Розинсулин P, M, C инсулинін қолдану жөніндегі нұсқаулық

Розинсулин - бұл үш түрлі нұсқада шығарылатын гормондық компоненттің түрі, атап айтқанда: C, P және M. Олардың әрқайсысы туралы айта отырып, С - орташа әрекет ету инсулиніне, P, керісінше, назар аудару керек. қысқа, ал М - аралас нұсқа (30% еритін инсулинді 70% изулин инсулинімен араластыру). Ұсынылған гормоналды компоненттердің әрқайсысының ерекшеліктерімен толығырақ танысу ұсынылады.

Розинсулин R туралы не білуіңіз керек?

Розинсулин Р 1 және 2 типті қант диабетімен бірге қолдануға арналған. Соңғы жағдайда, біз ауызша гипогликемиялық қосылыстарға минималды сезімталдық сатысы туралы айтып отырмыз. Сонымен қатар, құрал диабеттік кетоацидозда, жүктілік кезінде пайда болған қант диабетінде және метаболизмнің бұзылуында қолданылады. Розинсулин Р сияқты препаратты қолданудың басқа көрсеткіштері маңызды болуы мүмкін, сондықтан оны қолдану туралы эндокринологпен кеңескен жөн.

Бұл гормоналды компонент инъекцияға арналған арнайы ерітінді түрінде шығарылады, және организмнің сезімталдықтың жоғарылауы және гипогликемия оны қолдануға қарсы көрсетілімдер ретінде қарастырылуы керек. Розинсулин Р сияқты құралды қолдану ерекшеліктерін айта отырып, мыналарға назар аудару ұсынылады:

құрамы тері астына, бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізіледі,
мұны тамақ ішерден жарты сағат бұрын жасау керек,
кетоацидоз немесе диабеттік комамен ауырған кезде, сондай-ақ хирургиялық араласу кезінде, көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізудің ең көп таралған әдісін тері астына қарау керек
монотерапиямен қамтамасыз ету кезінде қабылдау сессиялары күн ішінде үш рет болады (қажет болған жағдайда бұл санды көбейтуге болады),
Розинсулин R үшін инъекция аймағы әрдайым липодистрофияның пайда болуын болдырмау үшін өзгереді (біз тері астындағы немесе майлы тіндердің құрылымын өзгерту туралы айтып отырмыз),
күн ішінде орташа доза ересек адамда 30-дан 40 бірлікке дейін, ал балада 8 бірлікке дейін болады.

Ұзақ экспозиция алгоритмі бар гормондық компоненттермен рұқсат етілген комбинациялар. Шприцтен инсулин ерітіндісін жинап, шприцтің стерильді инесімен тесіп алу керек. Тері астына енгізгеннен кейін әсер 20-30 минут ішінде байқалады. Максимумға жету шамамен екі сағаттан басталады. Дәрі-дәрмектің нақты мөлшеріне байланысты эффект жалғасады, кем дегенде бес сағат. Гормоналды компоненттің әсер ету ұзақтығы дозаға, әдіске, қолдану аймағына байланысты болады және елеулі жеке сипаттамаларға ие.

Росинсулин П-ны қолдану арқылы сіз гипогликемияның дамуын байқай алатындығына назар аударғым келеді. Қант диабетімен ауыратын науқастар өздері сезінетін шамалы гипогликемияны өз бетінше жеңе алады, олар қантты немесе көмірсулардың көп мөлшері бар өнімдерді қолдана алады. Алдыңғы гипогликемия туралы емдеуді түзету қажеттілігі туралы мәселені шешу үшін емдеуші дәрігерге хабарлау ұсынылады.

Росинсулин М. туралы ең бастысы

Ұсынылған инсулиннің тағы бір нұсқасы - Росинсулин М. қосалқы түрі. Жоғарыда айтылғандай, әсер етудің орташа ұзақтығы бар гормоналды компонент туралы. Айта кету керек, әсер ету ұзақтығы әр түрлі факторларға байланысты - тек сіңірілудің жалпы деңгейіне ғана емес, сонымен қатар мөлшеріне, әдісі мен қолдану саласына да байланысты болады. Розинсулин М тері астына енгізгеннен кейін 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Максималды әсер төрт сағаттан 12 сағатқа дейінгі аралықта дамиды, ал әрекеттің орташа ұзақтығы 24 сағаттан аспайды.

Көрсеткіштер туралы айтатын болсақ, 1 типті және 2 типті қант диабетіне назар аудару керек. Екінші жағдайда құрал қолданылады, атап айтқанда, ауызша гипогликемиялық атауларға иммунитет бар. Сондай-ақ, Розинсулин М-ны аралас терапияда және аралық жағдай деп аталатын жағдайларда қолдану қажет (кездейсоқ ауруларды қазіргі патологияға біріктіру).

Жоғарыда айтылғандай, Росинсулин М негізінен тері астына енгізуге арналған. Қатаң ұсынылады:

гормоналды компоненттің дозасын диабетолог әр жағдайда жеке анықтайды. Жетекші негіз, әрине, қандағы глюкоза қатынасы,
орташа алғанда, бұл препараттың дозасы күн ішінде дене салмағының 0,5-тен 1 IU / кг-ға дейін,
пайдаланылған инсулиннің температуралық көрсеткіштері бөлме температурасына сәйкес келуі керек,
қолданар алдында, суспензия біркелкі болғанға дейін өте сақтықпен араластырылады.

Розинсулин М жағдайлардың басым көпшілігінде аналық безге дәл енгізіледі. Инъекциялар іштің алдыңғы қабырғасында, бөксесінде немесе, мысалы, иықта (делтоидты бұлшық деп аталатын проекцияда) жүргізілуі мүмкін. Инъекция аймағын белгілі бір анатомиялық аймақта өзгерту ұсынылады, өйткені бұл липодистрофияның пайда болуын болдырмауға мүмкіндік береді. Ілеспе патологиялық жағдайлар, әсіресе жұқпалы аурулар және безгекпен бірге жүретін аурулар, Розинсулин М. сияқты препаратты қолдану қажеттілігін едәуір арттырады.

Росинсулин С ерекшеліктері

Бұл гипогликемиялық агент 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін қолданыла алады. Бұл жағдайда әр түрлі көрсеткіштерді ескеруге болады, мысалы, жүктілік, хирургиялық араласулар және тіпті күтпеген жерден қосылған патологиялық жағдайлар. Росинсулин С - бұл тек тері астына енгізуге арналған дәрі.

Қосымшаның ерекшеліктеріне назар аудара отырып, тері астына енгізген кезде бұл әрекетті күн ішінде бір-екі реттен жиі жасамау керек екенін есте ұстаған жөн. Бұл жағдайда уақыт кезеңі келесідей болуы керек, яғни тамақтанудан 30-45 минут бұрын. Инъекция аймағын әрдайым өзгерту ұсынылады. Ерекше жағдайларда емдеуші дәрігер гормоналды компоненттің ішілік инъекциясын тағайындай алады.

Есіңізде болсын, орташа ұзақтығы бар инсулинді тамыр ішіне енгізуге тыйым салынады.

Сонымен қатар, Росинсулин С туралы және қолдану жөніндегі нұсқаулар туралы айтатын болсақ, процестің келесі ерекшеліктеріне назар аударыңыз:

дозаны жеке таңдап алу керек және қандағы глюкозаның концентрациясына ғана емес, сонымен қатар зәрде де, сонымен қатар аурудың ағымының негізгі сипаттамаларына байланысты,
жағдайлардың басым көпшілігінде дозалары күніне бір рет 8-ден 24-ке дейін.
инсулиннің бір түрінен гормоналды компоненттің басқа түріне ауысу тұрақты медициналық бақылауда жүргізілуі керек.

Белгілі бір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, мысалы, аллергиялық реакциялар, мысалы, уртикария немесе тіпті безгегі және шок. Қант диабетімен ауыратын адам мазасыздықты, шамадан тыс қозуды, бас ауруын және басқа да жағымсыз белгілерді дамыта алады. Мұндай емнің басында көбінесе ісіну және рефракциямен байланысты әртүрлі бұзылулар дамиды. Біз көру проблемалары туралы айтып отырмыз, олар үнемі уақытша және тез өтеді.

Росинсулин С қолдануды жақсырақ түсіну үшін мен осы процестің ерекшеліктерін атап өткім келеді, өйткені инфекциялық аурудың дамуы кезінде дозаны түзету қажет. Сондай-ақ, бұл эндокринді безді, Аддисон ауруын және дененің басқа да ерекшеліктерін, мысалы 65 жастан бастап тұрақсыздандыруда өте маңызды.

Росинсулин С қолдану кезіндегі гипогликемияның себептері көбінесе артық дозалану, бір гормоналды компонентті екіншісіне ауыстыру сияқты жағдайлар болып табылады. Есте сақтау керек факторлардың бірі тамақ қабылдау, құсу, диарея және басқа жағдайлар болуы мүмкін. Мұның бәрін Росинсулиннің барлық түрлерін қолдану барынша тиімді болу үшін ескеру қажет.

Науқасқа арналған нұсқаулық

Шишалардағы инсулинді инъекция әдісі

(қаптамада 5 және 10 мл бөтелкелер салынған)

Егер пациент инсулиннің тек бір түрін қолданса:

1. Шишаның резеңке қабығын зарарсыздандырыңыз.

2. Инсулиннің қажетті мөлшеріне сәйкес мөлшерде шприцке ауа құйыңыз. Инсулин шишасына ауа енгізіңіз.

3. Шприц бар шишаны төңкеріп, шприцке инсулиннің қажетті мөлшерін салыңыз. Шишадан инені алып, шприцтен ауа алыңыз. Инсулин дозасының дұрыстығын тексеріңіз.

4. Дереу енгізіңіз.

Егер пациентке инсулиннің екі түрін араластыру қажет болса:

1. Шишалардағы резеңке мембраналарды зарарсыздандырыңыз.

2. Теру алдында бірден инсулин біркелкі ақ және бұлтты болғанша алақандарыңыздың арасында ұзақ әрекет ететін инсулин («бұлтты») құйыңыз.

3. Шприцке ауа бұлтты инсулин мөлшеріне сәйкес мөлшерде құйыңыз. Бұлтты инсулиннің шишасына ауа енгізіп, шелектен инені алыңыз.

4. Шприцке қысқа әсер ететін инсулиннің мөлшеріне сәйкес келетін ауа жіберіңіз («мөлдір»). Ауаны таза инсулин бөтелкесіне енгізіңіз. Шприц бар бөтелкені төңкеріп, «таза» инсулиннің қажетті мөлшерін теріңіз. Инені алыңыз және шприцтен ауаны алыңыз. Дозаны дұрыс тексеріңіз.

5. Инені шишаға «бұлтты» инсулинмен салыңыз, шприц бар шишаны төңкеріп, қажетті инсулин дозасын теріңіз. Шприцтен ауаны шығарып, дозаның дұрыстығын тексеріңіз. Жиналған инсулин қоспасын дереу енгізіңіз.

6. Әрқашан инсулинді жоғарыда сипатталған ретпен теріңіз.

Картриджді инъекциялау әдісі

(3 мл картриджі бар қорапқа салынған)

Розинсулин R препараты бар картридж Owen Mumford Ltd., Ұлыбританияда өндірілген немесе ROSINSULIN ComfortPen шприц-қаламымен ЖШС-де шығарылған, біртұтас, Автопен-классикалық 2-блоктық шприц-қаламымен пайдалануға арналған. Медсинтез зауыты, Ресей.

Науқасқа инсулинді енгізу үшін шприц қаламын қолдану жөніндегі нұсқаулықтағы нұсқауларды мұқият орындау қажеттілігі туралы ескерту керек.

Қолданар алдында, Rosinsulin P бар картриджде ешқандай зақым (мысалы, жарықтар) жоқ екеніне көз жеткізіңіз. Көрінген зақымдар бар болса, картриджді пайдаланбаңыз. Картридж шприц қаламына салынғаннан кейін картридж ұстағышының терезесінен түрлі-түсті жолақ көрінуі керек.

Инъекциядан кейін ине терінің астында кемінде 6 секунд тұруы керек. Инені тері астынан толығымен шығарғанша түймені басып тұрыңыз, бұл дозаның дұрыс енгізілуін және ине немесе инсулин картриджіне қан немесе лимфа кіру мүмкіндігін шектейді.

Розинсулин Р бар картридж тек жеке пайдалануға арналған және толтырылмайды.

Екі саусағыңызбен терінің қатпарын алыңыз, инені бүктің түбіне шамамен 45 ° бұрышпен салыңыз және тері астына инсулин енгізіңіз. Инъекциядан кейін ине инсулиннің толық енгізілгеніне көз жеткізу үшін тері астына кем дегенде 6 секунд тұруы керек. Егер ине алынғаннан кейін инъекция орнында қан пайда болса, дезинфекциялық ерітіндіге малынған тампонмен инъекция орнын ақырын басыңыз. Инъекция жасайтын орынды өзгерту қажет.

Алдын ала толтырылған бір реттік қолданылатын шприц қаламды пайдалану жөніндегі нұсқаулық Autopen Classic 1-Unit

Аутопендік классикалық шприц-қалам - бірнеше инъекцияға арналған, бір реттік қолданылатын шприц-қалам, ол 3,0 мл картридждердегі 100 IU / мл белсенділігі бар Росинсулин инсулинін қабылдауға арналған. Шприц-қаламдар үшін кез-келген инемен үйлеседі. Шприц қаламдарын пайдалану бойынша қадамдық нұсқаулықпен танысыңыз.

Нұсқауларды орындамау инсулиннің дұрыс емес дозаларын қабылдауға әкелуі мүмкін.

Алдын ала толтырылған бір реттік шприц қаламының құрамы

3. Шығару түймесін басыңыз

4. Дозаны таңдау құралы

6. Картридж ұстағыш

8. Тетік адаптерін босатыңыз

9. Дозаны таңдау адаптері

Пайдалануға дайындық

Алдын ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц қаламының қақпағын алыңыз. Алдын ала толтырылған бір реттік шприц қаламынан затбелгіні алып тастамаңыз.

Жаңа инеден қорғаныс қабығын алыңыз (инелер кірмейді). Инені тікелей картридж ұстағышқа бұраңыз. Сыртқы қорғаныс қақпағы мен иненің қақпағын алыңыз.

Әр инъекциядан бұрын 2-3 қадамдарды орындаңыз. Иненің ішінде болуы мүмкін барлық ауаны кетіру үшін алдын-ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц қаламын дайындау маңызды. Қолданар алдында дозаторды таңдау құралына 8 бірлік орнатыңыз (Cурет 2A / 2B).

Алдын ала толтырылған шприц қаламын бір рет қолданылатын инені жоғары ұстаңыз. Бастау түймесін шприц қаламының корпусындағы көрсеткі белгісі доза таңдағыштағы сызыққа оралғанша басып тұрыңыз.

Әрбір 2 инені иненің ұшында инсулин пайда болғанша жинаңыз және түсіріңіз (Cурет 3A / 3B). Алдын ала толтырылған бір реттік шприц қалам пайдалануға дайын.

Егер 3-ші қадамды орындау кезінде доза таңдау тетігі бастапқы сызық орнына оралмаса және иненің ұшында инсулин пайда болмаса, онда алдын ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц қаламының пайдаланылған инесі өтпейтін болуы мүмкін. Бұл жағдайда ескі инені алып тастап, оны жаңасымен ауыстырыңыз. Содан кейін 2-3 қадамдарды қайталаңыз.

Алдын ала толтырылған бір рет қолданылатын шприцтің корпусындағы көрсеткі көрсеткі мөлшерін таңдайтын бағытта тұрғанына көз жеткізіңіз. Қажетті бірлік санын теріңіз. Дозалар таңдағышты қарама-қарсы бағытта бұрмаңыз, бұл алдын ала толтырылған бір реттік шприц қаламының сынуына және нәтижесінде дұрыс емес дозаның енгізілуіне әкелуі мүмкін.

Егер сіз инсулиннің қажетті дозасынан асып кетсеңіз, дұрыс емес дозаны толығымен төгіп, қажетті мөлшерді қайта толтыруды ұсынамыз.

Инъекциядан бұрын ► көрсеткі мөлшер мөлшерін таңдайтын қондырғы санын көрсететініне көз жеткізіңіз. Мысалы, 4A және 4B суреттерінде 20 бірлік инсулинді енгізудің дұрыс позициясы көрсетілген.

Инені дәрігер ұсынған инъекциялық техниканы қолданып салыңыз.

Жапқышты босату түймесін инеге қарай басып, алдын-ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприцтің корпусындағы дозаторды таңдау көрсеткіші ► бағытына оралғанша ұстап тұрыңыз. 10-ға санап, инені теріңізден шығарыңыз.

Егер дозаны таңдау тетігі басталу сызығы ► көрсеткісімен тураланғанға дейін тоқтаса, бұл сізге қажетті инсулин дозасын алмағаныңызды білдіреді. Дозалар селекторы инсулиннің толық дозасын қабылдау үшін қолданылатын бірліктердің санын көрсетеді.

Сыртқы иненің қақпағын шешіп, алдын ала толтырылған бір рет қолданылатын шприцтен инені бұрап алыңыз. Әрқашан иненің ажыратылғанын тексеріңіз.Алдын ала толтырылған бір реттік шприц қаламының орнына салыңыз (Cурет 6). Пайдаланылған инелерді тастау медицина қызметкерлерінің ұсыныстарына және санитарлық-эпидемиологиялық нормаларға сәйкес жүргізілуі керек.

Алдын ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц-қаламды тек сіздің емдеуші дәрігеріңізбен кеңескеннен кейін ғана қолдану керек.

Әрбір инъекциядан бұрын, алдын ала толтырылған бір рет қолданылатын шприц қаламының құрамында сіздің емдеуші дәрігеріңіз белгілеген инсулиннің дұрыс түрі бар екеніне көз жеткізіңіз.

Инсулинді медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқып, орындаңыз. Алдын ала толтырылған бір реттік шприц қаламының нұсқаулыққа және 2-3-тармақтарға сәйкес пайдалануға дайын екеніне көз жеткізіңіз.

Алдын ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц қаламын қолдануға арналған процедураның бұзылуы инсулиннің дұрыс емес дозасын енгізуге әкелуі мүмкін.

Әрбір инъекция үшін жаңа инені қолданыңыз. Инъекциядан кейін бірден инені алып тастап, қауіпсіз жолмен тастау керек. Егер ине қаламда қалса, бұл бітелуге әкелуі мүмкін және дозаның дәлдігіне әсер етеді.

· Егер инені шприц қаламынан ажыратқаннан кейін инсулин ағып кетсе, онда сіз инсулиннің қажетті мөлшерін толығымен енгізбеген боларсыз. Инсулиннің жоғалған дозасын екінші инъекциямен толтыруға тырыспаңыз (сіз қандағы қантты күрт төмендету қаупі бар). Сақтық шарасы ретінде сізге қандағы қантты үнемі тексеріп тұруға, инсулинді медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқып шығуға немесе денсаулық сақтау маманына хабарласуға кеңес береміз.

Қандағы қанттың әдеттен тыс деңгейін тапсаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Сақтау және жою

Алдын ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц-қалам әрдайым инені алып тастап, қақпағында сақтау керек.

Алдын ала толтырылған бір реттік шприц-қалам, егер ол медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген уақыттан көп уақыттан көп уақытқа тоңазытқыштан тыс жерде болса, қолдануға болмайды.

· Сіз қазір қолданып жүрген бір рет пайдаланылатын шприц қаламын бөлме температурасында 28-25 тәуліктен аспайтын күн, тікелей күн сәулесінен және жылудан сақтаңыз.

• Шприц қаламын дымқыл шүберекпен тазалаңыз. Қаламды суға батырмаңыз.

Пайдаланылмаған алдын ала толтырылған бір реттік шприцтерді тоңазытқышта 2-ден 8 ° C температурада сақтау керек.

Алдын ала толтырылған бір рет қолданылатын шприцтерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Пайдаланылған инелерді тесуге қарсы қақпақтарына немесе сіздің емдеуші дәрігер ұсынған қоқысқа тастаңыз.

Пайдаланылған шприц-қаламдарды инелерсіз және дәрігердің ұсыныстарына сәйкес тастаңыз.

Autopen Classic шприц қаламы мұқият тексерілген және дозаның дәлдігі үшін ISO 11608-1 стандартына сәйкес келеді.

Бұл нұсқаулық алдын ала толтырылған 3 мл бір рет пайдаланылатын шприц қаламдары бар қаптамада берілген.

Шприц-қалам өндірушісі: «Owen Mumford Ltd», Ұлыбритания.

Розинсулин КомфортПен алдын-ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц қаламын пайдалану жөніндегі нұсқаулық, зауыт Медсинтез ЖШС шығарған

Шприц қалам 3,0 мл картриджде 100 IU / мл белсенділігі бар Росинсулин инсулинін басқаруға арналған. Шприц-қаламдар үшін кез-келген инемен үйлеседі.

Шприц қаламдарын пайдалану бойынша қадамдық нұсқаулықпен танысыңыз.

Нұсқауларды орындамау инсулиннің дұрыс емес дозаларын қабылдауға әкелуі мүмкін.

Розинсулин КомфортПен алдын-ала толтырылған бір реттік шприц қаламының құрамы «Зауыт Медсинтез» ЖШҚ шығарған

1. Пайдалануға дайындық

A. Алдын ала толтырылған бір рет қолданылатын шприц қаламының қақпағын алыңыз. Алдын ала толтырылған бір реттік шприц қаламынан затбелгіні алып тастамаңыз.

B. Жаңа инеден қорғаныс қабығын алыңыз (инелер кірмейді).

Сур. 2. Иненің бөліктері

Инені тікелей картридж ұстағышқа бұраңыз.

Сыртқы, содан кейін ішкі инелердің қақпақтарын алыңыз. Сыртқы қақпақты тастамаңыз.

B. Картридж мен иненің ішінде болуы мүмкін барлық ауаны алып тастау үшін бірінші рет қолданар алдында, алдын ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц қаламын дайындау керек.

Мөлшерлеуішке 8 бірлік орнатыңыз.

Алдын ала толтырылған шприц қаламын бір рет қолданылатын инені жоғары ұстаңыз. Жапқышты босату түймесін басып, дозаторды таңдау терезесіндегі нөлдік белгі шприц қаламындағы көрсеткішке сәйкес келгенше басыңыз. Егер инсулин иненің соңында пайда болмаса, 1G қадамын орындаңыз.

D. Иненің соңында инсулин пайда болғанша 2 бірлік жинап, түсіріңіз (5, 6-сурет).

Алдын ала толтырылған бір реттік шприц қалам пайдалануға дайын.

Егер дозаны таңдаушы нөлдік белгіге оралмаса және иненің ұшында инсулин пайда болмаса, онда алдын ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц қаламының пайдаланылған инесін өткізіп алмау мүмкін. Бұл жағдайда ескі инені алып тастап, оны жаңасымен ауыстырыңыз. Содан кейін 1G қадамын қайталаңыз.

2. Дозаны қабылдау

Алдын ала толтырылған бір реттік шприц қаламының корпусындағы көрсеткіш дозаны таңдау терезесінде нөлдік белгіге сәйкес келетініне көз жеткізіңіз. Қажетті бірлік санын теріңіз.

«Завод Медсинтез» ЖШҚ шығарған ROSINSULIN Comfort қалам қалам шприціндегі инсулин дозаларының дұрыс емес жиынтығын дозаторды таңдау тетігін кез келген бағытқа бұру арқылы өзгертуге болады.

Инъекциядан бұрын, денеде орналасқан көрсеткіш доза таңдау терезесіндегі қажетті бірліктердің санын көрсететініне көз жеткізіңіз.

B. Инені дәрігер ұсынған инъекциялық техниканы қолданып салыңыз.

Жапқышты босату түймесін басып, дозаторды таңдау терезесіндегі нөлдік белгі шприц қаламындағы көрсеткішке сәйкес келгенше басыңыз. 10-ға санап, инені теріңізден шығарыңыз.

Дозаны енгізу кезінде шприц қаламының бойлық осі бойынша қолдың бас бармағымен шприц қаламының айналмалы бөліктерін, оның ішінде дозаны таңдау құралы.

Егер дозаны таңдағыш нөлдік белгі көрсеткішпен тураланғанға дейін тоқтаса, бұл сізге қажетті инсулин дозасын алмағаныңызды білдіреді. Бұл жағдайда дозалар селекторы инсулиннің толық мөлшеріне дейін енгізілуі керек бірліктердің санын көрсетеді.

3. Инені алу

Сыртқы қақпақты инеге абайлап салыңыз да, алдын ала толтырылған бір рет қолданылатын шприц қаламынан инені бұрап алыңыз.

Әрқашан иненің ажыратылғанын тексеріңіз. Алдын ала толтырылған бір реттік шприцтің қақпағын орнына салыңыз. Пайдаланылған инелерді тастау медицина қызметкерлерінің ұсыныстарына және санитарлық-эпидемиологиялық нормаларға сәйкес жүргізілуі керек.

Инені ауыстырған сайын 1B және 1D қадамдарын орындаңыз.

Инфекцияның алдын алу үшін алдын-ала толтырылған, бір рет пайдаланылатын шприц қаламын тек бір пациент қолдануы керек және оны басқа адамға беруге болмайды.

Картридждің резеңке дискісі ластанған болса, оны антисептикпен дезинфекциялаңыз, инені орнатпас бұрын диск толығымен құрғағанша күтіңіз.

Егер алдын-ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц қаламының пайдаланылған данасы бүлінген деп күдіктенсеңіз, жаңа толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц қаламын қолданыңыз.

Инсулинді медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқып, орындаңыз. Алдын ала толтырылған бір реттік шприц қаламының нұсқаулыққа сәйкес пайдалануға дайын екеніне көз жеткізіңіз. Алдын ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц қаламын қолдануға арналған процедураның бұзылуы инсулиннің дұрыс емес дозасын енгізуге әкелуі мүмкін.

Әрбір инъекция үшін жаңа инені қолданыңыз. Инъекциядан кейін бірден инені қауіпсіз түрде алып тастау керек. Егер ине қаламда қалса, бұл бітелуге әкелуі мүмкін және дозаның дәлдігіне әсер етеді.

Қандағы қанттың әдеттен тыс деңгейін тапсаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Сақтау және жою

Алдын ала толтырылған бір рет пайдаланылатын шприц-қалам әрдайым инені алып тастап, қақпағында сақтау керек.

• Шприц қаламын дымқыл шүберекпен тазалаңыз. Қаламды суға батырмаңыз.

Алдын ала толтырылған бір рет қолданылатын шприцтерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Пайдаланылған инелерді тесуге қарсы қақпақтарына немесе сіздің емдеуші дәрігер ұсынған қоқысқа тастаңыз.

Бос шприц қаламдарын қайта пайдалануға болмайды. Пайдаланылған шприц қаламсаптарын инелерсіз және дәрігердің ұсыныстарына сәйкес тастаңыз.

Бұл нұсқаулық алдын ала толтырылған 3 мл бір рет пайдаланылатын шприц қаламдары бар қаптамада берілген.

Шприц-қалам өндірушісі: «Медсинтез зауыты» ЖШС, Ресей.

Фармакодинамика

Розинсулин Р препараты - рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясы арқылы штамм көмегімен алынған адам инсулині E. коли. Бұл қысқа әсер ететін инсулин препараты. Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық қабығындағы нақты рецептормен өзара әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтаза және т.б.). Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен, ұлпалардың сіңуі мен сіңуінің жоғарылауымен, липогенездің, гликогеногенездің ынталандырылуымен, бауырдың глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуімен және т.б.

Инсулин препараттарының әрекет ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығымен анықталады, ол бірнеше факторларға байланысты (мысалы, дозаға, қолдану тәсілі мен орнына, тері астындағы май қабатының қалыңдығына, мысалы, қант диабеті сияқты), сондықтан инсулиннің әсер ету профилі айтарлықтай ауытқуларға ұшырайды. әр түрлі адамдар және бірдей адам.

Тері астына енгізудің әсер ету профилі (шамамен сандар): әсер 30 минуттан кейін басталады, максималды эффект 2-ден 4 сағатқа дейін, әрекет ұзақтығы - 6-8 сағат.

Фармакокинетика

Қан инсулинінің жартылай шығарылу кезеңі бірнеше минутты құрайды.

Инсулин препараттарының әсер ету ұзақтығы негізінен сіңу жылдамдығына байланысты, бұл бірнеше факторларға байланысты (мысалы, инсулин мөлшеріне, енгізу әдісі мен орнына, тері астындағы май қабатының қалыңдығына және қант диабетінің түріне). Сондықтан инсулиннің фармакокинетикалық параметрлері елеулі интраплитикалық және ішілік ауытқуларға ұшырайды.

Максималды концентрация (C_макс) плазмалық инсулинге тері астына енгізгеннен кейін 1,5-2,5 сағат ішінде қол жеткізіледі.

Инсулинге арналған антиденелерді қоспағанда (егер ондай болса), плазма ақуыздарымен нақты байланысу байқалмайды.

Адамның инсулині инсулиназа немесе инсулин ашатын ферменттермен, мүмкін ақуыз дисульфидті изомераза арқылы да болады.

Адам инсулинінің молекуласында бірнеше бөліну учаскелері болады (гидролиз), алайда бөліну нәтижесінде пайда болған метаболиттердің ешқайсысы белсенді болмайды.

Жартылай ыдырау кезеңі (T_1/2) тері астындағы тіндердің сіңу жылдамдығымен анықталады. Осылайша, Т._1/2 керісінше, бұл инсулинді плазмадан алып тастау емес, сіңіру өлшемі (T)_1/2 қандағы инсулин бірнеше минутты құрайды).

Зерттеулер көрсеткендей, Т_1/2 шамамен 2-5 сағатты құрайды.

Балалар мен жасөспірімдер

Розинсулин Р препаратының фармакокинетикалық профилі балалар мен жасөспірімдерде ересектердегіге ұқсас. Дегенмен, әртүрлі жас топтары арасында C сияқты индикатор тұрғысынан айырмашылықтар бар_макс, бұл жеке дозаны таңдау қажеттілігін тағы бір рет көрсетеді.

Қант диабеті.
Көмірсулар алмасуының декомпенсациясымен бірге болатын қант диабеті бар науқастардағы төтенше жағдайлар.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде қант диабетін инсулинмен емдеуге ешқандай шектеулер жоқ, өйткені инсулин плацентарлы тосқауылдан өтпейді. Жүктілікті жоспарлау кезінде және оның барысында қант диабетін емдеуді күшейту қажет. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, жүктіліктің бірінші триместрінде азаяды және екінші және үшінші триместрлерде біртіндеп артады. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін. Бала туылғаннан кейін көп ұзамай инсулинге деген қажеттілік жүктіліктен бұрын болған деңгейге тез оралады. Емшекпен емізу кезінде қант диабетін инсулинмен емдеуге ешқандай шектеулер жоқ, өйткені ананы инсулинмен емдеу бала үшін қауіпсіз. Алайда, инсулинді және / немесе диетаны дозаны түзету қажет болуы мүмкін, сондықтан инсулинге қойылатын талаптарды тұрақтандыру үшін мұқият бақылау қажет.

Дозалау және енгізу

Розинсулин Р препараты тері астына, көктамыр ішіне және бұлшықетке енгізуге арналған. Препаратты қабылдау дозасы мен бағытын дәрігер қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты әр жағдайда жеке анықтайды. Препараттың тәуліктік дозасы дене салмағының 0,3 IU / кг-нан 1 IU / кг-ға дейін (науқастың жеке ерекшеліктеріне және қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты). Инсулинге тәуліктік қажеттілік инсулинге төзімді емделушілерде (мысалы, жыныстық жетілу кезінде, сондай-ақ семіздікке шалдыққан науқастарда) жоғары болуы мүмкін, ал қалдық эндогендік инсулин өндірісі бар емделушілерде төменірек болуы мүмкін.

Препарат тамақтанудан 30 минут бұрын немесе құрамында көмірсулар бар тағамдар ішеді. Басқарылатын инсулиннің температурасы бөлме температурасында болуы керек.

Препаратпен монотерапия кезінде қабылдау жиілігі күніне 3 рет (қажет болған жағдайда күніне 5-6 рет). Тәуліктік дозасы 0,6 IU / кг-ден асатын кезде дененің әртүрлі аймақтарына 2 немесе одан да көп инъекция түрінде енгізу қажет.

Розинсулин Р препараты әдетте іштің алдыңғы қабырғасының аймағында тері астына енгізіледі. Инъекцияны жамбас, бөкселер немесе иықтың deltoid аймағында да жасауға болады. Препаратты іштің алдыңғы қабырғаларына енгізгенде басқа аймақтарға қарағанда тезірек сіңіріледі.Липодистрофияның дамуын болдырмау үшін анатомиялық аймақта инъекция орнын үнемі өзгерту қажет.

Розинсулин Р препаратын бұлшықет ішіне тек дәрігердің нұсқауы бойынша енгізуге болады. Препаратты көктамыр ішіне енгізу тек медициналық маман жүргізе алады.

Розинсулин R қысқа әсер ететін инсулин болып табылады және әдетте орташа әсер ететін инсулинмен (Росинсулин С) үйлеседі.

Алдын ала толтырылған бір реттік көп мөлшерлі шприц қаламсаптарын бірнеше рет инъекцияға енгізу үшін шприц қаламын бірінші қолданар алдында тоңазытқыштан алып тастап, препараттың бөлме температурасына жетуіне мүмкіндік беру керек. Розинсулин Р препаратын бір реттік шприц қаламымен, егер ол қатып қалған болса, пайдалануға болмайды. Препаратпен бірге берілген шприц қаламын қолдану жөніндегі нұсқаулықты сақтау қажет.

Ілеспелі аурулар, әсіресе жұқпалы және қызбамен бірге, ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырады. Егер пациенттің бүйрек, бауыр, бүйрек үсті безінің қызметі, гипофиз немесе қалқанша безінің қатар жүретін аурулары болса, дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділікті немесе пациенттің әдеттегі диетасын өзгерткен кезде де туындауы мүмкін. Науқасты инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсерлері

Инсулинмен жиі кездесетін жанама әсері гипогликемия болып табылады. Клиникалық зерттеулер барысында, сондай-ақ препаратты тұтынушылық нарыққа шығарғаннан кейін қолдану кезінде гипогликемия ауруының пациент санына, препараттың дозалану режиміне және гликемияны бақылауға байланысты өзгеретіні анықталды. «Жеке жағымсыз реакциялар сипаттамасы»).

Инсулин терапиясының бастапқы кезеңінде инъекция орнында сыну қателері, перифериялық ісіну және реакциялар (инъекция орнында ауырсыну, қызару, зәр шығару, қабыну, гематома, ісіну және қышу сияқты) пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте уақытша болып табылады. Гликемиялық бақылаудың жылдам жақсаруы әдетте қайтымды болатын «жедел ауырсыну нейропатиясының» жағдайына әкелуі мүмкін. Көмірсулар алмасуын күрт жақсартумен инсулин терапиясының интенсивтілігі диабеттік ретинопатия жағдайының уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, ал гликемиялық бақылаудың ұзақ мерзімді жетілуі диабеттік ретинопатияның өршу қаупін азайтады.

Жанама әсерлердің тізімі кестеде келтірілген.

Төменде келтірілген барлық жанама әсерлер, клиникалық зерттеулердің мәліметтеріне негізделген, MedDRA және ағзалар жүйесі бойынша даму жиілігіне байланысты топтастырылған. Жанама әсерлердің таралуы төмендегідей анықталады: өте жиі (≥ 1/10), жиі (≥ 1/100 ден