Фармасулин ХНП

Фармасулин® N NP және Фармасулин® N 30/70 - бұл рекомбинантты ДНҚ технологиясының көмегімен алынған адам инсулинінің препараттары. Соңғысында инсулинге тән барлық қасиеттер бар. Дәрілер тіндердегі көмірсулар алмасуын арнайы реттейді. Қандағы қантты азайтыңыз. Олар көмірсулар мен амин қышқылдарының жасушаішілік кеңістікке белсенді тасымалын арттыруға, липолизді басуға, РНҚ мен ақуыздардың синтезін ынталандыруға, сондай-ақ гликоген синтезін белсендіруге ықпал етеді. Препараттар перителлярлық кеңістіктен жасушаларға калий ағынын арттырады, бұл кардиопатия кезінде пайда болатын диастоликалық миокардтың деполяризациясының деңгейін төмендетуге көмектеседі және digitalis, GCS және катехоламиндерді қолданғанда жанама әсер етеді.
Фармакулин® N NP енгізгеннен 1 сағат өткен соң немесе Фармасулин® Н 30/70 қабылдағаннан 30 минут өткен соң басталады. Фармасулин® NP қолданған кезде максималды концентрациясы мен емдік әсері 2-ден 8 сағатқа дейін немесе Фармасулин® Н 30/70 қолданған кезде 1-ден 8,5 сағатқа дейін байқалады. Емдік концентрацияны сақтау ұзақтығы сәйкесінше 18–20 сағат немесе 14–15 сағатты құрайды.

Фармасулин препаратын қолдануға көрсеткіштер

Инсулинге тәуелді қант диабеті (I тип), инсулинге тәуелді емес қант диабеті (II тип), егер аурудың диеталармен және ауызша гипогликемиялық препараттармен өтелуіне қол жетпесе. Инфекция, емделмейтін тері аурулары, гангрена, жүрек-тамыр жеткіліксіздігі, прогрессивті ретинопатия, қант диабеті бар науқастардағы хирургиялық операциялар, диабеттік кетоацидоз, прекома және кома, сульфонилюреасқа төзімділік, пациенттердегі жүктілік кезеңі кез-келген қант диабетінің кез келген түрі қант диабеті.

Фармасулин препаратын қолдану

P / c. Қолдану дозалары мен уақыты әр науқас үшін жеке белгіленеді. Препарат күніне 1 немесе бірнеше рет тағайындалады. СК инъекциясы мен тамақ қабылдау арасындағы уақыт 45-60 минуттан аспауы керек (Фармасулин® N 30/70 қолданған кезде 30 минуттан аспауы керек). Препаратты қолдану міндетті диетамен бірге жүруі керек. Тағамның калориясын анықтау кезінде (ереже бойынша, 1700-3000 калория) пациенттің дене салмағын, сондай-ақ оның қызметінің сипатын басшылыққа алу керек. Препараттың бастапқы дозасын анықтаған кезде, ораза ұстайтын гликемия деңгейіне және күндізгі жағдайға, сондай-ақ күндізгі глюкозурия деңгейіне сүйену керек. Препараттың дозаларын шамамен есептеуде келесі ойларды басшылыққа алуға болады: егер гликемияның деңгейі 9 ммоль / л-ден асып кетсе, әрбір кейінгі қан глюкозасының 0,45-0,9 ммоль / л түзету үшін инсулиннің 2–4 IU қажет. Инсулин дозасын түпкілікті таңдау науқастың жалпы жағдайын бақылауда және препаратты қолдану аясында байқалатын глюкозурия мен гликемияны ескере отырып жүргізіледі. Әдетте препараттың тәуліктік дозасы ересектерде дене салмағының 0,5-1,0 IU / кг құрайды және балалардағы дене салмағының 0,7 IU / кг аспауы керек. Аурудың лабильді ағымы бар науқастарда, жүктілік кезінде, балаларда - инсулин мөлшерінің өзгеруі 1 инъекцияға 2–4 IU аспауы керек.
Инъекция
Сіз шприцтің қолданылатынына сенімді болуыңыз керек, оның бітіруі белгіленген инсулиннің концентрациясына сәйкес келеді. Бір типтегі және маркалы шприцті пайдалану керек. Шприцті қолданған кезде назардың болмауы инсулиннің дұрыс емес мөлшеріне әкелуі мүмкін. Инъекция келесі түрде жүзеге асырылады:

1. Шишадан инсулин жинамас бұрын оның құрамындағы жағдайды тексеру керек. Шишаның құрамын реттегеннен кейін бұлшықет немесе супернатангтың түсі пайда болған жағдайда бұл препаратты қолдануға болмайды. Инъекциядан бұрын бірден, суспензия алақанның ішіне оралып, шишадағы бұлдырлығы біркелкі болады.
2. Инсулинді шишадан стерильденген шприц инесімен тығын арқылы алдын-ала алкогольмен немесе йодтың алкогольді ерітіндісімен тесу арқылы жинайды. Басқарылатын инсулиннің температурасы бөлме температурасында болуы керек.
3. Егер инсулиннің тек бір түрі қолданылса, онда:
   • ауа шприцке инсулиннің қажетті мөлшеріне сәйкес келеді, содан кейін ауа шишаға жіберіледі,
   • шишасы бар шприцті төңкеріп, инсулиннің қажетті дозасын жинап,
   • ине шишадан шығарылады. Шприц ауадан шығарылып, инсулин дозасының дұрыстығы тексеріледі.
4. Егер инсулиннің екі түрі араласса, инъекцияға дейін инсулиннің суспензиясы бар құты алақанның арасына оралып, оның құлағының бүкіл көлемінде біркелкі болады. Шприцке ауа көлемі инсулин суспензиясының қажетті дозасына сәйкес келеді және бұл ауа шишаға инсулин суспензиясымен енгізіледі. Инені бөтелкеден алыңыз. Тағы да шприцке ауа мөлдір инсулин ерітіндісінің қажетті дозасының шамасына қарай тартылады. Бұл ауаны инсулин ерітіндісімен бөтелкеге ​​салыңыз. Шишасы бар шприц құты төңкеріліп, мөлдір инсулин ерітіндісінің қажетті дозасы жиналатындай етіп бұрылады. Шприцтен ауаны шығарып, инсулин ерітіндісі дозасының дұрыстығын тексеріңіз. Ине инсулин суспензиясымен қайтадан шишаға енгізіледі және тағайындалған доза жиналады. Шприцтен ауаны шығарып, дозасын дұрыс тексеріңіз. Инсулинді әрдайым көрсетілген ретпен теру қажет. Бұл шприцте қоспаның біркелкі араласуын қамтамасыз етеді. Жоғарыда аталған операциялар аяқталғаннан кейін бірден инъекция жасалады.
5. Саусақтардың арасында теріні ұстап, инені терінің қатпарына шамамен 45 ° бұрышпен енгізіп, инсулин с / с енгізіңіз.
6. Ине шығарылып, инсулин ағынын болдырмас үшін инъекция орны бірнеше секундқа аздап басылады.
7. Инъекция орнын өзгерту керек.

Фармасулин препаратының жанама әсерлері

Сирек - липодистрофия, инсулинге төзімділік, жоғары сезімталдық реакциясы. Инъекция жасайтын инсулин терапиясымен ұзақ уақыт тері астындағы май қабатының атрофиясы немесе гипертрофиясы байқалуы мүмкін. Инъекция аймағын үнемі өзгерту арқылы бұл құбылыстардың алдын алуға болады. Егер пациенттің тарихында инсулиннің басқа түрлеріне жалпы аллергиялық реакция болса, онда бұл препараттар теріс интрадермалдық сынақ алғаннан кейін тағайындалады. Аллергиялық реакция болған жағдайда науқасты инсулиннің басқа түріне ауыстырып, оған антиаллергиялық терапия тағайындау керек. Инсулиннің жоғары дозасын қабылдағанда немесе тамақты өткізіп жібергенде, сондай-ақ шамадан тыс физикалық күш салғанда инсулинге гипогликемиялық реакция дамуы мүмкін. Қантты диабетпен ауыратын науқастың алкогольді тұтынуымен қатты бақыланбайтын гипогликемия дамуы мүмкін. Егер қандағы глюкозаның концентрациясы өте жоғары деңгейде сақталса, диабеттік кетоацидоз жағдайы туындайды. Егер пациент қажет болғаннан гөрі инсулиннің төменгі дозасын алса, мұндай ауыр асқыну дамуы мүмкін. Бұған ауру кезеңінде инсулинге қажеттіліктің артуы, диетаны бұзу, инсулинді жүйелі енгізу немесе инсулиннің жеткіліксіз дозасы себеп болуы мүмкін. Кетоацидоздың дамуын несеп талдауы арқылы анықтауға болады, онда қант пен кетон денелерінің көп мөлшері анықталады. Бірте-бірте, әдетте бірнеше сағат немесе күн ішінде, шөлдеу, диурездің жоғарылауы, тәбеттің жоғалуы, шаршағыштық, құрғақ тері, терең және жедел тыныс алу сияқты белгілер пайда болады. Егер бұл жағдайда науқас емделмесе, диабеттік кома өліммен аяқталуы мүмкін.

Фармасулин препаратын қолдануға арналған арнайы нұсқаулық

Тәулігіне 1-2 рет 4–8 МЕ дозада, есірткі дененің жалпы сарқылуына, фурункулозға, тиротоксикозға, асқазанның атониясына, созылмалы гепатитке және цирроздың бастапқы түрлеріне арналған анаболикалық агент ретінде қолданыла алады. Психиатриялық тәжірибеде жалпы күшейту терапиясы тағайындалады. Диабеттік команы емдеу үшін, хирургиялық тәжірибеде қолданылады.

Фармакулиндік дәрілердің өзара әрекеттесуі

Глюкагон, диазоксид, фенотиазин туындылары, тиазидті диуретиктер, кортикостероидтар, қалқанша безінің гормондары, ауызша гормоналды контрацептивтер инсулиннің гипогликемиялық әсерін әлсіретеді. Гормонның гипогликемиялық әсерінің ауырлығының жоғарылауы салицилаттарды, гуанетидинді, МАО ингибиторларын, окситетрациклинді және анаболикалық стероидтарды бір мезгілде қабылдағанда мүмкін. Инсулин PASK туберкулезге қарсы әсерін арттырады. Инсулин мен строфантин контрактильді белсенділікке де, миокард алмасуына да кері әсер етеді, нәтижесінде олардың әсерінің өзара әлсіреуі немесе тіпті бұрмалануы мүмкін. Инсулинмен емдеу кезінде анаприлинді алдын-ала қабылдау ұзаққа созылған гипогликемияға әкелуі мүмкін. Алкоголь гипогликемия қаупін арттырады.

Фармасулиннің дозалануы, белгілері және емі

Бұл абсолютті және салыстырмалы. Шамадан тыс гипогликемиялық әсер етеді. Тамақтанудың жеткіліксіздігі (инсулин енгізгеннен кейін тамақ қабылдаудың болмауы), шамадан тыс физикалық белсенділік пен алкоголь оның пайда болуына ықпал етеді. Әсіресе, бұл аурудың ауыр ағымымен, бүйрек қызметі бұзылған егде жастағы пациенттерде кездеседі. Клиникалық түрде терлеу, діріл және басқа да вегетативті реакциялар, сананың тез жоғалуы байқалады. Емдеу іште глюкозаны уақтылы қабылдаудан тұрады (гипогликемияның бастапқы кезеңінде). Гипогликемияны болдырмау үшін науқасқа тәтті шай немесе бірнеше қант текшесі беріледі. Қажет болса, 40% глюкоза ерітіндісін ив бүрку көктамыр ішіне енгізіледі немесе 1 мг глюкагон внутримышечно енгізіледі. Егер пациент қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіргеннен кейін комадан қалпына келмесе, церебральды ісінудің алдын алу үшін маннитолды немесе кортикостероидтердің жоғары дозасын енгізу керек.

Фармасулин препаратының сақтау шарттары

Қараңғы жерде 2–8 ° С температурада. Инсулинді мұздатуға немесе күн сәулесіне ұшыратуға болмайды! Пайдаланылған инсулин шишасын бөлме температурасында (25 ° C дейін) 6 апта ішінде сақтауға болады. Шишаның құрамын реттегеннен кейін бұлшықет немесе супернатангтың түсі пайда болған жағдайда бұл препаратты қолдануға болмайды.

Аты:

Фармасулин (Фармасулин)

Фармасулин N ерітіндісінің 1 мл құрамында:
Адамның биосинтетикалық инсулині (ДНҚ рекомбинантты технологиямен жасалған) - 100 фунт,
Қосымша ингредиенттер.

Фармацулин H NP суспензиясының 1 мл құрамында:
Адамның биосинтетикалық инсулині (ДНҚ рекомбинантты технологиямен жасалған) - 100 фунт,
Қосымша ингредиенттер.

Фармасулин H 30/70 суспензиясының 1 мл құрамында:
Адамның биосинтетикалық инсулині (ДНҚ рекомбинантты технологиямен жасалған) - 100 фунт,
Қосымша ингредиенттер.

Фармакологиялық әрекет

Фармасулин - айқын гипогликемиялық әсері бар препарат. Фармасулин құрамында инсулин, глюкоза алмасуын реттейтін зат бар. Глюкозаның метаболизмін реттеумен қатар, инсулин тіндердегі бірқатар анаболикалық және анти-катаболикалық процестерге де әсер етеді. Инсулин бұлшықет тініндегі гликоген, глицерин, ақуыздар мен май қышқылдарының синтезін жақсартады, сонымен қатар амин қышқылдарының сіңуін жоғарылатады және гликогенолиз, кетогенез, неоглюкогенез, липолиз және ақуыздар мен аминқышқылдарының катаболизмін азайтады.
Фармасулин N инсулині бар, тез әрекет ететін дәрі. Құрамында рекомбинантты ДНҚ технологиясымен алынған адам инсулині бар. Терапиялық әсер тері астына енгізгеннен 30 минут өткен соң байқалады және 5-7 сағатқа созылады. Плазманың ең жоғары концентрациясы инъекциядан кейін 1-3 сағат ішінде жетеді.

Farmasulin H NP препаратын қолданғанда, белсенді заттың плазмалық шыңы 2-8 сағаттан кейін байқалады. Терапевтік әсер қабылдаудан кейін 60 минут ішінде дамиды және 18-24 сағатқа созылады.
Фармасулин N 30/70 препаратын қолданған кезде емдік әсер 30-60 минут ішінде дамиды және 14-15 сағатқа, кейбір науқастарда 24 сағатқа дейін созылады. Белсенді компоненттің плазманың ең жоғары концентрациясы қабылданғаннан кейін 1-8,5 сағаттан кейін байқалады.

Қолдану әдісі

Фармасулин Н:
Препарат тері астына және көктамыр ішіне енгізуге арналған. Сонымен қатар, ерітіндіні тамыр ішіне енгізуге болады, дегенмен тері астына және көктамыр ішіне енгізген жөн. Фармасулин N препаратының дозасын және қабылдау кестесін дәрігер әр науқастың қажеттіліктерін ескере отырып анықтайды. Препаратты тері астына иыққа, жамбасқа, бөксеге немесе ішке енгізу ұсынылады. Бір жерде айына 1 реттен көп емес инъекция ұсынылады. Инъекция кезінде ерітіндіні тамыр қуысына енгізбеңіз. Инъекция аймағын сүртпеңіз.

Картридждердегі инъекциялық ерітінді «CE» таңбасы бар шприц қаламымен пайдалануға арналған. Көрінетін бөлшектері жоқ таза, түссіз ерітіндіні ғана қолдануға рұқсат етіледі. Егер бірнеше инсулин препараттарын тағайындау қажет болса, мұны әр түрлі шприцтерге арналған қаламдарды қолдану арқылы жасау керек. Картриджді зарядтау әдісі туралы ақпарат, әдетте, шприц қаламына арналған нұсқаулықта келтірілген.

Шешімді шишаларға енгізу кезінде инсулиннің осы түріне сәйкес келетін шприцтерді қолдану керек. Фармасулин N ерітіндісін енгізу үшін бірдей компания мен типтегі шприцтерді қолдану ұсынылады, өйткені басқа шприцтерді қолдану дұрыс емес мөлшерлеуді тудыруы мүмкін. Көрінетін бөлшектері жоқ таза, түссіз шешімге рұқсат етіледі. Инъекция асептикалық жағдайда жүргізілуі керек. Бөлме температурасын шешу ұсынылады. Шприцке ерітіндіні салу үшін, алдымен шприцке ауа инсулиннің қажетті мөлшеріне сәйкес келетін белгіге дейін тарту керек, инені шишеге және қан кететін ауаға енгізу керек. Осыдан кейін бөтелке төңкеріліп, қажетті мөлшерде ерітінді жиналады. Егер әртүрлі инсулиндерді енгізу қажет болса, әрқайсысы үшін жеке шприц пен инелер қолданылады.

Фармасулин Н Н.П және Фармасулин Н 30/70:
Фармасулин N 30/70 - Фармасулин Н және Фармасулин Н НП ерітінділерінің дайын қоспасы, бұл сізге инсулин қоспаларын өздігінен дайындауға жүгінбестен әртүрлі инсулиндерді енгізуге мүмкіндік береді.

Фармасулин H NP және Фармасулин H 30/70 асептикалық ережелерге сәйкес тері астына енгізіледі. Тері астына инъекция иыққа, бөксеге, жамбасқа немесе ішке жасалады, алайда бір уақытта инъекция жасайтын жерде айына 1 реттен көп емес жасалуы керек. Инъекция кезінде ерітіндіге тиіп кетпеңіз. Тек шайқалғаннан кейін шишаның қабырғаларында ешқандай шөгінді немесе тұнба табылмайтын ерітіндіні қолдануға рұқсат етіледі. Қолданар алдында тепе-теңдік суспензиясы пайда болғанша бөтелкені алақанға сілкіңіз. Бөтелкені шайқауға тыйым салынады, өйткені бұл көбік пайда болуына және нақты дозаны қабылдаумен қиындық тудыруы мүмкін. Инсулин дозасына сәйкес келетін дипломы бар шприцтерді ғана қолданыңыз. Препарат қабылдау мен тамақ қабылдау арасындағы интервал Фармасулин H NP препаратына 45-60 минуттан аспауы керек және Фармасулин Н 30/70 препаратына 30 минуттан аспауы керек.

Фармасулин препаратын қолдану кезінде диетаны сақтау керек.
Дозаны анықтау үшін күндізгі гликемия мен глюкозурия және ораза ұстайтын гликемия деңгейі ескерілуі керек.
Шприцке суспензияны орнату үшін алдымен шприцке ауа қажет дозаны анықтайтын белгіге дейін тарту керек, содан кейін инені шишеге және қанға құйылған ауаға енгізу керек. Содан кейін бөтелкені төңкеріп, қажетті суспензияны жинаңыз.

Фармасулинді теріні саусақтардың арасындағы қатпарға ұстап, инені 45 градус бұрышпен енгізу арқылы енгізу керек. Суспензия енгізілгеннен кейін инсулиннің ағып кетуіне жол бермеу үшін инъекциялық жерді аздап басу керек. Инсулинді енгізу аймағын ысқылауға тыйым салынады.
Кез-келген ауыстыру, оның ішінде инсулиннің шығарылу формасы, маркасы және түрін дәрігердің бақылауы қажет.

Жанама әсерлері

Фармасулинмен емделу кезеңінде есін жоғалтуға және өлімге әкелетін гипогликемия ең көп таралған жағымсыз әсер болды. Көбінесе гипогликемия тамақты өткізіп жіберудің, инсулиннің жоғары дозасын қабылдаудың немесе шамадан тыс стресстің, сондай-ақ алкогольді ішудің нәтижесінде болды. Гипогликемияның дамуын болдырмау үшін ұсынылған диетаны ұстану керек және препарат дәрігердің ұсыныстарына сәйкес қатаң түрде енгізілуі керек.

Сонымен қатар, негізінен Фармасулин препаратын ұзақ уақыт қолданған кезде инъекцияға қарсы инсулиннің дамуы және тері астындағы май қабатының атрофиясы немесе гипертрофиясы мүмкін. Артериялық гипотензия, бронхоспазм, шамадан тыс терлеу және уртикария түріндегі жүйелік реакцияларды қоса, жоғары сезімталдық реакцияларының дамуы мүмкін.
Қажет емес әсерлердің пайда болуымен сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек, өйткені олардың кейбіреулері препаратты қабылдауды тоқтатуды және арнайы емдеуді қажет етуі мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Фармасулин препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдығы бар емделушілерге тағайындалмайды.
Фармасулинді гипогликемиямен қолдануға тыйым салынады.
Ұзақ мерзімді қант диабеті, диабеттік нейропатиясы бар науқастар, сондай-ақ бета-блокаторларды қабылдаған емделушілер Фармасулин препаратын сақтықпен қолдану керек, өйткені мұндай жағдайларда гипогликемия белгілері жұмсақ немесе өзгеруі мүмкін.

Бүйрек үсті безі, бүйрек, гипофиз және қалқанша безінің дисфункциясы дамыған кезде, сондай-ақ аурудың өткір формалары кезінде препараттың дозасы туралы дәрігермен кеңесу керек, өйткені бұл жағдайда инсулин дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Педиатриялық тәжірибеде денсаулыққа байланысты Фармазулин препаратын бала туылған кезден бастап қолдануға рұқсат етіледі.
Парасулинмен емделу кезінде қауіпті механизмдерді басқару және автомобиль жүргізу кезінде сақ болу керек.

Жүктілік

Фармасулинді жүкті әйелдерде қолдануға болады, алайда жүктілік кезінде инсулин дозасын таңдауға ерекше назар аудару керек, өйткені осы кезеңде инсулинге деген қажеттілік өзгеруі мүмкін. Жүкті болсаңыз немесе жүктілікті жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесу ұсынылады. Жүктілік кезіндегі плазмалық глюкозаны мұқият бақылау керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Фармасулин препаратының тиімділігі ауызша контрацептивтермен, қалқанша безінің препараттарымен, глюкокортикостероидтармен, бета2-адренергиялық агонистермен, гепаринмен, литий препараттарымен, диуретиктермен, гидантоинмен және антиепилептикалық препараттармен біріктірілгенде төмендеуі мүмкін.

Фармасулин препаратын пероральді антидиабетикалық агенттермен, салицилаттармен, моноамин оксидазасының тежегіштерімен, сульфонамид тежегіштерімен, ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторларымен, бета-адренергиялық рецепторлардың блокаторларымен, этил спиртімен, окреотид, тетрофетефибефрофиб, тетрафлифрофиб және фенилбутазон.

Басқа препараттармен және өзара әрекеттесудің басқа түрлерімен өзара әрекеттесу

Кейбір препараттар глюкозаның метаболизміне әсер етеді. Дәрігерге адам инсулинін қолданумен бірге емделетін кез-келген жанама емдеу туралы хабарлау керек.

Егер басқа дәрі-дәрмектерді қолдану қажет болса, дәрігермен кеңесу керек.

Гипергликемиялық белсенділігі бар препараттарды, мысалы, пероральді контрацептивтер, глюкокортикоидтар, қалқанша безінің гормондары және өсу гормоны, даназол, дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы инсулинге қажеттілік артуы мүмкін. ₂ симпатомиметиктер (мысалы, ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидтер.

Инсулинге деген қажеттілік гипогликемиялық белсенділігі бар препараттарды, мысалы, ауызша гипогликемиялық препараттарды, салицилаттарды (мысалы, ацетилсалицил қышқылы), сульфаантибиотиктерді, кейбір антидепрессанттарды (MAO ингибиторлары), кейбір ангиотензин-ингибирлейтін фермент ингибиторларын (блокптенаприлаприлопропил), есірткіні қолдана отырып, төмендетуге болады. селективті емес block-блокаторлар немесе алкоголь.

Соматостатиннің аналогтары (окреотид, ланреотид) инсулинге деген қажеттілікті арттырады және әлсіретеді.

Қолдану ерекшеліктері

Инсулиннің түрін немесе маркасын кез-келген ауыстыру қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Концентрацияның, брендтің (өндірушінің), түрінің (жылдам, орташа, ұзақ әсер ететін), түрдің (жануарлардың инсулині, адам инсулині, адам инсулинінің аналогы) және / немесе дайындау әдісінің (рекомбинантты ДНҚ технологиясы негізінде алынған инсулин) өзгеруі жануарлардың инсулинінен айырмашылығы) дозаны өзгертуді қажет етуі мүмкін.

Адамның инсулині бар пациенттерді емдеудің дозасы жануарлардан шыққан инсулинді емдеуде қолданылатын мөлшерден өзгеше болуы мүмкін. Егер дозаны түзету қажет болса, мұндай түзетуді алғашқы дозадан бастап немесе алғашқы бірнеше апта немесе ай ішінде жүргізуге болады.

Жануарлардан шыққан инсулинді енгізу режимінен адам инсулинін қабылдау режиміне өткізгеннен кейін гипогликемиялық реакциялары болған кейбір пациенттерде гипогликемияның алғашқы белгілері жануарларда инсулинмен емдеу кезінде бұрын байқалған симптомдардан азырақ немесе ерекшеленді. Қандағы глюкоза деңгейінің едәуір жақсарған емделушілерде (мысалы, инсулин терапиясының күшеюіне байланысты) болашақта гипогликемияның ертерек ескерту белгілері байқалмауы мүмкін немесе олар туралы хабарлау керек. Гипогликемияның алғашқы белгілері диабеттің ұзақ түрі бар немесе диабеттік нейропатиямен ауыратын науқастарда немесе қолданылған емге параллельді түрде, мысалы, β-блокаторлар сияқты басқа дәрілерді қабылдаған пациенттерде әр түрлі немесе аз байқалады.

Гипогликемия немесе түзетілмеген гипергликемиялық реакциялар сананың жоғалуына, комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Дәрі-дәрмектің дұрыс қолданылмауы немесе тоқтатылуы (әсіресе инсулинге тәуелді қант диабеті бар емделушілер үшін) гипергликемияға және диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін.

Антиденелер адам инсулинін емдеуде, тазартылған жануар инсулиніне қарағанда аз концентрацияда болса да шығарылуы мүмкін.

Бүйрек үсті безінің, гипофиздің, қалқанша безінің, бүйректің немесе бауыр жеткіліксіздігінің бұзылуымен инсулинге деген қажеттілік айтарлықтай өзгереді.

Инсулинге деген қажеттілік ауру кезінде немесе эмоционалды стресстің әсерінен де артуы мүмкін.

Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділіктің қарқындылығы немесе әдеттегі диета өзгерген кезде пайда болуы мүмкін.

Пиоглитазонмен бірге қолдану

Пиоглитазонды инсулинмен бірге қолданғанда жүрек жеткіліксіздігі туралы, әсіресе жүрек жеткіліксіздігінің қауіп факторлары бар пациенттерде.

Жүктілік немесе лактация кезінде қолданыңыз.

Жүкті әйелдердің қандағы глюкозаның тиісті деңгейін ұстап тұру, егер олар инсулинмен (инсулинге тәуелді және қант диабетінің жүктілікке байланысты формалары болса) маңызды болып табылады. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды, содан кейін ол екінші және үшінші триместрде артады. Қант диабетімен ауыратын әйелдер дәрігерлеріне жүктілік немесе жүкті болу ниеті туралы хабарлауы керек.

Қандағы глюкозаны және жалпы денсаулықты қатаң бақылау қант диабеті бар жүкті жүкті әйелдер үшін өте маңызды.

Қант диабетімен ауыратын әйелдерде емшек сүтімен емізу кезінде инсулин дозасын және / немесе диетаны реттеу қажет болуы мүмкін.

Көлік құралдарын немесе басқа механизмдерді басқару кезінде реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі.

Гипогликемия назардың шоғырлануына және рефлекторлық реакцияларға теріс әсер етуі мүмкін, яғни аталған қасиеттерді талап ететін жағдайларда, мысалы, көлік жүргізу кезінде немесе механикалық құрылғыларды басқару кезінде қауіп факторы болып табылады.

Науқастарға гипогликемияның өршуіне жол бермеу үшін, әсіресе, егер гипогликемияның ертерек ескерту белгілері болмаса немесе айқын болмаса немесе гипогликемияның өршуі жиі болатын болса, көлік жүргізу алдында нақты қандай сақтық шараларын сақтау керектігі туралы хабардар етілуі керек. Мұндай жағдайларда көлік жүргізбеңіз.

Жағымсыз реакциялар

Гипогликемия - қант диабетімен ауыратын науқастардағы инсулин терапиясының жалпы әсері. Ауыр гипогликемия сана жоғалтуына, кейбір төтенше жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін. Гипогликемияның жиілігі туралы мәліметтер берілмейді, өйткені гипогликемия инсулин дозасымен және пациенттің тамақтануымен және физикалық белсенділік деңгейімен байланысты басқа факторлармен байланысты.

Аллергияның жергілікті көрінісі инъекция аймағындағы өзгерістермен, терінің қызаруымен, ісінумен, қышумен көрінеді. Олар әдетте бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылады. Кейбір жағдайларда, бұл инсулинмен емес, басқа факторлармен байланысты, мысалы, теріні тазартқыштардың құрамындағы тітіркендіргіштер немесе инъекциялармен тәжірибе болмауы.

Жүйелік аллергия - бұл жанама әсер етуі мүмкін және инсулинге аллергияның жалпыланған түрі, оның ішінде дененің бүкіл бетіндегі бөртпе, тыныс алу, ентігу, қан қысымының төмендеуі, жүрек соғуының жоғарылауы және терлеудің жоғарылауы. Жалпыланған аллергияның ауыр жағдайлары өмірге қауіп төндіреді. Фармасулин ® N NP-ге ауыр аллергияның ерекше жағдайларында дереу тиісті шаралар қабылдау керек. Инсулинді немесе десенсибилизациялаушы терапияны ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Инъекция орнында жиі липодистрофия пайда болуы мүмкін.

Ісіну жағдайлары инсулин терапиясын қолдану арқылы, әсіресе метаболизмі төмендеген жағдайларда интенсивті инсулин терапиясымен жақсарды.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Шығарылымның құрамы мен формасы

FARMASULIN® H NP

күдікті. d / in. 100 IU / мл фл. 10 мл, №1
күдікті. d / in. 100 IU / мл картридж 3 мл, № 5

Адамның инсулині 100 IU / мл
Басқа ингредиенттер: тазартылған м-крезол, глицерол, фенол, протамин сульфаты, мырыш оксиді, натрий фосфаты, дибаз, тұз қышқылы 10% ерітінді немесе натрий гидроксиді 10% ерітінді (рН 6.9-7.5 дейін), су инъекцияға арналған.
1 мл Фармасулин NP құрамында ДНҚ рекомбинантты технологиясы негізінде жасалған адамның биосинтетикалық инсулині 100 IU бар.

FARMASULIN® H 30/70

күдікті. d / in. 100 IU / мл фл. 10 мл, №1
күдікті. d / in. 100 IU / мл картридж 3 мл, № 5

Адамның инсулині 100 IU / мл
Басқа ингредиенттер: тазартылған м-крезол, глицерол, фенол, протамин сульфаты, мырыш оксиді, натрий фосфаты, дибас қышқылы, тұз қышқылы 10% ерітінді немесе натрий гидроксиді 10% ерітінді (pH 6.9-7.5 дейін), су инъекцияға арналған.
1 мл Фармасулин H 30/70 құрамында ДНҚ рекомбинант технологиясын қолдану арқылы жасалған адамның биосинтетикалық инсулинінің 100 IU бар.

Фармакокинетика

Фармасулин Н. - жылдам әрекет ететін инсулин, бұл рекомбинантты ДНҚ технологиясы арқылы алынған адам инсулинінің препараты.
Инсулиннің фармакокинетикасы гормонның метаболикалық белсенділігін көрсетпейді.
Әсердің басталуы тері астына енгізгеннен 30 минут өткен соң басталады. Ең жоғары шоғырлану инъекциядан кейін 1-ден 3 сағатқа дейін байқалады. Емдік концентрацияны сақтау ұзақтығы 5-тен 7 сағатқа дейін. Инсулиннің белсенділігі оның мөлшерінің мөлшеріне, инъекция жасайтын жеріне, қоршаған ортаның температурасына және науқастың физикалық белсенділігіне байланысты өзгереді.
Токсикологиялық зерттеулер кезінде препаратты қолданумен байланысты ауыр зардаптар анықталмады.