Қант диабеті: қолдану жөніндегі нұсқаулық, баға, шолулар, аналогтар

Diabetalong - бұл 2 типті қант диабеті үшін монотерапия немесе аралас емдеу режимінің бөлігі ретінде қолданылатын жүйелік дәрі. Диабетке қарсы таблеткалар тағамның түзетілуіне және пациенттің физикалық белсенділігіне, оның жасына және физиологиялық сипаттамаларына сәйкес келмейтін жағдайда тағайындалады. Препаратпен емдеуді терапевтік диетамен біріктіру керек (кесте № 9) - бұл гипогликемиялық ұстамалардың алдын алу және терапияның тиімділігін арттыру үшін қажет. Препараттың ерекшелігі - бұл белсенді заттың ұзақ уақыт бойына босатылуы, бұл препараттың тәуліктік дозасын азайтуға және айналымдағы қан бірлігінде глюкозаның біркелкі азаюына мүмкіндік береді.

Қолдану

«Диабетлон» дегеніміз инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеудің негізгі әдісі ретінде қолданылатын гипогликемиялық әсері бар препараттар тобына жатады. Таблеткалардың белсенді заты - гликлазид. Бұл жоғары селективті белсенділігі бар дәрілік зат, сонымен қатар биожетімділігі және әртүрлі биологиялық ортаға төзімділігі жоғары. Препараттың емдік әсері гликлазидтің қасиеттеріне байланысты, олардың арасында:

• жеке инсулиннің секрециясының жоғарылауы, бұл қанға енгізілген гормонның мөлшерін азайтады,
• бета жасушаларының белсенділігін ынталандыру (ұйқы безінің ұлпасын құрайтын және оның эндокриндік қасиеттерін қамтамасыз ететін жасушалар);
• көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіру (әсіресе диабеттік типтегі 2, 3 немесе 4 градус науқастарда),
• тромбоциттер агрегациясының тежелуі (фьюжн) және тромбоцитопения, тромбоэмболия және тромбоздың алдын-алу.

Диабеталонгтың антицлеротикалық белсенділігі бар екендігі дәлелденді, жүректен, қан тамырларынан, ас қорыту мүшелерінен және бас миынан өлімге әкелетін асқынулардың пайда болу қаупін едәуір төмендетеді. Препараттың белсенді затының ұзаққа созылатын шығарылымы бар және оның максималды концентрациясына 4-6 сағат ішінде қол жеткізіледі. Препараттың әсері 10-12 сағатқа дейін сақталады, ал жартылай шығарылу кезеңі 6-дан 12 сағатқа дейін (бүйрек жүйесінің жұмысына байланысты).

Шығару формасы

«Диабетикалық дәрілік препарат» бір дәрілік формада қол жетімді - кеңейтілген немесе өзгертілген-шығарылған таблеткалар. Фармацевтикалық зауыт препараттың екі дозасын шығарады:

• 30 мг (30 дана пакет) - емдеудің бастапқы кезеңінде ұсынылады,
• 60 мг (60 дана пакет).

Өндіруші көмекші компоненттер ретінде стандартты қоспаларды қолданады, мысалы, кальций стеараты, кремний диоксиді және тальк. Препаратқа төзбеушілік лактоза (моногидрат түрінде) - сүт қантының молекулалары қосылған су молекулаларынан туындауы мүмкін. Туа біткен немесе сатып алынған лактаза жетіспеушілігі бар емделушілерде диспепсиялық бұзылулар болуы мүмкін, сондықтан осы патологияда сүт құрамындағы қант жоқ аналогтары немесе алмастырғыштары таңдалуы керек.

Таблеткалар цилиндр түрінде ақ және тегіс.

Қолдану нұсқаулығы

«Диабетикалық дәрілік препаратты» қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратты күніне 1-2 рет қабылдауға кеңес береді (тағайындалған дозаларға байланысты). Егер препараттың күнделікті дозасы 1-2 таблетка болса, оларды таңертең қабылдау керек. Аннотация тамақ ішуге арналған таблеткаларды қабылдауға мүмкіндік беретіндігіне қарамастан, сіз тамақтанудан 10-20 минут бұрын «Диабетикалық ем» қабылдасаңыз, емнің тиімділігі жоғарырақ болады.

Егер пациент таблеткадан бас тартуды ұмытып кетсе, емдеуді тағайындалған қолдану және дозалау режимінде қарастырылған келесі препараттан бастау керек. Дозаны көбейтпеңіз (мысалы, кешке таңертең қабылданбаған дәрі-дәрмектерді ішуге болмайды), өйткені бұл гипогликемияның жедел шабуылына және команың дамуына әкелуі мүмкін, әсіресе 65 жастан асқан адамдарда және қауіпті науқастарда.

Қарсы көрсеткіштер

Кез-келген гипогликемиялық препараттарды қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесу керек, емдеу аясында қант деңгейін және бүйрек жүйесінің жұмысын бақылау қажет. 1 типті қант диабеті үшін осы топтағы препараттарды қабылдауға тыйым салынады, өйткені бұл тіндерде инсулиннің шамадан тыс жиналуына әкелуі мүмкін. Гликлазид негізіндегі өнімдер жүкті әйелдер мен емізетін аналарға қарсы болып табылады, өйткені олар ауыр эндокриндік патологиялар мен ұрықта және жаңа туған нәрестеде жүрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Диабетикуланы тағайындаудың басқа қарсы көрсетілімдері:

• бүйрек пен бауырдың ауыр патологиялары, ағзаның толық немесе жартылай бұзылуына әкелетін,
• көмірсулар алмасуының бұзылуымен жүретін өткір жағдайлар,
• сульфонилмочевина туындылары немесе сульфонамидтер тобына жататын заттарға төзбеушіліктің немесе сезімталдықтың тұрақты реакциялары,
• диабеттік кома және оның алдындағы жағдайлар,
• сүт құрамындағы қантты ыдырататын ферменттердің жетіспеушілігі (құрамда лактозаның болуына байланысты).

65 жастан асқан адамдарға препарат тек қан мен зәрдің биохимиялық көрсеткіштерін үнемі бақылаумен, сондай-ақ креатинин клиренсімен ғана тағайындалуы мүмкін. Рецепт кезінде қолданылған дәрілердің дозасын да ескеру қажет. Гликлазидті микрофонға қарсы жүйелік препараттармен, сондай-ақ Даназол және Фенилбутазонмен қабылдауға тыйым салынады.

Емдеуді ең аз дегенде 30 мг дозадан бастау керек (модификацияланған шығарылған таблеткалар). Дозаланғанда гипогликемиялық жағдайдың даму қаупі бар адамдарды қабылдау ұсынылады. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• минералды заттар мен дәрумендер жеткіліксіз тамақтану және қарапайым көмірсулар мен қанттарға бай тағамдар;
• жасы (65-тен жоғары)
• тарихта қандағы глюкоза деңгейін төмендететін препараттарды қолдану арқылы емделудің болмауы,
• бүйрек үсті бездері мен гипофиздің жұмысындағы бұзылулар,
• Қалқанша безінің қалқанша безінің гормондарының жеткіліксіз өндірісі,
• каротидті артериосклероз,
• ауыр жүрек ауруы (3 және 4 дәрежелі жүректің ишемиялық ауруын қоса).

Препарат 30 мг дозада күніне бір рет таңертең немесе таңғы ас алдында қабылданады.

Емделушілердің басқа санаттары үшін дозалар патологияның ауырлығын, пациенттің жасын, қандағы қантты және зәр мен қанды зертханалық тексерудің басқа көрсеткіштерін ескере отырып жеке есептеледі.

Жанама әсерлері

Диабетикпен байланысты тән жанама әсерлер - бұл бас ауруы, әлсіреген дәм, гемолитикалық анемия және тері бөртпесі түріндегі аллергиялық реакциялар. Көбінесе басқа бұзылулар туралы хабарламалар бар, олар мыналарды қамтиды:

• бас айналу
• конвульсиялық синдром
• денеде діріл
• сезімтал қабылдауды бұзу,
• тыныс алудың қиындауы және жұтылу функциясының бұзылуы,
• көз склерасының терісі мен шырышты қабығының сарғаюы (холестатикалық типтегі гепатит),
• көру қабілетінің төмендеуі,
• қан қысымының жоғарылауы.

«Диабетикуланың» бағасы пациенттердің барлық санаттары үшін қол жетімді болып саналады, өйткені өзіндік құны арзан препарат арзан баға сегментіне жатады. 60 таблеткадан тұратын бір пакеттің орташа бағасы - 120 рубль.

Препараттың аналогтары аллергиялық реакция немесе препараттың кез-келген компоненттеріне төзбеушілік жағдайында қажет болуы мүмкін. Қант деңгейін бақылау үшін дәрігер сульфонилмочевина туындылары немесе ұқсас терапевтік әсері бар басқа гипогликемиялық препараттар тобынан қаражат тағайындай алады.

• «Диабетон» (290-320 рубль). Сол белсенді заты бар «Диабеталонгтың» құрылымдық аналогы. Препарат терапиялық әсердің тез басталуына байланысты тиімді болып саналады - гликлазидтің максималды концентрациясы қан плазмасында 2-5 сағат ішінде қол жеткізіледі.
• «Гликлазид» (100-120 рубль). Ұнтақ түрінде гипогликемиялық препарат, Диабеталонгтың құрылымдық аналогы.
• «Глюкофаг ұзақ» (170-210 рубль). Метформинді қамтитын ұзақ әсер ететін медицина. Оны негізгі дәрі ретінде қолдануға болады және қантты азайту үшін инсулинмен және басқа препараттармен біріктірілген.

Гипогликемиялық қасиеттері бар дәрілерді өздігінен жою мүмкін емес, өйткені олар біртіндеп дозаны төмендетіп, қан мен зәрдің биохимиялық көрсеткіштерін үнемі бақылап отыру арқылы біртіндеп шығаруды талап етеді. Осы топтағы кез-келген препаратты тек маман ғана таңдап, тағайындай алады.

Артық дозалану

Егер сіз кездейсоқ ұсынылған дозадан асып кетсеңіз және гипогликемиялық шабуыл белгілері басталса, сіз глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуіңіз керек (40% - 40-80 мл), содан кейін инфузия көмегімен 5-10% глюкоза ерітіндісін енгізіңіз. Жеңіл симптомдармен сіз құрамында қант деңгейін немесе сахароза немесе қарапайым көмірсулар бар кез-келген өніммен тез көтере аласыз.

«Diabetalong» диабетімен ауыратындарға арналған дәрі-дәрмек туралы пікірлер негізінен оң.

«Диабетикалық дәрілік зат» - дәрі-дәрмек, оны тек дәрігер тағайындай алады, дозасы мен режимін жеке есептеумен. Егер препарат белгілі бір пациентке сәйкес келмесе, сіз дәрігермен кеңесіп, гипогликемиялық емдеудің қолайлы нұсқасын таңдауыңыз керек.

Препараттың фармакологиялық әрекеті

Diabetalong препаратының қантты төмендететін әсері оның белсенді компоненті - гликлазидпен байланысты. Әрбір таблетка құрамында 30 немесе 60 мг негізгі зат және аз мөлшерде қосымша компоненттер бар: гипромеллоза, кальций стеараты, тальк, лактоза моногидраты, сонымен қатар коллоидты кремний диоксиді.

Гликлазидті жоғарыда айтылғандай сульфонилмочевина туындылары деп атайды. Денеде болғаннан кейін, бұл компонент аралдық аппаратты құрайтын бета жасушалары арқылы инсулин өндіруді ынталандырады.

Айта кету керек, осы препаратпен екі жыл емдегеннен кейін де С-пептид пен постпандиальды инсулиннің құрамы жоғарылайды. Сонымен, гликлазидтің келесі әсері бар:

• көмірсулар алмасуын реттеу,
• инсулин өндірісін ынталандыру,
• қан тамырлары.

Науқас тамақты жеп немесе ішіне глюкоза енгізгенде, гликозлазид гормондардың пайда болуына себеп болады. Гемоваскулярлық әсер заттың ұсақ тамырлардың тромбозының ықтималдығын төмендететіндігіне байланысты. Оны үнемі қабылдау:

1. Микроваскулярлық патологиялар - ретинопатия (тордың қабынуы) және нефропатия (бүйрек функциясының бұзылуы).
2. Макроваскулярлық әсерлер - инсульт немесе миокард инфарктісі.

Ішке қабылдағаннан кейін гликлазид тұтас сіңеді. Оның қандағы концентрациясы біркелкі жоғарылайды, ең жоғары мөлшері препаратты қолданғаннан кейін 6 сағаттан кейін байқалады. Әрекеттің ұзақтығы 6-дан 12 сағатқа дейін. Тамақтану заттың сіңуіне әсер етпейді. Гликлазид негізінен бүйректермен шығарылады, оның жартылай шығарылу кезеңі 12-ден 20 сағатқа дейін өзгереді.

Медицинаны күн сәулесі түсетін және кішкентай баланың көзіне жететін жерде, 25 градустан аспайтын температурада сақтау керек. Препараттың сақтау мерзімі - 3 жыл.

Құны, шолулар және аналогтар

Препарат тек рецепт бойынша сатылатындықтан, диабетпен ауыратын адам өзін-өзі емдей алмайды, бірақ бастаушылар үшін дәрігерден көмек сұраңыз. Препарат әдеттегі дәріханада да, Интернет сайттарында да сатып алынады.

Диабетиктерге баға өте қолайлы. Мәселен, мысалы, 30 мг таблетканы (60 дана) буып-түю құны 98-ден 127 ресей рубліне дейін.

Тұтынушылар мен дәрігерлердің пікірлеріне келетін болсақ, тұтастай алғанда, бәрі бұл препаратқа риза. Диабетикуланы қолданғанда шолулар бұл шынымен 2 типті қант диабетін емдеуде тиімді дәрі екенін айтады. Осы дәрі-дәрмекті қолданатын көптеген пациенттердің түсініктемелерінің арқасында келесі артықшылықтарды бөлуге болады:

• қант деңгейін біртіндеп төмендету,
• басқа препараттармен жақсы әрекеттесу,
• Қол жетімді дәрі-дәрмектер
• таблеткаларды қолдану кезінде салмақ жоғалту.

Алайда, препаратпен терапия кезінде көптеген пациенттерге қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отыру қажеттілігі ұнамады. Бірақ егер бұл нюанс басқаларды қорықтырмаса, онда диабетикант - гликемия деңгейін тұрақтандыруға арналған керемет нұсқа. Сонымен қатар, оны одан әрі пайдалану глюкозаны бақылауды күшейту қажеттілігін азайтады.

Егер препарат пациентте әртүрлі жағымсыз реакцияларды туындатса немесе жалпы қарсы болмаса, дәрігер оған ұқсас препараттарды тағайындайды. Ұқсас құралдарға әртүрлі компоненттері бар, бірақ бірдей емдік әсері бар құралдар жатады. Оларға: Амарил, Глемаз, Глимепирид, Глюренорм және басқа да препараттар.

Сондай-ақ, дәрігер синонимді препаратты, яғни бірдей белсенді компоненті бар агентті таңдауға назар аудара алады. Айырмашылық тек қана қоспалардың қатысуымен болады, мысалы, Диабетон М.В., Глидиаб, Гликлада.

Диабетик-бұл қантты төмендететін керемет дәрі, ол глюкозаны біртіндеп төмендетеді. Дұрыс қолданған кезде пациент гликемия деңгейін тұрақтандырып, ауыр асқынулардың, атап айтқанда жүрек-тамыр патологиясының алдын алады.

Егер қандай да бір себептермен препарат сәйкес келмесе, аналогтардың барлық түрлері оны алмастыра алады. Ең бастысы - дәрігермен кеңесу және барлық берілген ұсыныстарды орындау.

Фармакокинетика

Асқазан-ішек жолдарынан толық сіңеді. Тамаққа қарамай қабылдауға болады. Максималды концентрацияға 6-12 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Метаболиттерге айналу бауырда жүреді. Ол бүйрекпен негізінен көрсетілген формада шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі 12-ден 20 сағатқа дейін. Терапиялық әсер 24 сағатқа созылады.

Ересектердегі 2 типті қант диабеті.

Жанама әсерлері

• гипогликемия,
• аллергиялық реакциялар
• анафилактикалық шок,
• жүрек айну, құсу,
• асқазан ауырады
• ас қорыту проблемалары
• бауырдың бұзылуы (гепатит немесе бауыр жеткіліксіздігіне дейін),
• гемопоэтикалық патология,
• көру қабілетінің бұзылуы (көбінесе емнің басында).

Олар препараттың нормасын немесе оның күшін жою кезінде өтеді.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Диабеттік емнің әсері:

• анаболикалық стероидтар
• ACE ингибиторлары және MAO,
• салицилаттар,
• циметидин
• салбутамол,
• флуконазол
• тетрациклин
• пентоксифиллин
• GKS,
• хлорпромазин
• флуоксетин
• бета блокаторлары
• ритодрин
• тербуталин
• антикоагулянттар
• миконазол
• теофиллин.

Препараттың әсері төмендейді:

• барбитураттар
• эстрогендер
• босануды бақылау таблеткалары
• салуретика
• рифампицин
• глюкокортикоидтар,
• симпатомиметика.

NSAID, миконазол, фенилбутазон, сондай-ақ этанол және оның туындылары гипогликемияға әкелуі мүмкін. Осы жағдайдың симптомдарын жасыру үшін:

• бета блокаторлар,
• резерпин
• клонидин
• гуанетидин.

Гликлазидті аталған заттармен бірлесіп қабылдауды дәрігеріңізбен бірге талқылау керек. Ол осы дәрі-дәрмектерді қолдану туралы хабардар болуы керек.

Арнайы нұсқаулар

Ол тек дәрігер тағайындаған диетаға сәйкес қолданылады.

Ораза ұстайтын глюкозаның күйін және күні бойы тамақтанғаннан кейін бақылау, сондай-ақ бауыр мен бүйрек қызметін бақылау үшін үнемі тестілеуден өту керек. Осы органдардың жұмысының бұзылуы үшін дәрігермен кеңесу керек.

Гипогликемия тудыруы мүмкін:

• диетаны бұзу
• рейстер және уақыт белдеулерінің өзгеруі,
• ауыр дене күші
• стресс және т.б.

Науқас ілеспелі аурулардың белгілері мен жанама әсерлерін білуі керек, сонымен қатар алғашқы көмек көрсете білуі керек.

Операция, күйік және белгілі бір аурулар үшін инсулинге ауысу қажет болуы мүмкін. Препаратқа қайталама тәуелділік пайда болуы мүмкін.

Қант диабеті автомобильді басқару қабілетіне әсер етеді. Дәрі-дәрмектермен емдеу кезінде көлік жүргізуден және механизмдермен жұмыс жасаудан бас тартқан дұрыс.

Диабетик ем тек рецепт бойынша беріледі!

Аналогтарымен салыстыру

Бұл препарат ұқсас әсер ететін бірқатар дәрілерге ие.

Диабетон М.В. Гликлазид негізінде қол жетімді. Бағасы 300 рубльден және одан жоғары. Өндіріс компаниясы - «Сервер», Франция. Бұл гипогликемиялық агент өте тиімді, бірақ жағымсыз реакциялар мен қарсы көрсетілімдер өте көп.

Манинил. Белсенді зат ретінде глибенкламид бар таблеткалар. Қаптаманың бағасы - 120 рубль. Германияда Берлин Хеми шығарған. Жылдам әрекет ететін жақсы құрал. Бірақ барлық диабетиктер қолайлы емес. Оны қатар жүретін дәрі ретінде қолдануға болады.

Амарил. Композициядағы метформин және глимепиридпен біріктірілген өнім. Продюсер - «Санофи Авентис», Франция. Құны шамамен 700 рубльді құрайды. Ол ұқсас қасиеттерге ие, бірақ белсенді заттардың үйлесуіне байланысты бағытталған әрекет. Қарсы көрсеткіштер стандартты, мысалы, Диабеталонг.

Глимепирид. Глимепирид таблеткалары. Бағасы - 112 рубльден. Түрлі компаниялар шығарады, соның ішінде отандық. Терапевтік әсер шамамен 8 сағатқа созылады, басқа гипогликемиялық агенттермен қатар қолдануға болады. Егде жастағы адамдарға ескерту қажет.

Глюренорм. Белсенді заттар - метформин және глибенкламид. Препараттың орамның минималды құны - 200 рубль. Мерк Санте шығарған Норвегияда. Бұл таблеткалар кеңейтілген құрамына байланысты өте тиімді, бірақ осыған байланысты қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің тізімі ұзағырақ.

Басқа гипогликемиялық препаратқа көшу дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады. Өзін-өзі емдеуге тыйым салынады!

Негізінен, тәжірибесі бар диабетиктер, препарат оң бағаланады. Ішуден ұзақ және тұрақты әсер бар, қант деңгейі жақсы, сонымен қатар салмақты азайту мүмкіндігі бар. Бұл дәрі кейбіреулерге жарамайды.

Дмитрий: «Мен бірнеше жылдан бері қант диабетін емдеп келемін. Бұрын мен қантта кенеттен асып кететін дәрілерді ала алмадым. Содан кейін дәрігер маған осы дәрі-дәрмекті көруге кеңес берді. Нәтижеге ризамын. Көрсеткіштер қалыпты, ештеңе алаңдамайды. Жақсы дәрі ».

Полина: «Мен қант диабетімен ауыратынды көптен бері сезінемін. Қант артқа қарай көтерілді, денсаулығы жақсарды. Бұрын түнгі шөлдеу сезімдері болған, қазір мен мұны байқамаймын. Арзан және шынымен «жұмыс істейтін» дәрі.

Виктория: «Маған бұрыннан диабет диагнозы қойылған». Бірте-бірте жаттығулар мен диета көмектесе алмады, дәрігер дәрі-дәрмектерді тағайындады. Қазір мен диабеталонгты сынап көремін. Маған бір таблетканың денсаулығы үшін жеткілікті екендігі ұнайды. Өте ыңғайлы. Ал егер жаттығулар жиынтығымен тоқтап, дұрыс тамақтанбасаңыз, салмақ азаяды. Жалпы, қант диабеті үшін жақсы дәрі ».

Денис: «Олар бұл таблеткаларды екі апта бұрын тағайындаған. Ол қабылдауға кірісті, ас қорыту бұзылыстары түрінде жанама әсерлер болды. Дәрігер дозаны түзетуге тырысты, бірақ ештеңе өзгерген жоқ. Басқа амал іздеп, бірақ одан бас тартуға тура келді ».

Алевтина: «Мен бірнеше айдан бері диабетикуладан зардап шегіп жүрмін, өйткені әдеттегі дәрі-дәрмектер көмек бере алмады. Бұл жақсы, қол жетімді дәрі. Менің қант деңгейі тұрақты болды, ісіну және тамырлармен проблемалар туралы алаңдамаңыз. Ыңғайлы, бір күндік планшет жеткілікті. Әсіресе, бір уақытта бірнеше дәрі қабылдағаннан кейін. Маған бұл құрал ұнайды. Қасиеті мен сапасы жағынан ол шетелдік аналогтардан еш айырмашылығы жоқ ».

Қорытынды

Қант диабеті емі жақсы және тиімді диабетпен емдеу болып табылады. Науқастар мен дәрігерлер бұл ағзаға ұзақ әсер ететін қол жетімді дәрі екенін айтады. Сондай-ақ, қолайсыз реакциялар мен пайдаланудың қарапайымдылығы сирек кездеседі. Сондықтан бұл құрал басқа да жақсы гипогликемиялық препараттар арасында лайықты орнын алады.