкі асқа дейін қабылданады. Егер әр тамақтан кейін қант деңгейі көтерілсе, инъекциялар тамақтанар алдында бірден беріледі.

Гормонды қабылдау уақытын анықтау үшін алдымен тамақтанудан 45 минут бұрын глюкозаны өлшеу керек. Әрі қарай, қанттың деңгейі 0,3 ммоль / л деңгейіне жеткенше, әр бес минут сайын бақылау керек, содан кейін ғана жеу керек. Бұл тәсіл гипогликемияның басталуын болдырмайды. Егер 45 минуттан кейін қант төмендемесе, сіз тамақпен глюкоза қажетті деңгейге жеткенше күтуіңіз керек.

Ультрасорттық инсулиннің дозасын анықтау үшін 1 және 2 типті қант диабеті бар адамдарға бір апта бойы диетаны ұстану ұсынылады. Олардың қанша және қандай тағамдарды тұтынатындығын қадағалаңыз. Тағамның рұқсат етілген мөлшерінен асырмаңыз.Сондай-ақ пациенттің физикалық белсенділігін, дәрі-дәрмектерді, созылмалы аурулардың болуын ескеру керек.

Ультрашорт инсулині тамақтанудан 5-15 минут бұрын енгізіледі. Бұл жағдайда НовоРапид инсулинінің дозасын қалай есептеу керек? Бұл препарат глюкоза деңгейін оның қысқа алмастырғыштарына қарағанда 1,5 есе төмендететінін есте ұстаған жөн. Сондықтан НовоРапидтің мөлшері қысқа гормонның дозасынан 0,4 құрайды. Норманы дәлірек тәжірибе арқылы ғана анықтауға болады.

Инсулин дозасын таңдау кезінде аурудың дәрежесін, сонымен қатар кез-келген диабетикке гормондағы қажеттілік 1 U / кг аспайтындығын ескеру қажет. Әйтпесе, артық дозалануы мүмкін, бұл бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін.

Диабетиктерге арналған дозаны анықтаудың негізгі ережелері:

• 1 типті қант диабетінің ерте сатысында гормонның дозасы 0,5 У / кг аспауы керек.
• Науқаста бір немесе одан да көп жыл бойы байқалатын 1 типті қант диабетінде инсулиннің бір реттік мөлшері 0,6 U / кг құрайды.
• Егер 1 типті қант диабеті бірқатар ауыр аурулармен бірге жүрсе және қандағы глюкозаның тұрақсыз көрсеткіштері болса, гормонның мөлшері 0,7 У / кг құрайды.
• Декомпенсацияланған қант диабетінде инсулин мөлшері 0,8 У / кг құрайды.
• Егер қант диабеті кетоацидозбен ауырса, онда гормонның шамамен 0,9 U / кг қажет.
• Жүктілік кезінде үшінші триместрдегі әйелге 1,0 U / кг қажет.

Инсулиннің бір дозасын есептеу үшін тәуліктік дозаны дене салмағына көбейтіп, екіге бөліп, қорытынды индикаторды дөңгелектеу керек.

Жанама әсерлері

«НовоРапид» препараты бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл гипогликемия, бұл терінің шамадан тыс тершеуі, терінің бозаруы, жүйке, негізсіз мазасыздық сезімі, аяқ-қолдардың дүмпуі, дененің әлсіздігі, бағдарланудың төмендеуі және шоғырланудың төмендеуі түрінде көрінеді. Бас айналу, аштық, көру аппаратының жұмысында ақаулар, жүрек айну, бас ауруы, тахикардия да кездеседі. Гликемия есін жоғалтуға, құрысуға, ми қызметінің нашарлауына және өлімге әкелуі мүмкін.

Көбінесе пациенттер аллергиялық көріністер туралы айтады: уртикария, бөртпелер. Мүмкін, асқазан мен ішектің бұзылуы, ангиоэдеманың, тахикардияның, тыныс алудың пайда болуы. Науқастарда қан қысымының төмендеуі байқалды.

Жергілікті реакциялар арасында инъекция аймағындағы қышу, терінің қызаруы және ісінуі байқалды. Сирек жағдайларда липодистрофияның белгілері пайда болды. Медицина емдеудің бастапқы кезеңінде ісінуді тудыруы мүмкін, сондай-ақ сыну бұзылған.

Дәрігерлер барлық көріністер уақытша және негізінен дозаға тәуелді емделушілерде байқалады және инсулиннің есірткі әсерінен туындайды дейді.

Егер гормон жұмыс істемесе, сіз әрқашан NovoRapid Flexpen препаратын ауыстыра аласыз. Аналогтарды, әрине, дәрігер таңдауы керек. Ең танымал:

Гормонның құны

НовоРапид дәрісі қатаң түрде дәрігердің нұсқауымен шығарылады. Penfill-тың бес картриджінің бағасы шамамен 1800 рубльді құрайды. Flexpen гормонының құны - 2000 рубль. Бір қорапта бес новорапидті инсулин қаламдары бар. Тарату желісіне байланысты баға аздап өзгеруі мүмкін.

NovoRapid Flexpen - биотехнологияда өндірілген қысқа әсер ететін инсулиннің аналогы (В тізбегінің 28 позициясындағы амин қышқылы пролині аспарт қышқылымен алмастырылған). Инсулин аспартының гипогликемиялық әсері инсулинді бұлшықет пен май жасушаларының рецепторларына байланыстырғаннан кейін тіндерде глюкозаның жоғарылауынан, сондай-ақ бауырдан глюкозаның шығарылуын тежеуден тұрады.
НовоРапид Флекспен препаратының әсері еритін адам инсулинін енгізгенге қарағанда ертерек пайда болады, ал қандағы глюкоза деңгейі тамақтанғаннан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде төмендейді.Sc-әкімшілігімен NovoRapid Flexpen әсер ету ұзақтығы адамның еритін инсулиніне қарағанда қысқа болады және қабылдаудан 10-20 минут өткен соң пайда болады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-ден 3 сағатқа дейін дамиды. Әрекеттің ұзақтығы - 3-5 сағат.
Ересектер I типті қант диабетімен ауыратын науқастардың клиникалық зерттеулерінің нәтижелері NovoRapid Flexpen препаратын енгізгеннен кейін тамақтанудан кейінгі глюкозаның деңгейі адам инсулинін енгізумен салыстырғанда төмен екенін көрсетті.
Қарттар мен қарт адамдар. 19 типтегі II диабетпен ауыратын 65-83 жас аралығындағы 19 жастағы рандомизацияланған, екіжақты соқыр зерттеу (орташа 70 жас) инсулин аспартының және еритін адам инсулинінің фармакодинамикасы мен фармакокинетикасын салыстырды. Фармакодинамикалық параметрлердің салыстырмалы айырмашылықтары (глюкозаның максималды инфузиясы - GIRmax және AUC - инсулин препараттарын қабылдағаннан кейін оның 120 мин ішінде инфузия жылдамдығы - AUC GIR 0-120 мин) инсулин аспарт пен адам инсулині арасындағы сау адамдар мен пациенттердегідей болды. 65 жасқа дейінгі қант диабеті
Балалар мен жасөспірімдер. НовоРапид Флекспенмен емделген балаларда қандағы глюкоза деңгейінің ұзақ мерзімді мониторингінің тиімділігі еритін адам инсулинімен бірдей. 2-6 жас аралығындағы балаларды клиникалық зерттеуде гликемиялық бақылаудың тиімділігі тамақтанар алдында еритін адам инсулинін және тамақтан кейін аспарт аспартумын қабылдаумен салыстырылды, ал 6-12 жастағы балалар мен 13-17 жасөспірімдерде фармакокинетика мен фармакодинамика анықталды. жаста. Балалар мен ересектердегі инсулин аспартының фармакодинамикалық профилі бірдей болды. І типті қант диабетімен ауыратын науқастарды клиникалық зерттеулер көрсеткендей, инсулин аспартын қолданған кезде түнде гипогликемия даму қаупі еритін адам инсулинімен салыстырғанда төмен, күн ішінде гипогликемия жағдайларының жиілігінде айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ.
Жүктілік кезеңі. I типті қант диабеті бар 322 жүкті әйелде жүргізілген клиникалық зерттеулерде аспарт пен инсулин инсулинінің қауіпсіздігі мен тиімділігі салыстырылды. 157 адам инсулин аспартын алды, 165 адам. - адам инсулині. Бұл жағдайда адам инсулинімен салыстырғанда инсулин аспартының жүкті әйелге, ұрыққа немесе жаңа туған нәрестеге тигізетін кері әсері анықталған жоқ. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын 27 жүкті әйелде жүргізілген зерттеуде 14 адам. инсулин аспартын алды, 13 адам. - адам инсулині. Зерттеу нәтижелері бойынша осы инсулин препараттарының қауіпсіздігінің ұқсас деңгейі көрсетілген.
Дозаны есептеу кезінде (моль түрінде) инсулин аспарт адам инсулинін ерітетін зкипотент болады.
Фармакодинамика Аминоқышқыл пролинінің Нов-Рапид Флекспен препаратындағы инсулин молекуласының аспарт қышқылымен В-28 позициясында алмастырылуы адамның еритін инсулинін енгізумен байқалған гексамерлер түзілуінің төмендеуіне әкеледі. Сондықтан NovoRapid Flexpen еритін адам инсулинімен салыстырғанда тері астындағы майдан қанға тез сіңеді. Қандағы инсулиннің максималды концентрациясына жететін уақыт еритін адам инсулинін енгізгенде орта есеппен жартыға жетеді.
І типті қант диабеті бар пациенттердің қандағы инсулиннің ең жоғары концентрациясы дене салмағына 0,15 U / кг жылдамдықпен НовоРапид Флекспен препаратын қабылдағаннан кейін 30-40 минуттан кейін қол жеткізіледі. Инсулин деңгейі енгізілгеннен кейін 4-6 сағаттан кейін бастапқы деңгейге оралады. Сіңірілу деңгейі II типті қант диабеті бар науқастарда біршама төмен. Сондықтан мұндай пациенттерде инсулиннің максималды концентрациясы шамалы төмен - 352 ± 240 pmol / L және кейінірек - орташа 60 минуттан (50-90) минуттан кейін қол жеткізіледі.НовоРапид Флекспеннің енгізілуімен бір науқаста максималды концентрацияға жету уақытындағы өзгергіштік едәуір аз болады, ал адамда еритін инсулин енгізгеннен гөрі максималды концентрация деңгейінің өзгергіштігі жоғары болады.
Балалар мен жасөспірімдер.
НовоРапидтің фармакокинетикасы және фармакодинамикасы
Флекспен I типті қант диабеті бар балаларда (2-6 жас және 6-12 жас) және жасөспірімдерде (13-17 жас) зерттелген. Аспарт инсулині екі жас тобында да тез сіңді, ал қанда Cmax-қа жету уақыты ересектердегідей болды. Дегенмен, максималды деңгей болды
әр түрлі жастағы балаларда әртүрлі, бұл маңыздылығын көрсетеді
NovoRapid Flexpen препаратының дозаларын жеке таңдау.
Қарттар мен қарт адамдар.
II типті қант диабеті бар науқастарда 65-83 жас аралығында (орташа жасы - 70 жас)
фармакокинетика мәндеріндегі салыстырмалы айырмашылықтар
инсулин, аспарт және адам инсулині дені сау адамдарда және 65 жасқа дейінгі диабетпен ауыратын науқастарда бірдей болды. Егде жастағы пациенттерде сіңірілудің төмен деңгейі байқалады, бұл Cmax инсулиніне жетудің ұзақ уақыты - 82 мин, төртбұрышты диапазонда 60-120 мин, ал Cmax мәні 65 жасқа дейінгі II типті қант диабеті бар науқастардағыдай болды. және I типті қант диабеті бар науқастарға қарағанда сәл төмен.
Бауыр функциясының бұзылуы.
Бауыр функциясының әртүрлі күйіндегі 24 адамда (қалыптыдан ауыр бауыр жеткіліксіздігіне дейін) инсулин аспартының фармакокинетикасы бір реттік енгізілгеннен кейін анықталды. Бауырдың орташа және ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде сіңу жиілігі төмендеп, өзгеріп отырды, бұл Cmax-ке 85 мин-ке дейін жету уақытының ұлғаюымен (бауырдың қалыпты қызметі бар адамдарда бұл уақыт 50 минут) байқалады. Бауыр функциясы төмендеген адамдарда AUC, Cmax және CL / F мәні бауырдың қалыпты қызметі бар адамдардағыдай болды.
Бүйрек функциясының бұзылуы. Бүйрек функциясының әртүрлі күйіндегі 18 адамда (қалыптыдан ауыр бүйрек жетіспеушілігіне дейін) инсулин аспартының фармакокинетикасы бір реттік тағайындалғаннан кейін анықталды. Креатинин клиренсінің әртүрлі деңгейлерінде инсулин аспартының AUC, Cmax және CL / F мәндерінде айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ. Бүйрек функциясының орташа және ауыр бұзылыстары бар емделушілер туралы мәліметтердің саны шектеулі болды. Бүйрек қызметі бұзылған науқастар гемодиализден өтпеген.

Новорапид флекспен препаратын қолдану

Дозалары НовоРапид Флекспен препаратының дозасы жеке және науқастың сипаттамалары мен қажеттіліктеріне сәйкес дәрігер белгілейді. Әдетте, NovoRapid Flexpen тәулігіне кемінде 1 рет қабылданатын орта мерзімді немесе ұзақ әсер ететін инсулин препараттарымен бірге қолданылады.
Инсулинге жеке қажеттілік күніне 0,5-1,0 У / кг құрайды. Азық-түлікті қабылдауға сәйкес қолдану жиілігі 50-70% болған кезде инсулинге қажеттілік NovoRapid Flexpen-ге, ал қалғаны орташа немесе ұзақ әсер ететін инсулиндерге қанағаттандырылады.
Препаратты қолдану әдісі NovoRapid Flexpen еритін инсулинмен салыстырғанда жылдамырақ басталуымен және әсер ету мерзімінің қысқа болуымен сипатталады. Әрекеттің тезірек басталуына байланысты NovoRapid Flexpen әдетте тамақтанар алдында бірден енгізілуі керек. Қажет болса, бұл препарат тамақтан кейін көп ұзамай енгізілуі мүмкін.
НовоРапид іштің алдыңғы қабырғасының, жамбастың, иықтың немесе бөксенің делтоидты бұлшықетіне енгізіледі. Инъекция орны дененің сол аймағында да өзгертілуі керек. Іштің алдыңғы қабырғасына инъекция жасағанда, препараттың әсері 10-20 минуттан кейін басталады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-ден 3 сағатқа дейін. Әрекеттің ұзақтығы - 3-5 сағат.Барлық инсулиндерге келетін болсақ, іштің алдыңғы қабырғасына склероз енгізу басқа жерлерге қарағанда тез сіңімді болады. Осыған қарамастан, НовоРапид Флекспеннің еритін адам инсулинімен салыстырғанда, инъекция жасайтын жеріне қарамастан неғұрлым тез басталуы сақталады.
Қажет болса, NovoRapid Flexpen препаратын iv түрінде енгізуге болады, бұл инъекциялар дәрігердің бақылауымен ғана жасалуы мүмкін.
НовоРапидті тиісті инфузиялық сорғылардың көмегімен үздіксіз басқаруға болады. Үздіксіз ішек қабылдау алдыңғы іш қабырғасында жүзеге асырылады, инъекция орны мезгіл-мезгіл өзгеріп отыруы керек. Инфузиялық сорғыларда НовоРапидті басқа инсулин препараттарымен араластыруға болмайды. Инфузиялық сорғыларды қолданатын емделушілер осы жүйелерді пайдалану бойынша егжей-тегжейлі нұсқаулардан өтіп, тиісті контейнерлер мен түтіктерді пайдалану керек. Инфузия жиынтығы (түтіктер мен каннулалар) бекітілген нұсқаулықтардың талаптарына сәйкес өзгертілуі керек. Сорғы жүйесінде НовоРапидті қолданатын пациенттерде ақаулар болған жағдайда инсулин болуы керек.
Бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы науқастың инсулинге деген қажеттілігін азайтады. Балаларға еритін инсулиннің орнына НовоРапид FlexPen тағайындау керек, мысалы, тамақтанар алдында инсулиннің тез әсерін алу қажет.
NovoRapid Flexpen - бұл алдын-ала толтырылған шприц қалам, NovoFine® қысқа қақпақты инелермен қолдануға арналған. NovoFine® инелерімен қаптамада S. Flexpen таңбасы бар, сізге 1 дана дәлдікпен 1 ​​дана препарат енгізуге мүмкіндік береді. Сіз пакеттегі медициналық препаратты медициналық қолдану жөніндегі нұсқауларды орындауыңыз керек. NovoRapid Flexpen тек жеке пайдалануға арналған, оны қайта пайдалану мүмкін емес.
НовоРапид Флекспен препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық
НовоРапид инфузиялық сорғылардың көмегімен тері астына немесе үздіксіз инъекцияға арналған. НовоРапидті дәрігердің қатаң бақылауымен көктамыр ішіне енгізуге болады.
Инфузиялық сорғыларда қолданыңыз
Инфузиялық сорғылар үшін ішкі беті полиэтиленнен немесе полиолефиннен жасалған түтіктер қолданылады. Кейбір инсулин бастапқыда инфузиялық ыдыстың ішкі бетіне сіңеді.
Пайдалануiv енгізу
0,9% натрий хлориді, 5 немесе 10% декстроза және 40 ммоль / л хлориді бар инфузия ерітіндісіндегі инсулиннің аспарт концентрациясы 0,05 - 1,0 IU / мл болғанда НовоРапид 100 IU / мл инфузиялық жүйелер. калий, полипропилен инфузия контейнерлерінде, бөлме температурасында 24 сағат бойы тұрақты, инсулин инфузиясы кезінде қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау керек.
НовоРапид препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық
Науқасқа арналған флекспен
NovoRapid Flexpen қолданбас бұрын
заттаңбаның дұрыс қолданылғанын тексеріңіз
инсулин Әр инъекцияға әрдайым жаңа инені қолданыңыз
инфекцияны болдырмаңыз
Шприц-қалам қолданбаңыз: егер FlexPen шприцінің қаламы құлап қалған болса, зақымдалған немесе деформацияланған болса, бұл жағдайда
инсулиннің ағуы. Егер шприцтің қаламы дұрыс сақталмаса немесе қатып қалса. Егер инсулин ерітіндісі мөлдір көрінбесе немесе
түссіз.
Инфильтраттардың пайда болуын болдырмау үшін үнемі болу керек
инъекция алаңдарын өзгерту. Таныстырудың ең жақсы орындары
алдыңғы іш қабырғасы, бөкселер, алдыңғы жамбас
немесе иық. Инсулиннің әсері қабылдаған кезде тезірек болады
оны беліне дейін.
Бұл инсулинді қалай тағайындауға болады: инсулинді терінің астына дәрігердің ұсынымдарын немесе шприц қаламын қолдану жөніндегі нұсқаулықтарды орындау арқылы енгізу керек.

Новорапид флекспен препаратын қолдануға арналған арнайы нұсқаулық

Дозаланудың жеткіліксіздігі немесе емдеуді тоқтату (әсіресе І типті қант диабеті кезінде) гипергликемияға және диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін, олар өлімге әкелуі мүмкін. Қандағы глюкоза деңгейін бақылауды едәуір жақсартқан пациенттер, мысалы, қарқынды терапияның арқасында әдеттегі белгілердің - гипогликемия прекурсорларының өзгеруін байқауы мүмкін, оларды пациенттерге алдын-ала ескерту қажет.
Жоғары жылдамдықты инсулин аналогтарының фармакодинамикасының нәтижесі адамның еритін инсулинімен салыстырғанда гипогликемияның тезірек дамуы болып табылады.
НовоРапид Флекспенді тамақтанар алдында енгізу керек. Оның әсерінің тез басталуын қатар жүретін аурулары бар науқастарды емдеу кезінде немесе ас қорыту жолындағы тамақтың сіңуін бәсеңдететін дәрілерді қабылдау кезінде ескеру керек.
Ілеспелі аурулар, әсіресе инфекциялар мен қызбалар, әдетте, пациенттің инсулинге деген қажеттілігін арттырады.
Науқастарды инсулиннің жаңа түріне немесе түріне ауыстыру қатаң медициналық бақылауда жүргізілуі керек. Егер сіз инсулин препаратының концентрациясын, түрін, түрін, шығу тегі (жануар, адам, адам инсулинінің аналогы) және / немесе оны өндіру әдісін өзгертсеңіз, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. НовоРапид Флекспен қабылдаған емделушілерге инъекциялар санын көбейту немесе әдеттегі инсулинмен салыстырғанда дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін. Дозаны таңдау қажеттілігі жаңа препаратты алғашқы қабылдау кезінде де, оны қолданудың алғашқы бірнеше апталарында немесе айларында туындауы мүмкін.
Тамақты өткізіп жіберу немесе күтпеген физикалық белсенділік гипогликемияға әкелуі мүмкін. Тамақтанғаннан кейін бірден жаттығу гипогликемия қаупін арттырады.
NovoRapid Flexpen құрамында метакресол бар, ол сирек жағдайларда аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Новорапидті (инсулин аспарт) жүктілік кезінде қолдануға болады. Екі рандомизацияланған бақыланатын клиникалық зерттеулерге сәйкес (инсулин аспартын алған 157 және 14 жүкті әйел), инсулин аспартының жүкті әйелге немесе ұрыққа / нәрестеге адам инсулинімен салыстырғанда жағымсыз әсерлері анықталған жоқ. Қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау және бақылау жүктіліктің барлық кезеңінде жүкті әйелдерде (I типті немесе II типті қант диабеті, жүкті қант диабеті), сондай-ақ жүктілікті жоспарлаған әйелдерде жүргізілуі керек. Инсулинге деген қажеттілік әдетте жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды және екінші және үшінші триместрде жоғарылайды. Бала туылғаннан кейін инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге тез оралады. Емшекпен емізу кезінде қант диабетін Новорапидпен емдеуге ешқандай шектеулер жоқ.
Бала емізетін ананы емдеу балаға қауіп төндірмейді. Дегенмен, Новорапидтің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсері. Науқастың реакциясы және оның шоғырлану қабілеті гипогликемиямен бұзылуы мүмкін. Бұл қабілеттер пайда болған жағдайларда қауіп факторы болуы мүмкін
ерекше маңыздылығы (мысалы, автомобиль немесе жұмыс істейтін машинаны басқару кезінде).
Науқастарға көлік жүргізу алдында гипогликемияның алдын-алу шараларын қабылдау керек. Бұл симптомдары әлсіреген немесе болмаған науқастар үшін өте маңызды - гипогликемия немесе гипогликемия эпизодтары жиі кездеседі. Мұндай жағдайда жүргізудің орындылығы өлшенуі керек.

Новорапид флекспенмен дәрілік өзара әрекеттесу

Бірқатар дәрілер глюкозаның метаболизміне әсер етеді.
Инсулинге деген қажеттілікті төмендететін дәрілер: ауызша гипогликемиялық агенттер, окреотид, МАО ингибиторлары, селективті емес β-адренергиялық рецепторлардың блокаторлары, ACE ингибиторлары, салицилаттар, алкоголь, анаболикалық стероидтар, сульфонамидтер.
Инсулинге сұранысты арттыратын дәрілер: ауызша контрацептивтер, тиазидтер, кортикостероидтар, қалқанша безінің гормондары, симпатомиметиктер, даназол. Β-адренергиялық блокаторлар гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.
Алкоголь инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және ұзартады.
Сәйкессіздік. Кейбір препараттардың инсулинге қосылуы оның инактивациясын тудыруы мүмкін, мысалы, тиолы немесе сульфиттері бар препараттар.

Новорапид флекспен препаратының дозалануы, белгілері және емі

Дозаланғанда дозаланудың нақты анықтамасы инсулинге келтірілмегенімен, оны қабылдағаннан кейін гипогликемия дамуы мүмкін.
Жеңіл гипогликемия жағдайында глюкоза немесе қантты тағамдарды ауызша қабылдау керек. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын науқастарға үнемі қанттан немесе кәмпиттерден үнемі олармен бірге болу ұсынылады.
Ауыр гипогликемия кезінде, науқас ес-түссіз күйде болған кезде, тиісті нұсқауларды алған адамдар жасай алатын глюкагон (0,5-1 мг) инъекциясын жүргізу керек. Медициналық қызметкер пациентке iv глюкозасын тағайындай алады. Глюкозаны пациент 10-15 минут ішінде глюкагон қабылдауға жауап бермесе де, iv ішу керек. Науқас есін жиғаннан кейін гипогликемияның қайталануын болдырмау үшін ішке көмірсулар қабылдауы керек.

Новорапид флекспен препаратының сақтау шарттары

Сақтау мерзімі - 2,5 жыл. Қолданылған шприц-қалам NovoRapid Flexpen көмегімен тоңазытқышта сақтауға болмайды. Сізге қосалқы ретінде пайдаланылатын немесе бірге жүретін шприц-қаламды 4 аптадан аспайтын мерзімде сақтау керек (30 ° C аспайтын температурада). Пайдаланылмаған шприц-қалам NovoRapid Flexpen препаратымен тоңазытқышта 2-8 ° C температурада (мұздатқыштан алыс) сақтау керек. Мұздатуға болмайды. Жарықтың әсерінен қорғау үшін шприц қаламын қақпақшасы бар сақтаңыз.

Novorapid flekspen сатып алуға болатын дәріханалардың тізімі:

CNF (дәрі-дәрмектер қазақстандық ұлттық дәрілік формулярға кіреді)

ALO (Тегін амбулаториялық дәрі-дәрмектер тізіміне енгізілген)

ED (Бірыңғай дистрибьютордан сатып алынуға тиісті медициналық мақсаттағы бұйымдардың кепілдендірілген көлемі шеңберіндегі дәрі-дәрмектер тізіміне енгізілген)

Өндіруші: Ново Нордиск A / S

Анатомиялық-емдік-химиялық классификация: Инсулин аспарт

Тіркеу нөмірі: № РК-ЛС-5№021556

Тіркеу күні: 04.08.2015 - 04.08.2020

NovoRapid Penfill жанама әсерлері

• Көмірсулар алмасуына әсер ететін жанама әсерлер: гипогликемия (тердің жоғарылауы, терінің бозаруы, жүйке немесе діріл, мазасыздық, ерекше шаршағыштық немесе әлсіздік, дезориентация, концентрацияның жоғалуы, бас айналу, қатты аштық, уақытша көру қабілетінің бұзылуы, бас ауруы). , жүрек айнуы, тахикардия). Ауыр гипогликемия сананың және / немесе конвульсияның жоғалуына, мидың уақытша немесе қайтымсыз бұзылуына және өлімге әкелуі мүмкін. Жанама әсерлердің таралуы төмендегідей анықталды: (сирек) (> 1/1000, 1/10000,

НовоРапиданың ерекшеліктері

НовоРапид табиғи инсулиннің тікелей аналогы болып саналады, бірақ ол әсер ету тұрғысынан әлдеқайда күшті. Оның негізгі құрамдас бөлігі қысқа гипогликемиялық әсерге ие инсулин аспарты. Жасушалар ішіндегі глюкозаның қозғалысы артып, оның бауырда қалыптасуы бәсеңдегендіктен қандағы қант деңгейі айтарлықтай төмендейді.

Қандағы қант мөлшерін төмендеткеннен кейін келесі процестер жүреді:

НовоРапид ерітіндісін тері астына немесе тамыр ішіне енгізуге болады.Бірақ тері астына енгізу ұсынылады, содан кейін НовоРапид тиімдірек сіңеді және еритін инсулинмен салыстырғанда әсерін тезірек шығарады. Бірақ әрекет ету ұзақтығы еритін инсулин сияқты ұзақ емес.

НовоРапид инъекциядан кейін бірден іске қосылады - 10-15 минуттан кейін, тиімділігі 2-3 сағаттан кейін байқалады, ал ұзақтығы 4-5 сағатты құрайды.

Осы дәрілік ерітіндіні қолдану кезеңінде пациенттер түнгі гипогликемияның даму қаупін азайтады. Сонымен қатар, сіз NovoRapid инсулині ағзаға тәуелді болады деп алаңдамауыңыз керек, сіз әрдайым препаратты қабылдамай немесе өзгерте аласыз.

НовоРапиданы қолдануға көрсеткіштер

Препарат келесі ауруларға тағайындалады:

НовоРапид келесі науқастарда қарсы емес:

НовоРапид инсулині жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеу кезінде әйелдерде қант диабетін бақылауға арналған.

Кейде НовоРапид инъекцияларымен жағымсыз реакциялар пайда болады:

Дозаланғанда ағзадағы осындай реакциялар пайда болады:

1. Тыныштық
2. Гипотензия,
3. Терінің ағаруы.

NovoRapida өндірісі

NovoRapida өндірістік компаниясы - Ново Нордиск, ел - Дания. Халықаралық атау - инсулин аспарт.

NovoRapid екі түрде қол жетімді:

1. Ауыстырылатын картридждер Penfill.

Дәрі-дәрмектің өзі осы түрлерде бірдей - айқын, түссіз сұйықтық, 100 мл белсенді компонент 1 мл-де. Қаламдар мен картридждер құрамында 3 мл инсулин.

НовоРапид инсулинін өндіру Saccharomyces cerevisiae штаммына негізделген арнайы технология бойынша жүзеге асырылады, амин қышқылы аспарт қышқылымен алмастырылады, нәтижесінде рецепторлар комплексі алынады, жасушаларда жүретін процестерді, сонымен қатар негізгі компоненттердің (гликоген синтетазалары, гексокиндер) химиялық қосылыстарын белсендіреді.

NovoRapid FlexPen және NovoRapid Penfill түрлерінің арасындағы айырмашылық тек шығарылым түрінде: бірінші түрі - шприц қалам, екіншісі - ауыстырылатын картридждер. Бірақ сол дәрі сол жерде құйылады. Әр пациентте инсулиннің қай формасын қолдануға ыңғайлы болатындығын таңдау мүмкіндігі бар.

Дәрі-дәрмектің екі түрін де бөлшек дәріханаларда рецепт бойынша сатып алуға болады.

НовоРапиданың аналогтары

Егер қандай да бір себептермен NovoRapid диабетпен ауыратындарға жарамаса, дәрігер келесі аналогтарды қолдануға кеңес береді: Апидра, Генсулин Н, Хумалог, Новомикс, Ризодег. Олардың бағасы шамамен бірдей.

Көбінесе пациенттер дәрігерлеріне «қайсысы жақсы - Гумалог немесе Ново Рапид?» Деген сұрақ қояды. Бірақ жауап беру үшін нақты ақпарат болуы мүмкін емес, өйткені әр түрлі инсулин түрлері қант диабетімен ауыратын әр пациентке әр түрлі әсер етеді. Әдетте аллергия бір препараттан екіншісіне ауысатын көрінеді.

Науқастардың шолуларына сүйенсек, NovoRapid қысқа әрекет ететін әріптестеріне қарағанда әлдеқайда жылдам. НовоРапид инсулинінің тағы бір маңызды артықшылығы бар - әйелдер оны жүктілік пен лактация кезінде қолдана алады.

Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастарда сұрақ туындайды: «қайсысы жақсы - Апидра немесе НовоРапид?». Әрине, қайсысы ыңғайлы екенін әркім таңдайды. Апидра сонымен қатар қысқа әсер ететін инсулин болып табылады, ол инъекциядан 4-5 минут өткен соң әрекет ете бастайды, бірақ оны қатаң тамақтану алдында немесе тамақтан кейін бірден енгізу керек, бұл науқас үшін әрдайым ыңғайлы емес.

• AKTRAPID NM PENFILL пайдалану бойынша нұсқаулық
• Препарат AKTRAPID NM PENFILL
• Көрсеткіштері AKTRAPID NM PENFILL
• AKTRAPID NM PENFILL препаратының сақтау шарттары
• ACTRAPID NM PENFILL препаратының жарамдылық мерзімі

ATX коды: Тамақтану және метаболизм (А)> Қант диабетін емдеуге дайындық (А10)> Инсулиндер және олардың аналогтары (A10A)> Инсулиндер және олардың аналогтары қысқа әсер ететін (A10AB)> Инсулин (адам) (A10AB01)

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Инъекцияға арналған ерітінді мөлдір, түссіз.

Қосымша заттар: мырыш хлориді, глицерол, метакресол, тұз қышқылы және / немесе натрий гидроксиді ерітіндісі (рН-ны сақтау үшін), су d / i.

* 1 IU сусыз адам инсулинінің 35 мкг сәйкес келеді.

3 мл - шыны картридждер (5) - картон пакеттері.

Препараттың сипаттамасы ACTrapID NM ПЕНФИЛЛІ 2012 жылы Беларусь Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің ресми сайтында жарияланған нұсқаулар негізінде құрылды.

Дозалау режимі

Препарат СК және / енгізуге арналған.

Препараттың дозасы науқастың қажеттіліктерін ескере отырып, жеке таңдалады.

Әдетте инсулинге қажеттілік күніне 0,3 ден 1 фунт стерлингке дейін / кг құрайды. Инсулинге тәуліктік қажеттілік инсулинге төзімді емделушілерде жоғары болуы мүмкін (мысалы, жыныстық жетілу кезінде, сондай-ақ семіздікке шалдыққан науқастарда) және қалдық эндогендік инсулин өндірісі бар емделушілерде төменірек болуы мүмкін.

Препарат тамақтанудан 30 минут бұрын немесе құрамында көмірсулар бар жеңіл тағамдармен енгізіледі. Actrapid ® NM - қысқа әсер ететін инсулин және оны ұзақ әсер ететін инсулиндермен бірге қолдануға болады.

Actrapid ® NM әдетте іштің алдыңғы қабырғасының аймағында тері астына енгізіледі. Егер бұл ыңғайлы болса, онда инъекциялар жамбас аймағында, глутальды аймақта немесе иықтың deltoid бұлшықетінде де жасалуы мүмкін. Препаратты іштің алдыңғы қабырғаларына енгізгенде, басқа аймақтарға қарағанда тез сіңіріледі. Егер инъекция тері жамылғысының кеңейтілген қабатына жасалса, препараттың кездейсоқ ішілік енгізу қаупі азаяды. Ине терінің астында кем дегенде 6 секунд тұруы керек, бұл толық дозаны қамтамасыз етеді. Липодистрофия қаупін азайту үшін инъекциялық аймақты анатомиялық аймақта үнемі өзгерту керек. Actrapid ® NM ішіне де кіруге болады, және мұндай процедураларды тек медициналық маман ғана жасай алады.

Картриджден Actrapid ® NM Penfill® препаратын енгізуге / енгізуге бөтелке болмаған жағдайда ғана рұқсат етіледі. Бұл жағдайда сіз препаратты инсулин шприціне ауа қабылдамай немесе инфузия жүйесін қолданып құю керек. Бұл процедураны дәрігер ғана жүргізуі керек.

Actrapid ® NM Penfill ® инсулинді Ново Нордиск инъекциялық жүйелерімен және NovoFine ® немесе NovoTvist ® инелерімен бірге қолдануға арналған. Препаратты қолдану және енгізу бойынша егжей-тегжейлі ұсыныстарды сақтау керек.

Ілеспелі аурулар, әсіресе жұқпалы және қызбамен бірге, ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырады. Егер пациенттің бүйрек, бауыр, бүйрек үсті безінің қызметі, гипофиз немесе қалқанша безінің қатар жүретін аурулары болса, дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділікті немесе пациенттің әдеттегі диетасын өзгерткен кезде де туындауы мүмкін. Науқасты инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Қажет емес әсерлер

НовоРапид инсулині кейбір жағдайларда ағзаның бірқатар жағымсыз реакциясын тудыруы мүмкін, гипогликемия, оның белгілері болуы мүмкін:

1. терінің бозаруы,
2. шамадан тыс терлеу
3. аяқ-қол дүмпуі,
4. себепсіз уайым
5. бұлшықет әлсіздігі
6. тахикардия
7. жүрек айнуы.

Гипогликемияның басқа көріністері бағдарланудың бұзылуы, зейіннің төмендеуі, көру проблемалары, аштық болады. Қандағы глюкозадағы айырмашылықтар құрысуды, есін жоғалтуды, мидың ауыр зақымдануын, өлімді тудыруы мүмкін.

Аллергиялық реакциялар, атап айтқанда, уртикария, сондай-ақ ас қорыту жүйесінің бұзылуы, ангиоэдема, тыныс алудың қысқаруы және тахикардия сирек кездеседі. Жергілікті реакцияны инъекция аймағында ыңғайсыздық деп атаған жөн:

Липодистрофия, бұзылған рефракция белгілері жоққа шығарылмайды.Дәрігерлер мұндай көріністер инсулиннің әсерінен болатын уақытша емес, дозаға тәуелді пациенттерде байқалады дейді.

Фармакодинамика

Инсулин аспарт - рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясында штаммды қолдану арқылы алынған адамның қысқа әсер ететін инсулинінің аналогы. Saccharomyces cerevisiae .

Инсулин аспартының гипогликемиялық әсері инсулинді бұлшықет пен май жасушалары рецепторларына байланыстырғаннан кейін тіндерде глюкозаны қолданудың жоғарылауына және бауырдың глюкоза өндірісінің жылдамдығының төмендеуіне байланысты.

Аспарт инсулині тезірек әрекет ете бастайды және сонымен бірге тамақтан кейінгі алғашқы 4 сағатта адамның еритін инсулиніне қарағанда қан глюкозасын едәуір төмендетеді. Инсулин аспартының тері астына енгізілгеннен кейінгі ұзақтығы адамның еритін инсулиніне қарағанда қысқа.

1-сурет. Қант диабетімен ауыратын науқастарға тамақтанудан 30 минут бұрын (сызық сызығында) немесе еритін адам инсулинінің бір дозасынан кейін қандағы глюкозаның концентрациясы.

СК енгізгеннен кейін инсулин аспартының әрекеті қабылдаудан кейін 10-20 минут ішінде басталады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін байқалады. Препараттың ұзақтығы - 3-5 сағат.

Инсулин аспарт - молярлық тұрғыдан адамның эквипотенциалды еритін инсулині.

Балалар мен жасөспірімдер

Балаларда инсулин аспартын қолдану еритін адам инсулинімен салыстырғанда ұзақ мерзімді гликемиялық бақылаудың ұқсас нәтижелерін көрсетті.

Жас балаларда тамақтанар алдында еритін адам инсулинін және аспар аспартты қолданумен клиникалық зерттеу жүргізілді (2 жастан 6 жасқа дейінгі 20 пациент, олардың 4-і 12 жастан 4 жасқа дейін), сонымен қатар зерттеу фармакокинетика / фармакодинамикалық (FC / PD зерттеу) балаларда (6-12 жас) және жасөспірімдерде (13-17 жас) бір дозаны қолданумен өткізілді. Балалардағы инсулин аспартының фармакодинамикалық профилі ересек пациенттердегідей болды.

Инсулиннің болусы ретінде инсулин детемир немесе инсулин деглудек базальды инсулинмен үйлесетін инсулин аспартының тиімділігі мен қауіпсіздігі жасөспірімдер мен 1 жастан 18 жасқа дейінгі балаларда 12 айға дейін созылатын екі рандомизацияланған бақыланатын клиникалық зерттеулерде зерттелді (n) = 712). Зерттеуге 1-ден 5 жасқа дейінгі 167 бала, 6-дан 11 жасқа дейінгі 260 және 12-ден 17 жасқа дейінгі 28 бала қатысты. HbA 1c жақсарту және қауіпсіздік профилін барлық жас топтарында салыстыруға болады.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға қатысты клиникалық зерттеулер адамның еритін инсулинімен салыстырғанда қандағы глюкозаның аспарт инсулинімен концентрациясының төмендігін көрсетті (1-суретті қараңыз).

1 типті қант диабеті бар пациенттердің қатысуымен жүргізілген екі ұзақ зерттеулердің нәтижелері бойынша (сәйкесінше 1070 және 884 науқас), инсулин аспарт инсулин Hb гликацияланған Hb деңгейінің 0,12% (95% CI: 0.03, 0.22) және 0 төмендеуіне ықпал етті. Еритін инсулинмен салыстырғанда 15 пайыз (95% СИ: 0,05, 0,26), айырмашылық шектеулі клиникалық мәнге ие.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға қатысты клиникалық зерттеулер адамның еритін инсулинімен салыстырғанда аспарт инсулині бар түнгі гипогликемия қаупінің төмендегенін көрсетті. Күндізгі гипогликемия қаупі айтарлықтай жоғарылаған жоқ.

2 типті қант диабеті бар егде жастағы емделушілерде (65-83 жас аралығындағы 19 пациент, орташа жасы 70 жаста) инсулин аспартының және еритін адам инсулинінің FC / PD туралы рандомизацияланған, көлденең зерттеу жүргізілді.Егде жастағы пациенттерде инсулин аспарт пен адам инсулині арасындағы фармакодинамикалық қасиеттердің (GIR max, AUC GIR, 0-120 мин) салыстырмалы айырмашылықтары сау еріктілер мен қант диабеті бар жас пациенттердегіге ұқсас болды.

1 типті қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерді емдеуде аспарт пен адам инсулинінің салыстырмалы қауіпсіздігі мен тиімділігін клиникалық зерттеулер (322 жүкті әйел зерттелді, 157 инсулин аспарт, 165 еритін адам инсулині) аспарт аспартының жүктілікке немесе денсаулығына теріс әсерін анықтаған жоқ. ұрық / жаңа туған нәресте.

Гестациялық қант диабеті бар 27 әйелге инсулин аспарт пен адам инсулинін (инсулин аспарт 14 әйел қабылдады, еритін адам инсулині - 13), инсулин аспартымен емделу кезінде тамақтанғаннан кейін глюкозаның концентрациясын бақылаудың жақсарғанын көрсетеді.

Жүктілік және лактация

НовоРапид ® Флекспен® (инсулин аспарт) жүктілік кезінде тағайындалуы мүмкін. Екі рандомизацияланған бақыланатын клиникалық зерттеулердің мәліметтері (322 + 27 жүкті әйелдер тексерілген) инсулин аспартының жүктілікке немесе ұрықтың / нәрестенің денсаулығына еритін адам инсулинімен салыстырғанда зиянды әсерін анықтаған жоқ (Фармакодинамиканы қараңыз).

Қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау және жүктілік кезінде және мүмкін жүктілік кезінде қант диабеті бар жүкті әйелдерді (1 тип, 2 типті немесе гестациялық қант диабеті) бақылау ұсынылады. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, бірінші триместрде азаяды және жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде біртіндеп артады. Бала туылғаннан кейін көп ұзамай инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге тез оралады.

Емшекпен емізу кезінде NovoRapid® FlexPen® препаратын қолдануға болады, өйткені емізетін анаға инсулин енгізу балаға қауіп төндірмейді. Алайда, препараттың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсерлері

NovoRapid ® FlexPen® препаратын қолданатын пациенттерде байқалатын жағымсыз реакциялар негізінен инсулиннің фармакологиялық әсеріне байланысты.

Емдеу кезінде ең көп кездесетін жанама әсер гипогликемия болып табылады. Гипогликемия ауруы пациент санына, препараттың дозалану режиміне және гликемиялық бақылауға байланысты өзгереді (қараңыз: Жеке жағымсыз реакциялардың сипаттамасы ).

Инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде инъекция орнында сыну қателері, ісіну және реакциялар пайда болуы мүмкін (ауыру, қызару, есекжем, қабыну, гематома, инъекция орнында ісіну және қышу). Бұл белгілер әдетте өтпелі сипатта болады.

Гликемиялық бақылаудың тез жақсаруы, әдетте, қайтымды болатын жедел ауырсыну невропатиясына әкелуі мүмкін. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.

Қолайсыз реакциялар тізімі кестеде келтірілген.

Төменде келтірілген барлық жағымсыз реакциялар клиникалық зерттеулер кезінде алынған мәліметтер негізінде даму жиілігіне сәйкес топтарға бөлінеді. MedDRA және органдар жүйесі. Жағымсыз реакциялардың таралуы келесідей анықталады: өте жиі (≥1 / 10), жиі (≥1 / 100, эндокринологтар кеңес береді) Үздіксіз қант диабетін бақылау! Бұл күн сайын қажет.

НовоРапид әдеттегі адам гормонынан біршама ерекшеленеді, соның арқасында ол тезірек әрекет ете бастайды, науқастар тамақтана бастайды оны енгізгеннен кейін бірден . Дәстүрлі инсулиндермен салыстырғанда NovoRapid жақсы нәтиже береді: диабетпен ауырған кезде глюкоза тамақтанғаннан кейін тұрақтанады, ал түнгі сусындардың саны мен ауырлығы төмендейді. Күшті жақтары құрамында қант диабеті бар адамдардың көпшілігіне оның дозасын азайтуға мүмкіндік беретін препараттың күшті әсері кіреді.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

Қант диабеті барлық инсульт пен ампутацияның себебі болып табылады. 10 адамның 7-і жүрек немесе мидың бітелген артериялары салдарынан қайтыс болады. Барлық дерлік жағдайларда, бұл қорқынышты аяқталудың себебі бірдей - жоғары қандағы қант.

Қантты құлатуға болады және керек, әйтпесе ештеңе жоқ. Бірақ бұл аурудың өзін емдемейді, тек аурудың себептерін емес, тергеумен күресуге көмектеседі.

Қант диабетімен ауыратындарға ресми түрде ұсынылатын және олардың жұмысында эндокринологтар қолданатын жалғыз дәрі - бұл Цзя Дао диабеттік патч.

Стандартты әдіспен есептелген препараттың тиімділігі (емделген 100 адамның тобындағы пациенттердің жалпы санына қалпына келген науқастар саны):

• Қантты қалыпқа келтіру - 95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою - 90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі күшейту, түнде ұйқыны жақсарту - 97%

Джи Дао өндірушілері коммерциялық ұйым емес және мемлекет қаржыландырады. Сондықтан, қазір әрбір тұрғынға препаратты 50% жеңілдікпен алуға мүмкіндік бар.

НовоРапид - бұл тері астына енгізуге арналған дайын шешім, егер ол сізде инсулиннің жетіспеуі болса, диабеттің барлық түрлері үшін қолданылады. Препарат балаларға (2 жастан бастап) және қарт жастағы, жүкті әйелдерде рұқсат етіледі. Оны шприц қаламдарының көмегімен кесуге болады. Жедел гипергликемиялық жағдайды емдеу үшін тамыр ішілік енгізу мүмкін.

Диабетпен ауыратындар үшін НовоРапид инсулині туралы маңызды ақпарат қолдану нұсқауларынан:

2 формада қол жетімді:

• НовоРапид пенфилі - 3 дана картриджді шприц қаламына, 5 данадан тұратын қорапқа салыңыз.
• НовоРапид Флекспен - бір реттік, алдын-ала толтырылған шприцке арналған қалам, 3 мл аспарт, қорапқа 5 дана. Дозалау дәлдігі - 1 бірлік.

Нұсқауларға сәйкес Penfill және Flekspen инсулиндері құрамы мен концентрациясы бойынша ұқсас. Егер препараттың төмен дозалары қажет болса, пенфилді қолдану ыңғайлы.

Инсулиннің ең көп таралған қолайсыз әсері. Бұл енгізілген инсулиннің мөлшері организмнің қажеттіліктерінен асып түскен кезде дамиды. Аллергия инъекция орнында да, жалпыланған кезде де жиі кездеседі. Белгілері: ісіну, бөртпе, қышу, ас қорыту проблемалары, қызару. 0,01% жағдайда анафилактикалық реакциялар мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда гликемияның күрт төмендеуі кезінде уақытша невропатия белгілері, көру қабілетінің бұзылуы және ісіну байқалуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер емделусіз өздігінен жоғалады.

Фармакодинамика	НовоРапидтің негізгі әрекеті, кез-келген инсулин сияқты, қандағы қантты төмендету. Ол жасуша мембраналарының өткізгіштігін едәуір жақсартады, глюкозаның өтуіне мүмкіндік береді, глюкозаның ыдырау реакциясын белсендіреді, бұлшықеттер мен бауырдағы гликоген қоймаларын көбейтеді, майлар мен ақуыздардың синтезін ынталандырады.
Шығару формасы
Көрсеткіштері	1 типті қант диабеті 2 тип, егер қантты төмендететін таблеткалар мен диета жеткіліксіз болса, Жүктілік кезіндегі 2 тип, уақытша инсулин терапиясын қажет ететін жағдайлар, мысалы, кетоацидотикалық кома, 3 және 5 тип.
Жанама әсерлері
Дозаны таңдау	Дұрыс мөлшер тағамның көмірсу құрамына байланысты есептеледі. Доза физикалық күш түсіргенде, стрессте, безгегі бар ауруларда жоғарылайды.
Дәрілердің әсері	Кейбір препараттар инсулинге деген қажеттілікті арттыруы немесе төмендетуі мүмкін. Бұл негізінен гормоналды препараттар, антидепрессанттар, гипертонияны емдеуге арналған таблеткалар.Бета блокаторлары гипогликемияның белгілерін жеңілдетеді, бұл оны тануды қиындатады. НовоРапидпен алкогольді ішуге тыйым салынады , өйткені бұл диабеттің өтемақысын едәуір нашарлатады.
Ережелер және сақтау уақыты	Нұсқауларға сәйкес пайдаланылмаған инсулин тоңазытқышта 2-8 ° C температурасын сақтауға қабілетті. Картридждер - 24 ай, шприцтерге арналған қаламдар - 30 ай. Бастапқы ораманы бөлме температурасында 4 апта ішінде сақтауға болады. Аспарт күн астында 2 және 35 градустан жоғары температурада жойылады.

NovoRapid сақтау жағдайларына өте сезімтал болғандықтан, қант диабетімен ауыратын науқастар оны тасымалдау үшін арнайы салқындату құрылғыларын алуы керек. Инсулинді хабарландырулар арқылы сатып алуға болмайды, өйткені зақымдалған препарат әдеттегіден көзбен ерекшеленбеуі мүмкін.

НовоРапид инсулинінің орташа бағасы:

• Картридждер: 1690 руб. бір пакетке, 113 рубльден. 1 мл үшін.
• Шприц-қаламдар: 1750 руб. пакетке, 117 рубльден. 1 мл үшін.

НовоРапидті қалай дұрыс қолдану керектігін егжей-тегжейлі қарастырайық, оның әрекеті басталып, аяқталғанда, инсулин жұмыс істемеуі мүмкін, оны қандай препараттармен біріктіру керек.

Новорапид (Флекспен және Пенфилл) - дәрі тез әрекет етеді

Фармакологиялық топ

НовоРапид ультра қысқа әсер ететін инсулин болып саналады. Қантты төмендететін әсер оны қабылдағаннан кейін Actrapid және олардың аналогтарын қолданғанға қарағанда ерте байқалады. Әрекеттің басталуы инъекциядан кейін 10-нан 20 минутқа дейін болады. Уақыт диабеттің жеке ерекшеліктеріне, инъекция орнындағы тері астындағы тіннің қалыңдығына және оны қанмен қамтамасыз етуге байланысты. Максималды әсер - инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін. Олар новоРапид инсулинін тамақтанудан 10 минут бұрын енгізеді . Жедел әрекеттің арқасында ол қанттың жиналуына жол бермей, кіретін қантты дереу жояды.

Әдетте, аспарт ұзақ және орташа әсер ететін инсулиндермен бірге қолданылады. Егер диабетпен ауыратын адамға инсулин сорғысы болса, оған қысқа гормон қажет.

Әрекет уақыты

Инъекция орнында теріге және тері астындағы тіндерге шамадан тыс зақым келтірмеу үшін НовоРапид инсулині тек бөлме температурасында болуы керек, ине әрдайым жаңа болуы керек. Инъекция орны үнемі өзгеріп отырады, терінің сол аймағын 3 күннен кейін қайтадан қолдануға болады, және егер инъекция іздері қалмаған болса. Ең тез сіңу алдыңғы іш қабырғасына тән. Кіндік пен бүйір роликтер айналасында орналасқан және қысқа инсулинді енгізген жөн.

Жаңа инъекциялық құрылғыларды, шприцтерді немесе сорғыларды қолданар алдында, қолдану бойынша нұсқаулықтарды егжей-тегжейлі зерделеу керек. Алдымен әдеттегіден гөрі қандағы қантты өлшеу жиі кездеседі. Өнімнің дұрыс мөлшеріне көз жеткізу үшін барлық шығын материалдары болуы керек қатаң түрде бір реттік . Оларды бірнеше рет қолдану жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.

Реттелетін әрекет

Егер инсулиннің есептелген дозасы көмектеспесе және гипергликемия пайда болса, оны 4 сағаттан кейін ғана жоюға болады. Инсулиннің келесі бөлігін енгізбес бұрын, оның алдыңғы бөлігі жұмыс істемеу себебін анықтау керек.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабеті мәселесімен айналысып келемін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей медициналық ғылымдар академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарлама қабылдауды қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 23 сәуірге дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

1. Мерзімі өткен өнім немесе сақтау шарттары дұрыс емес. Егер дәрі күнде ұмытып кетсе, тоңазытылған болса немесе ол ұзақ уақыт бойы жылу сөмкесісіз болса, бөтелкені тоңазытқыштан жаңасына ауыстыру керек. Бұзылған ерітінді бұлтқа айналуы мүмкін, ішінде қабыршақ болады. Төменгі және қабырғаларда кристалдардың пайда болуы.
2. Дұрыс емес инъекция, есептелген доза. Инсулиннің басқа түрін қабылдау: қысқа емес, ұзақ.
3. Шприц қаламына, сапасыз инеге. Иненің патенттілігі шприцтен бір тамшы ерітіндіні сығу арқылы басқарылады. Шприц қаламының өнімділігі тексерілмейді, сондықтан ол сынған алғашқы күдікпен ауыстырылады. Диабетпен ауыратын адамға әрқашан резервтік инсулин қосымшасы болуы керек.
4. Сорғыны пайдалану инфузия жүйесін бітеп тастауы мүмкін. Бұл жағдайда оны мерзімінен бұрын ауыстыру керек. Сорғы, әдетте, экранда дыбыстық сигнал немесе хабарлама бар басқа үзілістер туралы ескертеді.

НовоРапид инсулинінің көбірек әсерін оның артық дозалануымен, алкогольді ішімдіктермен, бауыр мен бүйрек функциясының жеткіліксіздігімен байқауға болады.

НовоРапида Левемирді ауыстыру

НовоРапид пен Левемир - бірдей өндірушінің дәрі-дәрмектері, олар мүлдем басқа әсер етеді. Айырмашылығы неде: Левемир - бұл ұзын инсулин, ол күніне 2 реттен жиі жасалады, негізгі гормондық секрецияның елесін жасау үшін.

НовоРапид - ультра-шорт, тамақтан кейін қантты төмендету үшін қажет. Ешқандай жағдайда біреуін екіншісімен алмастыруға болмайды, бұл алдымен гипер-, ал бірнеше сағаттан кейін гипогликемияға әкеледі.

Қантты қалыпқа келтіру үшін қант диабеті күрделі емдеуді қажет етеді, сізге ұзақ және қысқа гормондар қажет. НовоРапид инсулині көбінесе дәл Левемирмен біріктіріледі, өйткені олардың өзара әрекеті жақсы зерттелген.

Қазіргі уақытта НовоРапид инсулині - бұл белсенді субстанциясы бар аспарт бар Ресейдегі жалғыз ультра-дәрілік дәрі. 2017 жылы Ново Нордиск АҚШ-та, Канадада және Еуропада Fiasp атты жаңа инсулин шығарды. Аспарттан басқа оның құрамдас бөліктері де бар, сондықтан оның әрекеті тезірек және тұрақты болады. Мұндай инсулин құрамында көп мөлшерде тез көмірсулар бар тағамнан кейін жоғары қант проблемасын шешуге көмектеседі. Оны диабетпен ауыратын адамдар тұрақсыз тәбетімен қолдана алады, өйткені бұл гормонды тамақтан кейін бірден, ішкен тамақты санау арқылы енгізуге болады. Оны Ресейде сатып алу әлі мүмкін емес, бірақ басқа елдерден тапсырыс берген кезде оның бағасы NovoRapid-тен әлдеқайда жоғары, шамамен 8500 рубль. буып-түю үшін.

НовоРапидтің аналогтары - Humalog және Apidra инсулиндері. Олардың әсер ету профилі, белсенді заттардың әр түрлі болуына қарамастан, сәйкес келеді. Инсулинді аналогқа ауыстыру белгілі бір брендке аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда ғана қажет, өйткені ауыстыру жаңа дозаны таңдауды қажет етеді және сөзсіз гликемияның нашарлауына әкеледі.

Қолдану көрсеткіштері

Гипогликемиялық процестер, егер диабетикада қатар жүретін патология болса, тамақтың сіңуін бәсеңдететін дәрілер қолданылады. Дәрі-дәрмектерге қажеттілік қатар жүретін бұзылулармен бірге артады. Егер науқаста ішкі ағзалармен проблемалар болса, организмге инсулин қажет емес.

Науқастар басқа дәрі-дәрмектерге ауысқаннан кейін гипогликемия белгілері өзгереді немесе азая бастайды. Дәрігерлер гормонның басқа түріне ауысқан кезде науқастың жағдайын үнемі қадағалап отырады. Дәрі-дәрмек өзгерген кезде, дозасы түзетіледі. Пайдаланылатын дәрі-дәрмек мөлшерін өзгерту басқа тамақты жегенде, физикалық белсенділікті тоқтатқаннан немесе жоғарылағаннан кейін қажет.

Дозаны эндокринолог әр пациент үшін оның қажеттіліктерін ескере отырып жеке анықтайды. Новорапидке орта және ұзақ мерзімді инсулин күніне кемінде 1 рет енгізіледі. Қандағы глюкоза, инсулиннің дозалануы гликемияны бақылаудың қолайлы әдісін табу үшін реттеледі.Балаларға 1,5-тен 1-ге дейін қабылданады. әр кг үшін. Диетаны немесе өмір салтын өзгерту үшін дозаны түзету қажет.

Новорапид тамақтанар алдында енгізіледі, түнгі гипогликемия ықтималдығы төмендейді.

Диабетикпен дәрі-дәрмекті өздігінен тағайындай алады, тері астына инъекциялар іш, жамбаста, делтоидты бұлшықетке жасалады. Инъекция орны липодистрофия дамымайтын етіп өзгереді.

Дәрілер PPII үшін қолданылады, инфузия үшін инсулин сорғылары қолданылады. Бұл жағдайда іштің алдыңғы жағына инъекция жасалады. Сирек жағдайларда, новорапидті көктамыр ішіне енгізеді, тек инъекциялар тәжірибесі бар мамандар жасайды.

РДНҚ инсулинінің ағзаға әсері кейде науқастардың жағдайын нашарлатады. Негізгі жанама әсері глюкозаның төмендеуі - гипогликемия. Бұл жағдайдың пациенттердің әртүрлі топтарында пайда болу жиілігі әр түрлі, дозасы, бақылау сапасы бойынша анықталады.

Үйде қант диабетін тиімді емдеу үшін мамандар кеңес береді DiaLife . Бұл ерекше құрал:

• Қандағы глюкозаны қалыпқа келтіреді
• Ұйқы безінің қызметін реттейді
• Ісінуді кетіреді, су алмасуын реттейді
• Көруді жақсартады
• Ересектер мен балаларға жарамды.
• Қарсы көрсетілімдері жоқ

Өндірушілер Ресейде де, көршілес елдерде де барлық қажетті лицензиялар мен сапа сертификаттарын алды.

Біздің сайттың оқырмандарына жеңілдік ұсынамыз!

Ресми сайттан сатып алыңыз

Терапия курсының алғашқы кезеңдерінде инъекция орнында рефракция өзгереді, ауырсыну, гиперемия, қабыну және қышу пайда болады. Мұндай белгілер уақыт өте келе емделусіз жоғалады.

Гликемияны тым тез түзету нашарлауды тудырады.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда байқалатын басқа жағымсыз әсерлер ағзалар мен жүйелердегі әртүрлі бұзылулар түрінде пайда болады:

• иммунитет әлсірейді
• жүйке жүйесі бұзылған,
• көру нашарлайды
• инъекция орнында ісіну.

Гипогликемия инсулиннің артуымен, терапия курсының бұзылуымен дамиды. Аурудың бұзылуының ауыр түрі диабетпен ауыратын адамға өмірге қауіп төндіреді. Қанмен қамтамасыз ету жүйесінде проблемалар бар, миы бұзылған, өлім ықтималдығы жоғарылайды.

Қарсы көрсеткіштер

инсулин аспартына немесе препараттың кез-келген компоненттеріне жеке сезімталдықтың жоғарылауы.

Жүктілік және лактация

НовоРапид ® Флекспен® (инсулин аспарт) жүктілік кезінде тағайындалуы мүмкін. Екі рандомизацияланған бақыланатын клиникалық зерттеулердің мәліметтері (322 + 27 жүкті әйелдер тексерілген) инсулин аспартының жүктілікке немесе ұрықтың / нәрестенің денсаулығына еритін адам инсулинімен салыстырғанда зиянды әсерін анықтаған жоқ (Фармакодинамиканы қараңыз).

Қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау және жүктілік кезінде және мүмкін жүктілік кезінде қант диабеті бар жүкті әйелдерді (1 тип, 2 типті немесе гестациялық қант диабеті) бақылау ұсынылады. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, бірінші триместрде азаяды және жүктіліктің екінші және үшінші триместрлерінде біртіндеп артады. Бала туылғаннан кейін көп ұзамай инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге тез оралады.

Емшекпен емізу кезінде NovoRapid® FlexPen® препаратын қолдануға болады, өйткені емізетін анаға инсулин енгізу балаға қауіп төндірмейді. Алайда, препараттың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсерлері

NovoRapid ® FlexPen® препаратын қолданатын пациенттерде байқалатын жағымсыз реакциялар негізінен инсулиннің фармакологиялық әсеріне байланысты.

Емдеу кезінде ең көп кездесетін жанама әсер гипогликемия болып табылады. Гипогликемия ауруы пациент санына, препараттың дозалану режиміне және гликемиялық бақылауға байланысты өзгереді (қараңыз: Жеке жағымсыз реакциялардың сипаттамасы ).

Инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде инъекция орнында сыну қателері, ісіну және реакциялар пайда болуы мүмкін (ауыру, қызару, есекжем, қабыну, гематома, инъекция орнында ісіну және қышу). Бұл белгілер әдетте өтпелі сипатта болады.

Гликемиялық бақылаудың тез жақсаруы, әдетте, қайтымды болатын жедел ауырсыну невропатиясына әкелуі мүмкін. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.

Қолайсыз реакциялар тізімі кестеде келтірілген.

Төменде келтірілген барлық жағымсыз реакциялар клиникалық зерттеулер кезінде алынған мәліметтер негізінде даму жиілігіне сәйкес топтарға бөлінеді. MedDRA және органдар жүйесі. Жағымсыз реакциялардың таралуы келесідей анықталады: өте жиі (≥1 / 10), жиі (≥1 / 100, эндокринологтар кеңес береді) Үздіксіз қант диабетін бақылау! Бұл күн сайын қажет.

НовоРапид әдеттегі адам гормонынан біршама ерекшеленеді, соның арқасында ол тезірек әрекет ете бастайды, науқастар тамақтана бастайды оны енгізгеннен кейін бірден . Дәстүрлі инсулиндермен салыстырғанда NovoRapid жақсы нәтиже береді: диабетпен ауырған кезде глюкоза тамақтанғаннан кейін тұрақтанады, ал түнгі сусындардың саны мен ауырлығы төмендейді. Күшті жақтары құрамында қант диабеті бар адамдардың көпшілігіне оның дозасын азайтуға мүмкіндік беретін препараттың күшті әсері кіреді.

Қолдану нұсқаулығы

НовоРапид инсулинін Данияның Ново Нордиск фармацевтикалық компаниясы шығарады, оның негізгі мақсаты қант диабеті бар науқастарда гликемиялық бақылауды жақсарту. Препараттағы белсенді зат - аспарт. Оның молекуласы инсулиннің аналогы болып табылады, оны жалғыз, бірақ маңызды айырмашылықтан басқа бір аминқышқылдан басқа құрылымда қайталайды. Осының арқасында аспарт молекулалары кәдімгі инсулин сияқты гексамерлердің пайда болуымен бір-біріне жабыспайды, бірақ бос күйде болады, сондықтан олар қантты азайту үшін тезірек жұмыс істей бастайды. Мұндай ауыстыру заманауи биоинженерия технологияларының арқасында мүмкін болды. Аспартты адамның инсулинімен салыстыру молекуланың модификациясының теріс әсерін анықтаған жоқ. Керісінше, есірткіні қабылдаудың әсері күшті және тұрақты болды .

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

Қант диабеті барлық инсульт пен ампутацияның себебі болып табылады. 10 адамның 7-і жүрек немесе мидың бітелген артериялары салдарынан қайтыс болады. Барлық дерлік жағдайларда, бұл қорқынышты аяқталудың себебі бірдей - жоғары қандағы қант.

Қантты құлатуға болады және керек, әйтпесе ештеңе жоқ. Бірақ бұл аурудың өзін емдемейді, тек аурудың себептерін емес, тергеумен күресуге көмектеседі.

Қант диабетімен ауыратындарға ресми түрде ұсынылатын және олардың жұмысында эндокринологтар қолданатын жалғыз дәрі - бұл Цзя Дао диабеттік патч.

Стандартты әдіспен есептелген препараттың тиімділігі (емделген 100 адамның тобындағы пациенттердің жалпы санына қалпына келген науқастар саны):

• Қантты қалыпқа келтіру - 95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою - 90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі күшейту, түнде ұйқыны жақсарту - 97%

Джи Дао өндірушілері коммерциялық ұйым емес және мемлекет қаржыландырады. Сондықтан, қазір әрбір тұрғынға препаратты 50% жеңілдікпен алуға мүмкіндік бар.

НовоРапид - бұл тері астына енгізуге арналған дайын шешім, егер ол сізде инсулиннің жетіспеуі болса, диабеттің барлық түрлері үшін қолданылады. Препарат балаларға (2 жастан бастап) және қарт жастағы, жүкті әйелдерде рұқсат етіледі.Оны шприц қаламдарының көмегімен кесуге болады. Жедел гипергликемиялық жағдайды емдеу үшін тамыр ішілік енгізу мүмкін.

Диабетпен ауыратындар үшін НовоРапид инсулині туралы маңызды ақпарат қолдану нұсқауларынан:

2 формада қол жетімді:

• НовоРапид пенфилі - 3 дана картриджді шприц қаламына, 5 данадан тұратын қорапқа салыңыз.
• НовоРапид Флекспен - бір реттік, алдын-ала толтырылған шприцке арналған қалам, 3 мл аспарт, қорапқа 5 дана. Дозалау дәлдігі - 1 бірлік.

Нұсқауларға сәйкес Penfill және Flekspen инсулиндері құрамы мен концентрациясы бойынша ұқсас. Егер препараттың төмен дозалары қажет болса, пенфилді қолдану ыңғайлы.

Инсулиннің ең көп таралған қолайсыз әсері. Бұл енгізілген инсулиннің мөлшері организмнің қажеттіліктерінен асып түскен кезде дамиды. Аллергия инъекция орнында да, жалпыланған кезде де жиі кездеседі. Белгілері: ісіну, бөртпе, қышу, ас қорыту проблемалары, қызару. 0,01% жағдайда анафилактикалық реакциялар мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда гликемияның күрт төмендеуі кезінде уақытша невропатия белгілері, көру қабілетінің бұзылуы және ісіну байқалуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер емделусіз өздігінен жоғалады.

Фармакодинамика	НовоРапидтің негізгі әрекеті, кез-келген инсулин сияқты, қандағы қантты төмендету. Ол жасуша мембраналарының өткізгіштігін едәуір жақсартады, глюкозаның өтуіне мүмкіндік береді, глюкозаның ыдырау реакциясын белсендіреді, бұлшықеттер мен бауырдағы гликоген қоймаларын көбейтеді, майлар мен ақуыздардың синтезін ынталандырады.
Шығару формасы
Көрсеткіштері	1 типті қант диабеті 2 тип, егер қантты төмендететін таблеткалар мен диета жеткіліксіз болса, Жүктілік кезіндегі 2 тип, уақытша инсулин терапиясын қажет ететін жағдайлар, мысалы, кетоацидотикалық кома, 3 және 5 тип.
Жанама әсерлері
Дозаны таңдау	Дұрыс мөлшер тағамның көмірсу құрамына байланысты есептеледі. Доза физикалық күш түсіргенде, стрессте, безгегі бар ауруларда жоғарылайды.
Дәрілердің әсері	Кейбір препараттар инсулинге деген қажеттілікті арттыруы немесе төмендетуі мүмкін. Бұл негізінен гормоналды препараттар, антидепрессанттар, гипертонияны емдеуге арналған таблеткалар. Бета блокаторлары гипогликемияның белгілерін жеңілдетеді, бұл оны тануды қиындатады. НовоРапидпен алкогольді ішуге тыйым салынады , өйткені бұл диабеттің өтемақысын едәуір нашарлатады.
Ережелер және сақтау уақыты	Нұсқауларға сәйкес пайдаланылмаған инсулин тоңазытқышта 2-8 ° C температурасын сақтауға қабілетті. Картридждер - 24 ай, шприцтерге арналған қаламдар - 30 ай. Бастапқы ораманы бөлме температурасында 4 апта ішінде сақтауға болады. Аспарт күн астында 2 және 35 градустан жоғары температурада жойылады.

NovoRapid сақтау жағдайларына өте сезімтал болғандықтан, қант диабетімен ауыратын науқастар оны тасымалдау үшін арнайы салқындату құрылғыларын алуы керек. Инсулинді хабарландырулар арқылы сатып алуға болмайды, өйткені зақымдалған препарат әдеттегіден көзбен ерекшеленбеуі мүмкін.

НовоРапид инсулинінің орташа бағасы:

• Картридждер: 1690 руб. бір пакетке, 113 рубльден. 1 мл үшін.
• Шприц-қаламдар: 1750 руб. пакетке, 117 рубльден. 1 мл үшін.

НовоРапидті қалай дұрыс қолдану керектігін егжей-тегжейлі қарастырайық, оның әрекеті басталып, аяқталғанда, инсулин жұмыс істемеуі мүмкін, оны қандай препараттармен біріктіру керек.

Новорапид (Флекспен және Пенфилл) - дәрі тез әрекет етеді

Фармакологиялық топ

НовоРапид ультра қысқа әсер ететін инсулин болып саналады. Қантты төмендететін әсер оны қабылдағаннан кейін Actrapid және олардың аналогтарын қолданғанға қарағанда ерте байқалады. Әрекеттің басталуы инъекциядан кейін 10-нан 20 минутқа дейін болады. Уақыт диабеттің жеке ерекшеліктеріне, инъекция орнындағы тері астындағы тіннің қалыңдығына және оны қанмен қамтамасыз етуге байланысты. Максималды әсер - инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін. Олар новоРапид инсулинін тамақтанудан 10 минут бұрын енгізеді . Жедел әрекеттің арқасында ол қанттың жиналуына жол бермей, кіретін қантты дереу жояды.

Әдетте, аспарт ұзақ және орташа әсер ететін инсулиндермен бірге қолданылады. Егер диабетпен ауыратын адамға инсулин сорғысы болса, оған қысқа гормон қажет.

Әрекет уақыты

Инъекция орнында теріге және тері астындағы тіндерге шамадан тыс зақым келтірмеу үшін НовоРапид инсулині тек бөлме температурасында болуы керек, ине әрдайым жаңа болуы керек. Инъекция орны үнемі өзгеріп отырады, терінің сол аймағын 3 күннен кейін қайтадан қолдануға болады, және егер инъекция іздері қалмаған болса. Ең тез сіңу алдыңғы іш қабырғасына тән. Кіндік пен бүйір роликтер айналасында орналасқан және қысқа инсулинді енгізген жөн.

Жаңа инъекциялық құрылғыларды, шприцтерді немесе сорғыларды қолданар алдында, қолдану бойынша нұсқаулықтарды егжей-тегжейлі зерделеу керек. Алдымен әдеттегіден гөрі қандағы қантты өлшеу жиі кездеседі. Өнімнің дұрыс мөлшеріне көз жеткізу үшін барлық шығын материалдары болуы керек қатаң түрде бір реттік . Оларды бірнеше рет қолдану жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.

Реттелетін әрекет

Егер инсулиннің есептелген дозасы көмектеспесе және гипергликемия пайда болса, оны 4 сағаттан кейін ғана жоюға болады. Инсулиннің келесі бөлігін енгізбес бұрын, оның алдыңғы бөлігі жұмыс істемеу себебін анықтау керек.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабеті мәселесімен айналысып келемін. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей медициналық ғылымдар академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарлама қабылдауды қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 23 сәуірге дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

1. Мерзімі өткен өнім немесе сақтау шарттары дұрыс емес. Егер дәрі күнде ұмытып кетсе, тоңазытылған болса немесе ол ұзақ уақыт бойы жылу сөмкесісіз болса, бөтелкені тоңазытқыштан жаңасына ауыстыру керек. Бұзылған ерітінді бұлтқа айналуы мүмкін, ішінде қабыршақ болады. Төменгі және қабырғаларда кристалдардың пайда болуы.
2. Дұрыс емес инъекция, есептелген доза. Инсулиннің басқа түрін қабылдау: қысқа емес, ұзақ.
3. Шприц қаламына, сапасыз инеге. Иненің патенттілігі шприцтен бір тамшы ерітіндіні сығу арқылы басқарылады. Шприц қаламының өнімділігі тексерілмейді, сондықтан ол сынған алғашқы күдікпен ауыстырылады. Диабетпен ауыратын адамға әрқашан резервтік инсулин қосымшасы болуы керек.
4. Сорғыны пайдалану инфузия жүйесін бітеп тастауы мүмкін. Бұл жағдайда оны мерзімінен бұрын ауыстыру керек. Сорғы, әдетте, экранда дыбыстық сигнал немесе хабарлама бар басқа үзілістер туралы ескертеді.

НовоРапид инсулинінің көбірек әсерін оның артық дозалануымен, алкогольді ішімдіктермен, бауыр мен бүйрек функциясының жеткіліксіздігімен байқауға болады.

НовоРапида Левемирді ауыстыру

НовоРапид пен Левемир - бірдей өндірушінің дәрі-дәрмектері, олар мүлдем басқа әсер етеді. Айырмашылығы неде: Левемир - бұл ұзын инсулин, ол күніне 2 реттен жиі жасалады, негізгі гормондық секрецияның елесін жасау үшін.

НовоРапид - ультра-шорт, тамақтан кейін қантты төмендету үшін қажет. Ешқандай жағдайда біреуін екіншісімен алмастыруға болмайды, бұл алдымен гипер-, ал бірнеше сағаттан кейін гипогликемияға әкеледі.

Қантты қалыпқа келтіру үшін қант диабеті күрделі емдеуді қажет етеді, сізге ұзақ және қысқа гормондар қажет. НовоРапид инсулині көбінесе дәл Левемирмен біріктіріледі, өйткені олардың өзара әрекеті жақсы зерттелген.

Қазіргі уақытта НовоРапид инсулині - бұл белсенді субстанциясы бар аспарт бар Ресейдегі жалғыз ультра-дәрілік дәрі. 2017 жылы Ново Нордиск АҚШ-та, Канадада және Еуропада Fiasp атты жаңа инсулин шығарды. Аспарттан басқа оның құрамдас бөліктері де бар, сондықтан оның әрекеті тезірек және тұрақты болады. Мұндай инсулин құрамында көп мөлшерде тез көмірсулар бар тағамнан кейін жоғары қант проблемасын шешуге көмектеседі. Оны диабетпен ауыратын адамдар тұрақсыз тәбетімен қолдана алады, өйткені бұл гормонды тамақтан кейін бірден, ішкен тамақты санау арқылы енгізуге болады. Оны Ресейде сатып алу әлі мүмкін емес, бірақ басқа елдерден тапсырыс берген кезде оның бағасы NovoRapid-тен әлдеқайда жоғары, шамамен 8500 рубль. буып-түю үшін.

НовоРапидтің аналогтары - Humalog және Apidra инсулиндері. Олардың әсер ету профилі, белсенді заттардың әр түрлі болуына қарамастан, сәйкес келеді. Инсулинді аналогқа ауыстыру белгілі бір брендке аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда ғана қажет, өйткені ауыстыру жаңа дозаны таңдауды қажет етеді және сөзсіз гликемияның нашарлауына әкеледі.

Жүктілік

Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, НовоРапид инсулині улы емес және ұрықтың дамуына әсер етпейді, сондықтан оны жүктілік кезінде қолдануға рұқсат етіледі. Нұсқауларға сәйкес, қант диабетімен ауыратын баланы көтеру кезінде дозаны бірнеше рет түзету қажет: 1 триместрде азаю, 2 мен 3-ке көбейту. Бала туылған кезде инсулин әлдеқайда аз қажет болады, босанғаннан кейін әйел әдетте жүктілікке дейін есептелген дозаларға оралады.

Аспарт сүтке енбейді, сондықтан емізу балаға зиян келтірмейді.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Шын емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз.

Жаңа буын Новорапид пенфилі қандағы инсулин деңгейін жоғарылатуға көмектеседі.

Құрал оңай және тез сіңеді, диетаға қарамастан қолданылады, инсулиннің ультра қысқа түріне жатады.

Инъекциялық құрылғыларға арналған бір реттік қаламдар мен ауыстырылатын картридждер түрінде қол жетімді.

Біздің оқырмандардың хаттары

Тақырыбы: Әженің қандағы қанттары қалпына келді!

Кімге: Әкімшілік сайт

Кристина
Мәскеу қ

Менің әжем ұзақ уақыттан бері қант диабетімен ауырады (2 тип), бірақ жақында аяқтары мен ішкі мүшелерінде асқынулар пайда болды.

Аспарт инсулині - препараттың негізгі компоненті, күшті гипогликемиялық әсерге ие. Бұл адам ағзасында өндірілетін қысқа инсулиннің аналогы. Аспарт инсулині рекомбинантты ДНҚ технологиясымен жасалған.

Медицина әр түрлі аминқышқылдарының сыртқы цитоплазмалық мембраналарымен әрекеттеседі, көптеген инсулиннің аяқталуын тудырады және жасушаішілік процестерді ынталандырады.

Денедегі қант концентрациясының төмендеуінен кейін мұндай өзгерістер пайда болады:

• микроэлементтерді микроэлементтермен тасымалдау,
• ұлпаның сіңімділігі артады
• гликогенез, липогенез.

Бауыр арқылы глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуіне қол жеткізуге болады. Новорапид май тінімен жақсы сіңіріледі, бірақ оның әрекет ету ұзақтығы адамның табиғи инсулиніне қарағанда аз.

Препарат инъекциядан кейін 10-20 минуттан кейін белсендіріледі, 3-5 сағатқа созылады, гормонның максималды концентрациясы 1-3 сағаттан кейін байқалады.

Новорапидті жүйелі қолдану түнде гипогликемия ықтималдығын бірнеше есе төмендетеді. Пострандиальды гипогликемияның айтарлықтай төмендеуі жағдайлары белгілі. Препарат ұсынылады.

Қолдану көрсеткіштері

Гипогликемиялық процестер, егер диабетикада қатар жүретін патология болса, тамақтың сіңуін бәсеңдететін дәрілер қолданылады. Дәрі-дәрмектерге қажеттілік қатар жүретін бұзылулармен бірге артады.Егер науқаста ішкі ағзалармен проблемалар болса, организмге инсулин қажет емес.

Науқастар басқа дәрі-дәрмектерге ауысқаннан кейін гипогликемия белгілері өзгереді немесе азая бастайды. Дәрігерлер гормонның басқа түріне ауысқан кезде науқастың жағдайын үнемі қадағалап отырады. Дәрі-дәрмек өзгерген кезде, дозасы түзетіледі. Пайдаланылатын дәрі-дәрмек мөлшерін өзгерту басқа тамақты жегенде, физикалық белсенділікті тоқтатқаннан немесе жоғарылағаннан кейін қажет.

Дозаны эндокринолог әр пациент үшін оның қажеттіліктерін ескере отырып жеке анықтайды. Новорапидке орта және ұзақ мерзімді инсулин күніне кемінде 1 рет енгізіледі. Қандағы глюкоза, инсулиннің дозалануы гликемияны бақылаудың қолайлы әдісін табу үшін реттеледі. Балаларға 1,5-тен 1-ге дейін қабылданады. әр кг үшін. Диетаны немесе өмір салтын өзгерту үшін дозаны түзету қажет.

Новорапид тамақтанар алдында енгізіледі, түнгі гипогликемия ықтималдығы төмендейді.

Диабетикпен дәрі-дәрмекті өздігінен тағайындай алады, тері астына инъекциялар іш, жамбаста, делтоидты бұлшықетке жасалады. Инъекция орны липодистрофия дамымайтын етіп өзгереді.

Дәрілер PPII үшін қолданылады, инфузия үшін инсулин сорғылары қолданылады. Бұл жағдайда іштің алдыңғы жағына инъекция жасалады. Сирек жағдайларда, новорапидті көктамыр ішіне енгізеді, тек инъекциялар тәжірибесі бар мамандар жасайды.

РДНҚ инсулинінің ағзаға әсері кейде науқастардың жағдайын нашарлатады. Негізгі жанама әсері глюкозаның төмендеуі - гипогликемия. Бұл жағдайдың пациенттердің әртүрлі топтарында пайда болу жиілігі әр түрлі, дозасы, бақылау сапасы бойынша анықталады.

Үйде қант диабетін тиімді емдеу үшін мамандар кеңес береді DiaLife . Бұл ерекше құрал:

• Қандағы глюкозаны қалыпқа келтіреді
• Ұйқы безінің қызметін реттейді
• Ісінуді кетіреді, су алмасуын реттейді
• Көруді жақсартады
• Ересектер мен балаларға жарамды.
• Қарсы көрсетілімдері жоқ

Өндірушілер Ресейде де, көршілес елдерде де барлық қажетті лицензиялар мен сапа сертификаттарын алды.

Біздің сайттың оқырмандарына жеңілдік ұсынамыз!

Ресми сайттан сатып алыңыз

Терапия курсының алғашқы кезеңдерінде инъекция орнында рефракция өзгереді, ауырсыну, гиперемия, қабыну және қышу пайда болады. Мұндай белгілер уақыт өте келе емделусіз жоғалады.

Гликемияны тым тез түзету нашарлауды тудырады.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда байқалатын басқа жағымсыз әсерлер ағзалар мен жүйелердегі әртүрлі бұзылулар түрінде пайда болады:

• иммунитет әлсірейді
• жүйке жүйесі бұзылған,
• көру нашарлайды
• инъекция орнында ісіну.

Гипогликемия инсулиннің артуымен, терапия курсының бұзылуымен дамиды. Аурудың бұзылуының ауыр түрі диабетпен ауыратын адамға өмірге қауіп төндіреді. Қанмен қамтамасыз ету жүйесінде проблемалар бар, миы бұзылған, өлім ықтималдығы жоғарылайды.

Қарсы көрсеткіштер

• препарат компоненттерінің ағзасына төзбеушілік,
• 6 жасқа толмаған балаларға рұқсат бермеңіз.

Егер пациенттерде препараттың белгілі бір компоненттеріне аллергиялық реакциясы болса, дәрігерлер Новорапидті тағайындамайды.

Әр түрлі уақыт белдеулері бар жерлерге барған кезде дәрігерден дәрі-дәрмекті қалай дұрыс қолдану керектігін білу керек. Егер адам инъекцияны тоқтатса, гипергликемия дамиды. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл жағдай жиі кездеседі. Белгілер біртіндеп пайда болады, уақыт өте келе күшейе түседі.

Жүрек айну, құсу, ұйқышылдық бар, терінің кебуі, ауыз қуысының шырышты қабатындағы ылғалдылық төмендейді, сіз үнемі шөлдеп, тәбетіңіз төмендейді. . Егер гипергликемияға күдік болса, науқастың өмірін сақтау үшін терапия дереу жүргізіледі. Шамадан тыс емдеу белгілерді өзгертеді, бірақ гипогликемия сақталады.

Аурудың бұзылуы инсулин дозасын асырған кезде пайда болады.Қарқындылығы дәрі-дәрмектің мөлшеріне ғана емес, сонымен қатар қолдану жиілігіне, науқастың жағдайына, ауырлататын факторлардың болуына байланысты.

Гипогликемия белгілері дәйекті түрде дамиды, глюкоза мөлшерін бақыламай күрделене түседі. Аурудың жұмсақ түрінде пациенттерге емделу үшін қант немесе көмірсу өнімдерін көбірек тұтынуға, жеміс шырынын немесе тәтті шайды ішуге кеңес беріледі.

Науқастар өздерін нашар сезінген кезде қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін әрдайым өздерімен бірге тәттілер немесе басқа да тәттілерді алып жүруі керек. Ауыр жағдайда пациенттер есін жоғалтады, не істеу керектігін білетін дәрігерлер немесе жақын адамдар.

Диабетиктердің жағдайын жақсарту үшін оған глюкагонды бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізеді. Егер дәрі-дәрмектің жағдайы жақсармаса, науқас есін қалпына келтірмейді, декстроза ерітіндісін қолданыңыз, тамыр ішіне инъекция жасаңыз.

NovoRapid Flexpen - биотехнологияда өндірілген қысқа әсер ететін инсулиннің аналогы (В тізбегінің 28 позициясындағы амин қышқылы пролині аспарт қышқылымен алмастырылған). Инсулин аспартының гипогликемиялық әсері инсулинді бұлшықет пен май жасушаларының рецепторларына байланыстырғаннан кейін тіндерде глюкозаның жоғарылауынан, сондай-ақ бауырдан глюкозаның шығарылуын тежеуден тұрады.

НовоРапид Флекспен препаратының әсері еритін адам инсулинін енгізгенге қарағанда ертерек пайда болады, ал қандағы глюкоза деңгейі тамақтанғаннан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде төмендейді. Ск басқарумен NovoRapid Flexpen әсер ету ұзақтығы адамның еритін инсулиніне қарағанда қысқа және енгізілгеннен кейін 10–20 минуттан кейін болады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-ден 3 сағатқа дейін дамиды. Әрекеттің ұзақтығы - 3-5 сағат.

I типті қант диабетімен ауыратын науқастардың клиникалық зерттеулерінің нәтижелері NovoRapid Flexpen препаратын енгізгеннен кейін тамақтанудан кейінгі глюкозаның деңгейі адам инсулинін енгізумен салыстырғанда төмен екенін көрсетті.

Балалар мен жасөспірімдер. НовоРапид Флекспенмен емделген балаларда қандағы глюкоза деңгейінің ұзақ мерзімді мониторингінің тиімділігі еритін адам инсулинімен бірдей. 2-6 жас аралығындағы 26 баланың клиникалық зерттеуінде еритін адам инсулинін тамақтанар алдында және тамақтан кейін енгізілетін аспарт аспамын тағайындау кезінде гликемиялық бақылаудың тиімділігі салыстырылды, ал 6-12 жас аралығындағы балалар мен 13 - 13 жасөспірімдерде фармакокинетика мен фармакодинамика анықталды. 17 жаста. Балалар мен ересектердегі инсулин аспартының фармакодинамикалық профилі бірдей болды. І типті қант диабетімен ауыратын науқастарды клиникалық зерттеулер көрсеткендей, инсулин аспартын қолданған кезде түнде гипогликемия даму қаупі еритін адам инсулинімен салыстырғанда төмен, күн ішінде гипогликемия жағдайларының жиілігінде айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ. Дозаны есептеу кезінде (моль түрінде) инсулин аспарт адам инсулинін ерітетін зкипотент болады. Аминоқышқыл пролинінің Нов-Рапид Флекспен препаратындағы инсулин молекуласының аспарт қышқылымен В-28 позициясында алмастырылуы адамның еритін инсулинін енгізумен байқалған гексамерлер түзілуінің төмендеуіне әкеледі. Сондықтан NovoRapid Flexpen еритін адам инсулинімен салыстырғанда тері астындағы майдан қанға тез сіңеді. Қандағы инсулиннің максималды концентрациясына жететін уақыт еритін адам инсулинін енгізгенде орта есеппен жартыға жетеді. І типті қант диабеті бар пациенттердің қандағы инсулиннің ең жоғары концентрациясы НовоРапид Флекспен препаратын енгізгеннен кейін 30-40 минуттан кейін дене салмағының 0,15 U / кг жылдамдығына жетеді. Инсулин деңгейі енгізілгеннен кейін 4-6 сағаттан кейін бастапқы деңгейге оралады. Сіңірілу деңгейі II типті қант диабеті бар науқастарда біршама төмен.Сондықтан мұндай пациенттерде инсулиннің максималды концентрациясы шамалы төмен - 352 ± 240 pmol / L және кейінірек жетеді - орташа есеппен 60 минуттан (50-90) минуттан кейін. НовоРапид Флекспеннің енгізілуімен бір науқаста максималды концентрацияға жету уақытындағы өзгергіштік едәуір аз болады, ал адамда еритін инсулин енгізгеннен гөрі максималды концентрация деңгейінің өзгергіштігі жоғарырақ болады.

Егде жастағы пациенттерде немесе бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы бар НовоРапид Флекспеннің фармакокинетикасы зерттелмеген. НовоРапид Флекспеннің фармакокинетикасы мен фармакодинамикасы I типті қант диабеті бар балаларда (6–12 жас) және жасөспірімдерде (13–17 жас) зерттелген. Аспарт инсулині зерттелген жастағы топтарға тез сіңді, ал қандағы ең жоғары концентрацияға жету уақыты ересектердегідей болды. Алайда әртүрлі жастағы балаларда максималды концентрация деңгейі әр түрлі, бұл НовоРапид Флекспеннің дозаларын жеке таңдаудың маңыздылығын көрсетеді.

Қолдануға қатысты сақтық шаралары

Ілеспелі аурулар, әсіресе инфекциялар мен қызбалар, әдетте, пациенттің инсулинге деген қажеттілігін арттырады.

Науқастарды инсулиннің жаңа түріне немесе түріне ауыстыру қатаң медициналық бақылауда жүргізілуі керек. Егер сіз инсулин препаратының концентрациясын, түрін, түрін, шығу тегі (жануар, адам, адам инсулинінің аналогы) және / немесе оны өндіру әдісін өзгертсеңіз, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. НовоРапид Флекспен қабылдаған емделушілерге инъекциялар санын көбейту немесе әдеттегі инсулинмен салыстырғанда дозаны өзгерту қажет болуы мүмкін. Дозаны таңдау қажеттілігі жаңа препаратты алғашқы қабылдау кезінде де, оны қолданудың алғашқы бірнеше апталарында немесе айларында туындауы мүмкін.

Тамақты өткізіп жіберу немесе күтпеген физикалық белсенділік гипогликемияға әкелуі мүмкін. Тамақтанғаннан кейін бірден жаттығу гипогликемия қаупін арттырады. NovoRapid Flexpen құрамында метакресол бар, ол сирек жағдайларда аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз. NovoRapid Flexpen препаратын жүктілік кезінде қолдану тәжірибесі шектеулі. Жануарларды зерттеу көрсеткендей, инсулин аспарт, адам инсулині сияқты, эмбриотоксикалық және тератогендік әсер етпейді. Жүктілік кезінде қант диабеті бар жүкті әйелдерді емдеу кезінде, сондай-ақ жүктілікке күдіктенген жағдайларда бақылауды күшейту ұсынылады. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде төмендейді және екінші және үшінші триместрде айтарлықтай артады. Емізу кезінде НовоРапид Флекспенмен қант диабетін емдеуге ешқандай шектеулер жоқ. Жүктілік кезіндегі емдеу балаға қауіп төндірмейді. Алайда, осы кезеңде ананың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсері. Науқастың реакциясы және оның шоғырлану қабілеті гипогликемиямен бұзылуы мүмкін. Бұл көбірек назар аудару қажет болған жағдайларда қауіпті фактор болуы мүмкін (мысалы, автомобиль немесе жұмыс істейтін машинаны басқару кезінде). Науқастарға көлік жүргізу алдында гипогликемияның алдын-алу шараларын қабылдау керек. Бұл симптомдары әлсіреген немесе болмаған науқастар үшін өте маңызды - гипогликемия немесе гипогликемия эпизодтары жиі кездеседі. Мұндай жағдайда жүргізудің орындылығы өлшенуі керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Инсулинге деген қажеттілікті төмендететін дәрілер: ауызша гипогликемиялық агенттер, окреотид, МАО ингибиторлары, селективті емес β-адренергиялық рецепторлардың блокаторлары, ACE ингибиторлары, салицилаттар, алкоголь, анаболикалық стероидтар, сульфаниламидтер.

Инсулинге деген қажеттілікті арттыратын дәрілер: ауызша контрацептивтер, тиазидтер, GCS, қалқанша безінің гормондары, симпатомиметиктер, даназол.

Β-адренергиялық блокаторлар гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.

Алкоголь инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және ұзартады.

Сәйкессіздік. Кейбір препараттардың инсулинге қосылуы оның инактивациясын тудыруы мүмкін, мысалы, тиолы немесе сульфиттері бар препараттар.

Аналогтар, пациенттердің шолулары

Егер НовоРапид пенфилл инсулині қандай да бір себептермен науқасқа сәйкес келмесе, дәрігер аналогтарды қолдануды ұсынады. Ең танымал өнімдер - Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Олардың құны шамамен бірдей.

Көптеген пациенттер новоРапид препаратына баға бере алды, олар әсер тез пайда болатындығын, жағымсыз реакциялар сирек болатындығын атап өтті. Препарат бірінші және екінші типтегі қант диабетін емдеуге өте жақсы. Диабетиктердің көп бөлігі бұл құрал өте ыңғайлы деп санайды, әсіресе қалам шприцтері, олар шприцтерді сатып алу қажеттілігін жояды.

Іс жүзінде инсулин ұзақ инсулин курсының аясында қолданылады, ол қандағы глюкозаны күн ішінде оңтайлы деңгейде ұстауға, тамақтанғаннан кейін глюкозаны азайтуға көмектеседі. НовоРапид кейбір науқастарға тек аурудың басында ғана көрсетіледі.

Қаражаттың жетіспеушілігін балалардағы глюкозаның күрт төмендеуі деп атауға болады, нәтижесінде пациенттер өзін нашар сезінуі мүмкін. Мұндай проблемалардың алдын алу үшін ұзақ уақыт әсер ету үшін инсулинге ауысу қажет.

Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратындар дозаны дұрыс таңдамағаннан кейін гипогликемия белгілері дамып, денсаулық жағдайы нашарлайды. Осы мақаладағы бейне Новорапид инсулині тақырыбын жалғастырады.

Дозасы және Новорапидті енгізу

Инсулинге жеке қажеттілік күніне 0,5-1,0 У / кг құрайды. Азық-түлікті қабылдауға сәйкес қолдану жиілігі 50-70% болған кезде, инсулинге деген қажеттілікті NovoRapid Flexpen, ал қалғанын орташа ұзақтығы немесе ұзақ әсер ететін инсулиндер қанағаттандырады.

НовоРапид Флекспен препаратын қолдану әдісі адамның еритін инсулинімен салыстырғанда тезірек басталуымен және әсер ету мерзімінің қысқа болуымен сипатталады. Әрекеттің тезірек басталуына байланысты NovoRapid Flexpen әдетте тамақтанар алдында бірден енгізілуі керек. Қажет болса, бұл препарат тамақтан кейін көп ұзамай енгізілуі мүмкін.

НовоРапид іштің алдыңғы қабырғасының, жамбастың, иықтың немесе бөксенің делтоидты бұлшықетіне енгізіледі. Инъекция орны дененің сол аймағында да өзгертілуі керек. Іштің алдыңғы қабырғасына тері астына енгізгенде, препараттың әсері 10–20 минуттан кейін басталады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-3 сағат аралығында болады. Әрекеттің ұзақтығы - 3-5 сағат, барлық инсулиндер сияқты, іштің алдыңғы қабырғасына тері астына енгізу басқа жерлерге қарағанда тезірек сіңуін қамтамасыз етеді. Дегенмен, НовоРапид Флекспен препаратының еритін адам инсулинімен салыстырғанда, инъекция жасайтын жеріне қарамастан неғұрлым тез басталады. Қажет болса, NovoRapid Flexpen препаратын iv түрінде енгізуге болады, бұл инъекциялар дәрігердің бақылауымен ғана жасалуы мүмкін. НовоРапидті тиісті инфузиялық сорғылардың көмегімен үздіксіз басқаруға болады. Үздіксіз ішек қабылдау алдыңғы іш қабырғасында жүзеге асырылады, инъекция орны мезгіл-мезгіл өзгеріп отыруы керек. Инфузиялық сорғыларда НовоРапидті басқа инсулин препараттарымен араластыруға болмайды. Инфузиялық сорғыларды қолданатын емделушілер осы жүйелерді пайдалану бойынша егжей-тегжейлі нұсқаулардан өтіп, тиісті контейнерлер мен түтіктерді пайдалану керек. Инфузия жиынтығы (түтіктер мен каннулалар) бекітілген нұсқаулықтардың талаптарына сәйкес өзгертілуі керек.Сорғы жүйесінде НовоРапидті қолданатын пациенттерде ақаулар болған жағдайда инсулин болуы керек. Бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы науқастың инсулинге деген қажеттілігін азайтады. Балаларға еритін инсулиннің орнына НовоРапид FlexPen тағайындау керек, мысалы, тамақтанар алдында инсулиннің тез әсерін алу қажет. NovoRapid Flexpen - бұл алдын-ала толтырылған шприц қалам, NovoFine® қысқа қақпақты инелермен қолдануға арналған. NovoFine® инелерімен қаптамада S. Flexpen таңбасы бар, сізге 1 дана дәлдікпен 1 ​​дана препарат енгізуге мүмкіндік береді. Сіз пакеттегі медициналық препаратты медициналық қолдану жөніндегі нұсқауларды орындауыңыз керек. NovoRapid Flexpen тек жеке пайдалануға арналған, оны қайта пайдалану мүмкін емес.

НовоРапид Флекспен препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық

НовоРапид инфузиялық сорғылардың көмегімен тері астына немесе үздіксіз инъекцияға арналған. НовоРапидті дәрігердің қатаң бақылауымен көктамыр ішіне енгізуге болады.

Инфузиялық сорғыларда қолданыңыз

Инфузиялық сорғылар үшін ішкі беті полиэтиленнен немесе полиолефиннен жасалған түтіктер қолданылады. Кейбір инсулин бастапқыда инфузиялық ыдыстың ішкі бетіне сіңеді.

Ив басқаруға арналған

0,9% натрий хлориді, 5 немесе 10% декстроза және 40 ммоль / л хлориді бар инфузия ерітіндісіндегі инсулиннің аспарт концентрациясы 0,05-тен 1,0 IU / мл-ге дейін НовоРапид 100 IU / мл инфузиялық жүйелер. калий, полипропилен инфузиясы контейнерлерінде, бөлме температурасында 24 сағат бойы тұрақты, инсулин инфузиясы кезінде қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау керек.

Фармакологиялық қасиеттері:

Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық мембранасындағы белгілі бір рецептормен өзара әрекеттеседі және бірқатар негізгі ферменттердің синтезін (гексокиназа, пируват киназасы, гликоген синтазасы және т.б.) қоса, жасушаішілік процестерді ынталандыратын инсулин-рецепторлар кешенін құрайды. Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен, ұлпалардың көбеюімен, липогенездің қозғалуымен, гликогеногенезмен, бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуімен және т.б.

Амин қышқылы пролинін В28 позициясына инсулин аспартындағы аспарт қышқылымен алмастыру қарапайым инсулин ерітіндісінде байқалатын молекулалардың гексамерлер түзуге бейімділігін төмендетеді. Осыған байланысты аспарт инсулині тері астындағы майдан тез сіңеді және адамның еритін инсулиніне қарағанда тезірек әрекет ете бастайды. Аспарт инсулині адам глюкозасын тамақтан кейінгі алғашқы 4 сағатта еритін инсулинге қарағанда едәуір төмендетеді. Инсулин аспартының тері астына енгізілгеннен кейінгі ұзақтығы адамның еритін инсулиніне қарағанда қысқа. Тері астына енгізгеннен кейін препараттың әсері енгізілгеннен кейін 10-20 минут ішінде басталады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін байқалады. Препараттың ұзақтығы - 3-5 сағат.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға қатысты клиникалық зерттеулер адамның еритін инсулинімен салыстырғанда аспарт инсулинін қолданған кезде түнгі гипогликемия қаупінің төмендегенін көрсетті. Күндізгі гипогликемия қаупі айтарлықтай жоғарылаған жоқ.

Инсулин аспарт - бұл оның молярлығына негізделген эквипотенциалды еритін инсулин.

Ересектер 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың қатысуымен өткізілген клиникалық зерттеулер адамның еритін инсулиніне қарағанда инсулин аспараты бар инсулинмен қандағы глюкозаның пострандиальды концентрациясын көрсетті.

Қарттар: 2 типті қант диабеті бар егде жастағы науқастарда (65-83 жас аралығындағы 19 пациент, орташа жасы - 70 жас) инсулин аспартының және еритін адам инсулинінің фармакокинетикасы мен фармакодинамикасын (FC / PD) рандомизацияланған, көлденең зерттеу жүргізілді. Егде жастағы емделушілерде аспартин мен еритін адам инсулинінің фармакодинамикалық қасиеттерінің салыстырмалы айырмашылықтары сау еріктілер мен қант диабеті бар жас пациенттердегіге ұқсас болды.

Балалар мен жасөспірімдер. Балаларда инсулин аспартын қолдану еритін адам инсулинімен салыстырғанда ұзақ мерзімді гликемиялық бақылаудың ұқсас нәтижелерін көрсетті.
Тамақтанар алдында еритін адам инсулинін және тамақтан кейін аспарт аспартын қолданған клиникалық зерттеу жас балаларда (2 жастан 6 жасқа дейінгі 26 пациент) және балаларда бір реттік дозада FC / PD зерттеу жүргізілді (6) -12 жас) және жасөспірімдер (13-17 жас). Балалардағы инсулин аспартының фармакодинамикалық профилі ересек пациенттердегідей болды.

Жүктілік 1 типті қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерді емдеуде аспарт пен адам инсулинінің салыстырмалы қауіпсіздігі мен тиімділігін клиникалық зерттеулер (322 жүкті әйел зерттелді, олардың 157-і инсулин аспарт, 165-адам инсулині) инсулин аспартының жүктілікке немесе ұрық денсаулығына кері әсерін тигізбеді. / жаңа туған нәресте.
Гестациялық қант диабеті бар 27 әйелде инсулин аспарт пен адам инсулинін қабылдаған (инсулин аспарт 14 әйел, адам инсулині 13) инсулин аспарт емімен тамақтан кейінгі глюкоза бақылауының едәуір жақсарғанын көрсетеді.

Фармакокинетика
Аспартин инсулинін тері астына енгізгеннен кейін қан плазмасындағы максималды концентрацияға (t max) жететін уақыт еритін адам инсулинін қабылдағаннан кейінгі орташа есеппен 2 есе аз. Плазманың максималды концентрациясы (Cmax) орташа 492 ± 256 pmol / L құрайды және 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін дене салмағының 0,15 U / кг дозасын тері астына енгізгеннен кейін 40 минуттан соң жетеді. Препаратты қабылдағаннан кейін 4-6 сағаттан кейін инсулиннің концентрациясы бастапқы деңгейіне оралады. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда сіңу жылдамдығы біршама төмен, бұл максималды концентрацияның төмендеуіне (352 ± 240 pmol / L), ал кейінірек t max (60 минут) әкеледі.

T max max ішкі индуктивті өзгергіштігі инсулин аспартасын қолдану кезінде еритін адам инсулинімен салыстырғанда едәуір төмен, ал инсулин аспартына C max-тің көрсетілген өзгергіштігі үлкен болады.

1 типті қант диабеті бар балаларда (6-12 жас) және жасөспірімдерде (13-17 жас) фармакокинетика. Инсулин аспартының сіңуі ересектердегідей t-max сияқты екі жас тобында да тез жүреді. Алайда, екі жас тобында ең көп айырмашылық бар, бұл препараттың жеке дозасының маңыздылығын көрсетеді. Егде жастағы адамдар: 2 типті қант диабетімен ауыратын егде жастағы емделушілерде (65-83 жаста, орташа жасы 70 жаста) инсулин аспартының және еритін адам инсулинінің фармакокинетикасындағы салыстырмалы айырмашылықтар сау еріктілерде және қант диабеті бар жас пациенттердегіге ұқсас болды. Егде жастағы емделушілерде сіңірілу жылдамдығының төмендеуі байқалды, бұл t max (82 (өзгергіштігі: 60-120) минут) баяулауына әкелді, ал C max 2 типті қант диабеті бар жас пациенттерде байқалғанмен бірдей болды және онымен салыстырғанда аз. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар. Бауыр функциясының жетіспеушілігі: Бауыр функциясы қалыптыдан ауыр бұзылуларға дейінгі 24 пациентте бір реттік дозада аспарт инсулинімен фармакокинетика зерттеуі жүргізілді. Бауыр функциясы бұзылған адамдарда инсулин аспартының сіңу жылдамдығы төмендеді және өзгермелі болды, қалыпты бауыр қызметі қалыпты адамдарда t max максимумының шамамен 50 минуттан 85 минутқа дейін, қалыпты және ауыр дәрежелі бауыр функциясы бұзылған адамдарда.Концентрация уақытының қисығы, плазманың максималды концентрациясы және препараттың толық клиренсі (AUC, C max және CL / F) бауыр функциясының төмендеген және қалыпты жұмыс істейтін көшелеріне ұқсас болды. Бүйрек жеткіліксіздігі: бүйрек функциясы қалыптыдан ауыр бұзылуларға дейінгі 18 науқаста инсулин аспартының фармакокинетикасы зерттелді. Креатинин клиренсінің AUC, C max, t max инсулин аспартына айқын әсері табылған жоқ. Деректер орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдармен шектелді. Диализді қажет ететін бүйрек қызметі бұзылған адамдар зерттеуге енгізілмеді.

Клиникаға дейінгі қауіпсіздік туралы мәліметтер:
Клиникаға дейінгі зерттеулер фармакологиялық қауіпсіздік, қайта қолданудың уыттылығы, генотоксикалық және репродуктивті уыттылықтың жалпы қабылданған зерттеулерінің мәліметтеріне сүйене отырып, адамдарға ешқандай қауіп төндірген жоқ. In vitro тесттерінде, оның ішінде инсулин рецепторлары мен инсулин тәрізді өсу факторы-1 байланыстыру, сонымен қатар жасуша өсуіне әсер ету, инсулин аспартының әрекеті адам инсулиніне ұқсас. Зерттеулер сонымен қатар инсулин аспартының инсулин рецепторына байланысуының диссоциациялануы адам инсулиніне тең келеді.

Қолдану мөлшері:

Оңтайлы гликемиялық бақылауға қол жеткізу үшін қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі өлшеп, инсулиннің дозасын түзету ұсынылады.

Әдетте, ересектер мен балалардағы инсулинге жеке тәуліктік қажеттілік дене салмағының 0,5-тен 1 U / кг-ға дейін. Препарат тамақтанар алдында енгізілгенде, инсулинге қажеттілік NovoRapid® FlexPen® арқылы 50-70% қамтамасыз етілуі мүмкін, қалған инсулин ұзақ әсер ететін инсулинмен қамтамасыз етіледі.

Науқастың физикалық белсенділігінің артуы, әдеттегі тамақтанудың өзгеруі немесе қатар жүретін аурулар дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.

NovoRapid® Flexpen® еритін инсулинге қарағанда тезірек басталады және әсер ету ұзақтығына ие. Әрекеттің тезірек басталуына байланысты НовоРапид® FlexPen® препаратын, әдетте, тамақтанар алдында, қажет болған жағдайда, тамақтанғаннан кейін бірден қабылдауға болады. Адамның инсулинімен салыстырғанда әсер ету ұзақтығының қысқа болуына байланысты НовоРапид® Флекспен® препаратын қабылдаған емделушілерде түнгі гипогликемия даму қаупі төмен.

Пациенттердің арнайы топтары
Басқа инсулиндер сияқты, егде жастағы науқастарда және бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау керек және аспарт аспартының дозасын жеке-жеке түзету керек.

Балалар мен жасөспірімдер
Балалардағы еритін инсулиннің орнына NovoRapid® FlexPen® препаратын қолдануды тез бастау қажет болғанда, мысалы, балаға инъекция мен тамақ қабылдау арасындағы уақыт аралығын сақтау қиын болған кезде қолданған жөн.

Басқа инсулин препараттарынан ауысу
Науқасты басқа инсулин препараттарынан НовоРапид® ФлексПен® препаратына ауыстыру кезінде НовоРапид® ФлексПен® және базальды инсулиннің дозаларын түзету қажет болуы мүмкін.

НовоРапид® Флекспен® іштің алдыңғы қабырғасына, жамбастың, иықтың, делтоидтің немесе глютеальді аймақтың аймағына тері астына енгізіледі. Липодистрофия қаупін азайту үшін дененің сол аймағындағы инъекциялық аймақтарды үнемі өзгерту керек. Барлық инсулин препараттарындағыдай, іштің алдыңғы қабырғасына тері астына енгізу басқа жерлерге қарағанда тезірек сіңуін қамтамасыз етеді. Әрекеттің ұзақтығы дозаға, қабылдау орнына, қан ағымының қарқындылығына, температура мен физикалық белсенділік деңгейіне байланысты.Алайда, еритін инсулинмен салыстырғанда әрекеттің жылдам басталуы инъекция орнының орналасқан жеріне қарамастан сақталады.

НовоРапид® препаратын инсулиндік инфузияға арналған инсулин сорғыларында үздіксіз тері астындағы инсулинді инфузияға (PPII) қолдануға болады. ТШИ іштің алдыңғы қабырғасында жасалуы керек. Инфузия орны мезгіл-мезгіл өзгеруі керек.

Инсулин сорғысын инфузия үшін қолданғанда, НовоРапид® препаратын инсулиннің басқа түрлерімен араластыруға болмайды.

ТШИ қолданатын емделушілерге сорғыны, тиісті резервуарды және сорғы құбырларын пайдалану бойынша толық дайындық жүргізілуі керек. Инфузия жиынтығы (түтік пен катетер) инфузияға қосылған пайдаланушы нұсқаулығына сәйкес ауыстырылуы керек.

НовоРапид® препаратын FDI қабылдаған емделушілерде инфузия жүйесі бұзылған жағдайда қосымша инсулин болуы керек.

Көктамыр ішіне енгізу
Қажет болса, НовоРапид® препаратын көктамыр ішіне енгізуге болады, бірақ оны білікті медициналық қызметкерлер ғана тағайындай алады.

Көктамыр ішіне енгізу үшін 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде, 5% декстроза ерітіндісінде немесе 10% декстроза ерітіндісінде 0,05 IU / мл-ден 1 IU / мл инсулин аспартына дейін NovoRapid® 100 IU / мл инфузиялық жүйелер қолданылады. 40 ммоль / л калий хлориді, полипропиленді инфузиялық контейнерлермен. Бұл шешімдер бөлме температурасында 24 сағат бойы тұрақты. Біраз уақыт тұрақтылыққа қарамастан, инсулиннің белгілі бір мөлшері бастапқыда инфузия жүйесінің материалы арқылы сіңеді. Инсулин инфузиясы кезінде қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі бақылау қажет.

Жанама әсері:

Ең көп таралған жағымсыз реакция - гипогликемия. Жанама әсерлердің таралуы пациент санына, мөлшерлеу режиміне және гликемиялық бақылауға байланысты өзгереді (төмендегі бөлімді қараңыз).

Инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде инъекция орнында сыну қателері, ісіну және реакциялар пайда болуы мүмкін (ауыру, қызару, есекжем, қабыну, гематома, инъекция орнында ісіну және қышу). Бұл белгілер әдетте өтпелі сипатта болады. Гликемиялық бақылаудың жылдам жақсаруы әдетте қайтымды болатын «жедел ауырсыну нейропатиясына» алып келуі мүмкін. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.

Қолайсыз реакциялар тізімі кестеде келтірілген.

Иммундық жүйенің бұзылуы

Сирек - есекжем, тері бөртпелері, тері бөртпелері Өте сирек - анафилактикалық реакциялар * Метаболикалық және тамақтану бұзылыстарыӨте жиі - гипогликемия * Жүйке жүйесінің бұзылыстарыСирек - перифериялық невропатия («жедел ауырсыну нейропатиясы»)

Көру мүшесінің бұзылуы

Сирек кездесетін қателіктер Сирек - диабеттік ретинопатия Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуыСирек - липодистрофия *

Инъекция орнындағы жалпы бұзылулар мен бұзылулар

Сирек - инъекция орнындағы реакциялар Сирек - ісіну

* Қараңыз «Жеке жағымсыз реакциялар сипаттамасы»

Төменде келтірілген барлық жағымсыз реакциялар, клиникалық зерттеулердің нәтижелерінен алынған мәліметтер негізінде MedDRA және ағза жүйелеріне сәйкес даму жиілігіне байланысты топтастырылған. Жағымсыз реакциялар жиілігі төмендегідей анықталады: жиі (≥ 1/10), жиі (Related 1/100 қатысты мақалаларға

Олар ежелден бері зығыр өсірумен айналысқан. Бұл мәдениет матаны өндіру үшін ғана қолданылмайды, сонымен қатар пайдалы қасиеттердің кең тізіміне ие. Майлы бай тұқым алу үшін арнайы өсірілген түрлер бар.

Сәбіз - бүкіл әлемнің ұлттық тағамдарында мықтап бекітілген ең танымал көкөністердің бірі. Бұл түбірлік дақыл табиғи түрінде де, түрлі тағамдардың құрамында да қолданылады. Осы тағамдардың бірі қаймақ қосылған үгітілген сәбіз.

Жұмсақ тіндер мен шырышты қабықтарды жұқтырған кезде «Натрий тетрабораты» препараты кешенді емдеу режимінде тағайындалады. Шешім ағзадағы жергілікті әсермен сипатталатын сыртқы қолдануға арналған.

Пішіндер мен құрамды шығару

Медицина 100 IU / мл концентрациясы бар заттың сулы ерітіндісі түрінде жасалады (1 IU үшін 35 мкг). Көмекші компоненттер ретінде:

• фосфор қышқылының натрий тұздары,
• тұз қышқылы және оның мырыш пен натрий тұздары,
• глицерин, фенол, метакресол қоспасы,
• натрий гидроксиді.

3 мл шприц қаламынан, әр картон қораптан 5 дана болады.

Қысқа немесе ұзын

Адам гормонының биотехнологиялық синтезделген аналогы B28 молекулалық локусының құрылымында ерекшеленеді: пролиннің орнына аспарт қышқылы құрамына кіреді. Бұл қасиет адамның инсулинімен салыстырғанда тері астындағы майдан ерітіндінің сіңуін тездетеді, өйткені оған ұқсамайтын суда 6 молекуланың баяу ыдырайтын ассоциациясы түзілмейді. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектің келесі қасиеттері адамның ұйқы безі гормонындағы өзгерістерден ерекшеленеді:

• әрекеттің ертерек басталуы
• тамақтанудан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде ең үлкен гипогликемиялық әсер,
• гипогликемиялық әсердің қысқа кезеңі.

Осы сипаттамаларды ескере отырып, препарат ультрашорт әсері бар инсулиндер тобына жатады.

Ұқыптылықпен

Емдеу кезінде қандағы қанттың төмендеу қаупі жоғары:

• ас қорыту ингибиторлары
• мальабсорбцияның төмендеуіне әкелетін аурулардан зардап шегеді,
• бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуымен.

Пациенттерге гликемия мен енгізілген дозаларды мұқият бақылау қажет:

• 65 жастан асқан
• 18 жасқа дейін
• психикалық ауруы бар немесе психикалық функциясының төмендеуі.

NovoRapid Flexpen қалай қолданылады?

Ерітінді картриджі мен қалдық шкаласы құрылғының бір ұшында, ал екінші жағында диспенсер мен триггер орналасқан. Кейбір құрылымдық бөліктер оңай бүлінеді, сондықтан қолданар алдында барлық бөліктердің тұтастығын тексеру қажет. Бұл құрылғы үшін ұзындығы 8 мм болатын NovoFayn және NovoTvist сауда атауларымен инелер жарамды. Тұтқаның бетін этанолға малынған мақта тампонымен сүртуге болады, бірақ сұйықтыққа батыруға болмайды.

Нұсқаулықта басқарудың келесі әдістері бар:

• тері астына (инъекциялар және үздіксіз инфузияға арналған сорғы арқылы),
• тамырларға инфузия.

Соңғы үшін дәрі-дәрмектің концентрациясы 1 U / мл немесе одан аз болуы керек.

Инъекцияны қалай жасауға болады?

Салқындатылған сұйықтықты құймаңыз. Тері астына енгізу үшін:

• алдыңғы іш қабырғасы
• иықтың сыртқы беті
• алдыңғы жамбас аймағы
• глютальды аймақтың жоғарғы сыртқы шаршы.

Әр қолданған сайын инъекцияны жүргізу техникасы мен ережелері:

1. Пластмассадан жасалған дәрі-дәрмектің атауын оқыңыз. Картриджден қақпақты алыңыз.
2. Фильмді алып тастамас бұрын, жаңа инені салыңыз. Инеден сыртқы және ішкі қақпақтарды алыңыз.
3. Диспенсерден 2 бірлік теріңіз. Шприцті инемен жоғары ұстап, картриджге сәл тигізіңіз. Жапқыш түймесін басыңыз - диспенсерде көрсеткіш нөлге ауысуы керек. Бұл ауаның тіндерге енуіне жол бермейді. Қажет болса, сынақты 6 рет қайталаңыз, нәтиженің болмауы құрылғының дұрыс жұмыс істемеуін көрсетеді.
4. Жапқыш түймесін басудан аулақ болыңыз, дозаны таңдаңыз. Егер қалған мөлшері аз болса, онда қажетті дозаны көрсету мүмкін емес.
5. Инъекциялық сайтты алдыңғы сайттан өзгеше таңдаңыз.Тері астындағы маймен бірге терінің қатпарын алыңыз, бұлшық еттердің астына түсіп кетпеңіз.
6. Инені қыртыстарға салыңыз. Жапқыш түймесін диспенсердегі «0» белгісіне дейін басыңыз. Инені тері астына қалдырыңыз. 6 секундты санағаннан кейін инені алыңыз.
7. Инені шприцтен шығармай, қалған қорғаныс қақпағын кигізіңіз (ішкі емес!). Содан кейін бұрап шығарыңыз.
8. Картридж қақпағын құрылғыдан жабыңыз.

Қант диабетін емдеу

Қысқа инсулиндермен терапияны бастамас бұрын, науқасқа қажетті дозаны қалай есептеуді және гипо- және гипергликемия белгілерін уақтылы анықтауды үйрену үшін диабеттік мектептен өту ұсынылады. Қысқа әсер ететін гормон тамақтанар алдында немесе бірден кейін қабылданады.

Таңертеңгілік, түскі және кешкі асқа инсулиннің дозасын дәрігер тағайындалған мөлшерде ұсына алады немесе тамақтанар алдында гликемияны ескере отырып пациенттермен есептейді. Таңдалған режимге қарамастан, пациент глюкоза мөлшерін тәуелсіз бақылауды үйренуі керек.

Қысқа әсер ететін дәрілік терапия, негізінен, инсулинге қажеттіліктің 30-дан 50% -ына дейінгі қандағы глюкозаның базальды деңгейін бақылау үшін препараттарды қолданумен біріктіріледі. Қысқа дәрілік заттардың орташа тәуліктік дозасы барлық жастағы адамдар үшін 0,5-1,0 У / кг құрайды.

1 кг салмаққа тәуліктік дозаны анықтауға арналған нұсқаулық:

• 1 типті ауру / алғашқы диагноз қойылған / асқынусыз және декомпенсациясыз - 0,5 бірлік,
• аурудың ұзақтығы 1 жылдан асады - 0,6 бірлік,
• аурудың асқынғанын анықтады - 0,7 ПИЕС,
• гликемия және гликатталған гемоглобин бөлігінде декомпенсация - 0,8 ПИЕС,
• кетоацидоз - 0,9 ПИЦ,
• гестация - 1,0 PIECES.

Зат алмасу және тамақтану жағынан

Плазмалық глюкозаның мүмкін төмендеуі, көбінесе кенеттен басталуымен сипатталады және келесі белгілермен көрінеді:

• бозғылт тері, қол тигізуге салқын, дымқыл, балғын,
• тахикардия, артериялық гипотензия,
• жүрек айну, аштық,
• төмендеуі және көру бұзылуы,
• жалпы әлсіздіктен психомоторлы үгітпен (жүйке, денеде дірілдеу) сананың депрессиясы мен құрысуды аяқтауға дейінгі нейропсихиатриялық өзгерістер.

Орталық жүйке жүйесі

Жанама белгілер гипогликемияның фонында дамиды және келесі белгілермен көрінеді:

• бас ауруы,
• бас айналу
• ұйқышылдық
• тұру мен отырудағы тұрақсыздық,
• кеңістіктегі және уақыттағы бағыттың өзгеруі,
• сананың төмендеуі немесе қысылуы.

Қалыпты гликемиялық профильге тез қол жеткізілгенде, қайтымды перифериялық ауырсыну нейропатиясы байқалды.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Жүкті және бала емізетін әйелдердің қатысуымен жүргізілген зерттеулерде ұрық пен балаға кері әсер табылған жоқ. Дозалау режимін дәрігер анықтайды. Келесі үлгілер анықталды:

• 0-13 апта - гормонға қажеттілік азаяды,
• 14-40 апта - сұраныстың артуы.

NovoRapida Flexpen дозалануы

Ерітіндіні ағза қажеттіліктерінен асатын мөлшерде енгізген кезде гипогликемия белгілері дамиды. Санасы бар адам оңай сіңірілетін көмірсулардан тұратын дәрі-дәрмек алу арқылы өздігінен алғашқы көмек көрсете алады. Сана болмаған кезде глюкагон тері астына немесе бұлшықетке 0,5-1,0 мг дозада немесе тамыр ішіне енгізіледі.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Жүрек-қан тамырлары патологиясын емдеу кезінде бета-блокаторлардың гипогликемия клиникасын жасыра алатындығы ескеріледі, ал кальций арналары блокаторлары мен клонидин препараттың тиімділігін төмендетеді.

Психотропты препараттармен емдеу кезінде мұқият бақылау қажет, өйткені моноамин оксидазасын тежегіштер, литийі бар препараттар, бромокриптин гипогликемиялық әсерді күшейте алады, ал трициклді антидепрессанттар мен морфинді, керісінше, төмендетуге болады.

Контрацептивтерді, қалқанша безінің гормондарын, бүйрек үсті бездерін, өсу гормонын қолдану рецепторлардың препаратқа немесе оның тиімділігіне сезімталдығын төмендетеді.

Октреотид пен ланреотид инсулин терапиясының фонында гипо- және гипергликемияны тудырады.

Тиол және сульфиті бар заттар инсулин аспартын бұзады.

Бір жүйеде араластыру үшін изофан-инсулин, натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісі, 5 немесе 10% декстроза ерітіндісі (құрамында 40 ммоль / л калий хлориді бар) болады.

НовоРапид пенфилліндегі инсулин аспартының ерітіндісі. Ұзақтығы мен әсерінің басталу уақытымен салыстырылатын қаражатқа мыналар жатады:

Өндіруші

Ново Нордиск (Дания).

Новорапид (NovoRapid) - адам инсулинінің аналогы

НовоРапид препараты - бұл жаңа буындағы құрал, бұл адам инсулинінің жетіспеушілігін өтей алады. Оның басқа ұқсас құралдарға қарағанда бірнеше артықшылығы бар, тез және тез сіңеді, қандағы қантты лезде қалыпқа келтіреді, ультрациттік инсулин болғандықтан, оны тамақ ішуге қарамастан қолдануға болады.

NovoRapid екі түрде шығарылады: дайын Flexpen қаламдары, ауыстырылатын Penfill картридждері. Дәрі-дәрмектің құрамы екі жағдайда да бірдей - инъекцияға арналған таза сұйықтық, бір мл құрамында 100 затты құрайтын белсенді зат бар. Картридж қалам сияқты 3 мл инсулинді қамтиды.

5 NovoRapid Penfill инсулин патрондарының бағасы орташа есеппен 1800 рубльді құрайды, FlexPen шамамен 2 мың рубльді құрайды. Бір пакетте 5 шприц қаламдары бар.

Препараттың ерекшеліктері

Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - инсулин аспарт, ол күшті гипогликемиялық әсерге ие, адам ағзасында өндірілетін қысқа инсулиннің аналогы болып табылады. Бұл зат рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдану арқылы алынады.

Препарат амин қышқылдарының сыртқы цитоплазмалық мембраналарымен байланысқа түседі, инсулиннің соңын құрайды, жасушада жүретін процестерді бастайды. Қандағы қанттың төмендеуінен кейін:

1. жасушааралық тасымалдаудың жоғарылауы,
2. ұлпалардың сіңімділігінің жоғарылауы,
3. липогенезді, гликогенезді белсендіру.

Сонымен қатар, бауыр арқылы глюкоза өндірісінің төмендеуіне қол жеткізуге болады.

НовоРапид ерітіндідегі инсулинге қарағанда тері астындағы маймен жақсы сіңіріледі, бірақ әсер ету ұзақтығы әлдеқайда төмен. Препараттың әрекеті инъекциядан кейін 10-20 минут ішінде жүреді және оның ұзақтығы 3-5 сағатты құрайды, инсулиннің максималды концентрациясы 1-3 сағаттан кейін байқалады.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды медициналық зерттеулер көрсеткендей, НовоРапидті жүйелі қолдану түнде болу ықтималдығын бірнеше есе төмендетеді. Сонымен қатар, пострандиалды гипогликемияның айтарлықтай төмендеуі туралы деректер бар.

• дененің өнім компоненттеріне шамадан тыс сезімталдығы,
• 6 жасқа дейінгі балалар.

Препарат аралық ауруларды емдеу үшін қолдануға рұқсат етіледі.