Жақсы - HDL холестерин деңгейін қалай жоғарылатуға болады: 8 жол

Гиперхолестеринемия, қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауы, миокард инфарктінің пайда болуына себеп болатын ең негізгі қауіп факторларының тізіміне енгізілген. Адам бауырында холестерин жеткілікті мөлшерде шығарылады, сондықтан оны тамақпен бірге тұтынбау керек.

Майы бар заттар липидтер деп аталады. Липидтер өз кезегінде екі негізгі сортқа ие - холестерин және триглицеридтер, олар қан арқылы тасымалданады. Қандағы холестеринді тасымалдау сәтті өтті, ол ақуыздармен байланысады. Мұндай холестерин липопротеин деп аталады.

Липопротеидтер жоғары (HDL немесе HDL), төмен (LDL) және өте төмен (VLDL). Олардың әрқайсысы жүрек-тамыр жүйесі ауруларының даму қаупін бағалау кезінде ескеріледі. Қандағы холестериннің көп бөлігі төмен тығыздықты липопротеидтерде (LDL) болады. Олар холестеринді жасушалар мен тіндерге, соның ішінде жүрекке және одан жоғары коронарлық артерияларға жеткізеді.

LDL құрамындағы холестерин (тығыздығы төмен липопротеидтер) артериялардың ішкі қабырғаларында бляшкалардың пайда болуында (майлы заттардың жиналуы) өте маңызды рөл атқарады. Өз кезегінде, бұл тамырлардың, коронарлық артериялардың склерозының себептері және бұл жағдайда миокард инфарктісінің қаупі артады.

Сондықтан LDL холестеринін «жаман» деп атайды. LDL және VLDL нормалары жоғарылайды - дәл осы жерде жүрек-тамыр ауруларының пайда болу себептері жатыр.

HDL (тығыздығы жоғары липопротеидтер) қандағы холестеринді де тасымалдайды, бірақ HDL құрамына енетін зат бляшкалардың пайда болуына қатыспайды. Шын мәнінде HDL құрайтын белоктардың белсенділігі артық холестеринді дене тіндерінен тазарту болып табылады. Дәл осы қасиет осы холестериннің атауын анықтайды: «жақсы».

Егер адам қанындағы HDL нормалары (жоғары тығыздықтағы липопротеидтер) жоғарыласа, жүрек-тамыр аурулары қаупі аз болады. Триглицеридтер - бұл майларға арналған тағы бір термин. Майлар энергияның маңызды көзі болып табылады және HDL-де ескеріледі.

Ішінара триглицеридтер ағзаға тағаммен бірге майлармен бірге енеді. Егер денеге көмірсулар, майлар мен алкогольдің артық мөлшері түссе, онда калория мөлшері, әдетте, әлдеқайда жоғары.

Бұл жағдайда триглицеридтердің қосымша мөлшерін шығару басталады, яғни бұл HDL-ге әсер етеді.

Триглицеридтер жасушаларға холестеринді жеткізетін бірдей липопротеидтер арқылы тасымалданады. Жүрек-қан тамырлары аурулары мен жоғары триглицеридтердің даму қаупі арасында тікелей байланыс бар, әсіресе егер HDL қалыптыдан төмен болса.

Не істеу керек

1. Мүмкін болса, диетадан майлы тағамдарды ішінара алып тастаңыз. Азық-түлікпен қамтамасыз етілетін энергиядағы майлардың концентрациясы 30% -ға дейін төмендейді, ал қаныққан майлардың үлесі 7% -дан аз қалады, мұндай өзгеріс қандағы холестерин деңгейіне қол жеткізуге айтарлықтай үлес қосады. Майларды диетадан толығымен алып тастау қажет емес.
2. Майлар мен қаныққан майларды полиқанықпаған заттармен алмастыру керек, мысалы, соя майы, зәйтүн майы, мақсары, күнбағыс, жүгері. Қаныққан майларға бай тағамдарды ең аз мөлшерде азайту керек. Олар LDL және VLDL деңгейін тағамның басқа компоненттеріне қарағанда жоғарылатады. Барлық жануарлар, кейбір өсімдіктер (пальма мен кокос майы) және сутегі майлары өте қаныққан майлар болып табылады.
3. Құрамында транс майлары бар тағамдарды жеуге болмайды.Олар гидрогенденеді, сондықтан қаныққан майларға қарағанда жүрекке қауіп төнеді. Өндіруші өнімнің қаптамасындағы транс майлар туралы барлық ақпаратты көрсетеді.

Маңызды! Холестерині бар тағамдарды ішуді доғарыңыз. Денедегі «жаман» (LDL және VLDL) холестеринді қабылдауды шектеу үшін майлы тағамнан (әсіресе қаныққан майлар үшін) бас тарту жеткілікті.

Әйтпесе, LDL қалыптыдан едәуір жоғары болады.

Холестерин жоғарылатылатын өнімдер:

• жұмыртқа
• бүкіл сүт
• шаян тәрізділер
• моллюскалар
• жануарлардың мүшелері, атап айтқанда бауыр.

Талдау холестеринді төмендету өсімдік талшығын тұтынуға ықпал ететіндігін растайды.

Өсімдік талшығының көздері:

Егер салмақ әдеттегіден әлдеқайда көп болса, денеге қосымша фунттан арылуға кеңес беріледі. Холестерин көбінесе семіздікпен ауыратын адамдарда болады. Егер сіз 5-10 кг арықтауға тырыссаңыз, бұл холестерин көрсеткішіне айтарлықтай әсер етеді және қан сынағы көрсеткендей емдеуді жеңілдетеді.

Мазмұнын тексеру холестеринді өлшеу құралына көмектеседі.

Дене белсенділігі бірдей маңызды. Жүректің жақсы жұмысын сақтауда үлкен рөл атқарады. Мұны істеу үшін сіз бассейнге жазылым ала отырып, жүгіруді, велосипедті бастауға болады. Сабақ басталғаннан кейін кез-келген қан анализі холестериннің жоғарыламайтынын көрсетеді.

Тіпті қарапайым баспалдақпен көтерілу (соғұрлым жақсы) және көгалдандыру бүкіл денеге, әсіресе холестеринді төмендетуге пайдалы әсер етеді.

Темекі шегуді біржола тоқтату керек. Нашақорлық жүрек пен қан тамырларына зиян тигізетіндігімен қатар, холестерин деңгейін қалыпты деңгейден жоғарылатады. 20 жастан асқаннан кейін холестерин деңгейін талдауды кем дегенде 5 жылда бір рет жүргізу керек.

Талдау қалай жасалады

Липопротеин профилі (анализ деп аталады) жалпы холестерин, HDL (тығыздығы жоғары липопротеидтер), LDL, VLDL және триглицеридтердің концентрациясын өлшейді.

Көрсеткіштерді объективті ету үшін талдауды аш қарынға жүргізу керек. Жасы ұлғайған сайын, холестерин мөлшері өзгереді, кез-келген жағдайда оның мөлшері артады.

Бұл процесс әсіресе менопауза кезінде әйелдерде байқалады. Сонымен қатар, гиперхолестеринемияға тұқым қуалайтын бейімділік бар.

Сондықтан, олардың туыстарынан холестерин көрсеткіштері туралы сұрау (егер мұндай талдау жүргізілген болса), барлық көрсеткіштер нормадан асып кетпейтінін білу қажет емес.

Егер қандағы холестерин деңгейі жоғарыласа, бұл жүрек-тамыр ауруларының дамуына себепші болады. Сонымен, науқаста осы көрсеткіштің төмендеуіне және дұрыс емдеуді тағайындау үшін дәрігер барлық себептерді ескеруі керек:

• жоғары қан қысымы
• темекі шегу
• жақын туыстарда жүрек ауруының болуы,
• науқастың жасы (45 жастан кейінгі еркектер, 55 жастан кейінгі әйелдер),
• HDL төмендеді (≤ 40).

Кейбір науқастар медициналық емдеуді, яғни қан липидтерін төмендететін дәрілерді тағайындауды қажет етеді. Дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде де, дұрыс тамақтану мен физикалық белсенділікті сақтау туралы ұмытпау керек.

Бүгінгі таңда липидтердің дұрыс метаболизмін сақтауға көмектесетін барлық дәрілер бар. Тиісті емді дәрігер - эндокринолог таңдайды.

HDL холестеринін жоғарылатудың табиғи жолдары

Сіздің өмір салтыңыз HDL холестериніне бірден-бір үлкен әсер етеді. Сондықтан күнделікті өмір салтына өзгерістер енгізу және тамақтану және физикалық белсенділік сияқты әдеттеріңізді толығымен бақылау жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің денсаулық деңгейіне әкелуі мүмкін, бұл өмірге қауіп төндіретін денсаулыққа қауіп төндіреді.

Сіздің геніңіз сіздің денеңіздің HDL мен холестериннің басқа түрлерін қаншалықты жақсы өндіретінін анықтауда маңызды рөл атқарады. Сіз гендеріңізге әсер ете алмайсыз, бірақ өмір салтыңызды басқара аласыз. HDL холестеринін арттырудың ең жақсы қарапайым әдістерінің кейбірі:

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер - бұл дегеніміз не және индикатордың нормалары қандай

Шеткі қан ағымында еркін айналатын холестерин шартты түрде екі фракцияға бөлінеді - «жақсы» (HDL) холестерин және «жаман» - LDL. Бұл бөлу функциялардың ерекшелігімен және әр типтің қасиеттерімен байланысты.

LDL (төмен тығыздықтағы холестерин) атероматозды тамырлы зақымдануды қалыптастыруда шешуші рөл атқарады. Бұл фракцияның молекулалары бір-біріне жабысып, эндотелий талшықтары арасында конгломераттар түзеді. Сонымен тамыр қабырғасының склероз процесі басталады, басқаша айтқанда - атеросклероз дамиды. Бұл көптеген жылдар бойы жүрек-тамыр жүйесінің денсаулығына зиян келтіретін және жүрек соғысы, инсульт, ишемиялық ұстамалар және аневризмаларды тудыратын қауіпті ауру.

HDL - қандағы холестерин «жақсы». Ол өзінің атауына қасиеттерге қарыз. HDL құрайтын ақуыз молекулалары артық холестеринді ағзалардың тіндерінен және тамыр қабырғаларынан шығаруға бағытталған. Әдетте, HDL қалыпты мәні салыстырмалы түрде төмен - олардың қандағы концентрациясы ерлерде де, әйелдерде де 0,7-ден 1,94 ммоль / л аралығында болуы керек.

Толығырақ, пайдалы холестериннің мөлшері жас бойынша төмендегі кестеде көрсетілген.

HDL қалыптыдан жоғары - бұл нені білдіреді. Егер HDL-ге HDL-нің жоғарылауы диагноз қойылса, қан айналымы жүйесінің қауіптері айтарлықтай азаяды деп саналады. Алайда, норманың жоғарғы шегі жай ғана белгіленбеген. HDL деңгейінің жоғарылауы ешқандай қауіп төндірмейді, бірақ жанама түрде ағзадағы бірқатар қолайсыз процестерді көрсете алады.

Жақсы холестеринді көтеру сирек кездеседі. Ерекшелік жүктілік кезеңі болып табылады, онда қанның биохимиялық анализінің барлық көрсеткіштері анықтамадан жоғары болуы мүмкін және физиологиялық жоғарылаған норма болып саналады. Плацента холестериндік құрылымға ие, сондықтан оны қалыптастыру үшін липидтері бар көбірек тасымалдаушы ақуыздар қажет. Сонымен қатар, гормондардың, яғни олардың майлары болып табылатын гормондардың көбеюі олардың қажеттіліктерінің артуына әкеледі.

Көптеген клиникалық жағдайларда, егер HDL холестерині жоғарыласа, бұл атеросклероз немесе басқа тамыр аурулары қаупінің өте төмен екенін білдіреді. Осыған қатар липопротеидтердің жоғарылауының келесі жағымсыз себептері болуы мүмкін:

• Алкогольді мас болу. Бауырға тікелей токсикалық әсер ететіндіктен, оның детоксикация функциялары бұзылады. Жоғары деңгейдегі HDL - бұл процесті белгілеушілердің бірі.
• Бильярлық цирроз.
• Бауыр патологиясы - барлық фракциялардағы липопротеиндердің синтезі болып табылатын майлы гепатоз.
• Генетикалық анықталған гиперхолестеринемия. Бұл ауруда басқа липидті фракциялардың биосинтезі жоғарылайды, сондықтан диагноз қою үшін HDL-ге ғана емес, сонымен қатар липидті профильдің барлық басқа көрсеткіштеріне назар аудару қажет.
• Қалқанша безінің дисфункциясы - гипотиреоз.
• Дұрыс емес тамақтану - құрамында майлар бар тағамдарды көп мөлшерде қабылдау.
• Әрекетсіздік және дұрыс емес, белсенді емес өмір салты. Холестерин молекулалары - қандағы ұсақ энергия станциялары. Олар бұлшық еттер мен басқа энергия тұтынатын органдарға тасымалданады. Адам отырықшы отырықшы өмір салтын жүргізгенде, холестерин қанға енетін көлемде қажет емес. Пайдасыз болуына байланысты бұл артық мөлшер төмен тығыздықты фракцияға айналады және тамырлы эндотелияға түсе бастайды.
• Шылым шегу

Медициналық статистикаға сәйкес, HDL деңгейінің жоғарылауы көбінесе тамақтанбауды және тағамға артық майды қабылдауды білдіреді. Көбінесе тамақ құрамында төмен және жоғары тығыздықтағы холестеринге арналған субстраттар бар. Сондықтан, осындай этиологиямен, «HDL», қандағы «зиянды» холестерин мен триглицеридтерге әсер етуі мүмкін.

Не істеу керек және азайту керек

Тек жоғарылаған HDL мәндеріне сүйене отырып, диагноз қою немесе қандай да бір ұсыныс жасау мүмкін емес. Липидті профильдің барлық жоғарылаған көрсеткіштерін көру керек - жалпы холестериннің қан анализіндегі концентрациясы, оның жаман және жақсы фракциясы, триглицеридтер және атерогенді коэффициент. Қалған клиникалық көрініске байланысты дәрігер белгілі бір рецепт жазуы мүмкін.

Жоғары холестериннің (HDL) жиі кездесетін себептері - теңгерімсіз диета, жаттығулардың болмауы және жаман әдеттер. Липидтердің профилін қалыпқа келтіру үшін алдымен осы этиологиялық триадаға жүгіну керек.

Күнделікті диета ұсынылады. Оның құрамына майлы ет, май, ащы, қуырылған, ысталған тағамдар, фаст-фуд және майлы сүт өнімдері кірмейді. Өсімдік өнімдеріне артықшылық беріледі, олар HDL және LDL мәндерін қалыпқа келтіріп қана қоймайды, сонымен қатар макроорганизмге бірқатар пайдалы әсер етеді.

Липидті профильдегі орташа деңгейден жоғары деңгейдегі HDL дәрілік заттарды тағайындау үшін индикатор емес және диеталық терапиямен реттеледі. Егер нормадан ауытқулар едәуір ауыр болса және липидтердің бірнеше параметрлері әсер етсе, онда дәрігер кеңес бергеннен кейін статиндер тобынан дәрі-дәрмектерді тағайындай алады - Росарт, Росувастатин, Аторвастатин және басқалар.

Липидті профилактика - бұл, әсіресе, егде жастағы адамдар үшін, салауатты өмірдің маңызды құрамдас бөлігі. Көптеген тамырлы және жүрек патологияларында жасырын асимптоматикалық кезең бар, оны тек зертханалық зерттеулерге сәйкес анықтауға болады. Егер оларда шамалы жоғарылаған көрсеткіштер болса, емдеуді уақтылы бастау және ықтимал ауыр зардаптардың алдын алу үшін дереу маманға хабарласыңыз.

HDL анықтамасы

Холестериннің шамамен 80% -ы ағзада, атап айтқанда бауырда өндіріледі. Қалған 20% -ы тамақ ішеді. Бұл зат гормондарды шығаруға, жасуша мембраналары мен өт қышқылдарының түзілуіне қатысады. Холестерин - бұл сұйықтықта нашар еритін зат. Оның тасымалдануы арнайы ақуыздардан тұратын аполипопротеидтерден құралған қабықпен жеңілдейді.

Бұл қосылыс - холестерині бар белоктар - липопротеин деп аталады. Осы заттың әртүрлі түрлері бірдей заттардан (ақуыз және холестерин) түзілетін тамырлар арқылы өтеді. Тек компоненттердің пропорциялары әртүрлі.

Липопротеидтер бар:

• өте төмен тығыздық (VLDL),
• төмен тығыздық (LDL)
• жоғары тығыздық (HDL).

Алғашқы екі түрде аз холестерин бар, олар ақуыздардан тұрады. Егер HDL төмендетілсе, бұл нені білдіреді, сіз дәрігерден біле аласыз. Ақуыздық қосылыстардың мөлшері холестерин мөлшерінен едәуір асатындықтан, HDL «жақсы холестеринді» білдіреді.

HDL-дің негізгі мақсаты - одан әрі өңдеу мақсатымен артық липидтерді бауырға тасымалдау. Мұндай қосылыс жақсы деп аталады, ол қандағы холестериннің 30% құрайды. Егер қандай-да бір себептермен LDL HDL-ден асып кетсе, онда бұл атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуымен байланысты, бұл тамырларда жиналған кезде SS жүйесінің қауіпті патологиясын, атап айтқанда инфаркт пен инсультты тудыруы мүмкін.

Нормалық көрсеткіштер

Жақсы холестерин деңгейі әртүрлі себептерге байланысты өзгеруі мүмкін. Қабылданатын HDL көрсеткіші әр жағдайда жеке болып табылады.Егер HDL деңгейі төмен болса, бұл атеросклероз сияқты патологияның қаупі өте жоғары екенін білдіреді.

Төмендегі статистикаға сәйкес, сіз ЖЖА ауруларының қаупін анықтай аласыз:

1. Ересек ер адамда HDL 1,0 ммоль / л, ал әйелдерде 1,3 ммоль / л болғанда атеросклероздың жоғары қаупі бар.
2. Қоғамның күшті жартысының өкілдеріндегі және әйелдердегі көрсеткіштер де патологияның пайда болуының орташа ықтималдығын көрсетеді.
3. 1,55 ммоль / л көрсеткіші аурудың басталуының төмен ықтималдығын көрсетеді.

14 жасқа дейінгі бала үшін LDL холестеринінің рұқсат етілген көрсеткіштері - бір жасқа дейінгі қызға - ммоль / л, жас ер адамға - 30 жасқа толмаған әйелге - сол жастағы ер адамдарға - әйелдерге - ерлерге - 40 жастан асқан әйелдерге - ерлерге -

Егер HDL төмендетілсе, бұл CVD патологиясының пайда болу қаупі бар екенін білдіреді. Бұл жағдайда себебін анықтап, тиісті холестеринді жоғарылату үшін шаралар қабылдау қажет.

Жоғары тығыздықтағы холестерин: төмендеу себептері және HDL деңгейін қалыпқа келтіру әдістері

Денедегі жоғары тығыздықты липопротеидтер индикаторының төмендеуінің көптеген себептері бар. Жоғары тығыздықтағы холестеринді қалай көтеруге болады (жаман холестеринді қаннан бауырға шығаруға көмектесетін жақсы холестерин), дәрігермен тексеруге болады.

Жоғары тығыздықтағы холестеринді төмендетуге келесі себептер себеп болуы мүмкін:

1. Артық салмақ немесе семіздік. Бұл патология липидтер алмасуында болатын өзгерістерге байланысты HDL деңгейінің айтарлықтай төмендеуімен бірге жүреді.
2. Дұрыс емес тамақтану және белсенді емес өмір салты. Қуырылған және майлы тағамдарды теріс пайдалану, диетаның болмауы, жолда тамақтану, тез тамақтану және ыңғайлы тамақ өнімдерін ерте ме, кеш пе тамырларда холестеринді бляшкалардың пайда болуына және олардың ағзадан шығарылуын төмендетеді. Белсенділігі төмен өмір салты қандағы жалпы холестериннің көбеюіне ықпал етеді.
3. Созылмалы түрде болатын патологиялардың болуы. Кейбір патологиялар жоғары тығыздықты холестерин деңгейін едәуір төмендетуі мүмкін. Патологиялық процестерге байланысты метаболикалық процестердегі сәтсіздіктердің пайда болуы байқалады. Зат концентрациясының төмендеуі гепатит, онкологиялық патология, қалқанша безінің аурулары және циррозға байланысты болуы мүмкін.
4. Тәуелділіктің болуы. Алкогольді теріс пайдалану темекі шегу сияқты қандағы жақсы холестерин деңгейінің төмендеуіне себеп болатындығы дәлелденді.
5. Дәрілерді қабылдау. Созылмалы аурулары бар адамдар денсаулығын сақтау және аурулардың өршуіне жол бермеу үшін өмір бойы түрлі дәрі-дәрмектерді ішуге мәжбүр. Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектердің көпшілігі майдың метаболизміне теріс әсер етеді және сәтсіздіктердің пайда болуына себеп болады. Жақсы холестерин концентрациясының төмендеуі, әдетте, диуретиктерді, анаболикалық стероидтарды, бета-блокаторларды қабылдау арқылы болады.
6. Гормоналды теңгерімсіздік. Жүктілік кезінде гормоналды бұзылулар HDL концентрациясының төмендеуіне әкеледі. Гормоналды фонды қалыпқа келтіру туылғаннан кейін бір-екі жылдан кейін пайда болады. Менопауза эстроген деңгейінің төмендеуімен бірге жүреді. HDL концентрациясы эстрогенге тікелей байланысты, өйткені бұл гормон жақсы холестеринді синтездеуге қатысады. Дәрігер гормондық терапияны тағайындай алады, атап айтқанда, Климодиен.
7. Бүйрек пен зәр шығару жүйесінің патологиясының болуы, бауыр аурулары, алкоголизм, гипертония, қант диабеті, ЖЖА аурулары.

Симптоматология

Жақсы холестерин нормасынан ауытқулар із қалдырмайды. Егер жоғары тығыздықтағы холестерин төмендетілсе, онда бұл метаболизм процестеріндегі, әсіресе май алмасуындағы бұзылуларды білдіреді.

Ауру келесі көріністермен бірге жүреді:

• ксантомалардың пайда болуы (терідегі сарғыш-қызғылт майлы шөгінділер),
• төмен концентрация
• есте сақтау қабілетінің бұзылуы,
• жоғарғы және төменгі саусақтардың ісінуі,
• аритмия (жүрек ырғағының бұзылуы және жүрек соғысы)
• тыныс алудың қысқаруы (жаттығудан кейін де, стресстен кейін де пайда болады).

Барлық осы симптоматологияның пайда болуы ондағы холестеринді бляшкалардың пайда болуына байланысты тамырлы люменнің тарылуына байланысты.

Жақсы липидтер деңгейінің ұзаққа төмендеуі қан тамырларының бітелуіне әкелуі мүмкін. Болашақта дененің белгілі бір бөліктерінде қан айналымының нашарлауы мүмкін.

HDL және терапияны қалыпқа келтіру жолдары

Денедегі жақсы липидтердің концентрациясын қалыпқа келтіру үшін келесі препараттар тағайындалады:

• Холестеринді сіңіру ингибиторлары: Эзетрол. Ішектегі майдың сіңуіне жол бермейді.
• Өт қышқылдарының секвестрлері: Холестирамин, Колестипол. Бұл топтағы дәрілер бауырдың өт қышқылдарының синтезін жақсартады.
• Фибратов: Клофибрат, Фенофибрат және Гемфиброзил.
• Статиндер: Серивастатин, Ловастатин, Флувастатин. HDL синтезінің тежелуіне және бауырдағы тиісті ферменттердің блокталуына ықпал етіңіз.

Қандағы холестерин деңгейін CCC патологиясымен, артық салмақпен, семіздікпен ауыратын адамдар, сондай-ақ белсенді емес өмір салтын жүргізетін, темекі шегетін және алкогольді ішетін адамдар үнемі бақылап отыруы керек.

Түсіну керек, қандағы холестерин концентрациясын қалыпқа келтіру үшін дәрі-дәрмектерді жеке қабылдау керек.

Ең алдымен, проблемаға тап болған адамдар өмір салтын өзгертуі керек:

• Спортпен шұғылданыңыз немесе кем дегенде физикалық жаттығулар жасаңыз. Аэробика, жүгіру, жүзу, серуендеу немесе велосипедпен жүру - мұның бәрі жалпы жағдайды және әл-ауқаттың жақсаруына және HDL деңгейінің жоғарылауына көмектеседі.
• Дұрыс және теңдестірілген тамақтану қандағы холестеринді қалыпқа келтіруге көмектеседі. Майлы, қуырылған, тұздалған, ащы тағамдарды, жеңіл тағамдарды, ыңғайлы тағамдар мен алкогольді ішімдіктерді диетадан шығаруға кеңес беріледі. Диетаны өсімдік талшықтарына бай өнімдермен - тұтас дәндер, көкөністер мен жемістермен байыту салмақты түзетуге ғана емес, сонымен қатар HDL деңгейін жоғарылатуға көмектеседі.
• Дәрігерлер мен диетологтар қаныққан майларға, транс майларға және көмірсуларға бай тағамдарды тұтынуды шектеуге кеңес береді. Мұндай тамақ ағзаға зиян тигізеді, әсіресе көп мөлшерде тұтынылса.
• Темекі шегуді және алкогольді тоқтатыңыз. Тәуелділікті жою жақсы холестерин концентрациясын қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Алдын алу

Денсаулыққа қатысты проблемалардың алдын-алу, атап айтқанда HDL деңгейін төмендету, оларды кейінірек емдеуге қарағанда оңайырақ. Аурудың пайда болуының алдын алу үшін дұрыс тамақтану, жаман әдеттерден бас тарту, спортпен шұғылдану ұсынылады.

Май алмасуында ақауы бар адамдарға кеңес беріледі:

• гипертонияны емдеңіз, дәрігер тағайындаған дәрілерді уақтылы қабылдаңыз,
• жүйелі түрде антиплателет агенттерін ішіңіз, мысалы ацетилсалицил қышқылы,
• созылмалы ауруларды емдеңіз
• жүйелі түрде холестеринді тексеріп отырыңыз,
• никотин қышқылын жағыңыз
• ерекше салауатты өмір салтын ұстану.

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL): бұл не және олардың функциялары, өсу себептері мен салдары қандай

HDL деңгейінің жоғарылауында ағзаға ешқандай қауіп жоқ. Холестериннің бұл фракциясы шартты түрде «жақсы» деп аталады, қан тамырларының қабырғаларында орналаспайды және атеросклероздың дамуына себеп болмайды.

Бірақ кез-келген индикатор сияқты HDL мәнін бақылау қажет. Ауытқу ауыр аурудың болуы туралы сигнал бере алады.

Мақалада HDL-дің негізгі қызметі және көрсеткіштің нормадан ауытқу себептері қарастырылады.

Холестерин және тығыздығы жоғары липопротеидтер (HDL): бұл не?

Холестерин - Бұл организм үшін майдың қолайлы түрі.Бұл формада ол тіндерге еніп, триглицеридтерден құралады - аш ішектегі майлардың ыдырауы өнімдері. Адам ағзасында холестерин келесі функцияларды орындайды:

• бұл құрылыс материалы, жасуша қабырғаларының бөлігі,
• биохимиялық процестерге энергия шығарумен тіндерде өңделеді;
• жыныстық гормондардың синтезіне қатысады (ерлер мен әйелдерде).

Заттың 80% -ы бауырда өндіріледі. Организм кіретін майларды холестерин молекулаларына айналдырады. Шамамен 20% денеге сырттан енеді. Холестерин балық уылдырығында, майлы етте, маргаринде және қуырылған тағамдарда кездеседі (өсімдік майында ол табылмайды, бірақ оның пайда болуы қуыру кезінде пайда болады).

Адам ағзасындағы барлық биохимиялық реакциялар автоматтандырылған. Дене, мүмкін болған жағдайда, қандағы холестерин мен триглицеридтердің қолайлы деңгейін ұстап тұрады. Қандағы артық майды мамандандырылған конгломераттар - «тығыздығы жоғары липопротеидтер» (HDL, HDL) «жинайды».

Бұл ақуыздар мен май молекулаларының қосылыстары. Май бөліктері пакеттерге салынған, олардың бетінде ақуыздар - рецепторлар орналасқан. Олар бауыр жасушаларына сезімтал, сондықтан конгломератты біртіндеп діттеген жеріне жеткізеді.

Холестериннің басқа фракциялары бар - LDL және VLDL (төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер). Бұл бірдей сөмкелер, бірақ оларда ақуыз рецепторлары жоқ. Бұл формада бауырдағы холестерин тіндерге таралады. Бұл LDL және VLDL тамырларға жабысып, холестеринді бляшкаларды түзеді. Бұл фракциялар «жаман» холестерин деп саналады.

Конгломераттың тығыздығы сөмкедегі май жасушалары санының оның бетіндегі ақуыздар санына қатынасы формуласымен анықталады.

HDL жоғарылауымен немесе төмендеуімен симптомдар бұлыңғырланады. Олардан ауытқуды анықтау мүмкін емес. Сенімді нәтижелер биохимиялық қан анализімен беріледі. Биоматериал венадан немесе саусақтан алынады. Зертханада жүргізілген зерттеулерден кейін қан липидтерінің профилі жасалады (май молекулаларының әртүрлі фракцияларының деңгейі). Оған: HDL, LDL, VLDL, жалпы холестерин, триглицеридтер кіреді.

Талдау қатаң түрде аш қарынға жасалады, процедурадан 8 сағат бұрын жеуге болмайды, дәрі-дәрмектерді де ішуге болмайды. Олар нәтижелерді бұрмалай алады. Талдау басталғанға дейін 2 күн бұрын алкогольді ішуге тыйым салынады.

HDL-дің артық бағалануы оның мәні бойынша ғана емес анықталады. Холестериннің барлық фракциялары ескеріліп, атерогендік көрсеткіш есептеледі. Ол жалпы липидтер алмасуының күйін көрсетеді. HDL жалпы холестериннен алынады. Қалған нөмір HDL арқылы қайтадан бөлінеді. Бұл нәтиже. Атерогендік көрсеткішті бағалағаннан кейін ғана бір бөлшектің ауытқуы туралы айтуға болады.

Әйелдер мен ерлерде холестериннің мөлшері зат алмасудың және тұтастай алғанда организмнің ерекшеліктеріне байланысты әр түрлі болады. Әйел ағзасына көбірек май қажет, өйткені олар эстроген синтезі үшін негіз болады (әйел жыныстық гормондары).

Жасы ұлғаюымен метаболизм баяулайды және HDL нормасы жоғарылайды. Тағамның холестерині баяу өңделеді. Оны тасымалдау үшін HDL көп мөлшерде қажет және басқа фракциялар бауырға түседі, әйтпесе олар тамырлардың қабырғаларында орналасады. Егер егде жастағы адамдарда жоғары тығыздықтағы липопротеидтер азаятын болса, атеросклероздың даму қаупі едәуір артады.

1 кесте. Жасы бойынша әйелдердегі HDL нормасы.

Тығыздығы жоғары липопротеидтер (HDL) - бұл не

Кейде липидтердің спектрін зерттегенде HDL деңгейі жоғарылаған немесе төмендегені анықталады: бұл нені білдіреді? Біздің шолуымызда жоғары және төмен тығыздықтағы липопротеидтер арасында қандай айырмашылықтар бар екенін, талдауда нормадан ауытқудың себептері қандай және оны жоғарылатудың қандай әдістері бар екенін талдаймыз.

Холестерин адам ағзасындағы майға ұқсас зат болып табылады. Бұл органикалық қосылыстың зияны туралы көптеген медициналық зерттеулер бар. Олардың барлығы жоғары қан холестеринін және атеросклероз сияқты ауыр ауруды байланыстырады.

Атеросклероз бүгінде әйелдерде 50 жастан кейін және 40 жастан кейін ер адамдарда жиі кездесетін аурулардың бірі. Соңғы жылдары патология жастарда және тіпті балалық шақта кездеседі.

Атеросклероз тамырлардың ішкі қабырғаларында холестеринді шөгінділердің пайда болуымен сипатталады - атеросклеротикалық бляшкалар артериялардың люменін едәуір тарылтады және ішкі органдарға қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына әкеледі. Біріншіден, әр минут сайын көп жұмыс жасайтын және оттегі мен қоректік заттарды үнемі тұтынуды қажет ететін жүйелер - жүрек-тамыр және жүйке зардап шегеді.

Атеросклероздың жиі кездесетін асқынулары:

• дискиркуляторлы энцефалопатия,
• ONMK ишемиялық түрі - церебральды инсульт,
• жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия,
• жедел миокард инфарктісі,
• бүйрек, төменгі аяқтардағы қан айналымы бұзылыстары.

Жоғары деңгейдегі холестерин аурудың пайда болуында үлкен рөл атқаратындығы белгілі. Атеросклероздың қалай дамитынын түсіну үшін организмдегі осы органикалық қосылыстың биохимиясы туралы көбірек білу керек.

Холестерин - бұл химиялық классификацияға сәйкес майлы алкогольге байланысты май тәрізді құрылым. Оның ағзаға тигізетін зиянды әсерлері туралы айта отырып, осы зат атқаратын маңызды биологиялық функцияларды ұмытпаңыз:

• адам денесінің әр жасушасының цитоплазмалық қабығын нығайтады, серпімді және берік етеді
• жасуша қабырғаларының өткізгіштігін реттейді, цитоплазмаға белгілі бір улы заттар мен литикалық улардың енуіне жол бермейді,
• бүйрек үсті безінің бөлігі - глюкокортикостероидтар, минерокортикоидтар, жыныстық гормондар,
• бауыр жасушалары өт қышқылдары мен D дәрумені синтезіне қатысады.

Холестериннің көп бөлігі (шамамен 80%) ағзада гепатоциттер арқылы шығарылады, тек 20% -ы тамақпен бірге келеді.

Өсімдік жасушаларында қаныққан липидтер болмайды, сондықтан барлық экзогендік холестерин ағзаға жануарлар майларының құрамына енеді - ет, балық, құс еті, сүт және сүт өнімдері, жұмыртқа.

Эндогендік (ішілік) холестерин бауыр жасушаларында синтезделеді. Ол суда ерімейді, сондықтан мақсатты жасушаларға арнайы тасымалдаушы ақуыздар - аполипопротеидтер арқылы жеткізіледі. Холестерин мен аполипопротеиннің биохимиялық құрамы липопротеин деп аталады (липопротеин, LP). Көлемі мен функцияларына байланысты барлық препараттар келесіге бөлінеді:

1. Тығыздығы төмен липопротеидтер (VLDL, VLDLP) - негізінен триглицеридтерден тұратын холестериннің ең үлкен үлесі. Олардың диаметрі 80 нм жетуі мүмкін.
2. Төмен тығыздықтағы липопротеидтер (LDL, LDL) - аполипопротеин молекуласы мен холестериннің көп мөлшерінен тұратын ақуыз-май бөлшегі. Орташа диаметрі –18–26 нм.
3. Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL, HDL) - бөлшектердің диаметрі 10-11 нм-ден аспайтын холестериннің ең кішкентай бөлігі. Құрамдағы ақуыз бөлігінің мөлшері май мөлшерінен едәуір асады.

Өте төмен және тығыздығы төмен липопротеидтер (LDL - әсіресе) холестериннің атерогенді фракциялары болып табылады. Бұл көлемді және ірі бөлшектерді шеткергі тамырлар бойымен қозғалту қиын және мақсатты органдарға тасымалдау кезінде май молекулаларының бір бөлігін «жоғалту» мүмкін. Мұндай липидтер қан тамырларының ішкі қабырғасының бетінде орналасады, дәнекер тінімен күшейтіліп, содан кейін кальцификацияланады және жетілген атеросклеротикалық бляшка түзеді. Олардың атеросклероздың дамуына ықпал етуі үшін LDL және VLDL «жаман» холестерин деп аталады.

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер, керісінше, олардың бетінде жиналған майлардың тамырларын тазартуға қабілетті. Кішкентай және сыпайы, олар липидтердің бөлшектерін ұстап, гепатоциттерге әрі қарай өңдеуге және өт қышқылына ағзадан ағзадан шығаруға жібереді. Бұл қабілет үшін HDL холестерині «жақсы» деп аталады.

Осылайша, организмдегі барлық холестерин жаман емес. Әрбір науқаста атеросклероздың дамуы қан анализіндегі OX (жалпы холестерин) көрсеткішімен ғана емес, сонымен қатар LDL мен HDL арасындағы қатынаспен де көрсетілген. Бірінші және төменгі бөлшектердің мөлшері неғұрлым жоғары болса - екіншісі, дислипидемияның дамуы және қан тамырларының қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуы ықтималдығы жоғары. Кері байланыс да дұрыс: HDL деңгейінің жоғарылауы атеросклероздың даму қаупі аз деп қарастырылуы мүмкін.

Қан анализін липидті профильдің бір бөлігі ретінде - организмдегі май алмасуын кешенді зерттеу немесе тәуелсіз түрде жүргізуге болады. Тест нәтижесінің мүмкіндігіне сенімді болу үшін пациенттер келесі ұсыныстарды орындауы керек:

1. Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер таңертең бос асқазанға қатаң тексеріледі (шамамен 8.00-ден 10.00-ге дейін).
2. Соңғы тамақ биоматериалды жеткізуден 10-12 сағат бұрын болуы керек.
3. Емтиханға дейін 2-3 күн бұрын диетадан барлық майлы қуырылған тағамдарды шығарыңыз.
4. Егер сіз қандай-да бір дәрі-дәрмектерді (дәрумендер мен диеталық қоспаларды қоса) ішіп жүрген болсаңыз, дәрігерге бұл туралы ұмытпаңыз. Мүмкін ол сізге емделуден 2-3 күн бұрын таблеткаларды ішпеуге кеңес береді. Әсіресе антибиотиктер, гормондар, дәрумендер, омега-3, NSAID, глюкокортикоидтерді және т.б. қабылдау тест нәтижелеріне әсер етеді.
5. Тестілеуден кем дегенде 30 минут бұрын темекі шегуге болмайды.
6. Қан алу бөлмесіне кірер алдында 5-10 минут тыныш жерде отырыңыз және жүйке болмауға тырысыңыз.

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейін анықтау үшін қан әдетте тамырдан алынады. Процедураның өзі бір-үш минутқа созылады, ал талдау нәтижесі келесі күні дайын болады (кейде - бірнеше сағаттан кейін). Алынған мәліметтермен бірге, осы зертханада қабылданған анықтамалық (қалыпты) мәндер талдау формасында көрсетіледі. Бұл диагностикалық тестті декодтаудың ыңғайлылығы үшін жасалады.

Дәрігерлер 25-35 жасқа дейінгі барлық ерлер мен әйелдер үшін жалпы холестеринді анықтау үшін үнемі қан тапсыруды ұсынады. Қалыпты липидті профильдер болса да, сынақ әр 5 жыл сайын қайталануы керек.

Дені сау адамда жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейі қандай болуы керек? Холестериннің осы фракциясындағы әйелдер мен ерлердегі норма әртүрлі болуы мүмкін. Липидтердің стандартты мәндері төмендегі кестеде келтірілген.

NICE зерттеу орталығының мәліметтері бойынша жоғары тығыздықты липопротеин деңгейінің 5 мг / дл-ге төмендеуі жедел тамырлы апаттың (инфаркт, инсульт) қаупін 25% арттырады.

Атеросклероздың даму қаупін, сондай-ақ оның жедел және созылмалы асқынуларын бағалау үшін жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің жалпы холестеринге қатынасын қарастырған жөн.

Егер HDL атерогенді липидтердің жоғары деңгейіне байланысты төмендетілсе, науқаста атеросклероздың көріністері бар шығар. Дислипидемия құбылыстары неғұрлым айқын болса, организмде холестеринді бляшкалардың пайда болуы соғұрлым белсенді болады.

Көбінесе диагноз қойылмайды. Холестериннің осы фракциясының максималды концентрациясының болмауы факт: ағзадағы тығыздығы жоғары липопротеидтер қаншалықты көп болса, атеросклероздың пайда болу қаупі соғұрлым төмен болады.

Ерекше жағдайларда майдың метаболизміндегі өрескел бұзылулар байқалады, HDL айтарлықтай артады. Бұл жағдайдың мүмкін себептері:

• тұқым қуалайтын дислипидемия,
• созылмалы гепатит
• бауырдағы циррозды өзгерістер,
• созылмалы интоксикация,
• маскүнемдік.

Бұл жағдайда негізгі ауруды емдеуді бастау маңызды.Медицинада HDL деңгейін төмендетуге бағытталған нақты шаралар әзірленбеген. Дәл осы холестериннің фракциясы бляшек тамырларын тазартады және атеросклероздың алдын алады.

Денедегі HDL-нің төмен деңгейі жоғарыға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Талдаудың нормадан ауытқуы мынамен байланысты болуы мүмкін:

• қант диабеті, гипотиреоз және басқа гормоналды бұзылулар,
• бауырдың созылмалы аурулары: гепатит, цирроз, қатерлі ісік,
• бүйрек ауруы
• тұқым қуалайтын (генетикалық анықталған) IV типті гиперлипопротеинемия,
• жедел инфекциялық процестер
• холестериннің атерогенді фракцияларын тамақпен бірге артық қабылдау.

Қолданыстағы себептерді жою және мүмкіндігінше HDL холестеринінің концентрациясын тиісті деңгейге көтеру маңызды. Мұны қалай жасау керек, төмендегі бөлімді қарастырыңыз.

Диетаны, өмір салтын түзету және дене салмағын қалыпқа келтіру бойынша шаралар кешені қабылданса, қандағы жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің мөлшерін көбейтуге болады. Егер дислипидемия ішкі ағзалардың кез-келген ауруынан туындаған болса, мүмкін болса, бұл себептерді жою керек.

Өмір салты - бұл HDL деңгейі төмен науқастар назар аударуы керек нәрсе. Дәрігерлердің ұсыныстарын орындаңыз:

Әрине, дәрігерге үнемі барып тұрыңыз. Терапевтпен бірлескен жұмыс бұзылған метаболизмді тезірек және тиімді қалыпқа келтіруге көмектеседі. Медициналық тексеру үшін терапевт тағайындаған көріністерді елемеңіз, 3-6 айда 1 рет липидтер спектріне тест жасаңыз және осы органдарға қан жеткіліксіздігі белгілері пайда болған кезде жүрек пен мидың тамырларын тексеріңіз.

Тамақтану дислипидемия үшін де маңызды. HDL деңгейін жоғарылататын терапевтік диета қағидаттары мыналарды қамтиды:

1. Аз мөлшерде фракциялық тамақтану (күніне 6 рет).
2. Тағамның күнделікті калория мөлшері энергия шығынын өтеу үшін жеткілікті болуы керек, бірақ артық емес. Орташа мәні 2300-2500 ккал деңгейінде.
3. Күні бойына ағзаға енетін майдың жалпы мөлшері калорияның 25-30% -ынан аспауы керек. Олардың көпшілігін қанықпаған майларға (төмен холестерин) бөлу ұсынылады.
4. «Нашар» холестериннің ең көп мөлшері бар тағамдарды, шошқа майы, сиыр майы, май: май, бүйрек, ірімшіктің маргариндік сорттары, май.
5. Құрамында LDL бар өнімдерді шектеу. Мәселен, гипохолестерин диетасы бар ет пен құс етін аптасына 2-3 реттен артық емес жеуге кеңес беріледі. Оны жоғары сапалы өсімдік ақуызымен - соя, бұршақ дақылдарымен алмастырған дұрыс.
6. Талшықты жеткілікті мөлшерде қабылдау. Жемістер мен көкөністер атеросклерозбен ауыратын науқастардың негізі болуы керек. Олар асқазан-ішек жолдарының жұмысына пайдалы әсер етеді және бауырда HDL өндірісінің жоғарылауына жанама түрде әсер етеді.
7. Кебектің күнделікті рационына қосу: сұлы, қара бидай және т.б.
8. HDL деңгейін жоғарылататын тағамдардың диетасына енгізу: майлы теңіз балығы, жаңғақтар, табиғи өсімдік майлары - зәйтүн, күнбағыс, асқабақ тұқымы және т.б.

HDL-ді сонымен қатар «экзогендік» жақсы холестеринге бай омега-3 полиқанықпаған май қышқылдары бар биологиялық белсенді тағамдық қоспалармен көбейтуге болады.

Статистикаға сәйкес, 40 жастан асқан әлем халқының шамамен 25% -ы атеросклерозбен ауырады. Жылдан жылға ауру 25-30 жас аралығындағы жастар арасында өсуде. Денедегі май алмасуының бұзылуы кешенді тәсіл мен уақтылы емдеуді қажет ететін күрделі мәселе болып табылады. Анализдегі HDL деңгейінің өзгеруі маманның назарынан тыс қалмауы керек.

Қан плазмасында жоғары тығыздықтағы липопротеидтер айналымға енеді. Олардың негізгі қасиеті - атерогендік. Дәл осы липопротеидтер тамырларды атеросклеротикалық бляшкалардың тұндыруынан қорғайды.Бұл қасиет үшін олар (HDL) жақсы холестерин деп аталады, өйткені олар артық холестеринді бауырға тасымалдау арқылы алып тастайды. Кейбір науқастар HDL холестеринін қан анализі жоғарылатады деп алаңдайды. Бұл әсіресе жүрек-қантамыр жүйесі проблемалары бар адамдарға қатысты, атап айтқанда, атеросклероздың даму қаупі жоғары.

HDL организмнен майларды өңдеуді және жоюды қамтамасыз етеді, сондықтан оларды жақсы холестерин деп атайды.

LDL мен жалпы холестериннің құрамы да бағаланады. Липопротеиндердің қандай фракцияларына байланысты холестерин деңгейі жоғарылағанын немесе оның қалыпты көрсеткіштерінен не құрайтынын білу маңызды.

Әр түрлі тығыздықтағы холестериннің де, липопротеиндердің де құнын анықтау үшін таңертең аш қарынға тамырдан қан алынады. Зертханалық зерттеулердің нәтижелері бойынша қандағы жалпы холестерин, жоғары, төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер, сонымен қатар триглицеридтер концентрациясы бар липидті профиль қалыптасады. Барлық көрсеткіштер алдымен бір-біріне тәуелсіз, содан кейін бірге талданады.

Тақырыпты түсіну үшін, ең алдымен, атеросклероздың не екенін білу керек. Ғылыми тұрғыдан алғанда, бұл липидтер мен ақуыздар алмасуының бұзылуынан туындаған тамырлы ауру, бұл холестерин мен липопротеиндердің кейбір фракцияларының қан тамырларының люменінде атероматозды бляшек түрінде жиналуымен жүреді. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл холестерин мен тамыр қабырғасындағы басқа заттар, оның өткізу қабілеттілігін төмендетеді. Демек, қан ағымы нашарлайды. Бітелуді аяқтауға дейін. Бұл жағдайда қан ағзаға немесе аяққа кірмейді және некроз дамиды - некроз.

Қан тамырларының қабырғаларында холестерин мен липидтердің сақталуы атеросклерозға әкеледі.

Барлық липопротеидтер әр түрлі тығыздықтағы сфералық түзілімдер болып табылады, олар қанда еркін айналады. Өте төмен тығыздықтағы липидтер соншалықты үлкен (әрине, жасуша ауқымында), олар тамыр қабырғасына ене алмайды. Жинақталмайды және жоғарыда сипатталған атеросклероз дамымайды. Бірақ егер сіз оларды көбейтсеңіз, ұйқы безінің ауруы болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Тек төмен тығыздықтағы липидтер тамыр қабырғасына ене алады. Сонымен қатар, олардағы дене тіндерінің қажеттілігіне байланысты липидтер артериядан әрі қарай өтеді, ол «мекен-жайы бойынша» деп аталады. Егер қажеттілік болмаса және қандағы концентрация жоғары болса, онда LDL қабырғаға еніп, онда қалады. Бұдан әрі атеросклероздың себебі болып табылатын қалаусыз тотығу процестері жүреді.

HDL - бұл липидтердің ең кішісі. Олардың артықшылығы - олар кеме қабырғасына тез еніп, оны оңай тастай алатындығында. Сонымен қатар, олар антиоксиданттық әсерге ие, бұл төмен тығыздықтағы липидтерді атеросклеротикалық бляшектерге айналдыру процесін тежейді.

LDL холестеринін «жаман» деп санайды, өйткені қан тамырларының қабырғаларында қан тамырларының ағып кетуіне атеросклерозға қауіп төндіретін және жүрек аурулары (коронарлық ауру, инфаркт) және инсульт қаупін едәуір арттыратын қан тамырларының ағынын шектейтін бляшкалар пайда болады.

Енді жоғары тығыздықты липидтерді әдетте жақсы немесе пайдалы холестерин деп атайтыны белгілі болды. Неліктен жалпы холестеринді ғана емес, сонымен қатар оның фракцияларын да бағалау керек екендігі белгілі болады.

Алайда, жоғарыда аталған механизмді оқыған кезде дүрбелең болмаңыз. Бұл тамырларда үнемі бляшкалар пайда болады дегенді білдірмейді, және оларды кейіннен бітеп тастау тек уақытты талап етеді. Әдетте липидтерді реттеу тетіктері үнемі жұмыс істейді. Тек жасына байланысты, дұрыс емес өмір салты болған кезде немесе әртүрлі патологияларда бұл процесс бұзылады. Жинақтау бір уақытта, бірнеше минутта немесе сағатта жүрмейді, керісінше ұзақ уақытқа созылады. Бірақ емдеуді кешіктірмеңіз.

Осы липопротеидтердің төмен деңгейі жоғары деңгейден гөрі қауіпті деп сеніммен айтуға болады. Егер HDL қан анализінде жоғарыласа, олардың жоғарылауы атеросклероздан қорғаныс, антиатерогенді фактор ретінде қарастырылады. Белгілі бір жағдайларда, осы көрсеткіштің асыра бағаланған сандары алаңдаушылық тудыруы мүмкін, өйткені тым жоғары сандармен, жоғары тығыздықтағы липопротеидтер қорғаныш қасиеттерін жоғалтады.

HDL деңгейінің жоғарылауы қауіпті емес!

Бұл липопротеин фракциясының деңгейінің жоғарылау себептері:

• Өте көбеюге немесе жақсы холестерин шығарылуының төмендеуіне әкелетін генетикалық мутация.
• Созылмалы алкоголизм, әсіресе цирроз сатысында.
• Бастапқы билиарлы цирроз.
• Гипертиреоз
• Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау: инсулин, глюкокортикоидтар.
• Отбасылық гипералфапипопротеинемия. Ол ешқандай белгілермен бірге жүрмейді, науқас ештеңе мазаламайды, кездейсоқ табылған зат ретінде жарыққа шығады.
• Мүмкін, ана болуға дайындалып жатқан әйелдердің көбеюі. Бұл әсіресе жүктіліктің кеш кезеңінде, егер оның жылдамдығы екі есе артуы мүмкін болса.

Жүктілік кезіндегі жоғары холестерин денеде липидтер алмасуының жоғарылауымен және бүйрек үсті бездері гормондарының синтезделуімен байланысты

HDL құрамының төмен болу себептері:

• Қант диабеті.
• Гиперлипопротеинемия IV тип.
• Бүйрек және бауыр аурулары.
• Жедел вирустық және бактериялық инфекциялар.

Сіз HDL-дің бір көрсеткіші бұл немесе дененің жай-күйі туралы айғақ емес екенін түсінуіңіз керек. Мұны жалпы холестерин мен LDL деңгейімен салыстырғанда ғана ескеруге болады.

Бұл, ең алдымен, атерогендік коэффициент деп аталады. Ол келесі формула бойынша есептеледі: жоғары тығыздықтағы холестерин жалпы холестериннен алынады, содан кейін алынған көрсеткіш қайтадан HDL-ге бөлінеді. Алынған коэффициент қалыпты мәндермен салыстырылады. Орташа алғанда, ол ер адамдарда (жасына байланысты) 2,5-3,5-тен, ал әйелдерде 2,2-ден аспауы керек. Коэффициент неғұрлым жоғары болса, жүректің ишемиялық ауруы қаупі соғұрлым жоғары болады. Қарапайым математикалық логикаға жүгінсек, жалпы холестерин мен липопротеиндер қаншалықты аз болса, соғұрлым коэффициент жоғарылайтынын және керісінше болатынын түсінуге болады. Бұл жоғары тығыздықты ақуыздардың қорғаныш функциясын тағы бір дәлелдеді. Сондықтан, егер холестерин де, HDL де жоғарыласа, бұл жалпы коэффициент төмен болады дегенді білдіреді, бірақ қандағы холестерин мөлшерін азайту туралы ойластырған жөн. Егер HDL тек жоғарыласа, бұл алаңдауға себеп жоқ дегенді білдіреді.

Жоғары және төмен тығыздықтағы ақуыздарды қандай-да бір коэффициент арқылы байланыстыру мүмкін емес. Олар бір-біріне тәуелсіз бағаланады.

Егер жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің көбеюінің себептері белгісіз болып қалса және денсаулығыңыз үшін толқулар болса, онда сіз дәрігерге баруыңыз керек. Егер бұл қан тапсырылған болса, мысалы, медициналық тексерудің бір бөлігі ретінде немесе жүрек-тамыр жүйесі проблемалары үшін дәрігерге баруға байланысты емес басқа себептермен байланысты болса.

Егер дәрігер қосымша тексеру әдістерін тағайындаса, алаңдамаңыз. Олар қан құрамындағы өзгерістердің себептерін жан-жақты зерттеу үшін қажет.

Зерттеуге екі апта қалғанда, егер анализде осы препараттармен терапияның әсерін анықтау болмаса, қандағы липидтердің деңгейін төмендететін дәрілерді болдырмау керек.

Дәрігердің ұсыныстарында қарапайым, бірақ өте маңызды түсініктемелер болады. Бастау үшін сіз майларды, атап айтқанда, май, май, қой еті, маргарин және басқа да өнімдердің құрамында қаныққан майларды қабылдауды шектеуіңіз керек. Оларды зәйтүн майы, лосось балықтары және басқалары бар көп қанықпаған майлармен алмастыру керек. Егер сіз артық салмақтан арылсаңыз, оны жоғалтуыңыз керек. Бұған тамақтануды реттеу және физикалық белсенділікті арттыру арқылы қол жеткізіледі.Артық ішуден бас тартуға және темекіні тастауға тырысыңыз.

Бұл ұсыныстарды қалыпты қан саны бар, бірақ болашақта асқынуды қаламайтын адамдар қабылдауы керек.

Егер индикаторлар рұқсат етілген нормалардан едәуір асып кетсе, онда дәрілік терапияны тағайындауға болады. Бірақ оның тиімділігі жоғарыда келтірілген ұсыныстарды ескере отырып бірнеше есе жоғары болады.

Қандағы холестериннің жоғарылауы, сондай-ақ оның жеке фракциялары, бір қарағанда, қауіпті болып көрінуі мүмкін. Бірақ алдын-ала алаңдамаңыз және дүрбелең жасаңыз.

HDL холестерині қашан жоғарылайды және бұл нені білдіреді

Жүрек-қан тамырлары патологиялық жағдайларын емдеу әр түрлі холестерин фракцияларының концентрациясын бағаламай аяқталмайды. Кейде қандағы липидтердің параметрлерін талдау мынаны көрсетеді: HDL холестерині жоғарылайды. Бұл нені білдіреді?

Дәлелді факт: жоғары тығыздықтағы липопротеидтер атеросклероздың дамуына кедергі келтіреді. Бірақ төмен тығыздықтағы липопротеидтердің басым болуы инфаркт, соққылардың ықтималдығын арттырады және жүйке жүйесінің жұмысын нашарлатады. Сонымен қатар HDL деңгейінің қалыптыдан жоғары деңгейінің өзгеруі денсаулыққа елеулі проблемаларды көрсетуі мүмкін.

Холестерин ағзада бірқатар маңызды рөл атқаратыны белгілі. Бұл затсыз кез-келген тірі жасушаның қызметі мүмкін емес. Холестерол белгілі бір гормондардың (тестостерон, прогестерон, эстроген, кортизол), эргокальциферолдың (D дәрумені), сондай-ақ өт қышқылдарының синтезіне қатысады. Сонымен қатар, холестериннің ағзаға кері әсері туралы көптеген мәліметтер бар.

Холестериннің теріс әсерінің себептері оның құрамына және қандағы концентрациясына байланысты. Зат құрамы жағынан біртекті емес, бірақ құрамында тығыздығы жоғары липопротеидтер, төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер бар. Сонымен қатар, триглицеридтер мен холестеринді тотығу өнімдері - оксистеролдар қанға айнала алады. LDL, оксистеролдар және триглицеридтер атероматозды бляшкалардың пайда болуының белсенді қатысушылары екендігі анықталды.

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер холестеринді одан әрі өңдеу және ағзадан шығару үшін бауырға жібереді. HDL деңгейі неғұрлым жоғары болса, олар тамырларда атероматозды бляшкалардың пайда болуына жол бермей, өз функцияларын тиімдірек орындайды. Бұл «жақсы» холестерин атеросклероздың дамуына жол бермейді дегенді білдіреді.

Жағдайы төмен тығыздықты липопротеидтермен ерекшеленеді. Олардың құрылымдары холестеринді жасушалар мен қан тамырларына тасымалдайды. LDL сонымен қатар гормондар, D дәрумені синтезі үшін бастапқы материал болып табылады. Егер төмен тығыздықтағы липопротеиндердің деңгейі қалыпты деңгейден жоғары болса, холестеринді бөлшектердің артық болуы атеросклеротикалық бляшкалар түзіп, артериялық қабырғаларға ене бастайды. Бұл жағдай қан тамырларының люмендерінің төмендеуіне және ишемиялық патологиялардың дамуына (инфаркт, инсульт) әкеледі.

Денедегі «жақсы» және «жаман» холестерин бір-бірімен тығыз байланысты. Жоғары молекулалық салмақтағы липопротеидтер LDL алынған холестеринді ұстап, ұстап тұрады. Егер қандағы «жаман» холестерин деңгейі қалыптыдан төмен болса, тамақпен бірге тамақтануды тоқтатса, бауыр оны белсенді түрде синтездей бастайды. Осындай жағдайда HDL концентрациясының төмендеуі атеросклероздың дамуына әкеледі.

Денедегі энергия көзі болып табылатын триглицеридтер төмен тығыздықты липопротеидтермен бірге атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына әсер етуі мүмкін. Бұл жағдай қандағы майдың концентрациясы нормадан жоғары болған кезде пайда болады, ал «жақсы» холестерин, оның құрамы төмен болғандықтан, LDL беру функциясын тоқтатады.

Триглицеридтердің көбеюі жануарлардың майларына бай тағамдарды шамадан тыс тұтынумен бірге жүреді.

Құрамында гормондар, сондай-ақ көп мөлшерде аскорбин қышқылы бар препараттарды қолдану қандағы триглицеридтердің деңгейін жоғарылатады, тромбоздың, атеросклероздың дамуын тудырады.

Оксистеролдар өт қышқылдарының, стероидты гормондардың синтезі кезінде пайда болатын аралық құрылымдарға жатады. Алайда, ағзаға тамақпен бірге кіретін оксидолдар қан тамырлары үшін ерекше қауіпті. Бұл қосылыстар атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына себепші болады. Оксистеролдар жұмыртқаның сарысы, мұздатылған ет, балық, сондай-ақ сүт ұнтағы және еріген май құрамында көп мөлшерде болады.

Әдетте, гормоналды препараттарды қолдану кезінде жүрек-тамыр, эндокриндік патологиялары бар холестерин фракциялары мен триглицеридтерге қан анализін дәрігер тағайындайды. Холестеринді талдау 35 жастан асқан ер адамдар үшін, ал 40 жастан асқан әйелдер үшін мүмкін емес.

Зерттеуге дейін бірнеше күн ішінде майға бай тағамдарды жеуге кеңес берілмейді. Талдау бос асқазанға жүргізіледі. Холестерол үшін қан қабылдағанға дейін жаттығулар, стресстер және темекі шегу зерттеу нәтижелерін бұрмалайды.

Холестериннің адам денсаулығына қаншалықты кері әсер ететінін анықтау үшін бірнеше параметрлерді талдау қажет. Бұл жалпы холестерин деңгейі, триглицеридтер, сондай-ақ қандағы HDL және LDL концентрациясы. Әр түрлі жастағы топтардағы ерлер мен әйелдер үшін индикаторлар нормалары әр түрлі болады.

Липидтердің әртүрлі фракциялары үшін қан анализі кезінде алынған мәліметтерді түсіндіру және бағалауды адамның жасын және жынысын ескере отырып дәрігер жүргізеді. Жалпы холестерин, LDL, HDL, триглицеридтер мен әйелдер мен еркектерге арналған белгілі бір стандарттар бар. Талдаудың стенограммасы атерогендік көрсеткішті де қамтуы керек. Бұл көрсеткіш жоғары және төмен тығыздықтағы липопротеидтердің қатынасы дегенді білдіреді. Басқаша айтқанда, «жақсы» холестерин «жаманнан» қаншалықты басым болады.

Кейде физиологиялық факторлардың әсерінен липидтердің профилі (майлардың әртүрлі фракцияларына арналған қан анализі) нашарлайды. Ер адамдарда холестерин мен триглицеридтер жасына көбірек әсер етеді. Әйелдерде «жаман» холестерин мен липидтердің көрсеткіштері жүктілік кезінде, менопауза басталғаннан кейін жоғарылайды. Төмен тығыздықтағы липопротеидтер мен триглицеридтер қалыпты жағдайдан жоғары, физикалық белсенділік жоғарылайды.

Қанның липидтік сынағында жалпы холестерин туралы ақпарат болуы керек. Бұл көрсеткіштің нормалары адамның жасына және жынысына байланысты өзгереді. Жалпы холестерин әдетте егде жастағы адамдарда жоғарылайды және 6,5-7 ммоль / литрге жетуі мүмкін. Әйелдерде холестерин деңгейі әдетте қарама-қарсы жыныстағы адамдарға қарағанда жоғарылайды. Операциядан кейінгі кезеңде холестерин концентрациясының күрт төмендеуі байқалады, миокард инфарктісі, ауыр бактериялық инфекциялар.

Липидтер профилін декодтауды қамтитын келесі интегралды көрсеткіш - төмен тығыздығы бар липопротеидтер. LDL концентрациясының жоғарылауымен ауыр тамыр патологиясының, ишемияның және атеросклероздың даму қаупі артады.

Ер адамдарда отыз жасқа дейінгі төмен тығыздықтағы липопротеин мөлшерінің нормалары қарама-қарсы жыныстағы құрдастармен салыстырғанда төмендейді. Бұл көрсеткіш 5-10 жастағы ер балаларда 1,6 ммоль / литрден, отыз жастағы ер адамдарда 4,27 ммоль / литрге дейін. Әйелдерде LDL стандарттары біртіндеп бес жасында 1,8 ммоль / литрден 30-ға 4,25 ммоль / литрден артады.

Содан кейін, елу жасқа дейін LDL деңгейі ер адамдарда өмірдің сол кезеңіндегі әйелдерге қарағанда біршама жоғары және 5,2 ммоль / литрге жетеді.«Жаман» холестериннің ең жоғары концентрациясы 55 жастан кейін тіркеледі және жетпіс жаста қалыпты диапазонда 5,7 ммоль / литрге дейін қарастырылады.

Холестеринді анықтау үшін қан анализінде жоғары тығыздықтағы липопротеидтер деңгейінің көрсеткіші көрсетілуі керек. Әдетте, HDL концентрациясы салыстырмалы түрде төмен және әртүрлі жастағы еркектер мен әйелдер үшін 0,7-1,94 ммоль / литр аралығында болуы керек. Липопротеиндердің төмен деңгейі әрдайым жүрек пен қан тамырлары патологиясының даму қаупінің жоғарылағанын білдіреді.

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің көрсеткіші неғұрлым жоғары болса, соғұрлым ол адамның денсаулығына әсер етеді. Шынында, HDL деңгейінің жоғары болуы атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына жол бермейді. Алайда, жоғары тығыздықтағы липопротеидтер туралы жоғары деректер ауыр ауруларды көрсете алады.

Созылмалы сатыдағы гепатит, бауырдың өт циррозы, ұзақ уақыт ішу, алкогольді ұзақ қабылдау жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің шоғырлануын жоғарылатуы мүмкін екендігі белгілі. Сондықтан липидті профильді декодтау кезінде HDL шекті көрсеткіштеріне назар аудару керек.

Атерогенділікке сәйкес, сіз атеросклероздың нақты қауіптерін бағалай аласыз. Атерогенділік коэффициенті жалпы холестерин мен HDL концентрациясы арасындағы тығыздықты жоғары липопротеидтер мөлшеріне бөлінгендей анықталады. Атерогенділігі неғұрлым жоғары болса, адамның тамырлы зақымдану, жүрек соғысы, инсульт және гипертония дамуы ықтималдығы жоғары болады.

Жастар үшін атерогендік рұқсат етілетін шектер 3-тен асады. Отыз жылдан кейін атерогенділік 3,5-ке жетуі мүмкін, ал одан үлкен жаста - 7,0.

Қандағы триглицеридтердің концентрациясы жоғарылаған жағдайда тамырлар атеросклероздың даму қаупіне ұшырайды. Әйелдерде бұл көрсеткіш әдетте 0,4-тен 1,6 ммоль / литрге дейін өзгереді, ал ерлерде ол 0,5-2,8 ммоль / литр аралығында болуы керек. Бауыр функциясының бұзылуы, пульмонологиялық аурулар, дұрыс тамақтанбау жағдайларында триглицеридтердің деңгейі төмендейді. Триглицеридтер концентрациясының жоғарылауының себептері қант диабеті, бауырдың алкогольдік немесе алкогольдік зақымдалуымен байланысты болуы мүмкін.

Холестериннің әртүрлі фракцияларының көрсеткіштерін бағалау дәрігерге атеросклероздың, гипертонияның дамуын болдырмауға, инфаркт пен инсульттің пайда болуын болдырмауға мүмкіндік береді. Липидті профиль деректерін жақсартудың бірнеше жолы бар. Ең алдымен, сіз никотинге тәуелділіктен бас тартуыңыз керек, алкогольдік ішімдіктерді асыра пайдаланбаңыз, физикалық белсенділікке ақылмен қарауыңыз керек. «Жақсы» холестерин, көп мөлшерде пектиндер, ең аз майлар мен көмірсулар бар тағамдарды жеу маңызды.

Атерогенділікті төмендету үшін дәрігер арнайы дәрі-дәрмектерді тағайындай алады: статиндер, фибраттар, антиоксиданттар, сондай-ақ бауырдың қызметін қалыпқа келтіретін дәрілер. Кейде «жаман» холестерин деңгейін төмендету үшін құрамында гормондары бар препараттарды қабылдаудан бас тарту керек. Психоэмоционалды жағдайды қалыпқа келтіру липидтердің профилін жақсартуға да ықпал етеді. Сіздің денсаулығыңызға жауапкершілікпен қарау маңызды және мезгіл-мезгіл дәрігеріңізбен бірге қандағы холестерин концентрациясын бағалаңыз.

1. 
   Евсюкова И.И., Кошелева Н.Г. Қант диабеті. Жүкті және жаңа туылған нәрестелер, Миклош -, 2009. - 272 c.
2. 
   Окороков А.Н. Ішкі мүшелер ауруларының диагностикасы. 4-том. Қан жүйесі ауруларының диагностикасы, Медициналық әдебиеттер - М., 2011. - 504 с.
3. 
   Гурвич, Михаил диабетке арналған диета / Михаил Гурвич. - М .: GEOTAR-Media, 2006. - 288 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді.Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

1. Темекіні тастаңыз (темекі шегетін болсаңыз)

Темекі шегу әртүрлі аурулардың дамуына әкеледі, оның ішінде 15-тен астам мүшенің ісіктері, жүрек және қан тамырлары аурулары, өкпе аурулары, репродуктивті жүйе аурулары және т.б. Сонымен қатар, темекі шегу сіздің ағзаңыздағы жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің деңгейіне теріс әсер етуі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, темекі шегу HDL деңгейін төмендетеді және жүректің ишемиялық ауруы қаупін арттырады. Жүрек-қантамыр жүйесі ауруларының дамуын және инфаркт пен инсульттің пайда болуын болдырмау үшін мамандар темекі шегуді тоқтатуды ұсынады.

2. Көп дене белсенділігі

Денеңізді сау ұстау үшін күнделікті физикалық белсенділікті арттыру керек, әсіресе егер сіз отырықшы өмір салтын ұстансаңыз. Физикалық белсенділіктің артуы HDL холестеринінің деңгейін жоғарылатуға көмектеседі, бұл спортпен шұғылданудың көптеген артықшылықтарының бірі. Аэробты жаттығулар HDL холестеринін көтерудің ең жақсы таңдауы болып табылады. Оларға мыналар жатады:

• жаяу жүру
• жүгіру
• жүзу
• би сыныптары
• велосипед
• белсенді ойындар (футбол, волейбол, баскетбол, гандбол, теннис және т.б.)

3. Артық салмақты азайтыңыз

Егер сіз қазіргі уақытта артық салмақпен немесе семіз болсаңыз, бірнеше фунт салмақ жоғалту HDL холестерин деңгейін жақсарта алады. Әр 3 кг-да дене салмағының төмендеуі жоғары тығыздықтағы липопротеидтер деңгейінің 1 децилитрге 1 миллиграммға жоғарылауына әкеледі.

4. Сау майларды жеп қойыңыз

HDL мен жалпы холестеринді жоғарылату үшін әдетте қатты маргариндерде, пісірілген тағамдарда және қуырылған фаст-фудтарда кездесетін транс майларын жеуге болмайды. Авокадо мен авокадо майы, зәйтүн майы, жаңғақтар және майлы балық құрамындағы пайдалы майларды жеуге артықшылық беру керек. Сау майлар LDL холестеринін төмендетуге және HDL холестеринін көбейтуге көмектеседі, осылайша жүрек-тамыр денсаулығына жақсы әсер етеді.

5. Тазартылған көмірсулар қабылдауды азайтыңыз

Ақ нан, ақ күріш, макарон, қант және тағы басқалар сияқты тазартылған көмірсуларға бай диета сіздің HDL холестерин деңгейіңізге теріс әсер етеді. Көмірсулардың осы түрін тұтынуды азайту жоғары тығыздықтағы липопротеин деңгейін жақсартуға көмектеседі. Күрделі көмірсулар мен тұтас тағамдарға (көкөністер, жемістер мен дәнді дақылдар) бай тағамдарды қолдануды ұнатыңыз - бұл HDL деңгейінің жоғары болуын қамтамасыз етеді және қан тамырлары мен жүрек ауруларының дамуына жол бермейді.

6. Аз мөлшерде алкогольді ішіңіз немесе ішуді мүлдем тоқтатыңыз

Алкоголь организмге ешқандай пайда әкелмейді және оны қолдану тек зиян келтіреді. Егер сіз алкоголь ішсеңіз, оны аз мөлшерде шектеңіз. Шын мәнінде, алкогольді едәуір тұтынумен салыстырғанда қалыпты HDL холестеринінің жоғарылауымен байланысты болды. Егер сіз әлі де алкогольді ішетін болсаңыз, табиғи қызыл шарапқа артықшылық беріңіз (қалыпты жағдайда) және сіздің «жақсы» холестерин деңгейі қалыпты болады.

Ниацин қабылдауды көбейтіңіз

Ниацин - никотин қышқылы, оны B³ витамині немесе PP дәрумені деп те атайды. Сіздің ағзаңыз қорытылған кезде тамақтан энергия шығару үшін ниацинді пайдаланады. Бұл витамин сонымен қатар ас қорыту жүйесінің, жүйке жүйесінің, терінің, шаштың және көздің денсаулығын сақтауға көмектеседі.Көптеген адамдар тамақтан ниацин алады. Алайда, HDL холестерин деңгейінің төмендеуімен, оны жоғарылату үшін ниацин көбінесе қоспалар түрінде тағайындалады.

Никотин қышқылын қолдану жөніндегі ұсыныстарға қарамастан, аз мөлшерде қабылдауға болады, өйткені бұл қоспаларды қабылдау кейде жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін, әсіресе жоғары дозада қабылдаған кезде. Ниацинді қабылдаудың келесі жанама әсерлері:

• гиперемия
• терідегі қышу немесе қышу
• асқазан-ішек проблемалары
• бұлшықет проблемалары
• бауыр проблемалары

Азық-түліктен ниацин алу туралы сөз болғанда, сіз күнделікті рационға осы витаминге бай бірнеше тағамдарды енгізуіңіз керек, мысалы:

• күркетауық еті
• тауықтың төс еті (тек үй тауық етінен)
• жержаңғақ
• саңырауқұлақтар
• бауыр
• тунец
• жасыл бұршақ
• органикалық сиыр еті
• күнбағыс дәндері
• авокадо

Сіздің «жақсы» HDL холестериніңізді арттыру үшін осы дәмді, ниацинге бай тағамдарды көбірек жеп көріңіз.

8. Дәрілік заттар

Сіз қабылдаған дәрі-дәрмектердің біреуі сіздің денеңізде HDL холестеринінің төмендеуіне әкелуі мүмкін бе? Бұл мүмкін! Анаболикалық стероидтар, бета блокаторлар, бензодиазепиндер және прогестиндер сияқты дәрі-дәрмектер жоғары тығыздықтағы липопротеидтерді төмендете алады. Егер сіз осы препараттардың кез-келгенін қабылдаған болсаңыз, бұл туралы дәрігеріңізге хабарлаңыз, мүмкін болса, бұл дәрі-дәрмектерді сіздің проблемаңызды шеше алатын табиғи өнімдерге ауыстыруға тырысыңыз.

HDL холестерин дегеніміз не?

Жалпы холестерин қандағы липидтердің, соның ішінде LDL, HDL және триглицеридтердің жалпы мөлшерін көрсетеді. Алайда, жалпы холестерин негізінен «жаман» холестерин деп аталатын төмен тығыздықты липопротеидтерден (LDL) тұрады. LDL деңгейінің жоғарылауы артериялардың қабырғаларында холестеринді бляшкалардың пайда болуына, жүрек-қан тамырлары аурулары дамуының жоғарылауына, инфаркт пен инсульттің пайда болуына әкелуі мүмкін. LDL сонымен қатар пайда болған бляшкалар аяқтарды қанмен қамтамасыз ететін артериялардың люменін тарылту кезінде пайда болуы мүмкін шеткергі артериялық аурулардың даму қаупін арттырады. Жақсы жаңалық - бұл «жақсы» холестериннің HDL деңгейі неғұрлым жоғары болса, LDL деңгейі төмен болады.

HDL деген не? HDL дегеніміз - әдетте жақсы холестерин ретінде белгілі жоғары тығыздықтағы липопротеидтер. Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер, әдетте, қандағы артық холестеринді сіңірушілер ретінде әрекет етеді, олар оны бауырға жеткізіп, кейіннен ыдырайды.

HDL іс жүзінде біз ойлағанымыздан қиынырақ. Бұрын жоғары тығыздықтағы липопротеидтер бөлшектердің бір түрі деп есептелген, бірақ қазір бұл әртүрлі бөлшектердің тұтас отбасы деп саналады. Барлық HDL құрамында липидтер (майлар), холестерин және ақуыздар (аполипопротеидтер) бар. Жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің кейбір түрлері пішінді сфералық, ал басқалары диск тәрізді. Кейбір HDL түрлері холестеринді қаннан тазартады, ал басқа түрлері холестеринге бей-жай қарамайды. HDL холестеринінің кейбір түрлері дұрыс емес жолмен (LDL мен жасушаларға) немесе LDL холестеринді артерияларға зиян келтіретін етіп қорғайды.

HDL-дің күтпеген әсерлері LDL холестеринін төмендету жүрек аурулары мен инсульттан қорғаудың негізгі құралы ретінде жиі назар аудару себептерінің бірі болып табылады. Алайда, медициналық әлем, қазіргі медицинада да, тұтас алғанда да, төмен HDL деңгейін жоғарылату денсаулық үшін өте ақылды қадам болып табылады, өйткені бұл типтегі холестериннің деңгейі жоғарыдан гөрі қауіпті болуы мүмкін. LDL холестерині.

Зерттеулерге сәйкес, HDL холестеринінің деңгейі ерлер мен әйелдер үшін 60 миллиграмм холестеринді құрайды.Егер адам ағзасындағы HDL деңгейі бір миллиметр қанға холестериннің мөлшері немесе әйелдегі HDL деңгейі әр декилитр қанға 50 миллиграмм холестериннен төмен болса, аурудың, әсіресе жүрек ауруының қаупі жоғарылайды деп саналады. Егер сіздің HDL деңгейі қауіптіліктен жоғары, бірақ оңтайлы деңгейден төмен болса да, жүрек ауруы қаупін азайту үшін жоғары тығыздықты липопротеидтерді көбейту үшін жұмыс істеуге кеңес беріледі.

HDL мен LDL холестеринінің айырмашылығы

Бізге белгілі, HDL «жақсы», ал LDL холестериннің «жаман» түрі болып табылады. Холестериннің осы екі түріне қатысты негізгі фактілер:

• тығыздығы жоғары липопротеидтер
• «Жақсы» холестерин
• олардың деңгейі дұрыс тамақтану кезінде жоғарылайды
• темекі шегу HDL деңгейін төмендетеді
• LDL холестеринін азайтуға және тамырлардан алып тастауға көмектеседі
• жоғары деңгей жүрек пен қан тамырлары проблемаларының қаупін азайтады

• төмен тығыздықтағы липопротеидтер
• Нашар холестерин
• дұрыс емес тамақтану кезінде олардың деңгейі жоғарылайды
• темекі шегу LDL жоғарылайды
• холестерин жиналуының және артериялардың бітелуінің негізгі көзі болып табылады
• олардың жоғары деңгейі жүрек пен қан тамырларының күрделі проблемаларын туындату қаупін арттырады
• артық салмақ LDL деңгейінің жоғарылығымен және HDL төменгі деңгейімен байланысты

HDL холестерині туралы соңғы ойлар

Егер сіз өзіңіздің HDL деңгейіңізді білмесеңіз, мұны қан анализі арқылы білуге ​​болады (липидті профиль). Бұл талдау холестериннің жалпы деңгейін, сондай-ақ оның жекелеген бөліктерін, соның ішінде HDL және LDL туралы білуге ​​мүмкіндік береді. Жоғары LDL холестерині мен төмен HDL холестеринінің айқын белгілері немесе белгілері жоқ, сондықтан салауатты өмір салтын сақтау үшін қандағы холестеринді үнемі тексеріп отыру маңызды!

Есіңізде болсын, «жаман» LDL холестеринін төмендету кезінде «жақсы» HDL холестеринін арттырудың кейбір жақсы тәсілдеріне темекіні тастау, тұрақты жаттығу, артық салмақты азайту, салауатты майларды көп ішу, тазартылған көмірсулар қабылдауды азайту және ішу мөлшерін азайту жатады. алкогольді немесе оны толықтай қабылдамау, ниацинге бай тағамдарды көп тұтыну және белгілі бір дәрілерді қабылдаудан бас тарту. Осы әрекеттерді орындап, HDL холестерин деңгейінің жоғарылауына және жүрек ауруы мен инсульт қаупінің азаюына назар салыңыз.

Биохимиялық қан анализінде HDL дегеніміз не?

HDL - бұл жоғары тығыздықтағы холестерол. Липопротеин кешендерінің бұл фракциясы бөлшектердің ең аз мөлшерімен сипатталады. Адам ағзасында жоғары тығыздықтағы липопротеидтер бірқатар маңызды функцияларды орындайды:

• төмен және өте төмен тығыздықтағы холестеринді қандағы бауырдан ұстап, оны одан әрі ағзадан ағзаға шығару үшін,
• триглицеридтер мен липопротеидтер NP және SNP шөгінділерінің тамырлы қабырғаларын тазарту,
• қанның тұтқырлығын төмендету және оның реологиялық қасиеттерін қалыпқа келтіру,
• микротромби даму қаупін азайту,
• тамыр қабырғаларының серпімді қасиеттерін жақсарту және қалпына келтіру,
• зат алмасуды қалыпқа келтіруге ықпал етеді,
• метаболикалық синдром мен семіздік даму қаупін азайту,
• атеросклероздың дамуына және одан әрі дамуына кедергі келтіреді.

Айта кету керек, менопаузадан бұрын әйелдерде холестериннің қалыпты мөлшері артық салмақ болған кезде байқалуы мүмкін. Бұл гормоналды фонға байланысты, қандағы эстрогеннің жеткілікті деңгейі жүрек-тамыр ауруларынан қорғайтын табиғи фактор болып табылады. Сондықтан менопаузадан бұрын әйелдерде атеросклероз іс жүзінде пайда болмайды.Еркектерде мұндай қорғаныс коэффициенті жоқ, сондықтан олар жас қан тамырларында атеросклеротикалық зақымдануды, сондай-ақ инсульт пен инфарктты жиі тіркейді.

VP липопротеинін сынауға арналған көрсеткіштер

Холестерин фракцияларын талдау мыналарға мүмкіндік береді:

• жүрек-қан тамырлары қаупінің дәрежесін бағалаңыз (жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия, жүрек соғысы, инсульт және т.б.),
• липидтердің тепе-теңдігі мен қан тамырларының атеросклерозындағы ауытқуларды анықтаңыз,
• диета мен липидтерді төмендететін терапияның тиімділігін динамикада бақылау.

Сондай-ақ, холестерин мен оның фракцияларына талдау мыналармен жүргізіледі:

• бауыр және ұйқы безі аурулары,
• сарғаю
• қант диабеті
• тромбоздың жоғарылауы,
• жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия және басқа CVS ауруларының болуы;
• ми қан тамырлары апаты,
• гипертония
• жүктілік (стандартты зерттеулер жиынтығына кіреді),
• түсік түсіру
• семіздік.

Талдауға қалай дайындалу керек?

Қан іріктеу қатаң түрде аш қарынға жасалады. Зерттеуден бірнеше күн бұрын майлы және қуырылған тағамдар, тәттілер, алкоголь диетадан шығарылуы керек. Талдау қарсаңында физикалық және эмоционалды шамадан тыс жүктеме, сондай-ақ темекі шегу алынып тасталады.

Талдау алдында су ішуге рұқсат етіледі. Шай, кофе, сода мен шырындарды ішуге тыйым салынады.

Қатысушы дәрігер мен зертхана қызметкерлері пациент қабылдаған дәрі-дәрмектер туралы хабардар болуы керек. Бұл көптеген дәрі-дәрмектердің жалған оң немесе жалған теріс нәтижелерге әкелуі мүмкіндігіне байланысты.

Циклофенил, пероральді контрацептивтер, эстрогендер, фибро қышқылының туындылары (клофибрат ®, гемфиброзил ®), ловастатин ®, правастатин ®, симвастатин ®, никотин қышқылы, фенобарбитал ®, каркопазам ® Q, карбоплазма ® Q, картоп қабылдаған кезде HDL деңгейі жоғарылауы мүмкін. , фуросемид ®, нифедипин ®, верапамил ®.

Жалған теріс нәтижелер андрогендермен, бета-блокаторлармен (әсіресе кардиоселективті емес), циклоспоринмен, диуретиктермен, интерферонмен, интерлейкинмен, тиазидтермен емдеу кезінде байқалуы мүмкін.

Ерлер мен әйелдерге арналған жоғары тығыздықтағы липопротеиндер кестесі

Ерлер мен әйелдердегі HDL нормасы гормоналды фондағы айырмашылықтарға байланысты аздап ерекшеленеді. Сондай-ақ, VP липопротеидтері құндылығының жасқа байланысты өзгеруі байқалады. Қалыпты мәндерді жазуға болады: литріне миллимол немесе дл үшін миллиграмм. Әр түрлі зертханалардағы мәліметтер әртүрлі реактивтерді қолданумен байланысты аздап өзгеруі мүмкін.

Кестеде әйелдер мен ерлердің қанындағы HDL қалыпты мәндері келтірілген:

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер көбейді: бұл нені білдіреді?

Әдетте, жүктілік - әйелдерде HDL деңгейінің жоғарылауының себебі. Бала туу кезінде холестериннің біртіндеп жоғарылауы қалыпты жағдай болып табылады және медициналық түзетуді қажет етпейді. Алайда төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеин фракцияларының күрт және айтарлықтай өсуі міндетті липидтерді төмендететін диетаны қажет етеді, өйткені холестеринді төмендететін дәрілердің көпшілігі жүктілік кезінде қарсы емес.

Жүктілік кезіндегі холестериннің патологиялық жоғарылауы қанның тұтқырлығының артуына, қан ұйығыштығының жоғарылауына, ұрық гипоксиясына және плацентарлы қан ағымының бұзылуына, ұрықтың дамуын кешіктіруге, өздігінен түсік түсіруге, әдеттегі түсік түсіруге және т.б.

Әйелдер мен ерлердегі тығыздығы жоғары липопротеидтердің көбеюінің негізгі себептері:

• метаболикалық синдром (семіздік),
• эндокринологиялық патологиялар (1 және 2 типті қант диабеті, Кушинг синдромы, гипотиреоз және т.б.),
• бүйрек ауруы (нефротикалық синдром немесе бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі),
• жүйке сарқылуы, стресс, мания, депрессиялық күйлер,
• липидтер алмасуының тұқым қуалайтын бұзылыстары,
• бауыр мен өт қабының аурулары,
• обструктивті сарғаю,
• маскүнемдік
• ұйқы безінің патологиялары.

Сондай-ақ, липопротеиндер деңгейінің жоғарылауына холестеринге бай тағамдарды (жұмыртқа, ет өнімдері, майлы сүт өнімдері және т.б.) шамадан тыс тұтыну себеп болуы мүмкін.

HDL холестерині төмендеді: бұл нені білдіреді

Науқаста мыналар болған кезде жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің төмендеуі байқалады:

• атеросклеротикалық тамыр зақымдары,
• өт тоқырауы
• гиполипопротеинемия,
• қант диабеті
• семіздік
• бүйрек ауруы
• бауыр патологиялары
• тұқым қуалайтын гипертриглицеридемия,
• ауыр анемия
• созылмалы миелопролиферативті патология,
• анорексия
• физикалық және эмоционалдық сарқылу,
• жедел миокард инфарктісі,
• ишемиялық инсульт
• жүректің ишемиялық ауруы.

Липидтердің теңгерімсіздігі қалай көрінеді?

«Жаман» холестерин фракцияларының қандағы жоғарылауы асқынулар басталғанға дейін (клиникалық симптомдармен бірге жүрмейді) (атеросклероз, жүректің ишемиялық ауруы және т.б.). Тамыр қабырғаларының атеросклеротикалық зақымдалуының пайда болуы келесі түрлерден көрінеді:

• физикалық жаттығулар кезінде дем алу,
• үзік-үзік сөйлеу,
• бас айналу және бас ауруы,
• тұрақты әлсіздік, летаргия, жадтың жоғалуы және өнімділігі,
• аяқтың салқындауы (аяқ-қол ишемиясы),
• аяқтың саусақтарының тербелуі,
• іштің артындағы ауырсыну.

Липопротеидтерді қалай қалыпқа келтіруге болады?

Холестеринді төмендетуге бағытталған барлық дәрі-дәрмектерді тек маман тағайындау керек және зертханалық бақылауда жүргізу керек.

Емдеудің жан-жақты болуы керек екенін де ескеру қажет. Тамақтануды қалыпқа келтірместен (липидті төмендететін диета), салмақ жоғалтуды және өмір салтын түзетуді (темекі шегу мен алкогольді тастау, дене белсенділігін қалыпқа келтіру және т.б.) болмаса, дәрі-дәрмекпен емдеу қажетті нәтиже бермейді.

Липидті төмендететін диета холестеринге бай тағамдарды қабылдаудан бас тартуды немесе шектеуді, майлы, қуырылған, ысталған тағамдарды, жаңа піскен ашытқыларды, содаларды және т.б. диетадан шығаруды білдіреді.

Жаңа піскен көкөністер мен жемістерді, кебек пен талшықты, майсыз балықты тұтынуды арттыру қажет. Сондай-ақ B дәрумендерін, A, E және C дәрумендерін, омега-3 май қышқылдарын (балық майы), магний мен мырышты қамтитын қоспаларды қабылдау ұсынылады.