Офлоксин 200 (Офлоксин® 200)

Қатысты сипаттама 21.04.2016

• Латын атауы: Офлоксацин
• ATX коды: J01MA01
• Белсенді зат: Офлоксацин (Офлоксацин)
• Өндіруші: Фармстандарт-Лексредства, «Синтез-Қорған» дәрі-дәрмектер мен өнімдердің акционерлік қоғамы, «Валента Фармацевтика», «Скопинский фармацевтика зауыты», «МАКИЗ-ФАРМА», «Оболенское» фармацевтикалық кәсіпорны, «Рафарма» ЖАҚ, «Озон» ЖШҚ, «Красфарма», «Биосинтез» ААҚ (Ресей)

• 1-де планшет - 200 және 400 мг офлоксацин. Жүгері крахмалы, МКК, тальк, магний стеараты, поливинилпирролидонАэрозил көмекші компоненттер ретінде.
• 100 мл-де шешім - 200 мг белсенді зат. Натрий хлориді және су, көмекші компоненттер ретінде.
• 1 г ішінде жақпа - 0,3 г белсенді зат. Нипагин, майлы желе, нипазол, көмекші компоненттер ретінде.

Фармакодинамика

Офлоксацин антибиотик пе, жоқ па? Бұлай емес антибиотик, және топтан бактерияға қарсы агент фторланған хинолондарбұл бірдей емес. Құрылымы мен шығу тегі бойынша антибиотиктердің айырмашылығы. Фторхинолондар табиғатта аналогы жоқ, ал антибиотиктер табиғи зат болып табылады.

Бактерицидтік әсер ДНҚ гиразасының тежелуімен байланысты, бұл ДНҚ синтезі мен жасушаның бөлінуіне, жасуша қабырғасының өзгеруіне, цитоплазманың бұзылуына және жасушалардың өлуіне әкеледі. Фтор атомының хинолин молекуласына енуі бактерияға қарсы әсер ету спектрін өзгертті - ол айтарлықтай кеңейіп, антибиотиктерге төзімді микроорганизмдер мен бета-лактамазаларды шығаратын штаммдарды да қамтиды.

Грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдер препаратқа да сезімтал хламидиоз, уреаплазма, микоплазмалар, гарнерелла. Микобактериялардың көбеюін тежейді туберкулез. Әсер етпейді Treponema pallidum. Микрофлораға төзімділік баяу дамиды. Антибиотиктен кейінгі айқын әсер тән.

Фармакокинетика

Ауызша қабылдағаннан кейін сіңіру жақсы. Биожетімділігі 96%. Препараттың мардымсыз бөлігі белоктармен байланысады. Максималды концентрация 1 сағаттан кейін анықталады, ол ұлпаларда, ағзаларда және сұйықтықтарда жақсы бөлінеді, жасушаларға енеді. Сілекей, қақырық, өкпе, миокард, ішек шырышты қабығында, сүйектерде, простата тінінде, әйел жыныс мүшелерінде, тері мен талшықта айтарлықтай концентрация байқалады.

Ол барлық кедергілерден өтіп, ми омыртқа сұйықтығына енеді. Дозаның 5% -ы бауырда биотрансформацияланған. Жартылай шығарылу кезеңі 6-7 сағатты құрайды, қайталап енгізгенде кумуляция көрінбейді. Ол бүйрекпен шығарылады (дозаның 80-90%) және аз бөлігі өтпен. Бүйрек жеткіліксіздігімен Т1 / 2 жоғарылайды. Бауыр жеткіліксіздігімен шығарылу баяулауы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері

• бронхит, пневмония,
• ЛОР мүшелерінің аурулары (фарингит, синусит, отит медиасы, ларингит),
• бүйрек және зәр шығару жолдарының аурулары (пиелонефрит, уретрит, цистит),
• терінің, жұмсақ тіндердің, сүйектердің,
• эндометрит, сальпингит, параметрит, оофорит, цервицит, колпит, простатит, эпидидимит, орхит,
• гонорея, хламидиоз,
• қабықтың жаралары блефарит, конъюнктивит, кератит, арпа, көздің хламидиалды зақымдануы, жарақаттанудан және операциядан кейін инфекцияның алдын-алу (жақпа үшін).

Қарсы көрсеткіштер

• жасы 18-ге дейін
• жоғары сезімталдық
• жүктілік,
• емізу,
• эпилепсия немесе ми жарақатынан, цереброваскулярлық апаттан және орталық жүйке жүйесінің басқа ауруларынан кейін конвульсиялық дайындығының жоғарылауы,
• қабылдағаннан кейін сіңірдің зақымдануы бұрын байқалған фторхинолондар,
• перифериялық нейропатия,
• төзбеушілік лактоза,
• жасы 1 жасқа дейін (жақпа үшін).

Мидың органикалық аурулары үшін сақтықпен тағайындау керек, миастения грависібауыр мен бүйректің ауыр бұзылуы, бауыр порфириясы, жүрек жеткіліксіздігі, қант диабеті, миокард инфарктісіқарынша пароксизмалы тахикардия, брадикардияқартайғанда.

Жанама әсерлері

Жалпы қолайсыз реакциялар:

Аз және сирек кездесетін жағымсыз реакциялар:

• белсенділікті арттыру трансаминаза, холестатикалық сарғаю,
• гепатит, геморрагиялық колит, псевдомембранозды колит,
• бас ауруы, бас айналу,
• мазасыздық, тітіркену,
• ұйқысыздыққарқынды армандар
• мазасыздық, фобия,
• депрессия,
• дірілқұрысулар
• аяқ-қолдың парестезиясыперифериялық нейропатия,
• конъюнктивит,
• тинит есту қабілетінің бұзылуы,
• түс қабылдауды бұзу, екі жақты көру
• дәмдік бұзылулар
• tendonitis, миалгия, артралгияаяқ-қолдардағы ауырсыну
• сіңірдің жыртылуы
• жүрек соғысы қарыншалық аритмия, гипертония,
• құрғақ жөтел, ентігу, бронхоспазм,
• петехия,
• лейкопения, анемия, тромбоцитопения,
• бүйрек функциясы бұзылған, дизурия, зәр шығару,
• бөртпе, терінің қышуы, уртикария,
• ішек дисбиозы.

Артық дозалану

Манифестацияланған бас айналу, тежелу, ұйқышылдық, шатасу, ығыстыру, спазмалар, құсу. Емдеу асқазанды шаю, мәжбүрлі диурез және симптоматикалық терапиядан тұрады. Конвульсиялық синдромды қолдану кезінде Диазепам.

Қарым-қатынас

Тағайындалғаннан кейін сукралфатақұрамында алюминий, мырыш, магний немесе темір бар антацидтер мен препараттар, сіңірілу азаяды офлоксацин. Осы препаратпен бірге қабылдаған кезде жанама антикоагулянттар тиімділігінің жоғарылауы байқалады. Коагуляция жүйесін басқару қажет.

NSAID, туынды құралдарын бір мезгілде қабылдағанда нейротоксикалық әсерлер мен конвульсиялық белсенділіктің қаупі артады нитроимидазол және метилксантиндер.

Қолданған кезде Теофиллин оның клиренсі азаяды және жартылай шығарылу кезеңі артады.

Гипогликемиялық агенттерді бір мезгілде қолдану гипо- немесе гипергликемиялық жағдайларға әкелуі мүмкін.

Қолданған кезде Циклоспорин оның қандағы концентрациясының жоғарылауы және жартылай шығарылу кезеңі байқалады.

Қолданған кезде қан қысымының күрт төмендеуі мүмкін барбитураттар және гипертониялық препараттар.

Қолданған кезде глюкокортикостероидтар сіңірдің жыртылу қаупі бар.

Антипсихотиктерді, антиаритмиялық препараттарды, трициклді антидепрессанттарды, макролидтерді, имидазол туындыларын қолдана отырып QT аралығын мүмкін ұзарту, астемизол, терфенадин, эбастина.

Зәрді сілтілендіретін көміртегі ангидраза ингибиторларын, натрий бикарбонаты мен цитраттарды қолдану кристаллурия мен нефротоксикалық қауіпті жоғарылатады.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішінде, ішінде / ішінде. Офлоксин 200 дозалары инфекцияның орналасқан жеріне, ауырлығына, микроорганизмдердің сезімталдығына, сондай-ақ науқастың жалпы жағдайына және бауыр мен бүйректің жұмысына байланысты жеке таңдалады.

Кіріспе ішке тамшылатып енгізілетін 200 мг бір реттік дозадан басталады, баяу 30-60 минут ішінде. Науқастың жағдайы жақсарған кезде олар препаратты бірдей тәуліктік дозада ішуге жіберіледі.

Кірісі: зәр шығару жолдарының инфекциясы - тәулігіне 1-2 рет 100 мг, бүйрек және жыныс инфекциясы - күніне 2 рет 100 мг-ден 200 мг-ден күніне 2 рет, тыныс жолдарының инфекциясы, сондай-ақ ЛОР мүшелері, тері инфекциясы. және жұмсақ тіндер, сүйектер мен буындардың инфекциясы, іш қуысының инфекциясы, бактериялық энтерит, септикалық инфекциялар - күніне 2 рет 200 мг. Қажет болса, дозаны күніне 2 рет 400 мг дейін арттырыңыз.

Иммунитеті төмендеген науқастарда инфекцияның алдын-алу үшін - күніне 400-600 мг.

Қажет болса, iv тамшысы - 5% декстроза ерітіндісінде 200 мг. Инфузияның ұзақтығы - 30 минут. Тек жаңа дайындалған шешімдерді қолданыңыз.

Ішінде: ересектер - күніне 200-800 мг, емдеу курсы - 7-10 күн, қолдану жиілігі - күніне 2 рет. Тәулігіне 400 мг дейінгі дозаны 1 дозада, мүмкін, таңертең тағайындауға болады. Гонореямен - бір рет 400 мг.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде (СК 50-20 мл / мин) бір доза күніне 2 рет қабылдау жиілігімен орташа дозаның 50% -ын құрауы керек немесе толық дозасы күніне 1 рет енгізіледі. СК 20 мл / мин-ден аз болған кезде бір доза 200 мг құрайды, содан кейін күн сайын 100 мг.

Гемодиализ және перитонеальді диализ кезінде әр 24 сағат сайын 100 мг құрайды.Бауыр жеткіліксіздігінің ең жоғары тәуліктік дозасы күніне 400 мг құрайды.

Планшеттер тұтас алынып, сумен жуылады, тамақ алдында немесе тамақтану кезінде. Емдеу ұзақтығы патогеннің сезімталдығымен және клиникалық көрініспен анықталады, емдеу аурудың белгілері жойылғаннан және дене температурасын толық қалыпқа келтіргеннен кейін кемінде 3 күн жалғасуы керек. Салмонелланы емдеуде емдеу курсы 7-8 күнді құрайды, төменгі несеп жолдарының асқынбаған инфекцияларымен, емдеу курсы 3-5 күн.

Фармакологиялық әрекет

Фторхинолондар тобының кең спектрлі микробқа қарсы агент бактериалды фермент ДНҚ гиразасына әсер етеді, ол суперкоилингті қамтамасыз етеді және т.б. бактериялық ДНҚ тұрақтылығы (ДНҚ тізбегінің тұрақсыздануы олардың өліміне әкеледі). Бактерицидтік әсерге ие.

Бета-лактамазалар мен тез өсетін атиптік микобактериялар тудыратын микроорганизмдерге қарсы белсенді. Сезімтал: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (соның ішінде Klebsiella пневмониясы), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (соның ішінде Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - оң және индол теріс), Salmonella spp., Shigella spp. (Оның ішінде шигелла sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, холерных Vibrio, parahaemolyticus, гемофильдік, Chlamydia sрр., Legionella sрр., Serratia sрр., Providencia sрр., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella көкжөтел, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium безеу, Brucella spp.

Препаратқа әр түрлі сезімталдыққа ие: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae және viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumiumium tubium, туберкулез, микобактериум моноцитогендер, Gardnerella vaginalis.

Көп жағдайда сезімтал емес: Нокардия астероиды, анаэробты бактериялар (мысалы, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Treponema pallidum үшін жарамсыз.

Арнайы нұсқаулар

Бұл пневмококк туындаған пневмонияны емдеуге арналған дәрі емес. Жедел тонзиллитті емдеу үшін көрсетілмеген.

2 айдан астам уақытқа, күн сәулесіне, ультракүлгін сәулелермен сәулеленуге кеңес берілмейді (сынап-кварц шамдары, солярий).

Орталық жүйке жүйесінің жанама әсерлері, аллергиялық реакциялар, псевдомембранозды колит, есірткіні қабылдау қажет. Колоноскопиялық және / немесе гистологиялық тұрғыдан расталған псевдомембранозды колитпен ванкомицин мен метронидазолды ауызша қабылдау көрсетіледі.

Сирек кездесетін тендонит, әсіресе егде жастағы науқастарда, сіңірлердің жыртылуына әкелуі мүмкін (негізінен Ахиллес сіңірі). Тендонит белгілері пайда болған жағдайда емдеуді дереу тоқтатып, Ахиллес сіңірін иммобилизациялап, ортопедпен кеңесу керек.

Емдеу кезеңінде этанол ішуге болмайды.

Препаратты қолданған кезде, әйелдерге гигиеналық тампондарды қолдану ұсынылмайды, себебі бұл ауру қаупі жоғарылайды.

Емдеу аясында миастения грависінің нашарлауы, сезімтал науқастарда порфирия ұстамаларының көбеюі мүмкін.

Туберкулездің бактериологиялық диагнозында жалған теріс нәтижелерге әкелуі мүмкін (Mycobacterium tuberculosis шығаруын болдырмайды).

Бауыр немесе бүйрек функциясы бұзылған науқастарда офлоксациннің плазмалық мониторингі қажет. Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінде токсикалық әсер ету қаупі артады (дозаны азайту қажет).

Балаларда ол өмірге қауіп төнген жағдайда, болжанатын клиникалық тиімділікті және жанама әсерлердің ықтимал қаупін ескере отырып, басқа аз уытты дәрілерді қолдану мүмкін болмаған кезде қолданылады. Бұл жағдайда орташа тәуліктік доза - 7,5 мг / кг, максимум - 15 мг / кг.

Офлоксин 200 препаратымен емдеу кезінде, көлікті жүргізу кезінде және зейіннің шоғырлануын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын қажет ететін басқа да қауіпті іс-әрекеттермен айналысқан кезде абай болу керек.

Дозалану нысаны

200 мг пленкамен қапталған таблеткалар.

Бір планшетте бар

белсенді зат - офлоксацин 200,00 мг

қосымша заттар: лактоза моногидраты 95,20 мг, жүгері крахмалы 47,60 мг, повидон 25 - 12.00 мг, кросповидон 20.00 мг, полоксамер 0,20 мг, магний стеараты 8.00 мг, тальк 4.00 мг.

қабықтың құрамы: гипромеллоза 2910/5 - 9,42 мг, полиэтиленгликол 6000 - 0,53 мг, тальк 0.70 мг, титан диоксиді (E171) - 2,35 мг

Дөңгелек пішінді таблеткалар, биконвекс, пленкамен қапталған, ақ немесе дерлік ақ, планшеттің бір жағында сыну қаупі бар, ал екінші жағында «200» белгісі бар.

Фармакологиялық қасиеттері

Ішке қабылдағаннан кейін сіңіру тез және толық болады. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға 200 мг дозадан кейін 1-3 сағат ішінде қол жеткізіледі. Жою кезеңі 4-6 сағатты құрайды (дозадан тәуелсіз).

Бүйрек жеткіліксіздігінде дозаны азайту керек.

Тамақпен клиникалық маңызды өзара әрекеттесу табылған жоқ.

Фармакодинамика

Офлоксацин - бактерицидтік әсерге ие хинолон тобының бактерияға қарсы препараты. Негізгі әсер ету механизмі - бактериялық фермент ДНҚ гиразасының ерекше ингибирлеуі. ДНҚ гираза ферменті ДНҚ репликациясына, транскрипцияға, жөндеуге және рекомбинацияға қатысады. ДНҚ гираза ферментінің тежелуі бактериялық ДНҚ-ның созылуына және тұрақсыздығына алып келеді және бактериялық жасушалардың өліміне әкеледі.

Микроорганизмдердің офлоксацинге сезімталдығының бактерияға қарсы спектрі.

Офлоксацинге сезімтал микроорганизмдер: Стафилококкауру(метициллинге төзімдіСтафилококктар),Стафилококкэпидермид,Неиссериятүрлері,Эшерихияколи,Citrobбірақcter,Клебсиелла,Enterobacter,Хафния,Протеус(оң-оң және оң-оң)Гемофилтұмау,Хламиди,Легионелла,Гарднерелла.

Офлокацинге әртүрлі сезімтал микроорганизмдер: Стрептококктар,Серратиямарцесценттер,ПсевдомоналараэругинозажәнеМикоплазмалар.

Офлокацинге төзімді (сезімтал емес) микроорганизмдер: мысалы Бактероидтартүрлері,Эубактериятүрлері,Фусобактериятүрлері,Пептококки,Пептострептококктар.

Дозалау және енгізу

Ішінде тамақтанудан 30-60 минут бұрын аз мөлшерде сұйықтықпен жуып, ересектер үшін - күніне 2 рет 200-400 мг немесе күніне 1 рет 400-800 мг, курс - 7-10 күн. Тәуліктік доза 200-800 мг құрайды. Бауыр функциясы бұзылған жағдайда - 400 мг-дан аспайды, доз Cl креатининге байланысты: Cl 20-50 мл / мин, алғашқы доза 200 мг құрайды, содан кейін әр 24 сағат сайын 100 мг, Cl 20 мл / мин-ден аз болса, алғашқы доза 200 құрайды. мг, содан кейін әр 48 сағат сайын 100 мг

Балалар үшін (төтенше жағдайда) жалпы тәуліктік доза дене салмағының 7,5 мг / кг құрайды (15 мг / кг аспайды).

Қауіпсіздік шаралары

Реакция жылдамдығының мүмкін төмендеуін ескеру қажет (көлік құралдарын басқарған кезде сақтықпен белгіленеді). Балаларда қолдану тек төтенше жағдайларда ғана мүмкін (терапияның күтілетін әсері ықтимал жанама әсерлердің қаупінен асып кетсе).

Ми қан тамырларының атеросклерозына, цереброваскулярлық апатқа, бүйрек функциясының бұзылуына сақ болу керек.

Фармакологиялық топ

Жүйелі қолдануға арналған микробқа қарсы агенттер. Фторхинолондар. PBX J01M A01 коды.

• Жоғарғы және төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясы
• тыныс жолдарының инфекциясы
• тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы,
• уретра мен жатыр мойны каналының асқынбаған гонореясы,
• гонококк емес уретрит және цервицит.

Жағымсыз реакциялар

Тері және тері астындағы тіндердің тарапынан: қышу, бөртпе, қышу, қышу, қыздыру, гипергидроз, іріңді бөртпелер, эритема мультиформалы, тамырлы пурпура, Стивенс-Джонсон синдромы, Лейлл синдромы, жедел жалпыланған эксгантематикалық пустулоз, фотосезімталдық, формадағы сезімталдық. терінің түссізденуі немесе тырнақтың қабыршақтануы.

Иммундық жүйенің тарапынан: жоғары сезімталдық реакциясы, соның ішінде анафилактикалық / анафилактоидты реакциялар, ангиоэдема (тілдің, ішектің, жұтқыншақтың ісінуі, беттің ісінуі / ісінуі), анафилактикалық / анафилактоидтық шок. Анафилактикалық / анафилактоидты реакциялар офлоксацин қабылдағаннан кейін бірден дами алады, оның ішінде анафилаксия, тахикардия, қызба, тыныс алудың қысқаруы, шок, ангиоэдема, васкулит, олар ерекше жағдайларда некрозға, эозинофилияға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда препаратты қолдануды тоқтатып, балама терапияны бастау керек.

Жүрек-қантамыр жүйесі жағынан: тахикардия, қысқа мерзімді артериялық гипотензия, коллапс (ауыр артериялық гипотензия жағдайында терапияны тоқтату керек) қарыншалық аритмия, флеб-қарыншалық фибрилляция (көбінесе QT аралығын ұзарту қаупі бар пациенттерде байқалады) ЭКГ-да, QT интервалының ұзаруы. .

Нерв жүйесінен: бас ауруы, бас айналу, депрессия, ұйқының бұзылуы, ұйқысыздық, ұйқышылдық, мазасыздық, қозу, конвульсия, шатасу, ес жоғалту, ұйқысыздық, реакция жылдамдығын бәсеңдету, интракраниальды қысымның жоғарылауы, парестезия, сенсорлық немесе сенсоримоторлы нейропатия, тремор және басқа экстрапирамидалық симптомдар, бұлшықет үйлестірілуінің бұзылуы (теңгерімсіздік, тұрақсыздық), психотикалық реакциялар, суицидтік ойлар / әрекеттер, галлюцинация.

Ас қорыту жолдарынан: анорексия, жүрек айну, құсу, гастролгия, іштің ауыруы немесе ауырсыну, диарея, энтероколит, кейде геморрагиялық энтероколит, тегіс дисбиоз, псевдомембранозды колит.

Гепатобилиарлы жүйе: бауыр ферменттері мен билирубин деңгейінің жоғарылауы, холестатикалық сарғаю, гепатит.

Зәр шығару жүйесінен: мочевинаның жоғарылауымен бүйрек жеткіліксіздігі, жедел бүйрек жетіспеушілігі, жедел интерстициальды нефрит.

Тірек-қимыл аппараты: тенокалит, спазм, миалгия, артралгия, бұлшықеттің жыртылуы, сіңірдің бұзылуы (Ахиллес сіңірін қоса), олар офлокацин қолдануды бастағаннан кейін 48 сағаттан кейін пайда болуы мүмкін және екі жақты, рабдомиолиз және / немесе миопатия болуы мүмкін. бұлшықет әлсіздігі.

Қан және лимфа жүйесінің тарапынан: нейтропения, лейкопения, анемия, гемолитикалық анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения агранулоцитоз, сүйек кемігінің гемопоэзі тежелуі.

Сенсорлық органдардан: көздің тітіркенуі, вертиго, көру қабілетінің нашарлауы, дәм, иіс, фотофобия, есту қабілетінің жоғалуы.

Тыныс алу жүйесінен: жөтел, назофарингит, ентігу, бронхоспазм, аллергиялық пневмонит, қатты тұншығу.

Метаболикалық бұзылыс: гипогликемия немесе гипергликемия (қант диабеті бар науқастарда).

Инфекциялар: саңырауқұлақ инфекциясы, кандидоз, патогендік микроорганизмдерге төзімділік.

Басқалары: порфирия, әлсіздік, шаршау бар науқастарда порфирияның жедел ұстамалары.

Жүктілік немесе лактация кезінде қолданыңыз

Офлоксацин препаратпен тәжірибе болмағандықтан, жүктілік және лактация кезеңінде әйелдерде қарсы болады. Офлоксациннің емшек сүтіне шығарылуы маңызды.

Егер препаратты қолдану қажет болса, емізу кезеңінде емшек емізуді тоқтату керек.

Препарат балалар мен жасөспірімдерге қарсы.

Қолдану ерекшеліктері

Емдеуді бастамас бұрын сынақтар жүргізу керек: микрофлораға культура және офлоксацинге сезімталдықты анықтау.

Локсацинді қолданған кезде жеткілікті ылғалдандыру қажет. Бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде препарат сақтықпен тағайындалады және бауыр мен бүйрек функциясының зертханалық көрсеткіштерін бақылайды. Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілер үшін кешіктірілген босатуды ескере отырып, офлоксациннің дозасын түзету қажет.

Бауыр функциясының бұзылуы жағдайында офлоксацин бауыр функциясының бұзылғандығына байланысты мұқият қолданылады. Фторхинолондарда бауыр жеткіліксіздігіне (өлімге дейін) әкелуі мүмкін фульминантты гепатит жағдайлары туралы айтылды. Егер анорексия, сарғаю, қара зәр шығару, қышу және сезімтал асқазан сияқты бауыр ауруының белгілері мен белгілері пайда болса, емдеуді тоқтатыңыз және дәрігермен кеңесіңіз.

Clostridium difficile тудыратын аурулар. Олоксацинмен емдеу кезінде немесе одан кейін диарея, әсіресе ауыр, тұрақты немесе қан араласқан кезде, псевдомембраналық колиттің белгісі болуы мүмкін. Егер псевдомембранозды колитке күдік болса, офлокацинді тез арада шығарып, тиісті симптоматикалық антибиотикалық терапияны кешіктірусіз бастау керек (мысалы, ванкомицин, теопопланин немесе метронидазол). Бұл жағдайда ішек моторикасын басатын дәрілер қарсы көрсетілімдерге қарсы.

Бірінші рет қолданғаннан кейін фторхинолондарға жоғары сезімталдық және аллергиялық реакциялар туралы айтылды. Анафилактикалық және анафилактоидты реакциялар шокқа түсуі мүмкін, тіпті алғашқы қолданғаннан кейін де өмірге қауіп төндіреді. Бұл жағдайда офлоксацин тоқтатылып, тиісті ем тағайындалуы керек.

Локсацин қабылдаған емделушілер фотосезімталдыққа байланысты күн сәулесі мен ультракүлгін сәулелерден (тотығу төсектерінен) аулақ болу керек. Егер фотосезімталдық реакциясы пайда болса (мысалы, күннің күйуіне ұқсас), офлоксацинмен емдеуді тоқтату керек.

Флуорокинолондарды, соның ішінде офлокацинді қабылдаған пациенттерде сенсорлық немесе сенсоримоторлы перифериялық нейропатия жағдайлары байқалды. Невропатияның дамуымен офлоксацинді қабылдауды тоқтату керек.

Ауыр артериялық гипотензия жағдайында препаратты қолдануды тоқтату керек.

QT интервалының ұзаруы. Фторхинолондарды қабылдау кезінде QT аралығын ұзартудың өте сирек жағдайлары туралы айтылды. Фторхинолондарды, соның ішінде офлоксаинді қабылдау кезінде QT аралығын ұзартудың белгілі факторлары бар емделушілерде, электролит теңгерімсіздігімен (гипокалиемия, гипомагнемия), QT интервалының туа біткен немесе сатып алынған ұзаруымен, жүрек ауруымен (жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, емделушілер) сақ болу керек. брадикардия).

Тендонит. Сирек жағдайларда хинолондармен емдеу нәтижесінде tendonitis пайда болуы мүмкін, бұл сіңірлердің, соның ішінде Ахиллес сіңірінің жыртылуына әкелуі мүмкін. Жазғы науқастар тендонитке өте сезімтал. Сіңірдің жыртылу қаупі кортикостероидтармен емделу арқылы күшейеді. Егер тендинитке күдік болса немесе ауырсыну немесе қабынудың алғашқы белгілері пайда болса, офлоксацинмен емдеуді дереу тоқтатып, тиісті шаралар қабылдау керек (мысалы, иммобилизацияны қамтамасыз ету үшін).

Церебральды артериосклерозы бар, психикалық ауруы бар немесе олоксацин тарихы бар орталық жүйке жүйесінің қызметі бұзылған пациенттерге сақтықпен тағайындау керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда офлоксацин инсулиннің гипогликемиялық әсерін, пероральді диабетке қарсы препараттарды (глиценкламидті қоса) тудыруы мүмкін. Бұл пациенттерге қандағы қант мөлшерін бақылау керек.

Антибиотикті ұзақ немесе қайталап емдеу кезінде оппортунистік инфекциялар және төзімді микроорганизмдердің көбеюі мүмкін. Екіншілік инфекцияның дамуымен тиісті шаралар қабылдау қажет.

Локсацинмен емдеу кезінде, осы топтың басқа препараттары сияқты, Pseudomonas aeruginosa кейбір штамдарының тұрақтылығы тез дами алады.

Офлоксацин пневмококктар немесе микоплазмалар туындаған пневмонияны немесе β-гемолитикалық стрептококктар тудырған тонзиллитті емдеу үшін таңдау әдісі емес.

Емдеу кезінде алкогольді ішімдік ішуге болмайды.

Офлоксацин миастения грависі бар пациенттерге сақтықпен тағайындалады.

К витаминінің антагонистерін қабылдаған пациенттер қанның коагуляциясының жоғарылау қаупі (протромбин уақыты) және / немесе қан кету қаупі арқылы локсацин мен К витаминінің антагонисттерін (варфарин) қабылдау кезінде қанның коагуляциясын бақылауы керек.

Препарат құрамында лактоза бар, сондықтан сирек кездесетін тұқым қуалайтын галактозаға төзбеушілік, лактаза тапшылығы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромы бар емделушілер препаратты қолданбауы керек.

Көлік құралдарын немесе басқа механизмдерді басқару кезінде реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі

Жүйке жүйесі, көру органдары қолайсыз реакциялар туындаған жағдайда көлік құралын жүргізбеу немесе механизмдермен жұмыс жасамау ұсынылады.

Басқа препараттармен және өзара әрекеттесудің басқа түрлерімен өзара әрекеттесу.

Офлоксацинді гипертензияға қарсы агенттермен бір мезгілде қабылдағанда қан қысымының күрт төмендеуі мүмкін. Мұндай жағдайларда немесе барлокураттармен анестезия үшін офлоксацин қолданылса, жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын бақылау қажет.

Локсацинді QT аралығын ұзартатын препараттармен бір мезгілде қолдануға болмайды (IA класындағы антиаритмиялық препараттар - хинин, прокинайнамид және III класс - амиодарон, тоталол, трициклді антидепрессанттар, макролидтер).

Локсацинді стероид емес қабынуға қарсы препараттармен (пропион қышқылының туындылары), нитроимидазол мен метилксантиннің туындыларымен бір мезгілде қолдану ұстаманың дамуына әкелуі мүмкін ұстаманың шегін төмендетіп, нефротоксикалық әсердің қаупін арттырады.

Локсацинді үлкен дозаларда құбырлы секрециямен бөлінетін препараттармен бір мезгілде қабылдау олардың шығарылуының төмендеуіне байланысты плазмадағы концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Көптеген хинолондарды, соның ішінде олоксацинді бір мезгілде қолдану P450 цитохромының ферментативті белсенділігін тежейді, осы жүйемен метаболизденетін препараттармен (циклоспорин, теофиллин, метилксантин, кофеин, варфарин) офлоксацинді бір мезгілде қабылдау бұл дәрілердің жартылай шығарылу мерзімін ұзартады.

Офлоксацин мен К витаминінің антагонистерін бір мезгілде қабылдағанда қанның ұю жүйесін үнемі бақылау қажет.

Құрамында кальций, магний немесе алюминий бар антацидтермен, сукралфатпен, қара немесе темір темірімен, құрамында мырыш бар мультивитаминдермен бір мезгілде қолдану офлоксациннің сіңуін төмендетеді. Сондықтан, осы препараттарды қабылдаудың аралығы кемінде 2:00 болуы керек.

Локсацинді пероральді гипогликемиялық агенттермен және инсулинмен бір мезгілде қолданғанда гипогликемия немесе гипергликемия мүмкін. Сондықтан оларды өтеу үшін параметрлерді бақылау қажет. Глибенцламидпен бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы глиценкламид деңгейінің жоғарылауы мүмкін.

Зәрді сілтілейтін дәрілермен (көміртегі ангидраза ингибиторлары, цитраттар, натрий бикарбонаты) қолданған кезде кристаллурия және нефротикалық әсер қаупі артады.

Локсацинді пробенецидпен, циметидинмен, фуросемидпен, метотрексатпен бір мезгілде қолдану қан плазмасында офлоксацин концентрациясының жоғарылауына әкеледі.

Зертханалық зерттеу барысында. Офлоксацинмен емдеген кезде несептегі опиат немесе порфиринді анықтауда жалған-оң нәтижелер байқалуы мүмкін. Сондықтан нақты әдістерді қолдану қажет.

Офлоксацин туберкулезді микобактериялардың өсуін тежеуі мүмкін және бактериологиялық зерттеуде жалған теріс нәтижелер көрсетуі мүмкін.